Ako sa uvádza analýza hiv

Každý človek by mal byť pravidelne testovaný na HIV. Pomôže to včas identifikovať vírus a začať jeho liečbu. Článok vám povie, čo sa nazýva fázy prieskumu, aby sa uľahčila navigácia.

Krvný test

Pomocou krvného testu môžu odborníci identifikovať protilátky, ktoré sú v ňom a v ľudskom tele a ktoré môžu byť dôkazom jeho ochorenia na HIV. Aby bol výsledok krvných testov čo najspoľahlivejší, odporúča sa vykonať takéto testovanie 2-3 mesiace po nechránenom kontakte. Počas tohto obdobia sa protilátky môžu detegovať v krvi a tele. Zároveň by sa mala uskutočniť analýza PCR 14-20 dní po takomto kontakte.

Keď je možné priradiť testovanie:

S plánovaným tehotenstvom.
S rýchlym úbytkom hmotnosti z nevysvetliteľných dôvodov.
Pri príprave na operáciu.
Po náhodnom sexuálnom kontakte.
Pri použití nesterilných zdravotníckych zariadení vrátane ihiel.

Takýto krvný test by sa mal vykonávať s cieľom chrániť sa a kontrolovať, či vírus vstúpil do tela. Umožní tiež včasnú liečbu.

Analýzy na detekciu protilátok v krvi môžu byť odlišné a nie sú rovnaké. Napríklad ELISA je schopná detegovať protilátky v krvi, ktoré sú namierené proti HIV. Je tzv. Preto, že môže pomôcť pri štúdiu imunodeficiencie. Keď sú takéto telá prítomné v krvi, potom je tam aj telo infekcie. Metóda PCR umožňuje detekciu samotného vírusu v ľudskom tele. Posledný test je považovaný za najspoľahlivejší.

Ak sa zistia protilátky, potom sa takáto analýza nazýva pozitívna, vírus je v tele. Negatívny, je indikovaný, keď vírus v krvi nie je detekovaný. Výsledky môžu byť tiež volané a sporné. To sa deje po prvom teste. V tomto štádiu je jednoducho nemožné spoľahlivo určiť, či sú v ľudskom tele nejaké vírusové orgány. Opätovné preskúmanie môže potvrdiť túto skutočnosť alebo ju vyvrátiť. Toto sa nazýva „falošne pozitívny“ test.

Kde vykonávať testovanie?

Zvyčajne sa krvný test vykonáva v nemocnici. To môže poskytnúť presnejšie výsledky. Nie sú vylúčené prípady, kedy môže pacient vykonať analýzu a doma. V tomto uskutočnení sa však výrazne zvyšuje možnosť chýb pri kontrole. Preto lekári odporúčajú vykonať testovanie len v laboratórnych podmienkach, kde sú všetky nástroje sterilné. Takéto analýzy v špeciálnych centrách môžu byť pre klienta vykonané úplne anonymne. Nezáleží ani na mieste bydliska.

Odporúča sa vykonať takéto testy na lačný žalúdok. To nemá vplyv na názov analýzy, ale zvyšuje sa pravdepodobnosť, že testovanie sa vykoná s väčšou presnosťou. Treba poznamenať, že aj jednoduché používanie semien môže viesť k tomu, že výsledky prieskumu budú nesprávne. Pred posledným príjmom akejkoľvek potravy a pred začiatkom analýzy by malo trvať najmenej osem hodín.

Ako vyplýva zo samotného názvu krvného testu, takýto postup znamená odobratie krvi zo žily pacienta injekčnou striekačkou. Postup sa musí vykonať sterilnou injekčnou striekačkou v sterilnej miestnosti (laboratóriu). Množstvo odobratej krvi je v priemere 5 mililitrov.

Po takejto manipulácii a testovaní získaného materiálu, lekár povie pacientovi osobne, aký je názov vírusu, ktorý sa nachádza v krvi a či je tam vôbec. Takéto informácie sú prísne dôverné. Keď sa takýto prieskum uskutoční v centre HIV, pacient bude schopný zistiť informácie o názve svojho čísla, ktoré dostane počas darovania krvi. Doba čakania na výsledky môže byť od 2 do 10 dní.

Ak je analýza negatívna, špecialista nebude musieť konzultovať pacienta. Ale keď je výsledok pozitívny, potom by sa mali vykonať odporúčania lekára o ďalšej liečbe pacienta. To možno vykonať v špeciálnej nemocnici, kde klient bude mať ďalšie vyšetrenie na potvrdenie alebo odmietnutie analýzy. Obvykle by sa takéto kontroly mali vykonávať v intervaloch šiestich mesiacov.

Spôsoby prenosu HIV

To môže nastať rôznymi spôsobmi. Najbežnejšie sú:

Krvná transfúzia s použitím nesterilného zariadenia.
Perinatálna infekcia.
Zranený špinavými predmetmi.
Sexuálny kontakt.
Metódy pre domácnosť.

V súčasnosti je infekcia HIV považovaná za dosť nebezpečnú chorobu, ktorá vyžaduje včasnú detekciu a okamžitú liečbu. Ak takýto proces nie je spustený včas, potom sa časom zvyšujú protilátky v ľudskom tele, čo vedie ku komplikáciám, pretože takéto vírusové telá môžu úplne zničiť imunitný systém. V tomto prípade sa človek stane úplne bezbranným proti iným vírusom a môže dokonca zomrieť na bežnom nachladnutí.

Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch môže choroba dlho zostať bez povšimnutia (niekedy roky). Takýto človek si bude úplne istý, že je zdravý, ale zároveň bude predavačom vírusu.

Preto sa odporúča pravidelne kontaktovať špecialistov, ktorí vám pomôžu vykonať dôkladné vyšetrenie, ktoré umožní včasnú liečbu. Ak poznáte tieto chvíle, budete sa môcť uchýliť k potrebným metódam liečby včas a tiež budete môcť správne určiť čas návštevy u lekára.

Dešifrovanie testov na HIV a AIDS:
ako prejsť to, čo výsledky znamenajú, keď sú chyby

Aktuálne HIV testy (alebo hiv v angličtine) sú pomerne presné a rýchle. Ale aby boli výsledky pravdivé, musíte prejsť testami v určitom poradí. To všetko prináša veľa vzrušenia a strachu - najmä keď človek dostane konečnú podobu s výsledkami.

Diagnostika HIV zahŕňa niekoľko metód a krokov: infekcia je určená HIV antigénmi, protilátkami proti HIV a vírusovými nukleovými kyselinami; a aby sa presne diagnostikovali, testy sa vykonávajú niekoľkokrát.

Hovoríme, čo to je - infekcia hiv, čo je základom každého štádia, kedy sú možné falošne pozitívne výsledky a ako dešifrovať testy HIV, keď prišli výsledky.

Obsah článku:

Na čom spočíva diagnóza HIV?

Prvým štádiom diagnostiky ochorenia je určenie klinického stavu osoby. To znamená, že nositeľ vírusu imunodeficiencie a jeho prechod na AIDS môže byť podozrivý z jeho charakteristických znakov.

Klinický stav infekcie vírusom sa prejavuje nezvyčajným úbytkom hmotnosti - nie je spojený so stravovacími návykmi a inými okolnosťami. Ale, samozrejme, neexistuje žiadny spôsob, ako presne stanoviť HIV podľa jeho klinického stavu - ako je presne stanovená diagnóza, budeme hovoriť ďalej.

Druhá etapa diagnózy je založená na laboratórnej detekcii vírusu. Tento mikroorganizmus má špeciálnu štruktúru a počas testov HIV sa odborníci snažia zistiť charakteristické vírusové častice v ľudskom biologickom materiále - častice, ktoré sa nedajú zamieňať s ničím iným.

Častejšie biologický materiál pre výskum je krv. Časti vírusu, ktoré sa v ňom snažia nájsť, sú špeciálne proteíny glykoproteíny a proteíny. Sú to gp, čo znamená glikoproteín alebo p - proteín. Po označení „gp“ alebo „p“ vo forme analýz sú uvedené čísla, ktoré udávajú molekulovú hmotnosť týchto proteínov. Najdôležitejšie pre diagnózu sú glykoproteíny a proteíny gpl60, gpl20, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Ak sa v analýzach hľadajú glykoproteíny a proteíny, potom je to analýza na detekciu antigénov HIV. Antigény sú kúsky cudzieho materiálu, ktorý imunitný systém vníma ako hrozbu a snaží sa ich zničiť. Takáto reakcia sa prejavuje vo forme tvorby protilátok. Protilátky sú proteíny, ktoré sa viažu na antigény cudzieho mikróbu a ničia ho.

Vzhľadom k tejto zvláštnosti, HIV v tele môže byť detekovaný nielen jeho antigénmi, ale aj jeho protilátkami. Preto okrem testov na antigény HIV 1 a 2 existuje test na protilátky proti vírusu. Čo je to "anti hiv 1, 2"? Toto je označenie protilátok proti HIV 1 a 2.

Okrem glykoproteínov a proteínov (škrupiny a časti vírusu) sa na diagnostiku používa detekcia vírusových nukleových kyselín.

Na zhrnutie tejto časti sú tri spôsoby detekcie vírusu imunodeficiencie a jej častí. Používajú sa na identifikáciu vírusu prvýkrát, ako aj na sledovanie vývoja ochorenia u infikovaných ľudí.

Metódy klasifikácie:

Detekcia antigénov vírusu (glykoproteíny a proteíny)
Detekcia protilátok proti častiam vírusu
Detekcia nukleových kyselín vírusu

Podrobnejšie o týchto metódach ao etapách diagnostiky sa budeme podrobnejšie zaoberať.

Testovanie na HIV: dekódovanie výsledkov a štádií diagnózy HIV

Laboratórna diagnostika HIV a AIDS - hlavný spôsob, ako presne určiť diagnózu nosiča vírusu alebo syndrómu získanej imunodeficiencie. Bez testov nie je možné stanoviť diagnózu a povedať, že osoba je infikovaná HIV. Pre všetky typy testov, ich účinnosť a náklady - prečítajte si náš článok "HIV testovanie: typy a vlastnosti metód."

Existuje niekoľko po sebe idúcich štádií diagnózy. Nie je však vždy potrebné nosiť ich všetky. Môže to stačiť a prvá etapa, v ktorej bude okamžite jasné, že človek je zdravý. Pozrime sa samostatne na každú fázu a aké informácie poskytuje.

ELISA: prvá fáza diagnózy

Prvá etapa laboratórnej diagnostiky je založená na detekcii protilátok proti vírusu. Všetky protilátky, ktoré sa telo vyvinulo proti HIV (toto sa nazýva celkové spektrum), sa zisťujú pomocou ELISA - enzýmového imunotestu.

Táto metóda umožňuje stanoviť celkové spektrum protilátok proti HIV 1 a HIV2, ktoré sa objavujú v prvom štádiu ochorenia, ako aj samotné HIV antigény (p24). Ak osoba nemá protilátky alebo antigény, potom nebude nič, čo by bolo možné odhaliť. V tomto prípade bude test HIV negatívny.

Je dôležité vedieť, že protilátky proti HIV (podobne ako jeho symptómy) sa neobjavujú okamžite, ale začínajú sa od troch mesiacov po infekcii alebo dlhšie. Toto obdobie sa nazýva sérologické okno. To znamená, že vírus sa ešte nezačal aktívne množiť v tele. Glykoproteíny a proteíny (t.j. vírusové antigény) sa ešte nevytvorili v množstve, ktoré by bolo možné detegovať. Ale zatiaľ čo nosič vírusu je nákazlivý od prvého dňa. To je dôvod, prečo je tak nebezpečné, aby ste neboli testovaní na HIV sami a praktizovali nechránený sex.

Ukazuje sa, že osoba môže byť infikovaná, ale príliš skoro bude výsledok analýzy falošne negatívny. Aby ste sa vyhli takýmto prípadom, používajte niekoľko fáz diagnózy. Ak vírus nie je detekovaný testom ELISA po prvom krvnom teste, má sa za to, že osoba nie je infikovaná.

Ďalší výskum v tomto prípade sa nevykonáva. Ak sú protilátky proti HIV / antigény detekované testom ELISA, čo to znamená? V tomto štádiu je príliš skoro hovoriť o tejto chorobe. Takže musíte súčasne vykonať dve ďalšie analýzy tou istou metódou.

To vám umožní presne potvrdiť alebo odmietnuť infekciu. Ak sú výsledky týchto dvoch dodatočných štúdií s použitím metódy ELISA stále negatívne (žiadne protilátky / antigény zistené HIV nie sú negatívne), čo to znamená? To znamená, že osoba je považovaná za zdravú, nebol identifikovaný žiadny nosič HIV.

Ak dve ďalšie štúdie odhalili tvorbu imunitných komplexov, alebo sa vytvorili aspoň v jednej, potom je osoba odoslaná na ďalšie analýzy. Nie je možné povedať, že osoba má HIV pozitívny status v tejto fáze.

Potvrdzujúci test: druhý stupeň diagnózy

Ak sa už vykonali dve simultánne štúdie ELISA a aspoň jeden z nich zistil vírus, potom buď tretíkrát sa krv testuje na HIV testom ELISA alebo sa použijú metódy imunitného prenosu a PCR.

Metóda je založená na stanovení protilátok proti špecifickým HIV antigénom. Tieto antigény sú označené na testovacom prúžku: gpl60, gpl20, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Po vyšetrení sa určité časti pásu nanesú proti zisteným antigénom. Je teda jasné, aký druh HIV antigénov má človek. Výsledky tejto analýzy sa dajú ľahko dešifrovať:

V tomto prípade, ak je test ELISA na HIV pozitívny a imunoblot je pozitívny, potom sa osoba spoľahlivo považuje za infikovanú vírusom imunodeficiencie. Čo to znamená - "HIV-pozitívny" a "HIV-pozitívny"? To znamená, že niekoľko spoľahlivých testov odhalilo, že osoba bola infikovaná vírusom imunodeficiencie (osoba je HIV pozitívna).

Výsledok je negatívny (imunoblot je negatívny), ak nie sú žiadne protilátky proti niektorému z HIV antigénov (potom je osoba HIV-negatívna).

Výsledok testu HIV je negatívny: čo to znamená? Ak sú imunoblot a predchádzajúce testy negatívne, znamená to, že osoba je zdravá.

Výsledok HIV je sporný, ak existujú protilátky len proti jednému antigénu (glykoproteínu) HIV alebo iným HIV proteínom. V tomto prípade sa analýza opakuje po 3 mesiacoch.

Existujú prípady, keď je test ELISA na HIV pozitívny a imunoblot je negatívny alebo neurčitý. Môže byť potom test HIV nesprávny? V tomto prípade sa nehovorí o chybe, ale o tom, že test HIV je falošne pozitívny. Falošne pozitívny test HIV sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

tehotenstvo (falošne pozitívny HIV počas tehotenstva)
chronickej dlhodobej choroby
protilátky ešte netvorili

Preto, keď sa spýtal, či imunoblot pre HIV môže byť falošne pozitívny, odpoveď je „áno“. V týchto prípadoch opakujte testy po 3 mesiacoch.

PCR - polymerázová reťazová reakcia

Táto metóda umožňuje detekciu génov vírusu. Metóda sa používa v prípadoch vyšetrenia detí narodených HIV infikovaným matkám, ako aj v prípade, ak je imunoblot sporný a počas „sérologického okna“.

Tieto metódy sú rozhodujúce pre diagnózu. Ak potvrdili prítomnosť vírusu, potom je to spoľahlivý výsledok. Okrem prípadov uvedených vyššie, keď je výsledok falošne pozitívny. V takejto situácii sa testy opakujú po troch mesiacoch a presne určia diagnózu.

Aký je imunitný stav HIV: norma v číslach

Vírus imunodeficiencie infikuje bunky imunitného systému. Sú to ochrana osoby pred všetkým nepriateľským. Ale nie všetky bunky sú ovplyvnené HIV, ale iba tie, na ktorých povrchu sú určité CD4 receptory. (Receptory sú oblasti na bunkovej membráne, ktoré prichádzajú do styku s vonkajším prostredím a vnímajú z nej informácie).

CD4 receptory sú zodpovedné za interakciu iných buniek s bunkami imunitného systému a tiež - bohužiaľ - cez ne môže vírus imunitnej nedostatočnosti preniknúť do bunky.

Počet CD4 buniek v mikrolitri krvi sa nazýva imunitný stav HIV. U zdravého človeka je imunitný stav 1900-600 buniek na mikroliter. Počet CD4 buniek v HIV sa neustále znižuje, ak človek nedostáva liečbu - pretože vírus ich zničí. Ak sa takéto bunky stanú menej ako 500/1 μl, znamená to, že imunita je extrémne oslabená a v medicíne sa nazýva imunodeficiencia.

Imunitný stav (počet buniek CD4 pre HIV) vám umožňuje:

posúdiť stav infikovanej osoby;
určiť začiatok liečby;
pochopiť, kedy je potrebná prevencia komplikácií v prípade závažnej imunodeficiencie;
vyhodnotiť, ako liečba prebieha.

Ako zvýšiť počet CD4 buniek v HIV? To je možné pomocou antiretrovírusových liekov: neumožňujú vírusu integrovať sa do imunitných buniek a zničiť ich. Ak nie je imunitný systém pacienta úplne vyčerpaný, potom sa postupne s antiretrovírusovou terapiou obnoví počet buniek CD4. Aby mohol HIV pozitívny človek začať užívať takéto drogy, musí ísť do nemocnice s infekčnými chorobami a zaregistrovať sa na HIV. Prečítajte si základné princípy liečby HIV a používanie antiretrovírusových liekov v špeciálnom materiáli.

Aby HIV-pozitívna osoba mohla začať antiretrovírusovú liečbu, musí ísť do nemocnice s infekčnými chorobami a zaregistrovať sa u HIV.

Kedy je diagnostikovaná AIDS?

Po prvé, poďme zistiť, ako rozlúštiť HIV a AIDS. Ako dešifrovať HIV: vírus ľudskej imunodeficiencie. AIDS - syndróm získanej imunodeficiencie. Neexistuje žiadny test na stanovenie AIDS, pretože získaná imunodeficiencia nie je samostatným ochorením, ale konečným prejavom nosiča HIV. Tento stav môže stanoviť len lekár, po všetkých testoch a vyšetreniach.

Z piatich štádií priebehu vírusovej infekcie sa za syndróm získanej imunodeficiencie považuje iba 4 V a piaty stupeň. Liečba antiretrovírusovými liekmi a dodržiavanie odporúčaní lekára vám umožní predísť rozvoju infekcie HIV po celé desaťročia.

Ukazovatele KLA (celkový krvný obraz) pre HIV: čo je dôležité vedieť?

Zmeny v nosiči vírusu ovplyvňujú nielen imunitný systém. Mení sa aj krvný obraz pre HIV. Vo všeobecnosti krvné testy odhaľujú:

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je indikátor, ktorý určuje infekčné a zápalové procesy v tele každej osoby. Nosič HIV je oslabený osobou, takže osoba je náchylnejšia na iné choroby. To sa prejavuje zvýšením ESR: červené krvinky sa usadzujú rýchlejšie.

S HIV sú lymfocyty zvýšené alebo znížené? Zvýšenie počtu týchto buniek sa môže vyskytnúť len na začiatku infekcie. V tomto čase môže telo stále odolávať. Zvyšovaním počtu lymfocytov sa imunitný systém snaží zabrániť rýchlemu vývoju a reprodukcii vírusu. Ale, bohužiaľ: čím viac nových lymfocytov sa objaví, tým viac sa infikujú vírusom a odovzdajú ich svojim kolegom.

Charakteristické je aj zníženie lymfocytov, neutrofilov, krvných doštičiek a hemoglobínu, leukocytov - s HIV.

Tento ukazovateľ sa určuje, ak choroba postupuje. Imunitné bunky umierajú vírusom a už nie sú schopné odolávať.

Nie je možné povedať, čo krvný obraz presne označuje HIV. Nie sú diagnostickým kritériom, na rozdiel od indikátorov imunitného stavu. Krvný obraz indikuje iba odpoveď tela na HIV a upozorňuje lekárov. Preto len správne testy vám umožnia presne určiť diagnózu.

Kde môžem testovať na vírusovú infekciu a čo ďalej?

HIV môžete diagnostikovať v akomkoľvek laboratóriu. Môže byť verejná (na obecnej klinike) alebo súkromná. Testy môžete vykonať aj anonymne v KVD.

Po darovaní krvi musíte počkať na výsledky niekoľko dní. Potom laboratórium vydá certifikát potvrdzujúci neprítomnosť HIV infekcie, alebo oznámi potrebu ďalšieho výskumu. To sa stane, ak prvá analýza bola pozitívna.

Potom konajú podľa algoritmu opísaného v článku vyššie.

Koľko výsledkov platí pre HIV a koľko funguje certifikácia HIV? Ak sa výsledok testu HIV ukázal ako negatívny, neznamená to, že vírus sa neskôr nedá infikovať. HIV sa prenáša za rôznych podmienok. Pre negatívnu analýzu preto neexistuje „dátum exspirácie“.

Zvyčajne, ak organizácia požiadala o správu o stave HIV, manažment sa sám rozhodne, kedy musí zamestnanec opakovať analýzu. Vzorky fotografií certifikátov HIV sú na internete mnohé, ale každé laboratórium vydáva certifikát s vlastnou pečaťou a vlastným typom, takže nemajú jeden formát.

Ak je prvý test HIV pozitívny, potom je potrebné výsledky potvrdiť inými metódami a potom sa riadiť pokynmi lekára.

Čo znamená „HIV pozitívny (pozitívny)“ pre človeka? Ak všetky testy potvrdili prítomnosť vírusu, znamená to, že osoba má vírus imunodeficiencie. V tomto prípade stojí za to kontaktovať nemocnicu s infekčnými chorobami. Existujú osobitné záznamy o ľuďoch infikovaných HIV. Registrácia a pozorovanie lekára umožní sledovať priebeh infekcie, aby sa zabránilo vzniku ochorenia a vzniku AIDS.

Ak je prvý test HIV pozitívny, potom je potrebné výsledky potvrdiť inými metódami a potom sa riadiť pokynmi lekára

Diagnóza vírusu imunodeficiencie je niekoľko krokov, ktoré vám umožňujú spoľahlivo zistiť, či osoba má túto infekciu. Diagnostika je založená na moderných metódach, takže chyby sa vyskytujú veľmi zriedka. Tam sú falošne pozitívne výsledky, v ktorých je osoba predpísaná testy opakovane po 3 mesiacoch.

Čo znamená „HIV protilátky nezistené“? Takže človek je zdravý. Ak niekoľko metód potvrdilo prítomnosť vírusu v tele, musíte kontaktovať nemocnicu s infekčnými chorobami. To je dôležité. Vírus môže byť dlhý čas v tele asymptomatický. Ale nakoniec, bez liečby, človek stráca imunitu a podlieha nebezpečným chorobám. Moderné diagnostické metódy mu umožnia vyhnúť sa, začať liečbu v čase a žiť celý život.

Tabuľka transkriptov výsledkov HIV testu

Osobitná pozornosť sa v súčasnosti venuje diagnostike HIV (vírus imunodeficiencie) u ľudí. Detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu pomôže skorému začatiu liečebného cyklu a to významne ovplyvní zvýšenie života pacienta.

Po vykonaní testu HIV je dekódovanie výsledkov zvyčajne pozitívne alebo negatívne. V tomto prípade existuje primárna diagnóza a sekundárna diagnóza. Pri primárnej kontrole sa osoba kontroluje pomocou ELISA. V prípade potreby sa vykoná druhý krvný test na HIV. Čo znamená pozitívny a negatívny výsledok? Ako rozlúštiť HIV test? Prečo osoba, ktorá nie je závislá od drog a alkoholik má stálych sexuálnych partnerov, rozlúštenie analýzy vírusu imunodeficiencie dáva pozitívny, ale pochybný výsledok?

O HIV

Patogény sú 1. a 2. typu. Dlhé obdobie, ich prítomnosť v osobe bez povšimnutia, potom imunita je ovplyvnená v prvom rade, potom iné ľudské systémy.

V hlavnej metóde laboratórnej diagnostiky vírusu imunodeficiencie sú detekované protilátky proti HIV. Základom metódy je ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay), ktorý je citlivý (99,5% a vyšší) a špecifický (99,8% a vyšší). Okrem toho sa pri diagnostike HIV pomocou ELISA stanoví antigén p24.

Každý testovací systém má rôzne indikátory, preto identifikujú rôzne proteínové štruktúry vírusových obálok. Kauzálne agensy HIV sú dvoch podtypov: 1. a 2. alebo HIV-1 a HIV-2. Vírusové častice vyzerajú ako sférický tvar s vonkajším fosfolipidovým plášťom. Pre prvý podtyp má nasledujúcu molekulovú hmotnosť: gpl20, gp41, gpl60. Druhý podtyp obsahuje gp105, gp36, gpl40. Pre vnútorný obal vírusu je tiež známa molekulová hmotnosť. Pre prvý podtyp je to p55, p17, p24. Pre 2. p16, p25, p55.

Pre každý testovací systém, na identifikáciu vírusu, existujú tri hlavné súbory proteínov.

Vo všeobecnosti môže byť výsledok ELISA:

negatívny;
falošne pozitívne;
falošne negatívne;
pochybné alebo neisté.

Diagnostické metódy sú detegované antigény, protilátky.

O normálnom výsledku

Norma - čo to znamená? Ak je test HIV negatívny, považuje sa za normálny.

1. Posledná generácia testovacích systémov ELISA umožňuje detekciu protilátok proti HIV a proteínovým časticiam. Ak je analýza normálna, potom sa v krvi nenachádzajú protilátky a proteínové častice patogénu. Ale povedať pre istotu, že človek je zdravý na základe tohto je možné, ak pred tým, než to bolo žiadne riziko infekcie po dobu 3 mesiacov. V opačnom prípade musíte test po určitom čase opakovať.

Boli zistené prípady, že HIV bol zistený až po 6 mesiacoch. Preto, ak je výsledok negatívny a bol tam kontakt s pacientom infikovaným HIV, pre spoľahlivosť je potrebné testy opakovať po troch, štyroch a šiestich mesiacoch. Stáva sa, že ELISA má negatívny výsledok a osoba má zjavne podozrenie na prítomnosť príznakov HIV, odporúča sa prejsť testom znova. Chybný výsledok je možný kvôli skorému načasovaniu analýzy alebo kvôli ľudskému faktoru.

2. Ak je výsledok negatívny, keď sa získa imunoblot, potom je to v súčasnosti najspoľahlivejšia analýza.

Ak má človek vírus imunodeficiencie a výsledok je negatívny, je to pravdepodobne lekárska chyba, ktorá sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu testu. Ak pri opakovaní imunoblotu po troch a šiestich mesiacoch, výsledok je negatívny, potom nie je čoho obávať, to naznačuje normálnu rýchlosť. A až po negatívnej odpovedi imunoblotu bude vydaný certifikát, že analýza HIV je negatívna.

3. Štúdia PCR u dospelých sa zriedkavo používa pri diagnostike vírusu imunodeficiencie a táto metóda sa používa u novorodencov.

Norma sa tu tiež považuje za negatívny výsledok.

4. Podľa sociologického výskumu veľa ľudí používa rýchly test HIV. Pri pohľade na negatívny pásik sa ľudia upokojia a odmietnu ísť do zdravotníckeho zariadenia, dokonca aj so všetkými príznakmi infekcie HIV. Ale musíte vedieť, že presnosť rýchleho testu je osemdesiatpäť percent. Okrem toho, doma môžete nesprávne držať, alebo jeho skladovacie podmienky budú porušené. Existuje ešte väčšia pravdepodobnosť, že výsledok je nesprávny. Dokonca aj 8 hodín pred testovaním minerálna alkalická voda ovplyvní výsledok testu. Preto skutočnosť, že vírus ľudskej imunodeficiencie chýba v osobe na základe rýchleho testu, aj keď je negatívny, nie je vždy správne.

Dekódovacia analýza

Akonáhle boli ľudia testovaní, často sa vynára otázka, ako rozlúštiť výsledok výskumu, čo robiť v prípade pozitívneho výsledku pre HIV.

1. Ak test ELISA preukázal prítomnosť všetkých alebo takmer všetkých protilátok proti antigénom podľa tohto testovacieho systému, znamená to pozitívny test na HIV. Ak je odpoveď po druhom sérologickom enzýmovom imunoanalýze pozitívna, je potrebné vykonať imunoblot. Rozlúštenie výsledkov bude presnejšie. Ak enzýmový imunotest ukázal pozitívny výsledok, nasledujúca imunoblotová analýza tiež ukázala prítomnosť HIV, potom sa vloží konečný výsledok. Ak sú testy dešifrované, musíte vedieť, že pozitívny test HIV je určený:

od 60% do 65% 28 dní po infekcii;
80% za 42 dní;
v 90% po 56 dňoch;
95% za 84 dní.

Ak je odpoveď na HIV pozitívna, znamená to, že boli zistené protilátky proti vírusu. Aby sa zabránilo falošne pozitívnej reakcii, je potrebné znovu testovať, výhodne dvakrát. Ak sa zistia protilátky proti imunodeficiencii s podaním dvoch testov z dvoch alebo s dodaním 3 testov z dvoch z nich, výsledok sa považuje za pozitívny.

Antigén p24 sa môže detegovať v krvi do 14 dní odo dňa infekcie. Použitím metódy enzýmového imunotestu sa tento antigén deteguje od 14 do 56 dní. Po 60 dňoch už nie je v krvi. Len ak sa v tele vytvorí AIDS, tento proteín p24 znovu rastie v krvi. Preto sa na detekciu HIV v prvých dňoch infekcie používajú testovacie systémy pre enzýmové imunoanalýzy, alebo na určenie, ako choroba postupuje a monitoruje proces liečby. Vysoká analytická citlivosť enzýmového imunotestu deteguje p24 antigén v biologickom materiáli s HIV prvého subtypu v koncentrácii od 5 do 10 pkg / ml, s HIV druhého podtypu 0,5 ng / ml a menej.

2. Pochybný výsledok enzýmového imunotestu znamená, že pri diagnostikovaní niekde sa zdravotnícki pracovníci mýlili, spravidla zdravotnícki pracovníci niečo zmätili, alebo osoba má príznaky infekcie a výsledok je negatívny, čo spôsobuje podozrenie.

3. Falošne pozitívny výsledok je výsledok, keď sa krvné testy vykonali za nasledujúcich podmienok pacienta:

tehotenstva;
ak má osoba zlomené hormonálne pozadie;
s predĺženou imunosupresiou.

Ako rozlúštiť analýzu v tomto prípade? Falošne pozitívny výsledok sa vykoná, ak sa deteguje aspoň jeden proteín.

Vzhľadom k tomu, že antigén p24 je veľmi závislý od individuálnych variácií, potom sa pri použití tejto metódy v prvom období infekcie zistí 20% až 30% pacientov.

O ukazovateľoch po výskume metódou polymerázovej reťazovej reakcie

Pomocou tejto metódy sa HIV RNA a DNA detegujú takmer okamžite po infekcii. Ale konečná diagnóza nie je vykonaná, vyžaduje povinné potvrdenie inými metódami. „Pomôž dešifrovať výsledok PCR.“ - pomerne často je takáto požiadavka vypočutá. Čo je napísané v tomto prípade, ak je detekovaný vírus imunodeficiencie? Pri odpovedi na výsledok analýzy uskutočnenej pomocou PCR sa uvádza počet kópií RNA v mililitri krvi. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje výsledok v závislosti od kvantitatívnych charakteristík v krvi.

Krvný test na HIV

Krvné testy

Všeobecný popis

Infekcia HIV je ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV), ktorý dlhodobo pretrváva v lymfocytoch, makrofágoch a bunkách nervového tkaniva, čo vedie k pomalému progresívnemu poškodeniu imunitného a nervového systému tela, čo sa prejavuje sekundárnymi infekciami, nádormi, subakútnou encefalitídou a inými patologickými ochoreniami. zmeny. Kauzálne agensy - vírusy ľudskej imunodeficiencie 1. a 2. typu - HIV-1, HIV-2 (HIV-I, HIV-2, vírus ľudskej imunodeficiencie, typy I, II) - patria do skupiny retrovírusov, podrodiny pomalých vírusov. Vírusová častica má guľovitý tvar s priemerom 100 - 140 nm s vonkajším fosfolipidovým plášťom, vrátane glykoproteínov (štruktúrnych proteínov) so špecifickou molekulovou hmotnosťou meranou v kilodaltonoch. V HIV-1 je to gp 160, gp 120, gp 41. Vnútorný obal vírusu pokrývajúceho jadro je tiež reprezentovaný proteínmi so známou molekulovou hmotnosťou - p17, p24, p55 (HIV-2 obsahuje gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Detekcia protilátok (AT) vírusu ľudskej imunodeficiencie je hlavnou metódou laboratórnej diagnostiky infekcie HIV. Metóda je založená na ELISA (citlivosť - viac ako 99,5%, špecificita - viac ako 99,8%). Na diagnostiku infekcie HIV sa používa aj definícia antigénu (Ar) p24 pomocou ELISA.

Na spoľahlivé posúdenie výsledku testu HIV je potrebné pripomenúť, že závisí od času, ktorý uplynul od momentu možnej infekcie:

test na infekciu HIV, uskutočnený bezprostredne po potenciálnej infekcii, nie je informatívny, pretože protilátky proti HIV ešte neboli vytvorené. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonať test najskôr 3. týždeň po potenciálnom kontakte s vírusom. Výnimka je právnym dôvodom (napríklad pre zdravotníckych pracovníkov s poraneniami ihlami obsahujúcimi biologický materiál), ak je potrebné zabezpečiť, aby pacient nebol v čase kontaktu s potenciálnou osobou infikovanou HIV;
S dostatočnou presnosťou možno infekciu HIV vylúčiť iba 3 mesiace po potenciálnej infekcii. Preto je po kontakte s nositeľom infekcie potrebné ďalšie vyšetrenie. Opakovaná analýza po 3 mesiacoch (t.j. 6 mesiacov po potenciálnej infekcii) má však zmysel len vo výnimočných prípadoch, napríklad ak existuje klinické podozrenie na akútny retrovírusový syndróm;
Negatívny výsledok testu je spoľahlivý len vtedy, ak sa v priebehu posledných troch mesiacov nevyskytol opakovaný kontakt s vírusom.

Ak existuje klinické podozrenie na akútnu infekciu HIV (akútny retrovírusový syndróm, kontakt rizikovej skupiny s osobou infikovanou HIV), odporúča sa vykonať HIV-PCR. Vzhľadom na možný falošne negatívny výsledok, vo všeobecných prípadoch, HIV-PCR môže byť použitý na vylúčenie skutočnosti prenosu HIV, ale len podmienečne - nemôže nahradiť sérologický test na HIV. Metóda HIV-PCR by sa preto mala používať len popri sérologickej analýze, ale nie namiesto nej. Metóda HIV-PCR použitá v rutinnej klinickej praxi umožňuje stanoviť iba HIV-1.

V niektorých prípadoch vykonajte rýchle testy na infekciu HIV. Tieto testy poskytujú rýchle výsledky a sú ľahko použiteľné, nevyžadujú použitie špeciálnych zariadení na ich vykonanie a vyhodnotenie výsledkov, takže rýchle testy môžu byť aplikované priamo v mieste starostlivosti. Spolu s plazmou a sérom môže byť ako materiál na výskum použitá celá alebo kapilárna krv (z prsta alebo ušného lalôčika), ktorá nevyžaduje odstredenie. Niektoré testovacie systémy umožňujú použitie moču alebo transudátu ústnej sliznice. Test ukazuje výsledok po iba 15-30 minútach. Rýchle testy sú vhodné najmä v situáciách, keď výsledok testu má bezprostredné následky. Týka sa to napríklad situácií, ako je núdzová operácia alebo poranenie ihlou obsahujúcou biologický materiál. Pri použití tohto testu existujú obmedzenia týkajúce sa diagnózy infekcie HIV pred sérokonverziou, pretože takmer všetky dostupné rýchle testy umožňujú detekciu protilátok proti HIV, ale nie antigénu p24. Rýchle testy by sa mali používať iba na počiatočné indikatívne účely. Nie sú vhodné na potvrdenie alebo vylúčenie akútnej infekcie. Výsledok rýchleho testu sa musí potvrdiť pri najbližšej príležitosti počas rutinného laboratórneho testovania pomocou štandardného testu HIV.

Indikácie pre krvný test na HIV

ak existuje klinické podozrenie na infekciu HIV po osobnom alebo profesionálnom kontakte s pacientom;
počas hospitalizácie;
pred operáciou;
darcov krvi a orgánov;
tehotenstva;
počas vyšetrenia na pohlavne prenosné infekcie;
v prípade pravdepodobnej infekcie (transfúzia infikovanej krvi, blízky kontakt s osobou infikovanou HIV, po nechránenom náhodnom pohlavnom styku);
určiť infekčný stav sexuálneho partnera pacienta;
zdravotnícky personál v prípade poranenia ihlou obsahujúcou biologický materiál;
s predĺženým subfebrilným stavom;
s častými opakovanými infekčnými chorobami.

Príprava na analýzu

Hlavnou podmienkou analýzy je odmietnutie jesť najmenej 8 hodín pred zákrokom, ako aj zákaz alkoholu.

Ako sa postupuje?

Odber vzoriek krvi sa vykonáva ambulantne pomocou štandardnej technológie - zo žily sterilnou striekačkou. Na výskum stačí 5 ml.

Protilátky proti vírusu ľudskej imunodeficiencie v krvi

V prípade infekcie HIV začína produkcia protilátok najskôr o dva týždne neskôr.

Sérový p24 antigén

Antigén p24 sa môže detegovať približne 5 dní pred počiatočným objavením špecifických protilátok. Ag p24 je proteín HIV nukleotidovej steny. Stupeň primárnych prejavov po infekcii HIV je dôsledkom nástupu replikatívneho procesu.

Rozlúštenie výsledku analýzy

4 týždne po infekcii sa HIV-špecifické protilátky zistili v 60-65% prípadov, po 6 týždňoch - v 80% prípadov, po 8 týždňoch - v 90% prípadov, po 12 týždňoch - v 95% prípadov. V štádiu AIDS sa počet protilátok môže znížiť na úroveň úplného vymiznutia. Pri prijímaní pozitívnej odpovede (detekcia protilátok proti HIV), aby sa predišlo falošne pozitívnym výsledkom, analýza sa má opakovať raz alebo dvakrát, prednostne s použitím inej diagnostickej série. Výsledok sa považuje za pozitívny, ak sa z dvoch analýz alebo z troch analýz v dvoch analýzach jasne identifikuje AT.

Ag p24 sa objavuje v krvi 2 týždne po infekcii a môže byť detekovaný pomocou ELISA od 2 do 8 týždňov. Po 2 mesiacoch od začiatku infekcie zmizne Ar p24 z krvi. V budúcnosti, v klinickom priebehu HIV infekcie, je zaznamenaný druhý nárast krvného obsahu proteínu p24. Pôsobí na obdobie vzniku AIDS. Existujúce testovacie systémy ELISA na detekciu Ar p24 sa používajú na včasnú detekciu HIV u darcov krvi a detí, na stanovenie prognózy ochorenia a na monitorovanie terapie. Metóda ELISA má vysokú analytickú citlivosť, ktorá umožňuje detekciu HIV-1 Ag p24 v sére v koncentráciách 5 - 10 pg / ml a menej ako 0,5 ng / ml HIV-2 a špecifickosť. Treba však poznamenať, že obsah Ar p24 v krvi podlieha individuálnym variáciám, čo umožňuje identifikovať iba 20-30% pacientov, ktorí túto štúdiu používajú v ranom období po infekcii.

AT na Ar p24 tried IgM a IgG v krvi sa objavujú od 2. týždňa, dosahujú vrchol po dobu 2-4 týždňov a zostávajú na tejto úrovni počas iného času - triedy IgM AT počas niekoľkých mesiacov, vymiznú do jedného roka po infekcii, a AT IgG môžu pretrvávať roky.

normy

AT na HIV 1/2 v sére zvyčajne chýba.
Sérový p24 antigén je normálne neprítomný.

Choroby, pri ktorých môže lekár predpísať krvný test na HIV

V štádiu AIDS sa počet protilátok môže znížiť na úroveň úplného vymiznutia. Počas obdobia tvorby AIDS je zaznamenaný nárast krvného obsahu proteínu p24.