Lekár proti hepatitíde

Typ A je považovaný za najpriaznivejšiu formu patológie, okamžite sa treba poradiť s hepatitídou C, čo vedie k cirhóze pečene. Ani táto forma však nie je taká nebezpečná ako hepatitída B, ktorá sa v 50% prípadov a viac vyvíja v chronickej forme.

Mechanizmy prenosu chorôb:

• fekálne-orálne (pre A);
• parenterálne (pre B a C).

Okrem toho, od okamihu infekcie po prejavy, niektoré časové úseky (inkubačná doba), ktorá sa tiež líši:

• Týždeň - mesiac pre hepatitídu A;
• 1,5 mesiaca - šesť mesiacov pre B;
• Najviac 3,5 mesiaca pre C.

Ako rozpoznať chorobu?

Predtým, ako pôjdete k lekárovi s hepatitídou, je potrebné chápať, že nezávislé stanovenie ochorenia bez ďalšej diagnostiky nie je možné.

Symptómy charakteristické pre všetky patologické varianty nie sú špecifické. Okrem žltnutia je okrem zápalu pečene zvláštny pre mnohé ďalšie ochorenia. Nasledujúce príznaky však umožňujú podozrenie na hepatitídu:

• Zvýšená telesná teplota (pre všetkých približne rovnaká);
• Bolesť kĺbov (charakteristika formy B);
• Všeobecný pokles pracovnej kapacity, depresívna nálada, slabosť (asteno-vegetatívny syndróm);
• Bolesť a ťažkosť v hypochondriu vpravo;
• Poruchy gastrointestinálneho traktu (prejavujú sa nauzeou, vracaním, poruchou stolice, stratou chuti do jedla, až po averziu k jedlu);
• Žltnutie kože a slizníc (u pacientov s hepatitídou B je charakterizované zhoršením stavu po jej vzhľade, pre typ A - opak);
• Silné stmavnutie moču (farba tmavého piva);
• Zosvetlenie fekálnych hmotností (stupeň závisí od obdobia patológie);
• Svrbenie kože;
• Vzhľad hemoragickej vyrážky (malé "hviezdy", ktoré sa nemenia a nezmiznú po kliknutí na ne);
• Problémy s menštruáciou u žien;
• Nepríjemný zápach z úst;
• Výskyt edému.

Skúsený lekár bude mať podozrenie na hepatitídu, aj keď je prítomných niekoľko z týchto príznakov. Pacient by mal tiež starostlivo monitorovať svoj stav a okamžite zistiť akékoľvek príznaky poškodenia pečene v nemocnici.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak existuje klinický obraz o zápale pečene, osoba by sa mala okamžite poradiť s lekárom. Najčastejšie je prvým, komu pacient padá, terapeut. Lekár vykonáva vyšetrenie a na jeho základe posiela pacienta do nemocnice s infekčnými chorobami.

Existuje úzky špecialista na poškodenie pečene. Tento lekár sa nazýva hepatológ. Je však prítomný len v niektorých zdravotníckych zariadeniach, preto sa vo väčšine prípadov podieľa na hepatitíde bežný špecialista na infekčné ochorenia.

Lekár vykoná sériu vyšetrení, ktoré vám umožnia potvrdiť diagnózu a zistiť typ zápalu.

Pacient musí podstúpiť nasledujúce diagnostické postupy:

• Kompletný krvný obraz;
• rozbor moču;
• Biochemický krvný test;
• Markery hepatitídy;
• koagulácia;
• proteinogramma;
• Niektoré sérologické testy;
• HIV test (nie vždy vykonávaný, ale odporúčaný, pretože hepatitída B je často spojená s týmto ochorením);
• Ultrazvuk pečene a sleziny;
• EKG.

Niekedy osoba, ktorá lieči hepatitídu, predpisuje niektoré ďalšie vyšetrenia, ktoré sú však dostatočné na správne stanovenie diagnózy a vypracovanie plánu liečby.

Zásady liečby

Všetci pacienti, ktorí majú ochorenie, sú hospitalizovaní. Nezávisí od formy patológie, ani od závažnosti. Okrem toho sa vypúšťanie takýchto pacientov vykonáva nielen podľa klinických, ale aj podľa laboratórnych indikácií.

Všeobecné zásady liečby:

• Pri predpisovaní liekov sa berie do úvahy štádium ochorenia, ako aj prítomnosť komorbidít;
• Pacient by mal užívať minimálny počet liekov, z ktorých každý by nemal mať škodlivý účinok na pečeň;
• Liečba všetkých súvisiacich patológií sa preruší, ak nie sú v období exacerbácie a neohrozujú život pacienta;
• Keď sa lekár zaoberá pečeňou, musí si vybrať lieky prísne individuálne (najmä pre typ B);
• Pri výbere lieku sa nevyhnutne berie do úvahy pôvodca zápalu.

Terapia akejkoľvek formy ochorenia zahŕňa nasledujúci predpis:

• Prísny odpočinok. Pozoruje sa aj pri miernej závažnosti ochorenia, pretože ležanie čo najviac znižuje záťaž pečene.
• Diéty. Nie vždy sa vyžaduje a závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Znižuje sa množstvo živočíšnych bielkovín, zvyšuje sa množstvo zeleniny a ovocia.
• Antivírusové lieky. Stále sa považuje za pochybné použitie týchto liekov pri liečbe hepatitídy, pretože ich účinok nie je vždy vyslovený. Používa sa však ľudský interferón alfa a niektoré nukleozidové analógy (Lamivudin a ďalšie). Akékoľvek iné lieky nemajú účinok.
• Detoxikácia. V prípade potreby sa infúzna terapia vykonáva rôznymi roztokmi, často izotonickými.
• Lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Používa sa len v týchto prípadoch, ak je pokles indexov koagulogramu.
• Hepatoprotektory. Potrebné pre rýchlu regeneráciu pečene.

Pri liečbe hepatitídy môže lekár používať ďalšie lieky, ako sú diuretiká na liečbu závažného edému, ale ich účel sa vyžaduje v individuálnych situáciách.

Ak je hepatitída B alebo hepatitída C liečená lekárom bez dynamického monitorovania biochemických parametrov krvi, potom nemôže spoľahlivo určiť účinnosť poskytnutej liečby. S úplným klinickým zotavením môže obnovenie funkcie pečene trvať niekoľko týždňov až šesť mesiacov alebo dlhšie. Účinnosť liečby je indikovaná znížením veľkosti pečene, znížením biochemických parametrov (enzýmov a bilirubínu), ako aj vymiznutím vírusu z tela.

V akejkoľvek forme hepatitídy je liečba doma a ľudové prostriedky neprijateľné. To predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta a zvyšuje riziko ireverzibilných komplikácií ochorenia. Okrem toho, pacienti s hepatitídou A sú nákazliví pre iných ľudí prostredníctvom každodenných predmetov a pacienti s formami B a C môžu prenášať chorobu krvou a inými telesnými tekutinami.

Môžem sa navždy zbaviť hepatitídy?

Stojí za to kontaktovať lekára pre hepatitídu, aspoň aby ​​ste zistili svoju vlastnú prognózu. Pri type A je úplne priaznivý, pretože táto patológia nie je náchylná na chronickosť a má najmenej škodlivý účinok na pečeň. Hepatitída B a C majú relatívne nepriaznivú prognózu, ktorá je úplne závislá od načasovania liečby pacienta.

Nebezpečenstvo pri hepatitíde C nie je prechodom na chronickú formu, ale výrazné poškodenie pečene, ktoré postupne vedie k cirhóze. V tomto prípade klinický obraz ochorenia nie je veľmi výrazný, takže pacienti sa nemôžu poradiť s lekárom. Pri včasnej diagnostike patológie sa úplné uzdravenie vyskytuje v 60-70% prípadov.

Hepatitída B je oveľa nebezpečnejšia, pretože je extrémne odolná voči terapii a často sa vyvíja do chronickej formy. Problém je v tom, že vo vyspelých prípadoch nie je možné sa ho úplne zbaviť. Veľa záleží na tom, aký lekár vykonal počiatočné vyšetrenie, pretože niektorí odborníci urobili nesprávnu predbežnú diagnózu a dlhodobo liečili pacienta na úplne inú patológiu.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Ktorý lekár má byť liečený na hepatitídu C?

Aký druh lekára na liečbu hepatitídy C by mal byť známy všetkým pacientom s podozrením na prítomnosť tohto nebezpečného vírusového ochorenia. Existujú určití lekári, ktorí poradia pacientom o tejto chorobe a tvoria optimálny liečebný režim. Medzi týchto lekárov patria predovšetkým infekční špecialisti a hepatológovia. Možno budete potrebovať konzultovať aj gastroenterológa a imunológa.

Možní lekári

Vírusová hepatitída je ochorenie vyvolané typom vírusu (A, B, C, D), ktorý spôsobuje zápal v pečeňových bunkách. Existujú tiež toxické hepatitídy spôsobené vystavením drogám a chemikáliám alebo alkoholu na tele a autoimunitnej hepatitíde spojenej s narušenou funkciou imunitného systému a produkciou protilátok proti vlastným hepatocytom.

Choroba môže mať akútnu a chronickú formu, ktorá závisí od trvania a aktivity patologického procesu.

Ktorý lekár by ste mali kontaktovať s hepatitídou C? Ak máte podozrenie na ochorenie a prvé príznaky vírusovej hepatitídy C (únava, zlá chuť do jedla, nevoľnosť, žltá koža, bolesť kĺbov, možné zväčšenie pečene a sleziny a bolesť v tejto oblasti), pozrite:

• všeobecný lekár;
• pediater;
• rodinný lekár;
• okresný terapeut.

Pre skúseného lekára, nebude ťažké rozpoznať príznaky ochorenia a odporučiť pacienta špecialistovi po testovaní na prítomnosť vírusu. Pri úvodnom vyšetrení lekár požiada pacienta o:

• povaha sťažností;
• režim napájania;
• zlé návyky;
• predchádzajúcich chorôb.

Ak sa vyskytne potreba, terapeut odkazuje pacienta na úzko špecializovaného lekára.

V špecializovaných zdravotníckych zariadeniach (hepatologických centrách) sa užíva lekár s úzkym profilom pre hepatitídu (hepatológ). V podmienkach polikliniky môžu priznať špecialisti na infekčné ochorenia a gastroenterológovia. Aký lekár sa zaoberá liečbou ochorenia v neprítomnosti úzkych špecialistov v oblasti patológie pečene? V tejto situácii bude pacientovi pomáhať praktický lekár alebo terapeut, ktorý v prípade potreby môže osobu odkázať na nemocnicu na infekčné choroby.

Diagnóza ochorenia

Hepatitída C je jednou z tých zákerných chorôb, ktoré sú často asymptomatické. Niekedy sa detekcia ochorenia vyskytuje náhodne, napríklad pri plánovaných vyšetreniach pacienta (klinické vyšetrenie, príprava na operáciu atď.). Väčšina infikovaných má priaznivú prognózu pre priebeh chronického ochorenia, ale u približne tretiny pacientov choroba progreduje, čo často vedie k cirhóze alebo rakovine pečene.

Pre primárnu diagnózu predpísaných pacientov: t

• všeobecný a biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu;
• sérologické testy;
• Ultrazvuk pečene a sleziny.

Podľa výsledkov testov a štúdií sú všetci pacienti s identifikovanou chorobou hospitalizovaní v klinike infekčných ochorení pre potrebnú liečbu.

liečba

Na liečbu ochorenia v ktoromkoľvek štádiu sú potrebné nasledujúce predpisy a odporúčania lekára:

1. Dodržiavanie pokojového lôžka, ktoré vám umožní minimalizovať zaťaženie pečene.
2. Prísna diéta obmedzujúca spotrebu živočíšnych bielkovín a vrátane zvýšeného množstva ovocia a zeleniny. Vylúčené korenené, vyprážané, tučné jedlá, alkohol, káva a sýtené nápoje.
3. Detoxikácia tela infúznou terapiou izotonickými roztokmi.

Antivírusové liečivá, imunomodulátory a hepatoprotektory sa používajú pri liečení liečiv. Správny výber liekov môže znížiť riziko ďalšieho vývoja ochorenia a vrátiť pacienta do normálneho života.

Liečba hepatitídy C sa musí liečiť s najvyššou závažnosťou a časom sledovať biochemické parametre krvi, aby sa spoľahlivo vyhodnotila účinnosť uskutočňovanej terapie. Obdobie úplného obnovenia funkcie pečene a zotavenia môže trvať od 2 týždňov do 6 mesiacov. Výsledkom účinnej liečby je zníženie veľkosti pečene a zníženie normálnych biochemických parametrov krvi (enzýmov, bilirubínu).

Liečba hepatitídy s rôznymi liekmi doma je prísne neprijateľná. Každý, kto sa s touto nebezpečnou chorobou zaobchádza ľudovými metódami, riskuje, že získa nezvratné komplikácie ochorenia, vrátane cirhózy a rakoviny pečene.

Priaznivá prognóza úplne závisí od načasovania začiatku liečby, starostlivého dodržiavania pokynov ošetrujúceho lekára a neustáleho monitorovania účinnosti liečby. Nebezpečenstvo hepatitídy C spočíva v rozsiahlom poškodení pečeňových buniek, ktoré postupne vedie k cirhóze. Zároveň je pozorovaný pomerne mierny klinický obraz ochorenia, čo často sťažuje pacientom včas konzultácie s odborníkom.

Čo lekár lieči hepatitídu

Na koho sa má liečiť hepatitída C?

Hepatitída C je považovaná za najnebezpečnejšiu a najbežnejšiu formu hepatitídy. Ktorý lekár lieči hepatitídu C, terapeut pomôže pacientovi porozumieť.

Všeobecné informácie o chorobe

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečeňového tkaniva spôsobené vírusom HCV. Infekcia prebieha cez krv. Po vstupe do ľudského tela vstupuje vírus do pečene cez krvný obeh, spôsobuje poškodenie hepatocytov a množí sa v nich.

K infekcii HCV môže dôjsť počas kozmetických procedúr, počas lekárskych zákrokov a operácií. Je možná sexuálna infekcia alebo používanie bežných hygienických potrieb. Nie je známe, či sa hepatitída C môže vyskytnúť v každodennom živote.

Akútne štádium ochorenia hepatitídy C sa môže vyskytnúť bez príznakov, zriedka sa diagnostikuje a často sa mení na chronickú fázu.

Chronická forma patológie sa zvažuje, keď sa pod vplyvom vírusu začnú vyvíjať komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre život pacienta.

Inkubačná doba ochorenia trvá 2 týždne až niekoľko mesiacov.

Ako rozpoznať chorobu

Nasledujúce príznaky poukazujú na vírusový zápal pečene:

• horúčka;
• poruchy trávenia;
• znížená chuť do jedla;
• slabosť a svalové bolesti;
• nepohodlie v pravej hypochondriu;
• bolesť brucha;
• odfarbenie moču a výkalov;
• žltosť kože a skléry.

Na potvrdenie diagnózy predpíšte laboratórne a klinické vyšetrenie:

• všeobecný a biochemický krvný test;

• moč a výkaly;
• analýza vírusovej RNA pomocou PCR;
• anti-HVC protilátkový test;
• biopsia pečene;
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

Výsledky testov a diagnostika umožňujú lekárovi predpísať účinnú liečbu.

Mechanizmy prenosu chorôb

Varianty infekcie hepatitídy C:

• zdieľanie ihiel, striekačiek, predmetov osobnej hygieny, ktoré prichádzajú do styku s krvou;
• invazívne postupy v zdravotníckych zariadeniach a kozmetických kanceláriách;
• nadobudnutie novorodenca vírusu infikovanej matky;
• nechránený pohlavný styk s chorou osobou;
• pri kontakte infekcie s poškodenou sliznicou alebo kožou zdravého tela.

Rizikom sú aj osoby s nevysvetliteľnými príčinami ochorenia pečene.

Čo lekár lieči hepatitídu

Pre pacienta je ťažké zistiť, kto lieči hepatitídu. Terapeut Vám povie, ktorý lekár toto ochorenie lieči. HCV je nákazlivé ochorenie a je v kompetencii špecialistu na infekčné ochorenia. Lekár sa navyše rozhodne, ktorý lekár sa bude odvolávať na hepatitídu, pretože môže byť potrebné konzultácie s hepatológom a gastroenterológom.

Kedy navštíviť lekára

V počiatočnom štádiu ochorenia, keď príznaky nespôsobujú úzkosť, pacienti sa nesmú poradiť s lekárom.

hepatológ

Hepatológ sa špecializuje na ochorenia pečene. Lekár lieči všetky typy hepatitídy a iných patológií orgánov. Pacienti s chronickým štádiom hepatitídy C sa posielajú do hepatológa a pred začatím liečby sa poradia.

gastroenterológ

Gastroenterolog-infekčné ochorenie špecialista lieči ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečeňové patológie, ako je cirhóza pečene.

Riešia sa aj v prípadoch, keď je potrebné podstúpiť liečebný cyklus po vyliečení choroby.

Môžem zavolať lekára doma

Zavolať lekára doma je vhodné, ak pacient nemôže navštíviť nemocnicu sám. Indikáciou pre výzvu okresného policajta sú teplota tela nad + 38 ° C, vracanie, hnačka, bolesť brucha a iné príznaky charakteristické pre infekciu.

Ako je recepcia u lekára

U lekára by mal byť pacient pripravený podrobne opísať lekárovi sťažnosti a príznaky.

Na stanovenie diagnózy sa lekár pýta pacienta na životný štýl, zlé návyky, intímny kontakt a zdravotný stav, skúma vonkajšie príznaky ochorenia. Lekár predpisuje klinické a laboratórne testy, ktorých výsledky objasňujú diagnózu a určujú liečebný režim.

Ako sa pripraviť na recepciu

Pre návštevu lekára nie je potrebné špeciálne školenie.

Ale ak potrebujete prejsť testami, je žiaduce:

• zdržať sa jedla 10-12 hodín pred návštevou;
• Alkohol aspoň jeden deň nefajčite ani nepite;
• Neužívajte lieky bez konzultácie s lekárom.

Spôsoby liečenia ochorenia

Funkcie životného štýlu

Nosič vírusu sa odporúča:

• znížiť fyzickú aktivitu;
• dodržiavať osobitnú diétu;
• eliminovať nikotín, alkohol a drogy;
• vyhnúť sa tehotenstvu a stresovým situáciám.

Korekcia výživy a životného štýlu

Diéta pre HCV je povinná.

Vylúčené z ponuky:

• vyprážané a tučné jedlá;
• sladká sóda a nápoje obsahujúce kofeín;
• tučné mäso a ryby;
• Balené šťavy;
• údené mäso a konzervované potraviny;
• rýchle občerstvenie;
• korenené koreniny, koreniny a soľ;
• silný vývar.

Vzhľadom na vlastnosti pacienta môže lekár odporučiť vitamíny alebo bylinné lieky. Vyžaduje mierne cvičenie, správny odpočinok a spánok.

Nežiaduce účinky protivírusovej terapie

Symptomatická liečba hepatitídy C môže spôsobiť vedľajšie účinky:

• slabosť, zimnica;
• bolesti v kĺboch ​​a svaloch;
• zmena zloženia krvi;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• suchú a svrbiacu pokožku;
• vypadávanie vlasov;
• gastrointestinálne poruchy;
• bolesti hlavy.

V detstve

Liečba HCV u detí je podobná liečbe dospelých pacientov. Antivírusová liečba predpísaná od 3 rokov. Všeobecné liečebné pokyny zahŕňajú lôžko, diétu a symptomatickú terapiu. Liečebný režim sa stanoví individuálne v závislosti od zložitosti procesu a charakteristík dieťaťa. Trvanie liečby je niekoľko mesiacov.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa liečba HCV nevykonáva, pretože lieky sú kontraindikované a môžu byť nebezpečné pre plod.

Pacientovi sa odporúča dodržiavať terapeutickú diétu. V prípade potreby trávia tehotné ženy symptomatickú liečbu.

Ako sa k liečbe hepatitídy C ľudových prostriedkov

Ľudové liečivá nemôžu liečiť hepatitídu C. Používajú sa pod dohľadom lekára ako udržiavacia liečba, pričom predtým študovali zloženie medicínskych zmesí a ich vedľajších účinkov.

Preventívne opatrenia

Pre prevenciu stačí dodržať jednoduché bezpečnostné opatrenia a hygienické predpisy.

Aby ste sa vyhli infekcii HCV, mali by ste:

• vylúčiť nechránený sex;
• nepoužívajú bežné výrobky osobnej starostlivosti;
• monitorovať čistotu lekárskych prístrojov;
• Navštívte osvedčené kozmetické salóny.

Vakcína proti vírusovej hepatitíde C ešte nebola vynájdená.

Aký lekár lieči hepatitídu?

Infekcia vírusom hepatitídy je bežná. Aký lekár lieči hepatitídu? Lekár je lekár infekčnej choroby, ktorý sa priamo podieľa na tejto patológii. Prefíkanosť tohto vírusu je, že symptómy sú rozmazané a môžu byť chybne diagnostikované ľuďmi. Preto v prípade akejkoľvek zmeny stavu je potrebné navštíviť lekára terapeuta, ktorý sa po diagnostike presmeruje na špecialistu.

Pri potvrdení diagnózy hepatitídy bude pacient spolupracovať s viacerými špecialistami.

Dôležitosť včasnej liečby

Infekcia vírusom hepatitídy je nebezpečná pre ľudí. Liečba ochorenia by mala začať čo najskôr, inak bude pečeň nepriaznivo ovplyvnená. Avšak, ľudia často neponáhľajú ísť k lekárovi. Po prvé, je to kvôli rozmazaným primárnym príznakom vírusu, ktoré sa ľahko zamieňajú s chrípkou alebo banálnym prepracovaním. Ak nechcete liečiť hepatitídu, choroba sa určite vráti do ťažšej formy alebo sa vyvinie do chronickej formy. Ak chcete ťahať s cestou do nemocnice by nemala, stratený čas nepriaznivo ovplyvniť štádiu ochorenia, ktoré zase nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta.

Nebezpečné symptómy

Vírus hepatitídy A je charakterizovaný akútnym priebehom ochorenia, typy B a C sú nebezpečné, pretože sa vyvinú do chronického štádia s progresívnymi komplikáciami (cirhóza alebo hepatálna insuficiencia). Nezávisle určiť ochorenie bez ďalších diagnostických metód je nemožné z dôvodu všeobecných príznakov. Tento vírus je charakterizovaný takýmito prejavmi:

• nepohodlie a bolesť v kĺboch;
• znížený výkon;
• slabý, letargický stav;
• pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• farbenie kože žltým odtieňom;
• tmavý moč;
• ľahké výkaly;
• svrbenie a pálenie kože;
• opuch;
• hemoragická vyrážka;
• zvýšené krvácanie sliznice (tvorba hematómov);
• zväčšená pečeň.

Kam ísť na ošetrenie?

Ak je podozrenie na hepatitídu, osoba navštívi terapeuta a potom špecialistu na infekčné ochorenia, hepatológa alebo gastroenerológa.

Ak zistíte vyššie uvedené príznaky by mali navštíviť kliniku na konzultáciu s lekárom. Lekári hepatitídy:

• Terapeut. Široká oblasť expozície. Prijíma pacientov so symptómami, ktoré nevyžadujú núdzový zásah. Po diagnostike, podľa indikácií, odporučte pacienta k špecialistovi alebo vykonajte liečbu samostatne.
• Infekčné ochorenia. Lekár sa priamo zaoberá liečbou hepatitídy A, B a C.
• Hepatológ. Lekár zaoberajúci sa patológiami v pečeni (najmä chronická hepatitída) a žlčovým systémom.
• Gastroenterológ. Lekár má úzky profil, ktorý sa zaoberá patológiami gastrointestinálneho systému.

Ako sa lieči hepatitída?

Vírusová hepatitída sa lieči pod dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý hodnotí stav pacienta, štádium a priebeh ochorenia pred predpisovaním terapeutických opatrení. Na základe výsledkov takéhoto hodnotenia je predpísaná optimálna liečba pre konkrétneho pacienta. Celý terapeutický priebeh by mal pacient pravidelne navštevovať lekára a absolvovať špeciálne laboratórne testy.

Chronické vírusové štádiá znamenajú dlhodobú liečbu (od niekoľkých mesiacov do jedného roka). Nezabudnite, že s výraznými zmenami v stave tela by sa mal poradiť s lekárom, aby zistil príčiny tohto javu. Včasná liečba je kľúčom k úspešnému výsledku ochorenia, čo je obzvlášť dôležité v prípade infekcie vírusom hepatitídy.

Cytolýza (syndróm cytolýzy)

Pečeň je obrovský orgán bez nervových zakončení, takže sa o jeho chorobách dozvedáme ako o poslednej veci. Choroby tohto orgánu zahŕňajú pečeňovú cytolýzu.

Čo to je?

Hlavným znakom cytolýzy je, že s týmto syndrómom sa zvyšuje permeabilita bunkových membrán hepatocytov. To môže byť ako menšie porušenie integrity pečeňovej bunkovej membrány, a ich vážne zničenie.

Podľa revízie ICD 10 sa syndróm pečeňovej cytolýzy uvádza buď na chronickú nešpecifikovanú hepatitídu (K 73,9) alebo na zápalové nešpecifikované ochorenie pečene, tj K 75,9. Toto ochorenie sa tiež nazýva nešpecifická hepatitída.

Pri syndróme cytolýzy sa zvyšuje aktivita pečeňových enzýmov, ako je aspartátaminotransferáza, alanínaminotransferáza, laktátdehydrogenáza a ďalšie. Aj keď cytolýza zvyšuje obsah vitamínu B12 a železa v krvi. To mení nielen lastúry hepatocytov, ale aj ich organely. Do tela sa dostávajú zlúčeniny hepatocytov a voda a sodík vstupujú do samotných buniek.

príčiny

Proces, ako je cytolýza, môže byť spustený v dôsledku rôznych patologických faktorov. Tu sú najbežnejšie.

Každý vie, že etanol je silný hepatropický jed. Deštrukcia bunkových membrán môže začať dávkou 40 až 80 ml. čistý etanol. Záleží tiež na dávke denne a na frekvencii nápojov obsahujúcich etanol, na pohlaví a množstve enzýmov v tele, ktoré spracúvajú alkohol.

Je dôležité vedieť: poškodenie pečene pri zneužívaní etanolu je reverzibilné, ak prestanete piť alkohol a vykonávať regeneračnú liečbu orgánu.

V pečeni, rovnako ako v čreve, môžu žiť aj paraziti. Nielen že poškodzujú štruktúru tkanív, ale aj uvoľňujú toxíny počas života a po smrti. Je to parazit, ktorý môže spôsobiť cytolýzu u detí. Najčastejšie tieto parazity pečene spôsobujú cytolýzu:

1. améba;
2. Giardia;
3. echinokok (dospelí a larvy);
4. Schistosoma;
5. škrkavka.

• lekárstvo

Bohužiaľ, niektoré z nich sú hepatoxické. Ak chcete zastaviť zničenie buniek tela v prípade, že takéto prostriedky môžu odmietnuť len drogy. Celkovo je známych viac ako tisíc prostriedkov, ktoré poškodzujú jeden z najväčších orgánov nášho tela.

1. lieky proti hubám;
2. určité typy antibiotík (napríklad tetracyklín);
3. nesteroidné protizápalové lieky;
4. niektoré preháňadlá;
5. psychotropné liečivá a neuroleptiká;
6. antimetabolity;
7. antidepresíva;
8. antikonvulzíva;
9. tamoxifen;
10. lieky proti tuberkulóze;
11. glukokortikoidy;
12. ceftriaxon;
13. pohlavné hormóny (steroidy).

Riziko poškodenia buniek sa zvyšuje so sprievodnými ochoreniami pečene, užívaním troch liekov a viac v rovnakom čase počas tehotenstva a staroby.

• Poruchy metabolizmu lipidov

Rizikovými faktormi môžu byť nadváha, metabolický syndróm, diabetes, dyslipidémia a arteriálna hypertenzia.

• Autoimunitné poškodenie pečene

Často je príčinou cytolýzy u malých detí.

Za cytolýzu môže byť zodpovedná aj vírusová hepatitída, cirhóza, nezdravá strava, hladovanie, nádory v orgáne a metastázy, šok atď.

príznaky

Rovnako ako väčšina ochorení pečene, aj cytolýza je známa neskoro. Symptómy zvyčajne nie sú veľmi výrazné. Po prvé, musíte venovať pozornosť žltkastým bielym očiam a pokožke (emisia bilirubínu, žltačka je tu vinná).

Tiež charakterizované zažívacími poruchami, vrátane dyspepsie, zvýšenej kyslosti a ťažkosti v žalúdku, horkosť po jedle v ústach alebo na prázdny žalúdok.

Tiež môže byť pozorovaná asténia, endokrinné poruchy (najmä súvisiace so sexuálnou sférou), hemoragická diatéza, kožné problémy a poruchy rastu vlasov, edém.

V neskorších štádiách cytolýzy sa pečeň zvyšuje (hepatomegália). To je sprevádzané bolesťou v orgáne. Pozorovalo sa aj zlyhanie pečeňových buniek.

Je dôležité vedieť: počas krvných testov sa v ňom nezistí len bilirubin, ale aj železo, aldoláza a zvýšené množstvo albumínu. Tiež, keď cytolýza znižuje zrážanlivosť.

V tomto videu sa dozviete o príznakoch poškodenia pečene.

diagnostika

Výskum symptómov cytolýzy by mal byť komplexný. Ide o úplný krvný obraz, ktorý upozorňuje na markery deštrukcie hepatocytov (LDH, AlAt, AsAt). LDH nie je viac ako 260 jednotiek na liter, rovnako ako 41 g / l pre mužov a 31 pre ženy. Študuje sa tiež množstvo železa a bilirubínu v krvi.

Na histologické vyšetrenie sa odoberie kúsok orgánu. Pomocou biopsie sa zistí, či sú v pečeni paraziti, či už ide o poškodenie pečeňových buniek a ich nekrotizáciu.

Pri diagnostike sa vykonáva ultrazvuk a MRI. Je dôležité zvážiť žlčník a pečeň v rôznych projekciách, ako aj podrobne zobrazovať obraz. Tieto metódy umožňujú určiť, ako sa zmenila štruktúra orgánu a veľkosť, či sú v ňom parazity a novotvary.

Tradičná liečba

Gastroenterológovia a terapeuti sa zaoberajú liečbou cytolytického syndrómu. Je dôležité pochopiť, že cytolýza nie je ani tak ochorenie ako proces spôsobený inými ochoreniami pečene alebo deštruktívnymi faktormi. Prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť ochorenie alebo faktor, ktorý vyvolal cytolýzu. Takže liečba môže začať odstránením alkoholu, drog alebo stravy.

Prečítajte si viac o diétach v tejto časti.

• Medzi liekmi na cytolýzu sú najobľúbenejšie hepatoprotektory alebo cytoprotektory. Patria sem esenciálne fosfolipidy, kyselina ursodeoxycholová, silymarín, admetionín.
• Je tiež možné predpísať lieky L-ornitín-L-aspartát, pentoksifillina atď.

Okrem toho sa môžu použiť detoxikačné prípravky. Ale sú to základné fosfolipidy, ktoré sú uznávané ako štandard pre liečbu, napríklad Essentiale. Najdôležitejšou vecou, ​​ako pri liečbe iných ochorení, nie je predpisovať lieky pre seba.

prevencia

• Správna výživa

Hepatocyty ničí nielen alkohol, ale aj mastné potraviny, korenené, sladkosti, vyprážané a mastné. Predpokladajme, že strava bude vždy zeleninové jedlo a jedlá s minimálnym tepelným spracovaním. Tuky sú tiež nevyhnutné pre bunkové membrány, ale nech sú to morské mastné ryby, mlieko a mliečne výrobky. Nemenej potrebné a ovocie, rovnako ako pomalé sacharidy.

Po antibiotikách a nesteroidných protizápalových liečivách je potrebné vykonať program na očistenie pečene sorbentmi a zeleninovou diétou. Tiež, bez úspechu, podstúpiť testy na prítomnosť parazitov (a to nielen v pečeni), rovnako ako prevencia parazitóz, a to je lepšie s ľudovými liekmi. Jedzte cesnak, píniové oriešky (tu sú aj tuky potrebné pre membrány hepatocytov) a tekvicové semená.

Samozrejme, buďte opatrní s alkoholom, najmä s nízkou kvalitou. Ak je malé víno alebo dokonca pivo dobré pre nervy, krv a žalúdok, potom ich veľké dávky oslabujú najväčší orgán tela a skutočne membrány jeho buniek. Rovnako dôležité je monitorovať sterilitu všetkých lekárskych a kozmetických postupov, ktoré robíte, ako aj monitorovať osobnú hygienu.

Pečeň je daná pre život, preto všetky patologické procesy v nej bezprostredne ovplyvňujú celú kvalitu života a tela. Postarajte sa o to od škodlivých látok, chráňte a čistite a cytolýza nebude tak zlá pre vás, ako aj pre iné ochorenia pečene.

Ktorý lekár mám kontaktovať pre hepatitídu C?

Hepatitída je skupina ochorení infekčného pôvodu, pečeň je zasiahnutá vírusmi a autoprotilátkami, ktoré sú produkované proti hepatocytom (jeho bunkám) s modifikovanou štruktúrou. K dnešnému dňu existuje 7 foriem ochorenia. Za najzávažnejšie sa považujú hepatitídy B a C. Vedú k závažným komplikáciám, ako je cirhóza a malígna degenerácia tkaniva pečene.

Charakteristickým znakom ochorenia typu "C" je vysoké riziko chronického zápalu a zápalu, v dôsledku čoho sú postupne odumreté hepatocyty nahradené spojovacími vláknami. To predurčuje dlhodobú asymptomatickú liečbu a neskorú detekciu patogénu v tele.

Infekciu možno prenášať parenterálnou, vertikálnou alebo intímnou intimitou. Ak chcete pochopiť, ktorý lekár ísť s hepatitídou C, musíte poznať klinické príznaky ochorenia. Patrí medzi ne:

• malátnosť;
• zlá chuť do jedla;
• nízka horúčka;
• bolesť hlavy;
• bolesti tela;
• dyspeptické symptómy (nauzea, nadúvanie, hnačka);
• žltnutie kože a slizníc;
• odfarbenie výkalov;
• svrbenie kože;
• bolestivosť v pečeňovej zóne, ktorá je spojená s natiahnutím kapsuly orgánov napučanými tkanivami a podráždením nervových receptorov.

Čo lekár lieči hepatitídu C?

Zhoršenie stavu osoby ho privádza k návšteve nemocnice. Je dôležité vedieť, ktorý lekár má liečiť hepatitídu C, pretože čím je skoršia správna diagnóza, tým úspešnejšia bude liečba. Vo väčšine prípadov pacient pôjde najprv k terapeutovi. V neprítomnosti žltačky je pre neho ťažké diagnostikovať hepatitídu.

Odborník má podozrenie, že infekcia je spôsobená iba anamnézou a laboratórnym vyšetrením (biochémia). Okrem terapeuta sa pacient môže najskôr obrátiť na gastroenterológa, pretože sa obáva o nevoľnosť, zvracanie a horkú chuť v ústach.

Úzke špecialista, ktorý lieči ochorenia pečene, žlčových ciest a močového mechúra, je hepatológ.

Avšak, nie všetky nemocnice ho môžu zapísať na konzultácie kvôli nedostatku lekárov v tejto oblasti.

Vzhľadom na vírusový pôvod ochorenia vo väčšine prípadov špecialista na infekčné ochorenia pomáha s hepatitídou C. Medzi jeho povinnosti patrí dôkladné vyšetrenie pacienta a stanovenie diagnózy. Okrem toho musí predpísať liečbu a monitorovať dynamiku, aby v prípade potreby upravil liečbu.

Tiež špecialista na infekčné ochorenia študuje iné formy hepatitídy vírusového pôvodu. Ak sa patológia týka tehotnej ženy, lekár, spolu s pôrodníkom-gynekológom, rozhoduje o type porodu.

Ak človek nevie, na koho sa obrátiť, stačí sa obrátiť na praktického lekára alebo gastroenterológa, ktorý ho odporučí na vyšetrenie na špecialistu na infekčné choroby alebo na hepatológa.

Ďalšie riadenie pacientov

Hlavnou úlohou špecialistu na infekčné ochorenia je zmierniť stav pacienta v akútnej fáze ochorenia, ako aj zabezpečiť bezpečnosť iných ľudí, ktorí ich varujú pred infekciou. V prípade chronického zápalového procesu je pacient ďalej liečený gastroenterológom v mieste bydliska.

Terapia je zameraná na obnovenie štruktúry hepatocytov, funkcie pečene, ako aj na normalizáciu zažívacieho procesu ako celku. S pomocou podporných liekov a diétnej výživy sa kvalita života človeka postupne zlepšuje. Monitorovanie aktivity vírusu vyžaduje pravidelné laboratórne testy. To vám umožní včas diagnostikovať zhoršenie a prijať opatrenia na zabránenie zničenia hepatocytov.

Vyšetrenie pacienta

Na liečenie vírusového ochorenia je potrebné presne určiť typ patogénu a závažnosť poškodenia pečene. Na tento účel lekár predpíše nasledujúce laboratórne testy:

• biochémia - umožňuje stanoviť hladinu bilirubínu (zvýšená pri žltačke), alkalickej fosfatáze, albumíne a transaminázach (ALT a AST). Je to ten druhý, ktorý indikuje závažnosť poškodenia hepatocytmi, pretože sú to intracelulárne enzýmy a vstupujú do krvi, keď sú zničené;
• na detekciu protilátok proti patogénnemu agensu sú predpísané imunologické testy. Sú produkované imunitným systémom ako reakcia na infekciu organizmu;
• coagulogram - umožňuje vyhodnotiť prácu systému zrážania krvi, pretože pri hepatitíde možno pozorovať zníženie jeho funkcie v dôsledku nedostatku bielkovín;
• polymerázová reťazová reakcia - používa sa na detekciu genetického materiálu patogénu a analýzu vírusovej záťaže. PCR sa považuje za vysoko informatívnu, pretože umožňuje detekciu HCV RNA;
• HIV test (podľa indikácií).

Medzi inštrumentálne metódy sa často používa ultrazvuk. Poskytuje príležitosť preskúmať vnútorné orgány a posúdiť ich stav. Lekár môže zistiť mierne stvrdnutie a zmenu štruktúry pečene. Tiež nie je vylúčená hepatomegália - zvýšenie objemu. V prípade chronického ochorenia, ultrazvukové zobrazovanie miest spojivového tkaniva, čo indikuje zanedbávanie infekčného zápalového procesu a rozvoj cirhózy. Tieto zóny sa objavujú na mieste mŕtvych hepatocytov, čo výrazne znižuje funkčnosť pečene.

Pre presnejšie vyšetrenie je predpísaná biopsia. Poskytuje príležitosť na presné preskúmanie materiálu a posúdenie závažnosti deštruktívneho procesu. Na základe svojich výsledkov lekár rozhodne o vhodnosti vymenovania lieku. Nevýhodou biopsie je bolestivosť postupu, v súvislosti s ktorým sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Na rozdiel od vyššie uvedenej metódy, elastografia nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a zároveň nie je horšia v účinnosti. Vzťahuje sa na nové prístupy v štúdii pečene, čo umožňuje vykonať dôkladnú diagnostiku a vyhodnotiť stupeň poškodenia hepatocytov. To si vyžaduje špeciálne zariadenie - fibroscan.

liečba

Na dosiahnutie dobrých výsledkov liečby je nevyhnutná liečba, prísne dodržiavajúca odporúčania lekára. Lieky sa predpisujú podľa štádia ochorenia. V akútnej fáze sa vyžaduje hospitalizácia pacienta. Tu sú hlavné oblasti terapie:

1. odpočinok na lôžku - potrebné na zníženie zaťaženia pečene a na zníženie bunkovej deštrukcie;
2. prestať užívať hepatotoxické lieky. Ak zrušenie liekov vedie k progresii sprievodných ochorení, lekár musí upraviť dávku alebo nahradiť liek menej agresívnym účinkom na pečeň;
3. antivírusové lieky sa predpisujú na základe typu patogénu;
4. detoxikačné roztoky na intravenózne podávanie. Pri ťažkých formách hepatitídy B sa odporúča infúzna terapia, aby sa znížila závažnosť intoxikácie, doplnil nedostatok proteínov a chránili pečeňové bunky;
5. hemostatiká - lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi;
6. hepatoprotektory - činidlá, ktorých pôsobenie je zamerané na obnovu štruktúry buniek, zachovanie ich funkcie, ako aj normalizáciu drenáže žlče;
7. vitamíny.

V závislosti od klinických príznakov ochorenia sa môžu predpísať diuretiká (v prípade závažného edému), enzýmy (na normalizáciu trávenia potravy), antiemetiká a choleretiká (na zníženie cholestázy).

Čerstvé pečivo, sladkosti, šampiňóny, polotovary, vedľajšie produkty, bohaté vývary a sóda sú tiež obmedzené. Soľ je povolená najviac 8 g / deň. Okrem toho je potrebné piť denne až dva litre tekutiny (kompóty, nesýtená minerálna voda, kefír, zelený čaj). Kalorické potraviny by nemali prekročiť 2700 kcal / deň.

V priebehu liečby je potrebné pravidelné laboratórne vyšetrenie pacienta na sledovanie dynamiky zmien biochemických parametrov a vyhodnotenie účinnosti liečby. Po klinickom zotavení môžu vysoké transaminázy (pečeňové enzýmy) pretrvávať, čo naznačuje chronický priebeh ochorenia. Proces "rehabilitácie" pečene trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov.

Všimnite si, že domáca liečba hepatitídy typu C je neprijateľná. Byliny nie sú schopné poraziť infekciu a spomaliť proces bunkovej deštrukcie. Ľudové liečebné prostriedky sú povolené len vtedy, ak je choroba v období remisie chronizovaná. Sú menovaní, aby si zachovali funkcie pečene, očistili telo a normalizovali tok žlče.

Hlavnou vecou je pamätať na riziko infekcie iných a včas sa poradiť s odborníkom.

Ktorý lekár lieči hepatitídu C

V modernej medicíne existujú špecializácie, ktoré vám umožnia zamerať sa na špecifické orgány alebo systémy a študovať ich patológie v čo najväčšej miere. Niekoľko lekárov sa však môže vysporiadať s viacerými lekármi naraz, napríklad pri liečbe hepatitídy C sa môžete obrátiť na gastroenterológa, špecialistu na infekčné ochorenia alebo hepatológa. Všeobecne platí, že praktický lekár vás odkáže na lekára, ale keď sa zistí hepatitída C, často sa vyžaduje konzultácia s hepatológom, gastroenterológom a špecialistom na infekčné ochorenia.

Kedy navštíviť lekára

Vírus HCV sa často neprejavuje po celé desaťročia, takže sa pri analýze krvi zistí náhodne. Odpoveď na otázku, kedy liečiť hepatitídu C závisí od stavu pacienta. Ak bolo možné identifikovať ochorenie v akútnom štádiu, šanca na úplné vyliečenie. V prípade chronického poškodenia pečene rozhodne lekár o začatí liečby.

Nasledujúce príznaky by mali byť dôvodom na návštevu u lekára:

• bolesť v pravej hypochondriu;
• nevoľnosť a strata chuti do jedla;
• príznaky podobné chrípke;
• odfarbenie výkalov a tmavého moču;
• žltačka.

Je však potrebné pochopiť, s ktorým odborníkom sa dohodnúť.

Ošetrujúci lekár pre hepatitídu C

Tí, ktorí nikdy nezažili ochorenie pečene a zriedkavo navštívené nemocnice, nebudú ľahké odpovedať na otázku, kto lieči hepatitídu C. Faktom je, že táto choroba je v záujme viacerých lekárskych odborov:

• gastroenterológia;
• hepatológ;
• Virológia.

Vzhľadom na to, že nástup a priebeh ochorenia je spôsobený aktivitou vírusu HCV, môže byť na liečbu hepatitídy C konzultovaný špecialista na infekčné ochorenia. Má informácie o povahe vírusu, jeho životne dôležitej aktivite a spôsoboch eliminácie. Všetko však nie je také jednoduché: pri výbere liečebného režimu je potrebné poznať stav pečene. Najpresnejšie túto otázku môže zodpovedať hepatológ.

Ďalším lekárom proti hepatitíde je gastroenterológ. Nemusí mať také hlboké a komplexné vedomosti o vírusoch a pečeni, ale má jasnú predstavu o princípoch fungovania zažívacieho systému ako celku, čo umožňuje používať integrovaný prístup.

Ak nemáte predstavu o tom, ktorý lekár by ste sa mali obrátiť na hepatitídu C, môžete navštíviť miestneho lekára. Faktom je, že v niektorých nemocniciach nie sú úzki odborníci. V tomto prípade budete buď zaznamenaný na stretnutie s gastroenterológom, alebo budete odkázaní na inú nemocnicu, kde sú prítomní infektiológovia a hepatológovia.

Pri výbere lekára sa berie do úvahy mnoho faktorov: prítomnosť sprievodných ochorení, stav pacienta, história neúspešných pokusov o liečbu. Pacienti môžu brať do úvahy povesť lekára, ako aj recenzie na špecializovaných fórach.

hepatológ

Hepológ je špecialista na ochorenie pečene. Lieči nielen vírusové alebo iné typy hepatitídy (toxické, alkoholické, bakteriálne), ale aj rozsiahly zoznam patologických stavov pečene, žlčových ciest a žlčníka.

Odpoveď na otázku, čo robí hepatológ, môže trvať niekoľko strán, ale pre pacientov s určitým genotypom vírusu HCV je jedna vec dôležitá: zvyčajne sa odvolávajú na tohto lekára v chronickom štádiu, ako aj na konzultácie pred začatím liečby.

Infekčný Hepatológ

Ak zistíte hepatitídu C v akútnom štádiu alebo exacerbácii chronickej formy, špecialista na infekčné ochorenia vám pomôže. Že bude schopný vyvinúť optimálnu stratégiu boja proti jednému alebo viacerým genotypom HCV. Špecialista na infekčné ochorenia a hepatológ často pracujú v tandeme av niektorých nemocniciach môže jeden lekár zvládnuť obe špeciality. To vám umožní neustále sledovať stav pečene a zároveň vedieť o najmodernejších antivírusových liekoch. Pri liečbe hepatitídy lekár infekčnej choroby zvyčajne venuje zvýšenú pozornosť zníženiu vírusovej záťaže. Pacienti s vírusom HCV sa tiež označujú ako infekčné ochorenia, pretože ochorenie sa môže prenášať pohlavným stykom, krvou a matkou na dieťa, takže pacienti by mali byť informovaní o metódach prevencie.

gastroenterológ

Gastroenterológ je špecialista na liečbu gastrointestinálnych ochorení, vrátane hepatitídy. Ak nie je možné odporučiť pacienta špecialistovi, gastroenterológ lieči pečeň, vrátane tých, ktorí sú postihnutí chronickou hepatitídou. Niektorí odborníci počas práce na klinike získavajú veľa skúseností s úspešným liečením ochorení tohto orgánu, takže obrátenie sa k nim môže byť správnym rozhodnutím.

K gastroenterológovi sa pristupuje nielen počas liečby vírusovej hepatitídy C v chronickom štádiu, ale aj v prípadoch, keď je potrebné absolvovať rehabilitačnú terapiu po úspešnom zotavení z choroby. Vymáhanie pod dohľadom skúseného odborníka je oveľa rýchlejšie a efektívnejšie.

Čo lekár lieči hepatitídu C

Poškodenie pečene v dôsledku rozvoja hepatitídy so sebou prináša množstvo nepríjemných účinkov na zdravie a pri určitých typoch ochorenia predstavuje ohrozenie života. Výskyt typických príznakov ochorenia naznačuje progres patologického procesu, pretože počiatočné štádium prebieha v latentnej forme. Lekár pomoc je potrebné čo najskôr, výsledok ochorenia závisí na rýchlosti diagnózy a včasnú liečbu. V medicíne existuje jednoznačné oddelenie podľa špecializácie, takže je dôležité vedieť, ktorý lekár lieči hepatitídu C, aby sa skrátil čas na vyhľadávanie správneho lekára, urýchlila diagnostika a zvolil liečebný režim.

Na koho sa lekár poradí s hepatitídou C

Vírusová hepatitída C sa vyskytuje pri poškodení pečeňových buniek, čo má za následok funkciu orgánov, ako aj činnosť tráviaceho a imunitného systému. Choroba môže mať vírusový, autoimunitný a toxický pôvod v závislosti od etiologických a patogenetických mechanizmov vývoja. Vírusová hepatitída C je charakterizovaná zavedením patogénneho činidla, ktoré mení štruktúru RNA a spôsobuje, že hepatocyty reprodukujú vírus. Postupne pečeňové bunky strácajú svoje počiatočné funkcie a orgán prestane vykonávať prácu. Hlavnou úlohou pred začatím liečby je rozpoznať typ hepatitídy a nainštalovať modifikáciu vírusu.

Lekári niekoľkých špecializácií sa zúčastňujú na procese liečby, z ktorých každý identifikuje problémy v samostatnom štádiu a dopĺňa hlavný režim liečby. Je dôležité vedieť, že osoba môže ísť k lekárovi s vírusovou hepatitídou C bez ohľadu na to, či je poistený v systéme bezplatného zdravotného poistenia alebo využíva komerčné služby súkromných spoločností. Choroba je zaradená do zoznamu obzvlášť nebezpečných a spoločensky významných, takže ani úplná absencia potrebných dokumentov nemôže byť dôvodom na odmietnutie zdravotnej starostlivosti.

Hlavné kategórie zdravotníckych pracovníkov, ktorí môžu pomôcť pri liečbe hepatitídy C:

• Hepatológ. Lekár, ktorý má kompletný súbor súčasných poznatkov o povahe, typoch, diagnostike a liečbe všetkých foriem hepatitídy. Ak je to možné, tento lekár by si mal vybrať a zostaviť schému konzervatívnej liečby. Ťažkosti spojené s aplikáciou na hepatológa spočívajú v tom, že špecialitou je relatívne mladá oblasť medicíny a nie je dostatok lekárov na dokončenie ambulancií. Recepcia prebieha v špecializovaných centrách, ktorých výhodou je dostupnosť dobrej vedeckej a technickej základne pre rýchlu a kvalitnú diagnostiku a poskytovanie vysokokvalitných medicínskych služieb pacientom s hepatitídou C.
• Imunológ. Pre akýkoľvek typ hepatitídy trpí imunitný systém a zavedenie vírusu C je charakterizované výrazným oslabením a narušením vlastných ochranných funkcií organizmu. Konzultácia imunológa je nevyhnutná vo všetkých štádiách liečby, ako aj na výber optimálnych spôsobov liečby, z ktorých väčšina má imunomodulačné vlastnosti.
• Infekčné ochorenia. Lekár, ktorý lieči infekčné ochorenia, môže nahradiť hepatológa, ak osoba nemá možnosť poradiť sa so špecialistom. Diagnostika, liečebný režim pre hepatitídu C, manažment pacientov a bezpečnosť sa vykonávajú pod vedením špecialistu na infekčné ochorenia. Lekári tohto smeru sú v dopyte a sú zapojení do personálu väčšiny zdravotníckych zariadení, takže s vyhľadávaním nebudú žiadne problémy. S rastúcim počtom infekčných chorôb vznikajú špecializované centrá, v ktorých sa človek môže dostať nielen k ambulantnej starostlivosti, ale aj do nemocnice na liečbu a podstúpiť komplexné hemodialyzačné postupy.
• Virologist. Na rozdiel od špecialistov na infekčné ochorenia lieči choroby, ktorých patogény patria k vírusom. V prípade, že hepatológ nemá možnosť liečiť hepatitídu C, hľadanie takéhoto špecialistu bude tou najlepšou voľbou. Diagnóza, vymenovanie a úprava schémy konzervatívnej terapie pod vedením virologa sa uskutočňuje podľa liečebných štandardov vyvinutých pre skupinu vírusových lézií pečene.
• Gastroenterológ. Poškodenie pečene v dôsledku vystavenia vírusu hepatitídy C vedie k usmrteniu časti hepatocytov, zníženiu funkcie orgánov a zvýšenému zaťaženiu oblastí, ktoré sa v tomto patologickom procese nezúčastnili. Symptómy poškodenia zažívacieho traktu sú typické a vyžadujú elimináciu. Pomoc tohto lekára je dôležitou súčasťou liečby pacientov s diagnostikovanou vírusovou hepatitídou. Gastroenterológ sa zaoberá korekciou porúch tráviaceho systému, preto sa zriedka stáva lekárom, ktorý vedie pacienta.

Rodinný lekár

Okresný terapeut, rodinný lekár alebo pediater. Lekár, ktorý je špecialistom na všeobecné lekárstvo, je primárnym článkom v komplexnej štruktúre práce väčšiny polikliník a súkromných zdravotníckych centier. Jednoduchým riešením problému je, že v počiatočnom štádiu, ak máte podozrenie, že máte hepatitídu C, môžete sa obrátiť na svojho miestneho lekára, ktorý vám poradí, vykoná úvodné vyšetrenie a vydá odporúčania špecialistom. Pri identifikácii prípadov ochorenia u detí bude väčšinu času musieť komunikovať s okresným pediaterom a rodinný lekár je vhodný pre všetky vekové kategórie.

Bez ohľadu na to, ktorý lekár sa bude zaoberať liečbou hepatitídy C, hlavnou podmienkou úspešného boja s chorobou je včasná liečba, vysoká kvalita a úplná diagnóza a ďalší súlad pacienta s odporúčaným liečebným režimom.

Akú liečbu možno predpísať

Po absolvovaní potrebného vyšetrenia a stanovení presnej diagnózy začína fáza liečby, ktorej hlavnou úlohou je eliminácia patogénneho pôvodcu ochorenia, obnovenie funkcie pečene a eliminácia následkov deštruktívnej aktivity vírusu hepatitídy C. t

Lekári zúčastňujúci sa na procese liečby používajú smernice a odporúčania WHO. Podľa nich je výber liekov a predpísaných postupov prísne regulovaný:

• Základom liečby sú antivírusové lieky. Moderné prostriedky umožňujú vyliečiť hepatitídu C za predpokladu, že dokončia celý priebeh liečby. Lieky, ktoré porušujú cyklus reprodukcie RNA reťazca vírusu sú drahé, majú vedľajšie účinky a sú vhodné len vtedy, ak existuje malý zoznam indikácií. Kombinované liečebné režimy sa používajú, keď sú predpísané antivírusové činidlá z niekoľkých farmakologických skupín.
• Symptomatická liečba hepatitídy C sa používa na odstránenie súvisiacich porúch v tele, ako aj na detoxikáciu a posilnenie imunitnej ochrany. Na podporu a obnovenie funkcie pečene pomáhajú hepatoprotektory, ktoré môžu začať reprodukciu nových buniek.
• Dôležitou podmienkou liečby je dodržiavanie diéty a obmedzenie vystavenia toxickým látkam. Osoba sa musí vzdať zlých návykov, prejsť na šetriacu diétu a odstrániť používanie ďalších liekov, ktoré nie sú zahrnuté v predpísanom systéme.

U pacientov so závažným syndrómom hepatitídy a ťažkej intoxikácie môže byť pacientovi predpísaný hemodialyzačný postup, ktorý sa vykonáva podľa indikácií v stacionárnych podmienkach. Rehabilitačný proces po vírusovej chorobe prešiel zo 6 mesiacov na niekoľko rokov, pričom existuje možnosť opätovnej infekcie, preto je dôležité pozorovať preventívne opatrenia a monitorovať zdravie.