Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je približne 50 miliónov ľudí na svete nakazených vírusom hepatitídy B ročne, zatiaľ čo štatistika úmrtnosti je približne 2 milióny. Je známe, že 0,65 milióna ľudí zomiera na získanie ďalších komplikácií, ako je cirhóza a rakovina pečene. Pri včasnej liečbe a dodržiavaní odporúčaní lekára pacienti s hepatitídou B žijú rovnako ako zdraví ľudia.
Štatistika chorôb
Hepatitída B je infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeňové bunky (hepatocyty) a vedie k narušeniu jeho funkcií. Choroba môže byť akútna a chronická.
Vo väčšine prípadov (90%) ochorenie prechádza samo o sebe v dôsledku primeranej imunitnej reakcie, vírus sa vylučuje z tela a zostávajú len špecifické protilátky proti antigénu. V iných prípadoch sa vyvíja chronická forma.
Podľa oficiálnych údajov žije 240 miliónov ľudí na svete s chronickou hepatitídou B, z ktorých 8 miliónov žije v Rusku, 3 milióny ľudí žijú v európskych krajinách.
Geograficky je najčastejšie ochorenie v afrických krajinách, približne 10% infikovaných vo východnej Ázii a na Blízkom východe - 2–5%. Najnižšia hodnota je 1% v Severnej Amerike av západnej Európe, kde je v porovnaní s inými štátmi oveľa lepšia životná úroveň a zdravotná starostlivosť.
Ako dlho môžete žiť s hepatitídou B?
S rozvojom chronickej formy sa antivírusová liečba a udržiavanie stravy stáva určujúcou príčinou trvania a kvality života ľudí.
Bohužiaľ, nikto nemá odpoveď na otázku - ako dlho môžete žiť s hepatitídou B? Priebeh ochorenia a jeho vývoj však priamo závisí od týchto faktorov:
- hmotnosti pacienta. Nadmerná hmotnosť vedie k ďalšiemu stresu pečene, v dôsledku čoho orgán nemôže normálne vykonávať svoju funkciu intoxikácie. Tiež abnormálna hmotnosť spôsobuje rozvoj ochorenia mastných orgánov u ľudí;
- stuhnutosť;
- nikotín, alkohol, drogová závislosť. Všetky tieto látky nepriaznivo ovplyvňujú hepatocyty, čím zvyšujú patogénny účinok ochorenia;
- porušovanie pravidiel výživy;
- veku pacienta. Bohužiaľ, malé deti a starší ľudia sú najviac ohrození nepriaznivým vývojom ochorenia. Mimochodom, ak sa vírus dostane do tela, u 60% detí sa vyvinie chronická forma ochorenia;
- súvisiace ochorenia alebo choroby, ktoré boli získané v dôsledku chronizácie procesu;
- podlaha je infikovaná. Podľa štúdií majú infikované ženy vyššiu mieru progresie ochorenia ako muži.
Štatistiky dlhovekosti
Ako už bolo spomenuté, prognóza priebehu ochorenia závisí od samotnej osoby, od dodržiavania zásad správnej výživy a od prijatia terapie. Pre konkrétneho ohrozeného pacienta nie je stanovený presný počet dní. Štatistiky ukazujú, že podľa odporúčaní odborníkov môžete žiť do vysokého veku. Tabuľka poskytuje informácie o tom, koľko ľudí žije s hepatitídou.
Aká je životnosť hepatitídy C?
Hepatitída C je chronické ochorenie pečene, ktoré postupne vedie k úplnému zničeniu buniek a vzniku zlyhania pečene. Toto ochorenie je spôsobené veľmi nákazlivým vírusom. Koľko ľudí žije s hepatitídou C závisí od aktivity tohto patogénu, jeho množstva v krvi a od toho, či má imunitný systém rezervy na boj. Sociálne postavenie osoby ovplyvňuje aj ich očakávanú dĺžku života a to, či sú liečení alebo ignorujú liečbu, vrátane toho, či sú na diéte a životnom štýle.
Prečo je hepatitída nebezpečná choroba.
Poškodenie pečene je jednou z najnebezpečnejších chorôb. Vírus hepatitídy C infikuje pečeňové bunky. Preniká dovnútra bunky a ruší jej funkciu. Postupne zomierajú hepatocyty a namiesto toho sa tvorí spojivové tkanivo - ako jazva na koži po zranení. Tento stav sa nazýva fibróza. Progresívna fibróza je cirhóza pečene, konečná fáza ochorenia, vedúca k rozvoju zlyhania pečene.
Na svete je asi 150 miliónov infikovaných ľudí žijúcich s hepatitídou C a tento počet neustále rastie. Mnohí obyvatelia planéty sú infikovaní, ale nevedia o ich diagnóze a naďalej žijú normálny život a infikujú ostatných. Infekcia sa prenáša krvou a inými biologickými telesnými tekutinami.
Najväčšia pravdepodobnosť infekcie je priamy kontakt s krvou. Sexuálne prenosné infekcie sú oveľa ťažšie.
Ďalším nebezpečenstvom tohto ochorenia je vysoké riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu. Je to jeden z najagresívnejších typov rakoviny, ktorý je smrteľný 3-5 mesiacov.
Varovné príznaky choroby
Charakteristickým znakom infekcie je dlhé asymptomatické obdobie. Inkubácia vírusu prebieha v období 1-6 mesiacov. V tejto dobe je už osoba infikovaná, ale cíti sa dobre. Ďalej prichádza krátke akútne obdobie, ktoré je často podobné symptómom nachladnutiu. Iba u niektorých pacientov sa prejavujú charakteristické príznaky hepatitídy - žltnutie kože, horúčka, malátnosť, nevoľnosť a stratená stolica.
Ďalej ochorenie vstupuje do chronickej fázy. Niekoľko rokov infikovaná osoba žije pokojne a cíti sa uspokojivo, môže byť narušená iba periodickou ťažkosťou v pečeni. To je dôvod, prečo sa Hepatitída C nazýva "mierny vrah" - človek sa cíti dobre, ale jeho pečeňové bunky sú zničené. To uľahčuje vysoká regeneračná schopnosť pečeňových buniek.
Dostupné údaje ukazujú, že tretina infikovaných ľudí vykazuje hepatitídu po približne 2 desaťročiach od okamihu infekcie. Okrem toho je po 40-50 rokoch pozorovaný priebeh ochorenia u 30% pacientov.
Na identifikáciu ochorenia v tomto štádiu pomáha iba analýza anti-HCV, ktorá detekuje protilátky proti vírusu. Po 10-15 rokoch od okamihu infekcie sa choroba začína prejavovať klinicky - v pravej hypochondriu sa objavuje konštantná ťažkosť, strata hmotnosti, trávenie je narušené.
Koľko ľudí žije s hepatitídou C
Trvanie života tejto infekcie sa stanoví individuálne. Predtým sa predpokladalo, že po infekcii pacient žije najviac 20 rokov. Teraz existujú moderné metódy liečby a ľudia s hepatitídou C, podľa odporúčaní lekára, môžu žiť celý život ako každý zdravý človek.
S liečbou
Ako dlho môžete žiť s hepatitídou, závisí predovšetkým od včasnej a riadne predpísanej liečby. Súčasné terapie hepatitídy C zahŕňajú:
- použitie interferónov (Pegintron, Pegasys) v kombinácii s ribavirínom;
- použitie inhibítorov proteázy vírusu - Botseprevir, Sofosbuvir, Ledipasvir.
Tieto lieky sú antivírusové, pôsobia na samotný patogén. Okrem toho predpisujú lieky na udržanie funkcie pečene, obnovu hepatocytov. Takéto lieky sa nazývajú hepatoprotektory - Phosphogliv, Ursosan, Heptral. Žiť s týmito drogami bude musieť neustále.
Priebeh liečby antivírusovými liekmi trvá od 3 do 12 mesiacov. U 90% pacientov dochádza k úplnému uzdraveniu, v danom prípade môže človek žiť tak dlho, ako by žil bez toho, aby sa dostal do hepatitídy.
Ak sa nelieči
Nanešťastie, liečba infekcie nie je dostupná pre všetkých pacientov. Náklady na najlacnejšie kurz začína od 15 tisíc rubľov mesačne. Pred niekoľkými rokmi v krajine existoval štátny program na poskytovanie bezplatných liekov pre ľudí s hepatitídou C. V posledných rokoch však došlo k intenzívnemu nárastu počtu nakazených ľudí a tento program prestal fungovať. Dnes musí takmer každý získať lieky proti hepatitíde na vlastné náklady.
Existuje taká situácia, že osoba sama odmieta liečbu. Zvyčajne je to kvôli neschopnosti prijať diagnózu - ľudia sa nepovažujú za chorých, snažia sa udržať pečeň ľudovými liekmi, v skutočnosti len zhoršujú ich stav.
Ľudia s hepatitídou C bez liečby žijú aj inak. Nasledujúce faktory ovplyvňujú priemernú dĺžku života pri hepatitíde:
- vek pacienta;
- životný štýl;
- prítomnosť zlých návykov;
- ďalšie choroby;
- stavov infekcie.
Počas 20 rokov po infekcii a pri absencii liečby sa u 20% pacientov vyvinie cirhóza pečene. Na pozadí vírusovej infekcie a cirhózy sa hepatocelulárny karcinóm objavuje u 15% pacientov. Tieto dve komplikácie sú najčastejšími príčinami smrteľných následkov hepatitídy bez liečby.
Ako žiť s hepatitídou: faktory ovplyvňujúce priemernú dĺžku života
Očakávaná dĺžka života pri hepatitíde ovplyvňuje množstvo faktorov:
- typ (genotyp) vírusu;
- závažnosť deštrukcie hepatocytov;
- stav imunitného systému;
- prítomnosť sprievodných chorôb.
Aby človek mohol žiť čo najdlhšie, musíte vziať do úvahy všetky dostupné faktory a vybrať liečbu v súlade s nimi.
Genotyp vírusu
Vírus hepatitídy C existuje vo forme šiestich genotypov. Prvé tri sú rozšírené, posledné tri sa nachádzajú hlavne v ázijských a afrických krajinách. Genotyp vírusu je jeho odroda, ktorá sa líši od iných súborov génov, a tým aj jeho vlastností.
Z akého genotypu vírusu je, závisí do veľkej miery od toho, koľko chorých bude žiť.
- Prvý genotyp je považovaný za najnebezpečnejší a najnepriaznivejší prognostický. Takáto hepatitída je najhoršia pre liečbu a často sa vyskytujú recidívy. Bez liečby rýchlo vedie ku komplikáciám.
- Druhý genotyp je relatívne ľahko liečiteľný. Málokedy poskytuje komplikácie, vyznačuje sa pomalým priebehom a miernym zápalovým procesom. Život človeka v tomto prípade je čo najdlhší.
- Tretí genotyp sa vyvíja rýchlo, ale je ľahko prístupný antivírusovej terapii. Pri absencii alebo prerušení liečby sa však komplikácie vyvíjajú rýchlejšie ako u druhého typu. Osoba bude žiť dlhú dobu len s kvalitnou terapiou.
Na určenie genotypu vírusu je možné použiť molekulárnu diagnostiku, nazývanú polymerázová reťazová reakcia. Toto je najpresnejšia metóda na spoľahlivé zistenie prítomnosti infekcie, výpočet množstva vírusu v krvi a zistenie jeho genetických vlastností.
Stupeň zmeny v pečeni
Vírus hepatitídy má škodlivý účinok na pečeňové bunky. Stupne hepatitídy sú určené tým, koľko hepatocytov zomrelo a boli nahradené spojivovým tkanivom. Čím menej funkčných buniek zostáva, tým je klinický obraz jasnejší. Koľko rokov žiť s chronickou hepatitídou závisí od rýchlosti týchto deštruktívnych procesov. Keď zomrie viac ako 80% tkaniva orgánu, vyvinie sa zlyhanie pečene. Potom bude človek žiť len niekoľko mesiacov. Proces smrti pečeňových buniek trvá v priemere približne 20 rokov.
Zneužívanie alkoholu a iné zlé návyky
Pečeň vykonáva detoxikačnú funkciu - čistí krv od škodlivých látok, ktoré do nej vstupujú, a zabraňuje ich šíreniu do iných orgánov. Preto životný štýl v hepatitíde má významný vplyv na jeho trvanie.
Prítomnosť zlých návykov - fajčenie, požívanie alkoholu a drog - zhoršuje zničenie pečene, niekoľkokrát ju urýchľuje. U ľudí, ktorí sa nevzdali svojich zlých návykov, zlyhanie pečene a cirhóza sa vyvíjajú už v 7-10 rokoch od času infekcie.
Sprievodné ochorenia
Vírus pôsobí oveľa rýchlejšie, ak sa vyskytnú iné závažné ochorenia, ktoré nemusia nevyhnutne ovplyvňovať pečeň:
- ischemická choroba srdca;
- ateroskleróza;
- zlyhanie obličiek;
- porušenie krvnej zrážanlivosti.
Infekcia sa vyvíja rýchlejšie, ak pacient trpí pankreatitídou alebo cholecystitídou.
Iné faktory
Bolo dokázané, že vek pacienta, stav jeho imunity ovplyvňuje aktivitu vírusovej hepatitídy. U starších ľudí sa výrazne redukujú regeneračné schopnosti pečene, preto proces deštrukcie hepatocytov v nich prebieha viackrát rýchlejšie ako u mladých ľudí. Ak sa muž alebo žena nakazili hepatitídou v starobe, budú žiť asi 10 rokov bez liečby.
Asi pred 5 rokmi lekárska komunita uznala, že hepatitída C je úplne liečiteľná. Včasné odhalenie ochorenia umožní použitie adekvátnej terapie a vyhnúť sa komplikáciám, ako je cirhóza alebo rakovina pečene. Povaha liečby ovplyvňuje, koľko rokov žije s podobnou diagnózou.
Imunita je hlavnou bariérou tela proti infekciám. Zdravý imunitný systém inhibuje rozmnožovanie vírusu, takže môže byť v neaktívnej fáze už mnoho rokov. Ak je imunita znížená, ako je to pri infekcii HIV, poškodenie pečene sa vyvíja oveľa rýchlejšie. Okrem toho aktívna hepatitída zhoršuje priebeh infekcie HIV a sťažuje jej liečbu.
Ako zlepšiť prognózu ochorenia: liečba a životný štýl
Koľko ľudí bude žiť s hepatitídou C, závisí do značnej miery od seba. Po prvé, musíte byť vyšetrení a dostať vhodnú liečbu. Terapia interferónom je tolerovaná dosť tvrdo, ale nemôže byť prerušená, inak sa môže vytvoriť rezistencia vírusu a môže sa objaviť opakovaný výskyt ochorenia. Inhibítory proteázy sa prenášajú oveľa ľahšie, ale nie každý si môže dovoliť drahé liečenie. Liečba je však nevyhnutná, v akomkoľvek štádiu ochorenia.
Uistite sa, že vyžadujú diétu pre hepatitídu. Pacientom je priradená tabuľka č. 5, ktorá zahŕňa odmietnutie tukových jedál, vyprážaných a údených výrobkov, lahôdok. Takáto diéta by mala byť pre život. Lekári odporúčajú úplne sa vzdať zlých návykov, aby sa maximálne uvoľnili pečeň.
Dlhé kurzy musia mať hepatoprotektory. Tieto lieky spomaľujú proces ničenia hepatocytov, zlepšujú funkciu pečene, umožňujú žiť oveľa dlhšie.
Prevencia prenosu vírusu
Keďže vírus sa prenáša krvou a spermou, účinné metódy prevencie sú ochrana pred priamym kontaktom s týmito telesnými tekutinami:
- odmietnutie intravenózneho užívania drog;
- tetovanie a piercing len v kvalitných salónoch;
- manikúra a pedikúra - len u osvedčených majstrov, to isté platí aj pre zubárov;
- kondóm sex.
Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní pomôže chrániť pred hepatitídou C a žiť celý život.
Koľko žije s chronickou vírusovou hepatitídou B
Hepatitída B (B) je infekčné ochorenie a na otázku, koľko ľudí žije s hepatitídou, sa musíte najprv dozvedieť viac o tejto patológii.
Milióny ľudí trpia rôznymi typmi hepatitídy, ale najčastejšie sa môžu oprávnene považovať za vírusové, medzi nimi je špeciálne miesto obsadené hepatitídou B.
Choroba je spôsobená hepatotropným vírusom rodiny Gepadnavirus a postihuje len pečeňové bunky, čo spôsobuje ich smrť s výskytom mnohých klinických príznakov. Vírus je extrémne stabilný v životnom prostredí a pri varu nezomiera, pôsobenie kyselín a zásad, odolné voči zmrazeniu a ultrafialovému žiareniu. Schopný dlhodobo existovať pri izbovej teplote. Inaktivovaný v autokláve.
Podľa organizácie zdravotnej starostlivosti žije na planéte 350 miliónov ľudí s chronickou hepatitídou B. Každý rok zomrie na komplikácie viac ako 600 tisíc pacientov. Geograficky žije v afrických krajinách viac ľudí nakazených vírusom a menej v Severnej Amerike a Európe. Takáto prevalencia priamo súvisí so životnou úrovňou a zdravotnou starostlivosťou. Ďalšia časť článku bude zodpovedať otázku, ako prenášať chronickú hepatitídu B a koľko a ako s ňou žijú.
Spôsoby prenosu
Najbežnejšie spôsoby prenosu sú nasledujúce.
- Priamy kontakt s krvou (stáli darcovia, lekári a zdravotnícky personál, pacienti na hemodialýze);
- Cez zle sterilizované opakovane použiteľné lekárske nástroje (chirurgické skalpely, zubné vŕtačky, kliešte, zrkadlá v gynekológii, manikúra a piercing);
- Nechránený sexuálny kontakt s chorou osobou;
- Intravenózni užívatelia drog sa infikujú použitím ihiel (parenterálna cesta);
- Vertikálna cesta (od chorej matky k dieťaťu v práci);
- Domáca kontaminácia je zriedkavá, hoci ju nemožno úplne vylúčiť (napríklad používanie hygienických výrobkov iných ľudí).
Vírus hepatitídy sa neprenáša na dieťa cez materské mlieko za predpokladu, že na bradavkách nie sú žiadne praskliny alebo poškodenia.
Patogenéza ochorenia
Po priamej infekcii sa vírus rozmnožuje v bunkách jeden až šesť mesiacov. Táto fáza replikácie (akumulácia vírusu) sa nazýva inkubačná doba a trvá približne 12 týždňov. V tejto dobe už infikovaná osoba ani netuší, že je chorý.
Akonáhle počet viriónov dosiahne určitú úroveň, objavia sa príznaky ochorenia. Stojí za zmienku, že len tretina všetkých pacientov čelí klasickým prejavom zápalu pečene vo forme akútnej ikterickej formy. Zostávajúce dve tretiny spadajú do miernej formy bez žltačky a bez príznakov.
Je to dôležité! Len u 5% všetkých infikovaných dospelých sa vyvinula chronická hepatitída B! U detí má takmer 90% infekcií za následok chronický proces.
Existuje určitá závislosť na veku: čím mladšia osoba je chorá, tým väčšia je šanca, že choroba sa stane chronickou. Často sa pozorujú prípady uzdravenia bez akejkoľvek liečby. Je to kvôli zvláštnostiam imunitného systému. Chronický priebeh je charakterizovaný obdobiami remisie a exacerbácie s ďalším výskytom cirhózy pečene.
Klinické prejavy
Ako je uvedené vyššie, choroba sa nemusí prejaviť, v tomto prípade sa osoba stáva nositeľom infekcie a je nebezpečná pre ostatných z hľadiska infekcie. Mierne formy sa môžu prejaviť ako bežné príznaky: únava, chronická únava, bolesti hlavy, konštantná nízka telesná teplota, bolesť v kĺboch a bruchu. Je dosť ťažké podozrenie na hepatitídu B s takýmito príznakmi.
Akútne ikterické formy sa prejavujú najjasnejšie a nenechávajú žiadne pochybnosti o diagnóze:
- ikterichnost sklera, koža, sliznice;
- tmavý moč (získava farbu "piva");
- zmena farby stolice;
- bolesť v pečeni, jej zvýšenie;
- hypertermia;
- nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, hnačka;
- pečeňová encefalopatia (poruchy spánku, bolesti hlavy, duševná porucha, halucinácie, depresia).
Toto nie je úplný zoznam príznakov s poškodením pečene. Prechod hepatitídy B na závažnú formu vyžaduje pridanie nebezpečných príznakov a potom je dosť ťažké predpovedať, koľko ľudí s ňou žije. Krvácanie (hemoragický syndróm), poškodenie mozgu v dôsledku intoxikácie, edém a v terminálnom štádiu hepatálnej insuficiencie sú spojené so stratou vedomia, kómou. Fulminantná hepatitída sa vyvíja rýchlo, často vedie k smrti.
S včasnou kompetentnou liečbou prichádza úplné uzdravenie s obnovením funkcie pečene za niekoľko mesiacov.
U pacientov s chronickou hepatitídou B nie sú príznaky veľmi výrazné a počas remisie úplne chýbajú.
Diagnóza a liečba
Na základe klinických príznakov a laboratórnych údajov. Ak sa prejavy choroby nedajú s istotou povedať, aký druh infekcie sa odohráva, potom krvný test dá všetko na svoje miesto.
Stanovenie povrchového "austrálskeho" antigénu (HBsAg) indikuje prítomnosť vírusu v tele. Okrem toho sú určené virionové DNA, protilátky proti imunoglobulínom M a G, všeobecne sú skúmané biochemické parametre krvi. To všetko je potrebné na objasnenie štádia, formy, závažnosti poškodenia pečene.
Diagnostika ultrazvukom a magnetickou rezonanciou umožňuje určiť veľkosť, štruktúru pečene, prítomnosť fokálnych lézií v nej a aktivitu prietoku krvi.
Niekoľko slov by malo byť povedané o niektorých rozdieloch medzi dvoma najčastejšími hepatitídami B a C. Oba sú hepatotropné vírusy, to znamená, že postihujú len pečeň. Vírus hepatitídy C sa v tele rozmnožuje pomaly, príznaky ochorenia sa môžu objaviť niekoľko rokov po infekcii. Často sa nachádza náhodou. 90% všetkých prípadov končí chronickým procesom.
Hepatitída C vstupuje do tela krvou (parenterálnou cestou) a pohlavím. Priemerná dĺžka života a prognóza pre chorého je horšia. Je to spôsobené povinným rozvojom cirhózy a potrebou transplantácie.
Diagnostikujte ochorenie, ktoré našlo protilátky proti tomuto vírusu. Odpoveď na otázku, ako sa má liečiť a žiť, ak C má hepatitídu C, podáva lekár v každom konkrétnom prípade.
Liečba využíva dve skupiny základných liekov na liečbu infekcie:
- Analógy nukleotidov (Lamivudin, Tenofovir, iné);
- Interferóny (pegylované, zriedkavo krátke).
Liečebné režimy sa vyberajú jednotlivo v každom prípade. Okrem toho pacienti dostávajú symptomatickú liečbu na zlepšenie funkcie pečene.
Priemerná dĺžka života a prognóza
Otázka prežitia pacientov s hepatitídou je pomerne zložitá. Samotná choroba je zriedkavo smrteľná. Život s hepatitídou môže trvať desaťročia, často ľudia zomierajú z úplne iných dôvodov. Okrem toho tretina všetkých infikovaných ľudí nevie, že sú infikovaní. Detekcia vírusu je pre nich náhodným nálezom. Táto kategória pacientov žije dlho bez použitia liečby.
Stredná dĺžka života je ovplyvnená mnohými faktormi. Budeme rozumieť v poriadku.
Komplikácie hepatitídy B
20% všetkých prípadov chronickej hepatitídy B končí cirhózou pečene. Dlhodobý zápal hepatocytov (približne 25 rokov) vedie k ich smrti a nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Malé množstvo zvyšných buniek nie je schopné plne zabezpečiť detoxikačnú funkciu, takže celé telo trpí. Po presnom stanovení takejto diagnózy spravidla žije chorý človek od roku do 10 rokov. Priemerná dĺžka života závisí od štádia poškodenia cirhózy, aktivity pečeňových transamináz (AST, AlAT, ALP) a klinických prejavov.
Keby každý pacient dostal správnu antivírusovú liečbu, nasledoval diétu, všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, určite by žil dlhšie.
Stojí za to pripomenúť! Cure cirhóza pečene je nemožné! Iba transplantácia pečene nového darcu môže ochorenie úplne eliminovať.
Zriedkavo na pozadí fibrózneho poškodenia pečene sa objavuje rakovina - hepatocelulárny karcinóm. Potom sa prognóza pre pacienta dramaticky zhorší. Malígny nádor ešte viac oslabuje už vyčerpaný organizmus a oslabuje imunitný systém. Muži sú náchylnejší na rakovinu ako ženy. Operačný zásah môže dočasne vyriešiť problém, ale ak sa zistia metastázy, potom účet v tomto prípade trvá týždne alebo mesiace. Radiačná terapia pomáha, pacienti pod jej vplyvom žijú dlhšie niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Správne zvolená terapia interferónom, imunomodulačná liečba, ostré obmedzenie užívania alkoholu a liekov pomáhajú predchádzať vzniku onkológie.
Pri fulminantných formách hepatitídy sa môže vyskytnúť zlyhanie pečene. Je akútna (s cirhózou, vyvíja sa postupne v priebehu mnohých rokov). Ide o komplex laboratórnych a klinických symptómov a syndrómov, ktorý sa prejavuje náhlym náhlym porušením všetkých funkcií pečene. Stav je veľmi nebezpečný pre život, vyvíja sa o niekoľko hodín, menej dní. Ak sa čas nezačne konať, potom osoba môže spadnúť do stavu komatózy alebo zomrieť.
Pridanie iných vírusov zhoršuje priebeh ochorenia a ovplyvňuje aj kvalitu života. Často sa pri krvnom teste pacienta s hepatitídou zistia vírusy D, C, E hepatitídy, HIV. Posledne menovaný najmä znižuje možnosť priaznivého výsledku.
Reakcia liečby
Správne zvolená terapia interferónmi a nukleotidovými analógmi významne znižuje riziko fibrózy a rakoviny pečene, urýchľuje nástup remisie, znižuje replikáciu, vírusovú aktivitu. Lamivudín napríklad normalizuje hladinu pečeňových enzýmov, bilirubínu v krvi, zvyšuje detoxikačnú funkciu pečene. Použitie antivírusovej liečby teda spomaľuje poškodenie hepatocytov a tiež predlžuje život pacienta.
Pri chronickej hepatitíde trvá liečba interferónom život. Iba v 2% prípadov dochádza k úplnému vyliečeniu, čo potvrdzuje absencia „austrálskeho“ krvného antigénu a DNA vírusu. Prípady spontánneho zotavenia nie sú úplne pochopené, nie je možné predvídať ich pravdepodobnosť. S najväčšou pravdepodobnosťou hrá úlohu výrazného konfliktu medzi imunitným systémom a vírusom.
Hepatitída B a alkohol
Je spoľahlivo známe, že užívanie etylalkoholu s existujúcou hepatitídou alebo cirhózou nepriaznivo ovplyvňuje prežitie. Približne 45-50% pacientov, ktorí užívajú drogy, nežije 5 rokov po diagnóze.
Pod vplyvom alkoholu sa zvyšuje aktivita vírusu hepatitídy, znižuje sa rýchlosť deštrukcie pečeňových buniek, znižuje sa imunitná reakcia, prebieha reakcia na liečbu. Prípravky interferónu prestávajú mať účinok napriek zvýšeniu dávky. Pacienti spravidla zomierajú na ezofageálne, žalúdočné krvácanie, respiračné a srdcové zlyhanie v nasledujúcich rokoch.
Úroveň zdravotnej starostlivosti
Veľké percento ľudí s touto chorobou žije v krajinách afrického kontinentu. Je to priamy dôsledok neskorej diagnostiky infekcie, nedostatku prevencie a základných vedomostí a nízkych príjmov obyvateľstva. Iba 15% pacientov má možnosť poradiť sa s lekárom, zvyšok sa snažia liečiť sami, čo vedie k nárastu úmrtí na komplikácie.
Rovnaká situácia je s intravenóznymi drogovo závislými. Neochota byť vyšetrený a začať liečbu vedie k ich smrti v najbližších 3-5 rokoch. Aj keď v tomto prípade narkomani zomierajú s väčšou pravdepodobnosťou z predávkovania ako zo samotnej hepatitídy.
Žiadny lekár nemôže predpovedať dĺžku života pacienta so zápalom pečene. Každý prípad sa posudzuje individuálne.
Tehotenstvo a hepatitída B
Vírusová infekcia nie je kontraindikáciou pre tehotenstvo. Dieťa nesmie byť infikované z matky intrauterinne (zriedka preniká cez placentu), ale takmer vždy sa vyskytuje počas pôrodu. Primárnou prevenciou pre dieťa bude zavedenie imunoglobulínu a vakcíny počas prvých 12 hodín života. Ak sa dodržiavajú všetky potrebné opatrenia, dieťa nemá šancu byť choré.
prevencia
Prevencia hepatitídy je na celom svete venovaná veľká pozornosť. Po mnoho rokov je očkovanie hlavným prostriedkom boja proti infekcii.
Mnohé krajiny dnes vytvorili množstvo vakcín, ktorých hlavnou zložkou je časť vírusového obalu, ktorá je zodpovedná za produkciu "austrálskeho" antigénu. Vakcína v takmer 99% prípadov spôsobuje v ľudskom tele imunitnú reakciu (produkciu ochranných špecifických protilátok proti vírusu). Ochrana po očkovaní je platná viac ako 20 rokov a niekedy aj na celý život.
Naša krajina používa vakcíny Endzheriks a Evuks. Novorodenci vstrekli liek počas prvých 24 hodín, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Úplná imunizácia je určená pre 3 vakcinácie.
Metódy núdzovej profylaxie zahŕňajú zavedenie imunoglobulínu prvých 48 hodín po možnej infekcii. Táto metóda zabráni infekcii a používa sa v priamom kontakte s vedome chorou osobou. To vyvoláva otázku, koľkokrát môžete vstúpiť do imunoglobulínu? Toľkokrát, koľkokrát je to potrebné, ale je rozumnejšie očkovať proti tejto chorobe.
Významnú úlohu pri prevencii včasného odhalenia hepatitídy zohrávajú pravidelné vyšetrenia ohrozených osôb.
Patrí medzi ne:
- Drogovo závislí, homosexuáli, prostitútky;
- Osoby prijímajúce darcovskú krv, orgány na transplantáciu, dialyzovaní pacienti;
- Ľudia, ktorí majú veľa sexuálnych partnerov;
- väzňov;
- Zdravotnícki pracovníci, záchranné služby;
- Blízki príbuzní infikovaných, ako aj ľudia žijúci v endemických oblastiach.
Čím skôr sa zistí hepatitída, tým dlhšie s ňou môžete žiť. Všetkým pacientom s hepatitídou možno podať nasledujúce odporúčania. Nikto nie je imunný voči infekcii vírusom, a to ani pri starostlivom dodržiavaní všetkých bezpečnostných opatrení. Ak sa infekcia stala, nezúfajte. Choroba dobre reaguje na komplexnú liečbu.
Žite a užívajte si každý deň! Pri absencii zlých návykov, závislostí, včasnom vyhľadávaní lekárskej pomoci, na základe odporúčaní ošetrujúceho lekára, môžete žiť s podobnou diagnózou až do staroby.
Predikcia hepatitídy C pre život
Hepatitída C je nebezpečná infekčná choroba nazývaná „milujúci vrah“, takže nie je prekvapujúce, že populárna otázka u pacientov s hepatitídou C je, koľko s ňou žije infikovaných ľudí?
Po infekcii týmto vírusom v ľudskom tele dochádza k akútnemu procesu boja s týmto vírusom. V 10-30 percentách prípadov so silným infikovaným imunitným systémom akútna hepatitída končí samoliečbou bez liekov a vírus sa nedá zistiť v krvi.
V takýchto prípadoch osoba ani nevie, že bol infikovaný. Avšak neskôr, po nástupe provokatívnych faktorov, vírus môže byť aktivovaný a cítiť sa. V zostávajúcich 90-70 percentách prípadov s infekciou ide hepatitída C z akútnej na chronickú. Aká je očakávaná dĺžka života hepatitídy C?
Pri hepatitíde C alkohol pôsobí ako najsilnejší faktor ovplyvňujúci progres ochorenia.
Koľko ľudí žije s hepatitídou C, štatistikou úmrtnosti
Pečeň postihnutá cirhózou
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sú nosičmi vírusu hepatitídy C viac ako 500 miliónov ľudí na celom svete.
A odborníci predpovedajú, že za 10 rokov sa počet pacientov s cirhózou pečene zvýši o 55%, rakovina pečene o 70% a úmrtnosť na iné ochorenia pečene sa takmer zdvojnásobí.
Podľa štatistík je známe, že len 6 - 7% infikovaných vírusom umiera v dôsledku prejavu infekcie.
Úmrtnosť na hepatitídu C s progresiou ochorenia sa vyskytuje v 57% prípadov cirhózy pečene, 43% hepatocelulárneho karcinómu.
Ako dlho môžete žiť s hepatitídou C
Koľko rokov žijú ľudia s hepatitídou C, ktorí vedú zdravý životný štýl? Vírus sám o sebe nie je 100% ľudský zabijak, len prispieva k rozvoju patologických procesov, ktoré skracujú život infikovanej osoby. Nie je možné povedať, že existuje určité obdobie, počas ktorého dochádza k zničeniu v tele, čo vedie k smrti. Všetko je veľmi individuálne a závisí od mnohých faktorov, predovšetkým na:
vek pacienta, trvanie infekcie, imunita, zdravý životný štýl, alkohol a fajčenie adekvátna včasná liečba sprievodných chronických ochorení - diabetes mellitus, rodová obezita - u mužov rozvoj takýchto účinkov hepatitídy C, pretože fibróza sa vyvíja rýchlejšie a častejšie ako u žien
30% pacientov infikovaných na progresiu hepatitídy môže potrebovať asi 50 rokov, takže existuje šanca na dlhý život s hepatitídou a smrť pacienta nemusí byť dôsledkom deštruktívneho účinku vírusu, ale z úplne odlišných dôvodov.
Aj v 30% prípadov môže byť čas do vzniku cirhózy menej ako 20 rokov. A ak pri tejto chorobe úplne prestanete používať alkohol, dodržiavajte diétu, prijímate podpornú liečbu, dodržiavajte všetky odporúčania lekárov, potom sa tento proces môže výrazne spomaliť.
Čo sa stane s hepatitídou C
Ak infikovaná osoba znížila imunitu, potom sa akútna forma hepatitídy po infekcii javí ako normálna SARS a pacient nemá typické príznaky, ako napríklad:
výskyt alergickej reakcie všeobecnej intoxikácie mierneho zvýšenia teploty na subfebrilné číslice chronická únava, zvýšená únava bolesti hlavy rôzne gastrointestinálne poruchy, intoxikácie
Preto najmä v našej krajine sú takéto prípady väčšinou nediagnostikované a hepatitída sa stáva chronickou. Pri chronickom priebehu vírusovej hepatitídy po mnoho rokov sa choroba nemusí prejavovať, asymptomatická. To môže trvať 15 až 25 rokov, zatiaľ čo pečeňové funkcie sa postupne oslabujú a u ľudí sa vyvíjajú choroby kardiovaskulárneho, urogenitálneho systému a gastrointestinálneho traktu.
Závažné účinky hepatitídy C
steatóza - proces akumulácie tuku v pečeňových bunkách, fibróza - proces tvorby jaziev v tkanive pečene, cirhóza - deštrukcia pečeňového tkaniva s tvorbou abnormálnych pečeňových lalokov a uzlov, ktoré menia architektúru a funkčný stav orgánu.
Cirhóza pečene je portálna hypertenzia s rizikom krvácania zo žíl pažeráka, žltačky, hepatocelulárnej nedostatočnosti s encefalopatiou, svrbením, spontánnym krvácaním. Progresia cirhózy vedie k:
Keď pečeň vysychá, jej veľkosť sa znižuje pri hepatálnej insuficiencii, ktorá končí s hepatálnou kómou, to znamená otravou tela fenolmi a amoniakom. Krvácanie - pri poraneniach a podliatinách v dôsledku poklesu zrážanlivosti krvi je možné závažné krvácanie aj pri menších poraneniach. Encefalopatia - poškodenie mozgu toxínov, pretože pečeň nemôže vyrovnať s neutralizáciou škodlivých látok. Ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
Príznaky progresívnej cirhózy pečene:
bolesť v pravej hypochondriu stmavnutie moču odfarbila výkaly očí a pokožku dlaní žlta
Hepatitída C je infekčné ochorenie spôsobené vírusom, ktorý cielene postihuje pečeň. Penetrácia do hepatocytov vyvoláva chronický zápal pečeňového tkaniva alebo parenchýmu, ktorý narušuje funkciu orgánu.
Vírus hepatitídy C bol nedávno objavený v roku 1989. Predtým nevedeli o jej existencii, pretože krv pripravená na transfúziu nebola kontrolovaná, ako aj darcovia. Táto choroba sa nazýva "sérová hepatitída" - v dôsledku krvných transfúzií sa vyskytlo mnoho prípadov infekcie.
Osoba, ktorá sa dozvedela o diagnóze, sa samozrejme zaoberá otázkou: ako dlho ľudia žijú s hepatitídou C? Existuje liek?
dôvody
Podľa priebehu hepatitídy C je klasifikovaný ako akútny alebo chronický. V akútnej forme je nerozoznateľná od iných vírusových hepatitíd, protilátky pretrvávajú v krvi približne šesť mesiacov. Môže byť asymptomatická, potom je imunitná reakcia viditeľná len podľa laboratórnych testov.
U viac ako 50% pacientov sa stáva chronickým, zatiaľ čo pretrváva dlhý čas (je v tele), bez akéhokoľvek prejavu - môžete žiť s hepatitídou C bez toho, aby ste si boli vedomí vírusu. Ako dlho je latentná fáza?
Mesiace a roky - pre pacientov je ťažké spojiť možný moment infekcie s výskytom symptómov, pretože medzi týmito udalosťami uplynulo veľa času. V tomto prípade je pacient schopný infikovať iných ľudí.
Hepatitída C sa prenáša niekoľkými spôsobmi:
Parenterálne. Toto je hlavný mechanizmus infekcie, čo znamená prenikanie vírusu do krvi. Rizikové skupiny - ľudia užívajúci injekčné drogy, pacienti podstupujúci procedúry s porušením integrity kože a slizníc (endoskopické vyšetrenia a operácie, intravenózne podávanie liekov, stomatologické výkony atď.). Kozmetika, tetovanie, krvné transfúzie a hemodialýza sú nebezpečné. Sexuálne. K infekcii dochádza prostredníctvom nechráneného pohlavného styku bez použitia kondómu a početné spojenia s rôznymi partnermi zvyšujú pravdepodobnosť prenosu. Vertikálne. Zdrojom vírusu v tomto prípade je tehotná žena alebo žena v práci. Dieťa je infikované transplacentárnou metódou pred narodením alebo počas pasáže cez pôrodný kanál.
Imunodeficiencia akéhokoľvek pôvodu je vždy rizikovým faktorom, zatiaľ čo koinfekcia (s HIV alebo hepatitídou B) môže očakávať rýchly rozvoj cirhózy pečene. Priemerná dĺžka života s hepatitídou C je v tomto prípade znížená, pretože telo bez ochrany neodolá vírusu dlho.
Prognóza hepatitídy C a prítomnosť neinfekčných chronických ochorení pečene sa zhoršuje, ako aj sprievodná patológia akéhokoľvek iného orgánu alebo systému. To platí najmä pre subkompenzované a dekompenzované stavy, keď je oslabený imunitný systém a vyčerpaná rezervná kapacita tela.
Vírus nespĺňa primeranú imunitnú odpoveď a je ľahko ukotvený v pečeni.
príznaky
Koľko rokov ľudia žijú s hepatitídou C pred nástupom špecifických príznakov? Inkubačná doba sa pohybuje od dvoch týždňov do šiestich mesiacov; ochorenie, ktoré sa vyvinulo počas tohto obdobia, sa považuje za akútne. Ak sa klinika objavila o šesť mesiacov neskôr, ochorenie sa považuje za chronické.
Hepatitída C v akútnej forme je charakterizovaná takými príznakmi, ako sú:
silná slabosť, únava, dokonca aj pri miernej fyzickej námahe; nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie; horúčka; bolesť v pravej hypochondriu; zväčšená pečeň (hepatomegália); zožltnutie kože, viditeľné sliznice a skléry očí; svrbenie; tmavá moč, sivé výkaly.
Akútna hepatitída C nie je smrteľná, je však nemožné zaručiť absenciu komplikácií, ak je imunita znížená alebo je osoba vážne infikovaná pred infekciou. Proti hepatitíde C sa môže a musí bojovať; koľko pacient žije, závisí do značnej miery od vlastností jeho tela.
Dlhodobá chronická forma sa môže prejaviť iba astenovegetatívnym syndrómom: únava, slabosť, podráždenosť, poruchy spánku. Následne sa znižuje telesná hmotnosť, pacient pociťuje neustálu nevoľnosť.
Nielen fyzické, ale aj duševné zdravie trpí: pacient je v depresii, apatický, mnoho ľudí má depresívne poruchy rôznej závažnosti. S hepatitídou C žijú dlho, bez toho, aby vedeli o deštruktívnom účinku vírusu.
Ako aktívny kompenzačný potenciál poklesne, objaví sa hepatomegália, žltnutie, žilky na koži a sklon k krvácaniu (krvácanie). Husté vláknité uzliny sa tvoria v tkanive pečene - cirhóza sa vyvíja.
Je sprevádzaná portálnou hypertenziou v dôsledku zvýšeného tlaku v portálnej žile. Jeho zložky: prítomnosť seróznej tekutiny v brušnej dutine (ascites), posilnenie vzoru podkožných žíl prednej steny brucha a kŕčových žíl pažeráka a žalúdka.
Stredná dĺžka života v hepatitíde C po rozvoji cirhózy má neuspokojivú prognózu, pretože skôr alebo neskôr chronické zlyhanie pečene prejde do akútneho štádia hepatálnej encefalopatie.
Toxíny, ktoré sa hromadia v črevách, pečeň už nie je schopná odstúpiť; obchádzajúc hematoencefalickú bariéru, prenikajú do mozgového tkaniva a spôsobujú ireverzibilné poškodenie centrálneho nervového systému.
K úmrtiu na hepatitídu C dochádza s absolútnou dekompenzáciou pečene.
Gastrointestinálne krvácanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku ruptúry kŕčových ciev, je tiež nebezpečné. Ak je hojný a škoda je viacnásobná, potom sa pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku výrazne zvýši.
diagnostika
Chronická hepatitída C nie je nebezpečná ani tak prítomnosťou vírusu, ako sú komplikácie cirhózy, s ktorými pacienti žijú, ak je ochorenie zistené neskoro. V počiatočnom štádiu vírus nemá čas významne poškodiť pečeň; jeho tkanina funguje dostatočne.
Včasná liečba znižuje vírusovú záťaž a zlepšuje prognózu života. Hepatitída C je zákerná infekcia a je ťažké ju rozpoznať. Pomôcť je starostlivý zber anamnézy, informácie, ktoré môžu byť spojené s infekciou.
Sú to údaje od pacienta o transfúziách krvi, najmä ak boli vykonané pred rokom 1989, chirurgický zákrok, kontakt s pacientmi alebo nosičmi vírusu. Ak sa v anamnéze uvádza závislosť od drog, navrhnite, popri iných infekciách, a hepatitíde C.
Liečba sa volí individuálne, je známych šesť patogénnych typov vírusu. Ako dlho to trvá, trvajú ľudia, ktorí užívajú lieky, dlhšie? Antivírusová terapia môže byť samozrejme veľmi účinná, ale aj tie najlepšie lieky neliečia chorobu, ale iba inhibujú aktivitu patogénu.
Ak chcete zistiť, ktoré lieky sú potrebné pre pacienta, musíte posúdiť jeho stav a určiť typ vírusu. Použite:
Všeobecný krvný test. Biochemická analýza krvi. Test ELISA (enzým-spojený imunosorbentný test), ktorý detekuje prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C. Môže sa použiť na zistenie, ako dlho ochorenie trvá, pretože môžete žiť s vírusom počas iného času. Nie je možné uviesť presný údaj, ale imunoglobulíny stanovené počas diagnózy sú rozdelené na indikátory akútnej fázy (IgM) a chronickej fázy (IgG). PCR (polymerázová reťazová reakcia) zameraná na vyhľadávanie vírusovej RNA. Ultrazvuková diagnostika brušných orgánov. Biopsia pečene v kombinácii s histologickým vyšetrením odobratého fragmentu parenchýmu vykonaného v prípadoch podozrenia na cirhózu.
V štúdii biochemických ukazovateľov je varovným signálom rýchle zvýšenie hladiny AST, ALT, alkalickej fosfatázy.
Ide o pečeňové enzýmy, ktoré sú klasifikované ako zápalové markery. Zvyšuje sa tiež množstvo bilirubínu, s rozvojom cirhózy sa celkový proteín znižuje.
liečba
Cieľom liečby je znížiť aktivitu replikácie vírusu (reprodukcia) a zvýšiť životnosť. Hepatitída C ako chronická infekcia vyžaduje komplexnú špecifickú terapiu, v schémach používaných na takéto lieky:
interferónová skupina - proteíny s výraznými antivírusovými vlastnosťami (viferon, alfaferon); inhibítor vírusovej RNA polymerázy (ribavirín, sofosbuvir); inhibítory proteáz (simeprevir, botsrivir, telaprevir, daclatasvir).
Ako dlho to trvá, zmizne hepatitída C, alebo pacienti žijú s ochorením, aj keď sú liečení? Všetky uvedené skupiny liekov sú predpísané v kurzoch, v závislosti od variantu vírusu. Trvanie liečby sa pohybuje od 16 do 72 týždňov.
Nie je možné úplne eliminovať (eliminovať) vírus, ale vysoko kvalitná liečba vedie k absencii virémie (prítomnosť patogénu v krvi).
Je možné udržiavať pečeň v hepatitíde C pomocou liekov, ako sú hepatoprotektory (vitamíny B, silymarín, hepabén, Essentiale, kyselina ursodeoxycholová). Hepatotoxické látky sa musia zlikvidovať alebo nahradiť bezpečnými analógmi.
Včasná liečba zabráni vzniku cirhózy alebo spomalí jej progresiu. Ako dlho môžete žiť s hepatitídou C? Ak pravidelne užívate lieky predpísané lekárom, existuje možnosť dosiahnuť kontrolované zníženie vírusovej záťaže a zlepšenie.
Okrem protidrogovej terapie je potrebná diéta - alkohol je prísne zakázaný pacientom s hepatitídou C, pretože ľudia s alkoholom s touto chorobou nežijú dlho.
Diéta by mala byť vyvážená vzhľadom na percento tuku, bielkovín a sacharidov, ktoré obsahujú vitamíny. Ukazuje dávkovanie fyzickej námahy, ale s únavou je lepšie odpočinúť a nepreťažiť telo.
výhľad
Keďže je nemožné úplne odstrániť vírus pri chronickej hepatitíde C, prognóza aj pri úspešnej liečbe je relatívne priaznivá. Vzhľadom na nedostatok jasných hraníc toho, ako dlho latentná fáza trvá, pacienti žijú bez sťažností, zatiaľ čo pečeň je schopná vyrovnať sa so záťažou.
Detekcia ochorenia v štádiu vytvorenej cirhózy a portálnej hypertenzie komplikuje úlohy liečby, pretože zmeny nemožno zvrátiť.
Prognóza v tomto štádiu je zhoršená tehotenstvom v dôsledku prirodzenej inhibície imunitnej aktivity, imunodeficiencie rôzneho pôvodu a chorôb autoimunitnej genézy (spojených s produkciou protilátok proti bunkám nášho vlastného organizmu).
prevencia
Infekciu hepatitídy C môžete predísť dodržiavaním týchto pravidiel:
používanie výrobkov osobnej hygieny (holiaci strojček, zubná kefka, príslušenstvo na nechty atď.); používať len jednorazové alebo dôkladne sterilizované nástroje na lekárske a kozmetické postupy; prítomnosť rukavíc, masiek, okuliarov pri práci s krvou a iným potenciálne infikovaným biologickým materiálom.
Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, by mali byť testované.
Deti infikované in utero žijú s hepatitídou C, ale koľko rokov alebo dokonca mesiacov uplynie, kým nie je možné jednoznačne povedať o vývoji cirhózy. V dôsledku neformovanej imunity ochorenie postupuje rýchlejšie ako u dospelých.
Neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C, odporúča sa však, aby ľudia s potvrdenou diagnózou boli očkovaní proti hepatitíde B, pretože spoločný priebeh týchto ochorení významne zhoršuje stav pacienta.
Je možné liečiť hepatitídu C bez vedľajších účinkov?
Moderné drogy novej generácie Sofosbuvir a Daclatasvir budú pravdepodobne liečiť hepatitídu C 97 - 100% a najnovšie lieky v Rusku môžete získať od oficiálneho zástupcu indického farmaceutického giganta Zydus Heptiza. Objednané lieky budú doručené kuriérom do 4 dní, platba pri prijatí. Získajte bezplatné konzultácie o používaní moderných liekov, rovnako ako dozvedieť sa o spôsoboch získavania, môžete na oficiálnych stránkach dodávateľa Zydus v Rusku.
Prečítajte si viac >>
Autor: Torsunova Tatiana
Hepatitída C, ktorá sa nazýva "jemný vrah", je jednou z najnebezpečnejších chorôb, pretože ochorenie môže neskôr viesť k cirhóze pečene. Preto sa mnoho ľudí nakazených vírusom pýta, koľko ľudí žije s hepatitídou C. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože priebeh a prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov a je zvažovaná v každom jednotlivom prípade.
Je možné liečiť hepatitídu C bez vedľajších účinkov?
Moderné drogy novej generácie Sofosbuvir a Daclatasvir budú pravdepodobne liečiť hepatitídu C 97 - 100% a najnovšie lieky v Rusku môžete získať od oficiálneho zástupcu indického farmaceutického giganta Zydus Heptiza. Objednané lieky budú doručené kuriérom do 4 dní, platba pri prijatí. Získajte bezplatné konzultácie o používaní moderných liekov, rovnako ako dozvedieť sa o spôsoboch získavania, môžete na oficiálnych stránkach dodávateľa Zydus v Rusku.
Prečítajte si viac >>
Autor: Torsunova Tatiana
Hepatitída C, ktorá sa nazýva "jemný vrah", je jednou z najnebezpečnejších chorôb, pretože ochorenie môže neskôr viesť k cirhóze pečene. Preto sa mnoho ľudí nakazených vírusom pýta, koľko ľudí žije s hepatitídou C. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože priebeh a prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov a je zvažovaná v každom jednotlivom prípade.
Priemerná dĺžka života hepatitídy C v chronickej forme bez liečby je 15-20 rokov.
Prognóza hepatitídy C
Keď vírus vstúpi do krvného obehu, telo ho začne aktívne bojovať a v 20% prípadov vedie k samoliečiviu. To znamená, že ľudia infikovaní vírusom žijú s ním normálny život, dokonca ani nevedia o infekcii. V budúcnosti sa však vírus môže prejaviť kedykoľvek, čo závisí od množstva provokujúcich faktorov a stavu imunity pacienta.
Skutočnosť, že môžete žiť s hepatitídou C, je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:
Prítomnosť zlých návykov (fajčenie a alkohol); Vek osoby; Prítomnosť iných chronických ochorení; Paul; Výživa a životný štýl; Preventívne opatrenia.
V priebehu ochorenia je veľmi dôležité trvanie poškodenia pečene a závažnosť zmien v bunkách. Ak je deštrukcia v pečeni významná, potom nie je vylúčený vývoj komplikácií vo forme ascitu, primárneho karcinómu pečene, cirhózy, encefalopatie.
Je to dôležité! Samotná hepatitída C nie je príčinou smrti, choroba len zhoršuje prítomné faktory.
Ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s vírusom sám o sebe, hepatitída C sa vyvinie do chronickej formy. V 1/3 všetkých prípadov choroba postupuje veľmi pomaly a tento priebeh môže trvať až 50 rokov.
Podľa štatistík sa komplikácie hepatitídy C, ktoré vedú k úmrtnosti, môžu vyskytnúť 25-30 rokov po infekcii, ak sa choroba nelieči. S včasnou a primeranou liečbou sa toto obdobie predlžuje a človek môže žiť s hepatitídou C dlho, kým nenastane prirodzená smrť.
Dávajte pozor! Priemerná dĺžka života hepatitídy C v chronickej forme bez liečby je 15-20 rokov.
Viac ako 500 miliónov ľudí na planéte je nositeľom hepatitídy C (údaje WHO), zatiaľ čo úmrtnosť na túto chorobu je zaznamenaná len v 7% prípadov. Fatálny výsledok je najčastejšie charakteristický pre pacientov s inými závažnými ochoreniami.
Počet pacientov, u ktorých sa vyvinie cirhóza v dôsledku hepatitídy C, je 57%, vývoj karcinómu je pozorovaný u 43%.
Prognózy vývoja a priebehu hepatitídy C v nasledujúcich desaťročiach sú veľmi sklamaním: podľa WHO bude cirhóza dvakrát diagnostikovaná, počet pacientov s rakovinou pečene sa zvýši o 70% a prípadná smrť z týchto chorôb dvakrát prekročí súčasný objem. Takáto prognóza je spojená s abnormálnym životným štýlom, ktorý pacienti vedú, oslabujú imunitný systém a provokujú priebeh ochorenia.
Napriek štatistike nie je možné presne určiť, koľko ľudí žije s hepatitídou C, pretože Toto je ovplyvnené kombináciou mnohých faktorov. Napríklad u muža infikovaného vírusom hepatitídy C a súčasne pokračujúceho užívania alkoholu môže byť progresia ochorenia na cirhózu niekoľko rokov. Žena rovnakého veku, nakazená v rovnakom čase, ale bez túžby po alkohole, prejavy komplikácií sa môžu tiahnuť po celé desaťročia a priebeh ochorenia zostáva na rovnakej úrovni.
Včasná diagnóza a primeraná liečba sa môžu zbaviť choroby
Čo ovplyvňuje životnosť
Faktory ovplyvňujúce priemernú dĺžku života a výskyt komplikácií sú veľmi rôznorodé a závisia od životného štýlu pacienta a individuálnych charakteristík jeho tela.
vek
Závažnosť ochorenia a rýchlosť vzniku komplikácií sú ovplyvnené vekom pacienta a koľko vírusu hepatitídy C žije v tele. Posledný stupeň (cirhóza) sa vyvíja:
Infikované do 20 rokov - v 2-3% všetkých prípadov; Od 21 do 30 rokov - v 6-8%; Od 31 do 40 rokov - na 10-12%; Od 41 do 50 rokov - v 37-40%; Viac ako 50 rokov - v 63%.
Vo väčšine prípadov sa u pacientov infikovaných hepatitídou starších ako 40 rokov vyvinie cirhóza počas nasledujúcich 16-18 rokov.
U mužov sa komplikácie hepatitídy C vyvíjajú oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď sa liečba začína včas. Ženy sú oveľa menej náchylné na pôsobenie škodlivých faktorov na pečeňové bunky.
Dôvody pre tento „diskriminačný“ faktor ešte neboli stanovené. Možno úlohu, ktorú zohráva veľký záväzok mužov k alkoholu a pevný životný štýl.
Telesná hmotnosť
Nadváha významne prispieva k priebehu infekcie. Tuková degenerácia pečene spôsobená obezitou prispieva k rozvoju fibrózy.
Pri miernom cvičení sa pravdepodobnosť priaznivého výsledku ochorenia mnohokrát zvyšuje.
alkohol
Existuje priamy vzťah medzi zničením pečene a nekontrolovaným príjmom alkoholu. Alkoholická hepatitída vedie k smrti oveľa rýchlejšie.
Prejavy ochorenia v tomto prípade sú výraznejšie, komplikácie sa nevyhnutne vyskytnú, dĺžka života sa výrazne zníži.
imunita
S poklesom obranyschopnosti tela sa u pacienta vyvinie hepatitída C, s príznakmi podobnými prejavom ARI a ARVI, čo indikuje progresiu vírusu v tele. Pri takomto priebehu ochorenia je riziko komplikácií nevyhnutné.
Sprievodné ochorenia
Zlyhanie obličiek a pečene, ochorenia spojené s metabolickými poruchami, ochorenia genitourinárneho systému, zhoršenie hepatitídy C.
Riziko vzniku cirhózy sa zvyšuje pri stanovení hepatitídy C u pacientov infikovaných HIV.
Genotypy a formy hepatitídy
Vírus hepatitídy C má mnoho kmeňov, t.j. neustále mutuje a mutuje. To bráni tomu, aby sa imunitný systém človeka vyrovnal s vírusom sám o sebe, čo má za následok, že vo väčšine prípadov sa choroba dostáva do chronickej formy.
Existuje niekoľko genotypov vírusu, ktoré sú distribuované nerovnomerne geograficky. Genotypy 2, 3 a 1 sú bežné, ale vo vyspelých krajinách je genotyp 2 najčastejšie charakterizovaný a genotyp 3a je diagnostikovaný pre narkomanov.
Znalosť genotypu ochorenia vám umožňuje predpísať vhodnejšiu a produktívnejšiu liečbu a ovplyvňuje prognózu a priaznivý výsledok. Napríklad 2 a 3 genotypy sa liečia rýchlejšie a účinnejšie ako genotyp 1b hepatitídy C.
Negatívna prognóza so závažnými komplikáciami je charakteristická pre zmiešaný vírus, s kombináciou foriem hepatitídy B a C alebo C a D, ako aj so všetkými tromi odrodami.
Môže byť hepatitída C úplne vyliečená? Včasná diagnóza a adekvátna liečba vám umožní zbaviť sa choroby. V tomto prípade spôsoby liečby, priebeh terapie a jej trvanie závisia od rozsahu poškodenia chorobou, genotypu vírusu a príbuzných faktorov.