Je chemoterapia účinná pri metastázovanej rakovine?

Jedným z hlavných štádií liečby rakoviny je chemoterapia, ktorej účelom je čiastočná alebo úplná deštrukcia rakovinových buniek.

Vykonáva sa zavedením špeciálnych prípravkov obsahujúcich toxické látky, ktoré pôsobia na rakovinové bunky, krvou alebo žalúdkom, čím sa zabraňuje ich rastu a šíreniu.

Existujú dva typy chemoterapie:

Neoadjuvant, uskutočňovaný pred možnou operáciou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a preniesla sa z neoperovateľného na operatívny výtok, alebo keď operáciu nemožno uskutočniť.

Tiež sa vykonáva, keď sa vyskytujú metastázy - šírenie malígnych buniek z primárneho nádoru do iných orgánov a tkanív cez lymfatické alebo krvné cievy, čo naznačuje, že rakovina prechádza do poslednej fázy svojho vývoja a operácia na odstránenie nádoru a metastáz na rakovine. táto fáza nie je možná.

Adjuvans, uskutočňované po operácii, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia a vyčistili tie fragmenty nádoru, ktoré by mohli byť vynechané alebo neboli pozorované počas operácie.

Prirodzene, užívanie liekov proti chemoterapii nemôže spôsobiť vedľajšie účinky. Je ich toľko a sú také vážne, že niekedy musíte túto liečbu zastaviť.

Osobne som to urobil v roku 2005, keď som prvýkrát podstúpil komplexnú liečbu rakoviny prsníka. Kvôli zlej znášanlivosti chemoterapeutických liekov, vzhľadom na to, že sa moje telo nemohlo aspoň čiastočne zotaviť v intervaloch medzi kurzami chemoterapie (z hľadiska všeobecnej analýzy a biochémie krvi), som ho po štvrtom cykle zrušil, hoci som musel prejsť najmenej šesť.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky treba zdôrazniť, ako napríklad:

celková slabosť, nespavosť, nedostatok chuti do jedla, úbytok hmotnosti, strata pamäti, úplná alebo čiastočná plešatosť, nevoľnosť, vracanie, opakovaná bolesť brucha, problémy s pečeňou, žltačka, poruchy močenia, poruchy nervového systému.

Má účinok chemoterapie, a ak áno, čo?

Súdiac podľa toho, že som žil takmer 10 rokov pred relapsom, bol účinok celkom dobrý, aj keď mnohí moji kamaráti v nešťastí už zomreli.

Neviem, možno som bol taký šťastný, ale. Lekári veria, že 10 rokov je priemerná dĺžka života po rakovine s riadnou liečbou.

Najťažšia vec pri liečbe je, keď sa objavia metastázy.

Najprv definujeme, aký druh zvieraťa je.

Metastázy sú miesta rakovinových buniek, ktoré sú v rôznych vzdialenostiach od nádoru a majú rovnaké vlastnosti ako samotný nádor.

Objavujú sa, keď je nádor už zničený a jeho bunky vstupujú do krvných alebo lymfatických ciev.

Existujú dva typy metastáz - lymfatické (šíria sa cez lymfatické cievy) a hematogénne (cez cievy).

Prvé sa zvyčajne nachádzajú v blízkosti nádoru a počas operácie sa odstraňujú a tieto sa distribuujú po celom tele.

Nahromadenie na jednom mieste vedie časom k vytvoreniu nového zamerania na rakovinu.

Iba tie metastázy, ktoré sa vytvorili na koži alebo v horných vrstvách podkožného tkaniva, možno pozorovať voľným okom.

Vyzerajú ako malé, zaoblené, husté útvary, ktoré vyčnievajú z tkanív, ktoré ich obklopujú.

V týchto prípadoch, ak sa nedostali do miesta nervového kmeňa, potom sú bezbolestné.

Okrem kože sa metastázy dostávajú aj do ľudských orgánov.

Pečeň, ktorá prijíma krv zo všetkých orgánov brušnej dutiny.

Pľúca sú druhým najčastejším orgánom, ktorý je ovplyvnený metastázami.

Kosti sú väčšinou veľké tubulárne kosti s veľkým kostno-mozgovým kanálom, kde sa nachádzajú metastázy.

Menej často sa metastázy nachádzajú v obličkách, žalúdku a iných vnútorných orgánoch, čo je spojené s obehovými znakmi v nich.

Zvláštneho nebezpečenstva je skutočnosť, že predpokladajme, kedy, v akom štádiu rakoviny a kde sa objavujú metastázy.

Nemohol som si napríklad ani predstaviť, že po toľkých rokoch po mojej kombinovanej liečbe rakoviny prsníka by som musel znovu podstúpiť liečbu metastatickej rakoviny pľúc.

Na tom istom mieste, v mojich pravých pľúcach, som mal diagnostikovaný gerómový nádor.

Keď vezmeme do úvahy skutočnosť, že moje metastázy sú hematogénne, moje ochorenie automatu sa považuje za posledné štádium rakoviny, zatiaľ čo pred desiatimi rokmi som mal lymfatické metastázy, ale veľkosť tumoru bola veľká, diagnostikovala som rakovinu 3. štádia (metastázy tohto typu). automaticky prevezme 2. etapu).

Je to vďaka prítomnosti v tele a mysli, že štádium rakoviny je determinované metastázami.

Liečba rakoviny metastázami závisí od ich veľkosti, umiestnenia a samozrejme množstva.

Vykonáva sa v niekoľkých fázach:

• chirurgický zákrok na odstránenie primárneho nádoru, aby sa zabránilo metastázam v budúcnosti.

potom, ak je to možné, metastázy sú chirurgicky odstránené, zatiaľ čo sú tiež uchopené susedné zdravé tkanivá.

potom pacienti, v závislosti od svojho zdravotného stavu, podstúpia kurzy ožarovania a chemoterapie, ktoré by mali nielen zničiť všetky malígne bunky, ale tiež zabrániť opakovaniu v budúcnosti.

Je ťažké povedať, či je chemoterapia účinná pri metastázach, najmä preto, že táto liečba, ako sa ukázalo, je určená len na zlepšenie všeobecného stavu.

Hlavným kritériom na stanovenie účinnosti chemoterapie pri metastatickom karcinóme je:

zlepšenie celkového stavu, zníženie veľkosti metastáz (to je hlavné kritérium, na ktoré je potrebné sa zamerať).

zastavenie nových metastáz.

Bohužiaľ, ako ukazuje klinická prax, požadovaný účinok sa dosahuje veľmi zriedka.

Prognóza pacientov s metastatickým karcinómom je bohužiaľ nepriaznivá.

Zistil som teda, že s metastatickým karcinómom prsníka, ktorý metastázoval do pľúc, je dĺžka života maximálne 5 rokov s riadnou liečbou a neprítomnosťou iných patológií.

Úplné oživenie možno dosiahnuť v jednotkách, a prečo sa to deje, veda je stále neznáma.

Chemoterapia metastáz v pečeni: pomáha

Prítomnosť metastáz v pečeni je mimoriadne nepriaznivým znakom a vyžaduje urgentný zásah. Je však potrebné zvážiť, aká účinná je liečba? Môže chemoterapia pomôcť v tomto štádiu, alebo len zhorší kvalitu života pacienta?

Čo je to metastáza?

Jednou z hlavných klasifikácií pri určovaní závažnosti a štádia rakoviny je TNM klasifikácia. To vám umožní určiť umiestnenie počiatočnej tvorby formácie, stupeň metastáz a prevalencie procesu v regionálnych lymfatických uzlinách, rovnako ako lézie vzdialených orgánov.

Prečo je tak dôležité určiť prítomnosť metastáz a ich prevalenciu?

Metastázy sú sekundárne nádory, ktoré sa tvoria z primárnych rakovinových buniek, ktoré vznikli v inom orgáne. Keď pôvodný nádor rýchlo rastie, poškodzuje stenu susediacich tkanív, vstupuje do krvného obehu alebo lymfatického systému. Odtiaľ sa rakovinové bunky šíria po celom tele, najčastejšie sa usadzujú v pečeni. Potom je v tele uchytenie abnormálnych buniek a začína ich aktívny rast.

Zvyčajne, keď hovoria o včasnom odhalení rakoviny, znamenajú nádor, ktorý nepresahuje sliznicu a nemá metastázy. Tento typ rakoviny má najvýhodnejšiu prognózu, pretože radikálne odstránenie takéhoto nádoru prispieva k úplnému vyliečeniu. Pevné nádory rastú spravidla do 3-8 rokov. Ich prvé klinické prejavy sa zvyčajne vyskytujú v konečných štádiách procesu s existujúcimi metastázami, čo je dôvod, prečo sa liečba ukazuje byť neúčinnou.

Vzhľadom k tomu, že pečeň je jedným z najväčších orgánov a prechádza cez ňu hlavný prietok krvi brušnej dutiny, stáva sa najčastejším orgánom, ktorý je ovplyvnený metastázami. Okrem toho membrány pečeňových buniek majú špeciálnu štruktúru, ktorá neumožňuje imunitnému systému mať účinný protirakovinový účinok.

Klinický obraz

Tak ako u všetkých pacientov s rakovinou, ochorenie začína nešpecificky a prejavuje sa:

1. Zvýšená únava.
2. Ostré chudnutie.
3. Znížená nálada, dokonca depresia.
4. Častá slabosť.
5. Poruchy spánku.

Stupeň šírenia a lokalizácie metastáz zohráva dôležitú úlohu v čase prvých príznakov.

V tejto súvislosti sú pacienti rozdelení do dvoch skupín: t

1. Pacienti s 1 až 3 metastázami v pečeni, ktoré sú umiestnené spoločne a majú sklon k zlúčeniu (solitérne) alebo k jednotlivým léziám.
2. Pacienti s viacerými metastatickými léziami pečene.

V druhej skupine, v dôsledku závažného priebehu, budú príznaky výraznejšie, sprevádzané zvyšujúcim sa zlyhaním pečene. Kvôli mechanickému blokovaniu nádorov žlčových ciest sa pozoruje výrazná žltačka.

Pretože nie sú stlačené len kanály, ale zväčšujú sa aj veľké cievy, portálna žila a hepatálna artéria, opuchy dolných končatín a potom celého tela.

Je to dôležité! Najnebezpečnejšími prejavmi sú veľké nádorové uzliny - bolestivé hmatateľné oblasti pečene v pravej hypochondriu. Môžu nekrotizovať a prasknúť, poškodzovať parenchým orgánu a hroziť krvácaním.

Jediné uzly poskytujú zväčšenú pečeň. Hepatomegália dáva ťažkosti v pravej hypochondriu, tupé bolestivé bolesti, nevoľnosť a vracanie. Práca tráviaceho traktu sa zhoršuje v dôsledku nedostatočnej produkcie enzýmov.

Postupom času sa pridávajú neurologické príznaky vo forme pavučinových žíl a erytému palmy.

diagnostika

Keďže metastázy v pečeni rýchlo rastú a nemajú špeciálny symptomatický a laboratórne klinický obraz, včasná detekcia sa stáva dosť zložitou.

V prípade detekcie metastáz pred ich prvým klinickým príznakom sa významne zvyšuje prínos zahájenej liečby a prognóza života. Je dôležité vykonávať včasné monitorovanie u pacientov, ktorí podstúpili rakovinu akéhokoľvek miesta. To bude určovať začiatok a cesty pre šírenie metastáz a možno aj zabrániť ich rastu.

Neinvazívne diagnostické metódy

S cieľom zistiť zhoršenie existujúcich metastáz a identifikovať nové, využívajú štúdium nádorových markerov v dynamike. V súčasnosti je známych viac ako dvesto špecifických látok, ktoré produkujú nádory rôznych lokalizácií. Tento spôsob teda umožňuje nielen určiť prítomnosť sekundárnych nádorov, ale tiež identifikovať primárne postihnutý orgán.

Z inštrumentálnych metód je vhodná ultrazvuková počítačová tomografia (UZKT). Táto metóda umožňuje rozlíšiť rakovinové tkanivá od normálnych tkanív s polomerom postihnutého tkaniva dvoch milimetrov. UZKT je tiež široko používaný pri chirurgických operáciách, čo umožňuje určiť zásobovanie nádoru krvou a taktiku ďalšieho zásahu.

Röntgenová počítačová tomografia (CT) sa používa na všeobecnú diagnostiku tela a na vyhľadávanie ohnísk šírenia rakoviny. To vám umožní skenovať takmer všetky orgány a systémy, identifikovať heterogénne patologické oblasti. Na rovnaký účel sa používa magnetická rezonancia (MRI). Na rozdiel od CT nemá prakticky žiadne kontraindikácie a umožňuje dobrú vizualizáciu pečeňových žíl a najväčšiu cievu, inferior vena cava.

Invazívne diagnostické metódy

V prípadoch, keď je ťažké identifikovať benígne alebo malígne ložiská, sa vizualizujú v pečeni, použije sa biopsia. Jej podstata spočíva v celoživotnom príjme kusu chorého tkaniva na cytologické vyšetrenie. Dnes je biopsia jednou z najinformatívnejších diagnostických metód a umožňuje určiť typ, štádium a primárnu lokalizáciu metastáz takmer jednoznačne.

Ak sa zvolí chirurgický zákrok, vykoná sa angiografia, ktorá je účinná aj pri nádoroch s priemerom menším ako jeden centimeter. To vám umožní adekvátne posúdiť zásobovanie nádoru a jeho okolitých tkanív krvou.

liečba

Hlavnými metódami liečby sú:

• chirurgický zákrok;
• transplantácia pečene;
• lokálna liečba metastáz (ablácia a cytoredukcia);
• cryosurgery;
• chemoterapie;
• radiačnej terapie.

Chirurgická liečba je zameraná hlavne na odstránenie postihnutej oblasti a poskytuje najlepšie prognostické výsledky. Avšak s viacerými metastázami je takýto spôsob radikálnej terapie nemožný a má pomerne vysoké riziká.

U pacientov s primárnymi nádormi pľúc, kožou (melanóm) a hlavnou dvanástnikovou papilou je kontraindikovaný chirurgický zákrok resekcie pečene.

Lokálna cytoredukcia sa môže uskutočniť zavedením etanolu do nádoru, čo má za následok smrť a rozpustenie malígnych buniek.

Transplantácia pečene s riadnym výberom darcu významne zvyšuje prežitie pacienta. Vzhľadom na zložitosť prevádzky sa však zriedkavo vykonávajú ťažkosti pri preprave a potreba špeciálneho nákladného vybavenia.

V poslednom čase sa v onkológii stali bežnejšie fyzikálne metódy boja proti rakovine, ako je napríklad kryodestrukcia a mikrovlnná ablácia. Pôsobia v dôsledku lokálneho vystavenia extrémnym teplotám a vlnovému žiareniu, ktoré pozastavuje rast a delenie rakovinových buniek a potom ich zničí.

Radiačná terapia je založená na biologických účinkoch rádioizotopov. Pri vystavení voľným iónom sú niektoré bunky, ktoré sú na tento typ žiarenia najcitlivejšie, zničené. Rádioaktívne prvky najviac ovplyvňujú aktívne rastúce a deliace sa bunky, ako sú rakovinové bunky. Aj napriek selektivite však celé telo dostáva určitú dávku žiarenia, čo značne oslabuje prirodzenú ochranu a môže spôsobiť relaps ochorenia.

Pomáha chemoterapia metastázam v pečeni?

Chemoterapia zahŕňa použitie liekov, ktoré selektívne pôsobia na atypické bunky a zastavujú ich rast. Takmer všetky používané chemoterapeutiká sú cytostatiká.

Dávajte pozor! Metastázy v pečeni sú mimoriadne nepriaznivým prognostickým znakom, ich vývoj môže významne znížiť životnosť pacienta. Preto by sa liečba mala začať čo najskôr, čo zvyšuje šance pozitívneho účinku.

Lieky sa najčastejšie podávajú intravenózne alebo pomocou špeciálneho katétra, ktorý vedie priamo k orgánu. V poslednom čase sa rozšíril chirurgický spôsob, pri ktorom sa kapsula s liekom zošíva do cievy, ktorá napája nádor počas operácie. Výhodou je lokálna expozícia a minimalizácia vedľajších účinkov.

Hlavnými liečivami na liečbu pečeňových metastáz sú:

1. Cisplatina.
2. Metotrexát.
3. Cyklofosfamid.
4. Fluorouracil.
5. Mitomycin.
6. Etopozid.

Účinnosť chemoterapie bude závisieť od toho, aký typ rakoviny spôsobil metastázy, pretože rakovinové bunky vznikajúce v pečeni budú identické s primárnym onkologickým miestom.

V tabuľke sú uvedené typy nádorov, ktoré spôsobujú metastázy v pečeni a ich odpoveď na chemoterapiu.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií

Kontakt s administrátorom

Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Početné typy nádorov na koži sú úplne bezpečné pre zdravie a sú schopné poškodiť okolité tkanivá a dokonca ohroziť ľudský život.

Metóda, ktorá sa nazýva terapia rázovými vlnami, sa používa na liečbu ochorení pohybového aparátu a akýchkoľvek ochorení pohybového aparátu.

proces odoberania buniek alebo tkaniva z tela na ďalšie mikroskopické vyšetrenie na overenie prítomnosti rakoviny

Chemické metastázy

Metastázy sa nazývajú sekundárne ložiská v ľudskom tele, ktoré sa vytvorili v dôsledku šírenia rakovinových buniek krvou a lymfou. Mnohí ľudia sa domnievajú, že vzdelávanie môže byť liečené iba pomocou terapie, ako je chémia, metastázy zmiznú, ale to nie je úplne pravda.

symptomatológie

Pre rakovinu určitého orgánu existujú symptómy. Napríklad s postihnutými pľúcami trpí pacient silným kašľom, vysokou horúčkou a bolesťou na hrudníku. Metastázy v pečeni vedú k bolesti v brušnej dutine, vysokej teplote, vyrážkam na tele.

Metastázy môžu byť tiež lokalizované v kostrovom systéme. V tomto prípade pacient pociťuje silnú bolesť v kĺboch, ktorá obmedzuje pohyb.

Najnebezpečnejšie sú metastázy v mozgu. V tomto prípade trpí pacient s rakovinou silnými bolesťami hlavy, často mdloby.

Keď bola vykonaná chémia, metastázy odumreli a spôsobili vážne intoxikácie tela. V tomto prípade sa človek stáva plešatý, cíti sa veľmi unavený.

Diagnóza metastáz

Skôr ako začnete s liečbou pacientov s rakovinou, musíte vykonať úplné vyšetrenie celého tela, pretože metastázy môžu začať infikovať ľudské telo. Najčastejšie sa sekundárne ložiská pozorujú v pečeni, pľúcach, kostnom systéme, chrbtici, mozgu.

Vo svojom chemickom zložení sú metastázy veľmi podobné materskému nádoru. Sekundárne ložiská sa môžu vyvíjať ako v blízkosti hlavnej formácie, tak aj v inej časti tela.

Na diagnostiku patológií rakoviny používajte tieto typy diagnostiky:


Pacient musí tiež darovať krv na biologickú analýzu. Faktom je, že ak je v tele nádor, špecifický proteín sa vylučuje v krvi.

Metastázy spôsobujú telu veľké škody a porušujú funkčnosť všetkých orgánov.

Ako liečiť metastázy?

Úspech liečby nádorového nádoru vo veľkej miere závisí od včasnej diagnostiky problému. Predtým bolo takmer nemožné vyliečiť nádor a títo pacienti jednoducho zomreli. K dnešnému dňu sa situácia zmenila a existuje mnoho spôsobov, ako liečiť rakovinu.

Zvyčajne je rakovinový nádor diagnostikovaný v štádiu 2-3, pretože v prvom štádiu sa ochorenie neprejavuje. Veľmi často môže človek skúmať úplne iný orgán a lekár nájde metastázy.

Správna liečba nádoru by mala zahŕňať typ terapie, ako je chémia, metastázy súčasne zastaviť jej rast. Pre každého pacienta je zvolený špecifický liek a spôsob liečby - podávanie injekciou alebo tabletou.

Pre pozitívnu liečbu nemožno robiť bez liečby hormonálnymi liekmi. V tomto prípade používajte lieky, ktoré zastavia rast hormónu, ktorý ovplyvňuje šírenie nádoru.

Chirurgické odstránenie metastáz je veľmi zriedkavé. To sa deje len v prípade, keď sekundárne lézie orgán vážne poškodili.

Laserová resekcia poskytuje dobrý výsledok len v kombinácii s inými typmi liečby.

Môže chemoterapia eliminovať metastázy?

Dnes je chemoterapia hlavnou liečbou metastáz. Samozrejme, v neskorších štádiách rakoviny je liečba oneskorená a niekedy je možné predĺžiť život človeka.

Nedostatok chémie je, že počas liečby nie sú zabíjané len mutované rakovinové bunky, ale aj zdravé. Po takýchto zákrokoch sa musí pacient podrobiť procesu regeneračnej liečby.

Chemoterapia môže byť niekoľkých typov - adjuvans a adjuvans.

Adjuvans sa používa po liečbe, aby sa zabránilo riziku návratu nádoru.

Non-adjuvant Chemoterapia sa používa pred operáciou základného vzdelávania. Týmto spôsobom môžete znížiť veľkosť tvorby a zastaviť rast rakovinových buniek.

Pre boj proti rakovine určitého tela existuje typ chemoterapie. Správnu liečbu zvolí iba lekár.

Ak chcete liečiť rakovinu a zabrániť jej šíreniu po celom tele, je potrebné včas diagnostikovať ohniskový proces. Po úspešnej liečbe by mal pacient podstúpiť každoročnú diagnózu, aby sa zabránilo opakovaniu rakoviny.

Použitie a účinnosť chemoterapie pri metastázach

Jednou z hlavných metód liečby rakoviny je chemoterapia. Lieky používané v tomto prípade cielene ničia bunky, zabraňujú ich následnému vývoju a šíria sa v tele. Chemoterapia sa najčastejšie odporúča pre metastázy nádorov. Ponúkame sa dozvedieť viac o tomto spôsobe liečby.

Princíp chemoterapie v metastázach

Mnohí ľudia počuli, že chemoterapia je jedným z najzložitejších a najnebezpečnejších spôsobov liečby onkológie, takže jej predpisovanie ošetrujúcim lekárom často spôsobuje úzkosť a paniku medzi pacientmi a ich príbuznými. Po prvé, pacienti sa obávajú vyhliadok na rôzne nežiaduce účinky a komplikácie. Z tohto dôvodu niektorí pacienti rezolútne odmietajú takýto zásah do tela, zabúdajú alebo neberú do úvahy, že radiačná terapia a chirurgický zákrok navyše nie vždy úplne pomáhajú vyrovnať sa so zhubným nádorom a zahŕňajú aj svoje vlastné špecifické riziká.

Podstatou chemoterapie je zavedenie liekov, ktoré sú toxické pre nádorové bunky, do tela. Buď ich zničia alebo bránia ďalšiemu rastu novotvaru. Lieky používané v tomto prípade majú dva účinky - cytotoxické a cytostatické.

Na rozdiel od iných možností liečby liekov táto metóda nepriaznivo ovplyvňuje nielen nádorové bunky a procesy v ľudskom tele, ale aj zdravé anatomické štruktúry - sliznice a kožu. Je menovaný striktne individuálne, berúc do úvahy charakteristiky ochorenia, vek a všeobecný blahobyt pacienta, funkčnú aktivitu životne dôležitých orgánov - obličiek, pečene - a odolnosť malígneho procesu voči liečivám používaným počas liečby.

Lieky sa zavádzajú do tela orálne alebo infúziou. V druhom prípade hovoríme o zavedení lieku do centrálnej alebo periférnej žily, aorty alebo artérie, ktorá je spojená s nádorom. Tiež liek môže byť podávaný prostredníctvom lymfatických ciev - hovoríme o endolymphatic chemoterapie, odporúča sa pre metastázy v lymfatických uzlinách. Menej často sa liek podáva subkutánne do dutiny postihnutých orgánov (močový mechúr, peritoneum atď.) A intramuskulárne priamo do metastatického nádoru.

Indikácie a kontraindikácie pre chemoterapiu

Nie všetky malígne ochorenia sa zvyčajne liečia chemoterapeutikami. Zvážte nasledujúcu tabuľku, aké budú indikácie a obmedzenia použitia tohto prístupu.

• Malígne nádory, ktorých remisia nie je možná bez chemoterapie. Medzi ne patrí rabdomyosarkóm, leukémia, lymfóm, hemoblastóza atď.
• Potreba znížiť malígne nádory na vykonanie chirurgického zákroku.
• Liečba a prevencia ďalšieho šírenia metastáz.
• Komplexná pomoc pri operatívnej a radiačnej terapii.
• Metastázy do mozgu a pečene.
• Vysoký titer bilirubínu.
• Vyčerpanie, kachexia.
• Malígna intoxikácia tela.

Účinnosť chemoterapie

Je ťažké vyhlásiť, ako úspešná je táto metóda pri identifikácii metastáz v tele, pretože v tomto prípade hlavnou úlohou liečby je maximalizovať blaho pacienta a predĺžiť jeho život. Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých je možné určiť účinnosť chemoterapie pri metastatickom karcinóme. Zvážte ich v nasledujúcej tabuľke.

Druhy chemoterapie metastáz

Existuje niekoľko typov liečby cytotoxickými a cytotoxickými liekmi. Cytostatická chemoterapia inhibuje reprodukciu rakovinových buniek a zbavuje ich možnosti následného delenia a distribúcie. Cytotoxické vyvoláva priamu smrť atypických štruktúr, dezintegráciu a nekrózu nádoru.

V závislosti od dôkazov lekár vyberie určitý priebeh liekov, čím vytvorí systém v súlade s latinským označením. Pre pacienta bude zrozumiteľnejšie triedenie v škále farieb liekov.

Chemoterapia má teda tieto kontrasty:

1. Bielu. Používané lieky sú Taxol a Taxotel, natreté bielou farbou.
2. Žlto. Vykonáva sa s použitím fluorouracilu, metotrexátu a cyklofosfamidu, podľa onkológov, je najľahšie tolerovaný ľudským telom.
3. Modro. Menovaný mitomycín a mitoxantrón.
4. Red. Vykonáva sa antacyklínovými činidlami, ktoré sú prezentované vo forme roztokov nasýtenej červenej farby a sú najhoršie vnímané pacientmi. Technika vážne inhibuje imunitu.

Okrem vyššie opísaných typov sa chemoterapia klasifikuje do nasledovných foriem:

• Neoadjuvant alebo kondicionovanie. Jeho cieľom je znížiť nádor bezprostredne pred operáciou a vytvoriť všetky podmienky pre jeho priaznivé držanie. Táto technika významne znižuje pravdepodobnosť následných metastáz.
• Pomocná látka. Je predpísaný po resekcii novotvaru as profylaktickým účelom na vylúčenie recidívy rakoviny. Okrem toho tento typ chemoterapie ničí skryté alebo malé ložiská metastáz v tele, ktoré sa v niektorých prípadoch ťažko identifikujú v čase. Adjuvantná metóda sa používa pre takmer všetky onkologické diagnózy.
• Lekárske alebo indukčné. Používa sa v neoperovateľných podmienkach, napríklad vo štvrtom štádiu malígneho procesu s viacerými metastatickými ložiskami. Často zohráva úlohu paliatívnej terapie na maximalizáciu života pacienta.
• Horúce alebo hypertermické. Účinok na nádor sa prejavuje použitím vysokých, až + 41 ° C, teplotných hodnôt - a chemoterapeutík. Technika úspešne funguje v boji proti veľkým neoplazmom a pri metastatickom karcinóme. Hypertermálna chemoterapia je menej toxická a poskytuje dobré terapeutické výsledky v porovnaní s klasickou.
• Platinum. Odporúča sa vo výnimočných klinických situáciách, keď boli iné metódy neúspešné. Metóda je založená na použití liekov obsahujúcich platinu, ako je cisplatina, fenanthalát, atď. Indikácie pre chemoterapiu platiny sú často primárne aj sekundárne malígne procesy nachádzajúce sa v pľúcach, mechúre, vaječníkoch u žien a semenníkoch u mužov. Väčšina pacientov si je istá, že táto technika je použiteľná len v posledných štádiách onkopatológie, ale toto je klam. Zvláštnosťou tohto typu liečby je, že je schopný vyrovnať sa s nádormi nachádzajúcimi sa v ťažko dostupných častiach tela, ktoré je ťažké dosiahnuť pre chirurgický skalpel a radiačné zariadenia.
• Cielené. Najúčinnejší typ chemoterapie, ktorý je v súčasnosti známy. Proces liečby využíva špeciálne protinádorové lieky, ktoré pracujú na genetickej úrovni. Táto technika je bezpečná pre zdravé bunky a tkanivá tela, vyžaduje si však starostlivú predbežnú prípravu a je možno najdrahšia spomedzi iných typov chemickej expozície.
• Jemné. Vykonáva sa s použitím minimálneho počtu agresívnych liekov, ktoré vyvolávajú najmenšie vedľajšie účinky. Takáto liečba sa však považuje za neúčinnú.
• Vysoká dávka. V priebehu liečby sa používajú vyššie dávky liekov. Táto metóda sa častejšie používa v boji proti lymfómom a rakovine metastáz. Vysoká koncentrácia liečivých zložiek umožňuje v čo najkratšom čase zabiť nádorové bunky, až kým sa u nich nevyskytne rezistencia na liečivá. Nanešťastie, vysokodávková chemoterapia je najtoxickejším účinkom na ľudské telo a vyvoláva ďalšie nežiaduce účinky.
• Paliatívna. Vymenovaný iba v posledných štádiách onkológie, keď šance na vyliečenie sú redukované na minimálne hodnoty. Vďaka tomuto prístupu je možné zastaviť rast malígneho nádoru, odstrániť symptómy ochorenia a znížiť intoxikáciu organizmu vyvolanú rozpadom nádoru. S týmto môžete zlepšiť kvalitu života a predĺžiť čas vyhradený osobe.

Podľa sledovaných cieľov má chemoterapia túto klasifikáciu:

• Radikál. Je zameraný na úplnú deštrukciu malígneho novotvaru v tele a na liečenie ochorenia. Metóda je účinná pri lymfómoch a hemoblastóze, ako aj pri jednotlivých formách pevných rezistentných chemoterapeutických nádorov.
• Cytoredukčnými. Je založený na obmedzujúcom účinku, znižuje novotvar, ktorý sa objavil, a kontroluje jeho ďalší rast a proces metastáz, nie za účelom radikálneho zotavenia, ale vo vzťahu k paliatívnym opatreniam.
• Očakávania chemoterapie. Liek sa predpisuje jedincom, ktorí očakávajú dlhší transplantát kmeňových buniek alebo kostnej drene, aby si udržali obdobie remisie a zabránili opätovnému výskytu rakoviny.
• Konsolidáciu. Cieľom je konsolidovať dosiahnuté výsledky a predísť opakovaniu ochorenia po úspešnom nástupe remisie.
• Podporná. Dlhodobo sa uskutočňuje periodickými schémami, aby sa po úspešnej predchádzajúcej liečbe dosiahla stabilná remisia.

Zoznam liekov používaných v chemoterapii

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu, sú také rôznorodé, že pre jednoduchú osobu, ktorá nesúvisí s liekom, sa ich klasifikácia bude zdať dosť zložitá. Vo všeobecnosti je jasné, že chemoterapeutické lieky môžu blokovať určité procesy v tele na úrovni biochemických reakcií, na pozadí ktorých sa delenie, rast a vitálna aktivita malígnych buniek stávajú ťažkými.

U každého pacienta sa vo väčšine klinických prípadov súčasne predpisuje niekoľko liekov vo forme polychemoterapie. Výber špecifickej dávky a variant terapeutického prístupu je zvažovaný lekárom. Avšak pre mnohé procesy rakoviny, v závislosti od stupňa ich malignity a vývojového štádia, sa tvoria štandardné protokoly založené na klasickom súbore chemoterapeutických liekov.

Všetky lieky používané v chemoterapii možno rozdeliť do niekoľkých skupín, ktorých rozdiel spočíva v mechanizme účinku:

• alkylačné činidlá;
• antracyklíny;
• protinádorové antibiotiká;
• prípravky s platinou;
• vinkalkaloidy;
• taxány;
• cytostatiká atď.

Každá skupina liekov pôsobí na rôzne fázy životného cyklu buniek v tele. Je potrebné mať na pamäti, že chemoterapia nemôže ovplyvniť bunky, ktoré sú v pokoji (G0).

Uvažujme podrobnejšie o uvedených skupinách liekov.

Alkylačné činidlá. Lieky tohto typu cielene pôsobia na vytvorenie kovalentného typu väzby s DNA reťazcami. Nie je úplne odhalené, prečo na tomto pozadí zomierajú malígne bunky, ale je známe, že použité lieky vedú k chybe v genetickom reťazci a bránia ďalšiemu životnému cyklu v dôsledku inhibície proteínových štruktúr.

Existuje však niečo ako glutatiónový systém alebo normálna imunita organizmu voči alkylačným zložkám - ak sa zvýši, účinnosť tohto typu chemoterapie sa výrazne zníži a naopak.

Onkológovia sa domnievajú, že riziko sekundárneho zhubného ochorenia sa stáva dôsledkom menovania alkylačných liekov. Najčastejšie dostávajú rakovinu krvi a lymfatického systému - leukémiu a lymfóm, ktoré sa prejavujú niekoľko rokov po ukončení chemoterapie.

Lieky predstavujúce alkylačnú skupinu:

• busulfán;
• Emhibin;
• cyklofosfamid;
• Ifosfamid a iné

Protirakovinové antibiotiká. Lieky v tejto skupine nemajú nič spoločné s klasickými antibakteriálnymi látkami. Ich pôsobenie je zamerané na spomalenie genetického delenia atypických buniek.

Protinádorové antibiotiká ovplyvňujú rôzne fázy života bunkových štruktúr, takže mechanizmus aktivity rôznych farmakologických zástupcov tejto skupiny sa môže významne líšiť. Všetky lieky v tejto kategórii predstavujú nebezpečné komplikácie pre orgány dýchacieho ústrojenstva, pretože v dôsledku ich použitia vznikajú voľné kyslíkové radikály, ktoré majú toxický účinok na pľúca a priedušky.

Najobľúbenejšími protirakovinovými antibiotikami v onkológii sú bleomycín a Adriamycín. Špecialisti ich často predpisujú ako polychemoterapiu s použitím cytotoxínu.

Nezamieňajte však protirakovinové antibiotiká a antimetabolity, ktorých aktívne zložky sú schopné sa integrovať do genómu bunky a zničiť týmto spôsobom. Medzi takéto liečivá patria metotrexát, gemcitabín, 5-fluóruracil atď. Lieky uvedené v niektorých prípadoch spôsobujú takéto nežiaduce reakcie:

• supresiu kostnej drene;
• intoxikácia gastrointestinálneho traktu;
• neurotoxický účinok na centrálny nervový systém, vedúci k rozvoju konvulzívneho syndrómu a straty vedomia až do vývoja kómy.

Hovoríme o situáciách, ktoré sú individuálne zaznamenané v klinickej praxi.

Antracyklíny. Lieky tejto skupiny sú Rubomitsin a Adriblastin. V podstate obsahujú takzvaný antracyklínový kruh, ktorý interaguje s DNA informáciami buniek.

Lieky majú schopnosť inhibovať chemické reakcie zamerané na tvorbu topoizomerázy, enzýmu, ktorý vytvára voľné radikály, ktoré poškodzujú DNA malígnych elementov.

Lieky Doxorubicín a Daunorubicín sú antracyklíny, vyznačujú sa iba svojím prirodzeným pôvodom - účinná látka sa syntetizuje z plesňovej flóry, ktorá žije v pôde. Pomáhajú tiež tvoriť voľné radikály, ktoré ničia DNA integritu nádorových buniek.

Antracyklínová skupina sa považuje za celkom úspešnú v boji proti rakovine, vrátane štádia metastáz. Ale má veľa vedľajších účinkov, primárne zameraných na prácu kardiovaskulárneho systému. Voľné radikály produkované antracyklínmi môžu mať deštruktívny účinok na štruktúru myokardu. Preto liečba týmito chemoterapeutikami vyžaduje starostlivé dynamické monitorovanie u úzkych špecialistov.

Alkaloidy. Antineoplastické činidlá, ktoré sú odvodené z prírodných zložiek, menovite, sú založené na listoch rastliny brčál. Látky, ktoré sú súčasťou alkaloidov vinca, viažu tubulín, proteínovú frakciu, ktorá z neho syntetizuje cytoskelet. Tubulín je dôležitý pre normálne fungovanie všetkých bunkových štruktúr v ktoromkoľvek štádiu života, jeho neprítomnosť mení genetickú informáciu buniek a ničí ich.

Okrem toho sú malígne elementy citlivejšie na vinca alkoloidy ako zdravé, čo vysvetľuje tento úspech. S ohľadom na nežiaduce účinky, tu môžeme zaznamenať neurotoxicitu liekov - negatívny vplyv na prácu centrálneho nervového systému.

Slávnymi členmi tejto skupiny sú:

Prípravky s platinou. Vzťahuje sa na ťažké kovy s určitými toxickými účinkami. Ľudia sú ovplyvňovaní ľuďmi analogicky s alkylačnými činidlami.

Keď sú aktívne zložky platinových liekov v tele, začína sa ich vzťah s DNA reťazcami malígnych buniek. To vedie k ďalšiemu zničeniu ich štruktúry a funkčného významu. V dôsledku smrti atypických prvkov dochádza k rozpadu tvorby nádoru.

Pri chemoterapii sa najčastejšie používajú nasledujúce platinové prípravky:

• Cisplatina. Vo väčšine klinických prípadov sa predpisuje pri rakovine pľúc a reprodukčnom systéme u mužov a žien, čo často vedie k renálnym komplikáciám.
• Karboplatina. Druhou vo vývoji je generovanie chemoterapeutických liekov tejto skupiny, ktorá má menej toxický účinok na telo pacienta.
• Oksalplatin. Liek tretej generácie, ktorý je najúčinnejší pri malígnom črevnom ochorení, najmä kolorektálnom karcinóme. Liek nie je toxický pre obličky, ale môže vyvolať rôzne typy neuropatológie.

Cytostatiká. Lieky majú komplexný účinok, v mnohých ohľadoch podobný vyššie uvedeným liekom.

Napríklad Dacarbazín a Prokarbazín majú podobný mechanizmus účinku ako alkylačné činidlá. Hydroxymočovina pracuje na podobnom princípe ako antimetabolity. Glukokortikosteroidy, ktoré sa často používajú v boji proti rakovine, majú rovnaký účinok.

Často sa používajú cytostatiká - Taxol, Apecitabine, atď.

Taxánmi. Lieky v tejto skupine majú patologický účinok na mikrotubuly - štrukturálne zložky akejkoľvek bunky. V dôsledku takejto reakcie nemôže pokračovať v následnom rozdelení a zahynutí. Taxány zahŕňajú Docetaxel, Paclitaxel, atď.

Lieky v tejto skupine majú široké spektrum účinku - sú predpísané na rakovinu prsníka, pažeráka, žalúdka, tenkého čreva, poškodenia prostaty a orgánov brušnej dutiny, retroperitoneálneho priestoru a malej panvy. Vedľajšie účinky taxánov sú patologické zmeny v homeostáze, menovite pokles syntézy krvných buniek.

Prípravy poslednej generácie. Doteraz pokračuje výskum v oblasti protinádorovej chemoterapie. Špecialisti pracujú na výrobe zásadne nových generácií liekov, ktoré majú výraznejší terapeutický účinok a menšie percento nežiaducich reakcií.

V súčasnosti sú takéto lieky:

Onkológovia sa čoraz viac usilujú o to, aby sa cielená chemoterapia stala povinnou fázou liečby primárnej a metastatickej rakoviny, v ktorej sa používajú najnovšie vedecké prípravky. Odborníci ich nazývajú "inteligentné drogy", pretože ich aktívne zložky dokážu odhaliť akumulácie malígnych buniek v tele a neutralizovať ich bez toho, aby sa do deštruktívneho procesu zapojili zdravé tkanivá. Z tohto dôvodu majú tieto nástroje minimálne toxické vlastnosti, čo prispieva k zachovaniu ľudského zdravia v komplexnom boji proti rakovine.

Chemoterapia metastáz v rôznych orgánoch a systémoch

Navrhujeme zvážiť vlastnosti chemoterapie pri lokalizácii sekundárneho malígneho procesu v určitých anatomických štruktúrach.

Chemoterapia pľúcnych metastáz. Terapia je založená na použití liekov, ktorých výber závisí od typu nádoru, ktorý sa objavil v dýchacom systéme. Pri spinocelulárnom karcinóme sa odporúčajú alkylačné činidlá, protirakovinové antibiotiká, antracyklíny a vincaalkaloidy. V prípade adenokarcinómu, antimetabolitov, antracyklínov, taxánov a platinových prípravkov.

V 99% prípadov je chemoterapia sprevádzaná vedľajšími účinkami. Pri štádiu 3 metastatického karcinómu pacienti prekonajú 5-ročný prah v 20% prípadov, v terminálnom štádiu s rozsiahlym výskytom malígnych buniek, prognóza je vždy negatívna, ale s adekvátne vykonanou chemoterapiou existuje každá šanca, že pacient bude žiť o niečo dlhšie s uspokojivou kvalitou života.

Chemoterapia metastáz v pečeni. S porážkou tela uchýliť sa k tejto technike je kontraindikovaný, avšak radikálny prístup vo forme chirurgického zákroku nie je povolený. V takejto situácii sú onkológovia presvedčení, že neexistujú spoľahlivé informácie potvrdzujúce účinnosť užívania konzervatívnych liekov a akýkoľvek vonkajší zásah môže ovplyvniť agresívny rast nádorov.

Chemoterapia metastáz v prsníku. Liečba chemoterapiou v prípade rakoviny prsníka sa vykonáva pred a po operácii. Pri tejto chorobe majú činidlá taxánovej skupiny, protirakovinové antibiotiká, alkylačné činidlá a antimetabolity protinádorovú aktivitu, vrátane štádia metastáz.

Liečba je najúspešnejšia, ak sa metastatický proces rozšíril z lymfatických uzlín a mäkkých tkanív tela, ako je vlákno, krk, koža. Najmenej účinným použitím vyššie uvedených liekov bude šírenie metastáz v prsnej žľaze z dýchacieho systému, pečene a kostí.

Účinnosť chemoterapeutických liekov nezávisí od hormonálnej rezistencie primárneho nádoru. Drogové skupiny taxánov sa odporúčajú pre ženy s metastatickým a recidivujúcim malígnym procesom za predpokladu, že iné prístupy sú neúčinné.

Chemoterapia metastáz v žalúdku. Chemoterapia pri diagnostikovanej rakovine v štádiu 4 s metastázami v žalúdku je zameraná na zmiernenie priebehu ochorenia a, pokiaľ je to možné, na predĺženie života pacienta. Radikálny zásah v tejto klinickej situácii sa už nevykonáva.

Liečba chemoterapeutikami je predpísaná dlhými kurzami, v schémach ktorých sa používajú nasledujúce prostriedky:

• Monoterapia. Platinové lieky, najčastejšie cisplatina.
• Antracyklíny v kombinácii s látkami obsahujúcimi platinu.
• Protinádorové antibiotiká s cytostatikami.

Dávkovanie liekov sa vyberá individuálne. Priebeh liečby môže byť až 4-6 mesiacov. V závažných prípadoch sa uchyľuje výlučne k prípravkom obsahujúcim platinu v kombinácii s liekom Irinotecan. Cielené liečivá sú menej používané, pretože väčšina z nich nepreukázala svoju účinnosť pri metastatických léziách žalúdka.

Chemoterapia metastáz v prostatickej žľaze. Chemoterapia pre pokročilú rakovinu s potvrdenými metastázami v prostate je zameraná na spomalenie a zastavenie delenia malígnych buniek, kontrolu ochorenia a predĺženie života pacienta. Tento prístup robí symptómy ochorenia čo najjednoduchšie, mnohé diskomforty spojené s kompresiou susediacich orgánov miznú, čo je veľmi dôležité pre mužov s touto diagnózou a štádiom onkoprocesu.

Lieky na chemoterapiu metastatického karcinómu prostaty sa používajú v kombinácii s glukokortikosteroidom - Prednisonom. Užívá sa počas celého priebehu liečby. Medzi chemoterapeutikami sa uprednostňujú tieto lieky:

• taxány - Docetaxel, Paclitaxel, atď.;
• protinádorové antibiotiká - mitoxantrón a ďalšie.

V priebehu mnohých rokov pozorovania dokázali onkológovia dospieť k záveru, že s metastázami v prostatickej žľaze najlepšie funguje nasledujúca schéma: Mitoxantrón + Prednizolón a potom monoterapia vo forme Docetaxelu. Trvanie kurzu a dávkovanie liekov sa vyberajú individuálne, v priemere každé štádium trvá približne 3 týždne.

Výsledkom vyššie opísaného chemoterapeutického režimu je vymiznutie nepríjemných symptómov, zlepšenie kvality života pacienta a zvýšenie prahu prežitia. U niektorých pacientov poskytuje konzervatívna liečba taký pozitívny trend, ktorý v budúcnosti umožňuje radikálne odstrániť sekundárny malígny proces a získať šance na remisiu. Najhoršia prognóza bude u pacientov s rakovinou kostí s metastázami lokalizovanými v prostate - v tomto prípade bude mať chemoterapia minimálny účinok.

Chemoterapia metastáz do mozgu. Metastatické nádory v mozgových štruktúrach môžu byť detegované ako v rakovine, tak v sarkóme. V 50% prípadov sa orgány respiračného systému postihnuté malígnym procesom stávajú „vinníkmi“ dcérskych nádorov v CNS, v 20% mliečnej žľazy.

Chemoterapia metastatického karcinómu mozgu sa používa zriedka. Primárne karcinóm pľúc a prsníka v malých bunkách, ako aj lymfóm sú indikáciami na jeho použitie. Lieky sa injikujú priamo do miechového kanála. V iných prípadoch nie je definovaná úloha chemoterapie pri metastatických léziách centrálneho nervového systému.

Prípravky sa vyberajú jednotlivo v závislosti od citlivosti tvorby nádoru. Prognóza je vo všeobecnosti nepriaznivá.

Chemoterapia pre metastázy lymfatických uzlín. Metastatická lézia lymfatických uzlín sa vyskytuje u 60% všetkých malígnych nádorov. V tomto prípade sa môže patologický proces vyskytnúť už v počiatočných štádiách ochorenia. Účel chemoterapie je dôležitý aj vtedy, keď sa detegujú jednotlivé metastatické ložiská.

V posledných rokoch sa odporúča, aby sa drogy podávali priamo do lymfy - v tomto prípade sa zabezpečí cielené dodávanie cytotoxických a cytostatických liekov do sekundárnej lézie. Metóda je založená na použití elektronického dávkovača, postup trvá niekoľko hodín, trvanie jedného cyklu endolymfatickej terapie je 7-10 dní.

Dcérske nádory po liečbe zastavujú rast a šírenie malígnych buniek, pretože je narušený proces ich delenia a vývoja. Je ťažké povedať, či chemoterapia pomôže v boji proti metastázam v lymfatických uzlinách, prognóza bude závisieť od mnohých faktorov, ale mnohí pacienti majú pozitívny účinok z tohto typu liečby rakoviny.

Chemoterapia metastáz v chrbtici. S touto diagnózou je chemoterapia jedným z mála spôsobov, ako predĺžiť život človeka. Na tento účel vyberá lieky v optimálnom dávkovaní a požadovaný počet liečebných cyklov, pričom berie do úvahy vlastnosti klinického obrazu patologického procesu. Podľa niektorých údajov môže adekvátne vykonaná chemoterapia oddialiť smrť osoby do 2 rokov, ktorá sa považuje za najvyšší prah prežitia pre metastázy malígnych buniek v chrbtici.

Hlavné chemoterapeutiká v tomto prípade:

• Fluóruracil a jeho deriváty;
• bevacizumab;
• Cetuximab.

Lieky sú predpísané v komplexe, len za tohto stavu môže dosiahnuť najlepší terapeutický účinok.

Chemoterapia kostných metastáz. Chemoterapia sekundárnych nádorov v kostiach inhibuje delenie malígnych buniek a zastavuje rast nádorového procesu. Funguje však najúčinnejšie v počiatočných štádiách tvorby metastatických ohnísk. Čím viac ochorenia zanedbávame, tým menej liečebných účinkov na kostrové tkanivo majú lieky.

Jednotlivé metastázy sa liečia regionálnou metódou injektovaním chemoterapeutického liečiva izolovane do artérie, ktorá sa živí kosťou. Okrem toho sa hypertermia uchýli k umelému ohrevu susedných tkanív, čo zase zvyšuje percento smrti malígnych buniek. Viacnásobné metastázy sa bojujú spôsobom všeobecného podávania liečiva - orálne a infúzne.

Prognóza metastatických lézií závisí od umiestnenia primárneho nádoru. Ak sa metastázy rozšírili na pozadí rakoviny štítnej žľazy, pacient môže žiť až 4 roky, v prípade melanómu, dĺžka života nepresiahne 6 mesiacov za predpokladu, že chemoterapia je primerane zvolená.

Chemoterapia metastatického karcinómu obličiek. Účinnosť chemoterapie pri nádoroch obličkovej dcéry neposkytuje významné výsledky a používa sa spravidla ako paliatívna liečba na zastavenie rastu novotvaru a zmiernenie symptómov spôsobených malígnym procesom. Podľa štatistík väčšina pacientov neprekračuje prah prežitia v 7–9 mesiacoch, iba v 20% prípadov dochádza k remisii v trvaní dvoch rokov za predpokladu, že sekundárny nádor v obličkách sa odstráni v ranom štádiu ich vývoja.

Chemoterapia metastáz v brušnej dutine. Chemoterapia metastatického karcinómu brušnej dutiny má po chirurgickej liečbe podpornú úlohu. V rámci onkologickej starostlivosti sa cisplatina, protinádorové činidlo, používa v kombinácii s fluorouracilom, blokátorom delenia malígnych buniek. Lieky sa aplikujú priamo do brušnej dutiny, to znamená, že hovoríme o lokálnej chemoterapii. Dĺžka liečby je v priemere 1,5 roka, ale častejšie je celoživotná podpora.

Taktiež sa predpisuje rozsiahla chemoterapia, pri ktorej sa lieky zavádzajú do tela infúziou. V tomto prípade sa používa kombinácia liečiv, ako je cisplatina, topotekán a paklitaxel. Konzervatívna liečba úspešne dopĺňa ožarovanie a kryodestrukciu veľkých malígnych nádorov.

Prognóza prežitia u pacientov s metastázami v brušnej dutine je asi 2 roky. Ak sú metastatické nádory jednoduché a resekovateľné, v niektorých prípadoch je možné úplné zotavenie.

Chemoterapia metastáz v kostnej dreni. Bez liečby môže osoba s metastatickou léziou kostnej drene prežiť dlhšie ako 2-3 mesiace od nástupu ochorenia. Vhodne zvolená chemoterapia môže predĺžiť toto obdobie na šesť mesiacov.

Najúspešnejší výsledok sa pozoroval pri transplantácii kmeňových buniek kostnej drene v kombinácii s ožarovaním a chemoterapiou. V tomto prípade môžete dosiahnuť dlhú remisiu a úplné uzdravenie. Ale vzhľadom na okolnosti, transplantácia kostnej drene nie je vždy k dispozícii z finančného hľadiska pre pacientov - tento postup je veľmi zriedkavé kvóty, a jeho skutočné náklady presahuje 1 milión rubľov. Ak transplantácia kmeňových buniek nie je možná, chemoterapia sa používa v kombinácii s ožarovaním a symptomatickou liečbou.

So zameraním na vyššie uvedené informácie sa môžete uistiť, že chemoterapia nemá rovnakú účinnosť vo vzťahu ku všetkým malígnym nádorom sekundárneho typu, takže je to mimoriadne dôležitý individuálny prístup ku každému pacientovi, berúc do úvahy charakteristiky rakovinových buniek.

Príprava na ošetrenie

Skôr ako začnete s chemoterapiou, je dôležité prejsť prípravným štádiom prispôsobením tela ťažkému boju proti onkológii. Pozostáva z týchto bodov:

• Liečiť a podľa možnosti odstrániť sprievodné ochorenia v tele.
• Na čistenie tela - črevá, krv, lymfy a pečeň z toxických látok, ktoré sa nahromadili na pozadí progresie malígneho procesu a užívania určitých liekov. Vďaka tomuto bodu budú protirakovinové lieky pôsobiť efektívnejšie.
• Dodržiavajte všetky potrebné lekárske odporúčania zamerané napríklad na udržiavanie a ochranu orgánov gastrointestinálneho traktu, pečene a obličiek a kostnej drene.

Chemoterapia pre deti, mužov a ženy, tehotné a dojčiace, staršie osoby

Deti. Pri plánovaní takejto liečby lekári berú do úvahy, že telo dieťaťa ešte stále nie je dostatočne silné pre režimy chemoterapie u dospelých, preto je táto technika pre nich zvlášť starostlivo zvolená. Ak má malý pacient individuálne problémy s telesným zdravím, napríklad infekčné zápalové ochorenia, pred začatím užívania liekov s cytostatickými a cytotoxickými účinkami, všetky diagnostikované patológie sa majú liečiť a má sa vykonať pomocná detoxikačná liečba.

Kurz chemoterapie by mal byť podávaný dieťaťu v nemocničnom prostredí pod dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu v prípade nepredvídaných komplikácií pri užívaní silných liekov, čo si často vyžaduje neodkladnú pomoc od špecialistov.

Po ukončení liečby sú všetky deti silne oslabené. Miera návratnosti malého pacienta závisí od rôznych parametrov: od celkového stavu tela až po štádium chemoterapie, typu a množstva použitých liekov atď. Poškodzujúce faktory liekov môžu ovplyvniť vlasové folikuly, tkanivo gastrointestinálneho traktu a reprodukčný systém, štruktúry buniek kostnej drene atď. To všetko vedie k komplikáciám skorého a / alebo vzdialeného typu. Ale keď primárnou úlohou v onkológii je metastatická rakovina, nikto nevenuje veľkú pozornosť možným dôsledkom.

Prognóza malígnych nádorov s metastázami pre dieťa bude rovnaká ako u dospelých. Ak chcete zlepšiť a pomôcť malému pacientovi obnoviť rýchlejšie po liečbe a pri veľkom množstve liekov, je potrebné zlepšiť spánok a kvalitnú výživu, organizovať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu a nezabudnúť na pozitívne emócie.

Muži a ženy. Nie je žiadnym tajomstvom, že chemoterapia môže nepriaznivo ovplyvniť ľudské reprodukčné zdravie.

Je dôležité, aby ženy v období liečby navštevovali gynekológa včas a aby uplatňovali účinné antikoncepčné opatrenia vzhľadom na to, že v prípade náhodného poňatia drogy môžu vyvolať poruchy vo fyzickom a psychickom vývoji plodu, preto je v tejto situácii lepšie odmietnuť možnosť pôrodov. Po chemoterapii sa neodporúča plánovať koncepciu aspoň 2-3 roky.

Muži by tiež mali byť opatrní, pokiaľ ide o vývoj možného neplánovaného tehotenstva u svojho partnera, pretože aktívne zložky chemoterapeutických činidiel zvyšujú riziko poškodenia spermií a zvyšujú pravdepodobnosť poranenia dieťaťa. Okrem toho sa zložky liečiv môžu vylučovať cez semennú tekutinu, a preto je lepšie, aby partneri používali kondóm v čase liečby, pretože metabolity liekov môžu spôsobiť podráždenie ženského genitálneho traktu.

Tehotná. Podľa vedcov majú všetky protirakovinové lieky teratogénny účinok, ktorý je potenciálne nebezpečný pre rast a vývoj plodu. V skorých štádiách gravidity je chemoterapia zvyčajne kombinovaná s morálnymi a emocionálnymi problémami, pretože liečba spôsobuje nenapraviteľné poškodenie plodu a v 30% prípadov vedie k jeho fetálnej smrti. Preto ženy v prvých mesiacoch tehotenstva, odborníci sa dôrazne odporúča mať potrat, tak, aby sa vystaviť plod a ich životy na zbytočné riziko.

V druhom a treťom trimestri sa väčšina orgánov v nenarodenom dieťati už nevytvára, s výnimkou centrálneho nervového systému. V tomto ohľade lekári čoraz častejšie berú otázku o chemoterapii so zameraním na indikácie a stav pacienta, pretože riziko patológie u plodu je vo všeobecnosti významne znížené.

Pri metastatickom karcinóme sa protirakovinové liečivá nedajú brať šetrne - napriek tehotenstvu sú potrebné vysoké dávky, ktoré zase môžu spôsobiť predčasný nástup pôrodu a tvorbu určitých problémov plodu - oneskorenie fyzického a duševného vývoja, alopécia, predčasné narodenie U každého tretieho pacienta, bez ohľadu na vek, chemoterapia počas tehotenstva v blízkej budúcnosti vyvoláva skorý nástup menopauzy alebo menopauzy. Preto sa odporúča mať na pamäti včasnú diagnostiku akéhokoľvek patologického procesu v tele, aby sa nevynechali také ochorenia, ako je rakovina a sarkóm, a vyliečili ich s minimálnym poškodením zdravia.

Dojčenie. Pri zisťovaní zhubného nádoru v tele by ste mali okamžite pristúpiť k vhodným nápravným opatreniam na zastavenie ochorenia a zachrániť osobu. Niekedy sa vyskytuje onkológia u žien počas fázy dojčenia. Bolo vedecky dokázané, že rakovinové bunky nemôžu byť prenesené na dojča s materským mliekom, ale metabolity liečiv takmer vždy prenikajú do tela dieťaťa.

Z tohto dôvodu väčšina lekárov trvá na tom, aby sa počas liečby mladej matky vzdali laktácie. V takejto situácii sa dieťa presúva na umelé kŕmenie. Podľa odborníkov tento krok pomáha vyhnúť sa zbytočným rizikám vo vzťahu k nemu.

Seniorov. Vek samotný nemôže byť kontraindikáciou pre chemoterapiu. Podľa protokolu av súlade s odporúčanými dávkami sa lieky používané na boj proti rakovine môžu používať u pacientov vo veku 70 a 80 rokov. Jedinou kontraindikáciou tohto typu liečby sú somatické ochorenia chronického alebo dekompenzovaného priebehu, ako sú problémy so srdcom, krvnými cievami atď.

Pred predpísaním chemoterapie, onkológovia naznačujú, že príbuzní sa zoznámia s nekomplikovanými štatistikami. Ak je pacient už 70 - 80 rokov, potom jeho očakávaná dĺžka života bude v priemere 5 - 10 rokov. Keď má človek metastatickú rakovinu bez chemoterapie, môže žiť od 2 mesiacov do 1 roka. Použitie cytostatických a cytotoxických liekov v mnohých prípadoch predlžuje jeho životnosť až na niekoľko rokov. Preto si väčšina pacientov a ich rodiny vyberá liečbu.

Výber najlepšieho priebehu chemoterapie u starších pacientov nie je ľahký, ale je celkom realistický. Oslabený organizmus môže reagovať jasnejšie na lieky, čo má za následok zvýšenie vedľajších účinkov, takže pacienti väčšinou uprednostňujú hospitalizáciu. Všetky nežiaduce reakcie sú kompenzované úpravou dávky liekov a podporou liekov.

Proces regenerácie po spracovaní

Rehabilitácia po chemoterapii je jedným z najdôležitejších momentov boja proti onkológii. Ak ľudia, ktorí podstúpili liečbu v skorých štádiách vývoja malígneho procesu, takmer nepotrebujú rehabilitačnú terapiu, potom pacienti s pokročilým karcinómom a metastázami jednoducho nedokážu bez takejto pomoci.

Chemoterapia spôsobuje mnoho vedľajších účinkov - druh ochrany tela pred liečebnými činnosťami, preto je dôležité pristupovať k tomuto bodu s porozumením a nebáť sa ho. V skutočnosti, keď beží onkológia v štádiu regionálnej a vzdialenej metastázy, externá estetika a stratené vlasy nie sú pre človeka a jeho rodinu príliš dôležité, pretože na prvom mieste sú oveľa viac globálnych problémov spojených so zlým zdravotným stavom a poruchami všetkých životne dôležitých funkcií, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku opravu.

Zmeny v klinickom obraze krvi až k porušeniu jej normálnej zrážanlivosti, toxickým účinkom liekov na mozog, pečeň a obličky, ako aj mentálnym zmenám z hlbokých depresií na akútnu psychózu a samovražedné tendencie sa môžu stať skorými nebezpečnými komplikáciami chemoterapie. Posledný okamih vyžaduje povinnú liečbu kvalifikovaného psychoterapeuta.

Vzhľadom na vyššie uvedené podmienky, základom symptomatickej liečby počas rehabilitačného obdobia sú nasledujúce body:

• Príjem prípravkov železa, multivitamínových komplexov, jednotlivých mikroprvkov.
• Účel antikoagulancií - činidiel, ktoré prispievajú k riedeniu krvi zvýšením zrážanlivosti krvi a riziku trombózy.
• Realizácia antibakteriálnej a antimikrobiálnej terapie v prípade vstupu sekundárnej infekcie, korekcie oslabenej imunity imunomodulátormi; v klinicky ťažkých situáciách - umiestnenie pacienta do sterilného prostredia.
• Detoxikačná liečba a plazmaferéza pri poruchách funkcie pečene, hemodialýza - s rozvojom patologického procesu v obličkách.
• Primerane vybraná anestézia.
• Konzultácia psycho-onkológa s progresiou depresie a psychózy pacienta.

Človek môže pokračovať v reštaurovaní doma. To mu pomôže správne organizované jedlo, prechádzky na čerstvom vzduchu, chatovanie s blízkymi, prijímanie multivitamínov, návrat do svojej milovanej práce.

Nemôžete stratiť zo zreteľa liečivé vlastnosti ľudových prostriedkov, tesne pred ich použitím, je dôležité poradiť sa so svojím lekárom. Pre rýchle opätovné obnovenie vlasov a starostlivosť, pomôže odvar z liečivých rastlín, ako je žihľava a harmanček, trením oleja lopúch do pokožky hlavy. Bylinný čaj na báze mäty a medovky, valeriánu je ideálny pre zlepšenie spánku. Pri poruchách gastrointestinálneho traktu môže lekár odporučiť užívanie feniklu a šalvie. Najdôležitejšia vec nie je samoliečba, ľudové recepty uvedené vyššie musia byť schválené odborníkom.

Liečba rakoviny metastázami chemoterapie v Rusku av zahraničí

Ponúkame možnosť naučiť sa, ako bojovať s metastatickým karcinómom chemoterapiou v rôznych krajinách.

Liečba v Rusku

Pre väčšinu ľudí, ktorí čelia onkopatológii, je dôležité vybrať si zdravotnícke zariadenie, kde môžete získať potrebný rozsah vhodnej pomoci. Treba poznamenať, že v schémach a štádiách liečby nie sú žiadne zásadné rozdiely, ale podmienky pobytu na klinike, používanie vysokokvalitných diagnostických služieb a drahé lieky môžu vyžadovať ďalšie finančné investície pre pacienta. Náklady na chemoterapiu závisia od schémy a trvania kurzu, od spotrebného materiálu, potreby týchto alebo iných udalostí atď.

Každý onkologický pacient môže získať bezplatnú liečbu v ktoromkoľvek štátnom onkologickom centre a bude môcť kúpiť lieky, ktoré sa u vás doma predpisujú v lekárni. Je dôležité, aby ste neváhali kontaktovať špecialistu. Ceny za chemoterapiu v Moskve a Petrohrade môžu dosiahnuť milión rubľov, v závislosti od typu nádoru a zanedbávania malígneho procesu. Najdrahšími liekmi sú lieky antracyklínovej skupiny a vincalcaloidu, ako aj „cielené“ lieky cielenej liečby.

Ktoré kliniky môžem kontaktovať?

• Onkologické centrum "SM-klinika", Moskva. Jedna z mála súkromných kliník, kde sa pacientom s rakovinou poskytuje chemoterapeutická starostlivosť. Platená liečba v centre má množstvo výhod - individuálny prístup ku každému pacientovi, používanie výlučne moderných protokolov a liekov, rýchle termíny na získanie špecializovanej starostlivosti, pohodlné podmienky pobytu a rehabilitáciu po ukončení chemoterapie. V priemere, priebeh chemoterapie v "SM-klinika" je od 13 do 21 tisíc rubľov, bez nákladov na lieky.
• Onkologické centrum LDC IIBS, Petrohrad. Oddelenie chemoterapie na klinike pracuje v súlade s medzinárodnými štandardmi Európy a USA. Pri výbere liečby v každom konkrétnom klinickom prípade sa priamo zúčastňujú onkológovia medzinárodnej triedy. Klinika využíva vysoko presné zariadenia, priebeh chemoterapie sa môže vykonávať v nemocničných alebo ambulantných zariadeniach. Náklady na liečbu sa pohybujú od 12 do 26 tisíc rubľov, okrem liekov.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba v Nemecku

Chemoterapia, vykonávaná na nemeckých klinikách, môže slúžiť ako reálny príklad pre mnohé krajiny. V protokoloch vypracovaných na základe najnovších úspechov miestnej medicíny sú lieky vybrané tak presne, že aj tí najnáročnejší odborníci s nimi budú spokojní.

Chemoterapiu v Nemecku je možné vykonávať na ambulantnej báze aj v nemocnici. Priebeh liečby je určený typom rakoviny, jej štádiom a rozsahom metastáz, ako aj odpoveďou pacienta na určité lieky. V druhom prípade ide o predbežné testovanie, v priebehu ktorého sa zistí, ako malígne bunky interagujú s určitými liekmi. Samozrejme, táto metóda vyžaduje dodatočný čas a vytvorenie špecifických podmienok, ale je to on, kto opakovane zvyšuje šance na priaznivý výsledok.

Nemeckí lekári vzali do úvahy mnohé nuansy v liečbe chemoterapie. Pre lepšiu prenosnosť používaných liekov sa im podarilo vytvoriť metódy, ktoré podporujú pohodlie pacientov. Aby sa uľahčilo podávanie liekov počas dlhých cyklov liečby, endolymfatické portové systémy sa implantujú do ľudského tela, čo predstavuje zásobníky, ktoré sú zošité pod kožou a priamo spojené s cievami prostredníctvom katétra. V tomto prípade sú minimalizované komplikácie.

Ak má človek počas chemoterapie vedľajšie účinky vo forme zhoršenia zdravia a zmien v krvnom obraze, lekári vytvárajú všetky podmienky potrebné na kvalitnú transfúziu a hemodialýzu atď. Okrem toho berie do úvahy nuansy ovplyvňujúce reprodukčné funkcie osoby. V Nemecku po ukončení chemoterapie tento aspekt netrpí - po nástupe remisie sa väčšina pacientov môže stať rodičom zdravého dieťaťa.

Náklady na chemoterapiu na nemeckých klinikách majú iný rozsah. Líši sa podľa typu užívaných liekov a ich kvality, komplexnosti onkologického procesu. V priemere podľa údajov za roky 2018–2019 sa ceny za priebeh chemoterapie pohybujú od 2 300 do 3900 eur, bez liekov.

Ktoré kliniky môžem kontaktovať?

• Univerzitná nemocnica Essen. Berie pacientov s rôznymi formami a štádiami rakoviny. Špecialisti vyvíjajú a zavádzajú do medzinárodnej praxe nové metódy boja proti rakovine.
• Klinika Helios, Krefeld. Chemoterapia v stenách zdravotníckych zariadení spĺňa moderné medzinárodné štandardy. Každý pacient, ktorý sa tu otáča, si môže byť istý, že dostane kvalitnú a preukázanú liečbu.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba rakoviny metastázami s chemoterapiou v Izraeli

Chemoterapia na klinikách v tejto krajine sa vykonáva pomocou moderných protokolov a liekov špecifického účinku. Samozrejme, liečba chemoterapeutikami vo vzťahu k onkologickým ochoreniam môže byť získaná v akomkoľvek špecializovanom zdravotníckom centre v SNŠ, ale Izrael má priaznivé porovnanie s ich zázemím. Poďme zistiť prečo.

Výhody chemoterapie na izraelských klinikách zahŕňajú:

• Zásadná presnosť a správnosť zavedenia liekov v súlade s predbežným overením čiarového kódu a protokolu - akékoľvek chyby spôsobené ľudskými faktormi sú vylúčené.
• Použitie liekov poslednej generácie. V Izraeli sa rýchlo zavádzajú a zavádzajú novinky medzi chemoterapeutickými činidlami s preukázanou účinnosťou, pretože je známe, že moderné lieky fungujú lepšie a spôsobujú menej nežiaducich reakcií.
• Použitie "bodovej" chemoterapie. Špecialisti sa často uchyľujú k metódam vystavenia konkrétnemu orgánu alebo časti tela postihnutému rakovinou. Napríklad sa liek vstrekuje priamo do arteriálnej alebo venóznej cievy umiestnenej v blízkosti nádoru, aby sa dosiahol najlepší výsledok.
• Ošetrenie pod "krytom". V priebehu chemoterapie izraelskí onkológovia často používajú lieky, ktoré môžu zabrániť a eliminovať vedľajšie účinky vykonávanej liečby.
• Podmienky pobytu na klinike. Pre každého pacienta sú v domácom pláne vytvorené najpohodlnejšie podmienky: individuálna rekreačná oblasť, pripojenie na internet atď. Príbuzní a príbuzní môžu byť vždy v blízkosti pacienta v priebehu chemoterapie.

Náklady na liečbu v priemere sa pohybujú od 2 tisíc dolárov bez zohľadnenia liekov. Napríklad pri rakovine vaječníkov s metastázami začína cena chemoterapie od 1 300 USD, za sarkóm močového mechúra, od 3 500 USD.

Ktoré kliniky môžem kontaktovať?

• Lekárske centrum. Suraski, Tel Aviv. Na liečbu malígnych procesov sa používajú len moderné lieky a protokoly, o ktorých si môžete byť istí.
• Klinika Hadassah, Jeruzalem. V rámci stien zdravotníckeho zariadenia môžete získať rýchlu a kvalitnú onkologickú pomoc chirurgickej a konzervatívnej povahy. Každý rok na kliniku príde viac ako 1 milión ľudí.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

komplikácie

Takmer všetci pacienti pociťujú účinky chemoterapie. Bohužiaľ táto metóda najčastejšie vyvoláva nežiaduce účinky. Najnebezpečnejšie z komplikácií počas a po liečbe sú:

• Zápal pľúc. Vznikol v dôsledku vážneho zhoršenia imunitnej obrany tela a pridania sekundárnej infekcie, často fatálnej. Tento stav vyžaduje včasnú diagnostiku a symptomatickú starostlivosť.
• Anorektálne lézie infekčnej povahy. Ťažké často sa vyskytujúce komplikácie, ktoré vedú k porážke konečníka a konečníka. Podľa štatistík, po chemoterapii pre tento stav, najmenej 8% pacientov zomrie.
• Tyflitída alebo zápal v slepom čreve. Vyznačuje sa výskytom bolesti v bruchu, rýchlou progresiou a prechodom do gangrény s perforáciou postihnutého orgánu. Úmrtnosť v dôsledku tejto komplikácie je pomerne vysoká.
• Rozpad nádoru. Pravidelný stav po chemoterapii, ktorý zhoršuje pohodlie pacienta na pozadí otravy tela toxickými metabolitmi mŕtvych malígnych buniek. Keďže dezintegrácia novotvaru súvisí s následkami liečby, je nemožné povedať, či je to zlé alebo dobré, pretože ide o úplne očakávaný proces. Je jasné, že osoba v danej klinickej situácii by nemala zostať bez pozornosti lekárov a symptomatickej starostlivosti.

Všeobecne platí, že chemoterapia sa nevzťahuje na neškodné postupy. Okrem vyššie uvedených komplikácií, ktoré sú charakterizované osobitným rizikom, je teda možné rozlíšiť skupinu následkov, ktoré nie sú až také nebezpečné a dokonca reverzibilné po ukončení terapeutického pôsobenia. Patrí medzi ne:

• nevoľnosť a zvracanie;
• všeobecná malátnosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• poruchy črevnej funkcie;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• vypadávanie vlasov;
• poškodenie kože a nechtov;
• problémy so sluchom;
• patologické zmeny v krvi.

Nežiaduce reakcie u rôznych ľudí sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Niekto ich zažíva obzvlášť tvrdo, niekto je ľahší. Nevoľnosť a zvracanie u mnohých pacientov sa vyskytujú takmer okamžite po začiatku cyklu chemoterapie a vlasy môžu vypadnúť oveľa neskôr, napríklad niekoľko týždňov po skončení všetkých sedení. Bez ohľadu na zdravotný stav pacienta by mal byť pod kontrolou zdravotníckeho personálu.

Získanie invalidity

Rakovina s metastázami negatívne ovplyvňuje kvalitu života človeka, vrátane jeho fyzickej aktivity, až po neschopnosť vykonávať obvyklé domáce práce. Skupina zdravotne postihnutých je zaradená do onkologických pacientov po radikálnej liečbe, komplikáciách a ďalších sprievodných stavoch.

Po zdravotnom postihnutí môže mať osoba tieto výhody:

• Bezplatná lekárska starostlivosť a získanie určitej skupiny liekov.
• Mesačné vyplácanie dôchodkov.
• Možnosť zamestnania v šetrnom režime.

Pacienti so zdravotným postihnutím I. skupiny sú zvyčajne pridelení k sociálnemu pracovníkovi, ktorý pomáha človeku s domácimi prácami a stará sa o neho za predpokladu, že blízki príbuzní sa nemôžu v primeranom rozsahu starať o svojho člena rodiny.

Zdravotné postihnutie je pridelené na lekársku a sociálnu expertízu (ITU) v mieste bydliska zastúpeného špecializovanými odborníkmi. Na zváženie konkrétneho klinického prípadu musí pacient predložiť príslušnú žiadosť a zoznam dokladov, vrátane kópie a originálneho cestovného pasu, SNILS, zdravotnej politiky, záznamu o zamestnaní, výpisu z onkologického dispenzára a penzijného fondu. Ak osoba nie je osobne spôsobilá zúčastniť sa na skúške ITU, komisia zanechá výnimku z jeho domu alebo sa vyšetrenie koná v neprítomnosti, ak je splnomocnenec.

Skupina zdravotne postihnutých je určená ITU na základe oficiálnych údajov predložených na posúdenie a hodnotenia ľudského zdravia. S neistou prognózou, metastázami a recidívou rakoviny sa častejšie rozhoduje o zdravotnom postihnutí skupiny I.

Predikcia prežitia po chemoterapii

Pri metastatickom karcinóme pečene a obličiek je priemerná miera prežitia šesť mesiacov, s poškodením chrbtice a kostného systému - 6-13 mesiacov, s dcérskymi nádormi miechy a mozgu, skóre ide ešte rýchlejšie, pacient má maximálne 12 týždňov.

diéta

Zhoršenie chuti do jedla alebo výrazné zmeny chuťových preferencií sú časté vedľajšie účinky chemoterapie. Zároveň je však potrebné pochopiť, že vyvážená strava zohráva jednu z dôležitých úloh v boji proti onkológii, pretože zabraňuje úbytku hmotnosti a mikroprvkom, ktoré sú cenné pre telo, normalizuje blahobyt a vracia silu osobe.

Počas chemoterapie je dôležité dodržiavať odporúčania, ktoré pomôžu pacientovi prekonať všetky negatívne aspekty spojené s liečbou. Patrí medzi ne:

• Jesť 5-6 krát denne v malých porciách bez prejedania. Uprednostniť by sa mali ľahko stráviteľné a vysokokalorické jedlá - morské ryby, mliečne výrobky, zelenina a ovocie.
• Pitie počas dňa by malo byť toľko, koľko chce telo - obmedziť a zakázať si tekutinu je prísne zakázané, pretože voda odstraňuje toxíny a toxíny z tela. Pre pacientov s onkológiou sa odporúča šťava, bozky, ovocné nápoje, zelený čaj a nesýtená voda.
• Chôdza na čerstvom vzduchu pomáha vytvoriť chuť k jedlu, takže stredná fyzická aktivita počas chemoterapie je vždy vítaná.

V procese liečby je často narušená činnosť čreva. S tendencia k zápche, sa odporúča pridať viac vlákniny a kvapaliny do stravy - sušené ovocie, otruby, čerstvé bobule a ovocie pomáhajú vyrovnať sa s problémom. V prípade hnačky je potrebné obmedziť spotrebu tekutých potravín, kofeínových a alkoholických nápojov, uprednostniť by sa mali obilniny, banány a jablkové pyré.

Patológie, ako sú malígne lézie pažeráka, žalúdka, čriev, pankreasu a pečene, sa vo všetkých klinických prípadoch vyskytujú s ťažkými zažívacími poruchami, preto je v procese chemoterapie dôležité dbať na maximálnu opatrnosť a dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa výživy.

Onkologické ochorenia si vyžadujú povinnú liečbu a konzervatívny prístup je jedným z jej základných štádií. Mnohí pacienti sú presvedčení, že chemoterapia vyvoláva značné množstvo vedľajších účinkov, takže sa ponáhľajú vzdať a je to zbytočné. Samozrejme, že nežiaduce reakcie vo forme zhoršenia zdravia - to je veľmi nepríjemná situácia, ale môžete vydržať všetko, pretože na druhej strane rozsahu - oživenie a život.

Okrem toho medicína nestojí na mieste - dnes existuje mnoho zlepšených prístupov v boji proti rakovine, ktoré pracujú cielene a zároveň nepoškodzujú zdravé bunky tela. Samozrejme, je ťažké povedať, či metastázy po skončení chemoterapie môžu zmiznúť, ale skutočnosť, že zvyšuje úspešnosť liečby malígnych nádorov, sa v praxi dokázala. Najdôležitejšie je nestrácať čas a poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé pochybné príznaky ochorenia.