Niekedy, keď prijímajú výsledky testov, ľudia vidia, že ich výsledok je falošne pozitívny. Samozrejme, nie je možné sa o tom okamžite dozvedieť, je potrebné vykonať ďalší výskum. Najčastejšie sa táto chyba vyskytuje pri testovaní na hepatitídu C, ktorá je jednou z najzávažnejších chorôb, ktoré sú smrteľné.
Málo o tejto chorobe
Skôr než sa obrátime na to, prečo môže byť výsledok analýzy falošne pozitívny, je potrebné venovať pozornosť samotnej chorobe.
Hepatitída C je veľmi nebezpečné infekčné ochorenie, počas ktorého je postihnutá ľudská pečeň. A ako viete, ak sa objavia problémy s pečeňou, celé telo bude postupne váhať. Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov môže trvať od jedného do pol mesiaca až päť. Všetko bude závisieť od ľudského imunitného systému, ako aj od iných existujúcich chronických ochorení.
Po aktivácii vírusu existujú dve fázy vývoja. Prvý (tiež nazývaný pomalý) sa vyznačuje miernym zhoršením. Takže je tu slabosť, niekedy nespavosť. V tom momente, keď sa vírus už začína správať aktívnejšie, zhoršuje sa jeho blaho, moč sa stáva tmavším, koža sa stáva žltkastou. V niektorých prípadoch začnú žltosť bielych očí žltnúť.
Jedným zo znakov choroby, ktorá ju robí ešte nebezpečnejšou, je asymptomatický priebeh.
Vo väčšine prípadov je hepatitída C asymptomatická až do okamihu, keď začne cirhóza pečene. Pred tým sa mnohí ľudia na stres, chronickú únavu a nezdravú stravu pripisujú miernemu zhoršeniu zdravia, ako je únava a zmena farby moču. Je to práve preto, že vo väčšine prípadov je hepatitída C asymptomatická, je pre nich veľmi ľahké sa nakaziť. Človek si ani nemusí byť vedomý choroby a odovzdať ju inému, najmä počas pohlavného styku.
Viac ako 80 percent ľudí, ktorí majú hepatitídu C hovoria, že sa dozvedeli o tejto chorobe náhodou, keď na jednom mieste museli mať vyšetrenie a jedným z bodov bolo získať krvné testy a hepatitídu. Okolo 20-30 percent pacientov je vyliečených, ale zároveň sa ich kvalita života významne zhoršuje v dôsledku poškodenia pečene.
Tiež, o rovnakej osobe utrpel akútnu formu ochorenia a môže byť považovaný za nosiče vírusu. Ale veľkým nebezpečenstvom je, že choroba ide do chronického štádia, a napriek liečeniu sú nositeľmi.
Títo ľudia majú nasledujúce príznaky:
- Častá nevoľnosť.
- Bolesť v bruchu, ktorá môže byť periodická aj trvalá.
- Bolesť v kĺboch, ktoré mnohí pacienti nazývajú oslabujúcimi.
- Hnačka, ktorá sa vyskytuje často a náhle.
- Mierne žltnutie kože.
Predpokladá sa, že rozpoznanie samotnej hepatitídy C je takmer nemožné, pretože aj skúsení lekári môžu urobiť diagnózu len na základe získaných výsledkov testov.
Metódy diagnostiky ochorenia
Doteraz existuje niekoľko metód diagnózy hepatitídy C, z ktorých najdôležitejšia je analýza pomocou ELISA.
Na samom začiatku, keď je osoba podozrivá z hepatitídy C, lekár predpíše imunotest, ktorého výsledky sú pripravené len za jeden deň. Táto analýza ukazuje prítomnosť protilátok v krvi osoby.
Je známe, že pri každom ochorení v ľudskom tele sa vytvárajú špecifické protilátky. Preto je tento typ analýzy najspoľahlivejší. Je pravda, že prítomnosť protilátok v tele môže naznačovať dve veci - buď už osoba sa zotavila, a on má protilátky, ktoré zostali, alebo sa práve dostal chorý, a organizmus bojuje proti infekcii.
Ale niekedy je potrebné objasniť výsledok, pretože nie vždy je lekár, na základe ktorého, schopný presne určiť diagnózu a predpísať liečbu.
Dodatočne:
- Kompletný krvný obraz, ktorý ukáže nielen hladinu hemoglobínu a leukocytov, ale aj hladinu ďalších dôležitých zložiek v krvi.
- Analýza pomocou PCR, to znamená zistenie prítomnosti DNA patogénu v krvi.
- Ultrazvuk pečene, počas ktorého si môžete všimnúť zmeny.
- Ultrazvuk brušných orgánov.
Tieto testy predpisujú nielen preto, že lekári niekedy pochybujú o diagnóze, ale aj preto, že sú prípady, keď sa analýza ukáže ako falošne pozitívna. A vyvrátiť to, je potrebné urobiť ďalší výskum.
Výsledok falošného pozitívneho testu
Niekedy môže byť výsledok analýzy falošne pozitívny. Vo väčšine prípadov to nie je chyba zdravotníckeho personálu, ale vplyv vonkajších a vnútorných faktorov na ľudské telo.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť analýza falošne pozitívna:
- Autoimunitné ochorenia, počas ktorých telo doslova bojuje so sebou.
- Prítomnosť nádorov v tele, ktorá môže byť benígna (nie je nebezpečná) a malígna (ktorá sa musí okamžite liečiť)
- Prítomnosť infekcie v tele, a to Atka, oblasť vplyvu a poškodenia, ktorá je veľmi podobná hepatitíde.
- Očkovanie napríklad proti chrípke.
- Liečba interferónom alfa.
- Niektoré funkcie tela, ako je napríklad neustály nárast hladiny bilirubínu v krvi.
Viac informácií o hepatitíde C nájdete vo videu.
Niekedy tehotné ženy majú falošne pozitívny výsledok testu. Predpokladá sa, že počas tehotenstva telo prechádza zmenami. A v prítomnosti Rh-konfliktu, keď telo matky jednoducho odmietne dieťa, zvyšuje sa pravdepodobnosť prijatia falošne pozitívnej analýzy. Imunitný systém začne pracovať inak a môže dôjsť k takémuto zlyhaniu.
Aj ľudia, ktorí užívajú imunosupresíva, môžu získať falošne pozitívny výsledok.
Na presnú diagnostiku, ako aj na vyvrátenie výsledkov analýz je potrebné vykonať dodatočné štúdie.
Ľudský faktor
Predpokladá sa, že príčinou falošne pozitívnej analýzy je niekedy ľudský faktor. Patrí medzi ne:
- Neskúsenosť lekára, ktorý vykonáva analýzu.
- Náhodné náhradné skúmavky.
- Chyba laboratórneho technika, ktorý vykonáva výskum, napríklad, je len preklepom v samotnom výsledku.
- Nesprávna príprava vzoriek krvi na vyšetrenie.
- Vystavenie vzoriek horúčke.
Predpokladá sa, že takýto dôvod je najhorší, pretože kvôli ľudskému faktoru a nízkej kvalifikácii môže človek trpieť.
Falošne pozitívny výsledok u tehotných žien
Príčiny falošne pozitívnej analýzy u tehotných žien
Na samom začiatku tehotenstva dostane každá žena od svojho lekára odporúčanie na množstvo testov, medzi ktorými je aj analýza hepatitídy C. A aj keď si je istá, že nemá žiadne takéto ochorenie, žena ju musí vziať.
A žiaľ, niektoré ženy majú pozitívne výsledky testov. Nemusíte paniku hneď, pretože sa to môže stať počas tehotenstva. A dôvodom nie je skutočná prítomnosť vírusu v tele, ale iba reakcia samotného vírusu na tehotenstvo.
V momente, keď sa dieťa narodí, telo ženy prechádza obrovskými zmenami a zlyhanie môže nastať kdekoľvek.
Výsledky falošne pozitívnych testov u tehotných žien sú spojené s:
- Samotný gestačný proces, počas ktorého dochádza k produkcii špecifických proteínov.
- Zmeny v hormonálnom pozadí, ktoré sú jednoducho nevyhnutné, ako pri preprave dieťaťa, je nevyhnutné, aby hormóny (niektoré) boli mierne nadhodnotené.
- Zmeny v zložení krvi, ku ktorej dochádza v dôsledku potreby dávať živiny a vitamíny dieťaťu. A okrem toho, počas tehotenstva, ženy sa snažia jesť správne a jesť veľa ovocia, zeleniny, mäsa, ktoré menia zloženie krvi.
- Zvýšené hladiny cytokínov v krvi, ktoré sa podieľajú na medzibunkovej a intersystémovej regulácii v tele, a prispievajú k ich lepšiemu prežitiu, rastu atď.
- Prítomnosť iných infekcií v tele. Niekedy je imunita ženy počas nosenia dieťaťa znížená a stáva sa veľmi náchylnou na vírusy. Takže, ak má žena výtok z nosa alebo bolesť hrdla a testovala na hepatitídu, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť získania falošne pozitívneho výsledku.
Mnohí lekári neinformujú svojich pacientov o falošne pozitívnych výsledkoch, ale jednoducho ich pošlú na ďalšie štúdie. Deje sa to len z dobrých dôvodov, pretože akýkoľvek stres, najmä v počiatočnom období, môže viesť k potratom.
Krv tehotných žien sa považuje za „veľmi ťažkú“, pretože sa v absolútne všetkých ukazovateľoch zvyšuje a na získanie spoľahlivého výsledku musí byť špecialista vykonávajúci analýzu veľmi skúsený.
Ako sa vyhnúť falošne pozitívnemu výsledku
V skutočnosti neexistujú žiadne osobitné odporúčania pred darovaním krvi na hepatitídu C. Ale aj keď existuje možnosť, potom je najlepšie vybrať si kliniku, kde pracujú skúsení lekári.
Môžete sa o ňom dozvedieť od priateľov, ako aj z internetových zdrojov. Takmer každá klinika má vlastnú webovú stránku, kde si môžete prečítať recenzie. Ale pretože asi polovica recenzií sú zakúpené (to znamená, že špeciálni ľudia sú najatí, aby ich napísali), je najlepšie venovať pozornosť fóram.
Tiež je lepšie darovať krv, keď nie je zhoršenie zdravia, napríklad nachladnutie. Pretože, ako je uvedené vyššie, ovplyvňuje výsledok.
Aby ste sa chránili pred falošne pozitívnym výsledkom, môžete súčasne prejsť testom na detekciu DNA a RNA vírusu v krvi. Takáto analýza je spoľahlivejšia, pretože je veľmi ťažké urobiť chybu, ak v krvi nie sú žiadne vírusové zložky. Je pravda, že v jednoduchej klinike neuskutočňujú takéto testy, musíte platiť na zaplatené.
Tiež, v prítomnosti chronických ochorení, je potrebné informovať lekára o tom, pretože príjem niektorých liekov môže mať vplyv na účinnosť analýzy.
Falošne pozitívny test na hepatitídu C nie je bežný, pretože táto chyba často stojí lekárov za prácu a nervy pre ľudí. Prijatie falošne pozitívnej analýzy by nemalo byť šokom, pretože by ste mali urobiť diagnózu a zistiť príčinu, musíte prejsť niekoľkými ďalšími štúdiami. A až potom bude možné dospieť k záveru, či ide o falošne pozitívny výsledok, alebo či sa hepatitída C stále vyskytuje.
Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Môže byť test na falošne pozitívny nález hepatitídy C
Z článku sa bude môcť každý dozvedieť, čo je falošne pozitívna analýza hepatitídy C a čo by sa malo urobiť, ak pacient dosiahol takýto výsledok.
Hepatitída C je akútna forma infekcie pečene. Stáva sa pôvodcom vírusu HCV, ktorý má mnoho foriem a odrôd. Toto ochorenie môže postihnúť každého občana. Nevynechala také osobnosti ako Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.
Obtiažnosť diagnostiky vírusu je, že dokáže rýchlo mutovať. V tomto ohľade, v modernej medicíne ešte neidentifikoval drogy, ktoré by pomohli úplne zbaviť vírusu. Pamätajte si, že len asi 20% pacientov sa môže úplne zbaviť tejto choroby. Väčšina tých, u ktorých bol tento vírus diagnostikovaný, získa status dopravcu ochorenia. Nevykazujú infekciu. Sú však nebezpečné pre iných ľudí.
Kedy je predpísaný test hepatitídy?
- počas krvných transfúzií a operácií;
- pri použití tetovania a návštevy salónov krásy;
- s častými návštevami zubára a neustálym kontaktom s krvou;
- ak existuje pozitívny výsledok pre hepatitídu u jedného z členov jednej rodiny.
Fázy vývoja ochorenia
Lekári hovoria, že počiatočné štádium ochorenia sa neprejavuje žiadnymi charakteristickými príznakmi. V tomto ohľade je veľmi ťažké identifikovať.
Inkubačná doba pre hepatitídu C je 5 mesiacov alebo viac. Ďalej ochorenie vstupuje do pomalého štádia, ktoré trvá 10 dní. V jej prípade sa u pacienta vyvinie celková slabosť v tele a narúša spánok.
Prechod ochorenia do aktívneho štádia je charakterizovaný stmavnutím moču pacienta a výskytom žltých škvŕn na tele a očných proteínoch.
Zdĺhavé štádium ochorenia vedie k vzniku bielych výkalov u pacienta a nadmernému zvýšeniu pečene. Okrem toho sa jeho hladina bilirubínu v krvi dramaticky zvyšuje.
Typické príznaky vývoja ľudskej hepatitídy C sú:
- častá nevoľnosť;
- prítomnosť bolesti u pacienta v tráviacom systéme;
- výskyt únavných bolestí kĺbov;
- porušenie kresla;
- objavenie sa žltnutia na koži pacienta.
Mnohí pacienti, ktorí dostali falošne pozitívny výsledok na hepatitídu C, prichádzajú do beznádeje. To by sa nemalo robiť. Najskôr musíte skontrolovať výsledky. Je to spôsobené tým, že choroba sa veľmi rýchlo šíri a vyžaduje okamžitú liečbu.
Odborníci uviedli túto diagnózu, keď sú výsledky testov pozitívne, ale neboli nájdené žiadne infikované bunky. Dôvody vývoja tohto javu môžu byť odlišné. Výsledok je možné vyvrátiť alebo potvrdiť len pomocou ďalších diagnostických metód.
Ako zistiť hepatitídu C?
Diagnózu môžu vykonávať len špecializovaní lekári: v prípade akútnej hepatitídy je analýza vykonaná lekárom infekčnej choroby alebo hepatológom.
S rozvojom chronickej hepatitídy diagnózu vykonáva gastroenterológ.
Na diagnostiku skorého štádia sa používa metóda imunotestu. Pomáha určiť množstvo protilátok proti vírusu hepatitídy v tele. Vzhľadom k tomu sa považuje za hlavnú diagnostickú metódu. Je pozoruhodné, že človek môže získať výsledky štúdie 1 deň po analýze.
Lekári všetky protilátky sú rozdelené do dvoch typov:
- IgM. Zvyčajne sa objavujú s rozvojom akútnej formy ochorenia. K tomu dochádza 10-14 dní po preniknutí infekcie. Ich životnosť je 3 až 5 mesiacov.
- IgG. Vyskytuje sa, keď ochorenie prechádza do chronického štádia. Vyzerajú oveľa neskôr ako prvý typ, ale ich dĺžka života je 8 až 10 rokov.
Koncentrácia protilátky vírusu je určená ľudskou venóznou krvou. Lekári hovoria, že prítomnosť zvýšeného množstva protilátok v tele pacienta nemôže presne indikovať vývoj ochorenia. To môže byť spôsobené tým, že vírus bol predtým vyliečený a prítomnosť protilátok môže byť odpoveďou tela na vývoj iného infekčného procesu. Lekári tiež poznamenávajú, že protilátky proti hepatitíde sú veľmi húževnaté a môžu trvať 10 rokov v tele pacienta.
V prípade, že pacient dostal negatívny výsledok, môže to znamenať, že telo nemalo kontakt s touto infekciou.
Pozitívny výsledok môže indikovať infekciu. V tomto prípade je potrebné, aby sa osoba poradila s lekárom a zistila príčiny tohto javu.
Nezabudnite, že ELISA nezistí prítomnosť protilátok v tele 2 týždne pred diagnózou. Dôvodom je skutočnosť, že protilátky ešte nemali čas na to, aby sa naplnili.
Neistý výsledok je potvrdený alebo vyvrátený nasledujúcimi diagnostickými postupmi:
- Odovzdanie všeobecnej a biochemickej analýzy krvi a moču.
- Stanovením PCR polymerázovej reťazovej reakcie. Určuje prítomnosť infekcie v tele a jej kvantitatívne zloženie. Podľa získaných údajov je určená ďalšia terapia a jej úspech. Ak je však koncentrácia vírusu nízka, analýza bude negatívna, ale nesprávna.
- Počas ultrazvukovej diagnostiky pečene, sleziny, žlčníka a pankreasu;
- Testujte rekombinantný imunoblotting RIBA. Pomáha nielen detekovať vírus, ale aj identifikovať protilátky namierené proti hepatitíde C;
- Biopsia pečene, elastometria a testovanie vlákien;
- Vyhodnocuje sa stav štítnej žľazy. Určuje hladinu hormónov štítnej žľazy, prítomnosť protilátok proti peroxidáze a ochorenia spojivového tkaniva.
PCR diagnostická metóda?
Lekári predpísali túto skúšku, ak boli splnené tieto údaje:
- potvrdiť výsledky získané počas štúdie ELISA;
- presne detekovať hepatitídu C a odlíšiť ju od iných vírusov;
- identifikovať štádium vývoja ochorenia;
- ako prostriedok na kontrolu liečebných postupov, ktoré boli predtým uskutočnené.
Metóda PCR môže tiež poskytnúť falošne pozitívnu analýzu hepatitídy C, ktorá je zvyčajne spojená s rozvojom krížovej infekcie v tele pacienta. Na odstránenie chyby by mal byť pacient ďalej vyšetrovaný sérologickými markermi.
Podľa požiadaviek WHO, na potvrdenie diagnózy, bola štúdia vykonaná 3 krát. Môžete tak získať presné informácie o úrovni transaminázy, koncentrácii vírusu HCV, genotype vírusu, stupni virémie v krvi a vývoji histologických procesov v pečeni.
Je dôležité si uvedomiť, že pozitívny výsledok hepatitídy C naznačuje vývoj jej akútnych vírusových a chronických foriem. Tento indikátor môže tiež indikovať predtým vyliečenú chorobu, alebo že pacient je nositeľom infekcie.
Prečo sa dajú získať nesprávne výsledky?
Lekári hovoria, že falošné testy možno získať z týchto dôvodov:
- s rozvojom autoimunitných ochorení v tele pacienta;
- počas narušenia imunitného systému a častého užívania liekov, ktoré ho ovplyvňujú;
- pri použití imunosupresív;
- počas tehotenstva, onkológie, závažných infekčných chorôb;
- v prítomnosti nádorových útvarov malígnej aj benígnej povahy;
- počas prudkého nárastu hladín heparínu a kryoglobulínu;
- s rozvojom paraproteinémie a autoimunitnej hepatitídy;
- počas vývoja akútnych infekcií v dýchacích cestách;
- očkovanie proti chrípke, tetanu a priebehu terapie interferónom alfa.
Je dôležité si uvedomiť, že až 15% pacientov má nesprávny výsledok a najvyššiu mieru u tehotných žien.
Prečo tehotné ženy majú falošne pozitívne výsledky pre hepatitídu?
Tehotná žena dáva obrovské množstvo rôznych testov. Jedným z nich je test hepatitídy. Je odovzdaná, keď je žena registrovaná a viac ako 30 týždňov. Na podanie analýzy od ženy vezme žilovú krv. Štúdia sa uskutočňuje pomocou imunofermetrickej analýzy.
Ak má tehotná žena: t
- existujú metabolické poruchy a infekčné ochorenia;
- vyvíjajú sa hormonálne a autoimunitné ochorenia;
- tam je chrípka alebo zima.
Na vyvrátenie alebo potvrdenie výsledku sa tehotnej žene predpíšu nasledujúce testy:
- výskum pomocou metód PCR a RIBA;
- testovanie bilirubínu;
- ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny. Pomáha identifikovať prítomnosť patológií v pečeni.
Častá otázka žien na lekára: „Prečo môžu byť testy hepatitídy počas pôrodu falošne pozitívne?“
Toto sa deje z nasledujúcich dôvodov:
- kvôli procesu gravidity. Vedie k zmene koncentrácie cytokínov a zloženia krvi, hormonálnych hladín.
- v dôsledku tvorby tehotenských proteínov.
Pozitívne výsledky je možné dosiahnuť aj použitím medicínskych diagnostických predmetov od rôznych výrobcov zdravotníckych pracovníkov.
Ak bola diagnóza vykonaná včas, potom je riziko porodenia chorého plodu, infekcie zdravotníckeho personálu a iných žien minimálne.
Príčiny pochybného výsledku testu hepatitídy C
Môže byť test hepatitídy C chybný? Nanešťastie sa takéto prípady niekedy dejú. Táto patológia je nebezpečná, pretože po infekcii symptómy často chýbajú v osobe na mnoho rokov. Obzvlášť dôležitá je presnosť v diagnostike hepatitídy C, pretože v prípade neskorej detekcie a liečby vedie choroba ku katastrofickým komplikáciám: cirhóze alebo rakovine pečene.
Typy diagnostiky
Vírusy hepatitídy C sa prenášajú krvou, takže jej analýza je dôležitá. Imunitný systém produkuje proteínové protilátky proti patogénom - imunoglobulínom M a G. Sú to markery, pomocou ktorých je diagnostikovaná hepatická infekcia pomocou enzýmového imunotestu (ELISA).
O mesiac neskôr po infekcii alebo počas exacerbácie chronickej hepatitídy C sa tvoria protilátky triedy M. Prítomnosť takýchto imunoglobulínov dokazuje, že telo je infikované vírusmi a rýchlo ich zničí. Počas zotavenia pacienta sa počet týchto proteínov stále znižuje.
Protilátky G (anti-HCV IgG) sa tvoria oveľa neskôr, v období od 3 mesiacov do šiestich mesiacov po invázii vírusov. Ich detekcia v krvnom riečišti naznačuje, že infekcia sa stala už dávno, takže závažnosť ochorenia prešla. Ak existuje menej takýchto protilátok a pri opätovnej analýze sa stáva ešte menšou, znamená to zotavenie pacienta. U pacientov s chronickou hepatitídou C sú však imunoglobulíny G vždy prítomné v obehovom systéme.
V laboratórnych testoch sa tiež stanovuje prítomnosť protilátok proti neštruktúrnym vírusovým proteínom NS3, NS4 a NS5. Anti-NS3 a Anti-NS5 sú detegované v ranom štádiu ochorenia. Čím vyššie je ich skóre, tým je pravdepodobnejšie, že sa stane chronickým. Anti-NS4 pomáha určiť, ako dlho bolo telo infikované a ako je poškodená pečeň.
Zdravý človek nemá v krvných testoch ALT (alanínaminotransferázu) a AST (aspartátaminotransferázu). Každý z týchto pečeňových enzýmov indikuje skoré štádium akútnej hepatitídy. Ak sa zistia obidva, môže to znamenať nástup nekrózy pečeňových buniek. Prítomnosť enzýmu GGT (gama-glutamyltranspeptidáza) je jedným zo znakov cirhózy orgánov. Prítomnosť bilirubínu, enzýmu alkalickej fosfatázy (enzým alkalickej fosfatázy) a proteínových frakcií je dôkazom deštruktívnej práce vírusov.
Najpresnejšou diagnózou pri správnom vykonaní je PCR (polymerázová reťazová reakcia). Je založený na identifikácii neimunitných protilátok, ale na štruktúre RNA (ribonukleová kyselina) a genotype pôvodcu hepatitídy C. Používajú sa dva varianty tejto metódy:
- kvalita - je vírus alebo nie;
- kvantitatívne - aká je jeho koncentrácia v krvi (vírusová záťaž).
Výsledky dekódovania
"Test hepatitídy C je negatívny." Táto formulácia potvrdzuje neprítomnosť ochorenia v kvalitatívnej štúdii pomocou PCR. Podobný výsledok kvantitatívneho testu ELISA ukazuje, že v krvi nie sú žiadne vírusové antigény. V imunologických štúdiách je ich koncentrácia niekedy indikovaná pod normou - to je tiež negatívny výsledok. Ak však nie sú k dispozícii žiadne antigény, ale sú na ne protilátky, tento záver signalizuje, že pacient buď už mal hepatitídu C alebo bol nedávno očkovaný.
"Test hepatitídy C je pozitívny." Takáto formulácia vyžaduje objasnenie. Laboratórium môže dať pozitívny výsledok osobe, ktorá bola raz chorá v akútnej forme. Rovnaká formulácia sa vzťahuje na osoby, ktoré sú v súčasnosti zdravé, ale sú nosičmi vírusov. Nakoniec to môže byť falošná analýza.
V každom prípade je potrebné vykonať štúdiu znova. Pacient s akútnou hepatitídou C, ktorý je v liečbe, môže byť predpísaný lekárovi každé 3 dni, aby monitoroval účinnosť liečby a dynamiku stavu. Pacient s chronickým ochorením musí podstúpiť kontrolné testy každých šesť mesiacov.
Ak je test na protilátky pozitívny a záver testu PCR je negatívny, predpokladá sa, že osoba je potenciálne infikovaná. Na overenie prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok vykonajte diagnostiku metódou RIBA (RIBA - rekombinantný imunoblot). Táto metóda je informatívna 3-4 týždne po infekcii.
Možnosti chybného testu
V lekárskej praxi existujú 3 možnosti neprimeraných výsledkov diagnostického testu:
- pochybné;
- falošne pozitívne;
- falošne negatívne.
Metóda enzýmového imunotestu sa považuje za veľmi presnú, ale niekedy poskytuje chybné informácie. Pochybná analýza - keď má pacient klinické príznaky hepatitídy C, ale v krvi nie sú žiadne markery. Najčastejšie sa to stáva, keď je diagnostika príliš skoro, pretože protilátky nemajú čas na vytvorenie. V tomto prípade urobte druhú analýzu po 1 mesiaci a kontrolu - za šesť mesiacov.
Falošne pozitívny test na hepatitídu C získa lekár, keď sú imunoglobulíny triedy M detegované pomocou ELISA a vírus nedeteguje RNA pomocou PCR. Takéto výsledky sú často u tehotných žien, pacientov s inými typmi infekcie, pacientov s rakovinou. Musia tiež vykonať opakované testy.
Falošne negatívne výsledky sa objavujú veľmi zriedkavo, napríklad v inkubačnej dobe ochorenia, keď je už osoba infikovaná vírusom hepatitídy C, ale stále k nej neexistuje imunita. Takéto výsledky môžu byť u pacientov, ktorí užívajú lieky, ktoré potláčajú obranný systém tela.
Čo iné sa určuje v diagnóze?
Hepatitída C prebieha odlišne v závislosti od genotypu vírusu. Počas diagnostiky je preto dôležité určiť, ktorý z 11 variantov je v krvi pacienta. Každý genotyp má niekoľko odrôd, ktorým sú priradené označenia písmen, napríklad 1a, 2c, atď. Môžete presne určiť dávkovanie liekov, trvanie liečby môže byť rozpoznané podľa typu vírusu.
V Rusku prevládajú genotypy 1, 2 a 3. Z nich je genotyp 1 najhorší a najdlhšie liečený, najmä podtyp 1c. Možnosti 2 a 3 majú priaznivejšie prognózy. Genotyp 3 však môže viesť k závažnej komplikácii: steatóze (obezita pečene). Stáva sa, že pacient je infikovaný vírusmi niekoľkých genotypov naraz. Zároveň jeden z nich vždy dominuje ostatným.
Diagnóza hepatitídy C je indikovaná, ak:
- podozrenie z porušenia pečene;
- pochybné údaje o jej stave pomocou ultrazvuku dutiny brušnej;
- krvný test obsahuje transferázy (ALT, AST), bilirubín;
- plánované tehotenstvo;
- operáciu.
Príčiny chybných analýz
Falošne pozitívne testy, keď v tele nie je infekcia, ale výsledky naznačujú jej prítomnosť, až 15% laboratórnych testov.
- minimálna vírusová záťaž v počiatočnom štádiu hepatitídy;
- užívanie imunosupresívnych liekov;
- jednotlivé znaky ochranného systému;
- vysoké hladiny kryoglobulínov (plazmatické proteíny);
- obsah heparínu v krvi;
- ťažké infekcie;
- autoimunitné ochorenia;
- benígne neoplazmy, rakoviny;
- stav tehotenstva.
Výsledky falošne pozitívnych testov sú možné, ak nastávajúca matka:
- metabolizmus je rozbitý;
- existujú endokrinné, autoimunitné ochorenia, chrípka a dokonca aj banálne prechladnutie;
- objavia sa špecifické tehotenské proteíny;
- hladina stopových prvkov v krvnom riečišti sa výrazne znižuje.
Okrem toho pri vykonávaní testov na hepatitídu C môžu príčiny chýb spočívať v ľudskom faktore. Často ovplyvňujú:
- nízka kvalifikácia laboratórneho asistenta;
- chybný krvný test;
- chemikálie s nízkou kvalitou;
- zastarané zdravotnícke pomôcky;
- kontaminácia vzoriek krvi;
- porušenie pravidiel ich prepravy a skladovania.
Každé laboratórium môže byť niekedy mylné. Toto je však možné len pri testoch ELISA alebo len PCR. Preto by pri vykonávaní diagnózy ochorenia mali používať obe metódy výskumu. Potom je to najspoľahlivejšie, pretože je ťažké urobiť chybu, ak v krvi nie je žiadny vírus.
Je dôležité urobiť analýzu hepatitídy C, keď nie sú žiadne ochorenia, dokonca aj mierne chladné. Nie je potrebné darovať krv na prázdny žalúdok. Malo by to byť len v predvečer opustenie mastné, vyprážané, korenené pokrmy, nespotrebujte alkohol. A posledný: počiatočný falošný pozitívny výsledok o hepatitíde C nie je dôvodom na paniku. Záver by mal byť urobený až po dodatočnom výskume.
Príčiny falošne pozitívneho na hepatitídu C
Je potrebné mať na pamäti, že existuje falošný pozitívny test na hepatitídu C a takéto výsledky vyžadujú opakované testovanie. Koniec koncov, hepatitída C je najzávažnejšou formou ochorenia a pozitívny test je vnímaný ako veta.
Niekoľko dôvodov môže spôsobiť chybné testovanie ochorenia. Falošne pozitívny test na hepatitídu C, aj keď je pomerne zriedkavý, by sa mal vziať do úvahy pri diagnostike. Chyba lekárov v tejto veci môže spôsobiť vážne psychické traumy osobe.
Diagnostické metódy
Na zavedenie liečby a predpísanie liečby môžu len špecializovaní lekári: špecialista na infekčné ochorenia - v štádiu akútnej hepatitídy a hepatológa alebo gastroenterológa - s chronickou formou.
Enzymová imunoanalýza (ELISA) sa používa na počiatočnú diagnostiku hepatitídy. Táto metóda stanovuje markery na prítomnosť vírusu HCV v ľudskej žilovej krvi, detekciou a stanovením koncentrácie protilátok vírusu.
Diagnóza ELISA má určité ťažkosti. Prítomnosť protilátok nemôže jednoznačne indikovať prítomnosť patogénneho vírusu v tele v tomto okamihu: vírus môže byť už zničený, alebo protilátky sú produkované ako výsledok reakcie imunitného systému na inú infekciu. Ak sa dosiahne negatívny výsledok, potom je všetko jasné: telo nikdy nemalo kontakt s vírusom hepatitídy. Ďalšia vec - pozitívny výsledok, ktorý môže nesprávne indikovať chorobu.
Na objasnenie diagnózy existujú aj iné spôsoby výskumu. Najjednoduchšie štúdie sú kompletný krvný obraz, biochemický krvný test, stanovenie polymerázovej reťazovej reakcie PCR, ultrazvuk pečene, sleziny, žlčníka a pankreasu. Pozitívny výsledok primárnej štúdie je overený ďalším testom rekombinantného imunoblotingu RIBA.
Analýza výsledkov ELISA
Metóda ELISA určuje celkový obsah protilátok proti vírusu hepatitídy C. Vo všeobecnosti sa protilátky delia na typ IgM, produkovaný v akútnej forme ochorenia a typ IgG, charakteristický pre chronický proces. Protilátky IgM možno detegovať 10-14 dní po infekcii tela a existujú 3-5 mesiacov. Protilátky IgG sa produkujú oveľa neskôr, ale v tele sú stále 8 až 10 rokov, dokonca aj po deštrukcii vírusu.
Negatívny výsledok testu ELISA indikuje neprítomnosť protilátok oboch typov. Je potrebné mať na pamäti, že neberie do úvahy možnosť preniknutia vírusu do tela počas posledných dvoch týždňov pred štúdiou, pretože protilátky nemali čas vyvíjať sa.
Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť protilátok oboch typov alebo jedného z nich. Najčastejšie to naznačuje nástup akútnej vírusovej formy hepatitídy C alebo priebeh chronickej formy ochorenia. Takýto ukazovateľ však môže byť výsledkom už vyliečeného ochorenia alebo naznačiť, že osoba je len nositeľom vírusu. Niekedy test dáva pochybný výsledok testu na hepatitídu C, čo môže byť spôsobené viacerými faktormi.
Príčiny falošne pozitívneho výsledku
V praxi aplikovania metódy ELISA je falošne pozitívny výsledok 15% všetkých pozitívnych výsledkov a toto percento je oveľa vyššie pre tehotné ženy.
Takéto indikátory môžu spôsobiť nasledujúce dôvody:
- autoimunitné formy ochorenia;
- benígne a malígne nádory;
- infekcie inými komplexnými patogénmi.
Pomerne často je diagnóza u tehotných žien falošne stanovená. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva prebieha proces gravidity, ktorý je sprevádzaný tvorbou špecifických proteínov, zmenami v hormonálnom pozadí tela a zložením stopových prvkov krvi a zvýšením obsahu cytokínov. Vzorky krvnej plazmy tehotných žien sa tak stávajú ťažko analyzovateľnými a mylne indikujú prítomnosť protilátok proti rôznym infekčným vírusom, vrátane vírusu hepatitídy c
Falošne pozitívne výsledky môžu byť zistené u ľudí infikovaných inými infekciami. Je to spôsobené individuálnymi charakteristikami ľudského imunitného systému, ktorý jednoznačne reagoval na prienik patogénneho vírusu. Situáciu zhoršuje užívanie imunosupresív.
Ľudský faktor môže ovplyvniť vzhľad pochybného výsledku. Dôvody sú najprozaickejšie:
- nedostatočná kvalifikácia lekára vykonávajúceho analýzu;
- chyba laboratórneho technika;
- náhodná substitúcia vzorky;
- nezrovnalosti pri príprave vzoriek krvi;
- vystavenie vzoriek zvýšenej teplote.
V súčasnosti sa všeobecne uznávajú tieto dôvody, ktoré spôsobujú falošné testovanie:
- Málo študované krížové reakcie.
- tehotenstva; prítomnosť ribonukleoproteínov v tele.
- Akútna infekcia horných dýchacích ciest.
- Komplikované formy chrípky, rôzne retrovírusy.
- Nedávne očkovanie proti chrípke, hepatitíde B alebo tetanu.
- Ochorenia vo forme tuberkulózy, herpesu, malárie, určitých typov horúčky, artritídy, sklerodermie, sklerózy multiplex, prietrže, zlyhania obličiek.
- Nedávna terapia alfa-interferónom.
- Individuálne zvýšenie obsahu bilirubínu v krvi.
- Prejav lipemického séra, individuálne charakteristiky imunitného systému, vyjadrené v prirodzenej produkcii protilátok a aktivita imunitných komplexov, a niektoré ďalšie.
Vlastnosti ochorenia
Hepatitída C je akútnou formou infekcie ľudskej pečene. Je spôsobený vírusom HCV, ktorý má niekoľko genotypov a mnoho odrôd.
Mutačné schopnosti vírusu spôsobujú ťažkosti pri diagnostike a liečbe a vedú k tomu, že vakcína proti tomuto ochoreniu ešte nebola vyvinutá.
Počiatočná doba ochorenia je pomalá a zvyčajne nevykazuje žiadne zjavné príznaky. Inkubačná doba takejto hepatitídy môže dosiahnuť 5 mesiacov (väčšina charakteristík - 50 dní). Pomalá fáza (do 10 dní) sa môže prejaviť len v malej všeobecnej slabosti tela a nespavosti. Aktívna akumulácia protilátok a aktivácia aminotransferáz vedie k stmavnutiu moču a žltačke na tele a proteínom očí. Následná progresia ochorenia spôsobuje belosť stolice, svrbenie a výrazný nárast pečene. Obsah bilirubínu a aminotransferáz v krvi sa dramaticky zvyšuje.
Hepatitída C je nezvládnuteľné ochorenie a len asi 20% ľudí môže byť liečených úplne bez liekov. Takmer toľko ľudí, ktorí mali akútne ochorenie, dostáva status nosičov vírusu hepatitídy C. Zvyčajne nie sú chorí (t.j. pečeň zostáva normálna), ale môže byť diagnostikovaná ako chorá s randomizovanými testami na hepatitídu alebo, oveľa horšie, stať sa zdrojom infekcie pre iných.
Ako ukazuje prax, takmer dve tretiny tých, ktorí ochoreli, sa stali chronickými. Táto forma ochorenia môže trvať dlhú dobu bez vážnych komplikácií, ale má charakteristické príznaky, ako napríklad:
- opakujúca sa nevoľnosť;
- bolesť brucha;
- nudné bolesti kĺbov;
- častá hnačka.
Dodatočné analýzy
Ak sa pozitívnym výsledkom získa metóda ELISA, mala by sa skontrolovať inými spôsobmi. Po prvé, štúdia PCR. Používa sa metóda PCR:
- objasniť výsledok testu ELISA;
- separáciu hepatitídy C od iných typov hepatitídy;
- určiť štádium vývoja ochorenia;
- kontroly terapeutických postupov.
Táto metóda umožňuje určiť obsah, koncentráciu a aktivitu priamo vírusu hepatitídy C, čo vám umožňuje presnejšie diagnostikovať ochorenie. Metóda PCR môže zároveň viesť k falošne pozitívnemu výsledku na pozadí krížových reakcií. Neprítomnosť ďalších sérologických markerov nie je schopná úplne odstrániť chybu v diagnóze.
Svetová zdravotnícka organizácia odporúča vykonať trojité potvrdzujúce štúdie.
Všetky dostupné metódy by mali určiť úroveň transaminázy, koncentrácie vírusu HCV, genotypu vírusu, hladiny virémie v krvi, histologických procesov v pečeni.
Celý komplex diagnostiky by mal zahŕňať určité štúdie:
- Analýza IL-28B určuje genotyp vírusu.
- Vykonáva sa kompletný krvný obraz na kontrolu obsahu červených krviniek, hematokritu, leukocytov, krvných doštičiek, monocytov, ESR a ďalších zložiek krvi.
- Biochemická analýza krvi je zameraná na identifikáciu obsahu bilirubínu, ALT, AST, železa v sére a ďalších zlúčenín.
- Vyhodnotenie funkcie pečene sa uskutočňuje proteínovými frakciami, albumínom, koagulogramom.
Je potrebné vykonať testy na inú vírusovú hepatitídu, ako aj na HIV. Vyhodnotenie štádia ochorenia sa vykonáva biopsiou pečene, elastometrickými metódami a fibrotestom. Využíva možnosť ultrazvuku. Kvantitatívne štúdie sa vykonávajú pomocou PCR na detekciu protilátok proti tyreoglobulínu a tyroperoxidáze, tyrotropnému hormónu. Okrem PCR sa používa ultrazvuk štítnej žľazy.
Testy na autoimunitné abnormality by mali byť zamerané na stanovenie anti-mitochondriálnych a antinukleárnych protilátok, objasnenie reumatoidných a antinukleárnych faktorov. Až po vykonaní celého komplexu štúdií môžeme potvrdiť pozitívny výsledok pre hepatitídu C.
Príčiny falošne pozitívneho na hepatitídu C
Niekedy, keď prijímajú výsledky testov, ľudia vidia, že ich výsledok je falošne pozitívny. Samozrejme, nie je možné sa o tom okamžite dozvedieť, je potrebné vykonať ďalší výskum. Najčastejšie sa táto chyba vyskytuje pri testovaní na hepatitídu C, ktorá je jednou z najzávažnejších chorôb, ktoré sú smrteľné.
Skôr než sa obrátime na to, prečo môže byť výsledok analýzy falošne pozitívny, je potrebné venovať pozornosť samotnej chorobe.
Hepatitída C je veľmi nebezpečné infekčné ochorenie, počas ktorého je postihnutá ľudská pečeň. A ako viete, ak sa objavia problémy s pečeňou, celé telo bude postupne váhať. Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov môže trvať od jedného do pol mesiaca až päť. Všetko bude závisieť od ľudského imunitného systému, ako aj od iných existujúcich chronických ochorení.
Po aktivácii vírusu existujú dve fázy vývoja. Prvý (tiež nazývaný pomalý) sa vyznačuje miernym zhoršením. Takže je tu slabosť, niekedy nespavosť. V tom momente, keď sa vírus už začína správať aktívnejšie, zhoršuje sa jeho blaho, moč sa stáva tmavším, koža sa stáva žltkastou. V niektorých prípadoch začnú žltosť bielych očí žltnúť.
Jedným zo znakov choroby, ktorá ju robí ešte nebezpečnejšou, je asymptomatický priebeh.
Vo väčšine prípadov je hepatitída C asymptomatická až do okamihu, keď začne cirhóza pečene. Pred tým sa mnohí ľudia na stres, chronickú únavu a nezdravú stravu pripisujú miernemu zhoršeniu zdravia, ako je únava a zmena farby moču. Je to práve preto, že vo väčšine prípadov je hepatitída C asymptomatická, je pre nich veľmi ľahké sa nakaziť. Človek si ani nemusí byť vedomý choroby a odovzdať ju inému, najmä počas pohlavného styku.
Viac ako 80 percent ľudí, ktorí majú hepatitídu C hovoria, že sa dozvedeli o tejto chorobe náhodou, keď na jednom mieste museli mať vyšetrenie a jedným z bodov bolo získať krvné testy a hepatitídu. Okolo 20-30 percent pacientov je vyliečených, ale zároveň sa ich kvalita života významne zhoršuje v dôsledku poškodenia pečene.
Tiež, o rovnakej osobe utrpel akútnu formu ochorenia a môže byť považovaný za nosiče vírusu. Ale veľkým nebezpečenstvom je, že choroba ide do chronického štádia, a napriek liečeniu sú nositeľmi.
Títo ľudia majú nasledujúce príznaky:
- Častá nevoľnosť.
- Bolesť v bruchu, ktorá môže byť periodická aj trvalá.
- Bolesť v kĺboch, ktoré mnohí pacienti nazývajú oslabujúcimi.
- Hnačka, ktorá sa vyskytuje často a náhle.
- Mierne žltnutie kože.
Predpokladá sa, že rozpoznanie samotnej hepatitídy C je takmer nemožné, pretože aj skúsení lekári môžu urobiť diagnózu len na základe získaných výsledkov testov.
Doteraz existuje niekoľko metód diagnózy hepatitídy C, z ktorých najdôležitejšia je analýza pomocou ELISA.
Na samom začiatku, keď je osoba podozrivá z hepatitídy C, lekár predpíše imunotest, ktorého výsledky sú pripravené len za jeden deň. Táto analýza ukazuje prítomnosť protilátok v krvi osoby.
Je známe, že pri každom ochorení v ľudskom tele sa vytvárajú špecifické protilátky. Preto je tento typ analýzy najspoľahlivejší. Je pravda, že prítomnosť protilátok v tele môže naznačovať dve veci - buď už osoba sa zotavila, a on má protilátky, ktoré zostali, alebo sa práve dostal chorý, a organizmus bojuje proti infekcii.
Ale niekedy je potrebné objasniť výsledok, pretože nie vždy je lekár, na základe ktorého, schopný presne určiť diagnózu a predpísať liečbu.
Dodatočne:
- Kompletný krvný obraz, ktorý ukáže nielen hladinu hemoglobínu a leukocytov, ale aj hladinu ďalších dôležitých zložiek v krvi.
- Analýza pomocou PCR, to znamená zistenie prítomnosti DNA patogénu v krvi.
- Ultrazvuk pečene, počas ktorého si môžete všimnúť zmeny.
- Ultrazvuk brušných orgánov.
Tieto testy predpisujú nielen preto, že lekári niekedy pochybujú o diagnóze, ale aj preto, že sú prípady, keď sa analýza ukáže ako falošne pozitívna. A vyvrátiť to, je potrebné urobiť ďalší výskum.
Niekedy môže byť výsledok analýzy falošne pozitívny. Vo väčšine prípadov to nie je chyba zdravotníckeho personálu, ale vplyv vonkajších a vnútorných faktorov na ľudské telo.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť analýza falošne pozitívna:
- Autoimunitné ochorenia, počas ktorých telo doslova bojuje so sebou.
- Prítomnosť nádorov v tele, ktorá môže byť benígna (nie je nebezpečná) a malígna (ktorá sa musí okamžite liečiť)
- Prítomnosť infekcie v tele, a to Atka, oblasť vplyvu a poškodenia, ktorá je veľmi podobná hepatitíde.
- Očkovanie napríklad proti chrípke.
- Liečba interferónom alfa.
- Niektoré funkcie tela, ako je napríklad neustály nárast hladiny bilirubínu v krvi.
Viac informácií o hepatitíde C nájdete vo videu.
Niekedy tehotné ženy majú falošne pozitívny výsledok testu. Predpokladá sa, že počas tehotenstva telo prechádza zmenami. A v prítomnosti Rh-konfliktu, keď telo matky jednoducho odmietne dieťa, zvyšuje sa pravdepodobnosť prijatia falošne pozitívnej analýzy. Imunitný systém začne pracovať inak a môže dôjsť k takémuto zlyhaniu.
Aj ľudia, ktorí užívajú imunosupresíva, môžu získať falošne pozitívny výsledok.
Na presnú diagnostiku, ako aj na vyvrátenie výsledkov analýz je potrebné vykonať dodatočné štúdie.
Predpokladá sa, že príčinou falošne pozitívnej analýzy je niekedy ľudský faktor. Patrí medzi ne:
- Neskúsenosť lekára, ktorý vykonáva analýzu.
- Náhodné náhradné skúmavky.
- Chyba laboratórneho technika, ktorý vykonáva výskum, napríklad, je len preklepom v samotnom výsledku.
- Nesprávna príprava vzoriek krvi na vyšetrenie.
- Vystavenie vzoriek horúčke.
Predpokladá sa, že takýto dôvod je najhorší, pretože kvôli ľudskému faktoru a nízkej kvalifikácii môže človek trpieť.
Príčiny falošne pozitívnej analýzy u tehotných žien
Na samom začiatku tehotenstva dostane každá žena od svojho lekára odporúčanie na množstvo testov, medzi ktorými je aj analýza hepatitídy C. A aj keď si je istá, že nemá žiadne takéto ochorenie, žena ju musí vziať.
A žiaľ, niektoré ženy majú pozitívne výsledky testov. Nemusíte paniku hneď, pretože sa to môže stať počas tehotenstva. A dôvodom nie je skutočná prítomnosť vírusu v tele, ale iba reakcia samotného vírusu na tehotenstvo.
V momente, keď sa dieťa narodí, telo ženy prechádza obrovskými zmenami a zlyhanie môže nastať kdekoľvek.
Výsledky falošne pozitívnych testov u tehotných žien sú spojené s:
- Samotný gestačný proces, počas ktorého dochádza k produkcii špecifických proteínov.
- Zmeny v hormonálnom pozadí, ktoré sú jednoducho nevyhnutné, ako pri preprave dieťaťa, je nevyhnutné, aby hormóny (niektoré) boli mierne nadhodnotené.
- Zmeny v zložení krvi, ku ktorej dochádza v dôsledku potreby dávať živiny a vitamíny dieťaťu. A okrem toho, počas tehotenstva, ženy sa snažia jesť správne a jesť veľa ovocia, zeleniny, mäsa, ktoré menia zloženie krvi.
- Zvýšené hladiny cytokínov v krvi, ktoré sa podieľajú na medzibunkovej a intersystémovej regulácii v tele, a prispievajú k ich lepšiemu prežitiu, rastu atď.
- Prítomnosť iných infekcií v tele. Niekedy je imunita ženy počas nosenia dieťaťa znížená a stáva sa veľmi náchylnou na vírusy. Takže, ak má žena výtok z nosa alebo bolesť hrdla a testovala na hepatitídu, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť získania falošne pozitívneho výsledku.
Mnohí lekári neinformujú svojich pacientov o falošne pozitívnych výsledkoch, ale jednoducho ich pošlú na ďalšie štúdie. Deje sa to len z dobrých dôvodov, pretože akýkoľvek stres, najmä v počiatočnom období, môže viesť k potratom.
Krv tehotných žien sa považuje za „veľmi ťažkú“, pretože sa v absolútne všetkých ukazovateľoch zvyšuje a na získanie spoľahlivého výsledku musí byť špecialista vykonávajúci analýzu veľmi skúsený.
V skutočnosti neexistujú žiadne osobitné odporúčania pred darovaním krvi na hepatitídu C. Ale aj keď existuje možnosť, potom je najlepšie vybrať si kliniku, kde pracujú skúsení lekári.
Môžete sa o ňom dozvedieť od priateľov, ako aj z internetových zdrojov. Takmer každá klinika má vlastnú webovú stránku, kde si môžete prečítať recenzie. Ale pretože asi polovica recenzií sú zakúpené (to znamená, že špeciálni ľudia sú najatí, aby ich napísali), je najlepšie venovať pozornosť fóram.
Tiež je lepšie darovať krv, keď nie je zhoršenie zdravia, napríklad nachladnutie. Pretože, ako je uvedené vyššie, ovplyvňuje výsledok.
Aby ste sa chránili pred falošne pozitívnym výsledkom, môžete súčasne prejsť testom na detekciu DNA a RNA vírusu v krvi. Takáto analýza je spoľahlivejšia, pretože je veľmi ťažké urobiť chybu, ak v krvi nie sú žiadne vírusové zložky. Je pravda, že v jednoduchej klinike neuskutočňujú takéto testy, musíte platiť na zaplatené.
Tiež, v prítomnosti chronických ochorení, je potrebné informovať lekára o tom, pretože príjem niektorých liekov môže mať vplyv na účinnosť analýzy.
Falošne pozitívny test na hepatitídu C nie je bežný, pretože táto chyba často stojí lekárov za prácu a nervy pre ľudí. Prijatie falošne pozitívnej analýzy by nemalo byť šokom, pretože by ste mali urobiť diagnózu a zistiť príčinu, musíte prejsť niekoľkými ďalšími štúdiami. A až potom bude možné dospieť k záveru, či ide o falošne pozitívny výsledok, alebo či sa hepatitída C stále vyskytuje.
Medzi najnebezpečnejšie vírusové ochorenia patrí hepatitída C. Toto je obzvlášť závažná forma. Hepatitída C je často falošne pozitívna, pretože je ťažké ju diagnostikovať. Môže mutovať, prejsť bez príznakov, často sa zmení na trvalú formu. Vírus môžete nájsť náhodne: pri diagnostikovaní ďalšieho ochorenia alebo pri registrácii tehotných žien.
Môžete sa nakaziť transfúziou krvi alebo použitím jednej injekčnej striekačky mnohokrát (drogovo závislí sú častejšie infikovaní týmto spôsobom), v kozmetickom salóne (služba na nechty), u zubného lekára počas operácie transplantácie orgánov. Zdrojom sú pacienti s chronickou alebo akútnou formou ochorenia. Krv infikovanej osoby je nákazlivá na dlhé obdobie: od niekoľkých týždňov do niekoľkých rokov.
Akékoľvek testy sú možné chyby. Môže to však byť aj falošne negatívna aj pozitívna reakcia na hepatitídu C. To sa deje z dôvodu chýb zdravotníckeho personálu alebo vplyvu iných faktorov. Ak chcete zistiť, či je osoba nákazlivá alebo čo ovplyvnilo falošný výsledok, musíte byť dôkladne testovaní a testovaní na HCV infekčné markery.
V prvom štádiu sa na lokalizáciu protilátok proti vírusu v žilovej krvi (markery infekcie HCV) použije metóda enzýmovej imunoanalýzy (ELISA). Jeho negatívny výsledok znamená, že pacient nie je infikovaný. Pozitívny výsledok nie je vždy jednoduchý. Chyba pre osobu je významným stresom.
Detekované markery môžu byť reakciou tela na prítomnosť vírusu a na skutočnosť, že telo sa už získalo alebo reakcia na úplne iný vírus. To znamená, že vyvoláva pochybný výsledok o hepatitíde C. Preto mu lekári nie vždy dôverujú a určujú ďalšie štúdie:
- úplný krvný obraz;
- Ultrazvuk pečene;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- CRP (polymerázová reťazová reakcia) - táto metóda umožňuje stanoviť prítomnosť infekcie, množstvo v tele, ale keď je koncentrácia vírusu pre protilátky proti hepatitíde nízka, výsledok bude negatívny (chybný);
- rekombinantný imunoblot esejí (RIBA test) je špecifický, nerozvinutý test na hepatitídu, ktorý nielen deteguje, ale identifikuje protilátky, ktoré sú namierené proti vírusu hepatitídy C (presnejšie, ale niekedy tiež dáva falošne pozitívny výsledok).
Po štúdiách vykonaných metódou ELISA môže až 15% pacientov získať pochybnú analýzu (s chybami), pričom je vyššia u tehotných žien. Príčiny falošne pozitívneho javu:
- chybné útoky imunitného systému na tkanivá vlastných orgánov, ako keby boli cudzie (autoimunitné ochorenia);
- nádory (benígne a malígne);
- onkologické ochorenia;
- neoplazmy v tele;
- tehotenstva;
- infekcií, ktoré sú závažné;
- porucha imunitného systému;
- prítomnosť heparínu v krvi v dôsledku použitia určitých liekov;
- použitie imunostimulačných liekov;
- diagnostika počas inkubačného obdobia vo veľmi skorej fáze, keď imunita nereagovala, pretože koncentrácia vírusu je nízka;
- imunosupresívnych pacientov (ktorí potláčajú imunitu);
- novorodenci s vnútromaternicovými infekciami (protilátky prenášané z matky);
- vysoké hladiny kryoglobulínu v krvi;
- akútne ochorenia horných dýchacích ciest;
- autoimunitnú hepatitídu;
- ak je očkovaná proti chrípke alebo tetanu, je potrebné počkať s analýzou.
Výsledok analýzy bude v prvých dvoch týždňoch infekcie falošne negatívny.
Infekcia hepatitídou C je v týchto prípadoch potvrdená len s pozitívnym výsledkom v nasledujúcich štúdiách. Falošne negatívne výsledky sa stanovia, keď sa testovanie vykonáva skôr ako dva týždne odo dňa infekcie. Počas tohto obdobia sa nevytvárajú markery. Preto by mal pacient venovať pozornosť zmenám v jeho tele a po určitom čase opakovať testy.
Okrem zdravotných problémov sú príčinou falošne pozitívnych výsledkov:
- chyby laboratórnych asistentov - neskúsenosť, náhodná výmena skúmaviek, preklepy vo výsledkoch, nesprávna príprava vzorky na analýzu;
- nesprávna preprava a nedodržiavanie podmienok skladovania teploty;
- počiatočné štádiá ochorenia;
- nízka kvalita výskumu;
- kontaminácia biomateriálom;
- vystavenie vysokým teplotám na vzorkách;
- Pri použití diagnostických súprav od rôznych výrobcov sú možné rôzne výsledky.
Pri učení sa tehotenstva sa žena obráti na pôrodnicu na registráciu. Zároveň bude musieť viac ako raz predložiť celý zoznam testov. Jeden z nich je na hepatitídu C počas tehotenstva. Výsledok je navyše často nepriaznivý. Neprepadajte panike. Počas tehotenstva sa často zobrazujú falošne pozitívne výsledky.
Lekári s rozsiahlymi skúsenosťami predpisujú pred uskutočnením diagnózy niekoľko štúdií, pretože počas tehotenstva sa telo reštrukturalizuje a výsledok testov môže byť chybný. Dôvodom je zmena hormonálneho pozadia, metabolické poruchy, chrípka, nachladnutie, zmeny krvných proteínov, začiatok tehotenstva. Krvná plazma tehotných žien sa považuje za ťažkú, čo môže zvýšiť neistotu výsledku.
Negatívny výsledok znamená, že žena nie je infikovaná a nie je nositeľom protilátok, alebo nemali čas na to, aby si s nedávnou infekciou vymysleli. Preto je táto analýza niekoľkokrát odovzdaná pre spoľahlivosť výsledku. Nebezpečenstvo ochorenia je, že je asymptomatické a je podobné príznakom toxikózy. Po stanovení ochorenia v počiatočnom štádiu to umožní chrániť nenarodené dieťa, lekárov, iných pacientov pred infekciou a umožniť prípravu na možné problémy.
S pozitívnym výsledkom musí žena upokojiť a premýšľať o všetkom. Riziko infekcie plodu je malé. Protilátky pasívne sa môžu prenášať v procese prenosu dieťaťa. V prípade nervového stavu u matky a plodu môže byť imunita znížená. To bude slúžiť na zvýšenie vírusu a v dôsledku toho sa presunie do chronickej alebo akútnej fázy hepatitídy C. Dieťa sa môže narodiť s anti-HCV v krvi.
Pred vykonaním laboratórnych testov na hepatitídu C neexistujú žiadne špeciálne tipy. Ak je to možné, je lepšie vykonať analýzu v niekoľkých laboratóriách. Krv by sa mala darovať v neprítomnosti chrípky a ARVI. Môžete vykonávať výskum prítomnosti DNA a RNA vírusu hepatitídy C v krvi, vykonávajú sa len na platených klinikách. Informujte tiež svojho lekára o užívaní liekov a chronických ochoreniach, ak nejaké existujú. Pozrite sa, že odber krvi sa vykonáva sterilným nástrojom.
Hepatitída C je najzávažnejšou a častou formou vírusovej hepatitídy. Toto ochorenie je spôsobené hepatopickými vírusmi, ktoré vstupujú do krvi infikovanej osoby.
Na zistenie, či má telo skúsenosti s vírusom hepatitídy C (HCV), stačí absolvovať príslušný krvný test, tzv. Markery infekcie vírusom, čo sú celkové protilátky proti HCV, stanovené testom ELISA. Negatívny výsledok tejto analýzy ukazuje, že pacient netrpí hepatitídou, s výnimkou prípadnej nedávnej infekcie - nie viac ako pol roka. Pozitívny výsledok naznačuje, že telo sa predtým stretlo s vírusom hepatitídy C.
Falošne pozitívny na hepatitídu C je zriedkavo stanovený a vyskytuje sa z viacerých dôvodov.
Príčiny falošne pozitívnej analýzy
Aby sa zistilo, či je ľudské telo infikované hepatitídou C, musí byť testované na markery HCV infekcie pomocou metódy enzýmovej imunoanalýzy (ELISA). Súčasne s touto analýzou sa uskutočňuje rekombinantné imunoblotovanie (RIBA test).
Falošne pozitívna analýza hepatitídy C, pri ktorej je infekcia neprítomná a výsledok je pozitívny, sa zaznamenáva v 10-15% všetkých štúdií.
Dôvody tohto javu môžu byť:
- Vlastnosti imunitného systému;
- Užívanie imunosupresív;
- Priebeh počiatočného štádia hepatitídy s minimálnou vírusovou záťažou nepresahujúcou 200 kópií / ml;
- Prítomnosť heparínu v krvi;
- Vysoká hladina kryoglobulínu v krvi;
- Určité stavy tela, ktoré je sprevádzané stimuláciou humorálnej imunity, vrátane:
- tehotenstva;
- autoimunitné ochorenia;
- ťažké infekcie;
- benígnych aj malígnych neoplaziem.
Okrem toho medzi príčiny falošne pozitívneho testu na hepatitídu C môže byť:
- porušovanie prepravy a skladovania materiálov;
- laboratórne chyby;
- nízko kvalitný výskum;
- náhodná substitúcia alebo kontaminácia vzoriek krvi.
Pacienti, u ktorých sa zistili protilátky proti hepatitíde C, lekár infekčnej choroby alebo hepatológ, predpisujú ďalšie testy.
Falošne pozitívna analýza hepatitídy C počas tehotenstva
Tehotenstvo je veľmi dôležité obdobie v živote každej ženy. Je to vzrušujúci a ťažký moment, plný očakávaní, nových pocitov a skúseností, ktorých hlavným cieľom je bezpečne znášať tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa. Preto zdravie budúcich matiek musí starostlivo monitorovať zdravotnícky personál.
Počas tehotenstva žena opakovane testovala prítomnosť takýchto infekcií ako HIV, hepatitída C a B. Krvný test na vírus hepatitídy C sa zvyčajne predpisuje, keď je žena registrovaná na tehotenstvo a vo veku 30 týždňov. Ak to chcete urobiť, vezmite žilovú krv.
Výskum protilátok proti hepatitíde C počas tehotenstva sa vykonáva pomocou metódy ELISA (Enzym-immunosorbent assay). V priebehu analýzy nie je určený samotný vírus, ale protilátky proti nemu, čo sú proteíny produkované imunitným systémom tela v reakcii na penetráciu HCV. Protilátky môžu byť rôzne, niektoré z nich sú stále prítomné v tele aj v neprítomnosti samotného vírusu.
Negatívna analýza môže znamenať nielen to, že pacient nikdy netrpel hepatitídou C, ale aj hovoriť o skutočnosti, že došlo k nedávnej infekcii, čo si vyžaduje vykonanie druhého krvného testu. Pozitívny výsledok testu indikuje, že pacient je infikovaný HCV. Počas tehotenstva sa však vyskytujú časté prípady diagnózy falošne pozitívnej hepatitídy C, keď analýza ukazuje prítomnosť vírusu, ktorý nie je v skutočnosti v tele.
Výsledok falošne pozitívneho testu nastáva v prípadoch, keď má žena:
- Niektoré metabolické poruchy;
- Hormonálne a autoimunitné ochorenia;
- Chrípka alebo dokonca bežné prechladnutie.
To je vysvetlené skutočnosťou, že v reakcii sú zachytené podobné proteíny, ktoré sú produkované imunitným systémom tela matky v reakcii na prenikanie patogénnych mikroorganizmov.
Preto, keď sa dosiahne pozitívny výsledok štúdie, žena počas tehotenstva má predpísané nasledujúce ďalšie štúdie:
- PCR (polymerázová reťazová reakcia);
- s použitím definície vírusového genotypu;
- Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny na určenie štrukturálnych zmien v pečeni.
Osobitné nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že je asymptomatická alebo sa prejavuje ako slabé príznaky, ktoré sú často pripisované prejavom toxikózy počas tehotenstva. Z tohto dôvodu primárne testy na hepatitídu C u tehotných žien spôsobujú určitú nedôveru u lekárov so skúsenosťami a považujú sa za „komplexný materiál“, ktorý je ťažšie preskúmať. Reakcia môže byť komplikovaná, najmä keď znovu študujete anti-HCV, kde je výsledok ELISA kontroverzný.
Zvyšuje sa možnosť falošne pozitívneho výsledku, ktorý je spôsobený procesom gravidity, počas ktorého:
- zmeny:
- koncentrácia cytokínov v krvi žien;
- zloženie krvi z mikroprvkov;
- hormonálne pozadie;
- Vznikli takzvané bielkoviny tehotenstva.
Okrem toho nezhodné výsledky stanovenia markerov v tej istej vzorke krvi môžu byť spôsobené konštrukčnými znakmi diagnostických súprav, ktoré vyrábajú rôzni výrobcovia. Takéto testy majú rozdiely v konštrukčných vlastnostiach pri použití rôznych antigénov, z ktorých každý má svoj vlastný potenciál. Z tohto dôvodu existuje možnosť ich nešpecifickej interakcie s protilátkami, čo vedie k získaniu nespoľahlivých výsledkov ELISA.
Včasná diagnostika infekčných chorôb a hepatitídy C, vrátane tehotenstva, nám umožňuje chrániť nenarodené deti, zdravotný personál a iných pacientov pred infekciou a vopred sa pripraviť na problémy, ak sa infekcia ešte vyskytla.