Hepatitída C a fibróza

Fibróza je zmena v normálnych pečeňových bunkách v dôsledku toho, že boli dlhodobo odmietnuté vlastným telom v zápalovom ohnisku a nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nie je schopné vykonávať prácu krvotvorného orgánu a postupne prestáva fungovať. Fibróza nie je počiatočná, nezávislá choroba, je to komplikácia chronických ochorení, ktoré trvajú roky a nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a imunitu. Najčastejšie prechádza fibróza popri vírusovej hepatitíde, chronickom alkoholizme. Prínosom je dlhodobý príjem veľkého množstva liekov, obezita, nezdravá strava atď.

Hepatitída C bez liečby fibrózou

Ak vyliečíte hepatitídu okamžite po diagnostike, nebude mať čas ísť do chronického štádia. Pečeň je veľmi citlivý orgán. V prvom rade potrebujeme dobrého, kompetentného hepatológa. Samozrejmosťou je príjem antivírusových liekov, potom hepoprotektorov a zmena životne dôležitých základov. Už sme zistili, že vírus reaguje s fibrózou v deštrukcii pečeňových buniek vírusom počas dlhodobej chronickej hepatitídy C. Spočiatku sa snaží chrániť normálne pečeňové bunky a okolie zapálené hrubým vláknitým tkanivom a jazvy sa objavujú na orgáne. Vzhľadom k tomu, že bunky vírusu hepatitídy C naďalej zachytávajú viac a viac nových častí pečene, stále viac a viac normálnych buniek sa mení, prichádza čas, kedy sa pečeň vzdáva a neexistuje spôsob, ako sa vrátiť, funkcia orgánov je zhasnutá. Človek žije s hepatitídou C a nevie, že má stupeň 3 fibrózy (keď sa pečeňové bunky už nevrátia do svojho predchádzajúceho stavu), približne 10 rokov od okamihu, keď sa nakazil. U pacientov s fibrózou 4. stupňa je pečeň v kritickom stave a často nie je možné uskutočniť bez transplantácie orgánu.

Fibroscanning - na detekciu fibrózy pečene

Stav pečene v hepatitíde C s prítomnosťou fibrózy

Existuje mnoho rôznych metód na určovanie štádií fibrózy, ale všetky sa zredukujú na jednu vec:

• či je alebo nie je fibróza a je možné tento proces zvrátiť.
• F0 - všetko je v poriadku;
• F1 - menšie zmeny, bunky sa obnovia, ale je takmer nemožné rozpoznať dostupné výskumné metódy;
• F2 - existuje nejaké spojivové tkanivo, medzi zdravými je tento stupeň reverzibilný, ale je veľmi ťažké diagnostikovať ho;
• F3 - medzi zdravým tkanivom je veľa vláknitého tkaniva, nie je možné obnoviť bunky, môžete len spomaliť čas vyhynutia orgánu a dať ho do stavu stabilnej remisie
• F4 je posledný a najzávažnejší stupeň fibrózy (cirhóza pečene, väčšina orgánov je nahradená nefunkčným tkanivom), prognóza je sklamaním, liečba je predpísaná na udržanie práce zvyšných buniek.

Nie je možné zanedbávať vlastné telo. Fibróza, cirhóza, rakovina pečene sa nestane náhle. Medzi štádiami fibrózy asi 5 rokov, prvé štádiá prechádzajú bez povšimnutia. Ale obdobie medzi jednotlivými štádiami môže byť znížené a výrazne zhoršuje prognózu, ak svoj život nezmeníte.

Pozrite sa, čo musíte urobiť, aby ste rýchlo stratili pečeň:

• Neaplikujte hepatitídu C (vírus ničí pečeň);
• Zneužívanie alkoholu a drog (intoxikácia tela spôsobuje, dokonca aj zdravú pečeň, pracuje na hranici možného);
• Nesledujte diétu (mastné, korenené jedlá poškodzujú pečeň);
• Obezita môže viesť k mastnej hepatóze (nahradenie pečeňových buniek tukovým tkanivom), ktorá inhibuje orgán, ktorý ešte nie je zdravý;
• Choroby spojené s hepatitídou (HIV) často zabíjajú už slabú imunitu;
• Nekontrolované tabletky tiež vedú k narušeniu pečene.

Liečba hepatitídy C s fibrózou

Ako môžete pochopiť, že fibróza zaujala svoju pozíciu

Je to veľmi pomalý a nepostrehnuteľný proces. Sťažnosti sa objavujú po 5-7 rokoch života s hepatitídou C, keď už prebiehajú procesy zmeny buniek. Bolestivosť pod rebrami, kde je pečeň, sa zdá byť vydutá, pretože zväčšuje veľkosť. Často bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť. V neskorších štádiách žlté očné bulvy a koža, edém sa objavuje v žalúdku a na nohách, na peritoneu sa pozorujú kŕčové žily a moč sa stmavuje. Muži a ženy strácajú sexuálnu túžbu po opačnom pohlaví. Často sú mentálne poruchy, pretože produkty výmeny nie sú neutralizované pečeňou, ale ovplyvňujú hlavu. Objavujú sa podráždenosť, strach, depresia, dôvera vo svet okolo nás atď.

Metódy rozpoznávania fibrómu pečene pri hepatitíde C.

Okrem ultrazvuku, CT, bunkovej biopsie, existujú špeciálne metódy na stanovenie stupňa fibrózy pri hepatitíde.

FibroTest je analýza, ktorá sa vykonáva krvou, určuje, či je fibróza a do akej miery.

Existujú 2 hlavné poddruhy:

• Fibro / asset Test - odhaľuje fibrózu a jej aktivitu;
• Fibro Max je niekoľko testov, ktoré dávajú predstavu o prítomnosti, stupni a ceste fibrózy.

FibroTest by mal vykonávať každý, kto má hepatitídu C alebo sa vylieči aspoň raz ročne, bez ohľadu na to, či absolvoval kurz HTT alebo ktorý prešiel.

Fibroscan je prístroj na stanovenie stupňa fibrózy. Hustota pečene a vláknitého tkaniva je odlišná, vďaka tomu je dĺžka kmitania ultrazvukovej vlny odrazenej tkanivami odlišná. To vám umožní posúdiť prítomnosť a rozsah poškodenia orgánov. Napríklad v prípade fibrózy 3. stupňa sú hodnoty prístroja 9,6-12,5 kPa. Existujú určité obmedzenia v používaní tejto techniky: je ťažké diagnostikovať v skorých štádiách a u ľudí s hustým tukom. Tiež obmedzenia počas tehotenstva, kardiostimulátora atď.

Opýtajte sa na liečbu hepatitídy B alebo C, alebo získajte bezplatnú online konzultáciu s Hepatológom Vozhakovom Sergejom Valerievičom. Prax viac ako 20 rokov.

Čo robiť, keď sa urobí neuspokojivá diagnóza

Je smutné, že nie je toľko príležitostí na zastavenie nástupu deštrukcie v pečeni hepatitídy C. Hepatológ predpisuje liečbu po podrobnom vyšetrení.

• Najdôležitejšou vecou je eliminácia príčiny fibrózy. Pre hepatitídu C je potrebné okamžite začať antivírusovú terapiu (HTP) (napríklad Sofosbuvir a Daclatasvir alebo Sofosbuvir a Ledipasvir sú moderné lieky, ktoré ničia samotný vírus a nemajú výrazné vedľajšie účinky);
• Protizápalová liečba;
• Lieky, ktoré aktivujú pečeňové bunky, hepatoprotektory, imunomodulátory;
• Lieky, ktoré zabraňujú degenerácii tkaniva v pečeni, antioxidanty;
• Prísna strava;
• Mierne cvičenie.

Výživa a diéta pri liečbe fibrózy a hepatitídy

Maximálne vylúčiť produkty, ktoré potláčajú pečeň. Nápoje s obsahom alkoholu s akoukoľvek silou sú prísne kontraindikované!

Minimalizujte používanie liekov (okrem HTP), len ak je to absolútne nevyhnutné.

Užitočné produkty počas liečby a po:

• Zelená zelenina;
• obilniny;
• cestoviny;
• med;
• Nie kyslé plody a ovocie;
• Tvaroh, fermentované mliečne výrobky.

Škodlivé produkty:

• Čerstvé pečenie;
• Šumivá voda;
• Korenené koreniny (cesnak, chren, horčica);
• tuk;
• vyprážané;
• údené;
• nakladaná zelenina;
• čokoláda;
• soľ;
• Studené jedlá a nápoje.

Hepatológ na výživu počas liečby hepatitídy C s fibrózou pečene a bez nej

Jesť v malých porciách každé 2-3 hodiny, znížiť príjem soli a sladkého príjmu. Káva a silný čaj, nahradiť zeleným čajom a kompótmi. Potraviny by sa mali dusiť alebo dusiť. Použite tradičné metódy liečby ako ďalšiu liečbu (podľa odporúčania ošetrujúceho lekára). Vitamíny a stopové prvky prijaté na zvýšenie imunity. Po ukončení liečby a následnom vyšetrení sa všetky zmeny v diéte a cvičení vykonávajú len po konzultácii so svojím lekárom.

Stupeň 2 fibrózy hepatitídy C

Fibróza pečene je proces patologického rastu spojivového tkaniva namiesto hlavných pečeňových buniek - hepatocytov. Mŕtve bunky sa nemôžu izolovať. Patologický proces sa vyvíja pomaly av prvých štádiách je asymptomatický.

Trvá asi štyri roky, kým sa fibróza prvej fázy stane fibrózou pečene 2. stupňa. Už v počiatočných štádiách ochorenia umiera veľký počet hepatocytov, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie pečene a výkon hlavných funkcií orgánu.

dôvody

Dnes odborníci identifikujú mnoho rôznych príčin fibrózy. Často sa choroba vyskytuje v dôsledku zlej dedičnosti alebo prítomnosti vrodených abnormalít, ako aj po dlhodobom alebo nekontrolovanom príjme určitých liekov, alkoholu alebo v dôsledku otravy toxickými látkami.

Hlavné príčiny vzniku fibrózy v druhom štádiu:

vírusová hepatitída (B, C, D), sprevádzaná výskytom akútneho zápalu; rôzne vírusové infekcie v akútnych a chronických formách (infekčná mononukleóza); cytomegalovírusovú infekciu (typ herpesu); dlhodobá konzumácia alkoholu (viac ako osem rokov); prudké oslabenie imunitného systému; autoimunitnú hepatitídu, keď telo nezávisle ničí zdravé pečeňové bunky; odchýlka vo fungovaní žlčových ciest; prítomnosť žlčových kameňov; rozvoj toxickej hepatitídy sprevádzanej poškodením pečene rôznymi jedmi, látkami atď.; použitie určitých liekov (používaných pri liečbe nádorov, reumatizmu atď.); venózneho preťaženia pečeňových ciev.

Je to dôležité! Prítomnosť nadmernej hmotnosti, cukrovka, nedostatok základných živín môže spôsobiť fibrózu.

Príznaky a prognóza

Príznaky fibrózy pečene sa môžu objaviť päť rokov po začiatku patologického procesu. Často je ochorenie už v 2. štádiu ochorenia sprevádzané:

zvýšenie veľkosti tela; trombocytopénia; krvácanie z pažeráka; zväčšená slezina.

Fibróza, ktorá obmedzuje normálne fungovanie pečene, často spôsobuje cirhózu, ako aj výskyt zlyhania pečene, portálnej hypertenzie. Toto štádium nie je možné liečiť a vyžaduje transplantáciu pečene. Prvé a druhé štádium často bez príznakov. Preto je v tomto štádiu ťažké diagnostikovať ochorenie. Druhý stupeň môže byť sprevádzaný zápalom a zväčšením sleziny. To znižuje počet krvných buniek (leukocytov, krvných doštičiek), čo spôsobuje anémiu, anémiu. Pečeňové tkanivo je významne zmenené.

Je to dôležité! Pri včasnej terapii v druhej fáze je priaznivá prognóza zotavenia.

Rýchlosť progresie závisí od závažnosti zápalových procesov v pečeni. Ďalší vývoj ochorenia (štádium 3 a 4) môže spôsobiť cirhózu, výskyt kŕčových žíl tohto orgánu, krvácanie, tvorbu jaziev.

Prognóza fibrózy druhého stupňa závisí nielen od individuálnej citlivosti organizmu na lekársku starostlivosť, ale aj od normalizácie životného štýlu a stravy.

tvar

Na základe stupňa prevalencie a lokalizácie patologického procesu možno rozlíšiť niekoľko hlavných foriem priebehu ochorenia:

venular - zameranie sa nachádza v centrálnej časti tela; pericelulárny - zápal hlavne koncentrovaný okolo hepatocytov; septa - prítomnosť veľkých nekrotických oblastí, tvorba veľkého počtu fibróznych septa; periduktálny - charakterizovaný neustále sa rozširujúcim spojivovým tkanivom, umiestneným okolo žlčových kanálikov; zmiešaná forma - najbežnejší variant fibrózy, ktorý zahŕňa všetky symptómy opísané vyššie.

Rýchlosť vývoja fibrózy od počiatočného do posledného štádia je určená najmä typom patológie.

Pri rôznych závažných infekčných ochoreniach sa môže vyvinúť nekróza. Súčasne sa môže vyvinúť sklerotická zmena, trombóza v pečeňových cievach. Táto patológia sa často stáva dôsledkom nadmernej konzumácie alkoholu, prítomnosti hepatitídy rôzneho charakteru, vystavenia toxickým látkam, nekontrolovaného užívania liekov. Periportálna forma je doplnená spotenou hypertenziou a vyznačuje sa zvýšenou závažnosťou. Ochorenie začína parazitickými léziami, ku ktorým dochádza prostredníctvom kontaminovanej vody. Táto forma je nebezpečná s ťažkými komplikáciami, keď hliadka vstupuje do ľudského tela.

diagnostika

Ako je uvedené vyššie, ochorenie v štádiách 2 je dosť ťažké diagnostikovať, pretože najčastejšie fibróza v tomto štádiu nie je sprevádzaná významnými problémami vo fungovaní celého organizmu. Prvé príznaky sa objavujú až po niekoľkých rokoch v procese pomalého vývoja patológie. Na stanovenie stupňa fibrózy vyvinuli odborníci rôzne metódy:

vykonanie špeciálneho krvného testu na určenie počtu špecifických markerov; analýza moču; ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej; rádionuklidová metóda na štúdium pečene (skenovanie pomocou rádioaktívnych indikátorov); biopsia.

Biopsia je najúčinnejším a najinformatívnejším spôsobom diagnostikovania fibrózy - umožňuje vám stanoviť nielen skutočnosť, že ochorenie je prítomné, ale aj určiť jeho štádium. Špeciálna ihla odstráni kúsok tkaniva z postihnutého orgánu, ku ktorému sa pridá špeciálne farbivo. Potom sa vzorka vyšetrí pod mikroskopom. Táto diagnostická metóda vám umožňuje sledovať stupeň vývoja fibróznych abnormalít.

Je to dôležité! Odborníci odporúčajú biopsiu aspoň raz za tri roky. To umožní sledovať dynamiku vývoja ochorenia a včas upraviť liečbu.

liečba

Pri prvých príznakoch a podozrení na prítomnosť fibrózy je potrebné zozbierať kompletnú históriu, aby sa objasnila prítomnosť dedičných ochorení pečene. Predtým sa predpokladalo, že proces nahradenia zdravého vláknitého tkaniva je ireverzibilný, ale štúdie v posledných rokoch dokazujú možnosť opaku pri adekvátnej liečbe.

Liečba fibrózy druhého stupňa by mala byť založená na integrovanom prístupe, ktorý ovplyvňuje dôsledky ochorenia a príčiny patologického procesu. Nie je možné povedať, ako zaobchádzať s druhou fázou. Existuje však všeobecný princíp liečby pozostávajúci z troch fáz: eliminácia príčiny, liečba patologických zmien, zníženie závažnosti asociovaných symptómov.

odstránenie príčiny

Ak sa špecialistom podarilo zistiť príčinu ochorenia, je potrebné začať liečbu fibrózy druhého stupňa etiotropnou liečbou.

So zneužívaním alkoholu by mal pacient zbaviť závislosti od alkoholu. Použitie iných metód liečby je bezvýznamné, ak nie je príčina odstránená. V prípade hepatitídy spôsobenej vírusom sa používajú interferónové prípravky (Viferon), ktoré eliminujú infekciu a majú imunomodulačný účinok. Ak je dôvodom užívania drog alebo toxickej otravy, mali by ste zastaviť otravu a detoxikovať. Keď sa vyskytne autoimunitná porucha, liečba sa začína použitím kortikosteroidných liekov (Prednizolón), ktoré pomáhajú znižovať zápal, ako aj imunosupresívnych liekov, ktoré znižujú aktivitu imunoglobulínov, ktoré napadajú zdravé bunky (azatioprín).

Terapia patologických zmien

Keď sa iné chronické alebo akútne ochorenia rôznych orgánov a systémov stanú príčinou fibrózy druhého stupňa, liečba by mala byť zameraná na elimináciu patologických zmien v tele.

Terapia kongestívnych procesov žlčových ciest. Na tento účel sa používajú choleretické liečivá (Allohol, Oxaphenamid), antispasmodiká, ak neexistujú žiadne prísady (No-shpa, Drotaverin). Liečba portálnej hypertenzie. Na tento účel používajte diuretiká (furosemid), ktoré pomôžu odstrániť prebytočnú tekutinu z brušnej dutiny. Čistenie organizmu toxických látok, odstraňovanie prebytočnej medi, ktoré sa môže hromadiť pri poruchách metabolizmu pečene. Na obnovu poškodených a chránených pečeňových buniek (hepatocytov) sa používajú hepatoprotektory (Ursohol, Essentiale).

Zníženie závažnosti súvisiacich symptómov

Odchýlky v pečeni aj v druhom štádiu sú najčastejšie sprevádzané rôznymi príznakmi.

Na odstránenie kožných vyrážok sa používajú antihistaminiká (Loratadin, Suprastin). Často je fibróza pečene sprevádzaná stavmi depresie. V tomto prípade sa odporúča použitie antidepresív (Neweloong, Paxil). Ak sú prítomné sprievodné symptómy bolesti, napríklad bolesť hlavy, používajú sa analgetiká (Paracetamol, Analgin, Nurofen). V prítomnosti rýchlej únavy, pokoj a odpočinok sú uvedené, vyvážená strava, a vitamínových komplexov (Duovit, Vitrum).

Nedávne štúdie ukázali, že zápal v spojivových tkanivách pečene je reverzibilný, najmä ak sa liečba začne najneskôr v druhom štádiu ochorenia a môže sa liečiť terapeuticky. Moderný farmaceutický trh ponúka špeciálne anti-vláknité lieky, ktoré môžu zastaviť hromadenie vláknitých buniek a tvorbu vláknitého tkaniva. Účinnosť a bezpečnosť týchto liekov však stále nie je dokázaná.

Tradičná medicína

Ak liečite fibrózu pečene v komplexe, potom v tomto prípade sa liečba s použitím tradičnej medicíny zobrazuje spolu s liečbou drogami. V období remisie sa indikuje aj neliečená liečba, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy. Použite nasledujúce metódy liečby:

Na zlepšenie odtoku žlče a posilnenie imunitného systému sa používa tinktúra zo semien bodliaka mliečneho. Tento nástroj má hepatoprotektívny účinok. Na inhibíciu rastu vláknitých tkanív sa používa tinktúra z bieleho potentilu. Na tento účel sa desať gramov koreňov suchej trávy zmiešaných so sto mililitrami vodky nechá vylúhovať tridsať dní. Po použití tohto nástroja dvakrát denne, dvadsať až tridsať kvapiek, opláchnite vodou.

Je to dôležité! Pri liečení fibrózy pečene sa neodporúča používať tinktúry obsahujúce alkohol, ak je ochorenie spôsobené alkoholickou hepatitídou.

Choleretické a imunomodulačné účinky možno dosiahnuť použitím bujónu bujónu.

Na prípravu vývaru sa ovocie naleje horúcou vodou a cez noc sa naplní do termosky. Použite niekoľko polievkových lyžíc trikrát denne. Na dosiahnutie choleretického účinku použite odvar z kukuričného hodvábu. Tento nástroj má protizápalový účinok, ktorý sa prejavuje v patologickej stagnácii žlče. Vývar prispieva k rozpusteniu kameňov. Olivový olej má tiež choleretický účinok. Zvlášť účinné je použitie oleja v kombinácii s medom, miešanie zložiek v rovnakých častiach. Je potrebné si uvedomiť, že tento druh čistenia neovplyvňuje proces zjazvenia v pečeni, pretože pomáha eliminovať súvisiace symptómy.

komplikácie

Pri absencii včasnej liečby môže fibróza druhého stupňa viesť k vzniku závažných komplikácií a negatívnych dôsledkov.

Komplikácie fibrózy a prechod z raných štádií ochorenia na neskorší, vývoj cirhózy. Akumulácia veľkého množstva tekutiny a rozvoj zápalu v brušnej dutine. Významná dilatácia pažeráka, venózne krvácanie. Poruchy vedomia sprevádzané poruchami svalov. Vývoj nádorov pečene (karcinómy). Ťažké zlyhanie obličiek. Vývoj ochorení orgánov postihnutých výskytom abnormalít v pečeni (abnormality v práci žalúdka, čriev, anémia, neplodnosť).

záver

Ochorenie môže byť porazené iba kvalifikovanými odborníkmi, ktorí pomôžu určiť príčinu fibrózy a predpíšu účinnú liečbu, ktorá neumožní rozvoj ochorenia do neskorších štádií. Výskyt fibrózy pečene druhého stupňa je podnetom pre človeka, aby prehodnotil svoj životný štýl. Pacient by mal zanechať zlé návyky, piť alkohol, fajčiť, vyprážané a údené potraviny.

pravidelné cvičenie; minimalizácia stresových situácií; dobrý odpočinok; zdravé stravovanie; vylúčenie alkoholických nápojov.

Autor: Chernobay Hope

Fibróza pečene je odpoveďou tela na deštrukciu hepatocytov pri chronickej vírusovej hepatitíde C. Patologický proces je charakterizovaný proliferáciou fibrózneho tkaniva v mieste zničených buniek. Na začiatku ochorenia je tento jav ochranný, čo umožňuje obnoviť štruktúru pečene.

Ako hepatitída postupuje, fibróza sa stáva ireverzibilnou a funkcia pečene postupne ustupuje. V prítomnosti nepriaznivých faktorov sa vývoj fibrózy stupňa 3 pri hepatitíde C objaví do 10 rokov od okamihu infekcie.

Pacient s hepatitídou C4 má veľmi nízku mieru prežitia. To je spojené so závažnými deštruktívnymi zmenami, ktoré vedú k zhoršenej detoxikácii pečene.

etiológie

Fibróza 3. stupňa pečene spôsobuje pretrvávanie vírusu hepatitídy C. Kauzálny agens je členom rodiny flavivírusov obsahujúcich RNA. Vedci identifikujú niekoľko spôsobov prenosu choroby:

Parenterálna cesta. Vírus sa šíri s krvnými produktmi, cez stomatologické zariadenia, nožnice na nechty, tetovacie ihly. Sexuálna cesta je veľmi zriedka realizovaná. Vertikálna cesta infekcie je charakterizovaná infikovaním dieťaťa z chorej matky.

patogenézy

Pre vírusovú hepatitídu C je charakteristický chronický priebeh. Inkubačná doba trvá 6 mesiacov. Zmeny v štruktúre pečene sa začnú tvoriť v priemere 5-10 rokov po infekcii. Fibróza vyvolaná vírusom hepatitídy C sa vyskytuje latentne až do vzniku zlyhania pečene.

Proces poškodenia pečene je spôsobený autoimunitnými účinkami. Hlavným dôvodom deštrukcie pečeňových buniek je imunitná cytolýza, ku ktorej dochádza v dôsledku účinku zabijačských T buniek na vírusom infikovaných hepatocytoch.

Fibróza je tvorená aktiváciou buniek hviezd, sú tiež nazývané Ito bunky, sínusové, lipocyty. V zdravej pečeni sú tieto bunky v spiacom stave. Ak dôjde k poškodeniu hepatocytov, aktivujú sa Ito bunky. Sú však podobné štruktúre myofibroblastov. Ak je proces poškodenia pečene menší, potom sínusové bunky umierajú apoptózou po ukončení regeneračných procesov.

Ale v prípade chronickej hepatitídy, keď dochádza k zničeniu hepatocytov, lipocyty začínajú produkovať fibrogénne cytokíny. Regulačné mechanizmy medzi fibrotickými a antifibrotickými faktormi sú porušené. Kolagén sa akumuluje v priestore medzi hepatocytmi a interferuje s výmennými procesmi medzi krvou a pečeňovými prvkami. Počet pečeňových buniek je znížený, vláknité tkanivo rastie, funkcia postupne ustupuje.

Zaujímavý fakt. Viac ako 150 miliónov ľudí na celom svete nosí vírus hepatitídy C. Každý rok sa zaznamenáva viac ako 350 000 úmrtí v dôsledku tohto ochorenia.

Existujú 4 štádiá tvorby fibrózy pečene:

F0 - absencia patologických zmien v pečeni na pozadí infekcie hepatitídou C.

F1 - počas histologického vyšetrenia sa stanoví mierna expanzia portálnych ciest a fibroblasty sa vizuálne nezistia. Vytvorená portálna a periportálna fibróza. Prvá fáza fibrózy je reverzibilná, ale nedá sa diagnostikovať pomocou dostupných výskumných metód.

F2 - v prípravkoch je prítomné mierne množstvo spojivového tkaniva, pričom portálové kanály sú významne zväčšené. V mikropreparácii sú vizualizované portálové portály Porto. Tento proces je reverzibilný, ale vyskytujú sa aj problémy s diagnózou.

F3 - Porto-centrálna tvorba septa sa vyskytuje v pečeni. Fáza tvorby fibrózy sa nazýva mostík. Medzi hepatocelulárnym tkanivom je veľké množstvo vláknitého tkaniva. Invertovať proces je nemožné. Pomoc pacientovi je zameraná na spomalenie procesu spevňovania pečene.

F4 - cirhóza pečene. Fibróza 4 sa klinicky prejavuje zlyhaním pečene. Väčšina pečene je nahradená spojivovým tkanivom. V histologických preparátoch sa určujú falošné rezy. Liek v tomto štádiu je predpísaný na udržanie funkcie pečene.

Medzi jednotlivými etapami trvá priemerne 5 rokov. Faktory, ktoré zhoršujú prognózu a zvyšujú rýchlosť tvorby fibrózy pečene:

Zneužívanie alkoholu a drog. Porušenie stravy. Infekcia chronickým vírusom hepatitídy B. HIV.

Diéta a zdravotná starostlivosť predlžuje život chorých o 20-30 rokov.

príznaky

V počiatočných štádiách pečeňovej fibrózy sa klinicky neprejavuje. Sťažnosti u takýchto pacientov chýbajú a celkový stav je uspokojivý. S progresiou ochorenia sa začína prejavovať neustály pocit únavy, slabosti, únavy. Pacienti si začínajú všimnúť zvýšenú zraniteľnosť kože a že aj po malom poranení sa vyvinú hematómy.

Ako rastie spojivová septa, rastie počet sťažností. S fibrózou 3. stupňa sa počet jaziev v pečeni stáva tak veľký, že sa postupne vyvíja dekompenzácia jeho funkcií. Choroba sa vyznačuje pomalou progresiou. V priebehu klinických štúdií sa zistilo, že prvé sťažnosti u takýchto pacientov sa zistili približne 7 rokov po nástupe patologického procesu.

Sekvencia vývoja príznakov fibrózy:

Splenomegália (výrazný nárast objemu sleziny) Zvýšený tlak v portálnej žile. Prejavil sa vo forme ascites, hemoroidy, kŕčové žily pažeráka. Tvorba príznakov hypersplinizmu. V dôsledku narušenia normálnej činnosti sleziny dochádza k zmene fyziologického zloženia krvi. U takýchto pacientov klesá index hemoglobínu, znižuje sa hladina bielych krviniek a krvných doštičiek.

diagnostika

Diagnostické opatrenia na detekciu fibrózy môžu pre lekára predstavovať určité ťažkosti. Vo väčšine prípadov je fibróza asymptomatická, takže je takmer nemožné ju identifikovať v jej raných štádiách. Ak vyhodnotíme symptómy, potom prítomnosť zmien v pečeni je najčastejšie vyvolaná sťažnosťami na všeobecnú slabosť, únavu a tendenciu tvoriť podliatiny.

Vo väčšine prípadov pacienti takéto ochorenia neberú vážne. Pacienti v takýchto situáciách spájajú svoj stav s avitaminózou a nedostatkami mikroživín. Keď sa začína patologický proces, do popredia sa dostávajú závažnejšie príznaky, ktoré môžu významne znížiť kvalitu života pacienta.

Hlavné metódy inštrumentálnych štúdií fibrózy pečene:

Ultrazvuk - metóda založená na použití ultrazvuku, ktorá umožňuje dosiahnuť vysoký stupeň vizualizácie vnútorných orgánov. Vďaka ultrazvukovému vyšetreniu je možné posúdiť stav pečene, čriev, žlčníka, žlčových ciest. Aj pomocou tejto metódy vyšetrenia môžete fixovať oblasti parenchýmu pečene, ktoré sú najviac vystavené fibróze. Esophagogastroduodenoscopy - označuje endoskopické metódy, vrátane použitia špeciálnych optických zariadení. Podstatou postupu je, že pacient prehltne špeciálnu dlhú trubicu, ktorá má na svojom distálnom konci komoru. Keď táto trubica prechádza orgánmi tráviaceho traktu, je možné posúdiť stav sliznice a stanoviť prítomnosť patologických útvarov. Počítačová tomografia je jednou z najmodernejších diagnostických metód, ktorá umožňuje hodnotenie hepatálnej štruktúry a detekciu oblastí sklerózy. Okrem toho, vďaka špeciálnej funkcii zariadenia sa ukazuje, že sa vytvorí počítačový 3D model študovaného orgánu. Biopsia. Podstatou tejto metódy je zber biologického materiálu pomocou špeciálnej ihly. Biopsia by mala byť kontrolovaná ultrazvukom. To umožní väčšiu kontrolu nad procesom a zníži pravdepodobnosť zranenia iných orgánov. Po manipulácii sa biologická vzorka podrobí histologickému vyšetreniu, po ktorom laboratórny lekár poskytne svoj záver o prítomnosti alebo neprítomnosti zmien v parenchýme pečene.

Je potrebné osobitne zvážiť špeciálne výskumné metódy, ktoré boli špeciálne navrhnuté na posúdenie stupňa fibrotických zmien pečene.

FibroTest - krvný test, ktorého vlastnosti umožňujú posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť fibrózy pečene. Vďaka špecifickým výpočtom je tiež možné posúdiť závažnosť degenerácie spojivového tkaniva pečeňového parenchýmu.

Tento test má niekoľko poddruhov, ktoré boli pre pohodlie rozdelené do dvoch hlavných:

Test Fibro / Akti. Umožňuje identifikovať prítomnosť fibrózy, ako aj stupeň jej aktivity. Fibro Max. Pozostáva z celého komplexu testov, ktoré spolu poskytujú úplné informácie o prítomnosti fibrózy, jej aktivite, ako aj údajnej etiológii.

Fibrotest je indikovaný pre pacientov trpiacich chronickými formami vírusovej hepatitídy. Táto štúdia by sa mala vykonávať najmenej 1 krát ročne. Potreba Fibrotestu nezávisí od účinnosti antivírusovej liečby.

Fibrotest je potrebný u všetkých pacientov s vírusovou hepatitídou, ktorí majú zvýšenú telesnú hmotnosť. Ľudia s obezitou majú zvýšené riziko vzniku nealkoholickej steatohepatitídy (mastnej hepatózy), ktorá môže zhoršiť už aj tak vážny stav pacienta.

Fibrotest sa odporúča pre ľudí, ktorí trpia alkoholizmom a často pijú alkoholické nápoje.

Výhody fibrotestu v porovnaní s histologickou metódou vyšetrenia: t

Nízka invazivita. V jeho jadre, fibrotest je rutinný krvný test, zatiaľ čo biopsia je pomerne zložitý postup, ktorý môže viesť k vážnym komplikáciám. Biopsia zahŕňa lokalizovaný zber biologického materiálu. Ak sa v zachytenej oblasti pečene nevyskytnú žiadne príznaky fibrózy, výsledok testu bude negatívny. Dokonca aj skúsený chirurg, dobre znalý v tejto patológii, môže „chýbať“ a nastaviť falošnú diagnózu. Súčasne je fibrotest presnejší, čo umožňuje fixovať difúznu, ale nie lokálnu léziu parenchýmu. V skorých štádiách fibrózy má fibrotest vyššiu presnosť. Vďaka nemu je možné fixovať aj malé zmeny v pečeni v neprítomnosti patologických príznakov. Je to prioritná výskumná metóda v prítomnosti kontraindikácií pre biopsiu.

FibroScan je moderné a neinvazívne zariadenie, ktoré slúži na diagnostikovanie stupňa fibrózy. Postup skenovania pečene prístrojom sa nazýva elastografia. Princíp fungovania diagnostického nástroja je založený na rozdiele elasticity pečeňového parenchýmu a fibrózy

Liečba fibrózy pečene 2 stupne

Fibróza pečene je proces patologického rastu spojivového tkaniva namiesto hlavných pečeňových buniek - hepatocytov. Mŕtve bunky sa nemôžu izolovať. Patologický proces sa vyvíja pomaly av prvých štádiách je asymptomatický.

Trvá asi štyri roky, kým sa fibróza prvej fázy stane fibrózou pečene 2. stupňa. Už v počiatočných štádiách ochorenia umiera veľký počet hepatocytov, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie pečene a výkon hlavných funkcií orgánu.

dôvody

Dnes odborníci identifikujú mnoho rôznych príčin fibrózy. Často sa choroba vyskytuje v dôsledku zlej dedičnosti alebo prítomnosti vrodených abnormalít, ako aj po dlhodobom alebo nekontrolovanom príjme určitých liekov, alkoholu alebo v dôsledku otravy toxickými látkami.

Hlavné príčiny vzniku fibrózy v druhom štádiu:

vírusová hepatitída (B, C, D), sprevádzaná výskytom akútneho zápalu; rôzne vírusové infekcie v akútnych a chronických formách (infekčná mononukleóza); cytomegalovírusovú infekciu (typ herpesu); dlhodobá konzumácia alkoholu (viac ako osem rokov); prudké oslabenie imunitného systému; autoimunitnú hepatitídu, keď telo nezávisle ničí zdravé pečeňové bunky; odchýlka vo fungovaní žlčových ciest; prítomnosť žlčových kameňov; rozvoj toxickej hepatitídy sprevádzanej poškodením pečene rôznymi jedmi, látkami atď.; použitie určitých liekov (používaných pri liečbe nádorov, reumatizmu atď.); venózneho preťaženia pečeňových ciev.

Je to dôležité! Prítomnosť nadmernej hmotnosti, cukrovka, nedostatok základných živín môže spôsobiť fibrózu.

Príznaky a prognóza

Príznaky fibrózy pečene sa môžu objaviť päť rokov po začiatku patologického procesu. Často je ochorenie už v 2. štádiu ochorenia sprevádzané:

zvýšenie veľkosti tela; trombocytopénia; krvácanie z pažeráka; zväčšená slezina.

Fibróza, ktorá obmedzuje normálne fungovanie pečene, často spôsobuje cirhózu, ako aj výskyt zlyhania pečene, portálnej hypertenzie. Toto štádium nie je možné liečiť a vyžaduje transplantáciu pečene. Prvé a druhé štádium často bez príznakov. Preto je v tomto štádiu ťažké diagnostikovať ochorenie. Druhý stupeň môže byť sprevádzaný zápalom a zväčšením sleziny. To znižuje počet krvných buniek (leukocytov, krvných doštičiek), čo spôsobuje anémiu, anémiu. Pečeňové tkanivo je významne zmenené.

Je to dôležité! Pri včasnej terapii v druhej fáze je priaznivá prognóza zotavenia.

Rýchlosť progresie závisí od závažnosti zápalových procesov v pečeni. Ďalší vývoj ochorenia (štádium 3 a 4) môže spôsobiť cirhózu, výskyt kŕčových žíl tohto orgánu, krvácanie, tvorbu jaziev.

Prognóza fibrózy druhého stupňa závisí nielen od individuálnej citlivosti organizmu na lekársku starostlivosť, ale aj od normalizácie životného štýlu a stravy.

tvar

Na základe stupňa prevalencie a lokalizácie patologického procesu možno rozlíšiť niekoľko hlavných foriem priebehu ochorenia:

venular - zameranie sa nachádza v centrálnej časti tela; pericelulárny - zápal hlavne koncentrovaný okolo hepatocytov; septa - prítomnosť veľkých nekrotických oblastí, tvorba veľkého počtu fibróznych septa; periduktálny - charakterizovaný neustále sa rozširujúcim spojivovým tkanivom, umiestneným okolo žlčových kanálikov; zmiešaná forma - najbežnejší variant fibrózy, ktorý zahŕňa všetky symptómy opísané vyššie.

Rýchlosť vývoja fibrózy od počiatočného do posledného štádia je určená najmä typom patológie.

Pri rôznych závažných infekčných ochoreniach sa môže vyvinúť nekróza. Súčasne sa môže vyvinúť sklerotická zmena, trombóza v pečeňových cievach. Táto patológia sa často stáva dôsledkom nadmernej konzumácie alkoholu, prítomnosti hepatitídy rôzneho charakteru, vystavenia toxickým látkam, nekontrolovaného užívania liekov. Periportálna forma je doplnená spotenou hypertenziou a vyznačuje sa zvýšenou závažnosťou. Ochorenie začína parazitickými léziami, ku ktorým dochádza prostredníctvom kontaminovanej vody. Táto forma je nebezpečná s ťažkými komplikáciami, keď hliadka vstupuje do ľudského tela.

diagnostika

Ako je uvedené vyššie, ochorenie v štádiách 2 je dosť ťažké diagnostikovať, pretože najčastejšie fibróza v tomto štádiu nie je sprevádzaná významnými problémami vo fungovaní celého organizmu. Prvé príznaky sa objavujú až po niekoľkých rokoch v procese pomalého vývoja patológie. Na stanovenie stupňa fibrózy vyvinuli odborníci rôzne metódy:

vykonanie špeciálneho krvného testu na určenie počtu špecifických markerov; analýza moču; ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej; rádionuklidová metóda na štúdium pečene (skenovanie pomocou rádioaktívnych indikátorov); biopsia.

Biopsia je najúčinnejším a najinformatívnejším spôsobom diagnostikovania fibrózy - umožňuje vám stanoviť nielen skutočnosť, že ochorenie je prítomné, ale aj určiť jeho štádium. Špeciálna ihla odstráni kúsok tkaniva z postihnutého orgánu, ku ktorému sa pridá špeciálne farbivo. Potom sa vzorka vyšetrí pod mikroskopom. Táto diagnostická metóda vám umožňuje sledovať stupeň vývoja fibróznych abnormalít.

Je to dôležité! Odborníci odporúčajú biopsiu aspoň raz za tri roky. To umožní sledovať dynamiku vývoja ochorenia a včas upraviť liečbu.

liečba

Pri prvých príznakoch a podozrení na prítomnosť fibrózy je potrebné zozbierať kompletnú históriu, aby sa objasnila prítomnosť dedičných ochorení pečene. Predtým sa predpokladalo, že proces nahradenia zdravého vláknitého tkaniva je ireverzibilný, ale štúdie v posledných rokoch dokazujú možnosť opaku pri adekvátnej liečbe.

Liečba fibrózy druhého stupňa by mala byť založená na integrovanom prístupe, ktorý ovplyvňuje dôsledky ochorenia a príčiny patologického procesu. Nie je možné povedať, ako zaobchádzať s druhou fázou. Existuje však všeobecný princíp liečby pozostávajúci z troch fáz: eliminácia príčiny, liečba patologických zmien, zníženie závažnosti asociovaných symptómov.

odstránenie príčiny

Ak sa špecialistom podarilo zistiť príčinu ochorenia, je potrebné začať liečbu fibrózy druhého stupňa etiotropnou liečbou.

So zneužívaním alkoholu by mal pacient zbaviť závislosti od alkoholu. Použitie iných metód liečby je bezvýznamné, ak nie je príčina odstránená. V prípade hepatitídy spôsobenej vírusom sa používajú interferónové prípravky (Viferon), ktoré eliminujú infekciu a majú imunomodulačný účinok. Ak je dôvodom užívania drog alebo toxickej otravy, mali by ste zastaviť otravu a detoxikovať. Keď sa vyskytne autoimunitná porucha, liečba sa začína použitím kortikosteroidných liekov (Prednizolón), ktoré pomáhajú znižovať zápal, ako aj imunosupresívnych liekov, ktoré znižujú aktivitu imunoglobulínov, ktoré napadajú zdravé bunky (azatioprín).

Terapia patologických zmien

Keď sa iné chronické alebo akútne ochorenia rôznych orgánov a systémov stanú príčinou fibrózy druhého stupňa, liečba by mala byť zameraná na elimináciu patologických zmien v tele.

Terapia kongestívnych procesov žlčových ciest. Na tento účel sa používajú choleretické liečivá (Allohol, Oxaphenamid), antispasmodiká, ak neexistujú žiadne prísady (No-shpa, Drotaverin). Liečba portálnej hypertenzie. Na tento účel používajte diuretiká (furosemid), ktoré pomôžu odstrániť prebytočnú tekutinu z brušnej dutiny. Čistenie organizmu toxických látok, odstraňovanie prebytočnej medi, ktoré sa môže hromadiť pri poruchách metabolizmu pečene. Na obnovu poškodených a chránených pečeňových buniek (hepatocytov) sa používajú hepatoprotektory (Ursohol, Essentiale).

Zníženie závažnosti súvisiacich symptómov

Odchýlky v pečeni aj v druhom štádiu sú najčastejšie sprevádzané rôznymi príznakmi.

Na odstránenie kožných vyrážok sa používajú antihistaminiká (Loratadin, Suprastin). Často je fibróza pečene sprevádzaná stavmi depresie. V tomto prípade sa odporúča použitie antidepresív (Neweloong, Paxil). Ak sú prítomné sprievodné symptómy bolesti, napríklad bolesť hlavy, používajú sa analgetiká (Paracetamol, Analgin, Nurofen). V prítomnosti rýchlej únavy, pokoj a odpočinok sú uvedené, vyvážená strava, a vitamínových komplexov (Duovit, Vitrum).

Nedávne štúdie ukázali, že zápal v spojivových tkanivách pečene je reverzibilný, najmä ak sa liečba začne najneskôr v druhom štádiu ochorenia a môže sa liečiť terapeuticky. Moderný farmaceutický trh ponúka špeciálne anti-vláknité lieky, ktoré môžu zastaviť hromadenie vláknitých buniek a tvorbu vláknitého tkaniva. Účinnosť a bezpečnosť týchto liekov však stále nie je dokázaná.

Tradičná medicína

Ak liečite fibrózu pečene v komplexe, potom v tomto prípade sa liečba s použitím tradičnej medicíny zobrazuje spolu s liečbou drogami. V období remisie sa indikuje aj neliečená liečba, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy. Použite nasledujúce metódy liečby:

Na zlepšenie odtoku žlče a posilnenie imunitného systému sa používa tinktúra zo semien bodliaka mliečneho. Tento nástroj má hepatoprotektívny účinok. Na inhibíciu rastu vláknitých tkanív sa používa tinktúra z bieleho potentilu. Na tento účel sa desať gramov koreňov suchej trávy zmiešaných so sto mililitrami vodky nechá vylúhovať tridsať dní. Po použití tohto nástroja dvakrát denne, dvadsať až tridsať kvapiek, opláchnite vodou.

Je to dôležité! Pri liečení fibrózy pečene sa neodporúča používať tinktúry obsahujúce alkohol, ak je ochorenie spôsobené alkoholickou hepatitídou.

Choleretické a imunomodulačné účinky možno dosiahnuť použitím bujónu bujónu.

Na prípravu vývaru sa ovocie naleje horúcou vodou a cez noc sa naplní do termosky. Použite niekoľko polievkových lyžíc trikrát denne. Na dosiahnutie choleretického účinku použite odvar z kukuričného hodvábu. Tento nástroj má protizápalový účinok, ktorý sa prejavuje v patologickej stagnácii žlče. Vývar prispieva k rozpusteniu kameňov. Olivový olej má tiež choleretický účinok. Zvlášť účinné je použitie oleja v kombinácii s medom, miešanie zložiek v rovnakých častiach. Je potrebné si uvedomiť, že tento druh čistenia neovplyvňuje proces zjazvenia v pečeni, pretože pomáha eliminovať súvisiace symptómy.

komplikácie

Pri absencii včasnej liečby môže fibróza druhého stupňa viesť k vzniku závažných komplikácií a negatívnych dôsledkov.

Komplikácie fibrózy a prechod z raných štádií ochorenia na neskorší, vývoj cirhózy. Akumulácia veľkého množstva tekutiny a rozvoj zápalu v brušnej dutine. Významná dilatácia pažeráka, venózne krvácanie. Poruchy vedomia sprevádzané poruchami svalov. Vývoj nádorov pečene (karcinómy). Ťažké zlyhanie obličiek. Vývoj ochorení orgánov postihnutých výskytom abnormalít v pečeni (abnormality v práci žalúdka, čriev, anémia, neplodnosť).

záver

Ochorenie môže byť porazené iba kvalifikovanými odborníkmi, ktorí pomôžu určiť príčinu fibrózy a predpíšu účinnú liečbu, ktorá neumožní rozvoj ochorenia do neskorších štádií. Výskyt fibrózy pečene druhého stupňa je podnetom pre človeka, aby prehodnotil svoj životný štýl. Pacient by mal zanechať zlé návyky, piť alkohol, fajčiť, vyprážané a údené potraviny.

pravidelné cvičenie; minimalizácia stresových situácií; dobrý odpočinok; zdravé stravovanie; vylúčenie alkoholických nápojov.

Autor: Chernobay Hope

Fibróza pečene označuje tie ochorenia, ktoré sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Bohužiaľ, s patológiou nie sú len dospelí, ale aj najmenší, ktorí trpia vrodenou fibrózou pečene. Ak chcete včas diagnostikovať chorobu a prijať potrebné opatrenia, musíte vedieť, ako sa choroba môže prejaviť, aké sú príčiny jej vývoja a ako sa jej zbaviť.

Osobitnú pozornosť treba venovať dieťaťu, pretože fibróza detí nie je tak zriedkavé ochorenie. Ak sa dieťa sťažuje na bolesti brucha, ktoré sú silné a trvalé, uistite sa, že ho preskúmate u gastroenterológa, aby sa včas začala liečba fibrózy pečene. U dospelých môžete hovoriť o patológii, keď cítia smäd, svrbenie, problémy s oddelením výkalov. Včasná diagnostika fibrózy pečene zabezpečí pacientovi ďalší rozvoj ochorenia a prevenciu nebezpečných následkov.

Symptómy fibrózy

Patológia sa vyvíja pomaly a príznaky fibrózy pečene sa po jej vzniku nemusia objavovať dlho. O päť rokov neskôr sa pacient začne sťažovať na zlý zdravotný stav. Často sa môžete stretnúť s porážkou sleziny, ktorá je zavádzajúcimi lekármi. Správna diagnóza fibrózy je možná len po úplnom rozsahu vyšetrení.

Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované zvýšením veľkosti sleziny, znížením hladiny krvných doštičiek, erytrocytov a leukocytov. U pacientov s ťažkou trombocytopéniou a anémiou. Niekedy, keď prebieha forma fibrózy, ochorenie sa môže premeniť na cirhózu, pre ktorú sa charakteristické krvácanie z rozšírených žíl v pažeráku. Zvýšenie veľkosti pečene poukazuje na jeho nesúhlas s nebezpečenstvom. Tento jav sa považuje za pozitívny, pretože pečeň je stále schopná využívať dostupné rezervy. Pri cirhóze sa významne znižuje pečeň. V prípade, že fibróza pečene je spôsobená schistosomiázou, prvé príznaky by sa nemali očakávať skôr ako 10 rokov. Pacient môže pociťovať zvracanie krvi, zvýšenie veľkosti sleziny a pečene. Fibróza pečene, ktorej príznaky sa prejavujú mnoho rokov po infekcii, vyžaduje komplexné vyšetrenie a liečbu.

Vrodená fibróza

Táto forma ochorenia sa vyskytuje vo väčšine prípadov u detí v ranom a predškolskom veku. Ide o dedičné ochorenie, ktoré sa prenáša autozomálne recesívnym spôsobom. V skorých štádiách si pečeň zachováva svoje funkcie. Povrch pečene nie je náchylný na zmenu, len mierne sa zväčšuje a môže byť pokrytý belavými hviezdovitými škvrnami v tvare hviezdy. Vláknité tkanivo sa časom rozširuje, portálne dráhy sa histologicky rozširujú. Štruktúra laloku nie je narušená, v nich nie je pozorovaná cholestáza, tiež nedochádza k poškodeniu buniek a regeneračných uzlov, funkčné testy sa nemenia.

Často sa pozorujú krvácania žalúdka a pažeráka, ktoré sú najčastejšie u pacientov vo veku troch rokov a môžu vyvolať smrť dieťaťa. Fibróza pečene sa niekedy kombinuje s inými vrodenými ochoreniami. Obličky nemusia fungovať správne.

Vrodená fibróza pečene, ktorej symptómy sa môžu v jednotlivých prípadoch líšiť, je rozdelená na latentnú, portálovú cholangitídu a cholangitídu. Diagnostika sa vykonáva komplexne a zahŕňa biochemické vyšetrenie krvi, laparoskopiu, punkciu pečene, reohepatografiu, echo skenovanie orgánu.

Fibróza pečene a hepatitída C

Hepatitída C je chronické ochorenie s rôznymi formami úniku. Ak sa táto patológia môže striedať medzi stavmi zlepšenia a zhoršenia, potom fibróza pečene v hepatitíde C neustále pokračuje a jej pôsobenie je nevratné. V priebehu vývoja ochorenia sa postupne mení štruktúra pečene, ktorej extrémnym bodom vývoja je cirhóza. Prirodzený priebeh chronickej hepatitídy C závisí od vývoja fibrózy. Vírus ovplyvňuje progresiu patológie, ktorá sa môže líšiť v rôznych prípadoch, môže urýchliť alebo spomaliť procesy, ktoré sa vyskytujú v tkanive pečene. Veľmi rýchly rozvoj fibrózy, ktorý je pozorovaný v mnohých prípadoch, sa rýchlo vyvíja do cirhózy, ktorá zase vyvoláva komplikácie vírusovej hepatitídy C. Najnebezpečnejší je rozvoj hepatocelulárneho karcinómu, chronického zlyhania pečene.
U iných pacientov je progresia fibrózy taká pomalá, že ani po mnoho rokov sa biopsia nezistí patológia. Na základe veľmi odlišnej povahy priebehu ochorenia pri vírusovej hepatitíde C v každom prípade potrebujete vlastný systém liečby.

Formy ochorenia

Patológia je rozdelená na formy v závislosti od umiestnenia lézie. Keď je postihnutá centrálna časť laloku, znamená to, že ide o venulárnu a pericentrálnu fibrózu. Príčiny môžu byť chronická alkoholická hepatitída a chronické srdcové zlyhanie. Chronická vírusová hepatitída a alkoholické ochorenie pečene vyvolávajú rozvoj pericelulárnej fibrózy, ktorá je lokalizovaná okolo pečeňových buniek. Vírusová hepatitída môže spôsobiť smrť pečeňových buniek, v dôsledku čoho je narušená štruktúra lalokov. To je charakteristické pre septálnu fibrózu. Chronická hepatitída spôsobuje portálnu alebo periportálnu fibrózu. Sklerotizujúca cholangitída vyvoláva periduktálnu fibrózu. Najbežnejšou formou ochorenia je zmiešaná fibróza, ktorá kombinuje vlastnosti rôznych foriem a druhov.

Typy fibrózy

Príčiny ochorenia môžu byť inej povahy a podľa nich sa fibróza pečene delí na tri typy. Prvá (nekrózna) sa vyskytuje v dôsledku obezity, srdcového zlyhania, infekcií, otravy alkoholom a drogami, hepatitídy. Periportálna fibróza sa vyvíja v dôsledku infekcie trematódami. Metabolické poruchy, ktoré sa prenášajú geneticky, vedú k rozvoju vrodenej fibrózy.

K srdcovej fibróze pečene dochádza v dôsledku srdcového zlyhania alebo patológií kardiovaskulárneho systému. Problémy vo fungovaní krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v pečeni vo veľkom počte, môžu spôsobiť zvýšený tlak v orgánových alebo krvných stázach. Tieto procesy vyvolávajú výskyt fokálnej orgánovej fibrózy. Charakteristiky tohto typu patológie sú lokalizované umiestnenie tkanív, ktoré sú prístupné zmene.
Vrodená fibróza je dedičná a môže sa vyvinúť do cystickej fibrózy obličiek, pľúc a pečene.

Fázy vývoja ochorenia

Podobne ako akékoľvek iné ochorenie, patológia pečene sa vyskytuje v niekoľkých štádiách. Čím skôr je ochorenie diagnostikované, tým väčšia je šanca na jeho úplné prekonanie. Fázy fibrózy pečene naznačujú progresiu ochorenia. Existujú 4 etapy. Každý z nich má svoje vlastné príznaky, príznaky a liečbu.

Fibróza pečene prvého stupňa je charakterizovaná prítomnosťou portálnych ciest, ktoré sú mierne rozšírené, ich počet je zanedbateľný. Pečeň mierne mení svoj vzhľad a spojivové tkanivo v ňom je buď neprítomné alebo je tvorené v malom rozsahu. Ak je čas na zistenie fibrózy pečene 1 stupňa, liečba môže byť veľmi úspešná a bez negatívnych následkov, fibróza pečene 2 stupne vyvoláva serózne zmeny. Portálové plochy sa rozširujú a pečeň výrazne mení svoj vzhľad. Toto štádium ochorenia môže skončiť vážnymi komplikáciami, ak nie je včas diagnostikované a zodpovedajúca terapia sa nevykonáva, ďalší vývoj ochorenia stimuluje jeho prechod na fibrózu pečene 3. stupňa. V tomto štádiu sa už objavuje veľké množstvo tvorby jazvového tkaniva. Patológia sa tiež nazýva mostíková fibróza. Priaznivý výsledok ochorenia môže priniesť len dodržiavanie všetkých odporúčaní pacienta a pozitívna reakcia organizmu na lieky, stupeň 4 pečeňovej fibrózy je posledným štádiom ochorenia. Zjazvené tkanivo takmer úplne pokrýva orgán a vytvára falošné laloky v štruktúre pečene. Liečba fibrózy pečene v tomto štádiu sa môže uskutočniť len chirurgicky. Existuje množstvo komplikácií, ktoré môžu vyvolať infekciu iných orgánov aj smrť. Iba transplantácia pečene môže zachrániť pacienta a vrátiť ho k normálnemu životnému štýlu.

Prechod na ďalší stupeň fibrózy pečene závisí od individuálnych vlastností organizmu a od dodržiavania inštrukcií lekára pacientom.

Rýchly priebeh fibrózy pečene sa pozoruje po 30 rokoch. Odborníci dôrazne odporúčajú dodržiavať prísnu diétu a úplne opustiť alkohol. Je tiež potrebné poznamenať, že u žien ochorenie postupuje oveľa pomalšie ako u mužov. Súčasné vírusové lézie významne urýchľujú vývoj patológie. Takže v prítomnosti hepatitídy C môže priebeh ochorenia dosiahnuť svoj extrémny bod v priebehu niekoľkých mesiacov. Chyby sa často robia pri diagnostikovaní príčiny a prijímajú sa falošné opatrenia na boj proti zmenám, ktoré sa aktívne vyskytujú v štruktúre tkanív postihnutého orgánu.

Cirhóza pečene

Patológia pečene vyvoláva vývoj ochorenia, ako je cirhóza. Fibróza pečene, ktorá spôsobila vznik cirhózy, je nebezpečná pre ľudské zdravie a život.

V prvej fáze vzniku ochorenia trpí pacient únavou, dyspeptickými poruchami, slabosťou a zníženým výkonom. Môže sa vyskytnúť aj popraskanie, nevoľnosť, horká chuť v ústach, vracanie a neznášanlivosť alkoholu a tukových potravín. V epigastrickej oblasti av pravej hypochondrium akútna bolesť v bruchu a pocit ťažkosti. Medzi príznaky cirhózy patrí sčervenanie dlaní, ktoré sa tiež nazýva "pečeňové príznaky". V hornej polovici tela sa na pokožke objavujú žilky. Medzi časté príznaky, ktoré indikujú serózne ochorenia pečene, patrí periodické krvácanie slizníc a krvácanie do kože.

Pri cirhóze sa znižuje libido, redukujú sa vlasy, objavujú sa bolesti kĺbov a svrbenie. Normálna telesná teplota sa môže mierne zvýšiť a opäť sa vrátiť do normálu. Pacienti znižujú svoju odolnosť voči stresu a neodolateľný pocit úzkosti. Poruchy spánku tiež znepokojujú pacientov s cirhózou. Neprekonateľná ospalosť počas dňa ustúpi nespavosti v noci.

Komplikovať priebeh cirhózy môže výrazne alkohol. Zhoršenie sa pozoruje aj po porušení režimu alebo ochoreniach nachladnutia.

Diagnóza fibrózy pečene

Skoré štádium ochorenia nie je charakterizované žiadnymi kardinálnymi zmenami alebo hmatateľnými príznakmi, preto je pomerne ťažké ich identifikovať. V nemocnici by mali predovšetkým vykonať ultrazvukové vyšetrenie pečene a vykonať vyšetrenia moču a krvi. Najspoľahlivejšie výsledky v diagnostike prítomnosti fibrózy a štádia jej priebehu je možné získať pomocou biopsie, ktorá sa považuje za najlepšiu metódu, ktorá sa v súčasnosti používa na štúdium problémov s pečeňou. Biopsia sa odporúča každé 3 roky, aby reagovala na zmeny v čase a sledovala priebeh ochorenia.

Metóda spočíva v tom, že vzorka pečeňového tkaniva malej veľkosti sa odoberie špeciálnou ihlou a zmieša so špeciálnym farbivom.

Lieková terapia fibrózy

Po diagnóze ochorenia je potrebné okamžite liečiť fibrózu pečene. Patológia neznáša oneskorenie a v krátkom časovom období sa môže vyvinúť do cirhózy, ak neužívate súbor terapeutických opatrení.

Primárnym vymenovaním pre fibrózu pečene je diéta. Je nevyhnutné, aby ste z dennej diéty odstránili tie potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie pečene. Ak je to možné, obmedzte používanie soli. V žiadnom prípade fibróza pečene nesmie užívať alkohol (vrátane alkoholických nápojov). Lieky, ktoré pacient užíval pred detekciou fibrózy, by mali byť tiež vylúčené, pretože niektoré lieky majú tendenciu ovplyvňovať pečeň s osobitnou agresivitou.

Liečba liekmi by mala byť primárne zameraná na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala vývoj ochorenia. Patologické procesy s pomocou liekov by sa mali minimalizovať. Medzi najbežnejšie a najobľúbenejšie lieky, ktoré sú predpísané pre fibrózu, patria imunosupresíva, imunomodulátory a hepatoprotektory.
Pretože fibróza pečene sa neobjaví bez akéhokoľvek dôvodu, je tiež nutné vykonávať komplexnú liečbu súvisiacich ochorení, vrátane závislosti od alkoholu, obezity, porúch fungovania kardiologického systému. V niektorých prípadoch je povolené užívať antibiotiká, ale len pod lekárskym dohľadom.

Operácia fibrózy

Liečba fibrózy pečene v neskorších štádiách nemôže bez chirurgického zákroku. Endoskopická skleroterapia alebo gastrotómia sa vykonáva na zabránenie prietoku krvi zo žíl pažeráka. Odstránenie sleziny je nevyhnutné pre ťažkú ​​hypersplenizmus. Cirhóza pečene je nebezpečnejšia pre ľudské zdravie a život ako pre fibrózu. S cieľom chrániť sa pred vývojom cirhózy je potrebné pravidelne vykonávať rad terapeutických a profylaktických postupov. V prvom rade je potrebné odhaliť a odstrániť príčiny, ktoré svojím negatívnym vplyvom môžu spôsobiť ďalší progres ochorenia.
Je dôležité zabrániť prechodu fibrózy do štádia cirhózy, čo môže spôsobiť oveľa horšie následky. K tomu je potrebné normalizovať metabolické procesy v tele, metabolizmus lipidov. Ak sa však vyvinula cirhóza, len transplantácia pečene môže zachrániť pacienta pred smrťou.

Prevencia fibrózy pečene

Vznik a progresia akéhokoľvek ochorenia je spôsobená množstvom porúch v ľudskom tele, preto, aby sa zbavili seróznych následkov, je potrebné včas odstrániť faktory, ktoré môžu spôsobiť rozvoj fibrózy pečene.

Ak má človek diagnostikovaný chronický zápal pečene, musí sa obmedziť z psycho-emocionálneho a fyzického stresu. Prítomnosť vírusovej hepatitídy okrem toho, že je sama osebe nebezpečná, tiež prispieva k aktívnemu rozvoju závažnejších patológií, preto by sa mala prevencia a včasná liečba vykonávať.

Nesprávna a nevyvážená strava má tiež škodlivý účinok na telo. Musíte sa obmedziť na konzumáciu konzervovaných, vyprážaných, údených, mastných, vysokokalorických alebo príliš horúcich potravín. Zdravý životný štýl a cvičenie v miernych množstvách nielenže znížia riziko vzniku ochorenia, ale tiež pomôžu udržať telo fit a cítiť sa dobre.

Narkotiká, fajčenie a alkohol nepriaznivo ovplyvňujú nielen stav pečene, ale aj zdravie celého tela, takže by bolo lepšie ich úplne odmietnuť. Stav pečene je tiež ovplyvnený prostredím, pretože ak je vzduch nasýtený významným množstvom toxínov a škodlivých látok, nemôže to ovplyvniť ľudské zdravie. Stráviť viac času v prírode, v lese, v horách.

Okrem toho je potrebné podrobiť sa pravidelnému endoskopickému vyšetreniu. Počas tohto postupu špecialista, ktorý používa špeciálny optický prístroj, skúma povrch dvanástnika, žalúdka a pažeráka.
Je potrebné vykonávať primeranú a včasnú liečbu chorôb, ako je hepatitída, gastritída, žalúdočný vred, pankreatitída, cholecystitída. Odporúča sa tiež pravidelne podrobovať komplexnému lekárskemu vyšetreniu, užívať multivitamínové komplexy a dobre sa starať o svoje zdravie, pretože je oveľa ľahšie predchádzať ochoreniu, ako ho liečiť a odstrániť jeho následky.

Diagnostika fibrózy pečene prvého stupňa je ťažká, ale len počas tohto obdobia sa dobre lieči. Na to je potrebné pravidelne kontrolovať a absolvovať skúšky u lekára. Včasná liečba a správny prístup môžu zaručiť obnovu bez následkov pre telo. Terapia by mala byť komplexná. Po uzdravení je pacientovi pripisovaná diéta a zdravý životný štýl, aby sa zabránilo relapsu.

V skorom štádiu je ťažké zistiť fibrózu pečene, ale je ľahšie ju liečiť.

Čo je fibróza?

Choroba patrí do MKCH 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10 revízií). Ochorenie je charakterizované aktívnym rastom spojivového tkaniva. Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je dlhodobý vývoj, ktorý vedie k vzniku malígneho nádoru. Fibróza je diagnostikovaná prakticky pri všetkých chronických ochoreniach tela.

Príčiny a progresia ochorenia

Existuje niekoľko príčin ochorenia. V závislosti od toho:

Srdcová fibróza pečene. Vyskytuje sa v dôsledku narušenia kardiovaskulárneho systému. Hlavným dôvodom je hladina kyslíka v orgáne, portálna alebo periportálna fibróza pečene. Je výsledkom nesprávnej liečby cirhózy alebo hepatitídy C. Pozorované pri otrave toxínmi a škodlivými látkami, vrátane hromadenia veľkého množstva liekov v tele, vrodená fibróza je pozorovaná u detí. Príčinou sú genetické predispozície. Zároveň dochádza k výraznej portálnej fibróze.

Vývoj fibrózy začína, keď množstvo produkovaného kolagénu prekročí množstvo jeho rozpadu. Príčinou je aktivovaná perivaskulárna vrstva pečene, ktorá je zodpovedná za tukovú guľu. Začne sa zjazvenie orgánu. V závislosti od umiestnenia lézie sú:

Fokálna fibróza. Vyznačuje sa výskytom jaziev v mieste predtým poranenej časti pečene. Prvým príznakom tohto typu ochorenia je skleróza portálneho traktu, perikardiálna fibróza. Dodáva sa po vytvrdnutí zapálených žlčových ciest. Dodáva sa so zneužívaním alkoholu.

Formy prúdenia

Pre správne stanovenie štádia ochorenia pomocou biopsie, ultrazvuku a krvných testov. Najmodernejšia a najpresnejšia je definícia pomocou ultrazvukového prístroja "Fibroscan", ktorý určuje hustotu orgánu. Výsledky sú uvedené na stupnici Metavir, kde F0 označuje úplne zdravú pečeň a F4 znamená cirhózu.

Rozsah ochorenia

V štádiu 3-4 fibrózy pečene je vysoká pravdepodobnosť úmrtia a liečba je veľmi drahá.

Každá etapa trvá 4 - 5 rokov. Okrem toho, so zhoršením choroby sa toto obdobie skracuje. V závislosti od príznakov a trvania liečby oddeľte štádiá fibrózy pečene:

Stupeň vývoja ochorenia 1 sa podobá zápalovému procesu v slezine. V laboratórnych štúdiách došlo k poklesu počtu bielych krviniek a červených krviniek v krvi. Pečeňové markery zároveň nevykazujú abnormality. Spojivové tkanivá sú prítomné v zanedbateľných množstvách. Správnu diagnózu môžete vykonať po vykonaní inštrumentálnych štúdií. Začiatok liečby fibrózy 1. stupňa sa vyskytuje rýchlo a bez následkov pre pacienta, fibróza 2. stupňa je charakterizovaná zmenami v portálnych dráhach. S röntgenovými lúčmi alebo ultrazvukom sa pozoruje ich veľký nárast. Diagnóza v tomto štádiu končí zotavením pri správnej kombinačnej terapii, ak nezačnete liečbu, pacient začne fibrózou pečene 3. stupňa. Súčasne sa na pečeni vytvára veľké množstvo jaziev, čím sa orgán výrazne zvyšuje. Prognóza pre zotavenie závisí od reakcie tela na použité lieky. V prípade pozitívnej reakcie môžete postupovať bez chirurgického zákroku Fibróza stupňa 4 sa vyznačuje ireverzibilnými procesmi v pečeni. V tomto prípade jazvy pokrývajú celý povrch orgánu a tvoria falošné laloky v štruktúre. Na liečbu ochorenia v tejto fáze je zbytočné lieky. Šanca na vyliečenie je daná len transplantáciou pečene.

Príznaky fibrózy pečene

Fibróza pečene sa vyvíja pomaly, s miernym, ale pretrvávajúcim opakovaním symptómov.

Vláknité zmeny v pečeni sa vyskytujú veľmi pomaly a môžu trvať až 6 rokov od nástupu ochorenia až po vznik prvých príznakov. Počas tejto doby môžu pacienti pociťovať únavu a únavu. Okrem toho, veľké množstvo modrín na tele, ku ktorému dochádza po najmenšom úderu, hovorí aj o problémoch s pečeňou. Len málo ľudí to však venuje. Keď poškodenie pečene dosiahne maximum, pacient začne prejavovať známky fibrózy:

neustále rastie a zvyšuje veľkosť sleziny, kŕčové žily a časté krvácanie z nich, krvný test ukazuje anémiu nedostatku železa a zmenu počtu krvných doštičiek, markery fibrózy pečene vykazujú pomer AST / ALT> 1.

Vlastnosti ochorenia u detí

Dieťa môže byť diagnostikované s vrodenou fibrózou pečene. Toto ochorenie je dedičné, vyvíja sa v dôsledku nesprávnej liečby ochorenia pečene alebo v dôsledku poruchy imunitného systému. Identifikujte ho u malých detí alebo dospievajúcich. Príznaky ochorenia sú zvýšená veľkosť pečene a obličiek, prítomnosť veľkého počtu cyst v celom tele a pretrvávajúca hypertenzia. Pri diagnostikovaní vrodenej fibrózy je dĺžka života určená úrovňou poškodenia vnútorných orgánov. Ale ak choroba nemala čas spôsobiť škodu, potom jej príznaky sa môžu objaviť iba o 6–8 rokov. Diagnóza fibrózy u dieťaťa, ktoré postihlo pečeň, sa vyskytuje podobne ako u dospelých.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza fibrózy pečene zahŕňa celý rad postupov. Lekár najprv analyzuje životné podmienky pacienta. V tomto štádiu je potrebné povedať o existujúcich vrodených alebo dedičných chorobách. Mali by ste tiež opísať príznaky a trvanie ich prejavov. Po komunikácii lekár pokračuje vyšetrením brucha. Mal by sa vykonávať pomocou palpácie. V tom čase si lekár všimne bolestivosť brušnej dutiny a oblasti pečene. Na posúdenie štádia ochorenia lekár hodnotí psychický stav pacienta. Je to spôsobené možným vývojom toxickej otravy v dôsledku prítomnosti veľkého počtu poškodených buniek.

Ďalším krokom, ktorý pomôže určiť fibrózu, sú laboratórne testy krvi a pečene. V niektorých prípadoch je predpísaný aj test stolice a moču. Na potvrdenie diagnózy pečeňovej fibrózy sa používajú inštrumentálne metódy. Patrí medzi ne ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, počítačová tomografia a biopsia pečene. Na určenie presnej diagnózy by sa mali všetky tieto metódy a kroky vykonať čo najrýchlejšie a najkomplexnejšie.

Vlastnosti liečby

drog

Pred vymenovaním liečby je potrebné identifikovať príčinu ochorenia. V závislosti od toho lekár určí zoznam potrebných liekov, úspešná liečba spočíva v použití komplexu liekov zameraných na nápravu práce celého systému. Na liečbu fibrózy pečene sú predpísané hepatoprotektory - prostriedok na zachovanie normálnej aktivity pečeňových buniek. Patrí medzi ne "Maxar", "Liv 52" a "Geptral". Choleretické lieky sa predpisujú v neprítomnosti zhlukov pankreasu. Inak nemôžu vyliečiť, ale prispejú k zhoršeniu urolitiázy. Príkladmi sú "Allohol", "Odeston" a "Nikodin". Protizápalové lieky, imunomodulátory a hormonálne lieky sa považujú za účinné pri liečbe fibrózy.

Operatívny zásah: koľko žiť

Liečba fibrózy pečene v neskorších štádiách sa uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku. Pred jeho realizáciou by sme mali byť presvedčení o neúčinnosti iných metód. Kontraindikácia na operáciu je tehotenstvo. Chirurgický zákrok predpísaný na prechod do poslednej fázy ochorenia - cirhóza pečene. Využíva transplantáciu orgánov. Pre úspešnosť zákroku by ste mali zabezpečiť kompatibilitu s pečeňou darcu. Najlepšia možnosť by bola transplantácia od blízkeho príbuzného. Podľa štatistík ľudia s pečeňou darcov žijú 10 rokov a viac, za predpokladu správnej výživy a pravidelných laboratórnych testov.

Diéta počas liečby

Diéta pre fibrózu zahŕňa použitie zoznamov produktov 5. tabuľky. Jedlá by sa mali skladať z povolených zložiek. Mali by ste jesť 5-6 krát denne a porcie by mali byť malé. Je dôležité dodržiavať pitný režim, vypiť najmenej 2,5 - 3 litrov tekutiny denne. Stojí za to piť minerálnu nesýtenú vodu. Pri príprave diéty je použitie rady výživu.

Liečba ľudových prostriedkov

Neexistujú žiadne špeciálne ľudové recepty na fibrózu. Aplikujte infúzie a odvar liečivých rastlín na obnovenie alebo zachovanie funkcií pečene. Bodliak, psí ruže a kukuričné ​​stigmy majú užitočné vlastnosti. Používanie bylín bez súhlasu lekára je zakázané.

Možné komplikácie

Komplikácie fibrózy pečene sa môžu vyvinúť do onkológie, nedostatočnosti, krvácania.

Príčinou komplikácií pri fibróze pečene je neskoré začatie liečby a nesprávne diagnózy. Je to spôsobené neskorým prejavom príznakov ochorenia pečene. Najčastejším dôsledkom fibrózy je hypertenzia, ktorá sa stáva chronickou. V dôsledku toho je pacient nútený užívať účinné lieky. V dôsledku neustáleho zvýšeného tlaku sa vyvíjajú kŕčové žily žalúdka, pažeráka a čriev. Dôsledky tohto krvácania. Komplikácie zahŕňajú akumuláciu tekutiny v brušnej dutine. Keď sa ochorenie zistí v neskorých štádiách, vyvinie sa zlyhanie obličiek a degenerácia tkaniva do malígneho nádoru. Jedným z nepriaznivých komplikácií je cirhóza pečene.

Prevencia a ďalšia prognóza

Preventívne opatrenia spočívajú v odmietaní zlých návykov, najmä pri používaní alkoholických nápojov, a vo vyváženej strave. Aby sa zabránilo fibróze, stojí za to odmietnuť nadužívanie liekov a látok, ktoré sa môžu hromadiť v tele. Je tiež dôležité, aby sa akékoľvek odchýlky od normálneho stavu poradili s lekárom. Vlastná liečba je neprijateľná, pretože vedie k spusteniu choroby a komplikáciám. S včasným začiatkom liečby sú prognózy celkom optimistické. Správna liečba a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vedie k zvýšeniu priemernej dĺžky života.