Patomorfológia cirhózy pečene:
+Tvorba regeneračných uzlov.
+Porušenie normálnej architektúry pečene.
Klinický obraz cirhózy pečene s aktivitou procesu:
Objektívne vyšetrenie pacientov s cirhózou pečene:
+Zväčšenie a spevnenie pečene.
Vedúce klinické syndrómy dekompenzovanej cirhózy pečene:
Kompletný krvný obraz s aktívnou cirhózou pečene:
Biochemický krvný test s aktívnou cirhózou pečene:
+Zvýšila sa hladina alanín transaminázy.
+Zvýšila sa hladina aspartátovej transaminázy.
+Zvýšil sa obsah bilirubínu.
-Obsah albumínu sa zvýšil.
+Obsah albumínu je znížený.
+Aktivita y glutamyltransferázy sa zvýšila.
-Aktivita y glutamyltransferázy je znížená.
Biochemické markery druhej fázy primárnej biliárnej cirhózy:
Najviac informatívna metóda diagnostiky cirhózy pečene:
-Prehľad obrazu brušnej dutiny.
Klinické prejavy tretej fázy primárnej biliárnej cirhózy:
+Xantómy a xanthelasma.
Inštrumentálne metódy diagnostiky cirhózy pečene:
+Ihlová biopsia pečene.
Etiológia primárnej biliárnej cirhózy:
-Bakteriálna a vírusová infekcia.
+Nehnisavá deštruktívna cholangitída.
Etiológia sekundárnej biliárnej cirhózy:
+Obštrukcia žlčových ciest.
-Porušenie syntézy ceruloplazmínov.
Klinický obraz cirhózy s minimálnou aktivitou:
+Stmavnutie moču po interkurentnej infekcii.
Hepatocelulárna funkcia v cirhóze pečene sa hodnotí na úrovni:
Klinický obraz alkoholickej cirhózy v rozšírenom štádiu:
+Výrazný nárast v pečeni.
-Pečeň nie je zväčšená.
Klinický obraz alkoholickej cirhózy v terminálnom štádiu:
Liečba alkoholickej cirhózy pečene:
Normálna hladina celkového bilirubínu v sére v jednotkách SI:
Normálna hladina priameho sérového bilirubínu v jednotkách SI:
Normálna hladina alanín transaminázy v jednotkách SI:
Etiológia Wilson-Konovalovovej choroby:
-Obštrukcia žlčových ciest.
+Porušenie syntézy ceruloplazmínov.
-Hnisavá obštrukčná cholangitída.
-Porucha syntézy transferínu.
Klinický obraz Wilson-Konovalovovej choroby:
+Cirhóza pečene s minimálnou aktivitou.
Normálny obsah ceruloplazmínu v sére:
Normálny obsah medi v sére:
Obsah medi v krvnom sére na Wilson-Konovalovovu chorobu:
Choroba, pri ktorej vyšetrenie rohovky odhalí Kaiser-Fleischerov kruh:
-Cirhóza pečene vírusovej etiológie.
Liečivo na liečenie cirhózy pečene vírusovej etiológie:
Liečivo na liečbu cirhózy pečene, vyvinuté ako výsledok autoimunitnej hepatitídy:
Liečivo na liečbu cirhózy pečene alkoholickej etiológie:
Prípravky na liečbu primárnej biliárnej cirhózy a primárnej sklerotizujúcej cholangitídy:
Základná príprava na Wilson-Konovalovovu chorobu:
Komplikácie cirhózy pečene:
+Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka a žalúdka.
Akútna reumatická horúčka
Čas výskytu akútnej reumatickej horúčky po infekcii spôsobenej beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A:
- AltGTU 419
- AltGU 113
- AMPGU 296
- ASTU 266
- BITTU 794
- BSTU "Voenmeh" 1191
- BSMU 172
- BSTU 602
- BSU 153
- BSUIR 391
- BelSUT 4908
- BSEU 962
- BNTU 1070
- BTEU PK 689
- BrSU 179
- VNTU 119
- VSUES 426
- VlSU 645
- WMA 611
- VolgGTU 235
- VNU je. Dahl 166
- VZFEI 245
- Vyatgskha 101
- Vyat GGU 139
- VyatGU 559
- GGDSK 171
- GomGMK 501
- Štátna lekárska univerzita 1967
- GSTU. Suchý 4467
- GSU. Skaryna 1590
- GMA. Makarova 300
- DGPU 159
- DalGAU 279
- DVGGU 134
- DVMU 409
- FESTU 936
- DVGUPS 305
- FEFU 949
- DonSTU 497
- DITM MNTU 109
- IvGMA 488
- IGHTU 130
- IzhSTU 143
- KemGPPK 171
- KemSU 507
- KGMTU 269
- KirovAT 147
- KGKSEP 407
- KGTA. Degtyareva 174
- KnAGTU 2909
- KrasGAU 370
- KrasSMU 630
- KSPU. Astafieva 133
- KSTU (SFU) 567
- KGTEI (SFU) 112
- PDA №2 177
- KubGTU 139
- KubSU 107
- KuzGPA 182
- KuzGTU 789
- MGTU. Nosova 367
- Moskovská štátna ekonomická univerzita Sacharovova 232
- MGEK 249
- MGPU 165
- MAI 144
- MADI 151
- MGIU 1179
- MGOU 121
- MGSU 330
- MSU 273
- MGUKI 101
- MGUPI 225
- MGUPS (MIIT) 636
- MGUTU 122
- MTUCI 179
- HAI 656
- TPU 454
- NRU MEI 641
- NMSU "Hora" 1701
- KPI 1534
- NTUU "KPI" 212
- NUK je. Makarova 542
- HB 777
- NGAVT 362
- NSAU 411
- NGASU 817
- NGMU 665
- NGPU 214
- NSTU 4610
- NSU 1992
- NSUAU 499
- NII 201
- OmGTU 301
- OmGUPS 230
- SPbPK №4 115
- PGUPS 2489
- PGPU. Korolenko 296
- PNTU. Kondratyuka 119
- RANEPA 186
- ROAT MIIT 608
- PTA 243
- RSHU 118
- RGPU. Herzen 124
- RGPPU 142
- RSSU 162
- MATI - RGTU 121
- RGUNiG 260
- REU. Plekhanova 122
- RGATU. Solovyov 219
- RyazGU 125
- RGRU 666
- SamGTU 130
- SPSUU 318
- ENGECON 328
- SPbGIPSR 136
- SPbGTU. Kirov 227
- SPbGMTU 143
- SPbGPMU 147
- SPbSPU 1598
- SPbGTI (TU) 292
- SPbGTURP 235
- SPbSU 582
- SUAP 524
- SPbGuniPT 291
- SPbSUPTD 438
- SPbSUSE 226
- SPbSUT 193
- SPGUTD 151
- SPSUEF 145
- SPbGETU "LETI" 380
- PIMash 247
- NRU ITMO 531
- SSTU. Gagarin 114
- SakhGU 278
- SZTU 484
- SibAGS 249
- SibSAU 462
- SibGIU 1655
- SibGTU 946
- 1513
- SibSUTI 2083
- SibUpK 377
- SFU 2423
- SNAU 567
- SSU 768
- TSURE 149
- TOGU 551
- TSEU 325
- TSU (Tomsk) 276
- TSPU 181
- TSU 553
- UkrGAZHT 234
- UlSTU 536
- UIPKPRO 123
- UrGPU 195
- UGTU-UPI 758
- USPTU 570
- USTU 134
- HGAEP 138
- HGAFK 110
- KNAME 407
- KNUVD 512
- KhNU je. Karazin 305
- KNURE 324
- KNUE 495
- CPU 157
- ChitUU 220
- SUSU 306
Ak chcete súbor vytlačiť, stiahnite ho (vo formáte Word).
Testy cirhózy pečene
TESTY na tému "ŽIVÁ KIRRÓZA"
Pre študentov 6. ročníka
1. Ktorý z uvedených príznakov alebo syndrómov nie je charakteristický pre cirhózu pečene:
dyspeptický;
asthenovegetative;
plynatosť;
portálnej hypertenzie;
akútna bolesť;
mesenchymálne zápalové;
e) cytolytické;
h) hemoragické;
i) všetky uvedené symptómy a syndrómy;
j) žiadny z uvedených príznakov a syndrómov.
2. Aká metóda umožňuje overiť diagnózu cirhózy pečene:
biochemický výskum;
ultrazvuk;
biopsia;
skenovanie;
e) počítačová tomografia.
3. Aké sú zmeny na znakoch skenovania pri cirhóze pečene:
fokálna neprítomnosť akumulácie izotopov;
pokles kontrastu skag-gramu, difúzne nerovnomerné rozdelenie rádionuklidu, zvýšenie jeho akumulácie v slezine;
difúzne nepravidelné rozloženie izotopu v pečeni.
4. Aké morfologické zmeny sú charakteristické pre cirhózu pečene:
fibróza, regenerácia uzlín, reštrukturalizácia cievneho lôžka, zápalovo-infiltračná reakcia;
fibróza, zápalová infiltrácia;
tuková degenerácia;
žiadne z vyššie uvedeného.
5. Ktorý z príznakov neodráža portálovú hypertenziu:
ascites;
hlava medúzy;
hemoroidy;
kŕčové žily pažeráka;
žltačka;
splenomegália.
6. Aké príznaky nesúvisia s hypersplenizmom:
pancytopénia;
splenomegália;
žltačka.
7. K cirhóze na malom mieste zvyčajne dochádza:
prenesená vírusová hepatitída;
zneužívanie alkoholu;
ochorenia žlčových ciest;
mastná hepatóza;
všetkých uvedených dôvodov.
8. Počas všeobecného klinického fyzikálneho vyšetrenia v prípade cirhózy pečene:
Vania v cirhóze pečene:
pečeň je hustá, jej okraj je špičatý;
kopcovitá, kamenitá hustota;
utesnený, okraj je zaoblený;
normálna konzistencia, zvýšená.
9. V prípade cirhózy malých uzlín (na začiatku dekompenzácie) prevládajú prejavy:
portálnej hypertenzie;
hepatocelulárneho zlyhania;
cholestáza;
všetky vyššie uvedené;
žiadne z vyššie uvedeného.
10. Pri ktorej cirhóze v biopsii sa zistia krvinky Mallory:
alkohol;
infekčné;
žlčových ciest;
so všetkými typmi cirhózy;
vôbec nie.
11. V prípade cirhózy SKD pečene do popredia:
hepatocelulárneho zlyhania;
portálnej hypertenzie;
cholestáza;
všetky uvedené syndrómy;
žiadny z týchto syndrómov.
12. Pri veľkej cirhóze často dochádza k:
zneužívanie alkoholu;
vírusová hepatitída;
výkonová nerovnováha;
ochorenia gastrointestinálneho traktu.
13. Kto má zvyčajne primárnu biliárnu cirhózu?
men;
ženy.
14. Čo je najviac charakteristické pre primárnu biliárnu cirhózu:
žltačka;
svrbenie;
krvácanie;
bolesti dolnej časti chrbta;
všetky uvedené príznaky;
žiadny z týchto príznakov.
15. Ascites v cirhóze pečene sa tvorí v dôsledku:
sekundárny hyperaldosteronizmus;
hypoalbuminémia;
portálnej hypertenzie;
všetky vyššie uvedené;
žiadne z vyššie uvedeného.
16. Najbližšou príčinou hepatálnej kómy u pacienta s cirhózou pečene môže byť:
krvácanie z kŕčových žíl pažeráka;
užívanie tiazidových diuretík;
dlhý príjem barbiturátov;
žiadny z uvedených dôvodov;
všetky uvedené dôvody.
17. S hrozbou hepatálnej kómy v strave by mala byť obmedzená:
proteíny;
tuky;
sacharidy;
kvapalina;
minerálne soli.
18. V diagnostike cirhózy pečene je rozhodujúcim biochemickým testom:
vzorka s brómsulfaleínom;
definícia bilirubínu;
stanovenie aminotransferáz;
žiadny z uvedených testov;
Všetky uvedené testy.
19. Žena so stabilnou súčasnou infekčnou cirhózou pečene sa zhoršila, objavili sa kŕče, zmätenosť, žltačka sa zvýšila. Aký výskum (vyberte si najviac
identifikovať príčinu zhoršenia: t
bromsulfaleínový test;
stanovenie hladiny gama globulínov;
detekcia protilátok do tkaniva pečene;
stanovenie hladín železa;
stanovenie hladiny alfa-fetoproteínu;
stanovenie sérového amoniaku;
e) žiadne zo štúdií.
20. Poukážte na komplikáciu, ktorá nie je charakteristická pre cirhózu pečene:
krvácanie z kŕčových žíl;
kómu;
opuch pečene;
cholecystitída;
e) všetky vyššie uvedené.
21. Aké liečivo sa nepoužíva na liečbu cirhózy pečene:
prednizolón; •
Delagil;
azatioprin;
Liv 52;
Cordarone.
22. Zvýšenie sérového IgM a výskyt autoprotilátok proti zložkám mitochondrií u pacientov so žltačkou a hepatosplenomegáliou často naznačuje:
portálnej hypertenzie;
primárnej biliárnej cirhózy;
vírusová genéza ochorenia;
Alkoholická genéza ochorenia.
23. Postupná akumulácia tekutiny v brušnej dutine u pacienta so žltačkou, svrbením kože, krvácaním z nosa, hemoragickou purpurou, častou ekchymózou, dilatáciou žíl prednej steny brušnej steny, splenomegáliou a postupným znižovaním veľkosti pečene, varixov pažeráka, zvýšením bilirubínu v 3 a viackrát pri absencii edému v dolných končatinách sa pozoruje:
a) zlyhanie srdca;
b) cirhóza pečene;
c) chronická alkoholická hepatitída so sprievodným zlyhaním srdca.
24. Opakujúci sa charakter žltačky, svrbenia, horúčky, hyperbilirubinémie (až 340-520 mmol / l) bilirubinúrie u pacientov v strednom veku bez splenomegálie je charakteristickejší pre:
ÚLOHY V TESTOVACOM FORME NA TÉMA „CHRONICKÁ HEPATITÍVA, ŽIVÁ KIRRÓZA“
(počet správnych odpovedí je uvedený v zátvorkách)
1. CHRONICKÉ CHOROBY ŽIVOČÍŠNEJ PRÍČINY (4)
2. Vírus hepatitídy A
3. vírus hepatitídy b
4. vírus hepatitídy C
5. Vírus hepatitídy D
2. CHEMICKÉ LÁTKY A LIEKY PRÍČINNÉ CHRONICKÉ CHOROBY ŽIVOTA (5) t
2. tetrachlórmetán
3. klonidín (klonidín)
4. alfa metyldopa (dopegit)
3. VÝVOJ ŽIVEJ KIRÓZIE S HEREDITÁRNYMI CHOROBAMI (6) t
1. porušenie výmeny medi
2. porušenie metabolizmu železa
3. porušenie metabolizmu vápnika
4. porušenie metabolizmu tukov
7. nedostatok alfa-1 antitrypsínu
4. INFEKCIA VIRUSOM HEPATITÍD V PRÍPADE (2) t
1. fekálne orálnou cestou
2. sexuálne
3. prostredníctvom krvi a jej produktov
5. RIZIKO ZVYŠENIA HEPATITÍZY B (7) t
2. zdravotnícky personál
3. pacienti s hemofíliou
4. pacienti, ktorí dostávajú hemodialýzu
5. sexuálnych partnerov ľudí s HBs-antigénovým transportom
6. osoby, ktoré sú v kontakte s chorou akútnou hepatitídou B v domácnosti
7. deti matiek s antigénom HBs-antigén
8. muži - homosexuáli
6. Infekcia vírusom hepatitídy C vedie k (2)
1. chronická hepatitída
2. akútna hepatitída
3. steatóza pečene
7. INFEKCIA HEPATITÍK C S VIRUSOM, IT HAPPENS (2)
1. fekálne-orálna cesta
2. sexuálne
3. krvou a jej derivátmi
4. vo vzduchu
8. URČENÁ CHRONICKÁ HEPATITÍVA B (3)
2. anti-HBs protilátky
4. Anti-HBc IgM protilátky
9. CHRONICKÁ HEPATITÍVA - INFLAMMATÓRNA CHOROBA ŽIVOTA, KTORÁ (1)
1. 2 mesiace alebo viac
2. 3 mesiace alebo viac
3. 6 mesiacov alebo viac
10. OZNAČOVATELIA PORUŠENÍ SYNTETICKEJ FUNKCIE ŽIVOTA (2)
8. alkalická fosfatáza
11. ENZYMY, ZNAČKY CYTOLÝZY A TEPLA A BUNKOVÉ NECROZY (6)
7. alkalická fosfatáza
12. ENZYMY, ZNAČKY CHOLESTASTÁZY (2)
7. alkalická fosfatáza
13. BIOCHEMICKÉ ZNAKY HEPATOCYTOLYTICKÉHO SYNDROMU (3)
1. zvýšená plazmatická alanínaminotransferáza
2. zvýšená plazmatická aspartátaminotransferáza
3. zvýšená plazmatická laktát dehydrogenáza
4. redukcia plazmového albumínu
5. zníženie plazmatického protrombínového indexu
14. BIOCHEMICKÉ CHARAKTERISTIKY SYNDROMU CHOLESTASTU (4)
1. zvýšený cholesterol v plazme
2. zvýšená plazmatická alkalická fosfatáza
3. zníženie cholesterolu v plazme
4. zvýšené hladiny kyseliny žlčovej v plazme
5. znížená aktivita plazmatickej cholinesterázy
6. redukcia alkalickej fosfatázy v plazme
7. hyperbilirubinémia, hlavne v dôsledku priameho bilirubínu
8. hyperbilirubinémia, hlavne v dôsledku nepriameho bilirubínu
15. KLINICKÉ CHARAKTERISTIKY CHRONICKEJ CHOLESTASTÁZOVEJ SYNDROMY (8)
3. bielené výkaly
6. "Hepatický zápach"
8. xantómy, xantázia
16. OBSAH UROBILÍNOVÉHO URINU V CHOLESTATICKOM JAWN (1)
17. BILIRUBÍN V URINE S CHOLESTATICKÝM JAINTOM (1) t
18. JAUNDAN POZOROVANÝ NA VŠEOBECNEJ ÚROVNI BILIRUBINU (2) t
19. KLINICKÉ ZNAKY „MALÉHO“ TEPLA NEDOSTATOČNOSTI (3)
3. hemoragický syndróm
6. zníženie veľkosti pečene
20. BIOCHEMICKÉ ZNAKY „MALÉHO“ ŽIVOTNÉHO NEDOSTATKU (3)
2. redukcia prokoagulantov
3. znížený klírens brómsulfaleínu
4. zvýšená alanínaminotransferáza
5. zvýšená alkalická fosfatáza
21. KLINICKÉ A LABORATÓRNE ZNAKY HEPATICKEJ A CELLULÁRNEJ ÚČINNOSTI (7) t
5. hemoragický syndróm
6. intenzívny ascites
8. redukcia veľkosti pečene
9. nekróza hepatocytov
22. KLINICKÉ A LABORATÓRNE ZNAKY „SHUNT“ ENCEFALOPATHY V ŽIVEJ KRIRHÓZII (2)
1. zvýšenie ukazovateľov enzýmov
2. Zvýšenie enzýmov cholestázového markera
4. kŕčové žily v portocaval anastomózach
6. zníženie veľkosti pečene
23. PRI ZAOBCHÁDZANÍ S AKTÍVNYMI FORMAMI CHRONICKEJ HEPATITÍDY A ŽIVEJ KIRRÓZIE (5)
24. Pri liečbe endogénnej hepatálnej kómy sa používa (5).
2. kyselina glutámová
8. neurotropné liečivá
25. PRE ROZDIELNÚ DIAGNÓZU INTRAÚVANÉHO CHOLESTASU A BAPTIST JAWNE MEAN (3) t
1. stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy v plazme
2. ultrazvukové vyšetrenie pečene, žlčníka a kanálikov
3. ultrazvukové vyšetrenie pankreasu
4. retrográdna pankreatická cholangiografia
26. CHARAKTERISTIKA PORTÁLNEJ HYPERTENZIE PRE (4)
1. konstrikčná perikarditída
2. cirhóza
3. trombóza portálnej žily
4. chronická hepatitída
5. Budd-Chiariho choroba
27. HISTOLOGICKÉ ZNAKY, CHARAKTERISTICKÉ CHRONICKÉ HEPATITÍZY (4)
1. lymfatická histiocytická infiltrácia portálových a periportálnych polí
2. fibróza portálnych a periportálnych polí
3. dystrofické zmeny hepatocytov
4. periférna stupňovitá nekróza parenchýmu
5. tvorba falošných lalokov
28. O PRECHODE CHRONICKEJ HEPATITÍZY V CELEJ ŽIVOTNEJ KIRRÓZII JE CERTIFIKOVANÉ (1)
1. lymfatická histiocytická infiltrácia portálových a periportálnych polí
2. fibróza portálnych a periportálnych polí
3. dystrofické zmeny hepatocytov
4. periférna stupňovitá nekróza parenchýmu
5. tvorba falošných lalokov
29. Ktorá formulácia diagnózy je správna (1)
1. portálna cirhóza, dekompenzovaná, ascites, encefalopatia
2. chronická intoxikácia alkoholom: toxická hepatitída v aktívnej fáze,
zmiešaná encefalopatia, portálna hypertenzia
30. Aké je správne znenie diagnózy (1)
1. chronická autoimunitná hepatitída v aktívnej fáze
Testy_s_otvetami / Testy (pečeň)
Choroby pečene, žlčníka a pankreasu
1. Makrovezikulárnu steatózu možno pozorovať pri: t
+ a) vírusová hepatitída C
+ b) alkoholické ochorenie
d) vírusová hepatitída B
+ e) diabetes
2. Výskyt zápalového infiltrátu v pečeni:
3. Reorganizácia lobulárnej štruktúry pečene:
4. Pri syndróme sa vyskytuje dedičná hyperbilirubinémia:
+ a) Crigler-Nayar, typ I
+ c) Crigler-Nayar, typ II
5. Hepatocelulárna insuficiencia sa môže vyvinúť pri:
a) mikrovezikulárna steatóza
+ b) masívna hepatocytová nekróza
+ c) akútna hepatitída
+ d) cirhóza pečene
+ d) chronická hepatitída
6. Morfologické zmeny cirhózy pečene:
+ a) porušenie štruktúry pečene
+ b) regenerovať uzliny hepatocytov
+ c) mostová vláknitá septa
d) proliferácia stelátových buniek (Ito bunky)
+ d) zmena vaskulárnej siete pečene
7. Príčiny smrti u pacientov s cirhózou pečene:
a) pľúcny tromboembolizmus
+ b) hepatocelulárneho zlyhania
+ c) komplikácie portálnej hypertenzie
+ g) hepatocelulárny karcinóm
+ e) generalizovaná infekcia
8. Syntéza kolagénu aktivovanými myofibroblastmi začína v dôsledku:
+ a) zničenie extracelulárnej matrice
+ b) priama stimulácia toxínmi
c) apoptózu stelátových buniek (Ito bunky)
+ g) produkciu cytokínov hepatocytmi
+ e) produkciu cytokínov infiltrovanými bunkami
9. Prejavy portálnej hypertenzie:
+ a) krvácanie zo žíl pažeráka
+ b) kongestívne splenomegálie
+ d) kŕčové žily prednej brušnej steny
d) mozgové krvácanie
10. Ak je možné zistiť hepatorenálny syndróm u pacienta s vírusovou hepatitídou v biopsii obličiek:
a) fokálna nekróza glomerulov
b) proliferatívna glomerulonefritída
c) nekrotická nefróza
+ d) obvyklý histologický obraz
e) intersticiálna nefritída
11. Často spôsobuje fulminantný priebeh hepatitídy vírusu hepatitídy B:
12. Charakteristika vírusovej hepatitídy A:
+ a) benígny klinický priebeh
+ b) fekálne-orálny prenos
+ c) nízka úmrtnosť
g) rozvoj cirhózy
+ e) celoživotnú imunitu
13. Charakteristika vírusovej hepatitídy B: t
+ a) vertikálna prenosová dráha
b) malé veľkosti vírusu s chybnou RNA
+ c) dlhodobé pretrvávanie vírusu v tele
+ d) vytvorenie nosiča
+ e) parenterálny spôsob prenosu
14. Charakteristika vírusovej hepatitídy C: t
+ a) parenterálny spôsob prenosu
+ b) nedostatok účinnej imunity
c) nízky výskyt cirhózy
+ d) vysoká frekvencia chronicity
+ e) mierny klinický priebeh
15. Charakteristika vírusovej hepatitídy D: t
+ a) nízka frekvencia chronicity
+ b) sa vyskytuje u homosexuálov
+ c) transformuje hepatitídu B na fulminantnú formu
+ d) sa vyskytuje u pacientov s hemofíliou
e) vyvíja sa hepatocelulárny karcinóm
16. V biopsii pečene pacienta s akútnou vírusovou hepatitídou B zistili:
+ a) hydropická degenerácia hepatocytov
+ b) infiltrácia do parenchýmu a portálnych ciest
c) expanziu portálnych ciest v dôsledku fibrózy
+ d) apoptotické telá (Cowsonovo teľa)
+ e) konfluentná a / alebo nekróza mostíka
17. Pri biopsii pečene pacienta s chronickou vírusovou hepatitídou B mierneho priebehu:
+ a) uložená lobulárna a nosná konštrukcia
+ b) periportálna fibróza
+ c) infiltrácia do portálových úsekov
d) výrazná cholestáza
+ e) apoptotické telá (Cowsonovo teľa)
18. Biopsia pečene pacienta s chronickou vírusovou hepatitídou C zistila:
+ a) makrovezikulárna steatóza hepatocytov
+ b) tvorba lymfoidných folikulov v portálnych dráhach
c) konfluentná a / alebo mostová nekróza
+ d) apoptotické telá (Cowsonovo teľa)
+ e) expanzia portálnych ciest v dôsledku fibrózy
19. Makroskopické charakteristiky steatózy alkoholickej pečene:
+ a) zvýšenie veľkosti tela
+ b) mäkká textúra
+ c) hladký povrch
d) mnoho zaokrúhlených ložísk v parenchýme
Sekundárna biliárna cirhóza sa vyvíja s:
a) primárna sklerotizujúca cholangitída
b) alkoholické ochorenie pečene
+ d) predĺžené mechanické blokovanie veľkých žlčových ciest
d) chronická vírusová hepatitída
21. Charakteristika primárnej biliárnej cirhózy:
+ a) incidencia je vyššia u žien ako u mužov
b) incidencia nezávisí od pohlavia a veku
+ c) v klinickom obraze sa vyznačuje prítomnosťou svrbenia
+ d) je charakterizovaný rozvojom osteoporózy.
+ e) zvýšená veľkosť pečene
22. Histopatologické príznaky primárnej biliárnej cirhózy:
+ a) lymfoidná a plazmocytová infiltrácia v epite malého epitelu pečene a okolo neho
b) absencia zmien v epiteli intrahepatických žlčových ciest
+ c) bunkové epitelové granulomy
+ d) Mallory Mallory
23. Charakteristika primárnej sklerotizujúcej cholangitídy:
+ a) incidencia je vyššia u mužov
+ b) charakteristická asociácia so zápalovým ochorením čriev
c) incidencia je vyššia u žien
+ d) histologicky - chronická fibrózna obštrukčná deštrukcia žlčových ciest
+ e) zvýšené riziko cholangiokarcinómu
24. Príčiny vzniku sekundárnej hemochromatózy:
+ b) sideroblastická anémia
+ c) alkoholická cirhóza
d) Wilson-Konovalovova choroba
25. Pri primárnej hemochromatóze sa hromadia nadmerné zásoby železa:
a) len v hepatocytoch
+ b) najskôr v hepatocytoch a potom v Kupfferových bunkách
c) najskôr v Kupfferových bunkách a potom v hepatocytoch
d) paralelne v hepatocytoch a Kupfferových bunkách
e) len v Kupfferových bunkách
26. V sekundárnej hemochromatóze sa akumulujú prebytočné železo:
a) len v hepatocytoch
b) najskôr v hepatocytoch a potom v Kupfferových bunkách
+ c) najskôr v Kupfferových bunkách a potom v hepatocytoch
d) paralelne ako v hepatocytoch, tak v Kupfferových bunkách
e) len v Kupfferových bunkách
27. Charakteristika primárnej hemochromatózy:
+ a) muži ochorejú častejšie ako ženy
b) choroba nezávisí od pohlavia a veku
+ c) autozomálne recesívna dedičnosť
+ g) bronzový diabetes
28. Akumulácia železa v primárnej hemochromatóze v bunkách:
+ b) pankreasu
+ c) endokrinné bunky
d) neuróny mozgu
29. Akumulácia medi vo Wilson-Konovalovovej chorobe železa: t
+ b) lentikulárne jadrá mozgu
d) pankreasu
30. Histologické príznaky Wilson-Konovalovovej choroby:
+ b) oblasti nekrózy hepatocytov
+ c) aktívna hepatitída
+ d) progresívna fibróza
31. Benígne tumory pečene:
+ a) hepatocelulárny adenóm
b) hepatocelulárny karcinóm
+ c) adenóm intrahepatických žlčovodov
32. Malígne tumory pečene:
a) hepatocelulárny adenóm
+ b) hepatocelulárny karcinóm
+ c) cholangiocelulárny karcinóm
33. Formy rakoviny pečene:
34. Typy štruktúry hepatocelulárneho karcinómu:
+ a) trabekulárny karcinóm
+ d) kompaktný (tuhý)
35. Varianty histologickej štruktúry hepatoblastómu:
36. Sekundárne metastatické lézie pečene sú spojené s nádormi:
+ a) tráviaci trakt
c) nervový systém
+ d) prsné žľazy
d) kostné tkanivo
37. Druhy kameňov žlčníka:
38. Zmeny v stene žlčníka pri akútnej cholecystitíde:
+ b) fibrínový exsudát
+ c) infiltrácia neutrofilov
d) skleróza vlastnej platne
39. Zmeny v stene žlčníka pri chronickej cholecystitíde:
+ a) zahusťovanie vláknitej steny
+ b) svalová hypertrofia
+ d) skleróza vlastnej platne
e) výrazný opuch
40. Komplikácie akútnej cholecystitídy:
+ a) empyém žlčníka
b) biliárna cirhóza
c) chronická hepatitída
+ d) ruptúra steny močového mechúra s rozvojom peritonitídy
41. Komplikácie chronickej kalkulačnej cholecystitídy:
+ a) empyém žlčníka
+ b) biliárna cirhóza
c) chronická hepatitída
+ d) ruptúra steny močového mechúra s rozvojom peritonitídy
42. V patogenéze akútnej pankreatitídy môže byť dôležité:
+ a) cholelitiáza
+ c) ischémia acinárneho tkaniva
d) parenchýmová lipomatóza
+ e) medicínske poškodenie
43. Morfologické zmeny pri akútnej hemoragickej pankreatitíde:
a) hyperplázia malých kanálikov
+ b) steatonekróza parapncreatic vlákna
+ c) ohniská nekrózy nasiaknuté krvou
+ d) infiltrácia neutrofilov po obvode nekróznych zón
+ e) nekróza stien krvných ciev
44. Lokálne komplikácie akútnej pankreatitídy:
+ b) rozvoj pankreatických abscesov
+ c) tvorbu pseudocysty
g) rozvoj DIC
45. Časté komplikácie akútnej pankreatitídy: t
d) rozvoj abscesov pankreasu
d) tvorbu pseudocysty
46. Klinické a morfologické charakteristiky rakoviny pankreasu: t
+ a) má 2. miesto medzi malígnymi nádormi gastrointestinálneho traktu
+ b) vyskytuje sa hlavne u mužov starších ako 60 rokov
+ c) hlava pankreasu je najčastejšie postihnutá
+ d) histologicky - slabo diferencovaný adenokarcinóm
d) vysoká miera prežitia
47. Habitat Opistorhis felineus v tele konečného vlastníka:
+ a) intrahepatických žlčovodov
+ b) extrahepatické žlčovody
+ g) pankreatické kanály
48. Invazia opisthorchózy je rizikovým faktorom rozvoja:
Klinické testy a úlohy
O článku
Pre citáciu: Klinické testy a úlohy // BC. 2014. №20. 1479
1. Aký príznak alebo syndróm vyššie uvedeného nie je charakteristický pre cirhózu pečene?
A) dyspeptické;
B) asteno-vegetatívne;
B) nadúvanie;
G) portálna hypertenzia;
D) akútna bolesť;
E) mesenchymálne zápalové;
G) cytolytikum;
H) hemoragické.
2. Aká metóda umožňuje overiť diagnózu cirhózy pečene?
A) biochemický výskum;
B) ultrazvuk;
B) biopsia;
D) skenovanie;
D) počítačová tomografia.
3. Aké sú zmeny na skenovacích znakoch pre cirhózu pečene?
A) fokálna neprítomnosť akumulácie izotopov;
B) difúzne nerovnomerné rozdelenie rádionuklidu, čím sa zvyšuje jeho akumulácia v slezine;
B) difúzne nerovnomerné rozdelenie izotopu v pečeni.
4. Aké morfologické zmeny sú charakteristické pre cirhózu pečene?
A) fibróza, nodálna regenerácia, reštrukturalizácia cievneho lôžka, zápalovo-infiltračná reakcia;
B) fibróza, zápalová infiltrácia;
B) tuková degenerácia;
D) nič z vyššie uvedeného.
5. Ktorý symptóm neodráža portálnu hypertenziu?
A) ascites;
B) "hlava Medúzy";
B) hemoroidy;
D) kŕčové žily pažeráka;
D) žltačka;
E) splenomegália.
6. Aké príznaky nie sú spojené s hypersplenizmom?
A) pancytopénia;
B) splenomegália;
B) žltačka.
7. K cirhóze na malom mieste zvyčajne dochádza:
A) prenesená vírusová hepatitída;
B) zneužívanie alkoholu;
B) ochorenia žlčových ciest;
G) mastná hepatóza;
D) všetky vyššie uvedené dôvody.
8. Počas všeobecného klinického fyzikálneho vyšetrenia v prípade cirhózy pečene:
A) pečeň je hustá, jej okraj je špičatý;
B) kopcovitá, skalnatá hustota;
B) utesnené, okraj je zaoblený;
D) normálna konzistencia, zvýšená.
9. V prípade cirhózy malých uzlín (na začiatku dekompenzácie) prevládajú prejavy:
A) portálna hypertenzia;
B) hepatocelulárneho zlyhania;
B) cholestáza;
G) všetky vyššie uvedené;
D) nič z vyššie uvedeného.
10. Pri ktorej cirhóze v biopsii sú zistené krvinky Mallory?
A) alkoholické;
B) infekčné;
B) žlčových ciest;
D) pre všetky typy cirhózy;
D) na č.
11. V prípade cirhózy SKD pečene do popredia:
A) hepatocelulárneho zlyhania;
B) portálna hypertenzia;
B) cholestáza;
D) všetky uvedené syndrómy;
D) žiadny z uvedených syndrómov.
12. Pri veľkej cirhóze často dochádza k:
A) zneužívanie alkoholu;
B) vírusová hepatitída;
B) nevyváženosť výkonu;
D) Gastrointestinálne ochorenie
13. Kto má zvyčajne primárnu biliárnu cirhózu?
A) muži;
B) ženy.
14. Čo je najviac charakteristické pre primárnu biliárnu cirhózu?
A) žltačka;
B) pruritus;
B) krvácanie;
D) bolesť chrbta;
D) všetky uvedené príznaky.
15. Ascites v cirhóze pečene sa tvorí v dôsledku:
A) sekundárny hyperaldosteronizmus;
B) hypoalbuminémia;
B) portálna hypertenzia;
G) všetky vyššie uvedené;
D) nič z vyššie uvedeného.
Okamžitou príčinou hepatálnej kómy u pacienta s cirhózou pečene môže byť: t
A) krvácanie z kŕčových žíl pažeráka;
B) prijímanie tiazidových diuretík;
B) dlhodobé užívanie barbiturátov;
D) žiadny z uvedených dôvodov;
D) všetky uvedené dôvody.
17. S hrozbou hepatálnej kómy v strave by mala byť obmedzená:
A) proteíny;
B) tuky;
B) sacharidy;
D) kvapalina;
D) minerálne soli.
18. V diagnostike cirhózy pečene je rozhodujúcim biochemickým testom:
A) test s bromsulfaleínom;
B) stanovenie hladiny bilirubínu;
C) stanovenie hladiny aminotransferáz;
D) žiadny z uvedených testov;
D) všetky uvedené testy.
19. Žena so stabilnou súčasnou infekčnou cirhózou pečene sa zhoršila, objavili sa kŕče, zmätenosť, žltačka sa zvýšila. Aký výskum (vyberte jeden z najvýznamnejších) môže odhaliť príčinu zhoršenia stavu?
A) bromsulfaleínový test;
B) stanovenie hladiny y-globulínov;
B) stanovenie protilátok proti tkanivu pečene;
D) stanovenie hladiny železa;
D) stanovenie hladiny a-fetoproteínu;
E) stanovenie amoniaku v sére;
G) žiadna zo štúdií.
20. Poukážte na komplikáciu, ktorá nie je charakteristická pre cirhózu pečene:
A) krvácanie z kŕčových žíl;
B) kóma;
B) nádor pečene;
D) cholecystitis;
D) všetky vyššie uvedené.
21. Zvýšenie sérového IgM a výskyt autoprotilátok proti zložkám mitochondrií u pacientov so žltačkou a hepatosplenomegáliou častejšie indikuje: t
A) portálna hypertenzia;
B) primárna biliárna cirhóza pečene;
B) vírusová genéza ochorenia;
D) alkoholická genéza ochorenia.
odpovede
1 - D. 2 - V. 3 - B. 4 - A. 5 - D. 6 - V. 7 - B. 8 - A. 9 - A. 10 - A. 11 - A. 12 - B. 13 - B. 14 - B. 15 - G. 16 - D.
17 - A. 18 - G. 19 - G. 20 - G. 21 - B.
Číslo problému 1
Pacientka N., 39-ročná, bola odkázaná na hepatológa s cieľom zistiť príčinu zvýšenej aktivity aminotransferáz. 3 roky pred liečbou trpel akútnou hepatitídou B, bol prepustený s normálnymi biochemickými parametrami. Alkohol nezneužíva, neberie drogy.
Počas klinických vyšetrení biochemické krvné testy preukázali významný nárast aktivity ALT (420 jednotiek / l, norma - až 40 jednotiek / l) a AST (383 jednotiek / l, norma - až 40 jednotiek / l). V štúdii sérových markerov vírusov hepatitídy B a C bol získaný nasledujúci obrázok: HBsAg (+), HBeAg (-), anti-HBcorJgG (+), anti-HBsogJgM (-), HBVDNA (-), anti-HCV (-), HCVRNA (-).
Okrem toho boli identifikované markery vírusu hepatitídy D. Celkové protilátky proti HDAg a HDVRNA boli detegované. Hepatitída s vysokou histologickou aktivitou s ťažkou fibrózou sa zistila počas biopsie pečene (index histologickej aktivity - 14 bodov, index fibrózy - 3 body v systéme Knodell).
Úloha. Formulovať predbežnú diagnózu.
Problém číslo 2
Pacient B., 58 rokov. Obrátil sa na zdravotného asistenta so sťažnosťami na celkovú slabosť, malátnosť, nevoľnosť, pocit ťažkosti v pravej hypochondriu, flatulenciu, svrbenie kože, bolestivú bolesť v pravej hypochondriu, zhoršenú po požití tukových jedál a cvičenia, krvácania z nosa. Z anamnézy sa ukázalo, že pacient už mnoho rokov konzumoval veľké množstvo alkoholu.
Objektívne: telesná teplota je 36,9 ° C. Všeobecný stav - mierny. Koža a viditeľné sliznice sú žltkasté, na koži sú stopy poškriabania, v pravej nosovej dutine sú hnedé kôry. Pysky sú svetlé, lesklé, hladké, vlhké. Palmy sú hyperemické. Na koži prsníka sú 2 spiderové žily, na koži brucha okolo pupka sú rozšírené a spletité žilné žily.
V podpazuší je nedostatok chĺpkov, zvýšenie prsných žliaz. Podkožný tuk je nedostatočne rozvinutý. Dych sa oslabil. Srdcové zvuky sú rytmické, tlmené. HR - 92 tepov / min, krvný tlak - 140/90 mm Hg. Art. Bruško je zväčšené, s palpáciou mierne bolestivou v pravej hypochondriu. 5 cm pečeň vyčnieva z okraja klenby pozdĺž pozdĺžnej línie, slabo bolestivý, hustý, nerovný povrch. Slezina vyčnieva 2 cm od okraja pobrežného oblúka, bezbolestne.
Úloha. Formulovať predbežnú diagnózu.
Problém číslo 3
Pacient O., 20 rokov. Obrátil sa na záchranára so sťažnosťami na ťažkú bolesť brucha, ktorá sa vyskytuje 3-4 hodiny po jedle, na lačný žalúdok, často v noci a bolesť zmizne po konzumácii mlieka. Tam sú tendencie k zápche, chudnutie. Chuť k jedlu sa uložila. Pacienti sa považujú za do jedného roka. Z anamnézy sa ukázalo, že pacient fajčí veľa a zneužíva alkohol.
Objektívne: všeobecný stav je uspokojivý, koža je bledá, podkožné tukové tkanivo je uspokojivo vyvinuté. Neexistuje žiadna patológia na časti pľúc a kardiovaskulárneho systému. Jazyk je potiahnutý bielym a žltým kvetom. Pri prehmataní brucha je napravo od stredovej čiary nad pupkom ostrá bolesť. Pečeň a slezina nie sú hmatateľné.
Úloha. Formulovať predbežnú diagnózu.
odpovede
Číslo problému 1. Chronická vírusová hepatitída B, superinfekcia HDV, aktívna fáza, index histologickej aktivity - 14 bodov, index fibrózy - 3 body v systéme Knodell.
Problém číslo 2. Cirhóza pečene alkoholickej etiológie. Syndróm žltačky. Syndróm portálnej hypertenzie. Syndróm hepatocelulárneho zlyhania. Cholestasis syndróm.
Číslo problému 3. Duodenálny vred v akútnom štádiu.
Ruskí vedci oznámili vytvorenie bio-umelej pečene Vedci z Federálneho vedeckého inštitútu.
Test na tému "Ošetrovateľská starostlivosť o chronickú hepatitídu a cirhózu pečene"
POZOR VŠETKÝCH UČITEĽOV: podľa spolkového zákona N273-FZ „O vzdelávaní v Ruskej federácii“ pedagogická činnosť vyžaduje, aby učiteľ mal systém špeciálnych vedomostí v oblasti vzdelávania a výchovy detí so zdravotným postihnutím. Preto je pre všetkých učiteľov relevantné pokročilé vzdelávanie v tejto oblasti!
Dištančný kurz „Organizácia práce so študentmi so zdravotným postihnutím (HVD) v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi“ z projektu „Infurok“ vám dáva možnosť uviesť vaše vedomosti do súladu s požiadavkami zákona a získať certifikát o pokrokovej odbornej príprave zavedenej vzorky (72 hodín).
Testy na ošetrovateľskú starostlivosť o chronickú hepatitídu a cirhózu pečene
1. Symptóm cirhózy
a) bolesť v pravej hypochondriu
b) slabosť, zvýšený krvný tlak
d) zvýšená chuť do jedla
2. Rizikový faktor chronickej hepatitídy a cirhózy
b) infekcia vírusmi hepatitídy B
d) nízka životná úroveň
3. Ochorenie, pri ktorom sú v hornej časti tela označené „žilky pavúka“, žltačka, ascites
c) cirhóza pečene
4. Pre diagnostiku hepatitídy najviac informatívne správanie
a) RTG žalúdka
c) ultrazvuk brušných orgánov
5. Príprava pacienta na prepichnutie brucha
a) výplach žalúdka
b) očistný klystír
c) sifónový nálev
d) vyprázdňovanie močového mechúra
6. Komplikácie cirhózy
a) krvácanie z pažeráka
b) črevné krvácanie
c) hepatická kóma
d) všetky vyššie uvedené
7. Essentiale, Kars, vitamíny B sa používajú na liečbu chorôb
d) močových ciest
8. Diagnostikovať cirhózu pečene
a) snímanie žalúdka
b) RTG vyšetrenie
d) biopsia prepichnutia
9. Predchádzať chronickému ochoreniu pečene
a) prevencia akútnej vírusovej hepatitídy
c) vylúčenie podchladenia
d) rehabilitácia ohnísk infekcie
10. Na stanovenie etiológie ochorenia pečene pacient odoberie krv pacientovi
b) Wassermanova reakcia
c) markery vírusovej hepatitídy
d) stanovenie imunitného stavu
Testy na ošetrovateľskú starostlivosť o chronickú hepatitídu a cirhózu pečene
- Vlasenko Anna Borisovna
- 292
- 05.10.2018
Číslo materiálu: DB-1575429
- 05.10.2018
- 144
- 05.10.2018
- 73
- 05.10.2018
- 69
- 05.10.2018
- 92
- 05.10.2018
- 213
- 05.10.2018
- 119
- 05.10.2018
- 37
- 05.10.2018
- 771
Nenašli ste to, čo ste hľadali?
Budete mať záujem o tieto kurzy:
Všetky materiály uverejnené na stránke, vytvorené autormi stránok alebo uverejnené užívateľmi stránok a prezentované na stránke výlučne pre informáciu. Autorské práva k materiálom patria ich právnym autorom. Čiastočné alebo úplné kopírovanie materiálov z týchto stránok bez písomného súhlasu správy lokality je zakázané! Redakčný názor sa nemusí zhodovať s názorom autorov.
Zodpovednosť za vyriešenie akýchkoľvek kontroverzných bodov týkajúcich sa samotných materiálov a ich obsahu, predpokladá, že používatelia, ktorí materiál uverejnili na stránke. Redakcia stránky je však pripravená poskytnúť plnú podporu pri riešení akýchkoľvek problémov týkajúcich sa práce a obsahu stránky. Ak si všimnete, že materiály sú nezákonne použité na tejto stránke, informujte administráciu stránky prostredníctvom formulára spätnej väzby.
Lekárske testy s odpoveďami
Uvádzajú sa len správne odpovede.
ŽIVOTNÉ CHOROBY Testy (hepatóza, hepatitída, cirhóza)
1 Aké sú najčastejšie ochorenia pečene?
2 Uveďte definíciu hepatózy.
Ochorenie pečene charakterizované dominanciou degenerácie a nekrózy hepatocytov.
3 Aké typy hepatózy emitujú vzhľadom na dedičný faktor?
1. Vrodené (dedičné).
4 Uveďte klasifikáciu získanú hepatózu po prúde.
5. Pomenujte najzávažnejšiu hepatózu.
Toxická degenerácia pečene (progresívna masívna nekróza pečene).
6 Uveďte definíciu toxickej pečeňovej dystrofie (masívna progresívna nekróza pečene).
Akútne, zriedkavo chronické ochorenie charakterizované progresívnou masívnou nekrózou pečene a zlyhania pečene.
Aké sú etiologické faktory masívnej progresie nekrózy pečene?
1. Exogénne intoxikácie (fosfor, arzén, jedovaté huby atď.)
2. Endogénna intoxikácia (neskorá toxikóza tehotenstva, tyreotoxikóza)
3. Infekcie (častejšie hepatotropný vírus).
8. Aké sú štádiá toxickej dystrofie pečene.
1. Štádium žltej dystrofie (prvé 2 týždne)
2. Stupeň červenej dystrofie (3. týždeň ochorenia).
9 Uveďte zoznam mikroskopických zmien v tkanive pečene v štádiu žltej dystrofie.
1. Ostrá tuková degenerácia hepatocytov
2. Hepatocytová nekróza s autolytickou dezintegráciou.
10 Opíšte mikroskopické zmeny v pečeni v štádiu červenej dystrofie.
1. Fagocytóza gastrointestinálneho traktu
2. Expanzia a prekrvenie sínusových kapilár
4. Slabá zápalová bunková reakcia.
11. Aké sú všeobecné zmeny, ktoré sa vyvíjajú s masívnou nekrózou pečene.
2. Hyperplázia paraportálnych lymfatických uzlín a sleziny
3. Viacnásobné krvácanie v tkanivách a orgánoch (hemoragický syndróm)
4. Nekróza epitelu spletitých tubulov obličiek (nekrotická nefróza)
5. Dystrofia a nekróza v myokarde, centrálnom nervovom systéme, pankrease.
Aké sú výsledky progresívnej masívnej nekrózy pečene?
2. Vývoj postnecrotickej cirhózy.
13. Pomenujte príčiny smrti v prípade masívnej nekrózy pečene.
1. Akútne zlyhanie pečene
2. Zlyhanie pečene a obličiek (hepatorenálny syndróm).
14 Uveďte definíciu mastnej hepatózy.
Chronické ochorenie charakterizované tukovou degeneráciou hepatocytov.
15 Uveďte najčastejšie faktory, ktoré vedú k mastnej hepatóze.
1. Toxické účinky (alkohol, insekticídy, lieky)
2. Endokrinné a metabolické poruchy (cukrovka, všeobecná obezita)
3. Poruchy príjmu potravy (nedostatok lipotropných faktorov, nedostatok bielkovín, prebytočný tuk a sacharidy)
4. Hypoxia (srdcová, pľúcna insuficiencia, anémia).
16 Pomenujte tri štádiá mastnej hepatózy.
1. - tuková pečeň bez nekrózy
2. - tuková pečeň v kombinácii s nekrózou hepatocytov
3. - tuková pečeň s vývojom portálnej cirhózy.
17. Uveďte definíciu hepatitídy.
Ochorenie pečene.
18 Uveďte klasifikáciu hepatitídy:
1. Primárne (nezávislé ochorenie)
2. Sekundárne (ako prejav inej choroby).
19. Aká je najčastejšia etiológia primárnej hepatitídy?
1. Hepatotropný vírus
3. Liečivé prípravky
20 Vymenujte hlavné skupiny chorôb, v ktorých môže byť sekundárna hepatitída.
1. Infekčné ochorenia (sepsa, tuberkulóza atď.)
2. Intoxikácia (tyreotoxikóza atď.)
3. Systémové ochorenia spojivového tkaniva atď.
21 Aké sú výsledky hepatitídy?
2. Vývoj cirhózy
3. Smrť
22 Pomenujte varianty vírusovej hepatitídy v závislosti od typu vírusu.
1. Hepatitída A (epidémia)
2. Hepatitída B (sérum)
4. Hepatitída D (zvyčajne v kombinácii s hepatitídou B)
5. Hepatitída E a iné
23 Uveďte možné klinické a morfologické formy akútnej vírusovej hepatitídy.
1. Akútne cyklické (ikterické)
3. Nekrotické (fulminantné)
24 Uveďte klinické a morfologické formy chronickej vírusovej hepatitídy.
1. Aktívna (agresívna) hepatitída
Uveďte hlavné mikroskopické zmeny, ktoré sa vyskytujú v pečeňovom tkanive pri vírusovej hepatitíde.
1. Zmena hepatocytov (degenerácia, nekróza)
2. Zápalové, hlavne kruhové bunky, stromálne infiltráty
3. Poruchy obehového systému
5. Pri chronickom priebehu - fibróze
26. Uveďte názvy niektorých nekróz zistených v pečeni vo vírusovej hepatitíde.
1. Fokálna nekróza (škvrnitosť)
3. Zlúčenie - most
27 Aké sú histologické zmeny v pečeni, keď existuje aniktrická forma vírusovej hepatitídy?
1. Mierna hydropická degenerácia hepatocytov (zriedkavo nekróza) t
2. Zápalová infiltrácia v periportálnej a lobulárnej stróme bez zničenia hepatocytov hraničnej platničky.
28 Popíšte histologické zmeny pečene v cyklickej forme vírusovej hepatitídy v ikterickom štádiu (vo výške ochorenia).
1. Hydropická a balónová degenerácia hepatocytov
2. Hepatocytová nekróza (fokálna, stupňovitá, konfluentná) s poškodenou štruktúrou pečeňového zväzku
3. Poradca Taurus (hepatocyty v stave nekrózy koagulácie)
4. Zápalové infiltráty v periportálnej a lobulárnej stróme s deštrukciou hraničnej platničky pre hepatocyty
5. Obehové poruchy
Aké sú možné výsledky cyklických a anikterických foriem vírusovej hepatitídy?
1. Obnovenie (častejšie)
2. Prechod na chronickú hepatitídu.
30 Popíšte histologické zmeny v pečeni v nekrotickej (fulminantnej) forme vírusovej hepatitídy.
1. Prevalencia nekrózy (mosty, masívne)
2. Hydropická a balónová degenerácia hepatocytov
3. Poruchy obehového systému (nadbytok, krvácanie v nekrózovej zóne)
4. Stáza žlče v žlčových kapilárach
5. Mierne zápalové infiltráty.
Aké sú možné výsledky nekrotickej formy vírusovej hepatitídy?
1. Prechod na postnecrotickú cirhózu
2. Smrteľný výsledok.
Pomenujte hlavné mikroskopické zmeny v pečeni pri chronickej aktívnej (agresívnej) vírusovej hepatitíde.
1. Hepatocytová dystrofia (hydropická a balóniková a hepatitída C a tuk)
2. Nekróza hepatocytov (stupňovitá, mostíková, submassive) t
3. Zápalové infiltráty v periportálnej a lobulárnej stróme s deštrukciou hraničnej platničky pre hepatocyty
Aký je výsledok chronickej aktívnej vírusovej hepatitídy?
1. Prechod na cirhózu pečene (častejšie)
2. Obnovenie (menej často).
34 Vymenujte hlavné mikroskopické zmeny v pečeni pri chronickej pretrvávajúcej vírusovej hepatitíde.
1. Unsharp hydropická degenerácia hepatocytov (nekróza je veľmi zriedkavá)
2. Zápalové infiltráty v periportálnych poliach, zriedka vo vnútri lalokov bez poškodenia hepatocytov hraničnej platničky
3. Stredne fokálna fibróza.
35 Aké sú výsledky chronickej perzistujúcej vírusovej hepatitídy?
2. Môže sa premeniť na aktívnu hepatitídu.
Pomenujte možné extrahepatické zmeny vo vírusovej hepatitíde.
2. Hemoragický syndróm
3. Hyperplázia lymfatických uzlín a sleziny
4. Dystrofické zmeny v obličkách, srdci a centrálnom nervovom systéme.
37 Názov výsledkov vírusovej hepatitídy.
2. Prechod na cirhózu
3. Smrteľný výsledok (s nekrotickou formou).
Aké sú hlavné príčiny úmrtia pacientov s vírusovou hepatitídou?
1. Akútne zlyhanie pečene
2. Akútne zlyhanie obličiek a pečene (hepatorenálny syndróm) t
39 Uveďte definíciu cirhózy.
Chronické ochorenie charakterizované zvyšujúcim sa zlyhaním pečene v dôsledku cikorciálneho vrások a reštrukturalizácie pečene.
40 Identifikujte princípy klasifikácie cirhózy pečene.
41 Uveďte klasifikáciu cirhózy pečene podľa etiológie.
2. Jedovaté a toxicky alergické (vrátane alkoholických)
42 Cirhóza aká etiológia teraz dominuje?
3. Biliárna cirhóza.
43 Uveďte klasifikáciu cirhózy morfologickými znakmi.
1. Malý uzol (mikronodulárny)
2. Krupnouzlovo (makronodulárne)
3. Zmiešaný (malý-veľký uzol)
4. Neúplný septál.
44 Uveďte klasifikáciu cirhózy podľa morfogenetického princípu.
3. Biliárna (považovaná za variant portálnej cirhózy)
45 Pomenujte charakteristické morfologické zmeny v pečeňovom tkanive, ktoré sú charakteristické pre akúkoľvek cirhózu.
1. Hepatocytová dystrofia a nekróza
2. Perverzná regenerácia
3. Difúzna skleróza
4. Štrukturálna reštrukturalizácia tela s jeho deformáciou.
Aké sú špecifické prejavy reštrukturalizácie pečeňového tkaniva v cirhóze?
1. Vývoj falošných rezov (alebo uzlov - regeneruje) s reštrukturalizáciou štruktúry lúča
2. Zvýšenie objemu a narušenie topografie nosných konštrukcií
3. Reorganizácia žlčového systému
4. Porušenie architektúry cievneho lôžka.
47 Pomenujte morfologické znaky cirhózy malých uzlín.
1. Malé falošné rezy (najviac 1 cm), t
2. Monolobulová štruktúra falošných lalokov
3. Spojivové tkanivo septa úzke.
48 Vymenujte morfologické znaky hrubej cirhózy.
1. Veľké regeneračné uzly (falošné rezy) - môžu byť až 5 cm
2. Viacbulová štruktúra regeneratívnych uzlov
3. Spojivové tkanivo široké.
49 Vymenujte morfologické znaky neúplnej septálnej cirhózy.
1. Falošné laloky sa netvoria.
2. Spojivové tkanivo septa tenké, končiť slepo.
50 Stručný opis post-nekrotickej cirhózy pečene:
A) makroskopické zmeny,
B) vlastnosti mikroskopického obrazu,
B) vo výsledkoch akéhokoľvek vývoja ochorenia, t
D) vedúci prejav v dekompenzácii.
1. Pečeň hustá
2. Zmenšená veľkosť
1. Falošné laloky veľké (multilobular)
2. Spojivové tkanivo široké
3. Spájanie triád a centrálnych žíl
1. Toxická pečeňová dystrofia
2. Alkoholická hepatitída
3. Vírusová hepatitída (fulminantná forma)
D) Zlyhanie pečene.
51 Stručný opis portálnej cirhózy pečene:
A) makroskopické zmeny,
B) vlastnosti mikroskopického obrazu,
C), v dôsledku čoho sa ochorenia vyvíjajú častejšie,
D) vedúci prejav v dekompenzácii.
1. Pečeň hustá
2. Zmenšená veľkosť
1. Falošné laloky, malé (monolobular)
2. Spojivové tkanivo septa úzke
3. Prudké porušenie angioarchitektúry s príchodom intrahepatických portocavalových skratov
1. Chronická vírusová hepatitída
2. Alkoholická hepatitída
3. Výmena alimentárnych ochorení
D) Portálna hypertenzia.
Čo je portálna hypertenzia?
Patologický stav charakterizovaný pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku v portálovom systéme.
53 Prečo sa portálna hypertenzia vyvíja v cirhóze pečene?
Objem vaskulárneho lôžka sa znižuje difúznou sklerózou a reštrukturalizáciou architektúry orgánov.
54 Špecifické prejavy portálnej hypertenzie.
1. Expanzia a riedenie portocaval anastomóz (žily pažeráka a žalúdka, predná stena brucha, hemoroidy)
3. Skleróza portálnej žily
55 V dôsledku ktorých sa vyvíjajú choroby:
A) primárna biliárna cirhóza,
B) sekundárna biliárna cirhóza?
A) Nehnisavá deštruktívna cholangitída a cholangiolitída (nezávislé zriedkavé ochorenie).
1. Ochorenie žlčových ciest s obštrukciou žlčových ciest
2. Purulentná a iná cholangitída
3. Pre nádory, ktoré narušujú tok žlče z pečene
4. S atresiou (hypoplaziou) žlčových ciest.
56 Vymenujte histologické znaky biliárnej cirhózy.
1. Zmeny spojené s ne-hnisavou deštruktívnou cholangitídou (vyjadrené v rôznych stupňoch).
2. Akumulácia lymfoidných buniek s tvorbou lymfoidných folikulov
3. Proliferácia žlčových ciest, striedanie s ich zjazvením
4. Neskorá nevyjadrená cholestáza.
1. Cholangitída, pericholangitída
2. Proliferácia žlčových ciest
3. Včasná výrazná cholestáza ("jazerá" žlče, infarkt žlčových ciest).
57 Zoznam hlavných extrahepatických zmien v cirhóze.
2. Hemoragický syndróm
3. Skleróza a trombóza portálnej žily
4. Expanzia a riedenie anastomóz portálneho kavalómu pažeráka a žalúdka, hemoroidov, prednej steny brucha
7. Hepatorenálny syndróm
8. Hepatálna glomeruloskleróza (imunokomplexná glomerulonefritída)
9. Deštruktívne zmeny v nervových bunkách mozgu.
Aké parametre sa berú do úvahy pri klinických a funkčných vlastnostiach cirhózy?
1. Stupeň hepatocelulárneho zlyhania
2. Stupeň portálnej hypertenzie
3. Činnosť procesu (aktívny, mierny, neaktívny)
4. Povaha toku (progresívna, stabilná, regresívna).
Čo je to kompenzovaná cirhóza pečene?
Cirhóza pečene, v ktorej nie sú žiadne prejavy hepatocelulárnej nedostatočnosti alebo portálnej hypertenzie.
Čo je dekompenzovaná cirhóza pečene?
Cirhóza pečene, v ktorej sú prejavy hepatocelulárnej nedostatočnosti alebo portálnej hypertenzie.
61 Pomenujte najčastejšie príčiny smrti u pacientov s cirhózou pečene.
1. Hepatálna insuficiencia (hepatálna kóma)
2. Pečeňové zlyhanie obličiek
3. Krvácanie z rozšírených anastomóz portálnej žily (žily pažeráka a žalúdka).
5. trombóza portálnej žily s rozvojom nekrózy
6. Infekčné komplikácie (interkurentné ochorenia).