Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2825-10 „Prevencia vírusovej hepatitídy A“

(schválená vyhláškou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie)
zo dňa 30. decembra 2010 N 190)

I. Rozsah pôsobnosti

1.1. Tieto hygienické a epidemiologické pravidlá (ďalej len „hygienické predpisy“) stanovujú základné požiadavky na komplex organizačných, hygienických a hygienických a protiepidemických opatrení, ktorých realizácia zabezpečuje prevenciu a šírenie vírusovej hepatitídy A.

1.2. Dodržiavanie hygienických predpisov je povinné pre občanov, právnické osoby a individuálnych podnikateľov.

1.3. Kontrolu dodržiavania týchto hygienických predpisov vykonávajú orgány oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

II. Všeobecné ustanovenia

2.1. Štandardná definícia prípadov akútnej hepatitídy A

2.1.1. Akútna hepatitída A (ďalej len OSA) je akútne vírusové infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje v typických prípadoch všeobecnej malátnosti, zvýšenej únavy, anorexie, nevoľnosti, vracania, niekedy žltačky (tmavý moč, sfarbená stolica, žltnutie sklerózy a kože) a zvyčajne sprevádzané zvýšenými hladinami. sérové ​​aminotransferázy.

Laboratórnym kritériom na potvrdenie prípadu OHA je prítomnosť IgM protilátok proti vírusu hepatitídy A (ďalej len anti-HAV IgM) alebo RNA vírusu hepatitídy A v krvnom sére.

2.1.2. Prípadový manažment RSA pre epidemiologický dohľad.

Podozrivý prípad - prípad, ktorý zodpovedá klinickému opisu.

Potvrdený prípad je prípad, ktorý zodpovedá klinickému opisu a je laboratórne potvrdený, alebo prípad, ktorý zodpovedá klinickému opisu, zistený u osoby, ktorá bola v kontakte s laboratórne potvrdeným prípadom hepatitídy A do 15-50 dní pred nástupom symptómov.

V prípade výskytu epidémie s viacerými prípadmi RSA sa diagnóza vykonáva na základe klinických a epidemiologických údajov.

Kauzálnym agensom RSA je vírus obsahujúci Hepatovírusový rod rodu Picornaviridae obsahujúci RNA. Virióny majú priemer 27 - 32 nm. Vírus je reprezentovaný šiestimi genotypmi a jedným sérotypom. Vírus hepatitídy A (ďalej len HAV) je viac rezistentný voči fyzikálno-chemickým vplyvom ako členovia enterovírusového rodu.

2.3. Laboratórna diagnostika

2.3.1. Laboratórna diagnostika RSA sa vykonáva sérologickými a molekulárno-biologickými metódami výskumu.

2.3.1.1. Sérologická metóda v sére na stanovenie prítomnosti anti-HAV IgM a imunoglobulínov triedy G na vírus hepatitídy A (ďalej označovaný ako anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekulárno-biologická metóda v sére určuje RNA vírusu hepatitídy A.

2.3.2. Diagnóza OSA sa stanoví, keď sa pacient zistí v krvnom sére s podozrením na hepatitídu anti-HAV IgM alebo HAV RNA.

2.3.3. Sérologické a molekulárno-biologické metódy detekcie anti-HAV IgM a anti-HAV IgG a HAV RNA v sére sa vykonávajú v súlade so súčasnými regulačnými a procedurálnymi dokumentmi.

2.4. Epidemiologické prejavy akútnej hepatitídy A

2.4.1. Zdrojom infekcie v RSA je človek. Inkubačná doba sa pohybuje od 7 do 50 dní, často sa účtujú dni. Vírus hepatitídy A sa vylučuje stolicou s tromi hlavnými kategóriami infekčných zdrojov: osoby s asymptomatickou formou infekčného procesu, pacienti s vymiznutými aniakálnymi a ikterickými formami infekcie.

2.4.2. Trvanie izolácie vírusu pri rôznych prejavoch infekcie sa významne nelíši. Najvyššia koncentrácia patogénu vo výkaloch zdroja infekcie sa pozoruje v posledných 7 až 10 dňoch inkubačného obdobia a v prvých dňoch ochorenia, čo zodpovedá dĺžke trvania prealtického obdobia, 2 až 14 dní (zvyčajne 5 až 7 dní). S výskytom žltačky u väčšiny pacientov sa znižuje koncentrácia vírusu vo výkaloch.

2.4.3. Epidemiologický význam sa pozoruje aj u pacientov s OSA s predĺženými formami 5 - 8% a exacerbáciami (približne 1%), najmä ak majú stavy imunodeficiencie, ktoré môžu byť sprevádzané predĺženou virémiou, s detekciou RNA pôvodcu pôvodcu. Chronický priebeh hepatitídy A nie je stanovený.

2.4.4. Prenos HAV sa uskutočňuje hlavne pri realizácii fekálno-orálneho mechanizmu vodou, potravinami a kontaktným spôsobom.

2.4.4.1. Keď vodná cesta prenosu HAV vstupuje do tela pri použití nekvalitnej pitnej vody, kúpanie v znečistených vodách a bazénoch.

2.4.4.2. Trasa prenosu potravy sa realizuje pri použití produktov kontaminovaných vírusom počas výroby v potravinárskych podnikoch, stravovacích podnikoch a obchodovaní s akoukoľvek formou vlastníctva. Bobule, zelenina, zelené sú kontaminované vírusom pri pestovaní v zavlažovaných poliach alebo v zeleninových záhradách oplodnených výkalmi. Morské plody môžu byť infikované vírusom HAV, keď lovia mäkkýše v pobrežných vodách znečistených odpadovou vodou.

2.4.4.3. Antikoncepčný spôsob prenosu sa vykonáva pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny. Faktory prenosu sú ruky, ako aj všetky položky kontaminované patogénom. Taktiež nie je vylúčený prenos vírusu počas orálneho-análneho a orálneho pohlavného styku.

2.4.5. V niektorých prípadoch sa realizuje umelý (artefaktický) mechanizmus prenosu. Predĺžená (3-4 týždňová) virémia umožňuje prenos patogénu parenterálnou cestou, čo vedie k výskytu prípadov po transfúzii RSA. U pacientov s hemofíliou, ktorí dostávali drogy krvných koagulačných faktorov, ako aj u tých, ktorí užívali injekčné psychotropné lieky, sa vyskytli prepuknutia RSA.

2.4.6. V akomkoľvek klinickom variante YEA je vytvorený špecifický anti-HAV IgG. Osoby bez anti-HAV IgG sú náchylné na hepatitídu A.

2.5. Charakteristika epidemického procesu akútnej hepatitídy A

2.5.1. Intenzita epidemického procesu RSA na určitých územiach je charakterizovaná mimoriadne výraznou variabilitou a je determinovaná sociálnymi, ekonomickými a demografickými faktormi.

2.5.2. Epidemický proces v OGA v dlhodobej dynamike chorobnosti sa prejavuje cyklickými výkyvmi vyjadrenými v sezónnosti jeseň-zima, prevládajúcim náklonnosťou detí, adolescentov a mladých dospelých.

2.5.3. Epidemický proces RSA sa prejavuje v ojedinelých prípadoch a hlavne v ohniskách vody a potravín a epidémií rôznej intenzity.

III. Štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad akútnou hepatitídou A

3.1. Štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad regionálnou štátnou správou - priebežné monitorovanie epidemického procesu, vrátane monitorovania dlhodobej a vnútroročnej morbidity, faktorov a podmienok ovplyvňujúcich šírenie infekcie, pokrytie populácie, imunizácia, cirkulácia patogénu; selektívne sérologické monitorovanie stavu imunity, hodnotenie účinnosti protiepidemických (preventívnych) opatrení a epidemiologického prognózovania.

3.2. Účelom dohľadu je zhodnotiť epidemiologickú situáciu, trendy vo vývoji epidemického procesu a včasné prijatie účinných rozhodnutí manažmentu s rozvojom a implementáciou adekvátnych hygienických a protiepidemických (preventívnych) opatrení na prevenciu vzniku a šírenia CAA.

3.3. Štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad RSA vykonávajú orgány oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

3.4. Zhromažďovanie informácií, ich vyhodnocovanie, spracovanie a analýzu vykonávajú odborníci orgánov, ktoré vykonávajú štátny hygienický a epidemiologický dohľad, okamžite a / alebo v procese retrospektívnej epidemiologickej analýzy.

3.5. Výsledky operatívnej analýzy sú základom pre prijímanie rozhodnutí o núdzovom riadení (protiepidemické a preventívne opatrenia).

IV. Preventívne opatrenia

4.1. Hlavnými opatreniami v prevencii RSA sú hygienické a hygienické opatrenia zamerané na porušovanie mechanizmu prenosu kauzálnych agensov a prevencie vakcín, zabezpečujúce vytváranie kolektívnej imunity.

4.1.1. Medzi hygienické a hygienické opatrenia patria:

- terénne úpravy sídiel (zúčtovanie územia, odvoz odpadu);

- zabezpečenie bezpečného zásobovania obyvateľstva, epidemiologicky bezpečných potravín;

- zlepšenie hygienických a hygienických pracovných a životných podmienok;

- vytvorenie podmienok, ktoré zaručujú dodržiavanie hygienických pravidiel a požiadaviek na obstarávanie, prepravu, skladovanie, technológiu prípravy a predaja potravín;

- zabezpečenie univerzálnej a nepretržitej implementácie hygienických a hygienických noriem a pravidiel, sanitárneho a protiepidemického režimu v detských inštitúciách, vzdelávacích inštitúciách, zdravotníckych a preventívnych organizáciách, organizovaných vojenských tímoch a iných predmetoch;

- osobná hygiena;

- hygienické vzdelávanie obyvateľstva.

4.1.2. Vakcinačná prevencia RSA sa vykonáva v súlade s kapitolou VI týchto hygienických predpisov.

4.2. Orgány, ktoré vykonávajú štátny hygienický a epidemiologický dohľad, poskytujú: t

- dohľad nad stavom všetkých epidemiologicky významných objektov (vodárenské zdroje, čistiarne, vodovody a kanalizácie, stravovacie zariadenia, obchod, detské, vzdelávacie zariadenia, vojenské a iné inštitúcie);

- dohľad nad hygienickými podmienkami a komunálnym zlepšením území osád;

- laboratórne monitorovanie environmentálnych objektov pomocou saniticko-bakteriologických, sanitárno-virologických štúdií (stanovenie koli fi kov, enterivírusov, antigénu HAV), molekulárno-genetických metód (vrátane stanovenia HAV RNA, enterovírusov);

- hodnotenie epidemiologicky významných sociálno-demografických a prírodných procesov;

posúdenie vzťahu medzi chorobnosťou a hygienickými podmienkami na epidemiologicky významných objektoch;

- hodnotenie kvality a účinnosti činností.

V. Protiepidemické opatrenia pri vypuknutí akútnej hepatitídy A

5.1. Všeobecné zásady konania podujatí

5.1.1. Identifikácia pacientov s RSA zdravotníckymi pracovníkmi (lekári, zdravotné sestry) liečebno-profylaktických a iných organizácií, bez ohľadu na formu vlastníctva, počas ambulantného prijímania, návštevy v domácnosti, predbežného (pri uchádzaní sa o prácu) a pravidelných lekárskych prehliadok určitých skupín obyvateľstva, pozorovania detí v skupinách, počas vyšetrenia kontaktu v ložiskách infekcie.

5.1.2. Každý prípad RSA ochorenia (RSA podozrenie) zdravotníckych pracovníkov organizácií zaoberajúcich sa lekárskou činnosťou, detských, dorastových a rekreačných organizácií, bez ohľadu na ich formu vlastníctva, je hlásený telefonicky do 2 hodín a potom, do 12 hodín, je zaslané havarijné oznámenie v predpísanom formulári orgánom. je oprávnený vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad v mieste registrácie choroby (bez ohľadu na miesto pobytu pacienta).

Organizácia zaoberajúca sa lekárskou činnosťou, ktorá zmenila alebo objasnila diagnózu RSA, do 12 hodín predloží nové núdzové oznámenie orgánom vykonávajúcim štátny hygienický a epidemiologický dohľad na mieste zistenia choroby, pričom uvedie počiatočnú diagnózu, zmenenú diagnózu a dátum diagnostiky.

5.1.3. Keď pacient identifikuje RSA (ak je podozrenie na RSA), zdravotnícky pracovník organizácie vykonávajúcej lekársku činnosť (rodinný lekár, miestny lekár, lekár centra starostlivosti o deti, epidemiológ) organizuje komplex protiepidemických (preventívnych) opatrení zameraných na lokalizáciu ohniska a varovania infekcie iných.

5.1.4. Špecialisti orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad, organizujú epidemiologický prieskum v ohniskách RSA, vrátane určenia príčin a podmienok vzniku RSA, s uvedením hraníc ohniska, vývoja a implementačných opatrení na jeho odstránenie.

Ohnisko ohniska zahŕňa osoby, ktoré mali kontakt s pacientom na konci inkubačnej doby a počas prvých dní jeho choroby, v detských inštitúciách, nemocniciach, sanatóriách, priemyselných, vojenských a iných organizáciách, ako aj v mieste bydliska chorej osoby (vrátane internátov, hotelov a iní), ako sú informovaní vedúci predstavitelia týchto organizácií. Potrebu epidemiologického prieskumu ohniska v mieste bydliska určujú špecialisti orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

5.1.5. Na vykonanie epidemiologického prieskumu a realizáciu opatrení na elimináciu ohnísk s viacerými prípadmi RSA, orgány a organizácie oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad tvoria skupinu epidemiologických, hygienicko-hygienických, klinických a iných potrebných profilov v závislosti od povahy ohniska.

5.1.6. Obsah, rozsah a trvanie opatrení na elimináciu prepuknutia RSA medzi obyvateľstvom, podnikmi, inštitúciami a organizovanými skupinami (deti, vojenské tímy, vzdelávacie inštitúcie, sanatóriá, nemocnice, stravovacie podniky, obchodné, vodovodné a kanalizačné zariadenia a iné) na základe výsledkov epidemiologického prieskumu určiť špecialistov orgánov poverených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

5.1.7. Pri vykonávaní epidemiologického vyšetrovania uveďte: t

- počet pacientov s ikterickými a vymazanými formami RSA a osoby podozrivé z tohto ochorenia určujú vzťah medzi nimi;

- rozdelenie prípadov podľa oblastí v obci podľa veku a profesijných skupín;

- rozdeľovanie prípadov podľa skupín, tried do detských a iných vzdelávacích inštitúcií, vojenských a iných skupín;

- pravdepodobný zdroj infekčných a prenosových ciest;

- stav a spôsob prevádzky vodovodných a kanalizačných systémov, hygienických a technických zariadení;

- prítomnosť núdzových situácií na vodovodných a kanalizačných sieťach a načasovanie ich odstránenia;

- dodržiavanie hygienických predpisov a požiadaviek na obstarávanie, prepravu, skladovanie, technológiu prípravy a predaja potravín;

- porušovanie hygienického a protiepidemického režimu, pravdepodobnosť ďalšieho šírenia RSA.

Rozsah opatrení na eradikáciu je v súlade s manažérom a zdravotníckym personálom organizácie.

5.2. Opatrenia týkajúce sa zdroja infekcie

5.2.1. Chorý a podozrivý na ochorenie RSA, ktoré podlieha hospitalizácii na oddelení infekčných chorôb.

5.2.2. V niektorých prípadoch mierneho ochorenia sa pacientovi s laboratórne potvrdenou diagnózou AHA (keď sa zistí prítomnosť anti-HAV IgM alebo HAV RNA v krvi) v domácom prostredí:

- pobyt pacienta v samostatnom pohodlnom apartmáne;

- nedostatočný kontakt v mieste bydliska so zamestnancami liečby a profylaktiky, s deťmi a organizáciami s nimi rovnými, ako aj s deťmi, ktoré navštevujú vzdelávacie inštitúcie pre deti;

- zabezpečenie starostlivosti o pacientov a vykonávanie všetkých protiepidemických opatrení;

- pacient nemá inú vírusovú hepatitídu (hepatitída B (ďalej len HS), hepatitídu C (ďalej len HS), hepatitídu D (ďalej len TD) a iné) alebo hepatitídu nevírusovej etiológie a iné chronické ochorenia s častými exacerbáciami a dekompenzáciou základného ochorenia, užívanie alkoholu;

- zabezpečenie dynamického klinického pozorovania a laboratórnych testov doma.

5.2.3. V zložitých diagnostických prípadoch, keď je podozrenie na OSA u pacienta, ale je potrebné vylúčiť ďalšie infekčné ochorenie, je pacient hospitalizovaný v nemocničnom oddelení nemocničných boxov.

5.2.4. Diagnóza OSA musí byť potvrdená laboratóriom s definíciou anti-HAV IgM alebo HAV RNA do 48 hodín po identifikácii pacienta podozrivého z tejto infekcie. Neskoršie termíny stanovenia konečnej diagnózy sú povolené pre hepatitídu kombinovanej etiológie, v prítomnosti chronických foriem hepatitídy B a HS, kombinácie OSA s inými ochoreniami.

5.2.5. Vypúšťanie z oddelenia infekčných chorôb sa vykonáva podľa klinických indikácií.

5.2.6. Klinický dohľad nad osobami, ktoré sa zotavili z RSA, vykonávajú lekári lekárskych organizácií infekčných chorôb v mieste bydliska alebo liečby. Prvé následné vyšetrenie sa vykoná najneskôr jeden mesiac po prepustení z nemocnice. V budúcnosti určuje čas pozorovania a množstvo potrebných vyšetrení rekonvalescencie lekár infekčného ochorenia v mieste bydliska.

5.3. Opatrenia týkajúce sa patogénnych ciest a faktorov

5.3.1. Keď je identifikovaný RSA pacient, zdravotnícky pracovník liečebno-profylaktickej organizácie (lekár, záchranár, zdravotnícky pracovník) organizuje súbor protiepidemických opatrení, vrátane súčasnej a konečnej dezinfekcie, zameraných na zabránenie inému infikovaniu.

5.3.2. Záverečná dezinfekcia v domácnostiach, komunálnych apartmánoch, nocľahárňach, hoteloch sa vykonáva po hospitalizácii (smrti) pacienta a vykonáva ju špecialista organizácií dezinfekčného profilu na žiadosť organizácií zaoberajúcich sa lekárskou činnosťou. Súčasnú dezinfekciu vykonáva obyvateľstvo.

5.3.3. V prípade zistenia OGAA u organizovaných skupín sa po izolácii pacienta vykoná finálna dezinfekcia, ktorej objem a obsah závisia od vlastností ohniska. Dezinfekčné opatrenia vykonávajú pracovníci organizácií dezinfekčného profilu v rámci hraníc ohniska, ktoré určujú odborníci orgánov poverených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad. Následne súčasnú dezinfekciu vykonávajú pracovníci organizácie, v ktorej bol zistený prípad RSA. Zodpovednosť za organizáciu a vykonávanie dezinfekcie je vedúcim tejto inštitúcie.

5.3.4. Záverečnú dezinfekciu vykonávajú v každom prípade špecialisti organizácií dezinfekčného profilu v materských školách a v školách a iných inštitúciách pre deti s opakovanými prípadmi ochorenia. Súčasnú dezinfekciu vykonávajú zamestnanci tejto inštitúcie.

5.3.5. Na konečnú a súčasnú dezinfekciu v ohniskách RSA sa používajú dezinfekčné prostriedky registrované zavedeným spôsobom a účinné proti HAV.

5.3.6. Ak sa v obývaných oblastiach vyskytne ohnisko OGA spojené s používaním nekvalitnej pitnej vody kontaminovanej úradom civilného letectva v dôsledku nehôd na kanalizáciách alebo vodovodných sieťach, vyskytne sa nasledovné: t

- výmena havarijných úsekov vodovodných a kanalizačných sietí za ich následnú dezinfekciu a oplachovanie;

- opatrenia na obnovu decentralizovaných zdrojov a systémov zásobovania vodou;

- zabezpečenie prepuknutia dovážanej pitnej vody dobrej kvality;

- čistenie a sanácia decentralizovaných kanalizačných systémov (toalety žumpy a absorpčné typy).

5.3.7. V prípade prepuknutia RSA v dôsledku používania výrobkov kontaminovaných vírusom HAV sa vykonávajú tieto činnosti: t

- identifikácia a zabavenie potravy, ktorá bola pravdepodobnou príčinou ochorenia;

- odstránenie zistených porušení počas zberu, prepravy, skladovania, technológie prípravy (spracovania) a predaja potravín.

5.4. Opatrenia pre kontaktné osoby

5.4.1. Pri vypuknutí RSA sú identifikované osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom. Kontaktné osoby podliehajú registračnej, vyšetrovacej, monitorovacej a vakcinačnej profylaxii epidemických indikácií.

5.4.2. Pri vykonávaní činností v súvislosti s vypuknutím OGA je potrebné zabezpečiť včasné odhalenie u kontaktných osôb pacientov s touto infekciou (predovšetkým s opotrebovanými a aniak- tívnymi formami).

5.4.3. Všetky kontaktné osoby identifikované v rámci ohniska sa podrobia primárnemu lekárskemu vyšetreniu, po ktorom nasleduje lekárske pozorovanie počas 35 dní od dátumu separácie so zdrojom infekcie, vrátane rozhovoru, termometrie, skléry a farby kože, sfarbenia moču, veľkosti pečene a sleziny a tiež klinické a laboratórne vyšetrenie v súlade s odsekom 2.3. týchto zdravotných predpisov.

Primárne vyšetrenie a klinické a laboratórne vyšetrenie vykonáva zdravotnícky pracovník (lekár infekčnej choroby, všeobecný lekár, záchranár) liečebno-profylaktickej organizácie v mieste bydliska kontaktných osôb alebo miesta výkonu práce (odborná príprava, vzdelávanie) počas prvých 5 dní po identifikácii pacienta a pred zavedením očkovacej látky. regionálnej štátnej správy.

5.4.4. Pri absencii klinických príznakov ochorenia sa kontaktné osoby, ktoré neboli predtým zaočkované proti hepatitíde A a ktoré netrpeli touto infekciou, očkujú na epidemické indikácie najneskôr 5 dní od dátumu identifikácie pacienta RSA.

Očkovanie podľa epidemických indikácií je hlavným preventívnym opatrením zameraným na lokalizáciu a elimináciu centra hepatitídy A. Informácie o očkovaní (dátum, názov, dávka a sériové číslo vakcíny) sú zaznamenané vo všetkých účtovných formách zdravotnej dokumentácie, očkovacieho certifikátu v súlade so stanovenými požiadavkami.

5.4.5. Ak je chorý RSA identifikovaný v organizovanom detskom tíme (tímy vojenského personálu), v inštitúcii (organizácii) sa uloží karanténa na obdobie 35 dní od momentu izolácie posledného pacienta. Pre deti (vojenský personál), ktorí boli v kontakte s chorou RSA, sa počas karantény vykonáva denné lekárske pozorovanie.

Postihnuté skupiny (triedy, oddelenia alebo oddelenia) podliehajú maximálnej izolácii od iných skupín, oddelení inštitúcie (organizácie). Nezúčastňujú sa na hromadných podujatiach organizovaných inštitúciou (organizáciou). V karanténnej skupine (trieda, oddelenie, oddelenie) rušia samoobslužný systém, vedú rozhovory o hygienickej výchove a preventívne opatrenia pre RSA.

Počas karanténneho obdobia nie je dovolené presúvať kontaktné deti, vojenský personál, personál detí a iné inštitúcie do iných skupín (tried, oddelení, komôr) a iných inštitúcií s výnimkou osobitných prípadov so súhlasom odborného orgánu oprávneného vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

Vstup do karanténnych skupín (triedy, oddelenia, komory) nových osôb je povolený v prípadoch, ak žiadateľ predtým previedol RSA alebo bol očkovaný proti RSA najmenej 14 dní pred vstupom do tímu.

5.4.6. Deti organizovaných skupín a vojenský personál, ktorí boli v kontakte s chorou RSA mimo tímu, sú informovaní zdravotníckym personálom alebo manažmentom týchto organizácií.

Deti sú prijímané do organizovaných skupín so súhlasom pediatra po konzultácii so špecialistom orgánu, ktorý vykonáva štátny hygienický a epidemiologický dohľad, s výhradou ich úplného zdravotného stavu alebo s uvedením, že predtým (zdokumentované) RSA previedli alebo očkovali proti RSA najmenej 14 dní pred vstupom tímu.

5.4.7. O dospelých, ktorí prišli do kontaktu s chorou RSA v mieste ich bydliska, ktorí sa zaoberajú varením a predajom potravín (stravovacie organizácie a iné), ktorí sa starajú o pacientov v organizáciách, ktoré vykonávajú lekárske činnosti, výchovu a poskytovanie služieb deťom, slúžia dospelým (sprievodcovia, letušky a iní) informujú vedúcich týchto organizácií, príslušné zdravotné strediská (zdravotnícke jednotky) a orgány oprávnené vykonávať štátne hygienické a epidemiologické t dozor.

Vedúci organizácií, v ktorých ľudia, ktorí boli v kontakte s chorou RSA, zabezpečujú, aby títo ľudia dodržiavali pravidlá osobnej a verejnej hygieny, poskytovali lekárske pozorovanie, očkovanie a bránili im v práci pri prvých príznakoch choroby.

5.4.8. Pre deti, ktoré nenavštevujú zariadenia starostlivosti o deti a dospelých, ktorí nesúvisia s vyššie uvedenými profesijnými skupinami, je pozorovanie a klinické vyšetrenie na 35 dní vykonávané zdravotníckym personálom polikliniky (ambulancia, centrum pôrodnej asistencie) v mieste bydliska. Kontrola týchto osôb sa vykonáva najmenej 1 krát týždenne, podľa indikácií, laboratórnych testov a prevencie očkovania.

5.4.9. V materských školách, školách, internátnych školách, sirotincoch, detských domovoch a zdravotníckych zariadeniach, monitorovacích kontaktných osôb, zberu a doručovania materiálu na laboratórny výskum, očkovania, školenia pracovníkov inštitúcie k pravidlám protiepidemického režimu a hygienickej výchove detí s rodičmi detí od postihnutý tím OGA vykonáva lekár a zdravotná sestra týchto inštitúcií. V neprítomnosti zdravotníckych pracovníkov v týchto inštitúciách poskytuje túto prácu poliklinika, ktorá slúži vyššie uvedeným zariadeniam.

5.4.10. Všetky opatrenia zamerané na odstránenie ohniska sa odrážajú v karte epidemiologického prieskumu av zozname kontaktov kontaktných osôb, ktorý je vložený do ambulantnej karty RSA. V tých istých dokumentoch sa zaznamenáva koniec udalostí v ohnisku a výsledky pozorovania kontaktných osôb.

VI. Vakcínová profylaxia akútnej hepatitídy A

6.1. Rozsah špecifickej prevencie RSA určujú špecialisti orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad v súlade s epidemiologickou situáciou, pričom zohľadňujú aj špecifiká dynamiky a trendov vo vývoji epidemického procesu RSA na konkrétnom území.

6.2. Očkovanie obyvateľstva proti RSA sa vykonáva v súlade so súčasným preventívnym očkovacím kalendárom pre epidemické indikácie, regionálnymi preventívnymi očkovacími kalendármi a pokynmi na používanie liekov povolených na použitie na území Ruskej federácie predpísaným spôsobom.

VII. Hygienická výchova a vzdelávanie

7.1. Hygienická výchova obyvateľstva prináša verejnosti podrobné informácie o hepatitíde A, hlavných klinických príznakoch ochorenia a preventívnych opatreniach s využitím masmédií, letákov, plagátov, bulletinov, rozhovorov v skupinách a RSA centier a ďalších metód.

7.2. Základné informácie o hepatitíde A a jej preventívnych opatreniach by mali byť zahrnuté do hygienických vzdelávacích programov pre pracovníkov v potravinárskom priemysle a stravovacích podnikoch, detských inštitúciách a tých, ktoré sú im priradené.

LiveInternetLiveInternet

-kategórie

• article_javelion (11)
• Prípravky Shulka a Mair GmbH (5)
• návod na použitie aplikácie javelion (1)
• Kde môžem získať Javelion (0)

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Prihlásiť sa e-mailom

-záujmy

-Pravidelní čitatelia

-štatistika

Dezinfekcia proti hepatitíde A doma

Vladimír Pavlovič Marakulin, vedúci lekár regionálneho dezinfekčného centra v Tomsku:

„Pri diagnóze vírusovej hepatitídy A (alebo podozrenie na ňu) musí okresný lekár vykonať inštruktáž a zabezpečiť, aby sa v prípade ohniska choroby pacientka hospitalizovala. Tu sú niektoré z týchto odporúčaní.

Pacient, ak je to možné, je izolovaný od ostatných rodinných príslušníkov (súkromná miestnosť, plátno) a je vybavený samostatným riadom, predmetmi na starostlivosť, uterákmi, posteľnou bielizňou a riadom na vypustenie. Veci, ktoré sa ťažko dezinfikujú, sú odstránené: koberce, mäkké hračky atď. Po každom použití sa riady, predmety pre domácnosť umyjú horúcim mydlom alebo roztokom sódy a naplnia sa vriacou vodou. Spodná bielizeň a posteľná bielizeň, uteráky, vreckovky pred praním varte v roztoku akéhokoľvek pracieho prostriedku na 15 minút. Vypúšťanie pacienta zaspí so suchým bielidlom v pomere 1: 5 (200 gramov liečiva na liter výboja) alebo sa použijú tabletované prípravky „Zhavelion“, „Zhavel-Kleid“ v množstve 2 tabliet na 1 liter vody. Nádoby z výtoku by sa mali ponoriť na 30 minút do dezinfekčného roztoku: 3% roztok chlóramínu, 0,2% roztok Zhavelonu, Zhavel-Clayd (14 tabliet na 10 litrov vody) alebo vriacej vody. Vnútri sa vykonáva každodenné mokré čistenie horúcim mydlom alebo roztokom sódy alebo použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov, napríklad "Damesthos". Starostlivosť o pacienta a vykonávanie súčasnej dezinfekcie sa musí vykonávať pomocou špeciálneho oblečenia, respirátora, gumených rukavíc. Po hospitalizácii pacienta sa vykoná záverečná dezinfekcia v ohnisku dezinfekčného centra. V komfortných apartmánoch môže konečná dezinfekcia vykonať obyvateľstvo vo výške prúdu.

Dovoľte mi ešte raz pripomenúť hlavné opatrenia na prevenciu ochorenia hepatitídy typu A:

- Umývanie rúk mydlom po každej návšteve verejných priestranstiev (obchody, trh, verejná doprava, WC);

- Starostlivo umyte zeleninu a ovocie a potom opláchnite vriacou vodou;

- Prevencia antény a zničenie múch v miestnostiach, pretože môžu to byť mechanické nosiče patogénu. "

Dezinfekcia vírusovou hepatitídou A

Po identifikácii pacienta s vírusovou hepatitídou pred hospitalizáciou a prípadu jeho izolácie doma sa súčasná dezinfekcia vykonáva v ohnisku, ktoré organizuje miestny lekár a vykonáva ho opatrovateľ. Výcvik týchto osôb v pravidlách dezinfekcie vykonávajú zdravotnícki pracovníci.

Ľudia s vírusovou hepatitídou A sú izolovaní v oddelenej miestnosti, majú k dispozícii individuálne položky: posteľnú bielizeň, posteľnú bielizeň, uteráky, vreckovky, obrúsky, predmety osobnej hygieny, jedlá na jedenie, riad na zber a dezinfekciu sekrétov.

Spodná bielizeň a posteľná bielizeň pacienta sa varia 15 minút od varu v 2% roztoku saponátu alebo v roztoku akéhokoľvek detergentu (20 g na 1 l vody), po čom nasleduje premytie.

Použité jedlá na jedenie a pitie, hračky (okrem plastov) sa varia v 2% roztoku jedlej sódy na pečenie po dobu 15 minút od momentu varu. Plastové hračky sa premyjú horúcim 2% roztokom sódy alebo mydlom, potom sa ponoria do vriacej vody.

Výtok pacienta (výkaly, moč, zvracanie) sa naplní suchým bieliacim prostriedkom alebo neutrálnym chlórnanom vápenatým (NGK) v pomere 200 g počas 60 minút a potom sa vypustí do kanalizácie. Ak výtok obsahuje málo vlhkosti, pridáva sa voda v pomere 1: 4.

Použité misky z vyprázdnenia po vyprázdnení sa podrobia dezinfekcii jedným z roztokov uvedených v tabuľke. 5, potom sa opláchne von a zvnútra vodou.

Tabuľka 5. Dezinfekčné chemikálie pre vírusovú hepatitídu A

Čistenie podláh sa vykonáva pomocou horúceho 2% roztoku mydla alebo sódy alebo akéhokoľvek roztoku čistiaceho prostriedku. Špeciálne navrhnuté držadlo zvládne toaletné dvere, spúšťaciu nádrž.

Handry, drôtenky a iné čistiace prostriedky sa varia v 2% sódovej vode alebo v roztoku akéhokoľvek pracieho prostriedku počas 15 minút od varu.

Koberce, koberce sa čistia vlhkým 1% roztokom chlóramínu alebo sa žehlia horúcim železom vlhkou handričkou a odstránia sa počas karantény.

V dobre vybavených apartmánoch môže konečná dezinfekcia vykonať verejnosť vo výške súčasnej dezinfekcie.

Upozornenie

Informácie na tejto stránke sú prezentované len na referenčné a vzdelávacie účely a nemali by sa používať ako inštrukcie na liečbu. V každom prípade sa musíte poradiť s lekárom.

Dezinfekčné opatrenia pre vírusovú hepatitídu

Od okamihu, keď je pacient identifikovaný s vírusovou hepatitídou až do hospitalizácie alebo v prípade jeho izolácie doma, sa v ohnisku choroby vykonáva súčasná dezinfekcia. Organizuje ho miestny lekár a vykonáva ho osoba, ktorá sa stará o chorých, poučená lekárom.

Pacient je izolovaný v oddelenej miestnosti alebo v časti, ktorá je oplotená, dáva mu prísne osobné predmety: posteľnú bielizeň, posteľnú bielizeň, uteráky, vreckovky, obrúsky, predmety osobnej hygieny, jedlá na jedenie, jedlá na zber a dezinfekciu sekrétov.

Prádlo pacienta sa varí 15 minút od varu v 2% roztoku saponátu alebo v roztoku akéhokoľvek detergentu (20 g na 1 l vody) a následne sa premyje.

Jedlá, hračky (okrem plastu) varíme v roztoku jedlej sódy po dobu 15 minút od momentu varu. Plastové hračky sa premyjú horúcim 2% roztokom sódy alebo mydlom, potom sa ponoria do vriacej vody.

Vypúšťanie pacienta (výkaly, moč a zvracanie) sa naplní suchým bieliacim činidlom, tepelne odolným alebo neutrálnym chlórnanom vápenatým (NGK) s vápnom v pomere 200 g / kg počas 60 minút, potom sa vypustí do kanalizačného systému. Ak výtok obsahuje málo vlhkosti, pridáva sa voda v pomere 1: 4.

Jedlá z vyprázdnenia po vyprázdnení sa dezinfikujú v jednom z roztokov: 3% roztok chlóramínu, bielidlo, bieliace vápno odolné voči teplu, 1% roztok NGK po dobu 30 minút alebo 1% bieliaci prášok, bielidlo, vápno odolné voči teplu, 0,5%. roztok NGK po dobu 60 minút, potom sa premyl von a vo vnútri vodou.

Podlahu utrite horúcim 2% mydlom alebo roztokom sódy alebo roztokom akéhokoľvek pracieho prostriedku. Samostatne vybrané handry utierajú kľučky dverí WC, nádrž spúšte.

Čistiaci materiál (handry, žinky) sa varí v 2% sódovej vode alebo v roztoku akéhokoľvek pracieho prostriedku počas 15 minút po varení.

Posteľná bielizeň je znečistená, koberce, koberce sa čistia kefou navlhčenou v 1% roztoku chlóramínu alebo žehlia horúcim železom vlhkou handričkou a odstránia sa počas karantény.

Nedovoľte, aby sa anténa dostala do miestnosti. Okná, prieduchy vyplnené sieťovinou s veľkosťou buniek nie väčšou ako 2x1,2 mm, použite lepiace pásky.

Doma by sa mali široko používať čistiace prostriedky alebo detergenty s antimikrobiálnym účinkom (Blesk, Sanita, umývačka riadu, Desus, dezinfekčný prostriedok atď.).

Konečnú dezinfekciu v komfortných apartmánoch vykonáva obyvateľstvo v rámci súčasnej dezinfekcie.

V komunálnych apartmánoch, v dobre vybavených individuálnych apartmánoch, kde žije viac ako jedno dieťa, v internátoch, predškolských zariadeniach, školách (podľa epidemiologických indikácií), hoteloch, oddelení dezinfekcie (oddelenie) hygienickej epidemiologickej stanice, dezinfekčnej stanice alebo vidieckej nemocnice v súlade s Nariadenie Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 60 zo 17. januára 1959 "O opatreniach na ďalšie posilnenie a rozvoj dezinfekčného prípadu".

Spôsoby a prostriedky na dezinfekciu vírusovej hepatitídy sú uvedené v tabuľke 1 tejto prílohy.

V predškolských zariadeniach súčasnú dezinfekciu vykonávajú pracovníci detskej inštitúcie na podozrenie na ochorenie GA a pred hospitalizáciou pacienta, ako aj na 35 dní pozorovania od okamihu izolácie posledného pacienta. Vo zvyšných skupinách sa počas tohto obdobia zintenzívnila kontrola nad implementáciou hygienického a hygienického režimu.

Dezinfekčný alebo pomocný epidemiológ oddelenia (dezinštancia) inštruuje zdravotnícky personál (lekár, zdravotná sestra) detskej inštitúcie o dĺžke trvania, objeme dezinfekčných opatrení, ponecháva osobitný predpis.

Lekár, zdravotná sestra inštitúcie, inštruuje a školí opatrovateľky, opatrovateľov, pracovníkov v kuchyni, pracovníkov v práčovniach atď. Pri dezinfekcii počas obdobia karantény a kontroluje úplnosť a kvalitu jej dispenzácie.

Keď je karanténa v skupine ľudí v kontakte s pacientom, koberce, koberce, mäkké hračky, záclony vylúčené z používania. Bojujú proti muškám v areáli a na území.

Počas celého obdobia karantény, dezinfekcia jedálenského a čajového náradia, pracích handier, stolov, čistiacich handier, zvyškov jedla, ľanu, hračiek, ohrádok, políc na uloženie posteľných listov, detských herní, kľučiek dverí, kohútikov, záchodov, hrncov čistiace zariadenia.

Podlaha, nábytok, parapety, dvere, kľučky dverí, kohútiky utrite aspoň 2 krát denne handričkou namočenou v dezinfekčnom roztoku. Zadné časti lôžok sa na konci pracovného dňa denne utierajú handričkou navlhčenou teplou vodou a saponátom.

Za dezinfekčné opatrenia sú osobne zodpovední vedúci inštitúcie, lekár a zdravotná sestra.

Dezinfekčné opatrenia v školách sa vykonávajú v súčinnosti so sanitárnymi a hygienickými opatreniami vykonávanými v súlade s hygienickými predpismi pre navrhovanie a údržbu všeobecných škôl N 1186-a-74, schválenými Ministerstvom zdravotníctva ZSSR dňa 09.29.74.

Záverečná dezinfekcia v škole sa vykonáva na príkaz epidemiológa v prípade skupinových ochorení (3 alebo viac prípadov) alebo opakovaných prípadov, dezinfekčnou stanicou, dezinfekčným oddelením (oddelením) hygienicko-epidemiologickej stanice.

V prípade jednotlivých prípadov HA konečnú dezinfekciu vykonávajú technickí pracovníci školy podľa odporúčaní dekontaminačného oddelenia, oddelenia dezinfekcie (oddelenia) hygienickej epidemiologickej stanice.

Dezinfikovať sa má: miestnosť a vybavenie triedy, v ktorej sa pacient nachádza, jedálne, jedáleň, kúpeľne, chodby, telocvičňa a hudobné triedy, dielne a iné verejné priestory, schodiskové zábradlie. Ak sa triedy v škole vykonávajú podľa systému vlády, potom sa záverečná dezinfekcia vykonáva vo všetkých miestnostiach, kde bola chorá osoba zamestnaná.

Ak sa tieto choroby vyskytli v skupine po ukončení starostlivosti, záverečná dezinfekcia a potom profylaktická dezinfekcia počas karantény sa vykonáva v priestoroch tejto skupiny.

Počas karanténneho obdobia 35 dní od posledného ochorenia sa osobitná pozornosť venuje dodržiavaniu hygienického a hygienického režimu a správnej realizácii preventívnej dezinfekcie v jedálňach, jedálňach a kúpeľniach, ktoré vykonávajú technickí pracovníci a zdravotné sestry. Počas tohto obdobia deti nie sú priťahované k čisteniu škôl.

V školách s vysokou mierou výskytu GA sú predmety ako kľučky dverí na záchodoch, toaletných kohútkoch a vodovodných kohútkoch po každej zmene neustále utierané dezinfekčným roztokom (počas obdobia karantény, ako aj v neprítomnosti prípadov ochorenia). Kľučky dverí v učebniach, schodiskové zábradlie utierajte dezinfekčnými prostriedkami dvakrát denne počas mokrého čistenia.

V školách, ktoré nemajú tečúcu vodu alebo sa nachádzajú na území, kde sa vyskytujú nedostatky v stave zásobovania obyvateľstva vodou s kvalitnou vodou, študenti majú k dispozícii prevarenú vodu. Namontujte smaltované nádrže so zámkom na pitnú vodu. Voda v nádržiach sa mení raz za posun, nádrž a veko po vypustení vody sa dávkujú vriacou vodou vonku a vnútri.

V osadách so zvýšeným epidemiologickým rizikom šírenia VZ je poskytovanie škôl s dezinfekčnými prostriedkami na preventívnu dezinfekciu zverené okresným klinikám, ktorým sú pridelené školy. Platba dezinfekčných prostriedkov vykonaná na úkor oddelenia národného vzdelávania.

V ložiskách vírusovej hepatitídy je potrebná rozsiahla sanitárna a vysvetľujúca práca na opatrenia na prevenciu týchto infekcií a na prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Pre sanitárnu propagandu, protiepidemické a sanitárne opatrenia sú sanitárne prostriedky Červeného kríža a Červeného polmesiaca široko priťahované pomocou masmédií v tejto práci.

Hepatitída A: ktoré sanitárne a epidemiologické pravidlá sa musia dodržiavať

Vírus hepatitídy A má svoje vlastné vlastnosti, je stabilný vo vonkajšom prostredí a je prenášaný výživovou cestou a infekciou ústami, jedlom a špinavou vodou. Najčastejšia infekcia sa dostáva do husto obývaných oblastí, ktoré nespĺňajú normy hygieny.

Aby sa vylúčila infekcia a aby sa dodržiavali potrebné opatrenia počas vypuknutia infekcie, bol prijatý špeciálny SanPiN pre vírusovú hepatitídu A. Vo väčšine prípadov má choroba pozitívny výsledok, ale pre tých, ktorí už majú hepatitídu B a C, môžu byť následky vážne.

Hygienické a epidemiologické pravidlá pre hepatitídu

Na vylúčenie prenosu vírusového ochorenia a jeho vzhľadu boli vyvinuté špeciálne hygienické pravidlá, ktoré sú nevyhnutné pre celú populáciu, organizácie a podnikateľov bez ohľadu na ich postavenie.

Súbor povinných ustanovení je obsiahnutý v osobitnom dokumente - SP 3.1.2825-10 s názvom „Prevencia vírusovej hepatitídy A“. Sanpin bol schválený uznesením hlavy Sanvracha № 190 zo dňa 12/30/10.

Nové hygienické pravidlá obsahujú vysvetlenia:

• postup na určenie akútnej infekcie, t
• čo je zdrojom
• aké epidemiologické opatrenia sa prijmú v prípade choroby, t
• preventívne opatrenia na odstránenie rizika infekcie, t
• ako je laboratórna diagnostika vírusu.

prehliadnutie

Monitorovanie dodržiavania hygienických a epidemiologických noriem vykonáva niekoľko štátnych orgánov. Ich úlohy zahŕňajú tieto funkcie:

• Dohľad nad kvalitou práce sociálne dôležitých objektov, ktorých stav závisí od zdravia obyvateľstva. Tieto objekty zahŕňajú: zdroje vody, čistiarne odpadových vôd, vodovodné kanály a kanalizačné systémy, detské, zdravotnícke a iné podniky.
• Kontrola životného prostredia s využitím laboratórneho výskumu. Pomocou analýz vzoriek určujú servisní pracovníci počet vírusov baktérií vo vodných zdrojoch, antigén HAV, enterovírusy a ďalšie infekčné agens.
• Posúdenie vzťahu medzi hygienickými podmienkami osád a výskytom chorôb obyvateľstva.
• Prognóza percenta chorobnosti a možnosti epidémie.
• Monitorovanie kvality a účinnosti prijatých opatrení a vykonaného monitorovania.
• Monitorovanie epidemiologickej čistoty ulíc, verejných miest, stravovacích zariadení, obchodov a iných objektov.

Preventívne opatrenia

V súlade so sanitárnymi predpismi JV 3 1 2825-10 sú opatrenia na prevenciu vírusovej hepatitídy A zamerané na ukončenie možnosti infekcie zo zdroja infekcie a poskytnutie očkovania obyvateľstvu. Tieto aktivity zahŕňajú:

• Organizácia sanitárneho poriadku v osadách (čistenie ulíc, recyklácia odpadu).
• Monitorovanie vodných zdrojov a potravín.
• Všeobecné hygienické požiadavky.
• Vzdelávanie verejnosti o potrebných opatreniach na prevenciu infekcie.

Očkovanie sa vykonáva v súlade so schváleným kalendárom a pokynmi na používanie liekov. S vývojom epidémie očkovanie vykonávajú odborníci podľa intenzity šírenia infekcie.

Udalosti pri vypuknutí akútnej hepatitídy

V prípade zistenia príznakov infekcie vírusom to lekár oznámi epidemiologickému dohľadu. Následne je počiatočná diagnóza potvrdená zdravotníckym zariadením alebo špecifikovaná.

Keď sa zistí infekcia HAV, lekár organizuje vhodné opatrenia na prevenciu infekcie zo zdroja patogénu. Zamestnanci epidemiologického dohľadu určujú príčiny infekcie pacienta, koordinujú opatrenia na odstránenie infekcie.

Ľudia, ktorí prichádzajú do kontaktu s pacientom počas posledného obdobia inkubácie vírusu a počas prvých dní choroby, patria do infekčného zdroja. Môžu to byť spolužiaci z detských inštitúcií, pracovníci vo výrobe alebo v organizáciách, rodinní príslušníci.

V centre vírusovej infekcie sa prijímajú opatrenia týkajúce sa prevencie možnosti prenosu infekčného agens vzduchovými kvapkami a orálnymi cestami. Vírus môže byť v stolici, vo vode, na povrchu rôznych predmetov, v potrave.

V skupinách materskej školy, kde sa infikované dieťa priamo zdržiavalo, sa súčasná dezinfekcia vykonáva počas 35 dní. Na konci karanténnych opatrení sa vykoná konečná dezinfekcia miestnosti.

V zriedkavých infekčných léziách je konečné spracovanie vykonávané zamestnancami inštitúcií. S výskytom 3 a viac chorôb vykonáva dezinfekciu územia štátny podnik na dezinfekciu a sterilizáciu.

Deti, ktoré sú v priamom kontakte s infikovanou osobou, sú izolované 2 týždne. Zamestnanci materských škôl, škôl a materských domov po dobu 14 dní prechádzajú na inú prácu.

Práca so zdrojom infekcie a jej patogénom

Keď sa zistí infekcia vírusom HAV, pacient je hospitalizovaný v nemocnici s infekčnými chorobami. V miernom prípade ochorenia je možná hospitalizácia doma a musia byť splnené nasledujúce podmienky:

• Žijúci pacient v miestnosti so všetkým vybavením.
• Vylúčenie kontaktov (okrem ošetrujúceho lekára) so zamestnancami všeobecného vzdelávania a nemocníc.
• Prítomnosť osoby vedľa pacienta, ktorá je schopná vykonávať starostlivosť a opatrenia protiepidemického režimu.
• Eliminácia iných typov hepatitídy, chronických ochorení, drog a alkoholu.
• Organizácia možnosti lekárskeho pozorovania doma.

Pacient sa nachádza v samostatnej miestnosti. Má k dispozícii jednotlivé položky: posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň, uteráky, riad atď.

Opatrenia vo vzťahu k osobám v kontakte s pacientmi

Osoby, ktoré vstupujú do kruhu infekcie a majú kontakt s pacientom, podliehajú povinnému monitorovaniu a očkovaniu v prípade epidemických indikácií.

Všetky kontaktné osoby sa podrobia primárnemu lekárskemu vyšetreniu, kde sa uskutočnia pohovory, zaznamená sa ich telesná teplota, stanoví sa farba skléry a stanoví sa koža.

Palpačná kontrola pre prípadné zväčšenie pečene a sleziny. Každý berie na analýzu moč, výkaly a krv.

V prípade vylúčenia symptómov infekcie sa kontaktujúca vakcína podáva do 5 dní od času registrácie ochorenia, nie je očkovaná a nie je chorá Botkinovou chorobou.

Karanténa pre hepatitídu

Inkubačná doba patogénu je od 15 do 45 dní. V materskej škole av škole trvá karanténa 35 dní od vzniku infekcie.

Môže trvať dlhšie, ak sa zistia opakované choroby. Infikovaný pacient je nebezpečný pre ostatných 5 dní pred objavením symptómov vírusového poškodenia a po ňom.

Keď sa hepatitída A zriedkavo vyskytne žltá koža, najmä u detí, v zriedkavých prípadoch sa tvoria komplikácie. Dospelí nad 45 rokov trpia týmto ochorením. Imunita kauzálneho pôvodcu ochorenia sa vytvára po uzdravení a je platná do konca života. Pri zriaďovaní karantény nie sú školské zariadenia a materské školy zatvorené, ale sú potrebné opatrenia na dezinfekciu zdrojov infekcie.

V skupine detských inštitúcií, ktoré navštívilo choré dieťa, sa nevyhnutne vykonávajú hygienické a hygienické opatrenia. Koberce, plyšové hračky, záclony sú vylúčené z domáceho použitia a prijímajú sa opatrenia na boj proti muškám.

Počas karantény sa dezinfikujú priestory na varenie a všetky predmety vo vnútri, čistiace handry, hygienické zariadenia, kľučky dverí a kohútiky. Vo vzdelávacích inštitúciách je trieda podrobená dezinfekcii, kde študoval pacient, stravovacie zariadenia, kúpeľne, chodby a schodiská.

Dezinfekčné pravidlá pre riad a predmety

Infekčné činidlo je odolné voči prostrediu, vrátane kyslého. V tomto ohľade ocot nezabije vírus HAV-infekcia, dezinfekcia týmto spôsobom nebude účinná. Pri izbovej teplote av neprítomnosti vlhkosti môže pretrvávať až 7 dní, pri výkaloch do 30 dní, v tekutinách - 3-10 mesiacov, v rybách a morských plodoch 1 rok.

Vírus je dostatočne odolný voči zvýšeným teplotám a pri teplotách nad 50 stupňov ukončí svoju aktivitu až po 12 hodinách. Keď varí, vírus zomrie po niekoľkých sekundách, ale ak sa pripraví jedlo, potom je potrebné aspoň 20 minút.

Podstielka pacienta a iné kontaktné položky (okrem plastu) podliehajú povinnej dezinfekcii. Na to sa varia 15 minút. v roztoku mydlovej sódy (20 g sódy na 1 liter). Po každom jedle sa dezinfikuje riad od pacienta. Výrobky pre starostlivosť o pacienta možno dezinfikovať v akomkoľvek roztoku pre domácnosť (20 g na 1 liter).

Plastové hračky sa premyjú roztokom sódy a niekoľko minút sa ponoria do vriacej vody. Vyprázdnenie pacienta zaspí suchým chlórnanom vápenatým po dobu 1 hodiny a potom ho odoberie do kanalizácie.

Čistenie podláh sa vykonáva pomocou roztoku mydla alebo sódy, rukoväťou dverí a inými predmetmi sa manipuluje so samostatnou handričkou. Paláce, koberce a chodníky sa čistia tekutým chloramínom (1%). Konečné spracovanie v dome je podobné súčasnému.

Spôsoby a prostriedky na dezinfekciu hepatitídy B

Keď sa v krvi zistí vírus hepatitídy B, pacient musí sledovať celkový stav. Táto choroba je nákazlivá, takže pacient musí zabrániť infekciám u ľudí okolo seba. Choroba sa prenáša krvou. Vírusy by mali monitorovať osobnú hygienu a zaobchádzanie s vecami. Dezinfekčné metódy proti hepatitíde B pomôžu zastaviť šírenie vírusu.

Je nevyhnutné odmietnuť použitie surovej vody.

Vírusová hepatitída B sa považuje za závažné ochorenie. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Je prísne zakázané piť surovú vodu.
• Nezabudnite na osobnú hygienu.
• Vyhnite sa príležitostným sexuálnym vzťahom.

Ak sa zistí akútna hepatitída B, liečba sa má začať čo najskôr. V opačnom prípade sa môže patológia stať chronickou. Liečbu má kontrolovať špecialista na hepatológ alebo infekčné ochorenie. Preventívne opatrenia zabezpečia zdravým ľuďom, ktorí sú v úzkom okruhu pacienta. Včasná imunizácia zníži riziko infekcie.

Vírus vyvoláva výskyt infekčných patológií pečene. Dlhodobo si zachováva svoju vitalitu vo vonkajšom prostredí. Vo vode žijú patogény 7 dní. V krvi a jej zložkách existujú 90 až 300 dní. Pacient sa stáva nákazlivým ešte pred objavením sa prvých príznakov. Trvanie inkubačnej doby sa líši v závislosti od genotypu hepatitídy.

Vírus hepatitídy B

Dezinfekcia je profylaktická a fokálna. Ten sa uskutočňuje v postihnutej oblasti infekčného ochorenia. Teda osoba, ktorá trpí hepatitídou, bude schopná chrániť svojich príbuzných. Ak je pacient: t

• doma, čaká na hospitalizáciu;
• vo fáze obnovy;
• v ústavnej liečbe.

Frekvencia dezinfekcie závisí od typu infekčného ochorenia:

Jedným z najjednoduchších spôsobov dezinfekcie je mokré čistenie.

1. Mokré čistenie.
2. Dezinfekcia.
3. Spracovanie osobných vecí v plnom súlade s hygienickými predpismi.
4. Priestor na ožarovanie ultrafialovým žiarením.

Postupy čistenia sa vykonávajú v plnom súlade s vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Bieloruska č. 165. Nasledujúce predmety sú sterilizované:

1. Transport.
2. Priestory.
3. Nábytok.
4. Zariadenie.
5. Hračky.
6. Starostlivosť o predmety.
7. Lekárske výrobky.
8. Riadu.
9. Bielizeň.

Voľba metódy sa vykonáva na základe vlastností dezinfekčného objektu. Rozlišujú sa tieto metódy dezinfekcie:

1. Mechanické - čistenie vzduchu, umývanie rúk, mokré čistenie, čistenie odevov, posteľná bielizeň.
2. Biologické - používané na biologických staniciach.
3. Fyzikálne - povrchová úprava parou, žíhaním, teplom, horením, ultrafialovým žiarením, žehlením, obarením, varením.
4. Chemicko - striekanie, stieranie a zavlažovanie dezinfekčných prostriedkov.

Najväčší účinok je možné dosiahnuť kombinovanou dezinfekciou. Najčastejšie kombinujú mechanické, chemické a fyzikálne metódy.

Sterilizačné nástroje

Dezinfekcia sa zvyčajne uskutočňuje v dvoch fázach. V prvej fáze sa vykonáva predterilizačné ošetrenie. Účelom tohto postupu je eliminácia reziduálnych liečiv, kontaminácie proteínov, mechanického a mastného pôvodu. Počiatočné spracovanie uľahčuje ďalšiu sterilizáciu.

V tomto štádiu sa čistenie vykonáva varom a namáčaním v dezinfekčnom prostriedku. Jeho koncentrácia, udržiavací čas a teplota závisia od typu produktu. Umývanie medicínskeho produktu sa vykonáva pomocou látky, injekčnej striekačky, gázovej podložky. Po priamom čistení sa vykoná opláchnutie tečúcou a destilovanou vodou. V ďalšom kroku sa výrobok ošetruje horúcim vzduchom.

Potom vykonajte sterilizáciu lekárskych prístrojov. Po zákroku sa balia do špeciálnych krabíc. Pre rozmerové nástroje používajte sterilizačné kolíky. Uvádzajú dátum konania a otvorenie. Registrácia je nutná, takže je zakázané ju ignorovať.

Musia byť overené podpisom zdravotníckeho pracovníka zodpovedného za kvalitu sterilizácie. Čas použiteľnosti je 20 dní. Nástroje, ktorých povrch bol dezinfikovaný bez použitia sterilného obalu, sa môžu používať počas jednej pracovnej zmeny. Potom sú opäť vystavené dezinfekčným prostriedkom proti vírusu hepatitídy B. Preto sú pripravené na ďalšie použitie.

Použitie špeciálnych nástrojov

Dezinfekčné prostriedky proti hepatitíde B sú nevyhnutnou súčasťou liekovej terapie. Výrobcovia sterilizačných roztokov sú rozdelení do niekoľkých kategórií. Kompozície sa používajú na ošetrenie pokožky, dezinfekciu ručného náradia. Prostredníctvom druhej kategórie sa radí:

Roztok na dezinfekciu Korzoleks plus

• Gigasept AF;
• Optimaks;
• Corzolex AF Plus;
• Dekoneks 50 FF;
• Zubné BB;
• Rotasept;
• Borerbad.

Pri výbere správneho zloženia sa musíte zamerať na nasledujúce kritériá:

1. Efektivitu.
2. Spektrum akcie.
3. Dátum exspirácie.
4. Zloženie.
5. Poradie použitia.

Ako používať dezinfekčný roztok

Ak riešenie zmenilo farbu, stojí za to vymeniť. Použitie kompozície musí byť v úplnom súlade s návodom na použitie. Je žiaduce, aby kompozíciu používali antikorózne prísady. Prispejú k ochrane zdravotníckych predmetov z kovu. Zariadenia musia byť spustené do dezinfekčného prostriedku ihneď po použití. Pri kúpe farmakologického výrobku musí predávajúci poskytnúť certifikát o kvalite výrobku. Tým sa zabezpečí jeho kvalita.

Chemická dezinfekcia sa vykonáva pomocou chloramínov, látok obsahujúcich chlór, aldehydov a alkoholu. Posteľná bielizeň, oblečenie, posteľná bielizeň varená v roztoku aspoň jednu štvrtinu hodiny. Nemali by byť žiadne koberce v dome chorej osoby. Po obnove môžu byť vrátené na miesto, predspracované a žehlené. Za týchto okolností bude musieť pacient trvalo prehodnotiť svoj životný štýl.

Iné spôsoby

Každá z týchto metód je charakterizovaná svojimi výhodami a nevýhodami. S mechanickou dezinfekciou nie je možné vírus úplne zbaviť, preto sa často kombinuje s fyzikálnym a chemickým ošetrením. Vystavenie vysokým teplotám (var, úprava parou) vedie k zničeniu patogénu.

Pri práci s dezinfekčnými roztokmi musíte dodržiavať pravidlá používania. Ak je osoba alergická na finančné prostriedky, okamžite vyhľadajte lekára. Môžu sa vyskytnúť závažnejšie komplikácie. Prvá pomoc pri využívaní finančných prostriedkov v domácnosti bude potrebná, ak sa dezinfekčná kompozícia dostane na sliznice alebo na kožu.