Krvný test na transaminázu

Transamináza je všeobecný názov pre enzýmy nachádzajúce sa v bunkách rôznych orgánov. Keď je tkanivo zničené alebo poškodené, keď sa objavia poranenia alebo patológie, enzýmy opúšťajú bunky, takže ich hladina v krvi stúpa.

Obsah transaminázy v krvi je dôležitý v diagnóze, pretože je príznakom určitých ochorení. Osobitná pozornosť je v diagnostickej praxi venovaná dvom typom enzýmov - AST a ALT. Ich obsah v krvi slúži ako marker poškodenia pečene, srdca, pankreasu (najčastejšími prípadmi sú hepatitída, infarkt myokardu, pankreatitída). Ich absolútne hodnoty a pomer hladín AST a ALT umožňujú určiť postihnutý orgán, zistiť dynamiku patologického procesu a stanoviť rozsah lézie.

Obsah transamináz stanovený počas biochemických štúdií. Krv na analýzu z žily. V predvečer zákroku by človek nemal jesť tučné jedlá, brať alkohol, zapájať sa do ťažkej fyzickej práce a mal by tiež prestať užívať určité lieky jeden alebo dva týždne pred tým, ako sa poradí s lekárom.

Úplný názov enzýmu je alanínaminotransferáza. Z názvu je jasné, že tento proteín sa podieľa na prenose aminokyseliny alanínu. Najmä sa nachádza v pečeni, rovnako ako v bunkách srdca, pankreasu, obličiek, svalov.

Krvná frekvencia

Pre ženy a mužov sú prípustné hodnoty odlišné:

• pre ženy nie je rýchlosť vyššia ako 32 jednotiek / liter;
• pre mužov - menej ako 40 jednotiek / liter.

Pre deti rôzneho veku sa normy odlišujú:

• v prvých piatich dňoch života - až 49 jednotiek / liter;
• do šiestich mesiacov - 56;
• od šiestich mesiacov do jedného roka - 54;
• od jedného do troch - 33;
• od troch do šiestich rokov - 29;
• od 6 do 12 - nie vyššie ako 39. t

Dôvody na zvýšenie

Pre tieto patológie je charakteristická vysoká hladina ALT:

• cirhóza pečene;
• akútna hepatitída (vírusová, alkoholická);
• akútnej pankreatitídy;
• malígny nádor pečene alebo metastáz;
• obštrukčná žltačka;
• rozpad nádoru;
• rozsiahly infarkt;
• ochorenie srdca, pri ktorom dochádza k deštrukcii buniek srdcového svalu (zlyhanie srdca, myokarditída);
• popáleniny;
• rozsiahle traumatické poškodenie svalov.

Mierny nárast je pozorovaný v nasledujúcich prípadoch:

• po operácii srdca;
• s nekomplikovaným srdcovým infarktom;
• chronickej hepatitídy;
• mastná hepatóza;
• mononukleóza.

Okrem patologických príčin zvýšených hladín ALT sú fyziologické. Patrí medzi ne:

• veľká fyzická námaha;
• užívanie určitých liekov (antibiotiká, valeriány, echinacey, nesteroidné protizápalové lieky, antikoncepcie);
• užívanie niektorých výživových doplnkov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeňové bunky;
• mierne zvýšenie môže byť pozorované u tehotných žien v prvom trimestri (tento stav sa považuje za normálny);
• nesprávna strava (prítomnosť v strave rýchleho občerstvenia, sódy, polotovarov).

Mimoriadny význam má indikátor v diagnóze ochorenia pečene. Špecifické príznaky hepatálnej patológie sú vysoké hladiny ALT. Už 1 až 4 týždne pred nástupom príznakov v krvi sa zistil zvýšený obsah tohto enzýmu. V prípade akútneho ochorenia pečene prekračuje normu viac ako päťkrát. Ak vysoká hladina pretrváva dlhú dobu alebo v neskorých štádiách ochorenia, dochádza k jej rastu, čo naznačuje masívnu deštrukciu pečeňového tkaniva.

Analýza ALT je zobrazená:

• pri diagnostike patológií pečene, žlčových ciest, pankreasu;
• na kontrolu liečby vírusovej hepatitídy;
• v diferenciálnej diagnostike hepatálnej a hemolytickej žltačky;
• pri zlyhaní srdca a iných srdcových ochoreniach;
• s patologickými stavmi kostrového svalstva;
• pri vyšetrovaní darcu krvi.

Analýza sa predpisuje ľuďom s nasledujúcimi príznakmi:

• neustála slabosť;
• rýchla únava;
• zlá chuť do jedla;
• tmavé močové a ľahké výkaly;
• žltosť kože a očných bielkov;
• nadúvanie;
• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť brucha.

Pre rizikových ľudí môže byť predpísaný test ALT:

• ktorí mali kontakt s pacientmi s hepatitídou;
• trpiaci cukrovkou;
• s nadbytkom;
• trpia závislosťou od alkoholu;
• užívanie drog s toxickými účinkami;
• osoby s dedičnou tendenciou k ochoreniu pečene.

AST alebo aspartátaminotransferáza sa zúčastňuje prenosu aminokyseliny aspartátu. Obsahuje hlavne v srdci, pečeni, obličkách, svaloch.

norma

Obsah AST v krvi by mal byť:

• pre ženy - od 20 do 40 jednotiek / liter;
• pre mužov od 15 do 31 jednotiek / liter;
• pre novorodencov (5 dní) - do 140 jednotiek / liter;
• pre deti do 9 rokov - najviac 55 rokov.

Dôvody na zvýšenie

Zvýšená aktivita AST v krvi sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch: t

• s hepatitídou rôzneho pôvodu;
• infarkt myokardu;
• myokarditída;
• zápal srdcového svalu pri akútnej reumatickej horúčke;
• rakovinu pečene a sekundárne nádory v pečeni;
• cirhóza a nekróza pečene;
• alkoholizmus;
• autoimunitné ochorenia svalov;
• pankreatitída (akútna a chronická);
• žlčových kameňov a iných patológií, pri ktorých dochádza k zhoršeniu odtoku žlče;
• cholestáza;
• mononukleóza;
• gepatoze;
• popáleniny;
• úpal;
• otrava hubami;
• poranenia.

V prípade infarktu myokardu sa AST v krvi zvyšuje päťkrát a zostáva na vysokej úrovni počas piatich dní, pričom ALT sa mierne zvyšuje. Ak k poklesu nedôjde po piatich dňoch, môžeme hovoriť o zlej prognóze a ak sa hladina zvýši, je pravdepodobné, že sa oblasť nekrózy myokardu rozšírila.

Obsah AST sa tiež zvyšuje v prípade nekrózy pečeňového tkaniva. Čím vyššia je jeho hodnota, tým ťažšia je porážka.

Ako sa ochorenie pečene líši od srdcového infarktu?

Aby bolo možné zistiť analýzou krvi, v ktorej dochádza k poškodeniu orgánov - myokardu alebo pečene - tkaniva, je potrebné určiť pomer AST / ALT, ktorého norma je 1,3. Ak hodnota presiahne hodnotu 1,3, ide o infarkt myokardu, ak je pod normálnou hodnotou, ide o hepatickú patológiu.

záver

Určenie hladiny transaminázy v krvi má veľký význam v diagnostike určitých chorôb. Udržiavanie ALT je obzvlášť dôležité pre identifikáciu pečeňových patológií odlišného pôvodu. Zmeny v ukazovateli, ako je AST, sú dôležitým diagnostickým znakom poškodenia myokardiálnych buniek počas srdcového infarktu.

Transaminázy AlAt a AsAt: čo to je, normálne hladiny v krvnom teste a abnormálny nárast

Na blanku výsledkov biochemického krvného testu sa nachádzajú podkapitoly „transaminázy“ - ALT (AlAt) a AST (AsAt), ale viete, čo to je, čo sú tieto ukazovatele normálne a čo znamenajú ich odchýlky od normálnej úrovne?

Zvážte možné abnormality v tele, ktoré môžu byť zistené v dôsledku týchto ukazovateľov biochémie.

Podstata transaminácie

Transaminačná reakcia je proces prenosu aminoskupiny z molekuly aminokyseliny na molekulu alfa-keto kyseliny. Počas reakcie sa nevytvára žiadny voľný amoniak.

Transaminácia je spojením metabolizmu sacharidov a dusíka. Vyskytuje sa za účasti aminotransferázových enzýmov (transamináz).

Takéto enzýmy sa nazývajú aminokyseliny, ktoré sa podieľajú na konkrétnej reakcii. Transaminácia alanínu je možná za účasti alanínaminotransferázy (AlAT), kyseliny asparágovej transaminuje aspartátaminotransferázou (AsAT) v krvi.

Norm ALT a AST u dospelých a detí

Hladina aminotransferáz v ľudskej krvi sa stanoví pomocou biochemických štúdií. Na dosiahnutie správnych výsledkov sa analýza musí vykonať ráno nalačno.

Norma AlAt (ALT) a AsAt (AST) v neprítomnosti patologických procesov v krvi žien, mužov a detí sú zásadne odlišné:

• deti do 9 rokov - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
• deti od 9 rokov - AlAT do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
• muži - Alat do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
• ženy - AlAT a AsAT do 31 U / l;

Dôvody zmien v biochémii

Cytolýza (bunková smrť) spôsobuje zvýšenie počtu transaminačných katalyzátorov v krvnom obehu. Toto je možné pri nasledujúcich poruchách tela:

• ochorenia srdca;
• ťažká otrava;
• popáleniny;
• infekcie;
• abnormálna funkcia pečene;
• ťažké zranenia;
• opuch;
• operácie.

Zlepšenie výkonnosti: čo to znamená pre diagnostiku kardiopatológie

Aminotransferázy sú markery infarktu myokardu. Zvýšenie ich počtu indikuje odumieranie časti srdcového svalu a uvoľňovanie týchto enzýmov z poškodených buniek.

Biochemická analýza, menovite stanovenie hladiny alanín-aminotransferázy, aspartát-aminotransferázy a kreatínkinázy, vám umožňuje stanoviť závažnosť ochorenia a čas od nástupu symptómov až do času diagnostiky.

Pri infarkte myokardu v tele sa vyskytnú nasledujúce zmeny, ktoré sa odrážajú v laboratórnych údajoch:

1. Po ischemickom záchvate sa množstvo kreatínkinázy okamžite zvyšuje. Tento enzým sa stanoví len vtedy, ak sa analýza uskutoční bezprostredne po ataku. Čísla sa rýchlo vracajú k pôvodným hodnotám.
2. Ďalšou fázou je rast AST. Aspartát transamináza je najúčinnejšia v srdcovom svale, a je preto hlavným markerom infarktu myokardu.
3. ALAT vydrží posledný. Transaminačné enzýmy sa zvyšujú druhý alebo tretí deň od nástupu ochorenia. Hodnoty viackrát prekročia normu. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť číslo 20-krát vyššie ako normálne čísla.

Okrem vyššie uvedených enzýmov, bunky náchylné na ischémiu uvoľňujú laktát dehydrogenázu do krvi. Definícia tohto enzýmu môže slúžiť ako dodatočný faktor pri diagnostike lézie a následnej liečbe.

Iné ochorenia, pri ktorých sa zvyšuje obsah

Ak sa aspartátaminotransferáza považuje za srdcový marker, potom alanínaminotransferáza má najvyššiu koncentráciu v tkanive pečene. Rast týchto ukazovateľov môže naznačovať počet zranení vo vnútorných orgánoch.

Pri rôznych chorobách sa mení pomer aminotransferáz k sebe. Pomer srdcovej a pečeňovej aktivity sa nazýva „de Rytisov koeficient“. Pri srdcových patológiách sa hodnota koeficientu zvyšuje a so zmenami v pečeni sa znižuje. Zároveň sú však obe hodnoty vyššie ako normálne.

Enzýmy sú popri ochoreniach kardiovaskulárneho systému pri takýchto patológiách zvýšené:

• Ťažké ochorenia pečene - rakovina, mastná hepatóza, cirhóza.
• Mechanická žltačka.
• Hepatitída rôzneho pôvodu. Zvýšenie alanínaminotransferázy sa často vyskytuje ešte pred nástupom príznakov. V biochemickej analýze tiež určuje zvýšenie bilirubínu. Aspartátaminotransferáza sa v menšej miere zvýšila.
• Cholestáza.
• Akútna pankreatitída. Hladina alanínaminotransferázy sa zvyšuje s výskytom zápalového procesu v pankrease. Pri chronickej pankreatitíde sa stanovuje rovnomerné zvýšenie oboch enzýmov.
• Poranenia svalov, rozsiahle popáleniny.

Keď množstvo nie je vysoké, ale nízke

Redukované transaminačné enzýmy sú zriedkavé. Ale v niektorých patológiách môže AST klesnúť pod 15 U / l a ALT pod 5 U / l. Tieto indikátory indikujú nasledovné porušenia:

• ťažká cirhóza;
• nekróza pečene;
• nedostatok pyridoxínu, napríklad u alkoholikov;
• zníženie počtu aktívnych hepatocytov;
• urémia;
• u pacientov na hemodialýze.

Aminotransferázy sú klinicky významné enzýmy. Ich zvýšenie v krvi umožňuje diagnostikovať patologické stavy vnútorných orgánov ešte pred nástupom závažných príznakov. Aby sa ukazovatele dostali do ideálu, nevyžadujú osobitnú liečbu ani diétu. Transaminázy sa vracajú k pôvodnému množstvu samé osebe hneď, ako sa eliminuje príčina smrti buniek.

Hovorme o prípadoch zvýšenej transaminázy

Transaminázy sú proteíny, ktoré hrajú jednu z hlavných úloh v bunkovom metabolizme. Transaminázy sa nachádzajú v akomkoľvek orgáne, ale ich aktivita je výraznejšia v pečeni.

Úloha v tele

Zvýšenie hladiny týchto enzýmov vzniká v dôsledku bunkovej smrti vo vnútorných orgánoch a indikuje prítomnosť abnormalít v tele. Existujú dva typy:

• AST (ASpartaninovaya-Transferáza) je špecifický enzým, ktorý je citlivý na zmeny srdcového svalu, pečene, mozgu. Pokiaľ nie je narušená bunková štruktúra týchto orgánov, hladina AST v krvi bude v normálnom rozsahu.
• ALT (ALaninovaya-Transferáza) je enzým, ktorý je hlavným indikátorom ochorenia pečene.

Najjednoduchšie a najprístupnejšie o pečeňových markeroch vo videu nižšie

analýza

Indikácie pre analýzu

Dôvod darovania krvi na detekciu transamináz môže slúžiť ako symptómy ochorenia, ktoré spôsobuje zvýšenie hladiny enzýmov ALT a AST. Napríklad hepatitída, srdcový infarkt, gastrointestinálne ochorenia. Ošetrujúci lekár pošle na analýzu, ak sa zistia nasledujúce príznaky:

• Bolesť na hrudi na ľavej strane a poruchy srdcového rytmu.
• Bolesť v pravom bruchu (v hypochondriu).
• Slabosť, únava.
• Zmena farby kože (žltačka).
• Zvýšené brucho u dojčiat.
• Dlhodobé užívanie liekov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na pečeň.
• Podozrivé zranenia vnútorných orgánov.
• Hodnotenie účinnosti liečby.
• Toxická otrava.

Príprava na analýzu

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Krv sa podáva nalačno, najlepšie ráno.
• Je povolené piť len obyčajnú prevarenú vodu.
• Neužívajte lieky 10 dní pred analýzou.
• Na pár dní, musíte odstrániť z vašej stravy nezdravé jedlo (vyprážané, sladké, slané) a alkohol.
• Odporúča sa minimalizovať fyzickú námahu.

Štandardy výkonu

Ukazovatele sa líšia v závislosti od pohlavia a veku:

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Príčiny rozšírených enzýmov: ALT a AST

Rýchlosť ALT a AST sa zvyšuje v krvi, keď je poškodené tkanivo orgánu, za ktorý sú zodpovedné, najmä pečeň, gastrointestinálny trakt a srdcový sval. Podrobnejší zoznam dôvodov zvýšenia hladín enzýmov je uvedený nižšie:

• Hepatitída akejkoľvek etymológie (ALT je hlavný diagnostický indikátor).
• Rakovina pečene.
• Benígne nádory pečene.
• Choroby spojené s poškodením srdcového svalu (z tohto dôvodu sa súčasne zvyšuje ALT a AST).
• Keď tehotenstvo v krvi mierne zvyšuje hladinu ALT, takéto odchýlky by nemali vyvolávať obavy. Ak však počas tehotenstva dochádza k súčasnému zvýšeniu hladiny ALT a AST, je potrebná diagnóza pečene.
• Bežiaca forma pankreatitídy (ALT sa zvyšuje).
• Lieky: warfarín, paracetomol, hormonálne lieky (toto môže byť príčinou zvýšeného výkonu)
• Vrodené pečeňové patológie u dojčiat (zvýšené GGT a ALT).

POMôŽTE! Orientácia v diagnóze pomôže určiť koeficient de Rytis (pomer enzýmov: AST k ALT). Získaná hodnota je normálne od 0,9 do 1,7. Ak je hodnota koeficientu viac ako 2, hovoria o odumieraní tkaniva srdcového svalu. Ak koeficient nepresiahne 0,8, potom dôjde k zlyhaniu pečene. Čím nižšie je skóre, tým závažnejšie ochorenie.

Ako znížiť výkon

Zníženie množstva enzýmov ALT a AST v krvi je možné len odstránením základnej príčiny ochorenia, ktoré spôsobilo odchýlku od normy. Keď poškodený orgán úplne obnoví svoje funkcie, prestane vylučovať transaminázu do krvi. Tradičná medicína môže pomôcť chorému orgánu rýchlo sa vyrovnať s patológiou, aby sa jej liečba.

POZOR! Všetky predpisy a metódy liečby by mali byť koordinované s lekárom po kompletnej diagnostike a identifikácii presnej diagnózy.

Výživové recepty na normalizáciu funkcie pečene a srdca:

• Rozpusťte pol lyžičky kurkumy a lyžicu medu v pohári vody. Vezmite trikrát denne.
• Kaša na mlieko pomôže vyčistiť pečeň nahromadených toxínov.
• Čerstvá repa šťava.
• Ak chcete, aby cholesterol pomôže lahodný dezert z varenej tekvice a medu.

Čo sú pečeňové testy

Vzorky pečene kombinujú typy laboratórnych testov zameraných na identifikáciu možných ochorení pečene.

Zahrnúť stanovenie počtu pečeňových enzýmov a bilirubínu v krvi:

• ALT (alanínaminotransferáza).
• AST (aspartátaminotransferáza).
• GGT (gammagrutaniltransferáza).
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
• Častý bilirubín.

POMôŽTE! Alkalická fosfatáza a GGT sú indikátormi stagnujúcej žlče. Bilirubin je ďalšou fázou premeny hemoglobínu, ktorá určuje stupeň poškodenia tkaniva pečene. Norma bilirubínu v krvi –3,4 - 17,0 mol / l.

Transaminázy (ALT, AST) ako markery ochorení pečene a myokardu

Články o podobných témach:

Čo je transamináza

Transaminázy - intracelulárne enzýmy, ktoré vykonávajú katalytickú transamináciu - prenos aminoskupiny (NH₂) medzi molekulou aminokyseliny na molekulu a-keto kyseliny bez intermediárnej tvorby amoniaku. Teda, vzájomný vzťah výmeny dusíkatých zlúčenín s metabolizmom sacharidov.

Termín "transamináza" je teraz považovaný za zastaraný. Nový názov - "aminotransferáza". V lekárskej praxi však staré meno pevne drží svoju pozíciu.

Transaminázy sú prítomné vo všetkých bunkách bez výnimky, od baktérií až po viacbunkové organizmy.

Transaminázy sa špecializujú na transamináciu jednej aminokyseliny alebo skupiny aminokyselín podobných štruktúre. Aminotransferázy sú pomenované pre aminokyselinu, ktorá je súčasťou transaminázovej reakcie. Tak, alanínaminotransferázy (ALT, ALT) je navrhnutý tak, aby aminokyseliny alanín, aspartátaminotransferázy (AST, SGOT) - pre glutaminataminotransferaza kyseliny asparágovej -.. Pre kyselina glutámová, atď. Ako je amínová skupina môže byť príjemcom α-keto glutarovej, kyselina pyrohroznová, a ďalšie.

K transaminácii dochádza za účasti koenzýmu - vitamínu B₆, alebo pyridoxín. Vitamín B₆ vo forme pyridoxal fosfátu je jediný komplex enzým-koenzým s aminotransferázou.

Norm ALT a AST v krvi

Aké choroby sú sprevádzané zvýšením transamináz?

Aminotransferázy majú tkanivovú špecificitu. V ľudskom tele je alanínaminotransferáza najaktívnejšia v pečeni, aspartátaminotransferáze v srdcovom svale. Deštrukcia buniek týchto orgánov v určitých léziách je sprevádzaná uvoľňovaním veľkého počtu intracelulárnych enzýmov do krvi.

Aktivita ALT a AST v krvi sa zvyšuje:

• S ochorením pečene, najmä s vírusovou hepatitídou. Zvýšenie transamináz v krvi spolu s pozitívnym testom na tymol je jedným z prvých laboratórnych príznakov hepatitídy, ktoré sa objavujú v prodromálnom období dlho pred zvýšením bilirubínu a výskytom žltačky:
  • akútnej vírusovej hepatitídy
  • chronickej hepatitídy
  • toxická hepatitída
  • drogovej hepatitídy
  • bakteriálnej hepatitídy
  • intrahepatická cholestáza
  • pretrvávajúca obštrukčná žltačka
  • nádorov pečene
• S infarktom myokardu. Rast transamináz v krvi počas infarktu myokardu nastáva 2-3 dni v 2-20 krát. Pri angíne pectoris, na rozdiel od infarktu myokardu, je transamináza v rámci normálnych limitov.

K prechodnému zvýšeniu transamináz dochádza aj pri popáleninách, masívnom poškodení kostrového svalstva, myoglobinúrii, myozitíde, myopatii, svalovej dystrofii, kostných nádoroch, ochoreniach spojených s hemolýzou (dezintegrácia erytrocytov) a pankreatitíde po operácii brucha a dna.

Pomer De Ritis (DRr)

Významným príspevkom k štúdiu biochémie transamináz a ich úlohy v tele bol taliansky vedec Fernando de Ritis (Fernando De Ritis).

Štúdie F. de Ritis ukázali, že nielen krvné hladiny AST a ALT, ale aj ich pomer, majú diagnostickú hodnotu. De Rytis vyvinul diagnostické kritérium, pomenované podľa jeho de Rytisovho koeficientu.

Koeficient de Ritis je pomer AST k ALT.

Koeficient de Ritis by sa mal používať len vtedy, keď sú hodnoty transamináz vyššie ako normálne.

Početné medicínsko-biochemické štúdie v poslednom desaťročí s vysokou istotou dokázali, že hodnota koeficientu de Ritis:

DRr 1.3. Pretože v srdcovom svale prevláda obsah AST nad ALT (v pečeni, naopak), dochádza k masívnemu uvoľneniu aspartátaminotransferázy z poškodených tkanív do krvného obehu. Samozrejme, v tomto prípade je koeficient de Ritis významný v neprítomnosti chronického ochorenia pečene.

Koeficient de Rytis by sa mal v každom prípade interpretovať v spojení s inými laboratórnymi údajmi: bilirubín, alkalická fosfatáza, test tymolu, LDH, albumín atď.

Pečeňové transaminázy a ich aktivita

Dlhodobá dysfunkcia pečene môže zostať bez povšimnutia. Symptómy ochorenia sa často objavujú v neskorých štádiách, čo sťažuje liečbu a zámerne znižuje jej účinnosť. Stanovenie aktivity pečeňových transamináz je jedným z najpresnejších laboratórnych testov vykonaných na stanovenie stavu pečene.

Čo je transamináza

Transaminázy alebo transferázy sú enzýmy-katalyzátory chemických reakcií metabolizmu dusíka, ktorých hlavnou úlohou je transport aminoskupín na tvorbu nových aminokyselín. Biochemické procesy, ktoré vyžadujú ich účasť, sa uskutočňujú hlavne v pečeni.

Tranzitný pohyb transamináz v krvi normálne neovplyvňuje výsledok testu; z kvantitatívneho hľadiska je ich koncentrácia pre ženy a mužov do 31 a 37 U / l pre ALT a 31 a 47 U / l pre AST.

Pečeňové transferázy stanovené počas štandardných laboratórnych testov: t

• alanínaminotransferázu alebo alanín transaminázu (ALT);
• aspartátaminotransferázy alebo aspartátovej transaminázy (AST).

Hladina enzýmov v zdravej pečeni je ovplyvnená takými charakteristikami, ako je vek (zvýšená hodnota u novorodencov), pohlavie (miera transamináz v krvi žien je nižšia ako u mužov), nadváha (mierne zvýšenie transamináz).

Príčiny kolísania ukazovateľov AST, ALT

Transaminázy v krvi zdravého človeka nevykazujú aktivitu; prudký nárast ich úrovne je alarmový signál. Stojí za to vedieť, že rast ukazovateľov nie je vždy vyvolaný ochorením pečene. AST sa používa ako marker poškodenia srdcového svalu pri infarkte myokardu; koncentrácia sa zvyšuje s ťažkým záchvatom angíny.

Transaminázy sú zvýšené pri poraneniach kostry, popáleninách, pri akútnom zápale pankreasu alebo žlčníku, pri stavoch sepsy a šoku.

Stanovenie enzýmovej aktivity transamináz preto nemožno pripísať špecifickým testom. Zároveň sú AST a ALT spoľahlivé a citlivé ukazovatele poškodenia pečene v prítomnosti klinických príznakov alebo anamnézy prenášanej choroby.

Zvýšená aktivita pečeňových transamináz aplikovateľných na patológiu pečene sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch: t

Nekróza je ireverzibilný proces, počas ktorého bunka prestáva existovať ako štruktúrna a funkčná jednotka tkaniva. Integrita bunkovej membrány je narušená a bunkové zložky idú von, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie biologicky aktívnych intracelulárnych látok v krvi.

Masívna nekróza hepatocytov vyvoláva rýchle a viacnásobné zvýšenie pečeňových transamináz. Z rovnakého dôvodu nie je významná cirhóza pečene sprevádzaná enzymatickou hyperaktivitou: je príliš málo funkčných hepatocytov na ich zničenie, ktoré spôsobujú rast AST a ALT.

Indikátory transamináz zodpovedajú norme, hoci proces je už vo fáze dekompenzácie. ALT je považovaný za citlivejší ukazovateľ ochorení pečene, preto sa s príslušnými príznakmi, v prvom rade, venovať pozornosť svojej úrovni.

Nekrotické zmeny v pečeňovom tkanive sa pozorujú pri akútnej a chronickej hepatitíde rôznych etiológií: vírusová, toxická (najmä alkoholická a medicínska), akútna hypoxia, ku ktorej dochádza v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku počas šoku.

Uvoľňovanie enzýmov priamo závisí od počtu postihnutých buniek, preto je závažnosť procesu pred špecifickými štúdiami hodnotená kvantitatívnou úrovňou transamináz AST a ALT a zvýšením v porovnaní s normou.

Na určenie ďalšej taktiky je však potrebné ďalšie vyšetrenie spolu s biochemickou analýzou krvi v čase.

2. Cholestasis (stagnácia žlče).

Napriek tomu, že k porušeniu odtoku žlče môže dôjsť z rôznych dôvodov, jeho dlhodobá stagnácia v podmienkach zachovania sekrécie hepatocytov vedie k preťaženiu, narušenému metabolizmu a na konci patologického reťazca - k nekróze.

3. Dystrofické zmeny.

Dystrofia je porušením metabolizmu tkaniva. To nejako sprevádza zápal; ako odroda je možné uvažovať o nahradení nekrotických oblastí spojivového tkaniva, čo je patogenetický základ cirhózy pečene.

Medzi príčiny zvýšenia transamináz je indikovaná tuková degenerácia pečene (alkoholická mastná hepatóza).

Dôležité sú aj genetické ochorenia, napríklad Wilson-Konovalovova choroba (hepatolentikulárna degenerácia), charakterizovaná nadmernou akumuláciou medi.

Nádory pečene, benígne aj malígne, v procese rastu ničia okolité tkanivo, ktoré spôsobuje zápal. To sa prejavuje v pretrvávajúcom zvýšení pečeňových transamináz.

Metastázy majú podobný účinok - nádorové bunky spôsobené krvným obehom alebo lymfatickou tekutinou tvoria sekundárne nádorové ložiská v tkanive pečene.

5. Parazitické invázie.

Helminty, ktoré parazitujú hepatobiliárny systém (Giardia, škrkavka, opistorchis, echinokok), spôsobujú zápal a obštrukciu (prekrývanie) žlčových ciest, ako aj sekundárnu infekciu, ktorá je sprevádzaná zvýšením transamináz.

6. Liečebný účinok.

Dnes má veda údaje z mnohých štúdií, ktoré dokázali, že lieky spôsobujú zvýšené transaminázy. Patrí medzi ne:

• antibakteriálne činidlá (tetracyklín, erytromycín, gentamicín, ampicilín);
• anabolické steroidy (dekanabol, eubolin);
• nesteroidné protizápalové liečivá (kyselina acetylsalicylová, indometacín, paracetamol);
• inhibítory monoaminooxidázy (selegilín, imipramín);
• testosterón, progesterón, perorálne kontraceptíva;
• sulfa liečivá (Biseptol, Berlotcide);
• barbituráty (secobarbital, reposal);
• cytostatiká, imunosupresíva (azatioprin, cyklosporín);
• prípravky obsahujúce meď, železo.

Zvýšenie transaminázy nezávisí od formy liečiva; Tablety, ako aj intravenózne infúzie môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň alebo spôsobiť falošnú aktivitu AST a ALT v dôsledku špecifickosti ich stanovenia v krvnom sére.

príznaky

Napriek rôznym príčinám majú ochorenia pečene množstvo podobných príznakov sprevádzaných zvýšením pečeňových transamináz:

• slabosť, letargia, náhle sa objavujúce alebo pretrvávajúce dlhý čas;
• nevoľnosť, vracanie, bez ohľadu na to, či existuje spojenie s príjmom potravy;
• strata chuti do jedla alebo jeho úplná absencia, averzia k určitým druhom potravín;
• bolesť brucha, najmä keď je lokalizovaná v pravej hypochondriu, epigastriu;
• zvýšenie brušnej dutiny, vznik rozsiahlej siete safenóznych žíl;
• ikterické sfarbenie kože, skléry očí, viditeľné sliznice akéhokoľvek stupňa intenzity;
• neznesiteľné obsesívne kožné svrbenie, horšie v noci;
• odfarbenie sekrétov: stmavnutie moču, acholické (bielené) výkaly;
• krvácanie slizníc, nazálne, gastrointestinálne krvácanie.

Hodnota štúdie enzýmovej aktivity vysvetľuje proaktívne klinické príznaky zvýšenia transamináz AST a ALT pri vírusovej hepatitíde A - už v predikčnom období, 10 - 14 dní pred začiatkom syndrómu žltačky.

Pri hepatitíde B je prevažne zvýšená alanín transamináza, hyperfermentémia sa vyskytuje niekoľko týždňov pred objavením sa príznakov ochorenia.

Hodnota v diagnóze

Určiť charakteristiky patológie pečene podľa úrovne hyperfermentémie pomocou špeciálnej škály. Stupeň zvýšenia pečeňových transamináz sa delí na:

1. Mierne (až 1 - 1,5-krát alebo 1 - 1,5-krát).
2. Stredná (od 6 do 10 noriem alebo 6 - 10 krát).
3. Vysoká (viac ako 10 - 20 noriem alebo viac ako 10-krát).

Vrchol aktivity transamináz v akútnej vírusovej hepatitíde sa pozoruje v druhom - treťom týždni ochorenia, po ktorom klesne na normálne hodnoty ALT a AST v priebehu 30 - 35 dní.

Pri chronickom priebehu bez exacerbácie nie je hyperfermentémia charakterizovaná prudkými výkyvmi a zostáva v miernom alebo miernom náraste. V latentnej (asymptomatickej) fáze cirhózy sú transaminázy najčastejšie v normálnom rozsahu.

Je dôležité venovať pozornosť zvýšeným pečeňovým transaminázam samotným alebo v kombinácii s inými indikátormi biochemického spektra: bilirubín, gama-glutamyltranspeptidáza, alkalická fosfatáza, pretože kombinácia rastových indikátorov indikuje špecifickú patológiu alebo zužuje rozsah pravdepodobných príčin.

Zvýšené transaminázy sa teda detegujú u nosičov hepatitídy B napriek absencii symptómov.

Pečeňová (mechanická) žltačka, akútne zlyhanie pečene môže byť sprevádzané zvýšením hladiny bilirubínu pri súčasnej normálnej alebo zníženej koncentrácii AST a ALT. Tento jav sa nazýva bilirubin-aminotransferázová disociácia.

Zvýšenie transamináz u detí je často spôsobené infekciou vírusom hepatitídy, léziou vyvolanou liečivom v pečeni. Nebezpečná patológia, ktorá sa vyskytuje v detstve, je Rayov syndróm. V dôsledku použitia kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) sa vyvíja akútna hepatálna encefalopatia, život ohrozujúci stav.

Na účely hĺbkovej diagnostiky sa používa de Rytisov koeficient, ktorý je pomerom parametrov AST a ALT transaminázy. Normálne sa rovná 1,33. Ak je de Ritis koeficient menší ako 1, považuje sa to za znak infekčnej zápalovej lézie pečene.

Napríklad akútna vírusová hepatitída je 0,55–0,83. Dosiahnutie úrovne 2 a vyššie naznačuje, že existuje podozrenie na alkoholickú hepatitídu alebo nekrózu srdcového svalu.

Hodnota v terapii

Zvýšené hladiny transamináz v krvi sú vo väčšine prípadov nepriaznivým znamením, dôkazom, že pečeňové bunky sú zničené.

Hyperfermentémia môže byť po normalizácii indikátorov znovu detekovaná. Toto spravidla indikuje začiatok nového alebo opakovaného výskytu existujúceho patologického procesu a obnovenú nekrózu hepatocytov.

Ako znížiť transaminázu? Hladina AST a ALT je len odrazom prítomnosti ochorenia; návrat k normálnym hodnotám preto možno dosiahnuť len s primeranou diagnózou a liečbou zistenej patológie. Vysoké a extrémne vysoké hladiny enzýmov vyžadujú hospitalizáciu a okamžité ďalšie vyšetrenie.

Zahŕňa všeobecné klinické krvné testy, komplexný biochemický krvný test s určením elektrolytov, glukózy, ako aj inštrumentálne metódy - elektrokardiografiu, ultrazvuk a / alebo počítačovú tomografiu orgánov brucha.

Ak je to potrebné, vykonajte test ELISA (enzymatický imunosorbentný test) na vyhľadávanie protilátok proti vírusom hepatitídy alebo PCR (polymerázová reťazová reakcia) na stanovenie DNA alebo RNA vírusov.

Vzhľadom na vysoké náklady nie je ekonomicky možné uskutočniť ich bez riadneho klinického odôvodnenia alebo spoľahlivých historických údajov.

Test transaminázy je citlivý na zmeny v pečeni, takže sa môže použiť na hodnotenie účinnosti liečby v kombinácii s inými laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami.

Príznaky krvných ochorení transamináz

Patológiu vnútorných orgánov alebo najmenšie poranenia buniek možno rozpoznať nielen kvôli zhoršeniu zdravia, ale aj po vykonaní krvného testu. Transamináza v krvi je indikátorom vylučovania enzýmov, ktoré sa uvoľňujú z buniek v dôsledku ich deštrukcie alebo iných účinkov. Konkrétne, tento termín je všeobecným pojmom najčastejšie pre dva enzýmy - AST a ALT v analýze. Tieto proteíny sú nevyhnutné pre telo, aby vykonávali energiu a metabolizmus dusíka (podieľajú sa na oboch procesoch), na tvorbe nových aminokyselín. Transamináza sa nachádza v každej bunke tela, dokonca ani v baktériách.

Príprava na analýzu

Vysoký obsah a hladina transaminázy v krvi pri biochemickej analýze najčastejšie indikuje ochorenia srdca, pankreasu a pečene.

Na určenie postihnutého orgánu sa vykoná pomer AST a ALT proteínov a zohľadní sa aj hodnota ukazovateľov vo vzťahu k norme. V prípade odchýlky indikátorov je potrebné ďalšie preskúmanie.

Niekoľko týždňov pred prípravou na test transamináz by ste mali prestať užívať lieky. Odber vzoriek krvi zo žily sa vykonáva na akejkoľvek klinike.

Odber vzoriek z venóznej krvi

Deň pred štúdiou je potrebné úplne prejsť na správnu výživu, odstrániť rýchlu konzumáciu potravín a alkoholu z vašej stravy. Taktiež sa neodporúča vykonávať žiadne fyzické cvičenie (zvyšujú hladinu bielkovín v krvi).

Alanínaminotransferáza sa používa na prenos aminokyselín a nachádza sa hlavne v pečeňových bunkách, ale aj ako AST sa nachádza vo svaloch (čo je dôvod, prečo sa fyzikálne cvičenia nedajú vykonávať pred analýzou), srdcové bunky, obličky a pankreas. Okrem detekcie abnormalít v tele sa používa aj krvný test na ALT, ak sa pacient stane darcom alebo má defekty kostrového svalstva.

odpis

Rýchlosť a dekódovanie biochemickej analýzy krvi pre transaminázu ALT sa líši u mužov a žien o 8 bodov. Pre ženy je najvyššia rýchlosť 32 jednotiek, pre mužov 40 jednotiek.

Pri výpočte rýchlosti transamináz je tiež potrebné vziať do úvahy vekový faktor, avšak ukazovatele sa stávajú stabilnými po 12 rokoch veku. V prvom roku života dieťaťa môžu prekročiť 50 jednotiek, ďalšie 2 roky môžu byť mierne vyššie ako 30, až do šiestich rokov sa toto číslo zníži na 29 bodov a do 12 rokov sa vráti na takmer 40 rokov.

Príčiny zvýšenej ALT v krvi môžu byť ochorenia pečene, pankreasu, sklerodermia, benígne a malígne nádory na vnútorných orgánoch (a môžu tiež slúžiť ako indikátor prítomnosti metastáz v tele), srdcových ochorení, ktoré vedú k zničeniu tkanív, popáleninám a tiež rozsiahle svalstvo (napríklad strečing) spôsobené zraneniami.

Zvýšená ALT pri ochorení pečene

Mierny nárast transaminázy v krvnom teste sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nasledujúcich patologických faktorov: po chirurgickom zákroku v srdcových tkanivách, infekčnej mononukleóze a tiež v tom, že sa stali jednou z komplikácií po skúsenostiach s pľúcnym infarktom. Mastná hepatóza a chronická hepatitída (alkoholické a vírusové príčiny spôsobujú výrazné prekročenie hornej hranice normálu) majú rovnaký účinok.

Fyzikálne faktory zahŕňajú: ťažkú ​​fyzickú námahu, nezdravú stravu (pripravené potraviny, nezdravé jedlo, nápoje s vysokou hladinou cukru) a prítomnosť biologických aditív v nej, najmä v prípade úbytku hmotnosti, liekov (často protizápalových a antikoncepčných) v prvých mesiacoch tehotenstva (Nastávajúca matka môže niekedy v dôsledku reštrukturalizácie tela pociťovať bolesť brucha alebo chrbta).

ALT test je indikovaný u ľudí, u ktorých sa vyskytli mnohé triviálne symptómy, ktoré môžu spoločne indikovať vážne ochorenia: únavu, pretrvávajúcu slabosť, nevoľnosť alebo vracanie, spolu s nedostatkom chuti do jedla, nadúvaním alebo bolesťou brucha, zmenou farby pleti alebo bielymi očami na žltý tón. a tiež stmavnutie moču a príliš ľahké kcal.

Tabuľka normy AST a ALT u zdravého človeka

AST a ALT v krvnom teste majú rôzne významy. Napríklad pre deti sa štandardy AST a ALT nemenia každé 3 roky, líšia sa len u novorodencov (môže dosiahnuť ukazovateľ 140) a pre deti do 9 rokov (najvyššia prahová hodnota normy je 55). Ďalej, transamináza v krvi žien podľa veku by sa nemala meniť, to isté platí pre mužov. V adolescencii a neskorších obdobiach života sa rýchlosť transamináz pre zástupcov oboch pohlaví líši o niekoľko bodov, dolná hranica normy je 15-20 jednotiek a horných 40-41 jednotiek.

Zvýšená hladina proteínu AST v krvi sa z dôvodov takmer zhoduje so zvýšením ALT, ale má množstvo ďalších faktorov. Medzi nimi sa vyznačujú najmä: alkoholizmus, rakovinové nádory, tepelný ťah, otrava hubami (bez ohľadu na závažnosť), ako aj zápal alebo patológia srdcového svalu a ochorenia, ktoré spôsobujú odtok žlče z tela, a infarkt myokardu (dramaticky sa zvyšuje v niekoľkokrát len ​​za 5 dní, ak tieto sadzby neklesnú, je to príznak komplikácií).

Čím vyšší je obsah AST v krvi, tým závažnejšie je poškodenie a tým je postihnutých viac buniek. Tento indikátor sám osebe môže byť chybný a nie je závažným príznakom chorôb, na základe ktorých nie je diagnostikovaný, ale je na základe neho odoslaný na nasledujúce vyšetrenia.

Ako sa líšia choroby

Prebytok normy indikuje najmä poruchy v práci srdca a najmä myokardu (najčastejšie následky predchádzajúceho srdcového infarktu) a hodnota pod hodnotou transamináz ukazuje poškodenie pečeňového tkaniva (najmä hepatitídy) alebo ich nekrózy.

Transamináza, ako aj AST a ALT, sa môžu stať „rušivým zvonom“ a so správnym ošetrením viesť k úplnému uzdraveniu pacienta.
Teda hladina transaminázy v krvi môže indikovať rôzne ochorenia, nesprávne fungovanie orgánov, vo väčšine gastrointestinálneho traktu, a srdce, ako aj znamenie nástupu a vývoja rakoviny a rakoviny vo všeobecnosti.

Aby ste predišli nepríjemným následkom, mali by ste starostlivo sledovať svoje zdravie a kontaktovať špecialistu, ak sa zistia akékoľvek abnormality alebo niektoré z vyššie uvedených príznakov. Zdravý životný štýl pomáha obnoviť telo.

Enzýmy ALT a AST v krvnom teste

Pri pohľade na svoj biochemický krvný test človek často nerozumie, aký typ ALT a AST, ich obsah, pre ktorý sú všeobecne potrebné. Tieto skratky skrývajú dlhé názvy enzýmov, ktoré sú súčasťou pečeňových buniek a nielen ich. ALT a AST sa zvyčajne nachádzajú prevažne v bunkách a prístup do krvného obehu naznačuje poškodenie alebo zničenie prirodzeného „úložiska“.

Čo je to ALT a AST

Alanínaminotransferázu krvi, alebo ALT, tiež vo forme biochemickej analýzy možno nájsť ALAT, GPT - enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyseliny Alanin. Táto výmena sa uskutočňuje hlavne bunkami pečene, ale okrem toho je tento enzým prítomný v:

• svalstvo;
• pankreasu;
• renálny parenchým;
• myokardu.

Druhá látka - AST, АСаТ, GOT - plní aj funkciu výmeny aminokyseliny - asparágovej. Tento proces sa vyskytuje nielen v pečeni:

• srdce (prevažujúci obsah);
• svalstvo;
• mozgu.

ALT a AST nemajú vysokú špecificitu, ale ich zvýšenie v krvi indikuje poškodenie predtým uvedených orgánov. Keď sa ALT a AST zvýšia spoločne, znamená to prevažne léziu pečeňového parenchýmu - bunky obsahujúce tieto transaminázy sa zničia, ich zložky sa uvoľňujú do krvi.

Nie je možné presne povedať, aká je povaha poškodenia pečeňových buniek, ak sú ALaT a ACAT zvýšené. Môže to byť hepatitída akejkoľvek etiológie, cirhóza, septický stav.

S existujúcimi príznakmi srdcových ochorení, kostrového svalstva, zvýšenie krvi týchto enzýmov neindikuje patológiu pečene, ale potvrdzuje klinický obraz. Zničenie telesných tkanív je sprevádzané ďalšími príznakmi.

Obsahové normy

Vo forme biochemického krvného testu sa často predpisujú normy obsahu jedného alebo iného indikátora na výskum, že pacient sám pochopil, či hodnota transamináz bola zvýšená alebo znížená. V stĺpci "ALT", "AST" nie je odstupňovanie na ukazovateli "u mužov" a "u žien", ako je napísané napríklad pri hemoglobíne. U detí v ranom veku sa význam normy mení, ale bezvýznamne.

Dôležité vedieť! Miera ukazovateľov ALAT a ASaT závisí len od spôsobu, akým sa táto analýza vykonáva. Aby sme sa nemýlili a neprijali normu pre patológiu, je lepšie sa opýtať lekára alebo laboratórneho technika.

Najčastejšie sa test na enzýmy GPT a GOT vykonáva opticky, jednotky merania U / l. Ale existuje jednotný test, škandinávsky, medzinárodný.

U dospelých

U mužov aj žien sa miera ALT a AST v krvi nelíši, nezávisí od veku. Počas tehotenstva sa norma nemení - u tehotnej ženy zostávajú enzýmové ukazovatele na rovnakej úrovni.

Optimálny obsah ALT pre dospelých mužov je až 41 U / l, pre ženy - do 31 U / l. AST u dospelých do 10-40 U / l, bez ohľadu na pohlavie. Údaje spriemerované pre každú metódu!

V laboratóriách sa na skúšku používajú rôzne zariadenia, preto sa tu diskutujú normy. Často sa medzi sebou líšia. Preto je potrebné skontrolovať s normou špeciálne pre tento analyzátor.

Tabuľka 1. Normálny obsah ALT a AST u dospelých, spriemerovaný.

Na niektorých testovacích systémoch dosahujú normované hodnoty oboch indikátorov 56 U / l.

U detí

Normálne transaminázy u detí sa trochu líšia od dospelých. U novorodencov, dojčiat, do jedného roka sa tieto krvné parametre zvyšujú.

Tabuľka 2. Norm AST a ALT u detí podľa veku.

Dôvody na zvýšenie

Poruchy s izolovaným zvýšením koncentrácie ALaT alebo ASaT sú pomerne zriedkavé. Častejšie dochádza k vzostupu dvoch enzýmov, ale jedna z nich prevláda v krvi. V období po infarkte AST> ALT, vírusová hepatitída - AST ALT.

Zvýšené iba AST

Hlavné príčiny zvýšenia koncentrácie AST v krvi:

• zlyhanie obehu;
• rozvoj akútneho infarktu myokardu;
• pľúcna embólia;
• pľúcny infarkt;
• myokarditída.

Zvýšená len ALT

Ak dôjde k zvýšeniu hladiny ALAT, ale ASaT zostáva normálny, môže to naznačovať takéto procesy: t

• poškodenie pečeňového tkaniva v dôsledku vírusov hepatitídy, alkoholu, rakoviny, mastnej hepatózy;
• zápal pankreasu (pankreatitída);
• poškodenie pečene po užití rôznych hepatotoxických liekov;
• rozsiahle poranenia kostrového svalstva;
• myokarditída;
• hlboké popáleniny

Spoločná propagácia

Keď je v krvi celkový nárast transamináz ACaT a ALaT, potom podľa ich pomeru možno posúdiť prevalenciu lézie tohto alebo toho orgánu, ktorý pomáha pri diferenciácii. Na tento účel použite index alebo koeficient de Rytis (DRr).

Index de Ritis sa rovná pomeru ALT k AST.

Normálny u zdravého človeka je index de Ritis 1,33. Podľa tohto koeficientu je možné posúdiť vývoj v tele pečene alebo poškodenia srdca. Ak je hodnota väčšia ako 1,33 - patológia srdca, menej - pečeň.

Keď sa koeficient pomeru stal 1,46 a vyšším, potom je to so značnou pravdepodobnosťou, že máme akútny infarkt myokardu.

Dôležitý je celkový obraz ochorenia, ktorý je doplnený iba biochemickými krvnými testami, pretože príslušné enzýmy nie sú špecifické pre konkrétne tkanivo.

Príznaky Enzýmov Enhancement

Existuje množstvo príznakov, ktoré sa vyskytujú pri odchýlke od normy АСаТ a АЛаТ. Nie sú špecifické, ale indikujú orgán lézie. Napríklad pri ochorení pečene sa vyvíjajú nasledujúce príznaky:

• ťažkosť a bolesť na pravej strane pečene;
• koža so žltým nádychom;
• svrbenie bez špecifickej lokalizácie spočiatku bez vyrážky;
• nevoľnosť s vracaním alebo bez neho;
• nedostatočná koagulácia;
• zlyhania cyklu u žien;
• poruchy spánku;
• pocit neustálej únavy, podráždenosť;
• vyrážky vo forme subkutánnych ciev, podliatin a hematómov.

Bolo identifikovaných niekoľko stupňov závažnosti enzýmov ALT a AST. V závislosti od toho je možné posúdiť rozsah poškodenia tkaniva pečene.

Indikátory transamináz korelujú so závažnosťou ochorenia: nárast 4-krát alebo viac indikuje nepriaznivý výsledok v sepsi.

Tabuľka 3. Stupeň zvýšenia enzýmov.

Ak koeficient de Ritis prekročil 1,46, mali by ste počkať a venovať pozornosť týmto príznakom:

• bolesť na hrudníku a nepohodlie a / alebo bolesť;
• dýchavičnosť;
• porušenie rytmu srdca;
• pocit strachu sprevádza predchádzajúce príznaky;
• niekedy sa bolesť šíri na ľavú ruku, časť dolnej čeľuste.

Aké ďalšie vyšetrenia sú potrebné

Zvýšenie koncentrácie ALT alebo AST v krvi mužov a žien neodpovedá na otázku o špecifickom ochorení. Tento stav sprevádza cirhózu, rakovinu pečene, hepatitídu a infarkt myokardu, preto sú potrebné ďalšie laboratórne testy a inštrumentálne techniky.

So zvyšovaním enzýmov so sprievodnými príznakmi poškodenia pečene je potrebné kontrolovať: t

• majú iné markery pečene zvýšené?
• existujú protilátky špecifické pre hepatitídu A, B, C;
• ultrazvukové údaje o pečeňovom parenchýme, pankrease, priechodnosti žlčových ciest;
• krvný test stavu koagulačného systému;
• v prípade potreby punkcia pečene.

Podozrenie na srdcovú léziu možno skontrolovať:

• štúdie špecifických enzýmov poškodenia srdcového svalu - CPK, LDH, troponínu;
• EKG;
• Ultrazvuk srdca.

Ako pripraviť a darovať krv

Väčšina laboratórií vykonáva biochemické krvné testy, v ktorých AST, ako aj ALT sú dôležitou zložkou. Aby v analýze neexistovali žiadne falošné hodnoty, mali by ste dodržiavať tieto pravidlá:

• nemôžete jesť 8 hodín pred plánovanou štúdiou;
• neberú, ak neexistujú dôkazy, lieky;
• Nepite alkohol aspoň týždeň;
• v deň dodávky nemôžete piť nič okrem vody;
• fyzicky neprekážajú.

Ako znížiť ALT a AST

Zvýšenie AST a ALT hovorí o poškodení orgánov a hlavné ochorenie by sa malo zamerať na liečbu. Liečba závisí od etiológie ochorenia pečene, srdca, svalov alebo iných tkanív.

1. Ak sa vyskytne infekcia hepatitídou C, potom sa aplikuje patognomonická terapia: komplex interferónov, antivirotík, posilňujúcich činidiel, hepatoprotektorov.
2. Cirhóza spôsobená alkoholom, rôznymi drogami, otravou jedovatými rastlinami alebo hubami, rakovina pečene často vyžaduje transplantáciu orgánov.
3. Obštrukcia žlčových ciest je nevyhnutná na odstránenie operácie.
4. Infarkt myokardu vyžaduje intenzívnu starostlivosť. Prostriedky sa používajú na obnovenie prietoku krvi do srdcového svalu, zníženie spotreby energie myokardu a podobne.
5. Keď myokarditída používa antibakteriálne lieky, protizápalové lieky.
6. Porážka kostrových svalov podlieha chirurgickej liečbe, vyrezaniu neživého tkaniva. Vykonajte obnovenie prietoku krvi a svalovej integrity.
7. Choroby obličiek sa liečia v závislosti od povahy poškodenia.

Ak je zvýšenie koncentrácie enzýmov spôsobené hepatitídou, potom sa majú použiť hepatoprotektory.

prípravky

Na aktiváciu regenerácie pečeňových buniek, zníženie transamináz v krvi, by mali byť predpísané hepatoprotektory.

1. Galstena je homeopatický liek, ktorý sa používa na zníženie opuchu a zápalu orgánového parenchýmu.
2. Gepabén - pozostáva z dymu a bodliaka. Tieto liečivé rastliny sú známe svojimi hepatoprotektívnymi vlastnosťami, stimuláciou odtoku žlče.
3. Karsin je populárny liek na báze bodliaka.
4. Essentiale je liek vyrobený z fosfolipidov, ktoré sú potrebné na regeneráciu pečeňových buniek.

zistenie

1. Enzýmy ACaT a ALaT sú obsiahnuté v rôznych tkanivách a nie sú špecifickými markermi poškodenia.
2. AST prevláda v bunkách srdca, ALT - v pečeni.
3. Priemerná norma pre ASaT je 40 U / l, pre ALaT 35 U / l.
4. Sadzby závisia od metódy definície, preto sa môžu líšiť.

Nestačí študovať enzýmy AST a ALT pre diagnostiku - sú potrebné ďalšie metódy výskumu.