Kardiálny typ cirhózy sa vyskytuje v dôsledku chronického srdcového zlyhania. Sekundárna patológia sa vyvíja v jednom z posledných štádií základného ochorenia. Zároveň je mnoho orgánov „zranených“ kvôli následnej stagnácii krvnej a cievnej blokády. Pečeň je na tieto faktory najcitlivejšia, pretože v tomto orgáne je veľa ciev.
Tam sú porušenia odtoku žlče a všeobecne v štruktúre celej pečene. Orgánové bunky (hepatocyty) vymiznú a vyvinie sa fibróza (rastie spojivové tkanivo). To vedie k diagnóze cirhózy. Zvážte, ako sa vyvíja srdcová cirhóza a ako môžete v tejto chorobe podporovať pečeň.
Mechanizmus a príčiny patológie
Sekundárna patológia je srdcová (kardiálna alebo kardiogénna) cirhóza pečene. Vývoj tohto ochorenia je spôsobený zlyhaním srdca chronickej povahy (patológia spôsobená zhoršenou funkciou svalov srdca) a nie ochorením pečene.
S rozvojom nedostatočnosti nie je ľudské srdce schopné úplne napumpovať krv v celom tele. V tomto prípade stagnácia v mnohých tkanivách a orgánoch. Súčasne stúpa tlak v cievach a tekutina vstupuje do pečene a spôsobuje jej opuch. Tento stav má za následok hladovanie kyslíkom a potom smrť tkaniva. Tak, vývoj cirhózy pečene. V prípade problémov v srdci, pečeň tiež takmer vždy trpí.
Degenerácia tkaniva pečene
Je dosť ťažké diagnostikovať srdcovú formu ochorenia. Jeho symptomatológia je rovnaká ako v patológii spôsobenej inými chorobami alebo sa prejavuje nadmernou konzumáciou alkoholu. Liečba sekundárneho ochorenia vyskytujúceho sa v chronickej forme je zameraná na korekciu príčiny. Je však takmer nemožné zotaviť sa z srdcovej cirhózy, terapia sa vykonáva len na spomalenie vývoja patológie.
Nasledujúce ochorenia spôsobujú zlyhanie srdca:
- ischémia;
- perikarditída;
- systolické poruchy;
- hypertenzia;
- myokarditída;
- ochorenia srdca;
- pitie veľkého množstva alkoholu;
- diabetes.
Srdcová cirhóza sa postupne vyvíja a prechádza tromi štádiami. Prvou je kompenzácia, potom sa rozvíja fáza subkompenzácie, po ktorej dochádza k dekompenzácii. Prvé príznaky patológie zvyčajne nie sú prakticky pozorovateľné. Často sú zamieňané s prepracovaním alebo bežnou indispozíciou. Zjavne na pravej strane, niekedy viditeľné hviezdičky na koži. Preto je v štádiu kompenzácie zriedkavo detekovaná patológia.
Príznaky subkompenzovanej cirhózy sú takmer rovnaké ako v počiatočnom štádiu, len sú výraznejšie. Môžu zahŕňať poruchy spánku, plynatosť, hnačku a nadúvanie. Táto fáza je prechodná. Ak sa liečba nezačne počas tohto obdobia, potom sa pomerne rýchlo subkompenzovaná cirhóza dekompenzuje.
Posledná fáza ochorenia sa prejavuje veľmi jasnými príznakmi a predpovede sú mimoriadne nepriaznivé. Štruktúra pečene sa významne mení, keď sú jej bunky zničené a nahradené vláknitým tkanivom.
Klinický obraz
Srdcová cirhóza sa prejavuje rovnakými príznakmi ako iné typy chorôb. Podľa neho je dosť ťažké diagnostikovať patológiu. Medzi hlavné príznaky ochorenia patria:
- Vysoká teplota
- Nadmerná únava, úbytok hmotnosti v dôsledku zníženej chuti do jedla.
- Poruchy v gastrointestinálnom trakte. To sa prejavuje nadúvaním, nevoľnosťou a dokonca zvracaním.
Ascites v cirhóze pečene
- Žltnutie kože a skléry.
- Opuch nôh.
- Ascites (nadmerné hromadenie tekutiny v brušnej dutine).
- Krvácanie v žalúdku. Súčasne sa pozoruje krvácanie vo výkaloch alebo zvracaní.
- Bolesť brucha na pravej strane. Tieto pocity sú zaznamenané len s pohmatom.
- Zväčšená pečeň.
Pre túto patológiu sú charakteristické príznaky:
- Pri správnej liečbe patológie srdca sa abdominálna bolesť na pravej strane znižuje alebo dokonca úplne zmizne.
- Palpácia v pečeni sa zvýšila.
- Pri vyšetrení krvi sa zaznamenáva leukocytóza alebo anémia.
- Pri analýze zmien moču sa zisťujú erytrocyty a proteíny.
- Biochémia ukazuje zvýšenie alkalickej fosfatázy, transamináz, bilirubínu a mnohých ďalších ukazovateľov. To znižuje cholesterol, albumín a protrombín.
- Analýza výkalov ukazuje Acholiu (nedostatočné alebo úplné zastavenie toku žlče).
- Ultrazvuk skúma zväčšenú pečeň a slezinu.
Existujú niektoré črty tejto formy cirhózy, ktoré sú jej vlastné. V procese diagnózy s tlakom na orgán v krku sa žily zväčšujú. To indikuje kardiogénny faktor. Palpácia orgánu ukazuje, že pečeň je zväčšená, ale je veľmi mäkká. To by nemalo byť normálne. Navyše, ak sa v priebehu liečby zmenší veľkosť orgánu, potom sondovanie preukáže, že sa stáva hustejším.
Najčastejšie liečba srdcového zlyhania spôsobuje, že symptómy srdcovej cirhózy ustúpia. Avšak v pokročilom štádiu, keď sa proces ďalej rozvíja, dochádza k progresii cirhózy.
V tomto prípade liečba srdcového zlyhania už nemôže ovplyvniť zlepšenie pečene. V poslednom štádiu ochorenia sa slezina výrazne zvyšuje, na tele sa objavujú červené škvrny, brucho je silne nafúknuté a stáva sa tvrdým, koža a oči skléry môžu zhnednúť.
Liečba ochorenia
Toto ochorenie sa nedá úplne vyliečiť. Ak sa vyvinul, zostáva s pacientom po zvyšok jeho života. Terapia sa však stále vykonáva na predĺženie života pacienta, zmiernenie jeho stavu a odstránenie niektorých symptómov. Ak chcete diagnostikovať ochorenie a začať liečbu, musíte kontaktovať kardiológa a hepatológa. Táto činnosť sa musí vykonať hneď, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia.
Pečeň postihnutá cirhózou na ultrazvuku
Na stanovenie presnej diagnózy lekár predpíše štúdiu. Najčastejšie sa vyberajú ultrazvuk alebo CT, pretože vykazujú najspoľahlivejšie výsledky. Podľa výsledkov výskumu sa zistili zmeny v pečeni: jej zvýšenie, zakrivenie kontúr a zmena tvaru. Uskutočňujú sa aj testy moču a krvi. Umožňujú určiť stav tela a samotného srdca, ako aj pečene.
Pri vykonávaní liečby musí pacient znížiť fyzickú a psychickú záťaž. Dôležitou súčasťou liečby kardiogénnej cirhózy je diéta:
- Je potrebné obmedziť používanie údených, mastných a vyprážaných potravín.
- Soľ a korenie by mali byť tiež odstránené z menu.
- Nepite alkohol.
Rovnako dôležité pri liečbe je dodržiavanie zdravého životného štýlu. Nadmerná emocionalita tiež prispieva k zhoršeniu priebehu ochorenia. Ak máte nadváhu, budete potrebovať špeciálnu diétu na nápravu.
Na liečbu ochorení srdca pomocou liekov, ako sú:
- Srdcové glykozidy. Môže to byť Digoxín alebo Dobutamín. Používajú sa na ochranu a posilnenie myokardu.
- Diuretiká. Medzi nimi sú Spironolaktón, Hypotiazid a Furosemid. Tieto lieky môžu liečiť ascites, rovnako ako znížiť opuchy.
- Beta-blokátory. Používajú sa na stabilizáciu krvného tlaku. Sú to lieky ako bisoprolol, atenolol, bopindolol alebo metoprolol.
Na liečenie srdcovej cirhózy sa používajú rôzne lieky. Ich účel závisí od štádia a od aktivity ochorenia. Terapia začína užívaním vitamínov (B a C). Ďalej sú predpísané hepatoprotektory. Chráni pečeň pred rôznymi poškodeniami. Zvyčajne napísané Essentiale alebo Heptral.
V poslednom štádiu cirhózy sa vyžaduje chirurgický zákrok. Poškodené časti pečene sú odstránené alebo transplantované. Po operácii sa život pacienta predlžuje o viac ako päť rokov.
Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné navštíviť lekára. Takže bude ľahšie spomaliť vývoj patológie. Liečbu má predpisovať individuálne a iba špecialista. Samoliečba môže pacienta zhoršiť.
Pri používaní tradičných liečebných metód musí byť voľba dohodnutá aj s lekárom. Užitočné môže byť sérum, bodliak mliečny, klinček, zlomok ASD, ktorý sa používa vo veterinárnej medicíne.
Prognózy a komplikácie
Priemerná dĺžka života ľudí trpiacich touto patológiou môže byť od troch do siedmich rokov. Smrteľný výsledok je spôsobený vnútorným krvácaním alebo hepatickou kómou. Štatistiky hovoria, že z desiatich mŕtvych pacientov v dôsledku srdcovej cirhózy, osem opúšťa život v stave kómy.
Stagnujúca pečeň môže byť sprevádzaná mnohými komplikáciami. Kvôli narušeniu práce tohto tela, nervový systém chorého človeka trpí veľa. To často spôsobuje apatiu. Toxíny sa hromadia v tele a mozog veľmi trpí. To môže vyvolať hepatickú encefalopatiu. Táto patológia má veľký vplyv na intelektuálne schopnosti človeka. U pacientov sa často objavujú záchvaty, záchvaty hnevu a podráždenosť. Mnohí pacienti tieto príznaky ignorujú, takže sa choroba zhoršuje.
Často kvôli srdcovej cirhóze sa krvácanie vyskytuje v čreve alebo žalúdku. To je možné kvôli zvýšenému krvnému obehu. V tomto prípade sa cievy vyčerpajú a začnú krvácať.
Choroba zhoršuje stav imunitného systému, takže telo sa stáva náchylné na baktérie, huby a vírusy. Pacient je zároveň vysoko citlivý na účinky rôznych infekcií urogenitálneho systému alebo dýchacích orgánov.
Medzi ďalšie komplikácie ochorenia možno identifikovať:
- sepsa;
- hepatocelulárny karcinóm;
- zápal pobrušnice;
- trombózy.
Prehľady pacientov ukazujú, že výsledok patológie môže byť odlišný:
Evdokia: „Môj otec mal diagnostikovanú srdcovú cirhózu a veľa iných rán, vrátane ascites. Mal zvracanie s krvou, jeho žalúdok bol obrovský. To všetko spôsobilo alkoholizmus. Napil veľa - celý život. Bol zakódovaný a liečený, ale stále prepadol. Lekári mu dali maximálne štyri mesiace a ak prestal piť. Poslal do nemocnice, aby vyhnal vodu.
Napísali veľa drog. Počas tejto doby, kedy bol liečený (už rok) sa stal veľmi silným, prestal piť. Neustále robím špeciálne bylinné infúzie. Pečeň, samozrejme, nie je úplne obnovená, ale, ako sa hovorí, je celkom možné žiť s touto chorobou. Koniec koncov, nikto sľuboval takýto termín svojmu otcovi, ale je nažive. Zároveň je potrebné dodržiavať správnu výživu a udržiavať zdravie pomocou liekov. Čo robí môj otec. A najzákladnejšie - nepije. “
Je potrebné pripomenúť, že na dosiahnutie úplného vyliečenia srdcovej cirhózy a na obnovu zničeného orgánu je nemožné včasné a správne liečenie pacientovi predĺžiť životný cyklus a tiež zmierniť jeho celkový stav.
Liečba srdcovej cirhózy
15. máj 2017, 10:43 Odborný článok: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2,286
Poruchy srdcového svalu (srdcové zlyhanie) sú príčinou stagnácie krvi vo všetkých systémoch tela, čo často spôsobuje srdcovú cirhózu pečene. Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje v chronickej forme, v ktorej je narušená štruktúra orgánu (bunky, kanály) a funkčnosť orgánu na bunkovej úrovni.
popis
Pečeň je neustále náchylná na toxické látky, je ľahko náchylná na alkohol, hepatitídu alebo autoimunitné procesy, ale poškodenie práce srdca môže ovplyvniť orgán. Srdcová cirhóza je sekundárne ochorenie, pretože sa vyskytuje na pozadí iného ochorenia - zlyhania srdca v zanedbávanom stave. Hypertenzia, nadmerná konzumácia alkoholu, cukrovka, myokarditída, iné poruchy srdcového svalu, zvýšený tlak môžu vyvolať primárne ochorenie. So srdcovými problémami, pečeň trpí takmer vždy.
Pri srdcovej cirhóze sa pečeň zväčšuje a jej dolný okraj je hmataný v blízkosti pupka. Ak je orgán pri stlačení bolesť, edém sa čoskoro začne objavovať. Niekedy môžete vizuálne posúdiť pečeňový pulz. Pri cirhóze srdcovej etiológie v analýze sa ukázalo, že hladina bilirubínu bola vyššia a albumín v krvi klesal.
Mechanizmus vzniku a príčin
Zlyhanie srdca je pokles čerpacej funkcie orgánu, rýchlosť krvi v malom kruhu sa spomaľuje, čo spôsobuje stagnáciu ciev. Pretože pečeň je orgán, v ktorom je veľa ciev, nápor padá na ňu. Edém vyvoláva hladovanie kyslíkom. Krv stláča telo, čo zabraňuje úplnému odstráneniu žlče. To spôsobuje cirhózu.
Zlyhanie srdca je dôsledkom preťaženia tela, ktoré je spôsobené vysokým krvným tlakom alebo poruchou mechanizmov prietoku krvi. Ochorenie postihuje každý orgán, najmä pečeň, pretože v ňom je veľa ciev. Cirhóza tohto druhu zavádza štrukturálne zmeny na bunkovej úrovni, ktoré nie je možné vrátiť späť.
Patológie srdca a obehového systému môžu viesť k problémom spôsobeným stázou žlče.
Príčiny kongestívnej pečene sú nasledovné ochorenia:
- zlyhanie metrálnych alebo trojcestných ventilov;
- kardio;
- chronické pľúcne srdce;
- perikarditída;
- myxómy atď.
Príznaky srdcovej cirhózy
Symptomatológia srdcovej cirhózy sa nelíši od iných typov ochorení. príznaky:
- opuch pečene;
- veľkosť tela je väčšia ako obvykle;
- bolesť a ťažkosť na pravej strane pod rebrami;
- prudký pokles BMI na kriticky nízku úroveň;
- suchá koža;
- telo napučiava, najmä v spodných častiach;
- koža a oči nadobúdajú nažltlý odtieň;
- mení sa štruktúra tela;
- objavia sa škvrny na koži;
- nevoľnosť;
- slezina rastie;
- telesná teplota sa často mení;
- na vonkajších stenách brušnej dutiny je jasne viditeľná žilová sieť;
- nedostatok energie;
- emetické nutkanie;
- dýchavičnosť;
- anémia;
- krvácanie do pažeráka;
- poruchy spánku;
- podráždenosť;
- zvýšenie a zaostrenie brucha v konečných štádiách cirhózy.
Funkcie formulára
Srdcová cirhóza je odlišná od iných typov cirhózy. Po prvé, diagnostika choroby špecialista tlačí na pravej hypochondrium. Ak kardiogénny faktor viedol k ochoreniu, žily v krku sa zväčšia. Pri prehmataní pečene sa cíti jeho veľká veľkosť, pričom je jemná na dotyk, čo by nemalo byť. Keď sa veľkosť orgánu zmenší, stane sa hustšia. Zvyčajne, pri liečbe srdcového zlyhania, príznaky srdcovej cirhózy ustupuje, ale ak je choroba v pokročilom štádiu, liečba srdcových ochorení nepomôže zastaviť cirhózu.
Srdcová forma cirhózy nereaguje na liečbu úplne, ale boj proti základnému ochoreniu významne zlepší kvalitu života pacienta, ktorý trpí srdcovou cirhózou.
Ak chcete predĺžiť život pacienta, musíte použiť len komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa lieky, diétu a opustenie všetkých návykov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo. Keďže telo pacienta je oslabené, musíte sa chrániť pred všetkými druhmi infekcií, pretože im imunitný systém nie je schopný poradiť sa s nimi.
liečba
Je dôležité dodržiavať komplexnú liečbu ochorenia. Je dôležité liečiť paralelne primárne ochorenie. Neoddeliteľnou súčasťou liečby je detoxikácia. Telo nie je schopné úplne zbaviť telo toxických látok, takže sa hromadia a môžu sa stať nebezpečnými pre život pacienta, pretože spôsobujú otravu každého orgánu. Tento stav sa nazýva pečeňová encefalopatia, zatiaľ čo pacient je podráždený a neustále na explózii. Časté javy - poruchy spánku, podivné správanie atď.
Ak je kongestívna cirhóza v vážne zanedbávanom stave, zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania, ktorá sa prejavuje krvou vo výkaloch alebo zvracaním. S týmto príznakom okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Lekári kategoricky zakazujú otehotnieť s stagnujúcou cirhózou, pretože je to nebezpečné pre život matky a plodu.
Aby sa eliminovalo ochorenie pečene spôsobené srdcom, je potrebné vykonávať duálnu terapiu oboch orgánov.
Dôležitým bodom liečby je uvoľnený životný štýl, nadmerné emócie môžu významne zhoršiť ochorenie. Ak má pacient nadváhu, musíte ho upraviť diétou.
Liečte stagnujúcu cirhózu s liekmi. Beta adenoblockery sa používajú na stabilizáciu tlaku a funkcie srdca. Použitie glykozidov je tiež nevyhnutné, pretože posilňujú srdce a pomáhajú vyrovnať sa s primárnym ochorením. Lekári predpisujú lieky na edém - diuretiká (diuretiká). Používajú sa lieky, ktoré chránia pečeň pred poškodením. Často sa predpisujú antioxidanty. Pacientovi sa predpisuje vitamín C a vitamín B. Niekedy pacient potrebuje chirurgickú liečbu.
jedlo
Výživa výživy je dôležitou súčasťou liečby. Je dôležité, aby sa do tela dostalo dostatočné množstvo živín a aby sa zachovala ich rovnováha: bielkoviny 20 g na 10 kg, tuky 15 g na 10 kg (zelenina a zvieratá v rovnakom množstve). Množstvo soli v potrave by malo byť obmedzené, pretože zadržiava vodu a spôsobuje jej veľký opuch.
Akékoľvek škodlivé potraviny sú zakázané: vyprážané, údené, korenené, jedlá s omáčkami a marinádami. Nesmie sa jesť vo veľkých porciách. Je potrebné jesť 6 krát denne. Alergény a produkty, ktoré spôsobujú neznášanlivosť, by sa nemali konzumovať.
Možné následky
Kongestívne pečeň je nebezpečné ochorenie, ktoré môže byť sprevádzané množstvom komplikácií. Pretože dysfunkcia orgánu vedie k zvýšeniu bilirubínu, môže byť ovplyvnený ľudský nervový systém, ktorý spôsobuje apatiu.
V dôsledku hromadenia toxínov v tele mozog trpí, čo vedie k hepatálnej encefalopatii. Toto ochorenie výrazne ovplyvňuje intelektuálne schopnosti človeka, spôsobuje podráždenie a hystériu. Symptomatológia je často ignorovaná, čo vedie k zhoršeniu ochorenia.
Ochorenie pečene od srdcovej dysfunkcie je plné vnútorného krvácania.
Srdcová cirhóza často vyvoláva krvácanie v žalúdku alebo črevách, pretože sa zvyšuje krvný obeh. To vedie k vyčerpaniu ciev a začnú krvácať. Vonkajším prejavom krvácania je krv vo výkaloch alebo zvracanie, keď sú tmavé, takmer čierne. Krvácanie je sprevádzané silnou stratou sily, závratmi atď.
Cirhóza berie veľa energie z imunitného systému, čo je dôvod, prečo je vyčerpaný a nie je schopný odolať plesniam, baktériám, vírusom. Preto je pacient vystavený infekciám respiračného a močového systému.
Pri srdcovej cirhóze sa môže vyvinúť endotoxémia, keď pečeň a črevá nemajú dostatok sily na boj proti mikroorganizmom. Tento stav sa vyznačuje neprimeranou horúčkou. Komplikácie srdcovej cirhózy sú:
Ak sa vyskytne komplikácia, okamžite vyhľadajte lekára. Projekcie srdcovej cirhózy sú nepriaznivé. Pri komplexnej liečbe bude pacient žiť viac ako 7 rokov, kým sa nevyskytnú komplikácie. S ascites, lekári dávajú nie viac ako 36 mesiacov života. Pacienti zomierajú na krvácanie alebo na pečeňovú kómu.
Srdcová cirhóza
V dôsledku chronického srdcového zlyhania sa vyvíja srdcová alebo srdcová cirhóza. Tento typ cirhózy sa pripisuje sekundárnemu, pretože nie je to patológia pečene, ktorá k nemu vedie, ale ochorenie iného orgánu.
Čo je chronické zlyhanie srdca?
Chronické srdcové zlyhanie je chronický patologický stav, ktorý je spôsobený znížením kontraktility myokardu.
Tento stav môže spôsobiť mnoho príčin, vrátane vysokého krvného tlaku, srdcových defektov, nadmerného požívania alkoholu, cukrovky, zápalových ochorení srdca, koronárnych srdcových ochorení atď.
Vyskytuje sa srdcové zlyhanie ľavej a pravej komory. Je to chronická nedostatočnosť pravej komory v neskorších štádiách, ktorá vedie k srdcovej cirhóze pečene.
Chronické srdcové zlyhanie sa vyvíja pod vplyvom patologických faktorov, ktoré vedú k nasledujúcim:
- Organické alebo funkčné poruchy srdcového svalu, srdcové chlopne (srdcové chyby)
- Nadmerná funkcia srdca (alkoholizmus, cukrovka, krvný tlak atď.)
- Kombinácia prvých dvoch faktorov
Z týchto dôvodov sa vyvíjajú príznaky chronického srdcového zlyhania:
- Dýchavičnosť, najprv s fyzickou námahou, potom v pokoji
- Degradácia výkonu
- Edém horných a dolných končatín
- Poškodenie pečene
Príčiny srdcovej cirhózy
Zlyhanie pravej komory je vyjadrené tým, že srdce nespĺňa svoju funkciu čerpania krvi v plnej výške. Rýchlosť prietoku krvi vo veľkom kruhu krvného obehu, ktorý zahŕňa pečeň, sa znižuje.
Začne sa stagnácia krvi v pečeni aj v iných orgánoch. Kvôli vysokému krvnému tlaku prechádza tekutá časť krvi do tkaniva pečene, čo spôsobuje opuch.
Takáto pečeň sa nazýva stagnujúca. Nasledujú nasledujúce procesy, ktoré vedú k cirhóze pečene:
- Hypoxia hepatocytov
- Redukcia hepatocytov a nekróza
- Vývoj portálnej hypertenzie
- Tvorba kolagénu, fibróza
- So zvýšenou stagnáciou krvi sa zvyšuje rast spojivového tkaniva, zničenie štruktúry pečene
Príznaky srdcovej cirhózy
Pri cirhóze pečene súvisiacej so srdcovou patológiou sú všetky príznaky a iné typy ochorenia charakteristické:
- Únava, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti
- Poruchy gastrointestinálneho traktu (flatulencia, zvracanie, nevoľnosť)
- Kŕčové žily
- Zväčšenie brucha, ascites
- Edém dolných končatín
- Krvácanie z pažeráka, žalúdka atď.
- žltačka
- horúčka
- Príznaky hepatálnej encefalopatie (zmeny rytmu spánku a bdelosti, ťažkosti pri vykonávaní bežných úloh, zmeny správania atď., Vrátane narušeného vedomia)
- Bolesť v pravej hypochondrium
- Zväčšená pečeň, slezina
- Hlava medúzy - rozšírenie žíl na koži brucha
Existujú príznaky typické pre kongestívnu pečeň:
- Vymiznutie alebo redukcia symptómov srdcovej cirhózy po liečbe srdcového zlyhania, čo prináša pozitívne výsledky
- V počiatočných štádiách procesu sú pečeň zväčšená, mäkká na dotyk, v neskorších štádiách sa pečeň stáva typickou hustou konzistenciou.
- Palpácia a tlak v oblasti pečeňových žiliek napučia pečeň
Avšak s ďalším vývojom procesu liečba srdcového zlyhania neovplyvňuje hepatickú patológiu. To znamená, že srdcová cirhóza je plne rozvinutá.
Srdcovú cirhózu pečene charakterizujú aj zmeny krvných testov (anémia, leukocytóza), moč (erytrocyty, bielkoviny), výkaly (redukcia Acholia - stercobilin), biochémia krvi (zvýšené transaminázy, alkalická fosfatáza, gama-GGT, fruktóza-1-fosfataldoláza, argináza) protrombínový čas, bilirubín, globulín, zníženie albumínu, cholesterolu, fibrinogénu, protrombínu.
Ultrazvuk je určený zväčšenou pečeňou s rovnomerne zvýšenou echogenitou, zväčšenou slezinou. Biopsia pečene poskytuje charakteristický obraz cirhózy, keď je to možné.
Cirhóza srdca: liečba
Po prvé, diéta s obmedzením mastných, vyprážaných, údených potravín je predpísaná, soľ a korenie sú obmedzené. Vyžaduje úplné odmietnutie zlých návykov.
Na liečbu chronického srdcového zlyhania sa používajú nasledujúce lieky:
- Srdcové glykozidy (digoxín, dobutamín) sa používajú na posilnenie a ochranu myokardu
- Beta-blokátory (atenolol, bisoprolol, metoprolol, propronalol, bopindolol, timolol) sú potrebné na normalizáciu krvného tlaku.
- Diuretiká (hypothiazid, spironolaktón, furosemid) znižujú opuchy, pomáhajú pri liečbe ascites
Na liečbu srdcovej cirhózy sa používajú rôzne skupiny liekov v závislosti od stupňa aktivity a stupňa kompenzácie:
- Vitamínová terapia (predpísané vitamíny skupín B, C)
- Hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeň pred poškodením (Essentiale, Heptral)
- Ak sa vyskytnú komplikácie, liečia sa.
Cirhóza srdca: prognóza
Prognóza, ako v prípade iných typov cirhózy, závisí od štádia kompenzácie. Kompenzovaná cirhóza vám umožňuje žiť dlhú dobu, často viac ako 10 rokov.
Dekompenzovaná srdcová cirhóza má oveľa horšiu prognózu: najčastejšie je dĺžka života najviac 3 roky. S rozvojom krvácania je prognóza slabá: úmrtnosť je okolo 40%.
Ascites tiež ovplyvňuje dlhovekosť horšie. Miera prežitia počas 3 rokov je len 25%.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Srdce s cirhózou pečene
V prípade porušenia práce srdca dochádza k stagnácii krvi, čo vedie k hladovaniu kyslíka vo všetkých orgánoch a systémoch. Ak pacient nedodržiava odporúčania lekára, jeho stav sa zhoršuje. Dlhodobé poškodenie krvného obehu vedie k závažným následkom, jedným z nich je srdcová cirhóza pečene. Toto ochorenie je nebezpečné, niekedy sa vyžaduje transplantácia orgánov. Tiež, cirhóza pečene (CP) vždy vedie k narušeniu srdca, a výsledkom je začarovaný kruh, ktorý je takmer nemožné zlomiť.
Choroby srdca a cirhóza
Pri ochoreniach srdca dochádza k stagnácii krvi v portálnych žilách. Nedostatok krvného obehu vedie k narušeniu pečene:
- kongestívna hepatopatia;
- ischemická hepatitída;
- srdcovej cirhózy pečene.
Kongestívne javy v žilách vedú k deštrukcii hepatocytov, nie sú obnovené a sú nahradené vláknitým tkanivom. Takže je tu cirhóza. Aby sa však choroba mohla rozvinúť, musí uplynúť mnoho rokov. Pravda CP, spôsobená poruchou srdca, sa vyskytuje 10 rokov po prvých prejavoch stázy krvi. Okrem toho nie všetky patológie srdca vedú k CP, ale iba k tým, ktoré sú spojené s poškodením krvného obehu. Toto je:
- dekompenzovaná ischémia;
- kardiomyopatia;
- mitrálne a trikuspidálne malformácie;
- konstrikčná perikarditída.
CP nielenže spôsobuje zlyhanie obehu. Hepatocyty môžu byť zničené pod vplyvom iných faktorov:
- Lieky odvodené z pečene. Skupina takýchto liekov zahŕňa: blokátory lipidofilných receptorov, ACE inhibítory (metyldof, trandolapril).
- Nedostatok bielkovín a vitamínov. Nedostatok vitamínu K má obzvlášť negatívny účinok.
Preto, pre ľudí so srdcovým zlyhaním na dlhú dobu, je nevyhnutné kontrolovať funkciu pečene. A tiež je potrebné užívať lieky, ktoré zlepšujú jeho prácu (vitamín-minerálne komplexy, Essentiale, hepatofilné atď.). Keďže existuje mnoho liekov, ktoré majú vplyv na fungovanie pečene, lekár môže nájsť potrebný liek.
Nesprávne zvolené lieky, nedostatok esenciálnych proteínov, vitamínov a minerálov, stagnácia v krvi vedie k rozvoju CPU. Na druhej strane, ochorenie spôsobuje zvýšenie venózneho tlaku, anémiu, záťaž na srdce sa zvyšuje - a ochorenie začína postupovať. Takéto porušenia vedú ku kóme alebo smrti. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť vášmu zdraviu a pri prvých ochoreniach sa poraďte s lekárom tak, aby predpisoval lieky, ktoré priaznivo ovplyvňujú fungovanie pečene.
Príznaky cirhózy spôsobené zlyhaním srdca
Keď preťaženie začína v pečeni, jeho kapsula je napnutá. Z tohto dôvodu sa pacienti začínajú sťažovať na bolesť v pravej hypochondriu. Ale portálna hypertenzia, ktorá je charakteristická pre iné CPU genézy, prakticky nevzniká. Na preukázanie prítomnosti ochorenia môže biochemická analýza krvi. Srdcová cirhóza je sprevádzaná hemolýzou, a preto sa zvyšuje hladina nepriameho bilirubínu.
Príznaky ochorenia sa zdajú byť takmer rovnaké ako zlyhanie pravej komory. Prakticky žiadne krvácanie zo žíl žalúdka, charakteristické pre cirhózu spôsobenú inými príčinami. Takéto faktory pomôžu podozriť z ochorenia:
- Dlhodobé dekompenzované srdcové zlyhanie. Vyznačuje sa vyčerpaním, asténiou, stmavnutím kože, vypadávaním vlasov, krehkými nechtami.
- Cirhóza je sprevádzaná zvýšením pečene.
- Ascites. Po užití diuretík neprejde opuch. Klinické vyšetrenie ukazuje pokles sérového albumínu a zvýšenie sérovej tekutiny v sére.
Kardiálna cirhóza sa vyskytuje proti dekompenzovanému srdcovému zlyhaniu. Trvá asi 10 rokov, kým sa choroba prejaví. Ale môžete to ešte zhoršiť. Na to potrebujete:
- Nesprávne stravovanie. Jedzte viac tuku, korenistých, slaných a menej bielkovín a vitamínov. Nepopierajte si alkohol, potom proces určite urýchli.
- Nedodržiavajte odporúčania lekára. Nemusíte piť tabletky, najmä tie, ktoré sú určené na zlepšenie vášho celkového zdravia, preskočiť čas na jeho užívanie - a potom sa CPU objaví o niekoľko rokov skôr.
- Zapojte sa do premrštenej fyzickej aktivity. To môže viesť k zvýšeným poruchám obehového systému a ochorenie začne rýchlo napredovať. Ale tu musíme byť opatrní. Ťažká fyzická námaha môže viesť k smrti v dôsledku srdcového zlyhania predtým, ako sa CPU začne rozvíjať.
No, ak nechcete zažiť celý rad "príjemných" pocitov spôsobených chorobou:
- Vydajte sa na čerstvý vzduch. To kompenzuje hladovanie kyslíkom spôsobené stagnáciou.
- Dodržiavajte odporúčania lekára, aj keď si myslíte, že nie sú potrebné lieky na všeobecné posilňovanie, pretože len srdce bolí.
- Dodržiavajte diétu. Obmedzte používanie tuku, múky, korenistých, slaných. Ale ovocie a bielkoviny potraviny musia jesť viac.
- Prejdite si potrebné klinické vyšetrenia. A potom sa choroba včas odhalí.
Choré nie je tak ťažké, ale vyliečenie CPU je takmer nemožné. Rozvíja sa v posledných štádiách chronického srdcového zlyhania. Z tohto dôvodu môže byť kontraindikovaných veľa liekov predpísaných na liečbu cirhózy. Okrem toho bude CPU nepriaznivo ovplyvňovať kardiovaskulárny systém. Výsledkom bude začarovaný kruh, ktorý sa nedá rozbiť. To povedie k tvrdej a bolestivej smrti. Sledujte svoje zdravie a nedovoľte progresiu ochorenia.
Čo je choroba - srdcová cirhóza
Srdcová cirhóza je sekundárna patológia, ktorá sa vyvíja na pozadí zápalových procesov v srdcovom aparáte. Pri tejto chorobe dochádza k dysfunkcii v práci hepatocytov, začínajú sa rozpadávať, namiesto nich sa začína tvoriť náhradná spojivová tkanina a žlčové kanály sa dodatočne modifikujú. Pri cirhóze sa takéto negatívne procesy vyskytujú v dôsledku hepatitídy, autoimunitných negatívnych procesov, alkoholu alebo iných intoxikácií. Ale srdcová cirhóza sa javí ako dôsledok rýchleho srdcového zlyhania.
Srdcová cirhóza je sekundárna patológia. Nemôže byť provokovaný dysfunkciami v orgáne, ale poruchou srdca. Cirhóza srdca sa vytvára v dôsledku ťažkej nedostatočnosti srdca. Súčasne sa pozoruje kongescia v srdcovom aparáte a v venóznom systéme pečene. Aby sa zabránilo vzniku kardiocirhózy a jej komplikácií, je potrebné, aby ste sa oboznámili s informáciami o príčinách tohto javu, čo je cirhóza a čo s ňou zaobchádzať. MKB 10 pridelil svoj kód chorobám orgánu. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (MCB 10) je cirhóza srdca kód K76.1.
Prečo je choroba
Ak sa v práci srdca vyvinie nedostatočnosť, znamená to zlyhanie funkcie srdcových svalov. Hladké svaly nie sú schopné úplne zabezpečiť tok krvi do orgánov a systémov ľudského tela. To je sprevádzané spomalením cirkulácie obehovej tekutiny, preťaženie je zaznamenané vo vnútorných orgánoch. Zvyšuje sa krvný tlak a prebytočná tekutina sa vytvára v pečeni, čo spôsobuje zvýšenie veľkosti orgánov. Dlhodobý pokles je nebezpečný, pretože orgány trpia nedostatkom kyslíka. Orgánové tkanivo začína rásť.
Provokujúce faktory môžu vyvolať zničenie hepatocytov a srdcovej cirhózy:
- rozvoj perikarditídy,
- zlyhanie srdca
- nestabilná srdcová frekvencia,
- ischemickej choroby srdca
- myokarditída,
- hypertonické ochorenie,
- patologických stavov endokrinného systému, t
- prítomnosť zlých návykov. So systematickým zneužívaním nápojov obsahujúcich etanol dochádza k deštrukcii hepatocytov a objavujú sa negatívne procesy v práci srdca, čo spôsobuje kardiogénny typ cirhózy.
Exogénne a endogénne faktory negatívne ovplyvňujú fungovanie srdca, poruchy a srdcové zlyhanie sa postupne vyvíjajú.
Klinický obraz
Sťažnosti pacientov nie sú hlavnou diagnostickou metódou, pretože aj iné typy cirhózy majú podobné príznaky. Kľúčové charakteristické znaky, ktoré sprevádzajú kardiocirrózu, zahŕňajú:
- pocit ťažkosti a bolesti v pravej oblasti ilia,
- záchvaty nevoľnosti
- hnačka,
- žltosť kože a očných skleróz,
- prítomnosť konštantnej subfebrilnej hypertermie,
- zvýšenie objemu žalúdka (vyvíja sa ascites),
- osoba náhle stráca svoju obvyklú telesnú hmotnosť,
- dochádza k porušovaniu koordinácie,
- sú problémy so spánkom,
- krvácanie môže nastať v brušnej dutine.
Krvácanie sa vyskytuje v pokročilom štádiu ochorenia, keď je zničený veľký počet hepatocytov. V tomto štádiu vývoja ochorenia môže lekár cítiť aj boľavé orgány, výrazne sa zväčšuje, dá sa vidieť aj voľným okom. Okrem toho sa zväčšuje priemer brušnej dutiny, znižuje svalová hmota. Okrem zmien veľkosti pečene dochádza k opuchu sleziny.
V prípade stagnácie je krvný obeh nútený hľadať iné cesty, zatiaľ čo niektoré cievy začínajú tvrdo pracovať. To spôsobuje kŕčové žily v bruchu. Spájajú sa a vytvárajú mriežku, ktorú možno vidieť vizuálne.
Dysfunkcie v srdcovom aparáte av pečeni sú jasne viditeľné v laboratórnych štúdiách krvných kvapalín. Zlyhanie srdca vyvoláva rozvoj anémie, výsledky analýzy ukazujú zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Všetky enzymatické látky sú vyššie, ako je prípustné, ruší sa koagulabilita, znižuje sa hladina protrombínu. Výsledkom vyšetrenia moču je zvýšenie koncentrácie bielkovín a erytrocytov.
Ultrazvuk skúma zvýšenie veľkosti pečene, množstvo malých hrčiek a v niektorých častiach tela možno pozorovať známky nekrózy. Kardiologický typ ochorenia prejavuje symptomatickú patológiu v pečeni a súčasne v práci srdca. Okrem týchto príznakov existujú také prejavy ako opuchy nôh, najmä v dolnej časti nohy, ťažkosti s dýchaním, bolesť v hrudníku, porušenie srdcovej frekvencie, aj keď je pacient v pokoji.
Často sa vyskytujú prípady vývoja tejto patológie u ľudí s anamnézou hypertenzie a infarktu myokardu. V rizikovej kategórii sú pacienti, ktorí majú vrodenú alebo získanú chorobu srdca, ako aj poruchy v tele chronickej povahy. Srdcová cirhóza sa vyskytuje častejšie u starších pacientov, keď sa v pečeni av srdcovom aparáte vyskytujú negatívne zmeny súvisiace s vekom a vyvíja sa srdcové zlyhanie pečene.
Je veľmi dôležité, aby ste sa čo najskôr objavili u lekára, keď sa objavia tieto príznaky, pretože je takmer nemožné diagnostikovať takúto diagnózu sami. Aby sa dosiahla správna diagnóza, je dôležité rozlišovať ochorenie od iných patológií, čo môže urobiť len lekár, ktorý sa spolieha na výsledky testov a ultrazvukovej diagnostiky. S takou patológiou pečene, koľko žije? Priemerná dĺžka života závisí od včasnej liečby lekára a od času liečby.
Vlastnosti terapeutických účinkov
Tento typ ochorenia sa nedá úplne vyliečiť. Úlohou terapeutických opatrení je zmierniť stav pacienta, podporiť prácu postihnutých orgánov. Kardiológia a gastroenterológia tvrdia, že skoršia podporná liečba sa začína, tým dlhšie bude trvať život pacienta. Ak sa vyvinie srdcová cirhóza, liečba je zameraná na odstránenie edému a symptómov intoxikácie. Je tiež veľmi dôležité urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju ochorenia.
Je potrebné vykonávať nielen drogovú terapiu, ale aj zmeniť svoj životný štýl. Ak je tento typ cirhózy diagnostikovaný u žien, nemôžu úplne niesť a porodiť dieťa. Terapia je predpísaná na základe výsledkov testov. Schéma liečby je spôsobená príčinou vzniku ochorenia, je veľmi dôležité vylúčiť provokujúci faktor. Tým sa zastaví ďalšia deštrukcia hepatocytov, ako aj zničenie štruktúr hladkých svalov srdcového aparátu.
Na podporu pečene zvyčajne lekár predpisuje vitamínové prípravky, hepatoprotektory.
Obzvlášť dôležité sú vitamíny B. Na odstránenie opuchov sa používajú diuretiká, napríklad Veroshpiron. A aby sa znížila závažnosť príznakov srdcového zlyhania, lekár predpísal lieky - glykozidy a beta-blokátory. Okrem toho nezabudnite obnoviť normálny krvný tlak. Na tento účel sú predpísané antihypertenzíva a prostriedky na stimuláciu normálnej funkcie. Je nevyhnutné neustále monitorovať stav pacienta, v prípade potreby vykonávať korekciu liečby, vykonávať testy včas, dodržiavať všetky lekárske odporúčania.
Korekcia životného štýlu
Dôležitou podmienkou pre udržanie práce orgánov v normálnom stave je odstránenie zlých návykov, náprava stravy. Deštruktívne procesy môžete zastaviť podľa zásad správnej výživy. Spočíva v úplnom odstránení slaných potravín, pretože takéto riady a nápoje silne zadržiavajú prebytočnú tekutinu v tele. Mali by ste tiež minimalizovať alebo úplne odstrániť mastné a údené výrobky, pod vplyvom ktorých dochádza k upchávaniu krvných ciev. Tiež odmietnutie takýchto produktov pomáha eliminovať záťaž na srdcovom aparáte a brušných orgánoch.
Musíte tiež opustiť fyzickú aktivitu. Človek by nemal byť prepracovaný. Naučte sa zvládať stres a emocionálne preťaženie. Po vykonaní takejto diagnózy odborníci nedávajú najvýhodnejšiu prognózu na zotavenie. Keď dysfunkcie v srdci fungujú, dochádza k poruchám funkcií iných systémov, ak sa neprijmú žiadne opatrenia na inhibíciu deštruktívnych procesov.
Srdcová cirhóza (cirhóza pečene pri zlyhaní srdca)
Patogenéza srdcovej cirhózy
Klinika srdcovej cirhózy
Pre stagnujúcu bolesť pečene v pravej hypochondriu v dôsledku natiahnutia kapsuly. Keď sa tvorí cirhóza, zvyčajne sa pozoruje mierne zvýšenie hladiny nepriameho bilirubínu v dôsledku sprievodnej hemolýzy a srdcového zlyhania. Aktivita aminotransferázy sa zvyčajne mierne zvyšuje, ale v obdobiach akútneho narušenia krvného obehu v pečeni (šoku) je možné významné zvýšenie hladiny aminotransferáz a iných enzýmov, ako pri akútnej vírusovej hepatitíde. V priebehu času sa môžu objaviť príznaky hepatocelulárnej nedostatočnosti.
Portálna hypertenzia je zriedkavá. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť klinické príznaky poškodenia pečene, najmä s poklesom minútového objemu srdca.
Skutočná srdcová cirhóza sa zvyčajne nevyvíja skôr ako 10 rokov po nástupe prvých príznakov kongestívneho srdcového zlyhania. Súčasne sa pri ochoreniach sprevádzaných poklesom minútového objemu srdca, ako aj opakovaných epizód prudkého poklesu krvného tlaku spôsobeného rôznymi príčinami (najmä akútnymi poruchami srdcového rytmu) môže skôr tvoriť cirhóza pečene. Pozorované zmeny v pečeni sú pozorované pri konštrikčnej perikarditíde, pri ktorej je možný vývoj oboch Pseudo-cievnych porúch (portálna hypertenzia, ascites, zväčšená pečeň v prítomnosti miernej fibrózy) a skutočná cirhóza pečene.
Cirhóza pečene sa môže vyvinúť v Budd-Chiariho syndróme, ktorý je spôsobený oklúziou žíl pečene alebo dolnej dutej žily, čo vedie k významnej kongestívnej hepatomegálii a rozvoju ascites. Príčiny oklúzie môžu byť trombózy pozorované pri rôznych ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri hyperkoagulačnom syndróme (s polycytémiou) alebo kompresii inferior vena cava nádorom pri rakovine obličiek alebo primárnej rakovine pečene.
Srdcová cirhóza: vývoj ochorenia, prvé príznaky a metódy na ich elimináciu
Jedným z katastrof pre osobu 21. storočia je cirhóza - ochorenie, pri ktorom sú normálne pečeňové bunky nahradené vláknitým spojivovým tkanivom, ktoré narúša správne fungovanie pečene.
Existuje mnoho typov cirhózy, ako sú: vírusová, lieková, alkoholická, vrodená, cirhóza s metabolickými poruchami. Ale dnes budeme hovoriť iba o stagnujúcej cirhóze a jej vlastnostiach.
Srdcová cirhóza je ochorenie, ktoré priamo závisí od stavu kardiovaskulárneho systému a presnejšie od vysokého tlaku v pravej predsieni.
Ak je teda pozorované chronické srdcové zlyhanie, potom postupne, pri absencii riadnej liečby, je srdcové zlyhanie komplikované cirhózou pečene. Postupne sa klinické prejavy zvýšia. Je to spôsobené tým, že pečeň je hojne zásobovaná krvou a s najmenším nedostatkom krvi zahŕňa ekonomický režim, ktorý spomaľuje všetky procesy v ňom. Stagnácia žlče, nedostatočný rozvoj koagulačných faktorov a vitamínov, narušená detoxikácia pečene.
Z vyššie uvedeného môžeme vyvodiť, že liečba srdcových záležitostí výrazne uľahčí stav pečene.
Ako sa vyvíja srdcová cirhóza?
Celý proces začína srdcom. Akonáhle začne zle fungovať, nestačí na pumpovanie krvi, potom sa pretečie krvou centrálnych žíl pečeňových lalokov (portálna hypertenzia v prípade cirhózy) okamžite, v dôsledku čoho sa cievy natiahnu.
Dochádza k postupnej smrti (nekróze) pečeňových buniek, ktoré sú nahradené vláknitým tkanivom.
Vnútorná štruktúra pečene je narušená, čo je začiatok srdcovej cirhózy. To vedie k narušeniu normálneho toku žlče. Tieto procesy sú nezvratné.
Príznaky srdcovej cirhózy
Výsledkom je, že pečeň je postupne vypnutá z práce, čo znamená, že človek by mal teraz premýšľať o čistení tela sám. V tejto súvislosti rastie brušná dutina v dôsledku výskytu tekutiny v brušnej dutine (ascites).
Po ňom sa na prednej stene brušnej dutiny objavujú zväčšené žilné žily. Existujú sťažnosti na ťažkosti v pravej hypochondriu (zväčšená pečeň). Všeobecný stav pacienta trpí. Zostávajúce orgány nedostávajú dostatočné množstvo kyslíka z krvi, takže ich práca sa tiež stáva nedostatočnou. Samotná slabosť, dýchavičnosť.
Srdcová cirhóza má mnoho príznakov, možno ich rozdeliť na špecifické a nešpecifické symptómy.
Konkrétne zahŕňajú:
- Zväčšená veľkosť pečene a zmeny jej hustoty;
- Pri stlačení na oblasť pravej hypochondrium sa vyskytuje silná bolesť;
- Ťažkosť v oblasti pečene a nadúvanie;
- Keď sa tlak aplikuje na oblasť pečene, žily hrdla sa zväčšia;
- Žltnutie kože a slizníc, sprevádzané svrbením;
- Červené ruky, karmínový jazyk;
- Roztrhnuté kapiláry na tele a tvári;
- Na prednej brušnej stene je jasne viditeľný žilový vzor (príznak „hlava medúzy“);
- Tekutina v brušnej dutine (ascites);
- Krvácanie zo žíl pažeráka (hematemesh).
Nešpecifické symptómy, ako už názov napovedá, nehovoria priamo o ochorení pečene, ale ich prítomnosť hrá dôležitú úlohu a pomáha lekárovi určiť rozsah patologického procesu. Patrí medzi ne:
- Horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie;
- Časté voľné stolice alebo naopak, zápcha;
- Ukladanie lipidov okolo očí;
- Opuch kĺbov (reumatizmus žlčových ciest);
- Opuchy alebo pastvy nôh;
- Suchá koža s prasklinami (nedostatok vitamínov) "
- Celkové vyčerpanie tela;
- Zväčšenie prsníkov (gynekomastia);
- Sexuálna slabosť u mužov, menštruačné poruchy u žien.
Je veľmi dôležité rozpoznať choroby, ktoré sa v priebehu času dostanú do závažnejších foriem.
Napríklad dobrá miera prežitia pri srdcovom zlyhaní je asi 15 rokov, ak je k nej pridaná cirhóza so symptómami ascitu, priemerná dĺžka života je približne polovičná.
Diagnostické metódy
- Krvný obraz: zvýšenie ESR, nízky hemoglobín a červené krvinky, zvýšenie počtu bielych krviniek, vzorec leukocytov sa presunie doľava.
- Analýza moču: prítomnosť bielkovín, veľký počet červených krviniek v zornom poli a tiež zvýšenie počtu valcov.
- Krvná biochémia: zvýšenie alkalickej fosfatázy, GGTT, AsAT, AlAT, pokles albumínu a protrombínu, zvýšenie priameho a nepriameho bilirubínu, zníženie celkového proteínu, zvýšenie počtu tymolových testov, zníženie sublimačnej vzorky, zníženie močoviny a cholesterolu. Zvýšenie haptoglobínu, fibrínu, sialových kyselín, seromukoidu.
- Imunologická analýza krvi: hypersenzitivita T-lymfocytov na pečeňovo špecifický lipoproteín.
- Hemostasiogram: zvýšenie protrombínového času.
- Ultrazvuk pečene: zvýšenie veľkosti tela a prítomnosť uzlov rôznych veľkostí, ako aj oblastí nekrózy.
- Diagnostická laparoskopia ukáže, aká je cirhóza: makro - alebo mikro-uzol.
- Biopsia punkcie pečene na potvrdenie diagnózy.
- Skenovanie rádioizotopovej pečene určí povahu zmien a úroveň poklesu funkcie pečene.
- FGDs detekuje kŕčové žily pažeráka.
Liečba srdcovej cirhózy
Ak hovoríme o liečbe cirhózy pečene, potom by malo byť okamžite poznamenať, že hlavným ťahom je vysporiadať sa so srdcovými chorobami, a sekundárne - na udržanie pečene a jej liečby.
Prvým dôležitým krokom by mal byť zdravý životný štýl, zastavenie fajčenia a pitie alkoholu, vyvážená strava.
U chorého človeka je imunita vždy oslabená, takže treba dávať pozor na podchladenie a kontakt s infekciami prenášanými vzduchom.
Vzhľadom na to, že pečeň sa nezaoberá úlohou spracovania a odstraňovania toxínov z tela, mali by sa vykonávať časté detoxikačné opatrenia.
Liečba liekmi
1. Liečba chronického srdcového zlyhania: t
- Na normalizáciu krvného tlaku: kaptopril, enalapril, ramipril. Ak je stále zlyhanie obličiek, fosinopril, pretože má dvojité vylučovanie. Pri zlyhaní pečene, ako je to pri srdcovej cirhóze, sa vyžaduje lisinopril. S intoleranciou kaptoprilu a liekov tejto skupiny, valsartanu, losartanu. Je tiež žiaduce užívať betablokátory: bisoprolol, karvedilol, metoprolol.
- Podpora pri diuretikách: spironolaktón, eplerenón. S výrazným edémom a retenciou tekutín v tele: torasemid, hydrochlorotiazid, ak tieto lieky nestačia, potom sa pridá acetazolamid.
- S tepovou frekvenciou viac ako 75 úderov. za minútu dodatočne odporúča príjem ivabradínu.
- Na fibriláciu predsiení so zrýchlenou srdcovou frekvenciou je potrebný digoxín.
- V prítomnosti bolesti - isorbid mononitrát (predĺžený).
- Operácia bypassu koronárnych tepien, náhrada chlopne, mechanická implantácia, transplantácia srdca.
2. Liečba cirhózy pečene:
- Obmedzenie liečiv s toxickým účinkom na pečeň.
- Liečivá na báze rozvetvených aminokyselín.
- Ak je aktívny proces ochorenia - silymarín.
- S výraznou cholestázou - kyselinou ursodeoxycholovou, ademetionínom.
- Liečba ascites: spironolaktón, furosemid.
- Ak sa pripojila bakteriálna peritonitída: cefotaxím, ofloxacín.
- V ťažkom poškodení obličiek - zrušenie liekov, v ktorých cesta vylučovania - obličky. Spironolaktón, NSAID.
- Cievne prípravky: dopamín, midodrín, terlipresín.
- Na odstránenie toxínov z tela - laktulóza.
3. Liečba krvácania z kŕčových žíl pažeráka: t
- Prípravky s aktívnym účinkom na cievy: oktreotid.
- Obnovenie straty krvi - transfúzia červených krviniek.
- Antibiotiká: norfloxacín, ceftriaxón.
- Tamponáda krvácajúcich žíl s balónom.
Cirhóza pečene
S nadmerným hromadením toxínov v tele začína mozog trpieť. Takzvaná hepatálna encefalopatia (demencia, podráždenosť, nemotivovaná agresia voči iným, nevysvetliteľné správanie, nespavosť) je pomerne častá vo forme komplikácií cirhózy pečene.
Aj kvôli zvýšenému tlaku v žilách pažeráka dochádza k zvracaniu krvi, stolici so známkami krvácania. Je spoľahlivo známe, že v prípade krvácania pažeráka, ktoré sa prvýkrát objavilo, bude úmrtnosť päťdesiat percent av opakovanom prípade osemdesiat.
Nezávisle sa s tým vyrovnať nemožné. Potrebujete pomoc chirurgov pri formulovaní špeciálnej nádoby na upínanie týchto žíl, z ktorej je krv.
Takýmto pacientom je spravidla poskytnutá zdravotne postihnutá skupina, odporúča sa vyhnúť sa fyzickej námahe a nadmernému stresu. Ak sa táto cirhóza vyskytuje u mladých dievčat, potom tehotenstvo môže skončiť smrťou.
Srdcová cirhóza je veľmi ťažká choroba, ktorá sa má liečiť. Veľa času a úsilia sa vynakladá na výber správnej a primeranej terapie s najlepším efektom pre pacienta.
Nie je možné zachrániť pečeň bez liečby chronického srdcového zlyhania. Výrazný pozitívny účinok bude pozorovaný u pacientov, ktorí dodržiavajú diétu s obmedzením soli, ako aj s veľkými množstvami proteínu.
Je potrebné poznamenať, že pečeň spracováva toxíny, ktoré vstupujú do nášho tela zvonku. V prípade nedostatočnej práce začína produkovať samotné škodlivé látky, ktorých spracovanie padá na obličky. A ak sa nedokážu vyrovnať s úlohou, ktorá im bola zverená, mozog začne trpieť a vypnutie aspoň malej časti vedie k nezvratným následkom pre osobu.
V tele, príroda položila mechanizmy smrti na bunkovej úrovni, a tieto procesy sú nevyhnutné. V priebehu času každé telo stráca svoju silu a výkon. A ak je niekto vypnutý z práce, časť jeho povinností sa pokúša prevziať druhú. Úroveň vzájomnej podpory, ako aj vzájomné ničenie, je v našom tele veľmi vysoká. Je teda potrebné poznamenať, že liečba jedného orgánu nie je možná bez liečby iného orgánu.