Hepatitída B a alkohol

Môj manžel bol diagnostikovaný s hepatitídou B (chronická), lekár hovorí, že ešte nepotrebuje liečbu, len nasledujte diétu a nepite alkohol vôbec. A ak dôjde k zhoršeniu v pečeni, potom podstúpiť antivírusovú terapiu. Ale zhoršenie nemusí prísť, ukazuje sa, že nepiť celý život? Nie je lepšie byť liečený okamžite po dobu 1-2 rokov (účinnosť je 5050%, môžete sa zotaviť...) a znovu piť a viesť normálny život? Možno sa pýtam na takúto otázku, vyzerám ako alkoholik)), ale musím priznať úprimne, občas chcem sedieť na gauči raz za mesiac, sledovať film, piť pohár piva s orechmi... Ale ukázalo sa, že nepijem celý život, nebudem piť, a sadne si vedľa lízať? (Nemám hepatitídu, je očkovanie) Možno, že nápoje s nízkym obsahom alkoholu môžu byť, povedzme, 500 ml piva raz mesačne? Vďaka vopred!

Ľudia sú zvyknutí na skutočnosť, že vážne ochorenie pečene, ako je napríklad hepatitída, je nákazlivé. V prípade, že je spôsobený vírusmi, napríklad "B" a "C", takáto žltačka sa môže prenášať parenterálnou cestou a človek z nej môže zomrieť. Ale je tu choroba, ako je alkoholická hepatitída. Mnohí veria, že môžete "piť čo najviac." A v prípade, že sa človek nezožltne, alkohol a hepatitída v jednom organizme sa počas života „nestretnú“.

V skutočnosti je to obrovská mylná predstava. Koniec koncov, tí, ktorí si myslia, že môžu piť alkohol tak, ako sa im páči, a hádzať ich na „prvý“ zvonček s prvým žltačkovým útokom, napríklad nahradením vodky „miernym množstvom piva“, nechápu, že pečeň je prakticky zničená. Je liečba alkoholickej hepatitídy skutočná, alebo je neskoro?

Napokon, prvý záchvat žltačky sa spravidla javí ako posledný. Ukazuje sa, že pečeň a jej bunky začali umierať dlho pred vývojom klinických príznakov. A, bohužiaľ, je možné stretnúť sa s takými ľuďmi, ktorí sa len zažltli, rozhodli sa „pevne angažovať“ s alkoholom. Muž zachoval slovo. Ukončil pitie. V dôsledku toho sa ukázalo, že nepil len „rok pred smrťou“. Čo je akútna alkoholická hepatitída (OAS)? Ako sa toto ochorenie pečene prejavuje a ako sa ho môžete zbaviť?

definícia

Alkoholická hepatitída je zápalové alebo degeneratívne difúzne poškodenie pečene, ktoré môže byť akútne alebo chronické, vyplýva zo zneužívania silných alkoholických aj nízkohodnotných alkoholických nápojov a je takmer vždy schopné premeniť sa na cirhózu pečene.

Aké škodlivé sú alkoholické nápoje? Hepatitída je akútna, alkoholická a vyvíja sa z nich.

Treba povedať, že ľudia, ktorí aktívne konzumovali pivo v Rusku, najmä na konci prvého desaťročia, pocítili „kúzlo“ vývoja nielen alkoholickej hepatitídy, ale aj cirhózy pečene, pretože obrovské množstvo „rozpočtových“ druhov piva je umelé, získané z koncentrátu. s prídavkom alkoholu.

Čiastočne v dôsledku alkoholizmu v pive a čiastočne v dôsledku veľkého množstva sérovej hepatitídy sa v ICD-10 objavila choroba ako „alkoholická hepatitída“. Teraz alkoholik, ktorý má hepatitídu a otrávil svoju vlastnú pečeň, sa môže domnievať, že je „osobou s diagnózou K 70“. Ako sa alkoholické "ochorenie" pečene, aké príznaky sa prejavuje v osobe, a čo je najdôležitejšie, čo s tým okolitá spoločnosť robí? Aká veľká je šanca na zotavenie, ak prestanete piť? Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať.

O klasifikácii

Po prvé, musíte pochopiť, že sa môže prejaviť alkoholické ochorenie pečene:

vo forme mastnej dystrofie, ako aktívna alkoholická hepatitída alebo ako chronická alkoholická hepatitída (CAG, HALG), ako fibróza pečene.

Ide o proces, pri ktorom sú vitálne pečeňové bunky nahradené vláknitým tkanivom, čo je „tuhá kostra“ pečene a nie je schopná fungovať. Spolu s ním funkcia pečene klesá. Existujú príznaky chronického a potom akútneho zlyhania pečene. Najčastejším prejavom „alkoholizovanej pečene“ sú príznaky alkoholickej hepatitídy, ktorá je akútna.

Symptómy akútnej alkoholickej hepatitídy alebo alkoholickej žltačky

Podobne ako akékoľvek poškodenie hepatocytov, aj alkoholická hepatitída sa prejavuje niekoľkými skupinami symptómov, ktoré sú kombinované do syndrómov. Tak vznikajú:

hyperbilirubinémia alebo žltačka. Takmer vždy OAS nastáva po dlhom náraze. Spolu s ním vzniká a žltačka. Môže byť mierne exprimovaný a indikuje cytolýzu, to znamená masívnu dezintegráciu pečeňových buniek.

Klinike dominuje syndróm intoxikácie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť v pečeni, slabosť, odmietnutie jedla.

V prípade, že OAG je klinická dekompenzácia cirhózy, potom ultrazvuk môže určiť nodulárnu a pevnú pečeň. V tomto prípade, ak je pečeň výrazne zväčšená, ale je hladká, potom cirhóza, zjavne, ešte neexistuje, ale jej vzhľad je „ďaleko od seba“. Akútna alkoholická hepatitída "robí" svoju prácu.

V tom istom prípade, ak je prítomná cirhóza, prejavuje sa ako pavučina, ascites, to znamená voľná akumulácia tekutiny v brušnej dutine, zväčšenie sleziny, sčervenanie dlaní, tras a príznaky encefalopatie, ktoré dopĺňajú opis vzhľadu alkoholikov.

Syndróm cholestázy sa prejavil výraznou stagnáciou žlče. Vyskytuje sa u približne 10% pacientov a pokračuje neznesiteľným, krvavým svrbením, svrbením kože, silným odfarbením stolice a stmavnutím moču.

Zvyčajne sa vyskytuje cholestáza:

To eroduje a ničí pečeň, možno viac skryté ako iné formy tejto katastrofy. Výsledkom je, že hepatocytová nekróza začína prevládať nad cytolýzou.

Vyskytuje sa subklinická cirhóza as ňou sa znižuje funkcia pečeňovej syntézy pečene. Syntéza imunitných buniek je znížená, a preto lekári často nechápu, prečo majú mladí pacienti bez akýchkoľvek špeciálnych ťažkostí veľmi nízku imunitu.

Fulminantná varianta. Je „bleskový“, pretože sa rýchlo mení na akútne zlyhanie pečene.

Liečba akútnej alkoholickej hepatitídy vyskytujúcej sa v tejto forme často končí smrťou.

Ako zaobchádzať napríklad s mladým človekom, ktorý v posledných dvoch rokoch denne pil 0,7 l vodky?

Toto vstúpilo do „normálnosti“, ale za pár dní sa na ňom objavili dramatické zmeny: na jednotke intenzívnej starostlivosti jednoducho predstavoval srdcervúce, vytí, opuchnuté zviera, citrónovo žltej farby, úplne pokryté veľkými modrinami. Mal silný zápach pečene. Jedinou útechou bola strata rozumu, ktorá mu nedovolila trpieť masívnym a menším vnútorným krvácaním. Potom vedomie zmizlo. Padol do kómy, aby sa z toho nedostal a čoskoro sa jeho srdce zastavilo, otrávené rokmi používania etanolu.

Je jasné, že vo fulminantnej forme OAG sa alkohol spotrebovaný v priebehu rokov z „množstva“ mení na „kvalitu“. Spolu s alkoholickou hepatitídou pečeň stráca schopnosť syntetizovať bielkoviny systému zrážania krvi, alkoholické ochorenie vedie k narušeniu syntézy močoviny v pečeni, v dôsledku „kolapsu“ ornitínového cyklu sa dusík nezačne vylučovať močovinou, ale hromadí sa v krvi. V dôsledku toho alkohol zomiera z pečene a tým aj celého tela.

diagnostika

Je potrebné pripomenúť, že predbežnú diagnózu poškodenia pečene "alkoholom" možno určiť jednoducho tým, že zistíte, koľko človek vypije. Takže, s hmotnosťou 70 kg, denná spotreba 150 - 180 ml vodky po dobu najmenej jedného roka už dá výrazné zmeny v pečeni, a s "alkoholom skúsenosti" po dobu 3 rokov alebo viac, môžeme s istotou hovoriť o chronickom zlyhaní pečene.

Diagnostika alkoholickej hepatitídy je jednoduchá záležitosť. Na to je to dostatočné externé vyšetrenie, spochybňovanie, objasnenie histórie. Akútna alkoholická hepatitída so zjavným obrazom toku má výrazné znaky, a to ako laboratórne, tak inštrumentálne, je to proces, ktorý sa prejavuje na pozadí alkoholizmu:

zvýšené enzýmy ALT, AST, GGTP, alkalická fosfatáza, signifikantné zvýšenie hladiny žlčových pigmentov v krvi alebo hyperbilirubinémia, zníženie PTI (protrombínového indexu) ako nepriaznivého faktora. Alkoholická hepatitída je akútna, vyskytuje sa s nízkou IPT, ktorá je podozrivá z rýchleho vývoja zlyhania pečene, ultrazvuku pečeňových a brušných orgánov. Poskytuje obraz o množení spojivového tkaniva v pečeni a poukazuje na vývoj cirhózy, biopsie pečene. Vykonáva sa s cieľom rýchlo a sebavedomo diagnostikovať latentnú formu ochorenia, ako aj priebeh chronického a asymptomatického variantu ochorenia;

Okrem toho by sme nemali podceňovať klinické príznaky, ako sú prejavy alkoholickej polyneuropatie a alkoholických halucinatórno-bludných porúch v histórii (delírium), prítomnosť teleangiektázie (spiderové žily), prítomnosť ascitu, „bubnové palice“, všeobecné feminizácia. Alkoholická hepatitída, ktorá môže byť diagnostikovaná naraz podľa "klinických príznakov", je s najväčšou pravdepodobnosťou sprevádzaná cirhózou.

O chronickej alkoholickej hepatitíde

V prípade, že príznaky OAS pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov, vyvíja sa chronická hepatitída. Chronická alkoholická hepatitída najčastejšie "v súčasnosti" je laboratórny komplex symptómov, v ktorom prevláda nekróza (AST) pred cytolýzou.

S CAG je niekedy ťažké urobiť správnu diagnózu. Koniec koncov, je možné, že vymazaná forma OAS, ktorá trvá niekoľko mesiacov, ale kvôli ťažkej encefalopatii a častým „únikom“, pacient jednoducho zamieňa všetky dátumy. Ako liečiť alkoholickú hepatitídu?

Liečba lézií

Liečba tohto ochorenia, akútneho aj chronického, je omnoho ťažšia ako liečba iných foriem hepatitídy a dokonca cirhózy, ktoré nie sú sprevádzané závažnou drogovou závislosťou. V tomto prípade je pravdepodobne ťažšie liečiť „pečeň liečenú alkoholom“ ako liečiť terapiu takejto vrodenej choroby, ako je hepatocerebrálna dystrofia alebo Wilson-Konovalovova choroba po zvyšok jeho života. Napriek tomu, že vedie k cirhóze, ak je pacient pri vedomí a zaviazaný k terapii, môže neustále brať drogy celý život a "sedieť" na diéte, a cirhóza nepríde.

Čo je liečba alkoholickej hepatitídy? Toto je predovšetkým vedomé a úplné odmietnutie alkoholu v akýchkoľvek dávkach a typoch. Je možné vyliečiť hepatitídu pitím piva "cez víkend"? Nie. Je to tak isto ako snaha predchádzať lesným požiarom, nechať boxy na predaj nie so 100 zápasmi, ale s 20. Oheň sa stále vyskytuje, alkoholik sa rozpadne a ošetrujúci lekár zažije pochopiteľné pocity.

Ak chcete vyliečiť hepatitídu, okrem toho, že sa vzdávate alkoholu a začínáte nový životný štýl, musíte: jesť správne a „sadnúť“ na pečeňovú diétu č. 5 s odmietnutím mastných, korenených, údených a vyprážaných potravín.

Mäso a ryby by mali byť chudé, dusené, je potrebné zanechať farbivá, konzervačné látky, koksu, sódu, potraviny by mali obsahovať bielkoviny najmenej 1 g na 1 kg telesnej hmotnosti., 5 kcal za deň.

Symptomatická liečba zahŕňa užívanie sorbentov, zmiernenie príznakov intoxikácie, boj proti žltačke a svrbenie, ktoré je náchylné na výskyt v noci.

Určené vitamíny, kyselina listová, infúzna terapia. Pacienti, ktorým bol injikovaný albumín, plazma. Je uvedené vymenovanie admetionínu (Heptral).
Liečba tohto ochorenia s použitím hepatoprotektorov je stále diskutabilná, pretože neexistuje žiadna preukázaná štatistická účinnosť týchto liečiv vo vzťahu ku koncovým bodom - očakávanej dĺžke života a stupni fibrózy.

Vírusová hepatitída a požívanie alkoholu, ako aj prognóza

Pacienti infikovaní vírusovou hepatitídou by nemali piť alkohol. Ignorovanie symptómov a liečba ochorenia a čakanie na „alkohol po liečbe hepatitídy“ je jasným signálom neuspokojivého výsledku.

Každý vie, že hepatitída C je „sladký vrah“. Hepatitída C a alkohol sú dvojitým vrahom. Samozrejme, taká diagnóza ako „alkoholická hepatitída C“ sa nestane, ale alkohol s hepatitídou C je istá šanca stať sa „šťastným majiteľom“ cirhózy pečene na pozadí jej rakoviny alebo hepatocelulárneho karcinómu. Bohužiaľ, toto sú dôsledky.

A ak sa stalo, že je infikovaná parenterálnou formou vírusovej hepatitídy, prvá úloha je, pokiaľ je to možné, splniť všetky pokyny lekára.

Pamätajte, že mnohí pacienti, ktorí sa učia žiť bez alkoholu a drog, sa vracajú do normálneho života. Ale koľko z nich žije z tých, ktorí sa nemôžu vzdať deštruktívnej vášne? Alkoholizmus sa nenechá zbaviť svojich obetí. Aj alkohol proti hepatitíde.

Pre niektorých je to cirhóza a smrť, pre iných je to získaná demencia a rozpad osobnosti, Tretí ľudia majú radosť zo života a radujú sa z víťazstva nad svojou slabosťou a „zeleným hadom“.

Alkohol a hepatitída

27. február 2017, 22:09 Odborný článok: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2,962

Môžem piť alkohol s hepatitídou C? Táto otázka sa týka mnohých pacientov, ktorí sú konfrontovaní s ochoreniami pečene, konkrétne jednou z najzávažnejších foriem hepatitídy C. Účinnosť liečby závisí od mnohých faktorov, ale správny spôsob života, ktorý nemá miesto pre alkoholické nápoje, zaujíma osobitné miesto. Neodporúča sa používať nápoje obsahujúce alkohol a po liečbe. Je potrebné pripomenúť, že etanol s hepatitídou je nekompatibilný a takáto kombinácia môže viesť k smrti aj mladých ľudí.

Škodlivé účinky etanolu na pečeň

Prečo piť alkohol počas ochorenia pečene? Lekári jednohlasne vysvetľujú zákaz tým, že etylalkohol, dokonca aj v najmenšom množstve, ovplyvňuje vnútorné orgány, najmä pečeň. Postupne degeneruje na zbytočné spojivové štruktúry pre telo, ktoré nemôže pôsobiť na toxické látky a oslobodiť od nich ľudské telo. Okrem toho pri hepatitíde C dochádza k vyčerpaniu pečene a pitie alkoholu vystaví orgán len dvojitému úderu. Predpokladá sa, že pečeň je obnovená do 6 mesiacov, ale ak je ovplyvnená etanolom, potom namiesto regenerácie parenchýmu dôjde k jeho rýchlej deštrukcii.

Sú povolené alkoholické nápoje?

Po zistení dôvodu zákazu etylalkoholu sa odpoveď na otázku „Môžem piť alkohol s hepatitídou?“ Stáva samozrejmosťou - rozhodne nie! Horúce nápoje, ktoré preniknú dovnútra ľudského tela, sú škodlivé pre pečeňové bunky a spôsobujú intoxikáciu. Na kontrolu vývoja hepatitídy musí pacient odmietnuť prijať pivo, víno, vodku a iné silné nápoje. V opačnom prípade, ak pijete alkohol s týmto ochorením pečene, pacient čelí mnohým vážnym komplikáciám a smrti. Musíte okamžite vzdať alkoholu, ako bolo diagnostikované, a okamžite pokračovať v liečbe. Len v prípade odmietnutia pacienta z alkoholu, ťažkého jedla a dodržiavania zdravého životného štýlu, kde šport zaberá osobitné miesto, prekoná takéto závažné ochorenie pečene ako hepatitída C.

A ak pijete v malých množstvách?

Nie všetci pacienti, keď sa dozvedia o svojej diagnóze, môžu ľahko odmietnuť piť. Zaujíma sa o to, čo sa stane, ak pijú trochu silné nápoje? Lekári hovoria, že aj 30 g etanolu denne môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia a narušiť liečbu. Zahraniční lekári sa však domnievajú, že 10–14 g čistého etanolu, presne tak ako je obsiahnuté v pohári prírodného vína, nepoškodí pacienta, pretože vrchol jeho účinku je pozorovaný až po 2 hodinách a maximálna koncentrácia v krvi nebude vyššia ako 0,2 g na liter., Takéto údaje však nenachádzajú podporu vo vedeckej komunite medicíny. Nemali by ste riskovať ani piť ani minimum alkoholu, napriek tomu, že ide o veľké riziko, aj etylalkohol spôsobuje závislosť a pre pacienta s hepatitídou bude ešte ťažšie vzdať sa alkoholu.

Ako alkohol ovplyvňuje úspešnosť liečby?

Okrem toho, že etylalkohol má škodlivý účinok na pečeň, zasahuje aj do liečby predpísanej lekárom pre hepatitídu. Na liečbu tohto ochorenia sú pacientom predpísané interferóny, a to ako oddelené činidlo a ako súčasť komplexnej liečby, spolu s ďalšími antivírusovými liekmi. Interakuje alkohol a interferóny? Typicky, drogy tejto skupiny sú v ľudskom tele na krátku dobu, a keď konzumujú silné nápoje, tento čas je ešte viac znížený. Nepriaznivé symptómy liekov zo skupiny interferónov sa výrazne zvyšujú v kombinácii s alkoholom, ktorý má toxický účinok na pečeň.

Je kategoricky kontraindikované kombinovať alkohol s antivírusovými liekmi. Pred začatím liečby takýmito liekmi sa predpokladá, že pacient je vyšetrený na prítomnosť stôp etanolu v tele. Ak sa tak nestane, významne sa zvyšuje riziko zvýšenia hepatotoxických účinkov týchto liekov. Negatívne ovplyvňujú pečeň a antipyretikum, takže ak ich pijete spolu s nápojmi obsahujúcimi etylalkohol, toxický účinok na telo sa niekoľkokrát zvýši.

Nebezpečné komplikácie pitia alkoholu počas hepatitídy

Čo ohrozuje príjem alkoholických nápojov, ak bola identifikovaná hepatitída C? Profiloví lekári tvrdia, že toxická alkoholická hepatitída sa môže vyvinúť so zneužívaním alkoholu. V takýchto prípadoch sa zvyšuje najmä riziko výskytu tohto ochorenia: t

• ak existuje nadbytok alebo nedostatok telesnej hmotnosti;
• pri užívaní liekov, ktoré nie sú v interakcii s alkoholom;
• ak pijete viac ako 40 gramov denne.

Zneužívanie alkoholu primárne ovplyvňuje štruktúru pečene, a to: normálny pečeňový parenchým je nahradený jazvovým tkanivom. Následne sa hepatitída rozvinie do cirhózy a toto ochorenie sa nedá liečiť, môžete znížiť riziko jeho vývoja. Tieto príznaky môžu indikovať cirhózu:

• zvýšené bolestivé nadúvanie;
• zvýšenie veľkosti pečeňového orgánu;
• strata chuti do jedla;
• zníženie hmotnosti;
• zväčšené brucho a rozšírené žily;
• všeobecná slabosť;
• horká chuť v ústach;
• začervenanie dlaní;
• zväčšenie prsníkov.

Na základe vyššie uvedeného by nemali byť žiadne pochybnosti o alkohole v prípade hepatitídy. Je rozhodne kontraindikované užívať ho počas liečby a dokonca aj po nej. Iba zdravý životný štýl, správna výživa a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára na liečbu hepatitídy B poskytne pozitívny výsledok a zachráni vás pred nežiaducimi vážnymi komplikáciami.

Hepatitída B a alkohol

Alkoholická hepatitída: diagnóza, symptómy, liečba. Ako rozpoznať alkoholickú hepatitídu

Termín „Alkoholická hepatitída“ bol prenesený do Medzinárodnej klasifikácie chorôb v roku 1995. Používa sa na charakterizovanie zápalového alebo degeneratívneho poškodenia pečene, ktoré sa prejavuje v dôsledku abúzu alkoholu a vo väčšine prípadov sa môže zmeniť na cirhózu pečene.

Alkoholická hepatitída je hlavné alkoholické ochorenie pečene, ktoré je považované za hlavnú príčinu cirhózy.

Keď sa alkohol prijíma v pečeni, tvorí sa acetaldehyd, ktorý priamo ovplyvňuje pečeňové bunky. Alkohol s metabolitmi spúšťa celý rad chemických reakcií, ktoré poškodzujú pečeňové bunky.

Odborníci definujú alkoholickú hepatitídu ako zápalový proces, ktorý je priamym dôsledkom porážky pečene alkoholickými toxínmi a jej vedľajšími produktmi. Vo väčšine prípadov je táto forma chronická a vyvíja sa o 5-7 rokov neskôr po nástupe pravidelného pitia.

Rozsah alkoholickej hepatitídy súvisí s kvalitou alkoholu, dávkou a trvaním jej užívania.

Je známe, že priama cesta k cirhóze pečene pre dospelého zdravého človeka je príjem alkoholu v dávke 50-80 g denne, pre ženu je táto dávka 30-40 g a pre adolescentov ešte nižšia: 15-20 g denne 1/2 l 5% piva každý deň!).

Alkoholická hepatitída sa môže prejaviť v dvoch formách:

1. Progresívna forma (vyžarujú mierny, stredne ťažký a ťažký stupeň) - malá fokálna lézia pečene, ktorá často vedie k cirhóze. Choroba predstavuje približne 15 - 20% všetkých prípadov alkoholickej hepatitídy. V prípade včasného úplného ukončenia príjmu alkoholu a správneho liečenia sa dosiahne určitá stabilizácia zápalových procesov, avšak zvyškové účinky pretrvávajú;
2. Trvalá forma. Pomerne stabilná forma ochorenia. Keď sa v prípade zastavenia príjmu alkoholu možno pozorovať úplnú reverzibilitu zápalových procesov. Ak sa konzumácia alkoholu nezastaví, potom je možný prechod na progresívne štádium alkoholickej hepatitídy. V zriedkavých prípadoch môže byť alkoholická hepatitída zistená iba štúdiom laboratórnych testov výrazné špecifické príznaky neboli pozorované: pacienti systematicky pociťujú ťažkosti v pravej hypochondriu, miernu nevoľnosť, svrbenie, pocit plnosti v žalúdku.

Pretrvávajúca hepatitída môže byť histomorfologicky manifestovaná malou fibrózou, balonkovou bunkovou dystrofiou, Malloryho krvinkami. Vzhľadom na nedostatok progresie fibrózy tento model pretrváva 5-10 rokov aj pri malom príjme alkoholu.

Progresívna forma je zvyčajne sprevádzaná hnačkou a zvracaním. V prípade stredne ťažkej alebo ťažkej alkoholickej hepatitídy ochorenie začína prejavovať horúčku, žltačku, krvácanie, bolesť v pravej hypochondriu a zlyhanie pečene môže viesť k smrti. Pozoruje sa zvýšenie hladiny bilirubínu, imunoglobulínu A, gamaglutamyltranspeptidázy, vysokej transaminázovej aktivity a mierne thymolového testu.

Pre aktívnu chronickú hepatitídu je charakteristický priebeh prechodu na cirhózu orgánov. Neexistujú žiadne priame morfologické faktory alkoholovej etiológie ochorenia pečene, existujú však zmeny, ktoré sú mimoriadne charakteristické pre účinok etanolu na orgán, najmä: Malloryho telieska (alkoholický hyalín), ultraštrukturálne zmeny stelátových retikuloepiteliocytov a hepatocytov. a hepatocyty ukazujú úroveň expozície etanolu na ľudskom tele.

Pri chronickej hepatitíde (alkoholickej aj akejkoľvek inej) má ultrazvuk brucha (slezina, pečeň a iné orgány) diagnostický význam, ktorý môže odhaliť štruktúru pečene, zväčšenie sleziny, ascites, určiť priemer portálnej žily a mnoho ďalšieho.,

Dopplerov ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk) môže byť vykonaný na stanovenie alebo vylúčenie prítomnosti a stupňa vývoja portálnej hypertenzie (zvýšený tlak v systéme portálnej žily). Na diagnostické účely sa v nemocniciach používa aj rádionuklidová hepatosplenoscintigrafia (štúdia s rádioaktívnymi izotopmi).

Vývojom je bežné prideľovať chronickú a akútnu alkoholickú hepatitídu.

OAG (akútna alkoholická hepatitída) je rýchlo progresívne, zápalové a škodlivé poškodenie pečene. V klinickej forme predstavujú OAS 4 varianty kurzu: ikterická, latentná, fulminantná, cholestatická.

V prípade dlhodobého užívania alkoholu sa OAG tvorí v 60-70% prípadov. V 4% prípadov ochorenie rýchlo prejde do cirhózy. Prognóza a priebeh akútnej alkoholickej hepatitídy bude závisieť od závažnosti zlyhania pečene. Najzávažnejšie následky akútnej hepatitídy súvisia s rozvojom alkoholických nadbytkov na pozadí vytvorenej cirhózy pečene.

Symptómy a príznaky akútnej alkoholickej hepatitídy sa zvyčajne začínajú objavovať po dlhom tvrdom pití u pacientov, ktorí už majú cirhózu pečene. V tomto prípade sú symptómy zhrnuté a prognóza sa výrazne zhoršuje.

Najbežnejšia je dnes iktrická verzia toku. Pacienti majú ťažkú ​​slabosť, bolesť v hypochondriu, anorexiu, zvracanie, nevoľnosť, hnačku, žltačku (bez svrbenia) a zreteľný úbytok hmotnosti. Pečeň sa zvyšuje a výrazne, takmer vždy, je zhutnená, má hladký povrch (ak je cirhóza, potom nodulárna), bolestivá. Prítomnosť cirhózy pozadia je indikovaná identifikáciou výrazného ascitu, splenomegálie, teleangiektázie, chvenia rúk, palmového erytému.

Často sa môžu vyvinúť aj vedľajšie bakteriálne infekcie: infekcia moču, pneumónia, septikémia, náhla bakteriálna peritonitída a mnoho ďalších. Všimnite si, že posledné uvedené infekcie v kombinácii s hepatorenálnym syndrómom (vrátane zlyhania obličiek) môžu pôsobiť ako priama príčina vážneho zhoršenia zdravotného stavu alebo dokonca smrti pacienta.

Latentná verzia kurzu, ako už názov napovedá, nemôže poskytnúť svoj vlastný klinický obraz, preto je diagnostikovaná na základe zvýšenia transamináz u pacienta, ktorý lieči alkohol. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia pečene.

Cholestatický priebeh ochorenia sa vyskytuje v 5–13% prípadov a prejavuje sa silným svrbením, zmenami stolice, žltačkou, stmavnutím moču a niektorými ďalšími príznakmi. Ak má pacient bolesť v hypochondriu a je horúčka, potom je klinicky ťažké ochorenie odlíšiť od akútnej cholangitídy (laboratórne testy môžu pomôcť). Priebeh cholestatického OAS je dosť ťažký a zdĺhavý.

Fulminant OAS je charakterizovaný progresívnymi symptómami: hemoragickým syndrómom, žltačkou, zlyhaním obličiek, hepatickou encefalopatiou. Vo väčšine prípadov smrť vedie k hepatorenálnemu syndrómu a hepatálnej kóme.

Chronická alkoholická hepatitída

Tento príznak môže chýbať. Charakteristické je postupné zvyšovanie aktivity transamináz s dominanciou AST oproti ALT. Niekedy je možné mierne zvýšenie syndrómu cholestázy. Neexistujú žiadne známky vývoja portálnej hypertenzie. Diagnóza sa uskutočňuje morfologicky - charakteristické sú histologické zmeny, ktoré zodpovedajú zápalu, berúc do úvahy neprítomnosť znakov vývoja cirhotickej transformácie.

Na diagnostiku alkoholickej hepatitídy je dosť ťažké, pretože Z pochopiteľných dôvodov nie je vždy možné získať úplné informácie o pacientovi. Preto ošetrujúci lekár berie do úvahy pojmy, ktoré sú obsiahnuté v definíciách „zneužívania alkoholu“ a „závislosti od alkoholu“.

Kritériá pre závislosť od alkoholu zahŕňajú:

Piť alkohol vo veľkom množstve a nepretržitú túžbu ho vziať;

Väčšinu času sa vynakladá na nákup a spotrebu alkoholických nápojov;

Pitie alkoholu v extrémne nebezpečnom stave pre zdravé dávky a / alebo situácie, keď tento proces odporuje povinnostiam voči spoločnosti;

Kontinuita príjmu alkoholu, aj pri zohľadnení zhoršenia fyzického a psychického stavu pacienta;

Zvýšiť dávku konzumovaného alkoholu, aby sa dosiahli požadované účinky;

Prejav príznakov abstinencie;

Potreba príjmu alkoholu na následné zníženie abstinenčných príznakov;

Lekár môže diagnostikovať závislosť od alkoholu na základe 3 vyššie uvedených kritérií. Zneužívanie alkoholu sa určí na základe jedného alebo dvoch kritérií:

Užívanie alkoholu bez ohľadu na vývoj psychologických, odborných a sociálnych problémov pacienta;

Opakované používanie alkoholu v situáciách ohrozujúcich zdravie.

Liečba alkoholickej hepatitídy

Kompletný rozsah liečby alkoholickej hepatitídy zahŕňa:

energetická strava s vysokým obsahom bielkovín,

operatívna a protidrogová liečba (vrátane hepatoprotektorov),

eliminácia etiologických faktorov.

Liečba všetkých foriem alkoholickej hepatitídy samozrejme umožňuje úplné odmietnutie použitia tvrdého alkoholu. Treba poznamenať, že podľa štatistík nie viac ako tretina všetkých pacientov alkohol v čase liečby odmieta. Približne rovnaké množstvo samo-zníženej dávky sa spotrebuje, zatiaľ čo ostatné bezmyšlienkovite ignorujú pokyny lekára. Práve u pacientov z druhej skupiny je pozorovaná závislosť na alkohole, preto im predpisuje recepciu od narkológa a hepatológa.

Okrem toho v tejto skupine môže byť nepriaznivá prognóza určená závažným odmietnutím pacienta prestať používať alkoholické výrobky v jednom prípade a kontraindikáciou predpísaných antipsychotík odporúčaných narkológmi kvôli zlyhaniu pečene, v druhej.

Ak pacient odmietne piť alkohol, žltačka, encefalopatia a ascites často miznú, ale ak pacient naďalej pije alkohol, hepatitída začína postupovať, ktorá končí smrťou pacienta.

Endogénna deplécia, ktorá je charakteristická poklesom glykogénových rezerv, môže byť exacerbovaná exogénnou depléciou pacienta, ktorý kompenzuje energetický deficit nepracovnými kalórmi alkoholu za predpokladu, že existuje priama potreba rôznych živín, mikroprvkov a vitamínov.

Štúdia vykonaná v Spojených štátoch ukázala, že takmer všetci pacienti s alkoholickou hepatitídou mali nutričnú deficienciu a zároveň úroveň poškodenia pečene korelovala s ukazovateľmi podvýživy. Upozorňujeme na skutočnosť, že v skúmanej skupine bola priemerná denná spotreba 228 g (až 50% energie tela pripadá na alkohol). V tomto ohľade hlavnou zložkou liečby bolo racionálne využívanie živín.

Energetická hodnota predpísanej diéty by mala byť najmenej 2 000 kalórií denne, s prítomnosťou bielkovín v kombinácii 1 g na 1 kg hmotnosti a prijateľným množstvom vitamínov (kyselina listová a skupina B). Ak sa zistí anorexia, použije sa parenterálne alebo enterálne podávanie.

V skupine pacientov s OAG uvedeným vyššie bola zistená korelácia medzi počtom spotrebovaných kalórií za deň a prežitím. Pacienti, ktorí užívali viac ako 3000 kalórií, takmer nezomreli, ale tí, ktorí konzumovali menej ako 1000 kalórií, úmrtnosť bola asi 80%. Príkladom diéty ukázanej v alkoholickej hepatitíde je diéta č.

Pozitívny klinický účinok parenterálnej infúzie aminokyselín je spôsobený nielen normalizáciou pomeru aminokyselín, ale aj znížením rozpadu proteínov vo svaloch a pečeni a zlepšením mnohých metabolických procesov v mozgu. Okrem toho treba mať na pamäti, že aminokyseliny s rozvetveným reťazcom sú najdôležitejším zdrojom proteínu pre pacientov s hepatickou encefalopatiou.

V prípade ťažkej alkoholickej hepatitídy je bežné predpisovať krátke cykly akýchkoľvek antibakteriálnych liekov na zníženie endotoxémie a následnú prevenciu bakteriálnych infekcií (v tomto prípade sa uprednostňujú fluorochinolóny).

Rozsah liekov, ktoré sa dnes bežne používajú v komplexnej terapii ochorení hepatobiliárneho systému, je viac ako 1000 rôznych položiek. Z tejto bohatej odrody sa uvoľňuje malá skupina liekov, ktoré majú selektívny účinok na pečeň. Tieto lieky sú hepatoprotektory. Ich vplyv je zameraný na postupnú obnovu homeostázy v tele, zvýšenie odolnosti pečene voči patogénnym faktorom, normalizáciu aktivity alebo stimuláciu reparatívno-regeneratívnych procesov pečene.

Klasifikácia hepatoprotektorov

Hepatoprotektory možno rozdeliť do 5 skupín:

1. Prípravky obsahujúce prírodné alebo polosyntetické flavonoidy bodliaka.
2. Prípravky obsahujúce ademetionín.
3. U kyseliny rsodeoxycholovej (žlč medveďa) - Ursosan,
4. Prípravky živočíšneho pôvodu (orgánové prípravky).
5. Prípravky s esenciálnymi fosfolipidmi.

Hepatoprotektory vám umožňujú:

Vytvorte podmienky, ktoré vám umožnia obnoviť poškodené pečeňové bunky

Zlepšiť schopnosť pečene spracovávať alkohol a jeho nečistoty

Stojí za to zvážiť, že ak v dôsledku nadbytku alkoholu a jeho nečistôt začne žlč v pečeni stagnovať, potom všetky jej „prospešné“ vlastnosti začnú poškodzovať samotné pečeňové bunky a postupne ich zabíjať. Takéto poškodenie vedie k hepatitíde spôsobenej stázou žlče.

Ako už bolo spomenuté, naše telo je schopné premeniť toxické kyseliny produkované v pečeni na sekundárne a terciárne žlčové kyseliny. Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) patrí do terciárnej.

Hlavným rozdielom medzi terciárnou kyselinou UDCA je, že nie je toxická, ale napriek tomu robí aspoň všetky potrebné práce v trávení: rozdeľuje tuk na malé častice a mieša ich s kvapalinou (emulgáciou tuku).

Ďalšou kvalitou UDCA je redukcia syntézy cholesterolu a jeho ukladanie v žlčníku.

Žiaľ, ľudská žlč obsahuje UDCA až do 5%. V 20. storočí sa začala aktívne získavať žlč medveďa na liečbu ochorení pečene. Dlho boli ľudia liečení pomocou obsahu medveďa žlčníka. Doteraz vedci dokázali syntetizovať UDCA, ktorá je teraz vlastnená hepatoprotektormi ursosanového typu.

Diétna tabuľka N5

Stiahnite si aplikáciu v Google Play a Apple Store

Zanechajte komentár 1,915

Môžem piť alkohol s hepatitídou C? Táto otázka sa týka mnohých pacientov, ktorí sú konfrontovaní s ochoreniami pečene, konkrétne jednou z najzávažnejších foriem hepatitídy C. Účinnosť liečby závisí od mnohých faktorov, ale správny spôsob života, ktorý nemá miesto pre alkoholické nápoje, zaujíma osobitné miesto. Neodporúča sa používať nápoje obsahujúce alkohol a po liečbe. Je potrebné pripomenúť, že etanol s hepatitídou je nekompatibilný a takáto kombinácia môže viesť k smrti aj mladých ľudí.

Škodlivé účinky etanolu na pečeň

Prečo piť alkohol počas ochorenia pečene? Lekári jednohlasne vysvetľujú zákaz tým, že etylalkohol, dokonca aj v najmenšom množstve, ovplyvňuje vnútorné orgány, najmä pečeň. Postupne degeneruje na zbytočné spojivové štruktúry pre telo, ktoré nemôže pôsobiť na toxické látky a oslobodiť od nich ľudské telo. Okrem toho pri hepatitíde C dochádza k vyčerpaniu pečene a pitie alkoholu vystaví orgán len dvojitému úderu. Predpokladá sa, že pečeň je obnovená do 6 mesiacov, ale ak je ovplyvnená etanolom, potom namiesto regenerácie parenchýmu dôjde k jeho rýchlej deštrukcii.

Sú povolené alkoholické nápoje?

Po zistení dôvodu zákazu etylalkoholu sa odpoveď na otázku „Môžem piť alkohol s hepatitídou?“ Stáva samozrejmosťou - rozhodne nie! Horúce nápoje, ktoré preniknú dovnútra ľudského tela, sú škodlivé pre pečeňové bunky a spôsobujú intoxikáciu. Na kontrolu vývoja hepatitídy musí pacient odmietnuť prijať pivo, víno, vodku a iné silné nápoje. V opačnom prípade, ak pijete alkohol s týmto ochorením pečene, pacient čelí mnohým vážnym komplikáciám a smrti. Musíte okamžite vzdať alkoholu, ako bolo diagnostikované, a okamžite pokračovať v liečbe. Len v prípade odmietnutia pacienta z alkoholu, ťažkého jedla a dodržiavania zdravého životného štýlu, kde šport zaberá osobitné miesto, prekoná takéto závažné ochorenie pečene ako hepatitída C.

A ak pijete v malých množstvách?

Nie všetci pacienti, keď sa dozvedia o svojej diagnóze, môžu ľahko odmietnuť piť. Zaujíma sa o to, čo sa stane, ak pijú trochu silné nápoje? Lekári hovoria, že aj 30 g etanolu denne môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia a narušiť liečbu. Zahraniční lekári sa však domnievajú, že 10–14 g čistého etanolu, presne tak ako je obsiahnuté v pohári prírodného vína, nepoškodí pacienta, pretože vrchol jeho účinku je pozorovaný až po 2 hodinách a maximálna koncentrácia v krvi nebude vyššia ako 0,2 g na liter., Takéto údaje však nenachádzajú podporu vo vedeckej komunite medicíny. Nemali by ste riskovať ani piť ani minimum alkoholu, napriek tomu, že ide o veľké riziko, aj etylalkohol spôsobuje závislosť a pre pacienta s hepatitídou bude ešte ťažšie vzdať sa alkoholu.

Ako alkohol ovplyvňuje úspešnosť liečby?

Okrem toho, že etylalkohol má škodlivý účinok na pečeň, zasahuje aj do liečby predpísanej lekárom pre hepatitídu. Na liečbu tohto ochorenia sú pacientom predpísané interferóny, a to ako oddelené činidlo a ako súčasť komplexnej liečby, spolu s ďalšími antivírusovými liekmi. Interakuje alkohol a interferóny? Typicky, drogy tejto skupiny sú v ľudskom tele na krátku dobu, a keď konzumujú silné nápoje, tento čas je ešte viac znížený. Nepriaznivé symptómy liekov zo skupiny interferónov sa výrazne zvyšujú v kombinácii s alkoholom, ktorý má toxický účinok na pečeň.

Je kategoricky kontraindikované kombinovať alkohol s antivírusovými liekmi. Pred začatím liečby takýmito liekmi sa predpokladá, že pacient je vyšetrený na prítomnosť stôp etanolu v tele. Ak sa tak nestane, významne sa zvyšuje riziko zvýšenia hepatotoxických účinkov týchto liekov. Negatívne ovplyvňujú pečeň a antipyretikum, takže ak ich pijete spolu s nápojmi obsahujúcimi etylalkohol, toxický účinok na telo sa niekoľkokrát zvýši.

Nebezpečné komplikácie pitia alkoholu počas hepatitídy

Čo ohrozuje príjem alkoholických nápojov, ak bola identifikovaná hepatitída C? Profiloví lekári tvrdia, že toxická alkoholická hepatitída sa môže vyvinúť so zneužívaním alkoholu. V takýchto prípadoch sa zvyšuje najmä riziko výskytu tohto ochorenia: t

• ak existuje nadbytok alebo nedostatok telesnej hmotnosti;
• pri užívaní liekov, ktoré nie sú v interakcii s alkoholom;
• ak pijete viac ako 40 gramov denne.

Zneužívanie alkoholu primárne ovplyvňuje štruktúru pečene, a to: normálny pečeňový parenchým je nahradený jazvovým tkanivom. Následne sa hepatitída rozvinie do cirhózy a toto ochorenie sa nedá liečiť, môžete znížiť riziko jeho vývoja. Tieto príznaky môžu indikovať cirhózu:

• zvýšené bolestivé nadúvanie;
• zvýšenie veľkosti pečeňového orgánu;
• strata chuti do jedla;
• zníženie hmotnosti;
• zväčšené brucho a rozšírené žily;
• všeobecná slabosť;
• horká chuť v ústach;
• začervenanie dlaní;
• zväčšenie prsníkov.

Na základe vyššie uvedeného by nemali byť žiadne pochybnosti o alkohole v prípade hepatitídy. Je rozhodne kontraindikované užívať ho počas liečby a dokonca aj po nej. Iba zdravý životný štýl, správna výživa a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára na liečbu hepatitídy B poskytne pozitívny výsledok a zachráni vás pred nežiaducimi vážnymi komplikáciami.

Ak je slabá pečeň (vrátane hepatitídy), ktorý alkohol je lepšie (bezpečnejšie) používať. Je jasné, že je lepšie sa vôbec vyhnúť. Ale niekedy chceš. Čo je lepšie piť?

Keď hepatitída nemôže piť nič z alkoholických nápojov. Takmer nič. Je lepšie počkať na zotavenie. Alebo aspoň stabilizovať stav po akútnom období ochorenia. Ale potom musíte byť veľmi opatrní. Niekedy sa choroba stáva asymptomatickou, chronickou, čo sa musí vziať do úvahy.

A môžete piť veľa vecí. Ak máte radi pivo, môžete piť nealkoholické pivo. Predávané a nealkoholické víno. Chuť bude, ale nedôjde k intoxikácii. Nealkoholická vodka je jednoduchá voda. Nemalo by piť. Aspoň ako likér.

A ak sa chcete cítiť trochu opojený, odporúčal by som nájsť a kúpiť si dobrý lekársky alkohol. Bez všetkých. Čistý alkohol. Zriediť vodou a vypiť maximálne 50 gramov na recepciu. To je 120 gramov, pokiaľ ide o vodku. Koňak má stále taniny, ktoré môžu mať negatívny vplyv na pečeň. A teraz je veľmi ťažké kúpiť dobrú vodku.

Môžem piť alkohol s hepatitídou B?

Hepatitída B je považovaná za hrozné ochorenie, ktoré nepreniká do tela nevratne. Existuje mnoho očkovaní, ako aj farmaceutických prípravkov, vďaka čomu je povolené čiastočné alebo úplné potlačenie vývoja vírusov. Účinnosť vystavenia drogám závisí nielen od aktuálneho zdravotného stavu pacienta, jeho stravy alebo dodržiavania aktívneho športu. Jedným z hlavných faktorov účinnosti liečby je použitie alkoholu počas liečby.

Etylalkohol vstupujúci do tela má deštruktívny účinok na všetky systémy. Vzhľadom k tomu, pečeň je orgán, ktorý odstraňuje zvyšky etanolu zo žalúdka, jeho bunky trpia najviac. Ak sa liečba hepatitídy B zastavila, zotavenie pečeňového tkaniva bude trvať najmenej 6 mesiacov. Ak počas určeného obdobia došlo k spotrebe alkoholických nápojov, regenerácia výrazne spomalí alebo zastaví. Tiež pitie alkoholu po hepatitíde B môže byť fatálne.

Kompatibilita alkoholu s nosením vírusu hepatitídy B

Prítomnosť alkoholu v tele v akomkoľvek množstve vedie k tvorbe intoxikácie, ktorá spôsobuje ďalšiu ranu do pečene. Stojí za zmienku, že alkohol znamená nielen silné nápoje, ale aj obyčajné pivo, víno, tinktúry. Hlavným dôvodom, pre ktorý sú pacienti s vírusom hepatitídy B zakázané piť alkohol, je možnosť komplikácií a iných reakcií, ktoré zhoršia imunitný systém. Kombinácia alkoholu s antivírusovými liekmi a liekmi, ktoré sú predpísané na liečbu hepatitídy triedy B, môže spôsobiť nasledovné ochorenia:

1. Nadúvanie. Problém je ťažké riešiť s pravidelným pohybom čriev, nadúvanie je sprevádzané výraznou bolesťou.
2. Opuch tkaniva pečene, ktorý vedie k bolesti v pravej hypochondriu.
3. Osoba takmer úplne stráca chuť k jedlu, čo je dôvod, prečo začína schudnúť rýchlo.
4. Expanzia žíl na pozadí všeobecnej slabosti tela znamená vážne zníženie tlaku, čo spôsobuje ohrozenie života.
5. Je povolené začervenanie kože, pocit trasenia a svrab.

Môžem piť alkohol s hepatitídou B v malých množstvách?

Väčšina našich krajanov je vychovaná tak, že na sviatok „hriechu nie je piť“. V otázkach o množstve alkoholu povolenom v prítomnosti vírusu hepatitídy B v tele sa lekári rozptýlia. Niektorí z nich tvrdia, že jedna alebo dve plechovky piva za deň nebudú mať žiadny vplyv na stav pečene ani na účinnosť liečby. Ďalšia trieda lekárov dôrazne odporúča úplne opustiť používanie etanolu v ktoromkoľvek z jeho prejavov.

Vo všeobecnosti možno dospieť k nasledujúcemu záveru: je prípustné zriedkavé použitie nie viac ako 14 g etylalkoholu za predpokladu, že pacient je pod stálym dohľadom lekára a necíti výrazné ochorenie. 10 až 14 g etylalkoholu sa rovná jednému strednému poháru vína na sviatok. Pred použitím je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Alkohol a hepatitída - kompatibilné alebo nie?

Publikované: 25. júla 2018

Každý už dlho vie o nebezpečenstvách alkoholu pre naše telo. To však nezabráni mnohým ľuďom v pití vo veľkých dávkach, niekedy bez toho, aby poznali nejaké opatrenie. Horúce nápoje spôsobujú najväčšie škody na pečeni, ale zároveň dochádza k takémuto ochoreniu, ktoré tiež silne ovplyvňuje tento orgán. Hovoríme o hepatitíde rôznych typov a foriem, ktorá postihuje asi 8 miliónov ľudí v našej krajine. Ale ako ovplyvňuje pitie priebeh choroby, je tam nejaké uvoľnenie v recepcii od lekárov? Tieto otázky sa týkajú mnohých ľudí, čo znamená, že je zmysluplnejšie o tom hovoriť podrobnejšie.

Logicky je zrejmé, že hepatitída a alkohol spôsobujú dvojitú ranu do pečene. A nielen pre ňu. V našom článku budeme hovoriť o interakcii výroby vína a tohto ochorenia.

Čo je hepatitída?

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Vyskytuje sa pri infikovaní vírusom, ako aj pri užívaní toxických látok, ako je alkohol, liekov, ktoré poškodzujú lieky na pečeň.

Hepatitída je liečiteľná v niektorých štádiách, ale osoba, ktorá sa s ňou nakazila, zostáva nositeľom vírusu až do konca života. Jej hlavnou hrozbou môže byť rozvoj cirhózy pečene. Choroba môže byť akútna a chronická. Pri akútnom variante človek pociťuje všetky symptómy, pričom 55% pacientov môže byť úplne vyliečených. Akútna forma sa často stáva chronickou. Potom patológia obťažuje človeka celý život.

Lekárske poradenstvo Hepatitída môže dostať všetkých! Preto je mimoriadne dôležité často testovať na prítomnosť ochorenia. Ak sa problém odhalí, je nevyhnutné, aby ste váhali s liečbou, aby sa zabránilo chronickému štádiu.

Existuje mnoho typov tohto ochorenia, ale nemá zmysel hovoriť o všetkých, pretože mnohé typy sú zriedkavé. My v našom článku zvážime najzákladnejšie a často sa s nimi stretávame.

• Jedným z najbežnejších typov tejto patológie je typ A alebo tiež Botkinova choroba. Prenáša sa domácim spôsobom cez špinavé ruky, ako aj používanie potravín a vody kontaminovanej výkalom. Inkubačná doba je 7-50 dní. Symptómy typu A sú príznaky chrípky, únava.
• Vírusová hepatitída B. Osoba sa nakazí prostredníctvom pohlavného styku, vniknutia infikovanej krvi do tela, počas pôrodu, injekcií. Tomuto typu je možné zabrániť očkovaním.
• Hepatitída C Distribúcia vo väčšine prípadov prebieha cez krv. Symptómy sa často objavujú po jednom až desiatich týždňoch. Súčasne sa nemusia prejavovať znaky, čo sťažuje identifikáciu problému. Typ C je nebezpečný v tom, že môže viesť k chronickej forme, ako aj k cirhóze pečene.

Musíte pochopiť, že cesta infekcie môže byť veľmi odlišná: od vykonania tetovania a manikúry až po infekciu v maternici. Pri výbere zdravotníckych centier a kozmetických salónov musíte byť veľmi opatrní. Priestory by mali byť vždy čisté a predmety sterilizované.

Medzi hlavné príznaky hepatitídy patria:

• Bolesť v pravej hypochondriu;
• bolesti hlavy;
• slabosť;
• Pocit horkosti v ústach;
• Žltnutie kože a očných buliev;
• Zvýšená teplota;
• Znížená chuť do jedla;
• Tmavý moč;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Zápcha, hnačka;
• Svrbenie kože.

Samozrejme, hepatitída nie je problém s liečbou, ktorá by sa mala odložiť. Ak nájdete za sebou nejaké znaky, musíte byť vyšetrení v zdravotníckom centre a začať proces rehabilitácie. Stojí za to pripomenúť, že niektoré formy ochorenia môžu byť pre človeka smrteľné, čo znamená, že nemusíte oddialiť liečebné postupy.

Môžem piť alkohol s hepatitídou C?

Hepatitída C a alkohol sú faktory, ktoré poškodzujú pečeňové bunky. Vplyv každého z nich vedie k pomalému progresu funkčnej nedostatočnosti žľazy. Ak človek berie alkohol na pozadí vírusového zápalu, orgán trpí stokrát viac. Alkohol v tomto prípade stimuluje proces cirhotickej degenerácie pečene, ktorá sa postupne transformuje na malígnu léziu.

Doteraz neexistuje žiadna presná informácia o tom, koľko etanolu nemôže poškodiť telo na pozadí jeho infekčnej lézie. V tomto článku zvážime, či je možné piť alkohol s hepatitídou C a ako alkohol ovplyvňuje žľazu.

Komplikácie infekčného ochorenia pomaly vedú k nahradeniu tkaniva pečene vláknitými vláknami, čo je sprevádzané ich malignitou. Dokonca aj malé dávky alkoholu urýchľujú patologický proces a približujú vývoj novotvarov.

Ako alkohol ovplyvňuje pečeň?

Aby sme pochopili, či je možné piť alkohol s hepatitídou C, najprv trochu analyzujeme mechanizmus poškodenia pečene. Dlhodobé pitie alkoholu vedie k ireverzibilnej degenerácii tkaniva. Často je patologický proces exprimovaný vo forme alkoholickej hepatitídy. Úmrtnosť v období exacerbácie ochorenia dosahuje 50%. Najvyššia mortalita je zaznamenaná u ľudí trpiacich cholestázou (stagnujúca žlč).

Príčinou progresie ochorenia je alkoholizmus. Srdcom lézie je priamy deštruktívny účinok acetaldehydu (produkt rozkladu alkoholu). Je schopný viazať sa s hemoglobínom, proteínmi pečeňových buniek, cytochrómom a kolagénom a vytvárať silné zlúčeniny.

Acetaldehyd podporuje priebeh ireverzibilných deštruktívnych procesov, ktoré sú sprevádzané pečeňovou dystrofiou a zvýšením plochy fibrózy.

V priebehu mnohých štúdií sa zistilo, že denná spotreba 30 g etanolu počas štyroch dní vedie k zmene štruktúry hepatocytov. Táto patomorfóza sa zaznamenáva diagnostickými metódami elektrónového mikroskopu.

Bezpečná dávka alkoholu pre zdravú ženu je 20 g / deň a pre zástupcov silnej polovice populácie - do 40 g.

Prekročenie odporúčaného objemu 2-3 krát je poškodené nielen poškodením pečene, ale aj dysfunkciou obličiek, srdca a pankreasu. Všimnite si, že 20 g etanolu je obsiahnutých v 170 ml vína a 460 ml piva. Na druhej strane, vodka (100 ml) má 38 gramov čistého alkoholu.

Všimnite si, že HCV sa nachádza u alkoholikov 7 krát častejšie. Alkoholické nápoje môžu zmeniť imunitnú reakciu, ovplyvniť vírusovú reprodukciu a urýchliť rozvoj komplikácií hepatitídy C.

Ako hepatitída C ovplyvňuje pečeň?

Patogén je zahrnutý v skupine vírusov obsahujúcich RNA. Má schopnosť meniť svoju štruktúru, v dôsledku čoho sa rozlišuje mnoho podtypov HCV. Táto mutácia neumožňuje imunitnému systému vytvoriť silnú odpoveď proti patogénnemu agens. Okrem toho takáto variabilita neumožňuje vyvinúť špecifickú vakcínu na vytvorenie imunitnej ochrany pred infekciou.

Charakteristickým znakom patogénu je schopnosť dlhodobo zotrvávať v tele, čo predisponuje chronickosť zápalového procesu.

Patogénne látky sa šíria od dopravcu alebo chorej osoby. Choroba môže byť asymptomatická, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Hlavnou metódou infekcie je krv. Riziková skupina zahŕňa:

1. injekčných užívateľov drog;
2. zdravotníkmi;
3. palubní pracovníci;
4. pacientov, ktorí potrebujú hemodialýzu a časté hemotransfúzie (krvné transfúzie);
5. milovníci tetovanie a piercing.

Menej často sa choroba prenáša v nechránenej intimite a vertikálnym spôsobom kvôli hemokontaktu, keď dieťa s poranenou kožou prechádza cez pôrodný kanál.

V súčasnosti nie je známe, či po vzniku choroby a ako silná je špecifická imunita.

Patogenéza hepatitídy C je nedostatočne pochopená. Predpokladá sa, že porážka buniek je do značnej miery spôsobená priamym cytotoxickým účinkom vírusu, ale vývojom autoimunitných reakcií. Reprodukcia patogénu sa vyskytuje nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch, ako sú lymfatické uzliny.

Mechanizmus progresie ochorenia je založený na nízkej účinnosti imunitnej reakcie, ako aj na konštantnej replikácii vírusu, ktorú nie je možné kontrolovať.

Existuje bezpečná dávka?

Častá diagnóza cirhózy je spôsobená dvoma faktormi. Alkohol v hepatitíde C potencuje reprodukciu patogénov, čím predisponuje progresiu a chronickosť patologického procesu. Množstvo alkoholu spotrebovaného na pozadí infekčného zápalu žľazy závisí od toho, ako rýchlo vznikajú komplikácie a umiera. Po úplnom vyšetrení môže lekár určiť formu priebehu patológie - vírusové, alkoholické alebo zmiešané poškodenie orgánov. Vo väčšine prípadov materiál odobratý z pečene biopsiou odhalí znaky kombinovaného účinku infekcie a alkoholu, a to:

• tuková degenerácia;
• pericelulárnej fibrózy;
• akumulácia železa;
• porážka žlčového (žlčového) traktu.

Bezpečná dávka alkoholu neexistuje, pretože aj malé množstvo alkoholu môže aktivovať množenie vírusov. Okrem toho sa pri biochemickej analýze zaznamenáva zvýšenie pečeňových enzýmov, ako je ALT a AST.

Vyhnutie sa alkoholu môže znížiť vírusovú záťaž na pečeň.

Nealkoholické pivo s hepatitídou C

Bolo zistené, že v procese liečby s použitím interferónových prípravkov u 30% nefajčiarov bolo možné normalizovať hladinu pečeňových enzýmov (ALT, AST). Pre porovnanie, u pacientov, ktorí naďalej zneužívajú alkohol, je pozitívna dynamika liečby pozorovaná len v 6% prípadov.

V tomto prípade je vysoká vírusová záťaž čiastočne spôsobená poruchou bunkovej imunity u pacientov užívajúcich alkohol. Dokonca aj malé dávky alkoholu majú významný vplyv na priebeh hepatitídy C. Nie je vylúčená pravdepodobnosť mutácie patogénov pod jej vplyvom, ako aj inhibícia imunitnej reakcie.

U alkoholikov dochádza k poškodeniu pečeňových buniek v dôsledku akumulácie železa v nich, čo zhoršuje priebeh ochorenia a zhoršuje prognózu. V tejto súvislosti je možné urýchliť rozmnožovanie patogénov.

Teraz sa pozrieme bližšie na vplyv nealkoholických nápojov na pečeň a tiež na otázku, či je možné piť pivo s hepatitídou C. Nie každý pacient, ktorý v minulosti zneužíval alkohol, je schopný ostro opustiť závislosť. V niektorých prípadoch, na boj proti zlému návyku vyžaduje nielen drogovú terapiu, ale aj pomoc narkológa.

Ako každý iný typ alkoholického nápoja, aj pivo obsahuje alkohol. Prieniku do tela sa rozkladá na toxické produkty. Oni zase zničia pečeňové bunky, zmenia prácu žľazy a podporia všeobecnú intoxikáciu.

Ani nealkoholické pivo s hepatitídou C sa neodporúča, pretože môže mať až 0,5 stupňa alkoholu.

Môžem piť alkohol po zotavení

Vo väčšine prípadov ochorenie vstupuje do neaktívneho pomalého štádia. Alkohol po liečbe hepatitídy C sa neodporúča užívať kvôli vysokému riziku exacerbácie ochorenia, pretože môže aktivovať vírusovú replikáciu. Okrem toho pokračujúce toxické účinky produktov rozpadu alkoholu urýchľujú proces výmeny buniek spojivovým tkanivom, čo predisponuje výskyt cirhózy.

Pitie ľudí tiež zvyšuje pravdepodobnosť malignity. Rýchlosť poškodenia pečene závisí od objemu a frekvencie konzumovaného nápoja. Po hepatitíde C nie sú niektoré bunky schopné obnoviť svoju štruktúru, čo sa prejavuje chronickou funkčnou nedostatočnosťou žľazy. Ak sa v tejto súvislosti aj naďalej piť alkohol, oblasť nekrózy sa bude postupne zvyšovať, čím sa ďalej zníži výkonnosť tela.

Stabilná odpoveď na interferónovú terapiu sa pozorovala u polovice nefajčiarskych pacientov av 40% prípadov s použitím malého množstva alkoholu. Nedostatok pozitívnej dynamiky liečby je zaznamenaný u ľudí, ktorí naďalej pijú etanol v dávke vyššej ako 70 g / deň.

Pre pacienta je dôležitá diéta a ľahká fyzická práca. Iba prostredníctvom integrovaného prístupu možno normalizovať fungovanie pečene a zlepšiť kvalitu života. Dôležitou súčasťou terapie je boj proti škodlivým návykom.

Samozrejme, úplne opustiť alkoholické nápoje je veľmi ťažké. V tomto ohľade je povolené použitie suchého vína do 200 ml 1 krát mesačne. Táto dávka nebude schopná narušiť prácu hepatocytov a zároveň vám umožní piť pre zdravie narodeninového chlapca alebo „umyť“ veľký nákup.