Čo je chronická cholecystitída a ako je nebezpečná

Chronická cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý má opakujúci sa charakter a je sprevádzaný porušením kontraktilno-evakuačných funkcií orgánu. Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénov, ale sú možné aj iné príčiny patologického procesu.

klasifikácia

Klasifikácia cholecystitídy s chronickým priebehom je založená na mnohých faktoroch. Vzhľadom na klinické príznaky a znaky priebehu patológie sa rozlišujú tieto typy cholecystitídy: t

  1. Mierna závažnosť. K relapsu ochorenia dochádza najviac 1-2 krát ročne. Biliárna kolika sa vyskytuje až 4-krát ročne.
  2. Stredná závažnosť. Klinické prejavy cholecystitídy sú výraznejšie, exacerbácie sa vyvíjajú 3-4 krát ročne.
  3. Ťažký stupeň. Choroba je sprevádzaná rozvojom komplikácií.


V závislosti od toho, čo vyvolalo vývoj zápalového procesu, existujú:

  1. Bakteriálne. Rozvíja sa prenikaním patogénnych mikroorganizmov do orgánovej dutiny.
  2. Vírusové. Vzhľadom k účinku rôznych vírusov.
  3. Parazit. Infekcia červami, ako je amebiáza, opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis a iné, vyvolávajú výskyt cholecystitídy.
  4. Nemikrobiálne, aseptické alebo imunogénne. Rozvíja sa ako výsledok autoimunitných ochorení v ľudskom tele.
  5. Alergický. Vznikol ako komplikácia potravinových alergií.
  6. Enzymatické. Vyvoláva ho nedostatok tráviacich enzýmov, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu orgánov.
  7. Nešpecifikovaná etiológia. Stanovenie presnej príčiny ochorenia je nemožné.

Recidivujúca forma cholecystitídy je sprevádzaná rozvojom preťaženia žlčníka, ktorý je predisponujúcim faktorom pri tvorbe kameňov. Na základe toho existujú 2 formy ochorenia:

  1. Nevýpočtová cholecystitída. Zápalový proces nastáva v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do žlčníka, čo prispieva k stagnácii žlče. Súčasne sa nevytvárajú kamene v telesnej dutine.
  2. Vypočítaná cholecystitída. Vyvíja sa s dlhým priebehom cholecystitídy v dôsledku zmeny reologických vlastností žlče a precipitácie solí, z ktorých sa tvoria zmesi. Veľkosti kameňa od 1 do 2 mm až niekoľko centimetrov v priemere.

Príčiny ochorenia

Cholecystitída sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov, vírusov, parazitov do žlčníka pod vplyvom alergénov, imunologických a iných faktorov. Vyskytuje sa hematogénnym, lymfocytárnym spôsobom. Je možné získať provokačné činidlá kontaktom, cez stenu orgánu, od chronického zdroja infekcie nachádzajúceho sa v blízkosti, ako aj pozdĺž žlčového kanála proti toku žlče.

Hlavné faktory vyvolávajúce výskyt predĺženej formy cholecystitídy:

  1. Choroby gastrointestinálneho traktu. Patrí medzi ne pankreatitída, gastritída, žalúdočný a duodenálny vred, enterokolitída, dysbakterióza atď.
  2. Patológie horných dýchacích ciest. To je angína, periodontálne ochorenie, bronchiálna astma, pneumónia atď.
  3. Zamorenie červami, pri ktorom parazity prenikajú do dutiny žlčníka z gastrointestinálneho traktu.
  4. Vírusové ochorenia. Vírus hepatitídy B je schopný vyvolať cholecystitídu.
  5. Infekcie urogenitálneho systému. Tento zoznam zahŕňa cystitídu, pyelonefritídu, prostatitídu, adnexitídu atď.
  6. Mechanické poškodenie stien žlčníka.

Diagnóza chronickej cholecystitídy najčastejšie sprevádza iné ochorenia tráviaceho traktu. Patrí medzi ne vrodené zväčšenie žlčníka vo veľkosti a iných orgánových patológií, biliárna dyskinéza a reflux pankreasu. Cholecystitída má dedičné predispozície, pravdepodobnosť výskytu ochorenia sa zvyšuje s hormonálnou nerovnováhou v ľudskom tele, ktorá sa vyskytuje pri tehotenstve, menopauze alebo v dôsledku dlhodobého užívania perorálnych kontraceptív.

Cholecystitída sa vyvíja na pozadí nezdravej stravy, keď človek konzumuje veľké množstvo mastných, korenených, slaných, vyprážaných, nakladaných potravín. Osobitne ohrození sú ľudia, ktorí sa pohybujú málo alebo sa podrobujú zvýšenému psychickému stresu.

symptomatológie

Príznaky chronickej cholecystitídy u žien a mužov v počiatočných štádiách vývoja sú mierne. Klinický obraz sa vyhladí, keď sa dosiahne stabilná remisia ochorenia a pacient dodržiava pravidlá diétnej výživy.

Prejavy patológie závisia od povahy zmien v tóne žlčníka. So zvýšeným tónom sa pacient sťažuje na paroxyzmálnu bolesť v pravej hypochondriu. Pocity môžu byť také silné, že sa mýlia za útok žlčovej koliky. Bolesť sa vyskytuje niekoľko hodín po chybách v strave, najmä to sa často stáva u starších ľudí v dôsledku oslabených zažívacích funkcií v dôsledku zmien súvisiacich s vekom v zažívacom trakte.

S poklesom svalového tonusu žlčníka sa cholecystitída prejavuje vo forme konštantnej bolesti alebo ťahania bolesti. Niekedy nie je žiadna bolesť, ale pacienti si všimnú pocit ťažkosti v pravej hypochondriu.

Ak je cholecystitída charakterizovaná častými exacerbáciami u dospelých, príznaky ochorenia budú dopĺňať iné príznaky charakteristické pre dysfunkciu orgánov tráviaceho traktu:

  • je narušená stolica (hnačka alebo zápcha);
  • plynatosť;
  • v ústach je horká chuť;
  • časté svrbenie, ktoré môže preniknúť do zvracania.

Cholecystitída vedie k narušeniu nielen tráviaceho traktu, ale aj ďalších orgánov a systémov. Pacienti sa sťažujú na svrbenie, podráždenosť, únavu, slabosť, stratu chuti do jedla, úbytok hmotnosti. S exacerbáciou ochorenia sa zvyšuje telesná teplota a objavujú sa príznaky intoxikácie - závraty, potenie.

Diagnostické opatrenia

S cieľom diagnostikovať cholecystitídu v chronickej forme musí lekár starostlivo preskúmať pacienta a vykonať fyzikálne vyšetrenie (pozitívne príznaky Murphyho, Myussiho, Schaffara) a odobrať anamnézu.

Je nevyhnutné vykonávať všeobecné klinické laboratórne testy a inštrumentálne metódy výskumu.

Patrí medzi ne:

  1. Všeobecný klinický krvný test. Známkami zápalového procesu v ľudskom tele sú zvýšené hladiny leukocytov a urýchlená sedimentácia erytrocytov.
  2. Biochemická analýza krvi. Zvyšuje sa aktivita pečeňových enzýmov - ALT AST, GGTP, alkalická fosfatáza.

Z inštrumentálnych metód vyšetrenia musí pacient urobiť ultrazvuk brušných orgánov. S ním môžete nastaviť konfiguráciu a veľkosť žlčníka, hrúbku steny, prítomnosť kameňov v lúmene tela. Pri cholecystitíde sú príznaky echtu zápalového procesu prítomné nielen v žlčníku, ale aj pri cholecystopankreatitíde, čo dokazujú difúzne zmeny. Steny vylučovacích kanálikov zhrubnú, zväčšia sa v priemere a rýchlosť normálnej evakuácie žlče do zmien dvanástnika.

Duodenálna intubácia umožňuje získať vzorku žlče na laboratórnu analýzu. To je nevyhnutné na určenie jeho zloženia, patogénu a na stanovenie jeho citlivosti na pôsobenie antibakteriálnych liekov. S exacerbáciou cholecystitídy pri analýze žlče sa zvyšuje hladina kyseliny lithocholovej a znižuje sa množstvo žlčových kyselín, objavujú sa ukazovatele hladiny bilirubínu, zvyšujú sa voľné aminokyseliny, kryštály cholesterolu.

Z iných výskumných metód sa využíva cholecystografia, cholegrafia, scintigrafia.

komplikácie

Cholecystitída je nebezpečná, pretože môže vyvolať veľké množstvo komplikácií. Je to kvôli rýchlemu šíreniu patologického procesu do blízkych orgánov, v dôsledku čoho sa stav pacienta môže rýchlo zhoršiť.

Hlavné komplikácie zahŕňajú výskyt cholecystitída reaktívna hepatitída, zápal dvanástnika 12, gepatoholetsistitah, peritonitída, sepsa, cholangitída, deštruktívne cholecystitída, choledocholitiáza, žlč stasis, akútna pankreatitída, tvorba fistuly, zápal pohrudnice, absces v dutine brušnej a ďalších chorôb.

Metódy spracovania

Existujú 2 spôsoby liečby cholecystitídy - konzervatívne a operatívne. Výber taktiky určuje lekár na základe sťažností pacienta, výsledkov vyšetrenia a vyšetrenia. Koniec koncov, krehká cholecystitída vyžaduje jeden prístup, a zápal žlčníka, ktorý nie je sprevádzaný tvorbou kameňov, je iný.

Terapia chronickej cholecystitídy je zameraná na predĺženie remisie a prevenciu exacerbácie ochorenia. Ak sa vyskytne bolesť, osoba by mala užívať lieky proti bolesti alebo antispazmodické tabletky. Na stimuláciu produkcie žlče a zlepšenie zažívacích procesov je indikované použitie enzýmov (pankreatín) alebo choleretík (Allohol).

Jedinou radikálnou liečbou pre choligitídu je odstránenie orgánu. Keď sa kamene posunú, je možné zablokovanie vylučovacích kanálov, čo ohrozuje výskyt žlčových kameňov. Existuje aj riziko ruptúry žlčníka, čo má za následok, že stav pacienta je komplikovaný rozvojom peritonitídy. Cholecystektómia sa vykonáva niekoľkými metódami - laparoskopicky a perkutánne.

Na liečbu nekomplikovaných foriem ochorenia doma môžete použiť bylinné infúzie a odvarky, ktoré majú protizápalové, antimikrobiálne, analgetické, choleretické a iné prospešné účinky.

diéta

Strava na cholecystitídu je hlavnou časťou rýchlej obnovy pacienta. Počas svojho života je osoba povinná dodržiavať správnu výživu (tabuľka č. 5).

Jedlo pre chronickú cholecystitídu by malo byť zlomkové: jedlo by malo byť teplé, porcie by mali byť malé, denný režim by mal obsahovať aspoň 5-6 jedál. Základom stravy by mali byť rastlinné tuky, mliečne výrobky, čerstvé ovocie a zelenina, chudé ryby, mäsové diéty.

Môžete jesť iba tie pokrmy, ktoré sú dusené, varené, dusené alebo pečené v rúre. Je prísne zakázané jesť vyprážané potraviny.

Na základe odporúčania lekára o tom, čo môžete jesť a čo nie, musíte urobiť hrubé menu na týždeň. To vám umožní organizovať správnu, zdravú a vyváženú stravu, pretože pre plné fungovanie ľudského tela by mali pravidelne dostávať potrebné vitamíny, minerály a iné živiny.

Je zakázané používať silný čaj, kávu, alkohol, korenie, konzervované potraviny, vhodné potraviny, tučné jedlá, údené potraviny, strukoviny, huby, cesto na pečivo, reďkovky, cesnak, cibuľu, repu atď.

Prognóza a prevencia

Prognóza cholecystitídy závisí od toho, ako včasná diagnóza bola vykonaná a od začiatku liečby. Dôležitú úlohu zohráva úplná rehabilitácia pacienta, pretože riziko komplikácií priamo súvisí s tým, ako opatrne sa pacient riadi odporúčaniami lekára.

Charakteristickým znakom chronického ochorenia je, že pri najmenšom porušení diéty sa v pravej hypochondriu objaví bolesť a pocit ťažkosti. Niekedy je možné vyvinúť exacerbácie a dokonca koliku (s choligitídou).

Celková dĺžka života pacienta so zápalom žlčníka nie je menšia ako u iných ľudí. Účinnosť sa dá znížiť len v období exacerbácie, v iných prípadoch nemôže dôjsť k žiadnym odchýlkam v zdravotnom stave.

Prevencia chronického zápalu žlčníka je včasná liečba akútnej cholecystitídy. To zabráni tomu, aby sa patológia stala chronickou.

Okrem toho musí pacient prijať všetky opatrenia na minimalizáciu nepriaznivých účinkov zrážacích faktorov. Na to stačí dodržať pravidlá zdravého stravovania a udržať aktívny životný štýl, odstrániť zlé návyky, zbaviť sa nadváhy.

Chronická cholecystitída

Čo je chronická cholecystitída?

Chronická cholecystitída je chronický zápalový proces v žlčníku, spôsobený zmenami v jeho štruktúre a funkcii, po ktorom nasleduje pridanie infekcie bakteriálneho, zriedkavejšie vírusového alebo parazitického charakteru.

Čo je príčinou chronickej cholecystitídy?

Dyskinéza žlčových ciest hypotonického typu vedie k stagnácii a zhoršenému metabolizmu v žlčníku. Žlčník je deformovaný a stráca svoju funkciu, predovšetkým kontraktilitu a absorpciu. Existuje spazmus, ktorý komplikuje odtok žlče (cholestáza). Kvôli cholestáze stúpa hladina bilirubínu, jednej z hlavných zložiek žlče. Chronická nekalózna cholecystitída sa vyznačuje zvýšením hladiny bilirubínu o 2-3 krát.

Sekrečná funkcia sliznice žlčníka je zhoršená. Sliznica žlčníka je zhutnená alebo atrofovaná.

Fyzikálne a biochemické vlastnosti zmeny žlče: merná hmotnosť; množstvo suchého zvyšku; obsah vody v žlči, a teda jej viskozita. Žlč, zásaditá v normálnom stave, mení pH na kyslej strane.

Kaskáda patologických údajov predstavuje dvojitú hrozbu:

  1. predpoklady pre tvorbu kameňov
  2. baktericídne vlastnosti poklesu žlče

Žlč stráca svoje baktericídne vlastnosti, lokálna imunita klesá. Patogénne mikroorganizmy - zvyčajne E. coli (Escherichia), stafylokoky, streptokoky - voľne prenikajú do oslabeného orgánu.

Mikroorganizmy môžu vstúpiť do žlčníka tromi spôsobmi. Vzostupne - od čreva; hematogénny spôsob - s prietokom krvi zo systémovej cirkulácie cez pečeňovú tepnu (zostupne) alebo z čreva cez portálnu žilu (vzostupná cesta); lymfocytárny spôsob - najčastejšie s apendicitídou, zápalovými ochoreniami vnútorných pohlavných orgánov (u žien).

Aké sú typy chronickej cholecystitídy

  • Chronická bezholečná cholecystitída. Proces tvorby kameňa sa nevyvíja.
  • Chronická cholicitída. Rozvíja sa proces formovania kameňa. Líši sa pri intenzívnej bolesti spôsobenej pohybom alebo fyzickou námahou. Imunitné parametre nie sú normalizované v remisii.
  • Chronická parazitická holicestitída - pôvodcami infekcie v žlčníku nie sú baktérie, ale paraziti opistorh. Opisthorchiasis sa prejavuje príznakmi, ktoré sú charakteristické pre mnohé choroby tráviaceho systému.

Chronický holicystic môže nastať v troch fázach: zhoršenie, zhoršenie exacerbácie, remisia.

Chronická cholecystitída je rozdelená do troch foriem v závislosti od lokalizácie prejavov:

  1. Ezofagalgická forma: pretrvávajúce pálenie záhy, matná, dlhá bolesť na hrudi, najmä po prejedaní. Ťažký prechod potravy cez pažerák.
  2. Črevná forma: bolesť v bruchu, ktorá nemá jasnú lokalizáciu. Žalúdok je opuchnutý, zápcha.
  3. Srdcová forma: predĺžená bolesť v átriu. Arytmia začínajúca po jedle.

Ako sa prejavuje chronická cholecystitída?

Symptómy chronickej holicystickej choroby: periodická tupá, bolestivá bolesť v pravej hypochondriu, siahajúca nahor - v pravom ramene alebo v pravej polovici krku. Bolesť sa vyskytuje po jedle, najmä mastných alebo vyprážaných. Často sa zvyšuje ohnutím trupu dopredu alebo zmenou polohy tela.

  • Jazyk je lemovaný bielym kvetom, na ktorom zostávajú odtlačky zubov.
  • Horkosť v ústach - často alebo trvalo.
  • Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, svrbenie vzduchu, pálenie záhy.
  • Subfebrilná telesná teplota. Zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, zimnica môže naznačovať vývoj komplikácií: cholangitída, empyém žlčníka.

Ako diagnostikovať chronickú cholecystitídu?

Chronická cholecystitída sa ťažko diagnostikuje: často nie je jasný klinický obraz ochorenia. Diagnostika cholecystitídy je tiež problematická, pretože prejavy chronickej cholecystitídy často nie sú dôvodom na návštevu u lekára. Symptómy chronickej cholecystitídy môžu byť podobné symptómom iných ochorení tráviaceho systému: gastritída, žalúdočné vredy.

  • Fyzikálne vyšetrenie: bolestivé prehmatanie, najmä na základe inšpirácie (Kerr symptóm); bolesť pri poklepaní pozdĺž kostrového oblúka (Ortnerov symptóm); bolestivosť s tlakom medzi nohami kostrového svalu (symptóm phrenicus) atď.
  • Kompletný krvný obraz: leukocytóza, často urýchlená ESR.
  • Duodenálne vyšetrenie - časť žlče je zakalená, zvýšený počet bielych krviniek, prítomnosť kryštálov soli.
  • Ultrazvuková diagnóza je kľúčovým faktorom diagnózy. Umožňuje identifikovať nárast žlčníka, nerovnomerné zahusťovanie jeho steny (norma - do 3 mm). Žlčové kamene (konkretie) sa tiež zisťujú ultrazvukom.
  • Röntgenová metóda - cholecystografia: séria obrázkov v intervaloch 15, 30, 45 minút. Stanoví sa stupeň vyprázdnenia žlčníka z kontrastnej látky, na základe ktorého sa urobí záver o stave vylučovacej a kontraktilnej funkcie žlčníka. Kamery na röntgenovom žiarení sú označené ako svetlé škvrny. Tento spôsob je pomerne komplikovaný a zriedka používaný.

Ako liečiť chronickú cholecystitídu

Diagnóza chronickej cholecystitídy zahŕňa sledovanie. Liečba je konzervatívna a / alebo operatívna (kalkulačná cholecystitída). Liečebný režim sa stanoví v závislosti od etiológie a iných foriem cholecystitídy. Odporúčané: bylinná medicína; mimo akútneho štádia - kúpeľná liečba.

Choleretické činidlá sú uvedené:

  • Choleretiká stimulujú tvorbu a vylučovanie žlče pečeňou: allahol, deholín, cholenzým, liobil, oxafenamid, cykvalon, nicodin. Rastlinná choleretika - horiace, halon, nesmrteľ, kukuričné ​​hodváb. Enzýmové prípravky obsahujúce žlčové kyseliny: slávnostné, tráviace.
  • Cholecystokinetika zvyšuje svalovú kontrakciu žlčníka a tok žlče do dvanástnika: cholecystokinín, síran horečnatý, sorbitol, xylitol, karlovarská soľ, rakytník a olivový olej

Cholecystokinetika a duodenálne intubácie sa nepoužívajú na kalkuláciu cholecystitídy.

Počas exacerbácií sa predpisuje liečba antibiotikami s rizikom komplikácií. Priraďte cefazolin alebo cefotaxím parenterálne. Pre menej výraznú exacerbáciu, perorálne podávanie klaritromycínu alebo erytromycínu alebo ciprofloxacínu alebo ampicilínu.

Diétna terapia: tabuľka č

Výkon častý a zlomkový. Alkohol, mastné, vyprážané, korenené jedlá, nápoje sýtené oxidom uhličitým, orechy, žĺtky, pečivo a pečivo, niektoré surové zeleniny a ovocia sú vylúčené zo stravy. Ako príznaky zmiznú, diéta je rozšírená. Patrí sem surová mrkva (strúhaná), varená repa, melóny a sušené ovocie. To eliminuje zápchu, ktorá často sprevádza cholecyty.

cholecystitída

Ak je cholecystitída sprevádzaná ochorením žlčových kameňov, potom existuje riziko peritonitídy. Uistite sa, že ste sa poradili s lekárom!

Cholecystitída je zápalový proces v žlčníku, ktorý je často sprevádzaný tvorbou žlčových kameňov. Je to jedna z najčastejších chorôb žlčového systému (vrátane žlčníka a žľabov). V rozvinutých krajinách trpí cholecystitída 10 až 20% populácie. Gastroenterológ Jurij Kiychenko poznamenáva, že takmer každý druhý pacient má nejakú formu cholecystitídy. - Akútna forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku ochorenia žlčových kameňov a nezdravé stravy, - povedal lekár.

Príčiny cholecystitídy

Časté príčiny zápalu v žlčníku sú infekcie. E. coli, stafylokoky a streptokoky, ako aj niektoré prvoky, prenikajú žlčovými kanálmi z čreva do žlčníka, kde sa vytvára stav pre rozvoj zápalu.

Existujú akútne a chronické cholecystitídy. Pri akútnej cholecystitíde sú príznaky úzko spojené so zápalom žlčníka. Pacient sa obáva bolesti v pravej hypochondriu, vyžaruje chrbát, nevoľnosť, zvracanie, abdominálnu distenziu a abnormálnu stolicu. Infekčný-toxický proces tiež vedie k zvýšeniu telesnej teploty, bolesti hlavy, slabosti a intenzívnemu poteniu.

Chronická forma cholecystitídy môže trvať mesiace a roky. Niekedy s chronickou cholecystitídou, nastáva exacerbácia, ktorá sa vyvíja hlavne kvôli zlej výžive: jesť príliš mastné a korenené potraviny, údené potraviny a alkohol. Chronická cholecystitída môže byť neplodná a bezhraničná, ktorá sa vyznačuje tvorbou žlčových kameňov.

Čo je nebezpečná cholecystitída

Vo väčšine prípadov sa vyskytuje chronická cholecystitída. Spočiatku blokovanie kameňmi vedie k stagnácii žlče, čo zase dráždi steny močového mechúra. Potom tlak vo vnútri žlčníka stúpa, v dôsledku čoho sa nádoby jeho membrány stláčajú, čo môže viesť k nekróze tkaniva. Mikroorganizmy v žlčníku môžu rozkladať žlčové soli tvorbou jedovatých kyselín a enzýmov, ktoré tiež dráždia sliznice.

Ak sa choroba nelieči, postupuje v priebehu času patologický proces, vyvíja sa flegmonózna cholecystitída, v ktorej hnis vstupuje do všetkých vrstiev žlčníka. Ďalej, zápalová tekutina tečie z močového mechúra, čo spôsobuje rozvoj peritonitídy - ťažká komplikácia, ktorá môže byť smrteľná. Preto, s ťažkou bolesťou v pravej hypochondrium, sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, mali by ste okamžite zavolať sanitku. V tomto prípade nemôžete užívať lieky proti bolesti, inak bude počas manuálneho vyšetrenia ťažké určiť diagnózu. Pred príchodom sanitky je lepšie dať ľad zabalený v uteráku na oblasť žlčníka a vypiť antispazmodické lieky (drotaverín atď.).

Liečba a prevencia

Zvýšená únava, ospalosť, podráždenosť na jar nie sú vždy príznaky nedostatku vitamínov.

Pri akútnej cholecystitíde je nutná neodkladná hospitalizácia pacienta na chirurgickom oddelení. Spočiatku predpísaná konzervatívna liečba: kompletný odpočinok a parenterálna výživa (intravenózne podávanie zmesí živín). Pri vysokých teplotách (najmä u pacientov s diabetom a starším pacientom) je indikované použitie antibiotík a antiprotozoálnych liekov (metrogyl atď.). V prípade pozitívnej dynamiky pokračuje konzervatívna liečba. Ak nedôjde k zlepšeniu, potom je možná operácia. Absolútnou indikáciou pre operáciu môže byť podozrenie na gangrénu, perforáciu, celulitídu žlčníka a peritonitídu.

Prevencia chronickej cholecystitídy je redukovaná na nasledovné aktivity: t

  • zlomkové (4-5 krát denne) jedlá sú nutnosťou. V tomto prípade je kalorický obsah vybraný na základe hmotnosti osoby a jej fyzickej aktivity. Obmedziť spotrebu tukových potravín a alkoholických nápojov, najmä v noci;
  • pozorovať rovnováhu vody. Je potrebné vziať 15, -2 litre kvapaliny denne;
  • pravidelné pohyby čriev. Zabraňuje biliárnej dyskinéze a prispieva k včasnej eliminácii cholesterolu;
  • v prípade nadváhy bude vynikajúcou prevenciou jej redukcia. Znížiť denné kalórie a robiť 1-2 manipulačné dni v týždni;
  • motorická aktivita. Chôdza a mierne cvičenie prispievajú k normálnemu prechodu žlče do kanálov.