Cholestáza je patologický jav, pri ktorom dochádza k poklesu tvorby žlče v pečeni alebo k porušeniu jej vylučovania. Keď cholestáza v pečeni a žlčových cestách je stagnácia žlče. Cholestáza je stav, pri ktorom môže byť narušená separácia všetkých alebo niektorých zložiek žlče.
Cholestázu ako samostatný syndróm možno vytvoriť v dôsledku mnohých chorôb, ale primárne ovplyvňujúcich pečeň a pečeňové kanály. V niektorých prípadoch môže byť cholestáza po určitú dobu asymptomatická, bez žltačky a svrbenia. Na identifikáciu stagnácie žlče v tomto prípade môžete použiť biochemické markery. Latentný priebeh cholestázy sa čoskoro stane klinicky výrazným. Cholestáza môže byť akútna, náhle sa vyskytujúca a chronická, ak trvanie jej symptómov presahuje šesť mesiacov.
Stagnácia žlče (cholestáza) je rozdelená na intrahepatickú a extrahepatickú. Cholestáza spojená s extrahepatickými príčinami (duktové kamene, rakovina papily Vater, zúženie žlčových ciest, cholangitída) sa nazýva extrahepatická cholestáza (príčiny tohto stavu sú mimo pečene). Extrahepatická cholestáza môže byť tiež spôsobená patológiou pankreasu, keď je odtok žlče brzdený opuchom hlavy pankreasu, exacerbáciou chronickej pankreatitídy a zvýšením lymfatických uzlín.
Cholestáza je charakterizovaná stagnáciou žlče, čo vedie k narušeniu všetkých bunkových štruktúr pečeňovej bunky. Cholestáza spôsobuje zvýšenie koncentrácie toxických žlčových kyselín v pečeňových bunkách, ktoré sú spolu so zvýšeným množstvom bilirubínu zistené v krvi. Stagnácia žlče vedie k zlyhaniu antioxidačných obranných mechanizmov pečeňových buniek, pričom poškodzujú pečeňové bunky, ich základné funkcie, ako aj schopnosť vylučovať toxíny a trosky z tela.
Príčiny cholestázy
- Akútna vírusová hepatitída je bežnou príčinou stagnácie žlče. Akútny zápal pečeňových buniek sa môže zmeniť na klinicky výraznú cholestázu. Cholestáza je často spôsobená vírusmi parenterálnej hepatitídy B, C, D, E, pohlavne prenosnými a krvou, vírusom hepatitídy A, cytomegalovírusom. Akútne štádium hepatitídy môže mať nič, čo by sa mohlo prejaviť, alebo sa môže vyskytnúť pod zámienkou SARS. Súčasne sa nevyskytujú žiadne príznaky cholestázy (svrbenie, žltačka) a diagnóza sa môže vykonať len na základe zmien laboratórnych markerov. Pri ťažkej akútnej hepatitíde sa prejavuje cholestáza a iné príznaky;
- cirhóza pečene je bežnou príčinou stagnácie žlče a cholestáza sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek z jej odrôd (vírusová, alkoholická, toxická, srdcová). Najvýraznejšia cholestáza v žlčovej cirhóze. Každý desiaty pacient s alkoholickou cirhózou pečene má výraznú cholestázu a stagnáciu žlče v pečeni;
- steatóza a steatohepatitída (mastná hepatóza) alkoholickej etiológie často vedie ku komplikáciám alkoholického ochorenia pečene, ako je cholestáza. Steatosa a steatohepatitída sa pozoruje u viac ako tretiny pacientov, ktorí zneužívajú alkohol. Niekedy alkoholické poškodenie pečene nemá výrazné klinické prejavy, spravidla sa pacienti neporadia s lekárom;
- cholestázy počas tehotenstva (najčastejšie sa vyskytuje v poslednom trimestri). Cholestáza môže byť nebezpečná pre plod, porušuje všeobecný stav tehotnej ženy;
- dedičné ochorenia a ochorenia akumulácie sa často prejavujú hepatálnymi príznakmi. Najmä cholestáza je častým prejavom cystickej fibrózy, porfýrie, Wilson-Konovalovovej choroby;
- cholestáza v amyloidóze je prejavom ukladania amyloidných látok v pečeni;
- lymfogranulomatózna lézia tráviaceho systému a pečene narúša výmenu a tvorbu žlče. Súčasne s ďalšími prejavmi ochorenia (opuchnuté lymfatické uzliny, zmeny v krvi, slabosť) je závažnosť ochorenia určená stupňom intrahepatickej cholestázy;
- stáza žlče a cholestáza sú často výsledkom užívania určitých liekov (penicilín a tetracyklínové antibakteriálne činidlá, nitrofurány, estrogény, anabolické steroidy, nesteroidné protizápalové lieky, alopurinol). Liečivá cholestáza je intrahepatická. Závažnosť cholestázy závisí od vlastností enzýmového systému pečene, ako aj od samotného farmakologického činidla. Cholestáza vyvolaná liečivom sa spravidla znižuje a vymizne po vysadení kauzatívneho lieku;
- mikro a makrolitiáza (tvorba kameňov v žlčníku a najmä v systéme pečeňových kanálikov) často vedie k stagnácii žlče a takej komplikácii ako cholestáza;
- cholestáza pri sklerotizujúcej cholangitíde - menej zriedkavá príčina stagnácie žlče;
- cholangitída autoimunitnej povahy a sklerotizujúca cholangitída sú menej zriedkavé príčiny cholestázy. Autoimunitné poškodenie pri týchto ochoreniach začína epitelom kanálikov, postupne spôsobuje fibrózu, porušenie odtoku žlče a jeho stagnáciu (cholestáza);
- extrahepatická cholestáza môže byť spôsobená poškodením žlčového systému parazitmi (giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis);
- u detí môže cholestáza a stagnácia žlče vzniknúť galaktozémiou, chorobami akumulácie glykogénu, lipidovými zložkami, vrodenými malformáciami pečeňových a žlčových ciest, familiárnou intrahepatickou cholestázou.
Príznaky cholestázy (stagnácia žlče)
Cholestáza a stáza žlče, napriek rôznym príčinám, ktoré ju spôsobujú, sa prejavujú typickými príznakmi. Závažnosť prejavov môže byť odlišná - od iba laboratórnych prejavov až po výrazné symptómy, čo významne znižuje kvalitu života pacientov.
Hlavným príznakom cholestázy spojenej so vstupom žlčových kyselín a bilirubínu do krvi je svrbenie kože a slizníc. Svrbenie kože je často bolestivé, ruší spánok a zvyšok pacienta. Cholestasis s svrbením je symptóm, často sprevádzaný česaním kože, s možnou infekciou kože (s pridaním sekundárnej infekcie).
Charakteristickým príznakom cholestázy je zožltnutie kože a slizníc. Tento príznak cholestázy je spojený s uvoľňovaním veľkého množstva bilirubínu do krvi, farbením tkaniva v žltej farbe rôznych odtieňov (niekedy s nazelenalým odtieňom). Žltačka s cholestázou v prvom rade môže byť mierna, má subklinickú povahu skléry a sliznice ústnej dutiny. Následne, ako stagnácia žlče postupuje, príznaky cholestázy a žltačky sa stávajú viditeľnejšími a sú kombinované so svrbením kože.
Ďalším príznakom cholestázy je výskyt sťažností na časté, mastné, svetlé stolice, hojné penivé výkaly, nadúvanie (flatulencia). Počet defekácií sa môže výrazne zvýšiť a závisí od stupňa nedostatku enzýmu. Pacient s cholestázou pociťuje distesciu v žalúdku, pozdĺž čriev, ťažkosti v žalúdku. Symptóm cholestázy je tiež neznášanlivosť tukových potravín, strata chuti do jedla.
Pri skúmaní kože pacienta s cholestázou je možné okrem stôp po poškriabaní identifikovať aj príznaky spojené s poruchami metabolizmu cholesterolu. Tieto príznaky cholestázy sú cholesterolové usadeniny v koži (xanthomy, xanthelasmas). Takéto formácie sú žlté škvrny na koži obsahujúce lipidy a cholesterol.
V kombinácii s ťažkou mechanickou žltačkou môže byť príznakom cholestázy uvoľnenie úplne sfarbených výkalov a tmavej farby piva, moču. Tento príznak cholestázy je spojený s uvoľňovaním bilirubínu v krvi a blokovaním jeho vstupu do čreva. Cholestázu možno tiež kombinovať so žltačkou parenchýmu (súvisiacu s patológiou pečeňových buniek).
Ťažká slabosť, prudko znížený výkon a apatia, asténne prejavy, úbytok hmotnosti a zvyšujúca sa únava sú priamym dôsledkom stagnácie žlče v pečeni, v ktorej cholestáza zvyšuje prejavy syndrómu intoxikácie. Keď sa cholestáza môže zvýšiť teplota a horúčkovité prejavy.
Nešpecifické symptómy cholestázy - nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach, plynatosť a pocit plnosti v žalúdku, nechutenstvo alebo dokonca averzia k jedlu. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri mnohých iných chorobách tráviaceho a iných telesných systémov.
Cholestáza môže mať rôzne prejavy, ktoré vyžadujú rôzne prístupy na diagnostiku tohto závažného stavu.
Diagnóza cholestázy a stagnácia žlče
Iba lekár môže určiť charakter stagnácie žlče a cholestázy, pretože príčiny tohto stavu sú rôzne. Cholestázu a stagnáciu žlče možno zistiť prostredníctvom klinického výskumu, biochemických analýz a inštrumentálnych diagnostických intervencií.
Cholestázu možno zistiť v krvných testoch aj v počiatočnom asymptomatickom štádiu, pretože markery cholestázy sú pomerne špecifické. Špecifikované laboratórne charakteristiky zahŕňajú niekoľko ukazovateľov. Predovšetkým zvýšenie hladín alkalickej fosfatázy v krvi, GGT (gama-glutamyltranspeptidáza), pigment-bilirubínu, pečeňových alanínových transamináz (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) indikuje cholestázu. Cholestáza je sprevádzaná zvýšením fosfolipidov a cholesterolu v krvi.
Cholestázu možno diagnostikovať pomocou ultrazvukovej diagnostiky pečene a jej kanálov. V tomto prípade sa zistí kongescia v pečeni s výraznou expanziou lúmenu kanálikov, pričom sa zmení štruktúra tkaniva pečene. S nedostatočným informačným obsahom ultrazvuku s cholestázou pomocou počítačovej tomografie.
Liečba cholestázou
Úspešná liečba cholestázy a stázy žlče v pečeni je možná až po zistení príčiny, ktorá ju spôsobuje. Mechanizmy cholestázy sa líšia v závislosti od typu. Liečba cholestázy nie je ľahká úloha, ktorú môže riadiť len tím lekárskych špecialistov. Samoliečba cholestázy je neprijateľná, pretože je neúčinné pôsobiť len na symptómy, bez toho, aby sa zistila príčina stagnácie žlče.
Lekári liečia cholestázu: gastroenterológ, hepatológ, špecialista na infekčné ochorenia, chirurg a niekedy onkológ. V závislosti od príčiny cholestázy sa používajú rôzne spôsoby liečby.
Ak je cholestáza spôsobená mechanickou príčinou alebo ťažkosťami pri odtoku žlče, je konzervatívne eliminovaná (napríklad úľava od opuchu počas zápalu) alebo operatívne (odstránenie zúženia, impozantné skraty a stenty, ktoré obnovujú žlčový prechod).
Keď liek etiológia cholestázy ruší lieky, ktoré ju spôsobujú. Pri cholestáze sú alkoholické nápoje úplne vylúčené, pretože akékoľvek dávky alkoholu v tejto situácii sú toxické.
Vo vírusovej etiológii cholestázy (chronická vírusová hepatitída) predpíšte priebeh antivírusových liekov a imunomodulátorov. Ak sú príznaky cholestázy spôsobené helmintickou inváziou, anthelmintická terapia sa vykonáva s následným laboratórnym monitorovaním účinnosti liečby.
Symptomatická liečba cholestázy a stagnácia žlče, svrbenia, enzýmu a žlčovej nedostatočnosti je možná pomocou diét a farmakologických účinkov. Diétna terapia s cholestázou znamená významné obmedzenie tukov, cholesterolu, extraktív, konzervačných látok, údených, vyprážaných.
Pri cholestáze (ako predpísal lekár) je možné použiť kyselinu ursodeoxycholovú (UDCA), esenciálne fosfolipidy a ademetionín. Pomocou enzýmov v mikrokapsuliach je možné zlepšiť deficit enzýmu a steatorrhea (mastné stolice). V niektorých prípadoch sa v cholestáze používajú látky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče.
Ako radikálna liečba cholestázy (s progresiou zlyhania pečene a zlyhania iných metód) je možná transplantácia pečene.
Cholestasis (stagnácia žlče) v pečeni
Každý stagnujúci proces v tele je nebezpečný pre zdravie, pretože je plný porušenia metabolizmu a plného fungovania niekoľkých systémov na podporu života. Jedným z týchto patologických procesov je cholestáza pečene - súbor zmien v tkanivách orgánov a žlčových ciest v dôsledku zhrubnutia žlče. Prečo sa to deje a aké opatrenia je potrebné prijať na vyriešenie tohto problému - podrobne v našom špeciálnom materiáli.
Čo je cholestáza
Pod názvom ochorenia sa rozumie stagnácia žlče v pečeni, čo vedie k poklesu jej prúdu do dvanástnika. Keď sa nadmerné množstvo bilirubínu (žlčový pigment) akumuluje v žlčovodoch, začína sa vstrebávať späť do krvného obehu a spôsobuje všeobecnú intoxikáciu. Všeobecný obraz je takýto: produkty jeho životne dôležitej aktivity sa nemôžu vylučovať z tela, je narušené trávenie potravy v žalúdku a v pečeni sa hromadí kritické množstvo žlče.
V závislosti od miesta a príčin cholestázy:
- Intrahepatálna. K jeho vývoju dochádza na pozadí patológií orgánu, v ktorom je postihnutý žlčový trakt. Patrí medzi ne hepatitída, cirhóza, poruchy na genetickej úrovni, hormonálne poruchy spôsobené patológiami endokrinného systému alebo počas tehotenstva. Intrahepatická cholestáza je zase rozdelená na: bunkovú akumuláciu žlče v hepatocytoch, canalikuloid - akumuláciu malých kvapiek v dilatačných kanáloch; extralobulárna - stagnácia v vylučovacích cestách, v dôsledku čoho sa mení štruktúra ich epitelu.
- Extrahepatic. Lokalizovaný v interlobulárnych kanáloch, kvôli tomu, čo expandujú av niektorých prípadoch zapália. Podobný obraz sa pozoruje, keď ochorenie žlčových kameňov alebo kompresia kanála akýmkoľvek nádorom zvonku.
Choroba môže prebiehať v akútnej alebo chronickej forme, tiež rozlišovať ikterickú a anikterickú variantu.
Okrem toho sa navyše rozlišuje niekoľko typov chorôb:
- čiastočný, v ktorom dochádza k poklesu objemu vyrobenej žlče;
- oddelené, keď sú jeho jednotlivé zložky oneskorené;
- úplné - úplné zastavenie toku žlče do čreva.
dôvody
Princípy liečby cholestázy zahŕňajú odstránenie príčiny stagnácie žlče, preto je dôležité ju správne identifikovať. Niekedy to trvá veľa času z dôvodu zložitosti mechanizmu vytvárania tajomstva, ako aj vetvenia potrubného systému.
Medzi príčinami stagnácie žlče lekári najprv rozlišujú:
Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.
- cholelitiáza - najčastejšia patológia, ktorá vyvoláva cholestázu. Lúmen kanálika je blokovaný zubným kameňom, rozširuje sa žlčový trakt a pečeň sa zvyšuje.
- inflexia žlčníka - spravidla ide o jav prirodzenej povahy. Deformácia sa môže vyskytnúť v tele, krku alebo v spodnej časti orgánu. V dôsledku deformácie prestáva plniť svoje funkcie a stáva sa rezervoárom pre hromadenie žlče. Inflexia je najčastejšie náhodne detegovaná počas profylaktického ultrazvuku.
- Onkologické ochorenia sú pomerne častou príčinou prekrytia potrubia, po ktorom sa pohybuje tajomstvo z močového mechúra. Môžu byť detegované ako primárny nádor a metastázy, klíčiace zo žalúdka alebo pľúc. V niektorých prípadoch je cholestáza spôsobená rakovinou pankreasu.
- parazitické lézie - spravidla askárióza a echinokokóza. V prvom prípade je odtok žlče narušený škrkavkami, ktoré spadli do kanálov z tráviacich orgánov. V druhej - parazitická cysta, stláčanie žlčových ciest.
Okrem štyroch najčastejších príčin stagnácie žlče existujú aj iné. Patrí medzi ne:
- alkoholizmus;
- porušenie pravidiel zdravého stravovania a obdobia pôstu, čo môže vyvolať dočasnú stagnáciu žlče;
- sedavý spôsob života;
- patologické stavy endokrinného systému;
- ochorenia tráviaceho systému;
- zhoršená motilita žlčových ciest;
- infekčné ochorenia;
- sklerotizujúca cholangitída je autoimunitné ochorenie postihujúce žlčové kanály;
- trvalý neuro-emocionálny stres a časté stresovanie;
- odstránenie močového mechúra, ktoré spôsobuje hromadenie žlče v kanálikoch, spôsobuje zápal alebo tvorbu kameňov. Okrem toho môže vstúpiť do čriev v koncentrovanej forme;
- hormonálne zmeny počas tehotenstva;
- vrodené abnormality svalových tkanív močového mechúra a kanálikov;
- dlhodobé užívanie určitých liekov;
- metabolické ochorenia, vyjadrené patologické zmeny v žalúdku, diabetes, obezita, ateroskleróza.
Ako rozpoznať chorobu
Cholestasis vždy indikuje porušenie pečene, preto by ste mali starostlivo zvážiť prejavy nasledujúcich príznakov stázy žlče:
- horká chuť v ústach;
- svrbenie kože, horšie večer, a tiež po kontakte s vodou;
- trvalá nevoľnosť a vývoj reflexu rán;
- nepríjemné svrbenie a zápach dychu;
- nadúvanie a pocit ťažkosti v žalúdku;
- bolesť a pocit prasknutia v pravej hypochondriu;
- hepatomegália - zvýšenie pečene;
- zmeny psycho-emocionálneho stavu, ktoré sa zvyčajne prejavujú podráždenosťou;
- poruchy spánku.
Pri stagnácii krvi zložiek normálne emitovaných do žlče sa u pacienta objavujú zjavné príznaky ochorenia:
- zožltnutie kože a v niektorých prípadoch sliznica očí;
- výrazné stmavnutie moču;
- odfarbenie výkalov, ako aj ich plodný zápach, čo sa vysvetľuje porušením procesu štiepenia tukov. Čoraz častejšie je nutkanie na pohyb čriev.
Čo zahŕňa diagnóza
Pre presnú diagnózu musí byť pacient vyšetrený, vrátane:
- zbierka podrobnej histórie;
- fyzikálne vyšetrenie;
- laboratórne testy vzoriek krvi.
Príznaky holestase sú anémia a zvýšené hladiny ESR a bielych krviniek.
Biochemický výskum zároveň ukazuje vysokú hladinu bilirubínu, cholesterolu, pečeňových enzýmov a alkalickej fosfatázy.
- analýza moču;
- ultrazvukové vyšetrenie.
V moči sa zistila prítomnosť žlčových pigmentov.
V niektorých situáciách je potrebný ďalší výskum:
- testy hlíst;
- testovanie hepatitídy;
- posúdenie imunitného stavu;
- endoskopická retrográdna alebo magnetická rezonančná cholangiopancreatografia;
- perkutánna transhepatická cholangiografia.
Metódy spracovania
Liečbu cholestázou môže predpísať lekár iba po preskúmaní všetkých výsledkov diagnózy. Najúčinnejšia je komplexná terapia, vrátane užívania liekov, fyzioterapie, diéty, používania ľudových prostriedkov.
Liečba liekmi
Konzervatívna metóda riešenia stagnácie žlče zahŕňa nasledujúce lieky:
- cholekinetics - prostriedky, ktorých činnosť je zameraná na zlepšenie odtoku žlče. Zvyšujú tón žlčníka a majú relaxačný účinok na kanály.
- choleretika - lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče a zvyšujú koncentráciu kyselín v ňom.
- hepatoprotektory - lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na ochranu pečeňových buniek a obnovenie ich funkcií.
- antiemetiká.
- látky znižujúce hladinu cholesterolu v žlči a rozpúšťajúce kamene v kanáloch. Obsahuje kyselinu ursodeoxycholovú. Na dosiahnutie želaného účinku sa berie aspoň mesiac.
- antispasmodiká - rozšíriť kanály a zlepšiť tok žlče.
- antibakteriálne a antiparazitické lieky.
- antioxidanty.
- antihistaminiká.
- vitamíny.
Ľudová medicína
Ak je príčinou cholestázy je porušenie výroby žlče, potom to pomôže vyrovnať sa so špeciálnymi rastlinnými poplatkami. Najúčinnejšie sú také kombinácie ako:
- stigmy kukurice, nesmrteľné a obyčajné trávy;
- rebrík, koriander, harmanček, nechtík (kvety) a tyran;
- mäta pieporná a rasca;
- prítok, horolezec a dymové liečivá.
diéta
Liečba takejto patológie bez zmeny stravovacích návykov je stratou času. Ak chcete upraviť výživu, musíte dodržiavať diétu číslo 5 postavenú na nasledujúcich zásadách:
- je potrebné jesť každé 2 hodiny v malých porciách (frakčné jedlá);
- množstvo spotrebované na kalórie by nemalo prekročiť 2500;
- denne by ste sa mali snažiť vypiť aspoň 2 litre tekutiny - to je potrebné na skvapalnenie žlče a uľahčenie jej odtoku;
- Je potrebné vylúčiť zo stravy všetky korenisté, mastné, slané, údené a nakladané. Rovnaký zoznam zahŕňa polotovary, huby a akékoľvek konzervované potraviny;
- odmietnuť použitie pečenia a čokolády;
- diéta by mala byť založená na zelenine, obilninách, ovocí, rastlinných tukoch, nízkotukových mliečnych výrobkoch, mäsových výrobkoch, hydine a rybách;
- Ideálnym spôsobom varenia je varenie v pare, výrobky môžu byť varené alebo pečené v rúre;
- potraviny by mali byť nasekané alebo mleté.
Fiziotrapiya
Po konzultácii so svojím lekárom a len v období remisie môžete vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré prispievajú k odtoku žlče z močového mechúra. Patrí medzi ne "breza", póza "naklonenie na nohy," krútenie trupu, zvyšovanie a lisovanie nôh k telu v polohe na bruchu a ďalšie. Je dôležité nezabúdať na hlboké dýchanie, ako aj na začatie a ukončenie dychových cvičení fyzickej terapie.
Chirurgická liečba
Tento spôsob liečby je predpísaný len v prípadoch, keď je stav pacienta ťažký. Chirurgické postupy potrebné na odstránenie stagnácie žlče zahŕňajú:
- odstránenie cyst prekrývajúcich lumen žlčových ciest;
- tvorba anastomóz, to znamená obnovenie žlčovodu prešitím;
- vonkajšie odvodnenie kanálov;
- odstránenie bubliny alebo jej otvorenia.
Pri zužovaní ciest a prítomnosti kameňov v nich sa vykonáva balóniková dilatácia.
Čo je nebezpečná cholestáza
Stagnácia žlče v pečeni má vážne zdravotné následky:
- kongestívnu cirhózu pečene;
- zlyhanie pečene;
- osteoporóza v dôsledku nedostatku vitamínov A a D, ktoré sa nemôžu absorbovať v dôsledku cholestázy;
- zápal močového mechúra a ochorenie žlčových kameňov;
- nahradenie hepatocytov spojivovým tkanivom;
- autoimunitné ochorenie pečene;
- tvorbu subkutánnych cholesterolových plakov;
- sepsa;
- encefalopatia (poškodenie mozgu).
Aby sa zabránilo uvedeným komplikáciám, je dôležité včas rozpoznať a začať liečbu pečeňovej cholestázy. Toto ochorenie sa často nachádza ďaleko od počiatočného štádia, čo komplikuje liečbu. Preto, aby sa zabránilo potrebe pravidelných testov a podrobili sa úplnému lekárskemu vyšetreniu.
Ako zaobchádzať so stázou žlče v žlčníku
Preťaženie žlčových kyselín v tele, sprevádzané nepríjemnými príznakmi, nazývané cholestáza.
Keďže pečeň sa aktívne zapája do metabolických a ochranných procesov, akékoľvek zlyhanie jej fungovania nepriaznivo ovplyvňuje ľudský život.
Navrhujeme, aby ste sa zoznámili s fenoménom hrubej žlče v žlčníku, o ktorej sa bude diskutovať v článku.
Cholestáza žlčníka je nebezpečná choroba, ktorá by sa mala okamžite liečiť. Aké príznaky charakterizuje a prečo sa vyskytuje? Po prečítaní tohto materiálu dostanete odpovede.
Aká je úloha žlče v tráviacom procese?
Je chybou veriť, že kongestívny žlčník nie je choroba. Fungovanie tohto orgánu je spojené s prácou pečene.
Cholestáza žlčníka vyvoláva zlyhanie funkcie pečene. To vedie k viacerým negatívnym dôsledkom.
K procesu trávenia dochádza v dôsledku tvorby žltej kyseliny v pečeni. Po vytvorení v tele prechádza žlčovodmi priamo do žalúdka.
Potom sa v čreve koná zložitý chemický proces - mechanické spracovanie potravín. Zriedenie žlče sa vyžaduje, ak stagnuje v kanálikoch a nevstupuje do čriev.
Ak by došlo k narušeniu odtoku žltej kyseliny - dôjde k zlyhaniu zažívacích prác.
Zaujímavé! Mnohí ľudia trpiaci cholestázou zaznamenali rýchly nárast telesnej hmotnosti, hoci množstvo potravy, ktorú konzumujú, je zároveň minimálne. Je to spôsobené pomalou absorpciou tuku organizmom.
Stagnácia žlče v žlčníku vedie k poruche gastrointestinálneho traktu. Osoba, ktorá mu čelí, bude trpieť zápchou alebo hnačkou.
Okrem toho je táto patológia charakterizovaná silnou kolikou v pravej hypochondriu. Počas bolestivého záchvatu trpí osoba ťažkým nepohodlím, ktoré nie je vždy možné zastaviť anestetiká.
Ukazuje sa, že žlč je spúšť pre žalúdok. Jeho vstup do čriev je signálom pre začiatok trávenia potravy. Ukazuje sa, že trávenie bez tejto kyseliny je nemožné.
Kongestívna žlč v žlčníku vyvoláva poruchu pečene. V dôsledku toho sa metabolizmus tela spomaľuje.
V dôsledku toho stagnujúci žlčník vedie k narušeniu fungovania organizmu ako celku. Hlavné vlastnosti žltej kvapaliny:
- Neutralizácia enzýmov pepsínu.
- Neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej.
- Antibakteriálny účinok na léziu (podpora exportu patogénov, vrátane toxínov).
- Emulgácia tukov.
- Zmiernenie stagnácie.
- Zlepšenie črevnej peristaltiky, udržiavanie jej tónu.
Faktory vyvolávajúce zahusťovanie žlče
Teraz sa bližšie pozrieme na taký problém, ako je hustá žlč v žlčníku, liečba tohto nebezpečného patológa musí začať určovaním príčiny jeho výskytu.
Žlčník vykonáva dôležité funkcie. Vďaka svojej práci sa tuky v tele rozkladajú a potrava vstupujúca do žalúdka sa trávi a vstrebáva do tela.
K takémuto fungovaniu dochádza len vtedy, ak z osobitných dôvodov nebola narušená práca orgánu.
Preťaženie žlčovej kyseliny môže byť vyvolané:
- Vysoký cholesterol. Jeho prítomnosť je výsledkom podvýživy. Napríklad hladiny cholesterolu sa často zvyšujú u ľudí, ktorí zneužívajú tučné potraviny.
- Časté pôst. Keď človek zostane na diéte po dlhú dobu, jeho telo nedostáva potrebné množstvo užitočných stopových prvkov a vitamínov.
- Vývoj ochorenia pankreasu alebo žalúdka.
- Hepatitída alebo iná infekčná etymológia ochorenia pečene.
- Psycho-emocionálny stres. Keď je osoba pod tlakom, hrozí nebezpečenstvo kŕčových stien.
- Dehydratácia tela. Pre prevenciu stagnácie v tele je dôležité nerušiť pitný režim.
- Dlhodobé užívanie niektorých liekov vrátane antibiotík. Bez lekárskeho odporúčania na samopredpisovanie liekov sa neodporúča.
- Sedavý životný štýl. Nedostatočná fyzická aktivita často vedie k stagnácii v tele.
- Zneužívanie alkoholu.
- Vývoj ochorení endokrinného systému.
- Predispozícia k obezite alebo nadváhe.
- Porucha centrálneho nervového systému (CNS).
- Obštrukcia čriev. Kŕč žlčových ciest sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšenej tvorby plynu v črevách, čo vedie k nadúvaniu.
- Vývoj patologických procesov v panvovej oblasti.
- Nízke tónované steny mechúra.
- Nadmerný úzky žlčový trakt. V tomto prípade sa kyselina hepatická dostane do žalúdka v nedostatočných množstvách.
Príznaky patológie
Vyššie sme zistili, prečo sa preťaženie vyskytuje v žlčníku. Symptómy tejto patológie u takmer všetkých pacientov sa zdajú byť rovnaké.
Pacienti s cholestázou sa sťažujú na:
- Periodicky sa vyskytujúca pečeňová kolika.
- Nevoľnosť sprevádzaná zvracaním. Stojí za zmienku, že vracanie, v tomto prípade, neprináša požadovaný úľavu.
- Ťažké nadúvanie (nadúvanie).
- Grgnutie.
- Ťažké dýchanie.
- Zvýšená únava.
- Svrbenie kože.
- Porucha gastrointestinálneho traktu (hnačka).
- Edém krku.
- Žltnutie kože.
- Horká chuť v ústach.
Najzávažnejším príznakom cholestázy je pečeňová kolika. Náhle nájde. Osoba, ktorá jej čelí, stráca schopnosť kriticky myslieť a sústrediť pozornosť na vonkajšie objekty. Potrebuje starostlivosť a liečbu.
Povaha bolesti, ktorá sa vyskytuje počas pečeňovej koliky, môžete napísať takto:
- Lokalizácia - pravá hypochondrium.
- Čas výskytu je ráno.
- Šírenie - po celom žalúdku.
- Zvyšuje sa po jedle.
Osoba, ktorá čelí takému nepríjemnému javu ako cholestáza potrebuje lekársku pomoc. Bez včasného lekárskeho zásahu môže zomrieť.
Ako sa diagnostikuje patológia?
Kongestívny žlčník nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ľudského života. Tí, ktorí čelia tomuto javu, úplne strácajú svoj výkon.
Lekár liečiaci pacienta, ktorý sa sťažuje na symptómy cholestázy, by mal zhodnotiť kvalitu svojej enzýmovej tekutiny.
Na tento účel hmatom. Jeho hlavným účelom je určiť presné miesto nepohodlia.
Aby sme pochopili, že žltá kyselina zhustla, bude potrebné ultrazvukové vyšetrenie. Bude to vyžadovať školenie.
Je dôležité, aby pacient nejedol nič 8 hodín pred zákrokom. V opačnom prípade bude ťažké stanoviť diagnózu.
Príprava pred vyšetrením ultrazvukom zahŕňa aj odmietnutie liekov. Pacient by nemal užívať žiadne lieky na lekárske účely 10-12 hodín pred zákrokom.
Ale ultrazvuk nie je jediným diagnostickým postupom, ktorý pomôže lekárovi zistiť prítomnosť cholestázy.
Pacient bude požiadaný, aby podstúpil:
- Všeobecný krvný test.
- Biochemická analýza krvi.
- Analýza výkalov.
- MR.
- CT.
Potom, čo lekár má všetky tieto testy v rukách, predpíše pacientovi vhodnú terapiu.
Teraz sa pohovorme o tom, ako rozriediť žlč v žlčníku.
Liečba patológie
Lekár musí pacientovi vysvetliť zvláštnosti štruktúry jeho tela, aby pochopil, ako žlč vstupuje do žalúdka a prečo je potrebná.
Takýto rozhovor pomôže pacientovi pochopiť, čo ho ohrozuje s hepatálnou dysfunkciou, vyvolanou stagnáciou žltej kyseliny v kanáloch.
Liečba cholestázou je založená na týchto bodoch: t
- Oprava pitného režimu.
- Dodržiavanie pravidiel terapeutickej stravy.
- Pravidelné lieky.
- Korekcia životného štýlu.
Je možné sa zbaviť symptómov cholestázy len v komplexnej lekárskej terapii. Ignorovanie jedného z vyššie uvedených bodov spôsobí nedostatok pozitívneho terapeutického účinku.
Uvažujme podrobnejšie o každom z týchto bodov.
Liečba liekmi
Je dôležité, aby bol liek predpísaný pacientovi len lekárom. Pamätajte si, že samoliečba môže žiaľ skončiť.
Aby sa zabránilo komplikáciám cholestázy, dodržiavajte všetky lekárske predpisy. Neodchýľte sa od harmonogramu liekov, ktoré namaľoval lekár.
Neexistuje žiadna univerzálna lieková terapia pre pacientov, ktorí čelia problémom žlčových ciest.
Lekár si ju vyberá individuálne na základe takých faktorov, ako je vek pacienta, pohlavie a závažnosť ochorenia.
Jedným z cieľov liečby drogovej závislosti je zmiernenie nepohodlia, ku ktorému dochádza v pravej hypochondriu (umiestnenie pečene).
Ak chcete zachrániť pacienta pred neznesiteľnou kolikou, lekári predpisujú antispasmodiká. Najobľúbenejšia medicína tejto skupiny je No-shpa.
Liek pomáha riediť žlč a stimuluje jej vstup do žalúdka. Ale silo sa odporúča užívať s kŕčovou bolesťou v žalúdku a prítomnosťou stagnácie.
Iné drogy zo skupiny spazmodík:
Telo mnohých ľudí si na takéto prostriedky zvykne. Preto, ak ich príjem neprináša požadovanú úľavu, odporúča sa užívať analgetiká.
Napríklad si môžete vziať pilulku Analgin, Ibuprofen, Nurofen alebo Kitanov.
Všetky opísané liečivá majú analgetické vlastnosti. Ale tabletová forma týchto liekov nie je pre každého.
Ak je jasne označený syndróm bolesti, odporúča sa vpichovať injekcie. Väčšina vyššie uvedených liekov sa predáva v lekárni injekciou.
Na dosiahnutie rýchleho analgetického účinku sa môže pacientovi podať naraz niekoľko liekov. Napríklad 1 ampulka analgénu, No-shpy a Spazmalgona.
Po takejto injekcii ustúpi bolestivá pečeňová kolika v priebehu 15-20 minút.
Neočakávajte, že nepohodlie v pravej hypochondrium prejde sám. Stagnujúce udalosti, ktoré vyvolávajú jeho výskyt, nezmiznú nikde bez vhodnej liečby.
Bolestivý útok sa tak podarilo zastaviť. Čo teraz robiť? Keď pečeňová kolika ustúpi, pacient nemusí pociťovať iné príznaky, ako je napríklad svrbenie alebo hnačka. To však neznamená, že nepotrebuje liečbu.
Po zastavení nepríjemných príznakov by mal pacient užívať choleretické lieky. Hlavným účelom takejto terapie je zbaviť sa stagnujúcej žltej kyseliny v kanáloch.
Eliminácia stagnácie je zárukou normalizácie fungovania pečene.
Lieky s vlastnosťou zožltnutia pečene, urýchľujú jej odtok, ako aj vývoz patogénnej mikroflóry z tela.
Jedným z týchto liekov je ukrliv. Odporúčaný priebeh recepcie je 1-3 mesiace. Trvanie liečby závisí od štádia cholestázy.
Žltú kyselinu môžete tiež zriediť pomocou hadicového postupu. Jeho hlavným účelom je čistenie stojatej žltej kvapaliny z potrubí. Liečivý účinok hadičiek sa dosahuje v dôsledku sorbitolu alebo olivového oleja.
Keď sa eliminuje preťaženie tela, odporúča sa užívať hepatoprotektory. Čo je to?
Hepatoprotektory sa nazývajú lieky používané na udržanie konzistencie žltej kvapaliny.
Použitie hepatoprotektorov na lekárske účely tiež umožňuje štiepenie cholesterolových plakov a aktiváciu fungovania hepatocytových buniek.
Dodržiavanie pravidiel terapeutickej stravy
Bez tejto položky nie je potrebné počítať s úspešnou úľavou od symptómov cholestázy. Korekcia výživy závisí nielen od rýchlosti zotavenia, ale aj od možnosti rizika relapsu.
Tí, ktorí dodržiavajú lekárske odporúčania týkajúce sa príjmu potravy, znižujú riziko opakovaného výskytu ochorenia.
Lekárska strava v prípade stagnácie by mala byť zameraná na zníženie viskozity. Aká by mala byť potrava pre pacienta?
- Nízkokalorický.
- Bystrousvaevoy, ľahké.
- Dobre strávený žalúdok.
- Vyrovnaná.
- Prírodné, bez konzervačných látok a sladidiel.
- Rastlinný pôvod.
Ak človek čelí problému žlče, potom je pre neho kontraindikované jesť ťažké jedlo, telo strávi veľa úsilia na strávenie a asimiláciu.
Zo stravy by mali byť vylúčené fazuľa, tučné mäso, to znamená bravčové mäso, mastné mliečne výrobky, kapusta, reďkovky a pekárenské výrobky.
Všetky tieto produkty sú ťažko stráviteľné žalúdkom. Telo trávia veľa času trávením.
Dôležité pravidlo! Pozorovanie terapeutickej diéty, budete musieť vzdať fajčenia a pitie alkoholu. Pokiaľ ide o sódovú vodu, je tiež zakázané.
Toto sú základné pravidlá terapeutickej stravy, avšak v niektorých prípadoch sú pre pacienta zavedené ďalšie „výživové“ obmedzenia.
Napríklad, ak výsledky jeho analýz ukázali vysokú kyslosť žlče, potom vylúčiť kyslé plody a zeleninu zo stravy.
Napríklad granátové jablko, ríbezle, jablká, hrozno a brusnice. Jesť tieto plody a bobule vyvoláva zhoršenie zdravia.
Ak pacientove svaly nie sú tónované, lekári mu odporúčajú jesť vajcia denne, nízkotučné mliečne výrobky, ako je tvaroh a kyslá smotana.
Čo je dovolené mať s cholestázou?
- Pasta.
- Zeleninové a cereálne polievky.
- Mliečne a zeleninové omáčky.
- Chudé mäso, ako napríklad kuracie alebo hovädzie mäso.
- Marmeláda, med a cukor.
- Ryby.
- Vajíčka.
- Ovocné želé a kompóty.
Pokiaľ ide o nápoje, aby sa zabránilo dehydratácii, osoba, ktorá má problémy s žlčových ciest, by mal piť minerálnu vodu denne.
Je to dôležité! Denná dávka pitnej vody pre dospelého - 1,5 litra. Význam vody pre ľudské telo je ťažké preceňovať. Podporuje metabolizmus a export patogénov z tela.
Okrem minerálnej vody sa pacientovi odporúča piť ovocnú šťavu alebo nektár, čierny alebo zelený čaj, kefír alebo kompót.
Ak chcete skvapalniť žlč, musíte upraviť svoju diétu tak, aby obsahovala:
- Mrkva.
- Olivy.
- Ovsené otruby.
- Avocado.
- Obilniny z obilnín.
- Zeler.
- Dill.
- Špenát.
- Kukuričný olej.
Je tiež vhodné používať potraviny, ktoré majú choleretický účinok. Medzi nimi sú hrozno, pomaranče, citróny, melón, špenát, kurkuma, melón, hrozno, rebarbora, repa.
Nezabúdajte, že úpravy vašej terapeutickej stravy môže vykonať len kvalifikovaný odborník. Robiť to sám nie je vysoko odporúčané.
Preťaženie v tele vyžaduje lekársku starostlivosť. Nemôžu byť ignorované, inak nebude možné vyhnúť sa komplikáciám.
Ďalšie odporúčania zahŕňajú:
- Denné cvičenie. V prvom rade ide o ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života. Mierna fyzická aktivita je veľmi užitočná. Šport je najlepšia a najjednoduchšia prevencia stagnácie.
- Pamätajte na dôležitosť dobrého spánku. Pre normálny život musí človek spať aspoň 8 hodín denne. Dlhý spánok pomáha zlepšovať viskozitu žlče, ako aj jej odtok zo žlčových ciest.
- Choďte na masáž. Pomocou manuálnej terapie môžete rýchlo dosiahnuť požadované výsledky. Dobrá masáž stimuluje tok žlče.
Tradičné metódy riedenia žlče
Osoba, ktorá čelí cholestáze, nemusí chodiť do lekárne na drahé lieky. Môže si pomôcť sám doma.
Ľudia trpiaci problémami so žlčou, tradičný liečitelia odporúčajú bylinnú medicínu. Správna kombinácia liečivých rastlín nielenže eliminuje stagnáciu, ale tiež zabraňuje riziku vzniku zubného kameňa v žlčníku.
Mäta, milénium, nesmrteľ a nechtík majú riediaci účinok na žltú kyselinu. Olivový olej a tekvicový džús majú podobnú vlastnosť.
Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku sa odporúča kombinovať niekoľko populárnych metód boja proti cholestáze. Napríklad, používať denné bylinné odvar a repné šťavy.
Preventívne opatrenia
Pamätajte, že preťaženie v tele je patológia, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť. Akékoľvek ochorenie je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť.
Preto sa odporúča dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:
- Udržať zdravý životný štýl.
- Správna výživa založená na pravidelnosti a odmietnutí rýchleho občerstvenia a iných nezdravých potravín.
- Vyhnutie sa stresujúcim situáciám.
- Racionálny prístup k užívaniu liekov.
Ak vediete sedavý spôsob života, sú často pod stresom a zneužívajú škodlivé potraviny, potom viete, že ste v ohrození.
Zmeny v koncentrácii žltej kvapaliny - nebezpečná patológia, ktorá sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku a národností.
Je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc, inak nebude možné vyhnúť sa výskytu komplikácií.
Ako diagnostikovať a liečiť stázu žlče v žlčníku v čase?
Žlčník pôsobí ako rezervoár pre žlč. Normálne sa hromadí samotná žlč a ak je to potrebné, zobrazuje sa v dvanástniku. Stáva sa, že proces odstraňovania žlče spomaľuje, čo je spojené nielen s porušením trávenia, ale aj s pomerne bolestivými pocitmi v hornej polovici brucha. Preto táto téma podrobne opisuje, aké sú príčiny a príznaky stagnácie žlče u dospelých, detí a dokonca aj domácich zvierat. Budeme tiež analyzovať, ktorý odborník potrebujete kontaktovať a ako sa s týmto problémom vysporiadať.
Funkcie žlče
Žlč je tmavohnedo-zelená kvapalina, ktorá sa skladá z tráviacich enzýmov, proteínov, aminokyselín, žlčových kyselín, solí, tukov, vitamínov a ďalších látok. Produkcia žlče sa vyskytuje v pečeňových bunkách a skladovanie v žlčníku.
Hlavnou funkciou žlče je účasť na tráviacich procesoch, a to:
- emulgovanie tukov;
- rozpúšťanie produktov degradácie tukov;
- zvýšená aktivita enzýmov šťavy pankreasu;
- stimulácia tvorby žlče v hepatocytoch;
- stimulácia vylučovania žlče žlčníkom;
- stimulácia črevnej motility;
- neutralizácia kyslosti chymy a blokáda pepsínu v chyme, ktorý vstúpil do dvanástnika;
- pomoc pri vstrebávaní živín z čreva;
- zastavenie rastu a reprodukcie patogénnych organizmov v čreve.
Stagnácia žlče v pečeni a žlčníku: príčiny
Všetky príčiny stagnácie žlče v žlčníku a pečene sú rozdelené do 3 skupín.
- Porušenie pečene a žlčových ciest.
- Choroby vnútorných orgánov.
- Škodlivé environmentálne faktory.
Ak však hovoríme o špecifických faktoroch, ktoré porušujú vylučovanie žlče zo žlčníka, potom môžu obsahovať tieto predpoklady:
- nesprávna a nevyvážená výživa. Prejedanie, hladovanie, suché jedlo, prevalencia mastných, vyprážaných alebo korenených jedál v dennej strave;
- exacerbácia chronických ochorení tráviaceho systému na pozadí prísnej diéty;
- drastické zmeny v strave;
- silný psycho-emocionálny šok;
- ochorenia panvových orgánov;
- žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
- gastritídu;
- črevné infekcie;
- otrava jedlom;
- zlé návyky (zneužívanie alkoholu, fajčenie);
- užívanie určitých skupín liekov (nesteroidné protizápalové, hormonálne a antibakteriálne činidlá);
- sedavý spôsob života;
- vrodené ochorenia žlčníka a žlčových ciest;
- genetická závislosť;
- chronický zápal pankreasu;
- potravinové alergie;
- atopická dermatitída;
- endokrinné ochorenia (diabetes, obezita);
- tehotenstva;
- odstránenie žlčníka a ďalších.
Preťaženie žlčníka v žlčníku: príznaky
Stáza žlče v žlčníku v medicíne sa nazýva cholestáza.
Pri stáze žlče môžu byť príznaky nasledovné:
- pretrvávajúca horkosť v ústach;
- nevoľnosť niekedy s vracaním;
- periodický výskyt pálenia záhy;
- zlý dych;
- pálenie horké;
- bolesti epigastrickej a pravej hypochondrium;
- porušenie čreva vo forme hnačky;
- acholic cal. Výkaly sa stávajú svetlom kvôli nedostatku stercobilinu v ňom;
- tmavá farba piva;
- všeobecná slabosť;
- únava;
- svrbenie;
- výskyt lézií na koži;
- zožltnutie kože, najmä skléry a slizníc pod jazykom;
- poruchy spánku: nespavosť v noci a ospalosť počas dňa.
Cholestáza u gravidných žien
Stagnácia žlče u tehotných žien je pomerne častým problémom, pretože v tele sa vyskytuje hormonálna zmena: hladina progesterónu sa niekoľkokrát zvyšuje, čo uvoľňuje všetky svaly hladkého svalstva, vrátane žlčových ciest.
Dôležitú úlohu pri rozvoji stagnujúceho moču zohráva aj zvýšenie veľkosti maternice a posunutie brušných orgánov smerom nahor, v dôsledku čoho sa žlčník alebo jeho kanál môže ohnúť.
Najčastejšie sa príznaky cholestázy objavujú v treťom trimestri tehotenstva. Klinický obraz stagnácie žlče u tehotných žien je rovnaký ako u negravidných žien.
Stagná žlč u dieťaťa
Stáza žlče v pečeni a žlčníku u pediatrických pacientov sa najčastejšie vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
- askarióza. Helminty napadajú žlčové cesty a žlčník, čo vedie k obštrukcii hlavného žlčového kanála;
- vrodená patológia žlčových ciest. V podstate sa cholestáza objaví, keď sa otvorí paprika Vater alebo kanál hlavného žlčového kanála;
- biliárna dyskinéza.
So stagnáciou žlče môže dieťa pociťovať príznaky ako:
- zožltnutie kože;
- suchá koža;
- kožné vyrážky;
- strata chuti do jedla, niekedy až do úplného zlyhania potravy;
- nevoľnosť, zvracanie;
- zmena farby stolice;
- tmavý moč;
- bolesť brucha;
- zvýšené krvácanie a iné.
V zásade sa zdá, že dieťa vykazuje rovnaké príznaky cholestázy ako u dospelého pacienta. Je tu však aj jeden znak stagnácie žlče v detstve - dlhý asymptomatický priebeh a zjavné prejavy vznikajú už v štádiu vývoja komplikácií.
Stáza žlče po odstránení žlčníka: príznaky a liečba
Operácia, počas ktorej je žlčník odstránený, sa nazýva cholecystektómia. Hlavnou indikáciou pre takúto operáciu je cholelitiáza.
Veľmi často sa po cholecystektómii u pacientov vyvinú príznaky ako:
- bolesť pod pravým rebrom a epigastrické bolesti, ktoré môžu vyžarovať do pravého ramena a lopatky;
- zožltnutie kože;
- svrbenie kože;
- horká chuť v ústach;
- nevoľnosť;
- pálenie záhy;
- nestabilita stolice;
- nadúvanie.
Tento komplex symptómov sa nazýva postcholecystektomický syndróm.
Najčastejšou príčinou tohto syndrómu je prítomnosť kamienkov v žlčových cestách. Cholecystektómia pri žlčových kameňoch nevylučuje výskyt nových kameňov v žlčových cestách.
V prípade bolesti sa pacientom predpisujú antispasmodiká (No-spa, Drotaverin, Riabal).
V prípade porušenia zažívacích procesov sú indikované enzymatické prípravky, ako Festal, Mezim, Panzinorm.
S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa indikuje chirurgická liečba, počas ktorej sa odstráni žlčový výtok žlčových ciest.
Aké je nebezpečenstvo stagnácie žlče?
Syndróm stagnácie žlče hrozí s nasledujúcimi dôsledkami:
- nedostatočná absorpcia vápnika v tele, čo sa prejavuje osteoporózou;
- cirhóza pečene;
- nedostatok vitamínov;
- rozvoj zápalu žlčových ciest a žlčníka;
- zlyhanie pečene.
Aké diagnostické metódy sa používajú na stázovanie žlče?
Hlavnými diagnostickými metódami pre cholestázu sú biochemická analýza krvi a žlče, duodenálna intubácia, ako aj ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.
Pri biochemickej analýze krvi je hlavným znakom stagnácie žlče zvýšenie hladiny celkového bilirubínu. V závislosti od príčin cholestázy môže byť tiež stanovená zmena množstva a rovnováhy proteínov, objavenie sa C-reaktívneho proteínu a zvýšenie pečeňových transamináz.
Príjem žlče produkovaný v procese duodenálnej intubácie. Táto metóda tiež umožňuje odhadnúť rýchlosť vylučovania žlče v dvanástniku a jeho množstvo.
Biochemická analýza žlče umožňuje vyhodnotiť zloženie žlče.
Pomocou ultrazvuku pečene a žlčových ciest je možné zistiť vrodené chyby, kamene a prítomnosť funkčných porúch.
Cholecystografiu a cholangiografiu možno použiť ako ďalšiu diagnózu. Tieto metódy sú röntgenovou vizualizáciou žlčových ciest a žlčníka pomocou kontrastov.
Ako liečiť stázu žlče?
Pozitívny účinok pri liečbe stagnácie žlče sa dá dosiahnuť len integrovaným prístupom, ktorý je kombináciou diétnej a drogovej terapie.
Liečba liekmi
Pri liečbe cholestázy môže ošetrujúci lekár predpísať nasledujúce skupiny liekov: t
- hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia a opravujú pečeňové bunky. Vybranými liečivami môžu byť Heptral, Essentiale, Silibor, Gepabene a ďalšie;
- antispasmodiká, ktoré pomáhajú zmierniť kŕče žlčových ciest a žlčníka, a tým zastaviť bolesť. Na tento účel aplikujte No-Spa, Spazmolgon, Riabal a iné antispasmodiká;
- lieky proti bolesti (Analgin, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen a iné), ktoré sa používajú na silnú bolesť v pravej hypochondriu.
- cholekinetics - prostriedky, ktoré zlepšujú tok žlče. Vysoká účinnosť cholestázy je pozorovaná u liekov, ako sú Holosas, Sorbitol, Cholecystokinín, Xylitol a síran horečnatý;
- antibakteriálne lieky, ktoré sú indikované na príznaky zápalu v žlčníku a žlčových cestách. V tomto prípade sa môže použiť biseptol, metronidazol, klaritromycín alebo ciprofloxacín;
- antihistaminiká, ktorých účelom je redukovať svrbenie. Najbežnejšie sa predpisujú Dimedrol, Tsetrin, Tavegil a Suprastin;
- antipruritiká (krémy, gély, masti), ktorých použitie je odôvodnené pre silné svrbenie kože.
Aj počas cholestázy sa môže použiť lekárska duodenálna intubácia, počas ktorej sa žlčové kanály premyjú teplou minerálnou vodou.
V prípade neúspešnej konzervatívnej liečby sa vykonávajú rôzne druhy chirurgických zákrokov (endoskopická dilatácia žlčovodu, odstránenie kameňov, cholecystektómia).
Strava so stagnujúcou žlčou
Diéta s cholestázou je najdôležitejšou zložkou komplexnej liečby.
Pacienti by mali dodržiavať nasledujúce zásady výživy:
- jesť jedlo v malých porciách 5-7 krát denne;
- Menu by malo dominovať zelenina a ovocie, celozrnný chlieb, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
- z bielkovinových potravín by sa malo uprednostňovať nízkotučné mäso, ryby a hydina;
- v potrave by mali obmedziť množstvo tukov a sladkostí;
- Je prísne zakázané jesť vyprážané, korenené, korenené a slané potraviny, ako aj alkohol, sýtené nápoje a čerstvo upečený chlieb;
- Je lepšie vylúčiť zo stravy diétu zo zelenej cibule, šťavy, reďkovky a reďkovky.
Liečba ľudových prostriedkov žlčových stáz v tele
Najefektívnejšie a najbezpečnejšie prostriedky tradičnej medicíny, ktoré sa používajú na stagnáciu žlče, sú nasledovné:
- liečba bylinami, ktoré majú choleretický účinok. Odvar z mäty piepornej, paliny, hodiniek, ľubovníka bodkovaného alebo imortel, ako aj odvar z šípok má vysokú účinnosť. Vývary a infúzie choleretických bylín trvajú 20 minút pred jedlom;
- denné užívanie ráno na prázdny žalúdok surové tekvicové semená;
- použitie čerstvo repnej šťavy pol hodiny pred jedlom;
- masáž žlčníka;
- cvičenia, ktoré posilňujú svaly prednej brušnej steny;
- tyubazh. K tomu vypite 250 ml roztoku síranu horečnatého na prázdny žalúdok (1 polievková lyžica magnézie na 250 ml vody), položte na ľavú stranu a na pravú hypochondrium položte vyhrievaciu podložku. Tento postup pomáha zlepšiť tok žlče.
Stáza žlče u mačiek a psov: príčiny, príznaky a liečba
Prvé miesto medzi príčinami stagnácie žlče u domácich zvierat je parazitická a helmintická invázia, a to opisthorchiasis, alvecococosis a echinokokóza.
Iné príčiny cholestázy u zvierat zahŕňajú rakovinu pečene a žlčníka, ochorenie žlčových kameňov, otravu a infekčné ochorenia.
Podozrenie na stagnáciu žlče u psov alebo mačiek môže byť z nasledujúcich dôvodov:
- Žltosť skléry, slizníc a kože;
- zvýšená chuť do jedla alebo odmietnutie jesť;
- úbytok hmotnosti;
- zmena farby stolice;
- tmavý moč;
- zvýšené krvácanie;
- letargia a ospalosť.
Liečba cholestázy u mačiek a psov spočíva v rovnakých princípoch ako u ľudí. V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu - odstrániť parazity a červy, odstrániť kamene alebo nádory žlčníka a cesty.
Liečba liekmi zahŕňa použitie antispasmodík, liekov proti bolesti, choleretických a enzýmových prípravkov.
Metódy prevencie stagnácie žlče
Udržanie aktívneho a zdravého životného štýlu, správnej a vyváženej výživy, včasná liečba chorôb orgánov tráviaceho systému sú kľúčom k prevencii stázy žlče.