Abnormálny tvar žlčníka

Vážení čitatelia, dnes na blogu budeme hovoriť o deformácii žlčníka. Mnohí čelia tomuto problému. Aké sú typy, príznaky, príznaky deformity žlčníka, ako s ním zaobchádzať, a mnoho ďalších jemností. Čo potrebujeme vedieť? Články v tejto sekcii sú vedené lekárom Jevgenijom Snegirom, lekárom s rozsiahlymi skúsenosťami, autorom stránky Medicína pre dušu http://sebulfin.com.

Deformita žlčníka je stav, pri ktorom sa mení tvar, veľkosť alebo štruktúra steny žlčníka. O týchto problémoch sme už diskutovali v relevantných článkoch, na dokončenie obrazu potrebujeme len trochu rozšíriť a systematizovať naše myšlienky.

Vrodená deformácia žlčníka u detí.

Začnime rozhovor s diskusiou o vrodenej patológii, t. Problémy, ktoré môže malý muž získať od narodenia, okrem svojej vôle. Existuje mnoho dôvodov pre takýto „dar“: ide o genetické chyby, nepriaznivé účinky environmentálnych faktorov a nesprávne správanie rodičov (zlé návyky, neochota pozorovať zdravý životný štýl alebo liečiť chronické ochorenia). Nech je to akokoľvek, vyskytne sa anomália žlčníka, žlčník sa deformuje a takéto situácie potrebujú aspoň všeobecnú myšlienku.

Deformácia žlčníka. Druhy. Dôvody.

Rozlišujú sa tieto typy anomálií:

1. Anomálie formy (prebytky žlčníka, priehradka, forma vo forme hovädzieho rohoviny, zahnutý, v tvare písmena S, v tvare rotora, vo forme Phrygianovho uzáveru);
2. Veľkosť anomálie (hypogenéza, obrie žlčník).
3. Anomálie kvantity (agenéza, zdvojenie, divatrikuly).
4. Pozičné anomálie (intrahepatická, interpozícia, rotácia, dystopia, inverzia).

Agenéza je izolovaná neprítomnosť žlčníka. Bublina je jednoducho nie. Žlčový kanál preberá svoju funkciu rezervovania žlče, najmä je zaznamenané kompenzačné rozšírenie spoločného žlčového kanála. Choroba je najčastejšia u dievčat a spravidla asymptomatická u malých detí. U starších detí sa môže vyvinúť biliárna dyskinéza, zápal žlčových ciest (cholangitída) a výskyt kameňov v žlčovodoch (cholelitiáza).

Na účely diagnostiky sa používa röntgenové vyšetrenie. Rádiológ na obrázkoch vidí, že tieň žlčníka chýba - takzvaný príznak "tichej" bubliny. Ďalšou vlastnosťou rádiografie je zväčšenie spoločného žlčovodu.

Ďalší (dvojitý) žlčník je charakterizovaný buď prítomnosťou dvoch žlčníkov v tele s nezávislými cystickými kanálmi alebo jedným žlčníkom pozostávajúcim z dvoch komôr so spoločným cystickým kanálom. Takýto anatomický obraz sa získa. Po dlhú dobu sa táto anomália nevzdáva ničím zvláštnym, pretože rastie, po jedle sa v pravej hypochondriu môže objaviť pocit ťažkosti. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku pečene a žlčníka alebo röntgenovým vyšetrením.

Intraepatálny žlčník je stav, keď je žlčník zo všetkých strán obklopený parenchýmom pečene. Detekované ultrazvukom, táto nebezpečná anomália zvýšila tendenciu k tvorbe kameňa.

Pohyblivý žlčník. V tomto prípade je žlčník zo všetkých strán pokrytý pobrušnicou a je spojený s pečeňou špeciálnym „olovom“ - mezentéria. Pri tvorbe nekrózy steny sa môžu vyskytnúť torzie žlčníka. Na diagnostiku pomocou cholecystografie alebo ultrazvukovej metódy.

Anomália veľkosti žlčníka je zastúpená najmä hypoplaziou (zaostalosť), najčastejšie sa táto situácia vyskytuje pri cystickej fibróze. Špecifické klinické zmeny spravidla chýbajú.

Skupina anomálií tvaru sa skladá zo zúženia a prebytkov žlčníka. Vrodené prebytky žlčníka nevyžadujú špeciálnu liečbu, ako sme podrobne diskutovali v článku Prebytky žlčníka u detí.

Divertikulum žlčníka je vakový výstupok steny mechúra v obmedzenom priestore. Anatomickým základom je absencia elastickej rámovej steny. Hlavným nebezpečenstvom je možnosť vzniku stagnácie žlče, ktorej pravdepodobnosť je väčšia, čím je otvor medzi divertiklom a dutinou žlčníka väčší. Stagnácia žlče je cesta k tvorbe kameňov a zápalu, takže je akútna krehká cholecystitída. Diagnóza je potvrdená ultrazvukom a choleografiou: lekár vidí jasne definované vzdelanie, ktoré sa neoddeľuje od tieňa močového mechúra, keď sa mení poloha tela. Ak budete mať choleretic raňajky, môžete vidieť, že diverticulum zmenšuje oveľa pomalšie v porovnaní so žlčníkom.

Získané deformity žlčníka. Dôvody.

Dôvody ich vystúpenia sú nasledovné:

1. Žlčové ochorenie.
2. Chronický zápal žlčníka: chronická cholecystitída, chronická kalkulačná cholecystitída (v prítomnosti kameňov v žlčníku).
3. Dyskinéza žlčových ciest.
4. Intenzívny stres na prednej brušnej stene.
5. Chronické ochorenia žalúdka a dvanástnika.
6. Slabosť membrány.
7. Onkologické ochorenia.
8. Nesprávna výživa.

Deformácia žlčníka. Prebytky žlčníka.

Najčastejšie získané formy deformity sú prebytky žlčníka. Dovoľte mi pripomenúť svojim čitateľom, že žlčník má krk, dno a telo. Oblúky môžu byť vytvorené kdekoľvek, najčastejšie sú v mieste, kde dno vstupuje do tela. Žlčník môže zároveň získať bizarné formy, z ktorých najfarebnejšie sú ako presýpacie hodiny alebo bumerang.

Prebytok žlčníka spôsobuje porušenie odtoku žlče. Stagnácia žlče je zase plná tvorby kameňov v žlčníku, takže nadbytok žlčníka je jednou z príčin ochorenia žlčových kameňov. Na druhej strane, pri prebytkoch, odtoku žlče z močového mechúra, je narušený rezervoár na jeho skladovanie, zažívací proces začína trpieť v čreve. Ako vieme, žlč je nevyhnutná na emulgáciu tukov, čo ich robí schopnými absorbovať sa do krvi cez črevnú stenu. Porušenie absorpcie tuku vyčerpáva telo potrebným energetickým materiálom, ktorý ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov.

Žlč je navyše nevyhnutná na odstránenie bilirubínu z tela - produkt rozpadu hemoglobínu červených krviniek zničený v dôsledku starnutia, t.j. detoxikačná schopnosť našej pečene začína trpieť. Bilirubin je schopný vstrebať sa do krvného obehu a spôsobiť žltačku. Nehovoríme o význame žlče pre absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch...

Konstrikcia žlčníka spôsobená poruchami obehového systému môže spôsobiť smrť jeho stien - tvoria sa trhliny. Prostredníctvom týchto trhlín môže žlč vstupovať do brušnej dutiny s rozvojom biliárnej peritonitídy - čo je veľmi vážny stav, ktorý ohrozuje ľudský život.

Takže - iba zmena tvaru žlčníka môže vážne "obťažovať" celé telo.

Symptómy sa zalomia žlčníka.

Príznaky zalomia žlčník práve kvôli vyššie uvedeným okolnostiam. Nevoľnosť sa objavuje najmä po jedle mastných alebo vyprážaných potravín, intenzívnej fyzickej námahe. Pri spájaní príznakov akútnej cholecystitídy alebo biliárnej peritonitídy sa vyskytuje syndróm intoxikácie: vracia sa zvracanie, stúpa telesná teplota.

Strečing žlčníka v dôsledku prepadu jeho žlče vedie k bolesti v pravej hypochondrium. Ak sa objaví žlčová peritonitída, potom sa stav pacienta vážne zhorší, môže sa šíriť bolesť v bruchu.

Ak žlč úplne nevstúpi do čreva, stolica sa stane acholickou, t.j. bielej farby, navyše s oveľa tmavším močom.

Nie všetko je však také smutné. Považovali sme za najťažšiu formu nadbytku žlčníka, ale je celkom možné, že asymptomatický prenos tohto problému je tiež možný. Práve táto situácia sa náhle prejaví počas plánovaného ultrazvukového vyšetrenia. Žili pre seba, nič zvlášť narušené a je celkom možné, že nebude nič rušiť a nebude. V tomto prípade je však lepšie sa starať ešte raz o dodržanie nevyhnutnej stravy.

Liečba inflexie žlčníka. Strave.

Diéta terapia zaberá jeden z popredných miest v liečbe ohybu žlčníka. Pochopenie, že v tejto situácii je množstvo žlče vstupujúce do čreva obmedzené, nás vedie k záveru, že je potrebné jesť tie potraviny, ktoré možno stráviť s minimálnym množstvom žlče v čreve.

Preto je to jednoduché (je to jednoduché as radosťou!) Vylúčiť korenené, vyprážané a kyslé potraviny z našej stravy. Obmedzte sa na džem, cukor a med. Budeme sa snažiť jesť často av malých porciách. Vo všeobecnosti si vezmite ruku.

Ak lekár počas ultrazvuku povedal, že v žlčníku sú aj kamene, potom by sme sa určite mali riadiť princípmi diéty č.

V prípade vyššie uvedených príznakov, musíte prijať radikálnejšie opatrenia. Spočiatku predpísaná konzervatívna liečba, ktorá obsahuje nasledujúce zložky.

1. Liečba liekmi. Používajú sa tieto lieky:
   • choleretic (hepabén, flamin, odeston, cykvalon, nicodin);
   • antispasmodiká (no-shpa, baralgin);
   • pri pripájaní príznakov akútnej cholecystitídy sa predpisujú antibiotiká (najčastejšie cefalosporíny II-III generácie).
2. Používajú sa aj ľudové lieky (kukuričné ​​stigmy, kukuričný olej, perga, šípkový odvar).
3. Je predpísaná fyzioterapia (Novocainova elektroforéza).
4. Je veľmi dôležité udržiavať zdravý životný štýl (pravidelné ranné cvičenia, vzdanie sa zlých návykov).

Ak sa konzervatívna liečba ukáže ako neúčinná, potom sa použije najúčinnejšia metóda pomoci - odstránenie žlčníka jemným spôsobom, t.j. budeme musieť podstúpiť laparoskopickú cholecystektómiu, ktorej vlastnosti sme už diskutovali v článku Odstránenie kameňov zo žlčníka.

Zuby sú normálne, mini-implantáty sú štandardné konštrukcie v tvare koreňa, ale majú omnoho menšie rozmery v dĺžke aj šírke. Získajte viac informácií o výhodách a nevýhodách tohto typu implantátov. http://zubivnorme.ru

Deformácia stien žlčníka.

Krátko sa budeme zaoberať nadobudnutou deformitou v dôsledku zmeny steny žlčníka.

Najčastejšie sa tento obraz vyskytuje pri chronickej cholecystitíde spôsobenej sklerotickými zmenami v stene žlčníka alebo v dôsledku tvorby adhézií v jeho lôžku. Deformácia je jasne viditeľná počas ultrazvukového vyšetrenia. Lekár vidí ohyby, nástenné injekcie, možné ukladanie vápenatých solí do stien žlčníka, čo výrazne mení jeho obvyklú formu. Existujú situácie, kedy je pomerne ťažké určiť hranice žlčníka echoskopicky - podobná situácia nastáva, keď dochádza k výraznému procesu adhézie. Ale toto je téma pre ďalšiu podrobnú diskusiu.

Časté abnormality tvaru žlčníka a ich liečba

Žlčník (LB) patrí do žlčového systému a je určený na uskladnenie koncentrovanej žlče. Vada v štruktúre ZH sa často vyskytuje len pri vyšetrení osoby. Anomálie vo forme žlčníka často vyvolávajú oneskorenie sekrécie v orgáne, v dôsledku čoho sa vyvíjajú rôzne ochorenia tráviaceho systému. Čo robiť a ako správne zaobchádzať so zisteným rozporom závisí od typu chyby.

Normálny tvar žlčníka a časté abnormality

ZH so správnou štruktúrou a vývojom sa nachádza v pravej dolnej časti pečene, vedľa pankreasu a dvanástnikového vredu. Normálne je tvar žlčníka v tvare hrušky, bez ohybov, priečok a výbežkov.

ЖП má jednoduchú štruktúru:

• zaoblené dno (by malo vyčnievať za okraj pečene);
• telo (dutý vak);
• lievik (horná časť tela);
• krku (zúžený segment nad lievikom, za ktorým začína žlčový kanál).

GF u dospelých a detí sa líši iba veľkosťou. V závislosti od veku je veľkosť orgánu u dieťaťa vo veku 2–16 rokov dlhá 50–67 mm a šírka 17–24 mm. U dospelých je veľkosť žlčníka väčšia: až 100 mm dlhá a 30 - 50 mm široká. Všetko, čo sa líši od opísanej normy, je anomáliou RL.

Ľudia majú častejšie vrodenú abnormálnu formu žlčníka. Zriedkavo sa ZHP môže navonok zmeniť v dôsledku ochorení (diabetes, obezita, cystická fibróza, hemoglobinopatia, iné patológie), po operácii, napríklad vagotómii alebo počas tehotenstva.

Medzi odchýlkami od hruškovitej formy sa častejšie objavujú:

• ohyb LP "Phrygian cap" (F. K);
• divertikuly;
• septum vnútri bubliny.

Ak sú takéto anomálie, kontraktilita žlčníka sa zhoršuje, v ňom dochádza k stagnácii žlče a môžu sa tvoriť kamene. Kvôli tomu bublina nielen mení svoj tvar, ale často sa tiež pohybuje z miesta. Aby ste sa vyhli takýmto dôsledkom, musíte podstúpiť nechirurgickú liečbu alebo cholecystektómiu (operáciu na odstránenie orgánu).

Phrygian cap

Odchýlka sa vzťahuje na ohyby žlčníka a dostala svoje meno kvôli podobnosti anomálnej formy tela s vysokou čiapočkou starovekého Phrygian (Thracians). Táto čelenka je čiapka so zakrivenou špičkou naklonenou dopredu.

O odrôd ohýbania:

• serózne (telo žlčníka ohnuté v hornej časti pred lievikom);
• retroseróza (spodná časť tela je rozdelená záhybom);
• „Presýpacie hodiny“ (lekári pravdepodobne odkazujú túto formu na seróznu formu „thráckej čiapky“).

Takáto štruktúra neporušuje odtok žlče, takže človek nemá žiadne subjektívne znaky anomálie. Nepravidelný tvar pankreatitídy bude viditeľný pri diagnostike hardvéru: cholecystografia, ultrazvuk, MRI.

Diverticula žlčníka

Slovo "diverticulum" v latinčine znamená "cesta na stranu". V medicíne tzv. Vrodený alebo získaný výstupok von zo steny rúrkovitého alebo dutého orgánu. Vzhľad vyzerá ako taška akejkoľvek veľkosti hruškovitého tvaru, podlhovastého, okrúhleho alebo iného tvaru.

Divertikuly žlčníka sú častejšie tvorené v oblasti dna a krku, ale môžu sa vyskytovať aj v iných častiach orgánu. Vrodený výstupok sa klinicky neprejavuje a zriedkavo sa stáva príčinou vzniku patológií.

Trakcia (trakcia: trakcia) diverticula môže tiež tvoriť. Toto je získané predĺženie vonkajšej steny žlčových kameňov častejšie vo forme lievikovitého tvaru, ktorý sa často vytvára v dôsledku adhézií alebo patológií dvanástnika.

Skutočná divertikula by sa mala odlišovať od pseudodivertikulu. V druhom prípade sa stena LR vydutia pod hmotnosťou kameňa / kameňov, alebo sa vytvorí vydutie v dôsledku perforácie (zhutnenie, rast tkaniva) škrupiny.

Priečky v žlčníku

Vizuálne, na fotografiách, taká anomália je ťažké odlíšiť od normálnej štruktúry, pretože veľkosť a tvar LP sa nemení. Prítomnosť priečok vnútri dutého orgánu je však označená skôr nerovnomernou ako nerovnou líniou vonkajšieho obalu žlčníka. Sú rozdelené do niekoľkých prepojených kamier.

Kvôli prítomnosti priečok je žlč z močového mechúra zle tečúca, vzniká stáza sekrécie a vzniká suspenzia proteínových, tukových a soľných kryštálov, z ktorých sa tvoria zrazeniny. Môže sa vyskytnúť syndróm žlčových kalov. Jednoducho povedané - toto je počiatočná fáza ochorenia žlčových kameňov.

Príčiny abnormálneho žlčníka

U dospelých patológia často ovplyvňuje štruktúru a veľkosť žlčových kameňov. Zápal (cholecystitída) môže zmeniť tvar žlčníka. Tento proces sa často stáva príčinou tvorby adhéziou medzi susednými orgánov, v tomto prípade 12-dvanástnika, črevá, pankreasu a pečene, žlčníka, ktoré v dôsledku zápalu zostrihané alebo sú vytvorené divertikula.

Príčinou je aj obezita. Vnútorné orgány zarastajú tukovým tkanivom a stláčajú žlčník, ktorý mení jeho tvar.

Anomália nastáva pri zdvíhaní závaží (vzpieranie, fyzická práca, podobne). To môže spôsobiť posun orgánov umiestnených v bruchu smerom nadol, ktoré svojou hmotnosťou tiež ťahajú močový mechúr.

U detí sa častejšie zistí vrodená porucha. Na konci prvého mesiaca tehotenstva sa môže vyskytnúť abnormálny vývoj žlčníka. V tomto čase sa na embryonálnej intestinálnej trubici tvorí endodermálna uzlina - primordia pečene, močového mechúra a gastrointestinálneho traktu.

Príznaky abnormálnej štruktúry žlčníka

Iba niekoľko ľudí má defekty v GI, čo spôsobuje nepohodlie alebo iné príznaky patológie. Zvyčajne sa anomália tvaru žlčníka nevykazuje a je detegovaná náhodne počas diagnózy alebo chirurgického zákroku.

Možné príznaky v prípade porúch

• bolesť v pečeni;
• horkosť v ústach;
• neustála nevoľnosť, niekedy zvracanie;
• dyspeptické poruchy (nadúvanie, poruchy trávenia);
• príznaky žltačky (tmavý moč, žltá koža a biele oko);
• zhoršenie všeobecného blahobytu;
• často stúpa teplota.

Tieto príznaky môžu byť obsiahnuté vo väčšine ochorení pečene a orgánov gastrointestinálneho traktu, takže musíte vyhľadať pomoc od gastroenterológa a podstúpiť vyšetrenie.

liečba

Pri výbere terapeutických metód zohrávajú hlavnú úlohu výsledky diagnostiky a príčiny vzniku abnormalít žlčníka.

Ak lekári odmietli potrebu chirurgického zákroku na odstránenie anomálie, potom liečba využíva diétnu terapiu, lieky, fyzioterapiu a so súhlasom lekára tradičnú medicínu.

• normalizácia kontraktilnej funkcie močového mechúra;
• zlepšenie toku žlče;
• odstránenie symptómov, ako aj základného ochorenia, kvôli ktorému sa vyskytli abnormálne javy GI;
• prevencia komplikácií, ako je zápal orgánov alebo tvorba kameňov.

Uistite sa, že predpíšete tabuľku ošetrenia číslo 5 alebo 5 a podľa Pevznera. Vylúčiť "ťažké" potraviny zo stravy: vyprážané, údené, mastné, nakladané, korenené jedlá a podobné výrobky. Nemôžete tiež piť alkoholické nápoje. Rastlinné choleretické prípravky sú povolené z tradičných liekov.

Na symptomatickú liečbu sa pacientovi predpíše No-Shpu alebo iná antispasmodika na odstránenie bolesti. Keď zápal ZH musí brať antibakteriálne lieky. Lekári môžu tiež predpísať cholagogue, napríklad Hotfol alebo Holiver.

Osoba s abnormálnou formou GI sa odporúča normalizovať telesnú hmotnosť, vyvážiť výživu a robiť každodennú gymnastiku. To pomáha zlepšiť tok žlče z močového mechúra a zabrániť tvorbe kameňov alebo zápalu orgánov.

záver

Je potrebné liečiť abnormálnu formu GI, ak porucha môže vyvolať komplikáciu alebo symptómy odmietnutia neumožňujú osobe žiť celý život. Lekári odporúčajú odstránenie žlčníka iba v prípade, že terapeutické metódy zlyhajú, alebo keď hrozí ohrozenie života pacienta.

Deformita žlčníka

Žlčník je orgán v tvare vrecka s dutou štruktúrou. Jeho hlavnou úlohou je akumulácia žlče a jej systematické uvoľňovanie do dvanástnika na strávenie potravy. Žlčník pozostáva z telesa, spodnej časti, hrdla s výstupom a má vlastnosť na zmenu tvaru v závislosti od stupňa plnenia žlče. Ak sa deformujú základné prvky tela, trpí celý tráviaci trakt. Deformácia žlčníka je častejšie diagnostikovaná v dospelosti po 45–50 rokoch. V prenatálnom období sa u plodu často vyvinie patológia.

Formy patológie a príčiny vývoja

Deformácia žlčníka sa môže objaviť v niekoľkých variantoch:

• Deformácia v tvare S - zakrivené telo alebo priehradka, plastický vzhľad pripomína býčie roh alebo háčik, steny majú tvar S; patológia je hlavne vrodeného pôvodu;
• opakované narušenie tvaru močového mechúra na niekoľkých miestach - závažný typ deformácie, vyskytujúci sa pri aktívnych zápalových zmenách, edéme orgánov a dyspeptických prejavoch;
• porušenie tvaru krku je charakteristické pre osoby s dlhodobou chronickou cholecystitídou;
• narušenie tvaru tela žlčníka - forma patológie, charakterizovaná prevažne asymptomaticky, náhodne zistená; ale v prípade chýb vo výžive môže viesť k poruche gastrointestinálnej motility;
• Labilná deformácia na pozadí fyzickej námahy - dočasný stav, sa nevzťahuje na patológiu;
• deformácia obrysu so zmenou obrysu (kontúr) tela sa vyvíja v dôsledku chronických katarálnych procesov alebo ťažkostí pri odstraňovaní žlče, typickým príznakom je silná bolesť po jedle alebo zdvíhaní závažia;
• úplná absencia orgánu (agenéza) alebo jeho zdvojenie;
• divertikulóza - prítomnosť v stenách žlčového jednoduchého alebo viacnásobného výčnelku;
• Anomálne umiestnenie - intrahepatické, s upraveným smerom dlhej osi.

Deformita žlčníka na mechanizme výskytu je rozdelená na vrodenú a získanú. Vrodená deformácia sa vyvíja v dôsledku porúch v procese tvorby vnútromaternicového embrya. Vyprovokovať abnormálnu formu žlče na genetickej úrovni môže:

• zaťažená dedičnosť;
• nesprávny životný štýl budúcej matky - užívanie alkoholu a nikotínu;
• bakteriálne infekcie a exacerbácie chronických patológií prenesených v čase prenášania dieťaťa.

Abnormálna štruktúra žlčníka sa ukladá do embrya pred 12. týždňom tehotenstva, kedy sa tvorí tráviaci trakt. Získaná deformácia u detí sa vyvíja na pozadí zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu - dyskinézy žlčových ciest, výronov v žlčníkovej dutine.

Príčiny deformácie žlčníka u dospelých:

• krehká cholecystitída;
• Botkinova choroba;
• adhezívne procesy v peritoneálnej dutine;
• vynechanie priľahlých orgánov;
• slabosť membrány;
• prietrž prednej steny peritoneum;
• predchádzajúce operácie na gastrointestinálnom trakte a pobrušnici;
• zlá výživa, vrátane nesprávneho "jedenia" správania - striedanie tvrdej stravy s obdobiami prejedania sa;
• nádorové procesy;
• parazitických infekcií.

U žien sa počas gravidity často vyvíja žlčová deformita. Rastúca maternica a embryo vyvíjajú tlak na okolité orgány a deformujú ich. Podobný proces nastáva v prítomnosti nadváhy a obezity - pod hmotnosťou tukovej hmoty, orgánov nachádzajúcich sa v peritoneálnej dutine, vrátane žlčníka, posunu a zmeny tvaru.

Klinický obraz

Príznaky deformácie žlčníka môžu chýbať, ale väčšina pacientov má špecifické príznaky:

• zvýšenie bolesti na pravej strane pod rebrami (s rýchlym zhutnením stien);
• problémy s defekáciou - zápcha, hnačka;
• odfarbenie výkalov;
• obštrukčná žltačka so zožltnutím kože a sklerózy oka;
• zvýšenie teploty;
• záchvaty nevoľnosti so zvracaním;
• úplná strata chuti do jedla až do vyčerpania;
• pocit horkosti v ústach;
• nadúvanie a nadúvanie;
• hustý žltý kvet na jazyku.

Vývoj steatorrhea (prítomnosť nestráveného tuku vo forme kvapôčok v stolici) je charakteristický pre pomalú (skrytú) formu ochorenia, ktorá indikuje narušenie zažívacích procesov v dôsledku stagnácie žlče.

komplikácie

Deformita žlčníka sa nevzťahuje na smrteľné stavy, ale pri absencii správnej terapie sa vyvíjajú negatívne dôsledky. Pri deformácii je prirodzená forma tela vždy narušená, dôsledky tohto procesu a intenzita ich prejavov závisia od závažnosti porušenia.

Abnormálny tvar bubliny prispieva k stagnácii žlče a stáva sa východiskovým bodom pre tvorbu kameňov. Obzvlášť nebezpečné úplné prebytky žlče v krku a tele - porušenie krvného zásobovania vedie k nekróze tkaniva a vzniku trhlín. Prostredníctvom trhlín môže žlč preniknúť do pobrušnice a spôsobiť biliárnu peritonitídu, stav, ktorý je smrteľný.

Patológia v detstve

Žlčník u detí sa často deformuje vo veku 12 - 15 rokov ako komplikácia pomalých zápalových procesov v zažívacom trakte alebo na pozadí dlhodobej stagnácie žlče. Dôležitú úlohu pri tvorbe patológie má podvýživa s množstvom rýchleho občerstvenia, sýtených nápojov s cukrom.

Deformácia žlčníka u dieťaťa sa prejavuje alarmujúcimi príznakmi:

• konštantná tupá bolesť na pravej strane;
• zápcha, ktorá sa ťažko lieči;
• pocit ťažkosti v žalúdku;
• príležitostné zvracanie;
• znížená chuť do jedla;
• ovzdušia s vôňou zhnitých vajec.

V akútnom období má dieťa ostrú bolesť na pravej strane, vyvíjajú sa príznaky intoxikácie - koža sa zbledne a získava šedý odtieň; rastúca slabosť. Možno sa objaví horúčka a silné bolesti hlavy. Tieto príznaky vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc.

Keď je žlčník deformovaný u novorodencov a dojčiat, je tu zlý nočný spánok, úzkosť počas dojčenia, výrazné nadúvanie. Niekedy sa objavia známky žltačky. Dojčatá s deformovanou žlčou takmer vždy priberajú na váhe z dôvodu nedostatočnej absorpcie živín.

Prieskum taktiky

Lekárom, ktorého spôsobilosť je vyšetrenie a liečba pacientov s deformovaným žlčom, je gastroenterológ. Metóda spoľahlivo určovať prítomnosť patológie - ultrazvuk. Ultrazvuk je bezpečný a používa sa u tehotných žien a dojčiat. Pomocou sonografie je ľahké určiť deformáciu žlče, zakrivenie stien a prítomnosť výklenkov v nich.

Pri vykonávaní štúdie lekár upozorňuje na tvar a veľkosť žlče. Správna forma je hruškovitého tvaru alebo vo forme oválu s jasne viditeľnými kontúrami. U dospelých má zdravý orgán dĺžku od 6 do 9 cm, šírku od 3 do 4 cm, s výraznou odchýlkou ​​od normy sa hovorí o deformácii typu obrovského (zväčšeného) alebo trpasličieho (redukovaného) žlčníka.

Echo známky deformovaného močového mechúra:

• nepravidelný tvar s rozmazanými obrysmi;
• jedno alebo viacnásobné prekročenia;
• zatiahnutie, zahusťovanie a utesnenie stien.

Ďalšou výhodou sonografickej metódy je schopnosť identifikovať nielen deformáciu a jej tvar, ale aj prítomnosť kameňov a cholesterolových usadenín v žlčovej dutine. S existujúcimi kamienkami v orgáne sa zistí zosilnenie signálu ozveny, čo priamo zodpovedá umiestneniu kameňa. Zmenou polohy tela sa kameň môže pohybovať vo vnútri dutiny.

liečba

Pri vrodenej deformácii žlčníka, ktorá nie je sprevádzaná negatívnymi príznakmi, nie je liečba indikovaná. Asymptomatický priebeh patológie u detí vyžaduje dlhodobé pozorovanie a kontrolu zo strany gastroenterológa. Pre mnoho detí, keď starnú, anomália zmizne sama o sebe, bublina nadobúda správny tvar.

U pacientov so získanou deformitou a významným klinickým obrazom je liečba povinná. Hlavným cieľom terapie je obnovenie normálneho toku žlče, eliminácia bolesti a boj proti zápalu. Komplexná deformačná liečba zahŕňa:

• striktný odpočinok počas relapsu;
• jemné diétne jedlá;
• optimálny pitný režim - až 2 litre bežnej (neminerálnej) vody denne;
• vymenovanie analgetík a antispasmodík vo forme intramuskulárnych injekcií (s exacerbáciou) a orálne - No-shpa, Baralgin; Tramadol - so syndrómom silnej bolesti;
• užívanie antibiotík so širokým spektrom účinku - Amoxicilín, Ceftriaxón;
• detoxikačná terapia v prítomnosti prejavov intoxikácie - zavedenie intravenóznych roztokov nahrádzajúcich plazmu;
• vymenovanie choleretic - iba v neprítomnosti kamienkov v dutine žlče a po remisii relapsu - Flamin, Hofitol, Odeston;
• užívanie vitamínov A, E, C, skupiny B na zvýšenie prirodzenej imunity.

Po zotavení sa z akútneho stavu počas deformity fyzioterapia pomáha obnoviť funkciu žlčníka. Elektroforéza s novocaine na bruchu umožňuje uľahčiť odtok žlče, zmierniť nepohodlie a zabrániť tvorbe zubného kameňa. Užitočné kurzy fyzikálnej terapie a abdominálnej masáže.

diéta

Drogová liečba pre deformáciu žlčových kameňov neprinesie výsledky v neprítomnosti diéty. Hlavné odporúčania pre výživu:

• úplné odmietnutie korenených, mastných, kyslých potravín;
• Preferované možnosti varenia sú varenie v pare, pečenie;
• optimálna teplota dodávky potravín nie je nižšia ako 15 ° a nie vyššia ako 60 °;
• frakčné jedlá, až 6-krát denne, objem každej porcie nie je väčší ako 300 g.

Keď sa orgán deformuje, je dôležité opustiť ťažko stráviteľné potraviny, potraviny s vysokým obsahom žiaruvzdorných tukov živočíšneho pôvodu a extrakčné látky. Vaječný žĺtok, huby, mastné mäso, čokoláda vytvárajú preťaženie žlčou. Tučné mliečne výrobky - smotana, kyslá smotana, syr - limit.

Základom dávky sú ľahké polievky so zeleninou, cereálie z obilnín (pohánka, ryža, ovsené vločky), chudé mäso a ryby vo varenej forme, rôzne šaláty z čerstvej zeleniny (okrem reďkovky, šťavy, čerstvého cesnaku), nízkotučné mliečne výrobky, pečivo z múky 2. stupeň. Z nápojov povolené ovocné želé, ovocné nápoje, slabý čaj.

Ľudová medicína

Nekomplikované formy deformácie môžu byť ošetrené tradičnými metódami. Liečba bylinami sa vykonáva len so súhlasom ošetrujúceho lekára av neprítomnosti alergických reakcií. Bylinná medicína zahŕňa odvar a infúzie liečivých rastlín s choleretickým, protizápalovým, antimikrobiálnym účinkom.

• Komplexný fitosbor. Zmes mätových lístkov, medovky a harmančeka (30 g každý) sa naleje do termosky s 250 ml vriacej vody a nechá sa stáť 5 hodín. Trvajte na nápoji počas dňa v malých porciách.
• Kissel z ľanových semien. 50 g ľanového semena sa naleje pohárom vriacej vody, po ochladení sa pred jedlom vezme 100 ml slizovej zmesi.
• Infúzia stigmy kukurice. Do 30 g surového materiálu sa pridá pohár vriacej vody, nechá sa 15 minút na vodnom kúpeli, ochladí sa a prefiltruje sa, doplní sa prevarenou vodou na objem 200 ml; vypiť 100 ml pred každým jedlom.

Priaznivý vplyv na prácu žlčníka pravidelné používanie odvar z divokých ruží bobule, infúzie ovsa. Užitočné príjem čerstvé tekvicové šťavy a tekvica vo varené alebo pečené forme. Včelie produkty - med, peľ, peľ - môžu byť použité na zvýšenie imunity a normalizáciu práce tráviaceho traktu.

Preventívne opatrenia

Prevencia deformácie žlčníka sa znižuje na organizáciu vyváženej stravy, vzdanie sa zlých návykov a udržanie aktívneho životného štýlu. Aby sa zabránilo deformácii vrodenej povahy ženy počas tehotenstva (najmä v 1. trimestri), mali by ste starostlivo sledovať zdravie, vyhýbať sa užívaniu akýchkoľvek liekov, alkoholu, nikotínu.

Pacienti s deformovanou žlčou s vhodne predpísanou liečbou a neustálym dodržiavaním diéty žijú celý život bez nepohodlia a zdravotných problémov. Hlavnou vecou je vyhnúť sa tvrdej fyzickej práci, včas liečiť ochorenia tráviaceho systému, každoročne podstúpiť vyšetrenie na sledovanie stavu žlčníka a pečene.