Čo je hepatomegália pečeň

Mnohé choroby sú sprevádzané zvýšením veľkosti a hmotnosti pečene. Hepatomegália (doslova "veľká pečeň") - je neoddeliteľnou súčasťou inej patológie, pretože telo je zapojené do všetkých biochemických procesov v tele.

Pečeňová hepatomegália nie je ochorenie, ale symptóm primárnej alebo sekundárnej lézie. Zisťuje sa z určitých objektívnych dôvodov. Preto okamžite upozorňujeme tých, ktorí sa zaujímajú o to, čo táto diagnóza znamená: nemali by ste ju hľadať v klasifikácii chorôb ako samostatnú nozológiu, zohľadňuje sa v časti „Symptómy a syndrómy“.

Kritériá na stanovenie hepatomegálie

Sme už tak zvyknutí na najobjektívnejšie hodnotenie veľkosti pečene podľa výsledkov ultrazvukovej alebo počítačovej tomografie, na ktorú nezabúdame, prvé príznaky hepatomegálie sú určené ošetrujúcim lekárom pomocou staromódnych metód palpácie a perkusie.

Normálne, pri skúmaní dospelej osoby by šírka perkusných orgánov po pravej strednej klavikulárnej línii nemala prekročiť 12 cm, dolný okraj pravého laloku môže byť prehlbovaný u neúplných ľudí, je mäkký, kĺže po koncoch prstov lekára.

Vzhľadom na pravý brušný oblúk je povolená projekcia 1–2 cm, ktorá je typická pre ľudí s astenickou postavou. Ľavý lalok pečene nie je prehmataný. Nachádza sa v hornej časti epigastria za žalúdkom. Ak je v tejto zóne možné určiť hustú formáciu, potom môže byť podozrenie na hepatomegáliu.

Ak chcete mať istotu, že máte zväčšenú pečeň, je nevyhnutné, aby lekár vylúčil orgánový prolaps pri chronickej bronchitíde, ťažkej pneumoskleróze. V prípade pravého laloku pečene je možné použiť zakrytie obličiek, čriev alebo zväčšenie žlčníka.

Čo spôsobuje patológiu?

Príčiny hepatomegálie sú veľmi rôznorodé. Sú spojené s chorobami pečene, ako aj s inou patológiou. Najčastejšie zväčšovanie orgánov je spôsobené nasledujúcimi ochoreniami pečene:

  • vírusovú a nevírusovú hepatitídu;
  • hepatóza (mastná hepatóza - bežná patológia u obéznych ľudí), alkoholická a nealkoholická tuková degenerácia;
  • nádory (adenóm, hemangiom, karcinóm, rakovinové metastázy z iných orgánov, fokálna hyperplázia);
  • tvorené cysty;
  • amyloidóza;
  • pečeňové enzýmy (s nedostatkom lyzozomálnej lipázy, hepatomegália sa vyskytuje v 87% prípadov);
  • Gaucherova choroba spôsobujúca akumuláciu tuku;
  • cirhóza s ireverzibilnými poruchami fibrózy s nekrózou hepatocytov;
  • trombóza hepatálnej žily, obštrukcia žlčových ciest pri zápale močového mechúra.

Hepatomegália je spôsobená chronickými infekciami a intoxikáciou. Pečeň zabezpečuje neutralizáciu toxických látok, jedov, niektorých patogénov "usadiť" priamo v tele: malária, echinokokóza, granulomatózna hepatitída sa vyvíja pri tuberkulóze, sarkoidóze, cytomegalovírus, mononukleóze, septickej perikarditíde.

Pretože pečeň trpí patológiou spojenou s poruchou metabolizmu, hepatomegália sa nachádza v hemochromatóze (depozícia železa v bunkách), Wilson-Konovalovovej chorobe (častice medi sa nachádzajú v hepatocytoch).

Dekompenzácia srdca spôsobená nedostatkom pravej komory prispieva k prepadu a zvýšeniu tlaku v dolnej dutej žile a v jeho bazéne. Pozorovala sa kongestívna hepatomegália:

  • s následkami akútneho infarktu myokardu;
  • myokardiálna dystrofia;
  • kardiomyopatia;
  • srdcové chyby.

Hepatomegália je najvýraznejšia u malígnych nádorov lymfatického systému (leukémie, leukémie). Súčasne sa v pečeni vytvorí dodatočná extracelulárna mozgová hematopoéza alebo sa tkanivo nasiakne lymfoblastickými bunkami. Pečeň dosahuje obrovskú veľkosť, zaberá väčšinu brušnej dutiny, jej hmotnosť dosahuje 20 kg.

Ako sa prejavuje hepatomegálny syndróm?

Pri vyšetrení lekár identifikuje príznaky hepatomegálie a lieči ich v prospech diagnózy. Napríklad

  • „Kamenná“ konzistencia okraja pečene, drsnosť povrchu naznačujú pravdepodobnosť cirhózy alebo nádoru (nové bunky rastú rýchlejšie, preto sa tvoria tuberkuly);
  • bolesť pri palpácii je charakteristickejšia pre hepatitídu (zápal), pri steatóze sa pozoruje mierna citlivosť okraja;
  • rýchly rozvoj orgánu je typický pre rozvoj dekompenzácie srdca, zatiaľ čo kapsula je napnutá, čo je sprevádzané bolesťou;
  • silná bolesť sa líši počas abscesu pečene, echinokokovej cysty.

Pri signifikantnom zvýšení pečene sa u pacienta vyskytnú nasledujúce príznaky hepatomegálie:

  • závažnosť, bolesť klenby konštantná pod rebrami doprava alebo v epigastriu s ožarovaním na boku, na pravej strane brucha, zhoršená pohybmi;
  • zvýšenie objemu brucha v dôsledku akumulácie tekutiny v brušnej dutine (ascites);
  • svrbivá kožná vyrážka;
  • zožltnutie bielkoviny a kože;
  • nevoľnosť, pálenie záhy;
  • narušená stolica (striedavá hnačka a zápcha);
  • malé angiomy na koži tváre, hrudníka, brucha vo forme "pavúkov" alebo cievnych "hviezd".

Špeciálne príznaky závisia od príčiny hepatomegálie. Keď má pacient hepatitídu, pečeň sa zväčšuje rovnomerne, objavuje sa zhrubnutie, ktoré sa cíti pozdĺž spodného okraja. Palpácia je bolestivá. Žltá koža, príznaky všeobecnej intoxikácie a zápal (horúčka, slabosť, bolesti hlavy, závraty).

Liečba hepatomegálie spôsobenej vírusovou hepatitídou potrebuje antivirotiká a imunostimulanciá. S dobrou účinnosťou sa pečeň vracia do normálnej veľkosti. Cirhóza je odlišná od hepatitídy mechanizmom deštrukcie pečeňového tkaniva. Kvôli difúznym zmenám v pečeni s oblasťami nekrózy sú pracovné hepatocyty nahradené jazvovým tkanivom.

Poškodené funkcie sú sprevádzané tendenciou k krvácaniu, koža zaberá zemitý odtieň a ascites rastie v dôsledku portálnej hypertenzie. Okolo pupka sa objavuje zväčšený venózny prstenec s odkláňacími nádobami vo forme „hlavy medúzy“.

Keď metabolické poruchy charakteristické pre metabolické ochorenia, enzýmy súčasne s hepatomegáliou odhalia:

  • poškodenie obličiek a sleziny (glykogenóza);
  • depozícia medi a farebný kruh okolo dúhovky, trasenie rúk (Wilson-Konovalovova choroba);
  • Žltohnedé škvrny na tele a xantázia na viečkach, vzťah klinických prejavov s obdobím hladovania (pigmentová hepatóza pri Gilbertovom syndróme);
  • kašeľ s hemoptýzou (hemochromatóza).

Pacient má prvé príznaky srdcových ochorení: dýchavičnosť, opuch nôh, ascites, palpitácie a arytmia, bolesť ako angína pectoris, cyanóza nôh, ruky, pery, deti - nasolabiálny trojuholník.

Môže sa hepatomegália vyvinúť len v jednom laloku pečene?

Pečeň sa skladá z dvoch lalokov, z ktorých každý má vlastnú inerváciu, zásobovanie krvou, cesty vylučovania žlčou (centrálna artéria, žila, žlčový kanál). Izolovaná hepatomegália pravého laloku pečene je bežnejšia ako ľavá. Funkčne je pravý lalok naložený viac, vykonáva 60% práce tela, preto ho postihujú všetky porušenia.

S nerovnomerným nárastom v tele hovoria o čiastočnej hepatomegálii. Spodný okraj pečene sa zriedkavo mení, takže je potrebné ultrazvukové vyšetrenie. Charakteristickým znakom ozveny je zmena homogenity tkanivovej štruktúry. Zvyčajne sa nachádza v nádoroch, cystách, abscesoch.

Ako sa zväčšuje zväčšená pečeň a slezina?

Hepatomegália môže sprevádzať zväčšená slezina (splenomegália). Je zrejmé, že tieto dva príznaky patológie sa navzájom podporujú. Súčasný nárast je vyjadrený v hepatolienálnom syndróme. Je typickejšia pre deti, pretože ju ešte zhoršujú vlastnosti anatómie a fyziológie rastúceho organizmu.

Je vyvolaná dedičnými ochoreniami, infekciami, vrodenými anomáliami. Tento syndróm je pozorovaný:

  • pri cievnych ochoreniach artérií a žíl pečene, sleziny (vaskulitída, trombóza);
  • chronická fokálna a difúzna patológia pečene;
  • hemochromatóza;
  • pečeňová amyloidóza;
  • Gaucherova choroba;
  • hepatocerebrálna dystrofia.

Chronické parazitické a infekčné ochorenia vždy, okrem pečene, postihujú aj slezinu (črevnú tuberkulózu, alvekokózu, maláriu, infekčnú mononukleózu). Oba orgány významne zvyšujú patológiu lymfoidného tkaniva a krvi (leukémia, Hodgkinova choroba, hemolytická anémia). Je menej pravdepodobné, že srdcové ochorenia prispievajú k rastu sleziny.

Druhy hepatomegálie na záver ultrazvuku

Po vykonaní ultrazvuku odborný lekár urobí záver s použitím prijatých termínov. Hepatomegália sa považuje za "nevyjadrenú", ak je veľkosť orgánu 1 - 2 cm nad normálu, ktorá sa zvyčajne zistí náhodne, pretože nespôsobuje žiadne príznaky (zriedkavo, ak ste spochybňovaní, menšia slabosť, pálenie záhy, zápach v ústach, hnačka alebo zápcha).

Je dôležité pre včasné určenie liečby, prevenciu ďalšieho progresu. Termín "mierna hepatomegália" sa používa, ak okrem zväčšenia veľkosti existujú malé difúzne zmeny. Vyskytujú sa počas alkoholizmu, nevyváženej výživy.

Hepatomegália sa nazýva „výrazná“, ak je veľkosť pečene hodnotená ako obrovská, viditeľná je jasná patológia a narušujú sa funkcie susedných orgánov. Štruktúra tkaniva sa mení v dôsledku viac hustých ložísk.

Niekedy sú zmeny reverzibilné. Pozorované ochorenia krvi, nádory. Rýchla tuková dynamika pečene je možná s mastnou hepatózou, kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Ako sa hepatomegália vyskytuje u tehotných žien?

Lekári hovoria, že problémy s pečeňou počas tehotenstva sa vyskytujú v treťom trimestri. Zväčšená maternica posúva pečeň doprava. Pohyb bránice je obmedzený, komplikuje vylučovanie žlče, pečeň je naplnená krvou.

Fungovanie pečene je ovplyvnené hormónmi, ktoré sa prejavujú ako žltkasté škvrny na tvári ženy, hviezdičkami na koži. Zvýšenie mastných kyselín, cholesterolu a triglyceridov sa nachádza v krvi tehotnej ženy.

Patologická hepatomegália môže byť spôsobená:

  • toxikóza s dlhodobým vracaním sa vyskytuje u 2% tehotných žien od štvrtého do desiateho týždňa, zastaví sa do dvadsiateho týždňa v dôsledku vracania, dehydratácie, porúch elektrolytov, môže dôjsť k zníženiu hmotnosti ženy;
  • intrahepatická žlčová stáza, zistená u každej piatej tehotnej ženy, je príčina spojená s dedičnou predispozíciou.

Kedy je hepatomegália u detí?

Hepatomegália u plodu sa objaví zväčšené brucho, ktoré je detekované na ultrazvuku počas tehotenstva. Už v tejto fáze sa lekári snažia určiť príčinu, priebeh tehotenstva, zdravie budúceho dieťaťa na ňom závisí.

Najčastejšie sú:

  • intrauterinná infekcia vírusmi a baktériami (Toxoplasma, cytomegalovírus, Coxsackie, patogény kiahní kiahní, rubeoly, syfilis, HIV), malé hyperechoické inklúzie sú detegované v zväčšenej pečeni plodu;
  • Rh-konflikt, keď je matka matky Rh-negatívna a plod má Rh otca;
  • rôzne nádorové formácie (hemangióm, hepatoblastóm, adenóm sú detegované u plodu);
  • zvýšená hemolýza červených krviniek;
  • malformácia srdcového zlyhania;
  • genetické prejavy zhoršeného metabolizmu;
  • vrodené anomálie.

V izolácii sa fetálna hepatomegália zriedkavo vyvíja, častejšie ju sprevádza zväčšená slezina a ďalšie malformácie. Najúspešnejším obdobím na odhalenie je trimester II - III. Úplným vyšetrením je potrebné eliminovať Downov syndróm.

U novorodencov a dojčiat do jedného roka sa za normálne považuje malé zväčšenie pečene. Ak pri pohmate dolný okraj vyčnieva viac ako 2 cm od hypochondria, stav sa vzťahuje na patológiu a musí byť objasnený, pokiaľ ide o príčinu.

Z patologických príčin častejšie:

  • infekčné ochorenia, akékoľvek vírusové infekcie;
  • srdcové defekty s nedostatočnosťou pravej komory - dávajte pozor na ťažké dýchanie dieťaťa, modrinu tváre a končatín, tachykardiu;
  • ochorenia dýchacieho systému - dieťa má silnú dýchavičnosť, sipot v pľúcach;
  • cysty žlčovodu s obštrukciou žlčových ciest, zápal - sprevádzaný horúčkou, citlivosť na palpáciu v hypochondriu vpravo;
  • Debreov syndróm, Girkeho choroba - akumulácia glykogénu v tkanive pečene prispieva k včasnému rozvoju mastnej hepatózy, sprevádzanej kŕčmi, hladiny kyseliny mliečnej v krvi sú zvýšené, pričom kyselina acetoctová sa uvoľňuje močom;
  • narušený metabolizmus lipidov - prejavuje sa pretrvávajúcou hnačkou, vracaním, žltými škvrnami na koži;
  • Mauriacov syndróm - komplikuje priebeh diabetes mellitus, tuk sa hromadí v pečeni dieťaťa;
  • benígne a malígne nádory (hepatoblastóm, hemangióm) sú zriedkavé.

U malého dieťaťa s hepatomegáliou sa objavia všetky klasické príznaky. Prenášajú sa tvrdo. S nárastom brucha, pupočníkový prsteň neprerastie, vytvorí sa herniálny prsteň, cez ktorý vybuchne pupok a črevné slučky. Trvale drží žltačku.

Novorodenci infikovaní HIV sa niekedy líšia od zdravých detí len v hepatomegálii. Od útleho veku sa často vyskytujú vírusové infekcie dýchacích ciest, mumpsu, dermatitídy, zväčšujú sa lymfatické uzliny, ústna dutina je ovplyvnená hubami. Akákoľvek infekcia môže viesť k sepsi, meningitíde, anémii.

Echinokokóza choré staršie deti. Hlavným dôvodom je kontakt so psami. V 5-7 rokoch dochádza k miernemu zväčšeniu pečene, čo sa považuje za fyziologický jav a nevyžaduje zásah.

V starších skupinách môže byť príčinou hepatitída (vírusová, toxická, medicínska), komplikácie po vrodenej infekcii vírusom herpesu, rubeoly, parazitárnych ochorení, zhoršeného odtoku žlče, biliárnej cirhózy.

Môžu sa vyskytnúť metabolické zmeny pri diabetes mellitus, Wilson-Konovalov choroba, porfýria, poškodenie pečene spôsobené hemolýzou, lymfóm, leukémia, nádory typu hemangiómu, karcinómy s metastázami.

Ako diagnostikovať?

Vyššie uvedené dôvody pre zvýšenie veľkosti pečene naznačujú, že je ťažké nájsť základné ochorenie, význam diferenciálnej diagnózy. To znamená, že okrem detekcie hepatomegálie sa používajú všetky možné typy výskumu: testy krvi a moču, všeobecné testy na testy bilirubínu, cukru, proteínov a pečeňových funkcií pomocou biochemických testov na hlavné enzýmy.

Priraďte kontrolu systému zrážania krvi, enzýmový imunotest na vírusové a bakteriálne infekcie. Lekár zistí údajný rast tela perkusiou a palpáciou.

Hardvérové ​​metódy sú oveľa presnejšie a objektívnejšie: ultrazvuk, vypočítaná a magnetická rezonančná tomografia, menej informatívny röntgen, skenovanie s predchádzajúcim zavedením hepatotropných rádioaktívnych látok poskytuje úplný obraz poškodenia buniek, môžete vypočítať podiel zostávajúcich neporušených tkanív.

Moderné vybavenie umožňuje identifikovať nielen zmenu veľkosti, ale aj presne kontrastovať hranice, štruktúru tkaniny, charakter zmien (ohnisko, difúzia). Nakoniec, morfologické zmeny môžu byť posudzované štúdiom biopsie.

Ultrazvuk vám umožní porovnať štruktúru pečene vo všetkých oblastiach, identifikovať viac hustých ohnísk, veľkosť akcií. Ultrazvukové pozorovanie môže byť reprezentované ako vizuálna štúdia na obrazovke bez záznamu. Pri pozorovaní kontrakčného orgánu (srdca) je dôležitejšie. Pečeň sa vyšetruje pomocou echografických kritérií, tlačí sa v inej projekcii.

Vlastnosti liečby

Pri liečbe hepatomegálie je veľmi dôležité vedieť, či je spôsobená ochorením pečene alebo je vyvolaná sprievodnými ochoreniami. To určuje prognózu a účinnosť liečby. V zápalových procesoch existuje možnosť použitia silných prostriedkov na návrat tela do zdravého stavu.

Ako liečiť hepatomegáliu v konkrétnom prípade, lekár rozhodne po úplnom vyšetrení a zistení príčiny. Liečebný režim závisí od primárneho ochorenia. Môžu to byť:

  • antibakteriálne, antivírusové činidlá, kortikosteroidy na zápal pečene;
  • srdcové glykozidy a koronarolytiká so srdcovou patológiou;
  • cytostatiká a rádioterapia leukémie, nádorov;
  • gepatoprotektory;
  • vitamíny;
  • choleretických fondov.

Uistite sa, že pacientovi je predpísaná diéta podľa tabuľky č. Všetky potraviny, ktoré dráždia pečeň, sú vylúčené zo stravy: živočíšne tuky, ľahké sacharidy. S dekompenzáciou srdca silne obmedzte soľ. Je zakázané jesť vyprážané a údené mäso, rybie výrobky, konzervované potraviny, sladkosti.

Všetko je varené len varené alebo dusené, môže byť pečené v rúre. Pacientom sa odporúča dostatok bielkovín a vitamínov z mliečnych výrobkov, ovocia, zeleniny.

Identifikácia aj menšej hepatomegálie by mala upozorniť osobu a silu na zistenie príčiny. Liečba pečene závisí od stupňa poškodenia, hlavnej patológie. Diéta bude musieť nasledovať takmer celý život.

Čo je hepatomegália pečene a ako ju liečiť?

Pečeň je dôležitou zložkou ľudského tela. Odstraňuje škodlivé látky, neutralizuje podozrivé prvky, pigmenty a cholesterol, ako aj vykonáva syntézu niektorých kyselín, vytvára účinnosť gastrointestinálneho traktu. Ale niekedy z mnohých dôvodov, telo rastie vo veľkosti. Táto patológia sa označuje ako hepatomegália.

Vzhľadom na široké spektrum funkcií pečene, každá porucha alebo zmena tohto orgánu nevyhnutne vedie k priťažujúcim dôsledkom. Vašou úlohou je teda identifikovať symptómy tohto ochorenia a včas ho vyšetriť a úlohou lekára je rozpoznať ochorenie a predpísať účinný priebeh liečby. Naším poslaním je vybaviť vás informáciami pre zdravú pečeň.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Čo je hepatomegália pečene?

Zvážte, čo táto diagnóza znamená. Na začiatok si všimneme, že hepatomegália nie je samostatná choroba. Je to skôr príznak inej choroby. Hrať dôležitú úlohu v metabolizme, slúži ako filter a neutralizátor toxínov, pečeň už nemôže vyrovnať a zlyhať. Potom sa telo zvýši, čo je hrozbou pre život.

symptomatológie

Dávame pozor na bolesť, keď sa orgán cíti prstami pod rebrami. Zdravé telo je ťažké tápať. Choroby prejavujúce sa hepatomegáliou môžu ovplyvniť veľkosť sleziny, kardiovaskulárneho systému a obličiek.

  1. Akútna alebo boľavá bolesť v pravej hypochondriu. Zvlášť ak zvýšite frekvenciu pohybov tela.
  2. Koža sa stáva žltačkou.
  3. Vyrážka na tele, svrbenie, pavúk žily objaví.
  4. Naštvaný žalúdok, nevoľnosť, pálenie.

Orgán sa zväčšuje, ak má pacient vírusovú alebo toxickú hepatitídu. Potom je pečeň čoraz viac kondenzovaná a človek má neustále bolesti hlavy. Diagnóza hovorí o vývoji žltačky. Tieto príznaky spôsobujú zlé zdravie, rozvoj bolesti hlavy s zimnicou. Teplota stúpa.

Hepatomegália syndróm pečene: čo je to?

Ľavý lalok pečene

Forma je zriedkavá. To spôsobuje jej rozvoj infekcie. Zároveň sú ovplyvnené aj ostatné orgány vo vnútri. Ľavý lalok s pankreasom je blízko. Difúzne zmeny pankreasu v dôsledku ľavého laloka spôsobujú hepatomegáliu.

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Ak sa zistí takáto forma choroby, telo potrebuje kompletnú diagnózu, kde sa podrobne skúma práca vnútorných orgánov. Po zistení pankreatitídy alebo cholestázy je pečeň, podobne ako slezina so žlčníkom, nepriaznivo ovplyvnená.

Pravý lalok pečene

Zdá sa to častejšie. Zvýšenie tohto podielu môže byť prirodzené, pretože prináša veľké funkčné zaťaženie, napríklad pri športovaní.

Toxíny nie sú vždy príčinou rozpadu pečene. Keď porucha celého organizmu vyžaduje kompletnú komplexnú liečbu pečene.

Difúzna forma

Difúzne zmeny v pečeni zvyšujú orgán, ktorý je viac ako 130 mm. Štruktúra textílie, funkcie zostávajú. Vzrastajú dva laloky, čo vedie k parenchýmu pečene.

Hepatomegália je v nasledujúcich formách:

  1. Nešpecifikovaná hepatomegália. Teleso sa mení v rozsahu 10-20 mm. Pacient necíti bolesť. Zdravie tela ako celku sa zhoršuje. To sa prejavuje chronickou únavou, slabosťou, pocitom ťažkosti po jedle. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) pomôže určiť túto formu.
  2. Mierna hepatomegália. Pečeňové tkanivá získavajú difúzne zmeny. Bude to malá hepatomegália. Porucha pečene pokračuje. Pomocou abdominálnej ultrazvukovej metódy môžete presne identifikovať tento typ ochorenia.
  3. Výrazná forma. Pečeň je výrazne zväčšená a zreteľne vydutá na pravej strane brucha. Pri testovaní je pacient vo veľkých ťažkostiach. S najväčšou pravdepodobnosťou je poškodená práca srdca, sleziny alebo obličiek.

Čiastočná forma

Telo rastie nerovnomerne. Ľavé alebo pravé zdieľanie viac. Je narušená homogenita tkaniva, ktorá môže spôsobiť opuch. Niekedy sa zvyšuje len okraj pečene.

Čiastočná forma je diagnostikovaná ultrazvukom. Značky ozveny budú charakteristicky znamenať porušenie elasticity tkaniva. Niekedy sa objavia cysty, vyskytne sa absces, ktorý indikuje priebeh ochorenia.

Hepatomegália so splenomegáliou

Splenomegália je tiež nárast, len slezina. Dvom z týchto foriem bol pridelený kód medzinárodnej klasifikácie chorôb (kód ICD-10).

Patológie vznikajú vzájomne. Keď je diagnostikovaná hepatomegália, spôsobuje druhú formu a naopak. Prítomnosť hepatolienálneho syndrómu je priamo ovplyvnená. Kombinuje príznaky hepatálnej patológie so slezinou vzhľadom na ich normatívnu proporcionalitu.

Staňte sa pri nasledujúcich ochoreniach:

  1. Chronicky postihnutý orgán s poškodením krvného obehu v pečeni a žilách sleziny.
  2. Choroba hemochromatózy spolu s hepatocerebrálnou dystrofiou, ako aj amyloidózou.
  3. Kardiovaskulárna nedostatočnosť vedúca k poškodeniu orgánov, perikarditída. Vyskytuje sa ischemické ochorenie.
  4. Leukémia, brušná tuberkulóza, hemolytická anémia, malária. Ako vidíte, nakazením sa infekciou, poškodením tkanív a krvi riskujeme vystavenie sa nebezpečným následkom.

Pečeň so slezinou funkčne interaguje. Stav jedného z orgánov závisí od zdravia druhého. Hepatolienálny syndróm je charakteristickejší pre deti, pretože ich telá neustále rastú a mení sa štruktúra tkanív a orgánov. Okrem toho, ak rodina trpí jednou z týchto foriem, trpí infekciou alebo vrodenou anomáliou, bude to vyjadrené v budúcnosti.

Na pozadí mastnej hepatózy

Mastná hepatóza (steatóza) je transformácia pečeňových buniek na tukové bunky. Vyskytuje sa zo škodlivých účinkov tukových potravín, požívania alkoholu a drog. Pečeň akumuluje tuk a dosť veľa. Toxíny sa transformujú na bunečné tuky.

Na tomto pozadí sa tvorí cirhóza. Ak nič neurobíte, tukové bunky sa rozšíria. V dôsledku toho sú v tkanivách pásy, ktoré ich spájajú. Tento proces osobitne indikuje prítomnosť diabetes mellitus, narušenie gastrointestinálneho traktu, nevyváženú stravu, účinky toxínov, ako aj dlhý priebeh užívania antibiotík alebo opakovanú zmenu diéty.

Symptómy tejto formy sa prejavujú bolesťou v pravej hypochondriu, sprevádzanou nauzeou, niekedy spôsobujúcou zvracanie. Koža je pigmentovaná, je tu rozrušený žalúdok a horšie videnie.

Pediatrická hepatomegália v rôznom veku

Príčiny hepatomegálie v detstve sú: prítomnosť parazitov v pečeni, bolesť hrdla, osýpky (zápal akéhokoľvek orgánu), odtok žlče, ako je prietok krvi, z pečene je narušená, krvné choroby, metabolické poruchy v tele. Ak si lekár všimol problémy s dýchacím systémom, spôsobuje to aj ochorenie.

Palpácia ukazuje opuch brucha u dieťaťa. Tiež pozorované ťažkosti, strata chuti do jedla, bolesť, slznosť. Koža bude znateľne zažltnutá, stolica v žalúdku zmení farbu, objaví sa mriežka ciev.

Tieto znaky sú identické. Môže sa prejaviť ako deti niekoľkých týždňov a iné. Avšak za 5-7 rokov je zmena veľkosti pečene vekovým javom a považuje sa za prijateľnú.

Hepatomegália počas tehotenstva

Vyskytuje sa pri zväčšení maternice. Telo je posunuté doprava, zvyšuje sa. Zmeny v membráne vedú k tomu, že žlč sa vylučuje pomalšie. Tiež u tehotných žien zistili pavučiny na koži, vysoké mastné kyseliny, cholesterol. To sa deje preto, že sa zvyšuje objem krvi.

Hepatomegália u gravidných žien je rozdelená do 3 skupín:

  1. Orgán je postihnutý len u tehotných žien a je priamo spojený s tehotenstvom.
  2. Cholestáza pečene v dôsledku dedičnej predispozície. Reakcie estrogénu s progesterónom sú poškodené.
  3. Toxické poškodenie pečene (opakované vracanie). Začína, keď je obdobie tehotenstva štyri týždne, zastaví sa v dvadsiatom týždni tehotenstva. Telo v dôsledku zvracania je dehydratované, proteín sa rozkladá, znižuje sa hmotnosť.

Diagnostické metódy

To sa vykonáva určením, koľko pečene je postihnutá. Na obrázku je hepatomegália - fokálna lézia. V pečeni budú oblasti, kde sa akumulátory rádionuklidov hromadia v nedostatočných množstvách. Ultrazvuk pomáha stanoviť akékoľvek poškodenie orgánov, diagnostikovať, koľko abnormalít prekračuje normu.

Znaky príznakov ochorenia sa objavia, keď srdce nie je schopné dodávať krv do orgánov a tkanív. Chorý s akútnou hepatitídou alebo inými parazitmi spôsobenými zmenami echostruktúry pečene a je narušený v dôsledku mastnej hepatózy. Patrí sem cirhóza, chronická hepatitída.

Ukazovatele ozveny odhaľujú stupeň deštrukcie pečene. Ťažká hepatomegália naznačuje ochorenie pečene prostredníctvom leukémie alebo hemoblastózy. Potom môže dôjsť k nekróze, pečeň sa zvýši na značnú veľkosť v bruchu a pritlačia sa na iné orgány.

Diferenciálna diagnostika

Veľká pozornosť sa venuje obidvom lalokom pečene. Keď sa okraj pravého laloku zvyšuje, tento typ diagnózy pomáha rozpoznať zmenu veľkosti orgánu. Diferenciálna metóda lekára rozlišuje hepatózu od hepatomegálie.

Prítomnosť akútneho vírusu hepatitídy B si bude vyžadovať správu o krvných transfúziách, injekciách a rizikovej skupine pacienta. Je dôležité včas rozpoznať cirhózu. Ak potrebujete mať gastroskopiu pre portálnu hypertenziu. Pomôže odhaliť zväčšené žily pažeráka so žalúdkom.

Keď to bolí na pravej strane, „uzamknutie“ žíl spôsobuje prúdenie krvi z pečene. Charakterizované horúčkou a letargiou. Akumulačné ochorenia vo forme mastnej hepatózy alebo hemochromatózy okamžite vedú k porušeniu, ktoré vyžaduje diferencovaný prístup. Pri hemochromatóze sa starostlivo vyšetri krvný test. S mastnou hepatózou - výsledky ultrazvuku.

Metódy spracovania

Liečba liekmi

Používajú sa liečivá, v ktorých sa vyskytuje ostropestreca, kyselina urodesoxycholová, ako aj fosfolipidové prvky.

Carsil Forte. Skladá sa z extraktu z bodliaka mliečneho. Tehotné ženy s akútnym stupňom otravy, citlivé na liek na tomto základe nemôže vziať. Liek sa odporúča pre deti od 12 rokov. Lekár Vám poradí správne a vhodné prijatie. V priemere to trvá mesiac. Príjem: 3-krát denne, jedna kapsula.

Essentiale®. Essentiale Forte N je liečivo na báze fosfolipidov, ktoré prenikajú cez pečeň a znovu oživujú jeho funkcie. Nesmie sa užívať so zvýšenou citlivosťou na kompozíciu. Takmer žiadne kontraindikácie. Tehotné ženy to berú, dobre zvládajú toxikózu. Deti sú povolené od 12 rokov. Hmotnosť však musí byť minimálne 43 kg.

Jedzte bez ohľadu na jedlo. V podstate dosť na tri mesiace. Dospelí a dospievajúci potrebujú dve kapsuly trikrát denne. Je dôležité riadiť sa pravidelnosťou prijímania, aby sa kurz opäť nezačal.

Ursol. V tomto činidle je prítomná kyselina ursodeoxycholová. Jedna kapsula tiež obsahuje prvky: oxid kremičitý, kukuričný škrob, stearát horečnatý. Liek má kontraindikácie. Napríklad, ak máte poruchu žlčníka, je alergia na zložky lieku, je zakázané.

Aplikuje sa v každom veku. Osobitnú pozornosť venujeme váhe. Ak je to až 60 kg, stačia 2 kapsuly denne. Ak je to 60-80 kg, pre správny účinok potrebujete tri; 80-100 - štyri kapsuly; po sto päť pilulkách. Dávkovanie je lepšie pred spaním. Používa ho jedna recepcia.

Liečba ľudových prostriedkov

Ako pozitívny doplnok k hlavnej liečbe sa táto metóda často používa u pacientov. Pred začatím liečby je však nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Ako zaobchádzať s tradičnými metódami, prečítajte si nižšie:

  1. Suchý materský porast so šalviou, pridajte koreň púpavy s pivonkou. Vezmite čakanku. Zmiešajte, nalejte 500 ml vody. Čakanie na var. Ochladiť - pol hodiny. Kmeň a pitie.
  2. Pripravte medový roztok. Recepcia - dvakrát denne. Do 200 ml teplej vody sa pridajú 2 lyžičky medu. Pijeme ráno a pred spaním.
  3. Tekvica. Jeme, tríme, pripravíme kašu alebo šťavu. Možno, že niekto má rád surové tekvice viac. A niekto chce urobiť brusnicovú šťavu vôbec.
  4. Ak nie sú žiadne závažné patologické stavy, ráno a večer vezmeme 50 ml slnečnicového oleja v nerafinovanej forme. Po 30 minútach si ľahnite na bočnú stranu.
  5. Jablkový džús Pridajte do pol litra šťavy 50 ml medu. Dôkladne premiešajte a prijmite. Vhodná bude zmes medu a vlašských orechov.

Výživa a strava

Pečeňová hepatomegália znamená v prvom rade vyváženú zdravú výživu dňa. Trvale odstráňte tukové potraviny. Nahradzujeme ho riadmi obsahujúcimi viac proteínov a sacharidov. Alkohol je obmedzený, fajčenie. V prípade závislosti na drogách (tabletkách) sa zbavíme.

Diétne potraviny majú tendenciu dusiť. Tiež dobre varené varené ingrediencie. Dusené jedlo je povolené. Pre podrobné informácie o diéte, mali by ste kontaktovať výživu alebo hepatológ. Špecialisti vyvinú individuálnu diétu s podrobným zoznamom povolených produktov.

Ignorujeme konzerváciu mäsových výrobkov, rýb, ovocia, zeleniny. Takýto zoznam vytvára kŕče, pri ktorých sa žlč vylučuje zle. Čierny a červený kaviár, vajcia, vyprážané a varené, sladké dezerty, mlieko s veľkým podielom tuku zo stola je odstránené.

Prevencia chorôb

Úplne zlikvidujte toxické látky. Spomaľujú krvný obeh. Dodržiavajte diétu a výživu. Včas sledovať telesnú hmotnosť a pravidelne odvážiť. Lieky sa majú užívať pravidelne a len na lekársky predpis, aby nedošlo k poškodeniu pečene a nie k komplikovanej liečbe.

A samozrejme, drahí pacienti, viac behu, skok, jazda na bicykli. Všeobecne platí, že viac života v pohybe. Robiť šport, dávať telo mierne zaťaženie. Dostanete dostatok spánku a času na kontaktovanie kliniky, keď zistí vedľajšie účinky.

Tipy

  1. Vylúčiť samoliečbu.
  2. Viac jesť a variť domáce jedlo.
  3. Udržujte pestrú stravu pozostávajúcu len zo zdravých potravín.
  4. Včasná prevencia vírusovej hepatitídy. Hepatitída B sa prenáša v každodennom živote, hepatitída C sa prenáša sexuálne a krvou.
  5. Obmedzte kontakt s pacientmi.
  6. Pravidelne kontrolované.
  7. Viac času strávite na čerstvom vzduchu.

Kurz pacienta je dokončený!

Hepatomegália je choroba, ktorá sa môže a mala by sa vyliečiť. Hlavnou vecou je nespúšťať ho, ak nájdete podobné príznaky. Našou úlohou bolo plne a spoľahlivo vybaviť vás poznatkami o tejto patológii. A poznanie, ako vieme, je sila. Cesta na túto tému končí a my s istotou hovoríme, že ste dokončili teoretický kurz hepatomegálie.

Musíte mať vždy na pamäti, že zdravie každého orgánu vo vašom tele závisí od životného štýlu a návykov. Zdravie pečene je vaša šťastná prítomnosť a silná budúcnosť. Požehnaj ťa!

Hepatomegália pečene - čo to je, príčiny, príznaky, komplikácie, liečba a diéta

Hepatomegália je patologický syndróm, spočívajúci v skutočnom zväčšení pečene (veľkosť pravej midklavikulárnej línie presahuje 12 cm alebo ľavý lalok je hmatný v epigastrickej oblasti). Normálne je pečeň mäkká konzistencia, ľahko sa cíti pod klenbou. Pri rôznych chorobách sa veľkosť tela môže výrazne zvýšiť, štruktúra sa stáva hustejšou.

Čo je ochorenie pečene, príčiny a príznaky hepatomegálie u dospelých a ako ju správne liečiť a prečo diéta zohráva dôležitú úlohu pri zotavovaní.

Hepatomegália: Čo je ochorenie pečene?

Hepatomegália je proces zvyšovania veľkosti pečene, iniciovaný rôznymi bolestivými stavmi. Môže spôsobiť difúzne zmeny pečene alebo ohniska, ale je vždy patologické, pretože ide o choroby, ktoré vedú k takej dramatickej zmene veľkosti orgánu, že nie je charakteristická ani v období zvýšeného funkčného zaťaženia.

Pečeň sa nachádza pod membránou a skladá sa z dvoch lalokov, nazýva sa „prírodným filtrom“ vďaka svojej schopnosti odstraňovať škodlivé látky z tela a čistiť krv. V normálnom stave má hladkú štruktúru, jej sondovanie nespôsobuje bolesť.

Normálne parametre orgánu pri jeho vyšetrení pomocou ultrazvukového prístroja v prednom smere sú 12,5 cm pri meraní pravého laloku a 7 cm - ľavého laloku. Priečna veľkosť je 20 - 22 cm, rozmery sú tiež rozmery cievneho zväzku pečene.

Zvýšenie veľkosti pečene neobsahuje špecifické informácie o chorobe, ale slúži ako jasný signál, že patológia sa vyvíja.

Je dôležité zdôrazniť, že pečeň má výrazné regeneračné rezervy, takže choroba sa môže vyvíjať po dlhú dobu bez symptómov.

Tieto rezervy umožňujú telu vykonávať svoje funkcie aj pri poškodení 50% alebo viac. Mierna hepatomegália môže u ľudí pretrvávať mnoho rokov.

V závislosti od stupňa nárastu alokácie tela:

  • mierna hepatomegália (mierna zmena veľkosti a štruktúry, nezodpovedá normálnym hodnotám),
  • výrazný (nárast o 10 cm od normy),
  • difúzne (viac ako 10 centimetrov).

Samostatnou formou je čiastočná hepatomegália, keď je pečeň nerovnomerne zväčšená - iba jej časť alebo jeden lalok.

Príčiny hepatomegálie u dospelých

Keď metabolická porucha pečene začne hromadiť sacharidy, tuky a iné metabolické produkty, čo spôsobuje jeho zvýšenie. Medzi ochorenia akumulácie patrí hemochromatóza, amyloidóza, mastná hepatóza, hepatolentická degenerácia. Príčiny metabolických porúch sú spojené so životným štýlom osoby, ale niektoré z týchto patológií sú dedičné.

Všetky ochorenia pečene vedú k porážke jej buniek. Súčasne začína proces regenerácie alebo dochádza k opuchu tkaniva. Keď je edém potrebný na zníženie zápalu, vrátenie tela do normálu.

Pri hepatomegálii je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení, aby sa určili dôvody jej vývoja. Môžu zahŕňať tieto odchýlky:

  • infekčné ochorenia;
  • hepatitída;
  • dystrofia mastného typu;
  • onkológia;
  • intoxikácie alkoholom alebo drogami;
  • presýtené mastné látky v pečeni;
  • nezdravá strava;
  • výskyt tekutých metastáz;
  • blokovanie žíl tela;
  • patológia metabolických procesov;
  • benígne neoplazmy;
  • cirhóza;
  • akumuláciu medi.

Poruchy metabolizmu

Ak je metabolizmus narušený, dochádza k hromadeniu metabolických produktov v tele, čo vedie k hepatomegálii. Príčiny patológie:

Choroby kardiovaskulárneho systému

Táto príčina zriedka vedie k hepatomegálii u novorodencov a malých detí. Najčastejšie je diagnostikovaná u ľudí v strednom alebo starom veku. Dôvody zvýšenia tela v tomto prípade sú tieto: t

  • zlyhanie obehu;
  • konstrikčná perikarditída.

Symptómy a charakteristické znaky

Pečeňová hepatomegália je patologické zväčšenie orgánu a difúzna zmena v jeho tkanivách. S touto patológiou, pečeň môže byť ľahko palpated pod rebrami, zatiaľ čo zdravý orgán je ťažké cítiť. Pri palpácii pacient cíti bolesť, ktorá je tiež známkou ochorenia. Hepatomegália je symptóm, ktorý indikuje, že pečeň potrebuje liečbu.

Nasledujúce príznaky môžu byť pre pacienta zaujímavé:

  • Bolesť alebo pocit ťažkosti na pravej strane, najmä pri zmene polohy tela.
  • Kožná vyrážka, sprevádzaná svrbením. Niekedy sú na koži červené bodky, pripomínajúce pavúky - s vaskulárnymi "nohami" rozbiehajúcimi sa do strán. Dokonca sa nazývajú "pečeňové hviezdičky".
  • Akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
  • Poruchy trávenia (nielen hnačka, ale aj zápcha).
  • Zvýšený objem brucha.
  • Časté pálenie záhy, spojené zlým dychom.
  • Nevoľnosť.

Ľavý lalok je zriedka zvýšený, väčšinou pravý. Ľavý lalok sa nachádza vedľa pankreasu, takže zvýšenie tejto časti pečene je zvyčajne spojené s poškodenými žľazami.

Pravý lalok pečene je náchylnejší na hepatomegáliu. To sa deje kvôli najväčšej záťaži, ktorá na ňu padá. Zvýšenie podielu môže byť navyše prirodzené, ale nie dôsledkom ochorenia. Počas diagnostiky sa väčšina pozornosti venuje pravej strane pečene, pretože je zodpovedná za hlavné zaťaženie a funkčnosť.

Príznaky ochorenia v závislosti od príčiny pečene

  • príznaky intoxikácie,
  • zožltnutie kože
  • nevoľnosť, vracanie,
  • slabosť
  • nárast teploty
  • bolesť hlavy,
  • bolesť pri stlačení
  • výskyt krvácania,
  • teplota,
  • bolesť hlavy,
  • slabosť
  • celkové poškodenie tela,
  • nevoľnosť,
  • konštantné brnenie v pečeni,
  • získanie zemitého odtieňa pleti,
  • silná bolesť počas palpácie.
  • pokles tlaku
  • prejavujú slabosť
  • únava,
  • chudnutie
  • bolestivé kĺby
  • hyperpigmentácia kože.
  • nedostatok energie,
  • vzhľad žltého odtieňa pokožky,
  • opojenie
  • bolesti.

diagnostika

V skutočnosti má lekár iba dva prístupy na diagnostiku a detekciu hepatomegálie:

  • Manuálne techniky (palpácia a perkusie brucha).
  • Metódy vizualizácie vnútorných orgánov (ultrazvuk, CT, MRI).

Každý prístup má svoje výhody a nevýhody. Preto, aby sa zvýšila presnosť diagnostiky, snažia sa používať oba prístupy, a manuálne metódy sú primárne a vizualizačné metódy sú sekundárne.

Symptómy charakteristické pre hepatomegáliu dávajú všetky dôvody pre podrobné vyšetrenie tela. Pacienti sú spravidla predpisovaní:

  • Biochemická analýza krvi (sérový bilirubín, test tymolu, alkalická fosfatáza, celkový proteín a proteinogram, ALT a AST).
  • Počítačová tomografia a zobrazovanie brušnej dutiny magnetickou rezonanciou.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
  • Rádiografiu.
  • Analýza funkcie pečene, vrátane testov na zrážanie krvi.
  • Biopsia. V niektorých prípadoch, na objasnenie procesov v pečeni, vykonajte biopsiu. Táto analýza sa uskutočňuje laparoskopicky.

Ako liečiť pečeňové hepatomegálie?

Pri zväčšenej pečeni sa predpisuje liečba v závislosti od výsledkov diagnózy. Keď je hepatomegália spôsobená vírusovou hepatitídou, úplné uzdravenie sa môže dosiahnuť prísnym dodržiavaním pokynov ošetrujúceho lekára. Terapia sa vykonáva určitý čas. Po konečnom odstránení vírusovej infekcie z tela je veľmi dôležité zabrániť opakovaniu.

Liečba hepatomegálie liekmi:

  1. Terapia základných liečiv. Hepatitída (A, B, atď.) Vyžaduje vymenovanie antivírusových liekov. Listerióza a iné bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami.
  2. Echinokokóza je indikáciou pre anthelmintické lieky (mebendazol a iné).
  3. Rakoviny vyžadujú použitie chemoterapeutických činidiel. Srdcové zlyhanie je liečené srdcovými glykozidmi.
  4. Hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred poškodením a obnovujú už poškodené hepatocyty. Na tento účel platí: základné fosfolipidy, rastlinné prípravky, vitamínové komplexy a aminokyseliny.

Hepatomegália vždy vyžaduje úplné vyšetrenie pacienta na objasnenie diagnózy.

Pri niektorých ochoreniach môže byť tkanivo pečene úplne obnovené. Tak napríklad, s nie ťažkými formami vírusovej hepatitídy, dochádza k úplnému uzdraveniu a pečeň získava svoju normálnu veľkosť.

Chronické progresívne ochorenia, ktoré vedú k smrti veľkého počtu pečeňových buniek a ich nahradeniu bunkami spojivového tkaniva, majú zvyčajne za následok cirhózu. Obnovenie funkcie pečene úplne v tomto prípade je nemožné.

Na chirurgické odstránenie príčin hepatomegálie sa používa: t

  • otvorenie a odvodnenie abscesov pečene - s hnisavými chorobami;
  • odstránenie nádorov - s rakovinou. Chirurgické odstránenie benígnych nádorov sa vykonáva, keď sa vyvinie významné zväčšenie pečene;
  • podviazanie ciev na krvácanie spôsobené poškodením tkaniva pečene.

Ak je hepatomegália spôsobená akútnou trombózou, je indikovaná transplantácia pečene.

Diéta pre ľudí s hepatomegáliou

V hepatomegálii sú pozorované princípy terapeutickej výživy podľa M. Pevznera. Ide o takzvanú tabuľku číslo 5 - šetrnú diétu, ktorá je predpísaná pre všetky choroby spojené so zväčšenou pečeňou a slezinou, ako aj so žlčníkom. Indikácie na jeho použitie sú akútne a hepatitída, cirhóza pečene, JCB.

Hlavné zásady klinickej výživy sú:

  • fyziologická nutričná hodnota potravy pre všetky makro / mikroživiny;
  • šetrné výživové návyky;
  • pravidelnosť a zlomkový charakter jedla.

Diéta so zväčšenou pečeňou obsahuje nasledujúci povolený rozsah potravín:

  • ovsené vločky, jačmeň, rezance, pohánka alebo ryža;
  • sortiment rýb predstavujú odrody s nízkym obsahom tuku;
    odstredené mlieko;
  • mliečne polievky s pridaním cestovín, zeleniny a obilnín. Nemôžete jesť prvé kurzy
  • na báze bohatého vývaru;
  • mäsových výrobkov s nízkym obsahom tuku. Môžu to byť karbonátky, karbonátky alebo klobásy. V zriedkavých prípadoch
  • mäso na varenie vo forme veľkých kusov je povolené;
  • proteínová omeleta z jedného vajca;
  • rastlinné odrody sú mrkva, cuketa, repa, zemiaky a tekvice. Môžete pridať do ponuky
  • jedlá z pečenej, varenej alebo čerstvej zeleniny;
  • sušené ovocie;
  • olej (zeleninový, smotanový);
  • Včera pekáreň bez pečenia;
  • med, želé, suflé;
  • odvar z divokej ruže.

Strava pečeňovej hepatomegálie zabezpečuje vylúčenie nasledujúcich potravín zo stravy:

  • Mastné červené mäso, droby, mäso z vodných vtákov, tučné ryby, sadlo, pečivo, čokoláda, koláče, pečivo, lístkové pečivo / pečivo.
  • Strukoviny a všetka hrubá zelenina, kyslá kapusta, nakladaná zelenina a marinády.
  • Kulinárske / živočíšne tuky, údené mäso, morské plody.
  • Špenát, šťovík, reďkovka, cibuľa, šampiňóny, reďkovka, cesnak, majonéza, kečup, horúce chrenové omáčky, korenie, ocot, horčica.
  • Plnotučné mlieko, solený / korenený syr. Použitie tuku tvaroh, kyslej smotany, smotany a sladkého tvarohu je obmedzené.
  • Surové kuracie vajcia, uvarené v panvici - do troch kusov týždenne.
  • Silný čaj / káva, kakao, čokoláda, zmrzlina.
  • Alkoholické a sýtené nápoje, balené šťavy.

Ľudové prostriedky

Účinné ľudové prostriedky, ktoré možno použiť pri liečbe hepatomegálie pečene.

  1. Liečivý roztok medu má pozitívny vplyv nielen na fungovanie organizmu, ale aj na pečeň. Každé ráno a pred spaním vypite nápoj z 2 polievkových lyžíc medu, 200 ml teplej vody a 2 polievkové lyžice citrónovej šťavy.
  2. Suchý materský porast so šalviou, pridajte koreň púpavy s pivonkou. Vezmite čakanku. Zmiešajte, nalejte 500 ml vody. Čakanie na var. Ochladiť - pol hodiny. Kmeň a pitie.
  3. Tekvica. Jeme, tríme, pripravíme kašu alebo šťavu. Možno, že niekto má rád surové tekvice viac. A niekto chce urobiť brusnicovú šťavu vôbec.
  4. Repa. Tu je ďalšia užitočná zelenina pre pečeň. A surová repa stláčajte šťavu, inkubujte ju 15-20 minút a premiešajte s čerstvou mrkvovou šťavou v pomere 3:10. Na deň vypite 100 ml tejto šťavy. Tiež, repa môže byť vložená do šalátov alebo použiť vo varenej forme.

výhľad

Prognóza je určená príčinou syndrómu a stupňom poškodenia hepatocytov, reverzibilitou procesu. Hepatomegália je prognosticky nepriaznivá pre cirhózu pečene, toxické poškodenie a primárny neoplastický proces. Mierny nárast počtu orgánov vo všeobecných ochoreniach, vrátane vírusových infekcií, prechodnej hepatomegálie u detí, je charakterizovaný rýchlym regresívnym priebehom.

Pochybná prognóza v prípade hepatomegálie sa robí len u pacientov s rakovinovou patológiou na 2. až 4. stupni procesu, ako aj u pacientov s genetickými ochoreniami.

V takýchto prípadoch sa pečeň rýchlo vráti do svojej normálnej veľkosti:

  • vírusové infekcie;
  • s tzv. prechodnou hepatomegáliou (prechodné zvýšenie bez laboratórnych zmien) v detstve.

Hepatomegália pečeň

Hepatomegália difúzne zmeny v pečeni a pankrease

Hepatomegália (ICD kód - 10 R16, R16.2, R16.0) - proces zvyšovania pečene. Označuje viaceré ochorenia. Známky hepatomegálie sú svetlé alebo mierne. Mierna hepatomegália, ťažká hepatomegália.

Príčiny vzniku tukových a difúznych zmien sú rôzne. Môže to byť obezita orgánov alebo bežná otrava jedmi. Včasné ultrazvukové vyšetrenie, liečba a diéta pomôžu zbaviť sa patológie.

Čo je to patológia

Pečeň je filtrom ľudského tela. Práve v tomto tele sa vyskytujú procesy rozkladu netoxických a toxických prvkov, ktoré sa následne vylučujú močom a výkalmi. V medicíne neexistuje samostatná koncepcia, že difúzne zmeny sú nezávislou patológiou.

Zväčšená pečeň, pankreas alebo slezina (ICD kód - 10 R16, R16.2, R16.0) je syndróm, ktorý naznačuje, že stav parenchýmu a tkanív iných orgánov je neuspokojivý.

Patológia je určená ultrazvukovým vyšetrením a palpáciou.

Príčiny difúznych zmien v parenchýme:

  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • nádory rôznych etiológií;
  • porušenie metabolických procesov;
  • cirhóza;
  • hepatitída;
  • mastná hepatóza;
  • mononukleóza;
  • nadmerné pitie;
  • parazity a baktérie.

Vyššie uvedené patológie spôsobujú poškodenie, opuch parenchýmu.

Známky difúznych zmien

Difúzna zmena, ktorá so sebou prináša rast a zväčšenie tela, je veľmi dobre pociťovaná pri palpácii. Ďalším duchom zmeny je bolesť pri pohmate. Takéto príznaky naznačujú, že sa má vykonať okamžitá liečba pečene. V prvom rade je však potrebné zistiť, z akých dôvodov sa vyvinul syndróm rozšírenia orgánov. Pri vyšetrení príznakov, vyšetrení ultrazvuku v pečeni, vyšetrení ultrazvuku pankreasu, bude lekár schopný predpísať liečbu.

Difúzne zmeny sa môžu vyvíjať v rôznom veku. Existujú však faktory, ktoré môžu vyvolať takúto podmienku.

Riziková skupina zahŕňa ľudí:

  1. Zneužívanie alkoholických nápojov. Etanol má devastačný účinok na pečeň. Vyvoláva rozvoj cirhózy, mastnej hepatózy a rakoviny.
  2. Nekontrolovaná dlhú dobu užívaním drog, liekov, doplnkov stravy, vitamínov.
  3. So slabou imunitou. Vírusové infekcie vedú k zmenám v pečeni.
  4. Nesprávne kŕmené a nadváha. Jesť mastné, korenené alebo slané potraviny so sebou prináša zväčšenú pečeň.

Symptómy patologického procesu priamo závisia od patológie, ktorá vyvolala hepatomegáliu.

Aké príznaky sa okrem zvýšenia tela a bolesti dajú pozorovať:

  • bolesť a kolika v pravej hypochondrii, najmä pri vchode alebo ak osoba prudko vstane z kresla alebo pohovky;
  • koža sa stane žltou, sklera očí získa rovnaký odtieň;
  • kožná vyrážka, svrbenie;
  • hnačka a zápcha;
  • pocit pálenia záhy, nepríjemný zápach z úst;
  • nevoľnosť, často končiac vracaním;
  • pečeňové hviezdy v určitých oblastiach kože (s rozvojom mastnej hepatózy);
  • pocit akumulácie tekutín v bruchu.

Hepatomegália sa môže vyvinúť na pozadí extrahepatických patológií. Napríklad v prípade metabolických porúch. Narušený katabolizmus glykogénu spôsobuje, že sa látka hromadí v pečeni. Výsledkom je pomalý nárast. Okrem pečeňového parenchýmu sa zväčšuje veľkosť obličiek, sleziny a pankreasu. Vyvolávajú difúzne procesy orgánových a kardiovaskulárnych patológií.

Pri slabej kontraktilite dochádza k zhoršeniu prietoku krvi. V dôsledku toho sa vyvinie edém a rast orgánu. Preto na určenie skutočných príčin ultrazvuku by malo byť.

Zväčšená pečeň a slezina

Mierna hepatomegália a splenomegália (ICD kód - 10 R16, R16.2, R16.0) sú dve patológie, ktoré sa vyskytujú vo väčšine prípadov súčasne. Splenomegália je zväčšenie veľkosti sleziny.

Vyvinuté z týchto dôvodov:

  • Chronická lézia parenchýmu pečene (môže byť fokálna, difúzna).
  • Patológia sprevádzaná poruchami krvného obehu v cievach pečene a sleziny.
  • Na pozadí hemochromatózy; zhoršený metabolizmus proteínov; vrodené patológie zahŕňajúce hromadenie tukových usadenín v kostiach a tkanivách; tuková hepatóza.
  • Pri požití parazitov v tele, vírusov, baktérií.
  • Patologické procesy vyskytujúce sa v lymfy a krvi.
  • Kardiovaskulárne ochorenia.

Pečeň a slezina trpia, pretože funkčnosť oboch orgánov je úzko spojená. Okrem toho rast sleziny sa vyskytuje častejšie u detí, vo väčšine prípadov u novorodencov. Stanovené porušenia ultrazvukového vyšetrenia.

Hepatomegália u detí

U novorodencov a detí do 10 rokov je najčastejšie pozorovaný vývoj stredne ťažkej (vekovej) hepatomegálie. ICD kód je R16, R16.2, R16.0. To znamená, že zväčšenie pečene o 10-20 mm sa považuje za prijateľnú normu. Ak je dieťa mladšie ako 10 rokov alebo veľkosť novorodencov prekračuje povolenú mieru, a tam sú príznaky poškodenia pečene, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Aké príznaky môžu okrem zvýšenia svedčiť o vývoji patológií u detí:

  • bolesť na pravej strane a dokonca aj v pokoji;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zožltnutie bielkoviny a kože;
  • zlý dych;
  • ospalosť a únava.

Príčiny zvýšenia počtu orgánov u detí

  1. Ak je zápal spôsobený vrodenými infekciami. Hepatomegália sa vyvíja na pozadí rubeoly, toxoplazmózy, herpesu, abscesu pečene, obštrukcie, intoxikácie, hepatitídy A, B, C.
  2. Pri porušení metabolických procesov, keď je tehotná žena podvyživená.
  3. Ak existujú genetické poruchy. Patrí medzi ne nadmerné množstvo porfínov v tele; dedičné poruchy enzýmov; porušenie metabolizmu bielkovín, metabolické ochorenia spojivového tkaniva.
  4. V prípade benígneho zvýšenia parenchýmu, napríklad pri hepatitíde, hypervitaminóze, infekcii krvi.
  5. Pri diagnostike s vrodenou fibrózou, multicyklickým ochorením, cirhózou.
  6. Príčiny rastu orgánov u novorodencov a detí do 10 rokov sú infiltratívne lézie. To môže nastať pri malígnych neoplazmoch, leukémii, lymfóme, metastázach, histiocytóze.

Ďalším dôvodom difúznych zmien v pečeni detí mladších ako 10 rokov je zhoršený odtok krvi a sekrécia, ktorú produkuje žlčník. Vyvíja sa blokádou žlčových ciest, stenózou alebo trombózou ciev, zlyhaním srdca, cirhózou.

Niekedy sa u detí vyvinie mierna difúzna hepatomegália ako reakcia tela na infekciu. Ale tento stav nie je patológia. Zaobchádzať nie je potrebné.

Upravte veľkosť pečene, pankreasu môže odstrániť príčinu. Je to tiež dôležitá strava v detstve. Symptómy difúznych zmien u detí sú rovnaké ako u dospelých. Deti do 10 rokov sa zlobia, strácajú chuť do jedla, dochádza k porušeniu kresla.

Echoprints, ultrazvukové vyšetrenie vám umožní presne určiť stupeň zvýšenia: nevyjadrené, mierne a výrazné.

Liečba u detí

Fyziologicky mierne zvýšenie pečene a pankreasu u detí nie je potrebné liečiť. V tomto prípade stačí absolvovať ultrazvukové vyšetrenie.

Liečba je predpísaná len vtedy, ak existuje patologický proces, ktorý vyvolal zmenu veľkosti pečene.

Napríklad, ak je hepatomegália u dieťaťa vyvolaná parazitickou infekciou, liečba zahŕňa podávanie antihelmintických liekov. Liečba autoimunitných porúch sa uskutočňuje pomocou hormonálnych činidiel. Ak je dieťa otrávené, a to vyvolalo zvýšenie pečene, liečba zahŕňa odstránenie toxických prvkov z tela. Vrodené anomálie sa liečia len chirurgicky.

Ako bolo uvedené vyššie, predpokladom nielen pre deti, ale aj pre dospelých je diéta. Všetky škodlivé potraviny sú vylúčené. Diéta je nasýtená zeleninou a ovocím.

Liečba u dospelých

Liečba je založená na výsledkoch testov, ultrazvukových vyšetreniach a vizuálnom vyšetrení. Ultrazvuk ukáže, ako orgán rástol. Hlavným cieľom terapie je eliminácia príčiny zväčšenia pečene.

Antivírusová a hepatoprotektívna liečba vírusovej hepatitídy vedie k úplnému uzdraveniu. Parenchyma je obnovená. Hepatomegália chýba.

Ak je diagnostikovaná cirhóza, potom sa vo väčšine prípadov nevylieči. Pretože dochádza k nahradeniu zdravých buniek spojivovým tkanivom. A tento proces, žiaľ, je nezvratný.

Každá choroba, sprevádzaná zvýšením pečene alebo pankreasu, vyžaduje individuálnu špecifickú liečbu, ktorú možno predpísať iba na základe výsledkov ultrazvuku. Niekedy nestačí jediné ultrazvukové vyšetrenie a vyžaduje MRI. Ale v podstate všetci pacienti s hepatomegáliou majú predpísanú hepatoprotektívnu liečbu. Prípravky pomôžu rýchlo obnoviť postihnuté bunky.

Z najbežnejších liekov na obnovu možno identifikovať:

  1. Gepabene.
  2. FanDetoks.
  3. Liv 52.
  4. Geptral.
  5. Kars.
  6. Essentiale forte.
  7. Ovesol.
  8. Phosphogliv.
  9. Ursofalk.

Odporúča sa absolvovať ultrazvukové vyšetrenie počas celého roka.

Mierna hepatomegália - čo to je? Echo príznaky a liečba hepatomegálie

Väčšina ľudí, ktorým bola diagnostikovaná hepatomegália, nevie, čo to je. Toto nie je závažná orgánová patológia, ale len malé porušenie, ktoré poukazuje na prítomnosť iných problémov v tele. Spočíva vo zvýšení pečene.

Prečo sa vyskytuje hepatomegália?

Pečeň hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele. Prispieva k rozkladu metabolických produktov na zložky, ktoré sa potom vylučujú močom a výkalmi. Tento orgán môže neutralizovať a eliminovať toxické látky. Pri porušení jeho činnosti sa vyvíja hepatomegália. Odborníci to nazývajú syndróm, ktorý ukazuje prítomnosť problémov v celom tele.

Akákoľvek zmena v parametroch pečene indikuje problémy v ňom, stupeň, ktorý určuje ich charakter.

Takáto porucha sa môže vyvinúť pri srdcových ochoreniach, cirhóze a onkológii. Pečeň v týchto chorobách rastie. Baktérie sa objavujú v bunkách orgánu, čo prispieva k zvýšeniu jeho lalokov.

Pri hepatomegálii je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení, aby sa určili dôvody jej vývoja. Môžu zahŕňať tieto odchýlky:

  • infekčné ochorenia;
  • hepatitída;
  • dystrofia mastného typu;
  • onkológia;
  • intoxikácie alkoholom alebo drogami;
  • presýtené mastné látky v pečeni;
  • nezdravá strava;
  • výskyt tekutých metastáz;
  • blokovanie žíl tela;
  • patológia metabolických procesov;
  • benígne neoplazmy;
  • cirhóza;
  • akumuláciu medi.

Hepatomegália sa dá ľahko stanoviť lekárskym vyšetrením s použitím palpácie. Pri absencii akýchkoľvek abnormalít nie je pečeň zvyčajne hmatateľná. Keď je orgán ovplyvnený, vonkajší účinok bude sprevádzaný boľavou bolesťou.

Vo väčšine prípadov sa táto patológia vyskytuje v dôsledku vírusu, zápalového procesu a akumulácie toxínov.

So zneužívaním alkoholu v pečeni akumulujú toxické látky, ktoré vedú k rastu tohto orgánu a sleziny (hepatosplenomegália).

Pri porušení činnosti srdca sa môže vyvinúť stáza krvi. Ak takéto porušenie nastane systematicky, potom výsledok ovplyvní pečeň. V onkológii sa však najčastejšie vyvíja hepatomegália. Takéto ochorenia ovplyvňujú pečeň, zvyšujú jej veľkosť a nepriaznivo ovplyvňujú funkčnosť.

Difúzne rušenie

Hepatomegália difúzneho typu je, ak veľkosť pečene presahuje 13 cm, pričom každý z týchto dvoch lalokov tohto orgánu má oddelené zásobovanie krvou a nervové vlákna. Ich tkanivo je bunka preniknutá mnohými nervovými kapilárami. Každý lalok má svoju vlastnú centrálnu žilu a žlčové kanály. V prípade difúznych abnormalít, ktorýkoľvek z týchto prvkov nefunguje správne.

Môžu byť spôsobené streptokokovou infekciou. Pacient má pocit ťažkosti na strane pravej strany, v niektorých prípadoch dávajú na lopatku. Súčasne sa pravidelne objavujú zimnice. Drogová terapia v tomto prípade bude k ničomu a operácia bude potrebná.

Pri zmenách difúznej povahy, spôsobených intoxikáciou alkoholickými nápojmi, jedmi alebo škodlivými látkami, dochádza k bolesti v kĺboch ​​a slezina zvyšuje parametre.

S mastnou hepatózou

U pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná tuková hepatóza, sa pečeň zvyšuje v dôsledku modifikácie hepatocytov do tukových buniek. Najčastejšie je to spôsobené hromadením tuku v dôsledku zneužívania tukových potravín, alkoholických nápojov a liekov. Toxické látky, raz v pečeni, sa znovuzrodia do tukových buniek. A ich prebytok sa stáva príčinou rozvoja hepatomegálie.

Takéto modifikácie môžu viesť k cirhóze. Tukové bunky sa akumulujú a rozširujú sa a vytvárajú spojivové tkanivo. V neskorom štádiu mastnej hepatózy sa objavujú celé fragmenty spojivového tkaniva. Sú to tí, ktorí spôsobujú hepatomegáliu.

Takéto patológie sa vyskytujú pri diabetes mellitus, poruchách tráviaceho systému, intoxikácii, podvýžive, zneužívaní antibiotík alebo častých zmenách v diéte a diéte.

V tomto prípade môže pacient vykazovať nasledujúce príznaky:

  • bolesť v pravej hypochondriu;
  • zvracanie a nevoľnosť;
  • pigmentácia a zmeny v odtieni pokožky;
  • žalúdočnú nevoľnosť;
  • rozmazané videnie.

V poslednom štádiu ochorenia sú príznaky výraznejšie ako v iných.

Známky

Hepatomegália sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, ale je to vždy znak prítomnosti iných porúch v tele. Jeho príznaky závisia od príčiny vzhľadu. Pri ťažkom ochorení sa príznaky ochorenia prejavujú aj navonok, t.j. výrazne zväčšené brucho. Ale v ranom štádiu môže symptómy rozpoznať len lekár.

  • pocit bolesti v pravej hypochondriu;
  • žltnutie kože;
  • vyrážka a svrbenie;
  • nepríjemný zápach z úst;
  • tekutina v brušnej dutine;
  • nevoľnosť;
  • zápcha alebo hnačka.

Ľavý lalok je zriedka zvýšený, väčšinou pravý. Ľavý lalok sa nachádza vedľa pankreasu, takže zvýšenie tejto časti pečene je zvyčajne spojené s poškodenými žľazami. V tomto prípade bude pacient musieť podstúpiť úplné vyšetrenie.

Pravý lalok pečene je náchylnejší na hepatomegáliu. To sa deje kvôli najväčšej záťaži, ktorá na ňu padá. Zvýšenie podielu môže byť navyše prirodzené, ale nie dôsledkom ochorenia. Počas diagnostiky sa väčšina pozornosti venuje pravej strane pečene, pretože je zodpovedná za hlavné zaťaženie a funkčnosť.

Deti a matky

V detstve sa môže hepatomegália vyvinúť v každom veku - od novorodencov až po adolescentov. Hlavnou príčinou tejto poruchy je podvýživa. U detí vo veku 5-7 rokov je táto patológia prirodzená, takže hepatomegália je mierna. V tomto prípade sa liečba nevyžaduje.

Avšak, ak sa spolu so zvýšením pečene, dieťa má nevoľnosť, vracanie, bolesť, strata chuti do jedla a vyrážky, potom by ste mali byť vyšetrené lekárom čo najskôr, kvôli vysokej pravdepodobnosti vzniku závažných ochorení.

Príčinou hepatomegálie u detí sú:

  • zápalové procesy (rubeola, herpes, infekcia parazitmi, atď.);
  • vrodená fibróza pečene;
  • zlyhanie v procese metabolizmu;
  • poruchy pečene (lymfóm, leukémia);
  • respiračné ochorenia;
  • patológie krvného obehu a žlčového systému.

Hepatomegália v detstve nie je samostatnou patológiou, ale znakom celkového stavu celého organizmu. Ak sa počas lekárskej palpácie odhalí výrazné zväčšenie pečene, znamená to, že sa vyvinula mierna fáza patológie.

Na prevenciu a liečbu ochorení pečene naši čitatelia úspešne používajú účinný liek...

Patológia pri vnútromaternicovom vývoji

Fetálna hepatomegália je pečeň, ktorá je väčšia ako normálna. Pretože táto patológia spôsobuje zvýšenie objemu brucha, je celkom ľahké ju odhaliť. V tomto prípade ultrazvuk odhalí echoskopické príznaky patológie.

Dôvody tohto porušenia sú tieto faktory:

  • infekcia (ovčie kiahne, syfilis, rubeola atď.);
  • ochorenia srdca;
  • metabolické problémy;
  • tvorba rôznych etiológií v pečeni;
  • hemolýza.

Niekedy môže patológia sleziny spôsobiť hepatomegáliu u dieťaťa vo vývoji plodu. Tieto porušenia je možné odhaliť až v posledných mesiacoch tehotenstva.

Podľa štatistík má plod zväčšenú pečeň oveľa menej často ako u novorodencov. Navyše, pre dojčatá, rast veľkosti orgánu do 2 cm je považovaný za normálny. Ale s väčším nárastom už hovoríme o prítomnosti vrodených chorôb, ktoré spôsobili hepatomegáliu.

Poruchy u tehotných žien

Nemenej často výrazný rast pečene priamo od samotných tehotných žien. Dôvodom môže byť ochorenie srdca, blokáda žlčových ciest, nádory, abnormality metabolizmu lipidov, poruchy vývoja plodu atď.

Zároveň má matka také príznaky ako:

  • žltačka;
  • nevoľnosť;
  • zlá chuť do jedla;
  • silná únava;
  • pavučiny v bruchu;
  • opuch pupka.

Takéto patológie sa často objavujú v neskorom tehotenstve v dôsledku rastu maternice. V rovnakom čase sa pečeň posúva a zväčšuje veľkosť, čo sťažuje tok žlče. V tomto prípade sa hepatomegália nevyvíja v dôsledku niektorých ochorení, a to počas tehotenstva.

Fázy vývoja patológie

Odozvy vývoja tejto odchýlky nám umožňujú určiť jej štádium. Celkovo sa vývoj patológie skladá z troch štádií:

Echoskopicky nevyjadrené štádium znamená mierne zväčšenie pečene - o 1-2 cm, porušenie je možné zistiť len ultrazvukom, pretože samo o sebe nespôsobuje nepríjemnosti. Zároveň sa však môže objaviť malátnosť, strata chuti do jedla a slabosť, ako aj pálenie záhy a ťažkosť v dutine brušnej. Keď pacient príde k lekárovi, je mu predpísané lieky a diéta.

Hlavnou podmienkou úspešnej liečby v tomto štádiu je dodržiavanie správnej výživy a odmietanie zlých návykov.

Mierne štádium hepatomegálie - to znamená, že veľkosť pečene je o niečo väčšia ako normálna. Súčasne sa objavia rovnaké príznaky ako u nevyjadrenej formy. Táto patológia sa môže vyvinúť so zneužívaním alkoholu a nezdravou stravou. Je tiež možné diagnostikovať ochorenie pomocou ultrazvuku. Patológia sa bude naďalej vyvíjať pri zachovaní rovnakého abnormálneho životného štýlu.

Pre výrazné štádium charakterizované výrazným zvýšením parametrov pečene. Väčšina brušnej dutiny bude obsadená týmto konkrétnym orgánom. Dôsledkom takéhoto veľkého nárastu je zhoršená funkčnosť iných orgánov. Patológia tejto formy sa vizuálne diagnostikuje. Liečba v ťažkom štádiu sa má predpísať okamžite.

Diagnostické metódy

Na stanovenie rozvoja hepatomegálie môže byť niekoľko metód. Po prvé, lekár vykonáva palpáciu a skúma vonkajší stav pacienta, aby zhodnotil tón pleti a pravdepodobnosť výskytu brušných žiliek na bruchu. Potom sa pacient dozvie o symptómoch, ktoré sa už objavili a o liekoch, ktoré užívajú. Je povinné zistiť, ako často používa alkohol.

V prítomnosti primárnych príznakov, okrem biochemickej analýzy krvi a testov na jej zrážanie, je tiež potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu na určenie echografických príznakov ochorenia:

terapia

Liečba akéhokoľvek štádia hepatomegálie je zameraná na elimináciu príčin vzniku patológie a elimináciu sprievodných symptómov. Diétne a preventívne postupy sú povinné. Fyzická aktivita je zároveň obmedzená.

Ak je príčinou patológie hepatitída, potom je predpísané špeciálne ošetrenie, po ktorom musia prejsť všetky abnormality v pečeni. Ale v prípade odchýlky na pozadí cirhózy, môžete dosiahnuť iba pokles v pečeni, ale nie jeho úplné uzdravenie.

Jedlá pre hepatosplenomegáliu a jednoduchú hepatomegáliu by mali zahŕňať potraviny s minimálnym množstvom tuku a maximálne množstvo bielkovín. Tiež predpísané lieky. Pri ťažkých patológiách sa predpisujú diuretiká.

Ak je pacientovi diagnostikovaná cirhóza, ktorá spôsobuje progresívny rast pečene, pacientovi je pridelený transplantát.

Ľudová medicína

Liečba ľudových prostriedkov môže byť aplikovaná v akomkoľvek štádiu ochorenia. Ale v prvom rade je účinná.

Tu sú niektoré jednoduché ľudové recepty:

  • Zmiešaná šalvia a materská tráva, nalial 0,5 litra vriacej vody. Môžete k nim pridať korene púpavy a čakanky. Vývar sa varí 30 minút. cez nízku teplotu, potom niekoľko hodín zakryte infúziou. Po namáhaní je pripravený k jedlu. Táto tinktúra sa užíva pred jedlom.
  • Po prebudení av noci sa voda pravidelne konzumuje s 2 tsp pridanými. med a citrónovú šťavu.
  • Kyslá kapusta sa niekoľkokrát denne opije.
  • Každý deň sa používa tekvica - do 0,5 kg. Zelenina môže byť buď surová, varená alebo pečená, ale bez použitia masla.
  • Jedzte pol repy surové alebo v šaláte každý deň.

Tiež, keď je hepatomegália užitočné použiť borievky, olivový olej, jablká, jahodovú šťavu a vlašské orechy.

Diétna terapia

Hlavným pravidlom pri liečbe tohto ochorenia je diéta.

Potraviny by sa mali užívať v malých množstvách. Je povinné vylúčiť solené, korenené, vyprážané a mastné potraviny a jedlá, klobásy a údené výrobky, tučné mäso, maslo, nakladanú zeleninu, konzervované potraviny, strukoviny a cibuľu. Tiež nemôžete jesť čokoládu, múky a sladkosti.

Hlavná časť výživy pacienta by mala pozostávať z dusených a varených jedál bez použitia oleja a korenín. Mal by zvýšiť počet konzumovaného ovocia a zeleniny.

Zoznam povolených produktov zahŕňa aj sušené ovocie, mliečne výrobky, kuracie mäso, ryby s nízkym obsahom tuku, obilniny, polievku, džem a med.

Preventívne opatrenia

Profylaktický komplex zahŕňa predovšetkým udržanie zdravého životného štýlu, ktorý spočíva v tom, že sa vyhneme alkoholu a cigaretám, správnej výžive, miernej fyzickej námahe a konzumácii vitamínov. Neužívajte veľké množstvá liekov, dúfajúc, že ​​sa tým vylieči hepatomegália. Užívanie drog môže naopak viesť k ešte väčšiemu rastu pečene.

Aká je pravdepodobnosť vyliečenia

Liečba a prognóza hepatomegálie závisí od štádia ochorenia a jeho príčin. Ak sa patológia vyvinula v dôsledku vírusu alebo baktérií, potom bude ľahké liek vyliečiť. Trochu komplikovanejší je proces regenerácie toxickej otravy pečene. Ale ak má pacient mastnú hepatózu alebo cirhózu, je takmer nemožné ich úplne vyliečiť.

Stabilin je špeciálna suspenzia, ktorá sa používa na reguláciu metabolických procesov a obnovu regenerácie a funkcie pečeňových buniek...

  1. Cysta v pečeni - príčiny ochorenia a liečba
  2. Pocit bolesti a bolesti pod rebrami na pravej strane - príčiny a liečba
  3. Čo je pečeňová encefalopatia? Symptómy, štádiá a liečba
  4. Príčiny, diagnostika a chirurgická liečba choledocholitiázy

Zväčšená pečeň

Choroba, pri ktorej sa pečeň zväčší, sa nazýva hepatomegália. Patológia sa prejavuje ako dôsledok vývoja ochorenia vnútorných orgánov u ľudí. Zvážte, čo hepatomegália v pečeni je, aké sú typy, aké príznaky môžu byť rušivé, akú diagnózu pomôže zistiť a určiť patológiu a čo je najdôležitejšie, ako liek vyliečiť?

Hepatomegália je ochorenie charakterizované abnormálnym zväčšením pečene u ľudí.

Čo je to?

Normálne, u zdravého človeka, pečeň má jednotnú štruktúru, tkanivo je pevné, husté, bez cudzích inklúzií, jasné hranice, na palpáciu železa normálnej veľkosti? necítil. Patologické zväčšenie pečene alebo hepatomegálie vyplývajúce z funkčného zlyhania vnútorných orgánov. Kód na ICD 10 R16, R16.2, R16.0 "Hepatomegália". Symptómy môžu byť vyslovené a môžu pokračovať v pasívnej forme, občas rušiac pacienta. Je dôležité nenechať si ujsť začiatok vývoja patológie, pochopiť príčinu problému, pretože načasovaná choroba poskytne príležitosť začať včasnú liečbu, ktorá zvyšuje šance pacienta na priaznivý výsledok.

Príčiny vývoja

Hlavné príčiny rozšírenia pečene sú:

Zvýšenie veľkosti pečene môže nastať v dôsledku nepriaznivých ochorení, metabolických porúch, parazitických invázií a zlých návykov.

  • metabolické poruchy;
  • hepatitídy a cirhózy;
  • poškodenie vírusových a infekčných orgánov;
  • malé fokálne nádorové neoplazmy rôznych etiológií;
  • poruchy kardiovaskulárneho systému;
  • chronická závislosť od alkoholu a zneužívanie iných zlých návykov;
  • tuková hepatóza, keď biela tuková vrstva môže rásť v žľaze;
  • parazitické invázie;
  • leukémie.

Difúzne zmeny v pečeni sa vyskytujú u dospelých aj u malých detí, a dokonca aj u novorodencov v dôsledku genetických patológií. Pri hepatomegálii sú poškodené špecifické tkanivá orgánu nahradené spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho dochádza k zjazveniu, orgán sa stáva hrudkovitým, značne zväčšuje objem a stráca svoju funkčnosť.

Druhy hepatomegálie

Pri delení hepatomegálie na druhy sa berie do úvahy stupeň rozšírenia pečene. Patológia sa klasifikuje nasledovne:

  1. Nešpecifikovaná hepatomegália, keď sa mierne zvyšuje orgán, je najčastejšie u malých detí. Ak sa žľaza trochu rozšíri, dieťa sa vyvíja normálne a nič mu nevadí, nie je to príliš veľa starostí a liečba sa nevyžaduje. Strúhanka vo väčšine prípadov prerastie a problém sám zmizne. Ak sa pečeň časom zvyšuje a dosahuje abnormálne objemy, lekár na základe výsledkov výskumu vyvinie liečebný režim, ktorý pomôže zbaviť sa choroby.
  2. Vyjadrené, keď je zväčšenie žľazy významné, dosahuje objemy až 5 cm a viac, brušná dutina sa tiež zväčšuje, pretože žľaza zaberá celý priestor kvôli objemu. Osoba vyvíja príznaky leukémie alebo hemoblastózy.
  3. Mierne výrazné, keď je nárast malý, 2 cm alebo viac od normy. Človek nie je obťažovaný akútnymi príznakmi, stačí trochu upraviť výživu a odstrániť zlé návyky, potom telo obnoví normálnu prácu a prevezme primerané rozmery.

Iné druhy

Abnormálne zväčšenie pečene sa môže šíriť do celého orgánu a do jednotlivých lalokov.

  1. Paritsalnaya, keď je nárast v jednej z dĺžok - vpravo alebo vľavo. Zmeny v pravom laloku sú častejšie, pretože do tejto oblasti sa distribuuje veľké zaťaženie, preto sa osobitná pozornosť venuje štúdiu na pravej strane. Zmeny spôsobené ľavým lalokom sú zriedkavo diagnostikované, patológia je vyvolaná infekčným ochorením s pridaním bakteriálnej infekcie alebo zápalu pečene a pankreasu. Keď sú paritsalnogo hepatomegália počas ultrazvukového vyšetrenia echokálne príznaky - orgánové tkanivo je heterogénne, obsahujú patologické inklúzie vo forme nádorov, cyst a abscesov. V tomto prípade je telo starostlivo vyšetrené a potom, čo lekár urobí záver, predpíše liečbu.
  2. Difúzna hepatomegália, keď telo dosiahne veľkosť 10 cm alebo viac, je pociťovaná silná bolesť, konzervatívna liečba je kontraindikovaná, operácia je predpísaná, pretože väčšina žliaz nie je obnoviteľná.

Príznaky patológie

Hepatomegália sa prejavuje v trávení, srdcovej činnosti, metabolizme vody.

Symptómy zväčšenej pečene závisia od toho, čo sa stalo základnou príčinou vzniku ochorenia a ktoré orgány trpia ako prvé. Zväčšená a zväčšená pečeň sa dá ľahko prehmatať pod rebrami, objavujú sa príznaky difúznych zmien, pociťuje sa tlak, bolesť a nepohodlie. V dôsledku zápalu sa objavuje edém orgánu, jeho normálne fungovanie je narušené. V prípade cirhózy alebo hepatitídy sa zväčšuje veľkosť pečene a sleziny, pretože metabolizmus glykogénu v orgáne je narušený.

Ak sa vyskytnú problémy s prácou kardiovaskulárneho systému u dospelých, rozvinie sa ventrikulárna insuficiencia, krv stagnuje vo vnútorných orgánoch a spôsobí poruchu ich práce. Na pozadí srdcových patológií je primárne postihnutá pečeň, ktorá vyvoláva vývoj hepatomegálie. Ak má pacient aspoň niektoré príznaky zväčšenej pečene, stojí za to okamžite ísť do nemocnice, pretože oddialenie liečby je nebezpečné a progresívne ochorenie spôsobuje vážne následky, dokonca smrť.

Tehotenské ochorenie

Zvýšenie objemu žľazy sa často vyskytuje počas tehotenstva, patológia začína obťažovať ženu už v posledných obdobiach. Veľká maternica a dospelý plod vyvíjajú tlak na pečeň, okrem toho je orgán tiež posunutý na stranu. Z tohto dôvodu je narušená plná dodávka krvi, vyvíja sa edém a zhoršuje sa telesná práca. Počas obdobia pôrodov u ženy sa môže vyvinúť tuková hepatóza, takže ak krvné testy ukazujú zvýšenie mastných kyselín, cholesterolu a triglyceridov, je dôležité včas identifikovať problém a začať liečbu drogami.

diagnostika

Diagnóza hepatomegálie začína v ordinácii lekára, ktorá vykonáva palpáciu, hodnotí veľkosť orgánu, štruktúru, či sú na ňom nádory. Primárna úloha v diagnostike lalokov žľazy. Ak je pravá strana zväčšená, je možná onkológia čreva, obličiek a žlčníka. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy sú určené viaceré inštrumentálne vyšetrenia, medzi ktoré patria ultrazvukové vyšetrenia, pri ktorých budú prítomné echografické príznaky patológie, röntgenové žiarenie, biopsia, MRI a CT diagnostika. Laboratórna diagnostika zahŕňa štúdium ukazovateľov ALT, AST, alfa amylázy, alkalickej fosfatázy, glukózy v krvi, moču na prítomnosť acetónu.

Ďalším dôležitým bodom je diferenciálna diagnóza, pri ktorej sa hepatomegália odlišuje od hepatoptózy a hepatózy. Okrem vírusovej povahy hepatitídy je indikovaná štúdia krvných testov na prítomnosť vírusových markerov B, C, D, G. Portálna hypertenzia je charakterizovaná problémami s normálnym prívodom krvi do žľazy, čo spôsobuje jej expanziu. V prípade portálnej hypertenzie sa predpisuje gastroskopia zažívacích orgánov, v prípade potreby sa vykoná ďalšia biopsia. Je tiež dôležité rozlišovať ochorenia pečene chronického priebehu, ktoré vyvolávajú zápal orgánov, zväčšujú veľkosť a zhoršujú jeho fungovanie.

Ako sa liečiť?

Liečba liekmi

Liečba zväčšenej pečene je primárne na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala hematomegáliu. Ak je patológia vyvolaná hepatitídou, potom sú na liečbu predpísané antivírusové a regeneračné lieky. Ak sa u pacienta vyvinie cirhóza so zmenami nekrotického tkaniva v parenchyme, v tomto prípade nebude možné pomôcť. Potom je pacientovi predpísané lieky, ktoré sú schopné blokovať symptóm bolesti a udržiavať emocionálny stav.

V závislosti od príčiny zväčšenia pečene sú na liečbu predpísané vhodné pilulky.

Ak je patológia spôsobená zlyhaním pečene, predpíšu sa diuretiká a regeneračné lieky, ktoré pomôžu stanoviť prácu žľazy a vrátiť ju na jej normálnu hodnotu. Sú to lieky ako Gepabene, Ursofalk, Urolesal pilulky. Pri nezvratných zmenách v tele, ak to okolnosti dovolia, sa vykonáva transplantácia, po ktorej nasleduje priebeh rehabilitačnej terapie.

Liečba hepatomegálie bude úspešná, ak sa pacient zbaví zlých návykov, nasleduje výživa a dodržiava všetky pravidlá, schémy a predpisy lekára, potom bude možné znížiť príznaky patológie a veľkosť žľazy sa vráti do normálu.

Ako zaobchádzať doma s ľudovými liekmi?

Liečba ľudových prostriedkov môže byť vykonávaná pod dohľadom lekára, najlepší účinok bude pozorovaný v prípade, keď je pacient diagnostikovaný s miernym alebo malým zväčšením pečene. Existujú účinné a dobré ľudové prostriedky, ktoré sa používajú na túto chorobu:

  1. surová tekvicová dužina, ktorá sa musí vyčistiť, zbaviť semien a používať najmenej 300 g každý deň;
  2. šťava alebo šťava z plodov jahôd, ktoré sa musia pripraviť bezprostredne pred použitím;
  3. čerstvá šťava a plody zelených jabĺk, ktoré pomôžu organizovať prácu tráviacich orgánov a pečene;
  4. zmes jadier vlašských orechov, sušených marhúľ, sliviek a medu, ktoré pomôžu obnoviť pečeňové bunky a zlepšiť jej prácu;
  5. infúzia jalovcových plodov pomôže normalizovať objem pečene a obnoviť jej funkčnosť.

Čo robiť s jedlom?

Predpokladom pre úspešnú liečbu je diéta pre hepatomegáliu pečene. To znamená, že osoba by mala úplne zrevidovať svoje stravovacie návyky a prejsť na diétu, ktorá je dohodnutá s lekárom. Diéta so zväčšenou pečeňou pozostáva najmä z vegetariánskej stravy, môžete jesť chudé mäso a ryby, vyhýbajte sa vareniu v oleji, uprednostňujte jemné varenie (rúra, gril). Menu je možné rozšíriť o mliečne výrobky, med, morské plody.

Dôsledky a prognóza obnovy

Prognóza závisí od toho, čo choroba vyvolala hepatomegáliu a koľko času sa zistila. Pri poškodení vírusových orgánov a primerane zvolenej terapii je ochorenie ľahko liečiteľné, ale ak má pacient cirhózu, úspech bude závisieť od stupňa poškodenia pečene a celkového zdravotného stavu pacienta. Ak sa u pacienta vyvinie zväčšený pečeňový syndróm a liečba sa nevykoná, vážne následky, ktoré vedú k smrti osoby, sa začínajú rýchlo rozvíjať. To znamená, že potrebujete čas, aby ste vyhľadali lekársku pomoc a nečakali, kým ochorenie zmizne samo.