Veľká encyklopédia ropy a plynu

Uveďte metabolické produkty metanolu.

a) kyselina šťaveľová, aldehyd glykolovej, kyselina glykolová

b) formaldehyd, kyselina glykolová

c) kyselina mravčia, kyselina glykolová

g) formaldehyd, kyselina šťaveľová

e) formaldehyd, kyselina mravčia

Správna odpoveď je d

Špecifikujte látky vytvorené ako výsledok "letálnej syntézy" s porážkou etylénglykolu.

a) kyselina šťaveľová, aldehyd glykolovej, kyselina glykolová

b) formaldehyd, kyselina glykolová

c) kyselina mravčia, kyselina glykolová

g) formaldehyd, kyselina šťaveľová

e) formaldehyd, kyselina mravčia

Správna odpoveď je

Porušenie oxidačných procesov v otrave metanolom vedie k:

a) acidóza a hyperkapnia

b) alkalóza a acidóza

c) hypoxia a hypokapnia

d) hypoxia a acidóza

e) hypoxia a alkalóza

Opravte odpoveď r

Keď sa vytvorí zahrievaný trichloretylén:

Správna odpoveď je

Metylalkohol sa oxiduje na formaldehyd pomocou:

Správna odpoveď je

Formaldehyd sa premení na kyselinu mravčiu pod vplyvom:

Správna odpoveď b

"Smrteľná syntéza" etylénglykolu sa vyskytuje pod vplyvom:

a) alkoholdehydrogenázu, cholínesterázu

b) cholínesterázu, aldehyddehydrogenázu

c) alkoholdehydrogenázu, aldehyddehydrogenázu

d) aldehyddehydrogenázu, acetylcholínesterázu

e) acetylcholinesterázu, cytochróm oxidázu

Správna odpoveď je

Špecifikujte letálnu fúznu látku, ktorá viaže Ca ióny pri otrave etylénglykolom.

a) kyselina mravčia

b) kyselina glykolová

c) kyselinu šťaveľovú

g) kyselina šťaveľová a glykolová

e) glykolový aldehyd a kyselina glykolová

Správna odpoveď je

Špecifikujte metanolový metabolit, ktorý spôsobuje zápal bradavky zrakového nervu.

a) kyselina mravčia

g) kyselina šťaveľová

d) kyselina chlóroctová

Správna odpoveď b

Špecifikujte metanolový metabolit spôsobujúci metylalkohol a kóma lézie parenchymálnych orgánov.

a) kyselina mravčia

g) kyselina šťaveľová

d) kyselina chlóroctová

Správna odpoveď je

Špecifikujte metabolit etylénglykolu, ktorý prispieva k rozvoju hypokalcémie, záchvatov, deštrukcii vnútorných orgánov a akútnemu zlyhaniu obličiek.

a) kyselina mravčia

g) kyselina šťaveľová

d) kyselina chlóroctová

Opravte odpoveď r

Vývoj hemoragického syndrómu je charakteristický pre otravu:

Správna odpoveď je

Zadajte príznak charakteristický pre otravu trichlóretylénom.

a) paralýza hladkých svalov

b) paralýza pruhovaného svalstva

g) paralýza citlivých vlákien trojklaného nervu

e) paralýzu zmyslových vlákien nervu vagus

Opravte odpoveď r

Uveďte komplikáciu charakteristickú pre ťažkú ​​otravu trichlóretylénom.

a) opuch mozgu

d) ochrnutie medulla oblongata

Správna odpoveď b

Tetraetyl olovo uložené v:

a) svalové tkanivo

b) pľúcne tkanivo

c) nervové tkanivo

g) spojivového tkaniva

d) kostné tkanivo

Správna odpoveď je

Poškodenie obličiek je viac pozorované v prípade otravy:

a) metylalkohol

Správna odpoveď je

Poškodenie pečene je väčšinou pozorované v prípade otravy:

a) metylalkohol

Správna odpoveď b

Stupeň intoxikácie sa pozoruje v prípade otravy:

a) metanol, dichlóretán

b) dichlóretán, etylénglykol

c) metanol, etylénglykol

d) dichlóretán, trichlórmetylén

d) trichlórmetylén, tetraetyl olovo

Správna odpoveď je

Pri perorálnej otrave dichlóretánom prebieha počiatočné štádium ako:

a) pľúcna nedostatočnosť

b) zlyhanie pečene

c) zlyhanie obličiek

d) hemoragický syndróm

e) drogovú kómu

Správna odpoveď je d

V prípade orálnej otravy strednej závažnosti nie je v postihnutom období žiadna skrytá doba:

a) metanol, etylénglykol

b) etylénglykol, dichlóretán

c) dichlóretán, trichlóretylén

d) trichlóretylén, tetraetyl olovo

d) metanol, tetraetyl olovo

Správna odpoveď je

Uveďte charakteristické príznaky miernej otravy etylénglykolom.

a) intoxikácia, všeobecné príznaky intoxikácie

b) príznaky toxickej nefropatie

c) akútne zlyhanie obličiek, výrazné zlyhanie pečene

d) intoxikácia mozgu (kóma mozgu)

d) všetky vyššie uvedené

Správna odpoveď je

Špecifikujte príznaky charakteristické pre miernu otravu etylénglykolom?

a) intoxikácia, všeobecné príznaky intoxikácie

b) príznaky toxickej nefropatie

c) akútne zlyhanie obličiek, výrazné zlyhanie pečene

d) intoxikácia mozgu (kóma mozgu)

d) všetky vyššie uvedené

Správna odpoveď b

Špecifikovať príznak nie je charakteristický pre chronickú otravu TPP.

a) asténia, artralgia, kardiagia

b) bradykardia, hypoxia, hypotermia

c) podráždenosť, potenie, ostealgia

d) bolesti hlavy, pocit "zjemňujúcich zubov", ostealgia

e) toxická nefropatia

Správna odpoveď je d

Pri liečbe metanolu sa používa otrava:

a) etylalkohol

Správna odpoveď je

60. pri léziách sa odporúča dlhodobý (opakovaný) výplach žalúdka:?

Správna odpoveď je

66. Použitie chloralhydrátu, barbiturátov, sympatomimetík, morfínu je kontraindikované pre lézie:

a) metanol, etylénglykol

b) etylénglykol, dichlóretán

c) metanol, dichlóretán

d) dichlóretán, trichlóretylén

d) dichlóretán, tetraetyl olovo

Správna odpoveď je d

Použitie sympatomimetík, chloralhydrátu, bromidov, morfínu v prípade otravy dichlóretánom (tetraetylolom) vedie k:

Čo vieme o hemoragickom syndróme?

Hemoragický syndróm je stav, pri ktorom dochádza k zvýšenému krvácaniu. Vzniká zo slizníc nosa, v gastrointestinálnom trakte, v kĺboch, na koži a podobne. Príčiny patológie môžu byť genetické aj získané poruchy.

Typ krvácania

Existujú nasledujúce typy krvácania:

  1. Gematomny.
  2. Petechiálny bodkovaný (mikrocirkulačný).
  3. Zmiešané.
  4. Vasculite fialová.
  5. Angiomatous.

Hematomatózny typ

Pozorujú sa rozsiahle krvácania do seróznej membrány, svalov, kĺbov a podkožného tkaniva. Môžu sa vyskytnúť po zraneniach alebo operáciách.

Petechiálny bodkovaný

Mikrocirkulačný (alebo petechiálny bodkovaný) typ sa vyskytuje hlavne na koži a slizniciach. Asymetrické krvácanie; nie sú vytvorené hematómy. Nebezpečenstvo krvácania v mozgu. Petechiálny bodkovaný typ zaznamenaný pri tromocytopatii a trombocytopénii.

Zmiešaný typ

Typ mikrocirkulačného hematómu sa vyskytuje, keď sú kombinácie dvoch foriem. Zároveň prevláda petakiálny bodkovaný vzhľad. Hematomatózne krvácanie sa pozoruje len v subkutánnom tkanive. K tomuto typu krvácania dochádza pri dedičnej von Willebrandovej chorobe. Zo získaných foriem: zmiešaný typ je pozorovaný s DIC, nedostatkom faktorov protrombínového komplexu, predávkovaním trombolytikami a antikoagulanciami.

Vaskulitický purpurový typ

Objaví sa vyrážka alebo erytém (sčervenanie). Hemoragický syndróm sa vyskytuje na dolných končatinách. Symetricky sa nachádzajú v oblasti veľkých kĺbov, papúl, pľuzgierikov a bublín. Najčastejším ochorením tejto skupiny je Schönlein - Genoch. Hemoragická vaskulitída sa transformuje na DIC. K tomu možno pridať črevné krvácanie a nefritídu.

Angiomatický typ

Malé svetlé škvrny, papuly vyčnievajú nad povrch kože. Sú lokalizované na koži a slizniciach. Po stlačení sa škvrny blednú. Tento typ krvácania sa pozoruje pri angiomoch, teleangiektázii, arteriovenóznych skratoch.

Pri stanovení diagnózy je dôležité určiť typ krvácania. Patológiu možno predpokladať charakteristikou hemoragických prejavov. Podľa jestvujúcich znakov sa určuje, v ktorom spojení hemostázových zmien nastalo.

Abnormality krvných doštičiek

Trombocytopénia nastáva, keď sa zmení kvantitatívne zloženie krvných doštičiek. Pri funkčných poruchách sa vyvíja ochorenie, ako je napríklad trombocytopatia.

trombocytopénia

Toto ochorenie sa vyvíja, keď je počet krvných doštičiek nižší ako normálny. Tvorba krvných doštičiek v kostnej dreni je znížená, ak je zhoršená funkcia sleziny. Práve s touto patológiou sa krvácanie často spája s rezmi, nosom, po odstránení zubov, menštruácii, neznámom pôvode.

Choroba môže byť dedičná aj získaná. V ranom veku sú deti postihnuté rovnako, bez ohľadu na pohlavie. Je zaznamenané, že najčastejšie choroba postihuje mladých pacientov vo veku od 2 do 8 rokov. Ženy trpia trombocytopenickou purpurou 2 krát častejšie ako muži. Najviac zo všetkého sú náchylné k tejto chorobe vo veku 20 až 50 rokov.

etiológie

Rôzne infekcie prispievajú k rozvoju idiopatickej purpury. U detí sa ochorenie vyvíja po akútnych respiračných vírusových infekciách a infekciách, ako je rubeola, osýpky, kiahne kiahní. Nadmerné ožarovanie kože môže tiež vyvolať ochorenie. Hemoragický syndróm sa vyskytuje po užívaní liekov, ktoré narúšajú zrážanie krvi a agregáciu krvných doštičiek.

Častejšie sa vyskytuje trombocytopénia v dôsledku:

  • rôzne infekcie a intoxikácie;
  • alergická reakcia na lieky;
  • slabá imunita;
  • Nedostatok B12 a kyselina listová;
  • krvné transfúzie (s nesúladom skupín);
  • leukémie;
  • hepatitída a zlyhanie obličiek;
  • lupus erythematosus

Trombocytopénia vyvolaná liekmi je spôsobená:

  • antibiotiká a sulfónamidy;
  • analgetiká;
  • diuretiká;
  • sedatíva.

Symptómy a priebeh

Hlavným príznakom je krvácanie do úst, slizníc ďasien, nosa. U žien dochádza k ťažkej menštruácii, ktorá môže preniknúť do krvácania z maternice. Charakteristickým znakom trombocytopénie je petechia. Intradermálne krvácanie sa môže vytvoriť aj z miernej mŕtvice. Sú umiestnené na prednom povrchu trupu a na končatinách.

Keď sú trombocytopenickou purpurou krvácanie pľúc, obličiek, gastrointestinálneho traktu. Ak je strata krvi dlhá a častá, pacient sa stane invalidným. Pacient zaznamenal závraty a celkovú slabosť. Je to spôsobené rozvojom anémie; to znižuje množstvo hemoglobínu a červených krviniek.

liečba

Pri krvácaní sa pacientovi odporúča odpočinok na lôžku. Predpísané sú infúzie chloridu vápenatého, krvné transfúzie, vitamíny K a C. Vo vysokých dávkach sa podáva imunoglobulín. Radikálna metóda progresie ochorenia je splenektómia (odstránenie sleziny). Ak sa vyskytne hemoragický syndróm po užití lieku, musíte tento liek zrušiť.

thrombocytopathy

Ochorenie sa vyskytuje v rozpore s hemostázou, ktorá je spôsobená dysfunkciou krvných doštičiek a ich kvalitatívnou menejcennosťou. Trombocytopatie sú vrodené a získané.

klasifikácia

Dedičné ochorenie krvných doštičiek:

  • Bernardov syndróm - Soulier;
  • Glantsmanova trombasténia, Mey-Hegglinova anomália;
  • komplexné ochorenia krvných doštičiek a dysfunkcia;
  • ochorenia, pri ktorých je narušená adhézia krvných doštičiek;
  • ochorenia spôsobené peletami.

Získané formy sa pozorujú pri užívaní liekov a nedostatku vitamínu C. Trombocytopatia sa vyskytuje aj v nasledujúcich patológiách:

  • Syndróm DIC;
  • nádorov;
  • anémia spojená s nedostatkom kyanokabalamínu;
  • cirhóza.

príznaky

Hlavnými príznakmi sú krvácanie zo slizníc, gastrointestinálneho traktu a maternice. Choroba môže vyvolať:

  • infekcie;
  • trauma;
  • chronické ochorenia pečene, obličiek, štítnej žľazy a krvných systémov;
  • oslnenie;
  • operácie;
  • liečivá;
  • UHF a UV (fyzioterapia).

liečba

Na liečbu pomocou nástrojov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Osobitná pozornosť sa venuje preventívnym opatreniam. To zahŕňa liečbu základného ochorenia, vitamínovú terapiu, angioprotektory, inhibítory fibrinolýzy, lieky metabolického účinku. Nepredpisuje postup, ktorý by mohol vyvolať ochorenie. Pozornosť sa venuje nutričnej hodnote pacienta.

koagulopatie

Porucha krvácania môže byť vrodená a získaná. Rozlišujú sa tieto vrodené ochorenia:

Hemofília je dedičné ochorenie, ktoré postihuje mužov. Ženy sú nositeľmi ochorenia.

Etiológia a patogenéza

Hemofília nastáva, keď je nedostatočná syntéza alebo anomália jedného z troch antihemofilných faktorov. Gény, ktoré vedú k hemofílii A a B, sa nachádzajú na chromozóme X. To vysvetľuje skutočnosť, že ochorenie je zaznamenané len u chlapcov. Hemofília A je spôsobená nedostatkom faktora VIII. Choroba skupiny B (nedostatok faktora IX) je klinicky nerozoznateľná, ale lieči sa odlišne.

príznaky

Krvácanie nastáva po menších poraneniach a poraneniach, modrinách, extrakcii zubov. Môžu dokonca nastať niekoľko hodín po zranení. Krvácanie môže byť v oblasti brucha a kĺbov. Rozvíjajúce sa hematómy stláčajú krvné cievy. Niekedy sa v moči objaví krv.

liečba

Pri hemofílii A sa používa kryoprecipitát - prípravok faktora VIII. Na liečbu hemofílie B sa používa čerstvá zmrazená plazma, koncentrát faktora IX. Ako hemostatikum môžete použiť vitamín K. Aby sa zabránilo rozvoju hemartrózy, použite nástroj ako je hydrokortizón. Pri von Willebrandovej chorobe sa používajú prípravky faktora VIII.

Je potrebné chrániť pacienta pred poraneniami a poraneniami. Jeho strava by mala byť potrava bohatá na vitamín C.

Syndróm DIC

Toto ochorenie sa pozoruje s nedostatkom koagulačného systému. Tento hemoragický syndróm je charakterizovaný zvýšeným krvácaním, vyrážkou s petechiálnym bodom a dysfunkciou orgánov. DIC sa môže vyvíjať rýchlo alebo chronicky.

príznaky

Klinické prejavy sa líšia v závislosti od rýchlosti vývoja ochorenia. Ak sa vyvinie rýchlosťou blesku, objavia sa nebezpečné príznaky:

  • stav šoku (strata vedomia, hypotenzia);
  • pľúcny edém;
  • akútne respiračné zlyhanie;
  • myokardiálnej dystrofie.

Fulminantný priebeh je charakteristický pre stafylokokové a anaeróbne infekcie, uhryznutie hadom a embóliu plodovej vody.

Keď sa subakútna forma objaví vyrážka, hematómy a podliatiny, krvácanie. Koža je na dotyk bledá a studená. Subakútny priebeh pozorovaný pri leukémii, pneumónii, otrave kyselinou octovou.

Chronická forma DIC môže byť asymptomatická. S touto chorobou sa rany hoja zle. Ďalší nepríjemný moment - hnisavé infekcie. Pri onkologických ochoreniach, cirhóze pečene a zlyhaní srdca sa pozoruje chronický priebeh.

liečba

V akútnych prípadoch sú pacienti hospitalizovaní, po čom sa vykonáva anti-šoková terapia. Veľmi dôležitá je včasná diagnostika. Pri septických komplikáciách sa podávajú antibiotiká.

Na liečenie DIC sa používajú antikoagulanciá, disagreganty, fibrinolytiká, kortikosteroidy. Heparín a čerstvá zmrazená plazma sa podávajú v prípade ochorenia. Keď kožné krvácanie uložiť hemostatickú špongiu.

Hemoragická horúčka: formy, príznaky a priebeh, diagnostika, liečba

Hemoragická horúčka je medicínsky termín, ktorý spája celú skupinu infekčných chorôb s podobnými etiologickými, patogenetickými a klinickými príznakmi. Vykazujú symptómy intoxikácie a hemoragických syndrómov, ako aj príznaky viacnásobného zlyhania orgánov a neuropsychiatrických porúch. Vzhľadom na charakteristický klinický obraz dostala horúčka svoje meno.

Moderná lekárska veda pozná viac ako 15 nezávislých podtypov tejto patológie. Tieto choroby sú prirodzeným ohniskom. Sú bežné v biotopoch nosičov - komárov a kliešťov. Hemoragická horúčka je antroponotická infekcia, keď sa človek stane nositeľom patogénu.

U pacientov s hemoragickou horúčkou sa vyvinie horúčka, triaška, krvácanie, vyrážka sa objaví na tele a vyvinie sa dysfunkcia vnútorných orgánov. Úplný krvný obraz vo väčšine prípadov odhalí prvú leukopéniu a potom trombocytopéniu. Laboratórna diagnostika vám umožňuje správne diagnostikovať. Infikovaní pacienti indikovali hospitalizáciu. Dostávajú antivírusovú, detoxikačnú, hemostatickú a imunomodulačnú liečbu.

Najčastejšie sú ľudia, ktorí sa zúčastňujú na svojej profesionálnej činnosti vo voľnej prírode, ako aj pracovníci v poľnohospodárstve, chorí. V mestách sú obyčajne chorí občania bezdomovstva, ako aj osoby, ktoré sú svojou povahou v kontakte s hlodavcami. Hemoragické horúčky sa zaznamenávajú v oblastiach s teplým a vlhkým podnebím. V trópoch a subtropoch preberajú charakter epidémií.

Deti sú dosť ťažké trpieť chorobou, najmä tí, ktorí navštevujú infekčné zameranie prvýkrát. Úmrtnosť na hemoragickú horúčku je vysoká: dosahuje 70%. Najbežnejšími prípadmi sú ľudia vo veku 20-60 rokov bez ohľadu na pohlavie.

Klasifikácia patológie

Vírusové hemoragické horúčky sú rozdelené na:

  • Komár - horúčka dengue, žltá,
  • Tick-borne - Crimean, Omsk,
  • Súvisiace s hlodavcami - Lassa,
  • S neznámou nádržou - Ebola, Marburg.

etiológie

Kauzálnymi pôvodcami patológie sú vírusy rôznych rodín, ktoré sú tropické voči endoteliocytom krvných ciev. Nesie ich hmyz - roztoče a komáre. U ľudí a niektorých zvierat mikróby pretrvávajú dlhú dobu. Prirodzenými hostiteľmi nebezpečných vírusov sú netopiere, proteíny, hlodavce, dikobrazy a primáty.

Prenosná cesta infekcie je hlavná a je realizovaná prostredníctvom bodnutia hmyzom.

Medzi inými spôsobmi je infekcia izolovaná:

  1. Vzduchový prach,
  2. parenterálnej,
  3. alimentárne,
  4. voda,
  5. Pin.

Mikróby vstupujú do ľudského tela drobnými škrabancami, odreninami a ranami na koži. Dráha vzduch-prach je realizovaná inhaláciou prachu obsahujúceho častice živočíšneho exkrementu. Infekcia je tiež možná konzumáciou kontaminovaných potravín. Vysoké riziko infekcie medzi zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí poskytujú pomoc chorým ľuďom počas prepuknutia infekcie.

Hlavné patogenetické väzby hemoragickej horúčky:

  • Zápal endotelovej vrstvy krvných ciev
  • Zničenie cievnej steny,
  • Kapilárna toxikóza,
  • Krvácanie do kože a slizníc,
  • Uvoľňovanie zápalových mediátorov a látok s cytotoxickým účinkom do krvi
  • Výrazné trofické zmeny v bunkách,
  • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia
  • Nedostatočný prívod kyslíka do tkaniva,
  • Dysfunkcia vnútorných orgánov a systémov
  • Masívna strata krvi.

Hemoragická horúčka je nebezpečná patológia, ktorá, aj pri včasnej a správnej liečbe, môže viesť k smrti pacienta.

symptomatológie

Fázy patológie

Fázy vývoja patologického procesu v hemoragickej horúčke:

  1. Inkubácia trvá niekoľko dní a neprejavuje sa klinicky,
  2. Prodromálne obdobie sa prejavuje nešpecifickými príznakmi intoxikácie,
  3. Výška ochorenia - výskyt charakteristických klinických príznakov patológie,
  4. Rekonvalescencia alebo regenerácia.

Na začiatku ochorenia sa u pacientov vyvinú príznaky syndrómu intoxikácie: horúčka, zimnica, zmätenosť, bludy, halucinácie, arytmia, hypotenzia.

Výška ochorenia sa vyznačuje výrazným krvácaním a modrinami na krku, tvári, sklére. K gastrointestinálnemu krvácaniu dochádza. Zníženie telesnej teploty je sprevádzané dočasným zlepšením celkového stavu. Ochorenie pokračuje, zvyšuje sa intoxikácia, dochádza k dysfunkcii vnútorných orgánov.

Rekonvalescencia je obdobie zotavenia, počas ktorého zmiznú hlavné klinické príznaky hemoragickej horúčky a obnovia sa funkcie vnútorných orgánov.

Syndrómy a symptómy

Všetky symptómy hemoragických horúčiek rôznych typov sú kombinované do intoxikácie, hemoragických a neuropsychiatrických syndrómov.

Intoxikácia sa prejavuje:

  • Zvýšenie telesnej teploty
  • dyspepsia,
  • Nalievanie potu
  • Bolesť hlavy a bolesti kĺbov
  • Tepová frekvencia,
  • edém,
  • Arytmia.

Hemoragický syndróm sa prejavuje:

  1. Petechia a krvácanie na koži,
  2. hematúria,
  3. Krv vo výkaloch,
  4. Vzhľad veľkých hematómov na koži,
  5. Krvácanie ďasien,
  6. Nosové a vnútorné krvácanie,
  7. Vykašliavanie krvi
  8. Zvracanie krvou.

prejavy hemoragického syndrómu na skleróze, koži

Príznaky neuropsychiatrického syndrómu:

  • Neurologické príznaky - parestézia, meningeálne príznaky, stuhnutosť krku,
  • Paralýza a paréza,
  • Kŕčové záchvaty,
  • Vývoj straty sluchu
  • Zmätok, halucinácie, bludy.

Horúčka Lassa

Toto akútne infekčné ochorenie je charakterizované ťažkým priebehom a vysokou mortalitou. U pacientov sa vyvinú príznaky myokarditídy, zápalu obličiek, pľúc, centrálneho nervového systému. Pôvodca patológie je veľmi odolný voči faktorom prostredia a nebezpečným pre ľudí. Dlho je schopný pretrvávať v orgánoch opíc a potkanov.

Ľudia sa infikujú konzumáciou kontaminovaných potravín a vody. Kontakt s kontaminovanými predmetmi a vdýchnutie prachu vírusmi sú nebezpečné. Šírenie infekcie medzi ľuďmi sa vykonáva prostredníctvom kontaktnej domácnosti a pohlavného styku.

U pacientov teplota stúpa na kritické hodnoty, zimnica, malátnosť, myalgia a artralgia, suchý kašeľ, dyspeptické prejavy. V závažných prípadoch dochádza k vnútornému krvácaniu, opuchu tváre, hypotenzii. Nekrotické zmeny sa vyskytujú v hrdle, sú ovplyvnené mandle a palatínové oblúky. Postupne sa lézie spájajú a celá oblasť je pokrytá filmom pripomínajúcim záškrt. Ak sa nelieči, triaška začína u pacientov, stráca svoju orientáciu v priestore, vyvoláva kŕče, šok a kómu.

Krymská horúčka

Infekcia krymskej hemoragickej horúčky sa prejavuje ako výsledok kliešťov. Šírenie infekcie sa tiež uskutočňuje parenterálnou a krvnou transfúziou. Zásobníkom infekcie sú domáce a divé zvieratá, hlodavce, vtáky a samotní roztoči, ktorí môžu prenášať vírus na celý život. Patológia hemorágií vo vnútorných orgánoch a koži, ako aj rýchlo sa zvyšujúca intoxikácia sa prejavuje.

Prvé príznaky patológie sa často vyskytujú v deň infekcie. Teplota stúpa na 40 stupňov, je tu bolestivá bolesť hlavy, triaška, zimné sčervenanie, dyspeptické symptómy, melena, bolesť brucha. Hemoragické štádium horúčky sa prejavuje výskytom hematómov a petechií na koži, enanthemou na oblohe, črevným krvácaním. Žuvačky začnú krvácať, krv sa uvoľňuje zo zhryzu alebo z miesta vpichu injekcie. U žien sú krvácanie z nosa často sprevádzané krvácaním z maternice. Včasné poskytovanie lekárskej starostlivosti v nemocnici s infekčnými chorobami vám umožňuje zachrániť život pacienta a vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií.

Horúčka Marburg

Horúčka s renálnym syndrómom

Ochorenie je nefrosonephritis, charakterizované zápalom krvných ciev obličiek. Polné myši a červené hrabochy sú nosičmi a rezervoármi infekcie. "Myšia horúčka" je registrovaná v ázijských krajinách. Ohniská ochorenia sa vyskytujú na konci jesene. Zvyčajne chorí ľudia zapojení do poľnohospodárstva.

Horúčka začína tradične s intoxikáciou, zvýšením teploty na 40 stupňov, letargiou, slabosťou, stratou chuti do jedla, bolesťou hlavy. Potom sa príznaky hemoragického syndrómu spoja so znakmi všeobecnej asténie tela. U pacientov sa vyvinie bolesť chrbta, močenie sa stáva častejšou a indikátory zmeny v analýze moču. S postupujúcou patológiou sa zhoršujú renálne symptómy. Hemoragický syndróm sa prejavuje krvácaním ďasien, hrubou hematuriou, kožnými vyrážkami, hematómami. Choroba má vo väčšine prípadov nepriaznivú prognózu. Fenomény dyspepsie a intoxikácie často pretrvávajú, renálne symptómy sa zvyšujú. Pacienti zomierajú na akútnu renálnu dysfunkciu.

Omsk Horúčka

Choroba má relatívne jednoduchý priebeh. Hemoragický syndróm je mierny, teplota zriedkavo stúpa na hodnoty fibríl. Patológia má priebeh podobný vlne s častými zmenami vzostupu a poklesu telesnej teploty. U pacientov s exacerbáciou sú v tele bolesti, bolesť hlavy, krvácanie z nosa, vracanie krvou, petechiálna vyrážka na tele. Súčasne sa vždy vyskytuje hojné krvácanie a krvácanie, trombocytopénia, leukopénia.

Horúčka Ebola

Ebola je akútne infekčné ochorenie s krátkou inkubačnou dobou a ťažkým priebehom. Pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy, nekontrolovateľné vracanie, myalgiu, konjunktivitídu, papulárnu kožnú vyrážku. U mužov sa skrotí šrot a u žien sa jedná o stydké pysky. Pacienti sú ponorení do depresie, často plačú, sťahujú sa. Vyvinie sa vnútorné krvácanie, DIC, trombocytopénia. Pri absencii včasnej liečby sa zvyšuje dehydratácia. Smrť pacientov pochádza zo straty krvi a šoku. Horúčka eboly sa vyznačuje pomerne závažným priebehom, ťažkou intoxikáciou a dyspepsiou.

Argentínska horúčka

Klinický obraz tejto formy patológie pripomína podobu hepatitídy. Toxické poškodenie pečene je sprevádzané krvácaním, myalgiou a inými príznakmi intoxikácie. Počas rekonvalescencie sa pacienti stávajú plešnými a strácajú sluch. Rekonvalifikácia je oneskorená na 5-6 mesiacov. V závažných prípadoch dochádza k úmrtiu pacientov z akútneho zlyhania pečene. Brazílske a venezuelské horúčky majú podobný klinický priebeh.

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby vedú hemoragické horúčky k rozvoju komplikácií:

  1. otras
  2. Renálne zlyhanie,
  3. Meningitída, encefalitída,
  4. myokarditída,
  5. Bakteriálna pneumónia, peritonitída, sepsa,
  6. Kóma.

Pri absencii lekárskej starostlivosti tieto komplikácie pravdepodobne skončia smrťou pacienta. V najzávažnejších prípadoch sa dôsledky stanú nezvratnými, smrť je spôsobená zlyhaním životne dôležitých orgánov.

diagnostika

Diagnóza patológie začína prieskumom pacienta a odberom anamnézy. Odborníci zistia, v ktorom regióne pacient žije, či už bol v kontakte so zvieratami, či ho bičoval hmyz. Hrudník lekári by mali vysokú telesnú teplotu a hemoragické prejavy.

Laboratórna diagnostika vám umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť údajnú diagnózu. Najviac informatívne laboratórne techniky:

  • Všeobecná klinická analýza krvi a moču, t
  • Biochemický krvný test,
  • koagulácia,
  • Štúdium fekálnej okultnej krvi,
  • Serodiagnostika - RSK, RNIF, RN, RTGA, RIA,
  • Imunologické vyšetrenie krvi,
  • IFA
  • PCR diagnostika,
  • Izolácia a štúdium vírusov.

liečba

Hemoragická horúčka vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Liečba sa vykonáva v nemocnici alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti v infekčnom boxe. Pacienti dostávajú hemostatickú, náhradnú, desenzibilizačnú a symptomatickú liečbu.
Ak pacienti vstúpia do nemocnice v stave šoku, dostanú „dopamín“, srdcové glykozidy a „reopolyglukín“.

Pacienti sú vystavení prísnemu lôžku a diétnej terapii. Uprostred choroby sa predpisuje parenterálna výživa a počas obdobia zotavovania sa potrava ľahká na rastlinné mlieko obohatená vitamínmi PP, C, B alebo K. Najvýnosnejšie sú zeleninové a ovocné odvarky, džúsy, infúzie, ovocné nápoje.

  1. Dôležitým bodom liečby je substitučná liečba. Pacientom sa preukázala transfúzia krvných zložiek - intravenózne podanie hmoty krvných doštičiek, koagulačné faktory, prípravky železa.
  2. Detoxikačná terapia - intravenózne podávanie fyziologických roztokov, roztoku glukózy, "Hemodez", "Reopoliglukina".
  3. Antivírusová terapia - „Amiksin“, „Ingavirin“, „Anaferon“, „Kagocel“.
  4. Vitamínová terapia - vitamíny C, R.
  5. Hemostatická liečba - Vikasol, Ditsinon, Etamzilat.
  6. Antihistaminiká - Suprastin, Diazolin, Tavegil.
  7. Antipyretiká - "Ibuklin", "Nurofen".
  8. Lieky proti bolesti - Ketorol, Pentalgin, Spazgan.
  9. Disagreganty - "Aspirin", "Cardiomagnyl", "Tromboass".
  10. Na zlepšenie mikrocirkulácie predpíšte "Heparin", "Kleksan", "Fraksiparin".
  11. Angioprotektory a antioxidanty - Actovegin, Vinpocetine.
  12. Diuretiká pri vývoji renálnych komplikácií - Lasix, Furosemide.
  13. Ak sa pozoruje poškodenie obličiek, používa sa hemodialýza.

Kompetentne vykonávaná komplexná liečba môže významne znížiť riziko komplikácií a urýchliť proces hojenia.

prevencia

Špecifická prevencia bola vyvinutá len pre niektoré typy hemoragických horúčiek - žltá a Omsk. Nie je možné zabrániť rozvoju všetkých ostatných foriem vakcínou.

Hemoragická horúčka je vážna choroba. Je lepšie sa chrániť, dodržiavať preventívne opatrenia, než aby sa liečili dlhodobo a trvalo. Preventívne opatrenia na prevenciu rozvoja patológie:

  • Regulácia vektora hlodavcov a hmyzu, t
  • Čistenie priestoru od trávy a kríkov,
  • Používanie repelentov a nosenie ochranných odevov v endemických oblastiach, t
  • Dodržiavanie hygienických a hygienických pravidiel a predpisov
  • Izolácia infikovaných osôb
  • Dezinsekcia lietadiel a vodných plavidiel opúšťajúcich endemickú zónu, t
  • Inštalácia ochranných sietí v obydliach, t
  • Imunizácia osôb vstupujúcich do endemickej zóny.

Hemoragická horúčka je často fatálna. Včasná lekárska starostlivosť môže zachrániť životy chorých. Predikcia patológie je nejednoznačná. Záleží na závažnosti patológie a všeobecnom stave mikroorganizmu.

Hemoragická horúčka

Hemoragické horúčky - vírusové infekcie s prirodzeným fokálnym šírením vyskytujúce sa pri hemoragickom a akútnom febrilnom syndróme. Symptómy hemoragických horúčiek zahŕňajú ťažkú ​​intoxikáciu, vysokú telesnú teplotu, hemoragickú vyrážku, krvácanie z rôznych lokalizácií, mnohopočetné orgánové dysfunkcie. Forma hemoragickej horúčky sa určuje na základe klinických, epidemiologických a laboratórnych údajov (PCR, ELISA, REEF). Pri hemoragických horúčkach, detoxikácii, antivírusovej terapii, hemostatickej terapii, zavádzaní špecifických imunoglobulínov sa uskutočňuje boj s komplikáciami.

Hemoragická horúčka

Hemoragické horúčky - skupina infekčných ochorení vírusovej povahy, ktoré spôsobujú toxické poškodenie cievnych stien, čo prispieva k rozvoju hemoragického syndrómu. Vyskytujú sa na pozadí všeobecnej intoxikácie, vyvolávajú polyorganickú patológiu. Hemoragické horúčky sú bežné v určitých oblastiach planéty, v biotopoch nositeľov choroby. Príčina vírusov hemoragickej horúčky nasledujúcich rodín: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae a Filoviridae. Charakteristickým znakom, ktorý spája tieto vírusy, je afinita k bunkám ľudského cievneho endotelu.

Zásobníkom a zdrojom týchto vírusov sú ľudia a zvieratá (rôzne druhy hlodavcov, opíc, veveričiek, netopierov atď.), Vektorom sú komáre a kliešte. Niektoré hemoragické horúčky môžu byť prenášané kontaktnou domácnosťou, jedlom, vodou a inými spôsobmi. Ako infekcia týchto infekcií sú rozdelené do skupín: skľučovadlo infekcie (Omsk, Crimean-Congo horúčka, Kyasanur Forest), komár (žltá, horúčka dengue, Chukungunya, údolia Rift) a infekčné (horúčka Lao, Argentína, bolívijský, Ebola, Marburg a kol )..

Náchylnosť k hemoragickým horúčkam u človeka je dosť vysoká, hlavne tí, ktorých profesionálna činnosť je spojená s voľne žijúcimi živočíchmi. Výskyt v mestách je častejšie pozorovaný u občanov, ktorí nemajú trvalé bydlisko a zamestnancov verejných služieb v kontakte s hlodavcami.

Príznaky hemoragickej horúčky

Hemoragické horúčky vo väčšine prípadov kombinujú charakteristický priebeh s postupnou zmenou periód: inkubácia (zvyčajne 1-3 týždne), počiatočná (2-7 dní), výška (1-2 týždne) a rekonvalescencia (niekoľko týždňov). Počiatočné obdobie sa prejavuje všeobecnými príznakmi intoxikácie, zvyčajne veľmi intenzívnymi. Horúčka s ťažkým priebehom môže dosiahnuť kritické počty, intoxikácia môže prispieť k poruchám vedomia, delíriu, halucináciám.

Na pozadí všeobecnej intoxikácie sa už v počiatočnom období pozoruje toxické krvácanie (kapilárna toxikóza): tvár a krk, spojivka pacientov je zvyčajne hyperemická, injekcia sklerózy, prvky hemoragickej vyrážky na sliznici podnebia môžu byť zistené, endotelové symptómy („škrtidlo“ a „štipka“ môžu byť zistené)., Existujú toxické poruchy srdcového rytmu (tachykardia, premena na bradykardiu), pokles krvného tlaku. Počas tohto obdobia ukazuje úplný krvný obraz leukopéniu (trvá 3-4 dni) a zvyšuje trombocytopéniu. Vo vzorci neutrofílie krvi s posunom doľava.

Pred nástupom obdobia tepla sa často zaznamenáva krátkodobá normalizácia teploty a zlepšenie celkového stavu, po ktorom sa zvyšuje toxikóza, zvyšuje sa intenzita všeobecnej kliniky, zvyšuje sa početnosť viacerých orgánov a hemodynamické poruchy. V období uzdravenia dochádza k postupnej regresii klinických prejavov a obnoveniu funkčného stavu orgánov a systémov.

Hemoragická ďalekorýchlostná nefrosonephritis sa často nazýva hemoragická horúčka s renálnym syndrómom, pretože toto ochorenie sa vyznačuje najmä poškodením ciev obličkami. Inkubácia hemoragickej Far Eastern nephrosonephritis je 2 týždne, ale môže byť znížená na 11 a predĺžená na 23 dní. Po prvý raz sú dni ochorenia možné prodromálne javy (slabosť, malátnosť). Potom sa vyvinie ťažká intoxikácia, telesná teplota stúpne na 39,5 alebo viac stupňov a trvá 2-6 dní. Po 2-4 dňoch od nástupu horúčky sa hemoragické príznaky objavujú na pozadí progresívnej intoxikácie. Niekedy sa môžu vyskytnúť meningeálne symptómy (Kernig, Brudzinsky, stuhnutý krk). V dôsledku toxického poškodenia mozgu je často zmätené vedomie, objavujú sa halucinácie, bludy.

Všeobecný hemoragický syndróm je sprevádzaný príznakmi obličiek: bolesť dolnej časti chrbta, pozitívny príznak Pasternack, vo všeobecnej analýze moču sú detekované červené krvinky, valce, proteín. S progresiou ochorenia sa syndróm obličiek zhoršuje, ako aj hemoragia. Uprostred choroby sa vyskytuje krvácanie z nosa, ďasien, hemoragickej vyrážky na tele (hlavne v ramennom pletive a bočných povrchoch hrudníka). Pri vyšetrení, sliznice úst a orofarynx odhaliť bod krvácania v podnebí a dolnej pery, vyvíja oliguria (v ťažkých prípadoch až po kompletnú anúria). Hrubá hematuria je zaznamenaná (moč získava farbu "mäsový šupka").

Horúčka zvyčajne trvá 8-9 dní, po ktorých sa telesná teplota počas 2-3 dní zníži, avšak po jej normalizácii sa stav pacientov nezlepší, môže sa vyskytnúť zvracanie a postupuje sa syndróm obličiek. Zlepšenie a regresia klinických príznakov nastáva 4-5 dní po ústupe horúčky. Choroba vstupuje do fázy rekonvalescencie. V tejto dobe sa vyznačuje polyúria.

Krymská hemoragická horúčka je charakterizovaná akútnym nástupom: vracanie, bolesť brucha na prázdny žalúdok, zimnica. Telesná teplota prudko stúpa. Vzhľad pacientov charakteristických pre hemoragické horúčky: hyperemický, opuch tváre a injekcie spojivky, očných viečok, skléry. Hemoragické symptómy sú vyjadrené: petechiálna vyrážka, krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, krv vo výkaloch a zvracanie, krvácanie z maternice u žien. Slezina často zostáva normálnej veľkosti, u niektorých pacientov to môže byť zvýšenie. Ťažký priebeh ochorenia sa prejavuje intenzívnou bolesťou brucha, častým vracaním a melenou. Pulz je labilný, krvný tlak sa znižuje, srdcové tóny sú hluché.

Hemoragická horúčka Omsk je ľahšia a benígnejšia, hemoragický syndróm je menej výrazný (hoci počas tejto infekcie dochádza k mortalite). V prvých dňoch dosahuje horúčka 39 miernym stupňom, v polovici prípadov sa horúčka pohybuje vo vlnách, s obdobím zvýšenia a normalizácie telesnej teploty. Trvanie horúčky je 3-10 dní.

Hemoragická horúčka horúčky dengue je charakterizovaná inkubačnou dobou 5 až 15 dní, benígnym priebehom, symptómami všeobecnej intoxikácie, zvyšovaním o 3 - 4 dni a škvrnitou papulárnou vyrážkou hemoragického pôvodu, ktorá trvá 2-3 dni po nástupe (zvyčajne sa vyskytuje vo výške ochorenia) a nie zanecháva za sebou pigmentáciu alebo peeling. Teplotná krivka môže byť dvojvlnná: horúčka je prerušená 2-3 dňovým obdobím normálnej teploty, po ktorej nastáva druhá vlna. Táto forma je typická pre Európanov, medzi obyvateľmi juhovýchodnej Ázie sa horúčka horúčky dengue vyvíja podľa hemoragického variantu a má závažnejší priebeh.

Hemoragické horúčky môžu prispieť k rozvoju závažných život ohrozujúcich stavov: infekčný toxický šok, akútne zlyhanie obličiek, kóma.

Diagnóza hemoragických horúčiek

Diagnóza hemoragických horúčiek sa vykonáva na základe klinického obrazu a údajov epidemiologickej anamnézy, čím sa potvrdzuje predbežná diagnostika v laboratóriu. Špecifická diagnóza sa uskutočňuje sérologickými štúdiami (RAC, RNIF a ďalšie), enzýmovou imunoanalýzou (ELISA), detekciou vírusového antigénu (PCR), virologickou metódou.

Hemoragické horúčky sú zvyčajne charakterizované trombocytopéniou vo všeobecnom krvnom teste, detekciou červených krviniek v moči a výkaloch. Pri ťažkom krvácaní sa objavujú príznaky anémie. Pozitívna analýza fekálnej okultnej krvi indikuje krvácanie v gastrointestinálnom trakte.

Horúčka s renálnym syndrómom sa tiež prejavuje v laboratórnej diagnostike vo forme leukopénie, aneosinofílie, zvýšenia počtu bodných neutrofilov. Významné patologické zmeny vo všeobecnej analýze moču - podiel je znížený, je tu proteín, (často nárast dosahuje 20-40%), valce. V krvi zvyšoval zvyškový dusík. Krymská horúčka sa odlišuje lymfocytózou na pozadí všeobecnej normocytózy, posunom leukoformula do ľavej a normálnej ESR.

Liečba hemoragickej horúčky

Pacienti s akoukoľvek hemoragickou horúčkou sú hospitalizovaní. Je predpísané lôžko, polotekuté vysokokalorické, ľahko stráviteľné diéty, maximálne nasýtené vitamínmi (najmä C a B) - zeleninové odrody, ovocné a bobuľové šťavy, dogrose infúzia, ovocné nápoje. Okrem toho sa predpisuje vitamínová terapia: vitamíny C, R. Vikasol (vitamín K) sa užíva denne počas štyroch dní.

Intravenózna kvapka je predpísaná glukózový roztok, počas horúčky, krvné transfúzie môžu byť vykonané v malých porciách, rovnako ako podávanie prípravkov železa, prípravkov na báze vodného extraktu z pečene hovädzieho dobytka. V komplexnej terapii zahŕňajú antihistaminiká. Výtok z nemocnice sa vykonáva po úplnom klinickom zotavení. Pri prepúšťaní sa pacienti určitý čas pozorujú na ambulantnom základe.

Prognóza a prevencia hemoragickej horúčky

Prognóza závisí od závažnosti ochorenia. Hemoragické horúčky sa môžu v priebehu času meniť v širokom rozsahu, v niektorých prípadoch spôsobujú vývoj terminálnych stavov a končia smrťou, ale vo väčšine prípadov s včasnou lekárskou starostlivosťou je prognóza priaznivá - infekcia končí zotavením.

Prevencia hemoragických horúčiek zahŕňa predovšetkým opatrenia zamerané na zničenie vektorov infekcie a na zabránenie uhryznutiu. V oblasti distribúcie infekcií sa vykonáva dôkladné čistenie miest pripravených na usadzovanie z hmyzu sajúceho krv (komáre, kliešte), v epidemicky nebezpečných oblastiach sa odporúča nosiť hrubé oblečenie, čižmy, rukavice, špeciálne kombinézy a masky v lesných oblastiach. Pre Omskovu hemoragickú horúčku existuje metóda špecifickej profylaxie, rutinné očkovanie populácie pomocou vakcíny s usmrteným vírusom.

Hemoragický syndróm

V dôsledku zmien v jednom alebo viacerých spojeniach hemostázy existuje tendencia krvácať sliznice a kožné krvácanie, ktoré sa nazýva hemoragický syndróm.

V medicíne existuje päť typov syndrómu: menovite:

  • Sinyachkov, alebo petechiálny bodkovaný - typický pre trombocytopatiu, dedičnú deficienciu koagulačných faktorov, trombocytopéniu, dysfibrinogenémiu a hypofibrinogenémiu. Pri hemoragickom syndróme tohto typu existuje nedostatok faktorov zrážania krvi II, V a X;
  • Hematomatózne - vyskytuje sa na pozadí hemofílie A a B, charakterizované nedostatkom VIII, IX a XI krvných koagulačných faktorov. Pacient postupne vyvíja dysfunkciu pohybového aparátu, dochádza k intenzívnym bolestivým krvácaním do mäkkých tkanív a kĺbov. Niekoľko hodín po poranení začína neskoré krvácanie charakteristické pre tento typ syndrómu;
  • Mikrocirkulačný hematóm, alebo zmiešaný - typický pre DIC a von Willebrandovu chorobu, sa často vyskytuje pri predávkovaní trombolytikami a antikoagulanciami, závažným nedostatkom faktorov protrombínového komplexu, objavením sa imunitných inhibítorov faktorov VIII a IX v krvi. Zmiešaný hemoragický syndróm je charakterizovaný kombináciou v črevnej stene a retroperitoneálnom priestore oddelených veľkých hematómov s petechiálne bodkovanými kožnými krvácaniami;
  • Vaskulitída-fialová - vyvíja sa na pozadí imunitnej a infekčnej vaskulitídy, charakterizovanej rozvojom krvácania na zápalovom základe vo forme erytému alebo vyrážky, je charakteristická pridaním črevného krvácania a nefritídy. Tento typ syndrómu sa ľahko transformuje na DIC;
  • Angiomatické - vyvíja sa v oblastiach artériovenóznych skratov, angiómov a teleangiektázií, je charakteristické tvorbou pretrvávajúcich lokálnych hemorágií spojených so zónami vaskulárnej patológie.

Podľa štatistík je hemoragický syndróm u žien o niečo bežnejší ako u mužov.

Hemoragický syndróm: príčiny a symptómy

Poškodenie cievnej steny a jej štruktúra, počet a funkcie krvných doštičiek, ako aj narušenie hemostázy koagulácie sú príčinou vzniku hemoragického syndrómu. V niektorých prípadoch je patológia bežná, v iných je to veľmi zriedkavé, čo je dôležité zvážiť pri diagnostike ochorenia.

Získaná forma syndrómu sa najčastejšie vyvíja na pozadí sekundárnej trombocytopatie a trombocytopénie, nedostatku faktorov protrombínového komplexu, DIC a hemoragickej vaskulitídy.

V poslednej dobe je rozvoj hemoragického syndrómu čoraz viac spojený s podávaním liekov, ktoré narušujú agregáciu krvných doštičiek a zrážanie krvi. Príčinou syndrómu môže byť aj Vergolfova choroba, hemofília a nedostatok protrombínu.

Symptómy syndrómu sú synkopa, krvácanie rôznych typov a stupňov obtiažnosti, ako aj krvácanie (hemoragická diatéza).

Hemoragický syndróm u novorodencov

Dôsledkom nedostatočnej syntézy faktorov trombínového indexu je hemoragický syndróm (choroba) novorodenca. V dôsledku nedostatku vitamínu K u detí sa vyskytuje vo forme vrodenej koagulopatie.

Podľa štatistík, pred 20 rokmi, hemoragický syndróm u novorodencov sa vyskytol v 0,25-0,5% prípadov, dnes rozšírené použitie v klinickej praxi 1 mg dávky vitamínu K znížilo toto číslo na 0,01% alebo menej.

Vývoj syndrómu u novorodencov môže byť spôsobený niekoľkými faktormi, a to: t

  • Tehotná žena užívajúca antibiotiká, antikonvulzíva a lieky proti tuberkulóze, nepriame antikoagulanciá prenikajú cez placentu;
  • Neskoré pripojenie dieťaťa k prsníku, predčasné narodenie dieťaťa, perinatálna hypoxia a predĺžená parenterálna výživa;
  • Malabsorpčný syndróm, použitie širokospektrálnych antibiotík pre dieťa a umelé kŕmenie.

V zriedkavých prípadoch sa hemoragický syndróm u novorodenca prejavuje v prvý deň života, častejšie sa vyvíja počas 5-7 dní.

Diagnóza hemoragického syndrómu

Po prvé, na potvrdenie diagnózy, je potrebné vykonať podrobnú analýzu krvi a moču, najjednoduchšie koagulačné testy, vykonávať počítanie krvných doštičiek periférnej krvi, podľa indikácií môže vyžadovať sternálnu punkciu.

Pri stanovení diagnózy by mal lekár vziať do úvahy trvanie krvácania a čas zrážania krvi, skontrolovať obsah fibrinogénu a protrombínu, ako aj stanoviť toleranciu (rezistenciu) plazmy na heparín.

Prevencia a liečba hemoragického syndrómu

Na prevenciu vzniku syndrómu u novorodencov sa odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia: t

  • Subkutánne vstreknite vitamín K predčasne narodeným deťom;
  • Naneste novorodenca na hrudník v prvej polhodine po narodení.

Liečba hemoragického syndrómu u detí sa uskutočňuje intramuskulárnym podávaním vitamínu K, ako aj kŕmením dojčiat exprimovaným materským alebo darcovským materským mliekom sedemkrát denne.

Bez ohľadu na vek pacienta, keď sa vyvíja krvácanie, musí byť poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť, aby ho zastavil. Aby sa zabránilo rozvoju krvácania u dospelých pacientov, hemostatiká môžu byť predpísané na zvýšenie zrážanlivosti krvi. V závislosti od svedectva a stavu pacienta môže lekár individuálne predpísať následnú liečbu.

Hemoragický syndróm u žien, mužov a novorodencov sa prejavuje tendenciou k slizničnému krvácaniu a kožnému krvácaniu. Pacienti potrebujú pohotovostnú hospitalizáciu a použitie adekvátnej liečby, vrátane zastavenia krvácania, obnovenia hladín vitamínu K v tele, ako aj používania liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!