Štatistika výskytu cirhózy

Ochorenia pečene patria medzi desať najčastejších príčin smrti. Miera úmrtnosti počas vývoja zlyhania pečene zostáva vysoká aj napriek modernému pokroku v intenzívnej starostlivosti. WHO predpovedá, že počas nasledujúcich 10 - 20 rokov sa úmrtnosť na ochorenie pečene zvýši dvakrát.

Pečeň je centrálnym laboratóriom tela a jej funkcie sú mnohostranné.

Medzi faktory, ktoré majú negatívny vplyv na prácu pečene, sú predovšetkým toxické látky, z ktorých hlavnou, samozrejme, alkoholické účinky, a naša krajina je lídrom v oblasti čistoty a množstva konzumovaného alkoholu na obyvateľa za rok.

Rizikové faktory pre steatózu alkoholickej pečene:

Vírusová hepatitída významne prispieva k výskytu a úmrtnosti ochorení pečene. Existuje niekoľko vírusov patogénov hepatitídy, z ktorých vírusy C, B a D spôsobujú chronický zápalový proces v pečeni - tvorbu jazvového tkaniva, opakovaný zápal, útlm, opätovnú tvorbu jazvového tkaniva - a tak dlho.

85% pacientov s hepatitídou C sa stáva chronickým pacientom. U každého štvrtého z týchto pacientov vedie vystavenie vírusu k cirhóze - teda k nahradeniu normálneho pečeňového tkaniva sklerotickým tkanivom. A cirhóza, zase zvyšuje riziko rakoviny pečene stokrát.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), každý rok viac ako 50 miliónov ľudí nakazí vírusmi hepatitídy. Z nich viac ako 10% tvorí chronickú vírusovú hepatitídu (CVH). V 20% prípadov je výsledkom CVH cirhóza, z ktorých 5% vyvoláva hepatocelulárny karcinóm. Okrem toho, vírusová hepatitída B, C, D patrí medzi "pomalé" infekcie, pretože od času infekcie po vznik CP a hepatocelulárneho karcinómu (HCC) trvá 10-15 rokov. Podľa výsledkov väčšiny štúdií uskutočnených v Severnej Amerike a Európe sú hlavnými príčinami CP chronická hepatitída spôsobená infekciou HCV a alkoholizmom. Podľa svetových transplantačných centier existuje za posledných 10 rokov jasná tendencia zvyšovať podiel pacientov na čakacej listine na transplantáciu pečene s CP vírusovej genézy.

V priemere 75-80% pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou C je liečených plnohodnotným priebehom antivírusovej terapie. Táto liečba je dlhá, vyžaduje od pacienta trpezlivosť a úsilie. Antivírusová terapia sa skladá z dvoch zložiek. Tento interferón a ribavirín, obe tieto lieky vám umožňujú zmeniť imunitný systém takým spôsobom, že telo začne intenzívnejšie bojovať s vírusom, a to zastaví rozvoj cirhózy. Liečba zvyčajne nevyžaduje hospitalizáciu a vykonáva sa ambulantne. Tento liečebný režim bol prijatý na celom svete. Priebeh liečby môže trvať 6 mesiacov až jeden rok. Aj u pacientov, ktorí boli liečení, ale na liečbu nereagovali, sa pravdepodobnosť vzniku cirhózy zníži desaťnásobne! Takže je potrebné byť v každom prípade ošetrený, všetci! Hepatológia je tiež rýchlo sa rozvíjajúcou vedou. Každý rok hepatológovia skúmajú prístupy antivírusovej terapie, menia režimy liečby, čo ďalej zvyšuje jej účinnosť.

V počiatočnom štádiu vývoja cirhózy je možná antivírusová liečba. Bude účinná, ak sa liečba začne včas. "Beh" cirhóza, ktorá má všetky prejavy vo forme žltačky a krvácanie, je málo ovplyvnená taká terapia. Je dôležité identifikovať pacienta čo najskôr. Tí, ktorí žili s hepatitídou niekoľko rokov, sa preto musia liečiť, pretože existujú šance na spásu! Inak, jediná vec, ktorá môže zachrániť z cirhózy je transplantácia pečene. Ale vzhľadom na nedostatok darcov a vysoké náklady na takúto operáciu, je nemožné, aby bol chorý pre každého, a mnohí z nich zomrú. V našej krajine nie je transplantácia na rovnakej úrovni ako v Španielsku alebo v štátoch. Antivírusová liečba je oveľa lacnejšia ako transplantácia, preto je lepšie včas sa poradiť s lekárom a liečiť špecialistom - hepatológom. A ešte jeden dôležitý bod: v starobe sa hepatitída vyvíja rýchlejšie, vedie k cirhóze a mala by byť liečená čo najskôr!

Hlavné skupiny chorôb, ktoré spôsobili smrť pacientov v nemocniciach v roku 2011 (Sverdlovská oblasť):

• ochorenia obehového systému
• ochorenia tráviaceho systému
• zranenia, otravy a niektoré ďalšie dôsledky
• vonkajších príčin
• ochorenia dýchacích ciest

Medzi tými, ktorí umierajú v nemocniciach pred chorobami tráviacich orgánov, zomiera každý tretí pacient na komplikácie cirhózy pečene.

Rast podielu pacientov, ktorí zomreli v nemocniciach Sverdlovskej oblasti pred cirhózou fibrózy pečene

v rokoch 2007 - 2011 (zvýšenie v%)

Je mimoriadne dôležité pochopiť, že všetkým chorobám pečene možno predísť správnym spôsobom života, včasnou detekciou a účinnou liečbou. Starostlivosť o vaše zdravie zabráni nepríjemným prekvapeniam:

Kúpiť Sofosbuvir a Daclatasvir

Štatistika ochorenia pečene v Rusku

Štatistika hepatitídy

V našom storočí sa vírusová hepatitída A zmenila na epidémiu (epidémia je masívne šírenie infekčných ľudských chorôb v lokalite, krajine, oveľa vyššia ako je obvyklá miera výskytu). Môže to byť spôsobené poklesom celkovej úrovne ochrany (imunitnej) ľudskosti, nerušeným pohybom ľudí do všetkých častí Zeme, znásobovaním obchodných väzieb medzi štátmi s odlišným statusom sociálno-ekonomického rozvoja a rozšírením stravovania (mimo domova), čo je dôležitým faktorom výskytu. hepatitídy a pre Rusko za posledných 5 rokov.

Asi 2 miliardy ľudí mali akútnu vírusovú hepatitídu. Ministerstvo zdravotníctva Ruska opisuje epidemickú situáciu v krajine za vírusovú hepatitídu A ako veľmi nepriaznivú. Po dlhom útlme v minulom roku sa počet pacientov s hepatitídou A zvýšil o 84%. Hlavným faktorom pri chorobách je nízka kvalita pitnej vody av blízkej budúcnosti s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú žiadne zlepšenia.

Ministerstvo zdravotníctva je ešte viac znepokojené stavom vírusovej hepatitídy B a C, ktoré sa prenášajú krvou počas gynekologických, urologických a iných vyšetrení a procedúr, ako aj prostredníctvom pohlavného styku. Tieto ochorenia sa často stávajú chronickými, čo vedie k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Ročné ekonomické škody spôsobené hepatitídou B a C presahujú 2 miliardy rubľov.

Počet pacientov s hepatitídou B za posledných päť rokov sa viac ako zdvojnásobil. Výskyt hepatitídy C sa každoročne zvyšuje o 7-15%.

Hepatitída B a C - problémom nie je len ruština. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), vo svete každý rok asi 50 miliónov ľudí ochorie na hepatitídu B a až 2 milióny ľudí zomrú. Od 100 do 200 miliónov sú chronickými nositeľmi vírusu hepatitídy C. Podľa prognóz WHO sa v nasledujúcich 10 až 20 rokoch počet pacientov s cirhózou pečene môže zvýšiť o 60%, rakovina a úmrtnosť na iné ochorenia pečene sa dvakrát zvýši.

Chronické ochorenie pečene sa vyvíja u 10% pacientov s akútnou vírusovou hepatitídou B av 30% z nich s progresívnym priebehom v 70% prípadov vedúcich k prechodu chronickej aktívnej hepatitídy na cirhózu (degenerácia buniek) pečene počas 2-5 rokov,

Hepatitída B (HBV) spôsobuje v 30-80% prípadov genatocelulárny karcinóm (rakovinu). Akútna vírusová hepatitída C sa stáva chronickou v 60% prípadov av 20% vedie k cirhóze.

Na pozadí zníženej imunity sa väčšinou vírusová hepatitída zvyčajne nevyskytuje, ale so symptómami akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií, chronického únavového syndrómu, alergií, otravy a všeobecného ochorenia gastrointestinálneho traktu zostávajú nediagnostikované a rýchlo sa stávajú chronickými. Chronická hepatitída s úplnou alebo takmer úplnou absenciou klinických prejavov môže trvať mnoho rokov, v priemere 15-20 rokov. Počas tohto obdobia, v dôsledku oslabenia pečene, ľudia vyvíjajú ochorenia urogenitálneho a kardiovaskulárneho systému. Tak, hepatitída vedie k notoricky známe "Bukey" chorôb - človek ide od lekára k lekárovi, niekedy je dokonca poslaný na psychiatra. A tak to pokračuje, kým hepatitída nevedie osobu k smrteľnému ochoreniu - cirhóze pečene. To je, keď lekári začať premýšľať o vírusovej hepatitídy a vykonávať laboratórne testy na prítomnosť protilátok v krvi. Podľa výsledkov testov sa zistí prítomnosť chronickej vírusovej hepatitídy, ale už v štádiu hlbokej cirhózy pečene. Hrozná veta je oznámená pacientovi: „Máš pol roka na život. ".

V mojej pamäti, existujú dva podobné verdikty, "made" v čase, keď som pracoval v nemocnici v horskom tábore "Dombai". Dvaja muži vo veku nad päťdesiat rokov s takým zúfalým rizikom prechádzali cez ľadové hory, ktoré som im oslovil otázkou: "Prečo riskujete svoj život tak veľa?" Videl som zaniknuté oči a v odpovedi som počul slová "odsúdený": "Máme 5 až 6 mesiacov na to, aby sme mohli žiť, máme cirhózu pečene." V tej dobe, ešte nie úplne pochopiť, prečo, ale vidieť vynikajúce výsledky očisty pečene u mnohých pacientov, som presvedčil ich, aby absolvovali priebeh liečby pomocou mojej metódy. Čistenie pečene sa uskutočnilo v dvoch fázach - od jednoduchej až po silnú verziu a výsledky týchto pacientov prekročili všetky moje a ich očakávania. Dve tretiny pečene sa odstránili, pečeňové žlčové kanály sa stali voľnými, hepatocyty (pečeňové bunky) sa zrejme obnovili, čo spôsobilo, že koža sa zmenila na žltošedú až ružovo-bielu a oči sa rozsvietili tak, že ich bolo možné vidieť z najvyššieho bodu. Dombai. Pozorovanie pacientov s vetou „žiť 6 mesiacov“ trvalo 10 rokov, potom sa spojenie jednoducho „stratilo“. V našej dobe sa epidémia vírusovej hepatitídy A čoraz viac zmocňuje mladšej generácie, čo vedie k vážnym hospodárskym a sociálnym škodám vo vývoji krajiny. Šírenie epidémie prispieva k zhoršovaniu životného prostredia: zvyšovanie koncentrácie rádioaktívnych, toxických látok, chemikálií a jedov v životnom prostredí. Problémy životného prostredia sú obzvlášť akútne v období dažďov, keď umývateľné odpady z „civilizácie“, kanalizácie atď. Znečisťujú zdroje pitnej vody. „Vznik epidémií hepatitídy môže spôsobiť fekálnu kontamináciu vodných zdrojov. ".

V súvislosti s tým všetko mladšia generácia vyvíja vyčerpanie imunitného systému, v ktorom sa telo nedokáže vyrovnať s infekciou a je úplne vyliečené vírusovou hepatitídou. Osoba sa stáva nositeľom vírusu hepatitídy a stáva sa potenciálne nebezpečným zdrojom infekcie.

Podľa WHO je na svete až 300 miliónov nosičov vírusu hepatitídy B (HBV) a viac ako 500 miliónov nosičov hepatitídy C (HCV).

Problém diagnostiky a liečby hepatitídy tak zostáva vysoko relevantný. Pokračuje vyhľadávanie a zavádzanie nových technologických a liečebných prostriedkov, ktoré zvyšujú účinnosť včasnej diagnostiky a liečby pacientov so všetkými typmi hepatitídy (vrátane „skrytých“ pacientov - nositeľov vírusov hepatitídy) do praxe. Ministerstvo zdravotníctva neponecháva takúto neľahkú situáciu bez pozornosti. Neexistuje nedostatok programov, smerníc, pravidiel kontroly a prevencie. Ale ani jeden, ani ten najdokonalejší program bez financií bude fungovať. Nie je dostatok finančných prostriedkov na nákup domácej vakcíny proti hepatitíde B, takže nie všetci novorodenci sú očkovaní. Ani ľudia v ohrození (zdravotnícky personál, adolescenti, homosexuáli, príbuzní pacientov) nie sú dostatočne nápomocní.

Nedostatok finančných prostriedkov na moderné dezinfekčné prostriedky a jednorazové zdravotnícke pomôcky má za následok, že takmer 10% pacientov sa počas lekárskych zákrokov infikuje hepatitídou. Vedecké štúdie sú obmedzené, mnohí pacienti nedostávajú potrebnú liečbu kvôli vysokým nákladom na moderné lieky proti hepatitíde.

Úmrtnosť na choroby pečene v Rusku. Šokujúce štatistiky

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali článok na tému "Úmrtnosť na choroby pečene v Rusku. Šokujúce štatistické údaje" na našich webových stránkach venovaných liečbe pečene.

Úmrtnosť na choroby pečene v Rusku / 100000 obyvateľov romix1cFebruár 8th, 2015

Úmrtnosť na cirhózu a iné ochorenia pečene a žlčových ciest - ochorenia pečene (K70-K76).

Zdroje a zdrojové tabuľky je možné stiahnuť z odkazu: (dokument sa otvorí v programe Excel alebo Calc).

Úmrtnosť na 100 000 podľa Rosstata, pozri tiež tu:

Bez prepočtu na 100000 obyvateľov a osobitne pre mužov a ženy tento indikátor vyzerá takto:

Tento ukazovateľ je jedným z ukazovateľov ochorení (spolu s alkoholickou psychózou a otravou alkoholom), ktoré vykazujú problémy s alkoholom v spoločnosti a úmrtnostné diagramy z vonkajších príčin (ako sú dopravné nehody alebo vraždy a samovraždy) a ochorenia kardiovaskulárneho systému a úmrtnosť.

Ochorenia pečene patria medzi hlavné príčiny úmrtnosti. V posledných rokoch je tendencia k zvýšeniu chorobnosti a úmrtnosti u ľudí v produktívnom veku. Vysoká miera úmrtnosti obyvateľstva súvisiaca s požívaním alkoholu podčiarkuje dôležitosť realizácie štátneho programu zameraného na zníženie úrovne problémov s požívaním alkoholu v meste a na vidieku. Cieľom tohto článku bolo rozvinúť chápanie intra- a medziskupinových pomerov pri ochoreniach pečene podľa etiologických a nozologických kritérií, definíciu prevládajúcej patológie v štruktúre ochorení pečene, vzťahu a vzájomnej závislosti pečeňových lézií pečene.

Neustály nárast výskytu hepatitídy A, B, C na celom svete, nedostatok klesajúceho trendu, vysoký stupeň chronicity v dôsledku výraznej genetickej variability vírusov a nedostatok vyhliadok na optimistickú prognózu vyžadujú, aby bol problém hepatitídy otázkou životne dôležitej ľudskosti. V krajinách v európskom regióne WHO každoročne eviduje približne 100 000 prípadov hepatitídy A. Choroby pečene zaujímajú významné miesto medzi príčinami skorej invalidity a úmrtnosti. Každý rok dostanú chorých viac ako 1 milión obyvateľov sveta. V posledných rokoch je tendencia k zvýšeniu chorobnosti a úmrtnosti u ľudí v produktívnom veku. Frekvencia cirhózy pečene v Spojených štátoch je 3,5%, v Taliansku - 9,5%. Na Ukrajine sa úmrtnosť na cirhózu pečene počas 10 rokov zvýšila zo 7,4 na 22,2 na 100 tisíc obyvateľov. Prevalencia alkoholických, vírusových a autoimunitných ochorení pečene, možnosť chronických ochorení s prechodom na cirhózu a (alebo) hepatocelulárny karcinóm, veľké ekonomické straty, ktoré tieto ochorenia spôsobujú - to všetko vedie k úzkej pozornosti lekárov k štúdiu etiológie, metód diagnostiky a liečby rôznych ochorení. ochorenia pečene. WHO uvádza choroby spôsobené infekciou herpes na druhom mieste chrípke ako príčinu smrti vírusových infekcií. Viac ako 70% prípadov generalizovanej infekcie herpesu postihuje pečeň, herpes hepatitída sa môže vyskytnúť aj ako nezávislé ochorenie alebo interagovať s inými vírusmi v rôznych imunodeficitných stavoch. Bolo zistené, že hlavnými etiologickými faktormi vo vývoji patológie pečene sú alkoholické a vírusové infekcie. Mnohé štúdie domácich i zahraničných autorov sa venujú štúdiu alkoholických pečene, vírusovej hepatitíde a cirhóze. Je potrebné poznamenať, že patológia pečene nie je vyčerpaná alkoholickými, vírusovými a autoimunitnými léziami - nádory pečene, primárne aj metastatické, majú tendenciu stabilne rásť.

Na základe štatistickej analýzy možno konštatovať, že v štruktúre pečeňových lézií v závislosti od etiologického faktora a medzi nozologickými skupinami dominuje alkoholická cirhóza pečene. Vírusová cirhóza je menej častá ako alkohol. Význam nádorov pečene na pozadí alkoholickej a vírusovej cirhózy. Ochorenia autoimunitnej povahy a choroby s metabolickými poruchami sú veľmi zriedkavé. Výrazný podiel herpetickej hepatitídy v štruktúre ochorení pečene priťahuje pozornosť, čo poukazuje na rastúcu úlohu tohto vírusu v etiológii rôznych ľudských ochorení. Získané údaje potvrdzujú vedúcu úlohu alkoholu ako hlavného etiologického faktora pri vzniku a vývoji ochorení pečene.

Súvisiace správy: Choroby pečene

1. Belova L.A. Biochémia zápalu a vaskulárnych lézií. Úloha neutrofilov // Biochémia. -1997. - T.62, vydanie 6. - S.659-668.

2. Gichev Yu.P. Moderné problémy environmentálnej medicíny. Novosibirsk: Vydavateľstvo sibírskej pobočky Ruskej akadémie lekárskych vied, 1996. - P.5-18.

3. Glantz S. Biomedicínska štatistika. Trans. z angličtiny - M.: Praktika, 1998. - 459 s.

4. Zemskov V.M., Barsukov A.A., Beznosenko S.A. Štúdium funkčného stavu ľudských fagocytov (metabolizmus kyslíka a pohyblivosť buniek). M.: In-t Immunology, 1988. - str.

5. Zemskov A.M., Zemskov V.M. Ďalšie metódy hodnotenia imunitného stavu // Klinická laboratórna diagnostika. - 1994. - №3. - str.34.

6. Klebanov G.P., Vladimirov Yu.A. Bunkové mechanizmy aktivácie a aktivácie fagocytov // Pokroky v modernej biológii. - 1999. - T. 119, №5. -S.462-475.

7. Pukhov K.I. Automatizované monitorovanie funkčnej aktivity bielych krviniek chemopaminom // V knihe: „Molárne špecifické mechanizmy imunitnej regulácie homeostáz

a problémy matematického modelovania “. Krasnojarsk: IF SB AS ZSSR, 1990. - P.97-98.

8. Pukhova, Y.P., Solovyova, L.N., Menshikova, T.N. Chemiluminiscenčná analýza zákonov upravujúcich tvorbu mechanizmov imunologického stavu detí počas vývoja patologického procesu: systémové štúdie, postinfekčne-alergické stavy, renálna patológia. Krasnojarsk: KNTSSO RAS, 1995.

9. Savchenkov M.F., Lemeshevskaya E.P. Zdravotno-environmentálne problémy na Sibíri // Sib. med. časopisu. - 1998. - № 4. - P.34-37.

10. Tutelyan V.A. O problematike korekcie nedostatkov mikroživín s cieľom zlepšiť výživu a zdravie detí a dospelých v predvečer tretieho tisícročia // Vaša strava. - 2000. -JVb4. - C.6-7.

11. Khaitov P.M., Pinegin B.V., Istamov Kh.I. Ekologická imunológia. M., 1995.

12. Magrisso M.Y., Aleksandrova M.L., Markova V.I., Bechev B.G., Bochev P.G. Funkčné stúpania poly-morfonukleárnych leukocytov stanovené analýzou chemilumi-nescenl // Luminescence - 2000: 15: 143-151.

Praktické prípady

O TUUL N.. DOLGORSUREN H „DUMZHNN c. -UDK 616.36-004-036.8

ANALÝZA ŠTATISTICKÝCH ÚDAJOV O MORBIDITE ŽIVEJ KIRROZÓZY, JEHO KOMPLIKÁCIE A LETALITY

I. Tuul, C. Dolgorsuren, C. Dazhin.

(Mongolsko, Centrálna republikánska klinická nemocnica - hlavný lekár, MUDr. Prof. Muhar, mongolská štátna lekárska univerzita, rektor - prof., Dms C. Lhagvasuren, oddelenie gastroenterológie, vedúci oddelenia G. Enhdolgor

Zhrnutie. V Mongolsku nie sú údaje súvisiace s cirhózou pečene. Tento článok sumarizuje štatistické údaje pacientov hospitalizovaných za posledných 10 rokov v laboratóriu na budovanie hepatogénov Centrálnej republikánskej klinickej nemocnice. Podľa štatistík mongolskej vlády je výskyt cirhózy pečene 0,4% a zákonnosť 2,1%. Za posledných 10 rokov bolo v gastroenterologickom oddelení Centrálnej klinickej nemocnice diagnostikovaných 831 pacientov s cirhózou pečene, z ktorých 78 (52,3%) zomrelo.

Dôsledkom chronickej hepatitídy je cirhóza pečene. Predpokladá sa, že cirhóza je zriedkavá. Podľa pitiev sa však cirhóza pečene zistila v bývalom Sovietskom zväze v 1% prípadov, v západnej Európe a Amerike - od 3% do 8,6%. V európskych krajinách, ako napríklad v Taliansku, Francúzsku, Španielsku a Portugalsku, kde používajú a vyrábajú víno tradičnými metódami, je výskyt cirhózy pečene tiež relatívne vysoký. Pacienti s týmto ochorením sú z hľadiska priemernej hospitalizácie na 24. mieste.

chorobnosť. V rovnakej dobe, ego osoby vo veku 2060 le. Podľa ruských výskumníkov v rokoch 1980-1990. Znížilo sa percento úmrtnosti na cirhózu, u nás je výskyt chronickej vírusovej hepatitídy a cirhózy pečene pomerne častý. Najmä úmrtnosť je pozorovaná u pacientov s chorobami tráviaceho traktu. Problém predĺženia prežitia pacientov s cirhózou pečene sa stáva naliehavým.

Cieľom práce bolo zhodnotiť výskyt cirhózy pečene pacientom

právne odvolanie a jeho príčiny zákonnosti, ako aj retrospektívna analýza štátnych štatistických ukazovateľov výskytu a úmrtnosti tohto ochorenia za posledných 10 rokov.

Materiály a metódy Výskyt a mortalita pacientov s cirhózou pečene bola študovaná na materiáloch štátnych štatistických správ za roky 1992-2001. Okrem toho sa retrospektívne liečili kazuistiky 845 pacientov s cirhózou v nemocnici počas tých istých rokov v gastroenterologickom oddelení Centrálnej klinickej nemocnice, pričom sa zohľadnili prípady chorobnosti, veku, pohlavia, typov komplikácií, príčin smrti.

Výsledky a diskusia Zo všetkých 88 6400 pacientov zaznamenaných v rokoch 1992 až 2001 vládnymi štatistikami bolo 3 613 (0,4%) s cirhózou pečene.

Počet prípadov cirhózy pečene (z hľadiska štátnej štatistiky)

Akýkoľvek všeobecný výskyt cirhózy pečene Pacienti s cirhózou pečene

1992 936293 4739 0,51

1993 889014 3179 0,36

1994 874139 3353 0,38

1995 949633 3850 0,41

1996 801895 4368 0,54 2204 50,5 2164 49,5

1997 852903 2524 0,30 1411 55,9 1113 44,1

1998 857067 2649 0,31 1480 55,9 1169 44,1

1999 826858 3202 0,39 1678 52,4 1524 47,6

2000 883636 4005 0,45 2027 50,6 1978 49,4

2001 992558 4261 0,43 2154 50,6 2107 49,4

Spolu 886400 3613 0,41 1826 52,1 1676 47,9

Výskyt cirhózy pečene zaznamenaný v štátnych štatistických správach (tabuľka 1) ukazuje, že s rovnakou frekvenciou to bolo u žien, hákov a mužov.

Podľa vládnych štatistík sa zistilo, že za pouhých 10 rokov bolo 153940 úmrtí na rôzne patologické stavy. Počet úmrtí na komplikácie cirhózy bol 328 (2,1%). Nezistili sa žiadne významné rozdiely vo výskyte úmrtia na cirhózu u žien a mužov (tabuľka 2).

Z 9603 pacientov, ktorí podstúpili hospitalizáciu na gastroenterologickom oddelení Centrálnej klinickej nemocnice počas posledných 10 rokov, bolo 831 (8,7%) diagnostikovaných s cirhózou pečene (tabuľka 3).

Z 831 pacientov bolo v štádiu dekompenzácie diagnostikovaných 425 (51,1%) pacientov s cirhózou. Ascites bol diagnostikovaný z 425 - v 174 (40,9)%, krvácanie z dilatovaných ezofageálnych a kŕčových žíl bolo pozorované u 117 (27,5%).

Pacienti s cirhózou v štádiu kompenzácie a subkompenzácie boli 406 (48,9%).

Počet úmrtí na cirhózu podľa štátnych štatistických správ

Všeobecná odealita Frekvencia od cirhózy pečene k strepke Pacienti s cirhózou

1992 17421 354 2,0 ​​180 50,8 174 49.2

1993 16839 412 2,4 205 49,8 207 50,2

1994 15000 389 2,6 197 50,6 192 49,2

1995 16186 448 2,8 229 51,1 219 48,9

1996 15113 187 1.2 87 46.5 100 53.5

1997 15020 250 1,7 129 51,6 121 48,4

1998 14573 294 2,0 ​​144 49,0 150 51,0

1999 14996,298 2,0 160 53,7 138 46

2000 14237 309 2,2 180 58,7 129 41,7

2001 14555 336 2,3 179 53,3 157 46,7

Spolu 153940 3277 2,1 1690 51,6 1587 48,4

Tabuľka 3. Počet pacientov s cirhózou pečene distribuovaných podľa štádií procesu (údaje CDCC)

Prevalencia ochorenia pečene

Ochorenia pečene patria medzi hlavné príčiny úmrtnosti. V posledných rokoch je tendencia k zvýšeniu chorobnosti a úmrtnosti u ľudí v produktívnom veku. Vysoká miera úmrtnosti obyvateľstva súvisiaca s požívaním alkoholu podčiarkuje dôležitosť realizácie štátneho programu zameraného na zníženie úrovne problémov s požívaním alkoholu v meste a na vidieku. Cieľom tohto článku bolo rozvinúť chápanie intra- a medziskupinových pomerov pri ochoreniach pečene podľa etiologických a nozologických kritérií, definíciu prevládajúcej patológie v štruktúre ochorení pečene, vzťahu a vzájomnej závislosti pečeňových lézií pečene.

Neustály nárast výskytu hepatitídy A, B, C na celom svete, nedostatok klesajúceho trendu, vysoký stupeň chronicity v dôsledku výraznej genetickej variability vírusov a nedostatok vyhliadok na optimistickú prognózu vyžadujú, aby bol problém hepatitídy otázkou životne dôležitej ľudskosti. V krajinách v európskom regióne WHO každoročne eviduje približne 100 000 prípadov hepatitídy A. Choroby pečene zaujímajú významné miesto medzi príčinami skorej invalidity a úmrtnosti. Každý rok dostanú chorých viac ako 1 milión obyvateľov sveta. V posledných rokoch je tendencia k zvýšeniu chorobnosti a úmrtnosti u ľudí v produktívnom veku. Frekvencia cirhózy pečene v Spojených štátoch je 3,5%, v Taliansku - 9,5%. Na Ukrajine sa úmrtnosť na cirhózu pečene počas 10 rokov zvýšila zo 7,4 na 22,2 na 100 tisíc obyvateľov. Prevalencia alkoholických, vírusových a autoimunitných ochorení pečene, možnosť chronických ochorení s prechodom na cirhózu a (alebo) hepatocelulárny karcinóm, veľké ekonomické straty, ktoré tieto ochorenia spôsobujú - to všetko vedie k úzkej pozornosti lekárov k štúdiu etiológie, metód diagnostiky a liečby rôznych ochorení. ochorenia pečene. WHO uvádza choroby spôsobené infekciou herpes na druhom mieste chrípke ako príčinu smrti vírusových infekcií. Viac ako 70% prípadov generalizovanej infekcie herpesu postihuje pečeň, herpes hepatitída sa môže vyskytnúť aj ako nezávislé ochorenie alebo interagovať s inými vírusmi v rôznych imunodeficitných stavoch. Bolo zistené, že hlavnými etiologickými faktormi vo vývoji patológie pečene sú alkoholické a vírusové infekcie. Mnohé štúdie domácich i zahraničných autorov sa venujú štúdiu alkoholických pečene, vírusovej hepatitíde a cirhóze. Je potrebné poznamenať, že patológia pečene nie je vyčerpaná alkoholickými, vírusovými a autoimunitnými léziami - nádory pečene, primárne aj metastatické, majú tendenciu stabilne rásť.

Na základe štatistickej analýzy možno konštatovať, že v štruktúre pečeňových lézií v závislosti od etiologického faktora a medzi nozologickými skupinami dominuje alkoholická cirhóza pečene. Vírusová cirhóza je menej častá ako alkohol. Význam nádorov pečene na pozadí alkoholickej a vírusovej cirhózy. Ochorenia autoimunitnej povahy a choroby s metabolickými poruchami sú veľmi zriedkavé. Výrazný podiel herpetickej hepatitídy v štruktúre ochorení pečene priťahuje pozornosť, čo poukazuje na rastúcu úlohu tohto vírusu v etiológii rôznych ľudských ochorení. Získané údaje potvrdzujú vedúcu úlohu alkoholu ako hlavného etiologického faktora pri vzniku a vývoji ochorení pečene.

Cirhóza pečene. Príznaky ochorenia pečene

Cirhóza pečene je chronické, často nie progresívne, difúzne ochorenie pečene s príznakmi funkčného zlyhania pečene.

Cirhóza sa vyvíja počas mnohých mesiacov alebo dokonca rokov. Počas tejto doby sa pod tlakom cudzích antigénov (vírusy B, C, D, G, F, alkoholický hyalín, liečivá, toxické chemikálie) vyskytujú zmeny a transformácie v génovom aparáte pečeňových buniek, objavujú sa nové generácie patologických buniek.

Primárne príznaky cirhózy a iných ochorení pečene

Počiatočné prejavy cirhózy sú viacnásobné:

• zväčšená pečeň
• krv z nosa
• žltačka,
• teplota,
• svrbenie,
• zrýchlené nasýtenie pri jedle,
• krvavé zvracanie
• plynatosť,
• bolesť v hornej časti brucha,
• úbytok hmotnosti
• slabosť.

Pri liečbe cirhózy antibiotikami lekári berú do úvahy redukciu imunity u pacientov, najmä s históriou alkoholu.

Cirhóza pečene je do značnej miery určená mierou stupňa aktivity cirhotického procesu a počiatočnou aktivitou procesu, včasnou etiologickou diagnózou a včasnou liečbou. S alkoholickou cirhózou pečene vedie odmietnutie alkoholu v skorých štádiách k uzdraveniu.

Štatistika ochorení pečene a chorôb

Cirhóza pečene je veľmi častá, a to nielen v našich zemepisných šírkach, najmä u mužov vo veku 18-65 rokov. S dôverou drží vedúce postavenie medzi príčinami úmrtia na choroby tráviaceho systému.

Najčastejšie príčiny ochorenia pečene (až 4/5 všetkých pacientov) sú vírus hepatitídy B a trvalá intoxikácia alkoholom.

Fáza veľkého spôsobu vo vývoji alkoholickej cirhózy je akútna alkoholická hepatitída a tuková pečeň s fibrózou. Alkoholická cirhóza pečene sa nachádza v piatej časti osôb, ktoré konzumovali alkohol dlhodobo denne v množstve najmenej 80 ml etanolu u mužov a 40 ml etanolu u žien. Opakovaná akútna alkoholická hepatitída významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cirhózy pečene.

Alkoholická vírusová cirhóza pečene je ešte nebezpečnejšia.

Zriedka si všimnete účinok zlyhania obehového systému a zneužívania liekov na rozvoj cirhózy, čo je tiež genetický faktor.

Alkoholická cirhóza pečene. Známky

Alkoholická cirhóza je dôsledkom nekrózy nodulárnej reorganizácie pečene vyvolanej etanolom.

U pacientov, ktorí zneužívajú alkohol, má tento proces zvyčajne pomalý vývoj a prognóza s ním je neporovnateľne optimistickejšia ako u iných foriem cirhózy.

Alkoholická cirhóza môže zostať asymptomatická a prejavuje sa vo forme miernej nevoľnosti, zrýchlenej únavy, celkovej slabosti, obštrukčnej žltačky, edému, ascites.

Bežné príznaky ochorenia pečene sú boľavá konštantná bolesť, zvyšujúca sa počas cvičenia, chvenie, konzumácia tuku, korenené a vyprážané jedlá alebo pocit ťažkosti v pravej hypochondriu; vzhľad žltej kože; vzhľad tmavo sfarbeného moču, vyčírenie výkalov; všeobecná slabosť.

Nie je dôvod domnievať sa, že pacient bez špeciálneho lekárskeho vzdelania a praxe môže urobiť správnu diagnózu pre seba a rozpoznať jeden z mnohých ochorení pečene. Inými slovami, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Štatistika ochorení pečene

Pečeň je silný parenchymálny orgán, ktorý kombinuje funkcie tráviacej žľazy a druhu biochemického laboratória. Práve tu sa vykonávajú všetky životne dôležité procesy, preto je dôležité neustále monitorovať zdravie tela.

Nižšie uvádzame fakty, ktoré vás určite presvedčia!

Vybrali sme najzaujímavejšie informácie, takže ich zdieľame s vami:

• Celosvetovo sa každoročne vykonáva približne 8 000 transplantácií pečene. Stojí za zmienku, že počet pacientov, ktorí očakávajú túto operáciu, neustále rastie.
• Reakcie na lieky sú príčinou intoxikácie pečene v 80% prípadov.

Smutné štatistiky

Každoročne je príčinou smrti viac ako milióna ľudí primárna rakovina pečene. V krajinách SNŠ je onkológia tohto orgánu 1-2,2% všetkých prípadov diagnózy malígnych nádorov. V Afrike a vo východnej Ázii sa zvyšuje výskyt primárnej rakoviny. Je to spôsobené tým, že vírusy hepatitídy B a C sú v týchto oblastiach bežné.

Podľa WHO asi 30% dospelých na svete trpí ochorením pečene. Stojí za zmienku, že to nejakým spôsobom súvisí s negatívnymi dôsledkami života vo veľkých metropolitných oblastiach.

Nehovoriac o hepatitíde. Podľa štatistík WHO je približne jedna tretina populácie našej planéty infikovaná týmito vírusmi. Každý rok zabijú viac ako milión ľudí bez ohľadu na vek, povolanie alebo iné parametre.

V Rusku je rozšírený vírus hepatitídy C. Hlavnou kategóriou nakazených ľudí je vek od 15 do 59 rokov (70-80%), u detí sa vírus vyskytuje v 3,3-3,6% prípadov.

Čo spôsobuje problémy s pečeňou?

Medzi hlavné negatívne faktory ovplyvňujúce stav organizmu možno identifikovať:

• Zlá výživa;
• prejedanie;
• alkoholizmus;
• Zlá kvalita vody prispieva k akumulácii arzénu;
• Zneužívanie tukových a sladkých potravín.

U 20% populácie sú prítomné žlčové cesty a kamene pečene. Tento zoznam môže pokračovať, ale my sa zameriame na tieto skutočnosti.

Užitočné odporúčania

V prípade problémov s pečeňou by ste sa mali okamžite obrátiť na špecialistov na presnú diagnostiku. V niektorých prípadoch môžu byť na zachovanie funkcie orgánov predpísané hepatoprotektory. Pamätajte si, že ich prijatie je doplnková terapia, to znamená, že sú brané na uzdravenie, nič ich nedokáže vyliečiť!

Nemali by ste si predpísať jeden liek. V najlepšom prípade len plytváte peniazmi, v najhoršom prípade škodíte chorému organizmu.

Akékoľvek ochorenie pečene v neprítomnosti liečby vedie k vzniku cirhózy! Neodkladajte návštevu kliniky, pokiaľ ide o vaše vlastné zdravie! Tento orgán má úžasnú schopnosť liečiť sa, takže liečba by mala začať čo najskôr.

Zdravý životný štýl je účinná prevencia obrovského množstva chorôb. Preskúmajte svoj postoj k životu nie je neskoro!

Úmrtnosť na choroby pečene v Rusku. Šokujúce štatistiky

Súvisiace články

• Vo svete sa každoročne vykonáva približne 8 000 transplantácií pečene, pričom počet pacientov čakajúcich na túto operáciu naďalej rastie;
• 80% všetkých prípadov intoxikácie pečene je spôsobených reakciou na farmakologické lieky;
• Každý rok zomrie 1 až 250 miliónov ľudí na primárnu rakovinu pečene na svete. V krajinách SNŠ tvoria malígne tumory pečene 0,9 - 2,2% všetkých onkologických ochorení. Zvýšený výskyt primárneho karcinómu pečene je pozorovaný u ľudí v Afrike a vo východnej Ázii, ktorý je spojený s prevalenciou vírusovej hepatitídy B a C;
• Podľa štatistík WHO približne 30% dospelých obyvateľov planéty trpí ochoreniami pečene, ktoré sú tak či onak spojené s negatívnymi dôsledkami života v megalopolisách;
• podľa WHO je približne jedna tretina všetkých ľudí na Zemi infikovaná vírusom, ktorý spôsobuje hepatitídu a každý rok zabíja približne milión ľudí;
• v posledných rokoch vo väčšine regiónov Ruska dominujú pacienti s akútnou hepatitídou C ľudia vo veku 15–29 rokov (70–80%), zatiaľ čo deti tvoria 3,3–3,6%;
• zlá výživa, zneužívanie tukových potravín (vrátane rýchleho občerstvenia), prejedanie je hlavnou príčinou toxických usadenín v tele a problémov s pečeňou;
• kamene v pečeni a žlčových cestách sú prítomné v 20% populácie;
• nekvalitná pitná voda vedie k akumulácii arzénu v pečeni;
• U 90% ľudí závislých od alkoholu sa vyvinie mastné ochorenie pečene.

Ako pomocná terapia cirhózy, hepatitídy, alkoholických lézií orgánov, zlyhania pečene a iných ochorení pečene sa vo svete široko používajú špecializované lieky - hepatoprotektory, ktoré stimulujú regeneračný proces hepatocytov a tiež chránia pečeňové bunky pred zničením a škodlivými účinkami toxických látok a jedov. Sú tiež predpísané na opravu pečeňových buniek, ktoré boli poškodené rôznymi druhmi liekov (antibiotiká, lieky proti bolesti a lieky proti tuberkulóze, protinádorové lieky, rôzne perorálne kontraceptíva atď.). Hepatoprotektívne lieky predpisuje ošetrujúci lekár na prevenciu a liečbu - to všetko závisí od konkrétneho prípadu.

Čo je cirhóza pečene?

V krajinách západnej Európy je cirhóza pečene jednou z piatich hlavných príčin úmrtia chorých vo veku 38 - 65 rokov. Každý rok na svete zomrie približne 45 miliónov ľudí. V Rusku štatistiky ukazujú 25 - 40 prípadov na 100 tisíc prípadov. Muži sú náchylnejší na ochorenie - trpia cirhózou pečene 3 krát častejšie ako ženy. Príčiny ochorenia sú mnohé faktory, ktoré môžu pôsobiť individuálne aj v kombinácii:

• vírusová hepatitída (B, C) a autoimunitná;
• alkoholizmus;
• tuková hepatóza pečene (degenerácia orgánov);
• dysfunkcia žlčníka a žlčových ciest;
• upchatie žíl, ktoré sú vo vnútri žľazy;
• otravu tela drogami a toxickými liekmi;
• poškodenie pečene parazitickými organizmami (schistosomiáza);
• dedičnosť;
• kryptogénnu cirhózu (príčina nebola identifikovaná).

zápal pečene

Toto vírusové zápalové ochorenie je prvou výzvou na rozvoj cirhózy. Zo siedmich typov vírusov, ktoré spôsobujú ochorenie, sú najnebezpečnejšie C a B.

Hepatitída C je charakterizovaná asymptomatickým priebehom po dlhú dobu. Vírus, ktorý vstupuje do tela krvou, vyvoláva zápalový proces v pečeni. Ak telo nemá čas na zotavenie, potom sa na mieste poškodených buniek objavia jazvy, ktoré sa regenerujú do uzlín (fibróza), čo vedie k cirhóze.

Čím skôr sa vírus zistí, tým väčšia je šanca zastaviť vývoj hepatitídy. V súčasnosti nie je možné túto chorobu úplne vyliečiť ani zabrániť očkovaniam kvôli ich neprítomnosti.

Hepatitída B zriedkavo spôsobuje cirhózu - približne v 6–7% prípadov. Vírus vstupuje do tela rovnako ako hepatitída C a vstupuje do cirhózy rovnakým spôsobom.

Pri autoimunitnej hepatitíde sú pečeňové bunky zničené vlastným imunitným systémom. Podľa výskumu je ochorenie náchylnejšie na ženy počas puberty alebo na začiatku menopauzy. Autoimunitná cirhóza je zriedkavo diagnostikovaná. Včasná detekcia ochorenia sa úspešne vyliečila v 85% prípadov.

alkoholizmus

Zneužívanie alkoholu je najčastejšou príčinou cirhózy v porovnaní s inými.

Alkohol môže viesť k smrti všetkých buniek v tele, ale keďže pečeň je hlavným filtrom, ktorý dezinfikuje alkohol a všetky škodlivé látky vstupujúce do tela, hlavná záťaž naň padá. Telo je zapálené. Množstvo prichádzajúceho etanolu je také vysoké, že železo nemá čas ho neutralizovať, čoho výsledkom je, že bunky orgánu zomierajú. Jazvy obklopujú žily pečene namiesto mŕtvych buniek. Vzhľadom k tomu, že žľaza má schopnosť samo-regenerácie, čoskoro sa objavia nové bunky, ktoré v mieste jaziev vytvárajú uzliny, ktoré tlačia na vena cava orgánu.

Najčastejšou príčinou cirhózy je smrť pečeňových buniek v dôsledku toxických účinkov alkoholu.

Tento proces je typický pre všetkých dospelých (najmä mužov), ktorí zneužívajú alkohol viac ako 15 rokov. Trvanie periódy je individuálne v závislosti od imunitného systému tela. Človek so slabou imunitou je dostatočný na 10 rokov.

Mastná hepatóza

Mastná hepatóza je proces akumulácie tukových buniek v pečeni, v dôsledku čoho telo prerastie tukovým tkanivom a začne pracovať prerušovane. Choroba sa častejšie vyskytuje u žien po 46–48 rokoch. V priebehu času, neošetrené mastné hepatózy v ¼ prípadoch postupuje a vedie k chorobe.

Mastná degenerácia pečene môže byť vyvolaná dedičným faktorom spôsobeným malým množstvom enzýmov v bunkách orgánu, ktorého funkciou je spracovanie voľného tuku.

Najčastejšie sa v prírode získava hepatóza, ktorá vyplýva z nasledujúcich dôvodov:

1. prevalencia v strave vyprážaných a tukových potravín;
2. nevyvážená strava - absencia alebo nízky obsah rastlinných bielkovín a vlákniny, ktoré sú potrebné na metabolizmus v pečeňových bunkách;
3. nepravidelné jedlá;
4. cukrovky druhého typu - spôsobuje porušenie všetkých druhov metabolizmu, vrátane tuku a sacharidov, čo vedie k nespracovanému tuku, ktorý sa posiela do pečene;
5. hormonálne zlyhanie - ženy sú obzvlášť citlivé počas menopauzy. Počet hormónov, ktoré ovplyvňujú prácu tukových buniek, sa znižuje;
6. nízka fyzická aktivita - vedie k nadváhe a rastu tukového tkaniva vo všetkých orgánoch.

Otrava jedom

Toxické látky a určité lieky môžu poškodiť žľazové bunky. Najnebezpečnejšie z nich sú:

• jedy, ktoré vylučujú huby (najmä bledý potápač a aspergillus);
• toxické látky (olovo, ortuť, kadmium) vo vzduchu na území chemických závodov, pri výrobe liekov. Ľudia, ktorí neustále vdychujú znečistený vzduch, môžu vyvinúť hepatitídu, čo ďalej vedie k cirhóze. Rizikami sú muži v strednom a staršom veku;
• lieky presahujúce prípustné limity dávkovania: Biseptol, Paracetamol, Amantadin, Citramon, Phtivazid, úzko cielené lieky a antibiotiká predpísané na tuberkulózu, bronchiálnu astmu, zápalové procesy, Parkinsonovu chorobu.

Liečivé byliny, ako sú: zhivokost, čínske byliny, senna, Dubrovník, chaparral, valeriány, imelo môže nepriaznivo ovplyvniť telo.

Vlastné liečenie s bylinkami a doplnkami stravy je nevhodné. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom.

Stáza krvi alebo blokáda pečeňových žíl

Preťaženie spôsobuje zníženie krvného zásobovania pečeňových buniek. V dôsledku toho nastáva hladovanie kyslíkom, v dôsledku čoho začína proces smrti týchto buniek.

Príčiny preťaženia sú chronické srdcové zlyhanie, zvýšené zrážanie krvi, nádorové procesy, tehotenstvo (ak má žena veľký plod alebo dvojitý plod, embryo vytvára tlak na pečeňové žily a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny).

Stáza krvi môže byť príčinou vzniku cirhózy a jej dôsledkov.

Biliárna cirhóza

Najčastejším ochorením, ktoré vedie k cirhóze je cholelitiáza.

Žlč je hlavnou látkou, ktorá umožňuje spracovávať tuky, ktoré vstupujú do ľudského tela spolu s jedlom. Žlč sa hromadí v žlčníku a potom vstupuje do čriev cez kanály. Porušenie priechodnosti žlčových ciest vedie k poruche pečene. Dlhý proces môže spôsobiť degeneráciu orgánov.

Hlavným faktorom blokujúcim žlčové kanály sú žlčové kamene, ktoré sa môžu odtrhnúť a uviaznuť v nich. A tvorba žlčových kameňov vedie k zneužívaniu vyprážaných a mastných jedál, alkoholu, prenesenej hepatitídy.

Žlčové ochorenie je častejšie u žien ako u mužov. Zvlášť nebezpečný vek je 40 - 58 rokov. Cholelitiáza sa však môže vyskytnúť aj u novorodencov, keď sa zistí vrodená patológia obštrukcie žlčových ciest - atresia.

schistosomiáza

Na podporu rozvoja cirhózy môže parazitické ochorenie organizmu spôsobené hlístami schistosómami. Zároveň sú postihnuté gastrointestinálny trakt a urogenitálny systém. Táto choroba je najvýraznejšia v rozvojových krajinách Ázie, Afriky a Latinskej Ameriky, pričom muži trpia častejšie ako ženy.

S prietokom krvi sa červy usadzujú v žilách a kanálikoch pečene, čím zhoršujú jej prácu. Pri kúpaní, praní odevov v rybníkoch a pod. Sa môže vyskytnúť infekcia cez neporušenú kožu a sliznice.

dedičnosť

Cirhóza pečene nie je geneticky prenášaná. Ale ak rodina má nositeľov diagnózy, potom je sklon k chorobe možný.

Dedičné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť cirhózu: