Bolesť v pravej hypochondrium, príčiny a možné choroby

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.

Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.

Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.

Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:

1. Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
2. Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
3. Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.

Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom

Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.

Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:

1. Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
2. Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
3. Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
4. Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
5. Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
6. Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
7. Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
8. Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.

Iné dôvody

Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:

• Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
• Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
• Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
• Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
• zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
• Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.

1. Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
2. Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
3. Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
4. Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
5. Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
6. Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
7. Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
8. Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
9. Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.

Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.

1. Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
2. Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
3. Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
4. Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
5. Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.

Bolesť po jedle

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.

Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.

Po naložení

Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.

Akútna bolesť zápästia

Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.

1. Bolesť v pupku a žalúdku;
2. Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
3. Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
4. Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
5. Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.

V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.

Diferenciácia bolesti

V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.

Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:

1. Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
2. Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
3. Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
4. Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
5. Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
6. Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
7. Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
8. Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
9. Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.

Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.

diagnostika

Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:

• biochemický krvný test;
• analýza vzoriek moču pre bilirubín;
• Ultrazvuk brušnej dutiny

Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.

Ako odstrániť bolesť?

S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.

Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.

• pretrvávajúce zvracanie;
• mdloby a mdloby;
• oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
• akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
• krvácanie z maternice;
• krv vo zvracaní, stolici, moči;
• významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
• hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.

Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.

Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:

• užívanie liekov len na lekársky predpis;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• osobná hygiena;
• zdravý a aktívny životný štýl;
• odmietnutie zlých návykov;
• správnej a úplnej výživy;
• použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.

Redukuje pravú stranu pod rebrami

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Problém bolesti chrbta (dorsalgia) znepokojuje mnoho ľudí na celom svete. Táto situácia je taká bežná, že je ťažké nájsť človeka, ktorý by nezažil takéto pocity aspoň raz v živote. Môžu sa vyskytnúť aj pre tých, ktorí sa snažia o svoje zdravie postarať, nehovoriac o ľuďoch s rizikovými faktormi. Títo pacienti sú preto častými návštevníkmi lekára. A medzi sťažnosťami je často bolesť pod rebrami v chrbte. Prečo sa tento príznak objavuje len po dôkladnom vyšetrení.

dôvody

Keď to bolí zozadu pod rebrami, spôsobuje vznik opodstatnených obáv. Nepríjemné pocity na ľavej alebo pravej strane sú odrazom zmien v rôznych telesných systémoch. A niekedy sa stanú dosť vážnymi. Preto by taktika mala byť vhodná.

Väčšina pacientov vie, že ak váš chrbát bolí - pod rebrami alebo v inej oblasti - je to kvôli chrbtici. A mnoho prípadov je toho dôkazom. Dorsalgia sa stáva častým príznakom patológie axiálneho skeletu:

• Osteochondróza.
• Medzistavcové prietrže.
• Spondyloarthrosis.
• Spondylóza.
• Spondylolistéza.
• Spinálna stenóza.
• Poranenia (podliatiny, zlomeniny).
• Nádory.

Pacienti sú obzvlášť znepokojení akútnou a obiehajúcou bolesťou pod rebrami, ktorá spôsobuje najťažšie a výrazne obmedzuje fyzickú aktivitu. Ale to môže byť spojené nielen s chorobami chrbtice. Intercostálna neuralgia, herpes zoster - časté príčiny výskytu podobných príznakov. Okrem toho hypochondrium obsahuje vnútorné orgány, ktorých porážka často spôsobuje bolesť v chrbte. Tieto podmienky zahŕňajú:

• Kardiovaskulárna patológia.
• Choroby dýchacej sústavy.
• Problémy tráviaceho systému.
• Choroby obličiek a močových ciest.

Bolesť pod rebrami je teda multifaktoriálnym javom, ku ktorému je potrebný opatrný a diferencovaný prístup. V mnohých prípadoch sa však môžu vyskytnúť problémy s chrbtom, ale nie všetko je spôsobené chrbticou.

Zistite, prečo môže byť bolesť vľavo pod rebrami založená len na výsledkoch lekárskeho vyšetrenia a dodatočného vyšetrenia. Aby ste nestratili čas a rýchlo zistili príčinu, mali by ste kontaktovať nemocnicu.

príznaky

Bolesť v ľavom alebo pravom hornom kvadrante zozadu je pomerne častým príznakom. V mnohých prípadoch sú hlavnou sťažnosťou u pacientov. Preto by ste mali podrobnejšie zvážiť charakteristické znaky dorsalgie. Bolesti chrbta majú nasledujúce vlastnosti:

• Akútne alebo hlúpe.
• Šitie, boľavé, pulzujúce, streľba, ťahanie.
• Náhle sa objavia alebo sa vyvíjajú postupne.
• Miestne alebo spoločné.
• Nachádza sa na jednej alebo oboch stranách (obopína).
• Nachádza sa v bedrovej oblasti, hrudník, uprostred chrbtice, medzi lopatkami, bolesťou brucha, pravou alebo ľavou stranou.
• Šírenie do nôh a rúk, krku, panvovej oblasti.
• Posilnené pohybmi trupu a končatín, bolesťou chrbta s hlbokým dychom, kašľaním, kýchaním.

To znamená, že bolesť pod rebrami môže mať inú farbu, pre každého pacienta, ktorý má vlastné. A len individuálny prístup umožní úspech v diagnostike každého prípadu. Ale okrem bolesti v ľavej alebo pravej hypochondriu budú ďalšie symptómy, ktoré pomôžu urobiť správny záver. Poznajúc ich, možno predpokladať jednu alebo inú patológiu aj bez zásahu lekára. Presnú príčinu dorzalgie však určí len špecialista.

Ak váš chrbát bolí pod rebrami na ľavej strane, potom najprv lekár určí všetky príznaky. To umožní vytvoriť holistický klinický obraz pravdepodobnej patológie.

Poruchy chrbtice

Patológia axiálneho skeletu je najčastejšou príčinou bolesti lokalizovanej za ňou. Môžu byť podávané do ktorejkoľvek časti tela, vrátane hypochondrie. Zdrojom patologických impulzov sa stáva svalový spazmus alebo kompresia nervových koreňov. Ak sa lézia nachádza v lumbálnej oblasti, potom môže mať bolesť chrbta nasledujúci charakter:

• Lumbago - vo forme ostrého výstrelu.
• Lumbodynia - boľavá a hlboká.
• Lumboischialgia - vzdanie sa.

Spravidla sa nepohodlie zhoršuje otáčaním a ohýbaním, v stojacej alebo sediacej polohe, ako aj pri chôdzi, t.j. v prípadoch, keď je zaťaženie na osový skelet. Ak je postihnutá oblasť hrudníka, bolesť pod rebrami na ľavej strane je vyvolaná hlbokým dychom, bolesťou na hrudi pri kašli, kýchaním alebo smiechom. Okrem toho sa objavujú ďalšie charakteristické príznaky:

• Necitlivosť, brnenie, pálenie, "plazenie husacích kostí".
• Znížená citlivosť.
• Zmena šľachových reflexov.
• Unavené nohy, pocit slabosti.

Na zadnej strane lézie sa určuje svalový spazmus a citlivosť paravertebrálnych bodov. Môžete si všimnúť hladkosť fyziologického zakrivenia alebo výskyt patologického nálezu. Pohyb vzadu je výrazne obmedzený.

Patológia chrbtice vo väčšine prípadov vedie k obmedzeniu fyzickej aktivity, ktorá nepriaznivo vplýva na domácnosť a profesionálne aktivity osoby.

Intercostal Neuralgia

Bolesť pod rebrami môže vyplývať z interkonstálnej neuralgie. K tomu dochádza tak v banálnej hypotermii, ako aj v závažnejších prípadoch: zápal, trauma, nádorové procesy. Ak je nerv ovplyvnený na oboch stranách, potom nepohodlie v boku je pásový opar, ktorý je pozorovaný na pravej aj ľavej strane. Keďže zdroj je medzi rebrami, príznaky budú lokálne:

• Bolestivosť v tejto oblasti.
• Zvýšená citlivosť.
• Necitlivosť, brnenie, "plazenie husacích kostí".

Spravidla sa nevyskytnú žiadne vizuálne zmeny na koži a bolesť sa zintenzívni počas pohybov na hrudi: vdychovanie, kašeľ, kýchanie. Preto sa pacienti snažia dýchať plytko a vyhnúť sa zbytočným otáčkam tela.

Herpes Zoster

Bolesť pod rebrami na ľavej strane sa často objavuje s herpesom. Ide o vírusové ochorenie, ktoré ovplyvňuje nervové gangliá a interkonstálne vlákna. V tomto prípade sú príznaky podobné neuralgii, ale na koži sú charakteristické zmeny: vezikuly naplnené čírou tekutinou (vezikuly), umiestnené na pozadí sčervenania. Na rozdiel od predchádzajúcej patológie, bolesť v boku herpesu bude trvalá, sú dosť výrazné a prinášajú pacientom viac utrpenia. V štádiu hojenia sa môže vyskytnúť svrbenie medzi rebrami.

Herpes zoster je infekčné ochorenie, takže vyžaduje vhodný režim a liečbu.

Kardiovaskulárna patológia

Ak to bolí na ľavej strane pod rebrami, potom je potrebné vylúčiť kardiovaskulárnu patológiu. Nesmieme zabúdať na také stavy, ako sú koronárna choroba srdca, perikarditída alebo myokarditída. Keď sa cíti bolesť za hrudnou kosťou (uprostred) a šíri sa do ľavého ramenného pletiva, mali by sa zvážiť bolesti ramien a chrbta medzi lopatkami, anginou pectoris alebo infarktom myokardu. S porážkou (nekrózou) zadných oblastí srdcového svalu môže byť narušená hypochondrium a horná časť brucha. Potom sa bolesti stanú dlhé a nie sú zmiernené nitroglycerínom. A sú tu aj tieto znaky:

• Srdcové palpitácie.
• Zmena tlaku.
• Dýchavičnosť.
• Úzkosť.
• Potenie.

Infarkt myokardu je najzávažnejšou patológiou kardiovaskulárneho systému, ktorý vyžaduje pohotovostnú starostlivosť. V opačnom prípade existuje veľké množstvo akútnych a chronických komplikácií, vrátane život ohrozujúcich.

Ochorenia dýchacích ciest

V dôsledku respiračnej patológie sa môže vyskytnúť bolesť vľavo pod rebrami. Spravidla hovoríme o horšej pneumónii alebo pleuróze. V týchto prípadoch sú často provokované hlbokým dychom alebo kašľom a v prípade bilaterálnych lézií sa stanú pásovými pásmi. Okrem bolesti v hypochondriu budú ďalšie príznaky:

• Suchý alebo mokrý kašeľ.
• Vzhľad spúta (sliznica, hnisavý).
• Dýchavičnosť.
• Horúčka.
• Všeobecná malátnosť.

Pleurizmus je charakterizovaný znížením bolesti v polohe na bruchu na postihnutej strane. Objektívne vyšetrenie zaznamenalo matný perkusný zvuk v oblasti zápalu, oslabenie dýchania a výskyt patologických zvukov: sipot, crepitus, trenie listov pohrudnice.

V oblasti podkožného priestoru je okraj pleurálneho letáku, ktorý je ovplyvnený ochoreniami dýchacích orgánov, vrátane horšej pneumónie.

Problémy s trávením

Bolesť pod rebrami je bežným príznakom ochorení gastrointestinálneho traktu. Môžu byť ovplyvnené rôzne orgány tráviaceho systému. V hypochondriu sa nachádza pankreas. Preto, ak váš chrbát bolí pod rebrami, môžete myslieť na pankreatitídu. S exacerbáciou ochorenia sa tieto pocity stanú pásovým oparom a budú kombinované s inými príznakmi:

• Nevoľnosť.
• Zvracanie.
• Znížená chuť do jedla.
• Uvoľnená stolička.
• Plynatosť.

Pri prehmataní pravej hypochondrium sa vyskytne lokálna bolesť, v niektorých prípadoch sa môže zvýšiť telesná teplota. Charakterizované zmenami vo výkaloch: nárast výkalov, mastný lesk.

Pravá strana môže pri cholecystitíde rušiť. Potom bolesť pod rebrami často dáva v chrbte, pod lopatkou alebo v krku. A pacient cíti horkosť v ústach, nevoľnosť, relaxáciu stoličky. Pri vredovej chorobe je naopak zápcha častejšia a bolesť sa nachádza v hornej časti brucha v strede (epigastriálne) alebo mierne laterálne v pyloroduodenálnej zóne. Niekedy sa cíti bolesť zozadu, v oblasti dolnej hrudnej chrbtice.

Choroby obličiek a močových ciest

Obličky sú v retroperitoneálnom priestore, takže keď je zapálená, je tu bolesť pod rebrami av dolnej časti chrbta. Toto je obzvlášť zreteľné pri piello- alebo glomerulonefritíde. Močové cesty sú tiež ovplyvnené kameňmi, ktoré ich môžu zraniť a porušiť urodynamiku. A najčastejšie príznaky tejto patológie budú:

• Kašeľ pri močení.
• Zmena farby a množstva moču.
• Zvýšenie teploty.
• Všeobecná slabosť.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa môžu vyskytnúť príznaky ako opuch tváre a zvýšenie krvného tlaku. A výrazné zmeny vedú k zlyhaniu orgánov, keď sa zvýšia príznaky intoxikácie močom.

Dlhodobá patológia obličiek sa môže vyskytnúť latentne alebo so slabou symptomatológiou, ale nakoniec to povedie k zlyhaniu.

diagnostika

Vzhľadom na širokú škálu príčin vedúcich k dorsalgii je obzvlášť dôležitá diferenciálna diagnostika vertebrálnej patológie a ochorení vnútorných orgánov. V tomto procese hrá úlohu nielen klinické vyšetrenie, ale dôležité sú aj ďalšie metódy. Zahŕňajú inštrumentálne a laboratórne nástroje, ktoré pomáhajú lekárovi urobiť správny záver. Ak je určená chrbtová lézia, použijú sa tieto opatrenia: t

• Rádiografiu.
• Sonografia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Počítačová tomografia.

A aby sa vylúčili alebo potvrdili porušenia vnútorných orgánov, vyžaduje sa rozšírená diagnóza, ktorá bude zahŕňať metódy, ktoré zodpovedajú postihnutému systému. Uistite sa, že ste vykonali krvný test s definíciou všeobecných a biochemických parametrov, odoberte vzorky moču. Nástroje zahŕňajú:

• EKG.
• RTG pľúc.
• Ultrazvuk srdca, brušných orgánov, obličiek.
• Gastroskopia.

Po dodatočnej diagnóze musí byť pacient vyšetrený špecializovanými špecialistami. A až potom je to jasné, pretože to, čo bolí vľavo pod rebrami. Na základe získaných výsledkov sa vytvorí terapeutický program, ktorý má pre každú chorobu vlastné charakteristiky.

Bolesť na pravej strane pod rebrami je jedným z najčastejších problémov v lekárskej praxi. Všetko z dôvodov, prečo má obrovské množstvo, a mnohé z nich sú veľmi vážne. Dlhodobá bolesť tohto typu je vždy znakom určitej patológie. Preto, ak bodne do boku, nebolo by zbytočné prihlásiť sa na lekárske vyšetrenie.

Akútna bolesť na pravej strane rebier.

Ostrá bolesť, spravidla znamená akútny zápalový proces a potrebu urgentnej liečby u lekára. Nižšie uvádzame hlavné príčiny tejto bolesti:

1. Priepustnosť žlčových ciest je narušená. To môže byť zvyčajne s cholecystitídou v akútnom štádiu. Útok začína nečakane, najčastejšie v noci, sprevádzaný akútnou, ale rýchlo prechádzajúcou bolesťou. Ak sú cesty položené, žlčník je nútený pracovať v posilnenom režime, zatiaľ čo okolité nervy sú podráždené, v dôsledku čoho dochádza k žlčovej kolike. Bolesť môže byť veľmi ťažká, čo vedie k dokonalému postihnutiu a poruchám spánku. Sprievodné nervové napätie môže vyvolať útok.
2. Bolestivý syndróm pri žlčových kameňoch. Je hlavným príznakom akútneho štádia cholecystitídy. Prejavuje sa preťažením žlčových ciest žlčových kameňov, vzhľadom na ktoré sa močový mechúr zapálil. Bolesť na pravej strane v tomto prípade môže byť predĺžená a ešte viac zaťažujúca. Ak kameň nevyjde v prvých dňoch, je operatívne odstránený, inak môže byť ohrozený život človeka, ako v prípade akútnej apendicitídy, ktorá bude opísaná nižšie. Z pridružených príznakov možno nazvať horúčkou, nevoľnosťou a zvracaním, ktoré vyžarujú bolesť v ramene z tej istej strany.
3. V pravej hypochondriu sa môže poškodiť aj ulceróznou duodenitídou (duodenálny vred). Mierne brnenie pre akútny syndróm je raritou. Pacient na prvý deň zažije celý rad symptómov, vrátane celkovej malátnosti, ťažkej alebo všeobecne neznesiteľnej bolesti na pravej strane pod rebrami, horúčky, nevoľnosti, nadúvania a ťažkosti v ňom. Ako vo vyššie uvedenom prípade, bodavá bolesť sa zvyčajne vyskytuje v noci, ale syndróm sa zmierňuje po jedle.
4. Pri pankreatitíde (zápal pankreasu) je bolesť pulzujúca a pásový opar. Môže vyžadovať operáciu. Ak sa stav z akútnej stane chronickou, operácia sa nevyžaduje. Presné príčiny pankreatitídy ešte nie sú známe.
5. V pravej hypochondrium môže pichnúť as chorobou sudov. V tomto prípade to bude ožiarenie bolesti, hlavne vyžarujúce na chrbát, a nie znak lokalizácie jeho príčiny. Pod rebrami je neznesiteľná bolesť, ktorá nie je ovplyvnená zmenou držania tela alebo príjmu potravy. Pri chôdzi sa môže zvýšiť bolesť. Hlavnou príčinou renálnej koliky sú obličkové kamene, škrabky a nebezpečné preťaženie.

Keď sa "kňučanie" na pravej strane

Najčastejšie sa pri zápalových procesoch v pečeni vyskytuje boľavá bolesť na pravej strane. Jednou z najčastejších príčin je chronická alebo rozvoj hepatitídy. Na pozadí tejto bolesti je pocit neustálej únavy, zhoršeného výkonu, zvýšenej telesnej teploty. Je obzvlášť dôležité poznamenať, že pri väčšine ochorení pečene získava koža nažltlý odtieň („žltačka“). Je to spôsobené ukladaním bilirubínu do kožného tkaniva, jedného z pigmentov žlče. Moč sa tiež stáva tmavšou a menej priehľadnou. Podobne ako pri každom ochorení pečene, aj tu je ťažkosť pod pravou stranou. Pri kašli sa môže zhoršiť, pretože okolité tkanivo stláča zväčšenú, zapálenú pečeň.

Cirhóza pečene je ešte nebezpečnejšia ako hepatitída, pretože nie je pozorovaný len zápal, ale aj degradácia tkanív orgánov. Hlavným nebezpečenstvom v prítomnosti tohto ochorenia je to, že pečeň sa cíti bolestivo len vtedy, keď cirhóza postupuje v plnej rýchlosti, pečeň sa s jej prácou ťažko vyrovná a úplné uzdravenie z choroby už nie je možné. Toto ochorenie je väčšinou pozorované u alkoholikov v treťom štádiu závislosti, ale len zriedka sa pozornosť venuje javu boľavej bolesti v pečeni a medzitým sa stav pacienta zhoršuje a choroba postupuje.

Avšak najnebezpečnejšie ochorenie pečene, ktoré spôsobuje boľavé bolesti, je rakovina. Ak bolíte na pozadí neustálej únavy, mierneho zvýšenia telesnej teploty, zvýšenia pečene na pozadí všeobecnej straty telesnej hmotnosti, mali by ste okamžite kontaktovať onkológa a urobiť presnú diagnózu. Je potrebné pripomenúť, že ani rakovina nie je trest smrti a až do tretieho (a vo výnimočných, ale pravdepodobných prípadoch a štvrtých) štádiách môže byť liečba úspešná.

Tupá bolesť v hypochondriu

Chorý týmto spôsobom môže v mnohých prípadoch zahŕňať zápalové procesy. Uvádzame najbežnejšie z týchto:

1. Chronický zápal žlčníka (cholecystitída). Príčinou tohto ochorenia je podráždenie stien tela kameňmi z kalenej žlče. Výsledkom je, že hmota môže dokonca dosiahnuť tvorbu viacnásobných vredov a jaziev na stenách močového mechúra. V dôsledku toho sa stagnácia žlče ešte zhoršuje a kamene sa stávajú väčšími a nebezpečnejšími. Brnenie pri chronických ochoreniach je vzácnosťou. Bežným javom je predĺžená tupá bolesť, ktorá môže byť silnejšia pri vzdychaní alebo nadmernej konzumácii tuku.
2. Pankreatitída v chronickom štádiu. Vyskytuje sa, ak akútne štádium zápalu pankreasu zostáva nedotknuté. V tomto ohľade sa znížia funkcie žľazy, trpia ochorením, môžu sa vyskytnúť niektoré príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zvýšenia hladiny cukru v krvi. Tiež, tam je nevoľnosť, vracanie, plynatosť, ťažkosť v žalúdku, a môže bolieť a pravej strane a vľavo. Zvlášť jasné príznaky po jedle.
3. Pyelonefritída v chronickom štádiu. Najčastejšia forma ochorenia obličiek. Zaujímavým pozorovaním môže byť, že bolesť vyžaruje, často v opačnom smere ako chorá oblička. Pacienti trpiaci chronickou pyelonefritídou, ťažkými fyzickými záťažami sú kontraindikovaní, pretože spôsobujú, že priebeh ochorenia je závažnejší, čím zhoršuje bolesť po takých, ktoré sa môžu značne roztrhnúť. Existuje neprimerané zvýšenie telesnej teploty a krvného tlaku, zvýšené močenie, bolesť hlavy, znížený výkon.
4. Hepatitída v chronickom štádiu. Najmenej 50% akútnych prípadov sa stáva chronickým, najmä v dôsledku nedbanlivosti lekárov alebo ich pacientov. Ale chronická hepatitída je extrémne obtiažne liečiteľná, stojí za to si to všimnúť. V tomto prípade, z pravej hypochondrium, kde je pečeň, tam je ťahanie bolesť. To sa deje na pozadí neočakávaných záchvatov nevoľnosti a zvracania, ako aj abdominálnej distenzie. Ďalším príznakom chronickej hepatitídy je neznášanlivosť tukových potravín a alkoholu. Palpácia ukazuje, že pečeň je mierne zväčšená a bolí počas procesu.
5. Chronický typ duodenitídy. Keď sa vyskytne, nudná bolesť a nevoľnosť s vracaním a hnačkou. Žlč sa nachádza v zvracaní. Súčasne sa výrazne znižuje chuť k jedlu.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Gynekologické príčiny

K mnohým základným príčinám patrí mimomaternicové tehotenstvo, adnexitída a obštrukcia vaječníkov v dôsledku progresie cysty v nej. Prvý faktor sa vyvíja v dôsledku deformácie vajíčkovodov, čo má za následok, že tehotenstvo sa vyvíja nižšie, než by malo. V tomto prípade je menštruácia neprítomná rovnakým spôsobom ako v normálnom tehotenstve, ale objavuje sa aj iné odtok krvi. Bolesť v tomto prípade je oveľa silnejšia ako v klasike, a môže dať pravú aj ľavú. Treba mať na pamäti, že vajcovod sa môže počas atypického tehotenstva roztrhnúť, pretože sa tam vajce začne vyvíjať, pretože ak sa takáto bolesť objaví, dokonca aj pred tým, ako začne žalúdok rásť (a žena čaká dieťa), mali by ste okamžite kontaktovať lekára o potrate.

Adnexitída je zápal maternice. Ako vo vyššie uvedenom prípade, bolesť dáva v oboch smeroch. Na rozdiel od iných prípadov dochádza k poklesu telesnej teploty. Na tomto pozadí je močenie narušené, nauzea a zvracanie.

Ak je vaječníková cysta skrútená, je potrebné operáciu vykonať. Výsledok liečby závisí od toho, ako včasná príčina je diagnostikovaná. V hypochondriu sú bolesti pochádzajúce z dolnej časti brucha, krvácanie z pošvy je výrazné, telesná teplota výrazne stúpa. V tejto súvislosti je zrejmá malátnosť a všeobecná slabosť.

Musíte vedieť, že oba vyššie uvedené dôvody sa môžu vyskytnúť v takmer každom veku, dokonca aj medzi neplnoletými osobami. Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s odborníkom, pretože neskorá liečba takýchto ochorení môže ohroziť neplodnosť.

Akútna apendicitída, hrudná osteochondróza a infarkt myokardu

Doslovne až do posledných desaťročí bol dodatok záhadou pre lekárov a verilo sa, že to bol akýsi rudiment, ktorý nemal významnú funkciu. Teraz je známe, že ide o lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na ochrane tela pred infekciami. Môže zmeniť svoju pozíciu vo vnútri brušnej dutiny, čo sťažuje presné diagnostikovanie zápalu slepého čreva, ktorý zvládne len skúsený chirurg. Diagnóza je uľahčená, ak sa apendicitída vyvinula do štádia peritonitídy (hnisavý zápal), keď sa brušná stena stane neprirodzene tvrdou. Hlavné príznaky zápalu slepého čreva sú:

• bolesti šíriacej sa v abdominálnej oblasti;
• zdroj bolesti viac ako 3 hodiny je v pravej abdominálnej oblasti;
• ak pacient leží na pravej strane, bolesť je slabá;
• všeobecné zdravie sa zhoršuje, často sprevádzané vracaním, hnačkou a horúčkou.

Pri hrudnej osteochondróze možno pozorovať bolesť ako v prednej, tak aj za brušnej oblasti, ktorá ovplyvňuje medzirebrový priestor. Ak zdvihnete ruky, vdychujete, vydýchnete alebo ohnete, zvyšuje sa.

Ak má osoba infarkt myokardu (nekróza jednej z oblastí srdcového svalu v dôsledku zastavenia jeho zásobovania krvou), jeho abdominálna forma spôsobí bolesť v pravej hypochondriu a nielen v epigastrickej oblasti. Takáto bolesť nielen rozdrví, ale aj popáleniny, bez toho, aby podľahla pôsobeniu liekov, dokonca aj nitroglycerínu. V tomto prípade by mala byť osoba bezodkladne hospitalizovaná na kardiologickom oddelení.

Vírusy a červy ako príčiny

Jednou z príčin bolesti na pravej strane rebra je veľmi zradný herpesvírus, ktorý je pôvodcom pásového oparu. Ťažká bolesť pod pravým okrajom vzniká ako dôsledok podráždenia zodpovedajúcich nervových zakončení týmto vírusom. V tejto súvislosti sa v tej istej oblasti pozoruje výrazné svrbenie. Telesná teplota na prvý deň stúpa na subfebrile a nasledujúci deň môžete vidieť edematózne miesta. Po 3 - 4 dňoch sa stanú zakryté bublinkami, ktoré po chvíli prasknú. Súbežne sú lymfatické uzliny zväčšené a bolesť sa stáva výraznejšou. Dokonca aj po liečbe môže zbavenie sa bolesti v hornom kvadrante naďalej rušiť osobu.

Pri zvažovaní infekcií hlístami je potrebné spoliehať sa na skutočnosť, že tieto ochorenia nie sú bakteriálneho, vírusového alebo fyziologického charakteru, ale sú spôsobené parazitickými červami. V tejto kategórii na mieste patogénov bolesti v pravej hypochondrium olovo škrkavka. Sú malé, podobné larvám múch, bielym červom, ktoré sa vyskytujú najmä u domácich zvierat (v súvislosti s ktorými je potrebné vyhnúť sa ich „bozkávaniu“). Vyvolávajú v tomto prípade mnoho príznakov: anorexia, plynatosť, nevoľnosť, podráždenosť, úbytok hmotnosti. Niekedy škrkavka preniká do žlčových ciest a pečene. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť symptómy, ako pri akútnej cholecystitíde, o ktorej sa hovorí vyššie.

Ak sa vyššie opísaná bolesť vyskytne u človeka, mal by okamžite konzultovať s rodinným lekárom, pretože príčiny môžu byť veľmi odlišné. V súlade s predpokladanou diagnózou bude odkázaný na konkrétneho špecialistu.

Neťahajte s aplikáciou na lekára - niekedy je plná vážnych komplikácií a dokonca ohrozenie života.

Kŕč v pravej hypochondriu

Dokonca aj úplne zdravý a fyzicky rozvinutý človek má bolestivé pocity v pravej hypochondriu pred telom. Niekedy sa hovorí o kyslíkovom nepohode tela a prechádza bez následkov, ale často sa stáva, že dlhotrvajúca akútna alebo nepríjemná kolika pod rebrami na pravej a prednej strane je nebezpečným varovaním a príčinou neodkladnej reakcie konzultáciou s odborníkom na radu a vyšetrenie.

V situáciách, keď sa takáto bolesť nezastaví na dlhú dobu, alebo sa útoky opakujú opakovane, každý človek sa musí dozvedieť o symptómoch chorôb, ktoré spôsobujú bolesť v pravej hypochondriu. Niekedy to pomôže zachrániť životy a včas reagovať na nebezpečenstvo.

Príčiny bolesti pod okrajom vpravo

Výskyt bolesti pod okrajom na pravej strane má niekoľko príčin, definovaných rôznymi kritériami. Podľa intenzity bolesti a prietoku v prechodnom období bolesti sú rozdelené do typov:

• akútny náhly nástup, periodická recidíva koliky v pravej hypochondriu indikuje zmeny v pečeni počas zápalových procesov v žlčovodoch;
• ak existujú chronické ochorenia vnútorných orgánov v bruchu, potom prejavom koliky je matná, dlhotrvajúca bolesť pod rebrom vpravo;
• boľavá bolesť je charakteristická pre zápalové procesy črevnej sliznice, chronická cholecystitída spôsobuje podobnú bolesť v pravej hypochondriu;
• ak sa zdá, že kolika narastá a vybledne (kŕče), znamená to kŕče tráviaceho traktu a čriev s patologickými zmenami.

Bolestivý pocit sa môže nachádzať na rôznych miestnych miestach na pravej strane a každé miesto označuje chorobu určitého orgánu:

• pravá hypochondrium - miesto nachádzajúce sa nad pečeňou a žlčníkom, narušenie práce týchto dôležitých vnútorných orgánov dáva bolestivý pocit v hornej časti brucha a pod rebrom na pravej strane;
• stredná oblasť brucha vykazuje koliku o poruchách a zápalových procesoch v hrubom čreve;
• bolesť v spodnej časti brucha indikuje zápal zápalu slepého čreva, vaječníkov, slepého čreva;
• bolesť okolo pupka indikuje zápalový proces v tenkom čreve, ochorenie sa nazýva enteritída;
• ak sa vyskytne bolesť v oblasti rebier chrbta, signalizuje zápal pleury prsníka alebo výskyt hnisavého abscesu v pečeni.

Bolesť môže nastať nie kvôli chorobe, mnohé nepohodlia vyvolávajú rôzne dočasné škodlivé faktory a návyky:

• nesprávna výživa s odchýlkou ​​v smere mastných a vyprážaných potravín, použitie potravín a hotových jedál z varenia na cholelitiázu sa môže prejaviť bolesťou v hornom kvadrante z pravej strany;
• Ak pociťujete dlhodobú fyzickú námahu, dlhodobo sedíte v naklonenej polohe, s intenzívnym behom a rýchlou chôdzou v hypochondriu vpravo, môžu byť nepríjemné pocity, ktoré sú spôsobené zápalom peritoneu.

Choroby a charakter bolesti

Zápal zápalu slepého čreva spôsobuje silnú a ostrú bolesť v pravom dolnom bruchu, zvyšuje sa pri akomkoľvek pohybe. Chronický priebeh zápalového procesu spôsobuje otravnú a boľavú bolesť na pravej strane rebra. Veľmi silná intenzita rastúcej bolesti neumožňuje, aby si niekto dal ďalšiu pózu, okrem toho, že leží na pravej strane a ťahá kolená až k hrudníku. Brucho s týmto ochorením sa stáva ťažkým s napätím svalov.

Takýto akútny stav si vyžaduje okamžité ošetrenie zdravotníckeho zariadenia a na to, aby sa tak stalo, skôr volajú sanitku. V tomto prípade nie je možné oddialiť, inak by hnisavý obsah procesu apendicitídy mohol preraziť medzeru do vnútornej oblasti brucha. Je plná flegmonózneho hnisavého zápalu slepého čreva.

Ak hovoríme o cholelitiáze, potom sa jej chronický priebeh prejavuje bolesťou pod samotnými rebrami, pričom bolesť má paroxyzmálny vlnovitý charakter, ktorý sa vyskytuje, keď sa nachádzajú kamene a pohybujú sa v žlčovodoch.

Prejav chronickej cholecystitídy bez prítomnosti žlčových kameňov je ťahová bolesť vyplývajúca zo zápalu sliznice. Pri správnej výžive sa zriedkavo vyskytuje bolesť, ale ak sa unášate s vyprážanými potravinami, je zaručený výskyt nepohodlia v hypochondriu.

Zápal pečene - hepatitída sa prejavuje bolesťou v hypochondriu na pravej strane vpredu. Pri pohybe sa môže zvýšiť bolesť. Koliku pod rebrom môže vyvolať zápal hrubého čreva, pod pravým rebrom sa ťahá bolesť. Autoimunitná ulcerózna kolitída poskytuje na pravej strane rebier dlhú bolesť s krátkodobým oslabením.

Tenké črevo je zapálené a zanecháva bolestivé kontrakcie krátkeho času v pupku, niekedy vpravo alebo vľavo od stredu brucha. V pravej prednej časti brucha je jasná, výrazná bolesť zápalu peritoneálnych lalokov, nazývaná peritonitída.

Ak sú pod pravým okrajom zadnej strany bočné ostré sťahy, znamená to zápal priestoru za peritoneum. Tento stav pacienta vyžaduje okamžité núdzové volanie a operáciu a odstránenie hnisavého abscesu a elimináciu hnisu.

Okamžitá liečba pre lekársku pomoc je tiež vyžadovaná ostrými kŕčmi na pravej strane, čo naznačuje tvorbu hnisavej dutiny pod pečeňou. Toto ochorenie tiež vyžaduje operáciu.

Choroba pravej obličky, spôsobená zápalom alebo ochorením obličkových kameňov, sa prejavuje v hypochondriu na pravej strane chrbta. Takáto bolesť môže signalizovať zmeny v obličkovom tkanive alebo zápal uretrov. Symptóm ochorenia obličiek môže byť porušením moču alebo znížením množstva moču.

Bolesť v spodnej časti brucha brucha sa prejavuje u niektorých žien, v stave pred menštruáciou. Tento chorobný stav sa nevzťahuje na choroby, ale vyžaduje použitie nesteroidných liekov proti bolesti.

Pleurálny film pokrývajúci steny pľúc a vnútornú dutinu hrudníka je tiež predmetom zápalu. Kolika z tohto ochorenia sa prejavuje behom a rýchlou chôdzou. Za týchto podmienok sa vrstvy pleury tria o záťaž a spôsobujú bolesť.

Situácie vyžadujúce hospitalizáciu

Výskyt akútnej a netolerovateľnej koliky v pravej hypochondrii naznačuje, že je nevyhnutné urýchlene poskytnúť lekársku pomoc osobe. Odvolanie sa na pohotovosť je nevyhnutné pre vitálne funkcie, ak:

• V tele sa vyskytli rôzne poranenia: pečeň, slezina, žlčník, obličky, zlomenina rebier;
• veľmi intenzívna a ostrá obličková kolika;
• ťažké kŕče a bolesť obličiek;
• akútnej pankreatitídy a cholecystitídy.

Osoba s takýmito léziami a chorobami niekedy zažíva neznesiteľnú bolesť a nedokáže udržať svoju myseľ jasnú. Pacient je doručený čo najskôr do nemocnice.

Bolesť pod pravým okrajom u zdravého človeka.

U netrénovaných ľudí, ktorí nie sú zapojení do športu, sa angažujú v sedavej práci počas prudkého cvičenia alebo ťažkého zaťaženia, zvyšuje sa adrenalín do krvi a zvyšuje sa prietok krvi. Veľká krvná žila, nádoba, ktorá sa nachádza v pravej hypochondriu, sa naplní a začne tlačiť na pečeň. Orgán reaguje s bodnutou bolesťou pod pravým rebrom. Po ukončení cvičenia alebo zastavení práce sa bolesť zvyčajne ustúpi po niekoľkých minútach.

Bolesť pri chôdzi a behu

Pri behu alebo chôdzi na dlhé vzdialenosti, športovci začínajú cítiť šitie príznaky na pravej strane. Na to existujú celkom pochopiteľné vysvetlenia. Pri intenzívnom zaťažení končatín sa k nim vrhá krv, čím sa znižuje prietok krvi do membrány. Membrána oddeľuje brušnú dutinu od žalúdka a je to svalové tkanivo. Po ochudobnení krvi sa tento hlavný dychový sval začne zraniť, človek cíti kŕče.

Techniky na zabránenie bolesti pri chôdzi v krokoch

• po jedle by ste nikdy nemali začať závod alebo chodiť rýchlo;
• počas športu alebo cvičenia, nemali by ste brať veľa tekutiny, črevá budú naplnené a budú tlačiť na membránu;
• ak sa objavila bolesť, prudko dýchajte nosom, niekoľkokrát sa nadýchnite a vydýchnite. S týmto cvičením, dáte extra tón pre tlač, a krv bude prúdiť do bránice;
• na sponach, ktoré je možné nastaviť, pomáha pri nasadení širokého pásu a elastického materiálu. Keď bolesť v hypochondriu robí pás tesnejším, pomôže zvýšiť žalúdok tak, aby netlačil na membránu.

Kolika na pravej strane pri prenášaní dieťaťa Bolesť pod pravým rebrom.

V tejto oblasti ľudského tela sú pečeň, pravá časť čreva, žlčník a časť bránice. Po piatom alebo šiestom mesiaci tehotenstva, plod, ktorý vyžaduje viac a viac priestoru pre rast, začne vyvíjať tlak na tieto životne dôležité orgány v brušnej dutine a spôsobuje stehy v hypochondriu pravého boku.

Bolesť pod pravým okrajom pred začiatkom menštruačného cyklu

V takomto období, u dievčat, telo produkuje veľké množstvo pohlavných hormónov. Dva až tri dni pred nástupom menštruácie sa v boku objavuje bolesť a v ústach sa prejavuje horká chuť a je možné aj možnosť zvracania. Je to spôsobené tým, že ženské hormóny prispievajú k vzniku spastických stavov žlčových ciest. Odporúčania na zníženie tejto nepríjemnej situácie poskytne skúsenému gynekológovi.

V tele ženy počas gravidity sa zvyšuje produkcia progesterónu, čo pomáha uvoľniť hladké svalstvo maternice na pôrod. Steny žlčníka musia tiež relaxovať, čo vedie k nedostatočnému a pomalému vyprázdňovaniu. Steny močového mechúra sa natiahnu a spôsobia bolesť pod rebrom na pravej strane.

Postup pre bolesť v pravej hypochondrium

V takejto situácii sa obrátia na špecialistu čo najskôr, dúfajú, že všetko sa nevytvorí samo o sebe, to je spojené so závažnými komplikáciami choroby, ktorá sa už objavila a výskytu komplikácií na iných orgánoch. Všetky potrebné vyšetrenia a správnu diagnózu vykoná len lekár s odbornými znalosťami. Najprv prichádzajú s problémom terapeutovi a potom vymenuje potrebných lekárov na podrobnejšie preskúmanie.

Odborníci, ktorí by mali byť testovaní

• trauma;
• chirurg;
• špecialista na infekčné choroby;
• kardiológ;
• endokrinológ;
• gynekológa.

Bolesť v boku pod pravým rebrom pre zranenia

Ak ťažkej bolesti v pravej hypochondriu predchádzalo poškodenie spôsobené mechanickým nárazom, možno predpokladať ruptúru orgánu. K takémuto zničeniu a rozdrveniu dochádza v prípade dopravných nehôd a železničných nehôd, pádu osoby, dokonca aj z malej výšky, ťažké predmety a konštrukcie zasiahli telo.

Porušenie orgánov môže nastať bez mechanického nárazu v dôsledku narušenia štruktúry pečene, obličiek alebo sleziny. V týchto prípadoch môže dokonca aj jednoduchý pohyb viesť k nenapraviteľnému zraneniu. V tomto prípade nemôže byť pacient v horizontálnej polohe, pretože vnútorné krvácanie vyvoláva prúdenie krvi pod membránou a spôsobuje silnú bolesť.

Charakteristické je blanšírovanie kože a slizníc v dôsledku silnej straty krvi, rýchly pulz pri zníženom tlaku.

Obzvlášť nebezpečné praskliny vnútorných orgánov sú takzvané dvojzložkové, keď je zlomený len parenchým orgánu, kapsula zároveň zadržiava tlak krvi. Krv sa však postupne rozprestiera na steny kapsuly a prichádza okamih, keď mierny obrat tela v lôžku alebo naklonenie môže spôsobiť, že kapsula sa zlomí, krv sa naleje do vnútornej dutiny a môže dôjsť k poklesu tlaku, ktorý je nebezpečný pre ľudský život.

Nebezpečenstvo dvojzložkového zlomu je, že pri existujúcom latentnom poranení sa pacienti cítia uspokojivo, ale zostávajú zahalené.

Zo všetkých vyššie uvedených skutočností vyplýva, že v prípade neustále sa opakujúcej bolesti v hypochondriu by ste mali ísť do ordinácie lekára av niektorých kritických prípadoch je lepšie kontaktovať sanitnú službu.

Biliárna kolika vždy začína náhle. V tomto prípade osoba zažíva ťažkú ​​paroxyzmálnu bolesť pod rebrom vpravo alebo v oblasti žalúdka. Bolesť spôsobuje obštrukciu žlčových ciest. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku vniknutia kameňa do cervikálneho orgánu, kanál je zablokovaný. To spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri močového mechúra, v dôsledku čoho dochádza k silnému reflexnému spazmu sprevádzanému intenzívnymi ostrými bolesťami.

Ak chcete pochopiť príčiny a mechanizmy, ktoré spôsobujú kŕče, musíte mať nejakú predstavu o štruktúre orgánov.

Žlčník je dutina, kde sa zhromažďuje a skladuje žlč. Tvar tela sa podobá hruške. Je upevnený v pozdĺžnej drážke pečene v pravom laloku. Objem zásobníka žlče v priemere je 70 ml u dospelého. Umiestnenie orgánu je pod rebrom na pravej strane, kde je brucho v kontakte - jeho horný rectus sval s rebrovým oblúkom.

Vnútri močového mechúra obloženie svalových vlákien, ide v priečnom smere av špirále. Telo sa skladá z tela, krčka maternice, dno. Posúvanie žlče a jej postup smerom k dvanástniku pozdĺž kanálov regulujú zvierače svalu, ktoré sa v lekárskych kruhoch nazývajú Oddiho sfinktery.

Žlčové kanály sa začínajú tvoriť na výstupe z pečene. Navyše, vytvorenie dvoch kanálov naraz - vpravo a vľavo. Každá z nich je dlhá približne 2 cm, potom sú kanály spojené do jedného kanála (pečeňový kanál) dlhý 3 cm, potom je pečeňový kanál spojený so žlčníkom a vytvára sa ďalší kanál, ktorý sa tiež nazýva bežný. Dĺžka celkového prietoku je pre každú osobu inú veľkosť, ale v priemere je to 5-6 cm (niekedy 4-12 cm).

Hlavnou úlohou žlčového kanála je priviesť žlč do dvanástnika, kde sa potrubie zreteľne zužuje a vytvára úzky tŕň.

V tomto mieste sa najčastejšie vyskytuje oklúzia tuhými formáciami, nahromadením slizníc, zrazeninami žlče a inými vecami, čo spôsobuje reflexný spazmus močového mechúra.

Ak má človek predstavu o umiestnení vnútorných orgánov, pomôže mu v potrebnej situácii zistiť, ktorý orgán zlyhal a určiť možnú príčinu vzniku bolesti. To pomôže orientovať sa v prvej pomoci (na odstránenie bolesti) na seba alebo na iného pacienta.

Štatistiky ukazujú, že u dospelých má žlčová kolika veľmi zriedkavo tzv. Funkčný pôvod, čo nie je prípad detí, najmä počas dospievania. Naopak, v 90% prípadov je kolika svojou povahou iba funkčná. Konkrétne, proces bolesti nastáva bez prítomnosti mechanickej prekážky, ktorá vytvára bariéru prúdenia žlče.

Medzi najčastejšie príčiny biliárnej koliky patria nasledujúce ochorenia:

• ochorenie žlčových kameňov;
• biliárna dyskinéza;
• vrodená abnormalita (zúženie žlčových ciest);
• porušenie funkcie Oddiho zvierača;
• akútna forma cholecystitídy (bez tvorby konglomerátov);
• poruchy funkcie žlčníka;
• prítomnosť Giardia v pečeni (giardiasis).

Okrem iného existujú prípady, ktoré sa vyskytujú zriedka:

• zápal slepého čreva v akútnom štádiu;
• zápal hrubého čreva (kolitída);
• ochorenie peptického vredu.

Porušenia, ako je známe, nevychádzajú z modrej. Preto má kolika svoje príčiny, ako sú: psycho-emocionálny stav (negatívne emócie), nezdravá strava, fajčenie.

Proces alebo mechanizmus žlčovej koliky je pomerne komplikovaný. V súčasnosti ho lekári ešte úplne neštudovali, ale mnohé z okolností bolesti sú čoraz menej objasnené. Podľa odborníkov v drvivom počte prípadov útokov koliky, závisí na porušení voľnej starostlivosti žlče. Čo však spôsobuje toto porušenie?

Zistilo sa, že by to mohlo byť:

• blokovanie potrubia;
• spazmus žlčovodu;
• výstup z veľkého kameňa cez úzky úsek krčného kanála žlčníka.

Intenzita bolesti závisí od umiestnenia kŕče. Faktom je, že v rôznych častiach potrubia k bolesti reagujú odlišne, teda rozdiely v napätí syndrómu bolesti. Bolesť miernej sily sa objavuje v oblasti krčka maternice - v časti, kde sa spája s telom žlčníka. Ostrá bolesť je lokalizovaná, ak sú postihnuté kanály (sú citlivejšie). Často vyvolávajú stres zvierača, nadmernú fyzickú záťaž, prerušenia potravy (hladové štrajky sú nahradené prejedaním), zneužívanie silných alkoholických nápojov.

Keď kameň vstupuje do potrubia, okamžite sa objaví kŕč spôsobený reflexmi. Z tohto dôvodu je zásobovanie tejto oblasti krvou výrazne obmedzené. Vytvorený konektor vedie k tomu, že odtok žlče je čiastočne alebo úplne narušený. To spôsobuje rozťahovanie úsekov umiestnených nad rmutom a zvyšuje sa kontrakčná kapacita potrubia (snaží sa tlačiť kameň so všetkou svojou silou), čo má za následok prudkú silnú bolesť. Ťažká starostlivosť o žlč spôsobuje zápal žlčníka a výskyt infekcie.

Príznaky sa neobjavia okamžite.

Žlčník sa spravidla začína zraniť len vtedy, keď človek neustále porušuje režim a zloženie jedla a tiež trávi príliš veľa času sedením, zatiaľ čo absolútne nehrá šport.

Po prvé, človek vyvíja dyskinézu, v dôsledku čoho dochádza k stagnácii žlče, dochádza k formám bakteriálnej mikroflóry, k cholecystitíde.

Sliznice postihnuté baktériami začínajú vypadávať vo forme vločiek v sedimente, spájajú sa k nim žlčové pigmenty, čím dochádza k tvorbe kameňov. Postupne rastú pevné formy, prekrývajú sa žlčovodom a výsledkom je kolika.

Periodicky sa opakujúce kŕčové bolesti silnej alebo miernej povahy, ktoré trvajú dlhý čas a trvajú dlhú dobu (približne pol hodiny), sú určujúcimi príznakmi dysfunkcie v zvierači.

Bežné príznaky žlčovej koliky možno opísať nasledovne:

• pocity bolesti pod pravým rebrom a v oblasti žalúdka;
• zvýšené potenie;

• únava;
• srdcové palpitácie (tachykardia);
• ostré bolesti hlavy;
• nestabilná stolica (zápcha, hnačka);
• spánok je narušený.

Kŕč sa vyskytuje náhle, častejšie večer alebo uprostred noci, zvyčajne po neskorej výdatnej večeri. Ostrá neznesiteľná bolesť je lokalizovaná pod pravým okrajom, kde sa nachádza žlčník (ak nakreslíme neviditeľnú čiaru zo spodných rebier umiestnených vpravo na bradavku pravého prsníka presne vertikálne, potom dostaneme presné umiestnenie orgánu).

Pri žlčníkovej kolike sa bolesti prenášajú na pravú lopatku a kľúčnú kosť a pre choledochálnu bolesť pokrýva oblasť dvoch podkožných oblastí až po úroveň lopatky (opasku). Zároveň je brucho opuchnuté, s hmatom je nepríjemná bolesť v oblasti žlčníka. Lekár môže pociťovať pevnú bolesť (veľkosť tesnenia môže dosiahnuť slušnú veľkosť - niekedy veľkosť husieho vajca) pod oblúkom rebra vpravo.

Zároveň sa človek cíti nepohodlne - šíri sa v bolestivej oblasti (zvyčajne v oblasti pečene). Pacienti opisujú svoj stav tak, ako keby boli vytiahnutí spolu s pevným pásom, ktorý si hneď chcem rozbaliť, zhlboka sa nadýchnuť a zároveň sa nakloniť dopredu. Tieto príznaky sú charakteristické pre cholelitiázu.

Čo sa týka dyskinézy alebo giardiózy, príznaky tu nie sú jasne vyjadrené, bolesť je mierna, čo je v zásade možné tolerovať.

Najhoršie zo všetkého je, keď má pacient ochorenie na komorbidiu, konkrétne angínu pectoris alebo iné ochorenia srdcového systému, potom môže byť bolesť podávaná v oblasti srdca a tým zhoršuje stav srdcového svalu (zhoršuje ochorenie) a blaho človeka.

Iné príznaky charakteristické pre kŕče:

• nevoľnosť;
• nadmerné slinenie (vyjadrené v prítomnosti Giardia v pečeni);
• zvracanie so zmesou žlče alebo bez nej (charakteristické pre cholelitiázu);
• teplota prudko stúpa, sprevádzaná silnými zimnicami (priamy príznak stagnácie žlče a zápalu v močovom mechúre);
• horkosť v ústach.

Mali by ste tiež zvážiť rôzne typy syndrómu bolesti a príznaky, ktoré sa vyskytujú na pozadí rôznych ochorení. Tak, napríklad, s choledochaeal koliku, na pozadí ochorenia žlčových kameňov, bolesti syndróm, ktorý nejde pre dlhú dobu (6 hodín alebo viac) spôsobuje žltačku.

Ak vezmeme do úvahy bolesť, ktorá sa vyskytuje pri neplodnej cholecystitíde, možno ju charakterizovať nasledovne. Kŕč začne náhle. Po určitom čase sa bolesť trochu ustupuje, ale zároveň sa stávajú trvalými.

• Teploty mierne zvýšené (37,2 alebo mierne vyššie) môžu byť normálne;
• Svaly v oblasti pravej hypochondrium sú napäté;
• Pri palpácii (mierne poklepanie) sa zvyšuje bolesť;
• Indikátory ESR a leukocytov v krvi sa zvyšujú.

Pri zápale žlčových ciest sa vyskytuje tzv. Triáda znakov:

• bolesť pod okrajom vpravo;
• nárast teploty;
• je nažltlý odtieň kože, skléry očí a slizníc.

Nasledujúce symptómy môžu byť pridané k tomuto zoznamu v závažných prípadoch ochorenia: abdominálna distenzia, zmätenosť a krátkodobá strata vedomia (počas útoku, keď sa ostrý kameň začína pohybovať pozdĺž pasáže, človek môže stratiť vedomie z bolesti). Okrem toho dochádza k poklesu krvného tlaku, fekálne hmoty sa odfarbujú (získavajú farbu sivej hliny), moč získava neprirodzený odtieň (pripomína farbu piva).

Akútna forma cholecystitídy a cholangitída vyžaduje okamžitú liečbu lekára. Môže byť potrebné urgentne ovládať orgán (cholecystektómia - odstránenie žlčníka s obsahom, konkrétne s kameňmi). Aj počas chirurgického zákroku sú kanály starostlivo vyšetrené, ak sa zistí, že obsahujú konglomeráty, sú samozrejme odstránené.

Pred príchodom sanitky môže osoba samostatne aplikovať niektoré spôsoby na zmiernenie svojho stavu a upokojiť silné bolesti. Ak chcete odstrániť kŕče, môžete si vziať teplú relaxačnú vaňu a potom aplikovať vyhrievaciu podložku s ľadom na bolestivé miesto. Ak máte bolesti, nemali by ste jesť jedlo a mali by ste prestať piť. Hlboký dych, spravidla zvyšuje bolesť, takže sa nedýchajte hlboko. Nie je to zlý tlak na bolestivú oblasť pomáha a keď sa bolesť stáva tolerovateľnou, môžete takéto opatrenia zastaviť.

Je to dôležité! Horúce kúrenie podložka na bruchu nemožno dať! Tiež by ste si mali byť vedomí toho, že nie je vždy možné prijať látky vylučujúce žlč, takže ostré, malé kamene, pohybujúce sa zo scény, prechádzajú pozdĺž uličiek a neroztrhávajú membránu močového mechúra alebo žlčové cesty. Môže to byť smrteľné (smrť pacienta).

Pacient by mal uvoľniť tesný odev (rozopnúť golier, zložiť popruh atď.), Ľahnúť si nabok (vpravo), uvoľniť čo najviac. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, môžete si dať nitroglycerín tabletu pod jazyk (pomáha zmierniť ťažké bolesti na chvíľu). Mali by ste vedieť, že užívanie tuhých liekových foriem (tabliet) ústami s biliárnou kolikou zvyčajne spôsobuje emetický reflex. Aj keď navodenie zvracania v mnohých prípadoch pomáha zmierniť ťažké bolesti a dokonca ich spôsobuje špecificky.

Keď človek nemôže brať nitroglycerín, môžete použiť hololyu (kvapky červenej). Je potrebné kvapkať 2-5 kvapiek na kus rafinovaného cukru a pomaly nasávať. Bolesť sa zvyčajne zastaví po tomto. Validol a mentol majú rovnaký účinok, takže si môžete žuvať cud alebo pomaly rozpustiť lízatko, kde je prítomný mentol a mäta. Prirodzene, takéto nástroje nemajú silné analgetické vlastnosti, ale sú stále schopné zmierniť stav pacienta.

Na odstránenie antispasmodík sa odporúča bolesť na kŕče, môžete použiť silné lieky proti bolesti. Prijatie antispasmodík (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin, atď.) Pomôže zmierniť kŕče hladkého svalstva. Dobre zmierňujú lieky proti bolesti kombinované (antispasmodické a analgetické) - "Spazgan", "Took" a ďalšie. Pred použitím liekov je potrebné sa oboznámiť s kontraindikáciou a dávkovaním.

Pacientom je dobre pomáhaný čaj s mätou alebo odvar z koreňov valerián, sladený medom, ktorý pijú pred spaním. Neodporúča sa používať alkoholické tinktúry, je lepšie pripraviť produkt zo sušených rastlinných materiálov. Pripravte si to: 1 h. lyžicu suchých rastlinných surovín pre 250 ml vriacej vody - variť (varte niekoľko minút pri nízkom teple), trvajte a pite cez noc. Keď kolika nezmizne a príznaky sa zvyšujú, je naliehavé zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice (chirurgické oddelenie).

Zhoršenie stavu a vznik nových znakov znamená vo väčšine prípadov, že odtok žlče nebol obnovený (prekážka nemohla byť odstránená - hustá zrazenina alebo kameň nevyšiel). To môže spôsobiť ťažký zápal žlčníka.

Pri biliárnej dyskinéze sa môže vyskytnúť kolika bez vážnych následkov. To sa často stáva, ak došlo k tzv. Uncorking pasážam, to znamená, že bolo možné vytlačiť konglomerát do dvanástnika. Pravda, tiež sa stáva, že sa kameň vracia do žlčníka. Odtok žlče je teda znovu obnovený, čo vedie k vymiznutiu bolesti a kŕčov.

Bolesť prešla - a preto je čas pochopiť príčiny koliky a na to musí človek podstúpiť potrebné vyšetrenie - ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov, prejsť testami na odstránenie zápalu, prítomnosť Giardia v pečeni. Po úplnom vyšetrení, v závislosti od získaných výsledkov, lekár predpíše potrebnú liečbu.

Osoba by si mala byť plne vedomá toho, že žlčová kolika je typom signálu, ktorý môže indikovať vývoj závažných porúch v tele, vrátane nebezpečných ochorení žlčníka a jeho kanálov - akútnej cholecystitídy, komplikovanej cholangitídy a ďalších.

Je mimoriadne nežiaduce žartovať s týmito chorobami, pretože to môže viesť k nenapraviteľnému následku - smrti osoby.

Existuje všeobecný princíp terapeutickej liečby: prvým je odstránenie syndrómu bolesti (eliminácia príčin kŕčov), druhým je dôkladné vyšetrenie na určenie príčin ochorenia. Chirurgicky sa lieči väčšinou ochorenie žlčových kameňov v pokročilom štádiu - s veľkým množstvom kameňov.

Samozrejme, operácia nie je indikovaná pre pacientov v počiatočnom štádiu ochorenia (tvorba malých kameňov a piesku). V takýchto prípadoch Vám lekár odporučí lieky a metódy, ktoré pomôžu obnoviť funkciu žlčového systému.

Liečba liekmi je predpísaná hlavne na dostatočne dlhú dobu (2-3 mesiace), potom je pacient vyšetrený a podľa výsledkov lekár buď zruší priebeh liečby, alebo predpíše ďalšiu liečbu.

Všetky terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať na základe vyváženej stravy, ako aj zdravého životného štýlu (mierna aktivita, odvykanie od fajčenia a alkohol). Diéta je spravidla založená na zavedení potravinárskych výrobkov s vysokým obsahom vitamínov a vlákniny, spolu s tým z potravín odstrániť všetko, čo môže spôsobiť komplikáciu ochorenia (poškodiť pacienta), a to: mastné, korenené, vyprážané potraviny.

Citróny, grapefruity, rebarbora, koriander (semená koriandru), olivy, olivový olej a iné zdravé potraviny by mali byť v dostatočnom množstve na stole pacienta. Je potrebné odmietnuť silný čaj a kávu, pretože tieto nápoje provokujú tvorbu kameňov.

Komplex preventívnych opatrení spolu so správne predpísanou liečbou pomáha minimalizovať riziko žlčovej koliky.

Akútna alebo opakujúca sa bolesť v pravej hypochondriu trpí v jednej forme alebo v inej asi tridsať percent dospelej populácie planéty. Patologické zmeny vo vnútorných orgánoch spôsobujú takmer deväťdesiat percent týchto bolestí.

Lekári vypočítali, že najčastejšie tento typ bolesti spôsobuje:

• 1 miesto: ochorenia žlčníka a žlčových ciest
• 2 frekvencia: ochorenie pečene a opuch pečene v prípade zlyhania obehu.

V topografickej anatómii sa pravá hypochondrium chápe ako oblasť prednej brušnej steny, ktorá je obmedzená na:

• hore - projekcia membrány (5 okrajov)
• spodný okraj klenby
• zvnútra - čiarou vedenou zvisle cez najnižší bod rebier
• vonku - čiara prebiehajúca vertikálne od hornej vyčnievajúcej panvovej kosti (bedrový hrebeň)
• ak je dolný okraj oblasti rozšírený dozadu, potom prechádza cez 12. rebro a tretí bedrový stavec.

Aby sa našla správna hypochondrium v ​​praxi, mali by ste dlaň pravej ruky umiestniť vodorovne na rebrá tak, aby zápästie bolo umiestnené v strede strany a okraj malíčka sa zhodoval so spodným okrajom rebier. Ak, bez zmeny polohy zápästia, dlaňou na zapnutie chrbta, dostanete zadnú projekciu pravého hypochondria.

Podmienečne, tiene z týchto vnútorných orgánov ako:

• pečeň, žlčník
• sklon hrubého čreva (časť hrubého čreva)
• horná pravá oblička
• nadobličiek a peritoneálnej časti pravej polovice bránice oddeľujúcej hrudník a brušnú dutinu
• niekedy sa prejavujú aj bolesti pankreasu, dvanástnika, žlčových ciest, spodnej dutej žily.

V mnohých fyziologických podmienkach môže aj zdravý človek pociťovať nepohodlie alebo bolesť na pravej strane.

Nekvalifikovaná osoba, ktorá vykonáva ťažkú ​​prácu alebo atletickú námahu, môže zažiť stehy v pravej hypochondriu. Faktom je, že na jednej strane uvoľňovanie adrenalínu znižuje tón žlčových ciest a prispieva k ich napínaniu stagnujúcej žlče. Súčasne narastá plnenie pečene krvou, jej kapsula sa rozprestiera a začne sa pichať v hypochondriu.

Ak pôjdeme k nákladu po výdatnom obede, potom skôr alebo neskôr vznikne bolesť v hypochondriu takmer určite. Zvlášť sa neodporúča po jedení na dlhé vzdialenosti beh a push-up. Netrénované dýchanie môže tiež viesť k spazmu bránice (svalu, ktorý oddeľuje hrudník a brucho), čo môže tiež spôsobiť krátkodobú bolesť, až kým sa dýchanie po cvičení nevyrovná.

Príbeh o expanzii podradnej veny cavy pod vplyvom adrenalínu, ktorý začína vyvíjať tlak na pečeň počas cvičenia, je však trochu fantastický. Hoci táto teória je publikovaná niektorými medicínsky orientovanými miestami, je poľutovaniahodné, že adrenalín obmedzuje cievy (tepny a žily) a pečeň nemá receptory bolesti a kapsulu natiahne len z vnútornej strany.

U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.

Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu.

Akceptácia hormonálnych kontraceptív môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri šití v dôsledku narušenia priechodu žlčou (pozri klady a zápory perorálnych kontraceptív).

Bolesť v pravej hypochondriu dáva orgánom, ktoré najviac susedia s touto oblasťou.

Dávajú dlhú tupú alebo klenutú bolesť, pocit ťažkosti v dôsledku množstva a opuchu tela, natiahnutie kapsuly, ktorá má receptory bolesti. A pravá hypochondrium sa premieta do veľkého pravého laloku orgánu.

Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.

To je smrť jeho buniek a reštrukturalizácia štruktúry s tvorbou uzlov, ktoré stláčajú žlčových ciest a krvných ciev. Toto ochorenie môže byť výsledkom chronickej hepatitídy, známej tiež ako srdcová cirhóza na pozadí porúch krvného zásobenia pečene. S cirhózou, bolesť v pravej hypochondrium dochádza takmer na samom začiatku ochorenia, sú trvalé v prírode. Sú kombinované so zväčšenou pečeňou a slezinou, žltačkou, svrbením, nespavosťou, začervenaním dlaní. Pretečenie systému portálnej žily krvou vedie k varixom pažeráka, riziku krvácania z neho a akumulácii tekutiny v brušnej dutine. V neskorších štádiách sa zmenšuje veľkosť pečene, znižuje sa jej účinnosť, pacient môže zomrieť na pozadí pečeňovej kómy.

Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.

• Hepatocelulárna rakovina je dlhodobo maskovaná na cirhózu a je rafinovaná iba vyšetrením tkaniva pečene.

Vedie k zhoršeniu krvného obehu vo veľkom kruhu, čo vedie k zvýšeniu pečene, opuchu nôh a prednej brušnej steny a akumulácii tekutiny v brušnej dutine. Zároveň sa v pravej hypochondrium cíti ťažké. Ak srdcové zlyhanie vstúpi do ireverzibilnej fázy, pečeň sa môže zmeniť, ako pri cirhóze.

Abdominálny infarkt myokardu sa vyznačuje veľmi silným pálením alebo tlakovou epigastrickou bolesťou v pravej hypochondriu. Niekedy bolesť začína ako úder nožom: je ostrý a intenzívny, môže dávať pravému lopatke alebo hrudnej kosti. Tento variant bolesti je charakteristický pre infarkty zadnej steny srdcového svalu. Tieto bolesti môžu mať tiež vlnovitý charakter (pokles a intenzifikácia v priebehu 30-60 minút), môžu byť sprevádzané poruchami rytmu, poklesom tlaku, bledosťou a šokom.

To dáva bolesti silnejšie, tým viac sa tiahne. Takže akákoľvek choroba čriev, sprevádzaná nadúvaním, poskytne ostrú, takmer neznesiteľnú bolesť. V tomto prípade bude bolesť zápalu čreva alebo jeho deštrukcia menej výrazná, kým sa peritoneum nezapojí do procesu, ktorého podráždenie môže viesť k bolestivému šoku (poranenému črevu). Pretože ohyb čreva, ktorý sa nachádza v pravej hypochondriu, je len časťou čreva, bolesť sa rozšíri do pupočnej oblasti a celá pravá strana hore do slabiny.

• Kolitída spôsobuje výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zápcha pri kŕčoch alebo hnačke pri infekčných ochoreniach), plynatosť a malabsorpciu.
• Nešpecifická ulcerózna kolitída (v 20% prípadov) a Crohnova choroba môžu spôsobiť zápal celého čreva, výrazné krvácanie, stolicu s hnisom a hlienom a môžu byť komplikované črevnou obštrukciou, hnisaním alebo nekrózou čreva. Bolesť v tomto prípade je charakteristická nielen pre hypochondrium, ale aj pre všetky spodné časti brucha, majú charakter kŕčov a sú kombinované s abdominálnou distenziou.
• Nádory najčastejšie dávajú klinickej obštrukcii čreva a obraz akútnej bolesti brucha, symptómov peritoneálneho podráždenia, bledosti, studeného potu, poklesu tlaku.
• Keď bolesť apendicitídy, začínajúca v epigastriu, postupne prechádza oblasťou pravého hypochondria do pravého iliakálneho regiónu.

Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.

Pre chronickú cholecystitídu, viac bolestivé tupé bolesti, niekedy dávajúce na lopatku, rannú horkosť v ústach, miernu nevoľnosť, poruchy chuti do jedla, abdominálnu distenziu, neznášanlivosť tuku a vyprážané, svetlo žltkasté sfarbenie očí a pokožky očí.

V tejto oblasti zranenia dolných rebier, interkonstálnych nervov, pravej obličky, nadobličiek, dolnej dutej žily sa najčastejšie zranili.

Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.

Akútny infekčný zápal obličiek - pyelonefritída - proces, pri ktorom dochádza k bolesti v oblasti obličiek, horúčke, intoxikácii.

Na konci močenie môže byť bolesť, časté močenie (vrátane nočnej) a falošné nutkania. Na tvári v niektorých prípadoch opuch.

Apostematická pyelonefritída je tvorba hnisavého zápalu v obličkách, ktorý môže byť obmedzený (absces alebo carbuncle) alebo difúzny.

Zároveň sa bolesti stávajú natrvalo putatívne, stúpa teplota a možno pozorovať zníženie denného vylučovania moču (až do úplného zastavenia tvorby moču).

To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.

Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.

Ak sa nádor vyvinie v obličkách, potom sa už dlho neprejavuje. V neskorších štádiách sa objavuje krvácanie a konštantná neintenzívna bolesť v projekcii obličiek. Ak nádor interferuje s odtokom moču, potom sa môže vyskytnúť akútna bolesť a epizódy akútnej retencie moču.

najčastejšie spôsobuje bolesť veľkých nádorov. Fochochromocytóm je sprevádzaný pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku, myokardiálnej dystrofie a porúch srdcového rytmu. Aldosterómy menia telesnú vodnú rovnováhu, kortikosterómy narušujú metabolizmus, kortikosterómy prispievajú k feminizácii mužov, kortikosterotómy tvoria sekundárne mužské príznaky u žien.

Podliatiny zadných segmentov rebier 10, 11 a 12 poskytujú výraznú konštantnú bolesť a hlodavú bolesť, sprevádzanú charakteristickým zlomom počas zlomenín. Bolesť sa zhoršuje hlbokými dychmi, kašľom alebo ohýbaním zdravým spôsobom.

V pravom hornom kvadrante sa môže objaviť interkonstálna neuralgia (ťažká bodavá bolesť, obmedzujúca pohyblivosť a zhoršenie otočením, ohýbaním, hlbokým nadýchnutím) alebo svalovým zápalom (myozitída).

Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.

Herpetické erupcie pozdĺž nervu, v ktorých sa nachádza množstvo vezikúl s bahnitým obsahom na pozadí sčerveneného pruhu kože pripomínajúceho pásový punč. V mieste lézie je silný pocit pálenia, svrbenie kože a bolesť.

Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.

Akútne bolesti v pravej hypochondriu sú charakteristické pre urgentné chirurgické stavy spojené s pojmom „akútne brucho“.

• Poškodenie vnútorných orgánov (poranená pečeň, obličky, hrubé črevo, ruptúry pečene, žlčníka alebo obličiek, hematómy pečene a obličiek).
• Akútny zápal žlčníka, akútna pankreatitída, zápal slepého čreva na začiatku zápalu.
• Perforácia čreva (dvanástnika, hrubého čreva), slzy divertikuly.
• Obštrukcia čriev, obštrukcia žlčových ciest.
• Trombóza artérií a žíl, kŕmenie vnútorných orgánov a nekróza orgánov.

Bolesť je zároveň veľmi intenzívna, môže viesť k bolestivému šoku, poklesu krvného tlaku, strate vedomia a poškodeniu funkcie obličiek a srdca. Oklúzia dutých orgánov často spôsobuje spastickú bolesť. Krvácanie je sprevádzané akútnou anémiou a môže viesť k hemoragickému šoku. U pacientov s akútnym bruchom sú svaly brušnej steny napnuté, ktoré sa snažia chrániť pravú hypochondrium. Bolesť môže byť rozliata alebo špicatá, ale v každom prípade je dostatočne intenzívna a niekedy sa stáva neznesiteľnou.

Akútna kompresívna bolesť vo forme protrahovaného záchvatu je tiež charakteristická pre abdominálny infarkt myokardu. Napodobňuje akútne brušné a obličkové koliky, niekedy črevné infekcie, ulceróznu kolitídu. Pri zlomeninách rebier sa vyskytujú dosť ostré a silné bolesti.

Ťažká bolesť je častým príznakom chronického zápalu. Takáto povaha bolesti v nasledujúcich patológiách.

• Akútna a chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene, parazitné lézie pravého pečeňového laloku.
• Chronická akútna a neporušená cholecystitída bez exacerbácie, cholangitída.
• Pyelonefritída, hydronefróza, apostematická nefritída, pokročilé nádory obličiek.
• Nádory nadobličiek.
• Mierna kolitída, črevná divertikulóza.

Konštantná bolesť je charakteristická pre nádory, metastatické lézie vnútorných orgánov, parazitické cysty pečene, zlomeniny rebier.

Pocit ťažkosti pod pravým kostrovým oblúkom sprevádza edematóznu pečeň na pozadí kongestívneho zlyhania srdca, hepatitídy, mastnej hepatózy, hypomotorickej dyskinézy žlčových ciest, ktorá je súčasťou chronickej cholecystitídy.

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev. Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.

Po fyzickej námahe pri kongestívnej pečeni, pri hepatitíde alebo cirhóze dochádza k prešitiu alebo ťahaniu bolesti. Napadnutie krehkej cholecystitídy môže vyvolať fyzickú aktivitu alebo telesnú výchovu, ako aj trasúcu sa jazdu.

Ale keď hypomotorická dyskinéza záťaže žlčových ciest trochu zlepšuje priechod žlče a nepohodlie môže dokonca prejsť.

Vyvolávajú záťaž a zhoršenie interkonstálnej neuralgie, myozitídy, osteochondrózy, fraktúr rebier, trombózy vena cava.