Hepatitída - príznaky, príznaky, príčiny, liečba a prevencia vírusovej hepatitídy

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Prirodzene sa jedná o akútnu a chronickú hepatitídu. Akútne pokračujú s ťažkými príznakmi a majú dva výsledky: úplnú liečbu alebo prechod na chronickú formu.

Rôzne typy hepatitídy sa od seba líšia rôznymi spôsobmi infekcie, rýchlosťou progresie, závažnosťou klinických prejavov, metódami liečby a prognózou pre pacienta. Hepatitída je charakterizovaná špecifickým komplexom symptómov, ktoré sa v závislosti od typu ochorenia môžu prejaviť silnejšie ako iné.

Čo je hepatitída?

Hepatitída je akútne alebo chronické zápalové ochorenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie so špecifickými vírusmi alebo účinkami na parenchým organu toxických látok (napríklad alkohol, drogy, drogy, jedy).

Vírusová hepatitída je skupina bežných a nebezpečných pre ľudí infekčné ochorenia, ktoré sa medzi sebou značne líšia, sú spôsobené rôznymi vírusmi, ale stále majú spoločný znak - toto ochorenie postihuje predovšetkým ľudskú pečeň a spôsobuje jej zápal.

Hlavnými príznakmi hepatitídy sú abdominálna bolesť, strata apetítu, častá nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, celková slabosť a horúčka na 38,8 ° C av ťažkých prípadoch zožltnutie kože a očí.

Druhy vírusovej hepatitídy

• v dôsledku vývoja - vírusová, alkoholická, medicínska, autoimunitná hepatitída, špecifická (tuberkulóza, opisthorchóza, echinokokál atď.), sekundárna hepatitída (ako komplikácie iných patológií), kryptogénna (nejasná etiológia);
• s prietokom (akútne, chronické);
• z klinických dôvodov (ikterické, anikterické, subklinické formy).

Mechanizmom a spôsobmi infekcie sú rozdelené do dvoch skupín:

• Majúci mechanizmus prenosu ústnej dutiny (A a E);
• Hepatitída, pri ktorej je hlavnou krvou kontaktovaná krv (hemoperkulovaná), alebo jednoduchšie - dráha prechádzajúca krvou (B, C, D, G je skupina parenterálnej hepatitídy).

V závislosti od formy hepatitídy môže choroba pacienta dlhodobo obťažovať a v 45–55% prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu. Chronická (perzistentná) forma vírusovej hepatitídy môže pacienta počas života obťažovať.

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.

Počas tohto obdobia môže človek infikovať druhých. Väčšina príznakov zvyčajne vymizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ale únava môže trvať mesiace, kým sa pečeň vráti do normálu. Úplné zotavenie trvá niekoľko mesiacov.

Vírusová hepatitída B

Vírus hepatitídy B vstupuje do tela krvou, spermou, vodou a inými tekutinami infikovanými HBV. Najčastejšia infekcia sa vyskytuje počas transfúzií krvi a krvných produktov, pri pôrode, pri stomatologických zákrokoch, injekciách, rezoch v domácnostiach a iných kontaktoch. Varované očkovaním.

Hepatitída C

Tretí typ vírusovej hepatitídy sa šíri hlavne krvou (transfúzia, ihly, sexuálny kontakt atď.). Symptómy sa zvyčajne objavujú od 1 do 10 týždňov po infekcii, ale môžu byť takmer nevyjadrené (žltačka nemusí byť). Nebezpečenstvo hepatitídy C súvisí so skutočnosťou, že môže viesť k závažnej chronickej hepatitíde a cirhóze pečene.

Hepatitída D, E a G

1. Hepatitída D. Volaný vírusom delta. Vyznačuje sa rozsiahlym poškodením pečene s rozsiahlymi klinickými príznakmi, ťažkým priebehom a dlhodobou liečbou. Infekcia nastáva, keď vírus vstúpi do krvi. Najčastejšie sa vyskytuje v akútnej forme, pravdepodobnosť prechodu proces u chronickej - menej ako 3%.
2. Hepatitída E - príznaky infekcie sú podobné príznakom hepatitídy A, ale v závažných prípadoch ochorenia sú poškodené nielen pečeň, ale aj obličky. Prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Výnimkou sú tehotné ženy v treťom trimestri, keď riziko straty dieťaťa dosiahne 100%.
3. Vírus hepatitídy G tiež vstupuje do tela kontaminovanými potravinami a vodou, keď je v kontakte s kontaminovaným zdravotníckym zariadením. Je takmer asymptomatická. Klinické prejavy sú podobné hepatitíde C.

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.

dôvody

Zdroje vírusu sú rôzne faktory. Medzi najtypickejšie dôvody patria:

• dlhodobé pôsobenie rôznych druhov toxických látok na telo;
• dlhodobé užívanie liekov - antibiotík, sedatív a liekov,
• iné lieky;
• metabolické poruchy a autoimunitný systém;
• transfúzia kontaminovanej darcovskej krvi;
• opakované použitie jednej, zvyčajne infikovanej, ihly skupinou jednotlivcov;
• nechránený sex;
• "Vertikálna" (vnútromaternicová) cesta infekcie dieťaťa od matky;
• komorbidít, ako je HIV, uprednostňujúci ľahký vstup vírusu do tela;
• tetovanie nie je sterilným nástrojom;
• akupunktúra;
• zle sterilizované stomatologické zariadenia;
• priamy kontakt s chorou osobou.

Hepatitída môže tiež nastať v dôsledku autoimunitného stavu, v ktorom abnormálne zacielené imunitné faktory napadnú vlastné bunky tela cez pečeň. Zápal pečene sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zdravotných problémov, drog, alkoholizmu, chemikálií a environmentálnych toxínov.

Akútna hepatitída

Čo je to? Akútna forma ochorenia sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Tento typ hepatitídy môže trvať až 6 mesiacov. Tento druh sa vyskytuje v dôsledku:

• infekcia vírusom hepatitídy;
• otravy drogami alebo toxínmi.

Akútna forma sa vyznačuje ostrým začiatkom. Toto ochorenie je charakteristické pre hepatitídu B, ktorá má vírusovú povahu. V niektorých prípadoch má osoba, ktorá je otrávená silnými jedmi, akútnu formu hepatitídy. Stav pacienta sa zhoršuje v dôsledku choroby. Môžu sa vyskytnúť známky všeobecnej intoxikácie tela.

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:

• zhoršenie zdravia;
• silná intoxikácia tela;
• abnormálna funkcia pečene;
• vývoj žltačky;
• zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Chronická hepatitída

Čo je to? Pri chronickej hepatitíde rozumieme difúzne dystrofický proces zápalovej povahy, lokalizovaný v hepatobiliárnom systéme a spôsobený rôznymi etiologickými faktormi (vírusový alebo iný pôvod).

Ak sa hepatitída nevylieči za 6 mesiacov, potom sa považuje za chronickú. Chronické formy sa vyskytujú dlhodobo. Lekári zvyčajne klasifikujú chronickú hepatitídu podľa indikácií závažnosti:

• pretrvávajúca hepatitída je zvyčajne mierna forma, ktorá sa nevyvíja alebo sa nevyvíja pomaly, čo vedie k obmedzenému poškodeniu pečene;
• aktívny - zahŕňa progresívne a často rozsiahle poškodenie pečene a poškodenie buniek.

Chronická hepatitída je asymptomatická oveľa častejšie ako akútna. Pacienti sa často dozvedia o chorobe v procese niektorých plánovaných vyšetrení. Ak sú príznaky, sú zvyčajne nevyjadrené a nešpecifické. Pacienti tak môžu byť rušení:

• Pocit pocitu ťažkosti a distencie na pravej strane sa zhoršil po jedle.
• Tendencia k nadúvaniu.
• Periodická nevoľnosť.
• Znížená chuť do jedla.
• Zvýšená únava.

Ak sa vyskytnú príznaky, obráťte sa na všeobecného lekára, špecialistu na infekčné ochorenia alebo na hepatológa.

Spôsoby prenosu

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy môžu byť nasledovné:

• transfúzia krvi - s transfúziami krvi a jej zložkami;
• injekčné injekčné striekačky a ihly, ktoré obsahujú zvyšky krvi infikovanej vírusom hepatitídy;
• pohlavný styk - počas pohlavného styku bez použitia kondómu;
• vertikálne - od chorej matky k dieťaťu počas pôrodu alebo starostlivosti o neho;
• pri vykonávaní tetovania, akupunktúry, piercingu nesterilnými ihlami;
• na manikúru, pedikúru, holenie, epiláciu, permanentný make-up, ak nástroje nie sú ošetrené dezinfekčnými roztokmi.

Symptómy hepatitídy u dospelých

V závislosti od formy a štádia progresie ochorenia môže byť hepatitída sprevádzaná rôznymi príznakmi poškodenia tela, z ktorých hlavné sú:

• periodická alebo konštantná, bolestivá bolesť v pravej hypochondriu;
• celková slabosť, závrat, bolesť hlavy;
• neustály pocit horkosti v ústach;
• zvýšenie telesnej teploty na 37 - 38 stupňov (typické pre strednú a ťažkú ​​akútnu formu vírusovej hepatitídy);
• lokálne žltnutie hornej kože a očných buliev;
• znížená chuť do jedla;
• nepríjemný zápach z úst;
• tmavý moč;
• dyspeptické poruchy (hnačka, vracanie, recidivujúca zápcha);
• časté svrbenie.

Chcela by som upozorniť na žltnutie kože. Ak vírus infikuje pečeň, potom nadmerný prienik žlče do krvného obehu spôsobí, že epitel sa zmení na žltú.

Ale s hepatitídou C, žltačka sa vyvíja veľmi zriedka, takže koža nemusí mať ikterický kryt. Charakteristickým rysom je tu zvýšená telesná teplota, ktorá sa udržiava na hodnote 37,5 až 38 stupňov. Žena sa cíti zle, jej telo bolí, je tu stav všeobecnej malátnosti, ktorá nám pripomína akútnu respiračnú infekciu, ARVI alebo chrípku.

Žltačka sa vyskytuje ako dôsledok metabolického bilirubínu, toxického pre telo. V rozpore s funkciou pečene, sa hromadí v krvi, šíri sa po celom tele, uložené v koži a sliznice a dáva im žltkastú farbu.

Najčastejšie, v dôsledku porušenia odtoku z pečene žlče, ktorého časť vstupuje do krvného riečišťa a šíri sa po celom tele, dochádza k svrbeniu: žlčové kyseliny, ktoré sa ukladajú do kože, silne dráždia.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinie tzv. Fulminantná akútna hepatitída. Ide o extrémne závažnú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k masívnej smrti tkaniva a extrémne rýchlemu rozvoju symptómov. Ak sa nelieči, taká akútna hepatitída končí smrťou.

Formy rozvoja

Počas vírusovej hepatitídy existujú 4 formy:

1. Mierna, často charakteristická pre hepatitídu C: žltačka je často neprítomná, nízka alebo normálna teplota, ťažkosť v pravej hypochondriu, strata chuti do jedla;
2. Mierne: vyššie uvedené príznaky sú výraznejšie, bolesť v kĺboch, nevoľnosť a vracanie, takmer žiadna chuť do jedla;
3. Ťažký. Všetky príznaky sú prítomné vo výraznej forme;
4. Fulminant (fulminant), ktorý sa nevyskytuje pri hepatitíde C, ale veľmi charakteristický pre hepatitídu B, najmä v prípade koinfekcie (HBD / HBV), to znamená kombinácie dvoch vírusov B a D, ktoré spôsobujú superinfekciu.

Komplikácie a dôsledky pre telo

Akútna aj chronická hepatitída môže viesť k veľmi závažným následkom. Medzi nimi stojí za zmienku:

• zápalové ochorenia žlčových ciest;
• hepatálna kóma (končí v 90% úmrtí);
• cirhóza pečene - vyskytuje sa u 20% pacientov s vírusovou hepatitídou. Hepatitída B a jej odvodené formy najčastejšie vedú k cirhóze;
• rakovinu pečene;
• dilatácia krvných ciev a následné vnútorné krvácanie;
• hromadenie tekutiny v dutine brušnej - ascites.

Liečba hepatitídy

Liečba hepatitídy závisí od etiologického faktora, ktorý spôsobil zápalový proces v pečeni. Samozrejme, alkoholická alebo autoimunitná hepatitída zvyčajne vyžaduje len symptomatickú, detoxikačnú a hepatoprotektívnu liečbu.

Štandardná taktika na liečbu hepatitídy zahŕňa:

• elimináciu príčiny ochorenia zabitím vírusu a detoxikáciou organizmu;
• liečenie súvisiacich chorôb;
• obnova pečene;
• zachovanie normálneho fungovania tela;
• dodržiavanie osobitných diét a určitých hygienických a hygienických ochranných opatrení.

Liečba akútnej hepatitídy

Liečba sa nevyhnutne vykonáva v nemocnici. Okrem toho:

• diéta č. 5A je predpísaná, polpenzia (pre ťažké prípady, odpočinok na lôžku);
• vo všetkých formách hepatitídy sú kontraindikované lieky proti hepatitíde;
• intenzívna detoxikačná infúzna terapia, aby sa to kompenzovalo
• funkcie pečene;
• predpísať hepatoprotektívne lieky (esenciálne fosfolipidy, silymarín, extrakt z bodliaka mliečneho);
• predpísaný denný vysoký klystír;
• produkujú metabolickú korekciu - prípravky vitamínových komplexov draslíka, vápnika a mangánu.

diéty

Okrem liekovej terapie by mal pacient vždy dodržiavať diétu. Jedlá by mali byť založené na týchto pravidlách:

• úplné odstránenie alkoholu (vrátane piva);
• zákaz marinád, údených, korenených a mastných;
• odporúča sa chudé mäso a ryby;
• Môžete použiť nízkotučné mliečne výrobky.

Antivírusová liečba v kombinácii s diétou a oddychom z postele môže viesť k úplnému uzdraveniu. Treba však poznamenať, že po rekonvalescencii sa vyžaduje dodržiavanie diéty a nutričnej terapie. V opačnom prípade nie je takmer vylúčené opakovanie a prechod ochorenia na chronickú vírusovú hepatitídu.

Čo jesť:

• rôzne čaje na báze bylín a bobúľ, džúsov a kompótov s nízkym obsahom cukru;
• mletá, dobre varená kaša;
• rôzne polievky a zeleninové pyré;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• mäso a ryby by mali byť nízkotučné, dusené;
• parná omeleta;
• otruby chlieb, raž, galetie cookies.

Zo sladkostí môžete jesť sušené ovocie, nie príliš sladký džem, med. Pečené jablká sú užitočné v malých množstvách banánov a bobúľ.

• veľmi silný čaj, čokoláda, káva;
• fazuľa, huby;
• kyslá, slaná, príliš sladká;
• muffiny, lístkové pečivo, palacinky, karbonátky;
• klobásy a mäsové konzervy;
• bravčové mäso;
• vajcia strmé a vyprážané.

prevencia

Prevencia je potrebná, aby sa vírusová hepatitída nevrátila av prípade chronického prejavu sa nezhoršila ani komplikovala. Prevencia spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:

• vylúčenie alkoholu zo stravy (úplne);
• dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára (preskočiť recepcie, je správne používať lieky na predpis);
• diéty (na vylúčenie vyprážaných a tukových, slaných a korenených, konzervovaných a konzervovaných potravín);
• Buďte opatrní pri kontakte s kontaminovanými biomateriálmi (pre zdravotníckych pracovníkov), menovite používajte OOP (ochranné prostriedky).

Ako chrániť pred hepatitídou?

Vírusová hepatitída často vedie k vážnym a nebezpečným komplikáciám a ich liečba je nielen dlhodobá, ale aj drahá.

Prevencia je nasledovná:

• Pred jedlom si umyte ruky
• Variť vodu pred pitím
• Vždy umývajte ovocie a zeleninu, ohrievajte jedlo
• Vyhnite sa kontaktu s telesnými tekutinami iných osôb, vrátane krvi.
• Chrániť počas pohlavného styku (vrátane ústnej)
• Ak chcete piercing a tetovanie len so sterilnými zariadeniami v osvedčených centrách
• Očkujte proti hepatitíde.

Hepatitída A. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je akútne vírusové ochorenie pečene, ktoré spôsobuje poškodenie buniek orgánu. Prejavuje sa všeobecnou intoxikáciou a žltačkou. Hepatitída A sa prenáša fekálne-orálnou cestou, preto sa nazýva aj „choroba špinavých rúk“.

V porovnaní s inou hepatitídou (B, C, E) sa táto choroba považuje za najškodlivejšiu. Naproti tomu hepatitída A nespôsobuje chronické lézie a má nízku mortalitu nižšiu ako 0,4%. S nekomplikovaným priebehom príznaky ochorenia vymiznú do 2 týždňov a funkcie pečene sa obnovia v priebehu mesiaca a pol.

Choroby sú rovnako citlivé na mužov aj ženy všetkých vekových kategórií. Deti od 1 roka do 10 rokov trpia miernym ochorením, kým dojčatá a staršie osoby trpia vážnym ochorením. Po chorobe zostáva imunita silná, preto je hepatitída A raz chorá.

Štatistika incidencie hepatitídy A. Podľa WHO trpí ochorením každý rok 1,5 milióna ľudí. V skutočnosti, počet prípadov viac občas. Faktom je, že 90% detí a 25% dospelých trpí skrytou asymptomatickou formou ochorenia.

Vírusová hepatitída A je bežná v rozvojových krajinách s nízkou hygienou → Egypt, Tunisko, India, krajiny juhovýchodnej Ázie, Južnej Ameriky a Karibiku. To stojí za zmienku pre turistov ísť na dovolenku do horúcich krajín. V niektorých štátoch je choroba taká bežná, že všetky deti trpia pred desiatimi rokmi. Územie SNŠ sa vzťahuje na krajiny s priemerným rizikom infekcie - 20-50 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Tu je zaznamenaný sezónny nárast výskytu v auguste - začiatkom septembra.

History. Hepatitída A bola známa už od staroveku ako "ikterická choroba". Počas vojny vypukli veľké epidémie, keď sa masy ľudí ocitli v nehygienických podmienkach, takže hepatitída bola tiež nazývaná "žltačka v zákopoch". Lekári dlho choroba spájali len s blokádou žlčových ciest. V roku 1888, Botkin predpokladal, že choroba má infekčnú povahu, tak to bolo neskôr pomenovaný po ňom.
Vírus hepatitídy bol zistený až v 70. rokoch dvadsiateho storočia. Potom existovali príležitosti na vytvorenie vakcíny, ktorá chráni pred infekciou.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Vírus hepatitídy A alebo HAV patrí do rodiny pikornavírusov (z talianskeho „malého“). V skutočnosti sa líši od ostatných patogénov vo veľmi malých veľkostiach - 27-30 nm.

Štruktúra. Vírus má guľatý guľatý tvar a je to jedno vlákno RNA uzavreté v proteínovom obale - kapside.

HAV má 1 sérotyp. Preto po utrpení ochorenia sa protilátky proti nemu uchovávajú v krvi a pri opakovanej infekcii sa ochorenie už nevyvíja.

Stabilita v životnom prostredí. Napriek tomu, že vírus nemá shell, zostáva v externom prostredí pomerne dlhý čas:

• pri sušení v domácnosti - do 7 dní;
• vo vlhkom prostredí a na potravinách 3-10 mesiacov;
• pri zahriatí na 60 ° C vydrží až 12 hodín;
• pri zmrazení pod -20 ° C pretrváva roky.

Neutralizujú vírus varom viac ako 5 minút alebo dezinfekciou roztokov: bielidla, manganistanu draselného, ​​chlóramínu T, formalínu. Vzhľadom na odolnosť vírusu by sa dezinfekcia v miestnostiach, kde bol pacient umiestnený, mala vykonávať veľmi starostlivo.

Životný cyklus HAV. S jedlom, vírus vstupuje do sliznice úst a čriev. Odtiaľ preniká krvným obehom a pečeňou.

Od chvíle, keď vírus vstúpi do tela až do nástupu ochorenia, trvá 7 dní až 7 týždňov. Vo väčšine prípadov trvá inkubačná doba 14-28 dní.

Potom vírus preniká do pečeňových buniek - hepatocytov. Ako ho spravuje, stále nie je nainštalovaný. Tam opúšťa škrupinu a je uložený v ribozómoch buniek. Reorganizuje prácu týchto organel takým spôsobom, že vytvárajú nové kópie vírusu - viriónov. Nové vírusy so žlčou vstupujú do čriev a vylučujú sa vo výkaloch. Infikované pečeňové bunky sa opotrebovávajú a umierajú a vírus sa presúva do susedných hepatocytov. Tento proces pokračuje dovtedy, kým sa v tele nerozvinie dostatočné množstvo protilátok, ktoré zničia vírusy.

Príčiny hepatitídy A

Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny.

Chorý človek vylučuje obrovské množstvo vírusov do životného prostredia. Môžu sa dostať do vody, potravín, domácich potrieb. Ak sa patogén dostane do úst zdravého človeka náchylného na infekciu, vyvinie sa hepatitída.

V týchto situáciách môžete dostať hepatitídu A.

• Plávanie v znečistených bazénoch a rybníkoch. Vírus vstupuje do úst s čerstvou a morskou vodou.
• Konzumácia kontaminovaných potravín. Často ide o bobule, pre ktoré sa ako hnojivo používali ľudské výkaly.
• Jesť surové mäkkýše a mušle zo znečistených vodných útvarov, kde môže patogén trvať dlhú dobu.
• Pri použití slabo čistenej vody. Kontaminovaná voda je nebezpečná nielen na pitie, ale aj na umývanie rúk a riadu.
• Keď žijete spolu s pacientom, infekcia sa vyskytuje prostredníctvom domácich potrieb (kľučky dverí, uteráky, hračky).
• So sexuálnym kontaktom s pacientom. Tento spôsob prenosu je obzvlášť bežný u homosexuálov.
• Na intravenózne použitie s nesterilnou injekčnou striekačkou. Vírus cirkuluje v krvnom obehu a prechádza z jednej osoby na druhú cez ihlu.

Rizikové faktory hepatitídy A

• nedodržiavanie osobnej hygieny
• pobyt na veľkých preplnených miestach: internátne školy, kasárne
• pobyt v podmienkach, kde nie je vodovod a kanalizácia: utečenecké tábory, vojenské poľné tábory
• výlety do oblastí s vysokým výskytom bez predchádzajúceho očkovania
• s osobou s hepatitídou A
• nedostatok bezpečnej pitnej vody

Symptómy hepatitídy A

Liečba hepatitídy A

Liečba hepatitídy A liečbou

Neexistuje žiadna špecifická lieková liečba hepatitídy A. Terapia je zameraná na odstránenie symptómov, zmiernenie intoxikácie a urýchlenie obnovenia normálnej funkcie pečene.

Potrebujete hospitalizáciu na liečbu hepatitídy A?

Dieta proti hepatitíde A

Pri liečbe hepatitídy A sa odporúča diéta 5. Liečba výživy hrá dôležitú úlohu v boji proti infekcii. Znižuje zaťaženie pečene a chráni jej bunky. Odporúča sa konzumovať malé jedlá 4-6 krát denne.

Odporúčané produkty pre hepatitídu A:

• fermentované mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná kyslá smotana na obliekanie
• chudé mäso: hovädzie mäso, kuracie mäso, králičie mäso
• mäsové výrobky: parné knedle, karbonátky, karbonátky, klobásy a varené klobásy
• chudé ryby: ostriež, šťuka, kapor, merlúza, pollock
• zelenina: zemiaky, cuketa, karfiol, uhorky, repa, mrkva, kapusta, paradajky
• Prílohy: obilniny (okrem strukovín a perličkového jačmeňa), cestoviny
• nízkotučné zeleninové polievky, mliečne polievky s prídavkom obilnín
• chlieb včera, sušienky
• vajcia: bielkovinová omeleta, 1 vajcia na varenie za deň
• dezerty: peny, želé, bozky, marshmallows, marmeláda, marshmallow, dlhé sušienky, med, domáci džem, sušené ovocie
• tuky: maslo 5-10 g, rastlinné oleje do 30-40 g
• nápoje: čierny čaj, bylinný, kompóty, džúsy, uzvar, dogrose bujón, káva s mliekom, alkalická minerálna voda, 5% roztok glukózy.
• Odporúčajú sa rehydratačné prípravky na obnovenie rovnováhy elektrolytov: Regidron, Humana electrolyte, Hydrovit Forte.

Vylúčiť zo stravy:

• vyprážané údené jedlá
• konzervované ryby, mäso, zelenina
• tučné mäso: bravčové, husacie, kačacie
• mastné ryby: jeseter, gobi, pikantný sleď, kaviár
• tuky: sadlo, sadlo, margarín
• pečivo z masla a lístkového cesta, čerstvý chlieb
• mastné mliečne výrobky: plnotučné mlieko, smotana, tukový tvaroh, slaný syr
• polievky s koncentrovaným mäsom, vývar z rýb, kyslá polievka
• zelenina: reďkovka, reďkovka, kyslá kapusta, šťovík, cibuľa, petržlen, nakladaná zelenina, šampiňóny
• dezerty: zmrzlina, čokoláda, smotanové výrobky, sladkosti, dusená
• nápoje: silná káva, kakao, sýtené nápoje, alkohol

Strava sa musí dodržiavať počas choroby a 3-6 mesiacov po uzdravení. Obmedzenie tukov a jednoduchých sacharidov pomáha predchádzať mastnej degenerácii pečene. Ľahko stráviteľné jedlá a frakčná výživa prispievajú k lepšiemu odtoku žlče a normalizujú trávenie.

Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim. Na odstránenie toxínov je potrebné použiť najmenej 2 litre čistej vody bez plynu.

Môže byť hepatitída C liečená doma?

S miernym ochorením sa môže hepatitída liečiť doma. To si vyžaduje niekoľko podmienok:

• pacient bol vyšetrený, testovaný a pravidelne navštevoval lekára
• ochorenie je mierne a nekomplikované
• pacienta je možné izolovať v oddelenej miestnosti
• diéta a polpenzia

V čase žltačky sa pacient stáva takmer bez nebezpečenstva pre ostatných. Môže jesť pri tom istom stole so svojou rodinou, využívať spoločné WC a kúpeľňu.

Obmedzenie. Nie je vhodné zapojiť pacienta do varenia. Všetci členovia rodiny musia prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a po použití toalety si dôkladne umyť ruky.

Mode. Preicteric period - je potrebný odpočinok na lôžku. Pacient má silnú slabosť a dodatočné náklady na energiu môžu viesť k ďalšiemu stresu na pečeň. V horizontálnej polohe dostáva chorý orgán viac krvi, čo prispieva k rýchlemu uzdraveniu.

Žltačka - polospolný režim je povolený. Po ústupe príznakov ochorenia môžete postupne zvyšovať aktivitu. To prispieva k obnoveniu fyzického a emocionálneho stavu.

Dôsledky hepatitídy a

Komplikácie nie sú typické pre hepatitídu A. Účinky sa vyskytujú len v 2% prípadov. Rizikom sú ľudia, ktorí porušujú diétu, nedodržiavajú predpis lekára, zneužívajú alkohol a trpia patológiou pečene.

Najčastejšie komplikácie hepatitídy A

• Dyskinéza žlčových ciest - porušenie motility žlčových ciest, čo má za následok stagnáciu žlče. Príznaky: bolesť v pravej hypochondriu, ktorá siaha až po pravé rameno, nastáva po jedle a cvičení. Horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, zlý dych.
• Cholecystitída je zápal stien žlčníka, sprevádzaný stagnáciou žlče. Príznaky: akútna bolesť v pravej hypochondriu, dávajúca na pravú stranu pásu a krku. Posilnený pohybom, kašľaním, zmenou polohy tela. Pravá polovica brušnej steny je napätá. Možné sú žltačka, svrbenie, nevoľnosť, vracanie. Pri chronickej cholecystitíde s neplodným po jedle sa v pravej polovici brucha vyskytujú tupé bolestivé bolesti.
• Chronická pankreatitída je chronický zápal pankreasu. Symptómy: bolesť v žalúdku a hypochondrium vľavo, bolesť môže byť konštantná alebo periodická, vracia sa, srdce, často majú okolitý charakter. Ochorenie je sprevádzané hnačkou, nevoľnosťou a môže spôsobiť cukrovku.

Prevencia hepatitídy A

Prevencia hepatitídy A zahŕňa niekoľko smerov.

Dezinfekcia pri vypuknutí hepatitídy A

Dezinfekcia sa vykonáva v byte pacienta. Zdravotnícky personál učí členov rodiny, ako zaobchádzať s predmetmi, ktoré pacient kontaktoval.

• Posteľná bielizeň a oblečenie sa varia v mydlovom 2% roztoku (20 g akéhokoľvek pracieho prášku na liter vody) počas 15 minút a potom sa umyjú ako obvykle.
• Jedlá po jedle varíme 15 minút v 2% roztoku sódy.
• Koberce sa čistia kefou navlhčenou 1% roztokom chlóramínu.
• Podlahy a iné povrchy umyte horúcim 2% mydlom alebo roztokom sódy. Rovnakým spôsobom manipulujte s kľučkami dverí a cisterny.

Očkovanie proti hepatitíde A

Cieľom očkovania je znížiť citlivosť na vírus.

• Ľudský imunoglobulín je normálny. Liek sa podáva intravenózne ľuďom žijúcim v rovnakom byte s pacientom. Liečivo obsahuje pripravené donorové protilátky proti hepatitíde A a iným infekciám. Jeho použitie znižuje riziko ochorenia niekoľkokrát.
• Vakcína proti hepatitíde A je zmesou neutralizovaných purifikovaných vírusov. V reakcii na vakcínu telo produkuje špecifické protilátky. Preto, ak sa vyskytne infekcia, ochorenie sa nevyvíja - protilátky rýchlo neutralizujú vírusy.
  

Vakcína nie je zaradená do zoznamu povinných očkovaní kvôli jej drahým nákladom.

Jeho zavedenie sa odporúča pre ohrozené osoby:

• Cestujúci odlietajúci do krajín s nízkou hygienou
• Pre opravárov, ktorí sú na poli už dlho
• Ľudia v utečeneckých táboroch a na iných miestach, kde nie je možné dodržať hygienické predpisy z dôvodu nedostatku vody a kanalizácie
• zdravotnícky personál
• pracovníkov potravinárskeho priemyslu

Hygienické predpisy

• po použití toalety dôkladne umyte ruky
• piť len prevarenú vodu
• umývanie zeleniny, ovocia a zelených
• neplavajte vo vode, ktorá by sa mohla dostať do kanalizácie
• Pri varení dôkladne varte a smažte potraviny

Udalosti pre kontaktné osoby

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, zdravotnícki pracovníci monitorujú ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom:

• Karanténa v skupinách a skupinách detí na obdobie 35 dní od momentu izolácie poslednej chorej osoby
• Sledovanie všetkých kontaktov. Skontrolujte, či je na slizniciach a sklériách žltosť, či je zväčšená pečeň. Keď sa objavia príznaky podobné chrípke, musia byť izolované.
• Krvný test na prítomnosť špecifických protilátok proti vírusu hepatitídy A (IgG)

Hepatitída A sa považuje za relatívne benígne ochorenie, ale vyžaduje vážnu liečbu a liečbu. V opačnom prípade sa jeho účinky prejavia po celé mesiace a roky.

Anotácia: Hepatitída

vírusový zápal pečene - bežné a nebezpečné infekčné choroby.

Môžu sa prejavovať odlišne, ale medzi hlavnými príznakmi sú žltačka a bolesť v pravej hypochondriu.

Ak chcete diagnostikovať hepatitídu, musíte urobiť krvný test, v ťažkých prípadoch - biopsia pečene.

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy je najčastejšie. Od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia trvá od 7 do 50 dní. Najčastejšie je nástup ochorenia sprevádzaný zvýšením teploty a môže sa podobať chrípke.

Väčšina prípadov končí spontánne zotavenie a nevyžaduje aktívnu liečbu. V ťažkých prípadoch, predpísané kvapkadlá, odstránenie toxického účinku. vírus na pečene.

Vírus hepatitídy B prenášané pohlavne, injekčnými nesterilnými injekčnými striekačkami pre narkomanov, z matky na plod.

V typických prípadoch ochorenie začína horúčkou, slabosťou, bolesťou v kĺboch, nevoľnosťou a zvracaním. Niekedy sa objavia vyrážky. Tam je zvýšenie pečene a sleziny. Môže sa vyskytnúť aj stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Hepatitída C- Najzávažnejšia forma vírusovej hepatitídy, ktorá sa tiež nazýva posttransfúzna hepatitída. To znamená, že po krvnej transfúzii ochoreli. Je to spôsobené tým, že testovanie darcovskej krvi na vírus hepatitídy C začala len pred niekoľkými rokmi. Pomerne často dochádza k infekcii prostredníctvom injekčných striekačiek medzi drogovo závislými. Možný sexuálny prenos a od matky - plodu.

Najväčšie nebezpečenstvo je chronickej forme tejto choroby, ktorá sa často mení na cirhóza a rakovina pečene. Chronický priebeh sa vyvíja približne u 70-80% pacientov. Kombinácia hepatitída C s inými formami vírusovej hepatitídy dramaticky zhoršuje ochorenie a ohrozuje smrteľný výsledok.

Hepatitída D - Ide o "satelitnú chorobu", ktorá komplikuje priebeh hepatitídy B.

Hepatitída E podobná hepatitíde A, ale začína postupne a je nebezpečnejšia pre tehotné ženy. Posledný v rodine hepatitídy - G - podobné C, ale menej nebezpečné.

vírusy hepatitídu požívajú dvaja hlavní pacienti spôsobom.

Chorý človek môže vylúčiť vírus výkalmi, po ktorom jeden s vodou alebo potrava vstupuje do čriev iných ľudí. Lekári to nazývajú infekčného mechanizmu fekálno-orálny. Je charakteristická pre vírusy hepatitídy. a E. To znamená, hepatitídy A a hepatitídy E vyskytujú najmä kvôli nedostatku osobnej hygieny, ako aj nedokonalosti systému zásobovania vodou. To vysvetľuje najvyššiu prevalenciu týchto vírusov v menej rozvinutých krajinách.

Druhou cestou infekcie je kontakt osoby s infikovanou krvou. Je charakteristická pre vírusy hepatitídy. , C, D, G. Najväčšie nebezpečenstvo v dôsledku prevalencie a závažných následkov infekcie sú vírusy hepatitídy B a C.

Tu sú situácie, v ktorých sa infekcia vyskytuje najčastejšie:

- Transfúzia darcovskej krvi. Na celom svete je priemerne 0,01 - 2% darcov nosiče vírusov hepatitída, teda darcovská krv je teraz k dispozícii pred transfúziou príjemcovi preskúmaná dostupnosť Vírusy hepatitídy B a C. Riziko infekcie sa zvyšuje u ľudí, ktorí potrebujú opakované krvné transfúzie alebo krvné produkty.

- Použite jednu ihlu rôznych ľudí mnohokrát zvyšuje riziko infekcie hepatitídou B, C, D, G. Toto je najčastejšia cesta infekcie medzi drogovo závislými.

- Vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať, keď pohlavný styk. Najčastejšie sexuálne prenášané hepatitídy B. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídy C manželia majú malé.

Cesta infekcie z matky na dieťa (Lekári to nazývajú „vertikálne“) sa nepozoruje tak často. Riziko sa zvyšuje, ak má žena v posledných mesiacoch tehotenstva aktívnu formu vírusu alebo trpí akútnou hepatitídou. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa dramaticky zvyšuje, ak má matka okrem vírusu hepatitídy HIV infekciu. Vírus hepatitídy sa neprenáša materským mliekom.

Vírusy hepatitídy B, Cd a G sa prenášajú pri tetovaní, akupunktúre a piercingu ucha nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie neznámy.

Na otázku: Čo je hepatitída? Mnohí odpovedia: "žltačkaA oni budú mať pravdu, ale len čiastočne žlč, vyrobené v pečene, Namiesto toho, aby sa zúčastňovali na spracovaní potravín, vstupuje do krvného obehu a dodáva pleti charakteristický žltkastý odtieň. Dostane sa do moču, stmavne a výkaly naopak stratia žlč. To sa stane, keď zápal pečene, najmä vírusová hepatitída, keď vírus narušuje normálnu činnosť tela. Avšak vírusová hepatitída sa neuskutočňuje vždy so žltačkou. Existujú, a pomerne často, anikérnych foriem, ktorí nie sú takí horliví.

Kde začína hepatitída? S infekciou. Ale od okamihu infekcie až po objavenie sa prvých príznakov ochorenia, rôzny čas uplynie: od 2-4 týždňovhepatitídy A), až do 2-4, a dokonca 6 mesiacov, s hepatitídy B. Po tomto období, počas ktorého vírus násobí a prispôsobuje sa telu, ochorenie sa začína prejavovať. Po prvé, pred výskytom žltačky, zápal pečene ako... chrípka a začína horúčkou, bolesťou hlavy, všeobecnou malátnosťou, bolesťami tela, ako pri hepatitíde A. C začiatok, spravidla postupnejší, bez prudkého nárastu teploty. napríklad, vírusu hepatitídy b prejavuje sa miernou teplotou, bolesťou v kĺboch, niekedy vyrážkami. Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a zníženú chuť do jedla. Po niekoľkých dňoch sa obraz začne meniť: zmizne chuť do jedla, objaví sa bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie, stmavnutie moču a výkaly sa zmenia. Lekári upravujú zvýšenie pečene a menej často - sleziny. Zmeny charakteristické pre hepatitídu sa nachádzajú v krvi: špecifické vírusových markerov, stúpa bilirubín, pečeňové testy sa zvýšia o 8-10-krát.

Zvyčajne sa po objavení sa žltačky stav pacientov zlepšuje. Toto sa však nevyskytuje pri hepatitíde C, ako aj pri chronických alkoholikoch a drogovo závislých, bez ohľadu na typ vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie v dôsledku intoxikácie organizmu. Vo zvyšku pacientov sa postupne v priebehu niekoľkých týždňov symptómy vyvíjajú dozadu. Takto dochádza k akútnym formám vírusovej hepatitídy.

Klinický priebeh hepatitídy môže mať rôznu závažnosť. Mená - ľahké, stredné a ťažké formy - hovoria samy za seba. Existuje aj štvrtá, fulminantná, to znamená forma blesku. Ide o najzávažnejší typ hepatitídy, pri ktorom sa vyvíja masívna nekróza pečene, ktorá zvyčajne končí smrťou pacienta.

Najväčšie nebezpečenstvo je chronickej hepatitídy. Chronizácia je charakteristická len pre hepatitídu B, C, D. Najcharakteristickejšie znaky chronickej hepatitídy sú malátnosť a zvýšená únava do konca dňa, neschopnosť vykonávať rovnakú fyzickú aktivitu. Tieto príznaky sú variabilné, preto mnohí túto chorobu neberú vážne. Takéto príznaky hepatitídy ako nevoľnosť, bolesť brucha, bolesť kĺbov a svalov, rozrušená stolica, môžu byť spôsobené ako základným ochorením, tak inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Žltačka, tmavý moč, svrbenie, krvácanie, úbytok hmotnosti, zväčšenie pečene a sleziny, žilky pavúkov sa zisťujú len v pokročilom štádiu chronickej vírusovej hepatitídy.

Hlavnými kritériami diagnózy sú teda rôzne klinické a laboratórne ukazovatele: ide o markery vírusov hepatitídy, zmeny biochemických parametrov krvi.

Liečba hepatitídy C
Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje aspoň u každého siedmeho pacienta. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny pečene. Základom všetkých liečebných režimov pre hepatitídu C je interferón-alfa. Na zvýšenie účinnosti interferónu sa v posledných rokoch použil proces tzv. Pegylácie. Pegylovaný interferón je dostatočný na podávanie raz týždenne na udržanie potrebnej terapeutickej koncentrácie v krvi. Po ukončení liečby je dôležité pokračovať v monitorovaní krvných testov niekoľko mesiacov, pretože niektorí pacienti so známkami zápalu pečene sa znovu objavia, keď prestanú podávať injekcie interferónu.

Liečba hepatitídy A
Väčšina ľudí infikovaných hepatitídou A trpí akútnymi ochoreniami. To znamená, že infekcia trvá menej ako šesť mesiacov (a častejšie mesačne), ľudské telo je dostatočne silné, aby sa zbavilo vírusu bez pomoci liečby. Je však potrebné mať na pamäti, že hepatitída sa nemusí dostať do pečene pacienta. Preto je potrebné podstúpiť kompletné vyšetrenie a monitorovať funkciu pečene do šiestich mesiacov po zotavení.

Liečba hepatitídy D
Ľudia nie sú chorí samostatne s hepatitídou D, táto infekcia môže sprevádzať len hepatitídu B. Preto sa pri hepatitíde D, ktorá komplikuje B, dávka lieku mierne zvyšuje, priebeh liečby sa predlžuje. Aj keď trpezlivosť nevedie k odstráneniu vírusu z tela, dochádza k výraznému zlepšeniu tkaniva pečene, čo zabraňuje rýchlemu rozvoju cirhózy.

Liečba hepatitídy B
Akútne úplné vytvrdnutie hepatitída b je možné. Väčšina dospelých sa môže postaviť infekcie hepatitídy B a bez liečby, ale lekár môže predpísať liečbu interferón alfa - proteín prírodného pôvodu. U 45% pacientov, ktorí boli liečení rekombinantným interferónom alfa-2a, nebol na konci liečby vírusu hepatitídy B detekovaný vírus. Aj keď liečba interferónom alfa neodstráni vírus z tela, dochádza k výraznému zlepšeniu tkaniva pečene, čo zabraňuje rýchlemu rozvoju cirhózy pečene.

Liečba hepatitídy E
Samotná hepatitída E nie je liečená. Nie je to potrebné - za mesiac a pol dôjde k úplnému uzdraveniu. Ľudské telo je dostatočne silné, aby sa zbavilo vírusu bez pomoci liečby. Niekedy lekári predpisujú symptomatickú terapiu na odstránenie bolesti hlavy, nevoľnosti a iných nepríjemných symptómov.

Komplikácie vírusovej hepatitídy môžu byť funkčné a zápalové ochorenia žlčových ciest a hepatálna kóma, a ak je narušenie žlčových ciest prístupné terapii, potom je hepatálna kóma hrozné znamenie fulminantnej formy hepatitídy, ktorá je smrteľná v takmer 90% prípadov. V 80% prípadov fulminant v dôsledku kombinovaného účinku vírusov hepatitídy a D. Hepatálna kóma sa vyskytuje v dôsledku masívnej nekrózy (nekrózy) pečeňových buniek. Produkty rozpadu pečeňového tkaniva vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životne dôležitých funkcií.

Obnovenie vírusovej hepatitídy sa predlžuje. Často choroba trvá dlhodobo. Niektorí pacienti infikovaní vírusom hepatitídy B, C, D sami neochoria, ale sú nosiče, predstavujú nebezpečenstvo z hľadiska infekcie iných. Veľmi nepriaznivým výsledkom akútnej hepatitídy je jej prechod na chronickej fáze hlavne s hepatitídou C.

Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby nevyhnutne vedie cirhóza, a niekedy rakovina pečene. V tejto súvislosti lekári považujú najzávažnejšie ochorenie hepatitídy CV 70–80% prípadov sa jeho akútna forma stáva chronickou, aj keď nemusia byť vonkajšie znaky ochorenia. Väčšina pacientov s akútnou hepatitídou C navyše pociťuje fenomén „imaginárnej obnovy“, v ktorej sa údaje biochemických krvných testov vracajú do normálu. Tento fenomén trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a dokonca rokov, a toto obdobie si pacienti môžu omylom vziať na uzdravenie. To určuje potrebu dlhodobého a pravidelného monitorovania pacientov a povinného vykonávania špecifickej liečby. Hepatitída C sa primerane porovnáva so závažnosťou AIDS.

Ale najťažší priebeh hepatitídy spôsobuje kombináciu dvoch alebo viacerých vírusov, napríklad B a D alebo B a C. Vyskytuje sa dokonca aj B + D + C. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Symptómy chronickej vírusovej hepatitídy sú často mierne, čo umožňuje, aby človek v súčasnosti nevenoval pozornosť chorobe. Pomerne často sa zjavné klinické prejavy ochorenia vyskytujú už v štádiu cirhózy.

Cirhóza sa vyskytuje u približne 20% pacientov s vírusovou hepatitídou C. Táto komplikácia môže byť spôsobená aj hepatitídou B v kombinácii s hepatitídou D. Prítomnosť cirhózy vytvára prekážky pre normálny prietok krvi v pečeni. Krv je nútená hľadať ďalšie riešenia, ktoré vedú k rozšíreniu krvných ciev v pažeráku a žalúdku. Tieto rozšírené krvné cievy sa nazývajú kŕčové žily, natiahnu sa a môžu sa stať zdrojom krvácania, ktoré vyžaduje lekársku pomoc ambulancie. Ďalším problémom spojeným s rozvojom cirhózy je ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine), ktorá sa externe prejavuje zvýšením veľkosti brucha. Niekedy sa vyvíjajú pacienti s cirhózou rakovina pečene, ktoré sa v skorých štádiách môžu liečiť liekmi alebo operatívne. Ak sa vytvorí cirhóza pečene, nemôže byť odstránená, aj keď zápal pečene už prešiel. Preto by sa liečba vírusovej hepatitídy mala začať čo najskôr!

Chrániť pred infekciou zápal pečene, Musíte dodržiavať jednoduché pravidlá.

Nepoužívajte prevarenú vodu, vždy umývajte ovocie a zeleninu, nezanedbávajte tepelné spracovanie výrobkov. Takže môžete zabrániť infekcii hepatitídy A, ktorých prenos je spojený s kontamináciou potravín výkalmi chorej osoby. Veľké pravidlo „Umyte si ruky pred jedlom“ je v tomto prípade zárukou zdravia.

Vo všeobecnosti je potrebné zabrániť kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí. Na ochranu pred hepatitídou a C - primárne krvou.

V mikroskopických množstvách môže krv zostať na holiacich strojčekoch, zubných kefkách, nožniciach na nechty. Tieto položky nezdieľajte s inými ľuďmi.

V zdravotníckych zariadeniach prijať opatrenia na prevenciu infekcie hepatitídou. Ak ste však urobili endoskopiu alebo ste liečili zuby pred desiatimi až pätnástimi rokmi, keď boj proti hepatitíde ešte nebol starostlivo organizovaný, musíte skontrolovať. Dnes existuje malé riziko infekcie.

Na užívanie liekov nikdy nepoužívajte spoločné striekačky a ihly. Nikdy nerobte piercing a tetovanie s nesterilnými zariadeniami. Pamätajte - vírus hepatitídy je veľmi húževnatý a na rozdiel od vírusu AIDS pretrváva dlhodobo vo vonkajšom prostredí (niekedy až niekoľko týždňov). Neviditeľné stopy krvi môžu zostať aj na slamkách používaných pri užívaní kokaínu, takže v tomto prípade je potrebné sa báť infekcie.

Hepatitída B je najčastejšie prenášaná pohlavným stykom, ale je možná infekcia hepatitídou C. Zvlášť starostlivo je potrebné prijať preventívne opatrenia počas pohlavného styku počas menštruačného a análneho styku, avšak orálny sex môže byť tiež nebezpečný.

Vysiela sa hepatitída a tzv "Vertikálne" - z matky na dieťa počas tehotenstva, pri pôrode, počas dojčenia. S náležitou lekárskou podporou sa môžete pokúsiť vyhnúť sa infekcii dieťaťa - to si vyžaduje starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel a liekov.

Cesta infekcie hepatitídou je však veľmi často neznáma. Ak chcete byť úplne pokojný, je potrebné očkovať.

Hepatitída A - čo to je a ako sa prenáša

Prakticky každý človek je oboznámený s hepatitídou A (Botkinova choroba). Ambulantná ambulantná karta je označená špeciálnymi symbolmi a potom je mnoho rokov znovu vyšetrovaná na prítomnosť vírusu v tele. Aj keď toto nie je nevyhnutné po tom, čo sa infekcia prenáša, ľudia s chronickým priebehom nie. Avšak, musíte vedieť o chorobe, pretože niektoré funkcie kurzu.

Hepatitída A - čo to je a ako sa prenáša? Aký je rozdiel medzi týmto typom poškodenia vírusovej pečene? Čo potrebujete vedieť o chorobe a jej liečbe?

Čo je hepatitída A

Vedci vypočítali, že medzi všetkými prípadmi poškodenia pečene vírusmi je hepatitída A asi 40%. Takmer každý druhý prípad! Infekcia nespadá do kategórie zvlášť nebezpečných, prebieha relatívne priaznivo a takmer vždy končí úplným zotavením.

Čo je nebezpečná hepatitída A?

1. Choroba sa dlhodobo neprejavuje, niekedy v 4-6 týždňoch sa objavia len jej prvé príznaky.
2. Osoba infikuje ostatných okolo posledných dní inkubačnej doby, keď ani samotný pacient o chorobe nevie. Počas tejto doby sa vám podarí infikovať stovky ľudí.
3. Pôvodcom hepatitídy A je vírus, ktorý je stabilný v životnom prostredí, na povrchoch s teplotou iba 4 ° C, pretrváva niekoľko rokov.
4. Mikroorganizmus je dobre tolerovaný pôsobením ultrafialového žiarenia, detergentov, formalínu.
5. Iba varenie zabíja vírus do 5 minút.
6. Ovplyvňuje všetky deti i dospelých, všeobecnú citlivosť na vírus.
7. Veľké množstvo skrytých alebo anikterických foriem ochorenia.

Čo je teda táto choroba - hepatitída A? Ide o infekciu pečene spôsobenú vírusom typu A. Pre ňu je charakteristický jednoduchý spôsob prenosu, vysoká citlivosť populácie a mnoho neobvyklých foriem ochorenia. Ani tie najlepšie moderné metódy prevencie nezachránia ľudí pred touto infekciou. Hepatitída A cirkuluje po celom svete a postihuje ľudí v pravidelných intervaloch. Preto je potrebné si ho pamätať.

Príčiny vírusu hepatitídy A

V prírode sa vírus nachádza len medzi ľuďmi. Prenáša sa z človeka na osobu, zvieratá nie sú infikované a neinfikujú. Ide o prísnu antroponotickú infekciu (cirkulujúcu len medzi ľuďmi).

Spôsoby kontrakcie vírusovej hepatitídy A sú nasledujúce.

1. Kontakt-domácim spôsobom, prostredníctvom infikovaných objektov v prostredí okolitých ľudí. Nebezpečenstvo je chorý človek vo fáze izolácie vírusu hepatitídy A.
2. Alimentárna cesta - v prípade požitia mikroorganizmu cez infikované potraviny vo vnútri.
3. Jednou z vedúcich ciest infekcie je voda. Infekcia hepatitídou A sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vniknutia vírusu do kanalizačného systému, prírodných vodných útvarov a iných zdrojov.
4. Kontroverzný, ale celkom možný spôsob prenosu je parenterálny, ktorý sa vyskytuje menej často ako ostatné, ale lekári zaznamenali ojedinelé prípady vírusu hepatitídy A, ktorý vstúpil do tela prostredníctvom injekcií, kvapkadiel.

To všetko sa vysvetľuje iba schopnosťou vírusu prežiť v akýchkoľvek podmienkach a neschopnosťou ho neutralizovať prostriedkami dostupnými pre každého.

Ako sa hepatitída A prenáša z osoby na osobu? Transmisný mechanizmus je fekálne-orálny, ktorý sa realizuje, ak je patogén lokalizovaný a množí sa v čreve. Pri moči, zvracaní alebo výkaloch sa vírus dostáva do životného prostredia, pri nedodržiavaní alebo porušovaní hygienických noriem - zostáva na okolitých objektoch. Ľudia sa infikujú dotykom a spôsobujú, že mikroorganizmus infikuje ďalšiu osobu.

Najnepriaznivejšie v epidémii sú krajiny s nízkou úrovňou rozvoja, kde sa nakazia v dôsledku širokého rozšírenia vírusu a vzhľadom na nízku úroveň vývoja sanitárnych a epidemických noriem.

Fázy vývoja vírusovej hepatitídy A

Existuje niekoľko možností pre priebeh hepatitídy A. Choroba sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a asymptomatickým.

V prípade zjavných (vyskytujúcich sa s jasnými príznakmi) formy vo vývoji ochorenia existuje niekoľko štádií.

1. Inkubačná doba vírusovej hepatitídy A začína od chvíle, keď patogén vstupuje do ľudského tela a až do počiatočných prejavov. To môže trvať od 1 do 7 týždňov, ale v priemere je 21-28 dní.
2. Prodromálne obdobie trvá asi 7 dní, niekedy tri týždne. Pripomína nástup vírusového ochorenia horných dýchacích ciest.
3. Výška ochorenia alebo obdobie známych typických klinických prejavov trvá približne dva až tri týždne, ale v osobitných prípadoch ide o dva mesiace.
4. Rekonvalescencia alebo regenerácia.

Po prenesení infekcie sa vytvorí trvalá celoživotná imunita. Môžem znovu dostať hepatitídu A? To je možné, po prevode ochorenia telo produkuje bunky, ktoré chránia pred reinfekciou.

Prvé príznaky ochorenia

Inkubačná doba sa nevytvára sama. Z hľadiska epidemiológie je to najnebezpečnejšie obdobie, pretože na jeho konci je človek už infekčný pre ľudí okolo seba, ale o tom ešte nevie. Preto sa hepatitída A považuje za nebezpečnú.

Ďalším štádiom vývoja ochorenia je prodromál. Osoba je nákazlivá po celej svojej dĺžke.

Prejavy prodromálneho obdobia hepatitídy A sú nasledovné:

• ochorenie začína akútne so zvýšením telesnej teploty na 38–40 ° C, čo sa pozoruje najmenej tri dni;
• Prvé príznaky hepatitídy A zahŕňajú začervenanie hrdla, bolesti hlavy, mierne upchatie nosa;
• nevoľnosť, nechutenstvo, možné zvracanie, ale v zriedkavých prípadoch;
• možné bolesti žalúdka alebo nepríjemné pocity;
• o dva dni neskôr sa moč stmavne, mnohí nakreslia analógiu s farbou tmavého piva alebo silného čaju, stolica sa zmení na farbu a stane sa tekutou;
• počas tohto obdobia hepatitídy A rastú pečeň a slezina a sú bolestivé pri pohmate.

Na samom začiatku, prodroma obdobie pripomína dýchacie infekcie a len na konci, pred výškou, sa jeho príznaky jasnejšie.

Príznaky hepatitídy A

Až do dvoch mesiacov sa táto fáza uskutočňuje a s typickým priebehom diagnózy takmer nikdy nevznikajú otázky. Stredný priebeh ochorenia je približne nasledovný.

1. Takáto hepatitída A sa prejavuje žltačkou: začína v čase ustupovania alebo znižovania telesnej teploty na subfebrilné čísla, okamžite sa sliznica úst a skléry zmení na žltú, potom na kožu. Dôležitý bod - stupeň zožltnutia kože zodpovedá závažnosti ochorenia.
2. Všetky dyspeptické symptómy (nauzea, bolesť žalúdka, vracanie) pretrvávajú a zvyšujú sa v prípade ťažkej hepatitídy A.
3. Bolesť sa tiež vyskytuje v pravej hypochondriu, oveľa horšie po jedle, najmä pri diétnych chybách (mastné a korenené jedlá, alkohol).
4. Zvyšuje sa celková slabosť, objavuje sa letargia, postupuje rýchla únava, ktorá je spojená s narušením pečene a poškodením jej buniek (hepatocytov).
5. Ako inak sa vyskytuje hepatitída A? - krvný tlak a pokles srdcovej frekvencie, počas vyšetrenia je jazyk potiahnutý bielym kvetom a zväčšuje sa pečeň.
6. V približne 30% prípadov sa slezina zväčšuje.

Typickým znakom Botkinovej choroby je žltačka, zväčšenie pečene a dyspeptické symptómy.

Vlastnosti priebehu hepatitídy A u detí a dospelých

U dospelých a detí niekedy choroba pokračuje s niektorými vlastnosťami, ktoré závisia od imunity a od samotného organizmu.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou A u detí?

1. Najčastejšie sú deti vo veku od 3 do 12 rokov choré, najmä tie, ktoré sú v organizovaných skupinách detí: v materských školách, školách, internátnych školách.
2. U detí mladších ako jeden rok sa vo väčšine prípadov zachováva matka alebo pasívna imunita.
3. Symptómy hepatitídy A u detí: ťažká intoxikácia, zvýšenie veľkosti pečene je pozorovateľné nielen pri hmatoch, ale aj vizuálne, spravidla miernej závažnosti.
4. Pretrvávajúci priebeh ochorenia sa pozoruje len v 3% prípadov.
5. Aké sú príznaky hepatitídy A u malého dieťaťa? - dieťa sa stáva nervóznym, slzným, odmieta jesť, dobre nespí, po jedle je zvracanie, nedovoľuje sa vyšetrovať, pretože brucho je bolestivé pri pohmatoch, chronické infekcie sa často zhoršujú na pozadí základného ochorenia a často sa spájajú nové.

Ako sa hepatitída A vyskytuje u dospelých? Priemerná závažnosť ochorenia je plne v súlade s vyššie uvedeným klinickým obrazom. Ľahký alebo zdĺhavý prietok je mierne odlišný.

1. U väčšiny dospelých sa vo veku 35 alebo 40 rokov vytvára aktívna imunita, niekedy je spojená s latentnou formou infekcie.
2. Zmiešané infekcie sú agresívne a dlhotrvajúce, napríklad, ak osoba má súčasne nakazenú hepatitídu A a B.
3. Symptómy hepatitídy A u dospelých sa líšia - teplota na začiatku ochorenia sa môže prudko zvýšiť alebo prudko stúpnuť; dyspeptické symptómy: nepohodlie v žalúdku, nevoľnosť, opakované vracanie a žltačka sa môžu prejaviť v miernej forme.
4. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku hepatitídy A, u pacientov starších ako 50 rokov je počet takýchto komplikácií 4-krát vyšší ako úmrtnosť v detstve.

Hepatitída A na samom začiatku, počas aktívnych prejavov, sa podobá viac na ochorenia dýchacích ciest, preto je pri dlhotrvajúcich infekciách, aby sa urobila správna diagnóza, potrebné vyšetrenie úplne preskúmať.

Diagnóza hepatitídy A

Hepatitída A je diagnostikovaná na základe niekoľkých štúdií.

1. Zbierajú sa epidemiologické údaje: špecifikuje sa, či osoba žije v mieste vzniku nidusu, čo sa počíta po čase vzniku ochorenia po kontakte s pacientmi s hepatitídou A.
2. Lekár vyšetrí osobu a požiada pacienta, aké sťažnosti sú špecifické pre infekciu.
3. Dôležitým miestom v diagnostike je laboratórna diagnostika. Údaje biochemickej analýzy krvi (pečeňové enzýmy) ukazujú aktivitu buniek hlavného tráviaceho ústrojenstva, indikujú jeho zápal. Aj v prípade anikternej formy pomáhajú tieto indikátory diagnostikovať.
4. Pri normálnej analýze moču sa objavil urobilinogén, ktorý ho farbil v tmavej farbe.
5. Aby sa konečne zistila prítomnosť vírusového ochorenia pečene, musí sa vykonať špecifická analýza hepatitídy A - vykoná sa špecifická laboratórna diagnostika. Krv sa testuje na prítomnosť protilátok proti vírusu. Protilátky triedy M hovoria o nedávnej infekcii alebo akútnom procese. Trieda G sa nachádza v prípade predtým prenesenej infekcie.
6. V skorých štádiách ochorenia je diagnostikovaná v štúdii výkalov. Detekcia proteínových fragmentov alebo RNA vírusu hepatitídy A pomáha robiť diagnózu aj počas inkubačnej doby.
7. Uskutočňuje sa tiež ultrasonografia pečene a vnútorných orgánov.

Komplikácie hepatitídy A

Priaznivý priebeh ochorenia neznamená, že neexistujú žiadne následky. Jediná vec, ktorá poteší po prevode hepatitídy A je, že neexistuje chronický priebeh ochorenia, to znamená, že keď už raz ochorel, človek sa nenakazí.

Aké zmeny spôsobuje vírus hepatitídy A po akútnej chorobe?

1. V 90% prípadov ochorenie končí absolútnym úplným zotavením bez zvyškových účinkov. Zvyšných 10% je menej šťastných.
2. Dlhodobý priebeh a opakovaný výskyt symptómov počas obdobia zániku infekcie niekedy indikujú ďalšiu infekciu inými typmi hepatitídy alebo slabou imunitou.
3. Po chorobe sa zistili známky poškodenia žlčových ciest: zápal, dyskinéza.
4. Niekedy je choroba komplikovaná extrahepatálnymi prejavmi: pneumóniou, zápalom srdcového svalu, zhoršenou produkciou krvných buniek.
5. Úmrtnosť nie je vyššia ako 0,04% prípadov.

Liečba hepatitídy A

Liečba infekcie pečene na prvom mieste zahŕňa dodržiavanie tohto režimu. Pre pacientov s hepatitídou A je normálny spánok, prechádzky čerstvým vzduchom a denný spánok.

1. V prípade intoxikácie sa do oddelenia nemocnice infekčných chorôb zasiela výrazné zvýšenie teploty osoby a vykonáva detoxikačná liečba.
2. Priraďte vitamíny na stimuláciu metabolických procesov.
3. Na ochranu pečeňových buniek pred škodlivými účinkami vírusu hepatitídy A sú predpísané prípravky ursodeoxycholovej kyseliny.
4. Zvyšok liečby je symptomatický - v závislosti od indikácií, choleretických liekov, liekov proti bolesti.

Ako dlho by ste mali sledovať chorých a ľudí, ktorí s nimi boli v kontakte? Pacient je izolovaný 30 dní a karanténa pre hepatitídu A pre kontaktné osoby je najmenej 35 dní.

Dieta proti hepatitíde A

Základom liečby všetkých ochorení tráviaceho systému je vyvážená strava.

Hepatitída Strava začína počas vývoja ochorenia a pokračuje po niekoľkých mesiacoch zotavenia.

Ako chorí jedia?

1. Nemôžete znížiť kalorický obsah potravín, kalórie musia spĺňať fyziologické normy.
2. Nemôžete znížiť množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ich pomer by mal byť správny. Obmedzené sú iba niektoré ťažko stráviteľné živočíšne tuky: hovädzie, bravčové a skopové.
3. Musíte piť optimálne množstvo tekutiny - 2-3 litre vody denne.
4. U pacientov s hepatitídou A sa odporúča päť jedál denne v malých dávkach.

Tento diétny režim by mal byť sledovaný ďalších šesť mesiacov po zotavení. Nesmieme zabúdať, že všetky škodlivé a ostré výrobky sú zakázané, aby nevznikli záťaže na pečeň.

Prevencia hepatitídy A

Ochrana proti rozvoju ochorenia alebo prevencia hepatitídy A sa vykonáva v centre pozornosti infekcie. Pacient je izolovaný a v mieste jeho pobytu sa vykonáva povrchová úprava látkami obsahujúcimi chlór. Veci pacienta podliehajú špeciálnemu ošetreniu - komorovej dezinfekcii.

Okrem vyššie uvedených opatrení sú deti po roku očkované proti hepatitíde A. Niektoré vakcíny môžu byť podávané iba tri roky po narodení dieťaťa.

Kto je vakcína proti hepatitíde A?

1. Vakcína proti hepatitíde A sa od roku podáva deťom žijúcim v krajinách s vysokou mierou výskytu.
2. Podľa epidemických indikácií sa očkovanie uskutočňuje všetkým kontaktným osobám v ohniskách infekcie.
3. Imunizácia sa vykonáva aj u ľudí z rizikových skupín.

Liek sa podáva dvakrát intramuskulárne do deltového svalu. Preočkovanie sa vykoná najskôr jeden mesiac po prvej injekcii vakcíny. Táto schéma poskytuje úplnú ochranu pred ochorením najmenej 20 rokov.

Očkovanie proti hepatitíde A sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

• Algavak M, ktorý sa vyrába v Rusku, je povolený všetkým dospelým a deťom od troch rokov;
• "Havriks 720" a "Havriks 1440" pre deti a dospelých, produkcia Smith Claim Bichem (Anglicko);
• „Avaxim“ (od dvoch rokov), „Avaxim 80“ (od roku do 15 rokov), „Avaxim 160“ (používa sa od 16 rokov) - francúzska vakcína pre rôzne vekové skupiny
• vakcína "Vakta" vyrobená v USA.

Zvláštnosťou vakcín proti hepatitíde A je, že sú dobre znášané, poskytujú včasnú ochranu a po ich zavedení prakticky neexistujú žiadne komplikácie.

Ako nebezpečná je hepatitída A? Patrí do kategórie pľúcnych infekcií, ktoré môžu dostať všetci, a takmer 100% pacientov môže byť vyliečených. To všetko sú však "pozitívne momenty". Choroba trvá dlho, je komplikovaná poškodením susedných orgánov a dokonca sú možné aj úmrtia. Nie je možné skrývať sa pred hepatitídou A, ale včasná prevencia šetrí aj malé deti.