Od roku 2006 som mal problémy s gastrointestinálnym traktom (gastritída, peptický vred duodenálnej žiarovky a zápal žlčníka. Spolu s tým došlo k nárastu bilirubínu (žlto-červený pigment - keď sa akumuluje v orgánoch a tkanivách, ktoré žltnú) farba).)
Mal som výraznú žltú farbu jazyka, sotva znateľné zožltnutie (subictericity) skléry (vonkajšie jadro očnej gule - „biela z oka“), miernu bolesť v pravej hypochondriu a vo forme „polovičného pásu“ v hornej časti brucha.
Liečba priniesla výsledky, ale nebola veľmi úspešná - až do januára 2009, kedy bola vykonaná operácia na odstránenie žlčníka. To malo vyriešiť väčšinu problémov. Výsledky biochemického krvného testu však ukázali, že zvýšenie bilirubínu pokračuje.
O rok neskôr, v prieskume Ústredného výskumného ústavu gastroenterológie, bol Ústredný výskumný ústav gastroenterológie testovaný na Gilbertov syndróm, ktorý zistil ochorenie.
Choroba alebo Gilbertov syndróm sa prejavuje ako chronický alebo prerušovaný ikterus bez výrazných zmien v štruktúre a funkcii pečene a stagnácii žlče v pečeňových kanálikoch.
Analýza lekárskej literatúry ukazuje, že približne 1/3 pacientov nemá žiadne sťažnosti a 2/3 vykazujú únavu, oslabenie alebo stratu schopnosti dlhodobého fyzického a psychického stresu a matnej bolesti v hornej časti brucha (v pečeni). Nevoľnosť, nechutenstvo, svrbenie, narušenie stoličky (zápcha alebo hnačka), plynatosť. U jednej štvrtiny pacientov je pečeň mierne zväčšená - jej okraj sa tiahne 1-3 cm od spodnej časti kostrového oblúka. Počas obdobia exacerbácií sa rovnaký nárast pozoroval častejšie u 4/5 pacientov. Každý 10. pacient má mierne zväčšenú slezinu. Ochorenie je pozorované u menej ako 5% populácie.
Gilbertova choroba má zvyčajne rodinný charakter a je spôsobená nedostatkom pečeňových enzýmov zodpovedných za zachytávanie, spracovanie a vylučovanie bilirubínu. Gilbertova choroba trvá spravidla mnoho rokov, zvyčajne celý život. Muži trpia asi 10 krát častejšie ako ženy.
Hlavným príznakom ochorenia je mierne sklerálne žltosť. Vyznačuje sa tupou žltačkou, najmä tvárou. Nervové vyčerpanie, fyzické napätie, katarálne ochorenia, rôzne operácie, hladovanie, chyby v strave, alkohol a niektoré lieky môžu prispieť k vzniku alebo intenzifikácii zožltnutia.
Iba malá časť pacientov zaznamenala vznik cholelitiázy (pigmentových kameňov) a dvanástnikových vredov.
Tradične sa odporúča ľahký denný režim, vylúčenie významného fyzického alebo duševného stresu. Je potrebné vylúčiť alkohol, jesť pravidelne (hladovanie je kontraindikované), dodržiavať primerane šetrnú diétu (diéta číslo 5), vyhýbať sa fyzickým prepracovaniam, užívaniu hepatotoxických liekov. Profesionálne športy sa neodporúčajú pacientom. Všetky jedlá sa varia na vode alebo v pare a pečú v rúre.
Z liečiv sú ukázané liečivá, ktoré zlepšujú metabolizmus v pečeni (legalon, Kars, hofitol). Ak je zvýšenie bilirubínu výrazné a je sprevádzané slabosťou a zlým zdravotným stavom, je možné užívať fenobarbital, zixorín (0,05–0,1 g, 2-3 krát denne) alebo luminálny. Fenobarbital sa môže užívať ako súčasť dobre známych liekov Corvalol a Valocordin. Taktiež je možné prijímať lieky ako sú Kars, leprotek, legalon.
Kozmetický účinok takejto liečby je zaznamenaný len u niektorých pacientov a nie je možné úplne sa zbaviť Gilbertovho syndrómu.
Praktické odporúčania
- Odporúča sa frakčná (4 alebo viac) jedál denne. Súlad s diétou číslo 5 (na tomto nižšie) a diétu.
- Je potrebné obmedziť používanie hepatotoxických liekov - cimetidín, psychotropné lieky, furadonín a iné môžu spôsobiť ťažkú akútnu hepatitídu.
- Z fyzickej námahy sa oplatí odmietnuť ťažké drepy s činka a stanovykh, aby sa vyložili záťaže. Výcvik zahŕňa dostatočné rozcvičenie pred tréningom, použitie bremien, s ktorými môžete vykonávať 12-15 opakovaní v každom prístupe, krátke cvičenia v športe - nie viac ako 45 minút.
- Cyklické podávanie Ursosanu (striedavo, raz za rok) (užívajte 250 mg (1 tableta) 2-krát denne ráno a večer, 1 mesiac) a Heptral (400 mg x 2-krát denne s jedlom, 1 mesiac je žiaduce. neskôr ako o 18.00 hod.).
- Vyžadujú sa pravidelné konzultácie s hepatológom a gastroenterológom, vyšetrenia a testovanie.
- Spálenie slnkom je nežiaduce (ako pri opaľovaní, tak aj na slnku) v dôsledku negatívneho účinku na pečeň.
- Pri zvýšení celkového bilirubínu nad 40 µmol / l užívajte Phenobarbital 0,01 č. 10 alebo Corvalol 40 kvapiek ráno počas 10 dní. V prípade potreby v kombinácii s inými liekmi (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium atď.).
Odporúčané riady a produkty:
- pšeničný chlieb z odrôd múky I a II, raže z vysiatej múky, včerajšie pečivo; maslo a lístkové pečivo, vyprážané koláče sú vylúčené;
- zeleninové a cereálne polievky na zeleninovom vývare, mliečne výrobky s cestovinami, ovocie, boršč a vegetariánsku polievku; Múka a zelenina na ošetrovanie nie sú vyprážané a sušené; mäsové, rybie a hubové vývarky sú vylúčené;
- mäso a hydina - chudé hovädzie mäso, teľacie mäso, bravčové mäso, králik, kurča varené alebo pečené po varení; husa, kačica, pečeň, obličky, mozgy, údené mäso, klobásy, konzervované potraviny sú vylúčené;
- odrody rýb s nízkym obsahom tuku vo varenej, pečenej forme;
- mliečne výrobky - mlieko, kefír, acidophilus, jogurt, kyslá smotana ako korenie na jedlá, polotučný tvaroh a jedlá z neho;
- vajcia - pečená proteínová omeleta; vyprážané vajcia a vyprážané vajcia sú vylúčené;
- obilniny - všetky pokrmy z obilnín;
- rôzne druhy zeleniny vo varenej, pečenej a dusenej forme; vylúčený špenát, šťovík, reďkovky, reďkovky, cesnak, huby;
- občerstvenie - zeleninový šalát s rastlinným olejom, ovocné šaláty, vinaigrety;
- ovocie, nekyslé bobule, kompóty, želé;
- kyslá smotana, mliečne výrobky, zelenina, ovocné omáčky;
- nápoje - čaj, káva s mliekom, ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy.
Gilbertova choroba: aká choroba?
Gilbertova choroba (syndróm) má v medicíne iné názvy, ktoré sú pre odborníkov zrozumiteľnejšie: idiopatická nekonjugovaná hyperbilirubinémia, konštitučná hyperbilirubinémia, jednoduchá familiárna cholémia. Potenie v Gilbertovej chorobe nie je veľmi príjemný jav, ktorý, bohužiaľ, vždy sprevádza skôr vzácne a exotické ochorenie.
Najčastejšou príčinou Gilbertovho syndrómu u ľudí je genetická deficiencia enzýmu glukuronyltransferázy. Tento nedostatok, podľa poradia, "otočí" v pečeňových bunkách ďalší dôležitý krvný enzým - nepriamy bilirubín do priameho bilirubínu. Priamy bilirubín, rovnako ako nepriamy, musí spĺňať určitú normu a prudká zmena ich hodnôt vedie nielen k tomuto syndrómu.
Toto ochorenie sa prejavuje množstvom príznakov, z ktorých najnepríjemnejšia je zmena pigmentácie kože pacienta - stáva sa žltou, a to môže byť čokoľvek: tvár, ruky, krk, nos, uši, všetky časti tela. V niektorých prípadoch vedie Gilbertova choroba k úplnej nerovnováhe všetkých enzýmov a biochemických zložiek ľudskej krvi.
Gilbertov syndróm patrí do skupiny geneticky vrodených pečeňových patológií. To znamená, že je prevažne dedený av prevažnej miere prípadov výlučne prostredníctvom mužskej línie (ženy trpia touto chorobou 10-krát menej!). Oveľa častejšie sa toto ochorenie prejavuje z nejakého dôvodu v adolescencii alebo mladosti.
Pre lekárov je niekedy ťažké určiť Gilbertov syndróm prvýkrát.
Názov choroby dostal v mene francúzskeho lekára Augustin Nicolas Gilbert, ktorý prvýkrát v roku 1901 identifikoval, diagnostikoval a podrobne opísal túto chorobu. Našťastie tento syndróm, aj keď má nepríjemné prejavy a je prakticky nevyliečiteľný, nie je taká nebezpečná choroba a patrí do kategórie tzv. „Benígnych chorôb“.
Pokiaľ ide o takýto príznak ako nadmerné potenie v prípade Gilbertovej choroby, ide o špeciálnu konverzáciu. Toto je téma, ktorá si vyžaduje starostlivé, dôkladné štúdium, pretože tento „farebný syndróm“ má vždy za následok príliš veľa potu a ľudia, ktorí sú tiež geneticky predisponovaní k hyperhidróze, sú úplne zbytoční.
Ľudia, ktorí trpia hyperhidrózou alebo majú zjavné predpoklady, aby sa stali chorými, sú povinní poznať všetky choroby, ktoré môžu vyvolať hyper-závažnosť a chrániť sa pred nimi. Gilbertova choroba, bohužiaľ, je medzi nimi.
Potenie v Gilbertovej chorobe - nepríjemná "norma", ktorá nestojí za špeciálne alarmy
Vo svete je veľa zdravotných problémov, ktoré sa často nedajú ignorovať a liečiť bez liečby, pretože sú vo svojich prejavoch jasne vyjadrené a nepríjemné vo forme „úprimného negatívneho“. Jeden z nich je bezpochyby potenie. A to je vzhľad nepríjemného, alebo dokonca len "monstrózneho" zápachu, takmer vždy mokré dlane, podpazušia, chodidlá, trieslové zóny. A žiť normálne, práca s týmto pre mnohých pacientov sa stáva doslovným mučením a nikdy nekončiacim. Koniec koncov, chronická nadmerná produkcia potu vás sprevádza už deň a noc!
Áno, existuje mnoho techník na úspešnú liečbu ťažkého potenia v takmer každej fáze. Ako však už dobre viete, táto „nearomatická choroba“ má takú nepríjemnú vlastnosť, že aj po úplnom uzdravení z hyperhidrózy sú jej šance znovu sa objaviť a dokonca aj s veľkými ťažkosťami liečby veľmi vysoké. Docela častou príčinou je veľa úplne odlišných ochorení, vrátane Gilbertovej choroby...
Musíte poznať aspoň základy ich možného vzhľadu, sprevádzaných príznakov, diagnostických metód a podobne. A to nie je rozmar, ale vaša životne dôležitá potreba, akonáhle sa stalo, že sa "škaredý pot" stal vaším večným nepriateľom.
Pacient najčastejšie pociťuje klinické prejavy Gilbertovej choroby po nadmernej ponuke. To je dôvod, prečo sme v Rusku niekedy nazývajú jej meno „Novoročná choroba“. Ešte: 15 dní neobmedzeného „sviatku žalúdka“! Často sa vyskytuje po dlho očakávanej dovolenke, kde sa diéta tiež úplne zrúti, plus náš „obľúbený“ alkohol a najjasnejšie slnko, ktoré je tiež jednou z hlavných príčin „žltého syndrómu“.
Gilbertova choroba sa vyznačuje žltnutím kože a skléry a potením.
Ale s tým všetkým sa zhoršenie blahobytu necíti okamžite, pre Gilbertov syndróm je vždy potrebná určitá „inkubačná doba“ (niekedy trvá niekoľko mesiacov), aby sa náhle „vybuchol“ so všetkými jeho negatívnymi symptómami a nepríjemnými prejavmi a pocitmi.
A závažnosť symptómov závisí od hladiny bilirubínu v krvi. Je nepravdepodobné, že by pacienti s hladinou bilirubínu do 30 µmol / l mali slabý zdravotný stav. Ale pacienti s hladinou bilirubínu, napríklad 50 µmol / l, okamžite pocítia silnú emocionálnu úzkosť (dokonca aj nevysvetliteľnú paniku!), Stav depresie, slabosť, únavu od veľmi skorého rána. Moč a niektoré časti tela sa aktívne zmenia na žltú a začnete sa neustále potiť so zvyšujúcim sa progresom!
A iba tu ľudia, ktorí sú vážne chorí, prichádzajú k lekárom, ale okamžite vás rozrušia. V 8 prípadoch z 10 budete mať úplne zlú diagnózu: žltačka (!), A nie Gilbertova choroba. Áno, k našej veľkej ľútosti mnohí lekári poznajú túto „exotickú patológiu“ veľmi zle a vo väčšine lekárskych referenčných kníh je Gilbertov syndróm opísaný tak povrchne, že lekári sú v tomto prípade takmer „povinní“!
Ale skutočnosť, že nemáte žltačku a neexistuje žiadna stopa, môžete zistiť príliš neskoro. Na to je potrebné trvať na kompletnej klinickej a biochemickej analýze krvi, pričom je potrebné venovať pozornosť nielen priamemu a celkovému bilirubínu, ale aj hemoglobínu, glykozylovanému hemoglobínu, ALT, AST, laktátdehydrogenáze, cholesterolu, celkovej bielkovine, alfa-amyláze, alkalickej fosfatáze, analýze. DNA UDPHT a tak ďalej. Iba toto "komplexné diagnostika" poskytne kompetentnému lekárovi, aby pochopil, čo je vlastne vaša choroba. A pamätajte na tie hlavné
Príznaky Gilbertovej choroby:
- Pravidelné nepohodlie a bolesť v pravej hypochondriu.
- Výskyt nadmerného potenia.
- Je zrejmé, že ikterické farbenie kože, skléry, ústnej sliznice a iných častí tela.
- Asteno-vegetatívny syndróm. Slabosť, podráždenosť, poruchy spánku, únava, zlá nálada, pocit chladu a chilliness, nevysvetliteľný zvýšený pulz.
A ak to všetko poznáte a pravidelne vykonávate diferenciálnu diagnostiku krvi a moču, potom sa takmer nebudete nakaziť Gilbertovým syndrómom. A ak áno, potom potenie Gilbertovou chorobou nie je pre vás hrozné. Bdelosť predisponovaných ľudí k hyperhidróze je dôležitá aj pri tejto chorobe...
Zaoberáme sa pokojne a s dôverou
A napriek tomu, ak máte nadmerné potenie v Gilbertovej chorobe, nemali by ste zúfať a obzvlášť trpieť. Dnes je už dávno jasné, že Gilbertov syndróm je len nedostatkom pečeňových enzýmov, ktoré sú zodpovedné za spracovanie, "zabavenie" a odstránenie bilirubínu z tela pacienta. To znamená, že toto ochorenie je spôsobené zvláštnym porušením jednej z fáz metabolizmu intraperitálneho bilirubínu. A to, ak nie je vyliečený u niektorých ľudí úplne, ale je potlačený na úplne neviditeľné a neškodné minimum, je celkom jednoduchý.
Hlavným liekom radikálneho potlačenia tohto ochorenia je fenobarbital. Preto, ak ste odhalili túto hyperbilirubinémiu, potom vám lekár jednoducho dá veľmi jednoduchú metódu na užívanie mikrodóz fenobarbitalu, ktorá je súčasťou mnohých známych a osvedčených liekov. Najjednoduchšie z nich sú "Valocordin" a "Corvalol" (a 25-30 kvapiek 3 krát denne po dobu dvoch týždňov znateľne "upokojiť" túto chorobu).
A čo je tu obzvlášť dobré - tieto lieky sú prípustné na liečbu Gilbertovej choroby v období dospievania a dokonca aj počas tehotenstva. Musím však povedať, že „kozmetický účinok“ tejto liečby u mnohých pacientov sa neobjaví okamžite, ale po chvíli. To sú veľmi zriedkavé prípady a sú nekritické.
Z ďalších odporúčaní pre túto chorobu možno rozlíšiť uľahčeným spôsobom života. Ak je vaša práca spojená so závažným psychickým alebo fyzickým stresom, potom musíte v tomto období buď stráviť dovolenku a odpočinúť, alebo dočasne zmeniť svoju prácu na jednoduchšiu.
Musíte tiež úplne odstrániť alkohol, aby sa obmedzil príjem liekov. Neexistuje žiadna špeciálna diéta pre túto chorobu, ale je lepšie jesť korenené, konzervované a ťažko stráviteľné jedlo.
Niekedy sa Gilbertov syndróm prejavuje v motorickej aktivite žlčníka (dyskinéza). V tomto prípade vám bude predpísaný obvyklý príjem choleretických liekov (ako príklad: flamin, 2-3 tablety 3 krát denne pol hodiny pred jedlom) a to je všetko. Žite potichu, "nebojte sa" a navyše sa nepotíte.
A teraz vás pozývame, aby ste si pozreli video o Gilbertovej chorobe:
Ako poraziť Gilbertov syndróm: metódy liečby
Medzi všetkými vrodenými chorobami lekári venujú osobitnú pozornosť chorobe nazývanej Gilbertov syndróm. Gilbertova choroba sa prejavuje ako nevhodné využitie bilirubínu (žlčového pigmentu) v celom tele, čo vedie k tomu, že pečeň sa s jej spracovaním a neutralizáciou vyrovná, čo vyvoláva rozvoj žltačky. Ochorenie je benígne alebo v chronickej forme.
Či je tento syndróm nebezpečný, mnohí ľudia, ktorí sú s chorobou konfrontovaní, sa pýtajú túto otázku. V skutočnosti, bez včasnej liečby, všetky choroby ohrozujú osobu s následkami, ale v tomto prípade Gilbertov syndróm nie je život ohrozujúci a zriedka vyvoláva komplikácie. V tomto prípade choroba vyžaduje systematickú a kvalifikovanú liečbu, ktorá pomáha pečeni a celému telu. Liečba musí byť komplexná a musí pozostávať z viacerých techník súčasne.
Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>
Liečba liekom Gilbertovho syndrómu
Prvá vec, ktorú lekári robia, je liečiť Gilbertov syndróm je drogová terapia. S cieľom čo najefektívnejšieho užívania liekov je pacientovi súčasne predpísaná určitá diéta, dodržiavanie denného režimu, ako aj prevencia pred negatívnymi faktormi.
Lieková liečba ochorenia pečene Gilbertov syndróm je založený na nasledujúcich krokoch:
- Použitie liekov, ktoré sľubujú zníženie množstva bilirubínu, je Phenobarbital. Užívanie takýchto liekov bude potrebovať približne 2-4 týždne, kým sa hladina bilirubínu nestabilizuje a príznaky ochorenia sa neodstránia. Alternatívou k takému silnému lieku môžu byť jeho analógy, ale s miernejším účinkom - liečba Corvalolom alebo Valocordinom.
- Použitie liekov na odstránenie prebytku bilirubínu urýchlením absorpcie. Na tieto účely odborníci predpisujú diuretiká a aktívne uhlie.
- Zavedenie injekcie albumínu, pretože táto látka viaže bilirubín v krvi.
- Vitamínová terapia - na liečbu takýchto ochorení predpisovať vitamíny skupiny B.
- Hepatoprotektívna liečba na ochranu pečeňových buniek a pomoc pri jej práci.
- Použitie cholagogue, ak je Gilbertova choroba sprevádzaná vážnymi príznakmi.
- Diétne potraviny, v ktorých musíte minimalizovať alkohol, tuky a konzervačné látky.
Osobitnú pozornosť bude potrebné venovať tým faktorom, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia - časté stresy, infekčné ochorenia, intenzívnu fyzickú námahu, pôst, užívanie liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň.
Získanie maximálneho výsledku z liekovej terapie je možné len vtedy, ak sa všetky uvedené položky budú vykonávať súčasne. Každá technika bude neúčinná, najmä v akútnom štádiu Gilbertovho syndrómu.
Ďalšie informácie o liečbe Gilbertovho syndrómu:
fyzioterapia
Fyzioterapia Gilbertovho syndrómu je zvyčajne predpísaná lekárom na prevenciu rôznych porúch v tele na pozadí takejto patológie. Môžu to byť rôzne druhy aktivít, ako je fototerapia, aby sa zabránilo vstupu bilirubínu do mozgovej bariéry krv-mozog.
Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.
Cena lieku
Hodnotenie liečby
Prvé výsledky sú po týždni podávania.
Prečítajte si viac o lieku
Len 1 krát denne, 3 kvapky
Návod na použitie
Vlastnosti
Pre fototerapiu s použitím modrej lampy s prívodom svetelných vĺn, dĺžka jednej vlny dosahuje 450 nm. Pacient musí zatvoriť oči a svetelný zdroj je umiestnený vo vzdialenosti 45 cm od tela pacienta. Expozícia deťom je kontraindikovaná kvôli ťažkostiam pri hodnotení stavu kože.
Výsledky a recenzie
Názory väčšiny lekárskych expertov hovoria, že fototerapia pomáha nepriamu bilirubínu, ktorý sa nerozpúšťa vo vode, aby sa premenil na rozpustný typ lyubirubínu. Prebytočné množstvo bilirubínu sa teda môže odstrániť krvou, čím sa eliminujú príčiny exacerbácie Gilbertovho syndrómu.
Prehľady pacientov potvrdzujú, že fyzioterapia v kombinácii s liečbou liekmi pomáha zlepšiť stav kože. Na dosiahnutie remisie, ktorá bude trvať roky, je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára, ako aj absolvovať fyzioterapiu bez absolvovania.
Tradičné metódy liečby
Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, ako aj potlačiť patologický proces na viniči, môže sa použiť nekonvenčné techniky. Na tento účel sa vykonáva liečba ľudovými prostriedkami, ale len pod podmienkou, že zvolené metódy schválil ošetrujúci lekár. Ľudové lieky môžu zabrániť následkom ochorenia, ktoré sa uplatňujú v praxi spolu s tradičnými metódami liečby.
Čaje a odvarky
Na uľahčenie stavu pacienta odborníci odporúčajú používať špeciálne pripravené bylinné čaje na báze liečivých bylín. Keďže Gilbertov syndróm je ochorenie pečene, použijú sa bylinky s diuretickým a choleretickým účinkom, ako aj hepatoprotektory, s ktorými sa tento orgán lieči. Ide o:
- Kukuričný hodváb;
- večný;
- ovocie šípky;
- Ľubovník bodkovaný;
- dráč;
- bodliak mliečny;
- nechtík;
- Nard;
- Tansy.
Môžete miešať bylinky spolu, po ktorej sa lyžica zmesi varí v 500 ml prevarenej vody. Je potrebné trvať na odvar asi 30-40 minút, po ktorom sa filtrovaná voda vypije v malých množstvách niekoľkokrát denne. Ak chcete tieto finančné prostriedky potrebovať na 3-6 mesiacov na dosiahnutie trvalého účinku. Odporúča sa piť čaj medzi jedlami.
Účinný je liek na báze tyran, harmančeka, lastovičky a šípky. Zmes sa musí variť vo vode po dobu 5 minút, potom trvá asi hodinu na chladnom mieste. Pred každým jedlom vypite štvrtinu šálky vývaru. Podľa rovnakého princípu je možné pripraviť odvar z lastovičky, harmančeka a tri-list hodinky, výsledný produkt pijem dvakrát denne, 1 šálka po jedle.
Alkoholické tinktúry
Alkoholické tinktúry na liečenie takéhoto ochorenia sa pripravujú na víne alebo čistom lekárskom alkohole. Nasledujúce metódy sú uznávané ako najúčinnejšie recepty:
- Vezmite listy liesky, predsušené a rozomleté na prášok. Výsledná surovina musí byť rozpustená v 200 g. víno, potom trvať cez noc v chladnej miestnosti. Po filtrovaní tinktúry, použitie v malých dávkach po celý deň.
- Vezmite suchú alebo čerstvú trávu v množstve 25 gramov. Miešajte so 70% alkoholom. Zmes sa privádza do tmavej a chladnej miestnosti po dobu 7-8 dní na infúziu, ale podlieha pravidelnému trepaniu nádoby. Napätá tinktúra 20 kvapiek trikrát denne.
Tieto prostriedky musia byť prísne prijaté na základe súhlasu lekára, pretože alkoholický základ nemusí vyhovovať každému pacientovi. V prípade závažného ochorenia pečene môžu byť kontraindikované alkoholické tinktúry, v ktorých sa používajú tinktúry na báze vody.
Iné prostriedky alternatívnej medicíny
Ak kontraindikácie pacienta nie sú v rozpore s populárnou liečbou Gilbertovho syndrómu, môžete sa uchýliť k množstvu iných receptov testovaných podľa času a skúseností. Účinná rastlina na ochranu pečene je bodliak mliečny, je vhodné si ju vziať vo forme oleja, infúzie alebo variť namiesto čaju. Tiež široko používané nasledujúce recepty:
- Šťavy a med. Vezmite 500 ml repnej šťavy, 500 g. med, 50 gr. čerstvý prírodný med, 200 gr. šťava z čiernej reďkovky. Miešanie prísad, čerstvého džúsu by sa malo skladovať v chladničke, pričom ústne ráno a večer, vždy po jednom pohári.
- Chaga. Vezmite 15 častí huby chaga a 1 časť propolisu, pridajte do zmesi pohár vriacej vody. Zmes sa musí podávať infúziou 2 týždne a až po 50 g. biela hlina. Pred každým jedlom si vezmite 50 gr. zmes počas 10 dní.
- Lopúch. Rastlina sa zhromažďuje v máji, aby si šťavu vziať stonky, lístie, dôkladne umyť trávu, jemne nasekané a stláčajte kvapalinu. Trikrát denne sa výsledná šťava užíva perorálne v polievkovej lyžici po dobu 10 dní.
Existuje mnoho ďalších ľudových prostriedkov, ale najjednoduchšia možnosť pomôcť žlčníka a pečene je použitie infúzie na bokoch. Varia sa v termoskách cez noc, potom sa výsledný bujón odoberie orálne pred každým jedlom. Liečba ľudových prostriedkov by mala byť dlhá a pravidelná, aby sa dosiahol kumulatívny účinok.
Zásady a vlastnosti výživy
Základom stravy pre túto chorobu je absencia ťažkých tukov, konzervačných látok a alkoholu. Musíte sa vzdať údených, korenených, vyprážaných a slaných jedál, marinád a kyslej uhorky. Obmedziť potrebu produktov, ako sú:
- bujóny, tukové mäsové výrobky;
- pečivo, pekárenské výrobky;
- Mastné mliečne výrobky;
- bobule a ovocie;
- kuracie vajcia;
- majonéza, kečup a rôzne omáčky;
- káva;
- alkohol.
Je potrebné jesť jedlo len v teplom stave av miernom množstve, aby nedošlo k preťaženiu pečene nadbytkom potravín. Nasledujúce produkty budú užitočné pri Gilbertovom syndróme:
- chudé polievky s cestovinami a obilninami;
- Galetny cookies;
- včerajší ražný chlieb;
- rastlinné oleje;
- kaše na vode;
- chudá hydina a ryby;
- bobule a ovocie, ale po tepelnom spracovaní;
- nízkotučný tvaroh, kefír, kyslá smotana a tvrdý syr.
Uistite sa, že piť 2 litre čistej vody alebo minerálnej lekárne vody bez plynu denne čistiť telo jedov a toxínov. Nápoje budú užitočné kompóty suchého ovocia, odvarov, slabých čajov, bozkov, paradajkovej šťavy. Je lepšie jesť 5-6 krát za deň zlomkovým spôsobom, a denný počet kalórií by nemal byť vyšší ako 2500.
Tipy a triky
Lekárski špecialisti musia okrem základov liečby ochorení poskytovať rady a odporúčania na udržanie zdravia a prevenciu opakovaného výskytu ochorenia. Preto je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:
- vylúčenie akýchkoľvek domácich faktorov negatívneho vplyvu na pečeň;
- zachovanie vyváženej a zdravej výživy;
- úplné odmietnutie zlých návykov;
- vylúčenie stresu;
- pitie veľkého množstva vody;
- vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
- pobyt na čerstvom vzduchu;
- vylúčenie ultrafialových lúčov.
Okrem toho je dôležité sledovať váš psycho-emocionálny stav, pretože depresia, apatia alebo podráždenosť nepriaznivo ovplyvňujú prácu pečene. Môže byť teda vyvolaná nová exacerbácia syndrómu.
Prehľad o liekoch používaných pri liečbe Gilbertovho syndrómu
Gilbertov syndróm ma sprevádza asi 15 rokov, striedavo s recidívami a remisiami. Najprv bolo ťažké nájsť najlepšie možnosti liečby, ale dnes viem s istotou, čo mi pomôže potlačiť exacerbáciu ochorenia. Kombinujem protidrogovú liečbu s návštevou fyzioterapie, kde dostávam kurz fototerapie. Doma sedím na prísnej diéte, a tiež piť bylinky, ktoré sú dobré pre pečeň - šípky, bodliak a kukuričný hodváb. Len s takýmto súborom opatrení môžem prekonať patológiu.
Nie je to tak dávno, čo lekári so mnou diagnostikovali také závažné ochorenie ako Gilbertov syndróm. Kvôli silným obavám o túto chorobu sa choroba veľmi rozvíja. Preto som sa začal s liečbou ochorenia všetkými prostriedkami naraz - pil pilulky na odstránenie nadbytočného bilirubínu, paralelne s diétou tabuľky číslo 5, pili olej ostropestrece, bylinné čaje, strávili čistenie pečene minerálnou vodou. O mesiac neskôr ochorenie začalo klesať ao mesiac neskôr to bolo celé.
Žijem s takýmto ochorením celý život, musím sa liečiť raz za 2-3 roky. Mám dosť prísnej diéty, užívanie sorbentov, choleretík a diuretík, ako aj tradičnej medicíny. Ale pre prevenciu, každých šesť mesiacov trávim čistenie pečene rôznymi technikami pod dohľadom lekára.
komplikácie
Ak neberiete do úvahy kontraindikácie liečby Gilbertovej choroby, môžete len zhoršiť priebeh ochorenia, pretože v tomto prípade je postihnutým orgánom pečeň, ktorá netoleruje silné lieky a toxíny. Nesprávna liečba ochorenia alebo odmietnutie liečby môže viesť k tomu, že bude trpieť vaskulárny, nervový systém, ako aj zažívacie orgány.
Hlavnou hrozbou pri takejto chorobe je upchatie kanálov žlčníka. Najnebezpečnejšou komplikáciou je jadrová žltačka, v ktorej môže trpieť aj mozog, čo spôsobuje nenapraviteľné zmeny v celom tele. Ale s adekvátnou liečbou a udržaním zdravia u 80% pacientov s vysokým percentom bilirubínu ochorenie nespôsobuje komplikácie a pokračuje miernym tempom.
Gilbertov syndróm
Články o podobných témach:
Všeobecné informácie o Gilbertovom syndróme
Gilbertov syndróm (lat. Icterus intermittens juvenilis, Eng. Gilbertov syndróm, abbr. GS, iné názvy: konštitučná dysfunkcia pečene, familiárna nehemolytická žltačka, familiárna benígna nekonjugovaná hyperbilirubinémia) - benígne sa vyskytujúca dedičná porucha neutralizácie v pečeni nepriamych alebo v bezvedomí v pečeni;
Gilbertov syndróm prvýkrát opísal Augustin Gilbert v roku 1901.
Gilbertov syndróm je pomerne časté ochorenie. Podľa rôznych odhadov trpia 3-10% populácie (hoci si to nie vždy uvedomujú). Keďže je geneticky determinovaná choroba, Gilbertov syndróm má rozdielnu distribúciu medzi populáciou rôznych oblastí planéty. Prevalencia Gilbertovho syndrómu v Európe a Spojených štátoch je 3-7%. Najvyššia frekvencia života na africkom kontinente je až 26%, najnižšia v juhovýchodnej Ázii je menej ako 3%.
Mnohé historické postavy trpeli Gilbertovým syndrómom, medzi nimi Napoleon. S najväčšou pravdepodobnosťou to nebolo to, čo mu bránilo dobytie Ruska. Tam je pomerne málo SJ majiteľov medzi slávnymi športovcami, vrátane tenisových hráčov Alexander Dolgopolov a Henry Wilfred Austin.
Z literárnych postáv nepochybne trpel Pechorin, hlavný hrdina románu M. Yu. Lermontova "Hrdina našej doby". Pravdepodobne, autor samotného diela patril k počtu „nájomníkov bývania“, podľa jeho hlbokej znalosti prejavov syndrómu, ktoré lekári opísali o mnoho rokov neskôr.
Muži ochorejú niekoľkokrát častejšie ako ženy. Predpokladá sa, že je to kvôli pohlavným rozdielom v hormonálnom pozadí.
Gilbertova choroba alebo Gilbertov syndróm?
Gilbertova choroba alebo Gilbertov syndróm? Obidva pojmy sa používajú takmer rovnako často. Nie je však dostatočne jasné, či sú zameniteľné alebo nie. Prirodzene, táto nejednoznačnosť vedie k určitému zmätku...
Príčiny Gilbertovho syndrómu
Prelom v chápaní príčin Gilbertovho syndrómu je spojený s dešifrovaním genetického defektu zodpovedného za vývoj ochorenia v roku 1995. Zistilo sa, že abnormálny gén sa nachádza na chromozóme 2. V nukleotidovom reťazci DNA tohto chromozómu sa po sekvencii TATAA nachádzajú dva extra elementy - TA (tymín-adenín). Táto inzercia ďalších nukleotidov môže byť buď jednoduchá alebo opakovaná niekoľkokrát. Široká škála závažnosti a široká škála klinických prejavov Gilbertovho syndrómu sú zrejme výsledkom takejto viac-variantnej genetickej abnormality.
Vyššie uvedený genetický defekt zabraňuje čítaniu genetickej informácie pre úplnú syntézu enzýmu uridíndifosfát glukuronyltransferázy v pečeni (podľa modernej klasifikácie, bilirubínu-UGT1A1). Glukuronyltransferáza je nevyhnutná na premenu nepriameho bilirubínu na priame pripojenie kyseliny glukurónovej na jeho molekulu. Nepriamy bilirubín je toxická látka pre telo (primárne pre centrálny nervový systém) a jeho neutralizácia je možná len jeho premenou na priamy bilirubín v pečeni. Ten sa vylučuje zo žlče.
Bolo zistené, že pri Gilbertovom syndróme má enzým glukuronyltransferáza plnohodnotné vlastnosti, ale počet jeho molekúl je iba 20-30% normálu. Toto množstvo je za normálnych podmienok dostačujúce. Za nepriaznivých okolností je však enzýmový systém pečene nevhodný, čo vedie k miernemu zvýšeniu hladiny nepriameho bilirubínu v krvi ak rozvoju miernej žltačky.
No, zvýšený bilirubín, dobre, niekedy žltačka, a tak čo? Možno to vôbec nie je choroba, pretože nemá žiadne dôsledky?
Existuje totiž názor, že Gilbertov syndróm je genetickým znakom tela a nie chorobou.
Existuje však dôležitá okolnosť, o ktorej nie každý vie: enzým glukuronyl transferáza je nevyhnutný na neutralizáciu nielen bilirubínu, ale aj mnohých toxických látok, ako aj metabolizmu mnohých liekov. Je teda potrebné hovoriť o znížení detoxikačnej funkcie pečene ako takej a úroveň bilirubínu slúži len ako vizuálny indikátor jeho stavu.
Genetický mechanizmus dedičnosti Gilbertovho syndrómu
Podľa moderných konceptov sa Gilbertov syndróm prejavuje pri zdedení anomálnych génov oboch rodičov
S touto možnosťou sú deti pacienta s Gilbertovým syndrómom prakticky zdravé, ale sú nositeľmi abnormálneho génu.
Gilbertov syndróm je dedený autozomálne recesívnym mechanizmom. Čo to znamená? Aby ste to vysvetlili, musíte sa trochu pohnúť smerom k teoretickej genetike.
Príroda sa postarala, aby každý z ľudí mal dvojitú sadu génov. Jeden z nich je zdedený po matke, druhý od otca. Kvôli tejto duplikácii sú genetické ochorenia 100% nevyhnutné iba v tých zriedkavých prípadoch, keď sú oba gény abnormálne (tzv. Homozygotný variant).
Mnohokrát častejšie v páre génov je iba jeden z nich abnormálny (heterozygotný variant). S heterozygotným variantom sa situácia môže vyvinúť v dvoch scenároch:
- Dominantný typ dedičstva - chorý gén dominuje zdravému. Choroba sa prejavuje aj vtedy, keď je jeden z génov abnormálny.
- Recesívny spôsob dedičnosti - zdravý gén úspešne kompenzuje anomáliu svojho dvojitého génu a jeho zahĺbenie (potláča). Tento typ dedičstva má Gilbertov syndróm. Problémy vznikajú len s homozygotným variantom - keď sú oba gény abnormálne. Pravdepodobnosť takejto možnosti je však dosť vysoká, pretože prevalencia heterozygotného syndrómu Gilbertovho syndrómu v populácii je veľmi vysoká - 40-45%. Títo ľudia sú nositeľmi abnormálneho génu, ale nie sú chorí Gilbertovým syndrómom (hoci nepriamy bilirubín môže byť stále trochu zvýšený).
Autozomálny mechanizmus znamená, že ochorenie nie je závislé od pohlavia (na rozdiel napríklad od hemofílie, ktorá postihuje iba mužov).
Autozomálne recesívny mechanizmus dedičnosti Gilbertovho syndrómu naznačuje dva dôležité závery:
- Rodičia pacientov s Gilbertovým syndrómom nemusia nutne ochorieť na túto chorobu
- Pacienti s Gilbertovým syndrómom môžu mať zdravé deti (čo sa často stáva)
Donedávna bol Gilbertov syndróm považovaný za autozomálne dominantné ochorenie (s dominantným typom dedičnosti, ochorenie sa prejavuje aj v prípade, že v páre je abnormálny len jeden gén). Posledné molekulárne genetické štúdie tento názor vyvrátili. Na prekvapenie vedcov sa zistilo, že takmer polovica ľudí je nositeľom anomálneho génu. S dominantným typom dedičstva by bola minimálna šanca, že nedostaneme Gilbertov syndróm od rodičov. Našťastie to tak nie je.
Vyhlásenie o dominantnom autozomálnom type dedičstva však stále možno nájsť v zdrojoch, ktoré využívajú zastarané informácie.
Symptómy Gilbertovho syndrómu a prietokové charakteristiky
V 30% prípadov je Gilbertov syndróm asymptomatický. Trochu zvýšené hladiny nepriameho bilirubínu sa nájdu náhodne počas vyšetrenia z iného dôvodu.
Gilbertov syndróm sa zvyčajne nevykazuje pred nástupom puberty.
Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom s periodickými exacerbáciami. Frekvencia exacerbácií je rôzna: od 1 do 5 rokov až 4-krát ročne, ale zvyčajne 1-2-krát ročne - na jar a na jeseň. Exacerbácie sú najčastejšie vo veku 25-30 rokov, vo veku 45 rokov sú zriedkavé a menej výrazné. Exacerbácie zvyčajne trvajú 10-14 dní.
Hlavným príznakom Gilbertovho syndrómu je občasná mierna žltačka. Každý tretí pacient prejavy ochorenia a to je obmedzené. Niektorí pacienti majú žltačku neustále. Zvyčajne je pozorovateľný na očnej sklére (tzv. Ikterická sklera). Menej často sa pozoruje menej výrazná žltkastosť kože.
Výskyt žltačky zvyčajne predchádza vplyv nepriaznivých faktorov alebo spúšťačov:
- katarálne a vírusové ochorenia
- zranenia
- nízkokalorická diéta a len pôst
- prejedanie, jesť ťažké a mastné potraviny
- nedostatok spánku
- dehydratácia
- nadmerné cvičenie
- emocionálny stres
- menštruácia
- užívanie určitých liekov: anabolické, sulfónamidy, chloramfenikol, rifampicín, chloramfenikol, lieky obsahujúce paracetamol a niektoré ďalšie, užívajúce hormonálnu antikoncepciu (prečo sa to deje?)
- pitie alkoholu atď.
U tretiny pacientov sú exacerbácie sprevádzané symptómami tráviaceho systému:
- bolesť brucha a kŕče, ktoré sú častejšie lokalizované v pravej hypochondriu
- pálenie záhy
- kovová alebo horká chuť v ústach
- strata chuti do jedla až po anorexiu
- nevoľnosť a zvracanie, často pri pohľade na sladkosti
- pocit plnosti v žalúdku
- abdominálna distenzia
- zápcha alebo hnačka
Často sa u pacientov vyskytujú celkom bežné príznaky:
- všeobecná slabosť
- nevoľnosť
- konštantná únava
- oslabenie pozornosti
- závrat
- búšenie srdca
- nespavosť
- nočný studený pot
- zimnica bez horúčky
- svalová bolesť
Niektorí pacienti majú tiež symptómy z emocionálnej sféry:
- neprimeraný strach a dokonca aj záchvaty paniky
- depresívna nálada, ktorá niekedy prechádza do dlhej depresie
- popudlivosť
- niekedy existuje tendencia k antisociálnemu správaniu
Treba povedať, že tieto príznaky nemajú vždy spojenie s hladinou bilirubínu. Je zrejmé, že často je stav pacientov ovplyvnený faktorom self-hypnózy.
Mentalita pacientov je často traumatizovaná nie až tak prejavmi choroby, ako nepretržitý nemocničný podnik, ktorý začal od mladého veku. Dlhodobé neustále testy, konzultácie, cesty na kliniky v konečnom dôsledku inšpirujú jeden úplne neopodstatnený pohľad na seba ako na vážne chorého a chybného človeka, iní sú tiež neprimerane nútení vzdorovať ich chorobe.
Úplný krvný obraz niekedy odhalí mierne znížený hemoglobín (110-100 g / l), nevyjadrené retikulocytózy (nezrelé erytrocyty).
Biochemická analýza krvi odhalila zvýšenú hladinu nepriameho bilirubínu. Indexy nepriameho bilirubínu sa značne líšia: od 20-35 do 80-90 µmol / l v pokojnom období a až 140 µmol / l a dokonca vyššie počas exacerbácií. Priamy bilirubín je v rámci normálnych limitov alebo mierne zvýšený (nie viac ako 20% nepriamych).
Iné poruchy pečene, ako aj iné orgány nie sú detegované. Ak sa zistí, nie je to Gilbertov syndróm, ale niečo iné. Nemalo by sa zabúdať, že Gilbertov syndróm v polovici prípadov je sprevádzaný ďalšími ochoreniami pečene a žlčových ciest: dysfunkciou žlčových ciest, chronickou hepatitídou, chronickou cholecystitídou, cholangitídou, ochorením žlčových kameňov a chronickou pankreatitídou, gastroduodenitídou atď.
Diagnostický a vyšetrovací program pre Gilbertov syndróm
Diagnostika Gilbertovho syndrómu s modernými schopnosťami nie je zložitá.
Zohľadňuje sa povaha ochorenia, nástup prejavov v mladom veku, chronický priebeh krátkodobých exacerbácií a zvýšenie nepriameho bilirubínu.
Povinné vyšetrenia, ktorých účelom je vylúčiť iné, často závažnejšie ochorenia, v ich prejavoch podobných Gilbertovmu syndrómu:
- Kompletný krvný obraz - keď SJ dokáže detegovať retikulocytózu (prítomnosť nezrelých červených krviniek v krvi) a nízky hemoglobín.
Detekcia retikulocytov a nízkeho hemoglobínu je však dôvodom hlbšieho skúmania krvného systému, ako je to v prípade hemolytickej žltačky, ku ktorej dochádza aj pri zvýšenom nepriamom bilirubíne. - Analýza moču - LF sa nezmenila.
Detekcia urobilinogénu a bilirubínu v moči indikuje prítomnosť hepatitídy. - Krvná glukóza - s LF v normálnom rozsahu alebo znížená.
- Krvný albumín - s LF v normálnom rozsahu.
Nízke hladiny sa vyskytujú pri chronických ochoreniach pečene a obličiek. - Aminotransferázy (ALT, AST) - s SJ v rámci normálnych limitov.
Vysoká hladina je charakteristická pre hepatitídu. - GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) - s SJ v normálnom rozsahu.
- Thymolový test - s negatívnym SJ.
Pozitívny test sa vyskytuje pri hepatitíde a mnohých ďalších ochoreniach. - Alkalická fosfatáza - keď je SJ v normálnom rozsahu (u mladých ľudí, môže byť normálne zvýšená faktorom 2-3).
Výrazne sa zvyšoval s mechanickou prekážkou prúdenia žlče. - Index protrombínu a protrombínový čas (testovanie systému zrážania krvi) - s LF v normálnom rozsahu.
Zmeny sú charakteristické pre chronické ochorenia pečene, pretože tieto produkujú väčšinu koagulačných faktorov. - Markery (protilátky) hepatitídy A, B, C, D, E, G, TTV, mononukleózy (vírus Epstein-Barrovej), cytomegalovírusovej infekcie - u pacientov so SJ sú negatívne.
- Autoimunitné testy pečene - v LF nie sú detegované žiadne autoprotilátky. Detekcia pečeňových autoprotilátok hovorí o autoimunitnej hepatitíde.
- Ultrazvuk - s LF nezistí zmeny v štruktúre pečene. Možno nejaké zvýšenie veľkosti pečene počas exacerbácie. Často detegovateľné javy cholangitídy, krehkej cholecystitídy, chronickej pankreatitídy nepopierajú diagnózu Gilbertovho syndrómu a sú jeho častými spoločníkmi. Zväčšená slezina pre LF nie je charakteristická.
- Štúdium štítnej žľazy, ktorej patológia má úzky vzťah s patológiou pečene - ultrazvuk štítnej žľazy, hladina hormónov štítnej žľazy, detekcia autoimunitných protilátok proti štítnej žľaze.
- Štúdium sérových hladín železa, transferínu, feritínu, medi, ceruloplazmínu, ktorých výmena je relevantná pre pečeň.
Vykonaním všetkých týchto štúdií môžete vylúčiť mnohé ochorenia a potvrdiť tak diagnózu Gilbertovho syndrómu.
Existujú tiež funkčné testy, ktoré spoľahlivo potvrdzujú Gilbertov syndróm:
- Vzorka s fenobarbitalom - podávanie fenobarbitalu v dávke 3 mg / kg / deň počas 5 dní s Gilbertovým syndrómom vedie k významnému zníženiu hladiny nepriameho bilirubínu.
- Test s kyselinou nikotínovou - intravenózne podanie 50 mg kyseliny nikotínovej vedie k zvýšeniu hladiny nepriameho bilirubínu 2-3 krát v priebehu 3 hodín.
100% potvrdzuje diagnózu Gilbertovho syndrómu v tomto historickom momente môžu byť dve metódy:
- Molekulárna genetická analýza - pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (CPR) odhalila DNA abnormalitu zodpovednú za vývoj Gilbertovho syndrómu. Prieskum je neškodný a nie príliš drahý.
- Ihlová biopsia pečene - špeciálna ihla cez pravú stranu dáva na analýzu malý kúsok pečeňového tkaniva s priemerom 1 mm a dĺžkou 1,5-2 cm, ktorý to skúšal, tvrdia, že to nie je bolestivé. Je lepšie, ak sa biopsia vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Francúzi vyvinuli metódu núdzovej biopsie. Postoj k biopsii punkcií je nejednoznačný. V Ruskej federácii a na Ukrajine sa považuje za „zlatý štandard“ a odporúča sa nielen pre Gilbertov syndróm, ale aj pre akúkoľvek hepatitídu. Na Západe prevláda názor, že na to existuje málo dôkazov a na potvrdenie Gilbertovho syndrómu je dosť dosť testovať s fenobarbitalom.
Alternatívna biopsia punkcie pečene:
- Fibroscanning alebo elastometria pečene („fibroscan“) sú neinvazívne, a preto bezpečná metóda umožňuje použitie francúzskeho zariadenia Fibroscan na detekciu štrukturálnych zmien v tkanive pečene, ktoré sú charakteristické pre chronické ochorenia pečene. Vývojári tvrdia, že metóda nie je horšia ako biopsia vpichu z hľadiska spoľahlivosti výsledkov.
- FibroTest a Fibromax sú vysoko spoľahlivé a čo je najdôležitejšie, bezpečné techniky. Výsledky analýz vykonaných v prísne štandardizovaných podmienkach a na certifikovaných zariadeniach sú podrobené počítačovému spracovaniu s použitím vlastného algoritmu.
Diéta pre Gilbertov syndróm
Bez nadsadenia môžeme povedať, že zdravý životný štýl a jeho základ - zdravá strava v Gilbertovom syndróme je všetko.
Mali by ste jesť pravidelne a často, bez veľkých prestávok a aspoň 4 krát denne, ale v malých porciách. Táto diéta stimuluje pohyblivosť žalúdka a prispieva k rýchlemu pohybu potravy zo žalúdka do čreva, čo má pozitívny vplyv na proces vylučovania žlčou a pečeňových funkcií vo všeobecnosti.
Diéta v Gilbertovom syndróme by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, menej sladkostí a sacharidov, viac zeleniny a ovocia. Odporúčaná repa, Brusel a karfiol, brokolica, špenát, jablká, grapefruit. Menšie zemiaky, viac vlákniny bohaté na vlákninu: pohánka, ovsené vločky, atď. Neorezané rybie pokrmy a morské plody, mliečne výrobky a vajcia sú vhodné na uspokojenie potreby vysoko kvalitných proteínov. Mäso by tiež nemalo byť úplne vylúčené zo stravy. Užitočné využitie ovocných štiav a minerálnych vôd. Káva by sa nemala zneužívať, je lepšie piť zelený čaj.
Prísna vegetariánska strava s Gilbertovým syndrómom je neprijateľná, pretože nedokáže poskytnúť pečeni esenciálne aminokyseliny, najmä metionín. Potraviny s vysokým obsahom sóje sú tiež nepriaznivé pre pečeň.
Postoj k alkoholu u pacientov s Gilbertovým syndrómom je odlišný. V niektorých prípadoch bilirubín stúpa dokonca z „5 kvapiek“, iní si často môžu dovoliť piť, preferujúc dobrú vodku alebo brandy. Problém je zvyčajne nielen v alkohole, ale aj v atribúte akejkoľvek hostiny - hojnosti ťažkých potravín. Dôsledky chronického zneužívania alkoholu sú všetkým známe. Ani vyhliadka na pridanie toxickej alkoholickej hepatitídy ku Gilbertovmu syndrómu nemôže priťahovať.
Liečba Gilbertovho syndrómu
Prevládajúci názor v lekárskych kruhoch - Gilbertov syndróm, so zriedkavými výnimkami, nevyžaduje lieky. Pre úľavu od zhoršenia, spravidla stačí odstrániť faktory, ktoré ju spôsobili. Hladina bilirubínu po tom zvyčajne klesá tak rýchlo, ako sa zvýšila - do 1-2 dní.
Hlavná myšlienka, ktorá by sa mala naučiť: je potrebné počítať s obmedzenými schopnosťami pečene. Je to úplne neprijateľné vyrážka vášeň pre diéty na chudnutie, pričom anabolické steroidy pre svalovú postavu, atď.
Niektorí pacienti však nepovažujú za možné bez liekov. Nie vždy ich predpisujú lekári, často sami pacienti empiricky vyberajú najefektívnejšie lieky.
- Fenobarbital, ako aj lieky obsahujúce fenobarbital (valocordín, Corvalol, atď.) Sú najobľúbenejšie u pacientov s Gilbertovým syndrómom. Dokonca aj v malých dávkach (20 mg) sedatívny prepatát zo skupiny barbiturátov účinne znižuje hladinu nepriameho bilirubínu. To však nie je najlepšia možnosť. Po prvé, fenobarbital je návykový; po druhé, účinok fenobarbitalu je ukončený, akonáhle už nie je užívaný, a dlhodobé užívanie je spojené s komplikáciami z tej istej pečene; po tretie, aj mierny sedatívny účinok je neprijateľný pri vedení vozidla a pri práci, čo si vyžaduje zvýšenú pozornosť.
- Flumecinol (synclite, zixorin) je liečivo, ktoré selektívne aktivuje oxidázové enzýmy mikrozómov pečeňových buniek, vrátane glukuronyltransferázy. V porovnaní s fenobarbitalom má menej výrazný, ale stabilnejší účinok na hladinu bilirubínu, ktorý trvá ďalších 20-25 dní po vysadení lieku. Nepozorovali sa žiadne vedľajšie účinky okrem alergií.
- Stimulátory peristaltiky (propulzíva): metoklopramid (cerrucal), domperidón sa zvyčajne používa ako antiemetikum. Tieto lieky stimulujúce motilitu gastrointestinálneho traktu a vylučovanie žlčou zmierňujú dosť nepríjemné zažívacie poruchy: nevoľnosť, vracanie, bolesť a pocit ťažkosti v žalúdku, nadúvanie atď.
- Tráviace enzýmy (slávnostné, mezim, atď.) Významne zmierňujú gastrointestinálne symptómy v období exacerbácií.
- Niektoré antiaterosklerotické lieky (klofibrát, gemfibrozil, atď.) Výborne znižujú hladinu nepriameho bilirubínu súčasne s hladinou cholesterolu v krvi. Antiaterosklerotické lieky zároveň zvyšujú koncentráciu cholesterolu v žlči a zvyšujú tak vysoké riziko cholesterolových kameňov v žlčníku s Gilbertovým syndrómom.
- Hepatoprotektory (Heptral, Essentiale, Kars a ďalšie) majú zvyčajne minimálny pozitívny účinok na Gilbertov syndróm.
- Zhelchegonnye znamená správny výber, inak môžu mať opačný účinok, najmä v prítomnosti patológie žlčníka. Výhodné sú žlčové prípravky vyrobené z rastlinných surovín a poplatkov za zber žlče.
- Liečivé byliny a rastlinné prípravky majú mierny choleretický, antispasmodický, antibakteriálny, hepatoprotektívny účinok, atď.
- Homeopatické, ajurvédske a iné netradičné lieky majú často pozitívny účinok. Napriek tomu lekári európskej školy (a autor tohto článku medzi nimi) to všetko zvyčajne vnímajú ako tanec s tamburínou. Najmä preto, že v tejto oblasti prekvitá šarlatánstvo.
Tableta Juxtra chce poskytnúť radu:
Ak sú žlté oči príliš ťažké pre niekoho, prečo nenosiť mierne tmavé okuliare bez dioptrií?
Gilbertov syndróm a ateroskleróza
Nečakaný objav trochu zmenil výhľad na Gilbertov syndróm. Jedna zo štúdií spoľahlivo ukázala, že pacienti s SJ sú trikrát menej pravdepodobní aterosklerózou! Bolo tiež zistené, že nepriamy bilirubín významne znižuje hladiny cholesterolu. Existujú dokonca návrhy na použitie liekov, ktoré zvyšujú hladinu nepriameho bilirubínu v krvi na liečbu aterosklerózy.
Gilbertov syndróm ako rizikový faktor
Nepriaznivá situácia nastáva, keď sa Gilbertov syndróm kombinuje s ďalšími dedičnými ochoreniami, sprevádzanými poruchami výmeny bilirubínu, najmä s Krieglerovým-Nayyarovým syndrómom, v ktorom je glukuronyltransferáza takmer úplne neprítomná.
Gilbertov syndróm nepriaznivo ovplyvňuje priebeh hemolytického ochorenia novorodenca, ako aj iných hemolytických žltačiek rôzneho pôvodu.
Vírusová, toxická a iná povaha hepatitídy sa vyskytuje silnejšie na pozadí Gilbertovho syndrómu.
Gilbertov syndróm zvyšuje riziko vzniku ďalších patológií pečene, žlčových ciest a ďalších orgánov. V polovici prípadov je sprevádzaná chronickou cholecystitídou, cholangitídou, hepatitídou, chronickými ochoreniami žalúdka, pankreasu, dvanástnika. Riziko vzniku ochorenia žlčníkových kameňov v prítomnosti Gilbertovho syndrómu je trikrát vyššie.
Vo všeobecnosti je prognóza Gilbertovho syndrómu celkom priaznivá. Gilbertov syndróm neznižuje životnosť ani jeho kvalitu. Naopak, naopak, keďže nájomníci bývania majú lepšie monitorovanie svojho zdravia. Problémy sú zvyčajne spojené s psychologickými komplexmi o žltej farbe očí.