Ak sa pozriete pozorne na slovo "anechoic", môžete vidieť, že sa skladá z niekoľkých dôležitých zložiek, z ktorých každá má svoj vlastný význam. „Echo“ je zvuk, „gén“ sa tvorí alebo sa rodí, „an“ je záporná častica. tj pri preklade môžete získať nasledovné: vzdelávanie, ktoré nie je schopné zobraziť zvuk.
Nemali by ste sa báť a myslieť si, že vzdelanie je nejaký nádor. Napríklad kvapalina neodráža zvuk. A prítomnosť tekutej látky v tele je úplne normálna. Môže to byť napríklad corpus luteum vo vaječníku.
Čo je mienené anechoickým obsahom
Pojem „anechoický obsah“ je označený lekárom uzist v opise v tých prípadoch, kde nemôže presne pochopiť, čo vidí pred ním. Porozumenie povahe tohto subjektu je výsadou terapeuta alebo iného lekára, ktorý zadal štúdiu.
Niekedy vedľa zmienky o prítomnosti niektorých obsahových zátvoriek sú uvedené a možnosti sú napísané, že to môže byť. V niektorých prípadoch, na stanovenie tvorby bude vyžadovať opakované ultrazvuk.
Lekári neodporúčajú samodiagnostiku a behajú v panike, aby skontrolovali všetky inklúzie, čo sa odrazilo v ultrazvukovom obraze. Nechajte odborníkov lepšie porozumieť.
Treba mať na pamäti, že anechoickým obsahom sa myslia úplne iné látky. Môžu to byť napríklad:
- kvapalné kapsuly;
- cievy;
- husté nádory a oveľa viac.
V tomto prípade sa anechoický obsah nepovažuje za nezávislú diagnózu. Nie je to dokonca ani príznak. Toto je len časť štúdie, podľa ktorej lekár môže pozorovať stav vnútorných orgánov.
Na ultrazvuku vyzerajú anechoické útvary ako tmavé škvrny. Je to spôsobené tým, že vzdelávanie neodráža svetlo, a preto nie je zdôraznené. Stačí teda len vypočítať veľkosť anechoickej hmoty, ktorá je tiež veľmi dôležitá pre diagnostiku.
Čo robiť
Nič zvláštne na to. Aspoň do úplnej a podrobnej diagnostiky s presnou definíciou povahy tohto obsahu. V prípade, že je to len kvapalina, môže sa časom rozpúšťať. Ak je to nejaký druh neoplazmy, lekár ju musí skontrolovať s rôznymi dostupnými manipuláciami vrátane invazívnych.
Nie je možné liečiť samotný anechoický obsah - nikto nevymyslel žiadne tabletky a ich zmesi a nebude ich vymýšľať.
Anechoické obsahy je možné zaznamenať a sledovať na ultrazvukovom obraze lúmenu v rôznych orgánoch: žlčníku, maternice, vaječníkov atď. Neexistuje žiadny vzor.
Anechoický obsah močového mechúra, čo to je
NB Suvorov.
Mestské zdravotnícke zariadenie Druhá mestská nemocnica,
Cheboksary, Rusko.
úvod
Výskyt rakoviny močového mechúra na celom svete má opäť rastúcu tendenciu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie predstavuje rakovina močového mechúra približne 3% všetkých malígnych novotvarov. Čo sa týka prevalencie, je nižšia ako u nádorov žalúdka, pažeráka, pľúc a hrtanu. Medzi všetkými onkourologickými ochoreniami patrí novotvar močového mechúra na druhom mieste z hľadiska výskytu po rakovine prostaty. Každý rok je na svete registrovaných viac ako 150 tisíc nových prípadov. Prevalencia rakoviny močového mechúra v Európe je piata u mužov a 11 u žien zo všetkých foriem tohto ochorenia [1]. V roku 1999 bolo v Rusku prvýkrát zistených 11267 prípadov rakoviny močového mechúra, z ktorých len 2,1% boli preventívne vyšetrenia [2]. Zo všetkých morfologických foriem je najbežnejší karcinóm z prechodných buniek, ktorý predstavuje až 90%. Menej ako 10% je adenokarcinóm, karcinóm skvamóznych buniek a karcinóm skvamóznych buniek.
Zistilo sa, že karcinogénne činidlo je v moči a že epitel sliznice močového mechúra je náchylný k proliferácii. Pod vplyvom určitých typov podráždenia dochádza k zmenám morfologicky aj biologicky, čo v konečnom dôsledku môže viesť k neoplazme [4]. Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti trojuholníka a hrdla močového mechúra, ktoré sa líšia svojou štruktúrou od zvyšku.
Medzi hlavné etiologické faktory, ktoré vedú k vzniku neoplaziem močového mechúra, chemickým dráždivým látkam, hlavne anilínovým produktom, funkčným poruchám pečene, vírusom, narušenému metabolizmu stopových prvkov (meď, striebro, zinok, mangán atď.), Predchádzajúcim chronickým ochoreniam močového mechúra (intersticiálne cystitída, granulovaná cystitída, vredy, leukoplakia močového mechúra, kamene, divertikuly, atď., ako aj chronická cystitída spôsobená parazitmi, najmä schistomatózou), fajčenie, stáza moču, vysoká efektivita laktátdehydrogenázy [4,5].
Na samom začiatku ochorenia sú klinické prejavy rakoviny močového mechúra vzácne a vo veľkej miere závisia od štádia ochorenia, prítomnosti komplikácií a sprievodných ochorení. Hlavnými príznakmi epitelových nádorov močového mechúra sú hematuria (70%) a dyzúria (15-37%). S progresiou nádoru u pacientov s bolesťou v suprapubickej oblasti, ktoré sú trvalé. Bolesti horšie na konci močenia. Intenzita bolesti závisí od umiestnenia a povahy rastu nádoru. Exofytické neoplazmy môžu dosahovať veľké veľkosti bez toho, aby spôsobovali bolesť. Endofytický rast je sprevádzaný konštantnou, matnou bolesťou nad ňou a panvovou dutinou. V prípade klíčenia nádoru steny močového mechúra s prechodom do paravezického tkaniva a susedných orgánov sa môžu objaviť príznaky kompresie panvy, prejavujúce sa opuchom dolných končatín, mieškom, flebitídou, bolesťou v perineu, bedrovej oblasti a genitáliách.
Popis prípadov ultrazvukovej diagnózy karcinómu skvamózneho močového mechúra v literatúre je veľmi zriedkavý. Preto v predloženom pozorovaní chceme zdieľať naše skúsenosti.
Opis pozorovania
Pacient A., narodený v roku 1930 poslal urológ na ultrazvuku obličiek, močového mechúra a prostaty s predbežnou diagnózou adenómu prostaty, chronickej pyelonefritídy. Z anamnézy je známe, že v posledných 5-6 mesiacoch. Poznamenal dysúriu (časté nutkanie na močenie, sprevádzané pálením pri močení, pollakiuriou). Neskôr sa proces močenia stal bolestivým, objavili sa bolesti v suprapubických a ľavých bedrových oblastiach. Pri vyšetrení: vyhovujúci stav. Stavať asténne. Koža a viditeľné sliznice sú v uspokojivom stave. Stavať asténne. Koža a viditeľné sliznice sú bledé. Vezikulárne dýchanie, žiadne sipot. Zaznie tlmené srdce. Pulz 82 úderov za minútu. uspokojivé plnenie. BP = 140/85 mm Hg Jazyk mokrý, biely povlak. Symptóm Pasternack slabý pozitívny na ľavej strane. Vo všeobecnej analýze moču v deň štúdie: špecifická hmotnosť je 1025, farba je tmavo oranžová, moč je zakalený, reakcia je kyslá, proteín je 1,12 g / l a leukocyty sú 7-8 v pol tucte. červené krvinky 15-20 p / sp. hlienu, baktérie s mierou.
Ultrazvuk odhalil nasledujúci obrázok: umiestnená je pravá oblička tvaru fazule, s hladkým, dobre definovaným obrysom, rozmery 110x55 mm, hrúbka parenchymu 13 mm, jednotlivé expandované poháre do 8 mm. Ľavá oblička je oválneho tvaru, s hladkým, dobre definovaným obrysom, veľkosť 115x58 mm, hrúbka parenchymu 11 mm, zväčšený systém panvy - panvy, kalich do 12 mm, panva 25x12 mm. Sínusy oboch obličiek sú nerovnomerne zvýšené echogenity, kortiko-medulárna diferenciácia je ťažká, parenchým má malé echopozitívne inklúzie až do 2 mm bez akustického tieňa. Po vyprázdnení močového mechúra sa ultrazvukový obraz CLS oboch obličiek nemení.
Močový mechúr: predný zadný rozmer 8 cm, priečny - 7 cm, horný dolný - 7 cm, objem 188 cm 3. stena - 4 mm, anechoický obsah. Na ľavej bočnej stene je vizualizovaná echo-pozitívna formácia nepravidelného tvaru, s nerovnými, nerovnými obrysmi, heterogénnej štruktúry, s plochami s vyššou echogenitou pozdĺž obrysu smerujúceho do dutiny mechúra, rozmery 52x35x36 mm. Stena močového mechúra bližšie k ústam ľavého močovodu nie je jasne diferencovaná, mazaná. Zvyškový objem močového mechúra - 102 ml. (Obr. 1 a, b). Prostata: oválna, symetrická, s rovnomerným, fuzzy obrysom, zvýšená echogenita, predná-zadná veľkosť 48 mm, priečny-35 mm, horný-nižší-38 mm, štruktúra je heterogénna, s malými plochami so zníženou a zvýšenou echogenitou bez jasných kontúr, s echopozitívnymi plochami do 3 mm bez akustického tieňa as miernym akustickým tieňom. Ultrasonografia inguinálnych lymfatických uzlín: vpravo - bez znakov; vľavo sa nachádza jediná hypoechoická formácia oválneho tvaru s jasnými kontúrami, homogénna štruktúra, rozmery 15x7x8 mm; retroperitoneálne lymfatické uzliny - bez znakov. Záver: difúzne zmeny v parenchýme a renálnych sinusoch. Pyeloectasia na ľavej strane. Ultrazvukový obraz tvorby močového mechúra so znakmi infiltrácie steny. Zvýšený reziduálny moč. Na objasnenie diagnostiky odporúčanej cystoskopie. Difúzne zmeny prostaty. Jedna zväčšená lymfatická uzlina inguinálna oblasť na ľavej strane.
Ultrazvuk močového mechúra
Indikácie pre ultrazvuk močového mechúra
- Dysúria alebo časté močenie.
- Hematúria (počkajte na zastavenie krvácania).
- Recidivujúci zápal (cystitída) u dospelých; akútnej infekcie u detí.
Príprava pacienta na ultrazvuk močového mechúra je nasledovná: Mechúr musí byť naplnený. Pacientovi dajte 4 alebo 5 pohárov tekutiny a hodinu vykonajte (nenechajte pacienta močiť). Ak je to potrebné, môžete močový mechúr naplniť cez katéter sterilným fyziologickým roztokom: výplň sa musí zastaviť, keď pacient cíti nepohodlie. Ak je to možné, vyhnite sa katetrizácii kvôli riziku infekcie.
Začnite s prierezmi od symfýzy k pupku. Potom prejdite do pozdĺžneho rezu z jednej strany brucha na druhú.
Toto je zvyčajne postačujúce, ale pri takejto skenovacej technike je ťažké vizualizovať bočné a predné steny mechúra, takže môže byť nevyhnutné otáčať pacienta o 30-45 °, aby sa získal optimálny obraz týchto zón.
Naplnený močový mechúr je zobrazený ako veľká anechoická štruktúra vychádzajúca z malej panvy. Na začiatku štúdie určte stav (rovnomernosť) vnútorného obrysu a symetriu na prierezoch. Hrúbka steny močového mechúra sa mení v závislosti od stupňa plnenia močového mechúra, ale vo všetkých oddeleniach je rovnaká.
Ultrazvuk močového mechúra pomocou neinvazívnej metódy sa vykonáva cez prednú brušnú stenu naplneným mechúrom (najmenej 150 ml moču). Normálne je v priečnych skenoch vizualizovaný ako echo-negatívna (tekutá) tvorba zaobleného tvaru (na pozdĺžnych snímkach - ovoid), symetrická, s jasnými kontúrami a rovnomerným obsahom bez vnútorných echostruktúr. Vzdialenejšia (vzhľadom na senzor) stenu močového mechúra je trochu ľahšie určiteľná, čo je spojené so zosilnením odrazených ultrazvukových vĺn na jeho distálnej hranici, spojenej s obsahom tekutiny v orgáne.
Hrúbka steny nezmeneného mechúra vo všetkých jeho častiach je rovnaká a je približne 0,3 - 0,5 cm Invazívne metódy ultrazvuku, transrektálneho a intravezikálneho (transuretrálneho) umožňujú podrobnejšie vyhodnotiť zmeny v stene močového mechúra. Pri transrektálnom ultrazvuku (TRUS) sú jasne viditeľné len hrdlo močového mechúra a orgány malej panvy, ktoré ju lemujú. Keď sa intravezikálne echoscanning so špeciálnymi intrakavitárnymi senzormi uskutočňovanými pozdĺž močovej trubice, môžu podrobnejšie študovať patologické formácie a štruktúra steny močového mechúra. Okrem toho, v druhom, môžete rozlíšiť vrstvy.
Slabé vyprázdňovanie močového mechúra znamená prítomnosť akútneho zápalového procesu, ako aj dlhodobú alebo opakujúcu sa infekciu. Prevalencia kalcifikácie nekoreluje s aktivitou infekcie schistosomiázy, zatiaľ čo kalcifikácia sa môže znížiť v neskorších štádiách ochorenia. Stena močového mechúra však zostáva zhrubnutá a zle napnutá. Zároveň sa môže objaviť hydronefróza.
Na echogramoch nádoru močového mechúra sú prezentované útvary rôznych veľkostí, zvyčajne vyčnievajúce do orgánovej dutiny, s nerovným obrysom, často bizarným alebo zaobleným tvarom a heterogénnou echostruktúrou.
Diferenciálna diagnóza nádoru by sa mala vykonávať s krvnými zrazeninami v mechúre. Nádor je spravidla charakterizovaný hypervaskularizáciou, ktorú môže Doppler detegovať.
Pre akútny zápal močového mechúra sonografia zvyčajne neposkytuje potrebné informácie. Avšak v niektorých prípadoch, ako aj pri chronickej cystitíde, je možné detegovať zahusťovanie stien, nerovnosti obrysu a niekedy aj asymetriu močového mechúra.
Ultrazvuk poskytuje významnú pomoc pri diagnostike divertikúl a kameňov močového mechúra, ako aj ureterotelu.
Pomocou dopplerovskej sonografie je možné vizualizovať výtok moču z úst uretera a kvantifikovať ho. So. ako výsledok úplnej oklúzie VMP s farebným Dopplerovým mapovaním sa moč neodstráni zo zodpovedajúcich úst. Pri zhoršenom, ale čiastočne zachovanom odtoku moču z obličiek počas uvoľňovania bolusu z moču zo zodpovedajúceho ureterálneho otvoru sa stanoví zníženie jeho prietoku a zmena v jeho spektre. Normálne je spektrum prietokov ureterálnych emisií prezentované vo forme píkov a maximálny prietok moču je v priemere 14,7 cm / s.
Ak je močový mechúr poškodený, ultrazvuk pomáha zistiť paravesický prietok moču počas extraperitoneálneho ruptúry moču alebo tekutiny v brušnej dutine s intraperitoneálnymi léziami. Konečnú diagnózu však možno stanoviť len pomocou rádiologických metód.
Aký je výskyt suspenzie v močovom mechúre?
Suspenzia (mikroskopické častice) v obsahu močového mechúra nie je tak zriedkavá patológia. Z týchto častíc sa môžu následne tvoriť piesok a väčšie kamene.
Tvorba piesku a kameňov v močovom mechúre nie je vždy sprevádzaná výraznými príznakmi, ako je to v prípade urolitiázy obličiek. Často je táto patológia objavená náhodne, keď sa vykonávajú laboratórne alebo inštrumentálne vyšetrenia na identifikáciu iných ochorení. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami tela.
Druhy a príčiny
Vzdelávanie v močovom mechúre - dva typy:
- Primárna - táto suspenzia, vytvorená priamo v bubline. Objavujú sa v dôsledku nadbytočných koncentrácií kyseliny močovej, ktorá prirodzeným spôsobom spôsobuje oneskorený odtok moču. Vysoká koncentrácia moču vyplývajúca z dlhodobej stagnácie vedie k suspenzii na stenách sliznice. Dôvodom sú soľné sedimenty (oxaláty, fosfáty, uráty), ktoré sa nachádzajú v moči.
- Sekundárne - častice, ktoré vstupujú do močového systému z ureteru. Hlavnou príčinou je často výskyt piesku v obličkách. Je dôležité správne vykonávať diagnostické činnosti, aby ste zistili, čo viedlo k výskytu piesku v moči. Primeranosť liečby závisí od toho.
Aké sú príčiny piesku v močovom mechúre sú ešte známe:
- zápal močového systému, napríklad keď močová cystitída tvorí jemnú suspenziu, ktorej veľkosť častíc je 0,005 mm;
- prenikanie cudzích telies do dutiny orgánov;
- schistosomiáza;
- chirurgické zákroky;
- zahusťovanie stien tela;
- nadmerný príjem soli a tekutín;
- porušenie metabolických procesov;
- ochorenie obličiek;
- dehydratácia.
príznaky
Medzi hlavné príznaky, ktoré sa vyskytnú, keď sa v močovom mechúre objaví zrazenina, patria:
- bolesť pri močení;
- náhle nutkanie na toaletu;
- prerušovaný prúd počas vyprázdňovania mechúra;
- zmeny fyzikálnych vlastností moču: farba, vôňa, priehľadnosť;
- vzhľadu krvi v moči.
Tieto príznaky nie sú exkluzívne a vyskytujú sa pri iných chorobách močového mechúra, takže iba odborník môže na základe výsledkov štúdie urobiť diagnostiku.
Prítomnosť sedimentu u mužov má negatívny vplyv na sexuálnu funkciu, pretože močový mechúr môže vyvíjať tlak na prostatu.
Ak je suspenzia obsiahnutá vo významnom množstve, môžu existovať bolesti, ktoré sa podobajú obličkovej kolike.
Suspenzia v mechúre, ktorá sa nachádza u dieťaťa, nie je vždy dôkazom patológie. Môže to byť proces, ktorý nepredstavuje žiadne zdravotné riziko. Je dôležité, aby dieťa nemalo žiadne nepríjemné pocity a bolesť.
diagnostika
Vyšetrenia predpísané pacientovi na určenie príčiny patologického stavu: t
- močové a krvné testy;
- ultrazvuk;
- počítačová tomografia;
- intravenóznej pyelografie.
Ultrazvuk močového mechúra umožňuje nielen identifikovať sediment v ňom, ale aj určiť množstvo suspenzie a kameňov, ak sa kamene už začali tvoriť. Krvné testy a moč určujú zloženie formácií.
Ultrazvuk sa odporúča pre diagnostiku, pretože táto metóda vám umožňuje identifikovať rôzne komorbidity, ktoré ovplyvňujú celkový zdravotný stav pacienta. Takéto podrobné posúdenie vám umožňuje priradiť individuálny liečebný režim, ktorý bude účinný pre konkrétneho pacienta.
Pomocou ultrazvuku môžete určiť príčiny, ktoré viedli k patológii.
Okrem ultrazvuku sa používajú metódy ako počítačová tomografia a intravenózna pyelografia.
Metódy spracovania
Základom liečby je odstránenie zápalu, čistenie chorého orgánu a celkové posilnenie tela pacienta.
Ak bola zrazenina premenená na kameň, nie sú predpísané len lieky s protizápalovými účinkami, ale aj lieky, ktoré prispievajú k jej rozpusteniu.
Počas liečby sa používajú nasledujúce typy liekov: antibakteriálne, na báze rastlinných zložiek, vitamínov, bylín.
Napríklad na odstránenie zápalového procesu v moči sa odporúča odobrať odrezky z brezy, harmančeka, prasličky, ako aj nápoje z brusníc a brusníc.
Aby bola liečba čo najúčinnejšia, je potrebné vylúčiť produkty, ktoré dráždia sliznicu a podporujú tvorbu soli z pacientovej stravy. Musíte tiež opustiť alkoholické nápoje.
Keď sa objavia prvé príznaky problému, nemali by ste návštevu lekára odložiť. Preventívne vyšetrenia sa odporúčajú aspoň raz za šesť mesiacov. To pomôže vyhnúť sa problémom s močovým systémom, vrátane výskytu suspenzie v močovom mechúre.
Obsah homogénneho močového mechúra
Pri patológiách močového mechúra je zvyčajne prvou vecou predpisovať ultrazvuk a analýzu moču. Často vo forme výsledkov vidíte nasledujúci záznam: homogénny obsah močového mechúra. Čo je to? Opýtajte sa pacienta, ktorý nie je oboznámený s liekom. V článku sa pokúsime na to spoločne prísť.
Dôležitým bodom pri vyšetrení močového mechúra je jeho plnosť. Mal by obsahovať asi 250 ml moču. Pre štúdium je potrebný snímač od 3 do 6 MHz, lekár skúma hrúbku stien tela, jeho objem a vyhodnocuje obsah.
Anechoická dutina močového mechúra je normálna. Pretože tento orgán nie je nič viac ako taška, ktorá sa neustále plní tekutinou. Počas vyšetrenia môže byť u niektorých pacientov pozorovaná divertikula. Táto patológia je výbežok sliznice, v ktorej je tekutina. Ak sú malé, nebudú viditeľné. Väčšie divertikuly sú vizualizované ako anekoické inklúzie.
Poďme zhrnúť. V normálnom prípade špecialista neuvidí žiadne inklúzie, ale iba homogénny obsah močového mechúra. Je to pre zdravých pacientov.
V prípade zistenia tmavých škvŕn, ktoré neodrážajú ultrazvukové vlny, sa vyžaduje podrobné vyšetrenie. Pretože ide o novotvar. A musíte zistiť, čo to je a čo ohrozuje pacienta.
Dutina močového mechúra je anechoická
Pod echogenitou sa rozumie vedenie ultrazvukových vĺn tkanivami. Tkanivá s vysokou hustotou, podobne ako kosti, úplne odrážajú ultrazvuk a sú tiež vystavené na hraniciach orgánov a tkanív obsahujúcich vzduch. Čím hustejšie tkanivo, tým vyššia je echogenita, na ultrazvuku takéto tkanivá vyzerajú ľahšie.
Ak je v tele veľké množstvo tekutiny, vrátane krvných ciev, tým nižšia je jeho echogenita, preto sú tekuté nádory považované za anechoické a na ultrazvuku vyzerajú čierne.
Aké je nebezpečenstvo: patológia alebo norma
Anechoické vzdelávanie môže byť tak fyziologickou normou, ako aj nebezpečnou patológiou, choroby sú často diagnostikované u žien v maternici alebo v príveskoch. Ich prítomnosť je signálom pre ženu, aby podstúpila presnejšiu diagnózu.
V závislosti od toho môžu byť:
- Serózna cysta
- Folikulárna cysta
- Endometriálna cysta so svetlou kapsulou naplnenou heterogénnou hmotou
- Plod počas tehotenstva,
- Žlté telo.
Anechoická cysta je benígna, ak sú v jej štruktúre cievy. Cysta s nízkou echogenitou v období do 4 týždňov oneskorenej menštruácie môže naznačovať, že žena je tehotná.
Štítna žľaza a jej poruchy
V prípade ultrazvukového signálu sa v priebehu ultrazvuku neodhalí ultrazvuková patológia štítnej žľazy. Môže byť normou a potrebovať špecializovanú liečbu. V žľaze sa vyskytuje v normálnych tkanivách, jej vzhľad je vyprovokovaný krvnými cievami, ako aj účinok „čierneho vzoru“ môže byť vyvolaný vnútrožilovými cievami.
Takéto uzliny v štítnej žľaze sa môžu vyskytnúť v dôsledku výskytu koloidu vo folikuloch. Preťaženie nastáva v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v jednom z lalokov štítnej žľazy. Vo viac ako 90% prípadov je benígny.
Anechoická tvorba štítnej žľazy je nasledovná:
- Pravá cysta - má jasne definované hranice, je dutina naplnená tekutinou;
- Pseudocysta - je transformovaný uzol alebo adenóm, vzniká v dôsledku krvácania vnútri uzla;
- Laterálna cervikálna cysta - nepriamo súvisí so žľazou, pretože sa nachádza vedľa nej, s aktívnym rastom niekedy vyvoláva stláčanie orgánu.
Anechoické vzdelávanie v maternici
Podobné ochorenia sú u žien pomerne bežné. Môžu sa vyskytnúť ako v spodnej časti maternice, tak aj v ektopickom priestore. Takéto miesta počas ultrazvuku sú čierne a môžu mať heterogénnu štruktúru.
Podobné ochorenia v maternici sú diagnostikované v nasledujúcich prípadoch:
- Gravidita maternice, v raných štádiách plodu, je definovaná ako anechoická tvorba, v tomto štádiu má veľkosť nie viac ako 5 mm a má zaoblený tvar a jednotnú štruktúru.
- Endometrióza je najčastejšou príčinou "tmavých škvŕn" v maternici. Vyznačuje sa výskytom oblastí endometriózy v ektopickej dutine alebo v jej spodnej časti.
- Cysta - pre túto patológiu sa vyznačuje prítomnosťou avaskulárnej tvorby s tenkými stenami as tekutým obsahom. Veľkosti sa môžu pohybovať od 0,1 m do niekoľkých centimetrov. Vyznačujú sa nedostatkom krvného zásobovania, ktoré umožňuje odlíšiť sa od iných patológií.
- Myóm - benígne ochorenie na dne maternice, je difúzne alebo nodulárne.
Deformácia obličiek
Obličky, ktoré sú hlavným orgánom močového systému, podliehajú aj štrukturálnym zmenám, ktoré sú pri vyšetrení ultrazvukom diagnostikované ako anechoická tvorba.
Pre obličky, v prítomnosti takejto diagnózy, je charakteristická deformácia samotného orgánu, zatiaľ čo v medicíne sa hovorí, že renálny systém obličkovej panvy je deformovaný.
Takáto patológia môže spôsobiť smrť parenchýmu obličiek, retrakciu renálnych papíl, sploštenie renálnych tubulov. Najčastejšie sa patológia prejavuje v dospelosti, u detí je to veľmi zriedkavé.
Zmeny v štruktúre obličiek sú spôsobené nasledujúcou patológiou:
- Hydronefróza - o dno - alebo obojstranná. Dôvodom je porucha ventilu močového mechúra a spätný tok moču alebo porušenie výstupu moču z tela. V obličkách sa tvorí hydronéza, v prípade prasknutia, pri ktorom sa môže vyvinúť sepsa, a ak nie je okamžite liečená, môže byť smrteľná.
- Zdvojnásobenie CLS je najčastejšie pozorované u žien v pôrode, dojčiat a detí do 6 rokov. Obličky sú rozdelené do lalokov, každý má svoju vlastnú tepnu a ureter s ústami, ktoré niekedy nemôžu prúdiť do močového mechúra, ale do čreva. Táto patológia vedie k narušeniu obehového systému. Elimináciu možno vykonať len chirurgicky.
- Novotvary. Onkologické patológie sa spravidla vyskytujú u 8% pacientov, spravidla u pacientov nad 60 rokov.
- Genetické a vrodené chyby:
- zúženie a úplné spojenie močovodu,
- pieloektonaziya,
- zdvojnásobenie CLS
Vaječníky, tvorba cysty
Cysty sú jednou z najčastejších gynekologických ochorení u žien, ich príčiny sú mnohé a niekedy nie je možné ich vytvoriť.
- Folikulárnej. Je tvorený folikulami - vezikulami, v ktorých dozrieva vaječná bunka. Norma je, ak sa v ovariálnom folikule hromadí malé množstvo tekutiny a jeho priemer nie je väčší ako 3 cm, ak je väčší, potom lekár hovorí, že je cysta. Na jednom vaječníku sa niekedy tvorí niekoľko folikulov s tekutinou, ktoré sa zväčšujú.
- Cysta žltého tela - vyskytuje sa na mieste roztrhnutého folikulu a môže obsahovať krv. Vyskytuje sa u žien v reprodukčnom veku, vzniká v dôsledku zhoršeného krvného obehu v tele luteum.
- Paroariantná cysta sa môže vyskytnúť aj na vajíčkovodoch. Často diagnostikované u dievčat počas puberty, kvôli rýchlemu rastu.
- Vzniká endometrioidná cysta v dôsledku vniknutia endometriálnych buniek do vaječníka. Najčastejšie potrebuje chirurgické odstránenie.
- Cystické nádory. Vyzerajú ako cysta, ale vyžadujú špeciálne vyšetrenie a biopsiu. Môže byť malígny.
Ako anechoické vzdelávanie charakterizuje stav prsných žliaz?
Počas ultrazvuku prsníka môže lekár zistiť tmavú škvrnu alebo skupinu podobných škvŕn, pretože pravidlá sú benígne. Ak má žena v mliečnej žľaze anechoickú formáciu, je nutná neodkladná konzultácia so špecialistom na prsník, čo môže znamenať závažnú patológiu.
Keď sa objavia tmavé škvrny, lekár môže hovoriť o nasledujúcich patológiách:
- Cysta. Spravidla nespôsobuje ženám nepríjemnosti a je asymptomatická. Takmer vždy benígne, ale bez včasnej liečby sa môže vyvinúť na rakovinu.
- Fibroadenóm. Môže sa vyskytnúť v každom veku. Niekedy sa prejavuje vo forme listov, ktorá sa vyznačuje rýchlym rastom.
- Malígna patológia. Môže to byť buď jediná odlišná veľkosť alebo viacnásobná, počas vyšetrenia je dôležité určiť úroveň jeho klíčenia v tkanive žľazy.
- Oleogranulema. Benígna patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poranenia žľazy. Môže spôsobiť nekrózu žľazového tkaniva.
Vyšetrenie tehotných žien
Ultrazvuk je cenovo najdostupnejší a takmer úplne bezpečný pre tehotné ženy. Vďaka ultrazvuku bolo možné stanoviť tehotenstvo na extrémne krátke obdobia 3-4 týždňov. Počas tohto obdobia vyzerá vajíčko ako anechoická formácia v maternici. V budúcnosti, začínajúc o 6 týždňoch, sú kontúry tehotenstva jasne vizualizované a „nádor“ sa nazýva plod.
Počas tehotenstva, žena tiež podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, niekedy vám umožní identifikovať vaječníkov cysty, maternice alebo prívesky, pretože žena môže byť poskytnutá ďalšie štúdie ďalších orgánov podľa indikácií.
Odporúčame čítať: Furadonínové antibakteriálne liečivo na cystitídu a iné ochorenia urogenitálneho systému u žien.
Antiandrogény - lieky pre ženy v liečbe hyperandrogenizmu. Všetky detaily tu.
Spôsoby riešenia problému
Liečba pacientov s anechoickou výchovou je v každom prípade čisto individuálna. Niekedy sa liečba vôbec nevyžaduje, pacient jednoducho zostáva pod pravidelným dohľadom lekára a ultrazvukového vyšetrenia.
Gynekologické ochorenia môžu byť liečené ako terapeutickými metódami, zvyčajne hormonálnymi prípravkami, tak aj odstránením. V anechoických formách iných orgánov a systémov môže byť terapia aj konzervatívny aj chirurgický zákrok.
Video: anechoická tvorba vo vaječníkoch - čo to je?
Interpretácia ultrazvuku močového mechúra: norma a patológia
Pre správnu diagnózu, predpisovanie liekovej terapie a jednoduché posúdenie stavu močového mechúra potrebuje urológ údaje z ultrazvukového vyšetrenia pacienta. Ale pre samotného pacienta nie je vyšetrenie o nič menej dôležité, pretože močový mechúr s normálnou echogenitou môže mať aj skryté problémy. Okrem toho, iba ultrazvuk močového mechúra vám umožní identifikovať a opraviť patológiu, ktorá sa nedá zistiť bez pomoci ultrazvuku.
norma
V rámci interpretácie výsledkov ultrazvukovej diagnostiky má osobitný význam niekoľko parametrov, ktoré ovplyvňujú diagnózu. Zvážte ich normálne a patologické charakteristiky.
Video 1. Močový mechúr na ultrazvuku je normálny.
tvar
Úroveň jeho plnenia, ako aj stav susedných orgánov má významný vplyv na tvar močoviny. Obrázky v priereze nám ukazujú zaoblený tvar a pozdĺžny orgán v tvare oválu. Hranice zdravého močového mechúra sú vizuálne definované ako rovné a jasné.
Vlastnosti tela u žien
U žien závisí forma močoviny od toho, či je žena v čase vyšetrenia tehotná.
Mechúr ženy sa líši od muža v kratšej, ale širšej forme, ktorú musí diagnostik nevyhnutne vziať do úvahy pri dešifrovaní výskumných údajov.
štruktúra
Normálna štruktúra močového mechúra je echo-negatívna (anechoická), ale echogenicita sa zvyšuje s vekom. Je to spôsobené chronickým zápalom, ktorý u starších pacientov zanecháva svoje stopy na stave orgánu.
objem
V priemere je kapacita močoviny žien o 100-200 ml nižšia ako u mužov a pohybuje sa od 250 do 550 ml (zatiaľ čo objem mužského močového mechúra je 350-750 ml). Okrem toho, steny tela sú schopné natiahnuť, takže vo vysokých a veľkých mužov objem močového mechúra môže dosiahnuť 1 liter. (v naplnenom stave).
Detský močový mechúr má svoje vlastné charakteristiky: jeho rast sa zvyšuje s rastom dieťaťa. Vekové normy objemu močového mechúra u zdravých detí:
- deti (do 1 roka) - 35-50 ml;
- od 1 do 3 rokov - 50-70 ml;
- od 3 do 5 rokov - 70-90 ml;
- od 5 do 8 rokov - 100-150 ml;
- od 9 do 10 rokov - 200-270 ml;
- od 11 do 13 rokov - 300-350 ml.
Ak ultrazvuková diagnostika odhalí zvýšenie alebo zníženie počtu orgánov, je potrebné podrobnejšie vyšetrenie mladého pacienta, aby sa zistili príčiny tohto javu.
Bublinové steny
Jeho steny by mali byť po celom povrchu tela rovnomerné, s hrúbkou 2 až 4 mm (hrúbka je priamo závislá od stupňa plnenia tela). Ak si lekár všimol na ultrazvuku lokálne stenčenie steny alebo jej tesnenie, potom to môže byť dôkaz patológie, ktorá sa začala.
Zvyškový moč
Dôležitým faktorom potrebným na štúdium počas ultrazvukového vyšetrenia je množstvo moču zostávajúce v dutine močového mechúra po použití toalety.
Indikátor zvyškov moču by spravidla nemal prekročiť 10% celkového objemu orgánu: v priemere až do 50 ml.
Ako vypočítať objem?
Obvykle sa meranie objemu močového mechúra uskutočňuje v procese ultrazvukového vyšetrenia pomocou mobilného ultrazvukového prístroja. Kapacita orgánu sa dá vypočítať automaticky: na to lekár musí zistiť také parametre, ako je objem (V), šírka (B), dĺžka (L) a výška (H) mechúra.
Na výpočet sa používa vzorec V = 0.75хВхLхН
Čo sledujete?
Keď ultrazvuk skúmajúci močový mechúr, okrem iného, venujte pozornosť:
- hematuria (prítomnosť krvných častíc v moči, najmä u detí);
- spermie v moči pacientov mužského pohlavia (to môže znamenať, že obsah genitálnych žliaz sa vyhodí do močoviny).
patológie
Pri dekódovaní ultrazvukových údajov možno zistiť závažné abnormality, ktoré je potrebné okamžite začať liečiť, aby sa predišlo komplikáciám.
Sediment v moči (vločky a suspenzia) t
Pri analýze moču alebo počas ultrazvuku mechúra môže pacient vykazovať vločky a suspenzie, ktoré sú zmesou rôznych buniek (erytrocyty, leukocyty alebo epitelové bunky). V močovine sa môžu dostať bunky zo stien močovej trubice a neznamená to patológiu. Močový sediment však môže tiež naznačovať vývoj určitých chorôb, ako napríklad:
- pyelonefritída (zápal, často bakteriálnej povahy);
- nefróza (celá skupina ochorení obličiek);
- cystitída (zápalové ochorenie močového mechúra);
- glomerulonefritída (poškodenie glomerulov);
- tuberkulóza (príčinou tohto závažného infekčného ochorenia je Kochov prútik);
- uretritída (zápalový proces v močovej trubici);
- renálna dystrofia (patológia s tvorbou tuku vo vnútri obličkových štruktúr);
- urolitiáza (v močovom systéme, tvorba piesku a kameňov, tj kamene);
- diabetes mellitus - je charakterizovaný nedostatkom inzulínu a postihuje mnoho systémov tela vrátane moču.
zápal močového mechúra
Zápalový proces v močovom mechúre sa nazýva cystitída.
V chronickej forme ochorenia poskytuje ultrazvuk príležitosť vidieť zhrubnutie stien močového mechúra, ako aj sediment na dne orgánu. Viac podrobností tu.
Môžem vidieť rakovinu na ultrazvuku? Ak má ošetrujúci lekár podozrenie na vznik onkologického procesu, odporúča sa podstúpiť transabdominálne ultrazvukové vyšetrenie ako najpohodlnejšie a najinformatívnejšie. Poskytne príležitosť nielen určiť prítomnosť nádoru, ale aj zhodnotiť stupeň jeho šírenia, ako aj veľkosť a štrukturálne znaky.
Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť:
- kapacita močového mechúra;
- jasnosť jej kontúr;
- infiltrácia stien;
- vznik nádorov mimo tela;
- typ rastu a tvar nádoru;
- regionálne metastázy;
- stav blízkych lymfatických uzlín.
Opuchnuté lymfatické uzliny nie vždy znamenajú ich metastázy - môžu byť výsledkom rôznych procesov: od banálneho poškriabania po zápal v priľahlých oblastiach.
Na ultrazvuku môžete vidieť a hodnotiť stav horného močového traktu, pričom špecifikujete prítomnosť expanzie ureteru a obličiek. Faktom je, že dutinový systém močovodu a obličiek môže expandovať v dôsledku rakoviny ureteru alebo postihnutia močových ciest. Hlavným ukazovateľom však bude určenie štádia ochorenia a uvedené príznaky budú opäť určené.
Ak po štúdii pretrvávajú pochybnosti, je lepšie doplniť diagnózu intrakavitárnymi ultrazvukovými technikami (napríklad transvaginálnou alebo transrektálnou).
polyp
Termín "polyp" v medicíne sa chápe ako benígne vzdelávanie, prominentné v dutine orgánu. Môže byť umiestnená na širokej základni a na malej a tenkej nohe.
Ak sa polyp nachádza v dutine močového mechúra, je dôležité posúdiť jeho tvar, veľkosť a presné umiestnenie.
Neurogénna dysfunkcia
S neurogénnymi poruchami močového mechúra na obrazovke ultrazvukového prístroja lekár neuvidí konkrétny obraz. Zmeny budú podobné príznakom pozorovaným v prípade prekážky infrasing, to znamená, že budú zistené:
- zmena tvaru tela, jeho asymetria;
- trabekulárnosť a zahusťovanie stien;
- divertikuly;
- kamene a sediment v močovinovej dutine.
divertikuly
Vrecia v tvare mechúra v tvare vrecka dostali v medicíne názov „diverticulum“ (viď obrázok vpravo).
Komunikuje s hlavnou dutinou pomocou krku - špeciálnym kanálom.
Pri tejto patológii je nevyhnutné echografické skenovanie orgánu.
Pomôže zhodnotiť lokalizáciu, veľkosť a tvar divertiklu, dĺžku jeho krku a jeho vzťah k priľahlým tkanivám a orgánom.
Ak sa zistí divertikulum, urodynamické štúdie (cystometria alebo uroflowmetria) sú nevyhnutne potrebné na posúdenie infarktovej obštrukcie.
Krvné zrazeniny
Echograficky sa krvné zrazeniny môžu definovať ako formácie so zvýšenou echogenitou nepravidelného tvaru. Zriedka majú zaoblený alebo polkruhový tvar. Sú tiež charakterizované nehomogénnou echogenitou a nerovnými okrajmi, môžu mať hypoechoické inklúzie, ktoré sa podobajú fokusom alebo vrstveným pruhom (je to spôsobené lamináciou zrazeniny).
Iba v prítomnosti perzistentného sedimentu vytvoreného z častíc krvi a epitelu môže byť pozorovaná relatívna echogénna homogenita zrazeniny.
Kamene v dutine
Betóny (druhý názov pre kamene) v močovom mechúre sa nelíšia od podobných formácií v obličkách alebo žlči. Všetky z nich sú štruktúry s vysokou hustotou, ktoré nevedú echové lúče. Preto sú na obrazovke zariadenia zobrazované ako biele útvary s tmavými stopami akustického tieňa za sebou.
Charakteristickým znakom kameňov je mobilita. Na rozdiel od nádorov nie sú viazané na steny tela, takže pri pohybe pacienta ľahko menia svoju polohu. Táto vlastnosť je základom pre spoľahlivé oddelenie kameňa od nádoru v priebehu diagnózy (druhá nezmení svoju polohu, pretože je fixovaná v tkanive orgánu).
Čo ešte vidíte?
Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra dokáže zistiť tieto javy:
- cudzie telesá v dutine;
- vaskulárne patológie;
- reverziu refluxu moču;
- zápal;
- vývojové abnormality;
- vysoká aktivita močového mechúra;
- inkontinencie.
záver
Protokol štúdie sa pacientovi vydá bezprostredne po ultrazvukovom vyšetrení, ale len ošetrujúci lekár by mal vykonať úplný prepis výsledkov.
Foto 1. Protokol uzatvorenia ultrazvukového mechúra.
Pacient by nemal zanedbávať postup: ultrazvukové vyšetrenie by malo byť (ako je predpísané lekárom) pravidelne, ak sa zistili iné podmienky, ako je obvyklé. Toto je zdravotný problém.
Dutina močového mechúra anechoická, čo to je
Ultrazvuk močového mechúra
Indikácie pre ultrazvuk močového mechúra
- Dysúria alebo časté močenie.
- Hematúria (počkajte na zastavenie krvácania).
- Recidivujúci zápal (cystitída) u dospelých; akútnej infekcie u detí.
Príprava pacienta na ultrazvuk močového mechúra je nasledovná: Mechúr musí byť naplnený. Pacientovi dajte 4 alebo 5 pohárov tekutiny a hodinu vykonajte (nenechajte pacienta močiť). Ak je to potrebné, môžete močový mechúr naplniť cez katéter sterilným fyziologickým roztokom: výplň sa musí zastaviť, keď pacient cíti nepohodlie. Ak je to možné, vyhnite sa katetrizácii kvôli riziku infekcie.
Začnite s prierezmi od symfýzy k pupku. Potom prejdite do pozdĺžneho rezu z jednej strany brucha na druhú.
Toto je zvyčajne postačujúce, ale pri takejto skenovacej technike je ťažké vizualizovať bočné a predné steny mechúra, takže môže byť nevyhnutné otáčať pacienta o 30-45 °, aby sa získal optimálny obraz týchto zón.
Naplnený močový mechúr je zobrazený ako veľká anechoická štruktúra vychádzajúca z malej panvy. Na začiatku štúdie určte stav (rovnomernosť) vnútorného obrysu a symetriu na prierezoch. Hrúbka steny močového mechúra sa mení v závislosti od stupňa plnenia močového mechúra, ale vo všetkých oddeleniach je rovnaká.
Ultrazvuk močového mechúra pomocou neinvazívnej metódy sa vykonáva cez prednú brušnú stenu naplneným mechúrom (najmenej 150 ml moču). Normálne je v priečnych skenoch vizualizovaný ako echo-negatívna (tekutá) tvorba zaobleného tvaru (na pozdĺžnych snímkach - ovoid), symetrická, s jasnými kontúrami a rovnomerným obsahom bez vnútorných echostruktúr. Vzdialenejšia (vzhľadom na senzor) stenu močového mechúra je trochu ľahšie určiteľná, čo je spojené so zosilnením odrazených ultrazvukových vĺn na jeho distálnej hranici, spojenej s obsahom tekutiny v orgáne.
Hrúbka steny nezmeneného mechúra vo všetkých jeho častiach je rovnaká a je približne 0,3 - 0,5 cm Invazívne metódy ultrazvuku, transrektálneho a intravezikálneho (transuretrálneho) umožňujú podrobnejšie vyhodnotiť zmeny v stene močového mechúra. Pri transrektálnom ultrazvuku (TRUS) sú jasne viditeľné len hrdlo močového mechúra a orgány malej panvy, ktoré ju lemujú. Keď sa intravezikálne echoscanning so špeciálnymi intrakavitárnymi senzormi uskutočňovanými pozdĺž močovej trubice, môžu podrobnejšie študovať patologické formácie a štruktúra steny močového mechúra. Okrem toho, v druhom, môžete rozlíšiť vrstvy.
Slabé vyprázdňovanie močového mechúra znamená prítomnosť akútneho zápalového procesu, ako aj dlhodobú alebo opakujúcu sa infekciu. Prevalencia kalcifikácie nekoreluje s aktivitou infekcie schistosomiázy, zatiaľ čo kalcifikácia sa môže znížiť v neskorších štádiách ochorenia. Stena močového mechúra však zostáva zhrubnutá a zle napnutá. Zároveň sa môže objaviť hydronefróza.
Na echogramoch nádoru močového mechúra sú prezentované útvary rôznych veľkostí, zvyčajne vyčnievajúce do orgánovej dutiny, s nerovným obrysom, často bizarným alebo zaobleným tvarom a heterogénnou echostruktúrou.
Diferenciálna diagnóza nádoru by sa mala vykonávať s krvnými zrazeninami v mechúre. Nádor je spravidla charakterizovaný hypervaskularizáciou, ktorú môže Doppler detegovať.
Pre akútny zápal močového mechúra sonografia zvyčajne neposkytuje potrebné informácie. Avšak v niektorých prípadoch, ako aj pri chronickej cystitíde, je možné detegovať zahusťovanie stien, nerovnosti obrysu a niekedy aj asymetriu močového mechúra.
Ultrazvuk poskytuje významnú pomoc pri diagnostike divertikúl a kameňov močového mechúra, ako aj ureterotelu.
Pomocou dopplerovskej sonografie je možné vizualizovať výtok moču z úst uretera a kvantifikovať ho. So. ako výsledok úplnej oklúzie VMP s farebným Dopplerovým mapovaním sa moč neodstráni zo zodpovedajúcich úst. Pri zhoršenom, ale čiastočne zachovanom odtoku moču z obličiek počas uvoľňovania bolusu z moču zo zodpovedajúceho ureterálneho otvoru sa stanoví zníženie jeho prietoku a zmena v jeho spektre. Normálne je spektrum prietokov ureterálnych emisií prezentované vo forme píkov a maximálny prietok moču je v priemere 14,7 cm / s.
Ak je močový mechúr poškodený, ultrazvuk pomáha zistiť paravesický prietok moču počas extraperitoneálneho ruptúry moču alebo tekutiny v brušnej dutine s intraperitoneálnymi léziami. Konečnú diagnózu však možno stanoviť len pomocou rádiologických metód.
Čo znamená lekárska správa - anechoické formácie v obličkách
Echo je intenzita odrazu zvuku z tkanív orgánu. Hustšia tkanina, tým jasnejšia sa odráža a naopak. Anomália orgánov spôsobená ich naplnením vodou, vzduchom, hnisom, odhalená ultrazvukom, sa nazýva anechoická. Táto patológia má hlavne cystickú štruktúru.
Na monitore sa diagnóza javí ako tmavé škvrny na obličkách alebo okolo nich, majúce rôzne veľkosti, ktorých veľkosť závisí od stupňa zápalu.
Počiatočné štádiá vývoja infekčného procesu prebiehajú bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov, niektoré príznaky by však mali pacienta upozorniť a spôsobiť návštevu u lekára.
Čo by malo venovať pozornosť
Táto diagnóza sa môže uskutočniť v prípade abnormalít obličiek spôsobených intracystickým krvácaním, nádorom alebo cystou.
Dátové vzdelávanie v obličkách - pomerne bežná patológia, charakterizovaná:
- tupá bolesť v bedrovej alebo podkožnej oblasti, zhoršená fyzickou námahou;
- vzhľad krvi v moči (hematuria);
- vysoký krvný tlak;
- nevoľnosť;
- všeobecná malátnosť.
Takže pozrite sa na ultrazvuk viac cýst na obličky.
Cysta môže byť jednoduchá, viacnásobná, primárna alebo sekundárna, vrodená alebo získaná.
Dôvodom vzniku tohto druhu je infekcia obličiek alebo močového systému.
Výsledok ultrazvuku v tejto chorobe sa prejavuje vo forme zaoblených tenkostenných škvŕn rôznych veľkostí s jasnými obrysmi. V počiatočných štádiách ochorenia sú malé. Neskôr - môže prekročiť 3 cm, čo je nebezpečné pre zdravie.
Čo hovoria anechoické inklúzie v ultrazvukovom obraze
Malé anechoické útvary na obličkách nie sú vo všeobecnosti pre pacienta nebezpečné. Označujú menšie zápalové procesy, ktoré sa dajú rýchlo liečiť.
Veľké - diagnostikovať cysty rôznych typov:
- Solitary. so zaobleným tvarom bez preťaženia a spojovacích kanálov, naplnených seróznou tekutinou. Tam, kde sa často vyskytujú pruhy krvi alebo hnisu.
- Polycystických. postihujú väčšinu oboch nefro orgánov.
- Multicystická. sa vyvíjajú v obličkách alebo v jej drene (hubovitá oblička).
- Dermoid. charakteristika prítomnosti rôznych zložiek: vlasov, kožných buniek, tukových vrstiev atď.
Počas ultrazvukového vyšetrenia sa benígne rasty javia ako viacnásobné (polycystická forma) alebo ako jednotlivé veľké škvrny. Toto je vyjadrenie anomálie nefro orgánov, ktoré sú predmetom zápalového procesu, v ktorom sa parenchyma nemení.
Sekundárne benígne nádory na monitore sú znázornené ako nerovnomerné obrysy okolo jaziev tkaniva, ktoré majú zmenenú vnútornú štruktúru.
Cysta spôsobená echinokokovou infekciou má tiež nerovnomernú, niekedy zosilnenú konfiguráciu s vnútornými membránami a oddielmi. Takíto lekári nazývajú # 171; plávajúce ľalie # 187;
Akumulovanie hnisu (abscesu) je vyjadrené okrúhlymi škvrnami s zubatými hranami a hrubými stenami. Temná erupcia v blízkosti obličiek je možným dôsledkom hematómu alebo malígneho nádoru.
Veľké anechoické obrysy môžu byť znakom: karcinómy, adenómy, iné typy nádorov. Niekedy to znamená nekrózu, kalcifikáciu, metastázy.
Karcinóm (rakovina) sa teda prejavuje vo forme nerovnomerných parametrov bez kapsúl, ktoré diagnostikujú negatívnu štruktúru hmoty. Niekedy sa pseudocapsule vizuálne prejavuje, čo je tvorené stlačeným parenchýmom okolo zhubného novotvaru, ktorý sa rozširuje a presahuje hranice renálnej siluety.
Hyperechogénne zložky sú často fixované na centrálnych alebo periférnych oblastiach nádoru - nadmerné zhutňovanie tkanivových štruktúr, ktoré dobre odrážajú zvukové vlny. Na počítači vyzerajú biele zvýraznenia.
Biele škvrny hladkých zaoblených foriem bez fixácie malígnej tvorby indikujú prítomnosť piesku alebo kameňov. Tieňové dráhy - prítomnosť plynu alebo akumulácia vápenatých solí.
Metastázy sa prejavujú vo forme hmoty odrážajúcej zvuk rôznych veľkostí a tvarov, najmä v koreňovej časti obličiek.
Čo ešte zachytáva ultrazvuk
Temná erupcia správneho obrysu v blízkosti obličiek je možným dôsledkom hematómu, pri ktorom je indikovaná oblasť hypoechoického parenchýmu. Pri krvácaní sa jeho plocha zvyšuje. Pri zrážaní krvi neodráža zvukovú vlnu.
Tmavé kontúry detegované ultrazvukom môžu byť výsledkom dlhého zápalového procesu, sprevádzaného akumuláciou hnisavej tekutiny, ktorá v priebehu času vedie k nežiaducim následkom, ako sú:
- Ruptúra cyst s veľkým krvácaním.
- Stláčanie renálneho parenchýmu, ktorý prispieva k porušeniu stabilného fungovania.
- Vývoj nefropatie.
Umiestnenie škvŕn na obrázku môže indikovať chorobu a iné orgány. Podľa lekárov teda miesto nad močovým a vylučovacím systémom diagnostikuje benígny nádor na slezine alebo pečeni.
Anechoická dutina na ultrazvuku vo forme tmavého bodu
Presnú anechoickú patológiu môže stanoviť len odborník na základe výsledkov komplexného vyšetrenia. Na tento účel môže lekár dodatočne predpísať: všeobecnú a biochemickú analýzu krvi, moču, fluoroskopie, výpočtovej alebo magnetickej rezonancie. Vo výnimočných prípadoch - cytologické vyšetrenie.
Komplexné vyšetrenie - záruka správnej liečby.
Ako sa zbaviť anechoic formácií
Väčšina cystických útvarov, ktoré prechádzajú bez zmeny v štruktúre tkanív av neprítomnosti krvácania a ťažkostí s močením, nepotrebujú terapiu. Priebeh infekčného procesu by však mal byť pod kontrolou špecialistov. Na tento účel sa odporúča urobiť ultrazvuk aspoň dvakrát ročne, aby sa darovala krv a moč na analýzu.
Ak nádor vyvolal také komplikácie, ako je pyelonefritída rôznych typov, urolitiáza, arteriálna hypertenzia, pacientka dostane okamžitú liečbu.
V závislosti od veľkosti a stupňa zápalu môže lekár navrhnúť odstránenie pomocou punkcie obsahu cysty a jej následného odvodnenia alebo chirurgickej excízie.
Jednou z účinných operačných metód je laparoskopia. Odstránenie sa vykonáva s následným príjmom liekov, vitamínov a minerálov, ktoré majú antibakteriálne a imunostimulačné účinky, ktoré normalizujú funkciu obličiek a krvných ciev.
Čím skôr pacient vyhľadá lekársku starostlivosť, tým rýchlejšie príde zotavenie.
Je možné predísť anomálii obličiek?
- Zdravý životný štýl.
- Vyvážená výživa.
- Odvykanie od fajčenia.
- Včasná liečba infekčných chorôb.
- Systematické lekárske vyšetrenia.
Diagnóza # 171; anechoické formácie # 187; - nie veta, ale dôvod na úplnejšie vyšetrenie a včasnú liečbu.
NB Suvorov.
Mestské zdravotnícke zariadenie Druhá mestská nemocnica,
Cheboksary, Rusko.
úvod
Výskyt rakoviny močového mechúra na celom svete má opäť rastúcu tendenciu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie predstavuje rakovina močového mechúra približne 3% všetkých malígnych novotvarov. Čo sa týka prevalencie, je nižšia ako u nádorov žalúdka, pažeráka, pľúc a hrtanu. Medzi všetkými onkourologickými ochoreniami patrí novotvar močového mechúra na druhom mieste z hľadiska výskytu po rakovine prostaty. Každý rok je na svete registrovaných viac ako 150 tisíc nových prípadov. Prevalencia rakoviny močového mechúra v Európe je piata u mužov a 11 u žien zo všetkých foriem tohto ochorenia [1]. V roku 1999 bolo v Rusku prvýkrát zistených 11267 prípadov rakoviny močového mechúra, z ktorých len 2,1% boli preventívne vyšetrenia [2]. Zo všetkých morfologických foriem je najbežnejší karcinóm z prechodných buniek, ktorý predstavuje až 90%. Menej ako 10% je adenokarcinóm, karcinóm skvamóznych buniek a karcinóm skvamóznych buniek.
Zistilo sa, že karcinogénne činidlo je v moči a že epitel sliznice močového mechúra je náchylný k proliferácii. Pod vplyvom určitých typov podráždenia dochádza k zmenám morfologicky aj biologicky, čo v konečnom dôsledku môže viesť k neoplazme [4]. Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti trojuholníka a hrdla močového mechúra, ktoré sa líšia svojou štruktúrou od zvyšku.
Medzi hlavné etiologické faktory, ktoré vedú k vzniku neoplaziem močového mechúra, chemickým dráždivým látkam, hlavne anilínovým produktom, funkčným poruchám pečene, vírusom, narušenému metabolizmu stopových prvkov (meď, striebro, zinok, mangán atď.), Predchádzajúcim chronickým ochoreniam močového mechúra (intersticiálne cystitída, granulovaná cystitída, vredy, leukoplakia močového mechúra, kamene, divertikuly, atď., ako aj chronická cystitída spôsobená parazitmi, najmä schistomatózou), fajčenie, stáza moču, vysoká efektivita laktátdehydrogenázy [4,5].
Na samom začiatku ochorenia sú klinické prejavy rakoviny močového mechúra vzácne a vo veľkej miere závisia od štádia ochorenia, prítomnosti komplikácií a sprievodných ochorení. Hlavnými príznakmi epitelových nádorov močového mechúra sú hematuria (70%) a dyzúria (15-37%). S progresiou nádoru u pacientov s bolesťou v suprapubickej oblasti, ktoré sú trvalé. Bolesti horšie na konci močenia. Intenzita bolesti závisí od umiestnenia a povahy rastu nádoru. Exofytické neoplazmy môžu dosahovať veľké veľkosti bez toho, aby spôsobovali bolesť. Endofytický rast je sprevádzaný konštantnou, matnou bolesťou nad ňou a panvovou dutinou. V prípade klíčenia nádoru steny močového mechúra s prechodom do paravezického tkaniva a susedných orgánov sa môžu objaviť príznaky kompresie panvy, prejavujúce sa opuchom dolných končatín, mieškom, flebitídou, bolesťou v perineu, bedrovej oblasti a genitáliách.
Popis prípadov ultrazvukovej diagnózy karcinómu skvamózneho močového mechúra v literatúre je veľmi zriedkavý. Preto v predloženom pozorovaní chceme zdieľať naše skúsenosti.
Opis pozorovania
Pacient A., narodený v roku 1930 poslal urológ na ultrazvuku obličiek, močového mechúra a prostaty s predbežnou diagnózou adenómu prostaty, chronickej pyelonefritídy. Z anamnézy je známe, že v posledných 5-6 mesiacoch. Poznamenal dysúriu (časté nutkanie na močenie, sprevádzané pálením pri močení, pollakiuriou). Neskôr sa proces močenia stal bolestivým, objavili sa bolesti v suprapubických a ľavých bedrových oblastiach. Pri vyšetrení: vyhovujúci stav. Stavať asténne. Koža a viditeľné sliznice sú v uspokojivom stave. Stavať asténne. Koža a viditeľné sliznice sú bledé. Vezikulárne dýchanie, žiadne sipot. Zaznie tlmené srdce. Pulz 82 úderov za minútu. uspokojivé plnenie. BP = 140/85 mm Hg Jazyk mokrý, biely povlak. Symptóm Pasternack slabý pozitívny na ľavej strane. Vo všeobecnej analýze moču v deň štúdie: špecifická hmotnosť je 1025, farba je tmavo oranžová, moč je zakalený, reakcia je kyslá, proteín je 1,12 g / l a leukocyty sú 7-8 v pol tucte. červené krvinky 15-20 p / sp. hlienu, baktérie s mierou.
Ultrazvuk odhalil nasledujúci obrázok: umiestnená je pravá oblička tvaru fazule, s hladkým, dobre definovaným obrysom, rozmery 110x55 mm, hrúbka parenchymu 13 mm, jednotlivé expandované poháre do 8 mm. Ľavá oblička je oválneho tvaru, s hladkým, dobre definovaným obrysom, veľkosť 115x58 mm, hrúbka parenchymu 11 mm, zväčšený systém panvy - panvy, kalich do 12 mm, panva 25x12 mm. Sínusy oboch obličiek sú nerovnomerne zvýšené echogenity, kortiko-medulárna diferenciácia je ťažká, parenchým má malé echopozitívne inklúzie až do 2 mm bez akustického tieňa. Po vyprázdnení močového mechúra sa ultrazvukový obraz CLS oboch obličiek nemení.
Močový mechúr: predný zadný rozmer 8 cm, priečny - 7 cm, horný dolný - 7 cm, objem 188 cm 3. stena - 4 mm, anechoický obsah. Na ľavej bočnej stene je vizualizovaná echo-pozitívna formácia nepravidelného tvaru, s nerovnými, nerovnými obrysmi, heterogénnej štruktúry, s plochami s vyššou echogenitou pozdĺž obrysu smerujúceho do dutiny mechúra, rozmery 52x35x36 mm. Stena močového mechúra bližšie k ústam ľavého močovodu nie je jasne diferencovaná, mazaná. Zvyškový objem močového mechúra - 102 ml. (Obr. 1 a, b). Prostata: oválna, symetrická, s rovnomerným, fuzzy obrysom, zvýšená echogenita, predná-zadná veľkosť 48 mm, priečny-35 mm, horný-nižší-38 mm, štruktúra je heterogénna, s malými plochami so zníženou a zvýšenou echogenitou bez jasných kontúr, s echopozitívnymi plochami do 3 mm bez akustického tieňa as miernym akustickým tieňom. Ultrasonografia inguinálnych lymfatických uzlín: vpravo - bez znakov; vľavo sa nachádza jediná hypoechoická formácia oválneho tvaru s jasnými kontúrami, homogénna štruktúra, rozmery 15x7x8 mm; retroperitoneálne lymfatické uzliny - bez znakov. Záver: difúzne zmeny v parenchýme a renálnych sinusoch. Pyeloectasia na ľavej strane. Ultrazvukový obraz tvorby močového mechúra so znakmi infiltrácie steny. Zvýšený reziduálny moč. Na objasnenie diagnostiky odporúčanej cystoskopie. Difúzne zmeny prostaty. Jedna zväčšená lymfatická uzlina inguinálna oblasť na ľavej strane.