Vírusová hepatitída B je ochorenie s vážnymi následkami. U ľudí je postihnutá pečeň, ochorenie je sprevádzané vysokou horúčkou a žltnutím kože. Hepatitída B môže ohroziť cirhózu, rakovinu pečene a je ťažké ju liečiť. Vakcinácia HBV sa vyhýba chorobe a jej nebezpečným účinkom.
Čo je vakcína HBV: transkript
Deti sa môžu nakaziť hepatitídou B od matky, keď sa narodia, ak je nositeľom tohto smrtiaceho vírusu.
Prvým očkovaním, ktoré sa novorodencovi doslova v prvých dňoch robí, je očkovanie proti HBV (vírus hepatitídy B). Zdravý zdravotnícky pracovník na plný úväzok ho robí intramuskulárne na povrchu stehna.
Čo robí deti a dospelých?
Hoci samotný vírus hepatitídy B nepoškodzuje pečeňové bunky, má vplyv na imunitný systém a spúšťa autoimunitné procesy. Pečeň ničí vlastné lymfocyty. Táto choroba je mimoriadne častá, mnohí ľudia sú jej nositeľmi a každoročne zomrie približne 1 milión ľudí kvôli jej následkom. Toto je prvá vakcína, ktorú deti robia v nemocnici.
Pre deti je najnebezpečnejšia hepatitída B. Často je asymptomatická alebo so symptómami iných chorôb, čo spôsobuje nenapraviteľné poškodenie pečene. U 90% chorých detí sa vyskytujú komplikácie a všetci chorí zostávajú nosičmi vírusov na celý život.
Je nemožné infikovať HBV cez domácnosť. Ale človek nevyhnutne navštevuje rôzne miesta, kde je možnosť strihania, škrabancov, injekcií (kaderníctvo, zubné lekárstvo, odoberanie testov atď.).
A vírus sa môže dostať do vytvorených rán pomocou nedostatočne vyčistených nástrojov alebo kontaktu s nosičom vírusu.
K infekcii môže dôjsť aj pohlavným stykom.
Všetci mladí ľudia do 18 rokov podliehajú imunizácii, ak z nejakého dôvodu neboli predtým očkovaní.
Lieky používané na očkovanie proti hepatitíde B a ich zloženie
Na očkovanie proti HBV sa používajú dva typy vakcín: t
- na báze krvnej plazmy;
- rekombinantný.
Majú podobnú účinnosť, stupeň ochrany pred imunitou, vyžadujú rovnakú teplotu počas skladovania, neumožňujú zmrazenie. Obe vakcíny sa navzájom úplne nahrádzajú.
Prvý typ vakcíny sa získa z purifikovaného HBsAg extrahovaného z krvnej plazmy pacientov s chronickou infekciou HBV. Pri výrobe druhého typu sa používa HBsAg syntetizovaný v kvasinkách alebo prsných bunkách.
Vakcína HBV môže byť monovalentná, t.j. poskytujúce ochranu len z vírusu hepatitídy B. A môže byť kombinovaná, t.j. v kombinácii s inými vakcínami.
Očkovacia schéma
Najčastejšie používaná trojdávková a štvordávková vakcinačná schéma:
- s trojdávkovým režimom sa prvá vakcína (V1) vykonáva v pôrodnici. 2. (V2) a 3. (V3) sa vykonávajú súčasne s očkovaním DPT. Druhá sa vykoná v mesiaci a tretia sa uskutoční šesť mesiacov po začiatku očkovania. Posledné dve použité vakcíny môžu byť monovalentné alebo kombinované;
- chetyrehdozovaya schéma ukázala deti choré alebo infikované s hepatitídou b matky. Prvá vakcinácia sa tiež podáva bezprostredne po narodení monovalentnou vakcínou a zvyšná 3 (kombinovaná alebo monovalentná vakcína) sa kombinuje s inými očkovaniami, ktoré sú súčasťou detského imunizačného komplexu. Druhá dávka (V2) sa podáva za mesiac, tretia (V3) - za dva mesiace, 4. (V4) - za rok po začiatku očkovania.
Na očkovanie adolescentov a dospelých, ktorým predtým nebol poskytnutý takýto vakcinačný balíček, sa používajú rovnaké schémy. Všetky schémy a podmienky očkovania sú určené vyhláškou č. 125n Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Jednorazová dávka pre deti a mladých ľudí do 19 rokov je 0,5 ml.
kontraindikácie
Moderné vakcíny majú vysoký stupeň čistenia a sú všeobecne dobre tolerované deťmi. Ak je však alergická reakcia na pekárenské droždie, potom je takéto očkovanie kontraindikované.
Je tiež nemožné dočasne očkovať HBV, ak telo reagovalo na predchádzajúcu vakcináciu s veľmi vysokou teplotou (nad 40 ° C) alebo hyperémiou s priemerom viac ako 8 cm v mieste vpichu injekcie. Inokulácia by sa mala odložiť na opakovanie chronických ochorení.
To môže byť vykonané len mesiac po nástupe remisie. V prípade ochorení s miernymi formami SARS je možné vakcináciu vykonať až po normalizácii teploty.
Reakcie očkovania
Vedľajším účinkom po očkovaní môže byť sčervenanie miesta vakcíny a vytvorenie tesnenia. Deti môžu mať horúčku. Takéto reakcie tela sú normálne a nevyžadujú si žiadny ďalší zásah.
Čo je nebezpečné pre vakcínu proti hepatitíde B?
Očkovanie proti HBV je nebezpečné iba pre deti, ktorých telo netoleruje prítomnosť pekárenských kvasníc. U takýchto detí sa môže po očkovaní vyvinúť závažná alergická reakcia a dokonca aj anafylaktický šok. Takéto závažné reakcie sú však pomerne zriedkavé, asi jedna zo 600 tisíc očkovaní.
Cena a recenzie
V súčasnosti očkovanie proti HBV robí domáce a dovážané vakcíny. Všetky majú podobné vlastnosti a zloženie, ale líšia sa cenou.
Najobľúbenejšie očkovania sú:
- Vakcína proti hepatitíde B (Rusko) - od 1417 rubľov. (deti) / 1866 rub. (dospelý) na 10 dávok;
- Endzheriks V (Belgicko) - od 4810 rubľov. (dospelý) pre 25 dávok;
- Regevak V (Rusko) - od 883 rubľov. (deti) / 910 rub. (dospelá) 1 dávka.
Použitie niektorej z dostupných vakcinácií z dôvodu dostupnosti ich nákupu v lekárňach a ceny. Posudky, ktoré opúšťajú dospelých pacientov a matky očkovaných detí, sú väčšinou pozitívne.
Niektoré matky pochybujú, že ich deti potrebujú takéto očkovanie, ale dlhodobá prax očkovania ukazuje, že komplikácie po očkovaní proti HBV sú mimoriadne zriedkavé, bez ohľadu na typ použitej vakcíny.
Krátkodobá reakcia organizmu (sčervenanie, zhutnenie, zvýšenie teploty) prechádza veľmi rýchlo a bez následkov.
Súvisiace videá
O očkovaní proti hepatitíde vo videu:
Očkovanie proti HBV pomáha chrániť telo pred smrteľným ochorením, ktoré narúša fungovanie pečene. Hepatitída B môže viesť k cirhóze, rakovine pečene, ktorá môže byť smrteľná. Vo vhodnom čase, podľa očkovacieho programu, očkovanie sa vyvinie imunitu na toto ochorenie na mnoho rokov.
Očkovanie proti hepatitíde B pre deti
Hepatitída B je vírusová infekcia, ktorá spôsobuje poškodenie pečeňových buniek a pri premene na chronickú formu môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene. Určitá časť tých, ktorí boli chorí niesť vírus v krvi po celý život. Na infekciu postačuje aj minimálne množstvo krvi pacientov s vírusovou hepatitídou B alebo nosičmi vírusu.
Ak je tehotná žena nositeľom vírusu alebo je chorá na hepatitídu B, potom môže počas pôrodu prenášať vírus na svoje novonarodené dieťa. Práve s touto hrozbou a nebezpečenstvom vírusovej hepatitídy B je v budúcnosti potreba očkovania proti detskej hepatitíde B v nemocnici. Očkovanie počas prvých hodín života ochráni dieťa pred infekciou matky a hepatitídy B.
Prípravky na očkovanie
Na výrobu vakcín sa používa metóda genetického inžinierstva. Prípravok obsahuje minimálne množstvo proteínu získaného z povrchu vírusu, vrátane hlavného antigénu vírusu B (HBs Ag). Tento proteín je rozpoznaný ako cudzí a protilátky proti nemu sú produkované v tele dieťaťa po 2 týždňoch.
Ak sa vírus dostane do tela dieťaťa, tieto protilátky ho zničia a zabránia jeho rozvoju.
Na prevenciu infekcie vírusmi používanými vakcínami:
- Endzheriks In (Belgicko) - na 1 dávku (1 ml) v jednorazovej injekčnej striekačke alebo vo fľaši; obsahuje konzervačný mertiolát;
- Evuks (Južná Kórea, kontrolná spoločnosť - Aventis Pasteur, Francúzsko) - 0,5 ml na injekčnú liekovku; obsahuje konzervantný merthiolát;
- Combiotech (Rusko) - 0,5 ml ampulky; bez konzervačných látok.
Môžu sa použiť aj iné vakcíny. WHO odporúča použitie liekov bez konzervačných látok.
svedectvo
Očkovanie v pôrodnici sa vykonáva všetkým deťom (vrátane tých, ktoré sa narodili zdravá matka) prvý deň po narodení.
Rizikovú skupinu tvoria novorodenci, ktorých matky: t
- majú vírusovú hepatitídu B;
- mali ho v treťom trimestri tehotenstva;
- sú nosičmi austrálskeho antigénu (HBsAg);
- neboli testované na vírusové markery hepatitídy;
- používať lieky;
- majú v rodine nosiča austrálskeho antigénu pacienta s akútnou alebo chronickou formou vírusovej hepatitídy.
Očkovacia schéma
Imunizácia proti hepatitíde B je zahrnutá do očkovacieho plánu väčšiny krajín sveta, vrátane Ruska. Vakcína sa vkladá do svalov ramena alebo stehna.
Všetky deti sú očkované počas prvých 12 hodín (alebo 24 hodín) po narodení pred očkovaním BCG. Opakovane aplikujte vakcínu v 3 a 6 mesiacoch.
Kojenci v riziku dostávajú prvú dávku v prvých 12 hodinách života, 2. v 1. mesiaci, 3. v 2 mesiacoch a 4. vo veku jeden.
Pre predčasne narodené deti sa vyvíja individuálny imunizačný režim proti hepatitíde B.
Pre nevakcinované deti a dospievajúcich sa používa očkovacia schéma 0–1–6: prvá dávka sa podáva v deň začiatku očkovania, druhá dávka v mesiaci, tretia dávka sa podáva v šiestich mesiacoch od prvej injekcie.
Ak je potrebné vykonať núdzovú imunizáciu (v prípade odchodu do regiónu so zvýšeným výskytom hepatitídy, ak je dieťa náhodne injikované infikovanou ihlou atď.), Použije sa zrýchlený režim: 0 - 7 dní - 21 dní. Revakcinácia sa vykonáva za rok.
Vakcína má vysoký stupeň účinnosti. Po trojnásobnom podaní sa u detí vytvorí dostatočná hladina protilátok na prevenciu hepatitídy B, to znamená, že u 99% očkovaných jedincov sa vytvorí imunita proti vírusu B.
Vzhľadom na účinky chronickej formy ochorenia (možnosť vzniku rakoviny pečene) sa vakcína považuje za prvú vakcínu proti rakovine. Zabraňuje infekcii iným typom vírusu, vrátane vírusu hepatitídy C.
Odporúča sa účinnosť očkovania v nasledujúcich prípadoch: t
- deti na hemodialýze;
- narodené matkám HBs antigénu;
- zavedením vakcíny do sedacieho svalu;
- detí s oslabeným imunitným systémom.
Vyšetrenie na sledovanie účinnosti spočíva v stanovení titra protilátok proti vírusu hepatitídy B po 1-2 mesiacoch. po podaní tretej dávky. Spoľahlivá ochrana poskytne titer najmenej 10 mU / ml.
Po očkovaní v detstve je imunita dlhodobo zachovaná: po 40 rokoch sa pozoruje u 90%, po 60 rokoch u 65-75% ľudí.
Kontraindikácie pre očkovanie je individuálna neznášanlivosť na ktorúkoľvek zložku vakcíny.
Očkovanie proti hepatitíde B u detí: vlastnosti, termíny, kontraindikácie
Hepatitída je nebezpečné vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeň a žlčové cesty. Infekcia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi (domáce, sexuálne, umelé atď.), Pretože veľmi rezistentný vírus môže pretrvávať za rôznych podmienok a všade - v krvi, moči, slinách, spermiách, vaginálnych sekrétoch a iných biologických tekutinách.
Ochorenie je veľmi závažné, môže viesť k zníženiu detoxikačnej funkcie pečene, cholestázy (narušenie odtoku žlče), straty spánku, zvýšenej únave, zmätenosti, hepatálnej kóme, rozsiahlej fibróze, cirhóze, polyartritíde, rakovine pečene.
Vzhľadom na takéto závažné dôsledky a ťažkosti liečby sa očkovanie široko používa na prevenciu infekcie na celom svete. Podľa WHO sa má vakcína proti hepatitíde B podať už v prvých dňoch života dieťaťa. Mnohí rodičia však pochybujú o tom, či s tým súhlasia z dôvodu nedostatku povedomia.
Výhody a nevýhody
K dnešnému dňu, očkovanie proti hepatitíde B deťom, rovnako ako všetci ostatní, nie je povinné, takže rodičia pochybujú, či je vôbec potrebné. Pred podpísaním výnimky musia zvážiť klady a zápory a urobiť správne rozhodnutie. Existuje mnoho dôvodov, prečo všetci lekári radia, že je povinné očkovať deti od veľmi skorého veku na hepatitídu B:
- šírenie infekcie sa v poslednej dobe stalo epidémiou, takže riziko infekcie je veľmi vysoké a môže sa znížiť len očkovaním;
- Hepatitída B môže byť chronizovaná, t.j. môže poskytnúť dlhodobé, veľmi závažné komplikácie, ako je rakovina alebo cirhóza pečene, čo vedie k invalidite a smrti v detstve;
- dieťa infikované hepatitídou sa stáva kronikou;
- ak ste očkovaný proti hepatitíde B, šanca na nakazenie stále existuje, ale je veľmi nízka;
- aj keď je očkované dieťa infikované, choroba bude prebiehať v miernej forme a regenerácia príde oveľa rýchlejšie a bez následkov na zdravie dieťaťa.
Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že nepotrebujú vakcínu proti hepatitíde B, pretože jednoducho nemajú miesto na chytenie: sú vychovaní v prosperujúcej rodine, nepoužívajú drogy. Toto je fatálny omyl.
Deti môžu prísť do styku s krvou inej osoby, ktorá môže byť nositeľom nebezpečného vírusu, na klinike, v materskej škole, na ulici: sestra môže zabudnúť na nové rukavice, keď vykonáva krvný test; dieťa môže bojovať, udrieť, niekto ho uhryzne; Na ulici môže dieťa vyzdvihnúť použitú injekčnú striekačku a mnoho ďalších vecí. Nikto nie je poistený proti infekcii.
Takže rodičia by mali pochopiť, že očkovanie proti vírusovej hepatitíde B je veľmi užitočné a nevyhnutné pre všetky deti od narodenia. Niet divu, že očkovací kalendár je jedným z prvých.
Podmienky, plány, očkovacie schémy
Keďže hepatitída B je nebezpečná, závažná choroba, neexistuje jedna očkovacia schéma, ale až tri. Títo lekári prišli po katastrofickom náraste počtu nakazených:
- Štandard: 0 - 1 - 6 (prvá vakcína proti hepatitíde u novorodencov je umiestnená v prvých dňoch života, druhá - za 1 mesiac, ďalšia - za šesť mesiacov). Toto je najefektívnejšia schéma očkovania pre deti.
- Rýchla schéma: 0 - 1 - 2 - 12 (prvá je v pôrodnici, druhá je očkovaná proti hepatitíde u novorodenca po 1 mesiaci, ďalšia po 2 mesiacoch, štvrtá po roku). S touto schémou sa imunitný systém produkuje okamžite, takže tento plán sa používa pre deti s vysokým rizikom infekcie hepatitídou B.
- Núdzové očkovanie: 0 - 7 - 21 - 12 (prvá vakcinácia - pri narodení, druhá - za týždeň tretia vakcína proti hepatitíde B - po 21 dňoch, štvrtá - za rok). Táto schéma sa používa aj na rýchly rozvoj v malom zoskupení imunity - najčastejšie pred núdzovou operáciou.
Ak sa očkovanie proti hepatitíde v pôrodnici z nejakého dôvodu neuskutočnilo, načasovanie prvej injekcie si lekár a rodičia zvolia svojvoľne, po čom sa musí dodržiavať jeden z vyššie uvedených schém. Ak bola druhá vakcinácia vynechaná a potom, čo uplynulo viac ako 5 mesiacov, plán sa začne znovu. Ak sa vynechá tretia injekcia, vykonajte schému 0 - 2.
Po jednorazovej vakcinácii sa imunita vytvorí len na krátky časový interval. Na vytvorenie dlhodobej imunity je potrebný plán očkovania proti hepatitíde u novorodencov, ktorý sa skladá z 3 injekcií. V tomto prípade môže byť interval medzi injekciami predĺžený, ale nie skrátený: to môže viesť k vzniku nižšej imunity u detí.
Čo sa týka toho, koľko vakcíny účinkuje: ak sa presne dodržiavajú všetky harmonogramy, nemôžete prežiť 22 rokov: na toto obdobie sa aplikuje ochrana proti hepatitíde B. Je obzvlášť dôležité očkovať tie deti, ktoré sú v ohrození.
Riziková skupina
Ako už bolo uvedené, schéma vakcíny proti hepatitíde B závisí do značnej miery od toho, ako rýchlo musíte vytvoriť imunitu proti infekcii u dieťaťa. Ak je ohrozený, podáva sa rýchle očkovanie. Je to potrebné v týchto prípadoch:
- V matke dieťaťa v krvi sa zistil vírus hepatitídy B;
- matka je infikovaná hepatitídou B a bola infikovaná v určitom období - od 24 do 36 týždňov tehotenstva;
- matka nebola vyšetrená na prítomnosť choroby;
- rodičia užívajú drogy;
- medzi príbuznými dieťaťa sú chorí alebo nositelia nebezpečného vírusu.
Vo všetkých týchto prípadoch by rodičia nemali pochybovať, či dieťa potrebuje vakcínu proti hepatitíde B: je to jednoducho potrebné. V opačnom prípade sa riziko infekcie niekoľkokrát zvyšuje a je sotva možné sa mu vyhnúť. V takom dôležitom a zodpovednom podnikaní musíte počúvať odporúčania lekárov a nepoškodiť vaše vlastné dieťa.
Veľké percento odmietnutí očkovania je spôsobené skúsenosťami rodičov, ako deti očkujú hepatitídu v takom ranom veku. Nemali by ste sa toho báť: reakcia detí zvyčajne prebieha v rámci normy a je monitorovaná zdravotníckym personálom, zatiaľ čo je v nemocnici.
reakcie
Zvyčajne majú deti lokálnu reakciu na vakcínu proti hepatitíde, to znamená, že očkovanie je ľahko tolerované deťmi a vo väčšine prípadov bezbolestné.
Ako vedľajšie účinky možno zaznamenať: t
- začervenanie, nepríjemný pocit, kondenzácia vo forme malého uzlíka v mieste vpichu injekcie (rodičia by mali vedieť, kde sú očkovaní proti hepatitíde - najčastejšie v ramene, menej často v stehne a nikdy v gluteálnom svale) sú alergické reakcie na prítomnosť v prípravku hydroxid hlinitý, vyvíjajú sa u 10–20% detí; najčastejšie sa vyskytujú, keď je vakcína proti hepatitíde nasiaknutá: nie je nebezpečná, ale spôsobuje podobné vedľajšie účinky lokálneho pôsobenia;
- menej často (u 1–5% detí) je zvýšená teplota, ktorá môže byť znížená základnými antipyretickými liekmi so súhlasom lekára;
- môže sa vyskytnúť všeobecná malátnosť;
- slabá slabosť;
- bolesť hlavy (kvôli nej malé dieťa plače a je rozmarná do 1-2 dní po očkovaní);
- nadmerné potenie;
- hnačka;
- svrbenie, sčervenanie kože (ak je alergická reakcia vyslovená, lekár môže odporučiť antihistaminikum na niekoľko dní).
To všetko sa považuje za normu: podobná reakcia u dieťaťa na vakcínu proti hepatitíde B 1 mesiac alebo 1 rok by nemala mať obavy ani rušiť rodičov. Všetky tieto príznaky sa objavujú 2 - 3 dni po očkovaní a odchádzajú nezávisle a bez sledovania po stanovenom čase. Závažné komplikácie po očkovaní proti hepatitíde B sú zriedkavo diagnostikované.
komplikácie
Frekvencia ojedinelých prípadov, keď komplikácie začínajú po vakcinácii proti hepatitíde B, je 1 na 100 000, t.j. takéto javy sú extrémne zriedkavé. Komplikácie zahŕňajú:
- žihľavka;
- vyrážka;
- erythema nodosum;
- anafylaktický šok;
- exacerbácia alergií.
V súčasnosti výrobcovia vakcín znižujú dávkovanie a dokonca úplne eliminujú konzervačné látky, takže aktualizované zloženie vakcíny proti hepatitíde B minimalizuje nežiaduce reakcie a komplikácie. Má tri hlavné zložky:
- Austrálsky antigén (vírusový proteín, purifikovaný z nečistôt);
- hydroxid hlinitý;
- Merthiolát je konzervačný prostriedok, ktorý udržuje liečivo aktívne.
Vo vakcíne proti hepatitíde B nie je nič nebezpečné, takže sa hovorí, že ďalej vyvoláva rozvoj roztrúsenej sklerózy a iných závažných ochorení nie sú opodstatnené.
Výskum WHO ukázal, že táto vakcína nemá žiadny vplyv na akékoľvek neurologické poruchy, nezvyšuje ich ani ich neznižuje. Mýty o nebezpečenstve očkovania by preto nemali spochybňovať rodičov, ktorí sa ho chcú vzdať. Komplikácie sú len vtedy, keď sa nedodržiavajú kontraindikácie a lekári veľmi pozorne sledujú.
kontraindikácie
Pred očkovaním sa každé dieťa vyšetrí, ak má nejaké kontraindikácie pre vakcínu proti hepatitíde B.
- alergické na pečenie droždia, ktoré sa prejavuje reakciou na pivo, kvas, akékoľvek cukrovinky a pekárenské výrobky;
- silná reakcia na predchádzajúcu injekciu;
- diatéza (očkovanie po kožných vyrážkach);
- prechladnutie a akékoľvek iné infekčné ochorenie v akútnom štádiu (očkovanie sa vykonáva po úplnom zotavení);
- meningitída (injekcie sú povolené len po šiestich mesiacoch);
- autoimunitné ochorenia (skleróza multiplex, systémový lupus erythematosus, atď.).
Rodičia by mali mať čo najviac informácií o tom, čo je to očkovanie, počnúc jeho zložením a končiac kontraindikáciami, aby sa včas rozhodlo a súhlasilo alebo odmietlo.
Napriek tomu, že dnes medzi bežnými ľuďmi stále existujú spory, či je vakcína proti hepatitíde B povinná, všetci lekári jednomyseľne tvrdia, že je to jednoducho nevyhnutné v moderných podmienkach, keď ochorenie preberá rozsah rozsiahlej epidémie. Prevencia je omnoho efektívnejšia ako liečba, ktorá je v tomto prípade dlhotrvajúca a nezaručuje 100% využitie.
Existuje množstvo záverov o nebezpečenstvách kozmetických prípravkov na detergenty. Žiaľ, nie všetky novo vyrobené mamičky ich počúvajú. V 97% detských šampónov sa používa nebezpečná látka nátriumlaurylsulfát (SLS) alebo jeho analógy. Veľa článkov bolo napísaných o účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých. Na žiadosť našich čitateľov sme testovali najobľúbenejšie značky. Výsledky boli sklamaním - najviac propagované spoločnosti preukázali prítomnosť týchto najnebezpečnejších zložiek. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme pomenovať konkrétne značky.
Spoločnosť Mulsan Cosmetic, jediná, ktorá úspešne absolvovala všetky testy, úspešne získala 10 bodov z 10 (pozri). Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny.
Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť 10 mesiacov. Príďte pozorne na výber kozmetiky, je to dôležité pre vás a vaše dieťa.
Kalendár očkovania očkovania: Vírusová hepatitída "B"
Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene, vyskytujúce sa v rôznych formách s rôznymi variantmi priebehu a výsledku.
Dobrý deň všetkým! Takže so všeobecnými otázkami očkovania sme už oboznámení. Je čas zvážiť každú vakcínu a chorobu, proti ktorej je zameraná. Ako je uvedené vyššie, existuje národný kalendár očkovania, očkovací plán pre región Sverdlovsk a očkovací plán pre epidemické indikácie. Na očkovanie sa používa aj rad vakcín mimo kalendára. Začneme očkovaním národného kalendára.
VIRÁLNA HEPATITÍDA "B"
Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene, vyskytujúce sa v rôznych formách s rôznymi variantmi priebehu a výsledku.
Choroba je celkom "mladá". Výskum sa začal v roku 1965, keď B. Blumberg objavil tzv. Austrálsky antigén. O niečo neskôr bol izolovaný samotný vírus. Je to veľmi životaschopný vírus, treba poznamenať, pretože sa môže skladovať celé roky v zmrazenom stave av desiatkach plazmy v suchej plazme. Pri varení zomrie nie skôr ako 30 minút, kým v autokláve - po 5 minútach.
Jediným zdrojom infekcie je človek. K infekcii dochádza parenterálne, t.j. cez poškodenú pokožku a sliznice (injekcie, sexuálne kontakty v prítomnosti poškodenia slizníc, odreniny, odrezky atď.). Najmä je potrebné venovať sa vnútromaternicovému prenosu vírusu z matky na dieťa. Najväčšie riziko infekcie dieťaťa (70-90%) - ak matka aktívne replikuje vírus v tele, čo je určené výberom jedného z markerov hepatitídy - HbeAg. Vírus sa neprenáša materským mliekom.
Inkubačná doba (latentný priebeh ochorenia) môže trvať od 6 týždňov do 6 mesiacov. Potom prichádza precizne obdobie (1-14 dní), ktoré sa vyznačuje slabosťou, letargiou, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou a niekedy aj bolesťou brucha. Keďže takéto prejavy nie sú typické len pre hepatitídu, nástup ochorenia je často viditeľný a prvé príznaky môžu byť stmavnutie moču a žltnutie skléry. Počas tohto obdobia sa už vyskytujú zmeny v biochemickej analýze krvi a niektoré markery hepatitídy sa môžu uvoľniť z krvi. Čoskoro príde ikterická perióda (1-3,5 týždňa), ktorá je okrem skutočne výraznej žltej kože a skléry sprevádzaná intoxikáciou, zväčšenou pečeňou a slezinou a niekedy aj malou vyrážkou. Obnova trvá približne jeden rok.
Hepatitída B sa môže vyskytovať aj v atypických formách - bez výrazných vonkajších prejavov. Takéto formy hepatitídy sa zvyčajne zisťujú náhodne, prostredníctvom laboratórnej diagnostiky.
Ako každé infekčné ochorenie, aj HBV má tri stupne závažnosti - mierne, stredné a závažné. Pri tejto chorobe tiež vylučujú malígnu formu, ktorá sa vyznačuje veľmi rýchlym rozvojom ťažkej hepatitídy.
Navrhujem vynechať problémy diagnostiky a liečby (toto je téma samostatného veľkého článku) a obrátiť sa na otázku výsledkov ochorenia. Akútna HBV môže mať za následok zotavenie, vývoj reziduálnych účinkov a prechod akútnej infekcie na chronickú. Posledný výsledok je najmenej priaznivý. Frekvencia chronicity závisí od veku. Približne 90% vrodenej hepatitídy sa stáva chronickou, s infekciou od 6 mesiacov do 6 rokov - 30%, u dospelých - 10%. Chronická hepatitída B môže mať benígny priebeh, ale v 25% prípadov je tento proces, bohužiaľ, nezvratný.
Je čas pamätať si na očkovanie proti HBV.
Registrované v Rusku:
- Vakcína proti hepatitíde B, rekombinantné kvasinky (Combiotech, Rusko)
- Rekombinantná DNA vakcína proti hepatitíde B (Microgen, Rusko)
- Eberbiovac NV (Kuba)
- "Endzheriks-V" * (SmithKline Beecham-Biomed, Rusko)
- "Endzheriks-V" * (GlaxoSmithKline, Anglicko)
- Euvax In (Južná Kórea)
- Shanwak D (India)
- Biovac In (India)
- IP Gen Wac B (India)
- H-B-Vax-II * (MerkSharpDome, Spojené štáty)
- Bubo-M (od 6 rokov) - vakcína proti pertussis-difteria-tetanus-hepatitída B (Combiotech, Rusko)
- Bubo-Kok (od 3 mesiacov) - (vakcína proti pertussis-difteria-tetanus-hepatitída B) (Combiotech, Rusko)
- Trinthatrix Hep B - vakcína proti pertussis-difteria-tetanus-hepatitíde B (GlaxoSmithKline, Anglicko) v registračnej fáze
- Twinriks (od 1 roka) - vakcína proti hepatitíde A a B ((GlaxoSmithKline, Anglicko)
- Hep-A + B-in-VAK (3-hlet) - divakcína hepatitída A a B (Rusko)
- COMVAX - vakcína proti hepatitíde B a hemofilnej infekcii (Merck Sharp a Dome)
Príprava na registráciu:
- Antihep ľudský imunoglobulín proti HBV (Biomed, Perm, Rusko)
- Ľudský imunoglobulín proti HBV (Combiotech, Rusko)
- Hepatect - ľudský imunoglobulín proti HBV (Biotest Pharma, Nemecko)
Všetky monovalentné vakcíny, t.j. HBV zameraná na profylaxiu je geneticky upravený rekombinantný inaktivovaný prípravok (umelo vyrobený z kultúry kvasinkových buniek, obsahuje povrchový proteín vírusu hepatitídy B - HbsAg, zbavený balastných látok). Hydroxid hlinitý pôsobí ako sorbent - nosič účinnej látky. Všetky vakcíny okrem tých, ktoré sú označené *, obsahujú konzervačnú látku - merthiolát. Po očkovaní sa v tele produkujú ochranné protilátky - AHbs.
Kombinované vakcíny sa používajú na očkovanie proti niekoľkým infekciám v prípade náhody časovania rôznych vakcinácií.
Špecifické imunoglobulíny sa používajú na núdzovú profylaxiu v situáciách, keď došlo k nebezpečnému kontaktu z hľadiska infekcie HBV.
Očkované podľa schémy: 0-1-6 mesiacov. Odporúča sa podať prvú vakcínu v prvý deň života, ale ak je niekto neskoro - nezáleží na tom, môžete byť očkovaný v každom veku. Predčasne narodené deti s hmotnosťou nižšou ako 2 kg môžu dať na očkovanie slabšiu odpoveď, takže sú očkované od 2 mesiacov veku. Pre deti v riziku (matka-nosič HbsAg) očkovacia schéma 0-1-2-12 mesiacov. V niektorých krajinách takéto deti súčasne s očkovaním umiestnili špecifický imunoglobulín.
Vakcína je vysoko imunogénna, to znamená, že ochranné protilátky sú dobre tvorené a otázka preočkovania (udržiavacia dávka vakcíny) je relevantná pre zdravotníckych pracovníkov a ľudí s imunodeficienciou.
Spôsob podania: intramuskulárne (deti v prednej časti stehna, dospelí v deltovom svale, to znamená na ramennej strane). Všetky vakcíny sú zameniteľné.
Očkovacie reakcie a komplikácie: v 17% prípadov môže byť v mieste vpichu začervenanie a indurácia, nízka (až 38,0) teplota je pozorovaná u 6% očkovaných, vyrážka (1: 30 000), urtikária (1: 100 000), anafylaktický šok (1). : 600 000) Existujú dôkazy o možnej asociácii exacerbácie roztrúsenej sklerózy s vakcináciou HBV.
Kontraindikácie: ťažké ochorenia srdca a pľúc, akútne infekčné ochorenia.
Koľkokrát v živote treba očkovať proti hepatitíde B u detí, aká je schéma očkovania a vedľajšie účinky u dojčiat?
Noví rodičia sú informovaní o potrebe včasnej imunizácie dieťaťa. Očkovací plán zahŕňa niekoľko povinných očkovaní, z ktorých jeden pochádza z hepatitídy B. Zvážte, čo je táto choroba a prečo je lepšie sa proti nej vopred brániť. Zistite aj zloženie očkovania, očkovaciu schému a aké sú možné kontraindikácie.
Prečo je hepatitída B nebezpečná?
Hepatitída typu B je vírusové ochorenie, ktoré môže byť akútne aj chronické. Vírus vstupuje do tela rôznymi spôsobmi - od matky k dieťaťu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál, cez transfúziu krvi, sexuálne. Infekcia sa často vyskytuje v zubnej ordinácii alebo kozmetickom salóne s nedostatočne sterilizovaným nástrojom.
Akútna fáza môže prejsť bez povšimnutia a môže byť charakterizovaná zožltnutím kože a skléry. Pacient môže mať sťažnosti na bolesť a nepohodlie v pečeni, slabosť a všeobecné nepohodlie.
U niektorých pacientov sa telo vylieči z ochorenia a vytvára silnú imunitu voči vírusu hepatitídy B. V iných prípadoch sa akútna fáza stáva chronickou. Opísaný stav je nebezpečný, pretože v pečeni sa začínajú vyskytovať nevratné procesy - bunky nazývané hepatocyty sú nahradené fibróznym tkanivom - vzniká fibróza, cirhóza a dokonca rakovina pečene.
Štatistiky hovoria, že samoliečba sa častejšie stáva, ak je človek chorý s hepatitídou B vo veku 40-60 rokov - potom sa asi 95% pacientov uzdraví. Ak je dieťa choré pred rokom, pravdepodobnosť samoliečenia je nízka - asi 5%. Vo vekovej skupine od 1 roka do konca predškolského veku u každého tretieho pacienta sa ochorenie stáva chronickým.
V tomto ohľade je imunizácia z tohto ochorenia plne odôvodnená, pretože umožňuje dieťaťu vytvárať imunitu umelými prostriedkami. Niet divu, že tento typ očkovania je financovaný štátom a je zahrnutý do povinného zoznamu očkovaní.
Nie každý vie, že existuje vakcína proti hepatitíde A. Deti sa dostávajú len v prípadoch, keď je riziko infekcie vysoké. Spôsob použitia tejto vakcíny sa však líši od hepatitídy B a táto imunizácia nie je potrebná.
Vakcinačná kompozícia
Zvážte, aké je zloženie vakcíny proti hepatitíde B. Jedna dávka (5 ml) lieku používaného pre deti do 19 rokov zahŕňa:
- Fragmenty obalu vírusu hepatitídy B, ktoré sa nazývajú antigén (HBsAg) - 10 ug. Telo vníma tieto molekuly ako cudzie a vytvára proti nim protilátky, to znamená, že vytvára imunitnú reakciu.
- Hydroxid hlinitý ako adjuvans - látka, ktorá môže zvýšiť produkciu protilátok.
- Konzervačným činidlom je tiomersal.
V Ruskej federácii sa používa niekoľko druhov vakcín - dovážajú sa aj domáce. Všetky sú vzájomne zameniteľné - ak je jedna vakcinácia vykonaná s drogou Endzheriks V (Belgicko), potom ďalšia môže byť vykonaná s DTP Hep B (Rusko) alebo Shanvak B (India).
Domáca vakcína je dostupná v sklenených injekčných liekovkách alebo ampulkách s objemom 5-10 ml. V kartóne je 50 ampúl alebo 10, 25, 50 fliaš.
Plán očkovania
Očkovanie proti vírusovej hepatitíde sa môže podať osobe od narodenia do 55 rokov, ak predtým nebol zaočkovaný. Štandardný plán je nasledovný:
- prvá injekcia sa novorodencovi podá do 12-24 hodín po pôrode;
- ďalšia vakcína sa podáva po 30 dňoch - mesačne;
- tretia vakcinácia sa vykonáva za pol roka.
Ak nebudete postupovať podľa plánu, mali by ste sa pokúsiť dodržať minimálnu dobu medzi zavedením vakcíny. Druhá vakcinácia sa má vykonať najskôr jeden mesiac po prvom a tretí najskôr dva mesiace po druhom.
Tiež sa používa iná vakcinačná schéma, ktorá zahŕňa podávanie vakcíny 4-krát. Vakcinácia novorodenca hepatitídy sa vykonáva v každom prípade počas prvých 24 hodín, ďalší rozvrh injekcií môže byť nasledovný: t
- 2 očkovanie - po 30 dňoch;
- 3 - za 2 mesiace;
- 4 - za 12 mesiacov.
Táto schéma umožňuje dieťaťu získať metódu zrýchlenia imunity. Táto metóda sa používa, ak sa dieťa narodilo z nakazenej ženy, dieťa bolo v kontakte s chorou osobou alebo v iných prípadoch.
Výber miest je spôsobený tým, že v nich je zaznamenaná najhustejšia vrstva svalového tkaniva. To umožňuje uskutočniť injekciu čo najhlbšie.
novorodenci
Väčšina civilizovaných krajín očkuje novorodencov proti hepatitíde B priamo v pôrodnici. Na začiatku však musí matka dieťaťa súhlasiť s očkovaním.
Nevakcinujte predčasne narodené deti s hmotnosťou nižšou ako 2 kg, ako aj tie, ktoré sú alergické. Pred zavedením vakcíny neonatológ vyhodnotí výsledky krvného testu novorodenca, vyšetrí kožu a kontroluje reflexy.
Súčasne nie je žltačka novorodencov kontraindikáciou očkovania. Lekári hovoria, že očkovanie nedáva ďalšiu záťaž na pečeň a nezhoršuje priebeh ochorenia.
Za 1 mesiac
V mesiaci očkovania sa vykonáva na detskej klinike. Rodičia privedú dieťa na plánované vyšetrenie a pediater vydá odporúčanie na očkovanie. Tento postup je veľmi dôležitý, pretože po počiatočnom očkovaní sa imunita vytvorí na krátku dobu a musí sa konsolidovať.
Je žiaduce, aby po prvej vakcinácii uplynulo aspoň 30 dní. Ak sa však termíny oneskorili o viac ako 5 mesiacov, odporúča sa začať očkovací program znova.
Za pol roka
Po 6 mesiacoch sa vykoná posledná fáza očkovania proti hepatitíde B. Len dva týždne po tretej injekcii vakcíny sa vytvorí dlhodobá imunita.
Ak je dieťa za plánom a jeho prvá očkovacia látka bola podaná neskôr, ako je potrebné, je dôležité, aby medzi začiatočnou dávkou a konečnou dávkou prešlo najmenej 6 mesiacov. Ak sa významne predlžuje doba medzi injekciami, lekár rozhodne o opätovnom očkovaní.
Koľkokrát v živote musíte byť očkovaní proti hepatitíde B, ako dlho to trvá?
Až donedávna sa predpokladalo, že imunita po očkovaní zostáva aktívna 7 rokov. Štúdie však ukázali, že tí, ktorí dostali vakcínu pred štvrťstoročím, tiež zostali chránení.
Odporúča sa však, aby ľudia v riziku boli očkovaní každých 5 rokov počas celého života. Sú to lekári, ktorí sa zaoberajú pacientmi s hepatitídou, pacientmi, ktorí potrebujú transfúziu krvi, zdravotné sestry atď.
Čo robiť, ak sú porušené podmienky očkovania detí proti hepatitíde B a jedna z vakcín je vynechaná?
Zvážte, ako dlho môže trvať prestávka medzi očkovaním, ako aj odporúčania pediatrov:
- Chýbajúce prvé očkovanie, ktoré sa musí vykonať v nemocnici. Imunizácia hepatitídy B môže byť zahájená v akomkoľvek veku, po ktorom je možné postupovať podľa plánu používaného pre dojčatá.
- Vynechali druhú vakcínu, ktorá sa musí urobiť za mesiac. V tejto situácii môže byť obdobie medzi prvou a druhou vakcináciou 1-4 mesiace. Ak uplynulo viac času, pediater rozhodne, či má pokračovať v programe alebo začať očkovaciu schému od začiatku.
- Chýbajúca tretia vakcína proti hepatitíde. 3 injekcia je povolená jeden a pol roka po prvej vakcinácii. Ak sa toto obdobie tiež vynechá, indikuje sa krvný test na koncentráciu protilátok proti hepatitíde. Niekedy imunita trvá dlhšie ako 18 mesiacov, potom nie je potrebné program opakovať a kurz je možné dokončiť obvyklým spôsobom.
Kontraindikácie očkovania
Kontraindikácie očkovania sú rozdelené na dočasné a trvalé. Infekčné ochorenia, zvýšená telesná teplota, nízka pôrodná hmotnosť alebo predčasné narodenie sa môžu považovať za dočasné.
Ak má dieťa horúčku, plánované očkovanie sa zruší.
Trvalé zahrnutie:
- závažné alergické reakcie u detí na predchádzajúce očkovania - anafylaktický šok, angioedém, febrilné záchvaty;
- alergia na kvasinky;
- niektoré choroby nervového systému, ktoré majú tendenciu napredovať.
Možné vedľajšie účinky u detí
Najčastejšie sa deti ľahko tolerujú a neuvádzajú sa žiadne vedľajšie účinky. V zriedkavých prípadoch je však možná atypická reakcia na vakcínu proti hepatitíde. Zvážte možné dôsledky:
- Zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty. Príležitostne je možné odčítanie teplomeru pri 39-40 ° C.
- Začervenanie kože v okolí miesta vpichu injekcie. Je tiež možné svrbenie, vzhľad červeného halo.
Alergické prejavy po očkovaní proti hepatitíde nie sú zaznamenané viac ako jeden prípad na milión. Niekedy u detí, ktoré sú po očkovaní alergické na kvasinky, sa reakcia na pekárenské výrobky ešte zhoršuje. Takéto prípady však často nie sú pozorované.
Vakcína proti hepatitíde B je u detí veľmi ľahko tolerovaná, v zriedkavých prípadoch sa môže v mieste vpichu injekcie objaviť pečať.
Ako sa vysporiadať s účinkami očkovania?
Zvážte, aké by mali byť hlavné aktivity rodičov, ak má dieťa atypickú reakciu na očkovanie:
- Keď teplota stúpne na 38 ° C a viac, musíte dať dieťaťu antipyretikum. Paracetamol alebo Ibuprofen vo veku dávkovanie bude robiť. Môžete použiť liek vo forme sirupu, rovnako ako vo forme čapíkov.
- V prípade sčervenenia a vytvrdnutia kože v mieste vpichu injekcie je potrebné namazať postihnuté miesto Troxevasinum alebo resorpčným činidlom. Ak sa v mieste vpichu objavila hrudka, môže sa k nej pripojiť list kapusty.
- Ak si rodičia všimnú, že dieťa má boľavú nohu, do ktorej dostali injekciu, stojí za to dať dieťaťu anestetikum.
- S príznakmi alergií - svrbenie, špinenie, žihľavka - môžete dať dieťaťu antihistaminikum.
Ak máte podozrenie na závažné alergické reakcie - objavili sa príznaky udusenia, opuch pier, opuchy nôh, svetlé škvrny po celom tele - okamžite zavolajte sanitku. Čakanie na lekára môže dať dieťaťu antihistaminikum kvapky.