Heptral na infúziu - oficiálny návod na použitie

na lekárske použitie lieku

Registračné číslo ПН011968 / 02

Medzinárodný nevlastný názov Ademetionine

Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podávanie.

Fľaša s lyofilizátom obsahuje:

Účinná látka: ademetionín 1,4-bután disulfonát 760 mg (čo zodpovedá 400 mg iónu ademetionínu).

Ampulka s rozpúšťadlom obsahuje:

Pomocné látky: L-lyzín 342,4 mg; hydroxid sodný 11,5 mg; voda na injekciu do 5 ml.

Od takmer bielej až po bielu s nažltlým odtieňom lyofilizátu bez akýchkoľvek inklúzií.

Priehľadná kvapalina od bezfarebnej až svetložltej farby bez cudzích inklúzií.

Číry roztok bezfarebnej až žltej farby bez viditeľného sedimentu.

Ademetionín patrí do skupiny hepatoprotektorov, má tiež antidepresívny účinok. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, antifibrózne a neuroprotektívne vlastnosti.

Napĺňa deficit S-adenozyl-L-metionínu (ademetionínu) a stimuluje jeho produkciu v tele, je obsiahnutý vo všetkých médiách tela. Najvyššia koncentrácia ademetionínu sa nachádza v pečeni a mozgu. Plní kľúčovú úlohu v metabolických procesoch organizmu a podieľa sa na dôležitých biochemických reakciách: transmetylácii, transsírení a transaminácii. Pri transmetylačných reakciách ademetionín daruje metylovú skupinu na syntézu fosfolipidov bunkových membrán, neurotransmiterov, nukleových kyselín, proteínov, hormónov atď. Pri transmetačných reakciách je ademetionín prekurzorom cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytnutím redoxného mechanizmu pre detoxikáciu bunky). biochemické reakcie cyklu trikarboxylovej kyseliny a dopĺňajú energetický potenciál bunky). Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteíne a tauríne v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylácii sa zúčastňuje na aminopropylačných reakciách ako prekurzor polyamínov - putrescínu (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferácie hepatocytov), ​​spermidínu a spermínu, ktoré sú zahrnuté v štruktúre ribozómov, čo znižuje riziko fibrózy. Má choleretickú činnosť. Ademetionín normalizuje syntézu endogénneho fosfatidylcholínu v hepatocytoch, čo zvyšuje tekutosť a polarizáciu membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a prispieva k prechodu žlčových kyselín do žlčového systému. Je účinný v intrahepatickom (intralobulárnom a interbubularnom) variante cholestázy (zhoršená syntéza a tok žlče). Ademetionín znižuje toxicitu žlčových kyselín v hepatocyte, vykonáva ich konjugáciu a sulfatáciu. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho samotné sulfátované kyseliny žlčové chránia membrány pečeňových buniek pred toxickým účinkom nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou). U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom ademetionín znižuje závažnosť svrbenia a zmeny biochemických parametrov, vrátane t Priama hladina bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferázy atď. Choleretický a hepatoprotektívny účinok pretrváva až 3 mesiace po ukončení liečby. Ukázalo sa, že je účinný pri hepatopatiách spôsobených rôznymi hepatotoxickými liekmi. Vymenovanie pacientov s závislosťou od opioidov, sprevádzané poškodením pečene, vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšeniu funkčného stavu procesov pečeňovej a mikrozomálnej oxidácie. Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od konca prvého týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov liečby. Účinné pri recidivujúcich endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie. Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.

Parenterálna biologická dostupnosť je 96%, plazmatická koncentrácia dosahuje maximálne hodnoty po 45 minútach. Metabolizované v pečeni. Komunikácia s plazmatickými proteínmi nie je významná. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. V cerebrospinálnom moku sa významne zvyšuje koncentrácia ademetionínu.

Polčas (T. T1/2) - 1,5 h. Vylučuje sa obličkami.

  • Intrahepatická cholestáza v predkróznych a cirhotických stavoch, ktoré možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach:
    • tuková degenerácia pečene;
    • chronickej hepatitídy;
    • toxické poškodenie pečene rôznych etiológií, vrátane alkoholu, vírusov, liekov (antibiotiká; protirakovinové, antituberkulózne a antivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva);
    • chronická cholecystitída bez kameňov;
    • cholangitída;
    • cirhóza pečene;
    • encefalopatia, vrát. spojené s zlyhaním pečene (alkohol, atď.).
  • Intrahepatická cholestáza u tehotných žien.
  • Príznaky depresie.

Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Vek do 18 rokov.

Bipolárne poruchy (pozri časť "Špeciálne pokyny").

Tehotenstvo (I trimester).

Laktácia.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Použitie vysokých dávok ademetionínu v treťom trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky. Použitie lieku Heptral® u gravidných žien v prvom trimestri a počas dojčenia je možné len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dieťa.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne a intramuskulárne.

Lyofilizát sa musí rozpustiť v špeciálne dodávanom rozpúšťadle bezprostredne pred podaním. Zvyšok sa musí zlikvidovať.

Liek sa nesmie miešať s alkalickými roztokmi a roztokmi obsahujúcimi ióny vápnika.

Prípravok Heptral® sa podáva veľmi pomaly, keď sa podáva intravenózne.

Od 400 mg / deň do 800 mg / deň (1-2 fľaše denne) počas 2 týždňov.

400 mg / deň (1 fľaša denne) počas 15-20 dní.

V prípade potreby sa odporúča udržiavacia liečba pokračovať v užívaní lieku Heptral® vo forme tabliet v dávke 800-1600 mg / deň počas 2-4 týždňov.

Medzi najčastejšie zaznamenané nežiaduce reakcie patria nauzea, bolesť brucha a hnačka. Nižšie sú zhrnuté údaje o nežiaducich účinkoch, ktoré sa pozorovali počas používania ademetionínu v tabletách av injekčnej dávkovej forme.

Na strane imunitného systému: edém hrtanu, alergické reakcie.

Z kože: reakcie v mieste vpichu injekcie (veľmi zriedkavo s nekrózou kože), potenie, svrbenie, vyrážka, angioedém, kožné reakcie.

Infekcie a invázie: infekcie močových ciest.

Z nervového systému: závraty, bolesti hlavy, parestézia, zmätenosť, nespavosť.

Od kardiovaskulárneho systému: návaly horúčavy, flebitída povrchových žíl, kardiovaskulárne poruchy.

Na strane tráviaceho systému: abdominálna distenzia, abdominálna bolesť, hnačka, sucho v ústach, dyspepsia, ezofagitída, flatulencia, gastrointestinálne poruchy, gastrointestinálne krvácanie, nevoľnosť, vracanie, pečeňová kolika, cirhóza pečene.

Na strane pohybového aparátu: artralgia, svalové kŕče.

Iné: asténia, zimnica, reakcie v mieste vpichu, syndróm podobný chrípke, malátnosť, periférny edém, horúčka.

Boli zaznamenané klinické prípady predávkovania.

Interakcia s inými liekmi

Neboli pozorované žiadne známe interakcie s inými liekmi.

Existuje správa o nadmernom serotonínovom syndróme u pacienta, ktorý užíval ademetionín a klomipramín. Predpokladá sa, že táto interakcia je možná a mal by sa starostlivo predpisovať ademetionín spolu so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami (ako je napríklad klomipramín), ako aj s bylinkami a prípravkami obsahujúcimi tryptofán.

Vzhľadom na tonizujúci účinok lieku sa neodporúča užívať ho pred spaním. Pri podávaní Heptralu ® pacientom s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebné systematicky kontrolovať hladinu dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.

Admetionín sa neodporúča u pacientov s bipolárnymi poruchami. U pacientov užívajúcich ademetionín sú hlásené prípady depresie idúcej do hypománie alebo mánie.

U pacientov užívajúcich Heptral® sa odporúča predpísať B12 a kyselinu listovú, pretože nedostatok kyanokobalomínu (vitamín B12) a kyseliny listovej môže znížiť koncentráciu ademetionínu.

Bezpečnosť používania Heptralu® u detí nie je dobre známa.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami

Niektorí pacienti môžu mať počas užívania Heptralu® závraty. Počas užívania lieku sa neodporúča viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami, kým si pacienti nie sú istí, že liečba nemá vplyv na schopnosť zúčastniť sa tohto typu aktivity.

760 mg lyofilizátu v liekovke z číreho skla typu I, utesnenej chlorobutylovým uzáverom s hliníkovým viečkom s plastovým viečkom.

Rozpúšťadlo je 5 ml v ampulkách typu I s bodom zlomu.

Na 5 fľašiach a 5 ampulkách v kartónovom balení spolu s návodom na lekárske použitie.

Na 5 fľašiach a 5 ampulkách v plastovom hobľovanom obale obalenom hliníkovou fóliou. Na 1 balenie blistrov v kartónovom balení spolu s návodom na lekárske použitie.

Na tmavom mieste pri teplote od 15 ° C do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

3 roky. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Registrácia držiteľa certifikátu

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Taliansko.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Taliansko.

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Taliansko.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Taliansko.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Taliansko.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Taliansko.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francúzsko.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francúzsko.

Reprezentačná kancelária v Rusku:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moskovská oblasť, Khimki, ul. Leningradskaya, držba 39, str.5, Khimki Business Park.

Heptral: podrobný návod na použitie

Návod na použitie Heptrala tablety a prášková forma na injekciu

Ako sa liek Heptrale?

Kedy sa má Heptrall používať?

Dávkovanie a spôsob použitia lieku Heptral

Heptral vo forme prášku na injekciu: t

Vedľajšie účinky pri užívaní lieku Heptral

Použitie lieku Heptral v tehotenstve a dojčení

V akých prípadoch nemožno použiť liek Heptral;

Predávkovanie liekom Heptral

Špeciálne pokyny na používanie lieku Heptral

Interakcia lieku Heptral s inými liekmi

Odborný posudok zdravotníckej rady Polismed

Zbierali sme často kladené otázky a pripravovali sme na ne odpovede.

Môžem si vziať počas tehotenstva alebo dojčenia?

Bližšie k tretiemu trimesteru tehotenstva, pálenie záhy útoky začali mučiť. To mi bolo vysvetlené tým, že zväčšená maternica vytvára tlak na žalúdok a zasahuje do normálneho trávenia. Môžem ranitidín užívať počas tehotenstva? Tatiana.

Tatyana, hoci v oficiálnych pokynoch pre Ranitidin sa zistilo, že jeho použitie je počas tehotenstva nežiaduce, nedávne štúdie ukázali, že tento liek nenesie nebezpečenstvo pre plod. Ranitidín je zahrnutý v protokoloch liečby pálenia záhy u tehotných žien v mnohých západných krajinách. Keď dojčíte dieťa, stojí za to sa ho zdržať, pretože sa vylučuje do materského mlieka.

Čo je lepšie - ranitidín alebo omeprazol?

Som liečený na peptický vred, lekári predpisujú rôzne lieky. Chcel by som vedieť, čo je lepšie - omeprazol alebo ranitidín, alebo možno existujú účinnejšie lieky?

Niekoľko pomerne spoľahlivých štúdií ukázalo, že počas liečby omeprazolom sa pozoruje rýchlejšie hojenie dvanástnikového vredu a žalúdka. To naznačuje, že omeprazol je stále účinnejší. V niektorých schémach na liečenie peptického vredu sa používa účel oboch týchto liečiv.

Boli vytvorené ešte účinnejšie blokátory protónovej pumpy (skupina liekov, ku ktorým patrí omeprazol) - jedná sa o Lansoprazol, Esomeprazol a ďalšie.

Ako podávať ranitidín deťom?

Štyri roky staré dieťa dostalo Ranitidin na liečbu. Zaujíma vás, ako ho dať deťom počas gastritídy?

Ranitidin je schválený na použitie u detí vo veku od 3 rokov. V tomto veku ho však môže predpísať iba pediater, ktorý vypočíta dávku podľa osobitnej schémy. Tablety ranitidínu dávajú dieťaťu pred jedlom ráno a večer pred spaním. Pri hospitalizácii v nemocnici môže byť zavedenie lieku vo forme injekcií.

Ako užívať ranitidín?

Lekár menoval Ranitidin na liečbu gastritídy. Zaujíma vás, koľko piluliek v čase, keď je potrebné vziať, a koľko času môžete použiť, a kedy príde jeho účinok?

Dávkovanie akéhokoľvek liečiva, ako aj trvanie liečby, určuje ošetrujúci lekár. Priemerná dávka sa pohybuje od 150 do 300 mg dvakrát denne a závisí od zloženia osoby - ľudia s nízkou telesnou hmotnosťou vyžadujú zníženie dávky. Zníženie dávky je tiež potrebné u pacientov s renálnou insuficienciou. Priebeh liečby môže trvať 4 až 8 týždňov a závisí od účinku. Pri profylaktickej dávke sa najčastejšie podáva polovičná dávka lieku raz denne.

Maximálny účinok užívania Ranitidinu sa zaznamenáva v priebehu 1,5-2 hodín, keď sa úplne vstrebáva do krvi. Jednorazová dávka je 12-14 hodín.

Recenzie "Heptrall: podrobný návod na použitie"

Povedz mi, prosím, mali by ste Heptral podávať vo forme kvapkadla spolu s Reamberinovým roztokom?

Geptral

Formy uvoľňovania, typy a zloženie Geptralu

V súčasnosti existuje na farmaceutickom trhu len jeden typ lieku - Heptral, ktorý je na druhej strane dostupný v dvoch dávkových formách - perorálnych tabletách a lyofilizátoch na prípravu roztoku na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie. Existuje však aj doplnok výživy s podobným názvom - HeptraLight, ktorý je dostupný len v tabletách na perorálne podanie. Tento doplnok stravy by sa nemal zamieňať s liekom, napriek veľmi podobným menám.

V každodennej reči takmer nikto nehovorí o liekových formách úplne, uprednostňuje použitie určitých termínov a fráz na označenie každej možnosti, čo uľahčuje rozpoznanie jednej alebo inej formy a druhu lieku. Tablety Heptrala sa teda označujú pridaním čísiel do slova "Heptral", čo odráža dávkovanie účinnej látky, napríklad "Heptral 400" alebo "Heptral 400 mg."

Nasledujúce výrazy sa používajú na označenie lyofilizátu na prípravu roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie - „Heptral Ampoule“, „Heptral Injection“ a „Heptral Injection“. a pacientov.

Zloženie všetkých odrôd a liekových foriem Heptralu ako liečiva je ademetionín v rôznych dávkach. Tablety Heptral tak obsahujú 400 mg ademetionínu. Lyofilizát obsahuje 400 mg účinnej látky na fľašu.
Tablety Heptralu obsahujú nasledujúce pomocné látky: t

  • Koloidný oxid kremičitý;
  • Mikrokryštalická celulóza;
  • Karboxymetylškrob sodný;
  • Stearan horečnatý;
  • Kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu;
  • Macrogol 6000;
  • polysorbát;
  • simethikonové;
  • Hydroxid sodný;
  • mastenec;
  • Voda.

Lyofilizátový prášok neobsahuje žiadne pomocné zložky. Rozpúšťadlo pre lyofilizát okrem deionizovanej vody však obsahuje lyzín a hydroxid sodný, ktoré sú potrebné na stabilizáciu konečného roztoku.

Tablety Heptrale majú oválny, bikonvexný tvar, pokrytý enterosolventným povlakom z čistej bielej alebo bielo žltkastej farby a sú dostupné v baleniach po 20 kusoch.

Lyphilisate Heptral je biely alebo biely nažltlý prášok bez akýchkoľvek nečistôt, naliaty do sklenených liekoviek. Spájkované ampulky s rozpúšťadlom, ktorým je číra, bezfarebná alebo svetložltá kvapalina, sú pripojené k lyofilizovaným fľaštičkám. Roztok pripravený na použitie získaný zmiešaním lyofilizátu s rozpúšťadlom je číry, sfarbený alebo svetložltý, bez viditeľných sedimentov alebo suspendovaných častíc. Heptral na injekciu je dostupný v baleniach po 5 fľašiach s lyofilizátom, ku ktorým je pripojených 5 ampúl s rozpúšťadlom.

Terapeutické účinky Heptralu

Terapeutické účinky Heptralu sú nasledovné: t

  • Detoxikačný účinok;
  • Cholekinetický účinok;
  • Choleretická činnosť;
  • Neuroprotektívny účinok;
  • Hepatoprotektívny účinok;
  • Antidepresívny účinok;
  • Antioxidačný účinok.

Všetky tieto terapeutické účinky sú dané vlastnosťami účinnej látky Heptral - ademetionín. Táto látka sa normálne vyrába a nachádza sa vo všetkých bunkách ľudského tela, ale najväčšie množstvo sa nachádza v mozgu a pečeni. Preto má Heptral najvýraznejšie terapeutické účinky na pečeň a mozog.

Hepatoprotektívnym účinkom je zvýšenie rezistencie pečeňových buniek na rôzne negatívne faktory. Pod vplyvom Heptralu sa pečeňové bunky stávajú odolnejšie a odolnejšie voči akémukoľvek poškodeniu, v dôsledku čoho sa zlepšuje funkčná aktivita a štruktúra orgánu. Okrem toho, vplyv liečiva na vodu zlepšuje proces rastu a reprodukcie pečeňových buniek, ktoré nahrádzajú elementy mŕtvych buniek. Proces nahradenia mŕtvych buniek novou, funkčne aktívnou profylaxiou vývoja cirhózy a fibrózy pečene pri chronických ochoreniach (cholangitída, hepatitída atď.).

Choleretickým a cholekinetickým účinkom je zvýšenie produkcie žlče pri súčasnom zintenzívnení jeho odtoku zo žlčníka do dvanástnika. Vzhľadom na choleretický účinok žlč v pečeni nestagnuje a nerozširuje svoje kanály, čo prispieva k lepšiemu fungovaniu orgánu a prevencii chronického zápalového procesu. Okrem toho cholekinetický účinok normalizuje tok žlče zo žlčníka, ktorý zabraňuje a eliminuje cholestázu a tiež predlžuje dobu trvania remisie pre cholecystitídu. Choleretické a cholekinetické účinky pretrvávajú najmenej tri mesiace po ukončení liečby.

Detoxikačným účinkom je zníženie produkcie a neutralizácie rôznych toxických látok vstupujúcich do tela zvonku alebo syntetizovaných rôznymi orgánmi a tkanivami. Heptral zlepšuje fungovanie pečene, ktorá odstraňuje toxické látky oveľa rýchlejšie a intenzívnejšie, čím sa dosahuje detoxikačný účinok.

Neuroprotektívnym účinkom Heptralu je zvýšenie odolnosti voči negatívnym faktorom mozgových buniek a nervových vlákien. V dôsledku tohto účinku sa aj pri ťažkej otrave a intoxikácii zabráni rozvoju encefalopatie. Okrem toho Heptrale stimuluje rast a reprodukciu nervových buniek, čím nahrádza elementy odumretých buniek a zabraňuje fibróze a stvrdnutiu.

Antioxidačným účinkom je zvýšenie odolnosti všetkých ľudských buniek voči škodlivým účinkom voľných radikálov.

Antidepresívny účinok sa vyvíja od 6 do 7 dní liečby a dosahuje maximálnu závažnosť do konca druhého týždňa užívania lieku. Heptral účinne potláča depresiu, ktorá nie je prístupná liečbe amitriptylínom, a prerušuje relaps tohto ochorenia.

Pri osteoartritíde liek znižuje intenzitu bolesti a zlepšuje obnovu tkaniva chrupavky. V prípade cirhózy a hepatitídy znižuje Heptral intenzitu a intenzitu svrbenia a tiež udržiava hladinu bilirubínu, aktivitu alkalickej fosfatázy, AcAT, AlAT atď. V normálnom rozsahu. V prípade toxického poškodenia pečene (otrava jedmi, liekmi, užívaním liekov atď.) Geptral znižuje účinky abstinenčných príznakov („lámanie“) a zlepšuje fungovanie orgánu.

Heptral - indikácie na použitie

Návod na použitie

Heptrale tablety - návod na použitie

Tablety sa majú užívať perorálne, prehĺtať celé, nesmú sa žuvať, nie sú prasknuté ani mleté ​​inými spôsobmi, ale malým množstvom vody. Liek sa musí užívať medzi jedlami, najlepšie ráno, pretože Heptral má tonizujúci účinok.

Nevyťahujte tablety z blistra vopred a umiestnite ich do škatule alebo pohára, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť vlastnosti lieku. Odstráňte pilulky z blistra by mali byť tesne pred užitím.

Po vybratí požadovaného počtu tabliet z blistra si ich starostlivo prečítajte a vyhodnoťte ich farbu. Ak tablety nie sú biele alebo bielo-žltkasté, ale sú natreté v iných farbách a odtieňoch, potom ich nemožno užívať.

Pri rôznych ochoreniach sa má Heptral užívať v dennej dávke 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety). Typicky je denná dávka rozdelená na 2 až 3 dávky za deň, z ktorých posledná sa vykonáva až do maximálnej doby 18 00 hodín. Najlepšie je užívať Heptrale dvakrát denne - ráno po prebudení a medzi obedom a večerou.

Trvanie liečby Heptralom je individuálne a je určené lekárom na základe miery normalizácie stavu. Priebeh liečby trvá v priemere 2 až 4 týždne. Opakovanú liečbu Heptralom možno podať v intervale 1 - 2 mesiace po ukončení predchádzajúcej liečby.

Návod na použitie injekcie Heptral (v ampulkách) t

Balenie pre injekcie obsahuje injekčné liekovky s lyofilizovaným Heptralom a ampulky s rozpúšťadlom. Toto riedidlo by sa malo používať na riedenie lyofilizátu a jeho prípravu na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Pri rôznych ochoreniach a patológiách pečene sa Heptral aplikuje intramuskulárne alebo intravenózne pri 400-800 mg denne (1-2 fľaše lyofilizátu) denne počas dvoch týždňov. Potom, ak je to potrebné, môžete pokračovať v liečbe Heptralom vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne. Trvanie tabletiek po injekcii Heptralu nemá prekročiť 4 týždne.

V prípade depresie sa Heptral podáva tiež intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 400 - 800 mg (1 - 2 fľaše) denne počas 15 - 20 dní. Po ukončení liečby môžete pokračovať v užívaní Heptralu vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne počas ďalších 2 - 4 týždňov.

Na podávanie roztoku je vhodnejšia intravenózna injekcia ako intramuskulárna injekcia, pretože riziko vzniku komplikácií je oveľa nižšie.

Lyofilizát sa vždy zriedi rozpúšťadlom bezprostredne pred podaním a nie vopred. Hotový roztok sa musí použiť okamžite a nesmie sa skladovať niekoľko hodín. Ak po injekcii zostane akákoľvek časť lieku, potom by sa mala odhodiť a nenechať až do ďalšieho času.

Heptral sa nesmie miešať v jednej injekčnej striekačke alebo injekčnej liekovke s roztokmi obsahujúcimi ióny vápnika. Pri iných roztokoch na infúziu (napr. Glukóza, fyziologický roztok atď.) Je liek kompatibilný.

Tesne pred injekciou by sa mal lyofilizát zriediť rozpúšťadlom z ampulky. Na tento účel sa koniec ampulky natáča a opatrne odlomí, potom sa pomocou sterilnej striekačky odoberie rozpúšťadlo. Z injekčnej liekovky s lyofilizátom odstráňte hliníkový kryt mäkkého obalu. Potom sa ihla injekčnej striekačky s rozpúšťadlom, ktoré je v nej obsiahnuté, zavedie do liekovky lyofilizátu a prepichne mäkké viečko. Rozpúšťadlo sa opatrne uvoľní do injekčnej liekovky, čím sa zabráni ostrému stlačeniu piestu, takže častice lyofilizátu sa nerozptýlia pozdĺž stien. Potom, aby sa lyofilizát úplne rozpustil bez toho, aby sa ihla odstránila, jemne pofúknite injekčnú liekovku zo strany na stranu bez toho, aby ste ju otočili dnom nahor.

Keď sa všetok lyofilizát rozpustí, pripravený roztok by nemal obsahovať nečistoty a suspendované častice a mal by byť biely alebo bielo žltkastý. Ak sa v roztoku nachádzajú častice alebo ich farba je iná ako biela nažltlá, liek sa nemôže použiť, musí sa zlikvidovať.

Hotový roztok, v závislosti od jeho normálneho vzhľadu, sa natiahne do striekačky, ktorá sa vyberie z skúmavky. Potom sa roztok injikuje rovnakou injekčnou striekačkou intravenózne alebo intramuskulárne. Môžete pridať roztok z injekčnej striekačky do kvapkadla a aplikovať liek vo forme intravenóznej infúzie.

Ako podávať Heptral intravenózne (kvapkadlo) t

Intravenózny, hotový roztok Heptralu, získaný po zriedení lyofilizátu rozpúšťadlom, sa môže podávať dvoma spôsobmi - prúdom alebo infúziou. Roztok sa injikuje v nezmenenej forme jednoduchým vpichom do žily (ako pri intramuskulárnej injekcii). Infúzia Heptral sa zavádza pomaly, po kvapkách, a pridáva sa do 250 - 500 ml fyziologického roztoku. Infúzia Heptralu sa bežne označuje ako „kvapkadlo“, pretože liek kvapká do žily.

Na injekčnú aplikáciu Heptralu sa lyofilizát zriedi bezprostredne pred injekciou a zhromaždí sa v injekčnej striekačke. Potom sa na injekčnú striekačku vloží tenká ihla na intravenóznu injekciu. Injekčná striekačka sa drží vo zvislej polohe s ihlou smerom nahor a poklepaním prstom pozdĺž steny v smere držiaka ihly tak, aby sa všetky vzduchové bubliny hromadili na jednom mieste. Potom zatlačte na piest striekačky a uvoľnite malé množstvo roztoku, ktoré vám umožní odstrániť vzduch vonku.

Potom sa koža v oblasti injekcie utiera tampónom navlhčeným antiseptikom a ihla sa jemne vloží do žily. Potom pomaly vstreknite roztok z injekčnej striekačky (ampulka sa vstrekne najmenej 2 až 3 minúty). Potom sa ihla vyberie zo žily a miesto vpichu opäť otrite tampónom navlhčeným antiseptikom.

Na infúziu sa najprv lyofilizát v liekovke zriedi rozpúšťadlom z ampulky. Pripravený roztok Heptralu sa naleje do infúzneho roztoku. Zároveň udržujte pomer - jednu fľašu lyofilizátu na 250 ml infúzneho roztoku. Ako infúzny roztok sa zvyčajne používa fyziologický roztok alebo 5% glukóza. Pripravený infúzny roztok sa nainštaluje do systému a začne vstrekovať 15-25 kvapiek za minútu.

Ako podávať Heptrale intramuskulárne

Na intramuskulárne podanie Heptralu, tesne pred uskutočnením manipulácie, rozrieďte lyofilizát rozpúšťadlom. Hotový roztok sa natiahne do injekčnej striekačky, k nemu sa pripojí relatívne dlhá a hrubá ihla, určená špeciálne na intramuskulárnu injekciu. Je potrebné dbať na to, aby na injekčnej striekačke nebola žiadna tenká ihla na intravenózne alebo subkutánne podávanie roztokov, pretože sa môžu vysunúť z držiaka a dostať sa do hĺbky mäkkých tkanív. Takéto ihly, ktoré padli do svalov, môžu v nich zostať celé roky, príležitostne spôsobujúce bolesť u človeka.

Potom, čo je roztok vložený do striekačky, je držaný vertikálne, s ihlou hore, a ľahkým poklepaním prstom v smere od piestu k ihle pozdĺž steny tak, aby sa vzduchové bubliny zhromažďovali na jednom mieste. Potom zatlačia na piest a uvoľnia trochu vzduchu do vzduchu, čo umožňuje odstrániť všetky plynové bubliny striekačky.

Injekčná striekačka pripravená na prípravu injekcie sa odloží na sterilnú vložku alebo obväz. Miesto vpichu sa potom zotrie tampónom navlhčeným antiseptikom. Je optimálne vstrekovať do bočnej hornej tretiny stehna alebo hornej vonkajšej tretiny ramena, pretože v týchto oblastiach sú svaly blízko kože. Nepodávajte roztok do sedacieho svalu, pretože svaly ležia hlboko a existuje vysoké riziko subkutánnej injekcie.

Po príprave miesta vpichu injekcie znova zoberte injekčnú striekačku a ihlu vložte hlboko do tkaniva vertikálne k povrchu kože. Potom pomaly zatlačte na piest a uvoľnite celý roztok do tkaniva. Po zavedení roztoku sa injekčná striekačka odstráni a miesto vpichu sa opäť zotrie tampónom navlhčeným antiseptikom.

Na injekciu má byť najmenej 1 cm od predchádzajúceho, aby sa minimalizovalo riziko podliatin a abscesu.

Špeciálne pokyny

Starší ľudia (nad 65 rokov) tolerujú Heptral tak dobre, že nemusia znížiť dávkovanie. Starším ľuďom sa však odporúča, aby začali užívať Heptral s minimálnymi dávkami av prípade potreby ich postupne zvyšovali.

Na pozadí liečby môže človek pociťovať úzkosť, ktorá zvyčajne zmizne po znížení dávky lieku. Takáto úzkosť nie je indikáciou na vysadenie Heptralu.

Vzhľadom k tomu, Heptral má tonizujúci účinok, nemali by ste vstúpiť alebo vziať liek večer, tesne pred spaním.

Pri použití Heptralu v prípade cirhózy pečene sa má pravidelne určovať koncentrácia zvyškového dusíka, močoviny a kreatinínu v krvi. Počas liečby liekom sa odporúča užívať vitamíny B, najmä B12 a kyselina listová, pretože Heptral je slabo absorbovaný s nedostatkom týchto vitamínov.

Nepoužívajte liek na zmiernenie depresie u ľudí trpiacich mániou.

Vplyv na schopnosť fungovať mechanizmy

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Nežiaduce účinky Heptral

kontraindikácie

Heptral - analógy

Na farmaceutickom trhu existujú synonymá a analógy Heptralu. Synonymá sú lieky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku ako Heptral. Analógy sú považované za iné lieky zo skupiny hepatoprotektorov obsahujúcich iné účinné látky, ale s najpodobnejším spektrom terapeutických účinkov.

Nasledujúce lieky sú synonymom pre Heptral;

  • Heptorove tablety a lyofilizát;
  • Heptor H tablety.

Analógy Heptralu sú nasledovné lieky:
  • Kapsuly Brenziale forte;
  • Tablety VG-5;
  • Hepa-Mertz granuly a koncentrát na injekčný roztok;
  • Kapsuly Hepatosan;
  • Kapsuly Hepaphor;
  • Heptrongová injekcia;
  • Injekcia histidínu;
  • Koncentrát a injekcia glutargínu;
  • Tablety a granule kyseliny glutámovej na prípravu roztoku na orálne podávanie;
  • Dipana pilulky;
  • Draslík orotat tablety a granule na prípravu sirupu;
  • Roztok a tablety karniténu;
  • Kapsuly karnitínu, roztok a koncentrát;
  • Karsil dragee;
  • Kapsuly karsil forte;
  • Roztok Cryomelt MN na subkutánne podanie;
  • Laennecova injekcia;
  • Kapsuly Legalon 140 a Legolon 70;
  • Liv 52 tabliet a kvapiek;
  • Kapsuly Livolin Forte;
  • Kapsuly a roztok Lipostabil;
  • Pilulky Maxar;
  • Tablety metionínu;
  • Injekcia Metrop GP;
  • Peponen kapsuly;
  • Kapsuly Procapar;
  • Kapsuly Rezalyut Pro;
  • Injekcia Remaxolu;
  • Kvapky Ropren;
  • Rosilimarínové tablety;
  • Silymarín sedico granule na suspenziu;
  • Tiotriazolínové tablety a injekcie;
  • Tykveol kapsuly, rektálne čapíky a olej;
  • Fosfatidylcholínové kapsuly;
  • Phosphogliv kapsuly;
  • Fosfonocylové kapsuly;
  • Kapsuly Holenol;
  • Roztok a tablety Elkar;
  • Essel kapsuly forte;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsuly a injekčný roztok;
  • Essliver forte kapsuly.

Čo je lepšie ako Heptral?

V lekárskej praxi neexistuje pojem "najlepší" vo vzťahu k rôznym liekom. Praktizujúci uprednostňujú použitie pojmu „optimálny“, čo sa chápe ako liek, ktorý najlepšie vyhovuje konkrétnej osobe v súčasnej situácii. To znamená, že pre rôznych ľudí, v závislosti od individuálnych charakteristík s rovnakou patológiou, budú optimálne rôzne lieky. Okrem toho pre tú istú osobu, ktorá trpí chronickým ochorením, môžu byť optimálne rôzne lieky v rôznych štádiách života. Je to liek, ktorý je najvhodnejší pre konkrétnu osobu v tejto situácii, bude pre neho najlepší.

Preto nie je možné izolovať žiadny najlepší liek, ktorý by bol konzistentne a rovnako účinný pri rôznych chorobách u rôznych ľudí. A v každej situácii môže byť táto alebo táto droga najlepšia. Preto nie je možné izolovať množstvo liekov, ktoré by boli "lepšie" ako Geptral.

Výber medzi Heptral a inými hepatoprotectormi, mali by ste sa zamerať len na svoje vlastné pocity. Ak niekto subjektívne lepšie vyhovoval a preniesol Heptral, potom by mal byť považovaný za "najlepší" liek. Ak je Essentiale vhodnejšia pre tú istú osobu v inom časovom bode, potom tento konkrétny liek bude „najlepší“ atď.

Ak porovnáme Heptral so synonymami, ktoré obsahujú ako účinnú látku aj ademetionín, potom na farmaceutickom trhu krajín SNŠ sú všetky prezentované lieky horšie ako Heptral, pretože spôsobujú vedľajšie účinky a ťažšie sa tolerujú. Z tejto pozície nie je nič lepšie ako Heptral.

recenzia

Väčšina hodnotení Heptralu (od 80 do 90%) je pozitívna, do určitej miery dokonca nadšená, kvôli zjavným klinickým účinkom lieku. Ľudia poznamenávajú, že priebeh liečby Heptralom významne zlepšil celkové zdravie, viedol k normálnej biochémii krvi (AsAT, AlAT, alkalická fosfatáza atď.) A tiež vyliečil niektoré problémy spojené s poškodením pečene, ako je akné a akné, a plaky jazyka a dyspeptické symptómy (svrbenie, pálenie záhy, nadúvanie, nadúvanie atď.).

Nevýhodou lieku je jeho vysoká cena, ktorá je však podľa ľudí opodstatnená, pretože Geptral v skutočnosti účinne obnovuje normálne fungovanie pečene. Mnoho ľudí, ktorí vyskúšali rôzne hepatoprotektory, považujú Heptral za jeden z najlepších liekov.

Existuje len málo negatívnych prehľadov o Heptrale a sú spôsobené rozvojom akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré boli ľuďmi tolerované a vyžadovali prerušenie liečby. V prehľadoch ľudia uviedli, že sa vyvinuli opuchy, zmätenosť, príznaky podobné chrípke a silná bolesť hlavy. Tieto vedľajšie účinky boli také závažné a ťažko tolerovateľné, že ľudia museli prestať užívať Heptral. Táto situácia celkom prirodzene spôsobila, že ľudia boli sklamaní a naštvaní, čo sa stalo emocionálnym základom pre písanie negatívnej revízie. Pri rozhodovaní o tom, či začať liečbu Heptralom, je však potrebné mať na pamäti, že takáto reakcia organizmu je celkom možná a počas jej vývoja nie je potrebné vnímať túto skutočnosť emocionálne, aby nedošlo k zintenzívneniu už tak silného napätia.

Heptral - recenzie lekárov

Recenzie lekárov o Heptrale sú vo väčšine prípadov pozitívne, pretože tento liek je jedným z najúčinnejších a najúčinnejších hepatoprotektorov na farmaceutickom trhu. Heptral má krásny a výrazný účinok na pečeň, relatívne rýchlo normalizuje jej fungovanie a eliminuje javy, ktoré spôsobujú fibrózu a cirhózu počas dlhodobej existencie. To znamená, že podľa názoru praktizujúcich hepatológov a gastroenterológov je Heptral účinným liečivom na udržanie funkcií pečene a prevenciu cirhózy na mnoho rokov (niekedy niekoľko desiatok).

Avšak, medzi lekármi sú priaznivci Heptral a priaznivcov jeho starostlivé použitie, ktorí veria, že liek má veľmi silný účinok, ktorý nie je vždy nutné pre osobu s ochorením pečene. Prívrženci Heptraly veria, že liek môže byť použitý na akékoľvek poškodenie pečene, pretože klinický efekt sa vyskytuje v takmer 100% prípadov.

A priaznivci starostlivého používania Heptralu sa domnievajú, že liek by sa mal používať iba s výraznou abnormálnou funkciou pečene a pod stálym riadením krvných testov (AST, AlAT, močovina a kreatinín). Ak má človek relatívne mierne poškodenie pečene, potom by ste nemali používať veľmi silný Heptral, je lepšie ho nahradiť iným hepatoprotektorom s miernejším účinkom, napríklad Essentiale, Phosphogliv, Ursosan atď.

Heptor alebo Heptrale?

Heptor a Heptral sú synonymné, pretože obsahujú rovnakú účinnú látku. Avšak, Heptral je originálny prípravok vyrobený v Taliansku a Heptor je jeho ruský generic. Bohužiaľ, pokiaľ ide o účinnosť, závažnosť terapeutického účinku, rýchlosť normalizácie a frekvenciu vedľajších účinkov, Geptral je oveľa lepší ako ruský Heptor. To znamená, že Heptral je účinnejší ako Heptor a menej pravdepodobne spôsobuje vedľajšie účinky.

Preto sa pri výbere medzi Heptralom a Heptorom odporúča uprednostniť prvý liek. Heptral je však oveľa drahší ako Heptor, preto ho možno prijať, najmä pri dlhých kurzoch, len ak existuje primeraná rezerva finančných prostriedkov. Ak je Heptral finančne nedostupný, potom je možné ho nahradiť Heptorom.

Mnohí ľudia, ktorí majú skúsenosti s používaním oboch liekov, tvrdia, že necítili žiadny rozdiel medzi účinnosťou a závažnosťou vedľajších účinkov Heptralu a Heptoru. Preto sa môžete pokúsiť užívať obidve drogy, a ak rozdiel nie je cítiť, potom zastaviť konečnú voľbu na Heptor, čo je oveľa lacnejšie ako Heptral.

Essentiale alebo Heptrale?

Essentiale a Heptral sú hepatoprotektory, ale obsahujú rôzne účinné látky. Oba lieky chránia pečeň pred negatívnymi účinkami rôznych faktorov, ako aj pomáhajú udržiavať jej normálne fungovanie pri chronických ochoreniach. Ale Essentiale má len hepatoprotektívny účinok a Heptral tiež choleretický a antidepresívny. Preto v prípade stagnácie ochorení žlče alebo žlčníka sa odporúča zvoliť Heptral.

Pri hepatitíde C sa odporúča užívať Heptral namiesto Essentiale, aby sa zachovala normálna funkcia pečene a aby sa predišlo cirhóze pred začiatkom antivírusovej liečby. Je to spôsobené tým, že Heptral je v tejto klinickej situácii účinnejší, pretože normalizuje funkciu pečene a aktivitu AST a ALT rýchlejšie a silnejšie.

V iných prípadoch majú Heptral a Essentiale približne rovnaké terapeutické účinky, takže si môžete vybrať a použiť akýkoľvek liek, ktorý je viac podobný z akýchkoľvek subjektívnych dôvodov. Treba však vždy pamätať na to, že každý človek je individuálny, a preto Geptral, ktorý je pre niekoho dokonalý, a Essentiale pre druhého.
Prečítajte si viac o lieku Essentiale

Heptral (tablety a ampulky) - cena

Heptral sa vyrába v Európe alebo USA a dováža sa do krajín bývalého ZSSR, preto rozdiely v jeho nákladoch nie sú spôsobené dôvodmi odrážajúcimi kvalitu lieku. To znamená, že neexistuje rozdiel v kvalite liekov predávaných za vyššie alebo nižšie náklady. Preto si môžete kúpiť liek za najnižšiu ponúkanú cenu.

V súčasnosti sa náklady na tablety a ampulky Heptralu na domácom farmaceutickom trhu líšia v rámci nasledujúcich limitov:

  • Heptrálne pilulky 400 mg, 20 kusov - 1618 - 1786 rubľov;
  • Heptral lyofilizát 400 mg na injekčnú liekovku, balenie po 5 injekčných liekovkách a 5 ampúl s rozpúšťadlom - 1572 - 1808 rubľov.

Žiadne alergie!

lekárska referenčná kniha

Injekčné pokyny na infúziu Heptral

Registračné číslo ПН011968 / 02

Obchodný názov Heptral®

Medzinárodný nevlastný názov Ademetionine

Chemický názov

Forma dávkovania

Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podávanie.

štruktúra

Fľaša s lyofilizátom obsahuje:

Účinná látka: ademetionín 1,4-bután disulfonát 760 mg (čo zodpovedá 400 mg iónu ademetionínu).

Ampulka s rozpúšťadlom obsahuje:

Pomocné látky: L-lyzín 342,4 mg; hydroxid sodný 11,5 mg; voda na injekciu do 5 ml.

popis

Od takmer bielej až po bielu s nažltlým odtieňom lyofilizátu bez akýchkoľvek inklúzií.

Priehľadná kvapalina od bezfarebnej až svetložltej farby bez cudzích inklúzií.

Číry roztok bezfarebnej až žltej farby bez viditeľného sedimentu.

Farmakoterapeutická skupina

ATX kód

Farmakologické vlastnosti

Ademetionín patrí do skupiny hepatoprotektorov, má tiež antidepresívny účinok. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, antifibrózne a neuroprotektívne vlastnosti.

Napĺňa deficit S-adenozyl-L-metionínu (ademetionínu) a stimuluje jeho produkciu v tele, je obsiahnutý vo všetkých médiách tela. Najvyššia koncentrácia ademetionínu sa nachádza v pečeni a mozgu. Plní kľúčovú úlohu v metabolických procesoch organizmu a podieľa sa na dôležitých biochemických reakciách: transmetylácii, transsírení a transaminácii. Pri transmetylačných reakciách ademetionín daruje metylovú skupinu na syntézu fosfolipidov bunkových membrán, neurotransmiterov, nukleových kyselín, proteínov, hormónov atď. Pri transmetačných reakciách je ademetionín prekurzorom cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytnutím redoxného mechanizmu pre detoxikáciu bunky). biochemické reakcie cyklu trikarboxylovej kyseliny a dopĺňajú energetický potenciál bunky). Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteíne a tauríne v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylácii sa zúčastňuje na aminopropylačných reakciách ako prekurzor polyamínov - putrescínu (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferácie hepatocytov), ​​spermidínu a spermínu, ktoré sú zahrnuté v štruktúre ribozómov, čo znižuje riziko fibrózy. Má choleretickú činnosť. Ademetionín normalizuje syntézu endogénneho fosfatidylcholínu v hepatocytoch, čo zvyšuje tekutosť a polarizáciu membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a prispieva k prechodu žlčových kyselín do žlčového systému. Je účinný v intrahepatickom (intralobulárnom a interbubularnom) variante cholestázy (zhoršená syntéza a tok žlče). Ademetionín znižuje toxicitu žlčových kyselín v hepatocyte, vykonáva ich konjugáciu a sulfatáciu. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho samotné sulfátované kyseliny žlčové chránia membrány pečeňových buniek pred toxickým účinkom nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou). U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom ademetionín znižuje závažnosť svrbenia a zmeny biochemických parametrov, vrátane t Priama hladina bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferázy atď. Choleretický a hepatoprotektívny účinok pretrváva až 3 mesiace po ukončení liečby. Ukázalo sa, že je účinný pri hepatopatiách spôsobených rôznymi hepatotoxickými liekmi. Vymenovanie pacientov s závislosťou od opioidov, sprevádzané poškodením pečene, vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšeniu funkčného stavu procesov pečeňovej a mikrozomálnej oxidácie. Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od konca prvého týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov liečby. Účinné pri recidivujúcich endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie. Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.

Parenterálna biologická dostupnosť je 96%, plazmatická koncentrácia dosahuje maximálne hodnoty po 45 minútach. Metabolizované v pečeni. Komunikácia s plazmatickými proteínmi nie je významná. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. V cerebrospinálnom moku sa významne zvyšuje koncentrácia ademetionínu.

Polčas (T1 / 2) je 1,5 hodiny, vylučovaný obličkami.

Indikácie na použitie

  • Intrahepatická cholestáza v predkróznych a cirhotických stavoch, ktoré možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach:
  • tuková degenerácia pečene;
  • chronickej hepatitídy;
  • toxické poškodenie pečene rôznych etiológií, vrátane alkoholu, vírusov, liekov (antibiotiká; protirakovinové, antituberkulózne a antivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva);
  • chronická cholecystitída bez kameňov;
  • cholangitída;
  • cirhóza pečene;
  • encefalopatia, vrát. spojené s zlyhaním pečene (alkohol, atď.).

Intrahepatická cholestáza u tehotných žien. Príznaky depresie.

kontraindikácie

Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Vek do 18 rokov.

S opatrnosťou

Bipolárne poruchy (pozri časť "Špeciálne pokyny").

Tehotenstvo (I trimester).

Laktácia.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Použitie vysokých dávok ademetionínu v treťom trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky. Použitie lieku Heptral® u tehotných žien v prvom trimestri a počas dojčenia je možné len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dieťa.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne a intramuskulárne.

Lyofilizát sa musí rozpustiť v špeciálne dodávanom rozpúšťadle bezprostredne pred podaním. Zvyšok sa musí zlikvidovať.

Liek sa nesmie miešať s alkalickými roztokmi a roztokmi obsahujúcimi ióny vápnika.

Liek Heptral® sa podáva veľmi pomaly, keď sa podáva intravenózne.

Od 400 mg / deň do 800 mg / deň (1-2 fľaše denne) počas 2 týždňov.

400 mg / deň (1 fľaša denne) počas 15-20 dní.

V prípade potreby sa odporúča udržiavacia liečba pokračovať v užívaní Heptralu® vo forme tabliet v dávke 800-1600 mg / deň počas 2-4 týždňov.

Vedľajšie účinky

Medzi najčastejšie zaznamenané nežiaduce reakcie patria nauzea, bolesť brucha a hnačka. Nižšie sú zhrnuté údaje o nežiaducich účinkoch, ktoré sa pozorovali počas používania ademetionínu v tabletách av injekčnej dávkovej forme.

Na strane imunitného systému: edém hrtanu, alergické reakcie.

Z kože: reakcie v mieste vpichu injekcie (veľmi zriedkavo s nekrózou kože), potenie, svrbenie, vyrážka, angioedém, kožné reakcie.

Infekcie a invázie: infekcie močových ciest.

Z nervového systému: závraty, bolesti hlavy, parestézia, zmätenosť, nespavosť.

Od kardiovaskulárneho systému: návaly horúčavy, flebitída povrchových žíl, kardiovaskulárne poruchy.

Na strane tráviaceho systému: abdominálna distenzia, abdominálna bolesť, hnačka, sucho v ústach, dyspepsia, ezofagitída, flatulencia, gastrointestinálne poruchy, gastrointestinálne krvácanie, nevoľnosť, vracanie, pečeňová kolika, cirhóza pečene.

Na strane pohybového aparátu: artralgia, svalové kŕče.

Iné: asténia, zimnica, reakcie v mieste vpichu, syndróm podobný chrípke, malátnosť, periférny edém, horúčka.

predávkovať

Boli zaznamenané klinické prípady predávkovania.

Interakcia s inými liekmi

Neboli pozorované žiadne známe interakcie s inými liekmi.

Existuje správa o nadmernom serotonínovom syndróme u pacienta, ktorý užíval ademetionín a klomipramín. Predpokladá sa, že táto interakcia je možná a mal by sa starostlivo predpisovať ademetionín spolu so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami (ako je napríklad klomipramín), ako aj s bylinkami a prípravkami obsahujúcimi tryptofán.

Špeciálne pokyny

Vzhľadom na tonizujúci účinok lieku sa neodporúča užívať ho pred spaním. Pri predpisovaní Heptralu® pacientom s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebné systematické sledovanie hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.

Admetionín sa neodporúča u pacientov s bipolárnymi poruchami. U pacientov užívajúcich ademetionín sú hlásené prípady depresie idúcej do hypománie alebo mánie.

Pacientom užívajúcim Heptral® sa odporúča predpísať B12 a kyselinu listovú, pretože nedostatok kyanokobalomínu (vitamín B12) a kyseliny listovej môže znížiť koncentráciu ademetionínu.

Bezpečnosť používania Heptralu® u detí nie je dobre známa.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami

Niektorí pacienti môžu mať počas užívania Heptralu® závraty. Počas užívania lieku sa neodporúča viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami, kým si pacienti nie sú istí, že liečba nemá vplyv na schopnosť zúčastniť sa tohto typu aktivity.

Uvoľňovací formulár

760 mg lyofilizátu v liekovke z číreho skla typu I, utesnenej chlorobutylovým uzáverom s hliníkovým viečkom s plastovým viečkom.

Rozpúšťadlo je 5 ml v ampulkách typu I s bodom zlomu.

Na 5 fľašiach a 5 ampulkách v kartónovom balení spolu s návodom na lekárske použitie.

Na 5 fľašiach a 5 ampulkách v plastovom hobľovanom obale obalenom hliníkovou fóliou. Na 1 balenie blistrov v kartónovom balení spolu s návodom na lekárske použitie.

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste pri teplote od 15 ° C do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

3 roky. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Registrácia držiteľa certifikátu

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Taliansko.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Taliansko.

výrobca

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Taliansko.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Taliansko.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Taliansko.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Taliansko.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francúzsko.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francúzsko.

Reprezentačná kancelária v Rusku:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moskovská oblasť, Khimki, ul. Leningradskaya, držba 39, str.5, Khimki Business Park.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Heptral. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory špecialistov na používanie Heptralu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Heptralu s dostupnými štruktúrnymi analógmi. Používa sa na liečbu ochorení pečene u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Heptral - hepatoprotektor má antidepresívny účinok. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, antifibrózne a neuroprotektívne vlastnosti.

Kompenzuje nedostatok ademetionínu (aktívna zložka lieku Heptral) a stimuluje jeho tvorbu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu. Podieľa sa na biologických reakciách transmetylácie (donor metylovej skupiny) - molekula S-adenozyl-L-metionínu (ademetionín) daruje metylovú skupinu v metylačných reakciách fosfolipidov bunkových membrán, proteínov, hormónov, neurotransmiterov; transsulfácia - prekurzor cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytuje redoxný mechanizmus bunkovej detoxikácie), acetylačný koenzým. Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteíne a tauríne v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylácii sa zúčastňuje procesov aminopropylácie ako prekurzora polyamínov - putrescínu (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferácie hepatocytov), ​​spermidínu a spermínu, ktoré sú zahrnuté v štruktúre ribozómov.

Má choleretický účinok v dôsledku zvýšenej pohyblivosti a polarizácie membrán hepatocytov v dôsledku stimulácie syntézy fosfatidylcholínu v nich. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a prispieva k prechodu žlčových kyselín do žlčového systému. Účinná s intralobulovou cholestázou (porušenie syntézy a toku žlče). Prispieva k detoxikácii žlčových kyselín, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfatovaných žlčových kyselín v hepatocytoch. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho sulfátované žlčové kyseliny chránia membrány pečeňových buniek pred toxickými účinkami nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou). U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom sa znižuje závažnosť svrbenia a zmeny biochemických parametrov, vrátane t priama hladina bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferázy.

Choleretický a hepatoprotektívny účinok pretrváva až 3 mesiace po ukončení liečby.

Ukázalo sa, že je účinný pri hepatopatiách spôsobených hepatotoxickými liekmi.

Účel lieku u pacientov so závislosťou od opioidov, sprevádzaný poškodením pečene, vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšeniu funkčného stavu procesov pečeňovej a mikrozomálnej oxidácie.

Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od začiatku prvého týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov liečby. Liek je účinný v rekurentných endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie.

Účel liečiva pri osteoartritíde znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.

farmakokinetika

Tablety sú potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý sa rozpúšťa len v čreve, vďaka čomu sa ademetionín uvoľňuje do dvanástnika. Mierne sa viaže na sérové ​​proteíny. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Bez ohľadu na spôsob podania dochádza k významnému zvýšeniu koncentrácie ademetionínu v mozgovomiechovom moku. Biotransformácia v pečeni. Vylučuje sa obličkami.

svedectvo

  • chronická cholecystitída bez kameňov;
  • cholangitída;
  • intrahepatická cholestáza;
  • toxické poškodenie pečene rôznych etiológií (vrátane alkoholických, vírusových, liečivých / antibiotických, protinádorových liekov, tuberkulózy a antivírusových liekov, tricyklických antidepresív, perorálnych kontraceptív /);
  • tuková degenerácia pečene;
  • chronickej hepatitídy;
  • cirhóza pečene;
  • encefalopatia, vrát. spojené so zlyhaním pečene (vrátane alkoholu);
  • depresia (vrátane sekundárnej);
  • abstinenčný syndróm (vrátane alkoholických).

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté, rozpustné v čreve 400 mg.

Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie (pichnutie v ampulkách na injekcie).

Návod na použitie a dávkovanie

Liečivo sa podáva orálne v dennej dávke 800 až 1600 mg. Trvanie udržiavacej liečby môže byť v priemere 2-4 týždne.

Tablety sa majú prehltnúť celé, nie žuvať, je žiaduce ich užívať ráno, medzi jedlami.

Používa sa intravenózne alebo intramuskulárne.

Lyofilizát sa musí rozpustiť v špeciálne dodávanom rozpúšťadle bezprostredne pred podaním. Zvyšok sa musí zlikvidovať.

Liek sa nesmie miešať s alkalickými roztokmi a roztokmi obsahujúcimi ióny vápnika.

Ak má lyofilizát farbu, ktorá sa líši od takmer bielej po bielu so žltkastým nádychom (kvôli prasklinám v injekčnej liekovke alebo vystaveniu teplu), prípravok Heptral sa neodporúča.

Liek Heptrale sa podáva intravenózne veľmi pomaly.

Odporúčaná dávka je 5-12 mg / kg / deň v / v alebo v / m.

Liečivo sa podáva v dávke 400 mg denne až 800 mg denne (1 až 2 fľaše denne) počas 2 týždňov.

Liek sa podáva v dávke 400 mg denne až 800 mg denne (1 až 2 fľaše denne) počas 15 až 20 dní.

V prípade potreby sa odporúča udržiavacia liečba pokračovať v užívaní lieku Heptral vo forme tabliet v dávke 800-1600 mg denne počas 2-4 týždňov.

Vedľajšie účinky

  • gastralgia;
  • dyspepsia;
  • pálenie záhy;
  • alergické reakcie.

kontraindikácie

  • 1. a 2. trimester tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • vek do 18 rokov;
  • precitlivenosť na liek.

Použitie počas gravidity a laktácie

Neodporúča sa predpisovať Heptral v 1 a 2 trimestroch gravidity a počas laktácie (dojčenie).

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Špeciálne pokyny

Vzhľadom na tonizujúci účinok Heptralu sa neodporúča aplikovať pred spaním.

Pri predpisovaní Heptralu pacientom s cirhózou pečene na pozadí hyperazotémie je potrebné systematické sledovanie hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.

Roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím; ak sa farba lyofilizovaného prášku líši od správnej bielej farby, je potrebné ho zdržať.

Liekové interakcie

Neboli pozorované žiadne známe liekové interakcie lieku Heptral s inými liekmi.

Analógy lieku Heptral

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • P-toluénsulfonát S-adenozyl-L-metionín disulfát;
  • S-adenozylmetionínu;
  • Ademetionín 1,4-butándisulfonát;
  • Geptor;
  • Heptor N.

V neprítomnosti analógov liečiva na účinnú látku, môžete kliknúť na odkazy nižšie pre choroby, z ktorých príslušný liek pomáha a vidieť dostupné analógy terapeutických účinkov.

je liek zo skupiny

s antidepresívnym účinkom. Hepatoprotektor má jedinečné vlastnosti, ako je schopnosť zlepšiť odtok žlče, normalizovať a zlepšiť fungovanie pečene, znížiť stupeň poškodenia buniek pri chronických ochoreniach (hepatitída, cirhóza, atď.) A poškodenie orgánov (otrava

, jedy, alkohol atď.) a tiež na prevenciu degenerácie pečene do spojivového tkaniva. Posledná schopnosť Heptralu - schopnosť predchádzať degenerácii pečene do spojivového tkaniva - je v skutočnosti prevenciou cirhózy a fibrózy na pozadí dlhodobých chronických ochorení. Mierny antidepresívny účinok lieku sa používa pri liečbe miernych psychických porúch.

V súčasnosti existuje na farmaceutickom trhu iba jeden typ lieku - Heptral, ktorý je zase dostupný v dvoch dávkových formách -

perorálne tablety a. t

lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Existuje však aj doplnok výživy s podobným názvom - HeptraLight, ktorý je dostupný len v tabletách na perorálne podanie. Tento doplnok stravy by sa nemal zamieňať s liekom, napriek veľmi podobným menám.

V každodennej reči takmer nikto nehovorí o liekových formách úplne, uprednostňuje použitie určitých termínov a fráz na označenie každej možnosti, čo uľahčuje rozpoznanie jednej alebo inej formy a druhu lieku. Tablety Heptrale sa teda označujú pridaním k číslu "Heptral", ktoré odrážajú dávku účinnej látky, napríklad "Heptral 400" alebo "Heptral 400 mg."

Nasledujúce termíny sa používajú na označenie lyofilizátu na prípravu roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie - „Heptral Ampoule“, „Heptral Injection“ a „Heptral Injections.“ Takéto výrazné výrazy vám umožňujú rýchlo pochopiť, čo máte na mysli, všetkým účastníkom konverzácie - lekárom aj lekárom. a pacientov.

Zloženie všetkých odrôd a liekových foriem Heptralu ako liečiva je ademetionín v rôznych dávkach. Tablety Heptral tak obsahujú 400 mg ademetionínu. Lyofilizát obsahuje 400 mg účinnej látky na fľašu.

Tablety Heptralu obsahujú nasledujúce pomocné látky: t

  • Koloidný oxid kremičitý;
  • Mikrokryštalická celulóza;
  • Karboxymetylškrob sodný;
  • Stearan horečnatý;
  • Kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu;
  • Macrogol 6000;
  • polysorbát;
  • simethikonové;
  • Hydroxid sodný;
  • mastenec;
  • Voda.

Lyofilizátový prášok neobsahuje žiadne pomocné zložky. Rozpúšťadlo pre lyofilizát okrem deionizovanej vody však obsahuje lyzín a hydroxid sodný, ktoré sú potrebné na stabilizáciu konečného roztoku.

Tablety Heptrale majú oválny, bikonvexný tvar, pokrytý enterosolventným povlakom z čistej bielej alebo bielo žltkastej farby a sú dostupné v baleniach po 20 kusoch.

Lyphilisate Heptral je biely alebo biely nažltlý prášok bez akýchkoľvek nečistôt, naliaty do sklenených liekoviek. Spájkované ampulky s rozpúšťadlom, ktorým je číra, bezfarebná alebo svetložltá kvapalina, sú pripojené k lyofilizovaným fľaštičkám. Roztok pripravený na použitie získaný zmiešaním lyofilizátu s rozpúšťadlom je číry, sfarbený alebo svetložltý, bez viditeľných sedimentov alebo suspendovaných častíc. Heptral na injekciu je dostupný v baleniach po 5 fľašiach s lyofilizátom, ku ktorým je pripojených 5 ampúl s rozpúšťadlom.

Terapeutické účinky Heptralu sú nasledovné: t

  • Detoxikačný účinok;
  • Cholekinetický účinok;
  • Choleretická činnosť;
  • Neuroprotektívny účinok;
  • Hepatoprotektívny účinok;
  • Antidepresívny účinok;
  • Antioxidačný účinok.

Všetky tieto terapeutické účinky sú dané vlastnosťami účinnej látky Heptral - ademetionín. Táto látka sa normálne vyrába a nachádza sa vo všetkých bunkách ľudského tela, ale najväčšie množstvo sa nachádza v mozgu a pečeni. Preto má Heptral najvýraznejšie terapeutické účinky na pečeň a mozog.

Hepatoprotektívnym účinkom je zvýšenie rezistencie pečeňových buniek na rôzne negatívne faktory. Pod vplyvom Heptralu sa pečeňové bunky stávajú odolnejšie a odolnejšie voči akémukoľvek poškodeniu, v dôsledku čoho sa zlepšuje funkčná aktivita a štruktúra orgánu. Okrem toho, vplyv liečiva na vodu zlepšuje proces rastu a reprodukcie pečeňových buniek, ktoré nahrádzajú elementy mŕtvych buniek. Proces nahradenia mŕtvych buniek novou, funkčne aktívnou profylaxiou vývoja cirhózy a fibrózy pečene pri chronických ochoreniach (cholangitída, hepatitída atď.).

Choleretickým a cholekinetickým účinkom je zvýšenie produkcie žlče pri súčasnom zintenzívnení jeho odtoku zo žlčníka do dvanástnika. Vzhľadom na choleretický účinok žlč v pečeni nestagnuje a nerozširuje svoje kanály, čo prispieva k lepšiemu fungovaniu orgánu a prevencii chronického zápalového procesu. Okrem toho cholekinetický účinok normalizuje tok žlče zo žlčníka, ktorý zabraňuje a eliminuje cholestázu a tiež predlžuje dobu trvania remisie pre cholecystitídu. Choleretické a cholekinetické účinky pretrvávajú najmenej tri mesiace po ukončení liečby.

Detoxikačným účinkom je zníženie produkcie a neutralizácie rôznych toxických látok vstupujúcich do tela zvonku alebo syntetizovaných rôznymi orgánmi a tkanivami. Heptral zlepšuje fungovanie pečene, ktorá odstraňuje toxické látky oveľa rýchlejšie a intenzívnejšie, čím sa dosahuje detoxikačný účinok.

Neuroprotektívnym účinkom Heptralu je zvýšenie odolnosti voči negatívnym faktorom mozgových buniek a nervových vlákien. V dôsledku tohto účinku sa aj pri ťažkej otrave a intoxikácii zabráni rozvoju encefalopatie. Okrem toho Heptrale stimuluje rast a reprodukciu nervových buniek, čím nahrádza elementy odumretých buniek a zabraňuje fibróze a stvrdnutiu.

Antioxidačným účinkom je zvýšenie odolnosti všetkých ľudských buniek voči škodlivým účinkom voľných radikálov.

Antidepresívny účinok sa vyvíja od 6 do 7 dní liečby a dosahuje maximálnu závažnosť do konca druhého týždňa užívania lieku. Heptral účinne potláča depresiu, ktorá nie je prístupná liečbe amitriptylínom, a prerušuje relaps tohto ochorenia.

Pri osteoartritíde liek znižuje intenzitu bolesti a zlepšuje obnovu tkaniva chrupavky. V prípade cirhózy a hepatitídy znižuje Heptral intenzitu a intenzitu svrbenia a tiež udržiava hladinu bilirubínu, aktivitu alkalickej fosfatázy, AcAT, AlAT atď. V normálnom rozsahu. V prípade toxického poškodenia pečene (otrava jedmi, liekmi, užívaním liekov atď.) Geptral znižuje fenomény abstinencie („lámanie“) a zlepšuje fungovanie orgánu.

Heptral je indikovaný na použitie pri ochoreniach, ktoré spôsobujú stázu žlče v pečeni, ako sú: t

  • Mastná degenerácia pečene;
  • Chronická hepatitída;
  • Toxické poškodenie pečene rôznymi faktormi, ako sú alkohol, vírusy, lieky (antibiotiká, protirakovinové lieky, antivírusové a antituberkulózne lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva);
  • Chronická cholecystitída bez tvorby kameňa;
  • cholangitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Intrahepatická cholestáza (stagnácia žlče v pečeňových kanálikoch) u tehotných žien;
  • Encefalopatia spojená so zlyhaním pečene;
  • Abstinenčný syndróm (alkoholický, narkotický);
  • Depresie.

Zvážte pravidlá aplikácie, dávkovania a liečebného režimu s tabletami a Heptral roztokom.

Tablety sa majú užívať perorálne, prehĺtať celé, nesmú sa žuvať, nie sú prasknuté ani mleté ​​inými spôsobmi, ale s malým množstvom t

. Liek sa musí užívať medzi jedlami, najlepšie ráno, pretože Heptral má tonizujúci účinok.

Nevyťahujte tablety z blistra vopred a umiestnite ich do škatule alebo pohára, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť vlastnosti lieku. Odstráňte pilulky z blistra by mali byť tesne pred užitím.

Po vybratí požadovaného počtu tabliet z blistra si ich starostlivo prečítajte a vyhodnoťte ich farbu. Ak tablety nie sú biele alebo bielo-žltkasté, ale sú natreté v iných farbách a odtieňoch, potom ich nemožno užívať.

Pri rôznych ochoreniach sa má Heptral užívať v dennej dávke 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety). Typicky je denná dávka rozdelená na 2 až 3 dávky za deň, z ktorých posledná sa vykonáva až do maximálnej doby 18 00 hodín. Najlepšie je užívať Heptrale dvakrát denne - ráno po prebudení a medzi obedom a večerou.

Trvanie liečby Heptralom je individuálne a je určené lekárom na základe miery normalizácie stavu. Priebeh liečby trvá v priemere 2 až 4 týždne. Opakovanú liečbu Heptralom možno podať v intervale 1 - 2 mesiace po ukončení predchádzajúcej liečby.

Balenie pre injekcie obsahuje injekčné liekovky s lyofilizovaným Heptralom a ampulky s rozpúšťadlom. Toto riedidlo by sa malo používať na riedenie lyofilizátu a jeho prípravu na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Pri rôznych ochoreniach a patológiách pečene sa Heptral aplikuje intramuskulárne alebo intravenózne pri 400-800 mg denne (1-2 fľaše lyofilizátu) denne počas dvoch týždňov. Potom, ak je to potrebné, môžete pokračovať v liečbe Heptralom vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne. Trvanie tabletiek po injekcii Heptralu nemá prekročiť 4 týždne.

V prípade depresie sa Heptral podáva tiež intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 400 - 800 mg (1 - 2 fľaše) denne počas 15 - 20 dní. Po ukončení liečby môžete pokračovať v užívaní Heptralu vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne počas ďalších 2 - 4 týždňov.

Na podávanie roztoku je vhodnejšia intravenózna injekcia ako intramuskulárna injekcia, pretože riziko vzniku komplikácií je oveľa nižšie.

Lyofilizát sa vždy zriedi rozpúšťadlom bezprostredne pred podaním a nie vopred. Hotový roztok sa musí použiť okamžite a nesmie sa skladovať niekoľko hodín. Ak po injekcii zostane akákoľvek časť lieku, potom by sa mala odhodiť a nenechať až do ďalšieho času.

Heptral sa nesmie miešať v jednej injekčnej striekačke alebo injekčnej liekovke s roztokmi obsahujúcimi ióny vápnika. Pri iných roztokoch na infúziu (napr. Glukóza, fyziologický roztok atď.) Je liek kompatibilný.

Tesne pred injekciou by sa mal lyofilizát zriediť rozpúšťadlom z ampulky. Na tento účel sa koniec ampulky natáča a opatrne odlomí, potom sa pomocou sterilnej striekačky odoberie rozpúšťadlo. Z injekčnej liekovky s lyofilizátom odstráňte hliníkový kryt mäkkého obalu. Potom sa ihla injekčnej striekačky s rozpúšťadlom, ktoré je v nej obsiahnuté, zavedie do liekovky lyofilizátu a prepichne mäkké viečko. Rozpúšťadlo sa opatrne uvoľní do injekčnej liekovky, čím sa zabráni ostrému stlačeniu piestu, takže častice lyofilizátu sa nerozptýlia pozdĺž stien. Potom, aby sa lyofilizát úplne rozpustil bez toho, aby sa ihla odstránila, jemne pofúknite injekčnú liekovku zo strany na stranu bez toho, aby ste ju otočili dnom nahor.

Keď sa všetok lyofilizát rozpustí, pripravený roztok by nemal obsahovať nečistoty a suspendované častice a mal by byť biely alebo bielo žltkastý. Ak sa v roztoku nachádzajú častice alebo ich farba je iná ako biela nažltlá, liek sa nemôže použiť, musí sa zlikvidovať.

Hotový roztok, v závislosti od jeho normálneho vzhľadu, sa natiahne do striekačky, ktorá sa vyberie z skúmavky. Potom sa roztok injikuje rovnakou injekčnou striekačkou intravenózne alebo intramuskulárne. Môžete pridať roztok z injekčnej striekačky do kvapkadla a aplikovať liek vo forme intravenóznej infúzie.

Intravenózny, hotový roztok Heptralu, získaný po zriedení lyofilizátu rozpúšťadlom, sa môže podávať dvoma spôsobmi - prúdom alebo infúziou. Roztok sa injikuje v nezmenenej forme jednoduchým vpichom do žily (ako pri intramuskulárnej injekcii). Infúzia Heptral sa zavádza pomaly, po kvapkách, a pridáva sa do 250 - 500 ml fyziologického roztoku. Infúzia Heptralu sa zvyčajne označuje ako „kvapkadlo“, pretože liek skutočne kvapká do žily.

Na injekčnú aplikáciu Heptralu sa lyofilizát zriedi bezprostredne pred injekciou a zhromaždí sa v injekčnej striekačke. Potom sa na injekčnú striekačku vloží tenká ihla na intravenóznu injekciu. Injekčná striekačka sa drží vo zvislej polohe s ihlou smerom nahor a poklepaním prstom pozdĺž steny v smere držiaka ihly tak, aby sa všetky vzduchové bubliny hromadili na jednom mieste. Potom zatlačte na piest striekačky a uvoľnite malé množstvo roztoku, ktoré vám umožní odstrániť vzduch vonku.

Potom sa koža v oblasti injekcie utiera tampónom navlhčeným antiseptikom a ihla sa jemne vloží do žily. Potom pomaly vstreknite roztok z injekčnej striekačky (ampulka sa vstrekne najmenej 2 až 3 minúty). Potom sa ihla vyberie zo žily a miesto vpichu opäť otrite tampónom navlhčeným antiseptikom.

Na infúziu sa najprv lyofilizát v liekovke zriedi rozpúšťadlom z ampulky. Pripravený roztok Heptralu sa naleje do infúzneho roztoku. Zároveň udržujte pomer - jednu fľašu lyofilizátu na 250 ml infúzneho roztoku. Ako infúzny roztok sa zvyčajne používa fyziologický roztok alebo 5% glukóza. Pripravený infúzny roztok sa nainštaluje do systému a začne vstrekovať 15-25 kvapiek za minútu.

Na intramuskulárne podanie Heptralu, tesne pred uskutočnením manipulácie, rozrieďte lyofilizát rozpúšťadlom. Hotový roztok sa natiahne do injekčnej striekačky, k nemu sa pripojí relatívne dlhá a hrubá ihla, určená špeciálne na intramuskulárnu injekciu. Je potrebné dbať na to, aby na injekčnej striekačke nebola žiadna tenká ihla na intravenózne alebo subkutánne podávanie roztokov, pretože sa môžu vysunúť z držiaka a dostať sa do hĺbky mäkkých tkanív. Takéto ihly, ktoré padli do svalov, môžu v nich zostať celé roky, príležitostne spôsobujúce bolesť u človeka.

Potom, čo je roztok vložený do striekačky, je držaný vertikálne, s ihlou hore, a ľahkým poklepaním prstom v smere od piestu k ihle pozdĺž steny tak, aby sa vzduchové bubliny zhromažďovali na jednom mieste. Potom zatlačia na piest a uvoľnia trochu vzduchu do vzduchu, čo umožňuje odstrániť všetky plynové bubliny striekačky.

Injekčná striekačka pripravená na prípravu injekcie sa odloží na sterilnú vložku alebo obväz. Miesto vpichu sa potom zotrie tampónom navlhčeným antiseptikom. Je optimálne vstrekovať do bočnej hornej tretiny stehna alebo hornej vonkajšej tretiny ramena, pretože v týchto oblastiach sú svaly blízko kože. Nepodávajte roztok do sedacieho svalu, pretože svaly ležia hlboko a existuje vysoké riziko subkutánnej injekcie.

Po príprave miesta vpichu injekcie znova zoberte injekčnú striekačku a ihlu vložte hlboko do tkaniva vertikálne k povrchu kože. Potom pomaly zatlačte na piest a uvoľnite celý roztok do tkaniva. Po zavedení roztoku sa injekčná striekačka odstráni a miesto vpichu sa opäť zotrie tampónom navlhčeným antiseptikom.

Na injekciu má byť najmenej 1 cm od predchádzajúceho, aby sa minimalizovalo riziko podliatin a abscesu.

Starší ľudia (nad 65 rokov) tolerujú Heptral tak dobre, že nemusia znížiť dávkovanie. Starším ľuďom sa však odporúča, aby začali užívať Heptral s minimálnymi dávkami av prípade potreby ich postupne zvyšovali.

Na pozadí liečby môže človek pociťovať úzkosť, ktorá zvyčajne zmizne po znížení dávky lieku. Takáto úzkosť nie je indikáciou na vysadenie Heptralu.

Vzhľadom k tomu, Heptral má tonizujúci účinok, nemali by ste vstúpiť alebo vziať liek večer, tesne pred spaním.

Pri použití Heptralu v prípade cirhózy pečene sa má pravidelne určovať koncentrácia zvyškového dusíka, močoviny a kreatinínu v krvi. Aj na pozadí liekovej terapie sa odporúča užívať vitamíny B, najmä B12 a kyselinu listovú, pretože Heptral je slabo absorbovaný s nedostatkom týchto vitamínov.

Nepoužívajte liek na zmiernenie depresie u ľudí trpiacich mániou.

Heptral môže vyvolať

, preto sa v súvislosti s liečbou liečivom odporúča opustiť akúkoľvek aktivitu súvisiacu s potrebou vysokej rýchlosti reakcie a koncentrácie.

Prípady predávkovania Heptralom neboli zaznamenané počas celého pozorovacieho obdobia na klinické použitie lieku.

Potvrdená a spoľahlivo stanovená interakcia Heptralu s inými liekmi nebola zistená. Existujú však údaje z jednotlivých pozorovaní o vzniku nadbytku

na pozadí užívania Heptralu. Preto sa odporúča užívať s opatrnosťou Heptral s tricyklickým liekom

, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a lieky obsahujúce tryptofán.

Tablety a Heptrálna injekcia môžu vyvolať rovnaké nežiaduce reakcie, medzi ktorými sú najčastejšie

nevoľnosť v žalúdku

. Okrem toho, Heptral v akejkoľvek dávkovej forme môže vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov: t

  • Edém hrtanu;
  • Alergické reakcie (angioedém, kožné reakcie, dýchavičnosť, bronchospazmus, bolesť chrbta, tachykardia, bradykardia atď.).
  • vyrážka;
  • svrbenie;
  • potenie;
  • erytém;
  • Podráždenie v mieste vpichu injekcie.
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • Parestézia (pocit behania mravcov atď.);
  • Pocit úzkosti a úzkosti;
  • zmätenosť;
  • Nespavosť.

4. Kardiovaskulárny systém:

  • návaly tepla;
  • Flebitída povrchových žíl.

5. Tráviaci trakt:

  • Brušná distenzia;
  • Bolesť brucha;
  • hnačka;
  • Sucho v ústach;
  • pažeráka;
  • plynatosť;
  • Krvácanie z tráviaceho traktu;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Hepatická kolika;
  • Cirhóza pečene.

6. Systém pohybového aparátu:

  • Artralgia (bolesť kĺbov);
  • Svalové kŕče.
  • slabosť;
  • triaška;
  • Syndróm podobný chrípke;
  • malátnosť;
  • opuch;
  • Horúčka.

Tablety lyofilizátu a Heptralu sú kontraindikované na použitie, ak má osoba tieto ochorenia alebo stavy:

  • Genetické poruchy, ktoré spôsobujú porušenie metionínového cyklu, homocysteinúrie alebo hyperhomocysteinémie;
  • Porušenie metabolizmu vitamínu B12;
  • Zvýšená individuálna citlivosť na zložky liečiva;
  • Vek do 18 rokov;
  • I a II trimestre tehotenstva (do 27. týždňa tehotenstva, vrátane);
  • Obdobie dojčenia.

Na farmaceutickom trhu existujú synonymá a analógy Heptralu. Synonymá sú lieky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku ako Heptral. Analógy sú považované za iné lieky zo skupiny hepatoprotektorov obsahujúcich iné účinné látky, ale s najpodobnejším spektrom terapeutických účinkov.

Nasledujúce lieky sú synonymom pre Heptral;

  • Heptorove tablety a lyofilizát;
  • Heptor H tablety.

Analógy Heptralu sú nasledovné lieky:

  • Kapsuly Brenziale forte;
  • Tablety VG-5;
  • Hepa-Mertz granuly a koncentrát na injekčný roztok;
  • Kapsuly Hepatosan;
  • Kapsuly Hepaphor;
  • Heptrongová injekcia;
  • Injekcia histidínu;
  • Koncentrát a injekcia glutargínu;
  • Tablety a granule kyseliny glutámovej na prípravu roztoku na orálne podávanie;
  • Dipana pilulky;
  • Draslík orotat tablety a granule na prípravu sirupu;
  • Roztok a tablety karniténu;
  • Kapsuly karnitínu, roztok a koncentrát;
  • Karsil dragee;
  • Kapsuly karsil forte;
  • Roztok Cryomelt MN na subkutánne podanie;
  • Laennecova injekcia;
  • Kapsuly Legalon 140 a Legolon 70;
  • Liv 52 tabliet a kvapiek;
  • Kapsuly Livolin Forte;
  • Kapsuly a roztok Lipostabil;
  • Pilulky Maxar;
  • Tablety metionínu;
  • Injekcia Metrop GP;
  • Peponen kapsuly;
  • Kapsuly Procapar;
  • Kapsuly Rezalyut Pro;
  • Injekcia Remaxolu;
  • Kvapky Ropren;
  • Rosilimarínové tablety;
  • Silymarín sedico granule na suspenziu;
  • Tiotriazolínové tablety a injekcie;
  • Tykveol kapsuly, rektálne čapíky a olej;
  • Fosfatidylcholínové kapsuly;
  • Phosphogliv kapsuly;
  • Fosfonocylové kapsuly;
  • Kapsuly Holenol;
  • Roztok a tablety Elkar;
  • Essel kapsuly forte;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsuly a injekčný roztok;
  • Essliver forte kapsuly.

V lekárskej praxi neexistuje pojem "najlepší" vo vzťahu k rôznym liekom. Praktizujúci uprednostňujú použitie pojmu „optimálny“, ktorý sa chápe ako liek, ktorý najlepšie vyhovuje konkrétnej osobe v súčasnej situácii. To znamená, že pre rôznych ľudí, v závislosti od individuálnych charakteristík s rovnakou patológiou, budú optimálne rôzne lieky. Okrem toho pre tú istú osobu, ktorá trpí chronickým ochorením, môžu byť optimálne rôzne lieky v rôznych štádiách života. Je to liek, ktorý je najvhodnejší pre konkrétnu osobu v tejto situácii, bude pre neho najlepší.

Preto nie je možné izolovať žiadny najlepší liek, ktorý by bol konzistentne a rovnako účinný pri rôznych chorobách u rôznych ľudí. A v každej situácii môže byť táto alebo táto droga najlepšia. Preto nie je možné izolovať množstvo liekov, ktoré by boli „lepšie“ ako Geptral.

Výber medzi Heptral a inými hepatoprotectormi, mali by ste sa zamerať len na svoje vlastné pocity. Ak niekto subjektívne lepšie vyhovoval a preniesol Heptral, potom by mal byť považovaný za "najlepší" liek. Ak je tá istá osoba v inom čase vhodnejšia, napríklad Essentiale, potom táto konkrétna droga bude „najlepšia“ atď.

Ak porovnáme Heptral so synonymami, ktoré obsahujú ako účinnú látku aj ademetionín, potom na farmaceutickom trhu krajín SNŠ sú všetky prezentované lieky horšie ako Heptral, pretože spôsobujú vedľajšie účinky a ťažšie sa tolerujú. Z tejto pozície nie je nič lepšie ako Heptral.

Väčšina hodnotení Heptralu (od 80 do 90%) je pozitívna, do určitej miery dokonca nadšená, kvôli zjavným klinickým účinkom lieku. Ľudia poznamenávajú, že priebeh liečby Heptralom výrazne zlepšil celkové zdravie, čo viedlo k normálnym biochemickým parametrom.

(AST, AlAT, alkalická fosfatáza atď.), Ako aj vyliečiť niektoré problémy spojené s poškodením pečene, ako napr.

a dyspeptické symptómy (

Nevýhodou lieku je jeho vysoká cena, ktorá je však podľa ľudí opodstatnená, pretože Geptral v skutočnosti účinne obnovuje normálne fungovanie pečene. Mnoho ľudí, ktorí vyskúšali rôzne hepatoprotektory, považujú Heptral za jeden z najlepších liekov.

Existuje len málo negatívnych prehľadov o Heptrale a sú spôsobené rozvojom akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré boli ľuďmi tolerované a vyžadovali prerušenie liečby. V prehľadoch ľudia uviedli, že sa vyvinuli opuchy, zmätenosť, príznaky podobné chrípke a silná bolesť hlavy. Tieto vedľajšie účinky boli také závažné a ťažko tolerovateľné, že ľudia museli prestať užívať Heptral. Táto situácia celkom prirodzene spôsobila, že ľudia boli sklamaní a naštvaní, čo sa stalo emocionálnym základom pre písanie negatívnej revízie. Pri rozhodovaní o tom, či začať liečbu Heptralom, je však potrebné mať na pamäti, že takáto reakcia organizmu je celkom možná a počas jej vývoja nie je potrebné vnímať túto skutočnosť emocionálne, aby nedošlo k zintenzívneniu už tak silného napätia.

Recenzie lekárov o Heptrale sú vo väčšine prípadov pozitívne, pretože tento liek je jedným z najúčinnejších a najúčinnejších hepatoprotektorov na farmaceutickom trhu. Heptral má krásny a výrazný účinok na pečeň, relatívne rýchlo normalizuje jej fungovanie a eliminuje javy, ktoré spôsobujú fibrózu a cirhózu počas dlhodobej existencie. To znamená, že podľa názoru praktizujúcich hepatológov a gastroenterológov je Heptral účinným liečivom na udržanie funkcií pečene a prevenciu cirhózy na mnoho rokov (niekedy niekoľko desiatok).

Avšak, medzi lekármi sú priaznivci Heptral a priaznivcov jeho starostlivé použitie, ktorí veria, že liek má veľmi silný účinok, ktorý nie je vždy nutné pre osobu s ochorením pečene. Prívrženci Heptraly veria, že liek môže byť použitý na akékoľvek poškodenie pečene, pretože klinický efekt sa vyskytuje v takmer 100% prípadov.

A priaznivci starostlivého používania Heptralu sa domnievajú, že liek by sa mal používať iba s výraznou abnormálnou funkciou pečene a pod stálym riadením krvných testov (AST, AlAT, močovina a kreatinín). Ak má človek relatívne mierne poškodenie pečene, potom by ste nemali používať veľmi silný Heptral, je lepšie ho nahradiť iným hepatoprotektorom s miernejším účinkom, napríklad Essentiale, Phosphogliv, Ursosan atď.

Heptor a Heptral sú synonymné, pretože obsahujú rovnakú účinnú látku. Heptral je však pôvodnou prípravou talianskej výroby a Heptor je jeho Rus

. Bohužiaľ, pokiaľ ide o účinnosť, závažnosť terapeutického účinku, rýchlosť normalizácie a frekvenciu vedľajších účinkov, Geptral je oveľa lepší ako ruský Heptor. To znamená, že Heptral je účinnejší ako Heptor a menej pravdepodobne spôsobuje vedľajšie účinky.

Preto sa pri výbere medzi Heptralom a Heptorom odporúča uprednostniť prvý liek. Heptral je však oveľa drahší ako Heptor, preto ho možno prijať, najmä pri dlhých kurzoch, len ak existuje primeraná rezerva finančných prostriedkov. Ak je Heptral finančne nedostupný, potom je možné ho nahradiť Heptorom.

Mnohí ľudia, ktorí majú skúsenosti s používaním oboch liekov, tvrdia, že necítili žiadny rozdiel medzi účinnosťou a závažnosťou vedľajších účinkov Heptralu a Heptoru. Preto sa môžete pokúsiť užívať obidve drogy, a ak rozdiel nie je cítiť, potom zastaviť konečnú voľbu na Heptor, čo je oveľa lacnejšie ako Heptral.

Essentiale a Heptral sú hepatoprotektory, ale obsahujú rôzne účinné látky. Oba lieky chránia pečeň pred negatívnymi účinkami rôznych faktorov, ako aj pomáhajú udržiavať jej normálne fungovanie pri chronických ochoreniach. Ale Essentiale má len hepatoprotektívny účinok a Heptral tiež choleretický a antidepresívny. Preto v prípade stagnácie ochorení žlče alebo žlčníka sa odporúča zvoliť Heptral.

Pri hepatitíde C sa odporúča užívať Heptral namiesto Essentiale, aby sa zachovala normálna funkcia pečene a aby sa predišlo cirhóze pred začiatkom antivírusovej liečby. Je to spôsobené tým, že Heptral je v tejto klinickej situácii účinnejší, pretože normalizuje funkciu pečene a aktivitu AST a ALT rýchlejšie a silnejšie.

V iných prípadoch majú Heptral a Essentiale približne rovnaké terapeutické účinky, takže si môžete vybrať a použiť akýkoľvek liek, ktorý je viac podobný z akýchkoľvek subjektívnych dôvodov. Treba však vždy pamätať na to, že každý človek je individuálny, a preto Geptral, ktorý je pre niekoho dokonalý, a Essentiale pre druhého.

Prečítajte si viac o lieku Essentiale

V súčasnosti sa náklady na tablety a ampulky Heptralu na domácom farmaceutickom trhu líšia v rámci nasledujúcich limitov:

  • Heptrálne pilulky 400 mg, 20 kusov - 1618 - 1786 rubľov;
  • Heptral lyofilizát 400 mg na injekčnú liekovku, balenie po 5 injekčných liekovkách a 5 ampúl s rozpúšťadlom - 1572 - 1808 rubľov.

Jeden ampulálny heptral obsahuje päť mililitrov liečiva. Doteraz sa tomuto farmaceutickému činidlu podarilo nájsť široké uplatnenie v medicíne a to všetko preto, že je pre neho charakteristické, že v pomerne krátkom čase obnoví metabolizmus v poli.

, regenerujú tkanivá a majú tiež priaznivý účinok na bunky

. Zoznam patológií, v boji proti ktorému môžete použiť túto drogu, je obrovský. Napríklad sa na neho obracajú, aby pomohli s mastnými

, cholangitída, chronická a vírusová

a tak ďalej. Veľmi často sa tento liek používa v prípade

alkoholické nápoje, omamné látky, liečivá, potraviny.

Chcela by som upriamiť pozornosť čitateľov na skutočnosť, že napriek tomu, že tento liek je považovaný za jeden z najmenej nebezpečných, v niektorých prípadoch je bežné, že spôsobuje rozvoj niektorých vedľajších účinkov. Napríklad, na pozadí jeho použitia, pálenie záhy alebo alergická reakcia si môže uvedomiť seba samého. Heptral môže tiež spôsobiť veľmi bolestivú bolesť brucha. Dyspeptické symptómy sa tiež zaznamenali u niektorých pacientov, preto sa pripisujú aj možným vedľajším účinkom tohto lieku. Všeobecne platí, že s Heptral by mal byť veľmi opatrný. Použite ho bez predchádzajúceho odborného poradenstva nestojí za to, aby nedošlo k zhoršeniu všeobecnej situácie.

Považuje sa za degeneratívnu patológiu kĺbov, pri ktorej dochádza k trvalému progresu opotrebovania kĺbovej chrupavky. Toto ochorenie vzniká v dôsledku nedostatku rovnováhy medzi syntézou a degradáciou proteoglykánov chrupavky. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie pozorované u starších ľudí, ale niekedy postihuje aj mladých členov populácie. U mladých ľudí sa toto ochorenie môže vyskytnúť okamžite z niekoľkých dôvodov, a to v dôsledku vrodených porúch kĺbov, v dôsledku poranení alebo na pozadí akejkoľvek chronickej zápalovej patológie. Pri osteoartróze sú spravidla postihnuté proximálne a distálne interfalangeálne kĺby rúk, kolenných kĺbov, bedrovej alebo krčnej oblasti.

alebo bedrových kĺbov. Bolesť v postihnutej oblasti je pomerne silná, čo značne bráni pacientovi viesť svoj normálny život.

V boji proti tejto patológii sa použilo množstvo liekov, medzi ktorými sú aj hepatoprotektory. Viac nedávno, vedci dospeli k záveru, že liečba tohto ochorenia je použitie takéhoto lieku ako Heptral. Faktom je, že v priebehu štúdie uskutočnenej britskými vedcami bolo možné preukázať, že Heptral má charakter regeneračného účinku na postihnuté oblasti. Výsledkom je významné zlepšenie celkového stavu pacientov. Heptral sa v takýchto prípadoch nepochybne používa spolu s mnohými ďalšími farmaceutickými činidlami, avšak jeho terapeutický účinok nie je zbytočný.

Prvá etiológia vírusu

Začal študovať špecialisti v devätnástich piatom piatom roku. Napriek tomu odborníci stále nemôžu zabrániť rozvoju týchto patológií. V skutočnosti je vírusová hepatitída veľmi bežná v modernej lekárskej praxi. Ak si myslíte, že štatistiky, potom tento druh ochorenia postihuje asi tristo - sto miliónov ľudí z roka na rok. Číslo je úžasné. Treba tiež poznamenať, že každý rok na tieto ochorenia zomierajú približne dva milióny ľudí. Aj keď sa človeku podarí zachrániť život, veľmi často vírusová hepatitída spôsobuje vznik extrémne závažných komplikácií, ktoré v každom prípade ohrozujú celkový stav pacienta.

Ak hovoríme o liečbe týchto patológií, vo všetkých prípadoch by to malo byť zložité. Pacientovi je predpísaná špeciálna diéta, ako aj množstvo liekov. V tomto prípade nie je možné urobiť bez pomoci Heptralu, pretože práve tento liek má pomerne silnú detoxikačnú vlastnosť. Vyčistí toxíny a iné škodlivé látky, samozrejme, pečeň. Heptral sa predpisuje hlavne v prípade vírusovej hepatitídy stredne ťažkých aj závažných foriem. Okrem hepatoprotektívneho účinku má tento liek tiež neuroprotektívne, antioxidačné a regeneračné vlastnosti. Je tiež dôležité poznamenať, že s pomocou tohto lieku sa terapia vykonáva nielen pre vírusové, ale aj pre chronické formy hepatitídy. Neodporúča sa používať ho bez konzultácie s odborníkom.

Pomerne často, pre ľudí, ktorí konzumovali veľké množstvo alkoholických nápojov počas dostatočne dlhého časového obdobia, sa náhle prerušenie ich užívania stáva príčinou vzniku abstinencie alkoholu. Tento patologický stav je sprevádzaný takými príznakmi, ako sú kŕčovité záchvaty, tremor, delírium, halucinácie. Je celkom možné, že sa vyvinú niektoré somatické alebo infekčné patológie. Tento druh príznakov abstinenčného príznaku sa prejavuje po troch až šiestich hodinách a pokračuje v rušení pacienta dva až tri dni.

Môžete sa zbaviť tohto stavu. Na tento účel musíte použiť pomoc farmaceutického prostriedku nazývaného Heptral, ktorý má pomerne silné hepatoprotektívne vlastnosti. Na stanovenie účinnosti liečby týmto liekom počas abstinenčného obdobia sa uskutočnila špeciálna klinická štúdia, na ktorej sa zúčastnilo dvadsať mužov, ktorých vek sa pohyboval od 30 do 60 rokov. Všetci trpeli alkoholizmom od šiestich do dvadsiatich piatich rokov. V dôsledku toho všetci prejavili známky abstinenčného príznaku alkoholu viac ako raz.

Všetci dostali Heptral v množstve jednej tablety štyrikrát denne počas štrnástich dní. Okrem tohto lieku boli predpísané aj vitamíny skupiny B a C. Terapeutický účinok takejto liečby bol zaznamenaný už dva alebo štyri dni po začiatku liečby. Pacienti už neboli rušení strachom alebo nadmernou podráždenosťou alebo úzkosťou alebo trasom. Použitie tohto farmaceutického činidla tiež pomohlo zlepšiť chuť pacientov, normalizovať ich krvný tlak a obnoviť normálne trvanie spánku. Touha po pití alkoholu sa výrazne znížila do desiateho dňa liečby. Liečba s týmto liekom bola vykonaná celkom dobre. Nepozorovali sa žiadne vedľajšie účinky, ako aj komplikácie počas užívania Heptralu.

Doteraz je liek nazývaný Heptral dostupný v niekoľkých farmaceutických formách, a to vo forme tabliet a injekčného roztoku.

Aké sú indikácie na použitie tohto farmaceutického činidla? Tento liek je spravidla predpisovaný u pacientov s chronickou, ako aj bezpočetnou formou cholecystitídy. Okrem toho sa používa aj na liečbu cholangitídy. Nerobiť bez pomoci tohto lieku v prípade, keď má osoba intrahepatickú cholestázu, cirhózu pečene alebo chronickú hepatitídu. Pomerne často sa predpisuje v boji proti rôznym poškodeniam pečene. Môže to byť vírusové aj alkoholické alebo medicínske poškodenie. Abstinenčný syndróm, chronická hepatitída, depresia, vrátane sekundárnej, dystrofia pečene - to sú tiež indikácie na použitie tohto lieku. Aplikujte ju a pri encefalopatii, vrátane zlyhania pečene.

Aké sú kontraindikácie použitia Heptralu? Heptral sa neodporúča používať v prvom a druhom trimestri tehotenstva, ako aj počas laktácie. Je kategoricky kontraindikovaný pre jeho použitie v prípade, že osoba bola značne precitlivená na ktorúkoľvek zo svojich zložiek. V žiadnom prípade sa Heptral nesmie podávať deťom mladším ako osemnásť rokov.

Keďže užívanie tohto lieku pravdepodobne nie je vo všetkých prípadoch a nie pre všetky kategórie pacientov, jeho použitie by sa malo bezvýhradne prediskutovať počas odbornej konzultácie.

Intrahepatická cholestáza je patologický stav sprevádzaný porušením toku žlče z hepatocytov do pečeňových kanálikov. Výsledkom je, že dvanástnik nemôže získať požadované množstvo žlče. Dôvody, ktoré majú tendenciu spôsobiť vývoj tohto patologického procesu, sú v skutočnosti oplzlé. Medzi najčastejšie z nich patrí aj poškodenie intrahepatických kanálikov, ako aj narušenie mechanizmov tvorby a transportu žlče na úrovni hepatocytov.

Procesy tvorby a vylučovania žlče sú skutočne nevyhnutné pre normálne fungovanie ľudského tela. Preto nie je možné ponechať intrahepatickú cholestázu bez náležitej pozornosti. Heptral - jeden z moderných hepatoprotektorov, ktoré majú tendenciu zlepšovať priepustnosť bunkových membrán pečene. V dôsledku toho rastie energetický potenciál bunky a dokáže zachytiť najväčšie množstvo žlče z krvi. Okrem toho, že ju pečeň zachytáva, spracúva ju.

Heptral sa obzvlášť často predpisuje pri kanalikulárnej a hepatocelulárnej cholestáze. Tento liek sa používa v boji proti týmto patológiám dva mesiace. Účinnosť takejto liečby priamo závisí od závažnosti cholestázy, ako aj od príčiny, ktorá vyvolala vývoj tohto patologického stavu. Použitie Heptralu v boji proti cholestáze je nemožné len vtedy, ak má pacient takú patológiu ako azotémia.

Liek nazývaný Heptral sa považuje za zástupcu skupiny liekov, ktorá nie je jedinečná

zo strusky a toxínov nahromadených v nej, ale aj na obnovenie jej normálneho výkonu. Tento liek našiel svoje široké uplatnenie v lekárskej praxi aj preto, že okrem čistenia tela tiež bojuje proti rôznym patológiám tak dôležitého orgánu ako

. Pomocou tohto lieku je veľmi dôležité pamätať na existujúce opatrenia, ktoré by sa mali dodržiavať pri jeho užívaní.

Aké sú tieto opatrenia? V počiatočnom štádiu liečby Heptralom je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že tento farmaceutický prípravok má povzbudzujúci účinok. V dôsledku toho sa jeho posledný príjem najlepšie vykonáva niekoľko hodín pred spaním. Okrem toho by sme nemali zabúdať, že tento liek sa môže používať u ľudí s cirhózou pečene len tak, ako to predpísal lekár a pod jeho prísnou pravidelnou kontrolou. Rovnakým pacientom sa odporúča pravidelné monitorovanie množstva dusíka v krvi, ako aj hladiny kreatinínu a močoviny v krvnom sére. Tento liek sa v žiadnom prípade nesmie podávať deťom, najmä ak na to neexistujú žiadne závažné dôvody. A napriek tomu je použitie Heptralu bez konzultácie s odborníkom mimoriadne nebezpečné, takže už nestojí za to riskovať. Samoliečba nie je v tomto prípade vhodná.

Heptral je hepatoprotektívne liečivo, ktoré má antidepresívne aj choleretické, ako aj cholekinetické vlastnosti. Pre neho je tiež charakteristické, že kompenzuje nedostatok ademetionínu v tele zvýšením syntézy tejto látky v teréne.

. Toto farmaceutické činidlo má tiež neoddeliteľnú úlohu v biologických transmetylačných reakciách. Je to druh darcu pri metylačných reakciách fosfolipidov bunkových membrán neutróderov a hormónov, ako aj proteínov. Je tiež bežné, že tento liek poskytuje redoxný mechanizmus bunkovej detoxikácie.

Čo sa týka jeho choleterických vlastností, je to hlavne v dôsledku zvýšenia pohyblivosti a polarizácie membrán hepatocytov v dôsledku zvýšenia syntézy fosfatidylcholínu v nich. Táto skutočnosť umožňuje použitie tohto lieku v prípade porušenia nielen syntézy, ale aj toku žlče. Okrem toho, Heptral pomáha chrániť bunkové membrány a negatívne účinky niektorých toxických látok na ne. V prípade akéhokoľvek difúzneho ochorenia pečene tvárou v tvár cirhóze alebo hepatitíde, tento liek pomáha znížiť závažnosť svrbenia kože. Jeho aplikácia umožňuje minimalizovať zmeny a také biochemické parametre ako množstvo priameho bilirubínu. Hepatoprotektívne a choleretické účinky sa pozorujú ďalšie tri mesiace po ukončení liečby týmto liekom.

Heptral je jedným z liečiv skupiny hepatoprotektorov, ktorá má pomerne veľký počet terapeutických vlastností. Ovplyvnenie človeka, tento liek je zahrnutý v takmer všetkých biologických, ale aj chemických procesov nášho tela, zároveň prispieva k syntéze endogénneho ademetionínu.

Ak hovoríme priamo o ademetioníne, potom je to biologická látka, ktorá je obsiahnutá vo všetkých tkanivách, ako aj v telesných tekutinách, bez výnimky. Bez jeho molekuly nie je možná žiadna biologická reakcia. Okrem toho sa molekula ademetionínu považuje za donora metylovej skupiny, pretože má integrálnu úlohu v metylácii fosfolipidov, ktoré sú súčasťou lipidovej vrstvy bunkovej membrány. Taktiež získala titul prekurzora fyziologických tiolových zlúčenín a polyamínov, konkrétne taurínu, glutatiónu, putrescínu, cysteínu. Ak hovoríme o zárodkoch, je pre neho charakteristické, že regeneruje bunky na prvom mieste.

Tam je ademetionin a ako súčasť samotného lieku. Okrem ademetionínu obsahuje heptral stearát horečnatý, bezvodý koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalickú celulózu a sodnú soľ glykolátu škrobu. Množstvo ademetionínu výrazne prevyšuje počet všetkých ostatných zložiek. To nie je prekvapujúce, pretože práve táto zložka so zvláštnym úsilím bojuje proti takýmto hepatickým patológiám, ako sú cirhotické a precirrotické stavy, intrahepatická cholestáza, toxická a vírusová hepatitída a tak ďalej.

Zloženie tabliet: 400 mg ademetionínu (INN), MCC, oxidu kremičitého (v koloidnej forme), Na-karboxymetylškrobu (typ A), stearanu horečnatého.

Enterický povlak: etylakrylát a kopolymér kyseliny metakrylovej (1: 1), 30% emulzia simetikónu, mastenec, makrogol 6000, polysorbát 80, hydroxid sodný, voda.

Dávkovanie ademetionínu v jednej injekčnej liekovke lyofilizátu je 400 mg. Ampulka s rozpúšťadlom obsahuje: L-lyzín, hydroxid sodný, vodu d / a.

Choleretické, detoxikačné, hepato-a neuroprotektívne, cholekinetické, antioxidačné, antidepresívne.

farmakodynamika

Látka ademetionin má hepatoprotektívnu a antidepresívnu aktivitu, ako aj regeneračné, detoxikačné, neuroprotektívne, antifibrozačné, antioxidačné vlastnosti.

Posilňuje vylučovanie žlče a prispieva k jej sekrécii v čreve.

Vyplní deficit SAM a stimuluje jeho tvorbu v pečeni.

SAM (S-adenosyl-L-metionín) sa nachádza vo všetkých telesných médiách (najviac koncentrovaných v mozgu a pečeni) a hrá dôležitú úlohu v metabolických reakciách.

Pri transmetylačných reakciách SAM daruje metylovú skupinu na syntézu nukleových kyselín, neurotransmiterov, fosfolipidov bunkových membrán, hormónov, proteínov atď.

Pri transulfatačných reakciách, ktoré sú prekurzorom glutatiónu, poskytuje taurín, cysteín, redoxný mechanizmus čistenia a detoxikácie tela na bunkovej úrovni.

Keďže je prekurzorom HSKoA (koenzým A), je zahrnutý do reakcií citrátového cyklu a prispieva k doplňovaniu energetického potenciálu bunky.

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu taurínu a cysteínu, ako aj obsah glutamínu v pečeni; normalizáciu metabolických procesov v pečeni, znižuje hladinu metionínu v sére.

Po dekarboxylácii, najmä ako prekurzor polyamínov, stimuluje najmä proliferáciu hepatocytov a bunkovú regeneráciu putrescínu, ako aj ribozómy spermínu a spermidínu v štruktúre, zúčastňuje sa na aminopropylačných reakciách, ktoré znižujú riziko fibrózy.

Normalizuje tvorbu endogénneho fosfatidylcholínu v pečeňových bunkách, čo zvyšuje polarizáciu a tekutosť membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín (FA) spojených s bunkami pečeňových buniek a uľahčuje prechod žlče do žlčového systému.

Účinný s hepato-tubulárnou a duktálnou cholestázou. Vykonávanie sulfatácie a konjugácie FA v pečeňových bunkách, čím sa znižuje ich toxicita.

Konjugácia s taurínom pomáha zvýšiť rozpustnosť FA a ich odstránenie z pečeňových buniek.

Sulfatácia FA umožňuje, aby boli eliminované obličkami, a tiež uľahčuje prechod hepatocytov cez bunkové membrány a vylučovanie žlčou.

Zároveň sulfátované FA tiež chránia membrány hepatocytov pred toxickými účinkami nesulfatovaných FA, ktoré sú prítomné vo vysokých koncentráciách v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou (HPC).

V prípade hepatitídy, cirhózy a iných ochorení spojených so syndrómom HPV difúznych ochorení pečene SAM znižuje závažnosť zmien v parametroch biochemickej analýzy krvi (ALP, ALT, AST, priama koncentrácia bilirubínu atď.) A svrbenie.

Hepatoprotektívne a choleretické účinky po prerušení liečby Heptralom budú trvať až tri mesiace.

Účinnosť ademetionínu v hepatopatiách, ktorej príčinou je používanie hepatotoxických liekov, bola dokázaná.

Vymenovanie Heptralu k pacientom so závislosťou od ópia, ktoré je sprevádzané poškodením pečene, zlepšuje funkciu pečene a procesy oxidácie monooxygenázy a tiež spôsobuje regresiu klinických prejavov abstinenčného stavu.

Antidepresívny účinok sa vyvíja postupne, od konca prvého týždňa priebehu liečby. Účinok sa stabilizuje do 2 týždňov liečby.

Liek je účinný pri recidivujúcich depresiách (neurotických alebo endogénnych), ktoré sú rezistentné na amitriptylín. Jednou z vlastností SAM je schopnosť prerušiť rekurentnú depresiu.

Použitie osteoartritídy môže znížiť závažnosť bolesti, pomáha zvýšiť syntézu proteoglykánov a čiastočnú obnovu tkaniva chrupavky.

Wikipedia uvádza, že pri orálnom užívaní je biologická dostupnosť SAM 5% pri použití injekčnej formy lieku - takmer sto percent.

Cmax v jednej dávke 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 hodín.

Len malá časť dávky ademetionínu sa nachádza v stave spojenom s plazmatickými proteínmi.

Prechádza cez BBB a nachádza sa vo vysokých koncentráciách v roztoku.

Biotransformiroetsa v pečeni, polčas eliminácie - 1,5 hodiny. Vylučuje sa obličkami.

Tablety sú potiahnuté na / p plášť, takže účinná látka liečiva sa začína uvoľňovať len v dvanástniku.

Indikácia na použitie Heptralu sa vyvíja s predkróznymi a cirhotickými stavmi.

Liek sa predpisuje na liečbu mastnej hepatózy pečene, angiocholitídy, chronickej hepatitídy, cirhózy pečene, chronickej neporušenej cholecystitídy, HPV u tehotných žien; intoxikácia pečene rôznych foriem a etiológií (vrátane toxických lézií spôsobených medikáciou, nadmerným požívaním alkoholu, vírusovou infekciou), ako aj encefalopatie, vrátane prípadov, keď je ochorenie spojené so zlyhaním pečene a depresiou.

Použitie ademetionínu je kontraindikované pre genetické poruchy, ktoré:

  • ovplyvniť cyklus SAM;
  • spôsobiť hyperhomocysteinémiu
  • spôsobiť homocystinúriu.

Ďalšie kontraindikácie sú vek detí (Heptral sa predpisuje len osobám starším ako 18 rokov) a neznášanlivosť tabliet / roztoku.

S opatrnosťou sa liek má používať u pacientov s BAR (bipolárne afektívne poruchy), na začiatku tehotenstva (prvých 13 týždňov) a počas laktácie.

Najčastejšie sa počas liečby liečivom vyskytla hnačka, bolesť brucha a nauzea.

Niekedy môže použitie Heptralu (in / in, in / m alebo tabliet) spôsobiť:

  • reakcie z precitlivenosti, edém hrtanu;
  • kožné prejavy alergií, svrbenie, vyrážka, potenie, angioedém;
  • UTI (infekcia močových ciest);
  • nepokoj, nespavosť, bolesť hlavy, zmätenosť, parestézia, závraty;
  • poruchy krvných ciev a srdca, zápal stien povrchových žíl, príliv;
  • sucho v ústach, brušná distenzia, ezofagitída, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, flatulencia, vracanie, žlčová kolika, nevoľnosť, krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, funkčné poruchy tráviaceho traktu, cirhóza pečene;
  • svalový spazmus, bolesť kĺbov;
  • malátnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, zimnica, asténia, periférny edém.

Ako užívať tabletky?

Tablety Geptrala musia byť užívané perorálne medzi jedlami v prvej polovici dňa, bez žuvania alebo drvenia. Tabletka sa vyberie z obalu bezprostredne pred užitím.

Denná dávka - 2-4 tablety 400 mg. Trvanie liečby závisí od dôkazov.

Heptral v ampulkách sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Intravenózne injekcie sú veľmi pomalé.

Roztok sa pripraví bezprostredne pred injekciou s použitím špeciálne zriedeného rozpúšťadla pre lyofilizovanú hmotu na riedenie.

Po injekcii sa musí zvyšný liek zlikvidovať.

Injekčná forma Heptralu je nekompatibilná s prípravkami obsahujúcimi ióny vápnika a zásadité roztoky.

Denná dávka lieku pre VPH - 1-2 ampulky (400-800 mg ademetionínu denne). Liečba trvá 2 týždne.

Pri depresii sa liek používa v podobnej dávke. Injekcie sa majú podať do 15-20 dní.

V prípade potreby sa podporná liečba pacienta prenesie do tabletovej formy ademetionie. Tablety užívajú 2-4 kusy denne. počas 2-4 týždňov.

Prípady predávkovania so zavedením lieku intravenózne do svalu a požitím neboli pozorované.

Neboli pozorované žiadne známe liekové interakcie.

U pacientov užívajúcich Clomipramin a Ademetionin sú hlásené prípady intoxikácie serotonínom.

Keďže táto interakcia sa považuje za možnú, ademetionín sa má podávať veľmi starostlivo s tricyklickými antidepresívami, SSRI a bylinkami obsahujúcimi tryptofán.

Lyofilizát aj tablety by mali byť skladované pri teplote 15-25 ° C.

Ademetionin má tonizujúci účinok, pretože liek sa neodporúča užívať v popoludňajších hodinách a najmä pred spaním.

Ak sa liek používa u pacientov s cirhózou pečene na pozadí zvýšených derivátov dusíka v krvi, je potrebné systematicky monitorovať hladinu zvyškového dusíka.

Počas dlhodobej liečby je potrebná kontrola sérového kreatinínu a močoviny.

Ademetionín sa nemá používať na liečbu pacientov s BAR, čo je spôsobené možnosťou depresie hypománie alebo mánie.

Je známe o prípadoch náhleho výskytu alebo úzkosti na pozadí liečby ademetionínom. Spravidla na normalizáciu stavu pacienta stačilo znížiť dávku lieku.

Hladina ademetionínu sa môže znížiť s nedostatkom vitamínov B9 a B12, preto počas obdobia liečby by sa mala úroveň vitamínov udržiavať pod kontrolou, najmä u vegetariánov, pacientov, ktorí sú nútení dodržiavať určitú diétu, a tehotných žien, ako aj patológií pečene, anémie a niektorých ďalších stavov, zvyšuje riziko vzniku nedostatku vitamínov.

V prípade potvrdeného nedostatku vitamínov sa odporúča doplniť liečbu predpísaním kyseliny listovej a vitamínu B12.

Ademetionín mení výsledky imunologickej analýzy homocysteínu v krvi, preto môžu byť plazmatické koncentrácie homocysteínu falošne zvýšené.

Preto by sa mali u pacientov užívajúcich ademetionín používať neimunologické metódy na stanovenie koncentrácie homocysteínu.

Vodiči a osoby pracujúce s mechanizmami by si mali uvedomiť, že počas liečby Heptralom sa môžu vyskytnúť závraty. Zapojenie sa do činností, ktoré si vyžadujú rýchlu reakciu a pozornosť, by malo byť len po tom, čo je pacient pevne presvedčený, že liečba s tým nezasahuje.

Vo veterinárnej medicíne sa na liečenie predkróznych stavov a cirhózy zvyčajne používa injekčná forma liečiva.

U mačiek sa dávka v závislosti od indikácie pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonštituovaného roztoku. Dávka pre psov sa vyberá v závislosti od hmotnosti zvieraťa, pričom nadmerná dávka nie je hrozbou.

Štruktúrny analóg: Heptor.

Prípravky s úzkym mechanizmom účinku: kyselina glutámová, histidín, karnitén, karnitín, Elkar, epilapton.

Cena analógov v pilulkách - od 645 rubľov..

Podobne ako Heptral, aj Heptor patrí do skupiny liekov, ktoré zvyšujú rezistenciu a aktivujú aktivitu pečeňových buniek.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku, ktorý obsahuje ademetionín ako účinnú látku. Okrem toho, ako v tabletách, tak v roztoku je látka obsiahnutá v rovnakej koncentrácii ako v Heptrale.

Preto sú lieky zameniteľné. Ak cena hrá rozhodujúcu úlohu pri výbere lieku, významnou výhodou Heptora je podstatne nižšia cena v porovnaní s analógom.

Essentiale je hepatoprotektor na báze sójových fosfolipidov. Liek pomáha obnoviť hepatocyty a normalizovať pohodlie elimináciou symptómov, ako je strata chuti do jedla, únava a ťažkosť v pravej hypochondriu.

Liek Essentiale sa predpisuje na cirhózu, hepatitídu, steatohepatózu, psoriázu, toxémiu tehotných žien, nekrózu hepatocytov, hepatálny prekom a / alebo kómu pred a po chirurgických zákrokoch v oblastiach hepatobiliárnej zóny, pečeňovej toxicity, radiačného syndrómu.

Rozdiel Geptral je, že tento liek môže byť použitý nielen ako hepatoprotektor, ale aj na liečbu encefalopatie a depresie.

Určite povedať, že je to lepšie - Heptral alebo Essentiale Forte / Essentiale N - pre konkrétneho pacienta, iba lekára, ktorý pozná vlastnosti priebehu ochorenia.

Phosphogliv je antivírusový hepatoprotektor. Aktívnymi zložkami liečiva sú kyselina glycyrizínová (HA) a fosfolipidy.

Fosfatidylcholín obsiahnutý v ňom je súčasťou fosfolipidovej vrstvy biologických membrán, jeho pôsobenie je zamerané na obnovu štruktúry a funkcie poškodených membrán pečeňových buniek, ako aj detoxikačnú funkciu pečene, zabraňuje bunkám strácať účinné látky (enzýmy atď.), Normalizuje výmenu tukov, tukov a proteínov, potlačenie proliferácie spojivového tkaniva v pečeni, prevenciu fibrózy a cirhózy.

Pod vplyvom HA je blokovanie zavedenia aktívnych častíc vírusov do hepatocytov blokované a schopnosť vírusov vytvárať nové štruktúrne zložky je narušená.

Potlačenie reprodukcie vírusov sa uskutočňuje v dôsledku stimulačného účinku GK na produkciu IFN, zvýšenej fagocytózy, zvýšenej aktivity NK buniek atď. Vďaka detergentnému pôsobeniu HA podporuje emulgáciu fosfatidylcholínu v čreve.

Phosphogliv sa používa na liečbu hepatózy, hepatitídy, intoxikácie pečene, cirhózy, po cholecystektómii, ako aj pri komplexnej terapii kožných ochorení (ekzém, neurodermatitída, psoriáza).

Nie je použiteľné v pediatrii.

Alkohol je nekompatibilný s liekom Heptral.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich pozitívny výsledok liečby pečeňových patológií je dodržiavanie prísnej diéty, čo znamená úplné upustenie od používania alkoholických nápojov.

Počas gravidity a laktácie sa Heptral používa, ak očakávaný terapeutický účinok prevažuje nad potenciálnymi rizikami pre plod / dieťa.

Bolo dokázané, že používanie vysokých dávok ademetionínu v posledných mesiacoch tehotenstva nevedie k vzniku nežiaducich reakcií.

Pacienti, ktorí sú konfrontovaní s potrebou liečiť pečeň, zanechávajú dobré prehľady o Heptrale na fórach a nazývajú ho jediným skutočne fungujúcim hepatoprotektorom. Ľudia s diagnózou cirhózy pečene hovoria, že najlepšie výsledky možno dosiahnuť užívaním lieku 2-krát ročne v trojmesačných kurzoch.

Posudky lekárov o Heptrale nám umožňujú dospieť k záveru, že liek skutočne poskytuje rýchly a výrazný účinok pri zápalových ochoreniach pečene, ktoré sú sprevádzané stagnáciou žlče v tkanivách orgánov. Súčasne závisí odozva organizmu na liečení na dĺžke priebehu a použitej dávke.

Klinické skúsenosti tiež potvrdzujú dobrú znášanlivosť lieku: vedľajšie účinky sa nevyskytujú ani pri použití 3200 mg ademetionínu denne počas 2 týždňov.

Injekcie a pilulky Heptral je najúčinnejší spôsob liečby poškodenia pečene, ktorý je vyvolaný nadmerným požívaním alkoholu.

Okrem toho sa môže Heptrale úspešne použiť na psoriázu a psoriatickú artritídu.

Najcennejšou vlastnosťou ademetionínu pre pacientov trpiacich psoriázou je jeho schopnosť stabilizovať psychoemotický stav a eliminovať takéto provokatívne faktory, ako je depresia, zvýšená úzkosť a sklon k neurotickým reakciám.

V iných ako závažných formách psoriatickej artritídy sa liek používa ako doplnok imunosupresívnej liečby na zníženie hepatotoxicity.

Cena Heptral na Ukrajine

V Dnepropetrovsku, v Charkove, v Odese, v Kyjeve a ďalších veľkých mestách si môžete kúpiť Heptral in / in za ceny od 670 do 755 UAH. Náklady na 1 fľašu prášku pre injekčné riešenie - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tablety 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Je možné kúpiť Heptral v Moskve, Petrohrade, v Ufa alebo Novosibirsku v priemere 1,5 tisíc rubľov (400 mg tablety, balenie č. 20). Cena Heptral v ampulkách - 1600-1900 rubľov.

Injekcie Geptralu je možné kúpiť za 675 - 925 tisíc rubľov, tablety - za 680 - 874 tisíc rubľov.

Heptrálne pilulky 500 mg 20 ks Abbott

Heptrálne pilulky 400 mg 20 ks Abbott

Heptrálny lyofilizát 400 mg 5 kusov Abott

Heptral 400mg №20 tabletyEbbwi Sr.l. (TALIANSKO)

Heptrálny lyofilizát pre roztok 400 mg č. 5 fliašAbbott GMBH