Nové lieky na liečbu hepatitídy C

WHO dnes zverejnila údaje, podľa ktorých asi 185 miliónov ľudí na svete je chorých alebo sú nositeľmi vírusu HCV. Okrem toho, každý rok táto choroba trvá život viac ako 350 tisíc ľudí. V našej krajine k tomuto dňu neexistujú žiadne presné údaje o infekcii týmto vírusom.

Podľa niektorých zdrojov je však v Ruskej federácii nakazených najmenej 5-6 miliónov ľudí. To znamená, že už môžeme hovoriť o epidémii, ktorá sa už dlho pokúšala skryť. Lekári hovoria, že dostupné oficiálne údaje o chorých v žiadnom prípade neodrážajú celý rozsah problému. A skutočný počet nosičov, ktorých vírus sa ešte neprejavil, je 5 alebo dokonca 6 krát vyšší ako zaznamenané údaje. Najčastejšie sa ľudia dozvedia o existencii problému absolútne neočakávane: absolvovaním testov v prípravách na chirurgický zákrok alebo pri registrácii na pôrodnej klinike.

Kto je najviac náchylný na hepatitídu C?

Ak predtým lekári považovali ľudí s promiskuitným sexom alebo užívateľmi drog za vysoké riziko infekcie, teraz, s takým vysokým percentom dopravcu, je už teraz veľmi ťažké hovoriť o rizikových skupinách, pretože môžete získať:

• pri návšteve nechtového salónu;
• po návšteve zubára;
• v dôsledku chirurgického zákroku;
• počas injekcií;
• počas dialyzačného postupu;
• ako výsledok akejkoľvek lekárskej manipulácie, ktorá je spojená s transfúziami krvi.

V tomto prípade sa choroba môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Je potrebné poznamenať, že akútna forma, nakoniec, približne 70-75% prípadov ide do kroniky. A hoci účinné nové spôsoby liečby hepatitídy C sú už známe, človek by nemal podceňovať perfidnosť tohto ochorenia, pretože pri absencii účinnej a včasnej liečby spôsobuje cirhózu pečene, proces, pri ktorom dochádza k postupnej náhrade zdravých pečeňových buniek bunkami spojivového tkaniva.

Našťastie sa dnes takí pacienti už nepovažujú za beznádejných. Pri včasnej terapii môže viac ako 90% infikovaných úplne eliminovať vírus HCV alebo minimalizovať jeho množstvo v tkanivách a potláčať aktivitu, čím sa predchádza riziku cirhózy. A môžeme hovoriť najmä o pomerne zanedbávaných formách ochorenia.

Kedy je najlepšie začať liečbu vírusu HCV?

V akútnych formách lekári zvyčajne neponáhľajú predpísať drahú terapiu, pretože existuje určité percento pravdepodobnosti, že telo sa s chorobou vyrovná. U 5% pacientov sa pozorovalo úplné zotavenie s tvorbou rezistentnej imunity voči ochoreniu.

Ak sa však nevyskytlo uzdravenie a choroba prešla do kroniky, mali by sa prijať opatrenia. Čím vyššie sú rizikové faktory prechodu na nebezpečné komplikácie, tým vhodnejšie nové lieky na liečbu hepatitídy C. Mali by ich vyberať špecialisti, berúc do úvahy:

• vekové charakteristiky pacienta a. t
• hmotnosti;
• zdravotné podmienky;
• trvanie choroby;
• pacient môže dostať množstvo liekov kvôli svojej chorobe;
• vlastnosti izolovaného vírusového kmeňa.

V niektorých prípadoch je tiež potrebné vziať do úvahy genetickú náchylnosť pacienta na tvorbu fibrózy. Veľmi dôležité sú výsledky skríningu cytokínov. Uskutočňuje sa tiež fibroskanovanie (elastometria) pečene. Z hľadiska informatívnosti je tento typ výskumu porovnateľný len s biopsiou.

Spôsoby liečby vírusovej hepatitídy C

A ak bolo pred niekoľkými desaťročiami obvyklé predpokladať, že títo pacienti sú odsúdení na zánik, a lieky, ktoré im boli predpísané, by mohli oddialiť ich smrť alebo zmierniť utrpenie, keď sa objavia nebezpečné komplikácie, teraz došlo k významným zmenám. Existujú nové metódy liečby hepatitídy c. V domácich zdravotníckych zariadeniach je spravidla predpísaný priebeh injekcií. Ide o použitie interferónových liekov a ribavirínu. Obvody sú pomerne bežné:

• prípravky interferónu alfa (Interal, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
• lieky interferónu gama (Algeron, Ingaron, Pegaltevira, PegIntrona)
• lieky na báze ribavirínu (Arviron, Rebetola, Ribamidil, Ribavirin, Trivorin, Ribapega, atď.).

Existuje množstvo federálnych programov, ktoré poskytujú finančné prostriedky na liečbu týchto liekov. Takáto liečba je účinná v 75% prípadov. Aj keď je pomerne dlhá (počas roka sa koná), má kontraindikácie a je plná takých vedľajších účinkov ako:

• nedostatok energie;
• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť hlavy;
• depresie;
• nespavosť;
• alopécia;
• zmeny krvného obrazu;
• príznaky ARVI.

Napriek tomu, že dodnes neexistuje liek, ktorý by v 100% prípadov mohol poskytnúť uzdravenie, vo svete sa používajú pomerne účinné prostriedky. Hepatitída C, spôsobená vírusom HCV, s použitím liečby Viqueira Pak umožňuje v priemere prekonať 95 zo 100 ľudí, čo je otázka liekov používaných v zahraničí niekoľko rokov, ktorých cieľom je zabrániť replikácii jedného z RNA vírusov patriacich do skupiny. Rodina Flaviviridae. Účinnosť týchto liekov už bola presvedčivo dokázaná, aj keď hovoríme o dostatočne neskorých štádiách ochorenia.

V Ruskej federácii sa tieto lieky používajú menej často kvôli ich výnimočným vysokým nákladom, hoci sú účinnejšie (až 98% prípadov obnovy v boji proti genotypom hepatitídy C 1,2,4,5 a 6 v skorých štádiách), prakticky nedávajú nepriaznivé účinky účinky a kurz trvá len 12 týždňov. Hovoríme o liekoch, vytvorených na základe Sofosbuvir a Daclatasvir, vyvinutých v roku 2013 vedcami z University of Texas a schválených odborom sanitárneho dohľadu pod vládou USA v roku 2016 a registrovaných na území našej krajiny.

sofosbuvir

Sofosbuvir je registrovaný pod obchodným názvom Sovaldi. Na základe toho bolo vytvorených mnoho nových liekov na liečbu hepatitídy c. Používa sa vo forme tabliet a WHO ho uvádza ako jeden z najdôležitejších liekov. Nositeľom autorských práv na jeho vydanie je spoločnosť Gilead. Sofosbuvir vykazuje vysokú účinnosť v boji proti chorobe. To umožňuje úplne eliminovať použitie často demonštrujúcich vedľajších účinkov alfa-interferónu, ktorý predtým hral vedúcu úlohu v boji proti HCV.

Keď sa používa v kombinácii s ribavirínom, poskytuje inhibíciu RNA polymeráz používaných vírusom 2-3 genotypu na replikáciu jeho RNA. Trojkombinovaná (kombinovaná) liečba predpísaná pre HCV 1 a 4 genotypovú infekciu, ktorá zahŕňa použitie sofosbuviru a tabliet ribavirínu v kombinácii s injekciami alfa-interferónu alebo vyriantov bez interferónu (napríklad ledipasvir v boji proti vírusu genotypu 1) je tiež založená na použití lieku Sofosbuvir.

Daklatasvir

Daclatasvir alebo BMS-790052 je liek vstupujúci do distribučnej siete pod názvom Daklins a používaný na zničenie genotypu HCV 3. Je schválený na použitie FDA v Spojených štátoch av Európe. Toto je jeden z vývojových trendov spoločnosti Bristol-Myers Squibb, WHO, ktorá je zaradená do zoznamu základných liekov.

Účinok na patogén je založený na schopnosti inhibovať NS5A neštruktúrny proteín. Je dokázané, že použitie Daclatasviru poskytuje rýchly pokles kvantitatívneho objemu vírusu HCV. Počas testovania sa liek Daclinza používal súbežne s ribavirínom, pegylovaným interferónom a inými antivírusovými látkami (vrátane sofosbuviru a asunapreviru).

Indikácie pre prijatie, ako v prípadoch, kde sa vyžaduje liečba hepatitídy s liekom Harmony, sú formy chronickej hepatitídy C s kompenzovanými ochoreniami pečene (vrátane cirhózy). Populárne systémy zahŕňajú použitie deklarácií paralelne s:

• asunaprevir - s HCV genotypom 1b;
• asunaprevir, peginterferón alfa a ribavirín s HCV genotypom 1.

Nevzťahuje sa:

• pre pacientov, ktorí sú precitlivení na liek alebo jeho zložky;
• pre monoterapiu;
• s účinnými látkami, ktoré indukujú indukciu enzýmu CYP3A4, to znamená antiepileptikami (fenytoín, karbamazepín, fenobarbital, oxkarbazepín), antibakteriálnymi látkami (rifampicín, rifabutín, rifapentym), systémovým GCS (dexametazónom);
• ak sa zistí neznášanlivosť laktózy;
• počas tehotenstva;

Aplikuje sa 1 krát denne. Odporúčaná denná dávka 60 mg.

Ledipasvir

Ledipasvir (GS-5885) je liek vyvinutý spoločnosťou Gilead Sciences, ktorý je inhibítorom proteínu NS5A pre HCV a foriem ochorenia spôsobeného pôvodcom genotypu 1,2,3 a ktorý pomáha zastaviť replikáciu HCV. V roku 2014 boli ukončené klinické štúdie s liekom Ledipasvir. V kombinácii so sofosbuvirom pôsobí ako silný antivírusový prostriedok a môže sa používať bez ribavirínu a pegylovaného interferónu.

Technika s použitím trojitého liečebného režimu, vrátane použitia sofosbuviru, ledipasviru a ribavirínu, po 12 týždňoch vedie k 99% výsledku u pacientov s genotypom HCV 1. Terapia s použitím dvoch liekov - ledipasvir a sofosbuvir sa tiež považuje za vysoko účinnú.

Vikeyra Pak

Vikeira Pak, ďalší liek proti hepatitíde C, je silný antivírusový prostriedok, ktorý kombinuje komplex antivírusových liekov a vykazuje aktivitu proti HCV genotypu 1, vrátane prípadov diagnostikovanej kompenzovanej cirhózy pečene.

Jedno balenie je určené na priebeh a obsahuje 28 blistrov, z ktorých každý: t

• 2 podlhovasté ružové tablety s gravírovaním AV1;
• 2 oválne svetlohnedé tablety s vyrytým AV2.

Harvoni

Liek, ktorý získal súhlas popredných špecialistov z kliník v Izraeli, USA a Európe. Liečba hepatitídy C Harvoni sa používa na boj proti genotypu HCV 1. Je tiež účinná v prípadoch opakovanej liečby po nereagujúcej terapii s použitím interferónových liekov a ribavirínu.

Účinnými látkami sú Ledipasvir a Sofosbuvir. Poskytuje blokovanie enzýmov, ktoré vytvárajú podmienky pre replikáciu vírusov.

Na testovaní sa zúčastnilo 1 500 pacientov. V dôsledku toho bolo zaznamenané úplné zotavenie po 8 týždňoch u 95% pacientov liečených po prvýkrát. Po 84 dňoch lekári rozpoznali 99% pacientov, ktorí predtým trpeli cirhózou, aby boli zdraví. Pacienti s kompenzovanou cirhózou a opakovaným cyklom sú však odporúčaní po dobu 24 týždňov. Vedľajšie účinky sú minimálne: bolesť hlavy a pocit únavy.

Vďaka moderným metódam je možné:

• úplne eliminovať alebo minimalizovať zápalové procesy v tkanivách pečene;
• zabrániť prechodu chronickej formy ochorenia na cirhózu;
• zabezpečiť zničenie vírusu alebo jeho minimalizáciu.

Liečba hepatitídy C pôvodnými liekmi: ako nájsť lacné analógy

Jedinou nevýhodou najnovších liekov tejto skupiny je ich neuveriteľne vysoká cena. Za cenu kurzu, keď sa vykonáva liečba hepatitídy s Harvoni, napríklad v Nemecku sa napríklad v Nemecku uvádza suma okolo 20 000 EUR, v štátoch 25 000 USD. V našej krajine sa tento liek nepredáva v lekárňach. Jeho dodávka je však ďalšia, oveľa cenovo dostupnejšia možnosť - generiká je možné objednať v niektorých súkromných klinikách a spoločnostiach. Tieto lacnejšie kópie Harvoni sa v súčasnosti vyrábajú v Indii. Hovoríme o rovnako účinných prostriedkoch: twiner a lizovire - C.

Generiká sa nepredávajú v ruských lekárňach, pretože Rusko je zaradené do zoznamu krajín s vysokou a strednou úrovňou príjmov. Podľa podmienok dohôd s hlavnými držiteľmi licencií na výrobu najnovších antivírusových liekov z HCV je to vážna prekážka pre výrobu relatívne dostupných generických liekov v našej krajine a pre ich dovoz do Ruska.

Preto, pre mnohých Rusov, jediná nádej na spásu zostáva lokalít, ktoré ponúkajú dovážať tieto lieky v Rusku súkromne na objednávku. Jedným z takýchto stránok je on-line zdroj sofosbuvir.rus, kde sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir a ďalšie antivírusové lieky môžu byť objednané za rozumné ceny.

Najúčinnejší režim liečby pre všetky genotypy od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Medinfo.club

Portál o pečeni

Antivírusové lieky a pilulky na liečbu hepatitídy C, použitie a zoznam

Prístupy k liečbe hepatitídy C v medicíne sa menia, keď sú vynájdené nové lieky, ktoré môžu pomôcť pacientovi efektívnejšie a v krátkom čase. Zvyčajná interferónová terapia s jej vedľajšími účinkami, komplikáciami a účinnosťou pod 60% už ustupuje. Teraz majú pacienti, ktorí potrebujú lekársku terapiu, možnosť využiť najnovšie lieky na liečbu hepatitídy C.

Dôrazne odporúčame prečítať si články:

Moderný a efektívny liečebný režim!

Interferón a ribavirín boli dlhodobo liekmi proti hepatitíde C - bola to kombinácia týchto dvoch liekov v rôznych pomeroch a podľa rôznych režimov používaných pri liečbe pacientov s týmto ochorením. Počas roka museli pacienti užívať tieto lieky, ale pozitívne výsledky sa dosiahli len v polovici prípadov.

Farmaceutický priemysel urobil veľké pokroky vpred a dnes pacienti môžu používať novú drogu proti hepatitíde C, ktorá má silnejší účinok pri liečbe ochorenia. Okrem toho nové lieky majú iné pozitívne vlastnosti, ktoré interferónová terapia neposkytuje, a to: t

1. majú malý zoznam vedľajších účinkov;
2. dobre znášaný pacientmi, takže sú predpisovaní aj pre starších ľudí;
3. zvýšiť účinnosť liečby ochorenia, ktoré niekoľkokrát znižuje trvanie liečby;
4. môže byť použitý na liečbu pacientov trpiacich vírusom ľudskej imunodeficiencie;
5. poskytnúť možnosť odmietnuť liečbu interferónom.

Hlavným prostriedkom liečby ochorenia

Medzi najlepšie liečivá na liečbu ochorenia patria Sofosbuvir, Daclatasvir a Ledipasvir. Každý z týchto liekov má svoje vlastné charakteristiky, takže lekári často nepredpisujú monoterapiu, ale tvoria liečebný režim s týmito liekmi. Kombinácie sú individuálne v každom prípade, pretože lieky môžu ovplyvniť všetky štyri genotypy vírusu hepatitídy C.

Sofosbuvir je účinný nový liek, ktorý bol testovaný v Spojených štátoch v roku 2013 a schválený na liečbu pacientov s týmto ochorením, po čom výsledky potvrdili viaceré európske zdravotnícke organizácie.

Keďže Sofosbuvir mal dobrú povesť pri liečbe pacientov s hepatitídou C, začalo sa začleňovať do liečebného režimu dvoma novými liekmi - Daclatasvir a Ledipasvir, ktoré boli o rok neskôr certifikované.

Podstatou nových liekov je, že potláčajú kopírovanie vlastných ribonukleových kyselín vírusom, v dôsledku čoho sa vírus stáva životaschopným a prestáva sa množiť a rozvíjať. Štúdie ukázali, že liek Sofosbuvir v kombinácii s liekom Daclatasvir a Ledipasvirom vyliečili 98% pacientov, ktorí boli testovaní. Je to obrovský skok v liečbe hepatitídy C, ktorý bol predtým vyliečený len u polovice pacientov.

Na navigáciu vo všetkých rôznych liekoch a ich terapeutických kombináciách môžete vidieť ich zoznam. Tu sú približné náklady na liek, pôvodný aj generický, a ich kombinácie. Niektoré drogy v Rusku ešte nie sú certifikované, takže cena bude uvedená v cudzej mene, a drogy, ktoré možno zakúpiť v Rusku sú uvedené v rubľoch.

Stojí za zmienku, že prípravky vyrobené v USA a Indii sa nelíšia v účinnosti a cenový rozdiel je veľmi významný. Prečítajte si viac o analógoch liekov proti hepatitíde C, produkovaných v Indii, čítajte tu.

Vyššie uvedené údaje umožňujú pacientovi orientovať sa s cenou a spolu s lekárom vybrať si liečebný režim niektorými prostriedkami.

Ak chcete zistiť aktuálne ceny najobľúbenejších drog v Rusku a SNŠ dnes, choďte na galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) sa osvedčil na trhu pre prepravu liekov proti indickej hepatitíde typu C. Táto spoločnosť úspešne pomáha ľuďom zotaviť sa z choroby viac ako 2 roky. Tu si môžete prezrieť recenzie a videá spokojných pacientov, na ktorých je viac ako 4000 ľudí, ktorí sa vďaka nakúpeným drogám zotavili. Neodkladajte svoje zdravie na neurčito, prejdite na stránku www.galaxyrus.com alebo zavolajte na číslo 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Liečebné režimy a ich účinnosť

Liečba vírusu hepatitídy C. Dlhodobé lieky proti hepatitíde sa odporúčajú užívať najmenej tri mesiace. Pre prehľadnosť existujúcich kombinácií a približných nákladov na liečbu hepatitídy môžete použiť tabuľku uvedenú nižšie.

Pacienti, ktorí boli liečení novými liekmi proti hepatitíde C, zaznamenali neprítomnosť závažných vedľajších účinkov. Výsledok bol rovnako dobrý pri liečbe ribavirínom - liek poskytuje vysokú účinnosť s menej negatívnym vplyvom. Ak je pečeň ovplyvnená cirhózou, účinnosť liečby sa v mnohých prípadoch neznižuje, ale udržiava sa na úrovni 95-98%. To je dobrým indikátorom takejto závažnej komplikácie, pretože liečba hepatitídy predtým nemohla mať také vysoké výsledky.

Lieky priamej akcie

Farmaceutický trh je v poslednej dobe obohatený o ďalšiu skupinu liekov - liekov priamej akcie. Tieto lieky zahŕňajú prostriedky:

1. Vikeyra Pak;
2. Daklinza;
3. dasabuvir;
4. Ombitasvir;
5. ritonavir;
6. Simeprevir;
7. Sunvepra.

Tieto protivírusové lieky pôsobia priamo na oblasti vírusu hepatitídy C, čo umožňuje dosiahnuť vysokú účinnosť pri liečbe ochorenia. Potom, čo vírus prestane množiť a rásť, oslabuje a je úplne odstránený z tela.

Činnosť zástupcov tejto skupiny je komplikovaná skutočnosťou, že je potrebné aplikovať ich v komplexe podľa jasného systému vypracovaného lekárom. Individuálna reakcia každého organizmu na kombináciu liekov je tiež veľmi individuálna - môžu spôsobiť vážne nežiaduce reakcie, ktoré sa pacienti nemusia zbaviť po zvyšok svojho života. Preto sú lekári veľmi zodpovedným prístupom k výberu liekov a vypracovaniu systému liečby pre nich. Diéta je jasne predpísaná počas liečby, eliminujú sa faktory nebezpečné pre pacienta atď.

Schéma najúspešnejšej liečby závisí nielen od úsilia lekárov a pacienta, genotyp vírusu hepatitídy C má v tejto otázke obrovskú úlohu, preto pacienti pred začiatkom liečby musia prejsť sérií testov na určenie pôvodcu ochorenia.

Ako už bolo spomenuté, moderné lieky proti hepatitíde sú dosť drahé. Keď vezmeme do úvahy všetky potrebné lieky, ktoré musí pacient počas kurzu užívať, je ich množstvo dosť vysoké. Prirodzene, farmaceutický priemysel začal hľadať spôsoby, ako znížiť náklady na lieky, takže na trhu sa objavili analógy liekov s priamym účinkom, tzv. generík. Ich náklady sú oveľa nižšie, takže väčšina pacientov môže byť touto terapiou pokrytá. Zvládol vydanie generických indických farmaceutických spoločností. Generiká vo svojich liečivých vlastnostiach sú podobné pôvodným liekom, ale vyrábajú sa na základe osobitnej licencie, ktorá znižuje náklady na ich výrobu.

Netreba si myslieť, že všeobecný je falošný. Generiká sú prísne certifikované, sú v súlade so základným pomerom zložiek výrobku, výroba liekov spĺňa medzinárodné štandardy a absorpčná schopnosť sa nelíši od „natívnych“ liekov. Priemerná cena za celý kurz generík je približne 1 000 USD, najznámejšie generické názvy sú:

interferóny

Interferónová terapia sa používa na liečbu prevažne chronických foriem ochorenia, pretože dlhodobé užívanie antivírusových liekov spôsobuje závažné vedľajšie účinky - zníženú imunitu, alergie a akumuláciu toxínov v pečeňových bunkách. To nielen predlžuje proces obnovy pacienta, ale tiež ohrozuje dosiahnutý účinok, pretože keď sa monoterapia zastaví antivírusovými látkami, objaví sa patogén v krvi do troch mesiacov. Na zlepšenie výsledkov liečby sa k antivírusovým liečivám pridal interferón. Prípravky na pečeň na hepatitídu C na základe ribavirínu a interferónu interferujú s množením vírusu, čo umožňuje zastaviť patologický proces a zachrániť hepatocyty pred rozvojom karcinómu. Účelom liečby interferónom je:

1. ukončenie replikácie patogénu;
2. normalizácia krvných parametrov séra;
3. zníženie zápalového procesu v pečeňovom parenchýme;
4. spomalenie progresie ochorenia.

Liečba interferónom môže viesť k nasledujúcim výsledkom: t

• pretrvávajúci výsledok neprítomnosti vírusu do šiestich mesiacov;
• prechodná reakcia, pri ktorej vírus prestane byť detegovaný, ale keď sa terapia zruší, symptómy sa vrátia;
• úplnú absenciu odpovede na liečbu interferónovou terapiou.

Liečba interferónom nie je predpísaná pre ťažké poškodenie srdca a ciev, autoimunitnú hepatitídu, dekompenzovanú cirhózu, tyreoiditídu. Pri výbere dávky lieku vždy existuje otázka jeho tolerancie, preto sa liečebný režim robí veľmi správne, po úplnom zobrazení všetkých diagnostických opatrení. Medzi interferónmi používanými pri liečbe tohto ochorenia lekári predpisujú Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir a ďalšie lieky. Sú vyrábané v Rusku (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon) av Izraeli, Švajčiarsku, USA, na Ukrajine av Litve.

U niektorých pacientov môže liečba hepatitídy C spôsobiť horúčku, zimnicu, únavu, bolesť hlavy. V tomto prípade môžu byť jednoduché interferóny nahradené pegylovanými, ktoré pôsobia silnejšie. Medzi vedľajšie účinky patrila depresia, vypadávanie vlasov, leukopénia a trombocytopénia.

ribavirín

Na potlačenie vírusu sa používa účinná látka ribavirín. Bol syntetizovaný v 70. rokoch minulého storočia a aktívne sa používal na liečbu vírusových ochorení, vrátane hepatitídy C. Ribavirín znižuje počet vírusov hepatitídy v krvi, účinnosť liečby ribavirínom je približne 85%. Nevýhodou lieku je, že účinok je pozorovaný len počas príjmu finančných prostriedkov. Po zrušení ribavirínu sa zvýšenie počtu vírusových elementov v krvi zvyšuje už po šiestich mesiacoch, ktoré sa uskutočňujú bez medikácie, pričom tablety na hepatitídu C s ribavirínom sú už dlho hlavnou liečbou ochorenia. V kombinácii s interferónom boli predpísané pre všetky genotypy vírusu hepatitídy. Vzhľadom na súčasnú liečbu liekmi proti hepatitíde C je ribavirín sekundárny. Tablety sa predpisujú len ako ďalšie liečivo na udržanie terapeutického účinku iných liekov. Samotný liek má množstvo kontraindikácií, takže ho nemožno použiť u každého pacienta s hepatitídou C - to je hlavnou nevýhodou tohto lieku. Vzhľadom k tomu, že nové lieky nie sú vždy dostupné pacientom, ribavirín z lekárskeho predpisu ošetrujúceho lekára stále nezmizne a pacienti musia bojovať nielen s hepatitídou C, ale aj s vedľajšími účinkami liekov. Medzi liečivami na báze ribavirínu, ktoré sa používajú na liečbu, môžeme spomenúť názvy - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg a ďalšie. Ribaviríny sú produkované tak domácimi firmami, ako aj zahraničnými spoločnosťami (USA, Mexiko, India, Nemecko).

Iné prípravky

Keďže samotná hepatitída C je závažná choroba a liečba hepatitídy nie je najlepším spôsobom, ako ovplyvniť zdravie pacienta, rehabilitačnú terapiu vykonávajú aj ľudia užívajúci lieky proti hepatitíde C. Existuje množstvo liekov, ktoré sú odporúčané na prijatie - Riboflavín, Pyridoxín, Rutin, Gerimaks. Vo väčšine prípadov sú to vitamíny, ktoré podporujú telo počas regenerácie.

Povinné použitie sú hepatoprotektory, regenerujúce pečeňové bunky postihnuté vírusom. Medzi týmito liekmi lekári odporúčajú užívať Heptral, Phosphogliv a Ursofalk. Tieto liečivá majú detoxikačný účinok a regeneračné vlastnosti. Ich použitie zlepšuje metabolické procesy v pečeňovom parenchýme, zvyšuje elasticitu hepatocytov a detoxikuje žlčové kyseliny. Liek Phosphogliv má antivírusový účinok, je tiež schopný predchádzať cirhotickým zmenám v pečeni. Imunomodulačný účinok je známy Ursofalk, ktorý uľahčuje prácu pečene vďaka normalizácii zloženia žlče. Na zníženie vedľajších účinkov sa pacientom predpisujú intramuskulárne injekcie s liekom Derinat, Neupogen a Recormon, odporúča sa tablety Revolide.

kontraindikácie

Hepatitída C je liečená hlavne pre všetkých pacientov, s výnimkou tých, ktorí majú kontraindikácie. Sú schválené Americkou hepatologickou asociáciou na základe pozorovaní pacientov, ktorí užívajú najnovšie lieky. Medzi tieto kontraindikácie patria:

1. ťažké depresívne stavy;
2. autoimunitnú hepatitídu;
3. prítomnosť transplantácií orgánov;
4. tyreotoxikóza nie je prístupná terapii;
5. alergické reakcie na zložky výrobku;
6. tehotenstva;
7. koronárna choroba srdca v ťažkom štádiu;
8. diabetes.

Pri liečbe hepatitídy C majú pacienti možnosť vyskúšať si účinný priebeh liečby, čo dáva nádej na zotavenie takmer všetkým pacientom. Voľba liekov, ktoré najlepšie ovplyvnia daný genotyp vírusu, vykonáva lekár a tiež predpisuje liečebný režim.

Lieky novej generácie pri liečbe hepatitídy C

Súvisiace články

Tu prichádza nová éra v liečbe vírusovej hepatitídy! Len pred rokom bola liečba hepatitídy C obrovským problémom. Nastal však čas, kedy môžeme bezpečne a účinne liečiť vírusovú hepatitídu C len za 3 mesiace, pričom užívame len 2 tablety denne a bez vedľajších účinkov! Na tento typ liečby sme čakali veľmi dlho, ale teraz je k dispozícii.

Vírusová hepatitída C sa zvyčajne ťažko diagnostikuje, často sa však vyskytujú ťažkosti. Prítomnosť iba protilátok proti vírusu nepotvrdzuje prítomnosť hepatitídy C. Konečným potvrdením je stanovenie RNA vírusu PCR, len v tejto situácii môžeme hovoriť o vírusovej hepatitíde C a diskutovať o možných možnostiach liečby. Urobím rezerváciu naraz, že v rôznych situáciách sa môže hepatitída C liečiť odlišne. Kľúčovým bodom je prítomnosť cirhózy, teda „zanedbávanej“ situácie. Kombinácia vírusovej hepatitídy C s ochoreniami, ako je diabetes, bronchiálna astma a iné chronické ochorenia, je ťažké liečiť. Preto u takýchto ľudí môže byť účinnosť liečby o niečo nižšia, čo si vyžaduje úpravu liečebného režimu.

Vírusová hepatitída C je relatívne nové ochorenie. Jeho príbeh nemá viac ako 30 rokov. Počas tejto doby sa zmenili myšlienky o ňom: študoval sa samotný vírus, skúmali sa nové lieky a postupne sa zvyšovala účinnosť liečby. Prvé možnosti liečby krátkych interferónov mali nízku účinnosť, len približne 40% ľudí sa zotavilo a veľké množstvo závažných vedľajších účinkov.

Potom prišiel ribavirín a pegylované interferóny, ktoré zvýšili účinnosť liečby až o 60%. Ďalším krokom bolo zavedenie trojitej terapie, vrátane dvoch antivírusových liekov v kombinácii s interferónom. Účinnosť sa zvýšila ešte viac a predstavovala približne 70-75%.

Nedávno sa vyskytujúce neinterferónové možnosti liečby majú účinnosť približne 90-95%. Súčasne sa doba liečby znížila z 12-18-24 mesiacov na 3-6 mesiacov. Opäť, bez priťažujúcich podmienok. Medzi nedávno objavenými liekmi je niekoľko pozornosti.

Schémy dvoch antivírusových liekov s priamym účinkom na vírus:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Schéma štyroch antivírusových liekov s priamym pôsobením na vírus

• 3D terapia (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

K dnešnému dňu máme výsledky úspešnej liečby vírusovej hepatitídy C s priamo pôsobiacimi antivírusovými liekmi. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir a Ribavirin preukázali dobré výsledky v účinnosti, bezpečnosti a dosiahnutí trvalej virologickej odpovede v kombináciách. Ich vysoké náklady však obmedzujú možnosti liečby veľkého počtu pacientov v mnohých krajinách. Náklady na generiká predstavujú približne 1% nákladov na originálne lieky. Priebeh liečby počas 12 týždňov sa odhaduje na 94 000 USD v Spojených štátoch, na 50 000 EUR v Európe, zatiaľ čo všeobecný liečebný kurz stojí približne 1 000 USD, s vyhliadkou na pokles na 200 USD v budúcnosti.

Samostatne by sa malo povedať o kvalite výrobkov a výrobcov. Pôvodné lieky, to znamená tie, ktoré vyrába samotný vývojár liekov, sú dosť drahé. V Rusku sa výrobcovia kvôli nízkej platobnej schopnosti obyvateľstva dohodli na znížení ceny na úrovni psychologickej značky 1 milión? pre jeden liek počas 3 mesiacov. Ide o rovnaký pôvodný liek, ktorý je lacnejší na úkor rozhodnutia výrobcu vo vzťahu k našej krajine.

Nedávno sa objavili analógy alebo takzvané generiká antivírusových liekov. Nevyrábajú ich vývojári liekov, ale rovnaká technológia a majú rovnaký vzorec, ale iné spoločnosti. Väčšinou sa vyrábajú v Indii, Číne a Egypte. Cena týchto liekov je omnoho nižšia a predstavuje približne 1 000 USD za dva lieky na 3-mesačný kurz. Je to spôsobené tým, že ľudia s hepatitídou C v týchto krajinách sú ešte menej finančne zabezpečovaní a existuje veľa pacientov. Okrem toho tieto firmy nevyvíjajú drogy, ale vyrábajú ich podľa hotového vzorca. Samozrejme, toto nie je úplný ekvivalent pôvodného lieku, tieto lieky obsahujú viac nečistôt, poskytujú o niečo nižšiu koncentráciu účinnej látky v krvi, ale stále sú účinné. Oficiálne v Rusku nemôžeme tieto lieky používať, pretože neboli zaregistrované. Ale ako prax ukazuje, mnohí ich privádzajú sami alebo sa pýtajú niekoho od priateľov a známych.

Výsledky výskumu, ktoré predložili Andrieux-Meyer I a James Freeman, ukázali výsledky liečby vírusových vírusov hepatitídy C. Výskumníci potvrdili kvalitu generík vysokoúčinnou kvapalinovou chromatografiou, nukleárnou magnetickou rezonanciou a hmotnostnou spektroskopiou. Generiká sa použili podľa štandardného liečebného režimu s odhadovanou vírusovou záťažou po 4 a 12 týždňoch. Stredný výsledok v 4. týždni pre genotyp 1 bol 93% (sofosbuvir + ledipasvir) a 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Priemerný výsledok pre všetky genotypy vírusu bol 94% za 1/100 nákladov na liečbu pôvodnými liekmi. V dôsledku štúdia vírusu hepatitídy C sa dospelo k záveru, že lacná generika priamo pôsobiacich antivírusových liekov je ekvivalentná pôvodným liekom.

V niektorých prípadoch sa k antivírusovej terapii pridávajú „staré“ lieky na zvýšenie účinnosti liečby, môže to byť ribavirín alebo interferóny. Zvyčajne takáto potreba vzniká opäť pri cirhóze pečene alebo pri neúspešnej liečbe skôr. V závislosti od typu vírusu nachádzajúceho sa v krvi hepatitídy C je zvolená preferovaná možnosť liečby. V závislosti od toho, či bola liečba uskutočnená skôr alebo nie, ako aj v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti cirhózy pečene, môže lekár zmeniť priebeh liečby.

Liečba vírusu hepatitídy C zahŕňa PERMANENT lieky bez prerušenia a regulačné kontrolné testy. Nezávisle nemeňte liečebný režim a nevykonávajte predpísané testy včas. Týmto spôsobom sa vírus stáva silnejším a vytvára odolnosť voči liečbe!

Bohužiaľ, dnes, s dostupnosťou nových typov liečby, len jeden problém pretrváva, takže je ťažké sa zbaviť hepatitídy C úplne - finančne...

V tomto ohľade existuje druhý cieľ liečby - znížiť, ak je to možné, poškodenie pečene. Ak to chcete urobiť, musíte sa vzdať alkoholu, z mastných jedál v strave, ísť na diétu Tabuľka číslo 5. To mierne zníži intoxikáciu pečene, pretože hlavná "zlá vec" je vírus. Na pomoc pri obnove pečene sa najčastejšie používa ursodeoxycholová kyselina (udcc). Inými slovami, ak nie je možnosť začať antivírusovú terapiu práve teraz, potom je lepšie aspoň znížiť poškodenie pečene a pomôcť obnoviť ju, ako nič nerobiť. Tiež liek s udhk (napríklad Ursosan) sa používa ako servisná terapia vírusovej hepatitídy C a je predpísaný spolu s antivírusovými liekmi.

Preto má zmysel vykonávať liečbu pred nástupom antivírusovej liečby hepatitídy C a servisnou terapiou počas antivírusovej terapie, potom až do normalizácie pečene. Podľa výsledkov výskumu, účinný liek na obnovu pečene a prevenciu rakoviny pečene vo vírusovej hepatitíde C je udhk. Akceptovanie akýchkoľvek liekov počas liečby musí byť odsúhlasené lekárom, pretože niektoré lieky môžu znížiť účinnosť liečby.

Klasické a najnovšie metódy liečby hepatitídy C

Hepatitída C nebola objavená tak dávno - choroba je verejnosti známa od roku 1989. Povaha hepatitídy je vírusová, hlavné nebezpečenstvo spočíva v poškodení pečene a následkoch infekcie, cirhózy a onkológie tohto orgánu. S včasnou a kompetentnou liečbou sa väčšina obetí uzdraví a to je zaručené antivírusovými liekmi na liečbu hepatitídy.

Vzhľadom na nebezpečenstvo ochorenia pri hepatitíde C je vždy miesto pre novú liečbu - farmaceutický priemysel pokračuje vo vývoji a výrobe liekov, ktoré účinne bojujú proti patológii. Okrem toho existujú nové metódy liečby zamerané na odstránenie vírusu a jeho vplyv.

Nebezpečenstvo ochorenia: prečo je potrebné liečiť patológiu

Ak vezmeme do úvahy celú populáciu planéty, potom podľa WHO je tento vírus prítomný v 150 až 185 miliónoch postihnutých. Každý rok zomrie na komplikácie vyvolané ochorením približne 350 tisíc ľudí. Zároveň sa v Rusku oficiálne štatistiky nevykonávajú, ale pravdepodobne 2,5% Rusov možno pripísať dopravcom vírusu, čo predstavuje 5 až 7 miliónov ľudí v krajine.

Pri hepatitíde C dochádza k nahradeniu zdravých pečeňových buniek spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho je funkcia orgánov narušená a postupne zomiera. Ak je ochorenie liečené včas, s použitím časovo testovaných a pokročilých moderných techník, šanca na úplné uzdravenie sa pohybuje od 50 do 90% a zachraňuje obeť pred rizikom cirhózy.

Cieľom patologickej terapie je: t

• Eliminácia zápalového procesu alebo jeho redukcia v tele.
• Prevencia vývoja ochorenia do štádia cirhózy alebo rakoviny.
• Odstráňte alebo znížte množstvo vírusu.

V niektorých prípadoch, v prítomnosti silnej imunitnej reakcie, je možné, že telo sa môže z vírusu uzdraviť. V krvi sa potom pozorujú špecifické protilátky, nevyskytuje sa opätovná aktivácia hepatitídy a nezáleží na úrovni imunity. Je však nemožné spoliehať sa na takýto úspech, je oveľa bezpečnejšie konzultovať so skúseným špecialistom na infekčné ochorenia, vykonávať diagnostické opatrenia, vrátane testovania a ultrazvuku, potom aplikovať moderné liečebné metódy, ktoré sa účinne zbavia problému.

Je potrebné pripomenúť, že mnohí dopravcovia nevedia, že sú infikovaní a infekční, pretože príznaky ochorenia nie sú vždy zrejmé.

Klasické terapeutické metódy

Pred zhodnotením moderných liekov a ich účinkov na telo zvážte štandardnú možnosť - použitie interferónu s ribavirínom. Tieto lieky proti hepatitíde majú pozitívny účinok v 25-40% prípadov, zatiaľ čo lieky by sa mali používať v komplexe. Najnovšie deriváty na báze Interferonu a Ribavirinu nesú rôzne názvy, pretože produkujú rôzne spoločnosti.

• Prípravky typu alfa interferónu, ktoré zahŕňajú Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Produkty interferónu gama, vrátane Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Lieky na báze ribaverínu - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

V niektorých prípadoch je liečba obidvoma liekmi kontraindikovaná, potom môže byť predpísaná monoterapia, ktorá okamžite znižuje účinnosť liečby na 12%. Napriek tomu, že lieková terapia založená na ribaviríne, interferón bol testovaný časom, existuje množstvo reakcií na ich použitie a existuje množstvo kontraindikácií na použitie. Tieto liečby hepatitídy B vyžadujú dodatočné predpisovanie hepatoprotektorov, ktorých úlohou je podporovať pečeň. Zvyčajne by sa mali prijať aspoň jeden rok, a ak sa nepredpokladá pozitívny účinok, obdobie sa môže predĺžiť.

Ak liečite hepatitídu novými liečivami, šanca na odstránenie patológie je omnoho vyššia a pacienti sami omnoho lepšie znášajú drogy.

Okrem ťažkostí s liečbou existujú určité kontraindikácie použitia kombinovanej metódy - Ribavirín spolu s Interferonom sa nepredpisujú deťom, ktorých vek nedosiahol tri roky, ženy, ktoré nesú dieťa, tí, ktorí majú transplantované orgány. Tieto lieky sú kontraindikované pre osoby s individuálnou intoleranciou, s ochorením štítnej žľazy, so srdcovým zlyhaním a ischémiou, diabetom a pľúcnymi patológiami. Musíte tiež zvážiť možnosť vedľajších účinkov, zoznam obsahuje:

• anémia;
• porucha činnosti štítnej žľazy;
• vypadávanie vlasov;
• poruchy funkčnosti nervového systému;
• depresia, podráždenosť a nespavosť;
• príznaky ARVI;
• horúčka, zimnica, slabosť a bolesti hlavy sú možné, ale takéto príznaky sa často objavujú na začiatku liečby.

Prvým, ktorý nahradil uvažovanú metódu, bol priebeh terapie s použitím pegylovaného interferónu. Ich účinok bol výraznejší, pretože zostali v krvi asi týždeň. V súlade s tým sa liek užíval raz za sedem dní. Liečivo však stále potrebovalo doplniť ribavirín, aj keď percento obnoveného liečenia sa blížilo 70 a trvanie liečby bolo aspoň jeden rok.

Moderná medicína

Napriek tomu, že ruská a zahraničná medicína naďalej vyvíja najúčinnejšie lieky, ribavirín a interferón zostávajú najpopulárnejšími liekmi. Na základe interferónu s alfa-fetoproteínom sa preto vytvoril nedávno uvoľnený liek Profetal. Trvanie liečby drogami je však najmenej jeden rok. Zvážte ďalšie nové funkcie navrhnuté na odstránenie vírusu:

• V prípadoch, keď kombinácia liekov Interferon a Ribavirin neposkytuje očakávaný účinok, použite Sofosbuvir a Daclatasvir. Prvý liek po testovaní potvrdil účinnosť v 99%, zatiaľ čo bol použitý v 1,2,4,5,6 genotypoch C-hepatitídy. Ako prax ukázala, liek umožňuje eliminovať chorobu, dokonca aj v prípade, keď choroba dosiahla poslednú fázu. Nová terapia je dobrá, pretože v porovnaní s predtým používanou technikou nie je toľko vedľajších účinkov. Pri testovaní boli nové negatívne prejavy únava, nevoľnosť a závraty.
• Ďalší nový liek, ktorý sa odporúča na použitie s Daclatasphir a Sofosbuvir je Ledipasvir. Jeho test bol ukončený na konci roka 2013. S kumulatívnym užívaním liekov sa dosiahol priamy účinok, čo umožnilo eliminovať vírus v 98%.
• Za pozornosť stojí Simeprevir, ktorý patrí do novej generácie antivírusových prostriedkov priamej expozície. Komplexná liečba zahŕňa jej použitie s ribavirínom, interferónom v prípade vzniku ochorenia genotypu 1B. Tento liek sa líši od podobných liekov v účinnosti a bezpečnosti. Pohodlné dávkovanie a možnosť vyvinutia individuálnych terapeutických režimov možno tiež pripísať pozitívnym vlastnostiam. V Rusku bol liek schválený na použitie začiatkom roka 2014.
• V prítomnosti 1 genotypu sa liek Telaprevir (Incivo) používa v spojení s Boceprevirom. Účinná terapia zároveň predpokladá prítomnosť tretieho lieku v režime - ribavirín alebo Peginterferon. Úspešnosť zotavenia sa pohybuje od 70 do 80% - u primárnych pacientov je pretrvávajúca virologická odpoveď približne 79%, nulová odpoveď je až 41%, čiastočná odpoveď je približne 61% a u pacientov s relapsom je účinnosť až 86%. "Trojitá" liečba hepatitídy s použitím týchto liekov v určitých prípadoch umožnila skrátiť trvanie expozície z 48 na 24 týždňov. Takýto systém zároveň spôsobil aj zvýšenie vedľajších účinkov - výskyt vyrážky a anémie, čo spôsobilo, že mnohé obete prerušili priebeh alebo významne zvýšili náklady, pričom sa zohľadnil nákup ďalších liekov na zmiernenie príznakov.

V rokoch 2013-2014 vyvinuli americkí farmaceuti inovatívne lieky Sovaldi a Harvoni. Majú podobný princíp fungovania, ale nemali by byť považované za analógy, najmä preto, že pre každú z nich sú určené určité schémy použitia a indikácie. Harvoni môže byť použitý ako monoterapeutická metóda, zatiaľ čo jeho účinnosť bola dokázaná len v prípade 1 genotypu hepatitídy C. Sowaldi je považovaný za jeden z najlepších liekov zahraničného pôvodu. Podľa tvorcov, nástroj môže vyliečiť chorobu do 12 týždňov. Liek je založený na kombinácii liekov Ledipasvira, Sofosbuvir. Problém s týmto je cena lieku - za jeho cenu, tablety nie sú k dispozícii pre každého pacienta. Nezabudnite tiež na kontraindikácie:

• Precitlivenosť na liek alebo jeho jednotlivé zložky.
• Nosenie dieťaťa a dojčenie.
• Deti mladšie ako 18 rokov, pretože reakcie tela na liek neboli v tejto vekovej skupine skúmané.

Existuje množstvo vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú nespavosť, výskyt migrén a bolesti hlavy, depresie, podráždenosť. Počas prijímania sa môžu vyskytnúť záchvaty, grganie, problémy so stolicou a suchosť v ústach. V tomto prípade je antidotum k lieku neprítomné, takže eliminácia negatívnych javov je výlučne symptomatická.

V Rusku a krajinách SNŠ sú lieky na liečbu vírusovej hepatitídy zastúpené najmä Sofosbuvirom, Daclatasphirom a Ledipasvirom. Zároveň sa na farmaceutickom trhu objavilo veľa falzifikátov, lekári odporúčajú nákup liekov priamo od spoločností, ktoré sú pripravené poskytnúť licenciu a súvisiacu dokumentáciu.

Lieky 2016

Zoberme si niekoľko ďalších nástrojov, ktoré predstavujú najnovšiu liečbu vírusovej C-hepatitídy. Jedným z nich je liek Zepatir, vytvorený na základe Elbasvir a Grazoprevir. Jeho použitie bolo schválené 28. januára 2016, pričom liek môže byť použitý ako v monoterapeutických režimoch, tak v kombinácii s ribavirínom. Aplikujte liek na 1 a 4 patologické genotypy, predpisujte ho výhradne pre dospelých pacientov.

Bezpečnosť spolu s účinnosťou lieku potvrdili klinické štúdie, na ktorých sa zúčastnilo 1373 obetí. Účastníci štúdie užívali Zepatir 1 tabletu denne počas 12 alebo 16 týždňov. Celková trvalá virologická odpoveď sa pohybovala od 94 do 97% u obetí s jedným genotypom. U pacientov so 4 genotypmi bola SVR 97-100%. Ale tento liek na hepatitídu C nie je bez vedľajších účinkov, zahŕňajú nevoľnosť, bolesti hlavy a únavu. Ak hovoríme o kombinácii lieku Zepatir + Ribavirin, hlavným negatívnym prejavom je anémia a migrény.

V oficiálnych pokynoch sa uvádza osobitné upozornenie - u 1% pacientov sa pri štúdii v 8. týždni liečby prekročila prirodzená hladina pečeňových enzýmov. Pred zahájením liečby je teda potrebný krvný test, ktorý určuje indexy pečene, pričom v procese liečby budú potrebné kontrolné merania. Uvažovaná droga je pre obete so stredne ťažkým alebo ťažkým poškodením orgánov zakázaná.

Ďalšou novou liečbou hepatitídy C je Hepcinat LP, ktorý sa objavil na trhu v prvých mesiacoch roka 2016. Podľa lekárov, liek rýchlo zničí vírus. Každá tableta obsahuje 90 mg lieku Ledipasvir v kombinácii so 400 mg lieku Sofosbuvir. Tento nástroj sa má používať na liečbu chronickej C-hepatitídy s 1 genotypom. Teraz zvážte dĺžku liečby:

• U primárnych pacientov s cirhózou alebo bez nej je cyklus 12 týždňov.
• Pre obete s predtým vykonávanou liečbou patológie bez prítomnosti cirhózy trvá kurz 12 týždňov.
• Ak je cirhóza prítomná u obetí s predchádzajúcou liečbou, trvanie liečby liekom je 24 týždňov.

Niektoré obavy môžu byť zapríčinené doložkou o kontraindikáciách - podľa nej takéto štúdie neboli vykonané. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, s použitím liekov, môžu sa objaviť bolesti hlavy, je tu všeobecná únava. Tento účinok je však pozorovaný u pacientov, ktorí užívali liek počas 8-24 týždňov.

Ďalším bonusom je, že liek možno pripísať rozpočtovým prostriedkom. V roku 2016 náklady na liečbu po dobu 90 dní stoja približne 1500 USD. Táto suma sa zdá byť veľká, ale ak ju porovnáme s inými analógmi, výhoda môže byť poskytnutá LP Heptsinat.

Vlastnosti liečby modernými liekmi

Ak vezmeme do úvahy modernú liečbu hepatitídy C pomocou najnovšieho vývoja, mali by sme vziať do úvahy veľmi vysoké náklady na liečbu. Podľa najkonzervatívnejších odhadov stojí trojmesačný kurz najmenej 50 000 EUR, čo je pre mnohých obetí veľmi vysoké. Zároveň väčšina nových liekov nie je sprevádzaná prínosom pre ich nákup.

Treba však brať do úvahy aj ďalší faktor - lieky na hepatitídu C sa neustále zlepšujú, na farmaceutickom trhu sa objavuje čoraz viac nových výrobkov, výber sa stáva čoraz rozmanitejším. V dôsledku toho dochádza k poklesu nákladov, dokonca aj pokiaľ ide o vývoj v roku 2016. Pri výbere liekov má veľký význam a genotyp vírusu.

Pri hepatitíde C nie je jediná liečba - výber liekov je individuálny, rovnako ako ich dávkovanie. Kombinovaná liečba väčšinou pacientov je ťažko tolerovaná, pretože úroveň vedľajších účinkov od vypadávania vlasov a depresie až po problémy s dýchaním, štítnou žľazou a zrakom je vysoká.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba hepatitídy C by sa mala vykonávať pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov. Správna diagnóza si vyžaduje dôkladné vyšetrenie a vykonanie mnohých testov. V tomto prípade môžu byť jasné príznaky v prípade C-hepatitídy chýbajúce, často je problém diagnostikovaný náhodne.

Lieky proti hepatitíde C

Chronická vírusová hepatitída C (CVHS) je progresívne, pomalé poškodenie pečene, ktoré sa vyskytuje so znakmi fibrózy. Naliehavosť problému hepatitídy C v modernom svete je veľmi vysoká: podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) trpí touto chorobou viac ako 130 miliónov ľudí na planéte.

Vyliečiteľná choroba?

Hepatitída C bola dlho označovaná ako hepatitída. Od roku 1989, keď bol objavený samotný patogén, choroba bola izolovaná do samostatnej nosologickej formy a začali hľadať lieky na jej liečbu. Po mnoho rokov bol HVGS považovaný za nevyliečiteľný. Terapia nešpecifickými antivírusovými liekmi nepriniesla dobré výsledky, ale spôsobila mnohé výrazné vedľajšie účinky. Farmaceutický priemysel nestál na mieste: čoraz viac nových liekov sa objavilo s lepšími výsledkami ako tie predchádzajúce. Preto sa liečebné režimy zmenili.

Úplne prvá kombinácia proti CVHS bola kombinácia interferónu a ribavirínu. Interferón je proteínová látka, ktorá je produkovaná ľudskými leukocytmi na boj proti vírusom. Ribavirín je imunostimulačné činidlo, ktoré znásobuje účinok interferónu. Takáto kombinácia umožnila dosiahnuť trvalú virologickú odpoveď (SVR) na liečbu v tretej časti liečených pacientov. Vedľajšie účinky interferónu boli tak výrazné u pacientov, že spolu s hlavnou liečbou bolo potrebné liečiť tie komplikácie, ktoré sa u nich vyskytli.

O niekoľko rokov neskôr sa na trhu s drogami objavil nový interferón, pegylovaný. Bol účinnejší ako normálne, ale zároveň spôsobil u pacientov minimálne množstvo nežiaducich reakcií. Nová kombinácia peginterferónu (pegasis, pegintron) a ribavirínu sa stala účinnejšou ako predchádzajúca: SVR sa mohlo dosiahnuť u 60-65% liečených pacientov. "Peginterferon" je určený na subkutánne podávanie, pretože nevykazuje správny účinok v tabletách alebo čapíkoch.

Priamo pôsobiace antivírusové lieky („Böceprevir“, „Telaprevir“), ktoré sa objavili po pegylovaných interferónoch, neospravedlňovali nádeje, ktoré sa na nich pripútali: spolu s dobrou terapeutickou účinnosťou spôsobili také silné nežiaduce reakcie, že aj ich zrušenie bolo potrebné. Čoskoro boli vyňaté z výroby a zakázané používať na ošetrenie.

Nové lieky proti hepatitíde C

Situácia sa radikálne zmenila vytvorením sofosbuviru, špecifickej antivírusovej látky novej generácie, ktorá tvorila základ modernej terapie hepatitídy C. Americká spoločnosť Gilead Sciences bola pôvodcom novej zlúčeniny. V roku 2014 vydala originálny liek založený na sofosbuvir - "Sovaldi". O rok neskôr sa na farmaceutickom trhu objavilo mnoho podobných výrobkov (generík) vyrobených na základe licencie od spoločnosti Gilead v Indii a Egypte. Generické lieky sú oveľa lacnejšie ako pôvodné, takže pri kombinovanej liečbe hepatitídy C sa používajú častejšie. V Rusku (podľa licenčných podmienok Gilead a BMS) nie sú generiká oficiálne predávané v lekárňach, ale môžu byť zakúpené online.

Prípravky na báze sofosbuviru sa vyrábajú v tabletách po 400 mg účinnej látky a obsahujú 28 kusov v jednom balení, ktoré je dostatočné na 4 týždne liečby. Sofosbuvir (cena od 6500 rubľov za balenie) je veľmi účinná antivírusová látka, ale jej hlavnou nevýhodou je neschopnosť používať na monoterapiu: vírus sa rýchlo „používa“ na účinnú látku a prestane na ňu reagovať. Preto je na terapiu zvolená kombinácia dvoch (minimálnych) antivírusových zlúčenín s rôznymi mechanizmami farmakologického účinku.

Ihneď po vytvorení sofosbuviru boli syntetizované ďalšie podobné zlúčeniny: ledipasvir, velpatasvir a daclatasvir. Klinické štúdie zistili, že použitie kombinácie sofosbuviru a jednej z týchto zlúčenín je účinné proti vírusom rôznych genotypov v 98-100% prípadov. Vysoká účinnosť kombinácie liečiv umožnila lekárom konštatovať, že vírusová hepatitída C sa stala liečiteľnou.

Vzhľadom na účinnosť konkrétnej kombinácie liekov vo vzťahu k vírusu konkrétneho genotypu WHO vyvinula a odporučila použitie najnovších schém na liečbu CVHG rôznych genotypov. Pre hepatitídu C prvého a štvrtého genotypu bola navrhnutá kombinácia sofosbuviru s ledipasvirom pre druhú - s daclatasvirom, pre všetky genotypy - s velpatasvirom. V závislosti od toho, či má pacient súbežnú cirhózu pečene alebo infekciu HIV, môže byť do liečebného režimu pridaný Peginterferon a / alebo Ribavirin.

Okrem samotnej antivírusovej terapie sú v programe liečby hepatitídy C zahrnuté aj hepatoprotektory (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzýmy a vitamíny. Hepatoprotektory sú prospešné pre pečeň v CVHC, pretože obnovujú jej štruktúru a zabraňujú progresii fibrózy.

Hepatitída typu C - Sofosbuvir

Sofosbuvir vyrába spoločnosť Gilead pod obchodným názvom "Sovaldi". Sofosbuvir sa nepoužíva na monoterapiu, preto sa kombinuje s inými antivírusovými látkami. Tá istá spoločnosť, Gilead, okrem Sovaldi, vyrába kombinované lieky so sofosbuvirom: Harvoni (s Ledipasvirom) a Epcluza (s Velpatasvirom) a Vosev s Voxilaprevirom.

Vzhľadom k tomu, že výrobca daclatasvir ("Daclinza") je americká spoločnosť BMS, neexistuje kombinovaný liek pozostávajúci z sofosbuvir a daclatasvir. Tieto lieky sa vyrábajú a nakupujú samostatne na liečbu.

Náklady na jednu tabletu pôvodného sofosbuvir v USA "začína" od 1.000 dolárov. Takáto cena je obrovskou prekážkou pri užívaní moderného liečiva. Čo robiť s pacientmi, ktorí nemajú peniaze na liečbu? Ako by sa mali liečiť?

Indické tablety hepatitídy C

Pre ruských pacientov s HVGS nie je cenovo dostupné, aby si kupovali originály (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev a Daklins), takže ruskí lekári už dlho odporúčajú používanie licencovaných generík na kombinovanú liečbu hepatitídy C. Reakcie pacientov, ktorí boli liečení analógy liekov potvrdzujú ich účinnosť.

Napriek nedostatku generík z Indie v ruskom reťazci lekární je možné ich kúpiť priamo od indických lekární alebo prostredníctvom sprostredkovateľských stránok. Z dôvodu lojálnej legislatívy sa neregistrované lieky môžu dovážať do Ruska na vlastnú liečbu. Pri objednávaní liekov na webových stránkach z Indie je potrebné starostlivo zvážiť výber spoľahlivého dodávateľa. Lieky proti hepatitíde C sú veľmi populárne, takže percento falzifikátov na internetovom trhu farmaceutických výrobkov je veľmi vysoké. Dôverujte len tým najdôveryhodnejším webovým stránkam a platte za nákup - až po jeho doručení.

Indické lieky proti hepatitíde C

Indické analógy liekov vyrábajú veľké farmaceutické spoločnosti v krajine. Najznámejšie generické značky sú: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Lieky vyrábané v Indii sa oceňujú po celom svete. Kvalita a účinnosť generík na liečbu hepatitídy C, podľa názoru pacientov a lekárov, nie je horšia ako u pôvodných amerických výrobkov.

Lieky proti hepatitíde C z Egypta

Generické nástroje vyrábajú aj egyptské spoločnosti. Náklady na lieky-analógy egyptského pôvodu sú o niečo nižšie ako indické. Dôvodom je systém preferenčného zdaňovania farmaceutického priemyslu v Egypte. Najobľúbenejšími generikami Sovaldi sú MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Ľudové lieky proti hepatitíde C

Internet je plný reklamy a článkov o tom, ako liečiť hepatitídu C s najúčinnejšími ľudovými liekmi doma. Je však možné takéto informácie veriť? Ako účinné môžu byť populárne metódy? Aby nedošlo k pádu pre podvodníkov, nemali by ste venovať pozornosť týmto informáciám. Tiež nie je potrebné veriť chvályhodným hodnoteniam: sú nepravdivé. Neexistujú žiadne zázračné staré recepty a spôsoby, ako vyliečiť hepatitídu C navždy. Bylinná medicína môže byť považovaná len za pomocnú liečbu: normalizovať trávenie, obnoviť pečeň, zvýšiť chuť a náladu.