Ako je ochorenie žlčových kameňov a ako ho rozpoznať

Cholelitiáza alebo krehká cholecystitída je bežnou léziou žlčového systému u dospelých. Spočíva v tvorbe kameňov z obsahu žlče v močovom mechúre, porušovaní priechodnosti žlčovodu v dôsledku nich.

Žlčové ochorenie sa nachádza v polovici osôb starších ako 70 rokov. Toto ochorenie je spojené s podvýživou, nízkou pohyblivosťou, patologickým metabolizmom pri endokrinných ochoreniach a obezitou, chronickými zápalovými ochoreniami pečene, čriev a žlčníka, predchádzajúcimi poraneniami brucha a chrbtice.

Príznaky ochorenia žlčových kameňov sa neobjavujú okamžite, ale o niekoľko rokov neskôr, keď ochorenie vstúpi do klinického štádia. Pred tým je asymptomatická. Môže byť zistená náhodne počas duodenálnej intubácie a analýzy žlče.

Hlavné príznaky

Hlavnými príznakmi žlčových kameňov sú akútne ataky. V interiktálnom období môže chýbať alebo mať miernu závažnosť.

Bolesť - povinný príznak, sú paroxyzmálne, nazývané "pečeňová kolika". Prirodzene, ostré kŕče alebo prešívanie. Nachádza sa v hypochondriu vpravo. Dajte do pravej lopatky, kľúčnej kosti, ramena, do hornej čeľuste. Niekedy zamaskované ako záchvat anginy pectoris, posunuté do stredu hrudníka, sprevádzané srdcom. S dlhodobým útokom po niekoľkých hodinách je jasne umiestnený v oblasti žlčníka.

Príčiny bolesti sú reflexné spastické kontrakcie žlčových ciest ako reakcia na podráždenie zvnútra pohyblivým kameňom. Druhou možnosťou je predávkovanie žlčníka s nadmernou žlčou so zhoršeným odtokom.

V interiktálnom období sa v malých kanálikoch pečene vyskytuje cholestáza (stagnácia žlče). Kapsula pečene je pretiahnutá, napnutá. Bolesť sa mení v neustály boľavý, nudný, zaberajú celú pravú hypochondrium.

Bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Symptóm vracanie je viac spojený s podráždením pankreasu. Čím silnejší, tým viac ju zaujíma. Niekedy je to trvalé. Vomitus obsahuje žlč.

Symptómy, ktoré naznačujú úplné prekrytie žlčových ciest, sú sfarbenie sklerózy očí a kože žltou farbou. Je to spôsobené vstupom bilirubínu do krvi cez poškodené steny žlčníka a rozšírené cievy.

Súčasne v čreve chýba stercobilin, takže stolica sa stáva ľahkou. A moč sa stmie v dôsledku zvýšenia urobilínu.

S dlhým priebehom ochorenia, môžete zvážiť príznaky porúch metabolizmu cholesterolu: xanthelasma (malé vyrážky vo forme plochých zŕn) žltej farby na viečkach, na kožu rúk, ramien.

Symptómy ochorenia žlčových kameňov, sprevádzané zápalom (krehká cholecystitída) spôsobujú nárast teploty z nízkych na 39 stupňov a príznaky intoxikácie: bolesti hlavy, slabosť, závraty, strata chuti do jedla.

Nedostatočné prúdenie žlče do čreva narúša tráviaci proces a spôsobuje hnačku, po ktorej nasleduje zápcha, nadúvanie.

Pacient trpiaci ochorením žlčových kameňov sa vyznačuje znakovou črtou: je podráždený, nedeliteľný, podlieha zmenám nálady, rozhodnutia sa často menia a sú závislé od pohody, je ťažké s ním pracovať v tíme.

Na vyšetrenie, lekár nájde suchý jazyk lemovaný žltým kvetom. Žltlá sklera a koža. Počas palpačného vyšetrenia brucha v pravej hypochondriu môžete cítiť intenzívny okraj pečene, zväčšený žlčník, ostrú bolesť s tlakom v mieste premietania močového mechúra. Koža nad oblasťou močového mechúra je pri dotyku citlivá. Určuje tiež pevné a pevné svaly brušnej steny.

Príčiny exacerbácie a následkov

Pacienti spájajú symptómy exacerbácie s porušením diéty, príjmom alkoholu, ťažkou fyzickou námahou a nervovým napätím.

Prechod bolesti z kŕčov do konštantnej intenzity indikuje vstup zápalu žlčníka (cholecystitídy) alebo žlčových ciest (cholangitída). Pohyb prináša novú bolesť, takže pacienti radšej ležia na pravej strane a nepohybujú sa. Teplota stúpa na významnú úroveň.

Dlhšie intenzívne bolesti s horúčkou a zmeny v krvi môže znamenať flegmon steny žlčníka (tvorí sa vrece hnisu), pretože kameň narúša nielen tok žlče, ale aj žmýka cievy. V dôsledku toho sa stena stáva tenšou. Pri prasknutí sa objavia príznaky peritonitídy: plochý, „doskový“ žalúdok, potopené líca, ťažká intoxikácia vo forme zhoršeného vedomia, pokles krvného tlaku. Tento stav je život ohrozujúci.

Pre vytvorenie fistulous pasáže medzi žlčníka a tenkého čreva v dôsledku nezávislého prelom kameňa cez stenu, môže ťažká hnačka hovoriť. Tento symptóm je spôsobený bohatým obtokom žlče.

Tam sú prípady, keď veľké kamene prenikli do steny žlčníka, cez fistulu do čreva, potom sa pohyboval s obsahom na miesto prechodu tenkého čreva do hrubého (ileocecal uhol) a zablokovaný sfinkter sa nachádza tu. V tomto prípade sa objavia príznaky črevnej obštrukcie: bolesť okolo pupka, porušenie vývodu plynu a výkalov.

Zriedkavé ochorenie, ktoré sa nedá úplne nazvať výsledkom ochorenia žlčových kameňov, je rakovina žlčníka. Vyskytuje sa u jedného zo sto pacientov. Nie je úplne jasné, čo je tu primárne: rakovina alebo kamene.

Metódy prieskumu

Výsledky vyšetrenia pomáhajú stanoviť správnu diagnózu:

• úplný krvný obraz (leukocytóza a zrýchlená ESR);
• pečeňové biochemické testy (transaminázy, alkalická fosfatáza, bilirubín, cholesterol);
• vizuálna detekcia kameňov ultrazvukom (ultrazvukom) alebo rádiografmi;
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia sú ďalšími presnejšími diagnostickými metódami.

Pri podozrení na cholelitiázu sa musia všetky príznaky porovnávať so srdcovými ochoreniami, pneumóniou dolných lalokov, akútnou interstokálnou neuralgiou. Toto je práca lekára. Nemali by ste sa pokúšať stanoviť diagnózu sami. Takže len oneskorenie času potrebného na liečbu.

Príznaky ochorenia žlčových kameňov, liečba bez chirurgického zákroku a diéty

Žlčové ochorenie - ochorenie žlčníka a žlčových ciest s tvorbou kameňov. Hoci správny názov medicínskeho termínu sa vykonáva ako „cholelitiáza“ - kód ICD-10: K80. Ochorenie je komplikované zhoršenou funkciou pečene, kolikou pečene, cholecystitídou (zápal žlčníka) a môže byť obštrukčnou žltačkou s potrebou chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka.

Dnes sa pozrieme na príčiny, príznaky, príznaky, exacerbáciu, liečbu žlčových kameňov bez chirurgických zákrokov s lekárskymi a ľudovými liečebnými prostriedkami, čo máme robiť s bolesťou pri operácii. Najmä hovoriť o výžive pacientov (diéta), menu, ktoré môžu a nemôžu byť konzumované počas liečby bez chirurgického zákroku a po ňom.

Čo je to?

Žlčové ochorenie je patologický proces, pri ktorom sa v žlčníku a žľaboch tvoria kamene (kamene). V dôsledku tvorby žlčových kameňov sa u pacienta vyvinie cholecystitída.

Ako sa tvoria žlčové kamene?

Žlčník je rezervoár pre žlč produkovaný pečeňou. Pohyb žlče pozdĺž žlčových ciest je zabezpečený koordinovanou činnosťou pečene, žlčníka, spoločného žlčovodu, pankreasu, dvanástnika. To zaisťuje včasný tok žlče do čreva počas trávenia a jeho akumuláciu v žlčníku na prázdny žalúdok.

Tvorba kameňov v ňom nastáva v dôsledku zmien v zložení a stagnácii žlče (dyschólia), zápalových procesov, motorických tonických porúch biliárneho vylučovania (dyskinéza).

Tam sú cholesterol (až 80-90% všetkých žlčových kameňov), pigment a zmiešané kamene.

1. Tvorba cholesterolových kameňov prispieva k nadbytku cholesterolu žlče, jeho zrážaniu, tvorbe kryštálov cholesterolu. Pri zhoršenej motilite žlčníka sa kryštály neobjavujú v čreve, ale zostávajú a začínajú rásť.
2. Pigmentové (bilirubinové) kamene sa objavujú ako výsledok zvýšeného rozkladu erytrocytov pri hemolytickej anémii.
3. Zmiešané kamene sú kombináciou oboch foriem. Obsahujú vápnik, bilirubín, cholesterol.

Vyskytujú sa hlavne pri zápalových ochoreniach žlčníka a žlčových ciest.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko príčin výskytu žlčových kameňov:

• nadmerné vylučovanie cholesterolu do žlče
• znížená sekrécia fosfolipidov a žlčových kyselín na žlč
• stázu žlče
• infekcie žlčových ciest
• hemolytické ochorenia.

Väčšina žlčových kameňov je zmiešaných. Obsahujú cholesterol, bilirubín, žlčové kyseliny, proteíny, glykoproteíny, rôzne soli a stopové prvky. Cholesterolové kamene obsahujú najmä cholesterol, majú okrúhly alebo oválny tvar, v žlčníku sú umiestnené vrstvené štruktúry s priemerom 4–5 až 12–15 mm.

1. Cholesterol-pigment-vápno-kamene - viac, majú tváre, tvar je iný. Významne sa líšia v počte - desiatky, stovky a dokonca tisíce.
2. Pigmentové kamene sú malé, viacnásobné, tuhé, krehké, dokonale homogénne, čiernej farby s kovovým nádychom, umiestnené ako v žlčníku, tak v žlčových kanáloch.
3. Vápnikové kamene sa skladajú z rôznych solí vápnika, bláznivej formy, majú špicaté procesy, svetlé alebo tmavo hnedé farby.

epidemiológia

Podľa mnohých publikácií v priebehu 20. storočia, najmä v druhej polovici tohto storočia, došlo k rýchlemu nárastu prevalencie ZhKB, najmä v priemyselných krajinách vrátane Ruska.

Tak, podľa mnohých autorov, výskyt cholelitiázy v bývalom ZSSR sa takmer každých 10 rokov zdvojnásobil a kamene v žlčových cestách boli zistené pri pitvách u každého desiateho zosnulého bez ohľadu na príčinu smrti. Koncom 20. storočia bolo v Spolkovej republike Nemecko zaregistrovaných viac ako 5 miliónov ľudí av Spojených štátoch viac ako 15 miliónov pacientov s GIB a približne 10% dospelej populácie trpelo touto chorobou. Podľa lekárskej štatistiky sa cholelitiáza vyskytuje u žien významne častejšie ako u mužov (pomer je od 3: 1 do 8: 1) a s vekom sa počet pacientov výrazne zvyšuje a po 70 rokoch dosahuje v populácii 30% alebo viac.

Zvyšujúca sa chirurgická aktivita proti cholelitiáze pozorovaná v druhej polovici 20. storočia viedla k tomu, že v mnohých krajinách frekvencia operácií na žlčových cestách prekročila počet ďalších abdominálnych operácií (vrátane apendektómie). Tak, v USA v 70. rokoch viac ako 250 tisíc cholecystectomies boli vykonané ročne, v 80. rokoch - viac ako 400 tisíc, av 90. rokoch - až 500 tisíc.

klasifikácia

Na základe charakteristík choroby, ktorá sa dnes prijala, sa klasifikácia vykonáva podľa stupňov, ktoré sú pre ňu relevantné: t

1. Tvorba kameňov je štádium, ktoré je tiež definované ako nosenie latentného kameňa. V tomto prípade príznaky ochorenia žlčových kameňov chýbajú, ale použitie inštrumentálnych metód diagnózy vám umožňuje stanoviť prítomnosť v žlčníkovom počte;
2. Fyzikálno-chemické (počiatočné) štádium - alebo, ako sa to tiež nazýva, štádium pred kameňom. Vyznačuje sa zmenami v zložení žlče. V tomto štádiu nie sú žiadne osobitné klinické prejavy, je možné detekciu ochorenia v počiatočnom štádiu, pre ktoré sa používa biochemická analýza žlče na základe charakteristík jej zloženia;
3. Klinické prejavy sú štádiom, ktorého symptómy naznačujú vznik akútnej alebo chronickej formy choligitídy.

V niektorých prípadoch je tiež izolovaná štvrtá fáza, ktorá spočíva vo vývoji komplikácií spojených s ochorením.

Príznaky žlčových kameňov

V zásade môže žlčové ochorenie trvať veľmi dlho bez akýchkoľvek príznakov alebo prejavov. To je vysvetlené skutočnosťou, že kamene v počiatočných štádiách sú malé, neupchávajú žlčový kanál a nepoškodzujú steny. Po dlhú dobu sa pacient nemusí ani domnievať, že má tento problém. V týchto prípadoch sa zvyčajne označuje ako kamenný nosič. Keď sa prejaví skutočná choroba žlčových kameňov, môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi.

Medzi prvé príznaky ochorenia by mali byť zaznamenané ťažkosti v bruchu po jedle, poruchy stolice (najmä po požití tukových jedál), nevoľnosť a mierna žltačka. Tieto príznaky sa môžu objaviť ešte pred prejavenými bolesťami v pravej hypochondriu, čo je hlavný príznak ochorenia žlčových kameňov. Sú to kvôli nevyjadrenému porušeniu odtoku žlče, čo je dôvod, prečo je proces trávenia horší.

Nasledujúce príznaky a príznaky sú najviac charakteristické pre ochorenie žlčových kameňov:

1. Zvýšenie teploty. Zvýšenie teploty zvyčajne indikuje akútnu cholecystitídu, ktorá často sprevádza cholelitiázu. Intenzívny zápal v pravej hypochondriu vedie k uvoľneniu účinných látok do krvného obehu, čo prispieva k zvýšeniu teploty. Predĺžená bolesť po kolike s pridaním horúčky takmer vždy hovorí o akútnej cholecystitíde alebo iných komplikáciách ochorenia. Periodický nárast teploty (vlnový) s nárastom nad 38 stupňov môže indikovať cholangitídu. Vo všeobecnosti však horúčka nie je povinným príznakom pri žlčových kameňoch. Teplota môže zostať normálna aj po silnej dlhotrvajúcej kolike.
2. Bolesť v pravej hypochondrium. Najtypickejším prejavom žlčových kameňov je tzv. Žlčová (žlčová, pečeňová) kolika. Ide o záchvat akútnej bolesti, ktorý sa vo väčšine prípadov nachádza na priesečníku pravého brušného oblúka a pravého okraja svalstva rectus abdominis. Trvanie záchvatu sa môže pohybovať od 10 do 15 minút až niekoľkých hodín. V tomto okamihu môže byť bolesť veľmi ťažká, aby poskytla pravé rameno, chrbát alebo iné oblasti brucha. Ak útok trvá viac ako 5-6 hodín, potom by ste mali zvážiť možné komplikácie. Frekvencia útokov môže byť odlišná. Často medzi prvým a druhým útokom trvá približne jeden rok. Vo všeobecnosti sa však časom stávajú častejšie.
3. Intolerancia tukov. V ľudskom tele je žlč zodpovedná za emulgáciu (rozpúšťanie) tukov v črevách, čo je nevyhnutné pre ich normálny rozklad, absorpciu a asimiláciu. V žlčových kameňoch kamene v krku alebo žlčovom kanáli často blokujú cestu žlče do čriev. V dôsledku toho sa tučné potraviny normálne nerozkladajú a nespôsobujú črevné problémy. Tieto poruchy sa môžu prejaviť hnačkou (hnačka), akumuláciou plynu v črevách (flatulencia), nevyjadrenou bolesťou brucha. Všetky tieto symptómy sú nešpecifické a môžu sa vyskytovať pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt). Intolerancia tukových potravín sa môže vyskytnúť aj v štádiu kamenného ložiska, keď iné príznaky ochorenia stále chýbajú. V rovnakej dobe, dokonca aj veľký kameň sa nachádza v dolnej časti žlčníka nemôže blokovať tok žlče, a tukové potraviny budú stráviteľné normálne.
4. Žltačka. Žltačka sa vyskytuje v dôsledku stagnácie žlče. Pigment bilirubínu je zodpovedný za jeho vzhľad, ktorý sa normálne vylučuje žlčou do čreva a odtiaľ sa vylučuje z tela výkalmi. Bilirubin je prirodzeným produktom metabolizmu. Ak prestane vylučovať žlčou, potom sa hromadí v krvi. Tak sa šíri cez telo a hromadí sa v tkanivách, čo im dáva charakteristický žltkastý odtieň. Najčastejšie pacienti s prvými žltými očami skléry, a až potom - koža. U jasných ľudí je tento príznak zreteľnejší a v tmavej pleti môže byť nevydarená žltačka dokonca vynechaná skúseným lekárom. Súčasne, s výskytom žltačky, moč tiež stmavne u pacientov (tmavo žltá, ale nie hnedá). Je to preto, že pigment začína vylučovať z tela obličkami. Žltačka nie je povinným príznakom pre kalkulačnú cholecystitídu. Tiež sa nevyskytuje len pri tejto chorobe. Bilirubin sa môže tiež hromadiť v krvi pri hepatitíde, cirhóze pečene, niektorých hematologických ochoreniach alebo otravách.

Všeobecne platí, že príznaky ochorenia žlčových kameňov môžu byť dosť rôznorodé. Existujú rôzne porušenia kresla, atypická bolesť, nevoľnosť, opakujúce sa záchvaty vracania. Väčšina lekárov si je vedomá takých rôznych príznakov a len v prípade, že je predpísaný ultrazvuk žlčníka, aby sa vylúčili žlčové kamene.

Útok ochorenia žlčových kameňov

Útok žlčových kameňov zvyčajne znamená biliárnu koliku, ktorá je najakútnejším a typickým prejavom ochorenia. Nosenie kameňa nespôsobuje žiadne príznaky ani abnormality a pacienti zvyčajne nepripisujú žiadne významné poruchy trávenia. Choroba teda prebieha latentne (skrytá).

Biliárna kolika sa zvyčajne objaví náhle. Jeho príčinou je kŕč hladkých svalov, ktorý sa nachádza v stenách žlčníka. Niekedy je tiež poškodená sliznica. Najčastejšie sa to stane, ak sa kameň pohne a uviazne v hrdle močového mechúra. Tu blokuje tok žlče a žlč z pečene sa neakumuluje v močovom mechúre, ale prúdi priamo do čreva.

Útok napadnutia žlčovými kameňmi zvyčajne prejavuje charakteristickú bolesť v pravej hypochondriu. Súčasne sa u pacienta môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. K útoku často dochádza po náhlom pohybe alebo zaťažení, alebo po užití veľkého množstva tukových potravín. V čase exacerbácie sa môže vyskytnúť zmena farby stolice. Je to preto, že pigmentovaná (žltozrnená) žlč nevstupuje do čreva zo žlčníka. Žlč z pečene odteká len v malých množstvách a nedáva intenzívne farbenie. Tento príznak sa nazýva Acholia. Všeobecne je najtypickejším prejavom ataku žlčových kameňov charakteristická bolesť, ktorá bude opísaná neskôr.

diagnostika

Identifikácia príznakov charakteristických pre pečeňovú koliku vyžaduje odborné poradenstvo. Pod fyzickým vyšetrením, ktoré sa uskutočnilo, odkazuje na identifikáciu príznakov charakteristických pre prítomnosť v žlčníkovom počte (Murphy, Ortner, Zakharyin). Okrem toho sa zistí určité napätie a bolestivosť kože v oblasti svalov brušnej steny v rámci premietania žlčníka. Tiež sa pozoruje prítomnosť xantómu na koži (žlté škvrny na koži, ktoré sa tvoria na pozadí poruchy metabolizmu lipidov v tele), pozoruje sa žltnutie kože a skléry.

Výsledky všeobecného krvného testu určujú prítomnosť znakov indikujúcich nešpecifický zápal v štádiu klinickej exacerbácie, ktorá spočíva najmä v miernej ESR a leukocytóze. Biochemické krvné testy určujú hypercholesterolémiu, ako aj hyperbilirubinémiu a zvýšenú aktivitu charakteristickú pre alkalickú fosfatázu.

Cholecystografia, ktorá sa používa ako metóda diagnostiky žlčových kameňov, určuje nárast žlčníka, ako aj prítomnosť vápenatých usadenín v stenách. Okrem toho sú vo vnútri vápencových kameňov dobre viditeľné.

Najinformatívnejšou metódou, ktorá je tiež najbežnejšou pri štúdiu oblasti, ktorá nás zaujíma, a najmä predmetu ochorenia, je ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Pri posudzovaní brušnej dutiny v tomto prípade je zaistená presnosť s ohľadom na detekciu v prítomnosti určitých echoproof formácií vo forme kameňov v kombinácii s patologickými deformitami, ktoré steny mechúra podstúpia počas ochorenia, ako aj so zmenami, ktoré sú relevantné pre jeho motilitu. Dobre viditeľné ultrazvukom a znaky indikujúce cholecystitídu.

Vizualizácia žlčníka a kanálikov sa môže vykonať aj na tento účel pomocou MRI a CT techník v špecifických špecifických oblastiach. Scintigrafia môže byť použitá ako informatívna metóda indikujúca porušenie cirkulácie žlče, ako aj endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia.

Liečba žlčových kameňov

Liečba cholelitiázy bez chirurgického zákroku sa používa v prítomnosti cholesterolových žlčových kameňov (röntgenovo negatívnych) s veľkosťou do 15 mm so zachovanou kontraktilitou žlčníka a priechodnosťou cystického kanála.

Kontraindikácie na lekárske rozpustenie žlčových kameňov:

• zápalové ochorenia tenkého a hrubého čreva;
• obezita;
• tehotenstva;
• „Zdravotne postihnutý“ - nefunkčný žlčník;
• akútne zápalové ochorenia žlčníka a žlčových ciest;
• kamene s priemerom viac ako 2 cm;
• ochorenie pečene, diabetes, peptický vred a dvanástnikový vred, chronická pankreatitída;
• pigmentové alebo uhličitanové kamene;
• rakovina žlčníka;
• viac kamienkov, ktoré zaberajú viac ako 50% objemu žlčníka.

Používajú sa prípravky kyseliny ursodeoxycholovej, ktorých účinok je zameraný na rozpustenie len cholesterolových kameňov, pričom liek sa užíva 6-24 mesiacov. Ale pravdepodobnosť relapsu po rozpustení kameňov je 50%. Dávku lieku, trvanie recepcie, stanovuje len lekár alebo gastroenterológ. Konzervatívna liečba je možná len pod lekárskym dohľadom.

Shockwave cholelitis - liečba rozdrvením veľkých kameňov na malé fragmenty pomocou rázových vĺn, po ktorých nasledujú prípravky žlčových kyselín (kyselina ursodeoxycholová). Pravdepodobnosť opakovania je 30%.

Dlhotrvajúce ochorenie žlčových ciest môže byť asymptomatické alebo malosimptomno, čo spôsobuje určité ťažkosti jeho detekcie v raných štádiách. To je príčinou neskorej diagnózy, v štádiu už vytvorených žlčových kameňov, keď je použitie konzervatívnych liečebných metód obmedzené a jediný spôsob liečby zostáva chirurgický.

Liečba ľudových žlčových kameňov

Uvediem príklad niekoľkých receptov na rozpustenie kameňov. Existuje ich veľký počet.

1. Zelený čaj Pite ako profylaxiu pri žlčových kameňoch, pretože zelený čaj zabraňuje tvorbe kameňa.
2. Lingonberry listy. Listy tejto rastliny vám umožní rozpustiť kamene v žlčníku. Naplňte pohár vriacej vody s 1 lyžice sušených listov brusnice, nechajte 20-30 minút. Vezmite 2 polievkové lyžice 4-5 krát denne.
3. Ivan čaj alebo úzka kyslá vŕba. Varíme v termoske 2 lyžice sušených listov vŕbového čaju, naplnené vriacou vodou (0,5 l). Trvajte na 30 minútach. Vypiť 100 ml čaju hodinu pred jedlom trikrát denne po dobu šiestich mesiacov. Trvať na tom istom čaji môže byť tak dlho, ako má čaj farbu. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom, pretože kamene môžete premiestniť.

Hlavná vec v liečbe ľudových žlčových kameňov je uistiť sa, že máte cholesterol kamene, ktoré môžu byť rozpustené. K tomu musíte podstúpiť ultrazvuk (viditeľné kamene) a röntgenové lúče (cholesterolové kamene nie sú viditeľné).

Potom, navštívte fytoterapeuta a vyberte si najefektívnejšiu kombináciu bylín pre váš prípad. Súbežne s používaním ľudových prostriedkov je potrebné dodržiavať zásady správnej výživy - niekedy len zmena výživy vám umožní zbaviť sa malých cholesterolových kameňov. Je tiež potrebné venovať čas fyzickej námahe - pešo na prechádzky, malý poplatok v dopoludňajších hodinách - teda viac pohybu.

Diéta pre žlčové kamene

Je potrebné obmedziť alebo odstrániť z diétne mastné, s vysokým obsahom kalórií, cholesterolu-bohaté jedlá, najmä s dedičnou citlivosťou na žlčových kameňov ochorenia. Jedlo by malo byť časté (4-6 krát denne), v malých porciách, čo pomáha znížiť stagnáciu žlče v žlčníku. Potraviny by mali obsahovať dostatočné množstvo vlákniny v dôsledku zeleniny a ovocia. Môžete pridať potravinárske otruby (15g 2-3 krát denne). To znižuje litogenitu (sklon k tvorbe kameňa) žlče.

Terapeutická strava pre cholelitiázu trvá 1 až 2 roky. Diéta je najlepšou prevenciou pred exacerbáciami žlčových kameňov, a ak sa jej nedržíte, je možný vývoj ťažkých komplikácií.

Dôsledky nedodržiavania zahŕňajú: výskyt aterosklerózy, výskyt zápchy, nebezpečenstvo s kameňmi v močovom mechúre, zvýšenie zaťaženia gastrointestinálneho traktu a zvýšenie hustoty žlče. Lekárska strava pomôže vyrovnať sa s nadmernou váhou, zlepšiť črevnú mikroflóru a chrániť imunitný systém. V dôsledku toho osoba zlepšuje náladu, normálny spánok.

V ťažkých prípadoch vedie nedodržanie diéty k vredom, gastritíde, kolitíde. Ak sa chcete zotaviť z patológie bez chirurgického zákroku, potom je základnou požiadavkou diéta.

operation

Pacienti by mali podstúpiť plánovanú operáciu pred prvým záchvatom žlčovej koliky alebo bezprostredne po nej. Je to spôsobené tým, že riziko komplikácií je vysoké.

Po chirurgickej liečbe je potrebné dodržiavať individuálny diétny režim (časté, rozdelené jedlá s obmedzením alebo vylúčením jednotlivo neprijateľných potravín, mastných, vyprážaných jedál), dodržiavania práce a odpočinku a telesnej výchovy. Odstráňte používanie alkoholu. Možno kúpeľná liečba po operácii, ktorá podlieha trvalej remisii.

komplikácie

Vzhľad kameňov je plný nielen porušením funkcií orgánov, ale aj výskytom zápalových zmien v žlčníku a orgánov nachádzajúcich sa v jeho blízkosti. Preto, kvôli kameňom, steny mechúra môžu byť zranené, čo zasa vyvoláva zápal. Za predpokladu, že kamene prechádzajú cystickým kanálom so žlčou zo žlčníka, môže byť obtiažny odtok žlče. V najzávažnejších prípadoch môžu kamene zablokovať vstup a výstup zo žlčníka, ktorý v ňom uviazol. Pri takýchto javoch dochádza k stagnácii žlče, čo je predpokladom pre rozvoj zápalu. Zápalový proces sa môže vyvinúť počas niekoľkých hodín a počas niekoľkých dní.

Za takýchto podmienok sa u pacienta môže vyvinúť akútny zápalový proces žlčníka. Súčasne môže byť rôzny stupeň poškodenia a rýchlosť vývoja zápalu. Je to teda možné ako mierne opuchnutie steny a jej zničenie a v dôsledku toho prasknutie žlčníka. Takéto komplikácie žlčových kameňov ohrozujú život. Ak sa zápal rozšíri do brušných orgánov a pobrušnice, potom sa u pacienta vyvinie peritonitída. Výsledkom je, že toxický šok a viacnásobné zlyhanie orgánov sa môžu stať komplikáciou týchto javov. Keď k tomu dôjde, porušenie ciev, obličiek, srdca, mozgu. So silným zápalom a vysokou toxicitou mikróbov, ktoré sa množia v postihnutej stene žlčníka, sa môže okamžite objaviť toxický šok.

V tomto prípade ani resuscitačné opatrenia nezaručujú, že pacient bude môcť z tohto stavu vystúpiť a vyhnúť sa smrti.

prevencia

Pre prevenciu ochorenia je užitočné vykonávať tieto činnosti:

• nepraktizujú dlhodobý pôst;
• na prevenciu žlčových kameňov je vhodné piť dostatok kvapaliny, najmenej 1,5 litra denne;
• aby sa nevyvolával pohyb kameňov, aby sa zabránilo práci spojenej s dlhým pobytom v naklonenej polohe;
• dodržiavať diétu, normalizovať telesnú hmotnosť;
• zvýšiť fyzickú aktivitu, dať telu viac pohybu;
• jesť častejšie, každé 3-4 hodiny, aby spôsobili pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra z nahromadenej žlče;
• ženy by mali obmedziť príjem estrogénu, tento hormón podporuje tvorbu kameňov alebo ich zvýšenie.

Na prevenciu a liečbu ochorení žlčových kameňov je vhodné zahrnúť do dennej stravy malé množstvo (1-2 hodiny) rastlinného oleja, lepšie ako olivový olej. Slnečnica je len 80% stráviteľná, zatiaľ čo oliva je úplne. Okrem toho je vhodnejšie na vyprážanie, pretože vytvára menej fenolových zlúčenín.

Príjem rastlinného tuku stimuluje aktivitu žlčníka močového mechúra, čoho výsledkom je, že je schopný vyprázdniť aspoň raz denne, čím sa zabráni stagnácii a tvorbe kameňov.

Normalizovať metabolizmus a prevenciu ochorenia žlčových kameňov v strave by mal zahŕňať horčík. Stopový prvok stimuluje črevnú motilitu a tvorbu žlče, odstraňuje cholesterol. Okrem toho je na produkciu žlčových enzýmov nevyhnutný dostatočný prísun zinku.

Keď ochorenie žlčových kameňov je lepšie opustiť používanie kávy. Nápoj stimuluje redukciu močového mechúra, čo môže spôsobiť zablokovanie vedenia a následný útok.

Príznaky ochorenia žlčníka

V počiatočnom štádiu vývoja patológie sa príznaky ochorenia žlčníka nevyskytujú dlhodobo. Toto je hlavné nebezpečenstvo. Pozrime sa na to, čo sa deje v tomto tele pod vplyvom predĺženého pomalého zápalového procesu. Pre začiatok stojí za to pochopiť, že bublina pozostáva z troch vrstiev. Toto sú serózne, svalové a sliznicové steny. Každý z nich je zodpovedný za konkrétnu funkciu. Sliznica poskytuje filtráciu a koncentráciu prichádzajúcej žlče. Svalová vrstva je zodpovedná za včasnú redukciu dutiny na uvoľnenie žlče do dvanástnika po prijatí signálu z potravinového reťazca.

Akýkoľvek patologický proces zahŕňajúci zápalové činidlo vedie k postupnej deformácii a poškodeniu normálnej fyziológie bunkovej štruktúry. V mieste zápalu v neprítomnosti včasnej liečby sa začína tvoriť spojivové tkanivo. V budúcnosti sa stáva základom koloidných jaziev. Žlčník stráca svoju elasticitu a schopnosť filtrovať a koncentrovať žlč. Viacnásobné zúženia etiológie cicatricial spôsobujú, že je ťažké túto fyziologickú tekutinu vypustiť. Stagnujúce prostredie vytvára predpoklady pre rozvoj patogénnej mikroflóry. V tomto štádiu sa môžu objaviť prvé príznaky ochorenia žlčníka.

Prvé zjavné príznaky ochorenia žlčníka

Najčastejším ochorením žlčníka je cholecystitída. Je to akýsi východiskový bod pre tvorbu žlčových kameňov, pankreatickej nekrózy, štrukturálnych zmien v pečeňovom parenchýme. Prvými zjavnými príznakmi tohto ochorenia žlčníka môžu byť:

• časté vŕtanie vajec;
• ťažkosť v pravej hypochondriu;
• masívny výtok žlče, sprevádzaný odrezkami v čreve a voľnými stolicami s charakteristickým hnedým odtieňom;
• jazyková pozícia (hlavne v koreňovej časti) hustá žltá alebo hnedá patina.

Menej zjavné príznaky ochorení žlčníka sú časté nevoľnosti ľudí, bolesti hlavy na prázdny žalúdok, časté poruchy defekácie (stolica nie je pravidelná, zápcha strieda s funkčnou hnačkou a môže sa objaviť mastná stolica). Zvýšená telesná teplota nie je typická pre chronickú cholecystitídu v akútnom štádiu v jej čistej forme. Často sa však spája s patogénnym procesom v pankrease. Na pozadí nekrózy buniek pankreasu sa zvyšuje teplota tela.

Fázy exacerbácie tohto ochorenia môžu sprevádzať časté vracanie, horkosť v ústach, znížená chuť do jedla. Zriedkavo sa v žalúdočnej dutine a v pažeráku vyskytuje reflux žlče. To je sprevádzané silným pálením a horkosťou.

A čo sa stane v budúcnosti?

Ak sa v tejto fáze ochorenie nezačne liečiť intenzívne, potom v budúcnosti sa zvýšia príznaky ochorenia žlčníka. Patológie iných orgánov tráviaceho systému sa k nim začnú pridávať. Po 2 rokoch sa môže vyvinúť hepatóza a cirhóza. Konštantná stagnácia žlče povedie k vyzrážaniu počiatočného exkrementu vo forme bilirubínu. V budúcnosti sa na pozadí tohto vývoja začnú vyvíjať žlčové kamene, ktoré môžu viesť k cholecystektómii alebo prasknutiu močového mechúra.

Často sa príznaky ochorení žlčníka vyskytujú už v spojení s prejavmi príznakov iných patológií. Sme zvyknutí nevenovať pozornosť slabej slabosti, nevoľnosti a žltému kvetu na jazyku. Ale práve tieto nepriame príznaky nás môžu viesť k tomu, aby sme signalizovali, že je potrebné podstúpiť vyšetrenie a viesť rehabilitačnú terapiu. Ak máte príznaky pankreatitídy, gastritídy a kolitídy, liečba bude vyžadovať závažnejšie.

Odporúčame, aby v prítomnosti aj dočasného nepohodlia v pravej hypochondriu nebola obmedzená na ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka. Vykonajte aj testy žlče pomocou duodenálnej intubácie, skontrolujte stav pankreasu, tenkého a hrubého čreva. Verte mi, že odhaliť patológiu v gastrointestinálnom trakte v ranom štádiu je chrániť vaše zdravie na mnoho rokov.

Minimálny komplex vyšetrení na diagnostiku ochorení žlčníka by mal zahŕňať:

1. všeobecný a biochemický krvný test s povinným stanovením hladiny cukru, amylázy, testov funkcie pečene a bilirubínu;
2. ultrazvukové vyšetrenie pečene, pankreasu a žlčníka;
3. fibrogastroskopia s odberom žlče na biologickú a chemickú analýzu;
4. RTG čreva alebo kolonoskopia (ak je to možné, môže byť nahradená magnetickou rezonančnou počítačovou tomografiou).

Liečbu má vykonať gastroenterológ. Eliminujte prítomnosť vírusovej hepatitídy a diabetu. Dodržiavajte prísnu diétu s výnimkou korenených, slaných a mastných jedál. Taktiež je potrebné venovať pozornosť fungovaniu čriev. Nedovoľte, aby dlhá zápcha. Môžu vyvolať rast rakoviny v hrubom čreve.

Funkcie, možné ochorenia žlčníka a ich liečba

Žlčník je dutý orgán tráviaceho systému, ktorého hlavnou funkciou je zbierať žlč a v prípade potreby ju nasmerovať do tenkého čreva, konkrétne do dvanástnika.

Choroby žlčníka a žlčových ciest zaujímajú vedúce postavenie v štruktúre patológie tráviaceho traktu. Okrem toho je patológia žlčníka u žien bežnejšia ako u mužov.

Vzhľadom na prevalenciu tohto problému navrhujeme v tejto téme zvážiť najčastejšie ochorenia žlčníka, príznaky a liečbu určitých typov patológie. Ale najprv vám chceme predstaviť anatómiu a funkcie žlčníka.

Žlčník: anatomické znaky

Žlčník je hruškovitý dutý orgán so širšou základňou a úzkym distálnym koncom, ktorý prechádza do cystického žlčníka. Normálne je dĺžka tohto telesa 80-140 mm a priemer - 30-50 mm.

V žlčníku je bežné rozlišovať tri časti: krk, telo a dno. Tento orgán sa nachádza na spodnom povrchu pečene v rovnakej jamke.

Stena žlčníka pozostáva z troch vrstiev - seróznych, svalových a slizníc. Slizovitá vrstva má mnoho pozdĺžnych záhybov.

Nezmenený žlčník nemožno cítiť cez brušnú stenu. Projekčná zóna tohto orgánu sa nachádza na priesečníku vonkajšieho okraja svalstva rectus abdominis a pravého oblúka, ktorý sa nazýva Kerr bod. V prípadoch, keď je žlčník zväčšený, môže byť prehmataný.

Žlčník: funkcie

Žlčník pôsobí ako rezervoár, v ktorom je uložená žlč. Pečeňové bunky produkujú žlč, ktorá sa hromadí v žlčníku. Keď príde signál, žlč vstupuje do cystického kanála, ktorý prúdi do spoločného žlčového kanála, a ten sa otvára do dvanástnika.

Okrem funkcie rezervoára sú aj organové a iné destinácie. V žlčníku sa teda produkuje hlien a acetylcholecystokinín a živiny sa reabsorbujú.

Počas dňa tvoria zdraví ľudia až jeden liter žlče. Maximálna kapacita žlčníka je 50 ml.

Žlč pozostáva z vody, žlčových kyselín, aminokyselín, fosfolipidov, cholesterolu, bilirubínu, proteínov, hlienu, niektorých vitamínov, minerálov a tiež metabolitov liekov, ktoré pacient prijíma.

Bile sú priradené nasledujúce úlohy:

• neutralizácia žalúdočnej šťavy;
• aktiváciu enzymatickej schopnosti črevnej a pankreatickej šťavy;
• detoxikácia patogénnych mikroorganizmov v čreve;
• zlepšenie motorickej funkcie intestinálnej trubice;
• eliminácia toxínov a metabolitov liekov z tela.

Ochorenie žlčníka: príčiny a mechanizmus vývoja

Všetky príčiny chorôb tohto orgánu možno rozdeliť do skupín, a to: t

• infekčné. Vírusy, baktérie, huby a prvoky spôsobujú zápalový proces v slizničnej vrstve močového mechúra, ktorý sa bežne nazýva neporušená cholecystitída. Najčastejšie ochorenie vyvoláva Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus a Proteus;
• zmeny v žlči, keď je narušená rovnováha jeho zložiek. V tomto prípade sa v močovom mechúre tvoria kamene, ktoré vedú k vzniku žlčových kameňov. V prípadoch, keď kameň blokuje cystický žlčovod, dochádza k cholestázovému syndrómu, to znamená stáze žlče;
• patológia nervových impulzov do žlčníka, čo má za následok porušenie motorickej funkcie cystickej steny a ťažkosti s odtokom žlče do tenkého čreva;
• vrodená genetická patológia. Najčastejšie dochádza k vrodenému sklonu tela;
• nádory žlčníka: polypy, malígne nádory.

Žlčník: stručný opis chorôb

• Žlčové ochorenie. Toto ochorenie často postihuje blond ženy, ktoré porodili viac ako 40 rokov a majú nadváhu alebo obezitu. Kamene sú cholesterol, bilirubín hnedý a čierny, ktoré môžu byť tvorené vo všetkých častiach žlčového systému. Zriedkavo postihuje len žlčník. Žlčové ochorenie je dlhodobé chronické ochorenie s obdobiami exacerbácie a remisie. V akútnom období sa kamene uzavrú cystickým kanálom, v dôsledku čoho sa u pacientov vyvinie akútna bolesť s inými nepríjemnými príznakmi. Táto kombinácia symptómov sa nazýva pečeňová kolika.
• Chronická nekalózna cholecystitída. V tomto prípade zubný kameň chýba a zápal sliznice žlčníka spôsobuje infekčné agens, reflux črevnej šťavy, pankreatické ochorenia (pankreatitída), pečeň (hepatitídu) alebo cholestázu.
• Dyskinéza žlčových ciest. Toto ochorenie je charakterizované neprítomnosťou organických zmien v žlčníku a kanálikoch a vyskytuje sa na pozadí narušenia inervácie. Prispievať k rozvoju dyskinézy, chronickému stresu, nadmernému fyzickému a psychickému stresu, neurasténii. Rozlišujú sa dva typy dyskinézy - hyperkinetická, keď je črevná motilita príliš aktívna, ale chaotická a hypokinetická, keď je motilita močového mechúra oslabená.
• Akútna cholangitída alebo zápal žlčových ciest. K tomuto ochoreniu vedú takmer vždy iné ochorenia pečene a žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza, hepatitída, syndróm postcholecystektómie atď.).
• Karcinóm. Malígne nádory v žlčníku sa vyvíjajú na pozadí chronického zápalu. Pre tento typ nádoru je charakteristická vysoká malignita a výskyt skríningu v skorých štádiách ochorenia.

Žlčník: príznaky ochorenia

Aké sú príznaky ochorenia žlčníka? Väčšina ochorení žlčníka má spoločné príznaky.

U pacientov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu. Okrem toho je intenzita bolesti pri rôznych chorobách odlišná. Napríklad polypy sú úplne bezbolestné, a akútna silná bolesť spôsobuje cholytitídu alebo cholelitiázu.
• dyspeptické symptómy, ako je nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha;
• horkosť v ústach. V tomto prípade je potrebné vykonať dôkladnú diferenciálnu diagnostiku, pretože tento príznak môže sprevádzať ochorenie pečene;
• začervenanie jazyka. Tento príznak sa nazýva "karmínový jazyk";
• odfarbenie moču. V dôsledku cholestázy sa hromadí veľké množstvo urobilinogénu v moči, čo mu dodáva farbu tmavého piva;
• odfarbenie výkalov. V dôsledku stagnácie žlče, stercobilin nevstúpi do výkalov, čo dáva výkalom prirodzenú hnedú farbu;
• žltačka. S cholestázou sa žlč začína reabsorbovať do krvi, v dôsledku čoho sa žlčové kyseliny a bilirubín ukladajú do kože a slizníc. Prvá žltá sklera a ústna sliznica, a až potom koža.

Tieto príznaky a príznaky sú závažné pri ochoreniach žlčníka. Ale v závislosti od nosologickej formy a priebehu ochorenia sa môžu pridať aj iné symptómy, ako napríklad zvýšenie telesnej teploty, celková slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla a iné.

Bolesť žlčníka: príznaky

• Pri cholelitiáze je bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu a môže byť podávaná do pravej lopatky, ramena, kľúčnej kosti alebo do ľavej časti tela. Bolesť má akútny nástup prírody a je vyvolaná chybami v strave.
• Chronická cholecystitída sa prejavuje ako boľavá bolesť, ktorej intenzita sa zvyšuje s porušením diéty. Bolestivé pocity sú lokalizované v hypochondriu na pravej strane a niekedy v epigastriu a môžu byť premietnuté do pravej lopatky, kosti alebo ramena.
• Dyskinéza žlčníka. U pacientov s hyperkinetickým typom dyskinézy je pozorovaná paroxyzmálna bolesť. Pri hypokinetickej dyskinéze sa pacienti sťažujú na pocit ťažkosti a distenzie v pravej hypochondriu alebo boľavej bolesti, ktorá dáva pravej polovici tela, lopatke, ramene alebo kľúčnej kosti.
• Akútna cholangitída sa prejavuje pomerne silnou bolesťou, ktorá môže dokonca spôsobiť bolestivý šok. Lokalizácia a ožarovanie bolesti, podobné vyššie uvedeným chorobám.
• Karcinóm žlčníka po dlhú dobu je asymptomatický. V neskorých štádiách ochorenia sa u pacientov objavuje silná bolesť, ktorá ani lieky proti bolesti nezmierňujú.

Žlčník: metódy diagnostikovania chorôb

Diagnostika a liečba ochorení žlčníka je všeobecný lekár, gastroenterológ, chirurg alebo hepatológ. V prvom rade, keď sa objavia príznaky chorôb tohto orgánu, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom, ktorý vás v prípade potreby upozorní na príbuzných špecialistov.

Pri objektívnom vyšetrení musí lekár prehmatať pečeň a žlčník, s ktorými môžete určiť body bolesti, to znamená cystické príznaky, a to:

• Kera príznakom je bolesť pri hmataní žlčníka pri inhalácii;
• príznakom Georgievského-Mussiho je objavenie sa bolestivých pocitov pri stlačení na bod, ktorý sa nachádza medzi nohami pravého sternocleidomastoidného svalu;
• príznak Ortner-Grekov - bolesť vyvolaná poklepaním na okraj dlane na pravej kostre.

Sťažnosti, anamnéza a objektívne údaje však nebudú stačiť na presnú diagnózu, preto sú pacientom priradené nasledujúce ďalšie štúdie:

• kompletný krvný obraz, ktorý sa používa na stanovenie krvných zmien charakteristických pre zápalový proces v tele;
• Všeobecná a biochemická analýza moču vám umožňuje identifikovať zvýšené hladiny urobilinogénu;
• koprogram ukazuje poruchy trávenia;
• duodenálnej intubácie. Tento spôsob sa uskutočňuje s použitím tenkej gumovej sondy, ktorá je umiestnená cez ústnu dutinu do dvanástnika na zhromažďovanie častí žlče.
• Chemická analýza žlče sa používa na štúdium jej zloženia.
• naočkovanie žlče naznačuje etiológiu ochorenia;
• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej. Pomocou tejto metódy môžete študovať anatomické vlastnosti žlčníka a identifikovať organické zmeny, zápal a prítomnosť zubného kameňa.
• biopsia, ktorá sa vykonáva tenkou ihlou pod kontrolou ultrazvuku. Výsledný materiál sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových buniek.
• cholangiografia je rádioaktívne vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest;
• Počítačová tomografia sa používa hlavne na rakovinu žlčníka na odhad prevalencie skríningu.

Liečba ochorení žlčníka

Všetkým pacientom musí byť pridelená diéta, ktorej princípy sú opísané nižšie.

Etiotropická liečba je použitie liekov, ktoré sú zamerané na odstránenie príčiny. Keď je cholecystitída preukázaná antibiotická liečba, kamene, karcinóm alebo žlčníkové polypy - chirurgia.

Patogenetická liečba je použitie liekov, ktoré normalizujú prácu žlčníka. Na tento účel sa môžu použiť antispazmodické, detoxikačné, protizápalové a enzymatické prípravky.

Symptomatická liečba zahŕňa menovanie liekov proti bolesti, choleretikum, antipyretiká a iné lieky. Keď sa môže použiť bolesť, môže sa jednať o lieky ako Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon a iné.

Liečba ľudových prostriedkov

Aj odborníci často dopĺňajú tradičnú terapiu patológie žlčníka fytoterapiou. Na vašu pozornosť sa vzťahujú recepty najúčinnejších nástrojov a indikácií ich použitia.

Vývar z bokov: 3 mlynčeky na polievkové boky sa rozdrvia v mažiari, na ne sa naleje 300 ml vriacej vody a varí sa na miernom ohni 5 minút. Potom sa zo zahrievania odstráni, nechá sa vychladnúť a prefiltruje sa cez jemné sito. Pripravený vývar sa podáva perorálne 100 ml trikrát denne 10 minút pred jedlom. Tento vývar má choleretické, analgetické a protizápalové účinky a je podobný lieku "Holosas". Tento liek aplikujte na nekalóznu cholecystitídu, cholangitídu, hepatitídu, biliárnu dyskinézu a iné ochorenia, pri ktorých dochádza k spomaleniu odtoku žlče.

Vývar repy: dve stredné repy, umyť, šupky a nakrájame na malé kúsky, potom zalejeme 10 šálok vody, priveďte do varu a varte na miernom ohni asi päť hodín. Keď je cukrová repa pripravená, rozdrví sa na strúhadle, vloží sa do gázy a vylisovanej šťavy, ktorá sa kombinuje s vývarom. Užívajte tento liek v 60 ml pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Pri cholecystitíde je liečba 7 až 10 dní.

Bylinková kolekcia: zmiešajte 1 polievkovú lyžicu byliniek, ako je napríklad cibuľa, kvetina, kvety, mäta (listy), nechtík (kvety), palina, horké paliny, semená fenyklu, púpava (koreň), kukuričný hodváb, nesmrteľ (kvety). Po tom, 10 gramov výslednej kolekcie nalejte dva šálky vriacej vody, prikryte vekom a trvajte 40 minút. Hotová infúzia sa prefiltruje cez jemné sito a perorálne sa užíva 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Tento liek má analgetické, choleretické a protizápalové účinky, preto sa predpisuje pri cholangitíde a cholecystitíde.

Infúzia listov brusnice: 10 gramov drvených listov brusníc nalejte 200 ml vriacej vody, prikryte vekom a trvajte 40 minút. Hotový liek sa uchováva v chladničke a 30 - 40 ml 4-5-krát denne pred jedlom. Infúzia listov brusnicovej rozpúšťa kamene v žlčníku a potrubiach. Olivový olej má rovnaký účinok, ktorý by sa mal konzumovať v dávke 15 ml pred každým jedlom.

Výživa výživy pri ochoreniach žlčníka

V prípade ochorení žlčníka je diéta základnou zložkou liečby. Všetci pacienti priradili tabuľku 5 podľa Pevznera.

Diéta pre patológiu žlčníka je nasledovná:

• jesť frakčné, to znamená v malých porciách 5-6 krát denne;
• musíte použiť dostatočné množstvo kvapaliny (najmenej 1,5 litra);
• počas remisie sa odporúča znížiť podiel vyprážaných, korenených a údených potravín v potrave;
• obmedziť podiel tuku v potrave vrátane rastlinného pôvodu;
• prestať piť a fajčiť;
• počas exacerbácie je zakázané jesť jedlo a vodu. Ako symptómy ustupujú, obnovuje sa výživa (50 ml zeleninovej polievkovej pyré, 100 ml nesladeného čaju alebo ovocnej šťavy) a postupne sa diéta rozširuje;
• vylúčiť z ponuky čerstvý chlieb a pečivo, ako aj zmrzlinu, sladkosti, sladké sódy a nápoje obsahujúce kofeín;
• menu by sa malo skladať z polievok, zemiakovej kaše so zeleninou, cereálií, chudého mäsa, obilnín, zeleninového pyré a dusených mäsových výrobkov, ovocia, bobúľ, zeleninových šalátov, nízkotučných mliečnych výrobkov.

V dôsledku toho sa dá povedať, že ochorenia žlčníka majú podobné príznaky, preto len odborník môže správne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Prvé príznaky žlčníka problémy, ktoré by nemali byť ignorované

Žlčník a žlčové cesty sú orgány tráviaceho traktu, ktoré plnia funkciu transportu a zberu žlče z pečene a jej následného vylučovania do dvanástnika. Inak sa táto časť gastrointestinálneho traktu nazýva žlčový systém. Pozostáva z:

• žlčníka;
• systém žlčových ciest: cystický, pečeňový a bežný žlčovod;
• systémy sfinkteru (regulátory žlčového prúdu).

Cystický kanál sa spája s pečeňou a od nich sa vytvára spoločný žlčovod, ktorý prúdi do dvanástnika a zabezpečuje tok žlče zo žlčového systému do čreva. Vďaka žlči je možné: odstránenie solí ťažkých kovov a iných škodlivých látok z tela, ďalšie trávenie tukov (emulguje ich na menšie kvapky), absorpciu vitamínov A, E, K a D, aktiváciu tráviacich enzýmov a pohybovú aktivitu čriev.

Poruchy v tejto časti tráviaceho systému sú pozorované pomerne často, a pokiaľ ide o ich frekvenciu, patológie žlčníka a žlčových ciest zaujímajú tretie miesto medzi všetkými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Podľa štatistík sú častejšie u žien vo veku nad 45-50 rokov av posledných desaťročiach sa pozoroval ich častý vývoj u mladších ľudí a adolescentov.

Dôvodom výskytu patológií žlčového systému môže byť rad faktorov:

• infekcie spôsobujúce zápal žlčového systému (cholecystitída, cholangitída);
• genetické abnormality (napríklad prebytky žlčníka), ktoré vedú k zmene tvaru a dysfunkcie orgánov žlčového systému;
• génové mutácie slizníc žlčníka, ktoré vyvolávajú tvorbu benígnych a malígnych nádorov;
• poruchy invarzie žlčových orgánov v neurologických alebo neuroendokrinných patológiách, čo vedie k narušeniu normálneho toku žlče;
• zmeny v zložení žlče spôsobené rôznymi patológiami a vedúce k rozvoju žlčových kameňov a cholesterolu (akumulácia cholesterolu na stenách žlčníka);
• helmintické invázie;
• zlá výživa;
• intoxikácie;
• príjem alkoholu a fajčenie;
• užívanie niektorých liekov.

Vyššie uvedené dôvody vedú k rozvoju patológií žlčového systému, ktoré sú sprevádzané rôznymi príznakmi ochorení týchto orgánov. Môžu byť lokálne a všeobecné, svojou povahou rôznorodé a kombinatorické, nie vždy charakteristické problémami so žlčníkom a často sú doplnené znakmi patológií iných orgánov tráviaceho traktu (napríklad príznaky gastritídy alebo pankreatitídy). Vo väčšine prípadov však ich kombinácia umožňuje podozrenie na výskyt problémov v žlčovom systéme a pacient môže včas prijať opatrenia na odstránenie týchto ochorení.

V našom článku Vám predstavíme hlavné príznaky problémov so žlčníkom a žlčovými kanálmi. Tieto informácie budú užitočné pre vás, a nemôžete minúť alarmujúce signály mnohých ochorení žlčového systému.

7 príznaky problémov so žlčníkom vyžadujúcich lekársku starostlivosť

Symptómy ochorení žlčníka a žlčového systému sú v mnohých ohľadoch podobné a zároveň každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Konečnú diagnózu v takýchto prípadoch môže vykonať len lekár, ktorý vykoná sériu diagnostických štúdií a analyzuje všetky výsledky vyšetrenia pacienta.

Dôvodom pre odkaz na gastroenterológa alebo hepatológa môžu byť takéto rušivé symptómy:

1. Bolesť v pravej hypochondrium. Bolestivé pocity v patológiách žlčového systému môžu mať rôzny stupeň intenzity (napríklad sú výraznejšie pri žlčových kameňoch a menej pri cholecystitíde alebo v ohybe žlčníka). Bolesť je často spúšťaná jedením alebo pražením, korenistými, mastnými alebo údenými potravinami, fyzickými činnosťami (otrasmi, behaním, skákaním, zdvíhaním závažia atď.) Alebo stresovými situáciami. Bolesť môže byť akútna, matná alebo boľavá a môže nastať vo forme náhlych záchvatov alebo môže byť stabilnejšia (niekedy trvalá) s obdobiami exacerbácie. Nepríjemné pocity v pravej hypochondriu sa môžu zvyšovať s pohmatom.

Intenzívne, akútne a náhle bolesti sú najtypickejšie pre žlčovú koliku a vo väčšine prípadov sú spôsobené pohybom kameňov pri žlčových kameňoch. Spravidla sú bodové a pacient môže presne označiť umiestnenie bolestivých pocitov. Takéto bolesti sú často sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, výskytom horkej chuti v ústach alebo žltačkou. Teplota stúpne na 38 ° C alebo zostáva v normálnom rozsahu.

Pri iných ochoreniach žlčníka sú bolesti v pravej hypochondriu menej intenzívne, častejšie sa objavujú pravidelne alebo sa objavujú neustále (možno so zrejmými krátkymi obdobiami exacerbácie). Môžu byť doplnené inými príznakmi, ktorých povaha a závažnosť závisí od typu ochorenia žlčníka. Bolesť pri akútnej cholecystitíde je zvyčajne doplnená horúčkou a príznakmi intoxikácie a bolestivé pocity pri chronickom zápale žlčníka sú menej intenzívne a môžu byť dlhodobo jediným prejavom ochorenia.

Benígne a malígne novotvary žlčníka a žlčových ciest po dlhú dobu nesmú spôsobiť silnú bolesť alebo vôbec nevyvolávajú bolestivé pocity. Na začiatku sa u pacienta vyvinie častá alebo pretrvávajúca bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa môže zvyšovať s rastom neoplazmy. Ťažko sa eliminuje pomocou konvenčných liekov proti bolesti a je vždy sprevádzaný ďalšími príznakmi trávenia a / alebo príznakmi celkovej intoxikácie. Niekedy, s veľkým nádorom, pacienti sa môžu cítiť v oblasti výskytu pocitov bolesti kopcovité, husté a takmer bezbolestné zhutnenie.

1. Príznaky trávenia (strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, plynatosť, pukanie vzduchom alebo horkosť, hnačka alebo zápcha). Väčšina ochorení žlčníka a žlčových ciest je sprevádzaná zhoršenou separáciou žlče a jej zložením. Tieto zmeny vyvolávajú dyspeptické poruchy, pretože potraviny sa nedajú stráviť normálne a vytvárajú ďalšie stresy na iné orgány. Príznaky ochorení tráviaceho traktu môžu byť spôsobené ako chorobami žlčového systému, tak aj dôsledkami týchto patológií (tj symptómy ochorení iných orgánov gastrointestinálneho traktu).
2. Žltý kvet na jazyku. Biliárna dyskinéza, nádorové procesy a cholelitiáza často vedú k refluxu žlče do pažeráka a ústnej dutiny. V dôsledku toho je jazyk pokrytý žltým kvetom (jeho intenzita sa môže líšiť od mierne žltej až žltozelenej).
3. Horkosť v ústach. Tento symptóm je charakteristický pre mnoho patológií žlčového systému. Je spôsobená hádzaním žlče do pažeráka a ústnej dutiny. Horkosť v ústach sa môže stať známkou cholecystitídy, biliárnej dyskinézy, cholelitiázy a nádorových nádorov.
4. Žltka slizníc a kože. Tento symptóm je možné pozorovať ako pri patologických stavoch pečene, tak pri ochoreniach žlčového systému. Spúšťa sa vniknutím žlčových kyselín do krvi (to sú škvrny na koži a slizniciach). Žltačka sa môže pozorovať pri dyskinéze žlčových ciest, cholelitiáze, chronickej cholecystitíde a nádorových procesoch, sprevádzanej porušením odtoku žlče.
5. Bielené výkaly. Keď má pacient biliárnu dyskinézu, cholecystitídu, cholelitiázu, neoplazmy a prebytky žlčníka, môže u pacienta dôjsť k odfarbeniu výkalov. Spravidla je tento príznak sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, žltačkou a inými príznakmi poškodenia žlčového systému. Tento príznak je charakteristický nielen patológiou žlčového systému a môže indikovať prítomnosť ochorení pečene a iných orgánov, rôzne chyby v potrave alebo užívanie určitých liekov.
6. Tmavý moč Tento príznak sa pozoruje pri zvýšení hladiny bilirubínu v krvi, čo možno pozorovať pri biliárnej dyskinéze, cholecystitíde, cholelitiáze, nádoroch a prebytkoch žlčníka. Takýto symptóm poškodenia žlčového systému môže byť prítomný nielen pri vyššie uvedených chorobách a vyžaduje si starostlivé vyšetrenie anamnézy pacienta a diferenciálnej diagnózy s inými chorobami a stavmi (napríklad užívaním určitých liekov alebo potravín, dehydratáciou atď.).

Týchto sedem základných príznakov ochorení žlčových ciest a žlčníka by sa malo stať dôvodom na návštevu u lekára, ale pacientovi sa vždy predpíšu ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia na objasnenie diagnózy. Plán prieskumu môže zahŕňať takéto postupy:

• klinický a biochemický krvný test;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• kontrastná rádiografia;
• CT sken;
• MRI;
• jemná ihlová biopsia (pod kontrolou ultrazvukom).

Po vyhodnotení všetkých diagnostických údajov lekár predpíše liečbu pacientovi, ktorá môže pozostávať z etiotropnej, patogenetickej a symptomatickej liečby. Pri niektorých ochoreniach - cholelitiáze, neoplazmoch žlčníka alebo jeho kanálikoch, môže byť odporučená chirurgická liečba. Všetci pacienti s patológiou žlčového systému by mali byť poučení, aby v budúcnosti dodržiavali diétu a preskúmali svoje chuťové preferencie.

Väčšina ochorení žlčového systému s včasným odporučením lekárovi dobre odpovedá na liečbu a môže pokračovať bez komplikácií. Preto by sa prvé príznaky problémov žlčníka a žlčových ciest mali vždy stať dôvodom na označenie gastroenterológa alebo hepatológa.

Predčasná návšteva lekára vždy vedie k progresii ochorenia, k rozvoju sprievodných patológií zažívacieho traktu a môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je črevná obštrukcia, flegmón žlčníka, peritonitída, sepsa, rakovina, atď.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak sa objaví ktorýkoľvek z príznakov uvedených v článku, mali by ste kontaktovať všeobecného lekára alebo rodinného lekára. Títo lekári budú vykonávať počiatočnú diagnózu ochorenia. Potom je pacient odkázaný na gastroenterológa. V budúcnosti, po konečnom znení diagnózy, môže byť do jeho liečby zapojený chirurg, špecialista na infekčné ochorenia, onkológ.