Brušné ascites - príznaky a možnosti liečby, prognóza pre život

Ascites (abdominal dropsy) je stav charakterizovaný akumuláciou voľnej tekutiny v brušnej dutine (viac ako 25 ml), ktorá môže byť buď zápalová (exsudátová) alebo nezápalová (transudátová). Ochorenie sa prejavuje zvýšením obvodu brucha, respiračným zlyhaním, bolesťou brucha, pocitom ťažkosti a distenziou.

Najčastejšie (v 80% prípadov) vzniká ascites na pozadí cirhózy pečene, ktorá dosiahla konečný stupeň dekompenzácie. Táto fáza sa vyznačuje vyčerpaním pečeňových zdrojov, závažným porušením pečene a brušného obehu, to znamená, že sa objavujú priaznivé podmienky pre akumuláciu tekutiny.

Čo je to?

Ascites je akumulácia tekutiny v brušnej dutine, ktorá je sprevádzaná progresívnym nárastom brucha a zvýšením hmotnosti pacienta. Táto kvapalina je zvyčajne nezápalová v prírode, to znamená, že ide o transudát. Jeho množstvo sa môže výrazne líšiť - od niekoľkých stoviek mililitrov do 15-20 litrov.

príčiny

Príčiny ascitickej choroby sú neočakávanej povahy, najbežnejšie z nich sú uvedené nižšie. Toto je:

• malígne neoplazmy a metastázy;
• cirhóza a zvýšenie krvného tlaku v portálovom systéme;
• trombóza (zúženie pečene, dolnej dutej žily a portálnej žily);
• akútne a chronické zápalové ochorenia obličiek;
• nefrotický mušt (s močom začína produkovať proteín);
• chronické zlyhanie obličiek;
• zápal seróznej membrány srdca;
• akútne a chronické srdcové zlyhanie;
• určité infekčné a zápalové ochorenia čriev, pri ktorých sa pozoruje hnačka a strata proteínov;
• zápal pankreasu;
• tuberkulóza;
• pseudomyxóm (akumulácia hlienu);
• anasrka.

Toto ochorenie je komplikáciou cirhózy pečene a nielen jej. V tele postupuje postupne, prvý raz sa neprejavuje. Ascites brušnej dutiny je ťažké úspešne liečiť. Ak sa však eliminuje hlavný patogénny faktor, dochádza k hojeniu.

Príznaky ascitu

Tvorba abdominálneho ascites u väčšiny pacientov s rakovinou sa objavuje postupne, počas niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Preto prvé príznaky tejto strašnej komplikácie zostávajú bez pozornosti.

Klinicky sa ascites začína prejavovať po nahromadení dostatočne veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine, čo sa prejavuje:

1. Pocit bolesti v bruchu.
2. Rôzna povaha a trvanie bolesti brucha.
3. Belching a pálenie záhy.
4. Nevoľnosť.

Vizuálne môžete dávať pozor na postupne sa zväčšujúce brucho, vo vertikálnej polohe, visí dole a v horizontálnej polohe sa šíri do strán. Natiahnutie kože brušnej steny vám umožní vidieť sieť krvných ciev a vyčnievajúci pupok.

Tlak na hrudník spôsobuje dýchavičnosť a prerušenia práce srdca. S ascites, je ťažké pre osobu ohnúť, upevniť topánky, nosiť nohavice.

Ako vyzerá ascites: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí.

štádium

V závislosti od množstva nahromadeného exsudátu sa rozlišujú tri stupne ascitu:

diagnostika

Dropsia brucha môže byť diagnostikovaná lekárom aj bez použitia špeciálneho vybavenia - stačí na vyšetrenie brušnej dutiny pacienta. Ak pri skúmaní lekár zistí, že je v žalúdku otupený z boku, v strede sa nachádza tympanitída, pacient má ascites.

Pre hlbšiu diagnostiku je v peritoneálnej dutine potrebné ultrazvukové vyšetrenie, vyšetrenie pečene a punkcia peritoneum (paracentéza). Užívanie tekutiny na analýzu vám umožňuje identifikovať štádium ochorenia a určiť jeho liečbu. Paracentéza sa vykonáva na určenie príčin ochorenia. Paracentézu je možné uskutočniť aj v prípade ťažkostí s dýchaním a bolesťou.

Okrem vyššie uvedených diagnostických metód musí pacient podstúpiť testy moču, krvi a tiež podstúpiť testy imunologického typu. Množstvo informácií, ktoré lekár získa z testov, určí možnosť ďalších testov a testov.

Liečba abdominálneho ascitu

Abdominálny ascites, vyvíjajúci sa ako komplikácia rakoviny, by sa mal liečiť v spojení so základným ochorením.

1. Je tiež dôležité začať odstraňovať nadbytok prebytočnej tekutiny v prvých dvoch týždňoch jej tvorby, pretože oneskorenie v terapii vedie k rozvoju mnohých komplikácií. Prebytočnú tekutinu možno odstrániť prepichnutím a pumpovaním - laparocentézou, pričom sa diuretiká.
2. Dodržiavanie špeciálnej diéty pomôže znížiť vnútrobrušný tlak, znížiť pravdepodobnosť ďalšej produkcie nadmerného exsudátu.

Chemoterapia je účinná len vtedy, ak je ascites spúšťaný rakovinou čriev. Pri rakovine žalúdka, vaječníkov a maternice, použitie chemoterapeutických liekov nedáva výrazný pozitívny výsledok.

Liečba liekmi

Hlavné lieky, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela, sú diuretiká. Vďaka ich príjmu je možné dosiahnuť prenos prebytočnej tekutiny z brušnej dutiny do krvného riečišťa, čo pomáha zmierniť príznaky ascitu.

• Na začiatku sú pacientom predpísané najmenšie dávky diuretík, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov. Dôležitým princípom diuretickej liečby je pomalé zvyšovanie diurézy, ktorá nevedie k výrazným stratám draslíka a iných významných metabolitov. Najčastejšie odporúčajú užívať lieky Aldactone, Veroshpiron, Triamteren, Amiloride. Súčasne predpisujte lieky na báze draslíka. Súčasne sa do liečebného režimu zaviedli hepatoprotektory.
• Lekári vykonávajú denné monitorovanie diurézy pacienta a ak je liečba neúčinná, zvýšia dávku liekov alebo ich nahradia silnejšími liekmi, napríklad Triampurom alebo Dichlothiazidom.

Okrem diuretík sú pacientom predpísané prostriedky na posilnenie stien ciev (vitamín C, vitamín P, Diosmin), lieky, ktoré zabraňujú úniku tekutiny za cievne lôžko (Reopoliglyukin). Zlepšuje výmenu pečeňových buniek zavedením proteínových liečiv. Na tento účel najčastejšie aplikujte koncentrovanú plazmu alebo roztok albumínu v 20% koncentrácii.

Antibakteriálne lieky predpísané v prípade, že ascites má bakteriálnu povahu.

Laparocentéza brušnej dutiny

V ascite je laparocentéza brušnej dutiny chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa tekutina z brušnej dutiny odstraňuje punkciou. Naraz by sa nemali čerpať viac ako 4 litre exsudátu, pretože hrozí rozvoj kolapsu.

Čím častejšie sa punkcia vykonáva pri ascite, tým vyššie je riziko peritoneálneho zápalu. Okrem toho zvyšuje pravdepodobnosť adhézie a komplikácií z procedúry. Preto je pri masívnom ascite vhodnejšie inštalovať katéter.

Indikácie pre laparocentézu sú intenzívne a refraktérne ascites. Tekutina môže byť čerpaná pomocou katétra, alebo jednoducho prúdi do pripravených pokrmov, potom čo je trokar vložený do brušnej dutiny.

Peritoneovenous shunting (Levinov skrat)

Niekedy sa používa na liečbu žiaruvzdorných ascites, tj ten, ktorý nie je prístupný liekovej terapii a vracia sa rýchlo po prepichnutí. Operácia spočíva v zvýšení objemu cirkulujúcej krvi konštantným prúdením tekutiny z brušnej dutiny do všeobecného systému prietoku krvi.

Levinov skrat je dlhá plastová trubica, ktorá zapadá do brušnej dutiny a dosahuje panvové dno. Ďalej je bočník spojený s ventilom a silikónovou trubicou, ktorá prechádza subkutánne do oblasti krku pre následné spojenie s vnútornou jugulárnou a vrchnou dutou žila. Ventil sa otvára pomocou vytvorenej sily membránového posunu a zvýšenia intraabdominálneho tlaku. Teda, do nadradenej dutej žily dochádza k voľnému toku tekutiny.

diéta

Poskytuje zníženie príjmu tekutín, ako aj soli v dôsledku toho, že zadržiava tekutinu v tele. Lekári radia Avicenna diétu. Táto diéta pre ascites zahŕňa takmer úplné odmietnutie tukových potravín, jesť orechy vo veľkom množstve, odmietnutie čerstvého ovocia v prospech suchých.

Tiež tekuté jedlo (boršč, polievka) by mali byť nahradené vývarom s prísadami vo forme zeleru, petržlenu, feniklu. Diéta ascites neupravuje, koľko mäsa by mal pacient jesť, ale všetko mäso by malo byť chudé (kuracie mäso, moriak, králik).

Koľko ľudí žije s ascites?

Priemerná dĺžka života ľudí s diagnostikovaným ascitom sa značne líši v závislosti od mnohých faktorov. Priemerná dĺžka života pacienta s ascites je spôsobená:

1. Čas na začatie liečby. Ak sa ascites zistí v skorých štádiách vývoja, keď funkcie životne dôležitých orgánov nie sú zhoršené (alebo len mierne zhoršené), eliminácia základného ochorenia môže viesť k úplnému vyliečeniu pacienta. Súčasne s dlhodobými progresívnymi ascites môže dôjsť k poškodeniu mnohých orgánov a systémov (dýchacích, kardiovaskulárnych, vylučovacích), čo vedie k smrti pacienta.
2. Závažnosť ascites. Prechodný (mierny) ascites nepredstavuje priamu hrozbu pre život pacienta, zatiaľ čo intenzívny ascites, sprevádzaný akumuláciou desiatok litrov tekutiny v brušnej dutine, môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania srdca alebo dýchania a smrti pacienta počas niekoľkých hodín alebo dní.
3. Hlavné ochorenie. To je pravdepodobne hlavným faktorom určujúcim prežitie pacientov s ascites. Faktom je, že aj pri najmodernejšej liečbe je priaznivý výsledok nepravdepodobný, ak má pacient niekoľko orgánov naraz. Napríklad pri dekompenzovanej cirhóze pečene (keď je funkcia orgánu takmer úplne narušená) je šanca pacienta na prežitie 5 rokov po diagnóze nižšia ako 20% a pri dekompenzovanom srdcovom zlyhaní menej ako 10%. Priaznivejšia prognóza chronického zlyhania obličiek, ako pacienti, ktorí sú na hemodialýze a ktorí dodržiavajú všetky lekárske predpisy, môže žiť desaťročia alebo dlhšie.

Prítomnosť ascitu výrazne zhoršuje priebeh základného ochorenia a zhoršuje jeho prognózu. Komplikácie samotného ascitu môžu byť spontánna bakteriálna peritonitída, hepatická encefalopatia, hepatorenálny syndróm a krvácanie.

Prečo sa vyvíja ascites, ako ho rozpoznať a vyliečiť

Ascites, alebo abdominálne dropsy, je často výsledkom iného, ​​nebezpečnejšie a ťažko liečiteľné ochorenia. Samotný ascites však môže sťažiť život pacienta a viesť k tragickým následkom. Moderná medicína vyvinula pomerne účinné metódy liečby ascitu v jeho rôznych štádiách. Čo potrebujete vedieť o prvých príznakoch ascites, o priebehu jeho vývoja a o tom, ktorý lekár má požiadať o pomoc?

Ascites ako častý spoločník nebezpečných chorôb

Pod ascites v medicíne chápeme sekundárny patologický stav, ktorý je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v brušnej dutine. Najčastejšie je ascites spôsobený dysreguláciou metabolizmu tekutín v tele v dôsledku vážnych patologických stavov.

V zdravom tele je vždy určitá tekutina v brušnej dutine, zatiaľ čo sa neakumuluje, ale je absorbovaná lymfatickými kapilárami. Pri rôznych chorobách vnútorných orgánov a systémov sa rýchlosť tvorby tekutiny zvyšuje a rýchlosť jej absorpcie klesá. S rozvojom tekutiny ascites sa stáva stále viac a viac, začne stlačiť životne dôležité orgány. To prispieva k zhoršeniu vývoja základného ochorenia a progresie ascitu. Okrem toho, pretože väčšina tekutiny sa akumuluje v brušnej dutine, dochádza k významnému poklesu objemu cirkulujúcej krvi. To vedie k spusteniu kompenzačných mechanizmov, ktoré zadržiavajú vodu v tele. U pacienta sa rýchlosť tvorby moču a výtok významne spomaľuje, pričom sa zvyšuje množstvo ascitickej tekutiny.

Akumulácia tekutiny v brušnej dutine je zvyčajne sprevádzaná zvýšením intraabdominálneho tlaku, zhoršeného krvného obehu a srdcovej aktivity. V niektorých prípadoch dochádza k strate porúch proteínov a elektrolytov, ktoré spôsobujú zlyhanie srdca a dýchania, čo významne zhoršuje prognózu základného ochorenia.

V medicíne existujú tri hlavné stupne ascitu.

• Prechodné ascites. V tomto štádiu sa v brušnej dutine akumuluje najviac 400 ml tekutiny. Identifikácia ochorenia je možná len pomocou špeciálnych štúdií. Funkcie orgánov nie sú narušené. Odstránenie symptómov ascites je možné pri liečbe základného ochorenia.
• Mierny ascites. V brušnej dutine sa v tomto štádiu akumulujú až 4 litre tekutiny. Dochádza k nárastu brucha pacienta. Keď stojíte, môžete si všimnúť vydutie spodnej časti brušnej steny. V polohe na bruchu sa pacient často sťažuje na dýchavičnosť. Prítomnosť tekutiny je určená perkusiou (klepaním) alebo symptómom fluktuácie (vibrácie opačnej brušnej steny pri poklepaní).
• Intenzívne ascites. Množstvo kvapaliny v tomto štádiu môže dosiahnuť a v niektorých prípadoch dokonca presiahnuť 10 - 15 l. Tlak v dutine brucha stúpa a narúša normálne fungovanie životne dôležitých orgánov. Stav pacienta je závažný a musí byť urýchlene hospitalizovaný.

Oddelene sa uvažuje o žiaruvzdornom ascite, ktorý sa prakticky nedá liečiť. Je diagnostikovaná v prípade, že všetky typy liečby nedávajú výsledky a množstvo tekutiny nielenže neklesá, ale neustále sa zvyšuje. Prognóza tohto typu ascitu je nepriaznivá.

Príčiny ascites

Podľa štatistík sú hlavnými príčinami abdominálneho ascitu:

• ochorenie pečene (70%);
• onkologické ochorenia (10%);
• zlyhanie srdca (5%).

Okrem toho ascites môže byť sprevádzaný nasledujúcimi chorobami: t

• ochorenie obličiek;
• tuberkulózne poškodenie pobrušnice;
• gynekologické ochorenia;
• endokrinné poruchy;
• reumatizmus, reumatoidná artritída;
• lupus erythematosus;
• diabetes typu 2;
• urémia;
• ochorenia tráviaceho systému;
• peritonitída neinfekčnej etiológie;
• porušenie lymfatickej drenáže z brušnej dutiny.

Popri týchto chorobách môže vznik ascitu uľahčiť aj tieto faktory: t

• zneužívanie alkoholu, ktoré vedie k cirhóze pečene;
• injekcie omamných látok;
• transfúzia krvi;
• obezita;
• vysoký cholesterol;
• tetovanie;
• žijú v oblasti charakterizovanej výskytom vírusovej hepatitídy.

Vo všetkých prípadoch je nástup ascites založený na komplexnej kombinácii porúch vitálnych funkcií tela, čo vedie k akumulácii tekutiny v brušnej dutine.

Príznaky patológie

Jedným z hlavných vonkajších znakov abdominálneho ascitu je zväčšenie veľkosti brucha. V stoji pacienta môže visieť vo forme zástery a v polohe na chrbte, aby vytvoril tzv. Žabie brucho. Možno výčnelok pupka a vzhľad strie na koži. Pri portálnej hypertenzii spôsobenej zvýšeným tlakom v portálnej žile pečene sa na prednej brušnej stene objavuje žilový vzor. Tento obraz sa nazýva „hlava Medúzy“ kvôli vzdialenej podobnosti s mytologickým medúgom Gorgon, na ktorého hlave sa vrásky nachádzali namiesto vlasov.

V brušnej dutine sa objavuje bolesť a pocit distencie. Človek má ťažkosti ohýbať svoje telo. Medzi vonkajšie prejavy patrí aj opuch nôh, rúk, tváre, cyanózy kože. U pacienta sa vyvinie respiračné zlyhanie, tachykardia. Možné sú zápcha, nevoľnosť, svrbenie a strata chuti do jedla.

V laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách lekár potvrdí diagnózu a zistí príčinu ascitu. Na tento účel sa vykonáva ultrazvuk, MRI, diagnostická laparocentéza a laboratórne testy. Pomocou ultrazvuku sa zistí prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine a jej objem, zväčšenie pečene a sleziny, expanzia dutej žily a portálnej žily, zhoršená štruktúra obličiek, prítomnosť nádorov a metastáz.

MRI umožňuje vyšetrenie jedného alebo iného tkaniva vo vrstvách, na detekciu aj malého množstva ascitickej tekutiny a na diagnostiku základného ochorenia, ktoré spôsobilo ascites.

Okrem toho lekár vykonáva výskum pomocou palpácie a perkusie. Palpácia pomáha identifikovať príznaky indikujúce léziu určitého orgánu (pečeň alebo slezina). Percussion sa používa priamo na identifikáciu ascites. Jeho podstata spočíva v poklepaní brušnej dutiny pacienta a analýze bicích zvukov. Napríklad pri silnom ascite sa po celom povrchu brucha určuje tupý perkusný zvuk.

Laboratórne krvné testy ukazujú pokles koncentrácie červených krviniek, zvýšenie počtu leukocytov a ESR, prípadne zvýšenie koncentrácie bilirubínu (v cirhóze pečene), proteínov akútnej fázy zápalu. Počiatočná analýza moču na ascites môže ukázať väčšie množstvo moču s menšou hustotou, pretože ascites spôsobuje abnormality vo fungovaní močového systému. V terminálnom štádiu môže byť hustota moču normálna, ale jej celkové množstvo je významne znížené.

Princípy liečby

Všeobecné princípy liečby ascitu naznačujú primárne liečbu základného ochorenia. Liečba samotného ascitu je zameraná na odstránenie tekutiny z brušnej dutiny a prevenciu relapsu.

Pacienti s prvým stupňom ascites nepotrebujú lieky a diéty bez soli.

Pacienti s druhým stupňom ascitu majú predpísanú diétu s nízkym obsahom sodíka a diuretickú liečbu. Má sa vykonávať s nepretržitým monitorovaním stavu pacienta, vrátane obsahu elektrolytov v sére.

Pacienti s tretím stupňom ochorenia vykonávajú odstránenie tekutiny z brušnej dutiny a ďalšiu diuretickú liečbu v kombinácii s diétou bez soli.

Prognóza liečby

Ascites zvyčajne indikuje vážne poruchy v práci postihnutých orgánov, ale nie je to fatálna komplikácia. Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je možná úplná eliminácia tekutiny z brušnej dutiny a obnovenie funkcií postihnutého orgánu. V niektorých prípadoch, napríklad pri rakovine, je ascites schopný rýchlo napredovať, čo spôsobuje komplikácie a dokonca smrť pacienta. To je vysvetlené tým, že hlavné ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne poškodenie pečene, obličiek, srdca a ďalších orgánov, má veľký vplyv na priebeh ascitu.

Ďalšie faktory ovplyvňujú prognózu:

• Stupeň ascites. Prechodný ascites (prvý stupeň) nie je bezprostredným ohrozením života pacienta. V tomto prípade je potrebné venovať pozornosť liečbe základného ochorenia.
• Čas na začatie liečby. Ak sa ascites zistí v štádiu, keď životne dôležité orgány ešte nie sú zničené alebo ich funkcie sú mierne ovplyvnené, odstránenie základného ochorenia môže tiež viesť k úplnému uzdraveniu pacienta.

Typ a závažnosť základného ochorenia tiež ovplyvňuje štatistiku prežitia ascitu. S kompenzovanou cirhózou pečene je 50% pacientov schopných žiť od 7 do 10 rokov a s dekompenzovaným - päťročné prežitie nepresahuje 20%.

Pri onkologických ochoreniach sa ascites spravidla objavuje v neskorých štádiách a päťročná miera prežitia nie je vyššia ako 50% pri včasnej liečbe. Priemerná dĺžka života týchto pacientov je 1–2 roky.

Pri nesprávnej liečbe môže ascites spôsobiť vážne komplikácie, ktoré zhoršujú prognózu:

• krvácanie;
• zápal pobrušnice;
• opuch mozgu;
• srdcovú dysfunkciu;
• závažné zlyhanie dýchania.

Represie ascitu sa môžu vyskytnúť aj ako vedľajšie účinky pri nesprávnej liečbe. Opakovanie je veľmi nebezpečné, pretože vo väčšine prípadov sú ascites, ktoré nie sú liečiteľné, smrteľné.

Konzervatívna liečba abdominálneho ascitu

Konzervatívna alebo symptomatická liečba ascitu sa používa v prípadoch, keď je abdominálny ascites v ranom štádiu vývoja alebo ako paliatívna liečba v onkológii a nevhodnosť použitia iných metód.

Vo všetkých prípadoch je hlavnou úlohou liečby vylučovať ascitickú tekutinu a udržiavať stav pacienta na určitej úrovni. Na tento účel je potrebné znížiť množstvo sodíka vstupujúceho do tela a zvýšiť jeho vylučovanie v moči.

Pozitívne výsledky možno dosiahnuť len integrovaným prístupom, ktorý nasleduje po diéte, kontrole zmien hmotnosti a užívaní diuretík.

Hlavné princípy diéty pre ascites sú nasledovné:

• Aspoň soľ. Jeho nadmerná konzumácia vedie k rozvoju edému a následne k ascitu. Pacientom sa odporúča obmedziť príjem slaných potravín.
• Minimálna kvapalina. Pri miernom alebo intenzívnom ascite by norma nemala byť viac ako 500 - 1000 ml kvapaliny v čistej forme za deň.
• Min Konzumácia jedla s veľkým množstvom tuku vedie k rozvoju pankreatitídy.
• Dostatok bielkovín v potrave. Je to nedostatok proteínov, ktorý môže viesť k edému.

Odporúča sa jesť nízkotučné odrody mäsa a rýb, nízkotučný tvaroh a kefír, ovocie, zelenina, zelenina, obilniny, kompóty, želé. V peci varte v pare.

Zakázané mastné mäso a ryby, vyprážané jedlá, údené mäso, soľ, alkohol, čaj, káva, korenie.

Pri úprave ascitu je potrebné kontrolovať dynamiku hmotnosti. Na začiatku diéty bez soli sa počas týždňa vykonáva denné váženie. Ak pacient stratil viac ako 2 kg, nie sú mu diuretiká priradené. Pri strate hmotnosti nižšej ako 2 kg sa liečba s liečivom začína v priebehu budúceho týždňa.

Diuretiká pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela a prispievajú k prechodu tekutiny z brušnej dutiny do krvného obehu. Klinické prejavy ascitu sú významne znížené. Hlavnými liečivami používanými v terapii sú furosemid, manitol a spironolaktón. Na ambulantnom základe sa furosemid podáva intravenózne nie viac ako 20 mg raz za dva dni. Odstraňuje tekutinu z cievneho lôžka cez obličky. Hlavnou nevýhodou furosemidu je nadmerné vylučovanie draslíka z tela.

Manitol sa používa spolu s furosemidom, pretože ich účinok je kombinovaný. Manitol odstraňuje tekutinu z extracelulárneho priestoru do krvného obehu. Intravenózne. V ambulantnom prostredí sa však neodporúča.

Spironolaktón je tiež diuretikum, ale môže zabrániť nadmernému vylučovaniu draslíka.

Okrem toho predpísané lieky, ktoré posilňujú cievne steny (vitamíny, diosmin), znamenajú vplyv na krvný systém ("Gelatinol", "Reopoliglyukin"), albumín, antibiotiká.

Chirurgické operácie

Chirurgický zákrok na ascites je indikovaný v prípadoch, keď akumuláciu tekutiny nie je možné eliminovať konzervatívnou liečbou.

Lekárska laparocentéza s ascites (prepichnutie prednej brušnej steny) je schopná priniesť veľké objemy tekutiny - od 6 do 10 litrov naraz. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii s predbežným vyprázdnením močového mechúra. Pacient preberá polovicu sedenia alebo ležania. Punkcia sa vykonáva v stredovej línii brucha medzi pupkom a stydkou kosťou. Skalpelom sa vykoná kožná incízia, cez ktorú sa do brušnej dutiny vloží špeciálny nástroj, trokar. Prostredníctvom toho sa kvapalina odoberá v správnom množstve. Po zákroku sa rana zošíva. Laparocentézu v ascite možno vykonávať len v nemocnici, pretože je potrebné dodržiavať normy antiseptík a postup pri operácii. Na zjednodušenie postupu pre pacientov, u ktorých sa laparocentéza vyžaduje periodicky, sa uskutočňuje prostredníctvom permanentného peritoneálneho portu.

Ďalším účinným chirurgickým zákrokom je omentohepatofrenopeksiya. Spočíva v podaní omentu na vopred ošetrené plochy povrchu bránice a pečene. V dôsledku kontaktu medzi pečeňou a epiploónom sa objavuje možnosť absorpcie ascitickej tekutiny susednými tkanivami. Okrem toho sa znižuje tlak v žilovom systéme a prúdenie tekutiny do brušnej dutiny cez steny krvných ciev.

TIPS - transjugulárny intrahepatický portosystémový posun - umožňuje dekompresiu portálového systému a elimináciu ascitického syndrómu. Všeobecne sa TIPS vykonáva s refraktérnym ascitom, ktorý nie je prístupný liekovej terapii. Počas procedúry TIPS sa do jugulárnej žily vloží vodič pred vstupom do žilovej žily. Potom je vedený cez katéter špeciálny katéter do samotnej pečene. Pomocou dlhej zakrivenej ihly v portálnej žile sa vloží stent, aby sa vytvoril kanál medzi portálovou a hepatálnou žilou. Krv sa posiela do hepatálnej žily so zníženým tlakom, čo vedie k eliminácii portálnej hypertenzie. Po vykonaní TIPS u pacientov s refraktérnym ascitom sa pozoroval pokles objemu tekutín v 58% prípadov.

Napriek skutočnosti, že ascites a choroby, ktoré ju spôsobujú, sú veľmi závažné a ťažko liečiteľné, môže včasná komplexná liečba významne zvýšiť šance na zotavenie alebo zlepšiť kvalitu života nevyliečiteľných pacientov. Liečba ascites je potrebná len pod dohľadom lekára, pretože zložitosť základného ochorenia vám zriedka umožňuje robiť domáce alebo ľudové metódy. To platí najmä pre ascites spôsobené onkológiou.

Ascitová domáca liečba

Ascites je ochorenie, ktoré je charakterizované nadbytkom veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. V posledných rokoch sa choroba vyskytuje pomerne často. Medzi orgánmi a črevnými slučkami je serózna tekutina. Poskytuje orgánom voľný pohyb, vďaka čomu môžu plne fungovať. V prípade vývoja rôznych patológií sa tekutina akumuluje, v dôsledku čoho dochádza k postihnutiu. Je potrebné poznamenať, že ako zaobchádzať s ascites doma, je skôr aktuálna otázka pre dnešok, v riešení ktorého tradičná medicína pomáha.

Príčiny choroby

Predtým, než pôjdete na recepty tradičnej medicíny by mali venovať pozornosť tomu, čo faktory ovplyvňujú vývoj ochorenia. Medzi hlavné dôvody patrí:

• Ochorenie pečene. Veľmi často sa vyvíja patológia v cirhóze pečene, onkologických ochoreniach orgánov, hepatitíde atď.
• Choroba srdca. Často sa toto ochorenie vyvíja so srdcovým zlyhaním alebo s konstrikčnou perikarditídou.
• Ochorenie obličiek. Najčastejšie vedie patológia k chronickej nedostatočnosti tohto orgánu. Takéto ochorenia ako urolitiáza, glomerulonefritída, pyelonefritída môžu viesť k takýmto anomáliám.
• Patológia lymfatických ciev. Toto pravidlo môže byť spôsobené traumatickým poškodením alebo prítomnosťou malígneho alebo benígneho nádoru v tele.

Okrem vyššie uvedených dôvodov sa môže vyskytnúť choroba, ak je peritoneum poškodené tuberkulózou, hubovými chorobami, podvýživou alebo nedostatkom proteínov. Typicky sa choroba vyskytuje u dospelých, ale niekedy sú prípady, keď je diagnostikovaná u novorodencov.

Ako sa zbaviť ascites doma

Predtým, ako začnete liečiť ochorenie, musíte urobiť správnu diagnózu. K tomu musíte navštíviť lekára za účelom konzultácie. Môžete tiež diagnostikovať ascites doma. Na to potrebujete:

• položil mu ruku na brucho;
• jemne a ľahko zaklopať na žalúdok z opačnej strany;
• ak je choroba, pacient bude pociťovať osciláciu tekutiny.

Akonáhle je diagnóza vykonaná správne, môžete si vziať na liečbu. Je potrebné poznamenať, že existujú špeciálne lieky, ktoré si môžete kúpiť v lekárni. Ale aj efektívne, a dokonca bezpečné, bude prijatie ľudových prostriedkov, pripravených podľa receptov tradičnej medicíny.

Cherry Stalk infúzia

Ak chcete pripraviť infúziu, musíte vziať lyžicu sušených surovín a zalejeme 500 ml vriacej vody. Zmes umiestnite na tmavé miesto tak, aby bola prítomná dve hodiny. Pripravený infúzny filter a vezmite 200 ml 4-krát denne.

Ľanový semienkový vývar

Na jeho prípravu je potrebné vziať 4 polievkové lyžice surovín a naliať ich jedným litrom vody. Zmes dajte na malý oheň a varte dve hodiny. Pripravený odvar by sa mal vziať pol pohára až sedemkrát denne.

Zber trávy

Na prípravu liečivého nápoja musíte brať a miešať v rovnakých častiach šípky, listy ríbezlí, maliny a brusnice. Polovica pohára hotovej zmesi sa musí naliať pol litra vriacej vody. Zmes sa varí na miernom ohni 10 minút. Potom nápoj nechajte vychladnúť. Je potrebné piť liek namiesto čaju niekoľkokrát denne.

Bez ohľadu na to, aký liek by ste si vybrali, nezabudnite, že pred odstránením ascites doma by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Ako liečiť brušné ascites: pacient skúsenosti

Obsah článku:

• Ako zaobchádzať s liekmi Olga, 62 rokov
  
• Liečba ľudových prostriedkov Gregory, 48 rokov
  
• Liečba diétna strava Vyacheslav, 53 rokov
  
• Ako vyliečený bylinný vývar Nicholas, 42
  

Brušný ascites je patologický stav, v ktorom do neho vstúpi tekutina a je tam zadržiavaný v nadbytku. Tento proces sa môže vyvíjať rýchlo alebo môže mať chronickú formu. Nikdy nie je nezávislá a vždy sprevádza závažné sprievodné ochorenia, napríklad cirhózu, tuberkulózu alebo rakovinu s metastázami.

Ako zaobchádzať s ascites s liekmi Olga, 62 rokov

Moja matka vyvinula ascites na 62 rokov. Zdravotné problémy začali asi pred tromi rokmi, keď sa jej nohy začali zväčšovať a pred pár rokmi bola najprv hospitalizovaná, kde odstránila prebytočnú tekutinu diuretikami. Potom mu bola diagnostikovaná cirhóza pečene. Po diagnóze bola odkázaná na hepatológa, ale po povrchnom vyšetrení nenašiel žiadne závažné patológie a poradil mu, aby pokračoval v pití diuretík.

Mama tiež šiel na kardiológ vymenovanie. Povedal tiež, že všetko je normálne. Diuretiká nakoniec pomohli menej a menej. O niekoľko mesiacov neskôr rozbila ascites a unikla viac ako 20 litrov vody. Bola hospitalizovaná a vykonala podrobné vyšetrenie a analýza uniknutej tekutiny bola vykonaná na prítomnosť rakoviny a atypických buniek. Neboli zistené.

Uskutočnil sa postup laparocentézy a odčerpalo sa niekoľko ďalších litrov tekutiny. Tiež sa uskutočnila MRI panvových orgánov. Výsledkom tohto vyšetrenia boli príznaky evolučných zmien v maternici a príveskov. Potom sa uskutočnila ďalšia magnetická rezonančná tomografia brušnej dutiny. Vložte nodulárnu regeneratívnu pečeňovú hyperpláziu. Nezistili sa žiadne krvné abnormality. Zvýšený bilirubín sa znížil po laparocentéze. Tlak sa tiež začal znižovať v priemere na 100 o 50.

Zaujímalo nás, ktorá z týchto diagnóz spôsobila ascites. Našťastie nám bolo odporučené mať dobrého hepatológa z neďalekého mesta. Išli sme k nemu a po vyšetrení nám dal presnú diagnózu pečene, ktorá spôsobila takéto hromadenie tekutiny v pobrušnici. Toto je cirhóza pečene podľa Chalda Pugha. Vyjadrili sme najradikálnejšiu metódu liečby - transplantáciu pečene. V čase prieskumu však voda z brušnej dutiny odišla a štát sa trochu stabilizoval. Z toho dôvodu nám bola ponúknutá liečba liekmi až do možného poškodenia.

Máme priradený komplex hepatoprotektorov: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, ako aj priebeh kvapiek s albumínom. Neskôr sme začali trikrát denne užívať jeden vak Gepa-merz. Štát sa podarilo stabilizovať. Je jasné, že ide o dočasný úspech, pretože cirhóza má tendenciu napredovať, ale kým stojíme v rade na transplantáciu pečene, dostávame udržiavaciu liečbu, ktorá zabraňuje tvorbe tekutiny v brušnej dutine.

História liečby ascites s ľudovými liekmi Gregory, 48 rokov

Mám chronickú pankreatitídu. Vo všeobecnosti mi nedal žiadne zvláštne problémy s blahobytom. Musím čas od času sledovať a piť určité lieky. Ale pred pár rokmi ma moje telo vážne vystrašilo. Po odpočinku na mori pod spalujúcim slnkom, a priznám sa, s niektorými nezrovnalosťami v menu, som začal zhoršovať pankreatitídu. Rozhodol som sa, ako zvyčajne, piť liek a po návrate domov ísť k lekárovi na vyšetrenie. Ale môj stav sa zhoršil, začalo sa objavovať brucho.

Musel som sa naliehavo vrátiť domov a ísť na vyšetrenie do nemocnice. Bol som diagnostikovaný ascites brušnej dutiny prechodného štádia. Podľa lekárov, asi liter tekutiny nahromadené v žalúdku. Bola predpísaná diuretická liečba a odkvapkávanie albumínom. Symptómy sa odstránili a stav sa stabilizoval.

Po návrate domov z nemocnice som sa začal liečiť pomocou ľudových receptov. Moja babička bola bylinkářka a zanechala za sebou celú knižnicu svojich poznámok, kde som našla metódy na liečbu abdominálneho ascitu alebo v akejsi „kvapke“.

Dávam indikatívny plán liečby:

Vývar z fazuľových strukov. Je to dobré diuretikum. Na varenie použite šupku z 30 kusov. Musia sa naplniť vodou v množstve asi 1 liter a uvariť. Po 10 minútach sa odvar odstráni z ohňa a naplní sa 20 minút. Zmes sa pretlačí a ochladí. Vezmite nástroj na 200 gramov naraz. Prvá porcia - o piatej ráno, druhá - pol hodiny pred raňajkami, tretí - pol hodiny pred obedom, štvrtá - najneskôr do ôsmej hodiny večer.

Odvar z marhúľ. Tento nástroj pomáha dopĺňať zásoby draslíka, ktoré aktívne stráca telo počas ascites a po konzumácii diuretík. Kompot je vyrobený z čerstvého ovocia alebo sušených marhúľ. Pohár ovocia by sa mal naliať do litra vody a variť asi 40 minút. Denne by ste mali vypiť až pol litra tohto vývaru.

Petržlenová vývar. Účinne odstraňuje prebytočnú vodu z tela a tkanív. Na varenie potrebujete 300 gramov zelených naliať liter vody a dať do varu pol hodiny. Pripravená živná pôda sa prefiltruje. Každú hodinu ráno pred obedom by sa mala vypiť pol šálky.

Po takejto liečbe som sa do značnej miery zotavil z môjho zdravia a už dva roky som nezažil žiadne exacerbácie. Hlavnou vecou je odovzdať všetky vyšetrenia a sledovať ich pohodu.

História liečby ascites stravy diéta Vyacheslav, 53 rokov

Na začiatku roka bol odstránený žlčník. Takmer okamžite po operácii som začal "nafúknuť" žalúdok. Nakoniec som dostal sprievodnú diagnózu ascites. Okrem toho som pred niekoľkými rokmi mal akútnu hepatitídu v akútnej forme (infikovanej v ordinácii zubára).

Niekoľkokrát som bol v gastro-oddelení miestnej nemocnice. Kým tam bol, jeho žalúdok klesal. Hneď ako sa vrátil domov, problém sa opakoval. Hodil veľa peňazí na drahé lieky, ale žiadny zmysel. Potom som sa rozhodol, že sa budem spolu snažiť o svoje zdravie na mentálnej úrovni.

Nie som lekár ani psychológ. Len verím, že nálada hrá kľúčovú úlohu v liečbe akejkoľvek choroby. Vzal som pravidlo, aby som myslel len pozitívne. Okrem toho som pokračoval ráno beží. Vždy som šiel do športu, ale v čase exacerbácie choroby, samozrejme, nebola žiadna otázka fyzickej námahy. Teraz som začal behať každé ráno - prekonať približne 10 kilometrov svetelného joggingu.

Okrem toho som sa rozhodol podstúpiť purifikačný cyklus s Polyphepanom. Je to taký silný absorbent, ktorý vyzerá ako vlhká čierna zem. Musí sa zriediť vodou a vypiť niekoľkokrát denne. To nespôsobuje dysbakteriózu a dobre odstraňuje všetky nečistoty, ktoré sa nahromadili v črevách. Je pravda, že ak problém zvýšenej produkcie plynu prestal obťažovať ma, tekutina v abdominálnom priestore zostal - trochu, ale cítil som to.

Prešiel som na zdravú stravu. Po prvé, čo najmenej soli a cukru. V tele zadržiavajú vodu, čo je v mojom prípade veľmi nežiaduce. Tiež som vylúčil všetky korenia zo stravy. Úplne prešiel na vegetariánsku stravu. Moje obľúbené jedlo na niekoľko mesiacov bolo ovsené vločky na vode. Navyše je možné jesť niekoľkokrát denne bez strachu - bude trvať dosť trpezlivosti.

Tiež som pokračoval v pravidelnom pijaní Polyphepanu. Pravidelne odvodzoval toxíny z tela, čo pomohlo pečeni. Pravidelne podávam vitamín B12 do svalu. Pôsobí tiež dobre na pečeň, stimuluje jej prácu. Používam mliečny bodliak tortu. Kúpim ho v lekárni a varím podľa inštrukcií. Ďalší liek na pečeň.

Je mimoriadne dôležité dodržiavať režim v strave a spánku. Prešiel som do režimu 8-3 alebo 8-5. To znamená, že pôjdem spať o 20:00, prebudím sa o 3 alebo 5 ráno. Ráno je najlepšie meditovať. Už dlho praktizujem meditácie, veľmi mi pomáhajú tvoriť nevyhnutný postoj, nie nechávať záporné myšlienky. Po meditácii idem na beh.

Aby som vyhnala negatíva z mojej hlavy, aj ja stále „upchávam“ moju hlavu zvukom v pozadí hudby alebo zvukových kníh. Je to veľké rozptýlenie od tvrdých myšlienok.

A samozrejme by sa mali pravidelne skúmať a testovať. Je lepšie vedieť vopred, čo je s telom zlé, ako hromadiť nové choroby v sebe.

Ako vyliečený ascites s bylinným vývarom Nikolai, 42 rokov

Až 40 rokov, som dosť opitý. Teraz, samozrejme, činím pokánie, ale zdalo sa mi, že by to v mojom živote nehralo významnú úlohu. A len vtedy, keď som mal prvý záchvat zlyhania pečene na pozadí intoxikácie alkoholom a lekári ma doslova vytiahli zo sveta, uvedomil som si, že v živote musím niečo zmeniť.

Zlyhanie vyvolalo ospalosť žalúdka. Tekutina sa potom trochu nahromadila, odčerpala z trubice. Ako výsledok, asi 3-4 litre vyšiel, to znamená, ascites strednej závažnosti, pretože v oddelení som videl, ako iní pacienti boli čerpané cez vedro vody z brucha. Potom som sa naozaj bál. Nevedel som, ako liečiť brušné ascites a ak nejaká liečba pomáha v takýchto prípadoch. Mentálne pripravený potom na najhoršie.

Potom ma môj ošetrujúci lekár trochu upokojil a povedal, že môj stav nie je tak poľutovaniahodný, a ak začnem pečeň, kvapka pôjde a ja môžem žiť viac ako jeden rok. Samozrejme, musí sa vzdať zvyčajného spôsobu života a závislostí.

Začal som aktívne brať všetky lieky, ktoré mi boli predpísané, a voda sa už nezhromažďovala a práca pečene sa vrátila do normálu. Po prepustení z nemocnice som pokračoval v liečbe doma.

Najprv som študoval liečebné režimy abdominálneho ascites s ľudovými prostriedkami na internete a konzultoval s miestnymi bylinkármi o tom, ako pomôcť oslabenej pečeni. Už dávno som sa dozvedel, že medicínska chémia negatívne ovplyvňuje pečeň, eliminuje len symptómy choroby, ale pokračuje v ničení jej bunkovej štruktúry.

V prvom rade som začal piť diuretický čaj. Nemôžete piť veľa z nich, pretože veľké množstvo tekutiny bude opäť hromadiť v brušnej dutine alebo usadiť vo forme edému. Denne pil o liter a pol tekutiny. Príprava čaju z medvedíka a gryzhnika v pomere 1: 1. Vzal pol šálky tejto zmesi a nalial 300 gramov vody. Varí sa 20 minút. Po ochladení sa prefiltruje a pije pred jedlom na raňajky.

Tiež som bol poučený, aby sa kúpal s breza bujónu. Vzal som 20 gramov breza listov a púčikov a nalial 200 gramov vriacej vody. Trvala na zmesi asi 6 hodín. Potom sa prefiltroval a nalial do kúpeľa. Trvalo to pol hodiny.

Okrem toho som účinne pomohol terapeutickej self-masáž na zlepšenie celkového zdravia. Uskutočňuje sa to veľmi jednoducho, ale je dôležité, aby sme ho robili denne. Urobil som to s ľanovým olejom. Najprv si trením žalúdok, potom - proti.

Existuje aj iný spôsob odstraňovania prebytočnej tekutiny z tela, ktorý mi jeden ľudový lekár poradil. Musíte sa snažiť sedieť častejšie pri ohni, aby sa voda odparila z tela aktívnejšie. Asi raz alebo dvakrát týždenne.

Vo všeobecnosti sa po mesiaci takejto liečby môj stav výrazne zlepšil. Samozrejme, nepil som, jedol na špeciálnu diétu a začal som sledovať každodennú rutinu. Už dva roky sa pravidelne podrobujem vyšetreniam, moja pečeň sa úplne nezotavila, ale aspoň mi to nevadí.

Ako liečiť abdominálny ascites - pozri video:

Ako zaobchádzať s ascites doma?

Ascites je zbierka prebytočnej tekutiny v brušnej dutine.

Medzi orgánmi peritoneum a črevnými slučkami je serózna tekutina, ktorá zabezpečuje voľný pohyb orgánov. S rozvojom rôznych patológií sa môže hromadiť, čo vedie k vzniku ochorenia.

Liečba ascites doma je považovaná za veľmi aktuálny problém.

dôvody

Príčiny vzniku patológie sú veľmi rôznorodé a sú vždy spojené s abnormálnymi procesmi v tele. Aké sú teda podmienky pre ascites? Vývoj ochorenia môže viesť k takýmto porušeniam:

1. Choroby pečene. Často sa objavuje patológia v prípade cirhózy pečene, poškodenia malígnych orgánov a vývoja syndrómu Budd-Chiari. Hepatitída, užívanie drog alebo alkoholu môže viesť k rozvoju cirhózy. V každom prípade ochorenie vyvoláva smrť hepatocytov. Výsledkom je, že zdravé pečeňové bunky nahrádzajú jazvové tkanivo a veľkosť tela sa zvyšuje. Výsledkom je, že tlačí portálnu žilu, čo vedie k rozvoju ascites.
2. Choroba srdca. Patológia sa môže vyvinúť so srdcovým zlyhaním alebo konstrikčnou perikarditídou. Ascites je spojený so skutočnosťou, že zväčšený srdcový sval nemôže pumpovať správne množstvo krvi. Akumuluje sa v cievach a systém inferior vena cava nie je výnimkou. Pod vplyvom vysokého tlaku tekutina opúšťa cievy a vytvára ascites.
3. Patológia obličiek. Chronické zlyhanie orgánov, ktoré môže byť dôsledkom rôznych abnormalít, ako je pyelonefritída, urolitiáza a glomerulonefritída, vedie k rozvoju ochorenia. Všetky tieto patológie vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku, sodík a tekutina sú zadržané v tele, čo spôsobuje ascites.
4. Porážka lymfatických ciev. To môže byť dôsledkom traumatického poškodenia, prítomnosti nádoru v tele, ktorý poskytuje metastázy. Tento stav tiež vzniká ako dôsledok infekcie filiárnymi červami, ktoré kladú vajíčka do lymfatických ciev.
5. Peritoneálne lézie. Patrí medzi ne tuberkulózna, plesňová alebo difúzna peritonitída. Príčinou môže byť aj malígna lézia hrubého čreva, prsníka, žalúdka, endometria, vaječníkov. Príčinou je často peritoneálny karcinóm, mezotelióm a pseudomyxóm peritoneum.
6. Polyserozitídy. S rozvojom tejto choroby sa okrem ascitu objavujú aj iné príznaky - najmä perikarditída, pleurizmus.
7. Systémové ochorenia. Takéto anomálie ako lupus erythematosus, reumatizmus, reumatoidná artritída môžu viesť k hromadeniu tekutiny v brušnej dutine.
8. Nedostatok bielkovín. Táto anomália je jedným z faktorov, ktoré vytvárajú predpoklady pre rozvoj ochorenia.
9. Patológia tráviaceho systému. Patrí medzi ne Crohnova choroba, pankreatitída, chronická hnačka. Príčinou tohto problému môžu byť aj akékoľvek procesy, ktoré sa vyskytujú v peritoneu a narušujú tok lymfy.
10. Myxedema. Táto anomália je sprevádzaná opuchom mäkkých tkanív a slizníc. Jeho vývoj súvisí s poruchou produkcie hormónov štítnej žľazy - tyroxínom a trijódtyronínom.
11. Poruchy príjmu potravy. V tomto ohľade sú prísne diéty a hladovanie obzvlášť nebezpečné. To vedie k vyčerpaniu proteínových rezerv, čo vyvoláva vážne zníženie onkotického tlaku.

V niektorých prípadoch je patológia diagnostikovaná u novorodencov. Môže to byť spôsobené hemolytickým ochorením plodu, ktoré je spojené s imunologickým konfliktom.

Ascites - tekutina v žalúdku

príznaky

Predtým, ako sa budeme zaoberať patológiou, je potrebné analyzovať jej klinický obraz. Symptómy sa môžu postupne zvyšovať alebo objavovať náhle počas niekoľkých dní alebo hodín.

Hlavným prejavom ascitu je výrazné zvýšenie veľkosti brucha a výrazný prírastok hmotnosti. Mnohí ľudia sa však sťažujú na výskyt klenutej bolesti, nevoľnosti, pálenia záhy, nadúvania, grgania.

Ako sa brucho zväčšuje, pupok vyčnieva a koža sa napína. Vo vertikálnej polohe bruško visí dole, zatiaľ čo vo vodorovnej polohe sa šíri do strán a vyčnieva v oblasti rebier.

Pri výraznom zvýšení objemu dochádza k výraznejšej dýchavičnosti, opuchom končatín, zhoršenej motorickej aktivite. To môže byť pre osobu ťažké.

Často sa pacienti sťažujú na prietrž a hemoroidy. Mnohí pacienti pociťujú prolaps konečníka a vyvíjajú varikokélu.

V závislosti od príčiny ochorenia sa môžu vyskytnúť všeobecné príznaky:

• horúčka;
• kŕčové žily v bruchu;
• toxémie;
• všeobecný úbytok hmotnosti so zvýšením veľkosti brucha;
• modrastý nádych končatín.

Celkovo sa v abdominálnej dutine môže hromadiť dosť tekutín. Tento údaj je 5-20 litrov.

Liečba liekmi

Ako zaobchádzať s ascites? Táto otázka znepokojuje mnohých ľudí. Hlavné lieky používané na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela sú diuretiká.

Použitie takýchto prostriedkov pomáha zabezpečiť prenos prebytočnej tekutiny z pobrušnice do krvného obehu. To môže významne znížiť prejavy patológie.

V počiatočnom štádiu liečby sa pacientovi predpisuje malé množstvo diuretík. To pomáha minimalizovať riziko nežiaducich reakcií.

Kľúčový princíp diuretickej terapie spočíva v pomalom zvyšovaní diurézy. To pomôže zabrániť významným stratám draslíka a iných základných metabolitov. Vo väčšine prípadov sa používajú prostriedky ako Veroshpiron, Aldactone, Amiloride.

Okrem diuretík môže lekár predpísať lieky na báze draslíka. Aj v schéme liečby musia obsahovať hepatoprotektory.

Počas obdobia liečby špecialisti denne sledujú diurézu pacienta. Ak použitie liekov nedáva požadovaný účinok, sú nahradené silnejšími prostriedkami. Môže to byť Dichlothiazid alebo Triampur.

Tiež počas obdobia liečby, lieky, ktoré pomáhajú posilniť steny krvných ciev sú predpísané. Patria medzi ne vitamíny C a P, Diosmin.

Je užitočné, aby sa finančné prostriedky, ktoré bránia odstráneniu tekutiny z kanála ciev. Medzi ne patrí Reopoliglyukin.

Na normalizáciu metabolizmu pečeňových buniek sa injektujú proteínové prípravky. Zvyčajne sa na tento účel používa koncentrovaná plazma alebo roztok albumínu s koncentráciou 20%. Ak je ochorenie bakteriálneho pôvodu, sú indikované antibiotiká.

Mnoho ľudí sa pýta, či je možné vyliečiť ascites. Lieky pomáhajú zbaviť sa prebytočnej tekutiny. Aby ste sa s chorobou úplne vyrovnali, musíte odstrániť provokujúci faktor.

Ľudové prostriedky

Odpoveďou na otázku, ako sa zbaviť patológie, je nemožné nehovoriť o účinných ľudových metódach. Samozrejme, že nebudú úplne vyliečení z ochorenia, ale výrazne zlepšia stav človeka.

Liečba ascites s ľudovými prostriedkami sa vykonáva pomocou týchto produktov:

1. Infúzia stoniek čerešní. K tomu vezmite veľkú lyžicu sušených surovín, pridajte 500 ml vriacej vody a nechajte niekoľko hodín vylúhovať. Napätie znamená použiť 200 ml 3-4 krát denne. Liečba je 2 týždne. Potom na týždeň musíte zastaviť.
2. Ľanové semená. Na prípravu liečebných nástrojov je potrebné vziať 4 malé lyžice semien, pridať 1 liter vody. Varte a dajte na malý oheň na štvrť hodiny. Trvať niekoľko hodín a používať polovicu pohára až 7 krát denne. Tento recept je vysoko efektívny. Výsledky bude možné získať za 2 týždne. Táto kompozícia napomáha vzniku vnútorného edému. Liečba je 1 mesiac. Liečba sa má zopakovať po 10 dňoch.
3. Kolekcia byliniek. Aby sa zabezpečila normálna rovnováha vody a soli a práca obličiek, je potrebné zmiešať v rovnakých častiach listy ríbezlí, šípky, brusnice a malín. Polovica pohára suroviny nalejte 500 ml vody a varte 10 minút. Pite po jedle namiesto čaju. Tento nástroj má vynikajúci diuretický účinok.
4. Semená petržlenovej vňaťi. Aby to bolo možné, 1 veľká lyžica semien alebo celá rozdrvená rastlina by sa mala zmiešať s 2 šálkami vriacej vody, zabaliť a nechať 10 hodín. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne. Odvar by sa mal brať opatrne. Po prvé, mal by byť opitý 2 dni v rade, potom sa zastavil na 3 dni.
5. Listy vývaru a púčiky brezy. Tento nástroj poskytne dobré výsledky, ak príčinou patológie je porucha srdca. Aj v tejto situácii je užitočné vziať si čajovú infúziu pred spaním a použiť veľké množstvo petržlenu. Okrem toho je vhodné zaradiť do menu tekvicu a šťavu z tejto zeleniny.
6. Vývar z ovsenej slamy. Po začatí dozrievania ovsa je potrebné zbierať čerstvú slamu. Vezmite 40 g surovín a pridajte 1 liter vody. Pite pol šálky 3-4 krát denne. Odvar je užitočný pri patológiách rôzneho pôvodu.
7. Diuretiká. Ak je opuch spôsobený poruchami obličiek, je užitočné použiť infúziu stigmy kukurice, prasličky a strukov fazule. Žiadne menej účinné diuretické poplatky a čaje. Pre ich prípravu stojí za to vziať v rovnakých častiach medveď listy a trávy gryzhnika, dôkladne sušené a nasekané. Výsledný produkt sa umiestni do sklenenej nádoby a vezme sa ako čaj. Zmiešajte pol pohára surovín s 2 šálkami vody a varte na nízkej teplote po dobu jednej hodiny. Konzumujte 30 minút pred jedlom.

Vlastnosti napájania

Diéta pre ascites hrá kľúčovú úlohu, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Na dosiahnutie dobrých výsledkov je potrebné prísne dodržiavať všetky zákazy.

Takže nemôžete jesť nasledujúce:

• čerstvé pečivo z listového alebo sladkého cesta;
• mäsové výrobky;
• klobásy a údené mäso;
• guláš;
• mastné, vyprážané, korenené, slané jedlá;
• silné mäsové, huby a rybie vývary;
• Mastné mliečne výrobky;
• Niektoré zeleniny - kapusta, reďkovka, cesnak, cibuľa, šťovík, reďkovky, huby.

V tomto prípade musí byť potravina plná. Menu by malo obsahovať rôzne produkty.

Je užitočné použiť nasledovné:

• vajcia vo forme proteínovej omelety;
• obilniny - výnimkou sú proso a fazuľa;
• Kuracie, morčacie a králičie krémové polievky;
• sekané mäsové jedlá;
• ryby v pare alebo vo vode;
• chlieb;
• teplé nápoje;
• želé;
• marshmallows.

Aktuálne a predpovede

Mnoho ľudí sa pýta, či toto ochorenie samo o sebe môže prejsť.

Žiaľ, ascites nezmizne bez adekvátnej terapie, ale neustále pokračuje. Táto anomália výrazne zhoršuje prognózu hlavných chorôb a je z hľadiska predpovedí nepriaznivým znamením.

Ascites môže byť komplikovaný krvácaním, peritonitídou, slezinou alebo zlyhaním pečene.

Existuje tiež riziko poškodenia mozgu v dôsledku opuchov. Priemerný počet úmrtí do 2 rokov s ťažkým ascites je 50%.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, musíte sa zapojiť do jeho prevencie:

1. Správne a okamžite liečte patológiu, ktorá môže vyvolať ascites. Patrí medzi ne hepatitída, cirhóza, portálna hypertenzia.
2. Postupujte podľa diéty. Odborníci odporúčajú obmedziť používanie zbytočnej kvapaliny, ktorá nesníži smäd - kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým.
3. Odmietnuť nadmerný fyzický a psychický stres.

Teraz viete, ako odstrániť túto patológiu. Aby ste to dosiahli, musíte sa najprv zapojiť do liečby hlavného ochorenia, ktoré viedlo k vzniku ascites.

Na to je potrebné vykonať podrobnú diagnostiku a prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.