Tehotenstvo pre každú ženu je rozhodujúcim štádiom, počas ktorého sa každý deň obáva o zdravie budúceho dieťaťa. Vo väčšine prípadov je všetko v poriadku a tehotenstvo nie je zatienené akoukoľvek diagnózou lekárov. Ale niekedy sa stáva, že počas ultrazvukového problému je detekovaný. Niektoré ženy môžu počas ultrazvukového vyšetrenia počuť niečo ako „amniotické zúženie“. Nie každý vie, čo to je, a buď nedáva žiadnu dôležitosť, alebo naopak, bojí sa.
Amniotické bannery: popis
Vlastnosti vývoja patológie
Koncepcia, a dokonca aj samotný priebeh tehotenstva, je tak záhadná, že niekedy ani lekári nemôžu presne povedať, čo ovplyvnilo vývoj konkrétnej patológie u plodu.
Niektoré ženy môžu počas ultrazvuku počuť, že sú detekované plodové bannery.
Amniotické bannery sú vlákna, ktoré sa vyskytujú v močovom mechúre plodu. Niektorým sa môže zdať, že v tom nie je nič hrozné, ale v skutočnosti môžu viesť k veľmi nebezpečným patológiám.
Niekedy sa vlákna môžu jednoducho nachádzať v močovom mechúre plodu a nie v žiadnom prípade v kontakte s dieťaťom, ale vo väčšine prípadov sa ho priamo dotýkajú.
Práve táto skutočnosť núti lekárov predpisovať ďalšie štúdie, ktorých výsledky odhalia problém a možné riziká.
dôvody
Možné príčiny zúženia plodu
Napriek tomu, že liek nestojí v pokoji a vedci trávia každý deň tisíce štúdií, stále nie je presne známe, čo spôsobuje vznik amniotických zúžení.
V súčasnosti existujú dve verzie, z ktorých každá sa tak či onak ospravedlňuje, ale zároveň môže vyvrátiť ostatné:
- Znižuje sa tým fakt, že na samom začiatku tehotenstva dochádza k čiastočnému prelomeniu amniotického močového mechúra, jeho škrupiny, v dôsledku čoho vznikajú amniotické vlákna. Na samom začiatku nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo, pretože voľne plávajú a nezasahujú do dieťaťa. Ale vzhľadom k tomu, že nite nerastú ani sa nerozťahujú, je tu nebezpečenstvo. Každý deň ovocie rastie a rastie vo veľkosti a vlákna sa k nemu dostanú. V momente kontaktu plodu a nite môže obaliť časť svojho tela. Po tomto začína najnebezpečnejšia fáza. Ako dieťa rastie, vlákno sa natiahne, časť tela bude stlačená, čo vedie k nenapraviteľným následkom.
- Z toho vyplýva, že problémy s krvným obehom a cievnymi poruchami sa stávajú príčinou zúžení. Táto verzia vznikla potom, čo predchádzajúca nemohla vysvetliť také patológie, ako je rozštep rtu, štrbina podnebia, atď.
Toto sú hlavné a globálne verzie, prečo sa môžu objaviť amniotické bannery. Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré vyniknú v samostatnej skupine, pretože môžu priamo ovplyvniť vývoj dieťaťa v maternici.
- Infekcie urogenitálneho systému. Každý vie, že lekári odporúčajú, aby každá žena, pred otehotnením, bola vyšetrená na nebezpečné infekcie, ktoré môžu mať negatívny vplyv na vývoj plodu. Ale nie každý používa túto radu, a preto infekcie môžu spôsobiť zúženie
- Poranenia pohlavných orgánov, v dôsledku čoho proces koncepcie a ďalšieho vývoja dieťaťa môže ísť o niečo iným spôsobom, to znamená k rozvoju patológie
- endometritída
- Malovodie, čo je veľmi nebezpečné pre dieťa aj matku
- Častý stres, v dôsledku ktorého sa vyskytujú abnormality v práci všetkých orgánov, najmä počas tehotenstva
Ako vidíte, neexistujú žiadne zjavné dôvody pre výskyt amniotických obmedzení, preto je potrebné pozorne sledovať priebeh tehotenstva a nevynechávať plánované ultrazvukové vyšetrenia, počas ktorých je tento problém detekovaný.
diagnostika
Amniotická konstrikcia sa nedá ľahko diagnostikovať, najmä v počiatočnom období, keď môžete urobiť nejaké opatrenia. To sa deje nie preto, že skúsenosti lekárov neumožňuje si všimnúť vlákno, ale pretože veľkosť plodu je malá a je veľmi ťažké vidieť problém.
Mnohí pacienti idú na ultrazvuk až 12 týždňov, chcú vedieť o neprítomnosti alebo prítomnosti zúženia. Najskorší čas, kedy je reálne diagnostikovať, je 12 týždňov, pretože v tomto štádiu je možné skúmať časti tela dieťaťa, dávať pozor na existujúce porušenia a všimnúť si vývojovú chybu.
Ale nie všetci odborníci to dokážu. Zvyčajne budú vedieť o prítomnosti obmedzení po pôrode, keď má dieťa zjavné porušenia, alebo jednoducho lekári objavili prítomnosť nití.
Počas ultrazvuku v neskorších štádiách je oveľa ľahšie odhaliť amniotický pás, pretože zvyčajne je tento bod už spojený s ktoroukoľvek časťou tela.
Nie je ťažké to zvážiť, hlavná vec je presne určiť, či je v kontakte s dieťaťom alebo nie. V prípade, že má špecialista podozrenie na prítomnosť amniotického zúženia, bude žena odkázaná na množstvo ďalších štúdií, pomocou ktorých bude možné presne hovoriť o probléme.
Video. Výhody ultrazvuku počas tehotenstva.
Tehotná žena bude poslaná na adresu:
- Echokardiogram dieťaťa pochopiť, ako dobre jeho srdce funguje a či existujú nejaké zlyhania.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počas ktorej môžete jasnejšie preskúmať existujúci pás a vidieť jeho polohu
- 3D ultrazvuk, počas ktorého bude odborník schopný jasne preskúmať dieťa, jeho končatiny a iné časti tela
V prípade, že sa potvrdí prítomnosť amniotických obmedzení, je potrebné prijať opatrenia na ich odstránenie, pretože môžu spôsobiť nenapraviteľnú ujmu dieťaťu.
účinky
Možné následky pre dieťa
Vzhľadom k tomu, že amniotické bannery sú vlákna, ktoré môžu dieťa obklopiť, môžu spôsobiť veľké škody.
Medzi najnebezpečnejšie následky detekcie amniotických obmedzení v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva patria:
- Preťaženie lymfy alebo opuch
- Úmrtie tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku stláčania končatín u dieťaťa. To vedie k potrebe amputácie končatiny.
- Spájanie prstov alebo nôh. Toto sa stane, ak vlákna úplne obopnú nohu alebo dlaň a nedovolia, aby sa prsty vyvíjali správne.
- Odsadenie končatín. To sa prejavuje v prítomnosti drážok na častiach tela, najmä na ramenách alebo nohách.
- Vývoj benígnych lézií na cievach, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo
- Vady lebky, ktoré môžu viesť nielen k estetickým problémom, ale aj k psychickým a fyzickým abnormalitám
- Poruchy chrbtice
Prítomnosť amniotických obmedzení, aj keď v žiadnom prípade neovplyvňujú samotný plod, môže navyše spôsobiť skoré pôrody. Vzhľadom na možné vážne následky prítomnosti obmedzení lekári prijímajú všetky opatrenia na včasnú diagnostiku.
Metódy spracovania
K dnešnému dňu sto percent spôsobov, ako sa zbaviť plodovej bannery nie sú.
Odhaduje sa, že v asi 80 percentách prípadov zmizne o sebe. Preto sa lekári budú len pozerať.
Ale ak sa tak nestalo, potom sa môže rozhodnúť o vnútromaternicovej operácii, ktorá sa bohužiaľ často nevykonáva. Napriek tomu, že to je niekedy jediný spôsob, ako zachrániť dieťa, nie všetci lekári idú k nemu. Existujú však prípady pozitívneho výsledku operácie.
Amniotická konstrikcia je veľkým rizikom počas tehotenstva plodu.
Lekári stále nie sú schopní presne povedať o presnom dôvode svojho vzhľadu, a preto preventívne opatrenia neexistujú. Hlavnou vecou nie je vynechať lekára a ísť na všetky plánované ultrazvukové vyšetrenia.
Amniotický kmeň
Amniotická priadza - vláknité spojivové tkanivá, pochádzajúce z plodovej membrány a natiahnuté medzi stenami maternice. Vyskytujú sa ako dôsledok menšieho poškodenia amnionu v ranom tehotenstve, porušovania fetálneho placentárneho prietoku krvi a vnútromaternicových infekcií. Amniotické pramene prúdia spravidla priaznivo a nepredstavujú hrozbu pre vývoj plodu. V niektorých prípadoch môžu stlačiť plod a pupočníkovú šnúru a stať sa príčinou malformácií. Diagnóza je stanovená na základe údajov inštrumentálneho výskumu. S hrozbou smrteľnej kompresie pupočníkovej šnúry alebo životne dôležitých orgánov sa vykonáva vnútromaternicové odstránenie šnúry. V ostatných prípadoch sa liečba nevyžaduje.
Amniotický kmeň
Amniotické šnúry (amniotické adhézie, Simonarove šnúry, amniotický záťahový syndróm) sú vláknité vlákna obsahujúce spojivové tkanivo. Jedná sa o duplikáciu amniotickej membrány natiahnutej medzi stenami maternice. Podľa rôznych údajov, zistených v 0,12 - 0,015 prípadov úspešného tehotenstva v plnej miere. 178: Predpokladá sa, že 10 000 potratov je príčinou. Amniotické šnúry nie sú diagnostikované skôr ako 12 týždňov tehotenstva, v 80% prípadov neovplyvňujú priebeh tehotenstva a nespôsobujú malformácie plodu.
V 70% prípadov nie sú pri opakovaných inštrumentálnych štúdiách zistené šnúry, čo je spôsobené ich prasknutím alebo stláčaním. V niektorých prípadoch zvyšné plodové pramene môžu spôsobiť výskyt amniotických prameňov, spôsobiť hypoxiu plodu, deformity a vrodené amputácie končatín. Diagnostiku a liečbu amniotických prameňov vykonávajú odborníci v oblasti pôrodníctva a gynekológie. Neurológovia, ortopédi, chirurgovia, oftalmológovia a iní odborníci sú zapojení do liečby účinkov intrauterinnej hypoxie a malformácií spôsobených touto patológiou.
Príčiny amniotických vlákien
Príčiny vzniku amniotických obmedzení ešte neboli presne stanovené. Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich výskyt tejto patológie. Nasledovníci prvej teórie sa domnievajú, že amniotické pramene sú tvorené počas mikro-poranení amnionu v 4.-18. Vlákna spojivového tkaniva oddelené od močového mechúra plodu a voľne plávajúce v plodovej vode môžu zapliesť pupočníkovú šnúru alebo rôzne časti plodu. Následne sa zväčšuje veľkosť plodu a veľkosť amniotických kordov sa nemení a to spôsobuje kompresiu rôznych častí tela plodu.
Zástancovia druhej teórie naznačujú, že príčinou plodových prameňov sú vaskulárne poruchy. Nasledovníci tretej teórie poukazujú na možné spojenie medzi syndrómom amniotickej konstrikcie a vnútromaternicovými infekciami. Medzi ďalšie predispozičné faktory pre rozvoj amniotických kordov patria oligohydramnios, endometritída, isthmicko-cervikálna insuficiencia, malformácie reprodukčných orgánov matky, invazívne štúdie počas tehotenstva a teratogénny účinok niektorých liekov.
Existuje aj genetická teória výskytu plodových prameňov, avšak väčšina moderných špecialistov nezdieľa túto hypotézu, čo poukazuje na nedostatok dôkazov o dedičnosti tejto patológie. Gynekológovia hovoria, že pravdepodobnosť amniotických kordov nekoreluje s vekom tehotnej ženy, počtom predchádzajúcich pôrodov, prítomnosťou amniotických adhézií počas predchádzajúcich tehotenstiev a existenciou podobnej patológie na materskej a otcovskej línii.
Komplikácie amniotických prameňov
Najčastejším dôsledkom šimarských šnúr sú prstencové priehlbiny v oblasti končatín. Distálne regióny zvyčajne trpia. Najčastejšie, keď sú postihnuté plodové vlákna II, III a IV, sú zúženia v oblasti prvého prsta menej časté. Možné poškodenie jednej alebo viacerých končatín. Tiež sa nájde viacnásobné zúženie jednej končatiny na niekoľkých úrovniach. Amniotické vlákna tvoria hlboké drážky na povrchu končatiny, niekedy dosahujú kosti. Následne tieto brázdy, ktoré zabraňujú normálnemu obehu krvi a lymfy, spôsobujú rozvoj trofických vredov, elephantiasis a čiastočného gigantizmu končatiny.
V dôsledku kompresie periférnych nervov s amniotickými šnúrami sa môže vyskytnúť paréza a paralýza sprevádzaná svalovou atrofiou. V závažných prípadoch, kvôli hrubému porušeniu prietoku krvi, je distálna časť končatiny nekrotizovaná a buď v prenatálnom období odmietnutá, alebo vyžaduje amputáciu po pôrode. Keď je v prenatálnom období odmietnutá, odumretá časť končatiny je oddelená od plodu a voľne pláva v plodovej vode.
Okrem toho, amniotické pramene v oblasti končatín môžu spôsobiť syndróm, pazuchy, falošné kĺby, kontrakciu kĺbov, deformácie nechtov, porušovanie tvaru a veľkosti končatín. Vznikla asociácia medzi amniotickými šnúrami a kongenitálnym clubfootom. Syndróm amniotickej konstrikcie je detekovaný u každého tretieho dieťaťa s touto patológiou. Dôvodom pre rozvoj Clubfoot je pravdepodobne obmedzená pohyblivosť končatiny v dôsledku jej fixácie zúžením a stláčaním steny maternice.
V 12% prípadov spôsobujú amniotické šnúry deformáciu tváre a lebky. Možné sú deformácie nosa, štrbina horného pery a podnebia, šilhanie, zvýšená vzdialenosť medzi očami, vynechanie očných viečok, hypoplázia očnej buľvy, zmenšenie veľkosti očnej buľvy, colobóm dúhovky, metaplázia rohovky, obštrukcia slzných žliaz alebo kalcifikácia lebky. Keď sa amniotické šnúry nachádzajú v trupe, môže sa vyvinúť gastroschíza (štrbina v prednej stene brucha, cez ktorú vypadnú vnútorné orgány) a omphalocele (hernia pupočníkovej šnúry). Možno kompresia pupočníkovej šnúry, sprevádzaná hypoxiou plodu. Predpokladá sa tiež, že prítomnosť plodových kordov zvyšuje pravdepodobnosť predčasného pôrodu.
Diagnóza plodových šnúr
Diagnóza amniotických kordov vystavuje výsledky ultrazvuku. Konstrikciu možno pozorovať najskôr v 12. týždni tehotenstva (niekedy neskôr). V niektorých prípadoch sú vlákna spojivového tkaniva príliš tenké a nie sú detegované v procese ultrazvukového skenovania. V takýchto prípadoch sa diagnóza „plodových prameňov“ stanovuje podľa nepriamych znakov - deformity končatín, zvýšenie distálnej končatiny v dôsledku edému, atď.
Na objasnenie diagnózy, posúdenie závažnosti ohrozenia plodu a určenie taktiky liečby pacientov s podozrením na plodové laná sa posielajú na ďalšie štúdie: fetálna echokardiografia, MRI a 3D ultrazvuk. Vo väčšine prípadov amniotická konstrikcia nevyvoláva dôsledky pre vývoj plodu a nenarušuje priebeh tehotenstva. V 70-80% prípadov sú samotné šnúry roztrhané, stlačené alebo resorbované a nie sú detegované pri opätovnom vykonaní ultrazvuku.
Liečba amniotických cyst a ich komplikácií
Liečba sa zvyčajne nevyžaduje. Lekári vykonávajú pozorovanie, pravidelne menujú opakované inštrumentálne vyšetrenia. Keď dôjde k ohrozeniu života plodu (kompresia pupočníkovej šnúry alebo životne dôležitých orgánov), vykonajú sa chirurgické zákroky na vnútromaternicovú disekciu amniotických kordov. Takéto operácie sa objavili pomerne nedávno a sú stále viac experimentálne ako štandardný spôsob liečby amniotických kordov, sú však opísané prípady ich úspešného ukončenia.
Individuálne sa určuje taktika liečby dieťaťa s vrodenými malformáciami spôsobenými prítomnosťou amniotických kordov. S hlbokými odtlačkami v oblasti končatín, ktoré zasahujú do normálneho prietoku krvi a lymfy, sa počas prvého roka života vylúči husté jazvy. Syndakticky uskutočňujú separáciu prstov, s Clubfoot a clubfoot vykonávať konzervatívne a chirurgické ošetrenie. Pre amputácie spôsobené amniotickými vláknami sa vykonávajú protetické končatiny.
Rozštiepenie podnebia a horného pery zvyčajne vyžaduje niekoľko chirurgických zákrokov (od 2 do 7 v závislosti od závažnosti patológie). Operácie sa vykonávajú postupne, vek cheiloplastiky a uranoplastika sa určujú aj individuálne, ale všetci odborníci sa domnievajú, že liečba a rehabilitácia v tejto patológii sa musia ukončiť pred dosiahnutím veku šiestich rokov. Deti s poruchou oka vyvinutou v dôsledku plodových prameňov sú odkázané na oftalmológa, v závislosti od povahy defektu, môže byť potrebná konzervatívna liečba aj chirurgická liečba. Keď gastroschíza a omphalokela ukázali chirurgický zákrok.
Amniotický pás (pramene) dolnej časti nohy u dieťaťa
Komentáre
Ak je to len kozmetický defekt, potom, čo blázon robiť operáciu! Pozorujte, a ak sa nepokračuje, nechajte dieťa samé.
Vlastne je to dievča. A tento záhyb bez zásahu sa nikdy neodvráti. Chceli by ste mať takýto prstenec na dolných nohách so svojou dcérou alebo sami?
Chápem vás, ale vo vašom prípade je to sotva znateľné a ak to neprebieha, potom v dospelosti môžete zamaskovať (zavrieť tetovanie). Jazva ako na fotografii vyzerá oveľa horšie (pre mňa). Rozhodnutie je tvoje.
Počkajte a pozerajte, všetko, čo máte, nie je ako na fotografii z internetu a je to možné vďaka masáže a fyzioterapii sa s vekom zníži a anestézia neskôr, tým lepšie.
To je anestézia, obdobie zotavenia je mätúce. Viem, že od 3 rokov je anestézia lepšie tolerovaná. ale tiež chcem, aby bola jazva malá. Predtým som si bol istý, že čím skôr bude operácia, tým menej bude v dospelosti. A ortoped povedal, že jazva bude rásť a rásť ((
A okrem kozmetického defektu - je z tohto prameňa nejaká škoda?
Jazvy sú teraz leštené laserom a myslím, že táto technológia pôjde vpred. Scar by som sa nebál. Dokonca ani na fotografii z internetu to nevyzerá ako hrozná nechutná jazva
Amniotické bannery
Amniotické bannery (iné názvy sú Simonarské vlákna, amniotické adhézie) sú vláknité vlákna, ktoré sa môžu vyskytnúť v mechúre plodu (amnion). Tieto vlákna môžu prechádzať cez dutinu fetálneho močového mechúra a môžu zapletať, viazať alebo rušiť telo plodu alebo pupočníkovej šnúry, čo vedie k malformáciám. Ak sa v dôsledku výskytu plodových šnúr objavia fetálne vývojové poruchy, hovoria o syndróme amniotickej konstrikcie.
Ale nie vždy plodová choroba vedie k vývojovým poruchám a vzniku malformácií. Pomerne často odhaľujú prítomnosť neškodných plodových prameňov.
Príčiny plodových prameňov
Doteraz neboli identifikované žiadne faktory, ktoré by viedli k výskytu amniotických obmedzení, preto sa nevyžadujú žiadne opatrenia na zabránenie ich výskytu.
Vedci zvažujú niekoľko verzií výskytu amniotických obmedzení:
- Prvá teória nazýva príčinu vzhľadu Simonarovej šnúry čiastočným prelomom amniotického močového mechúra na začiatku tehotenstva, ale zároveň vonkajší plášť zostáva neporušený. Výsledné prelomové vláknité filamenty sa začínajú pohybovať v plodovej vode a môžu zapliesť niektoré vyčnievajúce časti plodu. Keď plod rastie a vlákna sa nezvyšujú, môžu sa vyskytnúť depresie na tele plodu a poruchy prietoku krvi, ktoré vedú k strašným následkom.
- Ďalšia teória považuje krvný obeh a poruchy cievneho systému za príčinu zúženia. Táto teória vznikla zo skutočnosti, že predchádzajúca nemôže vysvetliť výskyt zúžení a trhlín na oblohe, perách a nevyčnievajúcich častiach tela.
- Za príčiny sa považujú aj vnútromaternicové infekcie, trauma genitálií, endometritída, podvýživa a iné ochorenia.
Diagnóza plodovej bannery
Je ťažké diagnostikovať amniotické šnúry. Niekedy sa o nich dozvedia až po narodení dieťaťa. Najskorší čas, kedy bolo možné diagnostikovať líniu pásu, je 12 týždňov. Ak počas ultrazvuku vznikne podozrenie, že je možná prítomnosť zúženia, predpíšu sa ďalšie štúdie: echokardiogram embrya, 3D ultrazvuk, MRI.
Pri ultrazvuku vyzerá amniotická prepážka (lineárna štruktúra) buď lineárna štruktúra, ktorá voľne pláva v plodovej vode, alebo hustá šnúra, ktorá sa vzdiali od placenty a je uložená v tele plodu.
Nie vždy zistené po štúdiách kmeňov môže viesť k negatívnym dôsledkom. Často sa stáva, že prvý obrázok zobrazuje amniotické bannery, ale nie ďalšie. Dôvody straty týchto vláknitých vlákien môžu byť ich prestávky, stláčanie alebo resorpcia.
Je potrebné rozlišovať amniotickú konstrikciu a intrauterinnú synechiu alebo fúziu, pretože pri ultrazvuku môžu vyzerať podobne, ale v amniotických kordoch, na rozdiel od synechií, nie je prietok krvi určený.
Možné účinky amniotickej konstrikcie
Pri zapletaní sa do prameňov je krvný prietok plodu narušený, čoho dôsledkom môžu byť následky rôznej závažnosti:
- opuch alebo stagnácia lymfy, ktorá spôsobuje opuch,
- nekróza tkaniva (nekróza), čo je dôvod, prečo sa po narodení dieťaťa vyžaduje amputácia odumretých tkanív,
- vrodené amputácie
- prstencové odtlačky prstov a končatín,
- hemangiómy,
- spoje prstov alebo nôh,
- štrbina podnebia alebo pier,
- iné kraniofaciálne vady, poruchy celého tela, chrbtice alebo pupočníkovej šnúry,
- zúženie na nohách môže viesť ku kongenitálnemu clubfootu.
Ďalšie riziko v prítomnosti amniotických kordov je možné predčasného pôrodu.
Čo robiť
Ak diagnóza potvrdí prítomnosť plodovej konstrikcie u plodu, najčastejšie ho lekári sledujú iba počas tehotenstva. V približne 80% prípadov tieto šnúry zmiznú. Ak existuje ohrozenie životne dôležitých orgánov alebo pupočníkovej šnúry, vykoná sa operácia na prenatálne odstránenie pásu. Takéto operácie sa vykonávajú veľmi zriedka, ale prípady ich úspešného ukončenia sú známe.
Povrchové zúženie nevyžaduje úpravu. Ak je zúženie hlboké a opuch už začal, lekári považujú prvé chirurgické operácie u detí za možné v prvom roku života. Ak sa dieťa narodilo so syndrómom amniotickej konstrikcie, je predpísaná chirurgická liečba: excízia hlbokých obmedzení na zdravé tkanivá s odstránením jaziev alebo operáciou presúvania prstov z chodidiel do ruky, aby sa zabezpečilo zachytenie.
V prípade vrodených amputácií sa využívajú protézy chýbajúcej končatiny alebo jej časti.
Amniotický kmeň
Pramene vytvorené z amnionu (fetálna membrána) sú jedným z typov komplikácií počas gravidity. Aj táto patológia sa nazýva Simonarova tyazia a následky prítomnosti týchto tyazhi u nenarodeného dieťaťa sú syndrómom amniotickej konstrikcie. Amnion môže byť rôzny - vo forme dostatočne tenkých nití, pásikovitého tvaru, ako aj dostatočne veľký priemer kordov. Dĺžka sa značne líši.
Základom týchto prameňov je tkanina, ktorá nemá žiadne cievy, vláknité, pokryté na vrchole (ale nie vždy) vrstvou amniových buniek. Tieto útvary (pramene) spájajú steny maternice. Najbežnejšie sú predné a zadné steny alebo jedna z bočných stien s prednou stenou. Tiež tyazn amnion môže spojiť časti placenty, slučky pupočníkovej šnúry alebo časti tela dieťaťa.
Približne až 80% zistených prípadov nespôsobuje žiadne poškodenie samotného tehotenstva ani plodu, neexistujú žiadne prekážky pre normálne fyziologické podanie. Ale v ťažkých prípadoch môže amnion spôsobiť potrat a rast zúženia plodu môže spôsobiť dosť závažné patologické stavy jeho vývoja.
Príčiny prejavu
Nie sú presne identifikované a jasne definované príčiny amnionových šnúr. V súčasnosti výskumníci dodržiavajú dva základné teoretické predpoklady.
V prvom prípade sa predpokladá, že provokujúcim faktorom je poškodenie plodovej membrány plodu v ranom a strednom štádiu vývoja (1-4 mesiace). S týmito porušeniami sa „vlákna“ amnionu, pozostávajúce z spojivového tkaniva, voľne vznášajú v plodovej vode a padajú na plod, krútia sa okolo jeho častí a pupočníkovej šnúry.
Ako plod rastie, stláčanie a ťahanie rôznych častí tela plodu.
V druhom prípade sú amnionové reťazce spojené s poruchami cievneho systému a prietokom krvi. Z tohto dôvodu sú amnionové reťazce často sprevádzané prejavmi, ako sú rôzne trhliny (napríklad neba).
Ďalšou údajnou príčinou tejto patológie sú infekčné prejavy vnútri maternice. V tomto prípade znamenajú tieto provokujúce ochorenia:
- zápaly choriónu a amnionu;
- zápal endometria (endometritída);
- plytké tehotenstvo;
- štúdie zahŕňajúce porušenie integrity membrán plodu.
Vzhľad amnionu nie je možné prenášať geneticky. Táto patológia v žiadnom prípade nezávisí od veku pacienta, od počtu tehotenstiev a pôrodov, ktoré mala.
Symptómy amniotického kmeňa
Neexistujú žiadne vonkajšie príznaky plodovej vetvy. Tehotenstvo prebieha štandardným spôsobom. Zvyčajne sa toto porušenie zistí počas plánovaného ultrazvukového vyšetrenia po dvanástom týždni tehotenstva. Frekvencia detekcie prameňov amnionu sa líši od 1 prípadu na 1 500 žien na 1 prípad na 15 000 žien.
Nebezpečenstvo a možné komplikácie
Veľmi častým dôsledkom amnionového prameňa je to, že dieťa má na hornej a dolnej končatine vrúbkovaný prstencový tvar. Prsty na rukovätiach trpia, hlavne sú indexové, stredné a bez prstov, v menšej miere sú palce nôh vytiahnuté.
Jeden prst môže trpieť, rovnako ako niekoľko prstov, a viac ako jedna končatina môže byť ovplyvnená. Na jednej končatine je niekoľko zárezov v rôznych výškach. Tieto zárezy vyzerajú ako úzke drážky, často dosť hlboké a dosahujú kosti.
Tieto drážky v následnom raste tela dieťaťa môžu spôsobiť vážne patológie v dôsledku toho, že interferujú s normálnou cirkuláciou krvi a lymfy v tkanivách. Môžu sa objaviť trofické vredy, vyvinúť elephantiasis a gigantizmus končatiny.
Ak je stupeň kompresie veľký, potom počas tehotenstva bude časť končatiny, do ktorej krv neprúdi, odmietnutá alebo nekrotizovaná a po narodení dieťaťa môže byť potrebná amputácia. Ak je časť končatiny odmietnutá pred pôrodom, potom sa voľne pohybuje vo fetálnom močovom mechúre, plávajúcom v plodovej vode. Tento jav sa nazýva vrodená amputácia.
Ak vlákna amnionu stláčajú oblasti periférnych nervov, výsledkom môže byť paréza alebo paralýza, svalová atrofia.
Prítomnosť prameňov amnionu môže spôsobovať poruchy, ako je napríklad clubfoot, tvorba falošného kĺbu, porušenie veľkosti končatiny alebo jej tvar a deformácia nechtov.
Každý desiaty prípad deformácie spôsobenej amnionickými kmeňmi sa týka deformácie kostí tváre alebo hlavy. To môže byť pozorované nararaschennaya neba, horné pery, heterotropia, zaostalosť očnej buľvy a zníženie jeho veľkosti.
Ak sú amnionové pramene umiestnené v oblasti tela plodu, môže sa v prednej abdominálnej stene vytvoriť otvor (štrbina), cez ktorý vypadávajú peritoneálne orgány.
Ak amnionový kábel prevráti alebo stlačí pupočníkovú šnúru, vedie to k hladovaniu kyslíka plodu (hypoxia).
Prítomnosť šnúr Simonara môže vyvolať predčasný pôrod.
Diagnostika a vyšetrenie
Po diagnostike ultrazvukom je možné diagnostikovať. Vlákna amnionu môžu byť dosť tenké av tomto prípade ich nemožno vizualizovať. Ak sú priadze viditeľné, potom sú to vlákna, ktoré sa voľne pohybujú v plodovej vode (v prípade, že neovplyvňujú plod).
Buď sú to husté útvary lineárnej formy, ktoré prenikli do plodu a narušili jeho normálnu tvorbu. V takýchto prípadoch sa časom objavujú nepriame príznaky - deformácia častí tela plodu, nárast v jednotlivých oblastiach v dôsledku edému a podobne.
V takýchto prípadoch sa vyžaduje objasňujúca diagnóza, pretože je potrebné posúdiť stupeň vplyvu problému na plod a určiť spôsob ďalšej liečby. Echokardiogram nenarodeného dieťaťa sa využíva ako doplnková diagnostická metóda, MRI - diagnostika, ultrazvuk - výskum 3D formátu.
Ako liečiť plodové tehotenstvo
Spracovanie samotného amnionu sa neuskutočňuje. Tehotná pacientka je pod kontrolou svojho gynekológa. Nie je možné ovplyvniť prítomnosť a vývoj amnionových prameňov. V prípade potreby av plánovanom režime sú na kontrolu situácie určené skúšky a skúšky.
V prípade, že plod zostane nedotknutý v čase, keď dosiahne 25 týždňov, je vysoko pravdepodobné, že všetko skončí bezpečne. Ak sa zistí, že hrozí ohrozenie života plodu (napríklad pupočníková šnúra je príliš utiahnutá alebo silne stlačená), je predpísaná chirurgická liečba. In utero disected problematické ťažké. Ide o relatívne nedávny spôsob liečby a ešte nie je rozšírený. Ale výsledky pri použití tejto techniky sú dobré.
Spôsob účinku na liečbu dieťaťa so syndrómom amniotickej konstrikcie sa môže stanoviť len individuálne. V prípade, že brázdy zúženia sú hlboké a zasahujú do normálnej cirkulácie krvi a lymfy, chirurgická liečba sa vykonáva v prvom roku života dieťaťa. Ak sú priliehajúce prsty, sú oddelené. Keď sa deformity nohy a dolnej končatiny, ramena a predlaktia považujú za konzervatívne a funkčné. Ak máte odstrániť poškodenú končatinu, potom sú zapojení do protézy.
Ak má dieťa rozštep podnebia alebo pery, plánuje sa požadovaný počet operácií. Súčasne je obnovená normálna konfigurácia patra a horného pery v niekoľkých stupňoch. Lekári hovoria, že všetky operácie musia byť vykonané skôr, než je malý pacient šesť rokov.
Deti, ktorých patológia sa dotkla orgánov videnia, sú odkázané na oftalmológa. V závislosti od stupňa poškodenia sa používajú konzervatívne a chirurgické spôsoby obnovy.
Pri nekomprimovanej brušnej stene sa používa chirurgická liečba.
výhľad
Prognóza závisí od stupňa vplyvu na plod. Najťažšie formy môžu byť pre plod fatálne. Pacient môže byť požiadaný o ukončenie tehotenstva. V prípadoch, keď je možné vykonať vnútromaternicovú excíziu amnionových kordov, je prognóza priaznivá. V miernych formách amnionových kordov je vplyv prítomnosti kordov malý alebo minimálny.
Strie u detí
Úseky (alebo strie) sa nazývajú atrofické zmeny v koži, vyjadrené úzkymi pruhmi rôznych šírok a dĺžok, v rozsahu od bielej po červeno-fialovú. Strihy sú spravidla tvorené na povrchoch kože, ktoré sú najviac náchylné na rozťahovanie.
Najbežnejším úsekom je porucha, ktorá sa objavuje počas tehotenstva a dojčenia. Počas tohto obdobia je pokožka vystavená pretiahnutiu. Vytvorené na rozbitie vlákien kože, a začína proces nahradenia zdravých oblastí kože na jazvy tkaniva.
Prejavy sú jednoduché aj násobné. Tieto chyby sa väčšinou vyskytujú u žien.
dôvody
Stretch sa môžu vyskytovať v detstve, ale sú zriedkavé, hlavne u aktívnych, vysokých detí alebo náchylných k výraznej plnosti. Častejšie u chlapcov, aj keď počas puberty môže dôjsť medzi dievčatami. Najčastejšie sa uvádzajú kozmetické defekty, aj keď v niektorých prípadoch môžu byť jedným z prejavov problémov v somatickom zdraví, ktoré si budú vyžadovať podrobné vyšetrenie a liečbu. V takýchto prípadoch je nevyhnutná počiatočná identifikácia a liečba problémov v oblasti zdravia a potom boj proti kozmetickým defektom.
Vo všeobecnosti je príčinou strie u detí aktívna produkcia hormónov v hypotalame a hypofýze, aby sa zabezpečil plný rast a vývoj. Sú to gonadotropíny a rastový hormón (somatostopický hormón). Počas puberty prispievajú k rastu aj estrogény a androgény. Zmeny hladiny hormónov ovplyvňujú schopnosť tela syntetizovať proteín a poskytnúť koži kolagénu a elastínu. S nedostatkom týchto vlákien v koži dieťaťa, s aktívnym rastom tela a natiahnutím kože, vytvára strie, slzy v koži a tvorbu jaziev.
S nedostatkom bielkovín, vitamínov a mikroelementov môžu byť strie silnejšie, najmä životný štýl dieťaťa, fyzická aktivita a fitness, správny odpočinok a stresujúce faktory, to všetko môže viesť k poruchám hormonálnej rovnováhy. Striae sa prejavia silnejšie v prítomnosti chronických infekcií, nedostatočnej výživy a nečinnosti, pri absencii športu, s nepriaznivou dedičnosťou, kožnými problémami a suchosťou.
Väčšina strií sa vyskytuje u adolescentov, ktorí silne priberajú na váhe alebo sa aktívne zapájajú do športu a rastú na dĺžku. Sú jednoduché, malé a takmer neviditeľné.
Avšak, ak existuje veľa strií na tele, sú vyjadrené a vyskytujú sa na neobvyklých miestach, to môže znamenať nádory hypofýzy, čo spôsobuje prebytok hormónov pohlavných žliaz a nadobličiek. Mnohé strie sa môžu vyskytnúť pri vrodenej dysplázii spojivového tkaniva a tiež trpia kĺby, srdcové chlopne a vnútorné orgány. Vedú k obezite strií, endokrinných ochorení vo forme nádorov nadobličiek, patológií štítnej žľazy, ako aj liečbe hormonálnymi látkami. Strike často sprevádzajú tzv. Diencephalic syndróm, s neurologickými, endokrinnými a autonómnymi poruchami tela. Stresy na chrbte, tvári, krku a ďalších atypických miestach budú obzvlášť alarmujúce.
príznaky
Strie u detí sú lokalizované v bruchu, stehnách, zadku, chrbte, bližšie k dolnej časti chrbta. Zvyčajne by sa mali striae očakávať v obdobiach aktívneho rastu - to je vek 7-9 rokov a obdobie dozrievania dutín, keď okrem rastu dochádza k nárastu hmotnosti. Majú vzhľad traumatických ruptúr v oblasti hlbokých vrstiev kože, ktoré musia plniť podpornú funkciu pre celý obal kože. V tomto prípade sú ovplyvnené elastínové a kolagénové vlákna, ktoré dodávajú pleti pevnosť a zároveň elasticitu. Strečing sa spočiatku prejavuje pozdĺžnymi alebo priečnymi pruhmi od 05 cm do 10-12 cm alebo viac, sú vyjadrené v rôznych stupňoch, majú farbu v rozsahu od purpurovo modrastej červeno-červeno-červenej farby v štádiu vzhľadu po bielu alebo telesnú v štádiu ich hojenia a regresie. Pri palpácii v oblasti defektu, je cítiť zrútenie kože pod prstami, je nerovnomerný, menej hustý a nie je tak elastický. Žiadne iné prejavy strie nemajú - neubližujú, nebuď, nekuchajte a neodlúpnite sa.
Diagnóza strie u dieťaťa
V prípade potreby je potrebné konzultovať s pediatrom a dermatológom - endokrinológom, neurológom a ďalšími špecialistami. Sú potrebné všetky analýzy, stanovenie hormonálneho profilu, príjem periférnych žliaz a hypofýzy a hypotalamu. Ak máte podozrenie na nádorovú povahu patológie, CT alebo MRI mozgu, ultrazvuku nadobličiek, štítnej žľazy, sú potrebné ďalšie vyšetrenia.
komplikácie
Tvorba hrubých jaziev na tele pri pokuse liečiť. Kozmetické defekty a tvorba psychologických problémov a komplexov. Pre život a zdravie strie nie sú nebezpečné, prognóza pre nich je priaznivá.
liečba
Čo môžete urobiť
Bez súhlasu lekára nemôžu používať lieky na strie, platné pre dospelých pacientov. Je dôležité identifikovať skutočnú príčinu strie a liečiť ju, a až potom riešiť kozmetické chyby. Do doby úplnej zrelosti nie je možné použiť agresívne postupy na odstránenie strie, môžete vykonať len prevenciu nových strií. Je dôležité používať kontrastnú sprchu, použitie zvlhčovačov a udržiavanie zdravého životného štýlu.
Čo robí lekár
Je potrebné liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo strie. V prítomnosti strií v dôsledku aktívneho rastu - potrebujeme opatrenia na zvlhčenie a zvýšenie elasticity pokožky, ďalších vitamínov a proteínových doplnkov do potravín. Žiadne šupky a kozmetické, laserové a iné metódy až do veku väčšiny je uvedené.
prevencia
Správna výživa so zvýšeným obsahom bielkovín, zníženým obsahom tuku a sacharidov, reguláciou hmotnosti, adekvátnym cvičením a príjmom vitamínov, častým cvičením vonku, sprchami a hydratačnými látkami pre problémové oblasti pomôžu pri prevencii strií.
KONGENITY PRIEBEHOV KEFY, PREDCHÁDZAČKY, KEFY.
Traumatológia a ortopédia (zväzok 2).
Sprievodca pre lekárov v 4 zväzkoch upravený generálnym editorom ft. RAMS, hon. Worker. veda RF
Profesor N.V. KORNILOVA (str. 651-654, 688-695). Petrohrad, GIPPOKRAT, 2005.
Federálna štátna inštitúcia "Petrohradské vedecké a praktické centrum pre lekárske a sociálne expertízy, protetiku a rehabilitáciu osôb so zdravotným postihnutím po G. A. Albrechtovi zo Spolkovej lekárskej a biologickej agentúry"
Vady spôsobené poruchou diferenciácie mäkkých tkanív - ruky, predlaktia a ramena - pás.
Vrodené zúženie hornej končatiny v izolácii je extrémne zriedkavé, spravidla ide o príznak sekundárneho ekrodakticky štetca.
VS Prokopovich (1970) navrhol oddelenie vrodených transparentov podľa nasledovných princípov (Obr. 031).
V tvare - kruhový, polkruhový, šikmý a špirálový.
Podľa stupňa postihnutia tkaniva - povrchné a hlboké.
Podľa závažnosti lézie - jednoduché a komplikované.
Obr. 031. Formy vrodenej konstrikcie hornej končatiny, A - povrchové zúženie 3 prstov ruky, B - viacnásobné zúženia 2-4 prstov ruky, C - kruhové hlboko komplikované zúženie predlaktia.
VYMEDZENIE KONANIA.
Druhým najčastejším zásahom pri eliminácii defektov spôsobených narušenou diferenciáciou mäkkých tkanív je eliminácia vrodených zúžení - deformácia, ktorá sa zriedkavo pozoruje izolovane, ale je povinným príznakom sekundárnej ektrodaktie ruky (Obr. 062).
Obr. 062. Vrodené zúženie 2 - 4 prsty u dieťaťa so sekundárnou ektrodaktiou ľavej ruky.
Základné body pri eliminácii vrodených končekov prstov sú nasledujúce.
V prípade kruhového zúženia je najvýhodnejšie a bezpečné odstrániť tieto, aspoň v dvoch stupňoch.
V prípade viacnásobných zúžení prstov prvé stupne eliminujú tie, ktoré sa nachádzajú najviac proximálne, potom - distálne.
Použitie symetrických tvarov protichodných trojuholníkových chlopní sa odporúča pri rovnakom dodaní mäkkých tkanív proximálne a distálne k pásu, v iných prípadoch je možné odporučiť použitie asymetrických tvarov protichodných trojuholníkových chlopní.
S odstránením pásu ramena a predlaktia je nutné eliminovať deformáciu v jednom kroku, pričom je zároveň veľmi racionálne vyrezať 3 až 4 postavy blížiacich sa trojuholníkových chlopní po celej dĺžke pásu.
Technika odstraňovania zúženia prstov.
Pri rôznych veľkostiach mäkkých tkanív proximálnych a distálnych k zúženiu pozdĺž druhého z nich je jedna postava protiľahlých trojuholníkových chlopní vyrezaná s veľkosťou hlavného zárezu rovnajúcou sa polovici priemeru prsta a uhlov bočných zárezov 45-60 alebo 45-90 stupňov (Obr. 063).
V tomto prípade je ostrý uhol umiestnený v zóne prebytočného tkaniva, spravidla distálne k pásu. Treba poznamenať, že samotnú retrakčnú zónu neoslabujeme.
Po vystrihnutí náplastí a starostlivej mobilizácii sa tieto (s minimálnou traumou) pohybujú vo vzťahu k sebe navzájom. Predpokladom je starostlivá kontrola prívodu krvi do klapiek a tkanív vzdialených od pásu.
Obr. 063. Eliminácia vrodených zúžení 2 a 4 prstov ľavej ruky pomocou asymetrických útvarov protiľahlých trojuholníkových chlopní (bočné rezy 45-90 a 45-80 stupňov).
S elimináciou kongenitálnych zúžení predlaktia a ramena v priebehu týchto končatín sú vyrezané 3 až 4 postavené trojuholníkové chlopne (zvyčajne symetrické). Po izolácii chlopní je nevyhnutnou podmienkou pozdĺžna disekcia hlbokej fascie pozdĺž ohýbačov a extenzorov (Obr. 064).
Ris.064. Eliminácia kruhového vrodeného zúženia distálnej tretiny predlaktia.
vrodená Peretyazhko
MD VS Prokopovich
Konštrikcia končatín sa vyskytuje u jedného z 2000 - 2500 novorodencov a medzi inými vrodenými malformáciami, 0,8% (V. S. Prokopovich). Keďže otázka embryogenézy tejto patológie zostáva kontroverzná, mnohí autori (VD Chaklin, Kgesheg, Maisels, Millesi) teraz považujú za vhodnejšie nazývať vrodený "amniotický" pás.
Obr., Pravá ruka dieťaťa s ektoindindiou, viacnásobné vrodené zúženie prstov a predlaktia.
Takáto terminológia v posledných rokoch bola prijatá na Inštitúte. G. I. Turner (N. I. Butikov, G. S. Godunov, V. S. Prokopovich).
Pozorovania V. S. Prokopovicha ukázali, že najčastejšie sú zúženia na prstoch ruky (v 62,5%), ich iná lokalizácia je zaznamenaná oveľa menej často. Táto patológia je charakterizovaná multiplicitou lézií s prítomnosťou 2 - 3 alebo viac a vo výnimočných prípadoch až 9 - 10 zúžení, ktoré sa môžu nachádzať na jednom aj na rôznych segmentoch horných a dolných končatín (obr.).
Tvar zúženia je kruhový, polkruhový, šikmý a špirálovito tvarovaný podľa stupňa tkanivového postihnutia - povrchu (vo forme brázdy) a hlbokého (niekedy dosahujúceho kosť), podľa závažnosti lézie - jednoduchého a komplikovaného. Ak je jednoduché zúženie
sú to len kozmetické defekty, komplikácie sú sprevádzané vaskulárnymi, trofickými a funkčnými poruchami v distálnych končatinách - až do bodu paralýzy a ulcerácie v končatinách prstov, ako aj elephantiasis - v proximálnych častiach.
Vrodená konstrikcia sa zvyčajne kombinuje s inými malformáciami horných a dolných končatín: amputácia, ektoaktúra, syndakcia, skorokukost, clubfoot atď.
Histologické štúdie V. S. Prokopoviča spolu s E. N. Yaroshevskaya ukázali
Obr., Schémy operácií na elimináciu vrodených pahýľov prstov:
a - použitie symetrického útvaru protiľahlých trojuholníkových chlopní s bočnými incíziami 60 a 60 °; b konečný výsledok plastov po premiestnení náplastí; c) aplikácia asymetrického znaku protilahlých trojuholníkových chlopní s bočnými rezmi 45 ° a 90 °; ostrý uhol postavy držanej v distálnom smere, kde je väčší prísun mäkkých tkanív; g - konečný výsledok plastu
že v zúženej oblasti je atrofia epitelu a kožných príveskov, ako aj skleróza dermis a tukového tkaniva.
Liečba je možná len po chirurgickom zákroku. Jednoduchá, najmä hlboká, pasová, hnusná končatina a prsty, ktoré sa majú z kozmetických dôvodov odstrániť. V prípade komplikovaných foriem, prostredníctvom intervencie, sa okrem toho dosiahne čiastočné alebo úplné obnovenie neuro-vaskulárnych porúch a tvorba lymfobreží.
Podľa Inštitútu. GI Turner, najlepšie funkčné a kozmetické výsledky sú pozorované po chirurgickej liečbe u detí v prvých rokoch života. Zo 161 intervencií vykonaných v posledných 15 rokoch na kongenitálnu konstrikciu na horných končatinách, 135 bolo vykonaných v predškolskom veku, 32 z nich na hrudníku (začiatok 6 mesiacov).
Najpriaznivejšie výsledky sú pozorované po aplikácii rôznych plastových variantov s protiľahlými trojuholníkovými chlopňami podľa A. A. Limberga (N. I. Butikova, G. I. Ulitsky, G. S. Godunova, V. S. Prokopovich, Burian) (obr.). Súčasne je potrebné odstrániť zúženie úplne po celej jeho hĺbke a bez stlačenia podkladových tkanív a ciev; so symptómami parézy alebo paralýzy sa súčasne vyžaduje aj neurolýza. V prípade viacnásobných lézií intervencia začína proximálnymi rezmi. Aby sa zabránilo nekróze falangy,
Obr., Kefa 2-ročného dieťaťa s viacnásobnou ektosyndiou a 3-prstovým zastrčením:
o - pred ošetrením; b - po 4 rokoch od odstránenia syndikátu a dotiahnutia prsta.
prsty by mali byť odstránené nie súčasne, ale v dvoch, niekedy dokonca v troch stupňoch, zatiaľ čo na hornej časti ramena alebo predlaktia (ako aj na dolnej časti nohy a stehne) je pás úplne odstránený - po obvode končatiny pomocou série kombinované figúrky trojuholníkových klapiek. Súbežné malformácie (syndróm, ektrodaktyla, atď.) Sa po aspoň 1,5-2 mesiacoch po odstránení pásu (obr.) Podrobia chirurgickej liečbe.
Preprava detí
Syndróm amniotickej konstrikcie sa vyvíja, keď amnionové vlákna zaplietajú časti tela vyvíjajúceho sa embrya a obmedzujú miestny rast (napríklad prstencové zúženia prstov). Pri stlačení hlavy nevyplýva výsledná štrbina obvyklým spôsobom vývoja.
Môžu sa však vyvinúť závažné kraniofaciálne anomálie. Táto sporadická anomália sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u pacientov oboch pohlaví.
Najčastejšie zmeny oka sú vrodené (leukom) alebo získané v dôsledku expozície a koloniálneho opuchu očných viečok. Poruchy očných viečok sú pokračovaním rozštepov tváre a často sa zhodujú v lokalizácii s opacitami rohovky. Medzi ďalšie súvisiace zmeny patria mikrof-ophthalmus, strabizmus, hypertelorizmus a zriedkavo aj colobomas dúhovky a sietnice.
Amniotické bannery.
(A) Plochý biely pás je vidieť prechádzanie oblohou, mení sa na kord-ako pás.
(B) Kábel ako jumper prerezáva pravú hornú čeľusť a obežnú dráhu.
Amniotický pás (pramene) dolnej časti nohy u dieťaťa
Komentáre
Ak je to len kozmetický defekt, potom, čo blázon robiť operáciu! Pozorujte, a ak sa nepokračuje, nechajte dieťa samé.
Vlastne je to dievča. A tento záhyb bez zásahu sa nikdy neodvráti. Chceli by ste mať takýto prstenec na dolných nohách so svojou dcérou alebo sami?
Chápem vás, ale vo vašom prípade je to sotva znateľné a ak to neprebieha, potom v dospelosti môžete zamaskovať (zavrieť tetovanie). Jazva ako na fotografii vyzerá oveľa horšie (pre mňa). Rozhodnutie je tvoje.
Počkajte a pozerajte, všetko, čo máte, nie je ako na fotografii z internetu a je to možné vďaka masáže a fyzioterapii sa s vekom zníži a anestézia neskôr, tým lepšie.
To je anestézia, obdobie zotavenia je mätúce. Viem, že od 3 rokov je anestézia lepšie tolerovaná. ale tiež chcem, aby bola jazva malá. Predtým som si bol istý, že čím skôr bude operácia, tým menej bude v dospelosti. A ortoped povedal, že jazva bude rásť a rásť ((
A okrem kozmetického defektu - je z tohto prameňa nejaká škoda?
Jazvy sú teraz leštené laserom a myslím, že táto technológia pôjde vpred. Scar by som sa nebál. Dokonca ani na fotografii z internetu to nevyzerá ako hrozná nechutná jazva
Preprava detí
PEDIATRICKÁ CHIRURGIA.UKRAINE.2018.1 (58): 52-53; doi 10.15574 / PS.2018.58.52
Sergienko A. A.
CU "Zhytomyr Regionálna detská klinická nemocnica" Regionálna rada Zhytomyr, Ukrajina
Amniotická konstrikcia je vrodená vývojová anomália, ktorej frekvencia sa pohybuje od 1 do 1200 do 1 v 15000 narodených nažive. Existuje niekoľko teórií výskytu syndrómu amniotickej konstrikcie. Zaobchádzanie s touto chybou je funkčné, ktoré sa vykonáva plánovaným spôsobom, najčastejšie vo veku nad jeden rok. Je uvedený klinický prípad úspešnej liečby amniotickej konstrikcie v urgentnom poradí. Ukázalo sa, že s hrozbou nekrotizácie tkanív končatín by sa chirurgická liečba mala uskutočniť naliehavým spôsobom.
Kľúčové slová: amniotické bannery, novorodenci, chirurgická liečba.
1. Kozlov SI, Demikova NS a ďalší (1987). Dedičné syndrómy a lekárske genetické poradenstvo. Leningrad: Medicína: 28–29.
2. Romero R, Saw J a kol., (1974). Prenatálna diagnostika vrodených malformácií plodu. Moskva: Medicína: 412-414.
3. Garza A, Cordero JF, Mulinare J. (1988). Epidemiológia včasného spektra defektov. Am J Dis Child. 142: 541-544. https://doi.org/10.1001/archpedi.1988.02150050079037
4. Jones KL. (1981). Smithove rozpoznateľné vzory ľudských malformácií. Kalifornia: W.B. Sauders Company: 636-639.
5. Srinivasan H, Dhungel P, Harper T, Lampley C. (2014). Syndróm amniotickej skupiny: Séria prípadov. J Preg Child Health 1: 109. doi 10.4172 / 2376-127X.1000109