Pankreatické kanály (Virungov, kanál sleziny), kde prúdi (otvára sa)?

Pankreatické kanáliky takmer vo všetkých ľuďoch majú rovnakú štruktúru, hoci niektorí nevedia, kde padajú a otvárajú sa. Ukazuje sa, že v zdravom človeku sa sekrečný systém tajomstva skladá z dvoch vylučovacích kanálov: hlavného a doplnkového potrubia, ktoré do neho vteká, ktorý prúdi do dvanástnika. Okrem toho existuje mnoho malých výstupných systémov.

Hlavný výstupný kanál sa niekedy nazýva Viringsung na počesť nemeckého vedca, ktorý ho prvý objavil. Začína chvostom pankreasu a ponáhľa sa cez ňu do dvanástnika. Na konci má sfinkter, ktorý otvára a reguluje prúd šťavy. Ak sa začína v chvoste, kanál Virunga má priemer len asi 2 mm, potom prechádza cez telo, stáva sa mierne širším - 2-3 mm, a na výstupe v hlave už má priemer asi 4 mm. Tvar Wirsungovho kanála pripomína oblúk a prakticky opakuje tvar pankreasu.

Po celej dĺžke do nej prúdia ďalšie vývodové kanály menšej veľkosti alebo veľkosti. Ich počet je u ľudí úplne odlišný. Preto je vzdialenosť medzi nimi tiež nerovnaká. Hlavný typ systému predpokladá prítomnosť 20-35 menších tubulov, a keď je voľná, je ich okolo 60. V prvom prípade sú od seba vzdialené asi 1,5 cm a v druhom je výrazne znížená.

V hlave pankreasu prúdi dodatočné potrubie do hlavného potrubia. Táto fúzia nastáva 2,5 alebo 3 cm pred hlavným zvieračom. Niektorí jedinci však majú mierne odlišnú štruktúru a doplnkový tok prúdi do samotného dvanástnika. Toto nie je odchýlka. Takáto štruktúra vylučovacích kanálov približne jednej tretiny ľudstva.

Anomálie vo vývoji výstupného systému

Teraz, keď vieme, kde prúdia a otvárajú sa pankreatické kanály, môžu sa zvážiť anomálie vo vývoji orgánu, najčastejším ochorením súvisiacim s pankreasom je obštrukcia Wirsungovho kanálu. To vedie k rozvoju pankreatitídy. Nemenej často je blokovanie malých tubulov. V medicíne sa tento fenomén nazýva "reťaz jazier", čo vedie k rozšíreniu kanálov.

Niekedy sa nachádza v štruktúre potrubia a výrazné odchýlky. Existujú prípady, keď hlavné kanálové vidlice na určitú časť priechodu cez pankreas. Ukazuje teda dve hlavné vetvy. Je plná vrodenej stenózy.

Expanzia kanála pankreasu

Normálne môže pankreatický kanál dosiahnuť maximálny vnútorný priemer 2 mm. Je dobre viditeľná pri priečnom skenovaní strednej tretiny orgánu. V tomto prípade sú steny tela hladké a lumen je bez kameňov. Expanzia potrubia môže byť pozorovaná s nasledujúcimi odchýlkami:

• prítomnosť nádoru, ktorý je umiestnený na hlave;
• prerušenie malých alebo stredných kameňov;
• prekrytie intrapancreatic duct;
• prejav chronickej pankreatitídy;
• následky operácie Wiple, ako aj čiastočnej pankreatektómie.

Kanál sleziny pankreasu

Niektorí odborníci nazývajú kanál sleziny pankreasu "šedým kardinálnym telom". Jeho funkčné povinnosti sú viazané nielen na metabolizmus, ale aj na interakciu s orgánmi „systémového čistenia“, ktorými sú pečeň a obličky.

V ženskom tele môže ovplyvniť fungovanie maternice, jej funkciu a schopnosť niesť dieťa. V mužskom tele má významný vplyv na produkciu spermií, najmä na množstvo a kvalitu. Pôsobením na niektoré biologicky aktívne body, ktoré sa nachádzajú na tomto kanáli, je možné korigovať procesy v ženskom tele a zabrániť tak nechceným tehotenstvám.

Kanál sleziny má fyziologický účinok, ktorý sa prejavuje v:

• proces rozdelenia hmotností potravín;
• regulácia metabolizmu vody;
• proces tvorby krvi.

Veľkosť Wirsungovho pankreatického kanála

Tvar Wirsungovho kanála závisí od individuálnych charakteristík štruktúry organizmu. Ale najbežnejší je oblúk, aj keď môže byť v tvare kolena, v tvare S, plynulo sa opakujúce krivky pankreasu. Podľa výskumu, jeho hlavný ohyb sa nachádza v blízkosti hlavy, a druhá časť, ktorá prechádza telom tela je takmer úplne rovný.

V hlavnom kanáli, ako v hlavnej rieke, prúdia menšie kanály, vďaka čomu sa postupne rozširuje a zväčšuje veľkosť. V tomto prípade je normou veľkosti Wirsungovho kanála:

• v chvoste 1,0-1,7 mm;
• v tele žľazy asi 2,4-2,6 mm;
• maximálne 3,3 mm v hlave.

Ďalší aberantný pankreatický kanál

Aberantný pankreatický kanál je anomáliou spojenou so zhoršenou rotáciou a migráciou, je tu asi 5% ľudí.

Zvyčajne sa jeho začiatok nachádza na hlave orgánu a končí Heliho sfinkterom, ktorý prechádza šťavou do dvanástnika. Pri blokovaní ďalšieho kanála dochádza k relapsu akútnej pankreatitídy.

Duktálny systém pankreasu

Pankreatické kanály sú systémom výkonných kolektorov, ktoré sú tvorené kanálmi pôvodnej štruktúry, ktoré prúdia do hlavného odtokového kanála. Zároveň sú vytvorené z kanálov s menším priemerom. Na ich úkor sa podporujú enzýmy pankreatickej šťavy, ktoré sú vylučované sekrečnými bunkami acini do priechodu tenkého čreva, kde sa otvára orgánový kanál. Enzýmy vytvorené v pankreatickej žľaze prechádzajú do dvanástnika cez hlavnú vetvu v oblasti papriky Vater papuly dvanástnika na úkor Oddiho zvierača.

Všeobecné informácie o systéme vedenia

Koncepcia vylučovacích kanálov pankreasu začína v acini. Malá veľkosť kanálov, kombinovaná s veľkými, vystupujúcimi zo segmentov a zahrnutá v hlavnom výstupnom kanáli. Hlavný vývod prebieha priamo cez celú pankreasu, vyúsťuje do kaudálnej zóny a končí v hlave. Je teda pristúpenie ďalšieho kanála - Santorinia. Potom sa hlavný výstupný kanál kombinuje so žlčovým kanálom.

Hlavný kanál pankreasu a santorínia sa kombinujú anastomózami. Drenážny systém hlavného kanála má voľnú alebo trupovú konštrukciu.

1. Hlavná štruktúra pankreasu je vybavená 30-34 vedľajšími kanálmi, ktoré tečú do Wirsungu, ktorý sa nachádza v rozsahu 5 mm.
2. Štruktúra rozptylu - má 55-60 kanálov, interval medzi nimi je 1-2 mm.

Pankreatické kanály a kanály močového mechúra vylučujú enzýmy šťavy do dvanástnika.

Existujú 4 typy anatomického umiestnenia posledných vetiev žlče a tráviaceho traktu.

1. 1 druh je zaznamenaný v 55% - hlavná a spoločná žltačka sa spája, tvorí jednu ampulku, odchádza cez bradavkové vetvy cez Oddiho zvierača.
2. 33% pripadá na typ 2 - v blízkosti Oddiho je pozorovaná kombinácia 2 kanálov, ale ampula nie je vytvorená.
3. 3 druhy zaberajú 4% - žlčové a pankreatické kanály samotné prenikajú cez črevo cez papily Vateri.
4. V 4 typoch 8% - existuje spojenie dvoch kanálov s významným intervalom od bradavky.

Čo je to Wirsungov kanál

Veľa pacientov sa zaujíma, kde prúdi pankreatický kanál? Je to otázka hlavného orgánu, ktorý prúdi do črevného systému.

Kanál Virunga, nazývaný kanál trupu, dodáva tajomstvo do dvanástnika a je považovaný za hlavný orgán pankreasu. Štruktúra vetiev tvorí kanál, do ktorého prúdi mnoho malých kanálov. V konečnom štádiu sa umiestni sfinkter, ktorý upravuje prietok biologickej tekutiny. Veľkosť výberov všetkých ľudí je iná.

Hlavný kanál pankreasu je reprezentovaný nasledujúcimi veľkosťami:

• dlhý kohútik je 20-22 cm;
• v oblasti chvosta má kanál priemer 1 mm;
• okolo čreva, už v oblasti hlavy, veľkosť kolíše medzi 3-3,5 mm.

Štruktúra zažívacieho traktu je často reprezentovaná tvarom oblúka, vzácnym javom je koleno a S-typ.
Hlavný chod končí hladkým otváraním svalov do čreva. Úlohou Oddiho zvierača je riadiť a regulovať tok tráviacich sekrétov do čriev.

Existujú také varianty štruktúry vnútorných orgánov, keď pod vplyvom určitých príčin je hlavný kanál rozdelený na dve vetvy, ktoré fungujú oddelene od seba, z ktorých sú vytvorené dve vetvy. Takáto štruktúra je vrodená, je pozorovaná extrémne zriedkavo, čo vedie k silnému zúženiu alebo absolútnemu zablokovaniu vetiev.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou CT alebo endoskopického retrográdneho cholangiopankreatického vyšetrenia.

Patologické kanály

Vývoj zápalu v pankrease, otvorenie pomocných vetiev, napínanie a napínanie hlavného tráviaceho traktu a ďalšie anomálie výtokových kanálov vedú k deformácii stavu pankreasu a zhoršenému trávenia.

Ako viete, kanály pankreasu sú silné trubice. Pobočka, ktorá je šťava v dvanástniku, je považovaná za hlavnú. Prúdenie do kanála tvorí mnoho malých vetiev. Zmeny v kanálikoch sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov (kontrakcie, expanzia, upchávanie), čo spôsobuje vznik závažných patológií kanálikov pankreasu.

Vznik cystickej fibrózy v pankreatickom parenchýme sa teda vytvára v dôsledku stagnácie a zmeny tekutiny. Keď sa potrubia zúžia, oblasti, ktoré predchádzajú svätostánku, sa rozširujú, čo vedie k stagnujúcim javom v nich.

Blokovanie hlavného kanála pankreasu je hlavným faktorom tvorby pankreatitídy. Ak dôjde k upchaniu malých vetiev, expandujú za miesto svätostánku, potom sa tlak zvyšuje.

Nebezpečným reprezentantom a škodlivou príčinou je aj mikrób Helicobacter v prípade infekcie. Výskyt vredov nastáva, keď deštruktívny účinok nebezpečných žalúdočných slizníc začína prevládať nad vplyvom imunity. Vývoj žalúdočných vredov je:

• Infekcia Helicobacter pylori;
• použitie nesteroidných prostriedkov;
• sarkóm;
• opuch;
• diabetes;
• syfilis a ďalšie.

Počas tvorby vredu v žalúdku sa po jedle vyskytuje bolesť, v dvanástniku sa príznaky bolesti nazývajú hladnými, keď sa vyvíjajú na lačný žalúdok a po jedle nezmiznú. Keď sa objaví zápal žlčníka, objaví sa pálenie záhy, kolitída, plynatosť, svrbenie.

Ak sú nejaké príznaky, ktoré naznačujú poruchu pankreasu, okamžite vyhľadajte lekára.

Pankreatické kanály

Pomocou kanálov prvého rádu, ktoré prúdia do jedného hlavného kanála, vzniká systém pomerne veľkej nádrže - nazývajú sa kanály pankreasu.

Tento kolektor je vytvorený z kanálov, ktoré sú menšie.

Prispievajú k transportu enzýmov, ktoré sú v pankreatickej šťave, naopak sú vylučované acini bunkami do existujúceho lúmenu tenkého čreva.

Žľazy sú enzýmy, ktoré sa tvoria, vstupujú do duodena cez kanál Virunga, je to hlavný kanálový systém

Po preštudovaní tohto článku sa dozviete, čo je hlavné potrubie a ktoré kanály sú ďalšie.

Dozviete sa aj o patológiách pankreasu, ktoré existujú (text môže používať skratku - RV), prečo sú tvorené a či je ich liečba možná.

Aké typy káblov existujú

Pankreatické a žlčové kanály prispievajú k tomu, že enzým, ktorý je v pankreatickom tajomstve, sa vylučuje do dvanástnikového lúmenu (v texte je možné zníženie dvanástnika).

Odborníci identifikujú existenciu štyroch typov anatomického nálezu poslednej časti rezu týchto žliaz ako žlč a pankreas.

Zvážte ich podrobnejšie:

• Prvý typ. Prejavuje sa v 55% prípadov. Hlavná a spoločná žlčová trubica sa spoja a dôjde k jednej ampulke, jej výstup sa uskutoční cez bradavkový pater s pomocou Oddiho zvierača.
• Druhý typ trvá približne 33%. Dva kanály pre výstup v tomto prípade sú pripojené v tesnej blízkosti Oddi, ale ampulka netvorí ako v prvom type.
• Tretí typ sa skladá zo štyroch percent. Oba kanály nezávisle prenikajú cez lumen čreva cez bradavky Vater, a to tak cez malé, ako aj cez veľké.
• Štvrtý typ má osem percent. Dva kanály sú spojené vo veľkej vzdialenosti od papily Vater.

Čo je to kanál Virungov

Veľa divu, kde prúdi pankreatický kanál, hovoríme o hlavnom kanáli. Takže hlavný kanál pankreasu prúdi do črevného systému.

Toto potrubie je potrebné na zabezpečenie toho, aby šťava, ktorá je produkovaná žalúdkom, prenikla do dvanástnika, preto je hlavnou v pankrease.

Jeho dĺžka je približne 15-20 centimetrov, presná veľkosť závisí od toho, aké sú vlastnosti štruktúry tela.

A šírka potrubia sa môže líšiť v ktorejkoľvek jeho časti a priemer časti hlavy má veľkosť v oblasti štyroch milimetrov a v časti chvosta sa zmenšuje, asi 1,5-2 milimetre.

Vo svojej forme sa kanál podobá oblúku a najčastejšie nasleduje ohýbanie pankreasu, ale existujú také anomálie, ako je kanál v tvare písmena alebo kanál opakujúci ohyb kolena.

Každá osoba, individuálne, má iný počet dodatočných kanálov, ktoré prúdia do hlavného:

• Ak má štruktúra hlavného kanála štruktúru trupu, môže do neho prúdiť približne tridsať menších kanálov.
• Ak má voľnú konštrukciu, potom aspoň 50 malých kanálov, ktoré tečú do hlavného kanála.

V štruktúre kmeňa sa stále nachádzajú laločnaté lobulárne druhy, medzi nimi je vzdialenosť nie väčšia ako 1,5-1,8 centimetrov av prípade voľnej štruktúry systému sa medzera medzi lobulárnymi druhmi znižuje.

Zvyčajne sa Virnsungov kanál spája spolu so žlčovým kanálom, a preto sa otvárajú v dvanástniku.

Existujú však také prípady, že sa môže zmeniť štruktúra orgánov a dochádza k sútoku hlavného kanála v črevnom systéme.

Dvadsať alebo tridsať percent ľudí na svete má takéto prípady a lekári nepovažujú túto zmenu za anomálnu.

Stáva sa tiež, že je možné splniť skutočnosť, že pri budovaní orgánu, kvôli rôznym faktorom, môže byť hlavný kanál rozdelený na dve časti, ich práca je oddelená a môžu tvoriť dva kanály rovnakého pôsobenia.

Tieto zmeny sú vrodené a skôr zriedkavé, ale napriek tomu sú nebezpečné v tom, že sa môže stať, že sa cievy buď stanú veľmi úzkymi, alebo dokonca nebezpečnejšími sa môžu úplne uzavrieť.

Diagnóza tejto patológie by sa mala vykonať pomocou CT alebo endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie.

Kanál Santorini

Je to ďalší pankreatický kanál, lokalizovaný v strede hlavy pankreasu.

Najčastejšie sa kombinuje s hlavným kanálom, ale lekári hovoria, že existuje asi tridsaťpäť percent ľudí, u ktorých zistili, že tento kanál môže byť otvorený vyššie ako veľká bradavka dvanástnika a tvorí takzvanú bradavku, s názvom Santorini.

Ak sa proces atrofie vyskytne v hlavnom potrubí alebo jednoducho nefunguje, všetka práca a všetka zodpovednosť za dodávku šťavy ide na túto ďalšiu.

Prostredníctvom zvierača, ktorý nesie meno Helly, sa v 12. čreve uvoľňuje šťava, ktorá vzniká žalúdkom, z ďalšieho kanála pankreasu.

Hélium zvierač má schopnosť blokovať proces spätného pohybu šťavy a možnosť kontaminácie potrubia tým, čo je obsiahnuté v žalúdku.

Hlava pankreasu má svoj vlastný systém kanálov, cez ktorý sa uskutočňuje proces odobratia, takéto zariadenie je dostupné vo väčšine prípadov anatomickej štruktúry.

Pozrime sa podrobnejšie na možné typy káblovodov, z ktorých sú v súčasnosti iba tri:

• Pohľad zhora. Jeho otvorenie prebieha v kanále Santorini alebo môže byť kombinované s hlavou spodného potrubia. Horný druh nemá samostatný výstup do dvanástnika.
• Všeobecné zobrazenie. Tento druh má svoj pôvod v tele žľazy.
• Pohľad zdola Má spojenie s horným pohľadom a tvorí jeden hlavový kanál.

Ak sa náhle stane, že ďalšie kanály z nejakého dôvodu prestanú fungovať, to znamená, že v prípade zlej priechodnosti alebo v prípade blokády, sa u pacienta objaví akútny záchvat takéhoto ochorenia ako pankreatitída.

Vzhľadom k tomu, že to bolo predtým povedal v článku, pankreas je dôležitou súčasťou tráviaceho systému.

Jeho poloha je kolmá na chrbticu a konkrétnejšie sa nachádza na zadnej strane peritoneum, štruktúra tohto orgánu je nasledovná:

• Pozostáva z hlavy. Táto časť tela je hrubšia a nachádza sa v ohybe dvanástnika.
• Má tiež hlavné telo. Má tri povrchy, menovite nad, pod a za nimi, ktoré sú zase priľahlé k chrbtici a orgánom vnútri pankreasu.
• Okrem vyššie uvedených častí, telo má chvost, odborníci naznačujú, že má tvar kužeľa. Smer tejto časti sa vyskytuje v časti brucha vľavo a môže dosiahnuť taký orgán ako slezina.

Takmer každá osoba má rovnaký prietokový systém, ktorý má hlavné aj dodatočné kanály, ktoré sa zaoberajú výstupnou funkciou.

Hlavný kanál má svoj pôvod v strednej časti hlavy a pokračuje k chvostu.

Aké patologické stavy môžu byť

Akákoľvek patológia v štruktúre kanála sa považuje za abnormálny vývoj. Existuje však možnosť, že anomália môže byť vrodená aj získaná.

Rozdelený kanál sa môže odlišovať od genetických abnormalít, tvorí dve vetvy. Zvážte hlavné abnormality patológií:

• Možno prítomnosť takejto choroby ako stenóza.
• Potrubie môže byť abnormálne predĺžené.
• Môže sa vyskytnúť prekážka.
• Môže sa vyskytnúť zápalový proces.

V pankrease sa v oblasti parenchýmu môže vyskytnúť fibróza. Vyvíja sa v dôsledku stagnácie a pri zmene tekutiny.

Aký je dôvod abnormálneho vývoja

Mnohí sa pýtajú, či existujú zavedené ukazovatele na určenie, či je kanál v normálnom stave alebo nie.

Takéto normy už existujú, v normálnom stave, steny sú hladké a lúmen nie je posiaty kameňmi.

Keď sa objavia patologické zmeny, steny už nie sú rovnomerné a hladké, časom sa preto stav potrubia stáva oveľa horším.

Na zistenie tejto zmeny je potrebné počas ultrazvukového vyšetrenia kontrolovať pankreas, jeho hlavu a celú brušnú dutinu.

Zvážte možné príčiny, ktoré prispievajú k rozšíreniu kanála:

• Prítomnosť nádoru lokalizovaného na hlave žľazy alebo prítomnosť ampulky Vaterovej bradavky v 12. čreve. V rovnakej dobe, človek dostane žltačku mechanického typu.
• Prítomnosť kameňov, ktoré blokujú priechod kanála pankreasu, kamene sa zvyčajne tvoria spolu s kameňmi v žlčových kameňoch.
• Príčinou je aj chronický zápal pankreasu.
• Hlavná príčina môže byť tiež nazývaná prítomnosť striktúry, jej vývoj nastáva po chirurgickom zákroku.

Aké príznaky sa objavujú v patológii kanálikov

Ak sa vyvinie nádor alebo sa vytvoria kamene, príznaky sa prakticky neobjavia, kým existujúce formácie nedosiahnu štyri centimetre.

Tento proces zhoršuje stav ochorenia a jeho diagnózu. Len v prípade, že formácie budú mať veľký vzhľad, alebo v prípade, keď v dôsledku počtu sú problémy v práci tela.

Najčastejšie takéto ochorenie ako odborníci na rakovinu pankreasu zisťujú v štádiách 3 a 4, v tomto prípade sa formácia stáva rozsiahlejšou a absorbuje orgány a cievy dôležité pre telo, z tohto dôvodu nemôže byť odstránená. Úspora života je takmer nemožná.

Okrem mechanického vzhľadu žltačky sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Symptóm bolesti, ktorý má inú intenzitu, zvyčajne sa nachádza pod okrajom na pravej strane a dáva v dolnej časti chrbta.
• Chuť k jedlu sa zhoršuje a telesná hmotnosť prudko klesá.
• V čase jedenia môže človek trpieť nauzeou, vracaním a nepohodlím v žalúdku.
• Človek trpí smädom, stav tela sa zhoršuje, stáva sa slabším a schopnosť pracovať klesá.

Možná patologická terapia

Ak pacient nemá príznaky v prípade patológie, liečba nie je potrebná. A liečba problémov s vylučovacími kanálmi spočíva v náprave ochorení, ktoré viedli k procesu zmeny.

Táto korekcia je založená na závažnosti ochorenia a na množstve postihnutého orgánu. Možno použitie konzervatívnej a chirurgickej metódy.

Pacienti, ktorí majú problémy s prácou pankreasu spolu s liečbou, majú pridelenú diétu číslo päť.

Vyznačuje sa výnimkou mastných, korenených, údených a vyprážaných potravín. Je dôležité si uvedomiť, že samoliečba alebo nie včasné podanie špecialistovi môže byť nebezpečné pre vaše zdravie.

Tam, kde prúdi pankreatický kanál

Medzi tráviacimi orgánmi, ako sú hrubé črevo a tenké črevo, pečeň, žalúdok, žlčník, pankreas je nevyhnutné. Bez riadneho fungovania tohto orgánu je samotná existencia organizmu nemožná.

Samotná pankreas je komplexný systém, z ktorého každá časť je zodpovedná za špecifickú funkciu. Pankreatické kanály majú tiež svoju vlastnú funkčnosť.

Štruktúra a funkcia

Pankreas je najväčšou žľazou ľudského tela, má predĺžený tvar, je rozdelený na hlavu, chvost a telo. Vykonáva dve dôležité funkcie:

• produkuje pankreatickú šťavu, ktorá je potrebná na to, aby telo rozložilo sacharidy, tuky a bielkoviny;
• syntetizuje hormóny, vrátane inzulínu, enzýmu, ktorý podporuje normálne hladiny glukózy v tele.

Pankreas je úzko prepojený s dvanástnikom, je to miesto, kde pankreatická šťava prichádza rozbiť jedlo. Duodenum pevne zapadá do tej časti pankreasu, ktorá sa nazýva hlava orgánu, pričom spojenie medzi nimi sa uskutočňuje pomocou kanálov.

• Štruktúra hlavného potrubia.

Hlavný kanál pankreasu sa nazýva Virungiho kanál (podľa nemeckého vedca, ktorý ho objavil). Prechádza celým telom, nachádza sa v blízkosti zadnej steny žľazy. Hlavný kanál je vytvorený z malých kanálov umiestnených v pankrease, kde sú navzájom prepojené.

Počet kanálov individuálne pre každý organizmus.

1. Dĺžka od 20 do 22 centimetrov.
2. Priemer v chvoste tela nie je väčší ako 1 mm.
3. Priemer v hlave tela sa zvyšuje z 3 na 4 mm.

Hlavný kanál je oblúkovitý, zriedka vo forme kolena alebo latinky S.

Na konci kanála je zvierač, ktorý sa otvára do dvanástnika. Potrubie je zodpovedné za reguláciu a kontrolu vylučovanej šťavy pankreasu, ktorá vstupuje do ľudského čreva.

• Štruktúra ostatných kanálov.

Hlava pankreasu slúži ako miesto, kde sa hlavný kanál spája s dodatočným (Santorin), potom prúdia do spoločnej žlče. To sa zase otvára veľkou dvanástnikovou papílou priamo do zostupnej časti dvanástnika.

Približne v polovici svetovej populácie sa ďalší pankreatický kanál otvára priamo do dvanástnika, bez ohľadu na hlavné potrubie, prechádzajúce cez malú dvanástnikovú bradavku. Koncové úseky žlče a hlavné kanály môžu byť umiestnené odlišne.

Anomálie v kanáloch tela

Anomálie vo vývoji pankreasu a jeho kanálikov, ktoré sú úzko prepojené s pečeňou a dvanástnikom, môžu byť dvoch typov:

• vrodené anomálie;
• získané anomálie.

Prvý typ zahŕňa: rôznorodú štruktúru, neprítomnosť ďalšieho potrubia, nezávislý sútok hlavných a ďalších kanálov do dvanástnika, výskyt vrodených cystických útvarov a vývoj cystickej fibróznej pankreatitídy v detstve.

Exkrečné kanály pankreasu sa môžu líšiť v nasledujúcej štruktúre:

• Typ trupu. Je charakterizovaný nasledovne: kanály vylučovania prúdia do hlavného prúdu cez inú, skôr veľkú vzdialenosť (až do centimetrov od seba), nachádzajúcich sa v rôznych uhloch. V celom tele je nedostatok rozsiahlej siete tubulov, čo nie je normou.
• Voľný typ. V tomto prípade je vrodenou anomáliou to, že celý orgán je preniknutý extrémne hustou sieťou tubulov, ktorá tečie do hlavného kanála. Existujú aj prechodné typy medzi dvoma hlavnými typmi anomálneho vývoja štruktúry.

Neprítomnosť ďalšieho kanála alebo jeho prítok do dvanástnika s vlastnými ústami, ktorý sa nachádza nad hlavnou, sa tiež označuje ako abnormálny vývoj.

Atresia (patologická neprítomnosť prirodzených kanálov) kanálov a nerozvinutá sieť tubulov v orgáne môže viesť k výskytu cystických útvarov v pankrease. Toto ochorenie je najcitlivejšie na malé deti.

Blokovanie alebo neprítomnosť tubulov vedie k prudkému poklesu enzýmu pankreasu v žalúdočnej šťave, čo vedie k narušeniu absorpcie živín. Príznaky abnormálneho vývoja u detí:

• spomalenie rastu;
• slabý prírastok hmotnosti s dobrou chuťou;
• vyčerpania;
• črevnej obštrukcie.

Vrodená anomália vo forme prstencovitého tvaru pankreasu vás nemusí informovať o sebe na mnoho rokov a môže byť zistená len u starších pacientov.

Povaha anomálie: orgánové tkanivo ako golier obopína dvanástnik, postupne ho zužuje v zostupnej časti. Zlý vývoj tubulov vedie k stagnácii v žalúdku a k malej funkčnosti dvanástnika. V tejto súvislosti pokračujú nasledujúce ochorenia:

• žalúdočný vred;
• ochorenie žlčových kameňov;
• dvanástnikový vred.

V zriedkavých prípadoch dochádza k expanzii spoločného žlčovodu, čo je výsledok cholangitídy.

Ďalšie pankreas - ďalšia vrodená anomália, ktorá môže byť diagnostikovaná v starobe. Získané ochorenia v dôsledku abnormálneho vývoja:

• dyspepsia;
• občas krvácanie v dôsledku ulcerácie abnormálneho orgánu;
• malígne a benígne nádory.

Štruktúra pankreatických kanálikov a ich patológia

Pankreatické kanály sú systém veľkých rezervoárov tvorených kanálmi prvého rádu prúdiacimi do hlavného odtokového kanála. Na druhej strane sú vytvorené z kanálov s menším priemerom. Vďaka nim dochádza k transportu enzýmov šťavy pankreasu vylučovaných sekrečnými bunkami acini do lúmenu tenkého čreva, kde sa otvára pankreatický kanál. Enzýmy vytvorené v žľaze vstupujú do dvanástnika cez hlavný (wirsung) kanál na mieste Vaterovej papily duodena v dôsledku Oddiho zvierača.

Všeobecné informácie o duktálnom systéme pankreasu

Systém vylučovacích kanálikov pankreasu začína v acini: malé vylučovacie kanály lobúl sa spájajú do väčších kanálov, ktoré opúšťajú laloky (každý z nich sa skladá z niekoľkých lalokov) a spadajú do spoločného vylučovacieho kanála. To sa tiahne cez žľazu v priamej línii, začína na chvoste a končí v čele orgánu. Tam sa ďalší kanál - Santorinia pripojí ku kanálu Wirsung. Jeho názov pochádza z názvu talianskeho anatóma D. Santoriniho, ktorý ho objavil a opísal. Potom je hlavný vylučovací kanál spojený so spoločným žlčovodom (choledochus).

Pankreatický kanálik tečie do dvanástnika cez veľkú papriku tenkého čreva. Sútok kanála Santorini do duodena v 40% sa vyskytuje oddelene od hlavného potrubia. Zobrazuje sa cez malú bradavku, ktorá je 2 cm nad Vaterom. Prípady, keď je ďalší kanál neprítomný, sú opísané.

Kanály Santorini a Wirsung sú prepojené širokou sieťou anastomóz. Drenážny systém hlavného potrubia má voľnú alebo hlavnú konštrukciu:

• kmeň: má asi 30 - 34 malých kanálov, tečúcich do Wirsungu, sú umiestnené vo vzdialenosti 5 mm;
• voľné: 55 - 60 kanálov vo vzdialenosti 1 - 2 mm medzi nimi.

Anatómia kanálov

Kanály pankreasu a žlčníka odstraňujú enzýmy v sekrécii pankreasu do lúmenu dvanástnika. Existujú 4 typy anatomickej lokalizácie koncových častí pankreatických a žlčových ciest:

Typ 1 je zaznamenaný v 55% prípadov: Wirsung a spoločný žlčový kanál (choledoch) sa skombinujú do jednej ampulky, ktorá vďaka Oddiho zvieraču vychádza cez bradavky Vaters.

Typ 2 - (33%): obidva vylučovacie kanály sú spojené v bezprostrednej blízkosti Oddiho zvierača bez vytvorenia spoločnej ampulky.

Typ 3 - (4%): každý kanál vstupuje do lúmenu čreva samostatne, nezávisle od druhého, cez veľké a malé bradavky Vater.

4. typ - (8%): ​​oba kanály sa spoja v značnej vzdialenosti od veľkej Vaterovej vsuvky.

Čo je to Wirsungov kanál?

Autor objavu spoločného vylučovacieho kanála pankreasu - nemecký anatóm Johann Wirsung. Hlavný kanál pankreasu je pomenovaný podľa neho - Virungovov kanál. Nachádza sa pozdĺž celej žľazy, v hrúbke od chvosta k hlave. Tvoria ho viaceré koalescentné lobulárne kanály. V čele wirsung, kanál opakuje jeho tvar a robí ohyb.

Dĺžka hlavného kanála pankreasu - 16 - 23 cm, veľkosť jeho lúmenu v chvoste - 1 mm, k hlave sa zvyšuje na 3-4 mm. Je dobre viditeľná počas vyšetrenia počas ultrazvuku.

Tvar kanála Wirsung je individuálny:

V hlave pankreasu do hlavného potrubia tečie ďalší výstupný kanál. Na konci Wirsungovho kanálu je Oddiho zvierač, ktorý sa otvára do lúmenu dvanástnika. Hlavný kanál riadi a reguluje vylučovanie enzýmov v pankreatickej šťave v tenkom čreve.

Patológie kanálikov pankreasu

Zmeny v štruktúre a odchýlky v štruktúre kanálov sú vývojové anomálie. Získaná patológia je tiež opísaná.

Genetické defekty môžu spôsobiť rozdelenie v spoločnom kanáli: je rozdelené na dve vetvy.

Medzi hlavné patológie kanálov patria:

V parenchýme pankreasu sa vyvíja cystická fibróza - v dôsledku stagnácie a zmien tekutín.

Keď sa kanály zužujú, oblasti pred stenózou expandujú, čo vedie k ich stagnácii. S rozšírením Wirsungovho potrubia sa v tomto mieste vytvára zvýšený tlak.

Hlavnou príčinou pankreatitídy je blokáda hlavných kanálikov. Vyskytuje sa zablokovanie malých kanálov a ich rozšírenie za miesto stenózy - vytvárajú zvýšený tlak.

Príčiny a príznaky

Norma potrubia je nastavená: mala by mať hladké steny a lumen by mal byť čistý, bez podielov. V patológii potrubia sa povrch jeho vnútorných stien stáva nerovnomerným - ďalej zhoršuje jeho stav. Na identifikáciu takýchto zmien na ultrazvuku je potrebné vizualizovať nielen hlavu pankreasu, ale aj celý žlčový trakt.

Dôvody rozšírenia kanálov zahŕňajú:

• malígna tvorba hlavy pankreasu alebo ampúl Vaterovej papily duodena - to je sprevádzané obštrukčnou žltačkou;
• kamene, ktoré prekrývajú priepustnosť spoločného pankreatického kanála, ktoré sú často kombinované so žlčovými kameňmi a dilatáciou (expanziou) spoločného žlčovodu;
• chronický zápalový proces v pankrease;
• striktúry, ktoré sa vyvinuli po operácii (čiastočná pankreatektómia, resekcia Whipple).

S rozvojom nádoru alebo tvorbou zubného kameňa, príznaky chýbajú, kým sa vzdelanie nezvýši na 4 cm, čo zvyšuje riziko ochorenia a zložitosti diagnózy: len vtedy, keď sa dosiahnu pôsobivé objemy, nádor alebo kameň začnú narušovať fungovanie orgánu. Rakovina pankreasu sa spravidla zisťuje v štádiách 3 alebo 4, keď nádor už aktívne rastie v životne dôležitých orgánoch a cievach, čo znemožňuje jeho úplné odstránenie. Šanca na prežitie v takýchto prípadoch je extrémne nízka.

Pretože spoločný proces žlčových ciest je tiež zapojený do procesu, ktorý je vo väčšine prípadov spojený v oblasti hlavy pankreasu s Wirsungovým kanálom, je žltačka jedným z prvých príznakov. Podľa mechanizmu vývoja je obštrukčná, mechanická. Vyvíja sa cholecystitída. Ďalšie kamene sa tvoria, ktoré môžu upchať žlčník a jeho kanály. Patologický proces sa zintenzívňuje, kameňový močový mechúr sa zapáli a transformuje na cholelitiázu.

Okrem žltačky sa objavujú aj iné príznaky:

• bolesť s rôznou intenzitou v ľavej hypochondriu s ožarovaním dolnej časti chrbta;
• strata chuti do jedla a rýchly úbytok hmotnosti;
• nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity v žalúdku počas jedenia - pretože žalúdok, pečeň, tenké črevo a hrubé črevo (hrubé črevo) a iné zažívacie orgány ohraničujú pankreas a podieľajú sa na patologickom procese;
• smäd, všeobecná slabosť, prudký pokles pracovnej schopnosti.

Podľa lekárskych štatistík sa kamene v kanálikoch zriedkavo vyvíjajú, ale sú zahrnuté do zoznamu patológií pankreasu. Môžu sa vyskytovať nezávisle alebo môžu byť výsledkom pankreatitídy. Ak sa kameň tvorí v kanáli virsung, v mieste jeho lokalizácie sa vyskytne prekážka a vnútorný tlak sa zvyšuje. Enzýmy nie sú odklonené do dvanástnika, pod tlakom retrográdne vstupujú do tkaniva žľazy a začína sa proces autolýzy - vlastné trávenie. Parenchyma žľazy je zničená - vyvíja sa pankreatonekróza, dochádza k masívnej smrti buniek pankreasu. To zodpovedá ťažkej pankreatitíde s vysokou mortalitou. Konzervatívna liečba je neúčinná. Liečba sa uskutočňuje chirurgicky.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Laboratórium obsahuje definíciu biochemických analýz:

• diastáza krvi a moču;
• transaminázy (ALT, AST, GGT), bilirubín, celkový proteín a frakcie;
• koprogram - analýza výkalov.

Okrem toho platí:

• Ultrazvuk abdominálneho a retroperitoneálneho priestoru;
• EFGDS - esofagoduodenoskopia;
• CT alebo MRI;
• angiografia pankreasu;
• laparoskopická diagnóza.

Najjednoduchšou metódou funkčnej diagnostiky je ultrazvuk. Ak sa pozeráte na pankreas úplne, od hlavy k päte, dochádza k výraznej zmene priemeru hlavného spoločného kanála: zväčšuje sa lumen kanála. Môžete tiež jasne vidieť parenchymálne orgány susediace s ňou, určiť zvýšenie alebo zníženie veľkosti samotnej žľazy a hlavného kanála, určiť patologické formácie vo forme cyst, zubného kameňa, nádorov, určiť hustotu a homogenitu tkanív. Zápal v parenchýme orgánu môže významne zvýšiť jeho hustotu, ako aj hrúbku stien kanálov. V tomto prípade nie je možné vizualizovať Wirsungov kanál a zmeny v ňom a na objasnenie diagnózy sú potrebné ďalšie metódy výskumu.

EGD umožňuje použitie špeciálneho optického zariadenia na posúdenie stavu sliznice pažeráka, žalúdka, dvanástnikovej banky, na zistenie zúženia dvanástnika prstencovou RV.

Na získanie úsekov po jednotlivých častiach je predpísaná MRI - najpresnejší spôsob, ako podrobne študovať Wirsungov kanál.

liečba

Asymptomatické abnormality pankreatických kanálikov nevyžadujú liečbu. Terapia patológie vylučovacích kanálov pankreasu je redukovaná na korekciu ochorení, ktoré spôsobili zmeny v kanáloch alebo ich komplikáciách. Záleží na závažnosti ochorenia a rozsahu lézie pankreasu. Používajú sa konzervatívne a chirurgické liečebné metódy.

Všetkým pacientom s funkčnými poruchami pankreasu z hľadiska komplexnej liečby je priradená Pevznerova diéta číslo 5p. Vylučuje použitie mastných, vyprážaných, korenených, údených, slaných potravín. Počas obdobia exacerbácie ochorení zažívacieho traktu, ktoré vznikli v dôsledku enzymatických porúch, sa odporúča užívať potravu v malých porciách 5-6 krát denne. Potraviny by mali byť dusené, musí byť varené alebo dusené, ale nie vyprážané. Je potrebné zahrnúť dostatočné množstvo ľahko stráviteľných proteínov (chudé mäso, ryby), veľa vlákniny (kaše, tepelne spracované a nasekané ovocie a zeleninu).

Priradená náhrada enzýmu av prípade potreby liečba znižujúca hladinu glukózy v rozpore s metabolizmom sacharidov.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa používa skupina antisekrečných liekov, inhibítorov proteáz. Inhibujú sekréciu pankreatických enzýmov - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. V poslednej dobe sa ich úloha v liečbe znížila a použitie je obmedzené z dôvodu vysokých vedľajších účinkov - výrazných alergických reakcií, ktoré v závažnosti a nebezpečenstve prevyšujú terapeutický účinok.

Okrem toho terapia pozostáva zo súboru aktivít, ktoré prispievajú k obnoveniu funkčnej aktivity tráviacich orgánov. Použite:

• antispazmodické, anticholinergné, analgetické liečivá na zmiernenie symptómov bolesti;
• Blokáda novokinínu s vysokou intenzitou bolesti;
• umelý rastový hormón - rastový hormón (Octreocide, Sandostatin) na zníženie produkcie enzýmov;
• inhibítory protónovej pumpy so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy, čo značne zvyšuje syntézu pankreatických enzýmov;
• antibakteriálne liečivá na liečenie alebo prevenciu infekcie v kombinácii s antimikrobiálnym liečivom (Metronidazol);
• antihistaminiká;
• diuretikum pre edém pankreasu.

Anomálie vývoja kanálov

Anomálie kanálov - odchýlka od normy ich anatomickej štruktúry alebo funkčnej činnosti. Anomálie vylučovacích kanálov pankreasu sú:

Medzi anomálie, ktoré sa vyskytujú pri narodení, patria:

• neprítomnosť Santoriniho vypúšťacieho kanála;
• oddelený prítok do tenkého čreva Wirsungovho a ďalšieho potrubia;
• zmeny cystického vedenia;
• prstencovú prostatu, v ktorej kanál má tvar slučky;
• špirálovitá pankreas (spoločný kanál žľazy je tiež špirálová);
• ďalšie RV.

Získané anomálie zahŕňajú cystickú fibróznu pankreatitídu, ktorá sa vyvíja prevažne u dojčiat. Toto je najčastejšie spojené s atresiou, patologickou hypoplaziou alebo úplnou neprítomnosťou kanálov, v dôsledku čoho vznikajú cystické formácie. Neprítomnosť alebo prudko znížený počet tubulov vedie k tomu, že enzýmy nevstupujú do čreva a ich počet v črevnej šťave sa výrazne znižuje. To spôsobuje porušenie procesov trávenia a absorpcie v čreve živín. Táto podmienka postupne vedie k:

• nízky prírastok hmotnosti a dobrá chuť do jedla;
• postupného vyčerpania dieťaťa bez zjavného dôvodu;
• zaostávanie v raste;
• intestinálnej obštrukcie.

Ak sa dieťa narodí s anomáliou, ktorú predstavuje pankreas v tvare prstenca, nemusí počas života vykazovať žiadne klinické príznaky. Niekedy sa nájde náhodou s podrobným vyšetrením len v starobe. Pankreatický kanál v takýchto prípadoch tvorí slučku. Abnormálny vývoj spočíva v tom, že tkanivá pankreasu opásajú zostupnú časť dvanástnika a postupne sa zužujú. Zároveň neúplný vývoj kanálov vedie k stagnácii v antru žalúdka a tým k zhoršenej práci v dvanástnikovej žiarovke. V tejto súvislosti rozvíjať:

• peptický vred alebo dvanástnikový vred;
• ochorenie žlčových kameňov.

Bolo tiež zistené, že vývoj všetkých acinárových žliaz, na ktoré sú pankreas aj slinné (vrátane sublingválneho) rovnaké. Existuje vzťah medzi vrodenou patológiou týchto žliaz. Niekedy dochádza k vrodenej expanzii choledochusu - spoločného žlčovodu - s ďalším rozvojom zápalového procesu - cholangitídy.

Príčiny anomálií

Príčiny abnormálneho vývoja kanálov vo väčšine prípadov nie sú známe. Najčastejšie sú spôsobené:

• genetické zmeny;
• nepriaznivé faktory, ktorým je tehotná žena vystavená: fajčenie, alkohol, drogy a účinky žiarenia, vysoká teplota;
• infekcie u žien počas tehotenstva: rubeola, herpes, listerióza (ovplyvňuje imunitné tkanivá a pečeň) a ďalšie;
• neustále stresujúce situácie;
• používanie zakázaných tehotných drog.

V dôsledku neskorej diagnostiky a nedostatku adekvátnej liečby môžu zmeny v pankreatických kanálikoch postupne viesť k narušeniu zažívacích procesov a ireverzibilným účinkom v tkanivách orgánov. Aby ste tomu predišli, musíte byť pozorní voči svojmu zdraviu, vzdať sa zlých návykov, jesť správne, vyhnúť sa stresu a ak sa necítite dobre, mali by ste kontaktovať špecialistov bez vlastného liečenia.

Účel kanálikov pankreasu a čo sa môže pokaziť

Pankreas je zmiešaný sekrečný orgán umiestnený za žalúdkom. Syntetizuje tráviace enzýmy a hormóny, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi. Znalosť komplexnej anatomickej štruktúry žľazy umožňuje lekárom pochopiť mechanizmus vývoja chorôb, ako aj predpísať účinnú liečbu.

Pankreas a jeho kanály

Anatomická štruktúra pankreasu

Prvý orgán sa skladá z tenkej kapsuly spojivového tkaniva a parenchýmu, ktorý je reprezentovaný glandulárnym tkanivom. Žľaza má trochu predĺžený tvar a ružovo sivú farbu. U dospelého človeka je jeho dĺžka v priemere 15-18 cm a jeho šírka je 7-9 cm.

Pankreas sa nachádza na úrovni 1 až 2 bedrových stavcov a je konvenčne rozdelený na tieto anatomické štruktúry:

• Hlava (zosilnená časť, ktorá je umiestnená normálne blízko ľavého laloku pečene).
• Telo.
• Chvost (leží v projekcii sleziny).

Vďaka svojej polohe je pankreas v kontakte s chrbticou, aortou, obličkovými žilami a žalúdkom. Parenchyma tela je rozdelená na malé laloky s tenkým spojivovým tkanivom. Významnými morfologickými štruktúrami žľazy sú ostrovčeky Langerhans. Toto sú časti buniek, ktoré syntetizujú glukagón a inzulín do krvi.

Všetky enzýmy pankreasu spočiatku spadajú do hlavného pankreatického kanála, pomenovaného podľa autora - Wirsung. Jeho normálne rozmery sú 2-2,7 mm, zmena tejto hodnoty v smere zvýšenia je patognomonickým príznakom zápalu. Ďalej, tráviace šťavy z hlavného kanála cez Fater papilu prechádzajú do lúmenu dvanástnika, kde začínajú vykonávať svoje funkcie.

makroštruktúra

Zloženie pankreasu zahŕňa pomerne veľký počet odvodňovacích útvarov. Hlavný je hlavný (Wirsung) kanál. Začína od chvosta orgánu, beží po celej dĺžke a otvára sa do dvanástnika. Na svojej dĺžke má jeden ohyb v oblasti hlavy pankreasu.

Malé odvádzajúce štruktúry sú spojené s kanálom Virunga, pozdĺž ktorého prúdi tajomstvo glandulárnych lalokov. Odvodňovacie zariadenie môže mať trup alebo voľnú štruktúru. Vo verzii trupu dosahuje počet malých kanálov 30-34 (možno menej). Voľná ​​štruktúra predpokladá prítomnosť 55-60 kanálov umiestnených vo vzdialenosti 1-2 mm od seba.

Umiestnite výstupné pankreatické kanály do čreva

Doplnková pankreatická trubica začína v oblasti hlavy. Možno ju kombinovať s Wirsung troma rôznymi spôsobmi:

1. Kanály sa otvárajú samostatne do pankreasu (25% ľudí).
2. Ďalší kanál sa zlúči s hlavným nie ďaleko od jeho zdroja (60% ľudí).
3. Atrofia hlavného kanála, v ktorom úloha odstraňovania enzýmov úplne preberá ďalšiu dieru (10% ľudí).
4. Samostatný výstup hlavných a pomocných kanálov do dvanástnika (5% ľudí).

Regulácia uvoľňovania enzýmov cez uvažované štruktúry je spôsobená sfinkterom Oddiho a Lutkinsa. Keď jedlo vstúpi do čreva, otvorí sa, čo umožní potrebnú časť enzýmov vstúpiť do tenkého čreva. Ak sú vývody spazované alebo zablokované, pacient zažije akútnu pankreatitídu.

Zaujímavé: Obštrukcia alebo zúženie často spôsobuje nekrózu pankreasu alebo inú formu akútnej pankreatitídy.

Častá patológia pankreatických štruktúr

Patologické procesy spojené s poškodením drenážnych útvarov žľazy vedú k vzniku výrazného klinického obrazu. Vo väčšine prípadov hovoríme o pankreatitíde a nekróze pankreasu - odumieraní miesta orgánu.

Uvažovaná štruktúra má 4 hlavné druhy poškodenia:

• stenóza (významné zúženie lúmenu abdominálnej formácie);
• expanzie;
• obštrukcia (prekrývanie lúmenu s hustou šťavou, kameň);
• zápal.

Zúženie Wirsungovho kanála sa nazýva stenóza. V počiatočných štádiách zostáva parenchým žľazy normálny, mení sa len štruktúra sekrečného kanála. Táto patológia narúša normálny odtok enzýmov pankreasu a vedie k zápalu tkaniva orgánov. Postupne sa zvyšuje tlak v postihnutom kanáliku, čo spôsobuje intersticiálny edém v parenchýme pankreasu.

Expanzia Wirsungovho kanálu je zvyčajne sekundárna patológia vyplývajúca z iných ochorení (pankreatitída, cysty). Súčasne sa rozširuje, modifikuje pankreatický kanál, tkanivá okolo neho sú opuchnuté. Symptomatológia zodpovedá príčinám štrukturálnych zmien. Terapia expanzie ako nezávislého procesu sa nevykonáva. Liečba by mala byť zameraná na primárny patologický proces.

Je zaujímavé vedieť: pri chronickej pankreatitíde sa striedajú oblasti expanzie a zúženia centrálneho kanála. Tento jav sa nazýva syndróm "reťaz jazier".

Prekážka nastáva vtedy, keď sú v drenážnom útvare prítomné kamene. S porážkou hlavného kanála tajomstvo nie je zaradené a začína ničiť vlastné tkanivo pankreasu. Takéto formy pankreatitídy majú extrémne ťažký priebeh a sú charakterizované vysokou mortalitou. Konzervatívna terapia je prakticky neúčinná. Je potrebné operatívne liečiť pacienta.

Zápal sa vyvíja v dôsledku porúch odtoku látok produkovaných žľazovým aparátom. Súčasne zväčšené a rozšírené kanály zväčšujú a infiltrujú leukocytmi. V budúcnosti, rozšírenie krvných ciev. To prispieva k ďalšiemu zhoršeniu stavu pacienta.

Systém pankreatických kanálikov je najdôležitejšou zložkou orgánu. Porušenia v procese uvoľňovania enzýmov v tráviacom trakte vedú k nekróze pankreasu - smrti žliaz. To môže spôsobiť smrť pacienta. Aby sa zabránilo takémuto vývoju, je potrebné venovať dostatočnú pozornosť prevencii pankreatitídy: odmietnuť nezdravé jedlo, športovať, pri prvých príznakoch choroby konzultovať s lekárom.

Pankreatické kanály

Jednou z funkcií žľazy, nazývanej pankreas, je produkcia pankreatických enzýmov pre gastrointestinálny systém. Pankreatické kanály sú považované za jeden z hlavných účastníkov transportu a extrakcie tráviacich sekrétov. Podľa neho sú enzýmy produkované acini vystavené v dvanástniku. Rozlišujte hlavný kanál pankreasu, príslušenstvo a malé duktálne kanály.

Všeobecné informácie o tele

Pankreas sa nachádza takmer v strede tela naproti 1 - 2. Stavca pásu v retroperitoneálnej dutine. Na základe mena môžeme povedať, že sa nachádza pod žalúdkom, čo je typické pre polohu na bruchu. Ak osoba stojí, žalúdok a žľaza sú na rovnakej úrovni. Sú oddelené tukovou vrstvou - caul. Telo tela je podlhovasté a je rozdelené do troch častí:

• hlava, ktorá susedí s dvanástnikom, sa nachádza na 1. až 3. bedrovom chrbtici, najmasívnejšie;
• telo, ktoré má tvar trojuholníka, preto má vo svojej anatómii tri okraje a nachádza sa na úrovni 1 bedrového stavca;
• chvost, ktorý má kužeľovitý tvar.

Vzhľadom na charakter vykonávaných funkcií sa železo delí na exokrinné a endokrinné zložky. Prvá tvorí hlavnú časť tela. Sú to acini a lobuly tvorené exokrinnými pankreatickými bunkami. Tieto bunky produkujú hlavné enzýmy pre tráviaci systém - amylázu, lipázu, proteázu. Prostredníctvom malých kanálikov z acini sa enzýmy vylučujú väčšími kanálmi do hlavného kanála pankreasu, čo vedie k črevám - Wirsungovu pankreatickému kanálu.

Endokrinné zložky sú lokalizované v hrúbke exokrinnej hmoty (len 1% celkovej telesnej hmotnosti). Ich hustota sa zvyšuje smerom k chvostu žľazy. Ide o malé okrúhle bunky, tzv. Langerhansove ostrovčeky. Tieto útvary sú husto prepletené s krvnými kapilárami, takže ich tajomstvo sa okamžite dostane do krvi. Hlavnou úlohou týchto buniek je kontrolovať metabolické procesy vylučovaním hormónov. Dva z nich sú produkované len pankreasom: inzulínom a glukonom.

Štruktúra výtokových kanálov telesa

Systém vylučovania sekrécie pozostáva z dvoch veľkých kanálov. Hlavným z nich je kanál Wirsung, ďalším je kanál Santorini. Hlavný kanál vzniká v chvoste žľazy a prechádza celým orgánom. Kanál má tvar oblúka alebo písmena S, najčastejšie opakujúci tvar upchávky. Zúženie kanála pankreasu je jasne viditeľné od hlavy k chvostu. V celej svojej dĺžke sa spája s menšími kanálmi. Ich štruktúra a množstvo pre každú osobu sú individuálne. Niektoré majú štruktúru trupu, potom počet tubulov dosahuje 30, iné - voľné, v ktorých môžete počítať až 60 malých kanálov. V prvom prípade sa vzdialenosť medzi malými kanálmi pohybuje od 0,6 do 1,6 cm a v druhom je to oveľa menej - od 0,08 do 0,2 cm.

Hlavný kanál pankreasu prechádza celým orgánom do hlavy, kde prúdi do dvanástnika cez lumen. V sútoku vytvoril ventil, ktorý sa nazýva zvierač Oddi. Riadi výstup enzýmov zo žľazy. 0,3 cm pred sfinkterom prúdi kanál Santorini do hlavného kanála vylučovania. V ojedinelých prípadoch má nezávislú cestu zo žľazy, ktorá nie je pripisovaná patológii. Takáto štruktúra nemá nepriaznivý vplyv na celkový zdravotný stav osoby.

Veľkosti normálnych výstupných kanálov

Hlavný vylučovací kanál vzniká v chvoste a končí v mieste spojenia hlavy a čreva pankreasu. Normálna dĺžka kanála Virunga je 16-23 cm, priemer potrubia sa postupne zužuje smerom k chvostu. Na rôznych miestach dosahujú hodnoty:

• na začiatku - 0,1–0,17 cm;
• v oblasti tela - 0,24–0,26 cm;
• pri výstupe - 0,28–0,33 cm.

Späť na obsah

Kde sa otvárajú kanály žliaz a pečene?

V oblasti hlavy Wirsungu sa kanál spája so Santorínom a spoločným žlčovodom. Po priechode cez lúmen otvorený do čreva s veľkou bradavkou Vater (duodenálna). Sútok vylučovacích kanálov pečene a pankreasu prechádza spoločným žlčovodom. Vzniká po sútoku žlčníka a bežného pečeňového kanála v pečeni. U 40% ľudí sa prívodný kanál otvára do čreva oddelene s malou duodenálnou bradavkou.

U 40% ľudí sa prívodný kanál otvára do čreva oddelene s malou duodenálnou bradavkou.

V anatómii spojenia vylučovacích kanálikov pankreasu a pečene sa rozlišujú 4 štruktúry. Prvý prípad je charakteristický pre 55%, keď je na sútoku kanálov vytvorená spoločná ampulka. S touto štruktúrou sfinkter ovláda oba východy. V druhom prípade sa vylučovacie kanály spoja bez vytvorenia ampúl a potom sa otvoria do čreva. Táto lokalita sa nachádza v 34% ľudí. Zriedkavé je 3. typ umiestnenia východov (4%), keď hlavné kanály pečene a pankreasu prúdia oddelene. Štvrtý prípad je zvláštny až 8,4%, v ktorom sú obidva kanály vylučovania vo veľkej vzdialenosti od dvanástnikovej papily.

Anomálie a dilatácia potrubia

Zmeny a odchýlky v anatómii orgánu sa označujú ako abnormálny vývoj. Príčiny sú zvyčajne vrodené. Genetické defekty môžu viesť k bifurkácii hlavného kanála, čo vedie k vytvoreniu dvojice hlavných vylučovacích vetiev. Možné zúženie - stenóza. V dôsledku stagnácie alebo blokovania malých tubulov a hlavného kanála sa vyvíja pankreatitída. Zúženie vylučovacích tubulov vedie k zažívacím problémom. Stagnácia a zmeny tekutín vyvolávajú cystickú fibrózu, ktorá spôsobuje modifikácie nielen žľazy, ale aj niektorých telesných systémov.

5% ľudí môže vytvoriť ďalší kanál, ktorý sa nazýva abberant (dodatočný). Začne v oblasti hlavy a cez Heliho sfinkter odtiahne tráviace enzýmy do čreva. Ďalší kanál vylučovania sa nepovažuje za ochorenie, ale vyžaduje osobitné štúdium a liečbu. Je potrebné poznamenať, že blokáda často spôsobuje záchvaty akútnej pankreatitídy.

Normálna veľkosť Wirsungovho kanála je 0,2 cm a zmena veľkosti vedie k poruche pankreasu. Dilatácia potrubia môže viesť k vzniku nádoru alebo kameňov v žľaze. Časté prípady prekrývania sa intrapancreatic duct v pankrease, rozvoj chronickej pankreatitídy. Akútne formy ochorenia často vyžadujú pankreatektómiu (odstránenie orgánu).