Hepatocelulárna rakovina pečene

Hepatocelulárna rakovina pečene je považovaná za najbežnejší typ rakoviny pečene. Vývoj ochorenia sa prejavuje ako dôsledok chronických patológií, ktoré postihujú pečeň.

Liečba rakoviny je komplexný, zdĺhavý a drahý proces, ktorý nemôže poskytnúť 100% záruku úplného zotavenia.

Formy ochorenia

Hepatocelulárna rakovina pečene v medicíne je rozdelená do niekoľkých hlavných foriem, medzi ktorými sú:

  1. Výskyt malígnych uzlín sa objavuje ako dôsledok cirhózy. Tento typ patológie sa vyskytuje u polovice pacientov.
  2. Postupná proliferácia jedného nádoru - ovplyvňuje parenchýmy orgánu - sa objavuje len u 1 osoby z 10.
  3. Multifokálna forma - nádor ovplyvňuje celý orgán, ale nie je možné určiť prvý uzol a metastázy. Takáto malígna forma v medicíne je veľmi zriedkavá.
  4. Kombinovaná forma - zahŕňa niekoľko typov ochorenia.
  5. Fibrolaminar - vyskytuje sa u 2% pacientov, z ktorých častejšie sú deti a zástupcovia slabšieho pohlavia.

V skorých štádiách rakoviny nie sú žiadne charakteristické príznaky, nemusia sa vôbec objaviť.

Hlavné príznaky

Hlavné príznaky nádoru pečene sa začínajú objavovať, keď sa nádor stane dosť chorým, čo ovplyvňuje susedné tkanivá a orgány.

Z tohto dôvodu je potrebné podrobiť sa včasnej a konštantnej lekárskej diagnóze.

To platí najmä pre ohrozených ľudí. Medzi hlavné príznaky patria:

  1. Dočasná bolesť, kňučiaci charakter v pečeni, ktorý sa časom stáva intenzívnejším, mení sa na neustálu chorobu.
  2. Pocit abdominálnej distenzie je silný tlak na pravej strane pod rebrami, ktorý sa zvyšuje večer.
  3. Rast samotnej pečene, ktorý môže byť stanovený vizuálne a počas palpácie. Najčastejšie sa postihnutá časť stáva hrboľatá, steny sú silne zhutnené.
  4. Poruchy gastrointestinálneho traktu vo forme nevoľnosti, poruchy trávenia, straty chuti do jedla alebo pálenia záhy.
  5. S touto chorobou pacienti rýchlo schudnú.
  6. Teplota stúpa na 37-37,5 stupňov, počas progresie ochorenia sa indikátor zvyšuje.
  7. Kvapalina sa hromadí v žalúdku, čo je spôsobené porušením jej obehu.
  8. Trombóza portálnej žily, kvôli ktorej dochádza k opuchom končatín.
  9. Krvácanie z nosnej dutiny.
  10. Vývoj cievnej siete na tele.
  11. Žltnutie kože a slizníc, ktoré je charakteristické pre neskoršie štádiá.
  12. Stmavnutie moču a bielenie výkalov.
  13. Svrbenie kože.

Opísané príznaky sú základné, ale každý človek môže mať iné príznaky ochorenia. Okrem toho, nepohodlie, malátnosť sa líši v závislosti od štádia rakoviny.

štádium

Hepatocelulárna rakovina pečene nie je len rozdelená formou, ale má niekoľko štádií vývoja. Každý z nich má charakteristické príznaky, ktoré umožňujú čas na identifikáciu patológie.

Stupeň A

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa začína tvoriť samotný uzol s veľkosťou až 2 cm, až 3 takéto zlúčeniny sa môžu objaviť v samotnej pečeni.

Stupeň je charakterizovaný neprítomnosťou vaskulárnych invázií, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť účinnej liečby a obnovy. Medzi možné príznaky vyžarujú:

  1. Veľmi veľa nevoľnosti po jedle, najmä ak bolo použité ťažké jedlo.
  2. Častá porucha tráviaceho traktu, ktorá sa prejavuje vo forme hnačky a iných ochorení. Podobný symptóm sa vyvíja bez ohľadu na jedlo.
  3. Rýchly úbytok hmotnosti, ako aj rozvoj neobvyklých chuťových preferencií.

Stupeň B

V tomto priebehu ochorenia nedochádza k rastu solitárnych uzlín, ale začínajú sa objavovať vaskulárne invázie alebo veľký počet malígnych ohnísk.

Najčastejšie sa na javisku objavuje iba jedna časť pečene. Niektorí pacienti môžu mať iné prejavy patológie, keď uzliny rastú viac ako 2 cm a začínajú sa nové nádory, ale nie je žiadna invázia.

Pre túto fázu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  1. Bolestivé bolesti, ktoré sa nezdajú byť neustále, ale len z času na čas pečeňou. Ako sa zvyšuje vývoj nádorov a nárast objemu symptómov, vyvíja sa častejšie ako obvykle.
  2. Pocit ťažkosti a bolesti v oblasti pečene.
  3. Keď pečeň rastie vo veľkosti, začína sa tlak na rebrá, čo je obzvlášť zreteľné v sediacej polohe. Zvlášť výrazné znamenie bude večer.

Stupeň C

Zdá sa, že mnohonásobná proliferácia solitárnych uzlín bude väčšia ako 2 cm, sú kombinované s inváziou a rozširujú sa v pečeni.

Na konci štádia nádor začína presahovať pečeň, ovplyvňuje lymfatické uzliny, iné tkanivá a orgány.

Tento stav spôsobuje zhoršenie funkcie pečene alebo jej úplnú dysfunkciu.

Môžete určiť nasledujúce funkcie:

  1. Zväčšené brucho v dôsledku hromadenia tekutiny v ňom a zhoršenej funkcie pečene.
  2. Opuchy končatín.
  3. Krvácanie, ku ktorému dochádza z nosa a vnútri tela.
  4. Peritonitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku vnútorného krvácania.
  5. Vzhľad cievnej hviezdy na koži, ktorý sa postupne zvyšuje ako vývoj nádorov.
  6. Žltnutie kože a slizníc.
  7. Stmavnutie moču, bielenie výkalov.

Stupeň D

Toto je posledná fáza hepatocelulárneho karcinómu pečene, ktorá postihuje nielen pečeň, ale aj vnútornú časť žalúdka, žily.

Metastázy ďaleko presahujú pečeň, takže postihujú akékoľvek vnútorné orgány.

V tomto čase môže lekár ľahko identifikovať malígny nádor, pretože veľkosť nádoru je veľká a hlavné príznaky sa zhoršujú.

Počas diagnostiky môže lekár ľahko odhaliť pečeň hmatom. Ihneď sa uvoľní charakteristický kopcovitý stav orgánu a rôzne laloky môžu mať rôzne veľkosti.

Pacient výrazne zvyšuje brucho, ale telesná hmotnosť sa znižuje. Množstvo tekutiny nahromadenej v žalúdku môže byť asi 4 litre. Pacienti nemôžu jesť normálne kvôli častému vracaniu, hnačke.

dôvody

Hlavnými provokačnými faktormi hepatocelulárnej rakoviny sú ochorenia pečene, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme.

Patria sem rôzne typy hepatitídy a cirhózy. Stojí za zmienku, že mužská polovica populácie je chorá častejšie ako žena, pretože muži radi pijú alkohol, fajčia alebo používajú omamné látky.

Trvalá otrava pečene alkoholom spočiatku spôsobuje mastnú hepatózu, po ktorej sa objaví hepatitída, potom začína cirhóza, ktorá vedie k onkologickému ochoreniu.

V infekčných léziách pečene orgán začne pracovať nesprávne a bez liečby sa zdravé bunky transformujú do rakovinových buniek.

Existuje určitá kategória ľudí, ktorí sú vystavení rakovine častejšie ako iní - ľudia, ktorí často jedia potraviny s aflatoxínmi.

Veľmi vysoká koncentrácia látky v jedlách z ázijskej kuchyne. Tiež hit pripojenie je možné jesť potraviny, ktoré boli uložené na dlhú dobu. Veľa aflatoxínov sa nachádza v pive, sójových bôboch a arašidoch.

Opísaný typ rakoviny sa objavuje v niektorých prípadoch pri použití liekov, steroidov a anabolických steroidov.

V prípade nesúladu s dávkou sa začína dlhodobé užívanie opísaných látok, začína sa hormonálna porucha, ktorá spôsobuje zmenu štruktúry pečeňových buniek.

Samotné lieky a steroidné lieky nepriaznivo ovplyvňujú stav tela.

diagnostikovanie

Včasná diagnostika a správna diagnóza môžu zvýšiť šance na zotavenie a urobiť prognózu priaznivou.

Lekár môže mať pri prvom vyšetrení podozrenie na prvé príznaky ochorenia. Na stanovenie možného nádoru pečene sa uskutočňuje palpácia.

Tiež na patológiu naznačuje akumuláciu tekutiny v bruchu, vzhľad cievnej siete.

Na potvrdenie diagnózy pomocou nasledujúcich metód laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  1. Dáva krv, moč a výkaly na testy.
  2. Ultrazvuk pečene a brucha.
  3. Pacient je naplánovaný na vyšetrenie pomocou CT a MRI.
  4. Tomografia je hotová.

Opísaný spôsob poskytne príležitosť na zhodnotenie stavu človeka, veľkosti, lokalizácie nádoru pečene, ako aj štádia vývoja.

Okrem toho existuje možnosť vidieť sekundárnu infekciu v prípade poškodenia iných orgánov.

Na určenie metastáz v tele sa používajú iné metódy:

  1. Scintigrafia rádioizotopu.
  2. Kontrastná angiografia.
  3. Biopsia.

V priebehu získaných výsledkov bude lekár schopný predpísať správnu a účinnú liečbu.

liečba

Hepatocelulárna rakovina pečene sa dá liečiť inak, všetko závisí od štádia, symptómov a celkového stavu osoby.

Hlavné metódy liečby sú nasledovné: t

  1. Transplantácia pečene - transplantácia orgánov je možná len v počiatočných štádiách vývoja onkológie. Najlepšia možnosť liečby, ale veľmi drahá a môže trvať dlho hľadať darcu. Najlepšími darcami sú príbuzní, ktorí zaberajú 60% pečene. Postupom času sa obnoví na normálnu veľkosť.
  2. Resekcia - alternatíva k transplantácii, používaná pri ťažkej rakovine. Táto technika spočíva v odstránení nádoru a časti pečene postihnutými tkanivami.
  3. Chemoembolýza - odporúča sa pre pacientov, ktorí nemajú žiadne abnormality v pečeni, žiadne komplikácie ochorenia. Lekári používajú tento typ liečby, ak nie je možné vykonať prvé 2 druhy operácií. Na zastavenie rastu nádorov sa injekčne aplikuje liek, ktorý upcháva kŕmne cievy a zastavuje vývoj nádoru. Po chvíli zomrie.
  4. Metóda PEI - používa sa, keď nie je možné vykonať operáciu. Alkohol sa vstrekuje do nádoru a spôsobuje nekrózu.
  5. Rádiofrekvenčná tepelná ablácia - je použitie teplotných účinkov na vzdelávanie pomocou elektród. Tento typ liečby sa uskutočňuje pomocou malej punkcie. Metóda je účinná, ak je nádor malý až 3 cm.
  6. Cryodestruction - je zmraziť vzdelávanie. V medicíne sa táto technika používa zriedka, pretože je možné poškodenie zdravých buniek.
  7. Laserová fotokoagulácia - odporúča sa používať na začiatku vývoja ochorenia, s nádormi do 4 cm, s pomocou lasera dochádza k účinku na malígne bunky.
  8. Radiačná terapia - menovaná v závažných prípadoch v neskorších štádiách, keď má pacient metastázy do lymfatických uzlín a nachádza sa v blízkosti tkaniva. Technika takmer neovplyvňuje zdravé bunky, ovplyvňuje len tie zhubné. Terapia je zameraná na odstránenie symptómov a predĺženie života osoby.
  9. Chemoterapia - protirakovinové lieky sa vstrekujú do artérie. Účinné látky vstupujú do rakovinových buniek so zvýšenou koncentráciou, zabíjajú ich a zastavujú rast nádoru.
  10. Paliatívna liečba - používa sa v poslednej fáze rakoviny pečene, keď zotavenie už nie je možné. Pointa je odstrániť príznaky alebo znížiť ich intenzitu.

V liečbe rakoviny pečene, uistite sa, že použitie správnej výživy. Pre hepatocelulárny karcinóm je menu predpísané ošetrujúcim lekárom.

Hlavnou požiadavkou je eliminácia potravy, čo komplikuje prácu postihnutého orgánu.

Prognózy a prevencia

Prognóza pacienta s rakovinou pečene závisí od možnosti operácie, štádia patológie a metastáz.

Celkový obraz sa môže zhoršiť v prítomnosti iných ochorení. Najčastejšie po operácii je priemerná dĺžka života asi 5 rokov. Toto číslo bude u 80% pacientov.

Transplantácia pečene bude mať priaznivé výsledky v 75% všetkých prípadov a zvyšok orgánu bude odmietnutý.

Lekár nemôže poskytnúť takýto stav, ale na pozitívny výsledok možno použiť ďalšie lieky a lieky na posilnenie imunitného systému.

Ak má človek 4 štádiá rakoviny, keď operácie a iné manipulácie nie sú možné kvôli silným metastázam, predpovede budú nepriaznivé.

Termín života v tomto stave nebude dlhší ako jeden rok, častejšie po 2-6 mesiacoch, pacienti zomrú v dôsledku zlyhania pečene.

Pre prevenciu je dôležité očkovať hepatitídu, používať jednoduché pravidlá:

  1. Neustále podstúpiť lekárske vyšetrenie.
  2. Vzdať sa zlých návykov, pretože alkohol zabíja pečeňové bunky a cigarety vedú k ich mutácii a degenerácii na malígne.
  3. Čas na liečbu akéhokoľvek ochorenia, najmä vírusovej povahy.
  4. V prítomnosti hepatitídy je potrebné okamžite sa zapojiť do liečby, nie umožniť prechod na chronickú formu.

Samozrejme, prvá vec pre prevenciu rakoviny a iných ochorení pečene je úplné odmietnutie alkoholu.

Alkohol tiež ovplyvňuje prognózu onkológie, preto závislá osoba môže významne znížiť očakávanú dĺžku života a cirhóza sa vyskytuje u 90% pacientov, čo tiež spôsobuje smrť.

Hepatocelulárna rakovina pečene

Vážnou chorobou, ktorá často vedie k smrti v krátkom čase, je rakovinový nádor pečene. Choroba sa vyvíja z viacerých dôvodov a je charakterizovaná špecifickými príznakmi. Ak sa včas diagnostikuje neoplazma a začína sa liečba, potom je tu šanca na odstránenie patológie.

Čo je rakovina pečene?

Rakovina pečene je malígny nádor, ktorý sa tvorí v žlčovodoch alebo orgánových lalokoch. Choroba sa ťažko vylieči, pretože sa rýchlo rozvíja. Ak sa včas zistiť prítomnosť ochorenia a začať liečbu, potom šance na liečenie sú oveľa väčšie. Zástupcovia silnejšieho pohlavného nádoru sú častejší.

Onkológia je klasifikovaná podľa pôvodu:

  1. Primárna rakovina (hepatocelulárny karcinóm). Onkológia infikuje vlastné pečeňové tkanivá. Rakovinové bunky pochádzajú spravidla z buniek pečene, tkanív kanálikov na odstránenie žlče (cholangiokarcinóm), ciev, ktoré živia tkanivá pečene (angiosarkóm) a nezrelých buniek orgánu (hepatoblastómu). Hepatocelulárna rakovina (HCR) predstavuje približne 3% všetkých onkologických ochorení pečene.
  2. Sekundárny karcinóm (metastatický karcinóm pečene). Choroba začína v dôsledku klíčenia metastáz nádorov iných orgánov v tkanive pečene. Tento typ onkológie je veľmi častý.

Typy rakoviny pečene v závislosti od typu buniek, z ktorých pochádza:

  1. Epiteliálny (cholangiocelulárny, hepatokarcinóm, hepato-cholangiocelulárny).
  2. Nie epiteliálne (hemangioendotiolom).
  3. Zmiešané (hepatoblastóm, karcinosarkóm).

Rakovina pečene - príčiny

Existuje mnoho faktorov, katalyzátorov, ktoré vyvolávajú zhubný nádor. Hlavné príčiny rakoviny pečene sú:

  1. Diabetes mellitus.
  2. Chronická vírusová hepatitída (rakovina pečene často postihuje ľudí s hepatitídou B).
  3. Hemochromatóza (nadmerné ukladanie železa v rôznych ľudských orgánoch).
  4. Syfilis.
  5. Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
  6. Dedičná predispozícia k rakovine pečene.
  7. Cirhóza pečene.
  8. Aflatoxíny (používanie výrobkov s ich obsahom).
  9. Vystavenie účinkom karcinogénnych látok.
  10. Hepatokarcinogénne (faktory životného prostredia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a provokujú ochorenie).
  11. Parazitické ochorenia. Červy, kvôli ktorým dochádza k intoxikácii orgánov (pečeňová pečeň, sibírska flauta, atď.). Schistosomiázové ochorenie.
  12. Onkológia pečene môže byť spôsobená ochorením žlčových kameňov.
  13. Účinky nebezpečných chemikálií na telo (pesticídy obsahujúce chlór, arzén, chlórované uhľovodíky, polychlórované bifenyly, nitrozamíny).

Ako rýchlo sa rakovina pečene vyvíja

Rakovina pečene sa často vyvíja rýchlo. Vývoj ochorenia závisí od vlastností organizmu, typu choroby a životného štýlu chorého. Stupeň progresie malígneho nádoru je stanovený TNM systémom (T je veľkosť nádoru, N je hladina lymfatických uzlín, M je prítomnosť metastáz). Fázy rakoviny pečene:

  1. Stupeň I (T1N0M0). Tvorba rakovinových buniek môže mať rôzne veľkosti. Nádor prostý, bez extrahepatických metastáz. Počiatočná fáza vývoja onkológie nemá takmer žiadne vonkajšie znaky. Pacient môže cítiť ľahké nepohodlie v pravej časti peritoneum, slabosť, unavený rýchlo.
  2. Stupeň II (T2N0M0). Tento stupeň je charakterizovaný klíčením v obehovom systéme. Niekedy je diagnostikovaných niekoľko nádorov naraz (do priemeru 5 cm). Malígne nádory bez závažného zlyhania pečene, pričom nedávajú metastázy do lymfatických uzlín a iných orgánov. Hlavné príznaky: nevoľnosť, vracanie, boľavá bolesť pod rebrami vpravo.
  3. Fáza III:
    • Štádium IIIA (T3N0M0): 2 alebo viac neoplaziem je fixovaných, ktoré môžu mať rozmery väčšie ako 5 cm v priemere, pečeň sa stáva hustejšou, zväčšuje sa;
    • Štádium IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): rakovinový nádor postihuje okolité orgány;
    • Stupeň IIIC: táto náhrada je stanovená, keď sa rakovina šíri do lymfatického systému (ovplyvňujú sa aj iné orgány);
    • hlavné príznaky 3. štádia ochorenia: edém dolných končatín, žltačka, stabilný vzostup teploty (37-39 ° C), úbytok hmotnosti, výrazné vyčerpanie tela.
  4. Stupeň IV (najťažšie):
    • štádium IVA - T4N (akékoľvek) M0: lekár diagnostikuje množstvo zhubných nádorov, ktoré sa šíria do orgánov obklopujúcich pečeň, metastázujú do regionálnych lymfatických uzlín, krvného obehu;
    • štádium IVB - T (ľubovoľný) N (ľubovoľný) M1: onkológia je vyjadrená viacerými nádormi rôznych veľkostí, ovplyvňuje nielen susedné orgány, ale poskytuje aj vzdialené metastázy.

Je liečená rakovina pečene

Mnohí sa opýtať, či rakovinu pečene možno vyliečiť? Chirurgické odstránenie nádoru pečene, ktoré sa uskutočnilo v počiatočných štádiách ochorenia, sa spravidla považuje za najúčinnejšie (75-80% pacientov žije najmenej ďalších päť až šesť rokov po intervencii). Je možné trvalo sa zbaviť zhubných nádorov, ale pre to musíte vziať do úvahy všetky faktory pre bezpečnú prognózu:

  • vek pacienta;
  • štádium ochorenia;
  • choroby, ktoré sa môžu prejaviť na jeho pozadí.

príznaky

V prvých štádiách onkologickej patológie nie sú žiadne výrazné klinické príznaky. Z tohto dôvodu je vo väčšine epizód malígny nádor diagnostikovaný príliš neskoro. Existujú špecifické a nešpecifické príznaky rakoviny pečene. Prvé sú charakteristické pre posledné štádiá ochorenia. Nižšie sú skoré a neskoré príznaky nádoru.

Prvé príznaky

Príznaky rakoviny pečene v ranom štádiu u žien a mužov vyzerajú takto:

  1. Nevoľnosť, prudký pokles chuti do jedla.
  2. Zápcha alebo hnačka.
  3. Vnímanie ťažkosti v pravej hypochondriu.
  4. Žltnutie sklerózy oka, kože.
  5. Únava. Ospalosť, slabosť.
  6. Vytvorenie tesnenia pod rebrami.
  7. Bolestivé pocity, ktoré dávajú lopatkám, chrbtom.
  8. Zvýšenie teploty, horúčka.
  9. Cushingov syndróm (narušenie endokrinného systému).

Pred umieraním

Keď rakovina rastie takmer v celom tele a dáva metastázy do mnohých častí tela, je diagnostikovaná posledná fáza ochorenia. Často je to smrteľné. Príznaky rakoviny pečene pred smrťou:

  1. Stála, silná bolesť.
  2. Ostré, výrazné chudnutie. Na tomto pozadí začína úplné vyčerpanie, je tu neustála únava, časté závraty a strata vedomia.
  3. Poruchy nervového systému, depresia, apatia.
  4. Ascites - výskyt veľkého množstva tekutiny v peritoneum.
  5. Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.
  6. Vzhľad podlhovastých tmavých škvŕn na koži.
  7. Opuch nôh.
  8. Vnútorné krvácanie v dôsledku rastu malígneho nádoru.

diagnostika

Na identifikáciu onkológie sa často používajú špecifické overené metódy. Diagnóza rakoviny pečene sa vykonáva pomocou nasledujúcich postupov:

  1. Palpácia (sondovanie, manuálna kontrola) a perkusie (poklepanie). Tieto metódy dávajú šancu určiť rozmery, štruktúru tráviaceho orgánu.
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk) je nevyhnutný na stanovenie hustoty a štruktúry pečene.
  3. Krvné testy, moč umožní vedieť o množstve bilirubínu a urobilínu. Ak sú údaje nad normou, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje prítomnosť patológie.
  4. Na potvrdenie diagnózy je potrebný CT sken (počítačová tomografia).
  5. MRI (Magnetic Resonance Imaging) je účinná, časom testovaná metóda, ktorou sa zisťuje rakovina pečene.
  6. PET (pozitrónová emisná tomografia) je nová metóda určovania onkologických ochorení, s ktorou môžete vytvoriť trojrozmerný model všetkých funkčných procesov, ktoré sa vyskytujú vo vnútri človeka.
  7. Perkutánna biopsia jemných ihiel je štúdiom tkanív pečene na prejave malígneho nádoru.
  8. Cytologické vyšetrenie - rozpoznanie agresívnych rakovinových buniek.

Liečba rakoviny pečene

Lekári predpisujú terapiu zhubných novotvarov v súlade s povahou ochorenia, jeho štádiom a individuálnymi vlastnosťami človeka. Používajú sa aj tradičné metódy, ale len ako dodatočný posilňujúci účinok. Liečba rakoviny pečene u mužov a žien sa vykonáva pomocou nasledujúcich lekárskych techník:

  1. Chirurgická resekcia (odstránenie) nádoru v skorých štádiách ochorenia. Účinok je často pozitívny, keď primárny nádor nie je väčší ako 5 cm.
  2. Transplantácia pečene. Vykonáva sa len na 1 alebo 2 stupňoch. Metóda sľubuje dobrú prognózu, ale vyžaduje veľkú operáciu a zahŕňa dlhé obdobie rehabilitácie.
  3. Kryodestštrukcia (CD) je spôsob eliminácie rakovinových buniek ultra nízkymi teplotami, ktoré sú indukované argónom a kvapalným dusíkom. Úspešne sa používa na liečbu primárnych a sekundárnych rakovín pečene.
  4. U nefunkčných pacientov sa používa vysokoenergetická röntgenová expozícia. Externá rádioterapia - stereotaktická rádiochirurgia (inštalácia Cyber ​​Knife), interná selektívna radiačná terapia (SIRT).
  5. Rádioembolizácia zahŕňa vystavenie nádoru mikročasticiam polymérov alebo skla, ktoré obsahujú rádioaktívne zložky.
  6. Perkutánne podávanie etanolu zahŕňa zavedenie čistého alkoholu do rakovinovej tvorby. To ničí onkológiu, pretože tekutina je odstránená z buniek. Na účinnú liečbu je predpísaných až 6 injekcií.
  7. Perkutánne podávanie kyseliny octovej.

Aj pri rakovine pečene sa používa systémová chemoterapia. Existujú tri typy tohto postupu:

  1. Chemoembolizácia je metóda liečby u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní na chirurgický zákrok. Spočíva v kombinácii lokálnej chemoterapie a embolizácie.
  2. Chemická rádiofrekvenčná ablácia (RFA) je ďalšou metódou na odstránenie metastáz pri rakovine pečene.
  3. Chemoinfúzia - zavedenie vodného roztoku cez katéter.

diéta

S cieľom urýchliť proces hojenia sa výživa upravuje tak, aby sa zabránilo rakovine. Musíte vedieť, čo jesť na rakovinu pečene. Lekárska strava je v procese boja proti tejto chorobe veľmi dôležitá, preto je potrebné ju dodržiavať. Každé jedlo by sa malo začať iba so surovými potravinami a potom sa môže jesť tepelne spracované jedlá. Lekári odporúčajú piť viac tekutiny a ísť do frakčného menu (malé porcie 6 krát denne).

Výživa pre rakovinu pečene zahŕňa takéto produkty:

  • kyslé mlieko (jogurt, kefír, jogurt);
  • slnečnicový olej;
  • celozrnný chlieb;
  • mlieko je čerstvé;
  • obilniny;
  • zelenina, ovocie, zelenina;
  • müsli;
  • Bylinné, ovocné čaje;
  • čerstvá šťava zo zeleniny a ovocia, zriedená vodou.

Zakázané diétne výrobky:

  • alkoholické nápoje;
  • vyprážané, údené;
  • tučné mäso, ryby;
  • korenené koreniny;
  • sladkosti;
  • káva, čokoláda;
  • Sýtené nápoje;
  • Konzervované, nakladané výrobky;
  • fazuľa;
  • orechy.

Rakovina pečene - koľko žiť

Priemerná dĺžka života pacienta s rakovinou závisí od nasledujúcich bodov: veľkosť nádoru, počet malígnych nádorov, prítomnosť metastáz v pečeni. Muž, žena alebo dieťa diagnostikované na jednom mieste rakoviny prežije 50% času, dvojitý nádor poskytuje priaznivú prognózu pre 30% ľudí. Ak sa v pečeni usadí viac ako 2 nádory, miera prežitia klesne na 15-20. Koľko ľudí žije s poslednými dvoma štádiami rakoviny pečene? V takýchto prípadoch dochádza k rýchlemu rastu metastáz, takže smrť môže nastať v priebehu niekoľkých mesiacov.

video

Onkologické ochorenia, vrátane hepatocelulárnej rakoviny pečene, vyžadujú včasnú diagnostiku a správnu liečbu.

Medzi malígnymi léziami postihujúcimi pečeň zaujíma vedúcu pozíciu hepatocelulárny karcinóm.

Príčiny tejto patológie sú dobre študované. Aktívna liečba poskytuje pozitívne výsledky za predpokladu, že ochorenie je zistené včas.

Príčiny a príznaky

V počiatočnom štádiu sú rakovina pečene takmer asymptomatická. V niektorých prípadoch táto funkcia neumožňuje onkológom vykonávať včasnú a účinnú liečbu.

Najčastejšie dochádza a vyvíja sa hepatocelulárny karcinóm z nasledujúcich dôvodov:

  • v dôsledku chronickej hepatitídy;
  • na základe progresívnej cirhózy;
  • pri chronickom alkoholizme.

Odborníci poznamenávajú, že alkoholické nápoje nie sú priamou príčinou hepatocelulárnej rakoviny.

Kvapaliny obsahujúce alkohol pôsobia ako zosilňovače a stimulátory tvorby rakovinových buniek v pečeni.

Podľa lekárskych štatistík vírusové lézie hepatocytov - takzvaných aktívnych buniek pečene - porušujú ich základnú funkciu a stimulujú kvalitatívnu regeneráciu, postihnuté bunky sa stávajú čoraz viac - podľa tohto mechanizmu sa vyvíja rakovina hepatocelulárneho typu.

Zástupcovia mužskej časti populácie trpia touto chorobou častejšie ako ženy.

Táto skutočnosť sa čiastočne vysvetľuje zvýšenou aktivitou mužov pri konzumácii alkoholických nápojov a omamných látok.

Pečeň u žien je viac ovplyvnená príjmom rôznych liekov, antikoncepcie a diéty.

Dlhodobá prax dokazuje, že akékoľvek lieky, ktoré sa užívajú v nadmerných dávkach, majú negatívny vplyv na pečeňové bunky.

Niektoré typy účinných liečiv priamo vyvolávajú tvorbu rakovinových buniek. Pravidelná intoxikácia hepatocytmi spôsobuje mastnú hepatózu.

Postupom času sa táto patológia transformuje na hepatitídu a potom na cirhózu, na základe ktorej sa vyvíja hepatocelulárny karcinóm.

Táto sekvencia nástupu a vývoja rakoviny pečene bola podrobne študovaná. Na prevenciu rakoviny odborníci venujú osobitnú pozornosť stavu ľudí, ktorí sú v ohrození.

Skutočnosť, že pivo prispieva k výskytu hepatocelulárnej rakoviny pečene, takmer žiadny z fanúšikov peny piť nevie.

Jemnosť situácie spočíva v tom, že pravidelná a nadmerná konzumácia výrobkov obsahujúcich aflatoxín vedie k hepatocelulárnemu karcinómu.

Táto toxická zlúčenina sa nachádza v mnohých potravinách - obilie, mäso, orechy, sušené ovocie, pivo. Aflatoxín sa tvorí a akumuluje nesprávnym skladovaním potravín.

Každá civilizovaná osoba by mala vedieť o tejto vlastnosti jedovatej látky. Je dôležité poznamenať, že v skorých štádiách hepatocelulárneho karcinómu nie sú žiadne charakteristické príznaky.

Prakticky všetky onkologické ochorenia sa líšia touto vlastnosťou. Hepatocelulárny karcinóm nie je výnimkou.

Pre špecialistu môže byť dôvodom vyšetrenia pacienta zvýšenie veľkosti pečene, bolesti na pravej strane.

Pacient sa často javí ako slabý a horúčkový. Takéto príznaky nie sú charakteristické pre rakovinu, pričom uvedené príznaky zároveň naznačujú vývoj pečeňovej patológie.

Bolesť sa postupne zintenzívňuje, koža nadobúda ikterický odtieň, existujú zjavné známky rakoviny.

Diagnóza a liečba

Pre včasnú a účinnú liečbu hepatocelulárnej rakoviny pečene, je potrebné určiť prítomnosť patológie v tele čo najskôr.

Štatistiky ukazujú, že s včasným odhalením rakoviny je pravdepodobnosť liečby s pozitívnym výsledkom pomerne vysoká.

Dosiahnutie tohto výsledku je do značnej miery určené stratégiou liečby zvolenou onkológom.

Odborník nemôže prehliadnuť fyzický a psychologický stav pacienta - faktory tejto vlastnosti ovplyvňujú aj proces hojenia.

Metódy diagnostiky rakoviny

Uznanie prítomnosti hepatocelulárnej rakoviny pečene vo fáze nukleace je ťažké, ale celkom realistické. Onkológ môže so zameraním na nepriame údaje vytvoriť klinický obraz ochorenia.

V rámci primárneho prieskumu sa vykonávajú tieto štúdie: t

  • úplný krvný obraz;
  • pečeňový test;
  • Stanoví sa koncentrácia alfa-fetoproteínu.

Špecifickým proteínom nazývaným alfa-fetoproteín je prvý indikátor, ktorý indikuje výskyt onkologického procesu v pečeni.

Je dôležité poznamenať, že tento proteín je detegovaný pri hepatitíde, preto je potrebné vykonať ďalšie štúdie.

Rozšírená pečeň sa ľahko zistí palpáciou. Takto stanovený fakt slúži ako základ pre ďalšie skúmanie.

Ak sa krvný test ukázal zvýšenie ESR a nízka hladina glukózy, potom už môžeme hovoriť o prítomnosti hepatocelulárnej rakoviny pečene.

Na objasnenie diagnózy sa vykoná ultrazvuk alebo sa použijú iné metódy vizualizácie postihnutého orgánu.

Podľa výsledkov vyšetrenia hardvéru sa stanoví veľkosť nádoru a stupeň šírenia lézií. V niektorých prípadoch sa vykoná biopsia pečeňového tkaniva.

Stratégia liečby

Moderné metódy liečby, ktoré sa používajú na hepatocelulárnu rakovinu pečene, sú rozdelené do dvoch hlavných skupín - terapeutické a chirurgické.

V počiatočných štádiách vývoja hepatocelulárneho karcinómu sa môžu použiť metódy intenzívnej terapie.

Rakovinové ložiská v pečeni sa spaľujú pomocou rádiofrekvenčnej termoablácie alebo pomocou kvapalného dusíka. Tieto technológie sa používajú na odstránenie malých nádorov.

Po zákroku prechádza pacient pomerne dlhým rehabilitačným obdobím. Je veľmi dôležité zabrániť opätovnému vzniku rakovinových buniek.

Chirurgické odstránenie hepatocelulárneho karcinómu sa používa častejšie ako terapeutická technológia.

Je to preto, že operácia na odstránenie postihnutej časti sa môže uskutočniť v akomkoľvek štádiu vývoja patológie.

Resekcia pečene je ľahšie tolerovaná pacientom. Moderné techniky umožňujú odstrániť viac ako polovicu objemu pečene.

Po operácii, vykonávanej podľa pravidiel, sa pečeň obnovuje takmer v plnej miere, ale to si vyžaduje čas a vhodné postupy regenerácie.

Transplantácia pečene ako spôsob liečby hepatocelulárneho karcinómu sa vykonáva zriedkavo kvôli špecifickému postupu a jeho vysokým nákladom.

Prognóza a prevencia

Prognóza pre pacientov s hepatocelulárnou rakovinou pečene závisí od štádia vývoja patológie a veku. Prítomnosť komorbidných ochorení má určitý nepriaznivý význam.

Ak sa operácia na odstránenie rakoviny uskutočnila v počiatočnom štádiu, potom je prognóza dve tretiny pozitívna: pacienti žijú 5 alebo viac rokov.

Pri transplantácii darcovského orgánu je miera prežitia menšia. V prípade, že sa terapeutická podpora pečene neuskutoční, nastane smrť o niekoľko mesiacov.

Ak hovoríme o prevencii hepatocelulárnej rakoviny pečene, potom tam sú jednoducho žiadne priame odporúčania.

Aby sa zabránilo výskytu hepatocelulárneho karcinómu, pacient by mal dodržiavať mierny životný štýl a starať sa o stav pečene.

Je veľmi dôležité, aby sa zabránilo ochoreniu pečene, ktoré má vlastnosti prúdiť do chronickej fázy. Zdravá pečeň zabezpečuje zdravie tela ako celku.

Hepatocelulárna rakovina pečene

Pri hodnotení všetkých známych neoplaziem je možné tvrdiť, že hepatocelulárny karcinóm pečene (hepatóm) je najbežnejším typom.

Chronický nádor pečeňového tkaniva vyvoláva nádor, v dôsledku čoho sa z parenchýmových buniek vytvára neoplazma. Takáto patológia je dlhá a ťažko liečiteľná a ani po všetkých fázach terapie neposkytuje žiadne záruky, pretože úmrtnosť na toto ochorenie je dosť vysoká.

Makroskopicky hepatóm je rozdelený do niekoľkých foriem:

  • masívny - je to buď jedno veľké miesto, alebo vzdelávanie s metastázami na periférii pečene;
  • nodulárny - predstavuje niekoľko nádorových uzlín s približne rovnakou veľkosťou, nádory sa môžu tvoriť v jednom laloku alebo okamžite v oboch. Veľké útvary môžu mať oblasti nekrózy v strede a okolo obklopené malými uzlami. Niektoré uzly sa spájajú, keď rastú a ovplyvňujú väčšinu orgánov;
  • difúzne - zriedkavo sa vyskytuje, s takýmto ochorením, malígne bunky infikujú celú pečeň, čo vedie k tvorbe mnohých malých uzlíkov alebo infiltrácii.

Vzhľadom na histológiu je hepatocelulárny karcinóm pečene rozdelený do nasledujúcich typov: t

  • trabekulárnej. V tomto priebehu ochorenia tvoria malígne bunky trabekuly, ktoré sú oddelené sínusovými cievami;
  • psevdozhelezisty. Takáto forma je charakterizovaná prítomnosťou železných štruktúr vo forme tubulov, v medzerách, kde sa hromadia žlčové a vláknité výpotky;
  • kompaktný. V tejto forme rakoviny sa trabekula tesne prilieha, sinusoidy medzi nimi sú takmer neviditeľné;
  • scirrhous. Ochorenie sa vyvíja podobne ako trabekulárny typ, ale líši sa v hojnej fibróznej stróme.

Príčiny rakoviny pečene

Hlavné príčiny vzniku rakovinových buniek v pečeni sú chronické ochorenia (cirhóza, hepatitída). U mužov je ochorenie častejšie, čo súvisí so zneužívaním alkoholu, drog. Ak je tkanivo pečene neustále vystavené intoxikácii alkoholom, najprv je plná mastnej hepatózy, potom s hepatitídou, na konci - s cirhózou, na konci rakoviny.

Ďalším dôvodom, ktorý spôsobuje transformáciu orgánových buniek na malígne, sú infekčné lézie pečene, ktoré vedú najprv k funkčným poruchám, potom k tvorbe nádoru.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí konzumujú potraviny obsahujúce aflatoxín vo veľkých množstvách. Táto zlúčenina je zvyčajne prítomná vo vysokej koncentrácii v ázijských jedlách. Ale v našich jedlách bude takáto látka, ak potraviny skladujete nesprávne. Napríklad obsah aflatoxínu sa zvyšuje v kazených sójových výrobkoch, arašidoch, pivách s uplynutou platnosťou.

Lieky môžu tiež vyvolať hepatocelulárnu rakovinu, pretože je to pečeň, ktorá je filtrom, prostredníctvom ktorého všetko, čo človek spotrebuje. Medzi takéto škodlivé lieky patria steroidy s dlhodobým užívaním alebo predávkovaním, perorálne kontraceptíva s estrogénom, lieky s vinylchloridom. V princípe predávkovanie akýmikoľvek liekmi negatívne ovplyvní pečeň, takže akékoľvek lieky môžu vyvolať tvorbu abnormálnych buniek, ktoré sa môžu transformovať na malígne bunky.

Príznaky rakoviny pečene

Hepatocelulárny karcinóm je schopný rýchlo sa rozvíjať a rýchlo sa zhoršovať. Pacienti pociťujú silnú slabosť, stratu hmotnosti. Najprv sa choroba prejavuje nepravidelným nepohodlím v hornej časti brucha, pričom časom pod rebrami na pravej strane je vždy bolesť.

Keď nádor rastie, kapsula pečene sa rozširuje, bolesť sa zintenzívňuje. K rastu pečene dochádza v krátkom čase, čoskoro sa dolný okraj pečene nachádza v blízkosti pupka. Lekár počas palpácie môže cítiť nádor, ktorý, hoci je mobilný, sa spája s orgánom.

Neskoré štádiá primárneho karcinómu vedú k rozvoju ascites - prejavuje sa žltačkou, vnútorné krvácanie nie je vylúčené. Poškodenie pečene bude v každom štádiu sprevádzané dyspeptickými symptómami - nevoľnosťou, flatulenciou, nepravidelnými stolicami (hnačka alebo zápcha), stratou chuti do jedla, nechuť k určitým jedlám.

Ako je uvedené vyššie, rakovina v pečeni je už vytvorená na základe existujúcich infekčných a zápalových procesov, ktoré môžu byť posudzované radom znakov. Nádor tieto príznaky len zintenzívni - napríklad v prípade cirhózy a hepatitídy sa zvýši bolesť, celkový zdravotný stav sa zhorší, rast pečene sa zistí na pozadí príznakov opuchnutia, žltačky. Patológia sa môže vyskytnúť v niekoľkých scenároch, z ktorých každý je sprevádzaný špecifickým klinickým obrazom:

  • hepatomegalický typ je charakterizovaný zhutnením pečeňového tkaniva, zvýšením veľkosti orgánu. Počas palpácie lekár pociťuje drsnosť povrchu pečene, pacient si sťažuje na bolesť, vyžarujúcu do dolnej časti chrbta. Na pozadí bolesti stúpa teplota, skléry a sliznice sa stávajú žltými;
  • typ cirhózy sa vyvíja pomaly, bolesť sa vyskytuje v pravidelných intervaloch, ale môže byť tolerovaná. Súčasne sú pozorované príznaky kvapiek;
  • cystický typ je podobný hepatomegalickému, ale rast nádoru nie je taký rýchly;
  • Hepatonecrotický typ rakoviny sa deteguje v nekrotickom procese v nádorových uzlinách. Na pozadí zhoršenia sa objavuje intoxikácia, teplota stúpa na kritickú, pacienti pociťujú silnú bolesť;
  • Typ obturácie je charakterizovaný stláčaním žlčového kanálika, ktorý sa prejavuje žltnutím, pomalým rastom novotvaru.

Tieto príznaky sa neobjavujú okamžite, v 10% prípadov sa klinický obraz zvyšuje s tvorbou vzdialených ohnísk, ascites a žltačka sa detegujú v terminálnom štádiu.

Diagnóza rakoviny

Čím skoršia rakovina je zistená, tým väčšia je šanca na úspech terapie. Už pri počiatočnom vyšetrení môže lekár podozrenie na patológiu pri palpácii brušných orgánov. Charakteristické znaky - zväčšená pečeň, ascites (akumulácia tekutiny v bruchu), závažnosť krvných ciev v brušnej stene - všetky tieto zložky dopĺňajú nepriaznivý klinický obraz. Podozrivý na malígny proces, lekár sa bude odvolávať na krvné testy. Nasledujúce ukazovatele budú hovoriť o patológii:

  • zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
  • anémia;
  • nízke hladiny glukózy;
  • hyperkalciémia;
  • zvýšená hladina špecifického proteínu (alfa-fetoproteín).

Okrem krvných testov pomôže diagnostika hardvéru identifikovať patológiu. Na tento účel slúži ultrazvukové vyšetrenie, MRI, CT, PET. Tieto vizualizačné metódy umožňujú identifikovať nádor a vyhodnotiť jeho veľkosť, aby sa určilo, ako nádor ovplyvnil susedné orgány. Hardvérová diagnostika identifikuje nielen primárny nádor, ale aj sekundárne lézie. Metastázy môžu byť tiež detegované pomocou rádioizotopovej scintigrafie.

Kontrastná angiografia je predpísaná, ak je potrebné vyhodnotiť stav ciev. Kontrastné činidlo sa vstrekuje do krvného obehu pacienta, potom sa uskutočňujú CT snímky a na obrázkoch sa zisťujú vaskulárne zmeny, ak nejaké existujú. Aby sa konečne overila malígna povaha nádoru, uskutoční sa biopsia tkaniva odoslaním fragmentu nádoru do laboratória na vyšetrenie.

Je možné získať materiál na výskum buď počas diagnostickej laparoskopie alebo punkciou (ihla sa vloží do brušnej dutiny, aby sa získal materiál). Laparoskopia sa považuje za uprednostňovanú metódu, pretože súčasne je možné vizuálne posúdiť stav vnútorných orgánov pacienta.

Liečba hepatocelulárneho karcinómu

Liečba rakoviny v ranom štádiu sa vykonáva chirurgicky - chirurg odstraňuje časť pečene nádorom alebo anatomickou polovicou orgánu. Táto možnosť sa používa v štádiu 1-2 rakoviny. Počas operácie sa môže odstrániť až 80% orgánu, pretože pečeň je schopná regenerovať sa takmer na svoju pôvodnú veľkosť. Samozrejme, pre úspešnú regeneráciu je potrebné dodržiavať všetky lekárske predpisy vrátane diéty a denného režimu.

Radikálna liečba je transplantácia orgánov. Pre veľké nádory je potrebné, najmä ak majú difúzny charakter. Transplantácia je riziková a nebezpečná operácia, najmä vysoké riziko, ak sa operácia nevykonáva v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Ťažkosti spočívajú nielen v náročnosti transplantácie, ale aj v prítomnosti darcovských orgánov.

Iné spôsoby liečby rakoviny pečene zahŕňajú:

  • rádiofrekvenčná termoablácia (nádor je vyhorený vysokou teplotou);
  • kryoablácia - nádor sa odstráni kvapalným dusíkom;
  • zavedenie kyseliny octovej alebo etanolu priamo do nádoru;
  • embolizácia - krvná cieva je zablokovaná, nádor nedostáva výživu.

Posledná z uvedených metód liečby sa používa len pri malých nádoroch, ktorých veľkosť nepresahuje 6 cm Po operácii sa zvyčajne predpisuje adjuvantná terapia na fixáciu účinku - užívaním chemoterapeutík alebo ožarovania. Takéto metódy nám umožňujú získať istotu, že všetky rakovinové bunky sú eliminované, len týmto spôsobom môže byť nádor znovu vytvorený. Samozrejme, že 100% poistenie proti relapsu nepomôže spodnej časti liekov, ale je lepšie použiť všetky možné spôsoby, ako v tomto smere napredovať.

Posledná liečba, ktorá stojí za zmienku, je paliatívna. Pozostáva zo symptomatickej terapie - eliminácie symptómov, spomalenia metastáz. Takáto liečba sa predpisuje v prípade nefunkčných štádií rakoviny.

Prognóza pre pacientov s rakovinou pečene

Čo pacient očakáva po operácii, môže lekár predpokladať, ale konečná prognóza závisí od veku pacienta, štádia ochorenia, jeho povahy a umiestnenia, komorbidít. Ak sa vykonáva chirurgické odstránenie rakovinového nádoru, potom je 5-ročná miera prežitia 80%.

Pri transplantácii približne 75% pacientov očakáva priaznivý výsledok, ak sa nevyvinie rejekcia. Takúto reakciu nemožno predpovedať, ale môžete sa pokúsiť znížiť pravdepodobnosť jej výskytu. Na tento účel je pacientovi predpísané imunosupresíva - lieky, ktoré znižujú imunitu a nedovoľujú telu bojovať s darcovskou pečeňou.

V štádiu 4 rakoviny, keď je nádor nefunkčný, sa prognóza prežitia stáva nepriaznivou. Pacienti sú len niekoľko mesiacov, po ktorých nasleduje smrť v dôsledku akútneho zlyhania pečene alebo vývoja sekundárnych nádorov.

Hepatocelulárna rakovina pečene

Medzi zhubnými nádormi pečene je najčastejšou formou ochorenia hepatocelulárny karcinóm. Takéto nádory sa vyskytujú hlavne v dôsledku chronického poškodenia pečene.

Hepatocelulárny karcinóm sa vyvíja z hepatocytov - buniek pečeňového parenchýmu. Niekedy sa tieto nádory nazývajú hepatomy. Liečba hepatocelulárneho karcinómu je dlhý a postupný proces, ktorý nie vždy končí úspechom: choroba má relatívne vysokú úmrtnosť.

  • Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
  • Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
  • Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

dôvody

Hlavnými faktormi vedúcimi k rozvoju hepatocelulárnej rakoviny sú chronické ochorenia pečene - hepatitída (B a C), cirhóza.

Muži trpia hepatocelulárnym karcinómom niekoľkokrát častejšie ako ženy: je to spôsobené predispozíciou mužov k požívaniu alkoholu a drog. Pretrvávajúca intoxikácia alkoholom v pečeni, vedúca najprv k vzniku mastnej hepatózy, potom hepatitídy a prípadne cirhózy, je nepochybne jednou z hlavných príčin hepatocelulárnej rakoviny.

Infekčné (vo väčšine prípadov vírusové) poškodenie pečene vedie k funkčnému poškodeniu orgánu ak ďalšej degenerácii buniek do malígnych nádorov.

Ľudia v ohrození majú vo svojej strave aj potraviny bohaté na aflatoxíny. Vysoké koncentrácie tejto zlúčeniny sa nachádzajú v ázijských jedlách. Obsah látky sa zvyšuje aj pri nesprávnom skladovaní výrobkov. Veľké množstvo aflatoxínu sa nachádza v pokazených arašidoch, sójových výrobkoch a pive.

Hepatocelulárna rakovina pečene môže byť tiež vyvolaná určitými liekmi:

  • anabolické steroidy, ktoré sa dlhodobo užívajú v dávke presahujúcej odporúčanú dávku;
  • antikoncepčné prostriedky na báze estrogénu;
  • prípravky obsahujúce vinylchlorid.

V skutočnosti, akékoľvek lieky, ktoré sa užívajú vo vysokých dávkach nepriaznivo ovplyvňujú pečeň. A mnohé z týchto liekov vedú k vzniku atypických buniek náchylných na malígnu transformáciu.

Video: O rakovine pečene

Známky

V skorých štádiách hepatocelulárneho karcinómu nie sú žiadne špecifické príznaky ochorenia. Najčastejšie nie sú žiadne prejavy. Symptómy sa objavia po tom, ako nádor začne rásť a šíriť sa do okolitých tkanív a orgánov. To je dôvod, prečo rutinné preventívne prehliadky sú také dôležité pre ľudí, ktorí sú v riziku tohto ochorenia.

V štádiu šírenia nádoru sú pozorované nasledujúce príznaky ochorenia:

  • periodická, boľavá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa v konečnom dôsledku vyskytuje čoraz častejšie (ďalej bolesť sa stáva trvalou);
  • pocit plnosti, ťažkosti a tlaku v boku, zvyšujúci sa večer;
  • zväčšenie pečene, ktoré možno zistiť palpáciou (orgán má často hrudkovitý povrch a netypickú tvrdosť);
  • príznaky dyspepsie - nevoľnosť, poruchy žalúdka, nechutenstvo, pálenie záhy;
  • zníženie hmotnosti;
  • malé obdobia zvýšenia teploty, ktoré sa časom zvyšujú;
  • hromadenie tekutiny v dutine brušnej - ascites: tento stav je spojený s poškodením cirkulácie tekutín v tele;
  • s ňou spojená trombóza portálnej žily a edém dolných končatín;
  • náhle krvácanie z nosa;
  • teleangiektómiu na koži (spider žily);
  • žltačka: vyvíja sa v neskorom štádiu a vedie k zožltnutiu kože a skléry, zosvetlenie výkalov, stmavnutiu moču;
  • svrbenie kože.

diagnostika

Skorá a správna diagnóza do značnej miery určuje úspešnosť následnej terapie. Lekár môže pri prvom vyšetrení určiť prvé príznaky rakoviny.

Podozrivá rakovina umožňuje prehmatanie brušnej dutiny. Zväčšená pečeň, ascites a výrazné krvné cievy v bruchu môžu indikovať prítomnosť malígnych procesov.

Laboratórne krvné testy odhalili nasledujúce patologické parametre:

  • zvýšená rýchlosť sedimentácie ESR - erytrocytov;
  • príznaky anémie (anémia);
  • znížené hladiny glukózy;
  • nadbytok vápnika (hyperkalcémia);
  • prítomnosť zvýšených hladín alfa-fetoproteínu (špecifický proteín).

Okrem laboratórnych diagnostických metód lekári používajú hardvérové ​​zobrazovacie techniky ako ultrazvuk, počítačovú tomografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, pozitrónovú emisnú tomografiu. Tieto metódy nám umožňujú stanoviť veľkosť nádoru, aby sa určil stupeň šírenia nádoru. Spôsoby tiež umožňujú detekciu prítomnosti sekundárnych lézií.

Na identifikáciu metastáz sa môžu použiť iné metódy vyšetrenia tela - napríklad rádioizotopová scintigrafia pre výskum kostného tkaniva. Kontrastná angiografia sa používa na vyhodnotenie stavu cievneho systému: kontrastná látka sa vstrekuje do obehového systému - snímky sa robia pomocou počítačovej tomografie, v ktorej sú citeľné zmeny ciev.

Na konečné potvrdenie diagnózy sa vykoná histologické vyšetrenie vzoriek odobratých počas biopsie.

Procedúra biopsie môže byť vykonaná dvoma spôsobmi - pomocou punkcie (vzorka tkaniva sa odoberie vložením ihly do brušnej dutiny) a použitím diagnostickej laparoskopie. Tento druhý spôsob tiež umožňuje kontrolovať vnútornú dutinu pacienta trubicou s videokamerou vloženou cez incíziu.

Kliniky na liečbu rakoviny pečene sú uvedené v tomto článku.

liečba

Terapia skorej hepatocelulárnej rakoviny je vykonávať radikálne operácie. Resekcia pečene (odstránenie buď malej časti orgánu spolu s nádorom, alebo anatomická polovica pečene) je možná, keď sa rakovina zistí v štádiách 1-2. V súčasnosti sa vykonávajú operácie, pri ktorých sa odstráni až 70-80% pečene: tento orgán má zvýšenú schopnosť regenerácie.

Vo väčšine prípadov je pečeň obnovená na takmer pôvodnú veľkosť - samozrejme, ak pacient spĺňa všetky lekárske odporúčania, dodržiava diétu a režim.

Radikálna chirurgia pre veľmi veľký nádor, najmä difúzny, je transplantácia orgánov.

Transplantácia pečene darcu je vždy nebezpečná a vysoko riziková operácia (najmä v prípadoch, keď nie je vykonávaná na špecializovanej klinike). Problém však nie je len v zložitosti operácie - problémom je aj dostupnosť darcovského orgánu na transplantáciu.

Tiež sa používajú iné spôsoby liečby hepatocelulárneho karcinómu:

  • rádiofrekvenčná termoablácia nádoru (pálenie novotvaru pri vysokej teplote);
  • kryoablácia - vystavenie kvapalnému dusíku;
  • zavedenie etanolu (alebo kyseliny octovej) priamo do nádoru;
  • embolizácia - blokovanie krvnej cievy, ktorá napája nádor.

Najnovšie techniky sa používajú pri nádoroch malej veľkosti (nie viac ako 5-6 cm).
Po chirurgickom zákroku sa zvyčajne predpisuje adjuvantná liečba - vystavenie žiareniu alebo drogám. Lekári si musia byť istí, že rakovinové bunky sú úplne eliminované, aby sa vylúčila možnosť relapsu - recidívy ochorenia.

Nanešťastie, žiadny typ terapie nemôže zaručiť absenciu opakovania pri 100%. Paliatívna liečba v neoperabilných štádiách spočíva v symptomatickej terapii a podávaní liekov, ktoré spomaľujú metastázy.

Mnohí ľudia sa často pýtajú lekárov: „Koľko ľudí žije s metastázami pri rakovine pečene 4 stupne?“. Prečítajte si viac tu.

Všetko o liečbe rakoviny pečene 4 stupne ľudových prostriedkov opísaných v tejto časti.

Prognóza hepatocelulárneho karcinómu pečene

Prognóza po chirurgickej liečbe závisí od štádia ochorenia a od veku pacienta a od výskytu sprievodných ochorení.

V operatívnych operáciách je prognóza prežitia na 5-ročné obdobie 70-80%. Transplantácia pečene darcu dáva nádej na priaznivý výsledok v 75% prípadov.

V niektorých prípadoch sa vyvíja rejekčná reakcia. Túto reakciu je ťažké predvídať, ale niekedy sa mu dá zabrániť pomocou špeciálnych liekov, ktoré potláčajú imunitný systém. V štádiu 4 rakoviny s neresekovateľnými nádormi je prognóza prežitia nepriaznivá. Pacienti žijú nie viac ako niekoľko mesiacov. Príčinou smrti je dysfunkcia samotnej pečene (akútne zlyhanie pečene) a vývoj sekundárnych lézií.