Leukocytový vzorec

Leukocytárny vzorec - ukazovateľ, ktorý zahŕňa definíciu piatich hlavných typov leukocytov (neutrofilov, eozinofilov, bazofilov, lymfocytov, monocytov), ​​ktoré vykonávajú rôzne funkcie v tele a predstavujú ich percentuálny pomer (vyjadrené ako percento a zmeny vo vzorci leukocytov sú často nešpecifické).

Metódy na určenie:
• mikroskopia krvného náteru laboratórnym lekárom s počtom leukocytov na 100 buniek
• prietoková cytometria s laserovou detekciou (automatický hematologický analyzátor) - automatický analyzátor poskytuje výsledky ako percentuálny podiel neutrofilov, lymfocytov, monocytov, eozinofilov (v prítomnosti abnormalít, hematológa vyšetruje krvný náter pod mikroskopom s dodatočnou špecifikáciou vzorca leukocytov a opisom morfológie) bunka)

Výhody počítania leukocytového vzorca na hematologickom analyzátore laboratórnym lekárom:
• vysoká presnosť (analýza viac ako 2000 buniek; lekár analyzuje 100-200 buniek)
• objektívnosť
• vysoká reprodukovateľnosť výsledkov výskumu v dôsledku analýzy veľkého počtu buniek, homogenity študovaného materiálu, vylúčenia subjektívneho faktora

Nevýhody počítania leukocytového vzorca na hematologickom analyzátore:
• automatické počítadlo nerozdeľuje subpopuláciu neutrofilov na bodnú a segmentovanú, ale s veľkým počtom mladých foriem neutrofilov (bodnutie, juvenilné, myelocyty) produkuje „ľavotočivý“ odkaz, ktorý je povinnou požiadavkou na výpočet vzorca leukocytov pod mikroskopom.

Účel vzorca leukocytov štúdie:
• posúdiť stav imunity
• diagnostika a diferenciálna diagnostika leukémie
• určiť štádium a závažnosť infekčného ochorenia
• diagnostika alergických reakcií a parazitických invázií a hodnotenie ich závažnosti (počet eozinofilov)
• diferenciálna diagnostika vírusových a bakteriálnych infekcií

. diagnostickou hodnotou vzorca leukocytov je, že poskytuje predstavu o závažnosti ochorenia a účinnosti liečby.

. leukocytárny vzorec má vekové zvláštnosti, preto by jeho zmeny mali byť hodnotené z pozície vekovej normy (to je obzvlášť dôležité pri skúmaní detí)

Pri určovaní zloženia krvi sa hodnotí pomer rôznych typov leukocytov a ich morfológia; Táto štúdia poskytuje presnejšie informácie o pacientovom imunitnom systéme, ako len stanovenie počtu leukocytov. Celkovo existuje 5 hlavných typov leukocytov - neutrofilov, eozinofilov, bazofilov, lymfocytov a monocytov. Pri výpočte krvného obrazu sa stanoví percento leukocytov každého typu. Krvný vzorec odráža relatívne množstvo každého typu leukocytov v krvi. Na stanovenie absolútneho počtu leukocytov každého typu vynásobte ich percento celkovým počtom leukocytov.

Zovšeobecnené výsledky ukazovateľov vzorca leukocytov u dospelých, ktoré sú najbližšie k pozorovaniam Hematologického výskumného centra Ruskej akadémie vied:
• bodné neutrofily 2 - 4% (0,080-0,350 x 109 / l)
• segmentované neutrofily 47 - 67% (2 000 - 5 900 x 109 / l)
• eozinofily 0,5–5,0% (0,020– 0,440 x 109 / l)
• bazofily 0 - 1% (0 - 0,088 x 109 / l)
• lymfocyty 25 - 35% (1 000 - 3 000 x 109 / l)
• monocyty 2 - 6% (0,080-0,530x 109 / l)

U detí je počet neutrofilov o niečo nižší a lymfocyty a monocyty sú vyššie ako u dospelých. Okrem toho u detí mladších ako 1 rok sa v krvi - metamyelocytoch, ktoré sú 4% u novorodencov a 0,5% u detí od prvého mesiaca života, zisťujú mladšie neurotrofilné bunky. U detí mladších ako 1 rok sú plazmatické bunky vylučujúce imunoglobulíny prítomné v krvi v množstve 0,5%.

. so zmenami v celkovom počte leukocytov, zameranie na percento buniek vo vzorci leukocytov môže viesť k chybným záverom; v takýchto prípadoch sa hodnotenie vykonáva na základe absolútneho počtu každého typu buniek (V109 / l).

Informácie o fyziologickej úlohe určitých typov leukocytov:
• neutrofily - hlavná funkcia neutrofilov - prenikanie telesných tkanív z krvi a deštrukcia cudzích patogénnych mikroorganizmov fagocytózou (záchvat a trávenie); v závislosti od stupňa zrelosti a tvaru jadra sa periférna krv používa na pridelenie bodných (mladších) a segmentovaných (zrelých) neutrofilov; mladšie neutrofilné bunky - mladé (metamyelocyty), myelocyty, promyelocyty - sa vyskytujú v periférnej krvi v prípade patológie a sú dôkazom stimulácie tvorby buniek tohto druhu.
• eozinofily - hlavnou funkciou eozinofilov je chrániť telo pred inváziou mikroorganizmov väčších ako baktérie (na rozdiel od neutrofilov), napríklad parazitických červov; eozinofily sú prítomné v mieste zápalu spôsobeného a alergickými ochoreniami
• bazofily - typ bielych krviniek, ktoré sa podieľajú na alergických reakciách; zvýšenie počtu týchto buniek sa vyskytuje pri rôznych alergických reakciách, chronických a vírusových infekciách a spolu s eozinofíliou môže byť znakom chronickej myeloidnej leukémie; obsahujú biologicky aktívne látky, ako napríklad heparín a histamín (podobné žírnym bunkám spojivového tkaniva), bazofilné leukocyty počas degranulácie iniciujú rozvoj anafylaktickej reakcie hypersenzitivity okamžitého typu
• lymfocyty - sú hlavnými bunkami imunitného systému na tvorbu bunkovej imunity; tvoria protilátky, ktoré viažu cudzie látky a vedú k deštrukcii buniek infikovaných mikroorganizmami; sú schopné "rozpoznať" a "zabiť" rakovinové bunky; poskytnúť získanú imunitu (opozícia voči chorobe počas sekundárneho kontaktu s patogénom)
• monocyty - najväčšie bunky leukocytov, neobsahujú granule; zúčastňujú sa na tvorbe a regulácii imunitnej reakcie, vykonávajú funkciu prezentácie antigénu lymfocytom a sú zdrojom biologicky aktívnych látok, vrátane regulačných cytokínov; majú schopnosť lokálnej diferenciácie - sú prekurzormi makrofágov (ktoré sa premenia po opustení krvného obehu) - makrofágy sú schopné absorbovať až 100 mikróbov, zatiaľ čo neutrofily - iba 20-30; objavujú sa v centre zápalu po neutrofiloch a vykazujú maximálnu aktivitu v kyslom prostredí, v ktorom neutrofily strácajú svoju aktivitu; ohnisko zápalu, makrofágy fagocytové mikróby, ako aj odumreté leukocyty, poškodené bunky zapáleného tkaniva, očistenie od zápalu a jeho príprava na regeneráciu (monocyty sú lapačmi tela, absorbujú mikróby a baktérie, ako aj odumreté leukocyty, poškodené bunky zapáleného tkaniva, čistia krbu zápal a pripraviť ho na regeneráciu)

Zmeny v úrovni jednotlivých populácií leukocytov: t
• neutrofília - zvýšenie celkového počtu leukocytov v dôsledku neutrofilov
• neutropénia - pokles obsahu neutrofilov
• lymfocytóza - zvýšenie obsahu lymfocytov
• lymfopénia - zníženie obsahu lymfocytov
• eozinofília - zvýšenie obsahu eozinofilov
• eozinopénia - zníženie obsahu eozinofilov
• monocytóza - zvýšenie obsahu monocytov
• monopénia (monocytopénia) - zníženie obsahu monocytov

Zmena počtu neutrofilov
zvyšovať:
• infekcie (spôsobené baktériami, hubami, prvoky, rickettsiou, niektorými vírusmi, spirochétami)
• zápalové procesy (reumatizmus, reumatoidná artritída, pankreatitída, dermatitída, peritonitída, tyreoiditída)
• stav po operácii
Ischemická nekróza tkaniva (infarkty vnútorných orgánov - myokard, obličky atď.)
• endogénna intoxikácia (diabetes mellitus, urémia, eklampsia, nekróza hepatocytov)
• fyzický stres a emocionálny stres a stresové situácie: účinky tepla, chladu, bolesti, popálenín a pôrodu, počas tehotenstva, strachu, hnevu, radosti
• onkologické ochorenia (nádory rôznych orgánov)
• užívanie určitých liekov, ako sú kortikosteroidy, digitalis, heparín, acetylcholín
• otrava olovom, ortuťou, etylénglykolom, insekticídmi
zníženie:
• niektoré infekcie spôsobené baktériami (týfusová horúčka a paratyphoidná horúčka, brucelóza), vírusy (chrípka, osýpky, ovčie kiahne, vírusová hepatitída, rubeola), prvoky (malária), rickettsiae (týfus), dlhodobé infekcie u starších a oslabených ľudí
• ochorenia krvného systému (hypo- a aplastická, megaloblastická a anémia s nedostatkom železa, paroxyzmálna nočná hemoglobinúria, akútna leukémia, hypersplenizmus)
• vrodené neutropénie (dedičná agranulocytóza)
• anafylaktický šok
• tyreotoxikóza
• vystavenie cytostatikám, protirakovinovým liekom
• medicínska neutropénia spojená so zvýšenou citlivosťou jednotlivcov na pôsobenie určitých liekov (nesteroidné protizápalové lieky, antikonvulzíva, antihistaminiká, antibiotiká, antivirotiká, psychotropné lieky, lieky, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, diuretiká, antidiabetiká)

Zmena v počte EOSINOPHIL s
zvyšovať:
Alergická senzibilizácia organizmu (bronchiálna astma, alergická rinitída, pollinóza, atopická dermatitída, ekzém, eozinofilná granulomatózna vaskulitída, potravinová alergia)
• alergia na lieky (často pre tieto lieky - aspirín, aminofylín, prednison, karbamazepín, penicilíny, chloramfenikol, sulfónamidy, tetracyklíny, lieky proti tuberkulóze)
• kožné ochorenia (ekzém, dermatitis herpetiformis)
• parazitické - helmintické a protozoálne invázie (giardióza, echinokokóza, askárióza, trichinóza, silyloidóza, opisthorchóza, toxokaróza atď.)
• akútne obdobie infekčných ochorení (šarlach, kiahne kiahní, tuberkulóza, infekčná mononukleóza, kvapavka)
• zhubné nádory (najmä metastatické a nekrózne)
• proliferatívne ochorenia hematopoetického systému (lymfogranulomatóza, akútna a chronická leukémia, lymfóm, polycytémia, myeloproliferatívne ochorenia, stav po splenektómii, hypereozinofilný syndróm)
• zápalové procesy spojivového tkaniva (periarteritis nodosa, reumatoidná artritída, systémová sklerodermia)
• pľúcne ochorenia - sarkoidóza, pľúcna eozinofilná pneumónia, histiocytóza z Langerhansových buniek, eozinofilná pleuróza, pľúcna eozinofilná infiltrácia (Lefflerova choroba)
• infarkt myokardu (nežiaduce symptómy)
zníženie:
• počiatočná fáza zápalového procesu
• závažné hnisavé infekcie
• šok, stres
• intoxikácia rôznymi chemickými zlúčeninami, ťažkými kovmi.

Zmena v počte BASOFIL
zvyšovať:
• chronická myeloidná leukémia (eozinofilno-bazofilná asociácia)
Myxedém (hypotyreóza)
• kuracie kiahne
• precitlivenosť na potraviny alebo lieky;
• reakcia na zavedenie cudzieho proteínu
• nefróza
• chronická hemolytická anémia
• stav po splenektómii
• Hodgkinova choroba
• liečba estrogénmi, antitroidnými liekmi
• ulcerózna kolitída

Zmena počtu lymfocytov
zvyšovať:
• infekčné ochorenia: infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia, čierny kašeľ, ARVI, toxoplazmóza, herpes, rubeola, infekcia HIV
• ochorenia krvného systému: akútna a chronická lymfocytová leukémia; Lymfosarkóm, ochorenie ťažkého reťazca - Franklinova choroba
• otrava tetrachlóretánom, olovom, arzénom, sírouhlíkom
• liečba liekmi, ako je levodopa, fenytoín, kyselina valproová, narkotické analgetiká
znižujúce
• akútne infekcie a ochorenia
• Miliárna tuberkulóza
• strata lymfy cez črevá
• lymfogranulomatóza
• systémový lupus erythematosus
• aplastická anémia
• zlyhanie obličiek
• terminálne štádium onkologických ochorení
• imunodeficiencia (s nedostatkom T-buniek)
• rádioterapia
• podávanie liekov s cytostatickým účinkom (chlorambucil, asparagináza), glukokortikoidy, podávanie anti-lymfocytového séra

Zmena v počte MONOCITES
zvyšovať:
• infekcie (vírusová, plesňová, protozoálna a rickettsiálna etiológia), ako aj doba zotavenia po akútnych infekciách
• granulomatóza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózna kolitída (nešpecifická)
• systémová kolagenóza (systémový lupus erythematosus), reumatoidná artritída, periarteritis nodosa
• ochorenia krvi (akútna monocytová a myelomonocytová leukémia, myeloproliferatívne ochorenia, myelóm, lymfóm)
• otrava tetrachlóretánom, fosforom
zníženie:
• aplastická anémia (poškodenie kostnej drene)
Leukémia chlpatých buniek
• pyogénne infekcie
• pôrod
• operatívne intervencie
• podmienky šoku
• užívanie glukokortikoidov.

Jadrový posun fóra leukocytov je zmena v normálnom percentuálnom pomere rôznych skupín neutrofilných leukocytov.

NUCLEAR NEUTROPHILS SHIFT LEFT TALKS O VZHĽADE MLADÝCH FORMÍ NEUTROFILOV V KRVI, KTORÝ SA NASTAVIL:
• infekčné ochorenia
• zápalové procesy
• hrable
• intoxikácia

Rozlišujú sa podľa typu jadrového posunu:
• regeneratívny posun - počet bodnutí a mladých neutrofilov sa zvyšuje na pozadí všeobecného nárastu leukocytov - je to indikátor zvýšenej potencie kostnej drene, ktorý sa pozoruje pri zápalových a hnisavých septických chorobách
• degeneratívny posun - zvýšenie počtu bodných neutrofilov, objavenie sa degeneratívnych zmien v bunkách - takýto posun naznačuje funkčnú inhibíciu kostnej drene, ktorá sa môže vyskytnúť tak so zvýšením leukocytov, ako aj s poklesom leukocytov.

Degeneratívny posun:
• v prípade všeobecnej leukocytózy sa môže vyskytnúť: salmonelóza, toxická dyzentéria, akútna peritonitída, uremická a diabetická kóma
• na pozadí poklesu leukocytov sa to deje v prípade: vírusových infekcií, paratyfických ochorení týfusu

Leukemoidné reakcie sú charakterizované výskytom nezrelých foriem: myelocytov, promyelocytov a dokonca myeloblastov na pozadí výraznej leukocytózy; Leukemoidné reakcie sa vyskytujú pri: infekciách, tuberkulóze, rakovine žalúdka, prsníku, hrubom čreve.

Pomer všetkých nesegmentovaných leukocytových k segmentovaným formám sa nazýva index neutrofilného strihu a je určený nasledujúcim počtom leukocytov v krvi:

SHIFT INDEX = (M + S + P) / C = normálne 0,05-0,08

kde:
• M - myelocyty
• Yu - mladí neutrofily
• P - pásmo
• neutrofily v segmente C

Závažnosť ochorenia v indexe posunu:
• vážny stupeň - index od 1,0 a vyšší
• priemerný stupeň - index 0,3-1,0
• mierny - index nie väčší ako 0,3

NUCLEAR NEUTROPHILS SHIFT PRAVDA - NEŽ NEPROFILY PREKRÝVAJÚCE ZLATÉ FORMY S 5-6 SEGMENTMI INDEAD ORDINARY THREE (index posunu - menej ako 0,04)

K neutrofilnému nukleárnemu posunu dochádza vpravo:
• Normálne 20 percent zdravých ľudí
• s anémiou addisonobirmera
• polycytémia
• s radiačnou chorobou

Posun jadrových neutrofilov doprava pri infekčných a zápalových ochoreniach naznačuje priaznivý priebeh.

VÝZNAMNÉ ZRUŠENIE BUNIEK:
• „blastová kríza“ - prítomnosť iba regionálnych buniek: akútna leukémia, metastázy malígnych nádorov, exacerbácia chronickej leukémie
• „zlyhanie“ vzorca leukocytov - blastových buniek, promyelocytov a zrelých buniek, žiadne medziprodukty: charakteristika debutu akútnej leukémie

referenčných informácií

Leukocytopoéza (leukopoéza) zahŕňa:
• na myeloidnej línii
- granulocytopoéza (granulopoéza)
- monocytopoéza (monopoéza)
• na lymfoidnej línii
- lymfocytóza (lymfopoéza)

Diferenciácia v myeloidnej línii:
• myeloblast - v rade granulocytov je prvá morfologicky rozlíšiteľná bunka; má jemné štrukturálne jadro, jednotlivé nukleoly; tvar jadra je okrúhly, rozmery sú o niečo menšie ako rozmery erytroblastu; myeloblast sa líši od nediferencovateľných blastov z triedy prekurzorových buniek prítomnosťou granulity v cytoplazme; tvar bunky je často okrúhly, plochý
• promyelocyty (neutrofilné, eozinofilné a bazofilné) - ďalšie štádium zrenia granulocytov - jadro promyelocytov v tvare guľôčok alebo fazule je takmer dvakrát väčšie ako jadro myeloblastu, hoci táto bunka nie je polyploidná; často sa nachádza excentrický a v ňom môžete vidieť zvyšky nukleolu; štruktúra chromatínu už stráca jemnú vláknitú štruktúru blastových buniek, hoci nemá hrubú štruktúru úsmevu; plocha cytoplazmy je približne rovnaká ako plocha jadra; cytoplazma je hojne nasýtená pieskom, ktorý má charakteristické znaky pre každý rad
• „materský myelocyt“ - podľa všetkých indikácií zodpovedá opísanému promyelocytu, ale líši sa od neho v hrubšom jadre (v praxi sa táto forma neberie do úvahy, nevstúpila do myelogramu) - je prechodná forma z promyelocytu do ďalšieho štádia zrenia buniek
• myelocyt - je bunka s okrúhlym alebo oválnym, často excentricky umiestneným jadrom, ktoré stratilo akékoľvek znaky výbuchov; cytoplazma je sfarbená sivastým modrastým tónom, jej granularita v neutrofilnom myelocyte je menšia ako u promyelocytov; relatívna plocha cytoplazmy sa zvyšuje; eozinofilný myelocyt má charakteristickú oranžovo-červenú zrnitosť rovnakého typu, bazofilný myelocyt - veľkú polymorfnú bazofilnú zrnitosť
• metamyelocyt - je charakterizovaný jadrom veľkého komplexu v tvare fazule, zvyčajne umiestneným excentricky; oblasť jeho cytoplazmy je väčšia ako plocha jadra a cytoplazma obsahuje rovnakú granularitu ako myelocyt, ale v neutrofilných metamyelocytoch je vzácnejšia ako v myelocytoch.

Diferenciácia v lymfoidnej línii:
Populácia T lymfocytov
Lymfoblast - v lymfocytovej sérii (veľký lymfocyt) má všetky znaky nediferencovaného blastu, ale niekedy je charakterizovaný jedným veľkým jadrom; detekcia v nátere z lymfatickej uzliny alebo sleziny bez blastov umožňuje priradiť ju lymfoblastom; pokus o diferenciáciu lymfoblastu, monoblastu a nediferencovaného výbuchu veľkosťou a tvarom jadra, šírkou okraja cytoplazmy nemá úspech, pretože lymfoblast pod vplyvom antigénnej stimulácie môže prejsť rôznymi zmenami
• Prolymfocyt - má relatívne homogénnu štruktúru jadra, často nukleové zvyšky, ale nemá veľkú hrubosť chromatínu charakteristickú pre zrelý lymfocyt.
Populácia B lymfocytov
• plazablast - má blastové jadro, zrnitú fialovo-modrú cytoplazmu
• protoplazmocyt - v porovnaní s plazmatickými bunkami má hustšie jadro, zvyčajne umiestnené excentricky, s relatívne väčšou cytoplazmou modro-fialovej farby.
• plazmová bunka - charakterizovaná hustým jadrom v tvare kolesa, ležiacim excentricky; cytoplazma - modrofialová, niekedy s niekoľkými azurofilnými červenkastými granulami; a v norme av patológii to môže byť viacjadrové

Etapy analýzy krvi na počítanie leukocytového vzorca:
1. Krvný náter na sklíčku. Opatrne umyté a odtučnené sklo (jeho okraj) sa dotýka kvapky krvi v mieste vpichu injekcie. Brúsenie skla sa vykonáva tak, že sa brúsne sklo umiestni pod uhlom 45 ° k sklzu pred kvapkou. Potom, čo priniesol sklo do tejto kvapky, čakajú, kým sa krv šíri pozdĺž jej okraja, potom rýchlym pohybom vykonajú brúsne sklo vpred, pričom ho neberú preč od objektu predtým, než vyschne celú kvapku. Správne urobený náter má žltkastú farbu (tenkú), nedosahuje okraje skla a končí v stope (fúzy).
2. Fixácia. Najlepšia fixácia sa dosiahne v absolútnom metylén-alkohole (3-5 minút) alebo v zmesi Nikiforova s ​​rovnakými dielmi absolútneho etanolu a éteru (30 minút).
3. Farbenie. Medzi hlavné hematologické farby patria metylénová modrá a jej derivát - azurová I (metylénová azúrová) a azurová II (zmes rovnakých častí azúrovej I a metylénovej modrej), kyslá - vo vode rozpustná žltá eozín.
- Farba Romanovsky-Giemsa (vyrobená z výroby) má nasledujúce zloženie: Azur II - 3 g, vo vode rozpustný žltý eozín - 0,8 g, metylalkohol - 250 ml a glycerín - 250 ml. Pracovný náterový roztok sa pripraví rýchlosťou 1,5-2 kvapiek hotového náteru na 1 ml destilovanej vody. Farba sa naleje na škvrnu s najvyššou možnou vrstvou, doba farbenia je 30-35 minút. Po tomto čase sa tampóny premyjú vodou a vysušia na vzduchu. V tejto metóde je možné dobre rozlíšiť jadro, ale neutrofilná granularita cytoplazmy je oveľa horšia, takže sa široko používa na farbenie periférneho krvného náteru.
- Hotové farbivo, fixačné činidlo May-Grunwald, čo je roztok eozínometylénovej modrej v metylénalkohole, sa napipetuje na fixovaný náter počas 3 minút. Po 3 minútach sa do náteru, ktorý kryje roztok, pridá rovnaké množstvo destilovanej vody a farbenie pokračuje ďalšiu 1 minútu. Potom sa farba zmyje a rozter sa vysuší na vzduchu. Potom sa vysušený náter premaľuje čerstvo pripraveným vodným roztokom Romanovského farby po dobu 8-15 minút. Táto metóda je považovaná za najlepšiu, najmä pre šmuhy punkcií kostnej drene.

Leukocytový vzorec

Stanovenie vzorca leukocytov - klinická štúdia zameraná na identifikáciu percenta rôznych typov leukocytov v krvi a ich počtu na jednotku objemu. Diferenciálne počítanie leukocytov sa vykonáva za účelom stanovenia odolnosti organizmu voči patogénom, pri diagnostike infekcií, leukémii, alergiách, hodnotení účinnosti liečby týchto ochorení, monitorovaní stavu pacienta počas chemoterapie. Krv sa odoberá zo žily alebo kapilár. Počet leukocytov sa uskutočňuje pomocou prietokovej cytofluometrie. Kvantitatívne ukazovatele sa merajú v tisícoch / μl (bunky / l) a pomer rôznych typov leukocytov - v percentách (%). Študujú sa neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Pripravenosť výsledkov analýzy - 1 pracovný deň.

Stanovenie vzorca leukocytov - klinická štúdia zameraná na identifikáciu percenta rôznych typov leukocytov v krvi a ich počtu na jednotku objemu. Diferenciálne počítanie leukocytov sa vykonáva za účelom stanovenia odolnosti organizmu voči patogénom, pri diagnostike infekcií, leukémii, alergiách, hodnotení účinnosti liečby týchto ochorení, monitorovaní stavu pacienta počas chemoterapie. Krv sa odoberá zo žily alebo kapilár. Počet leukocytov sa uskutočňuje pomocou prietokovej cytofluometrie. Kvantitatívne ukazovatele sa merajú v tisícoch / μl (bunky / l) a pomer rôznych typov leukocytov - v percentách (%). Študujú sa neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Pripravenosť výsledkov analýzy - 1 pracovný deň.

Leukocytárny vzorec - laboratórna štúdia zameraná na stanovenie počtu a pomeru rôznych foriem leukocytov. Analýza sa vykonáva pomocou automatizovaného systému a detekcia atypických buniek je doplnená štúdiou mikroskopickej analýzy. K tvorbe leukocytov dochádza v kostnej dreni. Ich hlavným účelom v tele - boj proti infekčným agens. Populácia leukocytov je reprezentovaná 5 bunkovými formami: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily, bazofily. Všetky sa líšia veľkosťou, tvarom a funkciou.

Neutrofily - jeden z ukazovateľov vzorca leukocytov. Predstavujú najpočetnejšiu skupinu leukocytov. S rozvojom infekcie a poškodením tkaniva sa aktivujú predovšetkým - obklopujú baktérie a ničia ich fagocytárnou metódou. Lymfocyty sa podieľajú na boji proti vírusom a chronickým ložiskám infekcie. Stanovila sa prítomnosť dvoch typov týchto buniek: B-lymfocyty a T-lymfocyty. Prvá produkuje protilátky, ktoré sa viažu na proteíny na povrchu cudzieho činidla - vírus, baktérie, plesne, prvoky. Bunky a organizmy označené protilátkami sa stanú dostupnými pre iné typy bielych krviniek, ktoré ich zničia. T-lymfocyty ničia infikované bunky a bránia šíreniu infekčných agens, navyše sú schopné rozpoznať a zničiť rakovinové bunky. Monocyty sú malá skupina bielych krviniek, ktoré sa menia na makrofágy. Zničenie cudzích látok a zadržanie ich proteínov na ich povrchu, ako označenie pre lymfocyty. Eozinofily sa podieľajú na alergických reakciách v boji proti parazitickým inváziám. Posledným indikátorom vzorca leukocytov sú bazofily. V tkanivách sa stávajú žírnymi bunkami, pri aktivácii uvoľňujú histamín, ktorý spôsobuje výskyt alergických symptómov - svrbenie, pálenie, začervenanie.

Biele krvinky sú neustále aktualizované. Ich tvorba v kostnej dreni sa zvyšuje s poškodením tkaniva, s rozvojom infekcie. Koordinácia funkcií rôznych foriem leukocytov sa vykonáva pomocou špeciálnych látok - cytokínov. Pri stanovení vzorca leukocytov je materiálom pre štúdiu kapilárna alebo venózna krv. Počítanie leukocytov sa vykonáva pomocou analyzátorov, ak sa detegujú atypické bunky alebo sa výsledný index významne líši od normy, dodatočne sa vykoná mikroskopia krvného náteru. Leukocytárny vzorec sa používa vo všeobecnej terapeutickej praxi, pediatrii, chirurgii, infekčných chorobách, hematológii a ďalších oblastiach medicíny.

svedectvo

Štúdium vzorca leukocytov v rámci všeobecného krvného testu sa predpisuje počas prípravy na operácie a počas rutinných lekárskych vyšetrení - počas tehotenstva, v prvom roku života, pred očkovaním, pri vstupe do armády. Indikáciou pre tento test môže byť infekčné ochorenie. Leukocytárny vzorec umožňuje určiť prítomnosť infekcie, posúdiť schopnosť tela bojovať s mimozemskou látkou, určiť tvorbu imunitnej odpovede pri infikovaní vírusom. Základom analýzy môžu byť symptómy ako horúčka, zimnica, bolesť hlavy, bolesť kĺbov a bolesť svalov.

Ďalšou indikáciou pre štúdium vzorca leukocytov je zápal, vrátane sprievodnej exacerbácie chronického ochorenia - bronchitídy, reumatizmu, Crohnovej choroby a hepatitídy. Podľa výsledkov analýzy sa stanoví závažnosť zápalového procesu, vypracuje sa plán liečby a vyhodnotí sa jeho účinnosť. Štúdia vzorca leukocytov sa tiež prejavuje pri alergických ochoreniach, parazitických inváziách a leukémii, pri menovaní liekov, najmä chemoterapie. Získané ukazovatele umožňujú vyhodnotiť reakciu organizmu na účinky cudzích látok, monitorovať účinnosť liečby, upraviť dávkovanie liekov.

Obmedzenia štúdie leukocytového vzorca zahŕňajú ťažkosti pri jeho interpretácii - je potrebné brať do úvahy nielen percento rôznych bunkových foriem, ale aj celkový počet leukocytov. Ak sa tento indikátor odchyľuje od normy, lekár by sa mal zamerať na absolútne hodnoty každého formulára a vyhodnotiť zmeny v každom ukazovateli v kombinácii s ostatnými. Pri správnej interpretácii výsledkov poskytuje leukocytová formulácia informácie nielen o prítomnosti infekčnej, alergickej alebo zápalovej odpovede organizmu, ale aj o jeho závažnosti a príčinách.

Príprava na analýzu a odber vzoriek

Na štúdium vzorca leukocytov sa ráno odoberá krv nalačno. Minimálny interval medzi jedlami a postupom je 3-4 hodiny. Deň pred analýzou musíte opustiť používanie alkoholu. Pri predpisovaní štúdie stojí za to informovať lekára o užívaných liekoch, v prípade potreby sa dočasne zrušia. Poslednú pol hodinu musíte prestať fajčiť, tráviť čas v pokojnej atmosfére, vyhnúť sa fyzickej námahe a vplyvu stresových faktorov. Vzorec leukocytov sa stanovuje v krvi odobratej z kapilár, menej často zo žily. V prvom prípade sa falanga prstového prsta prepichne, krv sa odoberie skleneným adaptérom do skúmavky s antikoagulantom. V druhom prípade sa vykoná prepichnutie ulnárnej žily, biomateriál sa tiež umiestni do skúmavky s antikoagulantom.

Pri stanovení vzorca leukocytov v laboratóriu sa používa niekoľko metód. Hladina leukocytov sa stanoví pomocou konduktometrie v sústredenom prúde. Metóda je založená na počítaní počtu a povahe impulzov, ktoré sa vyskytujú, keď bunky prechádzajú cez otvor (malý otvor) na oboch stranách, na ktorých sú umiestnené elektródy. Zvýšením odporu elektrického prúdu je určená koncentrácia leukocytov. Pomer rôznych bunkových foriem vo vzorci leukocytov sa skúma prietokovou cytometriou. Používa hydrodynamické zaostrovanie alebo mikrokapilárny systém, ktorý poskytuje jediný pohyb buniek v plazme. Bunky sú ožiarené laserom a je objasnený typ rozptylu svetla a fluorescencie. Ak sa zistia atypické leukocyty alebo sa výsledky automatického počítania silne odlišujú od normy, potom sa dodatočne vykoná mikroskopia s použitím rozmazaného svetla („manuálne“ vyšetrenie). Konečný termín analýzy je 1 pracovný deň.

Normálne hodnoty

Hodnoty normovaného vzorca leukocytov sa určujú pre každý typ bunky v závislosti od veku pacienta. Interpretácia založená na percentuálnom podiele sa vykoná, keď je hladina leukocytov normálna. Keď sa tento indikátor odlišuje, berie sa do úvahy absolútny počet každého typu buniek.

Hladina bielych krviniek v norme je:

• pre deti do jedného roka - od 6 * 109 do 17,5 * 109 buniek / l;
• od 1 roka do 2 rokov - od 6 * 109 do 17 * 109 buniek / l;
• od 2 do 4 rokov - od 5 * 109 do 15,5 * 109 buniek / l;
• od 4 do 6 rokov - od 5 * 109 do 14,5 * 109 buniek / l;
• od 6 do 10 rokov - od 4,5 * 109 do 13,5 * 109 buniek / l;
• od 10 do 16 rokov - od 4,5 * 109 do 13 * 109 buniek / l;
• od 16 rokov - od 4 * 109 do 10 * 109 buniek / l.

Hladina neutrofilov v norme je:

• pre deti do 4 rokov - od 1,5 * 109 do 8,5 * 109 buniek / l;
• od 4 do 8 rokov - od 1,5 * 109 do 8 * 109 buniek / l;
• od 8 do 16 rokov - od 1,8 * 109 do 8 * 109 buniek / l;
• od 16 rokov - od 1,8 * 109 do 7,7 * 109 buniek / l.

Podiel neutrofilov vo vzorci leukocytov je normálne:

• pre deti do jedného roka - od 16 do 45%;
• od 1 roka do 2 rokov - od 28 do 48%;
• od 2 do 4 rokov - od 32 do 55%;
• od 4 do 6 rokov - od 32 do 58%;
• od 6 do 8 rokov - od 38 do 60%;
• od 8 do 10 rokov - od 41 do 60%;
• od 10 do 16 rokov - od 43 do 60%;
• od 16 rokov - od 47 do 72%.

Úroveň lymfocytov je normálne:

• pre deti do jedného roka - od 2 * 109 do 11 * 109 buniek / l;
• od 1 do 2 rokov - od 3 x 109 do 9,5 * 109 buniek / l;
• od 2 do 4 rokov - od 2 x 109 do 8 * 109 buniek / l;
• od 4 do 6 rokov - od 1,5 * 109 do 7 * 109 buniek / l;
• od 6 do 8 rokov - od 1,5 * 109 do 6,8 * 109 buniek / l;
• od 8 do 10 rokov - od 1,5 * 109 do 6,5 * 109 buniek / l;
• od 10 do 16 rokov - od 1,2 * 109 do 5,2 * 109 buniek / l;
• od 16 rokov - od 1 109 až 4,8 * 109 buniek / l.

Podiel lymfocytov vo vzorci leukocytov je normálne:

• pre deti do jedného roka - od 45 do 75%;
• od 1 roka do 2 rokov - od 37 do 60%;
• od 2 do 4 rokov - od 33 do 55%;
• od 4 do 6 rokov - od 33 do 50%;
• od 6 do 8 rokov - od 30 do 50%;
• od 8 do 10 rokov - od 30 do 46%;
• od 10 do 16 rokov - od 30 do 45%;
• od 16 rokov - od 19 do 37%.

Hladina monocytov v norme je:

• pre deti do jedného roka - od 0,05 * 109 do 1,1 * 109 buniek / l;
• od 1 roka do 2 rokov - od 0,05 * 109 do 0,6 * 109 buniek / l;
• od 2 do 4 rokov - od 0,05 * 109 do 0,5 * 109 buniek / l;
• od 4 do 16 rokov - od 0,05 * 109 do 0,4 * 109 buniek / l;
• od 16 rokov - od 0,05 do 0,82 * 109 buniek / l.

Podiel monocytov vo vzorci leukocytov je normálne:

• pre deti do jedného roka - od 4 do 10%;
• od 1 roka do 2 rokov - od 3 do 10%;
• Od 2 rokov - od 3 do 12%.

Hladina eozinofilov je normálne:

• pre deti do jedného roka - od 0,05 * 109 do 0,4 * 109 buniek / l;
• od 1 roka do 6 rokov - od 0,02 * 109 do 0,3 * 109 buniek / l;
• od 6 rokov - od 0,02 * 109 do 0,5 * 109 buniek / l.

Podiel eozinofilov vo vzorci leukocytov je normálne:

• pre deti do jedného roka - od 1 do 6%;
• od 1 roka do 2 rokov - od 1 do 7%;
• od 2 do 4 rokov - od 1 do 6%;
• od 4 rokov - od 1 do 5%.

Vo vzorci leukocytov je hladina bazofilov normálna u pacientov všetkých vekových kategórií - od 0 * 109 do 0,08 * 109 buniek / l. Ich podiel na celkovom počte leukocytov nie je vyšší ako 1,2%. Určité zvýšenie hladiny leukocytov sa niekedy vyskytuje v neprítomnosti ochorenia. Tento stav sa nazýva fyziologická leukocytóza a môže byť vyvolaný emocionálnou a fyzickou námahou, vystavením slnečnému žiareniu, podchladeniu, príjmu potravy a často sa určuje počas menštruačného krvácania u tehotných žien.

Diagnostická hodnota analýzy

Interpretácia výsledku vzorca leukocytov je komplexný proces, ktorý vyžaduje zohľadnenie pomerov viacerých indikátorov naraz. Odchýlky od normy nie sú špecifické, to znamená, že rovnaké ochorenie môže byť sprevádzané rôznymi profilmi a podobné výsledky sú určené pre rôzne patológie. Príčinou zvýšených hladín neutrofilov môžu byť bakteriálne infekcie, zápaly, infarkty vnútorných orgánov a malígne nádory. Redukcia je určená anémiou, chronickými infekciami, užívaním antibiotík, antivírusových liekov, antihistaminík, NSAID. Počet neutrofilov sa zvyšuje s vírusovými a hematologickými ochoreniami, otravou. K poklesu dochádza pri akútnom zápale, imunodeficiencii, zlyhaní obličiek, lymfogranulomatóze, systémových patológiách.

Hladina monocytov vo vzorci leukocytov sa zvyšuje s vírusovými infekciami, zápalom, autoimunitnými ochoreniami, onkopatológiou, otravou. Pokles je charakteristický pre pyogénne infekcie, aplastickú anémiu a podmienky šoku. Alergie, pľúcne a parazitárne ochorenia a malígne neoplazmy môžu spôsobiť zvýšenie koncentrácie eozinofilov. Pokles je určený v prípade závažných hnisavých infekcií, šokových stavov, otravy soľami ťažkých kovov. Hladina bazofilov sa zvyšuje s alergickými ochoreniami a stavmi, chronickými hemolytickými infekciami, onkologickými patológiami.

Liečba abnormalít

Definícia vzorca leukocytov sa vzťahuje na základné laboratórne testy, ktoré sa často vykonávajú ako súčasť všeobecného krvného testu, umožňuje identifikovať a monitorovať infekcie, parazitné invázie, alergie, diferencovať leukémie a hodnotiť stav imunitného systému. Výsledky by mali byť uvedené na lekára, ktorý poslal na analýzu - na terapeuta, pediater, infekčné choroby špecialista, hematológ. Správna príprava na odber vzoriek krvi minimalizuje pravdepodobnosť vplyvu fyziologických faktorov na hladinu leukocytov.

Leukocytový vzorec

Leukocytový vzorec. Morfológia leukocytov. Definícia ľudského leukocytového vzorca. Poradie počítania. Vlastnosti vzorca leukocytov u detí.

Leukocytový vzorec

• neutrofily:

- 0% mladých
- Pásové jadro 1–6% (0,040–0,300 × 109 / L)
- Segmentonukleárne 47–72% (2,0–5,5 × 109 / l)

• Eozinofily 0,5–5% (0,020–0,300 × 109 / l)
• Basofily 0–1% (0–0,065 × 109 / l)
• Lymfocyty 19–37% (1 200–3 000 × 109 / l)
• Monocyty 3–11% (0,090–0,600 × 109 / l)

Leukocytový vzorec je percento
jednotlivých foriem leukocytov krvi.

Leukocyty môžu byť klasifikované:

• podľa pôvodu (myeloidné a lymfoidné);
• funkciou (fagocyty alebo imunocyty);
• morfológiou (štruktúra jadra a prítomnosť cytoplazmatických inklúzií).

Pozri tiež:

Morfológia leukocytov

Leukocyty sú prvkami krvi, ktoré rýchlo reagujú na rôzne vonkajšie vplyvy a zmeny v tele. Preto zmeny vo vzorci leukocytov majú veľkú diagnostickú hodnotu.

Existujú dve hlavné skupiny leukocytov:

• granulocyty (granulované) a
• agranulocyty (negranulárne).

Charakteristické sú granulocyty
segmentované jadrá (purpurová), oxyfilná (ružová) cytoplazma obsahujúca zrnitosť. Vzhľadom na špecifickú granularitu protoplazmy sú granulocyty rozdelené do nasledujúcich typov:

• neutrofily (myelocyty, adolescenti, bodnutí a segmentovaní);
• eozinofily;
• bazofily.

Zvláštnosťou agranulocytov je neoddelené jadro.
a bazofilná (modrá) cytoplazma, chýbajúca granularita v cytoplazme.

Patrí medzi ne:

Stanovenie počtu ľudských leukocytov

Počet leukocytov počítaný v zafarbených škvrnách. Pre jeho dostatočne presný výpočet musíte vidieť najmenej 200 leukocytov.

Technika prípravy šmuhy

• Krvný náter sa vykonáva na odtučnenom sklíčku;
• miesto vpichu je utreté suchou bavlnenou guľôčkou a kvapka krvi sa položí na sklenenú podložku 1,5 - 2 cm od jej okraja;
• pred kvapkou krvi sa pod uhlom 45 ° umiestni mleté ​​sklo s rozrezanými rohmi a mierny pohyb smerom k kvapke, takže sa krv rovnomerne rozprestiera pozdĺž okraja mletého skla;
• potom, bez tlaku, sú vykonávané s hranou mletého skla na sklíčku, rovnomerne rozdeľujúcom krv; mal by byť tenký a rovnomerný;
• šmouha sa suší na vzduchu a fixuje sa v metylalkohole počas 3 - 5 minút alebo v roztoku eozínometylénovej modrej podľa mája - Grünwald - 5-10 min;
• potom sa škvrna natrie podľa Romanovského - Giemsa 30-40 minút, potom sa prebytočná farba vymyje vodou z vodovodu a šmouha sa vysuší.

Farbivo Romanovsky - Giemsa (prípravok v továrni) má nasledujúce zloženie: Azura II - 3 g; vo vode rozpustný žltý eozín - 0,8 g; glycerín - 250 ml; metylalkohol - 250 ml (zásaditý roztok).
Pred spracovaním na ňom pripravte pracovný roztok zriedením 1 - 2 kvapiek základného roztoku na 1 ml destilovanej vody. Môžete použiť kombinovanú farbu Pappenheim: hotový farbič May-Grünwald sa pipetuje na fixovaný náter. Po 3 minútach sa do náterového náteru pridáva rovnaké množstvo destilovanej vody a farbivo pokračuje ďalšiu 1 minútu. Potom sa farba zmyje a rozter sa vysuší na vzduchu. Potom sa vysušený náter premaľuje čerstvo pripraveným vodným roztokom Romanovského farby po dobu 8 - 15 minút. Táto metóda sa považuje za najlepšiu, najmä na farbenie punktátov kostnej drene;

• Vyšetrenie šmuhy sa vykonáva pod mikroskopom (ponorný systém, šošovka × 90, okuláre × 7 alebo × 10; kondenzátor sa musí zdvihnúť a membrána sa musí úplne otvoriť).

Poradie počítania

• Na štyri okrajové oblasti šmu sa aplikuje kvapka ponorného oleja. Jedna z týchto oblastí je v dohľade;
• Pohyb šmuhy pod okulárom mikroskopu by mal byť urobený pozdĺž kľukatej čiary, ako je znázornené na obr. 8. Je potrebné získať presnejšie výsledky počítania každého typu leukocytov, pretože sú rozložené nerovnomerne na povrchu škvrny, a to: ťažšie - basofily, eozinofily a monocyty - bližšie k okrajom a ľahšie - lymfocyty - bližšie k stredu ;
• Najprv sa musíte naučiť rozlišovať medzi určitými typmi leukocytov, dávať pozor na tvar jadra v granulovaných a negranulárnych leukocytoch, na farbu a veľkosť jadier v protoplazme granulovaných leukocytov, aby ste sa uistili, že v erytrocytoch nie je žiadne jadro;
• na list papiera vložte grafy s názvom hlavných foriem bielych krviniek; každý leukocyt nájdený v zornom poli je v príslušnom grafe označený bodkou alebo pomlčkou;
• na počítanie je najvhodnejšie použiť počítadlo s jedenástimi kľúčmi;
• pre väčšiu presnosť sa spočíta 200 leukocytov - 50 buniek každý na začiatku a na konci steru, pozdĺž jeho horného a dolného okraja (obr. 8);
• na získanie percenta krvi v danom type bielych krviniek je potrebné rozdeliť počet buniek v každom stĺpci o 2, pretože sa spočítalo 200 buniek.

Pozri tiež:

Vlastnosti vzorca leukocytov u detí

Počet bielych krviniek u dojčiat sa pohybuje od priemeru 11 × 109 / l do 16 × 109 / l. Možno uvažovať, že v tomto veku je viac leukocytov ako v nasledujúcich rokoch.

Počet bazofilov nepresahuje jedno percento a priemerne 0,5%. Plazmatické bunky - od 0% do 0,1%.

Počet leukocytov v krvi detí vo veku od 1 do 15 rokov (podľa A.F. Tour)

Je Kristus nažive? Vzkriesil Kristus z mŕtvych? Vedci skúmajú fakty

Leukocytový vzorec

Leukocytárny vzorec - percento rôznych typov leukocytov v periférnej krvi. V periférnej krvi sa nachádza päť populácií leukocytov. Neutrofily, bazofily, eozinofily patriace do radu granulocytov (ich cytoplazma je granulovaná, obsahuje veľké množstvo granúl, vrátane napríklad myeloperoxidázy, elastázy, lyzozýmu); monocytov a lymfocytov (B bunky, T bunky). Pri štúdii krvi na hematologických analyzátoroch sa automatický výpočet vzorca leukocytov uskutočňuje s definíciou piatich hlavných populácií leukocytov. Technológia počítania leukocytov sa líši od výrobcu k výrobcovi.

NEUTROFILY tvoria väčšinu bielych krviniek (až do 95%). Hlavnou funkciou neutrofilov je fagocytóza. Životnosť neutrofilov je malá - 2-3 dni. Z krvného obehu sa neutrofily aktívne presúvajú do miest zápalu a rozkladu tkaniva, do ohnísk bakteriálnych a vírusových infekcií, kde vykonávajú svoju hlavnú funkciu - fagocytujú mikróby a produkty rozkladu tkanív a potom ich zničia svojimi granulovanými inklúziami, napríklad lyzozomálnymi enzýmami

Zvýšené hodnoty - zápal;

Nízke hodnoty - znížený imunitný stav.

MONOCYTY sú prekurzory makrofágov. Doplňte 4–8% všetkých leukocytov. Cirkulujú v krvi až 20 hodín, monocyty migrujú do tkanív, kde sa diferencujú na makrofágy. Ich hlavnou funkciou je fagocytóza. Rýchlo sa hromadia v ohnisku zápalu a deštrukcie tkaniva a eliminujú mikroorganizmy, bunky bez života a bunkové fragmenty. Makrofágy na rozdiel od neutrofilov aktívne pôsobia v kyslom prostredí a majú dlhšiu životnosť.

Zvýšené hodnoty sú spojené s prítomnosťou infekčného procesu.

Nízke hodnoty, neutropénia - liečivo, autoimunitné, lymfogranulocytová leukémia, geneticky determinovaný syndróm atď.

EOSINOFILY - bunkové fagocytové komplexy antigén-protilátka, vrátane IgE. Po dozrievaní v kostnej dreni sa eozinofily nachádzajú 3-4 hodiny v cirkulujúcej krvi a potom migrujú do tkanív, kde ich životnosť je 8 - 12 dní. U zdravého človeka predstavujú eozinofily 2 - 5% všetkých bielych krviniek. Pre eozinofily charakteristické denné výkyvy rytmu v krvi, najvyššie hodnoty sú pozorované v noci, najnižšia - počas dňa. Pôsobenie eozinofilov sa prejavuje v citlivých tkanivách. Podieľajú sa na okamžitých a oneskorených reakciách hypersenzitivity. Eozinofily sa podieľajú na telesných reakciách na parazitické (protokolové a protozoálne), alergické, infekčné a onkologické ochorenia, keď je alergická zložka zahrnutá do patogenézy ochorenia, ktorá je sprevádzaná hyperprodukciou IgE.

Zvýšené hodnoty, eozinofília

• Alergické ochorenia;
• parazitické invázie;
• užívanie drog (antibiotiká, antimikrobiálne látky, cytostatiká, psychotropné lieky atď.);
• eozinofilnú pneumóniu;
• dedičné ochorenia.

Nízke hodnoty, eozinopénia - dlhodobá liečba steroidmi.

BASOPHILES sú najmenšími zástupcami leukocytov, čo predstavuje menej ako 1% z celkového počtu leukocytov. Veľké cytoplazmatické granuly bazofilov obsahujú sulfátované alebo karboxylované kyslé proteíny. Životnosť bazofilov je 8 - 12 dní, doba cirkulácie v periférnej krvi je niekoľko hodín. Hlavnou funkciou bazofilov je účasť na reakciách hypersenzitivity okamžitého typu. Podieľajú sa aj na hypersenzitívnych reakciách oneskoreného typu, pri zápalových a alergických reakciách. Basofily vylučujú heparín, histamín, serotonín. Posledné dve látky majú vplyv na vaskulárnu permeabilitu a tonus hladkého svalstva, pričom určujú alergickú reakciu podľa typu "urtikárie".

Zvýšené hodnoty, bazofília, sa zriedkavo vyskytujú samostatne. Basofília pri chronickej granulocytárnej leukémii indikuje prechodný proces v malígnej forme.

Lymfocyty hrajú dôležitú úlohu v procesoch bunkovej (T-lymfocytov) a humorálnej (B-lymfocytovej) imunity. Lymfocyty sa aktívne podieľajú na patogenéze stavov imunodeficiencie, infekčných, alergických, lymfoproliferatívnych, onkologických ochoreniach, transplantačných konfliktoch, ako aj autoimunitných procesoch.

Zvýšené hodnoty, lymfocytóza - pri detských infekciách, infekčnej mononukleóze, cytomegalovírusovej infekcii, vírusovej hepatitíde, tuberkulóze, brucelóze, lymfoproliferatívnych ochoreniach.

Nízke hodnoty, lymfopénia, menej ako 1000 buniek na mikroliter - závažné zlyhanie kostnej drene, napríklad po ožiarení alebo imunosupresii.

Leukocytový vzorec: norma

✓ Článok overený lekárom

Leukocyty vykonávajú jednu z najdôležitejších úloh v životnej podpore tela. Vďaka nim je vyvinutá ochrana pred rôznymi škodlivými baktériami, spórami a parazitmi. Je schopný neutralizovať niektoré škodlivé látky. Preto je potrebné diagnostikovať a stanoviť hladinu leukocytov, najmä pre určité odchýlky v tele. Najmä často s pomocou leukocytov určujú prítomnosť zápalového procesu. Podrobné informácie o stave leukocytov sa získajú zo vzorca leukocytov.

Leukocytový vzorec: norma

Normálny výkon

Analýza Leukoformula je podiel všetkých typov bielych krviniek. Súbežne s celkovou analýzou sa najčastejšie pripisuje prieskum.

Teraz zvážte hlavné ukazovatele a komponenty, ktoré sú počas testu pozorne preskúmané:

1. Neutrofily sa primárne používajú na zabezpečenie primeranej úrovne ochrany. Môžu určiť, ktoré baktérie sú škodlivé, potom ich ovplyvniť až do ich zničenia.
2. Basofily sú zložky, ktoré sa objavujú pri všetkých druhoch alergických reakcií. Tieto zložky majú vplyv na neutralizáciu jedov a toxínov, zabraňujú šíreniu škodlivých látok cez systém zásobovania krvou.
3. Eozinofily v krvi pomáhajú zničiť rôzne parazitické baktérie. Vďaka nim je v tele pozorovaná antiparazitická rezistencia.
4. Monocyty v ich funkcii silne pripomínajú neutrofily. Hlavným rozdielom je vyšší fagocytový účinok. Umožňujú tiež usmrtenie parazitických baktérií, zatiaľ čo leukocyty, ktoré uhynuli počas expozície, sú absorbované, čo vedie k čisteniu krvi;
5. Lymfocyty sú látky, ktoré majú zvláštnu pamäť, rozpoznávajú antigény a zapamätajú si ich. Zložka poskytuje imunitu voči vírusom a nádorom.

Normy rôznych typov leukocytov vo vzorci leukocytov

Pre zdravého človeka, v závislosti na veku, existujú špeciálne normy, ktoré indikujú stav tela na základe vzorca leukocytov.

Pomer leukocytov (bunky / µl)

Leukocytový vzorec zdravého človeka

Leukoformula predstavuje celkový podiel všetkých leukocytov. Presnejšie informácie - indexy leukocytov. Toto vyšetrenie umožňuje určiť počet rôznych typov zložiek skupiny leukocytov. Veľmi užitočným indikátorom je index intoxikácie, na základe svedectva testu, môžete určiť stupeň a závažnosť zápalu. Môžete tiež určiť úroveň alergickej reakcie, založenú na alergizácii, a účinnosti systému v dôsledku imunoreaktivity atď.

Je to dôležité! Pre správne rozlúštenie analýzy, berúc do úvahy odchýlky organizmu a prítomnosť chorôb, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Vedie k charakteristickému vyšetreniu, jeho výsledkom je práve leukoformula.

Dekódovacia analýza

Odborník môže hodnotiť úroveň a kvalitu imunitného systému na základe vzorca leukocytov. Existujú rôzne kritériá hodnotenia.

Posun ukazovateľov v oboch smeroch

Aký je posun leukocytov doľava a doprava?

Štúdia ukazuje hladinu neutrofilov, preto sa používa vzorka krvi. Tento ukazovateľ hrá dôležitú úlohu, pretože lekár môže dospieť nielen k záveru o prítomnosti patológie, ale aj o rýchlosti jej vývoja. Pozornosť sa venuje nielen kvantitatívnemu pomeru, ale aj dĺžke bunkového života. Stanoví sa počet novo vytvorených a zrelších neutrofilov, zvyčajne opísaných ako pomer. Posun v dôkazoch je zmena v prevahe buniek jedného veku oproti inému. Spočiatku je tu výhoda mladých buniek, ale mierny alebo približne rovnaký pomer, v prítomnosti nerovnováhy sa tento indikátor mení.

Posun indikátorov doľava znamená prevahu novo produkovaných neutrofilov nad zrelými. Klinický obraz má charakteristický vzhľad - v tele sú pozorované akékoľvek patologické abnormality. Najčastejšie charakterizovaný posunom doľava je prejav ohnísk zápalu alebo nekrotických zmien v štruktúre tkanív. Možno ochorenie infekčného typu alebo nadbytok v tele toxínu, jed, plyn, ktorý vyvoláva otravu.

Posun ľavého a pravého leukocytu

Je to dôležité! V niektorých prípadoch dochádza k zmenám pri používaní určitého typu liekov. Nie vždy posun smerom doľava indikuje prítomnosť patologických abnormalít. Ťažké zaťaženie môže vyvolať nevyváženosť, ale indikátor sa čoskoro vráti do normálu.

Vzácnejšou situáciou je posun doprava, takže vzorec leukocytov naznačuje vyšší obsah zrelých neutrofilov. Podobná pozícia označuje:

1. Tvorba radiačnej choroby.
2. Telo nemá vitamíny B12.
3. Ochorenie pečene.
4. Abnormality v obličkách.

Podobná situácia je typická pre ľudí, ktorí predtým podstúpili transfúziu, po určitom čase sa získa rovnováha, ak telo funguje správne.

Leukocytová norma

Zvýšený výkon

Výsledok vzorca leukocytov neumožňuje urobiť spoľahlivý záver o príčinách a druhoch odchýlok iba na základe jediného prieskumu, pretože k nerovnováhe dochádza z dôvodu viacerých odchýlok. Ukazovatele môžu byť prehnané, ak:

1. Telo je postihnuté hubovými chorobami, ako je kandidóza.
2. Reumatické ochorenie.
3. Charakteristickým prejavom zvýšenia hladín glukózy v krvi, čo je prirodzené pri diabete.
4. Tvorba nádorov rakovinového pôvodu, bez ohľadu na miesto vzniku.
5. Otrava ortuťou alebo olovenými výparmi, podobný prejav pri požití arzénu. Ďalšie látky, ktoré môžu spôsobiť otravu zvýšením počtu leukocytov, zahŕňajú: fosfor, tetrachlóretanol.
6. Zvýšenie hladín neutrofilov môže byť vyvolané zaťažením emocionálneho alebo fyzického pôvodu.
7. Bolesť z akéhokoľvek dôvodu.
8. Zmeny v zložení krvi nastávajú pri významnej zmene teploty v oboch smeroch.
9. Je možné, že pri používaní určitých liekov dochádza k odchýlkam vo svedectve.
10. Patologická odchýlka krvi.

Čo je to leukocytárny vzorec

Je to dôležité! Ak pacient predtým trpel infekčným ochorením, významne sa zvyšuje počet monocytov v krvi. Takýto prejav je prirodzený pre pacientov, ktorí sú vystavení autoimunitným ochoreniam. V tele sú tvorené nádory, väčšinou malígne.

Zvýšenie hladiny eozinofilov je charakteristické v prípade alergickej reakcie na antibiotické lieky. Podobný účinok sa pozoruje pri použití liekov na tuberkulózu, kŕče, invázie, ak je etiológia parazitická. Určité patologické procesy v koži a pľúcach tiež vedú k abnormalitám.

Príčiny zvýšeného počtu bielych krviniek

Basofily sa aktívne produkujú vtedy, keď sa vyskytne stav podobný chrípke, keď sa u človeka objavia ovčie kiahne alebo tuberkulóza. Koncentrácia bielych tiel sa výrazne zvyšuje v prítomnosti alergickej reakcie na akúkoľvek látku. Ulcerózna kolitída vyvoláva tvorbu bazofilov. Precitlivenosť na niektoré lieky sa vracia do normálu po vylúčení alergénu zo stravy. Možné prejavy vzniku rakoviny.

Video - Ako rozlúštiť krvný test

Zníženie výkonu

Keď koncentrácia neutrofilov v tele prekonáva dolnú normálu, špecialista je schopný na tomto základe určiť ochorenie infekčného pôvodu. Týmto spôsobom môže byť tiež ovplyvnená tuberkulóza, brušný týfus. Ak je precitlivenosť na niektoré lieky, hlavne antibiotiká, antihistaminiká a protizápalové lieky, je možné vyvolať potlačenie neutrofilov.

Je to dôležité! V niektorých prípadoch sa koncentrácia znižuje s anafylaktickým šokom alebo anémiou.

Zníženie lymfocytov je charakteristické pre:

1. Keď má telo imunodeficienciu alebo predispozíciu k chorobe.
2. Priebeh zápalových procesov, ale hlavne v akútnej forme.
3. Poškodenie funkcie obličiek, zlyhanie obličiek.
4. Ak je telo postihnuté lupus erythematosus v systémovej forme.
5. Je zvláštny, keď je ožiarený rádiologickým zariadením, ale potom je hladina doplňovaná pomerne rýchlo.

Príčiny redukcie leukocytov

Počet monocytov je dôležitým indikátorom a jeho redukcia môže viesť alebo charakterizovať závažné ochorenia. Hlavnými príčinami odchýlok sú onkologické ochorenia, infekcie, ak sú pyogénnej povahy, aplastická anémia, niektoré hematologické ochorenia.

Vyšetrenie chorôb v inkubačnom štádiu alebo primárnych symptómoch sa často vykonáva na základe eozinofilov, čo dokazuje znížené množstvo týchto zložiek. Takýto prejav je možný, keď sa vyskytne infekcia hnisavého typu. Otrava môže viesť k smrti eozinofilov, najčastejšie s ťažkými kovmi.

Je to dôležité! Basofily v krvi môžu byť znížené nielen z akýchkoľvek patologických zmien, dokonca aj prirodzený priebeh procesov môže inhibovať ich produkciu.

Depresia alebo dlhodobý akútny stres spolu s tehotenstvom sa často stáva dôvodom poklesu tohto ukazovateľa. Ovplyvňuje aj patológiu infekčného typu alebo Cushingov syndróm.

Leukocytový vzorec umožňuje odborníkovi efektívne a správne určiť úroveň, typ a šírenie choroby. Je možné identifikovať sekundárnu infekciu.