Fotografie pacientov s hepatitídou C: pečeň, oči a koža

Každá osoba reaguje individuálne na vývoj vírusu hepatitídy C a na liečbu predpísanú ošetrujúcim lekárom. U niektorých pacientov sa príznaky prejavujú a druhá polovica náhodne zistí, že sú nositeľmi tohto vírusu.

Aké sú zjavné vonkajšie príznaky hepatitídy C a bude sa o nich diskutovať v tomto článku, pretože s takou vážnou chorobou nielen farba, koža, ale aj stav pečene, farba bielych očí a celkový vzhľad pacienta sa menia.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Vonkajšie príznaky ochorenia: ako vyzerá hepatitída C

Väčšinou s hepatitídou a iným ochorením pečene Symptómy ochorenia ovplyvňujú farbu kože. Získajú žltý odtieň, ktorý môže byť nasýtený a sotva znateľný. V niektorých prípadoch sa žltá farba stane oranžovo-červenou, ktorá sa podobá opáleniu. Ovplyvnená je aj koža na dlaniach. Ak sa objaví svrbenie, môže dôjsť k poškrabaniu.

Fotografie pacientov s hepatitídou C

Toto je fotografia hepatitídy C, a to dlane chorých ľudí, nositeľov tohto vírusu.

Tieto obrazy hepatitídy B jasne ukazujú, aká odlišná je farba pleti chorého a zdravého človeka.

Foto očí pre hepatitídu C

Po stáročia sú aktívne "wen", čo sú príznaky akumulácie cholesterolu. Fotografia ukazuje boľavé oko obklopené mastnými plakmi.

Takto vyzerajú oči pri hepatitíde C. Foto nemusí odrážať skutočnú farbu proteínov, líši sa aj od svetložltého sfarbenia až po sýtožltú.

V tomto prípade je žltkastosť sotva pozorovateľná, ale tiež indikuje prítomnosť vírusu v tele.

Ďalšie fotky hepatitídy C

Chorí ľudia môžu byť ľahko identifikovaní symptómami uvedenými na fotografii. Tieto príznaky sú základom vizuálnej diagnózy.

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Fotografie ukazujú prejavy kŕčových žíl, ktoré sa prejavujú na bruchu vo forme takéhoto špecifického vzoru.

Takto vyzerá pečeň človeka na fotografii s vývojom hepatitídy a komplikácií.

Foto pečene v hepatitíde C u dieťaťa, ktoré nedostalo liečbu.

Ústna sliznica tiež reaguje na ochorenie. Pri chronickej hepatitíde je patologická suchosť v ústach a opuch. Uprostred vývoja ochorenia dochádza k deskvamácii epitelu zadnej časti jazyka, čo je sprevádzané atrofiou filiformných papíl na povrchu jazyka. Z tohto dôvodu pacient neustále cíti mierny pocit pálenia v ústach a povrch orgánu sa stáva žiarivo červený s lesklým leskom.

Bez ohľadu na prítomnosť viditeľných znakov, iba lekár môže adekvátne zhodnotiť celkový stav pacienta a urobiť vhodnú diagnózu. Okrem externých príznakov ošetrujúci lekár hodnotí povahu zmien v pečeni, ak sú nejaké, porovnáva ich s výsledkami testov na detekciu vírusu hepatitídy.

Podrobnejšie príznaky hepatitídy C možno nájsť v samostatných materiáloch:

Je dôležité si to uvedomiť, pretože vonkajšie znaky hepatitídy C môžu hovoriť o úplne odlišných ochoreniach pečene s podobnými príznakmi. Ak je to potrebné, lekár bude trvať na ultrazvuku pečene a prípadne na biopsii. Spojenie všetkých výsledkov, stanovenie diagnózy a výber optimálneho liečebného režimu môže vykonať len lekár, ktorý lieči hepatitídu.

Ako vyzerá hepatitída: fotografie a príznaky

Nie je ťažké určiť hepatitídu z fotografie - koža pacienta získava charakteristický žltý odtieň. Farba výkalov v hepatitíde tiež mení farbu, takže po starostlivom zvážení príznakov môžu byť pacienti podozrení na ochorenie pečene.

Hepatitída u žien foto

U žien sú prvé príznaky hepatitídy C (foto 2) v počiatočnom štádiu inkubácie vírusu, čo je približne šesť mesiacov. Vývoj symptómov sa začína všeobecným zhoršením zdravia, ktoré sa podobá pankreatitíde, je možná strata hmotnosti, objavuje sa únava. Teplota tela sa udržiava na nízkej úrovni. V tom istom období sa zvyšujú pocity na časti pečene - na pravej strane sa objavuje ťažkosť, o niečo neskôr sa objavuje hepatitída C u žien s charakteristickou zmenou farby pleti.

Keď choroba vstúpi do chronického štádia, príznaky hepatitídy C u žien (foto v Gal.) Staňte sa nudné, dokonca ani koža nemusí jasne signalizovať ochorenie, ale je tu neustála bolesť v kĺboch, jazyk je pokrytý charakteristickou patinou, znižuje sa chuť do jedla, vzniká dyspeptický fenomén, teplota zostáva vysoká, stolice sa rozrušujú. Nechty sú biele, pozdĺžne pruhy sa objavujú na doske. Farba očí u žien s vývojom patológie sa stáva žltou. Vyvíja sa chronický únavový syndróm. Ak je u žien hepatitída B, potom v počiatočnom štádiu nie sú žiadne charakteristické príznaky.

Hepatitída u mužov foto

Prvé príznaky hepatitídy C u mužov (foto 3) sú podobné vzniku rotavírusovej infekcie. Pomerne často sa ochorenie začína akútnym nástupom príznakov. Na pozadí zdánlivého zdravia mužov sa stav prudko zhoršuje, stúpa telesná teplota, objavuje sa horúčka a vyvíja sa dyspepsia. Muži sa sťažujú na slabosť, únavu, bolesť hlavy a nepríjemné, bolestivé pocity v pravej hypochondriu. U mužov vyvoláva alkoholická hepatitída príznaky podobné infekčnej forme ochorenia a pankreas vyvoláva bolesti, ktoré vznikajú, keď sa telo stane opuchnuté v dôsledku zápalu a preťaženia.

Po jedle môžu mať muži nutkanie zvracať. Stolička sa stáva nestabilnou. Prvé príznaky hepatitídy C u mužov (foto nižšie p.) Sú mazané, ak pacient začne užívať antibiotiká sám, s podozrením, že má otravu alebo črevnú infekciu. V tomto prípade lekári dávajú pozor na špecifické príznaky ochorenia. Oči hepatitídy C majú tiež žltkastý odtieň. Ľudia s hepatitídou C majú zmenu farby pleti a tiež sa sťažujú na zmenu konzistencie stolice. Je to kvôli postupnej strate schopnosti tráviaceho systému stráviť potravu, ktorá vstupuje do tela.

Farba výkalov s hepatitídou foto

V niektorých prípadoch sa hlavnou markerovou látkou môže stať farba výkalov pri hepatitíde (foto 4), ktorá lekárov považuje za hepatitídu. Toto sa stane, ak sú všeobecné príznaky mierne, napríklad so silnou imunitou, alebo keď pacient užíva lieky, ktoré môžu vymazať príznaky hepatitídy.

Charakteristickým znakom, ktorý má výkaly na hepatitídu u dospelých (foto nižšie), je zmena farby. Stolička je tiež schopná zmeniť svoju štruktúru a získať viac a viac tekutých foriem. Strata farby výkalmi vzniká v dôsledku nedostatočnosti bilirubínu, ktorý sa v čreve rozkladá na stercobilín, avšak s nedostatkom tejto zlúčeniny zostáva stolica veľmi ľahká, ako vápencový odtieň. Výkaly s hepatitídou u detí majú rovnaké vlastnosti.

Ako sa vyrážka pri hepatitíde foto

Typická vyrážka pri hepatitíde C (foto 5) je ďalším charakteristickým znakom, ktorý indikuje vývoj ochorenia. Hepatitída C u chorých ľudí vyvoláva charakteristickú pigmentáciu, žltačku u dospelých v počiatočnom štádiu charakterizuje ľahká farba pleti. Na ňom sú vyslovené plavidlá. Vyrážka hepatitídy C u žien sa môže zvýšiť v období hormonálnych zmien. Potom, ako patológia postupuje, kožná vyrážka sa objavuje čoraz častejšie, svrbenie a svrbenie a rany sa už dlho neliečia. Toxická hepatitída môže dlhodobo spôsobiť svrbenie, až kým sa neodstráni kontakt so škodlivou látkou. Podobne ako oči pacienta s hepatitídou, pokožka tváre v blízkosti očí sa stáva žltkastou.

Postupom času sa na koži objavujú modriny v prípade hepatitídy - červené alebo hnedasté škvrny s fialovým odtieňom, ako sú modriny. Spolu s nimi sa objavujú cievne hviezdy, ktoré sa objavujú hlavne v hornej časti tela. Hepatitída červené palmy (foto nižšie) sú typickým znakom pacientov, najmä mužov trpiacich touto chorobou. Malé vyrážky môžu postihnúť celé telo a sú podobné alergiám na lieky.

Farba moču hepatitídy

Osoba s hepatitídou C vyzerá unavená a nie zdravá, čo potvrdzujú aj jeho analýzy. Farba moču pri hepatitíde (foto 6) sa mení, rovnako ako farba výkalov, ale získava opačné charakteristiky. Moč s hepatitídou je zafarbený v tmavých odtieňoch kvôli prítomnosti farebných pigmentov. V medicíne sa tento fenomén nazýva pivný moč, čo poukazuje na jeho charakteristickú podobnosť s alkoholickým nápojom. Hepatitída B u chorých ľudí v počiatočnom štádiu nesmie meniť farbu moču, takže analýza bude neinformatívna - je potrebné ju opakovať v štádiu vývoja ikterickej formy, keď v moči nie je len zvýšená leukocytóza, ale aj zmena farebných indexov.

Liečba hepatitídy u žien a mužov

Pred vymenovaním liečby pacienti prejdú všetkými testami, podstúpia výskum hardvéru. Na predpísanie účinnej liečby vykonajte ultrazvuk tráviaceho systému - pečene a žlčových ciest. Pečeň v hepatitíde C (foto nižšie) vyzerá zväčšene, jej krvný obeh je narušený, lézie hepatocytov a nekrotických oblastí sú vizualizované.

Liečba ochorenia závisí od diagnózy jeho štádia. V počiatočnej fáze lekári predpisujú protivírusové lieky, vykonávajú interferónovú terapiu. Je veľmi dôležité, aby sa správne schéma liekov, pretože jeden po druhom nemajú požadovaný účinok. Ribavirin, Peginterferon sú vymenovaní, ale najlepšie výsledky sa dajú dosiahnuť, keď sú do terapie zahrnuté aj Ledipasvir, Sofosbuvir a Daclatasvir, ktoré ešte nie sú certifikované v Rusku, preto je ťažké ich získať. Účinnosť týchto liekov presahuje 90%, dokonca aj v najťažších štádiách vývoja patológie.

Keď choroba prejde hepatitídou do cirhózy pečene alebo hepatokarcinómu, prognózy sú sklamaním. Pečeňová kóma je často smrteľná.

Hepatitída C: príčiny, príznaky, liečba, fotky

Hepatitída C je infekčné ochorenie charakterizované poškodením pečene. Príčinou tohto ochorenia je RNA obsahujúca vírus, flavavírus. Keďže vírus je schopný blokovať nervové impulzy, klinický obraz v chronickej forme chýba. Vírus hepatitídy C má vysokú genetickú variabilitu: bolo zaregistrovaných 50 podtypov a 10 genotypov.

dôvody

Zdrojom infekcie sú pacienti s chronickými a akútnymi formami, ako aj asymptomatickí nosiči vírusov.

Vysielanie prebieha dvoma spôsobmi:

Prostredníctvom nástrojov alebo infikovanej krvi vírus vstúpi do krvného obehu, potom sa množí a šíri po celom tele a preniká do všetkých orgánov. V podstate sa usadí v pečeni a ničí svoje bunky. Vzhľadom k tomu, že spojivové tkanivo nahrádza mŕtve hepatocyty, fibróza sa vyvíja. O niekoľko rokov neskôr sa objavia príznaky dysfunkcie pečene.

symptomatológie

Hepatitída C je chronická a akútna. V takmer 70% prípadov je hepatitída asymptomatická. 1% prípadov je v ťažkých formách, 51% je miernych a 48% je v miernejších formách. Latentné obdobie ochorenia trvá 35-70 dní.

V prípade miernej hepatitídy C sú príznaky podobné príznakom chrípky:

  • bolesť kĺbov
  • katarálne javy dýchacích ciest,
  • zvracanie,
  • nevoľnosť,
  • poruchy spánku
  • strata chuti do jedla
  • kožné vyrážky,
  • príležitostne zvýšenie teploty
  • tiež zriedkavo žltačka slizníc a kože.

V 50% prípadov sa infikovaní pacienti zotavujú, u iných pacientov sa ochorenie stáva chronickým. Táto forma trvá mnoho rokov a vedie k rozvoju komplikácií - rakoviny a cirhózy pečene.

Ťažká a stredne ťažká hepatitída C sa vyznačuje bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu, zväčšenej pečeni, žltačke kože a sklére. Farba moču sa stáva farbou piva a výkaly sa zmenili. V niektorých prípadoch, približne 10-20%, po okamihu infekcie, telo sa snaží vyrovnať s infekciou sám. Pozitívny výsledok sa dosiahne v priebehu 6-12 mesiacov.

liečba

Ak sa v tele zistí hepatitída C, ale klinický obraz chýba, liečba nie je potrebná, je však potrebné ju pravidelne vyšetrovať u lekárov. Antivírusová terapia sa vykonáva pri prvých príznakoch aktivácie ochorenia. Často vedie liečba k spomaleniu ochorenia alebo k jeho úplnému odstráneniu.

Fotografie ľudí s hepatitídou C

Hepatitída C je také bežné ochorenie, že je zriedkavé nájsť osobu, ktorá o nej nikdy nepočula aspoň raz. Ide o zápal pečeňového tkaniva infekčnej povahy spôsobeného vírusom obsahujúcim RNA. Medzi vlastnosti patrí ľahkosť prenosu, dokonca aj s minimálnym množstvom infikovanej biologickej tekutiny, nedostatočná selektivita podľa veku alebo pohlavia a tendencia k chronickému priebehu.

Príčiny a mechanizmy prenosu

Vírus sa nemôže množiť mimo bunky. Aby sa mohol uskutočniť proces replikácie (samo-reprodukcia), musí byť vo vnútri hepatocytu. Takže patogén sa stáva takmer imunným voči imunitnému systému; okrem toho má k dispozícii bunkové zdroje.

Mechanizmy infekcie hepatitídy C môžu byť nasledovné:

  1. Parenterálne. Nazýva sa tiež hemokontakt, pretože cesta realizácie je kontakt s krvou infikovanej osoby. Aby sa vírus dostal do tela, malá kvapka krvi, niekedy nerozoznateľná okom, v kombinácii s narušenou integritou kože alebo slizníc - v prítomnosti rezov, abrázií, injekcií a krvných transfúzií (krvná transfúzia).
  2. Sexuálne. Chorý partner prenáša vírus na zdravého s vaginálnymi sekrétmi, spermiami. Zvýšte riziko mikrotraumy sliznice pohlavných orgánov. Tento mechanizmus nie je registrovaný tak často ako parenterálne, pretože je spôsobený vysokou vírusovou záťažou.
  3. Vertikálne. Chorá matka infikuje dieťa intrauterinne alebo v procese prechodu pôrodným kanálom.

Počas objatí sa vírus neprenáša do každodenného života, ale ak krv pacienta skončí na príboroch alebo zubných kefkách, potom existuje pravdepodobnosť infekcie.

Pravidlá osobnej a verejnej hygieny sú v tomto prípade diktované opatrne: použitie jednotlivých riadov, uterákov, manikúr a holiacich súprav.

príznaky

Hepatitída C sa prejavuje množstvom príznakov:

  • slabosť, neustála únava;
  • horúčka;
  • nevoľnosť, vracanie, strata alebo nedostatok apetítu;
  • ťažkosť a bolesť lokalizovaná v pravom hornom kvadrante brucha;
  • žlté sfarbenie kože, slizníc a skléry;
  • tmavá moč, sivé výkaly.

Akútne aj chronické formy sú najvýraznejšie vo forme ikterického syndrómu, aj keď sú tiež nájdené anikterické varianty kurzu. To je evidentné na fotografii pacientov s hepatitídou C, ktorá sa hemží internetom. U ľudí je koža intenzívne zafarbená, oči žltnú. Spolu s tým prirodzený výtok (moč, výkaly) mení farbu.

Ak sa akútna forma nedá odlíšiť od inej infekčnej hepatitídy bez laboratórneho potvrdenia, chronický priebeh je špecifickejší.

V prvom rade je charakteristické dlhé asymptomatické obdobie, ktoré končí, keď sa regeneračná schopnosť pečene znižuje.

K tomu zvyčajne dochádza na pozadí komplikácií: cirhóza, sprevádzaná portálnou hypertenziou a zlyhaním pečene.

Cirhózou sa rozumejú fibrózne uzliny v tkanive pečene; Portálna hypertenzia je dôsledkom zvýšeného tlaku v portálnej žile.

Početné štúdie ukázali, že u pacientov s hepatitídou C (pozri foto) je vývoj porúch v emocionálnej sfére charakteristický: často majú depresívne poruchy.

diagnostika

Pacienti s podozrením na infekciu hepatitídy C podstúpia komplexné vyšetrenie. Iba jeho výsledkami môžeme rozlíšiť typ vírusu a určiť dĺžku trvania infekcie. Používa:

  1. Všeobecný krvný test.
  2. Rozbor moču.
  3. Biochemická analýza krvi.
  4. ELISA (enzým-spojený imunosorbentný test), ktorý určuje protilátky proti vírusu hepatitídy.
  5. PCR (polymerázová reťazová reakcia), detekcia vírusovej RNA.
  6. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
  7. Biopsia pečene na diagnostiku cirhózy.

liečba

Terapia hepatitídy C sa v súčasnosti vykonáva na základe princípov:

  • diéta (vyvážená strava, čo znamená odmietnutie alkoholu, mastných, vyprážaných potravín, syntetických aróm);
  • špecifické antivírusové lieky (viferon, ribavirin, telaprevir, sofosbuvir);
  • hepatoprotektory (vitamíny skupiny B, Essentiale).

Liečba sa vykonáva pomocou kurzov, ukazovateľom účinnosti je úroveň vírusovej záťaže (množstvo patogénu v krvi).

Najnovšie lieky ju môžu v krátkom čase výrazne znížiť, čo pri zachovaní funkcie pečene poskytuje dobrú prognózu na prevenciu komplikácií.

Zároveň však neexistuje žiadny zaručený prostriedok na úplné zničenie vírusu; lieky používané v antivírusových terapeutických režimoch majú významné vedľajšie účinky.

Príznaky a príznaky akútnej a chronickej hepatitídy C

Hepatitída C je mimoriadne populárna v populácii mnohých krajín sveta. Ochorenie je spôsobené vírusom hepatitídy C, ktorý preniká do ľudského tela krvou, menej často prostredníctvom sexuálnych a domácich ciest. Klinické príznaky hepatitídy C sú buď neprítomné, alebo sú dlhodobo mierne, kvôli čomu je ochorenie zriedkavo zistené skôr.

Prvé príznaky hepatitídy C sa často objavujú v štádiu závažného poškodenia pečene. Porážka pečeňových buniek po mnohých rokoch vedie k rozvoju cirhózy a primárnej rakovine orgánu. V 70 - 80% prípadov sa hepatitída vyskytuje v anicterickej forme. V 85% prípadov ochorenie trvá chronicky. Autoimunitné procesy a narušenie žlčového systému pečene napodobňujú mnoho ďalších ochorení u pacienta.

V súčasnosti je vírusom hepatitídy C infikovaných približne 170 miliónov ľudí. Ročne zomrie okolo 350 tisíc pacientov. V priemere sa ročne zaznamenajú 3 - 4 milióny nových prípadov ochorenia. V Ruskej federácii je vírusom hepatitídy C infikovaných asi 4,7 milióna ľudí. Chronická vírusová hepatitída C je hlavným zdravotným a sociálnym problémom, ktorý prináša obrovské ľudské obete, sociálne a ekonomické náklady. Liečba ochorenia je drahá. Vakcína nebola vyvinutá.

Obr. 1. Vo fotografii cirhóza pečene - následky hepatitídy C. Choroba je nezvyčajne rozšírená medzi populáciou mnohých krajín.

Vlastnosti vírusovej hepatitídy C

Vírusová hepatitída C má svoje vlastné charakteristiky:

  • Prítomnosť jasného spojenia medzi rozvojom hepatitídy C a parenterálnymi manipuláciami, uskutočňovaná 1 až 4 mesiace pred vývojom ochorenia.
  • Replikácia vírusov sa vyskytuje hlavne v pečeňových bunkách (hepatocytoch) a mononukleárnych fagocytových bunkách (monocytoch).
  • Akútna forma hepatitídy C v 70–80% prípadov je často asymptomatická alebo má príznaky miernej intoxikácie. Pacienti často nevedia o svojej chorobe a nevedome sa stanú zdrojom infekcie.
  • V akútnom období sa žltačka vyvíja len v 20–30% prípadov. Pri žltačke sa hladiny sérových transamináz často nemenia.
  • Slabá imunitná reakcia. Sérové ​​protilátky sa objavujú neskoro av malých množstvách, čo je spojené s trvalými zmenami v antigénnej štruktúre patogénov.
  • RNA vírus v pečeňovom tkanive a sére sa detegujú v skorých štádiách ochorenia.
  • V dôsledku podobnosti antigénov vírusov C s antigénmi komplexu histokompatibility sa u pacientov v niektorých prípadoch vyvinuli autoimunitné ochorenia.
  • Dlhý a často asymptomatický priebeh ochorenia. Stupeň chronizácie procesu dosahuje 80%. Po 15–25 rokoch sa cirhóza pečene rozvíja v 20–50% prípadov av 1, 25–2,5% prípadov sa jedná o primárnu rakovinu pečene.

Obr. 2. Ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine) a vyčerpanie u pacienta s cirhózou pečene.

Inkubačná doba hepatitídy C

Inkubačná doba pre hepatitídu C trvá 2 týždne až 6 mesiacov. V 70 - 80% prípadov je akútna forma ochorenia asymptomatická. Pacienti často nevedia o svojej chorobe a nevedome sa stanú zdrojom infekcie.

Obr. 3. Príznaky žltačky - ikterická sklera a žltnutie kože.

Príznaky a príznaky akútnej hepatitídy C

Po inkubačnej dobe sa vyvíja akútna hepatitída C. Zvýšená telesná teplota (v 30% prípadov), slabosť, únava, strata apetítu, nevoľnosť a vracanie, bolesť kĺbov sú prvé príznaky hepatitídy C. V 70–80% prípadov pacienti nemajú príznaky akútnej hepatitídy C,

Jedným zo symptómov hepatitídy C je žltačka. Vyvíja sa v 20 - 30% prípadov. Pred nástupom žltačky sa u pacienta vyvinú príznaky charakteristické pre obdobie preichelous: zvýšená slabosť a únava, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, nevoľnosť a zvracanie, svrbenie kože, zvýšená telesná teplota na 37 - 38,5 ° C. Výskyt žltačky je sprevádzaný zožltnutím koža a ikterická sklera, sfarbenie výkalov a tmavý moč. V sére sa zvyšuje hladina celkového a priameho bilirubínu. Všetky tieto príznaky poukazujú na nedostatočnú funkciu pečene. U niektorých pacientov chýba precizne obdobie.

U 5% pacientov sa v akútnom období vyskytne cholestáza - zníženie alebo zastavenie toku žlče do dvanástnikovej žľazy, ktorá je spojená s porušením jej syntézy.

Hladina pečeňových enzýmov v sére (AST a ALT) sa zvyšuje. Dôvodom je porušenie integrity membrán pečeňových buniek, v ktorých je tento typ enzýmu vo veľkom množstve. Čím vyššie sú parametre transaminázy, tým väčší je počet zničených hepatocytov.

V tkanive pečene (najmä veľa) a sére sa deteguje RNA vírus. Protilátky proti neštrukturálnym antigénom vírusu hepatitídy C sú detegované pomerne neskoro.

V 70 - 85% prípadov ochorenie trvá chronicky.

Obr. 4. Žltnutie kože je hlavným znakom žltačky.

Príznaky a symptómy fulminantnej hepatitídy C

Vývoj fulminantnej hepatitídy C nie je typický. Patológia buniek a pečene sa vyvíja veľmi zriedka - v 1% prípadov. Choroba prebieha okamžite. Deštrukcia pečene prebieha rýchlo a po 2 týždňoch pacient spadne do kómy v dôsledku rozvinutého akútneho zlyhania pečene. Fulminantná forma hepatitídy C sa často vyvíja u starších ľudí a detí, u ľudí s hepatitídou B a D a zároveň trpiacich alkoholizmom a chronickými ochoreniami pečene. 60% pacientov zomrie.

Obr. 5. Zväčšená pečeň (fotografia vľavo) a slezina (fotografia vpravo) pre hepatitídu C.

Chronická vírusová hepatitída C

Chronická vírusová hepatitída C je hlavným zdravotným a sociálnym problémom, ktorý prináša obrovské ľudské obete, sociálne a ekonomické náklady. Počet osôb nakazených vírusom hepatitídy C v Ruskej federácii dosahuje 3 milióny ľudí. Rusko, Spojené štáty a Čína patria medzi tri krajiny s najväčšou populáciou injekčných užívateľov drog nakazených vírusom hepatitídy C. Celkovo je na svete nakazených približne 170 miliónov ľudí. Každý rok zomrie 350 000 pacientov na účinky ochorenia - cirhóza pečene a hepatocelulárneho karcinómu.

V 70 - 85% prípadov ochorenie trvá chronicky. Chronická forma hepatitídy sa často zaznamenáva bez predchádzajúcej akútnej formy. Po mnoho rokov sa hepatitída neprejavuje alebo pacienti majú minimálne klinické príznaky.

  • Chronická vírusová hepatitída C je charakterizovaná dlhým subklinickým (asymptomatickým) priebehom.
  • Hladina pečeňových enzýmov (prevažne ALT) v sére potom stúpa, potom klesá. V niektorých prípadoch sú tieto ukazovatele normálne.
  • Stupeň zvýšenia anti-HCV (protilátky proti vírusu hepatitídy C) v sére nie je v korelácii so závažnosťou poškodenia tkaniva pečene.
  • Pomocou testu na detekciu RNA kauzálneho agens je detegovaná len fáza patologického procesu - aktívna / inaktívna a potreba začať liečbu je vyriešená. Je známe, že jedinci so silným imunitným systémom, zbavený infekcie.
  • Pri infikovaní vírusom hepatitídy C je ochorenie pečene hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti.

Obr. 6. Intenzívny ascites (komplikácia cirhózy pečene).

Príznaky a príznaky chronickej hepatitídy C

Vývoj fibrózy / cirhózy

Keďže hepatitída C postupuje v pečeni, fibróza sa vyvíja v 30–40% prípadov a cirhóza v 10–30% prípadov. Vírusy hepatitídy C poškodzujú pečeňové bunky, čo vedie k rozvoju nekrotického zápalu a aktivácii hviezdnych buniek orgánu. Hviezdne bunky a portálne fibroblasty začínajú produkovať fibrogénne cytokíny a kolagén, čo vedie k rozvoju fibrózy a cirhózy. V priebehu času sa u pacientov vyvinie zlyhanie pečene, portálna hypertenzia, žltačka a hepatálna encefalopatia. Proces sa stáva nezvratným.

Cirhóza pečene sa vyvíja pomaly. Jeho prvé príznaky sa vyskytujú 20 alebo viac rokov po infekcii. U 10–30% pacientov s cirhózou sa vyvíja do 30 rokov. Riziko vzniku cirhózy u užívateľov drog s alkoholom sa výrazne zvyšuje. Cirhóza je príčinou ochorenia žlčových kameňov a primárnej rakoviny pečene.

Portálna hypertenzia (zvýšený tlak v systéme portálnej žily) je sprevádzaná zvýšením sleziny, kŕčových žíl žalúdka a pažeráka, ascitu (akumulácia tekutiny v dutine brušnej). Hroznou komplikáciou je latentné krvácanie zo žíl pažeráka (40% prípadov). Ascites sa vyvíja u každého druhého pacienta s cirhózou pečene s 10 rokmi skúseností.

Na stanovenie stupňa fibrózy / cirhózy pečene sa používajú fibrotest alebo elastografia (metódy vyžadujú veľké zdroje). Pomer aminotransferáz k počtu trombocytov v testoch séra alebo FIB4 sa používa v podmienkach obmedzených zdrojov.

Obr. 7. Cirhóza pečene pri hepatitíde C.

Rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm)

Chronická hepatitída C v 1,25 - 2,5% prípadov spôsobuje rozvoj primárnej rakoviny pečene. Ochorenie je charakterizované výskytom nádorových uzlín v pečeni. Malígny rast je náchylný k invazívnemu rastu a často klíčia do membrány. Pacienta trápia tupé bolestivé bolesti v pravej hypochondriu, indispozícii, horúčke. Postupom času sa objaví žltačka. U 90% pacientov dochádza k nárastu pečene, u 60% pacientov sa vyvinie zlyhanie pečene. Klíčenie nádoru v brušnej dutine je komplikované intraabdominálnym krvácaním. V 45% prípadov sa nádor metastázuje do pľúcneho tkaniva.

Obr. 8. Primárna rakovina pečene.

Steatóza pečene pri hepatitíde C

Steatóza pečene (tuková infiltrácia, mastná hepatóza) je charakterizovaná akumuláciou tuku v pečeňových bunkách. Jej príčiny sú mnohé choroby, z ktorých jednou je hepatitída C. Najčastejšia je steaóza u pacientov s genotypom 3. Ukazuje možný vývoj steatózy u pacientov s vírusovou záťažou genotypu 3, u pacientov s inými genotypmi - zvýšené množstvo triglyceridov v sére. Eliminácia genotypových vírusov hepatitídy 3 je sprevádzaná znížením steatózy. Choroba je často asymptomatická a je detegovaná náhodne ultrazvukom.

Obr. 9. Mastná infiltrácia pečene.

Lézie žlčových ciest

Hepatitída C sa vyskytuje s léziou žlčových ciest. Vírusom vyvolaná cholangitída je zvyčajne reverzibilná a neovplyvňuje nepriaznivo priebeh základného ochorenia. V epiteli žlčových ciest sa vyvíja lymfocytová infiltrácia bez poškodenia žlčových ciest.

U pacientov s hepatitídou C dochádza k porušeniu syntézy žlče, znižuje sa tlak v žlčovodoch a žlčníku, čo vedie k trvalej spastickej kontrakcii Oddiho zvierača. Mastná potravinová intolerancia, plynatosť a zápcha sú hlavnými príznakmi ochorenia. Stupeň narušenia žlčového systému priamo súvisí s aktivitou vírusového procesu.

Obr. 10. Dekompenzovaná cirhóza pečene pri hepatitíde C.

Autoimunitné prejavy

V súvislosti s podobnosťou antigénov vírusov C s antigénmi ľudského histokompatibilného komplexu u pacientov s hepatitídou C dochádza v niektorých prípadoch k autoimunitným ochoreniam: autoimunitná tyreoiditída, idiopatická trombocytopenická purpura, Sjögrenov syndróm, reumatoidná artritída, glomerulonefritída, atď.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Hepatitída so symptómami

Príznaky hepatitídy C

Hepatitída C je jedným z najbežnejších typov hepatitídy, ktorá najsilnejšie postihuje pečeň a narušuje jej fungovanie. A po dlhú dobu môže byť choroba dokonca asymptomatická, preto je choroba zistená príliš neskoro. V dôsledku toho sa infikovaná osoba môže stať skrytým dopravcom a distribútorom vírusu.

Hepatitída so symptómami

Vírusová hepatitída C (HCV) má dve formy: akútnu a chronickú. Ihneď po infekcii začína inkubačná doba, niekedy trvajúca 6 až 7 týždňov až 6 mesiacov. Akútna forma Symptómy ochorenia sa prejavujú po skončení inkubačnej doby a sú vyjadrené horúčkou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov a kĺbov, celkovou malátnosťou a slabosťou. Toto obdobie sa tiež nazýva anikerické, trvá 2 2 4 týždne. Potom nasleduje ikterická fáza, počas ktorej sa u chorých môže vyvinúť ikterická farba kože, sprevádzaná bolesťou v pravej hypochondriu, vracaním, hnačkou a nedostatkom chuti do jedla. Ale prvá vec, ktorá je alarmujúca, je farba moču, ktorá sa stáva hnedou. Niekedy je možné pozorovať anikterickú formu ochorenia. Počas akútnej fázy sa zvyšuje obsah bilirubínu v krvi. Trvá asi mesiac, po ktorom sa v priebehu niekoľkých mesiacov objaví obdobie obnovy. Po ňom sa v 15-25% prípadov môže vyskytnúť samovoľné uzdravenie alebo sa ochorenie stane chronickým.

Príznaky chronickej hepatitídy C

Prechod HCV z akútnej do chronickej fázy sa vyskytuje v približne 80% prípadov. U žien sa chronická forma vyskytuje menej často ako u mužov a príznaky ochorenia v nich sú menej výrazné. Hoci niekedy muži sú neviditeľnými príznakmi ochorenia, ale to nie je v rozpore so zápalovým procesom, aktívne sa vyskytujúcim v pečeni. V dôsledku toho ochorenie najprv preberá chronickú formu a potom sa mení na cirhózu alebo rakovinu pečene.

Pri asymptomatickom priebehu chronickej hepatitídy C (CHC) sa ochorenie môže prejaviť v nasledujúcich príznakoch:

  • slabosť;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • horšia chuť k jedlu.

Pravidelne sa v priebehu choroby vyskytujú zvlnené zvlnenia, striedajúce sa s remisiami. Ale takéto exacerbácie majú zriedkavo ťažkú ​​formu. Symptómy HCV u dospelých pacientov sú najčastejšie mierne, zatiaľ čo deti trpia viac. V nich ochorenie nadobúda agresívnejšiu formu, sprevádzanú exacerbáciou a výskytom komplikácií, ako je cirhóza. Symptómy chronickej vírusovej hepatitídy C (CVHC) sa zhoršujú nepriaznivými faktormi, medzi ktoré patria:

  • ťažké fyzické alebo neuropsychické napätie;
  • nezdravá strava;
  • zneužívanie alkoholu.

Okrem toho posledný z faktorov má najvýraznejší negatívny vplyv na pečeň ľudí s CVHS. Toto sa deje kvôli tomu, že u pacientov sa môže vyvinúť alkoholická toxická hepatitída, ktorá zintenzívňuje prejavy CVHC a prispieva k výskytu komplikácií, ako je cirhóza. Zmeny podobné vlnám sú charakteristické nielen pre priebeh ochorenia, ale sú tiež priamo premietnuté v laboratórnych ukazovateľoch. Z tohto dôvodu v krvi pacientov pravidelne pozorovať zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov.

Dlhé časové obdobie navyše zaznamenalo normálne hodnoty laboratórnych parametrov aj v prítomnosti zmien v pečeni. Preto je potrebné vykonávať častejšie laboratórne monitorovanie - aspoň raz alebo dvakrát ročne. Keďže príznaky HCV sa neprejavujú vždy vo výraznejšej forme, pozornosť by sa mala venovať prípadom slabosti a zníženej výkonnosti. Po zaznamenaní takýchto príznakov má zmysel skúmať prítomnosť HCV infekcie.

Hepatitída: príčiny, príznaky a liečba, foto

Zápal pečene akejkoľvek etiológie sa nazýva hepatitída. To môže byť spôsobené vírusmi, drogami alebo alkoholom, hoci vírusy sú najčastejšou príčinou - vírusová hepatitída.

Existuje niekoľko typov vírusovej hepatitídy, z ktorých najčastejšie sú hepatitída A, B a C.

Symptómy hepatitídy

Veľmi často sa nástup hepatitídy - akútnej fázy - nespája so žiadnymi príznakmi alebo príznakmi, ale ak sa objavia, sú zvyčajne všeobecnej povahy a zahŕňajú únavu, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, miernu horúčku alebo miernu bolesť brucha.

Neskôr sa môžu objaviť špecifickejšie príznaky ochorenia pečene, najmä žltnutie kože a očí (žltačka) a stmavnutie moču.

Ak sa infekcia stane chronickou, ako pri hepatitíde B a C, trvajúca viac ako jeden mesiac, môžu sa objaviť príznaky a príznaky chronického ochorenia pečene. Od tohto momentu je pečeň často vážne poškodená.

Hepatitída A

Hepatitída A je vysoko nákazlivé vírusové ochorenie. Zvyčajne sa šíri z osoby na osobu prostredníctvom fekálne orálnej cesty, to znamená prostredníctvom fekálnej kontaminácie potravín.

Zvyčajne to nie je závažná hepatitída a mnohí ľudia nevedia, že sú infikovaní. Vírus sa z tela vylučuje veľmi rýchlo a nespôsobuje chronické poškodenie.

Ako sa šíri hepatitída A?

Hepatitída A sa šíri z osoby na osobu prostredníctvom fekálnej kontaminácie, pretože vírus je prítomný v stolici. To sa šíri prostredníctvom kontaminovaných potravín alebo vody z infikovanej osoby, ktorá má malé množstvo stolice na rukách, neumýva ich, a nesie vírusy na potraviny spotrebované inými.

Príkladom je prepuknutie hepatitídy A v materských školách, keď si zamestnanci po výmene plienok nevypierajú ruky a potom prenášajú vírus na iné deti, ktoré kŕmia.

Okrem toho ich môže infikovať fekálna kontaminácia vody, v ktorej žijú mäkkýše, a tie potom môžu prenášať vírus na ľudí, ktorí ich konzumujú surové.

Kto je ohrozený hepatitídou A?

Predovšetkým hrozí, že sa infikujete hepatitídou A, ktorá cestuje do krajín s vysokou mierou infekcie a obyvateľov týchto krajín.

Existujú zoznamy krajín s výskytom hepatitídy A.

Jesť surové alebo nevarené potraviny zvyšuje riziko infekcie.

Hepatitída B

U väčšiny dospelých, u ktorých sa vyvinula hepatitída B, sú príznaky neprítomné alebo stredne závažné, a potom sa ochorenie samo vymizne. Avšak približne 5% ľudí nie je schopných eliminovať vírus hepatitídy B a vyvinú chronické infekčné ochorenie.

Ak chronicky infikovaná matka porodí dieťa, v 90% prípadov sa jej dieťa nakazí a vyvinie chronickú hepatitídu B, zvyčajne na celý život. To môže viesť k rozvoju závažných komplikácií ochorenia pečene v neskoršom veku, ako je poškodenie pečene, zlyhanie pečene a zhubné novotvary.

Ako sa šíri hepatitída B?

Ľudia infikovaní hepatitídou B môžu prenášať vírus na iných prostredníctvom krvi alebo iných telesných tekutín. Najbežnejšími cestami infekcie sú nechránený sex a výmena ihiel s infikovanými ľuďmi.

Menej často dochádza k prenosu vírusu pomocou infikovaných holiacich strojčekov a zubných kefiek. Ako je uvedené vyššie, hepatitída B sa prenáša z infikovanej matky na dieťa vo viac ako 90% prípadov.

Kto je vystavený riziku hepatitídy B?

Keďže nechránený pohlavný styk je jedným z najčastejších spôsobov nakazenia sa hepatitídou B, ľudia s viacerými sexuálnymi partnermi majú zvýšené riziko vzniku ochorenia.

  • Opakované použitie injekčných ihiel pre narkomanov je tiež dôležitou cestou infekcie hepatitídou B.
  • Ďalšími rizikovými faktormi sú lekárska profesia, ale infekcia je zvyčajne spojená s náhodnými ihlami.
  • Existuje tiež riziko infekcie, keď žijete s osobou, ktorá má chronickú hepatitídu B v dôsledku sexuálneho prenosu.

Hepatitída C

V akútnej hepatitíde C sa vírus eliminuje u 25% ľudí. Zvyšok ľudí sa chronicky infikuje, neskôr sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ako napríklad zlyhanie pečene a zhubné novotvary.

Existuje však liečba hepatitídy C, ktorá spravidla môže zabrániť vzniku komplikácií.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Hepatitída C sa prenáša hlavne cez infikovanú krv, napríklad s viacerými ihlami pri injekčnom podávaní liekov.

Viac zriedka, infekcia sa vyskytuje, keď tetovanie alebo piercing sa vykonáva s infikovaným nástrojom.

Matky prenášajú vírus na svoje deti pri narodení a dieťa sa stáva chronicky infikovaným. Riziko prenosu hepatitídy C počas nechráneného pohlavného styku je malé, ale s viacnásobným sexuálnym partnerom zvyšuje toto riziko HIV alebo hrubý pohlavný styk.

Kto je v riziku vzniku hepatitídy C?

Trvá len jeden kontakt s vírusom hepatitídy C, aby sa stal chronicky infikovaným, takže ľudia, ktorí si injekčne podali drogy ešte raz alebo pred mnohými rokmi, môžu mať chronickú hepatitídu C a nevedia o tom, pretože ochorenie často nemá žiadne príznaky.

Ľudia, ktorí dostali krvné transfúzie pred rokom 1992 (keď začali testovať krv na transfúziu na hepatitídu C), môžu byť tiež chronicky infikovaní.

Diagnóza hepatitídy

Chronická hepatitída pomaly útočí na pečeň mnoho rokov bez toho, aby spôsobovala symptómy. Ak infekcia nie je diagnostikovaná alebo liečená, u mnohých pacientov sa vyvinie poškodenie pečene.

Ak máte podozrenie na vírusovú hepatitídu akéhokoľvek typu, jej prítomnosť sa dá ľahko zistiť pomocou krvných testov.

Kto musí byť vyšetrený na hepatitídu?

Je dôležité testovať ľudí so symptómami alebo kontaktom s vírusom hepatitídy, ako aj ľudí s rizikovými faktormi ochorenia - narkomanmi a ľuďmi s viacerými sexuálnymi partnermi.

Vysoká prevalencia chronickej hepatitídy sa pozoruje v ázijskej populácii, takže je potrebné ju tiež testovať. Predpokladá sa, že 10% všetkých Asiatov má chronickú hepatitídu, ktorá je s najväčšou pravdepodobnosťou prenesená na ne pri narodení.

Čo ak je váš test na hepatitídu pozitívny?

Ak testovanie odhalilo, že máte vírusovú hepatitídu, existuje niekoľko krokov, ktoré zabránia prenosu vírusu na príbuzných a priateľov.,

Umývanie rúk pomáha zabrániť prenosu hepatitídy A

Vyhnite sa zdieľaniu ihiel, holiacich strojčekov, nožníc na nechty alebo zubných kefiek - to tiež zníži prenos vírusovej hepatitídy. Všetky musia byť očkované proti hepatitíde B.

Liečba hepatitídy A

Hepatitída A nevyžaduje žiadnu liečbu, pretože infekcia takmer vždy zmizne sama o sebe. Nevoľnosť je bežná, ale zmizne, takže je dôležité vyhnúť sa dehydratácii.

Odporúča sa, aby sa zabránilo intenzívnej fyzickej námahe až do ukončenia akútneho štádia ochorenia.

Liečba chronickej hepatitídy B

Liečba hepatitídy B je zameraná na boj proti vírusu a prevenciu poškodenia pečene.

Antivírusové lieky sú užitočné pre väčšinu pacientov, ale tieto lieky sa musia starostlivo vyberať a proces liečby sa musí monitorovať, aby sa zabezpečil jej úspech a aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov liekov alebo aby sa im pomohlo pri rozvoji vedľajších účinkov liekov. U niektorých ľudí nemusí byť riziko liečby odôvodnené.

Liečba chronickej hepatitídy C

Interferón, ribavirín a boceprevir sú najbežnejšie používané lieky na liečbu hepatitídy C. Interferón sa podáva injekčne, zatiaľ čo iné lieky sú dostupné vo forme tabliet.

Štúdie ukázali, že kombinácia týchto liekov, najmä všetkých troch, môže vyliečiť takmer všetkých pacientov (s výnimkou malých pacientov). Môžu sa však vyvinúť závažné vedľajšie účinky liečby. Možnosti liečby sa majú prediskutovať s kvalifikovaným lekárom.

Monitorovanie chronickej hepatitídy

Monitorovanie progresie ochorenia pečene a jeho liečby je najdôležitejšou súčasťou zvládania hepatitídy B a C. Lekári pravidelne vykonávajú krvné testy, aby zistili, ako dobre fungujú pečeňové funkcie.

Ultrazvukové vyšetrenie a počítačová tomografia môžu zistiť prítomnosť komplikácií, ako je cirhóza alebo rakovina pečene, ktoré sa dajú liečiť účinnejšie, ak sa zistia skôr. Niektorí ľudia nepotrebujú liečbu.

Komplikácie: cirhóza

Najčastejšou komplikáciou chronickej hepatitídy je cirhóza pečene. Cirhóza môže byť zistená pomocou jednoduchých testov, ale biopsia pečene je najlepšia metóda na diagnostiku. Cirhóza sa vyvíja, keď sa pečeň zrúti, je spojená so zlyhaním pečene - život ohrozujúcim stavom.

Príznaky cirhózy zahŕňajú retenciu tekutín (edém dolných končatín alebo ascites), únavu, nevoľnosť a úbytok hmotnosti. Neskôr - kvôli hromadeniu chemikálií, zvyčajne neutralizovaných zdravou pečeňou - dochádza k porušeniu vedomia a žltačky.

Komplikácie: rakovina pečene

Hlavnou príčinou rakoviny pečene je hepatitída B a C. Môže sa vyvinúť skrytý. Rakovina sa dá zistiť krvnými testami, ultrazvukovým vyšetrením, výpočtom a zobrazením magnetickou rezonanciou (zelená farba na obrázku).

Biopsia pečene je nevyhnutná na stanovenie definitívnej diagnózy rakoviny. Ak sa rakovina zistí v ranom štádiu, môže sa vyliečiť malá časť pacientov.

Transplantácia pečene

Pečeň vykonáva mnoho funkcií, vrátane výroby a odstraňovania chemikálií, ktoré umožňujú bunkám správne fungovať, trávia potravu, eliminujú toxické látky a produkujú mnoho proteínov, ktoré telo potrebuje.

Ak je teda väčšina pečene poškodená, orgán nemôže vykonávať tieto kritické funkcie; nie je možné žiť bez pečene. Ak sa pečeň nezvládne - jedinou nádejou môže byť jej transplantácia, ale nie je ľahké nájsť zdravý orgán na transplantáciu.

Vakcína proti hepatitíde A a B

Vakcíny môžu chrániť pred hepatitídou A a B. Centrá pre kontrolu chorôb odporúčajú očkovanie proti hepatitíde A u detí vo veku 12-23 mesiacov a dospelých, ktorí cestujú alebo pracujú na miestach s vysokou prevalenciou infekcie.

Hepatitída Vakcinácia je potrebná aj u pacientov s hepatitídou B a C. Ak má matka chronickú hepatitídu B, dieťa musí dostať vakcínu a imunoglobulín proti hepatitíde B, aby sa zabránilo rozvoju chronického ochorenia. Neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C.

Chráňte pečeň

Ak máte chronickú hepatitídu, musíte zabrániť ďalšiemu poškodeniu pečene - napríklad nepiť alkohol. Keďže niektoré lieky a potravinové doplnky môžu poškodiť pečeň, mali by ste sa o tom porozprávať so svojím lekárom.

Dôležité sú aj pravidelné návštevy zdravotníckych zariadení na pozorovanie. Včasná progresia ochorenia alebo rozvoj komplikácií môže zmeniť liečbu.

Ako vyzerá hepatitída na fotografii?

V súčasnosti trpí viac ako 30% svetovej populácie rôznymi léziami gastrointestinálneho traktu. Hepatitída je všeobecný názov pre sériu akútnych a chronických zápalových ochorení pečene, ktoré sú spôsobené vírusmi a toxínmi. Pretože príčiny lézie tohto orgánu môžu byť úplne odlišné, rozlišuje sa niekoľko typov ochorení. Stanovenie prítomnosti a typu hepatitídy, ako aj spôsobov jej liečby je možné len po konzultácii s odborníkom a vykonaní všeobecných klinických štúdií celého organizmu.

Vírusová hepatitída

Vírusová hepatitída je najbežnejším typom ochorenia pečene a má niekoľko druhov:

- Hepatitída A (Botkinova choroba). Najbežnejšia a život ohrozujúca forma, ktorá je ľahko liečiteľná. Prenos cez špinavé ruky a zle umyté jedlo, ako aj cez infikovanú vodu, a preto má širokú distribúciu v krajinách s nízkou úrovňou hygieny.

- Hepatitída B. Môže sa prejaviť vo forme závažných lézií vnútorných orgánov, čo vedie k akútnemu zlyhaniu pečene, cirhóze a dokonca k rozvoju rakoviny pečene. Infekcia sa uskutočňuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu alebo krvou (napríklad počas pôrodu alebo v prípade nedodržania požiadaviek na sterilitu v zdravotníckych zariadeniach). Ľudia v ohrození sú ľudia, ktorí užívajú drogy.

- Hepatitída C. Najzložitejšia forma ochorenia, často vedúca k život ohrozujúcim následkom. Prenáša sa pohlavne alebo cez krvný obeh a má dlhú inkubačnú dobu, po ktorej sa nemusí aktivovať, ale pretrváva niekoľko rokov v ľudskom tele. Počas tohto obdobia je nosičom hepatitídy C potenciálny zdroj infekcie. Chronická forma ochorenia sa vyvíja v 80% prípadov a v kombinácii s inými léziami tela môže byť smrteľná.

- Hepatitída D. Je modifikovaná forma hepatitídy B a má podobné cesty infekcie a vzorce vývoja a priebehu ochorenia.

- Hepatitída E. Typ hepatitídy A, v ktorej sú nielen poškodené pečeň, ale aj obličky. Je prenášaná fekálne-orálnou cestou a nie je život ohrozujúca, s výnimkou tehotných žien v treťom trimestri.

- Hepatitída G. Mierna, takmer asymptomatická forma hepatitídy C, ktorá má pri správnej a včasnej liečbe priaznivú prognózu.

Iné typy hepatitídy

Okrem vírusu existuje niekoľko typov tohto ochorenia, ktoré majú rôzne etiológie:

- Toxická hepatitída. Môžu byť spôsobené vonkajšími faktormi, ako je otrava chemicky aktívnymi látkami (chloroform, kyselina octová, arzén, síran meďnatý, priemyselné jedy), nadmerné používanie alkoholu alebo liekov (Ibuprofen, indometacín, azatioprin, pyrazinamid, paracetamol, lieky proti tuberkulóze a hormonálne kontraceptíva) ), vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú činnosť orgánov tráviaceho systému. Na liečbu tohto typu hepatitídy je potrebné odstrániť zdroj jej výskytu a obmedziť používanie látok, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav pečene.

- Infekčná hepatitída. Vyskytujú sa ako komplikácie vo vývoji ochorení, ako je infekcia cytomegalovírusom a infekcia vírusom Epstein-Barr, rubeola, mumps, žltá zimnica a horúčka Lassa, herpes. Je diagnostikovaná u väčšiny ľudí s AIDS alebo infikovaných HIV.

- Bakteriálna hepatitída. Často sa vyskytujúce ochorenie sa prejavuje u pacientov s leptospirózou alebo syfilisom. Ťažko prenášané z osoby na osobu a nemá prakticky žiadne klinické prejavy.

- Autoimunitná hepatitída. Zápalový proces neznámej povahy, v dôsledku čoho dochádza k pomalej a asymptomatickej deštrukcii pečeňového tkaniva. Toto ochorenie postihuje najmä ženy staršie ako 40 rokov.

- Radiačná hepatitída. Je to dôsledok dlhého pôsobenia vysokých dávok prenikajúceho žiarenia na ľudské telo. V bežnom živote sa takmer nikdy nevyskytuje.

Symptómy hepatitídy

Hlavné príznaky vývoja ochorenia, ktoré vznikli najskôr 2 týždne od okamihu infekcie (v závislosti od typu hepatitídy, inkubačná doba môže byť od 2 týždňov do 6 mesiacov), zahŕňajú:

  • zvýšená telesná teplota;
  • boľavé svaly a kĺby;
  • nevoľnosť, vracanie, strata apetítu, abdominálna distenzia;
  • pocit nepohodlia a bolesti v žalúdku a črevách, hlavne na pravej strane;
  • zreteľný žltooranžový odtieň kože a očných buliev;
  • slabosť, ospalosť, únava.

Spôsoby liečby hepatitídy

Hepatitída dobre reaguje na liečbu a za predpokladu, že predpísané lieky sa podávajú včas, v 80% prípadov končí úplné uzdravenie. Hlavným liekom používaným ako antivírusová terapia je rekombinovaný interferón Alfa, ktorý je súčasťou mnohých moderných liekov (Ribavirin, Arviron, Virazol, Trivorin). Okrem priameho ovplyvnenia patogénu hepatitídy je potrebné používať lieky, ktoré znižujú zápal pečene a obnovujú jeho normálne fungovanie, ako je napríklad Gepaben, Hepatosol a ďalšie hepatoprotektory.

Aby sa minimalizovala možnosť hepatitídy, je potrebné starostlivo monitorovať hygienu rúk, vždy umývať zeleninu a ovocie, nepoužívať vodu z neznámych zdrojov na pitie a varenie, vyhýbať sa rôznym chirurgickým zákrokom (piercing, tetovanie), ako aj opatrne vybrať si sexuálneho partnera, viesť zdravý životný štýl a pravidelne vykonávať testy na zistenie prítomnosti ochorenia v ranom štádiu.