Hepatitída C je závažné infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeň a je charakterizované jeho deštrukciou. Keď sa vírus dostane do tela, pravdepodobnosť infekcie je 100%. Hlavné spôsoby prenosu sú sexuálne a prenosné.
Choroba sa dlhodobo neprejavuje žiadnym spôsobom a je asymptomatická. Z tohto dôvodu chorá osoba nevykonáva žiadnu liečbu a akútna forma ochorenia sa veľmi rýchlo stáva chronickou. Diagnóza hepatitídy C hrá veľkú úlohu v živote každej osoby. Aby sa včas rozpoznala závažná choroba, odporúča sa vyšetrovať krv zo žily aspoň raz ročne.
Spôsoby prenosu a symptómy
Zdrojom choroby je nosič vírusu alebo chorá osoba. Vírus hepatitídy C môže vstúpiť do zdravého človeka v týchto prípadoch:
- počas manikúry, piercingu, tetovania s nástrojmi, ktoré neboli sterilizované po chorom návštevníkovi;
- používanie bežných predmetov osobnej hygieny (nožnice na nechty, zubné kefky, holiace strojčeky atď.);
- narkomanov, ktorí používajú jednu injekčnú striekačku na intravenóznu injekciu;
- počas hemodialýzy pomocou prístroja „umelé obličky“;
- pri vykonávaní akýchkoľvek lekárskych zákrokov a kontakte s biologickými tekutinami dopravcu alebo pacienta bez osobných ochranných prostriedkov;
- prostredníctvom transfúzie kontaminovanej krvi alebo jej zložiek;
- počas pohlavného styku bez bariérovej antikoncepcie;
- z matky na dieťa počas pôrodu alebo dojčenia.
Riziko infekcie počas lekárskych zákrokov pretrváva aj vo vyspelých krajinách. Je to spôsobené porušením hygienických noriem a nedbanlivosťou zdravotníckeho personálu.
Aby sa zabránilo prechodu choroby do chronickej formy, musíte starostlivo venovať pozornosť svojmu zdraviu. Kontaktovať špecialistu by mali byť nasledovné:
- bolestivosť veľkých kĺbov, bez poškodenia a poranení;
- celková slabosť, malátnosť, porucha spánku;
- v akútnej fáze sa koža a sliznice zmenia na žltú, moč značne stmavne;
- bolestivosť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
- nevoľnosť, zvracanie bez dôvodu;
- zvýšenie telesnej teploty v rozsahu 37-37,5 stupňov počas dňa;
- kožné vyrážky, pripomínajúce príznaky alergií;
- zníženie alebo strata chuti do jedla, averzia k jedlu;
- krvný obraz v štúdii zmeny.
Všetky tieto príznaky neznamenajú, že telo má v tele vírus hepatitídy, je to len dôvod na návštevu lekára a vyšetrenie. Až po dosiahnutí výsledkov, špecialista diagnostikuje a predpisuje liečbu. Ak existuje možnosť, môžete vykonať rýchle štúdium doma a určiť prítomnosť vírusu.
Typy výskumu na určenie vírusu
Krvný test na hepatitídu so 100% presnosťou sa stanoví testom ELISA. ELISA je enzýmový imunotest založený na pridaní špecifických protilátok alebo antigénov do testovanej krvi, po ktorom nasleduje stanovenie komplexov antigén-protilátka v ňom.
V prípade pozitívneho výsledku sa vykoná ďalší krvný test - RIBA (rekombinantný imunoblot). Okrem toho existuje metóda PCR, ktorá pomáha pomocou reťazovej reakcie obnoviť RNA vírusu hepatitídy C a určiť jej kvantitatívne a kvalitatívne zloženie. Analýza na detekciu vírusu hepatitídy C sa vykonáva počas tehotenstva pred chirurgickým zákrokom pred darovaním krvi.
Ak sa počas štúdie zistil vírus hepatitídy C v krvi, potom štúdia nekončí? Koniec koncov, krvný obraz sa mení v prítomnosti infekcie v tele. Aké testy mám brať ako doplnok?
Po pozitívnom výsledku bude vymenovaný špecialista:
- podrobný krvný obraz;
- biochemický krvný test;
- stanovenie genotypu vírusu;
- Ultrazvuk abdominálnych orgánov (najmä pečene);
- identifikácia iných typov hepatitídy;
- krv na infekciu HIV;
- histológia pečene;
- v prípade potreby štúdie štítnej žľazy a autoimunitných ochorení.
Kompletný krvný obraz pre hepatitídu C sa bude líšiť od jedincov, ktorí túto patológiu nemajú. Aké ukazovatele sa menia s chorobou? Zníženie počtu leukocytov indikuje prítomnosť chronického infekčného ochorenia u jedincov užívajúcich antivírusové komplexy, dochádza k zvýšeniu ESR a významnému poklesu neutrofilov.
Testy hepatitídy: od „A“ po „G“
Zákernosť vírusových ochorení, ako je napríklad hepatitída, je tá, že infekcia sa vyskytuje v okamihu, ale pacient nemusí ani dlho vedieť, že je infikovaný. Presne diagnostikovať ochorenie a vybrať potrebnú terapeutickú pomoc v čase vykonaných testov. Hovorme o nich podrobnejšie.
Aké testy máte na hepatitídu?
Hepatitída znamená zápalové ochorenie pečene. Môže byť akútna aj chronická. Najčastejšie vírusové ochorenia. Dnes existuje sedem hlavných typov vírusov hepatitídy - jedná sa o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak, bez ohľadu na typ vírusu, v počiatočnom štádiu ochorenia je podobné: nepohodlie v pravej hypochondrium, teplota, slabosť, nevoľnosť, bolesti v tele, tmavý moč, žltačka. Všetky tieto príznaky sú dôvodom na testovanie hepatitídy.
Mali by ste vedieť, že ochorenie sa môže prenášať rôznymi spôsobmi: cez kontaminovanú vodu a potraviny, krv, sliny, sexuálne, s použitím hygienických výrobkov iných ľudí, vrátane holiacich strojčekov, uterákov, nožníc na nechty. Preto ak sa príznaky neobjavia (a inkubačná doba môže trvať až dva mesiace alebo aj viac), ale máte návrhy, že by ste mohli byť infikovaní, potom by sa mal test hepatitídy vykonať čo najskôr.
Okrem toho by mali byť pravidelne testovaní zdravotnícki pracovníci, pracovníci v oblasti bezpečnosti, špecialisti na manikúru a pedikúru, zubní lekári - všetci, ktorých každodenná práca je spojená s biologickými materiálmi iných ľudí. Test je tiež ukázaný odborníkom, ktorých profesionálne aktivity zahŕňajú cestovanie do exotických krajín.
Hepatitída A alebo Botkinova choroba
Nazýva sa RNA vírus z čeľade Picornaviridae. Vírus sa prenáša cez domáce potreby a potraviny, takže choroba sa tiež nazýva „choroba špinavých rúk“. Symptómy typické pre akýkoľvek typ hepatitídy: nevoľnosť, horúčka, bolesť kĺbov, slabosť. Potom sa objaví žltačka. Inkubačná doba trvá v priemere 15-30 dní. Existujú akútne (ikterické), subakútne (anikteriálne) a subklinické (asymptomatické) formy ochorenia.
Anti-HAV-IgG (protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy A) sa môžu použiť na detekciu hepatitídy A. Tento test tiež pomáha určiť prítomnosť imunity proti vírusu hepatitídy A po vakcinácii, táto štúdia je obzvlášť potrebná počas epidémií. Pri klinických príznakoch hepatitídy A, kontakte s pacientom, cholestáze (porušenie odtoku žlče) sa predpisuje anti-HAV-IgM (protilátky triedy IgM proti vírusu hepatitídy A). S rovnakými indikáciami sa robí test na stanovenie RNA vírusu v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v plazme.
Hepatitída B
Je spôsobená vírusom HBV z rodiny gepadnavirusov. Patogén je veľmi odolný voči vysokým a nízkym teplotám. Hepatitída B je vážne nebezpečenstvo: približne 2 miliardy ľudí na svete je infikovaných týmto vírusom a viac ako 350 miliónov je chorých.
Choroba sa prenáša prostredníctvom piercing-rezanie objekty, krv, biologické tekutiny, počas pohlavného styku. Inkubačná doba môže trvať 2 až 6 mesiacov, ak počas tohto obdobia neidentifikujete a nezačnete liečiť ochorenie, potom sa môže prejsť z akútneho do chronického štádia. Priebeh ochorenia prechádza všetkými príznakmi charakteristickými pre hepatitídu. Na rozdiel od hepatitídy A je funkcia pečene hepatitídy B výraznejšia. Častejšie sa vyvinul cholestatický syndróm, exacerbácie, možný predĺžený priebeh, ako aj relapsy ochorenia a vývoj hepatálnej kómy. Porušenie pravidiel hygieny a nechráneného príležitostného pohlavia je dôvodom testu.
Na identifikáciu tohto ochorenia sú predpísané kvantitatívne a kvalitatívne testy na stanovenie HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B, antigén HBs, povrchový antigén hepatitídy B, austrálsky antigén). Interpretácia indikácií kvantitatívnej analýzy je nasledovná: a = 0,05 IU / ml je pozitívny.
Hepatitída C
Vírusové ochorenie (predtým nazývané „ani A, ani B hepatitída“) sa prenáša cez infikovanú krv. Vírus hepatitídy C (HCV) je flavivírus. Vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Tri štrukturálne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti a určujú produkciu protilátok proti HCV jadru. Inkubačná doba ochorenia môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Ochorenie je veľmi časté: vo svete je približne 150 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C a existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Každý rok zomrie na choroby pečene súvisiace s hepatitídou C viac ako 350 tisíc ľudí.
Hepatitída C je mazaná, pretože môže byť skrytá pred očami iných chorôb. Žltačka u tohto typu hepatitídy je zriedka pozorovaná, vzostup teploty tiež nie je vždy pozorovaný. Vyskytli sa početné prípady, keď chronická únava a duševné poruchy boli jedinými prejavmi ochorenia. Existujú aj prípady, keď ľudia ako nositelia a nositelia vírusu hepatitídy C nezažili žiadne prejavy ochorenia po celé roky.
Toto ochorenie môžete diagnostikovať pomocou kvalitatívnej analýzy celkového množstva anti-HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C). Kvantitatívne stanovenie RNA vírusu sa uskutoční pomocou PCR. Výsledok je interpretovaný nasledovne:
- nebola zistená: nebola zistená žiadna RNA hepatitídy C alebo hodnota pod hranicou citlivosti metódy (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: výsledok je pozitívny s koncentráciou RNA hepatitídy C vyššou ako 108 IU / ml.
Pacienti s rizikom rakoviny pečene zahŕňajú pacientov s hepatitídou B a C. Až 80% prípadov primárnej rakoviny pečene na svete je zaznamenaných u chronických nositeľov týchto foriem ochorenia.
Hepatitída D alebo delta hepatitídy
Vyvíja sa len v prítomnosti vírusu hepatitídy B. Metódy infekcie sú podobné hepatitíde B. Inkubačná doba môže trvať od jedného a pol mesiaca do šiestich mesiacov. Choroba je často sprevádzaná edémom a ascites (abdominálna kvapka).
Choroba je diagnostikovaná pomocou analýzy RNA vírusu sérovej hepatitídy D v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase, ako aj analýzou protilátok IgM (vírus hepatitídy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitívny výsledok testu indikuje akútnu infekciu. Výsledok negatívneho testu zaznamenáva jeho neprítomnosť alebo skorú inkubačnú dobu ochorenia alebo neskorého štádia. Test je indikovaný pre pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, ako aj pre injekčných užívateľov drog.
Očkovanie proti hepatitíde B chráni pred infekciou hepatitídou D.
Hepatitída E
Infekcia sa často prenáša cez potraviny a vodu. Vírus sa často objavuje v obyvateľov horúcich krajín. Symptómy sú podobné hepatitíde A. V 70% prípadov je ochorenie sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. U pacientov s rozrušeným trávením sa zhoršuje celkový zdravotný stav, potom začína žltačka. Pri hepatitíde E je závažný priebeh ochorenia, ktorý vedie k smrti, častejší ako pri hepatitíde A, B a C. Odporúča sa, aby sa štúdia vykonala po návšteve krajín, kde vírus prevláda (Stredná Ázia, Afrika).
Ochorenie je detegované počas testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti vírusu hepatitídy E). Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť akútnej formy ochorenia alebo indikuje nedávne očkovanie. Negatívne - o neprítomnosti hepatitídy E alebo o uzdravení.
Hepatitída F
Tento typ ochorenia je v súčasnosti nedostatočne pochopený a informácie, ktoré sa o ňom získali, sú protichodné. Existujú dva patogény, jeden sa nachádza v krvi, druhý v stolici osoby, ktorá bola transfúzovaná infikovanou krvou. Klinický obraz je rovnaký ako u iných typov hepatitídy. Liečba, ktorá by bola nasmerovaná priamo na samotný vírus hepatitídy F, ešte nebola vyvinutá. Preto sa vykonáva symptomatická liečba.
Okrem krvných testov sa vyšetruje moč a výkaly, aby sa zistilo toto ochorenie.
Hepatitída G
Vyvíja sa len za prítomnosti iných vírusov tohto ochorenia - B, C a D. Nachádza sa u 85% narkomanov, ktorí injekčne podávajú psychotropné látky nedezinfikovanou ihlou. Infekcia je tiež možná pri použití tetovanie, piercing ucha, akupunktúra. Choroba sa prenáša pohlavným stykom. Dlho sa môže vyskytnúť bez závažných príznakov. Priebeh ochorenia sa v mnohých ohľadoch podobá hepatitíde C. Výsledky akútnej formy ochorenia môžu byť: regenerácia, tvorba chronickej hepatitídy alebo dlhodobý nosič vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.
Na identifikáciu ochorenia môžete použiť analýzu na stanovenie RNA (HGV-RNA) v sére. Indikácie pre test sú skôr zaznamenané hepatitídy C, B a D. Je tiež potrebné absolvovať test pre drogovo závislých a tých, ktorí sú s nimi v kontakte.
Príprava na testovanie hepatitídy a postup
Pri testoch na všetky typy hepatitídy B sa krv odoberá zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno nalačno. Tento postup nevyžaduje špeciálny tréning, ale deň predtým je potrebné zdržať sa fyzického a emocionálneho preťaženia, prestať fajčiť a piť alkohol. Výsledky testu sú zvyčajne dostupné jeden deň po odbere krvi.
Výsledky dekódovania
Testy hepatitídy môžu byť kvalitatívne (indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi) alebo kvantitatívne (určujú formu ochorenia, pomáhajú kontrolovať priebeh ochorenia a účinnosť liečby). Analýzu môže interpretovať iba špecialista na infekčné ochorenia a na základe testu urobiť diagnózu. Pozrime sa však vo všeobecnosti na výsledky testov.
Analýza negatívnej hepatitídy
Podobný výsledok naznačuje, že v krvi nebol zistený žiadny vírus hepatitídy - kvalitatívna analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemôžu byť, pretože antigén sa prejavuje v krvi už počas inkubačnej doby.
Hovoriť o dobrom výsledku kvantitatívnej analýzy je možné, ak je množstvo protilátok v krvi pod prahovou hodnotou.
Test na hepatitídu "pozitívny"
V prípade pozitívneho výsledku sa po určitom čase (podľa uváženia lekára) vykoná druhá analýza. Faktom je, že zvýšené hladiny protilátok môžu byť spôsobené napríklad skutočnosťou, že pacient nedávno trpel akútnou formou hepatitídy a protilátky sú stále prítomné v krvi. V iných prípadoch pozitívny výsledok indikuje inkubačnú dobu, prítomnosť akútnej alebo vírusovej hepatitídy alebo potvrdzuje, že pacient je nositeľom vírusu.
Podľa ruskej legislatívy sa informácie o pozitívnych výsledkoch sérologických testov na markery parenterálnej vírusovej hepatitídy prenášajú na oddelenia registrácie a registrácie infekčných ochorení príslušných centier pre sanitárny a epidemiologický dohľad.
Ak bol test vykonaný anonymne, jeho výsledky nie je možné akceptovať pre lekársku starostlivosť. Ak je výsledok testu pozitívny, obráťte sa na lekára infekčného ochorenia, aby ste naplánovali ďalšie vyšetrenie a potrebnú liečbu.
Hepatitída nie je veta, vo väčšine prípadov je akútna forma ochorenia úplne vyliečená, chronická hepatitída s dodržiavaním určitých pravidiel zásadne nemení kvalitu života. Hlavnou vecou je včas odhaliť vírus a začať ho bojovať.
Náklady na analýzu
Na súkromných klinikách v Moskve môžete vykonať testy na identifikáciu a špecifikáciu vírusu hepatitídy. Tak, kvalitatívna analýza hepatitídy A stojí v priemere 700 rubľov, rovnaké množstvo pre hepatitídu B; ale kvantitatívny test povrchového antigénu vírusu hepatitídy B bude stáť asi 1300 rubľov. Definícia vírusu hepatitídy G je 700 rubľov. Ale komplexnejšia analýza, kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR, stojí asi 2900 rubľov.
V súčasnosti nie je problém diagnostikovať hepatitídu, najmä v centrálnych regiónoch rozvinutých krajín. Ale aby sa predišlo takýmto chorobám, nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny. Treba tiež pripomenúť, že náhodný sexuálny kontakt môže spôsobiť chorobu. Očkovanie bude najlepšou obranou proti možným chorobám - úspešne sa dlhodobo praktizuje proti väčšine vírusov hepatitídy.
Kde môžem urobiť test na vírusovú hepatitídu?
Výskum hepatitídy možno vykonať na štátnych, rezortných a súkromných klinikách. Výhodou posledne uvedeného je, že nevyžaduje smer ošetrujúceho lekára a výsledky sú pripravené rýchlejšie. Odporúčame venovať pozornosť laboratóriu "INVITRO". Táto sieť lekárov sa špecializuje na diagnostiku a analýzu, má svoje vlastné laboratóriá. Ona ponúka podstúpiť štúdiu o prítomnosti všetkých typov hepatitídy za tieto ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rubľov; HBsAg, test kvality - 365 rubľov; HBsAg, kvantitatívny test - 1290 rubľov; Anti-HBs - 680 rubľov; Anti-HCV-celkom - 525 rubľov; kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR - 2 850 rubľov; HDV-RNA - 720 rubľov; HGV-RNA - 720 rubľov; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rubľov. Zodpovednosť voči pacientom a vysoká úroveň profesionality zamestnancov je vizitka spoločnosti INVITRO.
Aké testy ukazujú hepatitídu C
Hepatitída C je závažné ochorenie, ktoré človek prechádza krvou. Choroba väčšinou prúdi bez hmatateľných znakov a len v neskorom štádiu jej vývoja človek vie, že je chorý. Už sú ovplyvnené pečeňové bunky. V tomto ohľade je veľmi dôležité vedieť, aké testy by sa mali vykonať pre hepatitídu C a ako vyhodnotiť výsledky štúdie. V súčasnosti existuje veľké množstvo metód a rôznych markerov, ktoré sa môžu použiť na detekciu hepatitídy. Ale bude ťažké zistiť všetko sami, v tomto prípade je pomoc špecialistu povinná, je to on, kto určí, ktorý test sa musí vykonať pre hepatitídu C a ako ich správne dešifrovať.
O IFA
Prvým testom na hepatitídu, ktorý pomáha nájsť protilátky v krvi a tým potvrdiť kontakt osoby s vírusom, je ELISA. Týmto spôsobom sa stanoví anti-HCV.
Tieto analýzy sa zobrazia ako prvé:
- počas tehotenstva;
- pred operáciou;
- darcov.
Existujú 2 triedy hepatitídy C - imunoglobulín G a M. Vo všeobecných analýzach sú zhrnuté protilátky týchto tried, ktoré pomáhajú odhaliť akútne a chronické formy ochorenia u ľudí.
Ukazovatele tejto analýzy môžu byť pozitívne alebo falošne negatívne, najmä u tehotných žien a ľudí s krvnou skupinou 2. Toto je norma.
Ak krvný test na detekciu anti-HCV vykazuje negatívny výsledok, potom osoba netrpí hepatitídou, zatiaľ čo posledných šesť mesiacov zostáva sporných.
Ak sa osoba nakazila počas tohto obdobia, potom protilátky ešte nemali čas vytvoriť sa v krvi a nebudú sa odrážať vo výsledkoch analýzy.
S pozitívnou analýzou existuje podozrenie, že ľudské telo sa stretlo s vírusovou hepatitídou C, pretože telo produkuje protilátky proti HCV, keď zasiahne vírusová infekcia. Na zistenie, či je choroba v chronickej forme, alebo či má choroba ochorenie a či sa zotavila (prítomnosť protilátok je spôsobená predchádzajúcou chorobou), je potrebných niekoľko štúdií. Štatistiky zároveň hovoria: len jedna pätina všetkých infikovaných vírusom hepatitídy C sa zotavuje sama, vo zvyšku sa choroba stáva chronickou. To vysvetľuje prítomnosť protilátok proti HCV.
Niektoré pozitívne výsledky testov však neindikujú prítomnosť vírusu. V tomto prípade hovoria o falošne pozitívnom výsledku. Na potvrdenie pozitívneho výsledku sa štúdia opakuje trikrát. Aby bol výsledok analýzy presný a aby sa vylúčil falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok, musia byť splnené tieto podmienky:
- odovzdať biologický materiál na výskum len v osvedčenom laboratórnom zariadení;
- pred vykonaním testov, aby sa zaistila normálna telesná teplota;
- pri užívaní liekov alebo prítomnosti akejkoľvek choroby upozorniť laboratórneho technika;
- aby bol výsledok presný, šport je kontraindikovaný pred odberom krvi;
- fajčenie je zakázané najmenej jednu hodinu pred dodaním biologického materiálu;
- alkohol je kontraindikovaný.
Dôvody falošne pozitívnej analýzy v štúdii na prítomnosť vírusu hepatitídy C sú:
- keď sa imunita dostane do kontaktu s vírusom, vytvoria sa protilátky. V priebehu času môže dôjsť k deštrukcii viriónov, ale protilátky budú v tele ešte chvíľu prítomné;
- ak je chorá osoba chorá, napríklad sklerodermia, skleróza multiplex, tuberkulóza, malária;
- pri autoimunitných ochoreniach;
- počas tehotenstva, kedy sa môžu meniť hormóny a imunitná reaktivita;
- keď vznikajú rôzne neoplazmy;
- chyby počas štúdie;
- chrípka alebo prítomnosť inej choroby, očkovanie;
- užívanie niektorých liekov.
Ak je test ELISA na anti-HCV hepatitídu C pozitívny, je potrebné vykonať PCR RNA diagnostiku, ktorá je viac indikatívna pre detekciu ochorenia.
O diagnostike PCR
Najpresnejšia diagnóza, ktorá vám umožní určiť, ktorý vírus bol začiatkom ochorenia, je diagnóza pomocou PCR.
Je dôležité, aby tento test hepatitídy indikoval prítomnosť vírusu už piaty deň po infekcii osoby, keď enzýmová imunoanalýza (ELISA) nedokáže preukázať prítomnosť protilátok. S ním môžete zistiť, aký genotyp vírusu hepatitídy zasiahol telo. Okrem toho vysoko kvalitné postavy hodnotia rýchlosť ochorenia.
Výsledok štúdie s použitím polymerázovej reťazovej reakcie je rozdelený na:
- kvantitatívne, ktoré určuje rýchlosť vývoja ochorenia počtom vírusových jednotiek na 1 cm3 biologického materiálu a uvádza sa v počte;
- akosti. Nízka koncentrácia vírusových buniek má negatívny výsledok.
Normálna rýchlosť analýzy hepatitídy bude závisieť od použitého činidla. Vírusová záťaž sa vykonáva počas liečby hepatitídy C. Ak sa sadzby znížia, liečba je účinná.
Úplný zoznam analýz
Aké testy na hepatitídu C? Zoznam všetkých analýz zahŕňa:
1. Kompletný krvný obraz (UAC). Určujú sa tieto ukazovatele:
- leukocytový vzorec;
- červené krvinky;
- hemoglobín, ktorý v prítomnosti ochorenia bude pod normálnou hodnotou;
- krvné doštičky, ktoré tiež klesajú;
- leukocyty;
- bazofily;
- eozinofily;
- neutrofily;
- monocyty;
- lymfocyty;
- rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).
S rozvojom ochorenia bude v KLA existovať rad odchýlok. Zrážanie krvi je poškodené. U ľudí dochádza k zvýšenému krvácaniu, dochádza k dysfunkcii pečene. ESR v tejto chorobe sa zvyšuje, kvôli porušeniu funkčnej aktivity pečene v moči urobilin je detekovaný. Leukocyty s vírusovou infekciou začnú klesať.
2. Pri biochemickej analýze krvi je potrebné určiť tieto ukazovatele:
- alanínaminotransferázu;
- aspartátaminotransferázu;
- gama-glutamyl transferázu;
- bilirubín;
- alkalická fosfatáza;
- železo v sére;
- transferín;
- feritín;
- kreatín;
- glukóza;
- test tymolu;
- cholesterol;
- triglyceridy.
Choroba vedie k zničeniu pečeňových buniek, takže pečeňové testy ukazujú nárast. Pozoruje sa zvýšenie celkového a viazaného bilirubínu v biologickom materiáli. Osoba vyvíja žltačku. Zvyšujú sa hladiny poklesu albumínu, gama globulínu. Úlohou gama globulínov v tele je chrániť ho pred chorobami. Počet triglyceridov, ktoré sa tiež nazývajú tukové bunky, sa zvyšuje.
3. Vyhodnoťte funkčnú aktivitu pečene. Tieto analýzy sa vykonávajú v prípade podozrenia z porušenia tohto orgánu. Určujú sa nasledujúce hodnoty:
- celkový proteín;
- proteínové frakcie;
- albumín;
- zrážanie krvi.
4. Testy sa vykonávajú na prítomnosť iných vírusových hepatitíd.
5. Testuje sa prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie.
6. Vyhodnotené štádium hepatitídy a aktivity ochorenia. Vykonajú sa tieto testy:
- odoberte vzorky na biopsiu pečene. Pomocou tejto histologickej štúdie sa stanoví zameranie zápalu a deštrukcie pečeňového tkaniva, určí sa, či v tkanivách dochádza k proliferácii. V súčasnosti existujú testy na zistenie, ako je postihnutá pečeň, na získanie informácií o zápalovom procese atď.
- vykonáva sa fibrózna pečeň. Táto metóda sa používa častejšie;
- vykonáva sa ultrazvuk. Pri nástupe hepatitídy C ultrazvukom môžete vidieť, že sa zväčšila pečeň. Ultrazvuk ukáže rovnaký nádor, ak je prítomný. Ak je človek už chorý s hepatitídou C, potom pomocou tejto metódy, môžete identifikovať dynamiku ochorenia.
7. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa stanoví HCV RNA.
8. Uskutočňujú sa štúdie štítnej žľazy. Štítna žľaza sa vyšetri ultrazvukom, vykonajú sa testy na stanovenie protilátok proti tyroperoxidáze a tyreoglobulínu, hladina hormónov trijódtyronínu (T3), tyroxínu (T4), tyrotropného hormónu. Toto vyšetrenie sa odporúča vykonať, keď je možná potreba terapeutického postupu s použitím interferónu a ribavirínu, ako aj sofosbuviru.
9. Štúdie sa vykonávajú na autoimunitných ochoreniach.
10. Ak sa u človeka vyskytne hepatitída C a neexistuje imunita voči hepatitíde A a B, je žiaduce, aby vakcínu proti týmto ochoreniam urobil. Blízki príbuzní pacienta by mali byť testovaní na anti-HCV.
Lekár sa rozhodne, či sa bude skúmať vyššie, po preskúmaní pacienta.
Kto sa odporúča na testovanie
V záujme samotnej osoby vykonávať výskum hepatitídy C, ak:
- bola vykonaná operácia;
- muž urobil tetovanie;
- ak sa v salóne často vykonáva manikúra;
- došlo ku kontaktu s krvou;
- Hepatitída bola zistená u blízkeho príbuzného.
Polovica ľudí s hepatitídou C sa vylieči.
Po 1,5 až 2 mesiacoch od okamihu infekcie vírusom hepatitídy C je možné pomocou testov spoľahlivo zistiť prítomnosť ochorenia.
Aké testy sa vykonávajú, ak máte podozrenie, že máte hepatitídu C?
Keď sa vírus ľudskej hepatitídy C zavedie do ľudského tela, imunitný systém začne bojovať proti zahraničnej invázii. Vyvíjajú sa špeciálne proteíny, ktoré dokážu bojovať proti „cudzincom“. Sú to protilátky. V niektorých prípadoch môže anti-HCV zvládnuť takúto inváziu.
Určenie týchto protilátok v tele je jedným zo spôsobov ako detegovať vírus. Prítomnosť anti-HCV však ukazuje nielen prítomnosť cudzej invázie a skutočnosť, že vírus je v súčasnosti aktívny. Mohol sa dostať do tela oveľa skôr. V tejto súvislosti je potrebné vykonať niekoľko ďalších analýz. Cieľom článku je zvážiť, aké štúdie môžu byť potrebné na zistenie hepatitídy C.
Indikácie a výber metódy
Výskyt hepatitídy C v porovnaní s formou B je výrazne nižší. Mnohí ľudia na celom svete však trpia touto patológiou a počet ľudí, ktorí ochorejú, sa každým rokom zvyšuje. Vírus HCV, ktorý spôsobuje rozvoj patológie, je pomerne ťažké zistiť v krvi. Prežije aj v tých podmienkach, ktoré nie sú schopné odolať iným formám.
Mýty a fakty o hepatitíde C
HCV môže mutovať, takže je niekedy ťažké ho odhaliť. Vírus sa prispôsobuje prežitiu v ľudskom tele a cíti sa pohodlne v akýchkoľvek tekutinách - slinách, moči, krvi, materskom mlieku, ako aj v spermiách a vaginálnych sekrétoch. Je schopný preniknúť do zdravého tela aj pri každodennej interakcii s osobou, ktorá už má infekciu v tele.
Hepatitída C sa nedá zistiť niekoľko mesiacov a potom, čo vírus vstúpil do ľudského tela. Existujú non-unit prípady, v ktorých infikovaní ľudia aj niekoľko rokov nezažili žiadne zhoršenie ich blahobytu.
Prvé príznaky ochorenia sú nešpecifické a charakteristické pre mnoho patológií, môžu byť tiež „pripisované“ len na únavu alebo otravu. Medzi príznaky, ktoré sú na prvom mieste rušivé, je možné vyzdvihnúť apatiu a miernu bolesť brucha, kĺbov, nechutenstva a nevoľnosti. Takéto ochorenia sú zriedkavo alarmujúce, hoci HCV už v tomto čase začína ničiť telo.
Kedy je potrebné vyšetrenie?
Je potrebné mať na pamäti, že ak sa vyššie uvedené príznaky alebo iné nepríjemné pocity vyskytnú s akoukoľvek frekvenciou, je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu. Kontrola HCV je potrebná aj v nasledujúcich prípadoch:
- Po cestovaní do krajín s veľkým počtom nakazených.
- Ak bol náhodný nechránený pohlavný styk.
- Po lekárskych zákrokoch, pri ktorých existuje riziko infekcie, ako je transfúzia krvi, použitie umelej obličky alebo transplantácia orgánu.
- Po použití tetovanie alebo piercing v miestach bez licencie.
- Bol tam kontakt s vecami chorými na hepatitídu C. To mohlo byť použitie niekoho iného nechtov dodávky, holiaci strojček, drôt, alebo kefka na zuby.
Vyšetrenie na prítomnosť choroby musí prejsť:
- Pacienti, ktorí majú otvorené rany, popáleniny.
- Tehotné ženy chránia nenarodené dieťa pred infekciou.
- Narkomani. Mnohí z nich často používajú jednu injekčnú striekačku na všeobecné použitie.
- Budúci darcovia.
Lekári, ktorí majú kontakt s krvou alebo biologickými materiálmi, by mali byť pravidelne vyšetrovaní na prítomnosť vírusu. Najprv by mali byť vyšetrení laboratórni technici, zdravotné sestry, chirurgovia a ich asistenti.
Typy laboratórnej diagnostiky
Takže na detekciu vírusu sa takéto testy vykonávajú:
- Test na prítomnosť HCV sa nazýva najjednoduchšia analýza. Základom pre diagnostiku "akútnej formy" patológie je štúdia alanínaminotransferázy (v skratke ALT). Zároveň by mal byť ukazovateľ prekročený minimálne dvakrát v porovnaní s normou. Vykonanie testu na prítomnosť protilátok a antigénov vám umožňuje stanoviť prítomnosť vírusu v tele.
- Treba tiež pamätať na to, že na identifikáciu akejkoľvek choroby, prvý pacient dáva úplný krvný obraz, ktorý má skratku UAC.
- Identifikovať abnormality v stave pečene a úroveň enzýmov môže byť pomocou biochemických štúdií.
- Aby sa objasnilo, ako je vírus aktívny a pre podrobné vyšetrenie, je priradená ďalšia analýza, nazývaná polymerázová reťazová reakcia alebo PCR. Táto štúdia má niekoľko možností. Potvrdia prítomnosť vírusu, vykonajú sa jeho kvantitatívne charakteristiky a aktivita, ako aj genotypizácia.
Vyžaduje sa tiež analýza ELISA na protilátky a antigény. Každá osoba má individuálne vlastnosti, takže protilátky, ktoré sa objavili v tele, môžu byť prítomné veľmi dlho a pre niektorých ľudí na celý život.
Iba negatívny výsledok testu je plne informatívny. Poukazuje na to, že imunita pacienta nikdy neprišla do styku s HCV. Existuje však nasledujúci pozmeňujúci a doplňujúci návrh: v tomto prípade by sa mohla vyskytnúť aj infekcia, ale iba v predchádzajúcich šiestich mesiacoch. V tomto čase sa vírus nachádza v stave „spánku“.
Všeobecný krvný test
Táto analýza je primárna v diagnostike akejkoľvek patológie. Musí sa vykonať v prípade podozrenia z infekcie hepatitídou. Je nielen k dispozícii a rýchlo spustiteľný, ale veľmi spoľahlivý. Základom klinickej analýzy je niekoľko zložiek, ktoré môžu indikovať infekciu formou C:
Leukocyty. Nazývajú sa biele krvinky. Tieto bunky rozpoznávajú cudzie zložky a sú základom ľudskej imunity. Existuje päť typov krvných buniek. Tvoria celkový vzorec leukocytov.
Pokles rýchlosti sa prejavuje aj počas vírusovej infekcie. S výrazným poklesom obsahu zložky v krvi je kontraindikovaná implementácia antivírusovej liečby.
Stanovenie hemoglobínu. Je to proteín železa, ktorý sa môže viazať s kyslíkom. To zaisťuje zásobovanie tkanív prvkom, ktorý je potrebný pre organizmus. Hemoglobín tiež prispieva k odstraňovaniu oxidu uhličitého z tela. Obsah tejto zložky vo vírusovej hepatitíde je znížený v dôsledku zničenia červených krviniek v prípade antivírusovej terapie.
Pri významnom poklese hemoglobínu (pod 100 g / l) je stanovenie HTP absolútnou kontraindikáciou. Zvýšený obsah zložky môže indikovať hemochromatózu - porušenie metabolizmu železa, v ktorom sa prvok akumuluje v orgánoch a tkanivách.
Leukogram. Vzorec leukocytov je pomer rôznych typov leukocytov, vyjadrený v percentách. Môže sa použiť na posúdenie priebehu patológie a výskytu komplikácií, ako aj na predpovedanie jej výsledku. Neutrofília (zvýšenie počtu neutrofilov) indikuje zápalový proces. Zníženie ich počtu je spôsobené infekciami alebo expozíciou antivírusovým liečivám.
Eozinofilné zvýšenie sa vyskytuje pri alergiách. Zníženie môže byť spôsobené akútnymi infekciami, popáleninami alebo zraneniami. Lymfocytóza (zvýšené lymfocyty) sa vyskytuje pri akútnych infekciách (ovčie kiahne, čierny kašeľ alebo rubeola), vírusoch vstreknutých do tela (chrípka alebo adenovírus).
Lymfopénia (pokles lymfocytov) indikuje sekundárne imunodeficiencie, malígne nádory a zlyhanie obličiek. K zmene monocytov dochádza, keď bunky odumrú a indikuje septický proces. Bazofily sa zvyšujú s alergiami, ochoreniami krvi, akútnym zápalom pečene, poruchami endokrinného systému.
Na dešifrovanie analýzy vykonajte komparatívny výpočet kvantitatívneho obsahu zložiek. V niektorých prípadoch však kritické ukazovatele naznačujú nemožnosť liečby. K tomu dochádza pri významnom poklese hladiny študovaných zložiek.
Biochemická metóda
Vykonanie takejto analýzy vám umožní včas určiť a následne sledovať vývoj ochorenia. Štúdia je nielen prístupná a ľahko vykonateľná, ale aj pomerne presná a informatívna. Táto biochémia vám umožňuje určiť ďalšie úlohy testov a formulovať taktiku terapie, napriek tomu, že ide o pomocný test.
Táto metóda vám umožňuje zistiť:
- zmeny vo fungovaní pečene a obličiek, žlčníka a pankreasu;
- metabolické poruchy;
- zmeny v kvantitatívnom obsahu mikroprvkov;
- zápal vnútorných orgánov.
Metóda umožňuje bezchybne vyhodnotiť stav tela a urobiť ďalší plán nielen pre ďalšiu diagnostiku, ale aj pre vykonávanú liečbu. Na zistenie hepatitídy C je dôležité stanovenie nasledujúcich ukazovateľov:
- Bilirubín. Tento ukazovateľ je hlavnou zložkou žlče. Jeho zvýšenie indikuje prítomnosť anémie alebo vyskytujúcu sa poruchu pečene.
- Triglyceridy. Tieto deriváty glycerolu sú hlavným zdrojom energie vyžadovanej bunkami. Nerovnováha v kvantitatívnom obsahu týchto zložiek indikuje prítomnosť problémov kardiovaskulárneho systému.
Pomer množstva albumínu ku globulínom by mal byť väčší ako jeden, pretože množstvo albumínu je normálne vyššie.
Prejav zlyhania pečene je indikovaný výrazným poklesom takzvaného celkového proteínu, čo je celkové percento týchto dvoch zložiek. Sú regulátormi obnovy poškodených orgánov alebo tkanív. Zmeny indikátorov alebo ich pomery naznačujú patológiu pečene.
Špecifické štúdie
Diagnóza po vykonaní testov, ako je ELISA a PCR, je zárukou, že bude predpísaná nielen primeraná, ale aj účinná liečba ochorenia.
Test na protilátky a antigény ELISA
Enzymová imunoanalýza (pri redukcii ELISA) je založená na reakcii dvoch antipódov - antigénu a protilátky. To vám umožní identifikovať látky, ktoré sú v prírode. Antigén je mimozemská molekula pre telo. V ňom sa stretáva s infekčným agensom. Cudzia krv v prípade nesúladu v skupine je tiež rozpoznaná ako antigén.
Takéto molekuly spôsobujú imunitnú reakciu na ochranu vnútorného prostredia tela pred cudzími látkami. Preto ľudské vnútorné štruktúry syntetizujú protilátky, nazývané imunoglobulíny, ktoré odolávajú antigénom. Súčasne sa viažu na komplex antigén-protilátka a. Je oveľa ľahšie rozpoznať.
Existuje niekoľko typov protilátok, ktoré začínajú ovplyvňovať rôzne štádiá imunitnej reakcie. Prvým z nich sú syntetizované imunoglobulíny IgM a majú odozvu na penetráciu antigénu do tela. V prvých dňoch infekcie je počet takýchto protilátok najvyšší.
Následná imunita produkuje imunoglobulíny IgG. Vďaka nim sú antigény úplne zničené a naďalej zostávajú v tele. To vedie k imunite proti reinfekcii.
Telo má aj iné triedy imunoglobulínov. Sliznice obsahujú A-protilátky. Trieda E je potrebná na boj proti parazitom. Prvé tri imunoglobulíny sa najčastejšie používajú pri laboratórnej diagnostike.
Ak lekár predpokladá prítomnosť špecifickej infekcie v tele alebo chce merať koncentráciu hormónu, predpíše test ELISA, ktorý ukáže, ktoré konkrétne protilátky a antigény má pacient.
ELISA sa môže uskutočniť ako kvalitatívna alebo kvantitatívna štúdia. Prvý znamená hľadanie určitej odpovede: existuje substancia alebo nie. Kvantitatívna analýza sa uskutočňuje komplexnými reakciami. To vám umožní posúdiť obsah protilátok. V porovnaní s predchádzajúcimi testami je možné odpovedať na otázku o vývoji infekcie.
Metóda ELISA umožňuje detekciu požadovanej látky a pri nízkej koncentrácii. Získanie pozitívneho výsledku znamená, že sa našli požadované antigény alebo protilátky. Metóda je vysoko technologická a vplyv ľudského faktora sa znižuje, čo eliminuje možnosť chyby. Presnosť výsledku je zaručená skutočnosťou, že použité reagencie sa vyrábajú priemyselne.
Pozitívnym výsledkom je identifikácia množstva protilátok, ako napríklad IgG a IgM. Môžu však indikovať nielen nástup choroby, ale aj indikáciu rekonvalescencie, vývoj patológie, ktorá dosiahla akútnu formu, alebo dokonca, že vírus raz „navštívil“ telo.
Treba mať na pamäti, že často sa vyžaduje potvrdenie výsledku, pretože môže byť falošne pozitívne.
Detekcia vírusovej RNA pomocou PCR
Polymerázová reťazová reakcia alebo skratka PCR odhaľuje prítomnosť ribonukleovej kyseliny, ktorá je súčasťou samotného vírusu C. V tomto prípade sa analýza môže vykonať nielen kvalitatívne, ale aj kvantitatívne. V obidvoch prípadoch je fragmentom na určenie oblasť ochorenia formy C:
Kvalitatívny výskum. PCR vám umožňuje určiť, do akej miery sa vírus množí. Je tiež potrebné určiť účinok antivírusovej liečby. Je predpísaný na detekciu protilátok. Takáto diagnostika, ako napríklad kvalitatívna PCR metóda, môže detegovať infekciu aj v neprítomnosti markerov počas prvých piatich dní po infekcii.
Vykonávacie testy ako ELISA a PCR môžu mať falošne pozitívne výsledky. V oboch prípadoch sa vyžaduje ich opakovanie, ako aj úplné vyhodnotenie klinických aj biochemických analýz.
Takže diagnóza „hepatitídy C“ je komplexný viaczložkový proces. Lekár sa nikdy neobmedzí na jednu metódu, ktorá by minimalizovala riziko chyby. V niektorých prípadoch je potrebné opakovať všetky štúdie opakovane, aby sa potvrdil výsledok. Odporúčania WHO tiež hovoria, že diagnóza „hepatitídy C“, aj keď sa zistí jej RNA, musí byť potvrdená trikrát.
Vlastnosti testov na hepatitídu C a najpresnejšie metódy
Hepatitída C je jedným z najzávažnejších vírusov, pretože už roky nemá žiadne príznaky a mnohí ľudia si ani nie sú vedomí prítomnosti tohto ochorenia. Vírus hepatitídy C je často diagnostikovaný pri všeobecnom vyšetrení alebo dokonca pri komplikáciách, ako je cirhóza pečene alebo iné závažné komplikácie.
Varovanie! Hepatitída C je jednou z najbežnejších foriem. Častejšie je diagnostikovaná len hepatitída B.
Už dlho sa nepovažuje za celkom správne povedať, že hepatitída C je nevyliečiteľná a teraz existuje veľa pomerne účinných liekov a metód liečby. Podľa najskromnejších prognóz WHO sa však v nasledujúcich dvoch desaťročiach môže hepatitída C stať skutočnou epidémiou vo väčšine krajín.
V čase na identifikáciu infekcie a začatie liečby pomôže analýza, ktorú možno vykonať v ktoromkoľvek veľkom meste našej krajiny.
Kedy a kto musí byť testovaný na hepatitídu C
Testovanie hepatitídy (všetky formy) sa odporúča pre každú osobu každých niekoľko rokov ako preventívne opatrenie.
Aké sú vlastnosti hepatitídy C? Kto sa odporúča na testovanie? Ako viete, táto forma sa prenáša výhradne cez krv a nie je možné zachytiť infekciu, povedzme vzduchovými kvapkami.
Nemali by sme si však myslieť, že hepatitída C je len množstvo drogovo závislých. Byť v ohrození môže byť ľahko, napríklad, rozhodnúť sa dostať piercing alebo tetovanie.
Predtým sa počas transfúzie krvi darcu vyskytol veľký počet prípadov infekcie, ale teraz sa všetko kontroluje a testy na hepatitídu C sa uskutočňujú pred transfúznym postupom.
Odporúča sa testovanie na hepatitídu C:
- pred nadchádzajúcim tehotenstvom;
- zmena sexuálnych partnerov;
- prijímanie injekcií alebo strihanie pochybnými predmetmi;
- diagnostikovanie chronických ochorení;
- s preventívnym účelom.
Analýza hepatitídy je nevyhnutným prejavom symptómov, ako sú:
- vzhľad žltej kože a očí;
- pocit nepohodlia, ťažkosti, bolesti pod rebrami na pravej strane tela;
- negatívna reakcia tela na korenené a tučné jedlá;
- odfarbenie moču až hnedé;
- bielenie výkalov.
Testovanie na hepatitídu je nevyhnutné pre všetkých, ktorí potrebujú lekársku knihu, a to je obrovský zoznam profesií. Okrem toho sú povinné aj pre určité sociálne vrstvy, napríklad registrovaných užívateľov drog alebo na klinike kože a pohlavných chorôb.
Krvný test
Aké funkcie má krvný test na hepatitídu C? Táto skupina zahŕňa šesť typov vírusov. Preto na vykonanie úplnej analýzy je potrebná komplexná analýza.
Identifikujte protilátky proti vírusu, ktoré indikujú, že infekcia je možná v prvých 14 dňoch od dátumu infekcie. Takáto analýza však poskytuje len kumulatívnu odpoveď a nie je možné urobiť konečnú diagnózu, pretože to môže byť nástup akútnej formy aj stav po infekcii.
Aké testy máte pri podozrení na hepatitídu C
Výsledok testu môže byť buď pozitívny alebo negatívny. V druhom prípade v priebehu laboratórnych štúdií krvného séra nie sú protilátky proti vírusu. Ak je výsledok pozitívny, takéto protilátky sa detegujú, čo naznačuje:
- infekcií v akútnom období;
- chronický WASH;
- predtým prenesenej hepatitídy C.
Preto sa vykoná ďalší potvrdzujúci test, aby sa stanovila konečná diagnóza a určila sa povaha detegovaných protilátok. Kompletný zoznam testov je stanovený pre každého pacienta individuálne.
Metóda PCR pre kvalitatívnu diagnostiku
PCR znamená polymerázovú reťazovú reakciu a dnes je jednou z najlepších metód na detekciu hepatitídy C, a to z kvalitatívneho aj kvantitatívneho hľadiska.
Hlavným rozdielom PCR metódy od sérologickej analýzy je, že nielen deteguje prítomnosť protilátok, ale tiež deteguje RNA (ribonukleovú kyselinu) vírusu hepatitídy C.
Ako je dobre známe, protilátky proti hepatitíde sú prítomné nielen u pacientov s chronickou alebo akútnou formou, ale aj u ľudí, ktorí už mali infekciu a zotavili sa. Existujú aj prípady, keď sú protilátky detegované len niekoľko mesiacov po infekcii. Preto sa v PCR diagnostike hovorí, že je to najviac informatívne. Môže sa použiť na vytvorenie kvalitatívnej analýzy, na základe ktorej možno vyvodiť závery o tom, ako sa vírus rozmnožuje v tele a ako účinne sa antivírusová liečba vykonáva.
Čo sa týka analytickej citlivosti tejto metódy, pohybuje sa od 50 do 100 vírusových častíc na 5 μl.
Hepatitída C môže byť detegovaná pomocou PCR v prvých dňoch a týždňoch po infekcii, keď sérologické markery stále úplne chýbajú. Zároveň nemožno vylúčiť pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku testu. Na definitívnu diagnózu sú potrebné ďalšie štúdie.
Varovanie! Existujú špeciálne odporúčania WHO, podľa ktorých by sa diagnóza hepatitídy C nemala robiť skôr ako po trojnásobnej detekcii vírusovej RNA.
PCR sa tiež používa na:
- zavedenie spoľahlivosti sérologických štúdií, ak existujú dôvody na pochybnosti o ich výsledkoch;
- stanovenie presnej formy hepatitídy;
- identifikáciu kŕdľa choroby alebo infekcie, ktorá už bola prenesená;
- monitorovanie účinnosti liečby.
PCR metóda pre kvantitatívnu diagnostiku
Kvantitatívna diagnóza je zásadne odlišná od kvalitatívnej a slúži na určenie intenzity, s akou sa hepatitída C vyvíja v tele pacienta. Umožňuje tiež posúdiť, aká účinná je zvolená terapia a zistiť, či sa u pacienta začala vyvíjať rezistencia na konkrétny liek.
Čím nižšia je úroveň virémie, tým je prognóza priaznivejšia.
Okrem toho, táto metóda umožňuje najpresnejšie určiť podtyp hepatitídy C, v závislosti na tom, ktoré môžu byť rôzne komplikácie a môžu byť rozdiely v liečbe.
Najnebezpečnejší je podtyp 1b, v ktorom sa chronická forma vyvíja v 90% prípadov, napriek tomu, že subtypy 2a a 3a prúdia do chronickej formy v najviac 33-50% diagnostikovaných prípadov.
Metóda ELISA
Skratka ELISA znamená enzýmový imunotest. Na základe tejto analýzy je detekcia vírusu hepatitídy C založená na detekcii sérologických markerov. Preto nie sú testy ELISA také jednoznačné, pretože môžu určiť prítomnosť protilátok, ale neposkytujú jednoznačné informácie o patogéne.
Po analýze krvného séra pomocou ELISA bude potrebné vykonať potvrdzujúce testy a určiť špecifický typ hepatitídy, či je infekcia v akútnej forme alebo už bola prenesená skôr, atď.
Výhodou tejto metódy je veľmi vysoká presnosť detekcie protilátok a dnes medicínsky priemysel produkuje mnoho testovacích systémov tohto druhu, takže testy ELISA sú na rozdiel od iných typov dostupné každému. Takúto analýzu môžete vykonať takmer v každej klinike alebo zdravotníckom centre a jej náklady sú veľmi nízke.