Lekár na pečeň

15. máj 2017, 10:58 Odborný článok: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7138

Ochorenia pečene sú rôzne. Čo lekár lieči pečeň? Patológiu tohto orgánu vníma hepatológ, gastroenterológ, terapeut, špecialista na infekčné ochorenia a iní špecialisti. Ak máte na výber lekára, je potrebné ísť k terapeutovi. Tento lekár hodnotí všeobecný stav, predpíše terapeutické opatrenie alebo presmeruje na špecializovanejšieho kolegu. Neodkladajte návštevu lekára. Vďaka včasnej liečbe sa telo pacienta rýchlo vráti do zdravého stavu.

Lekár terapeut: prvá pomoc pri liečbe pečene

Pri prvých prejavoch nepohodlia na pravej strane rebra by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste skontrolovali pečeň. Takýto lekár dostáva takmer na každej klinike. Počas tejto návštevy lekár identifikuje špecifiká patológií a ak je to indikované, môže sa týkať aj úzkych špecialistov. Ak dôjde k menšiemu poškodeniu pečene, terapeut sám predpisuje liečbu alebo preventívne opatrenia pre konkrétny prípad.

gastroenterológ

Gastroenterológ je lekár so širokým záberom práce. Skúma činnosť gastrointestinálneho systému, pankreasu, tiež lieči pečeň pri poruchách gastrointestinálneho traktu alebo pri chronických patológiách orgánov. Pri pravidelných zmenách v gastrointestinálnom trakte a bolesti v pravej hypochondriu sa človek musí v krátkom čase dohodnúť s gastroenterológom. Chronický priebeh ochorení pečene (hepatitída, cholecystitída a iné) prináša veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Preto pri včasnej liečbe je pravdepodobnosť vyhýbania sa komplikáciám mnohonásobne vyššia.

hepatológ

Kto je hepatológ? Ak je človek presvedčený, že pečeň je bolí, potom by ste mali ísť k tomuto lekárovi. Hepatológ je lekár, ktorý sa zaoberá výlučne patologickými procesmi v pečeni a žlčníku. Do pôsobnosti tohto lekára patria diagnostické postupy, manažment liečebných a preventívnych opatrení patológií pečeňového orgánu a žlčového systému (najmä žlčníka). Hepatológovia sú pre dospelých pacientov aj deti.

Najčastejšie apelovať na tohto lekára medzi ľuďmi, ktorí sú infikovaní rôznymi formami hepatitídy. Medzi hlavné príznaky hepatitídy patria:

• žltý odtieň kože;
• svetlá farba výkalov;
• tmavý moč.

Hepológ sa zaoberá cirhózou, toxoplazmózou, legionárskou chorobou, kameňmi žlčníka, enterovírusovou hepatitídou, hemochromatózou, Gilbertovým syndrómom, leptospirózou, astenovegetatívnymi poruchami a ďalšími. Iba kvalifikovaný hepatológ môže správne rozdeliť a diagnostikovať ochorenie, ktoré je charakterizované bežnými príznakmi, a to:

Infekčné ochorenie

S výskytom závažnosti a nepohodlia na pravej strane v hypochondriu v oblasti pečene a so zmenami farby kože, výkalov a moču sa môžete obrátiť na špecialistu na infekčné ochorenia. Vzhľadom na podobnosť symptómov medzi všetkými typmi vírusovej hepatitídy, lekár pre správnu diagnózu predpíše špeciálne laboratórne testy, ktorých výsledky sa budú zaoberať účinnou liečbou v konkrétnom prípade.

dermatológ

Pri urtikárii, svrbení, kožnej hyperémii a iných dermatologických symptómoch môžete navštíviť dermatológa. S pomocou určitých diagnostických postupov a špeciálnych štúdií lekár identifikuje pečeňovú dysfunkciu a odkáže pacienta na špecializovaného lekára, ktorý lieči pečeň. V tomto prípade by nemal byť nedbanlivosť pri odovzdávaní testov. Detekcia patológie pečene v počiatočnom štádiu je dôležitým faktorom pozitívneho výsledku liečby.

Kedy je potrebný chirurg?

Pečeňový orgán sa vyznačuje regeneračnými vlastnosťami, pomocou ktorých môže orgán úplne oživiť a obnoviť svoju funkčnosť, ale v prípadoch pravidelnej intoxikácie a úplnej nečinnosti stráca orgán túto schopnosť. Ak potrebujete čiastočnú alebo úplnú transplantáciu pečene, obráťte sa na chirurga. Je to tento lekár, ktorý sa zaoberá ťažkými a zanedbávanými prípadmi poškodenia pečene.

Onkológ pre ochorenia pečene

Ak sa v priebehu diagnostických postupov u pacienta zistia zhubné novotvary v pečeni, potom lekári odošlú takéhoto pacienta na onkológa. Na druhej strane odborný onkológ vykonáva prieskum s ďalšími analýzami, ktorých výsledky vytvárajú účinné terapeutické opatrenia. Stojí za to pripomenúť, že čím skôr liečba začala s rakovinou, tým priaznivejšia je prognóza pre pacienta.

Preto by ste sa mali obrátiť na svojho lekára na špeciálne štúdie, ak zistíte, že v pravidelných príznakoch, ako sú: sfarbenie kože v žltom odtieni, sfarbenie výkalov a moču, boľavá bolesť a nepríjemné pocity na pravej strane pod rebrom.

Doteraz sa často zaznamenávajú ochorenia pečene. Osobitným nebezpečenstvom sú patológie so skrytými príznakmi, ktoré sa nakoniec vyvinú do ochorenia, ktoré je nezlučiteľné so životom (jeden z nich sa nazýva cirhóza pečene). Ochorenie pečene by sa malo brať veľmi vážne. Nezabudnite na jednoduché pravidlo - včasná terapia výrazne zvyšuje šance na zdravé zotavenie.

Kto je gastroenterológ?

Chyby vo výžive, strese, sedavom životnom štýle, zlých návykoch - to všetko vedie k tomu, že choroby orgánov tráviaceho systému sa rýchlo stávajú mladšími, často sú diagnostikované u detí a dospievajúcich. Gastroenterológ sa zaoberá identifikáciou príčin vzniku patologických stavov gastrointestinálneho traktu, diagnostiky a prevencie.

Gastroenterológ - lekár zaoberajúci sa problémami tráviaceho systému

Čo lieči gastroenterológ?

Gastroenterológ lieči všetky ochorenia gastrointestinálneho traktu, odhaľuje príčiny porúch v zažívacom trakte. Medzi povinnosti lekára patrí vymenovanie po diagnostike drog a fyzioterapie, preventívne opatrenia.

Patológie gastrointestinálneho traktu majú vírusový, bakteriálny pôvod, vyskytujú sa na pozadí poranení, otravy, chyby vo výžive, nadmerné požívanie alkoholu, sú často zdedené.

Hlavné ochorenia:

• problémy pažeráka - porušenie procesu prehĺtania, vredov a prietrže, refluxnej choroby, achalázie kardie, dyskinézy;
• ochorenia dvanástnika a žalúdka - rôzne typy vredov a ich komplikácií, zužovanie pyloru, gastritída, duodenitída, gastroduodenitída v akútnej a chronickej forme, Zollingerov-Ellisonov syndróm, Ménéthierova choroba, devritikulóza, eliminácia porúch po resekcii žalúdka alebo jeho časti;
• patológie pankreasu - akútna a chronická pankreatitída, pankreatická steatorea;
• poruchy pečene - všetky typy hepatitídy, poškodenia toxických a alkoholických orgánov, fibróza, cirhóza, hepatóza, amyloidóza, hemochromatóza, patologické stavy ciev, hepatálna insuficiencia;
• ochorenia žlčového systému - cholelitiáza, rôzne formy cholecystitídy, dyskinéza, blokáda, zúženie kanálikov, nádory, cholangitída;
• patológie tenkého čreva - Crohnova choroba, zhoršená absorpcia, vaskulárne ochorenia tenkého čreva, absces, divertikulóza, absces, celiakia a intolerancia na sacharidové zlúčeniny, karcinoidný syndróm;
• ochorenia hrubého čreva, ktoré nevyžadujú chirurgickú liečbu - rôzne typy kolitídy, chronická zápcha, flatulencia, dysbakterióza, hnačka neinfekčného pôvodu, proktitída, polypy, syndróm dráždivého čreva, hemoroidy, análne a rektálne vredy, krvácanie.

Gastroenterológ sa zaoberá problémami spojenými s gastrointestinálnym traktom vo všetkých ich prejavoch

V gastroenterológii sú užšie špecializácie - hepatológ lieči patologické stavy pečene, ochorenia žlčníka a jeho kanáliky, coloproctológovia liečia ochorenia konečníka a hrubého čreva a pankreatolog vykonáva terapiu patologických stavov pankreasu.

Pediatrický gastroenterológ sa zaoberá prevenciou, liečbou a diagnózou vrodených gastrointestinálnych ochorení dospelých u detí a adolescentov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s niektorými špecifickými patológiami, ktoré sa vyskytujú len u dojčiat - koliky, častej a hojnej regurgitácie.

U detí sa vyvinie infekčná mononukleóza, patologické stavy gastrointestinálneho traktu spôsobené infekciou hlístami - opisthorchiasis, toxoplazmóza, giardiáza.

Ľudia dlhodobo často ignorujú prvé prejavy gastroenterologických ochorení, chodia k lekárovi s pokročilými formami patológií, v takýchto prípadoch sú konzervatívne metódy neúčinné a je potrebný chirurgický zákrok.

Kedy kontaktovať gastroenterológa?

Takmer všetky choroby tráviaceho systému prejavujú bolesť v rôznych častiach brucha, nepohodlie je odlišné povahy, stupňa intenzity a trvania.

Kolika v žalúdku je takmer jedným z najhorších príznakov a príznakov, keď je čas navštíviť lekára

Príznaky gastroenterologických patológií:

• prudká zmena hmotnosti hore alebo dole;
• predĺžený pokles alebo nedostatok apetítu;
• častá nevoľnosť a vracanie;
• chronická porucha stolice;
• pálenie záhy, svrbenie s nepríjemným zápachom a chuťou;
• horkú chuť v ústach, ktorá neprekračuje dlhú dobu;
• vzhľad po jedle pocit ťažkosti v žalúdku, nadúvanie;
• koľkých;
• vzhľad vyrážok, odlupovanie kože bez iných príznakov infekčných patologických stavov, poškodenie nechtov a vlasov;
• koža sa stáva žltačkou alebo nazelenalým;
• dlhodobé užívanie protizápalových liekov.

V tehotenstve je potrebné navštíviť gastroenterológa - ženy v tomto období, na pozadí metabolických zmien, dochádza k zmenám v činnosti gastrointestinálneho traktu, znižovať pohyblivosť žalúdka, aktivuje činnosť pankreasu. U tehotných žien sa pozoruje remisia peptického vredu, ale cholecystitída a refluxná ezofagitída sa často zhoršujú.

Kožná vyrážka nie je vždy dermatologický problém, môže to byť vred alebo dysbióza

Akútna, dlhotrvajúca bolesť na pravej strane, prítomnosť krvných nečistôt v stolici a ak sú výkaly čierne, okamžite volajte sanitku - tieto príznaky poukazujú na gastrointestinálne krvácanie, atak zápalu slepého čreva, peritonitídu, perforáciu vredov. Pre akútnu hnačku a príznaky črevnej obštrukcie je potrebná pohotovostná hospitalizácia.

Kam vziať?

Gastroenterológovia pracujú v gastroenterologickom oddelení nemocnice alebo dostávajú recepciu v mestskej časti a mestských poliklinikách. Ak máte poistnú zmluvu, môžete získať konzultáciu, podstúpiť počiatočnú diagnózu bezplatne, na úkor štátu, ktorý vykonávajú aj ústavnú liečbu a niektoré operácie. Plán práce si môžete skontrolovať, dohodnúť si schôdzku na recepcii.

Čo robí gastroenterológ na recepcii?

Na prvom recepte lekár starostlivo počúva pacientove sťažnosti, zhromažďuje anamnézu - keď sa objavia príznaky, v ktorých prípadoch sa nepohodlie zvyšuje a ako často dochádza k pohybu čriev.

Na recepcii lekár nevyhnutne vykoná palpáciu, aby externe vyhodnotil stav žalúdka.

Počas vyšetrenia sa terapeut-gastroenterológ pozerá na stav kože, zaznamenáva prítomnosť vyrážky, vredov v ústnej dutine. Lekár vyšetrí brušnú dutinu palpáciou a poklepaním identifikuje miesto a stupeň intenzity syndrómu bolesti. Po tom, pridelí testy pre presné diagnózy, určiť závažnosť patológie, alebo dáva smer pre hospitalizáciu v gastrootdelenie.

Aké diagnostické metódy používa?

Často sú ochorenia gastrointestinálneho traktu maskované ako iné choroby, preto je ťažké stanoviť diagnózu len na základe externého vyšetrenia a vyžaduje sa starostlivá diagnóza, ktorá zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy.

Typy výskumu:

• klinický, biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• testy na hepatitídu, nádorové markery, prítomnosť baktérií Helicobacter pylori;
• koprogram na detekciu parazitických vajec, príznaky dysbiózy, skrytá krv;
• gastroskopia, endoskopia, scintigrafia, kolonoskopia;
• EGDS - štúdium orgánov tráviaceho traktu pomocou sondy;
• denné monitorovanie pH žalúdočnej šťavy;
• stanovenie tráviacich funkcií, kontrola absorpčnej kapacity tenkého čreva;
• skenovanie rádioizotopov, biopsia pečene;
• Ultrazvuk, MRI, CT röntgenové vyšetrenie brušných orgánov.

Hlavnou metódou výskumu ochorení gastrointestinálneho traktu je endoskopia - prehltnutie sondy pre vnútorný výskum.

V niektorých prípadoch je predpísaná diagnostická laparoskopia, aby sa presnejšie vyhodnotil stav vnútorných orgánov av prípade potreby sa odobrali vzorky tkaniva na biopsiu.

Pre mnoho diagnostických postupov vyžadujú predchádzajúcu prípravu - diéta, lieky. Ale v každom prípade, niekoľko dní pred prieskumom, vzdať škodlivé, ťažké potraviny, alkoholické nápoje.

Odporúčania gastroenterológa

Aby sa predišlo problémom v gastrointestinálnom trakte, stačí:

• jesť správne;
• kontrolná hmotnosť;
• vzdať sa zlých návykov;
• pravidelne cvičiť.

Pre normálne fungovanie tráviaceho systému sú užitočné:

• dlhé prechádzky;
• cvičenia na posilnenie brušných svalov;
• plávanie;
• vonkajšie aktivity.

Všeobecný stav tela do značnej miery závisí od normálneho fungovania tráviaceho systému - ak sú živiny slabo absorbované, všetky vnútorné orgány trpia nedostatkom vitamínov a mikroprvkov a ich vzhľad sa zhoršuje. Pravidelné vyšetrenie gastroenterológom, včasná diagnostika pomôže identifikovať ochorenia gastrointestinálneho traktu v raných štádiách vývoja, vykonávať lekárske ošetrenie.

Ohodnoťte tento článok
(2 body, priemerné 5.00 z 5)

gastroenterológ

Gastroenterológ je lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou ochorení gastrointestinálneho traktu (GIT).

Obsah

Všeobecný lekár často označuje gastroenterológa pre pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť brucha.

Ak pacient chápe, že má nepríjemné pocity v dôsledku abnormalít gastrointestinálneho traktu, môže sa obrátiť priamo na gastroenterológa, ktorý obchádza terapeuta. Pacient by mal zároveň vedieť, kto je gastroenterológ a čo tento špecialista lieči.

Gastroenterológ lieči choroby:

• pažeráka;
• žalúdok;
• dvanástnikový vred;
• tenké a hrubé črevo;
• konečníka;
• žlčový systém (zahŕňa ochorenia žlčníka a žlčových ciest);
• pankreasu;
• pečene.

Okrem toho sa gastroenterológ zaoberá sekréciou a pohyblivosťou tráviacich orgánov a stavom zažívacích orgánov v prítomnosti iných ochorení.

Avšak, aj keď vieme, čo je gastroenterológ a čo tento špecialista lieči, pacient nemusí vždy vedieť, na koho sa má obrátiť, pretože gastroenterológ môže mať užšiu špecializáciu:

• onkológ-gastroenterológ, ktorý sa zaoberá liečbou patológií rakoviny gastrointestinálneho traktu;
• gastroenterologický chirurg, ktorý lieči gastrointestinálny trakt chirurgickými metódami;
• Hepatológ - gastroenterológ, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou výhradne ochorení pečene, žlčníka a žlčových ciest.

Aké choroby lieči gastroenterológ

Gastroenterológ je nevyhnutný pre ľudí, ktorí trpia:

• Refluxná ezofagitída (refluxná choroba pažeráka) je ochorenie s viacerými príznakmi charakterizované spontánnym, pravidelne sa opakujúcim refluxom obsahu dvanástnika alebo žalúdka do pažeráka. V dôsledku tejto patológie dochádza k poškodeniu sliznice pažeráka.
• Hernia ezofageálneho otvoru diafragmy, ktorá sa prejavuje vytesnením dolnej časti pažeráka a časti žalúdka do hrudnej dutiny (výtok sa uskutočňuje otvorením pažeráka bránice) V niektorých prípadoch sa črevné slučky môžu presunúť do hrudnej dutiny.
• Achalasia cardia. Je to chronické ochorenie charakterizované neprítomnosťou alebo nedostatočnou reflexnou relaxáciou dolného zvierača pažeráka. To vedie k zúženiu kardie (pažeráka pred vstupom do žalúdka) a expanzii oblastí nachádzajúcich sa nad ňou, čo spôsobuje nepretržitú obštrukciu pažeráka.
• Divertikul pažeráka. Sú to vreckovité výčnelky steny pažeráka, v ktorých sa akumulujú potraviny, čo vyvoláva zápalové procesy.
• Kŕčové žily pažeráka, ktoré sa vyskytujú v rozpore s odtokom krvi zo žíl pažeráka do systému nadradenej žilovej žily alebo portálnej žilovej sústavy. Pri tejto patológii dochádza k nerovnomernému nárastu lúmenu krvných ciev v dôsledku vakovitých výbežkov cievnych stien.
• Gastritídu. S touto chorobou je zapálená sliznica žalúdka. Môže byť akútna (jednorazový zápal spôsobený silnými stimulmi), katarálny (vyplývajúci z podvýživy alebo otravy jedlom), fibrinózny (vyvíjajúci sa pod vplyvom infekcií alebo otravy z chloridu ortuťnatého alebo kyseliny), žieravý (spôsobujúci ťažké kovy v žalúdku, koncentrované kyseliny alebo zásady), flegmonózne (vyvíja sa ako komplikácia vredu alebo rakoviny žalúdka, ako aj niektorých infekčných chorôb).
• Peptický vred, pri ktorom je sliznica žalúdka lokálne zničená vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, žlče a pepsínu (v niektorých prípadoch je ovplyvnená aj submukózna vrstva). V tomto mieste sa vyskytujú trofické poruchy.
• Duodenálny vred - chronické recidivujúce ochorenie charakterizované tvorbou defektov v duodenálnej sliznici.
• Prítomnosť polypov a nádorov žalúdka. Benígne glandulárne výrastky (polypy) sa vyvíjajú asymptomaticky, ale keď sú veľké, môžu spôsobiť kŕčové bolesti brucha a krvácanie žalúdka. Polypy sú jednorazové a mnohonásobné, nachádza sa aj dedičná polypóza žalúdka. 20% polypov je schopných znovuzrodenia na zhubné nádory. Adenokarcinóm je najčastejší medzi malígnymi nádormi (95%).
• Biliárna dyskinéza. Tento komplex porúch v žlčovom systéme je spojený s poruchou motorických funkcií žlčových ciest a žlčníka v neprítomnosti organických zmien. Môže byť hyperkinetická (zvýšená kontraktilná aktivita) a hypokinetická (znížená kontraktilná aktivita). Častejšie sa vyskytujú u žien.
• Cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý sa vyvíja so zhoršeným odtokom žlče a prítomnosťou mikroflóry v stene žlčníka. Môže byť akútna a chronická. Akútna cholecystitída sa v závislosti od klinických príznakov delí na katarálny, flegmonózny a gangrenózny.
• Žlčové ochorenie. Pri tejto chorobe sa v dôsledku porušenia odtoku žlče a zvýšenej koncentrácie solí v ňom tvoria žlčové kamene alebo žlčové kanály. Tehotenstvo, sedavý spôsob života, poruchy príjmu potravy atď.
• Zápal slinivky brušnej. Je to skupina syndrómov a ochorení spojených so zápalom pankreasu. Môže byť akútna, akútna a chronická. Forma pankreatitídy je opuchnutá a deštruktívna. Príčinou vzniku ochorenia môže byť konzumácia alkoholu, otrava, infekčné, plesňové a parazitárne ochorenia, chirurgické zákroky, dysfunkcia Oddiho zvierača. Pankreatitída môže byť tiež vrodená.
• Duodenitída (zápalové ochorenie dvanástnika). Zvyčajne postihuje len sliznicu. Existujú akútne a chronické formy ochorenia, rovnako ako obmedzené a rozšírené.
• Kolitída (zápal sliznice hrubého čreva), ktorá sa vyvíja so znížením celkovej odolnosti organizmu, nedostatkom vlákniny, dysbakteriózou a zápalovými ochoreniami anorektálnej zóny. Môže byť akútna a chronická, ulcerózna, infekčná, ischemická, toxická (liečivá) a radiácia.
• Divertikulóza (tvorba malých slizovitých výčnelkov v črevnej stene). Tvorba divertikulu v čreve je uľahčená znížením množstva rastlinných potravín, nadúvaním, črevnými infekciami, obezitou a častým používaním laxatív.
• Enterokolitída je chronické zápalové ochorenie celého tenkého čreva. Existuje akútna a chronická forma ochorenia.
• Tiflitída - zápal sliznice slepého čreva, ktorý sa vyvíja pod vplyvom infekčných chorôb, s poruchami príjmu potravy, ťažkou fyzickou námahou, ako komplikácia zápalu slepého čreva atď. Klinický obraz sa podobá záchvatu zápalu slepého čreva.
• Ileitída je akútny alebo chronický zápal ilea, ktorý často sprevádza iné črevné ochorenia.
• Jejunitída je akútny alebo chronický zápal jejuna, ktorý vedie k zhoršenej pohyblivosti tejto časti čreva, poruchám trávenia a vstrebávaniu potravy.
• Sigmoiditída - zápal sigmoidného hrubého čreva, ktorý sa zriedkakedy vyskytuje ako nezávislé ochorenie (často sprevádza iné poruchy gastrointestinálneho traktu). Môže byť katarálny, erozívny a ulcerózny. Je tiež možný vývoj perisigmoiditídy, ktorá postihuje hlboké vrstvy črevných stien, čo následne vedie k tvorbe adhézií.
• Proktitída (zápal sliznice konečníka). Táto patológia sa často kombinuje so sigmoiditídou. Vyskytuje sa v prítomnosti črevných infekcií, s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, autoimunitnými ochoreniami, malígnymi nádormi alebo poraneniami konečníka so zlou výživou. Môže byť akútna alebo chronická.
• Cirhóza pečene. Toto chronické progresívne ochorenie je charakterizované reštrukturalizáciou pečeňového tkaniva a jeho cievneho lôžka, znížením počtu funkčných buniek (hepatocytov), ​​proliferáciou spojivového tkaniva a tvorbou regeneračných uzlín, čo následne vedie k rozvoju zlyhania pečene. Vyskytuje sa v dôsledku hepatitídy, chronického alkoholizmu, metabolických porúch, autoimunitných ochorení pečene, toxických lézií s priemyselnými jedmi a liekmi, niektorých dedičných ochorení (hemochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba atď.).
• Hepatitída (ochorenia pečene so zápalovým charakterom, ktoré majú zvyčajne vírusový pôvod). Môže byť akútna a chronická. Hepatitída sa môže vyskytnúť pri chemickej otrave, ktorá je súčasťou rôznych infekčných chorôb (herpes, vírus Epstein-Barr, atď.) A tiež má bakteriálnu povahu (leptospiróza, syfilis).

Gastroenterológ tiež radí pacientom s rôznymi typmi gastrointestinálnych neoplaziem.

V takom prípade by ste sa mali obrátiť na gastroenterológa

Pretože čas od času sa u väčšiny ľudí pozoruje zažívacie ťažkosti, nie každé narušenie gastrointestinálneho traktu vyžaduje konzultáciu s gastroenterológom (je možná konzultácia s terapeutom). Vstup do gastroenterológa je ukázaný osobám, ktoré majú:

• pálenie záhy sa často vyskytuje po jedle;
• po jedení je v ústach svrbenie a horkosť;
• je to nevoľnosť, pocit ťažkosti v žalúdku, "hladné" bolesti (vyskytujú sa pred jedlom a časom po jedle miznú);
• opakovane pozorovaná bolesť v čreve alebo žalúdku (môže sa rozšíriť na hypochondrium alebo na herpes zoster);
• často dochádza k poruche stolice (zápcha, hnačka);
• dochádza k zmene farby výkalov, obsahuje hlien alebo krv;
• Existujú neinfekčné kožné vyrážky.

Bolesť pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu sa môže šíriť cez brucho, lokalizované v pupočníkovej oblasti (s patológiou tenkého čreva), v pravom ileu (cecum), v ľavom ileu (sigmoid).

Gastroenterológ je tiež nevyhnutný pre pacientov, ktorí majú poškodené vlasy a nechty v neprítomnosti iných objektívnych príčin.

Pretože v detstve sa gastrointestinálny trakt ešte úplne nevytvoril, u detí sa mnohé poruchy gastrointestinálneho traktu vyznačujú opotrebovanými príznakmi. Nedostatok včasnej liečby chorôb môže viesť k prechodu zápalového procesu na chronickú formu. Správne diagnostikovať ochorenia gastrointestinálneho traktu u detí a liečiť by ich mal pediatrický gastroenterológ.

Liečba detí

Pediatrický gastroenterológ sa zaoberá liečbou:

• gastritída a gastroduodenitída;
• funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu;
• intestinálna dysbióza;
• časté grganie;
• kolitída;
• zápcha a hnačka rôzneho pôvodu;
• zápal pankreasu;
• cystická fibróza;
• ochorenia žlčníka a žlčových ciest;
• vrodené malformácie pažeráka (atresia pažeráka, megakolonu atď.);
• Giardióza a iné parazitické ochorenia.

Keďže niektoré choroby u detí v počiatočnom štádiu sú často takmer asymptomatické, dobrý pediatrický gastroenterológ rozhodne určí smer diagnózy:

• dodanie laboratórnych testov (všeobecné, biochemické, na stanovenie protilátok atď.);
• Abdominálny ultrazvuk;
• CT sken;
• ureázový test, ktorý umožňuje identifikovať Helicobacter pylori;
• fibroesophagogastrodoadenoscopy, atď.

Pediatrický gastroenterológ často vykonáva niektoré typy diagnostiky samostatne, čo zvyšuje účinnosť liečby.

Fázy lekárskej konzultácie

Počiatočná konzultácia s gastroenterológom zahŕňa:

• vyšetrenie anamnézy a sťažností pacienta;
• vyšetrenie a prehmatanie orgánov, o ktorých sa pacient sťažuje;
• a analýzy.

Konečná diagnóza a výber liečebných metód sa vykonáva po získaní údajov z prieskumu (druhý príjem gastroenterológa).

Keďže gastroenterológ vo väčšine prípadov predpisuje endoskopické vyšetrenia pred registráciou u gastroenterológa, malo by sa objasniť, či je možné vykonať vyšetrenie v ten istý deň (ten istý gastroenterológ môže urobiť vyšetrenie, čo urýchli diagnostický proces).

Je tiež možné vopred konzultovať s gastroenterológom online, počas ktorého môžete zistiť, čo môže byť spojené s rušivými príznakmi a aké sú potrebné vyšetrenia.

diagnostika

Hlavnými diagnostickými metódami sú:

• Endoskopické vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú pomocou endoskopov (špeciálny prístroj, ktorý sa vkladá do gastrointestinálneho traktu v závislosti od účelu vyšetrenia ústami alebo anusom). Endoskop prenesie obraz na monitor alebo okuláre, čo vám umožní preskúmať stav slizníc a pod.
• Štúdia meradla pažerákového zvierača (uskutočňovaná s podozrením na gastroezofageálnu refluxnú chorobu).
• Röntgenové vyšetrenie pažeráka, ktoré pomáha identifikovať eróziu, striktúry atď.
• Gastroezofageálna scintigrafia, ktorá sa používa na hodnotenie klírensu pažeráka.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

Pri endoskopii sa materiál odoberá na cytologickú analýzu a biopsiu.

K dispozícii sú aj rôzne laboratórne testy.

Pretože sa teraz zistilo, že prevažný počet žalúdočných a dvanástnikových vredových ochorení je spôsobený baktériou helicobacter pylori, dobrý gastroenterológ odkáže pacienta na krvný test na detekciu tejto baktérie.

Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe sa denné monitorovanie pH uskutočňuje aj v dolnej tretine pažeráka.

Ako sa pripraviť na endoskopický výskum

Endoskopické plánované štúdie sa vykonávajú nalačno ráno. Gastroenterológ počas úvodnej konzultácie varuje pacienta pred potrebou štúdie:

• zákaz fajčenia;
• nepoužívajte kvapalinu;
• Neužívajte lieky.

Ak chcete endoskopiu lepšie tolerovať, gastroenterológ zavlažuje hrdlo bezprostredne pred zákrokom liekmi, ktoré znižujú citlivosť slizníc. Ak má pacient alergické reakcie, príprava lieku sa nevykonáva.

Gastroenterológ je povinný upozorniť pacienta, že po zákroku je pitie a konzumácia jedla kontraindikované 40 minút. Po biopsii sa jedlo počas dňa berie len studené.

U iných typov vyšetrení gastroenterológ informuje pacienta aj o predbežnej príprave na zákrok.

Metódy spracovania

Metódy liečby závisia od typu ochorenia a jeho závažnosti.

• Liečba liekmi. V prípade, že pacient má baktériu Helicobacter pylori, gastroenterológ predpisuje priebeh antibiotík (dve antibiotiká rôznych skupín sa užívajú súčasne), lieky na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej atď. kyselina ursodeoxycholová atď.
• Chirurgické metódy (resekcia žalúdka, časť čreva atď.). Takticky, pre akékoľvek ochorenie gastrointestinálneho traktu, gastroenterológ odkáže pacienta na chirurga len vtedy, ak je liečba neúčinná.

Gastroenterológ v každom prípade prideľuje individuálnu stravu a poskytuje rady o zmenách životného štýlu.

Gastroenterológ lieči pečeň

Liečba Gilbertovho syndrómu - jednoduchosť a účinnosť

Gilbertov syndróm je benígne genetické ochorenie pečene, pomenované po slávnom francúzskom gastroenterológovi, ktorý prvýkrát diagnostikoval a komplexne opísal túto chorobu v roku 1901. U ľudí sa jednoducho nazýva dedičná žltačka, pretože celé meno sa skladá z 12 lekárskych termínov a krátkej 3 - dedičnej pigmentovanej hepatózy.

• Gilbertov syndróm - tak ako je
  • Spôsob distribúcie a prenosu
  • morfológia
  • príznaky
  • diagnostika
• Liečba Gilbertovho syndrómu
  • Diéta
  • lieky
  • Cvičenie terapia a šport
• Ďalšie odporúčania

Gilbertov syndróm - tak ako je

Toto ochorenie je neinfekčné, neškodné a charakteristické pre opakujúce sa ataky, ktoré sú rýchlo zastavené špeciálnou diétou, dodržiavaním zdravého životného štýlu a niekedy farmakologickou liečbou.

Spôsob distribúcie a prenosu

Gilbertov syndróm je dedičný. Moderné lekárske technológie umožňujú rodine, ktorá plánuje mať dieťa ešte pred počatím, aby vykonala sériu genetických vyšetrení a vyhodnotila riziko takejto patológie u novorodenca.

Aj keď je tento postup drahý, mal by byť adresovaný predovšetkým tým rodičom, ktorí už majú dieťa s týmto syndrómom. Genetické poradenstvo sa odporúča aj pre páry, ktoré plánujú svoje prvé dieťa v prípadoch, keď otec aj mama trpia Gilbertovým syndrómom. Tehotenstvo u žien s Gilbertovým syndrómom sa prejavuje priaznivo a nevyžaduje ďalšiu liečbu.

Choroba postihuje mužov častejšie ako ženy (v pomere 8–10 až 1). Je rozšírený v štátoch strednej Ázie, Blízkeho východu, Indočíny a najmä v strednej a severnej Afrike, kde takmer 40% obyvateľstva trpí v rôznej miere Gilbertovým syndrómom.

Moderné štúdie zistili, že takmer polovica ľudstva má defektný gén pre Gilbertov syndróm, ale ochorenie je možné len vtedy, keď sa vrodia takéto chyby súčasne od oboch rodičov. Nemôžu však ochorieť, sú to len dopravcovia. Manželský pár, kde sú obaja rodičia chorí, má vo väčšine prípadov zdravé potomstvo.

morfológia

V roku 1993, s prelomom v genetickom a molekulárnom výskume, bola presne stanovená príčina ochorenia. Gilbertov syndróm sa vyskytuje v dôsledku mutačnej poruchy v druhom ľudskom chromozóme.

Z neznámych dôvodov sú ďalšie 2 extra nukleotidy T a A tymín a adenín sú vložené do „T-A-T-A-A“ génovej sekvencie, čo vysvetľuje rôzne formy, symptómy a priebeh dedičnej žltačky. Koniec koncov, počet možných kombinácií, ktoré môžu byť tvorené 3 Timin a 4 Adenín je obrovský.

Tento multivariačný genetický defekt interferuje s normálnou syntézou enzýmu UGT1A1 v pečeni, ktorá je zodpovedná za premenu nepriameho (nerozpustného) bilirubínu na priamu (rozpustnú) formu a jeho využitie.

Bilirubin je posledným štádiom rozpadu hemoglobínu, ktorý je konečnou fázou života červených krviniek - červených krviniek. Za normálnych podmienok sa denne produkuje 300 mg bilirubínu v pečeni, slezine, kostnej dreni a spojivových tkanivách.

Ak sa dostane do pečene krvou, nerozpustná forma by sa mala premeniť na UGT1A1 na rozpustnú a žlč do čriev. Keď dôjde k zlyhaniu pri výrobe tohto katalyzátora, dochádza k otrave s "neošetreným" toxickým nepriamym bilirubínom, ktorý sa akumuluje v lipidoch tukového a mozgového tkaniva. Tento mechanizmus akumulácie nahnedlých žltastých buniek nepriameho bilirubínu vysvetľuje hlavné príznaky ochorenia.

príznaky

Až do obdobia úplnej puberty je Gilbertov syndróm v stave „spánku“. To sa prejavuje po 20 rokoch a neovplyvňuje očakávanú dĺžku života.

Choroba je zákerná tým, že v 30% prípadov ľudia nevenujú pozornosť ich chorobám kvôli nedostatku výrazných znakov syndrómu a neuplatňujú žiadnu liečbu. Tým urýchľujú proces vývoja asociovaných sprievodných ochorení: gastroduodenitída, hepatitída, cholecystitída, pankreatitída, cholelitiáza a / alebo duktóza; iné choroby tráviaceho traktu. Jednou z najnepríjemnejších kombinácií je susedstvo = Gilbertov syndróm + Krieger-Nayyarov syndróm.

Hlavný príznak Gilbertovho syndrómu sa považuje za periodické, zriedkavo trvalé, zožltnutie kože - Hepatálna maska ​​a očné bielkoviny - Ikterus skléry, ako aj vzhľad žltých plakov na hornom viečku - Xanthelasma.

Táto "žltosť" je provokovaná a prejavuje sa po: 1) ARI a ARI; 2) prejedanie, hladovanie alebo dodržiavanie nízkokalorických diét; 3) nadmerné pitie alkoholu; 4) niektoré traumatické zranenia; 5) stresové situácie, dlhotrvajúca hypotermia, ťažká fyzická námaha a dehydratácia; 6) menštruácia; 7) užívanie hormonálnych (vrátane anabolických), paracetomolov a iných liekov.

• Spazmické bolesti na pravej strane, pálenie záhy a kovová chuť v ústach; nevoľnosť (vracanie), strata chuti do jedla; nadúvanie, zápcha, hnačka a zmena farby stolice.
• Stav konštantnej letargie a únavy, závraty; pocit chladu pri normálnej telesnej teplote; svalové bolesti; opuch dolných končatín; tachykardia a závraty; nočný studený pot a nespavosť.
• Záchvaty paniky a bezdôvodný strach; emocionálna depresia; depresívne stavy; podráždenosti až po asociálne prejavy.

diagnostika

Ak počas vyšetrenia a pohovoru lekár mal podozrenie na prítomnosť Gilbertovho syndrómu, použije nasledujúce štúdie na potvrdenie diagnózy ochorenia (podľa potreby v poradí zvýšenia):

• Komplexný biochemický a úplný krvný obraz.
• Moč a výkaly.
• Pomocné testy: 1) s hladom, 2) s kyselinou nikotínovou, 3) s fenobarbitalom.
• Detekcia vírusových markerov hepatitídy B, C a D
• Ultrazvuk gastrointestinálneho traktu, CT a MRI pečene.
• Štúdie štítnej žľazy.
• Biopsia pečeňového tkaniva alebo alternatívny fibroscan alebo FibroTest (Fibromax).
• Molekulárna analýza krvných a DNA enzýmov.

Pre presnú diagnózu sa môžu vykonať iné štúdie na vylúčenie chorôb podobných Gilbertovmu syndrómu: obštrukcia žlčových ciest, hemolytická anémia, cholestáza, Crigler-Najarov syndróm, syndróm Dabin-Johnson a falošná žltačka.

Ošetrujúci terapeut môže naplánovať konzultáciu s neuropatológom, gastroenterológom, vertebrologom, rehabilitátorom alebo inštruktorom terapeutickej terapie. Poradenstvo psychoterapeuta a špecialistu na infekčné ochorenia nebude na mieste.

Liečba Gilbertovho syndrómu

Diéta

Hlavnou metódou zastavenia záchvatov Gilbertovho syndrómu a rýchleho vysadenia z nich je prísne dodržiavanie špeciálnej terapeutickej hepatálnej diéty - Tabuľka 5.

V období medzi útokmi sa táto diéta nedá dôsledne dodržiavať, ale dodržiavať zásady zdravého stravovania:

• Ak chcete jesť jedlo zlomok, v malých porciách, najmenej 4-5 krát denne.
• Nezabudnite na jednoduchú vodu (1 - 2 l).
• Používajte výrobky so zníženým obsahom uhľohydrátov, ktoré uprednostňujú bielkoviny rastlinného aj živočíšneho pôvodu.
• Obmedzte spotrebu akýchkoľvek tukových potravín.
• Úplne eliminovať používanie sladkých a nízkoalkoholických sýtených nápojov priemyselnej výroby.
• Použite cenovo dostupnú šťavnatú terapiu.
• Pôst a nízkokalorická diéta sú prísne zakázané.

Na profylaktické účely, dokonca aj v obdobiach pretrvávajúcej remisie - dlhodobej neprítomnosti záchvatov, sa odporúča aplikovať týždne „prísneho dodržiavania“ na diétu z tabuľky 5, kde po 1. týždni diéty nasledujú 3 týždne normálnej diéty.

Varovanie! Prísny veganizmus a vegetariánstvo s vylúčeným Gilbertovým syndrómom!

lieky

V súčasnej dobe lekári dospeli k záveru, že táto choroba nepotrebuje liečbu a nepretržité používanie farmakologických liekov - útoky odchádzajú samy o sebe a zároveň eliminujú faktory, ktoré ich spôsobili. Ale ak je to potrebné, na liečbu Gilbertovho syndrómu môže lekár vybrať, predpísať schému a napísať recept na lieky z nasledujúceho zoznamu:

1. Lieky, ktoré znižujú hladinu nepriameho bilirubínu (fenobarbital) - luminálnej, barboval, Corvalol, valokardin.
2. Hepatoprotektory, ktoré chránia pečeň - flumicenol, synclite, portalk, hepatofilné.
3. Palivové látky stimulujúce peristaltiku - cerrucal, domperidol, perinorm, ganaton.
4. Enzýmy, ktoré pomáhajú tráveniu - pankreatín. slávnostné, motilium.
5. Lieky, ktoré inhibujú syntézu cholesterolu - klofibrát, lipid, miscleron.
6. Osobne vybrané liečivé bylinné a karlovarské soli.
7. Choleretiki - alakhol, kholagol, holosas.
8. Enterosorbenty - Atoxyl, Eneterosgel, Chitosan.
9. Homeopatické tinktúry a bylinné čaje z hepatotropnej akcie.
10. Vitamínový komplex Neyrobion a vitamíny skupiny B.
11. Niekedy - diuretiká.
12. Mužom sa odporúča, aby užívali 3-mesačnú dávku kyseliny ursodeoxycholovej (UDCA).
13. V obzvlášť závažných kritických prípadoch, ako prvá pomoc v núdzi, môže byť indikované podanie albumínu.

Počas záchvatov ochorenia je potrebné, ak je to možné, prestať užívať antibiotiká, antivirotiká a lieky proti kašľu.

Cvičenie terapia a šport

Pri praktizovaní telesných cvičení a športu je potrebné mať na pamäti zákaz veľkej fyzickej námahy, ktorý by sa mal počas obdobia útokov znížiť na primeranú minimálnu úroveň - chôdzu, jogu a pilates. Športy sa neodporúčajú, v ktorých často musíte ohýbať alebo zdvíhať závažia. Všetky druhy tréningov, ktoré používajú anabolické steroidy sú zakázané.

Osvedčené kúpeľné procedúry a bahenné kúpele.

Ďalšie odporúčania

Popri odmietnutí zlých návykov a racionálnej výživy je potrebné dodržiavať režim striedania bdelosti a odpočinku. Celkové celkové množstvo spánku by nemalo byť menšie ako 8 hodín denne. Uistite sa, že ste v stave úplného odpočinku medzi 23:00 a 4:00. Zabráňte dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu. Moderovanie je vždy, všade a vo všetkom - to je hlavné motto pacientov s Gilbertovým syndrómom!

Ktorý lekár lieči pečeň

Pečeň v ľudskom tele vykonáva snáď najdôležitejšie funkcie - to už bolo povedané a písané opakovane, takže takmer každý človek, aj keď nepotreboval takéto informácie, sa naučil srdcom axióma: pečeň je bariéra. Bariéra v ceste toxínov, infekcií, vírusov, jedov, zvyškov liečiv, zložiek nezdravého jedla, alkoholu, plávajúcich v tele. Ale o tom, o aký druh liečby sa jedná s pečeňou, sa každý „vlastník“ tohto tela musí učiť na vlastnú, niekedy skôr smutnú skúsenosť.

Pečeň pečene. Kde začať

Pri akýchkoľvek zdravotných problémoch (najmä s pečeňou) sa poraďte s lekárom. Čo konkrétne? To pomôže určiť prvá fáza návštevy zdravotníckeho zariadenia, návšteva terapeuta.

Tento špecialista bude počúvať potenciálneho pacienta, vyhodnotiť opísané príznaky, vykonať vyšetrenie a zistiť špecifickosť ochorenia. Ak je ochorenie pečene založené na menších porušeniach orgánov, terapeut urobí samotnú terapiu, v iných prípadoch dá odporúčanie špecialistovi (napríklad môže byť naplánovaná konzultácia s hepatológom a gastroenterológom).

Zoznam symptómov, pre ktoré by ste mali aspoň ísť k terapeutovi, zahŕňa tieto prejavy:

• vznikajúce a nie prechádzajúce pocity ťažkosti, nepohodlia, bolesti v pravej hypochondriu;
• horká chuť v ústach;
• náhla exacerbácia zápachu so zvýšeným kontrastným čuchom;
• poruchy trávenia (zápcha alebo hnačka, flatulencia, problémy s apetítom, nevoľnosť);
• kožné vyrážky a svrbenie, ako aj iné kožné problémy vrátane tvorby vekových škvŕn;
• zvýšená degradácia, únava;
• odfarbenie výkalov a moču;
• žltačka - získanie bielych očí a žltačky kože;
• bolesť "pod lyžičkou", akútna, sprevádzaná vracaním (často žlčou).

Aj keď pacient nevie, ktorý lekár lieči pečeň, nie je to dôvod, prečo by sme mali zostať doma v nádeji, že nepríjemné príznaky „prejdú“. Ak pečeň bolí, to znamená, že celkové zdravie je v ohrození (aj smrteľné, ak cirhóza pečene začala rozvíjať), takže je potrebné hľadať pomoc aspoň terapeut.

Medic liečiť pečeň. druh

Existuje niekoľko odvetví medicíny, a preto lekári, ktorí liečia pečeň. Takíto špecialisti sú najmä:

Hepológ je lekár, ktorý diagnostikuje rôzne ochorenia pečene a lieči ich samostatne alebo s inými špecialistami. Je to tento špecialista, ktorý skúma pacienta, ktorý si sťažoval na ťažkosti s pečeňou, predpisuje testy a štúdie, kontroluje výsledky, určuje špecifické ochorenie a odporúča liečbu. Niektoré ochorenia sú liečené samotným hepatológom, hoci vo väčšine prípadov buď liečba, alebo zotavenie po nej, alebo prevencia komplikácií si vyžaduje konzultácie s lekármi z príbuzných odvetví.

Hepatológia ako odvetvie medicíny sa vzťahuje na gastroenterológiu (odvetvie, ktoré sa zaoberá problémami v práci tráviaceho traktu a celého tráviaceho systému). A keďže mnohé choroby pečene počas liečby vyžadujú diétu alebo korekciu hmotnosti, gastroenterológovia a hepatológovia často spájajú sily. Takéto ochorenia, ako napríklad hepatitída typu B a C, ako aj cirhóza pečene vyžadujú zvýšenú pozornosť odborníkov z oboch odvetví.

Ak máte podozrenie na poškodenie pečene vyvolané vírusmi (najmä vírusmi hepatitídy A a B), parazitmi alebo určitými patológiami chronických štádií určitých ochorení, pacient potrebuje pomoc odborníka na infekčné ochorenia. Spoločná práca špecialistu na infekčné ochorenia a hepatológa pomôže vybrať optimálny liečebný režim pre pacienta, okrem komplikácií priebehu ochorenia a možných vedľajších účinkov. Tiež hepatológ s lekárom infekčných chorôb vykonáva profylaxiu očkovaním dospelých a detí, ktoré sú potenciálne schopné infikovať sa vírusmi hepatitídy.

Hepatológ môže poradiť chirurgovi a pomôcť chirurgovi v prípadoch, keď liečba ochorenia pečene prestane fungovať, takže sa musíte uchýliť k vyrezaniu časti orgánu alebo transplantácii (v tomto prípade potrebujete pomoc nielen chirurga, ale aj špecialistu na transplantáciu). Je potrebná spolupráca hepatológa s onkológom, čo je zrejmé, ak výsledky vyšetrenia odhalia prítomnosť primárneho karcinómu pečene (hepatocelulárneho karcinómu) alebo metastáz v ňom.

Prísne povedané, liečba pečene ako taká je vykonávaná jedným konkrétnym špecialistom - hepatológom, ktorý môže pracovať na pacientovi sám alebo na to môže zaangažovať iných kompetentných lekárov.

Čo lieči hepatológ? Krátky zoznam

Keď sa pečeň začne zraniť, je dôležité, aby ste si neboli vedomí mena špecialistu, ktorý ho lieči, a či môže pomôcť pacientovi, ktorý k nemu prišiel. Lekár, ktorého špecialitou je hepatológ, vykonáva diagnostiku, prevenciu a liečbu ochorení pečene a žlčových ciest a konkrétne:

• cirhóza;
• alkoholické poškodenie pečene;
• toxoplazmóza;
• žltá zimnica;
• leptospiróza (tzv. Weil-Vasilievova choroba);
• infekčná mononukleóza;
• akútne a chronické formy hepatitídy bakteriálneho, autoimunitného, ​​vírusového, nešpecifického a iného pôvodu;
• nealkoholická steanohepatitída;
• asteno-vegetatívny syndróm.

Vyššie uvedené je skôr stručný a zovšeobecnený zoznam problémov podávaných hepatológom. Nezahŕňa choroby, ktoré majú gastroenterologickú, onkologickú a inú povahu, avšak tento zoznam je dostatočný pre osobu, ktorá sa obáva o svoje zdravie, aby vedela, s kým sa bude musieť v prípade potreby zaoberať.

Pacient, ktorý nevie, či sa vyskytli problémy s pečeňou, na ktoré sa má obrátiť lekár, by si mal uvedomiť, že prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť terapeuta. Faktom je, že nie každá nemocnica môže mať oddelenie hepatológie so špecialistami s príslušnou kvalifikáciou. Stáva sa tiež, že činnosť hepatológa možno nazvať inak (napríklad jeho činnosť vykonáva gastroenterológ). V každom prípade je primárny terapeut schopný viesť terapeuta, ktorý určí, či osoba, ktorá požiadala o pomoc, potrebuje špecializované poradenstvo.

Čo lieči hepatológ?

Profesionálne úlohy

Hepatológ sa špecializuje na diagnostiku a liečbu ochorení pečene a žlčových ciest. Lekár musí byť dokonale vedomý anatómie, normálnej a patologickej fyziológie hepatobiliárneho traktu, vlastností súvisiacich s vekom, ktoré môžu ovplyvniť vývoj ochorenia u pacienta.

Dôležitým smerom v profesionálnej činnosti hepatológa je preventívna práca. Rozvíja taktiku liečby, ale zároveň pacienta oboznámi s potrebnými opatreniami, ktoré zlepšia jeho stav a zabránia dekompenzácii patologického procesu.

To môže byť plánovanie denný režim, odporúčania pre diétu, kúpeľnú liečbu. Hepológ hodnotí celkový zdravotný stav av prípade potreby posiela pacienta na konzultáciu s odborníkmi v príbuzných oblastiach, a to terapeutických aj chirurgických.

Odborník na infekčné ochorenia-hepatológ má rozsiahle znalosti o etiológii, patogenéze a liečbe vírusových lézií pečene a gastroenterológ-hepatológ sa zaoberá kombinovanými patológiami hepatobiliárneho systému a gastrointestinálneho traktu.

Vzhľadom na to, že terapia a pediatria sú diferencované z dôvodu mnohých rozdielov u dospelých a detí, v anatomických a fyziologických rozdieloch anatomický hepatológ odporúča dieťaťu s ochorením pečene.

Indikácie pre konzultácie

Čo lieči hepatológ? Je určený pre pacientov s rôznymi chronickými patológiami hepatobiliárneho systému, získaných alebo geneticky zdedených. Zoznam zahŕňa choroby, ako napríklad:

1. Hepatitída (zápal tkaniva pečene).
   Hepatitída sa klasifikuje predovšetkým etiologicky. Prvým z hľadiska prevalencie je vírusová hepatitída, po ktorej nasledujú toxické (vyvolané domácimi a priemyselnými jedmi, liekmi, alkoholom) a autoimunitné (spôsobené agresiou imunitného systému voči tkanivám tela). Akútnu vírusovú hepatitídu lieči lekár infekčnej choroby. Prioritou hepatológa je potvrdenie diagnózy a štádia chronickej hepatitídy, hľadanie príčiny, výber spôsobu liečby, jej korekcia počas liečby a vyhodnotenie účinnosti výsledku, ako aj prevencia komplikácií.
2. Cirhóza (nadmerná tvorba fibrózneho tkaniva a jeho nahradenie funkčnými hepatocytmi - pečeňové bunky).
   Cirhózny proces začína ako výsledok poškodenia a nekrózy hepatocytov, má chronický priebeh. Vyskytuje sa v dôsledku hepatitídy, ťažkej hypoxie (hladovanie kyslíkom) a šoku.
3. Alkoholické ochorenie pečene.
   Ide o kombinovanú patológiu, ktorá zahŕňa chronickú hepatitídu a cirhózu pečene.
4. Akumulačné ochorenia postihujúce pečeň.
   Ide o lipidózy a dyslipoproteidémie, mukopolysacharidózy, glykogenózy, v dôsledku čoho sa v pečeni ukladá prebytočné množstvo akejkoľvek látky.
5. Dedičná patológia.
   Patrí sem Gilbertov syndróm alebo familiárna nehemolytická žltačka, Wilson-Konovalovova choroba alebo hepatocerebrálna dystrofia.
6. Choroby žlčníka a žlčových ciest.
   Medzi nimi sú cholecystitída a cholangitída rôznych etiológií, vrátane primárnej sklerotizujúcej cholangitídy.

Príznaky, ktoré si vyžadujú konzultáciu s hepatológom

Okrem už diagnostikovaných ochorení môže pacient konzultovať s hepatológom na základe výskytu takýchto príznakov:

• slabosť, únava;
• strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti;
• horúčka, ktorá trvá viac ako týždeň;
• Dlhodobá nevoľnosť, intermitentné zvracanie;
• bolesť a ťažkosť v bruchu hlavne v pravom hornom kvadrante;
• ikterické farbenie kože, slizníc, sklerózy očí;
• tmavý moč, vyčírenie výkalov;
• výskyt tendencie k tvorbe hematómov (podliatiny), krvácanie z nosa, ďasien;
• epizódy gastrointestinálneho krvácania;
• zvýšenie brucha na pozadí celkového vyčerpania;
• prítomnosť rozšírenej siete safenóznych žíl na prednej stene brucha.

V prípade chronického zápalu pečene alebo žlčových ciest nie sú symptómy prezentované izolovane, hoci môže dominovať ktorýkoľvek z nich.

Konzultácia s hepatológom pomôže pochopiť podstatu ich vzhľadu. Ak zistená patológia nie je zahrnutá v rozsahu odborných úloh, hepatológ odošle pacienta na požadovaného špecialistu.

Príjem Hepatológa

Hepatológ lieči chronické ochorenia, čo znamená potrebu viacerých konzultácií. Po prvé, lekár sa pýta na sťažnosti, zhromažďuje anamnézu, vykonáva všeobecné vyšetrenie a potom zadáva niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré objasnia obraz choroby.

V prípade potreby dočasne vyprázdnite symptomatické činidlá. Konečná možnosť liečby je vybraná až po komplexnom vyšetrení.

Otázka pre hepatológ môže byť požiadaný zadarmo na mnohých lekárskych stránkach na internete. Prijatá rada však nenahrádza úplnú konzultáciu. Na úplné pochopenie problému potrebuje lekár interné vyšetrenie, ako aj možnosť podrobne sa opýtať pacienta na sťažnosti a symptómy.