Žlč: jej zloženie, vlastnosti, funkcie a farba, ako a koľko sa vyrába

Žlč je tekutina, ktorá je produkovaná a vylučovaná pečeňou, rozkladá tuky na mastné kyseliny, ktoré môžu byť absorbované v tele zažívacím traktom. Sú to najmä cholesterol, žlčové kyseliny (nazývané aj žlčové soli), bilirubin (produkt rozkladu alebo červené krvinky), voda, soli tela (ako je draslík a sodík), meď a iné kovy.

U ľudí

Pečeň systematicky vylučuje určité množstvo žlče za deň, ktoré je nevyhnutné pre účinný tráviaci proces. Žlč sa hromadí v žlčníku a je uskladnená, kým nie je potrebná na aktívne odbúravanie tuku. Má horkú chuť a špecifickú vôňu.

Úloha žlče v trávení je podceňovaná, nevenujeme toľko pozornosti stavu našej žlče, ako sa od nás vyžaduje. Niektorí dokonca ani nevedia, čo to je žlč.

Je chybou zabudnúť na stav žlče, pretože je to primárny prostriedok na odstránenie toxínov. Pečeň filtruje všetko, čo vstupuje do tela prostredníctvom trávenia, dýchaním a absorpciou kože a žlč v pečeni plní funkciu čistenia. Čím toxickejší je náš biotop, tým aktívnejšie by sme mali udržiavať vitalitu našich detoxikačných orgánov a látok. Stav žlče, pečene a zvyšku žlčového systému je ešte dôležitejší, ak je narušená homeostáza tela.

Zloženie a vlastnosti

Zloženie ľudskej žlče obsahuje 85% vody a kombináciu žlčových solí, fosfolipidov a cholesterolu. Súčasťou zmesi sú aj elektrolyty, minerály, proteíny a bilirubín. Bilirubin je odpad zo zničenia starých krvných buniek, ktoré sú vylučované zo žlče, dáva žlči hnedú alebo nazelenalú farbu, pričom choroba sa môže tvoriť čiernou žlčou av procese sa fyzikálne vlastnosti žlče neustále menia.

Žlčové soli sú zložkou žlče, odvodenou z chemickej modifikácie cholesterolu. Sú produkované a vylučované z pečeňových buniek, čo umožňuje žlči miešať tuky s vodou, elektrolyty a ďalšími organickými molekulami prítomnými v žlči. Ich hlavnou úlohou je ničiť tuk, aby sa zabránilo ich kryštalizácii a tvorbe žlčových kameňov. To znamená, že v našom tele prirodzene existujú žlčové soli, ktoré je možné získať zvonku.

Otvorené zdroje, ktoré sú k dispozícii na túto tému, používajú pojmy „žlčové soli“ a „žlčové kyseliny“ zameniteľné. Technicky majú stále rôzne štrukturálne a biologické vlastnosti. Žlčové kyseliny sa objavujú ako výsledok emulgácie a štiepenia cholesterolu v pečeňovej žlči. Na druhej strane je žlčová soľ kolektívnym pojmom pre konjugované žlčové kyseliny a sulfáty žlčových alkoholov. Keď sa žlčová kyselina kombinuje s glycínom alebo taurínom, tvorí sa žlčová soľ.

Žlčová kyselina a žlčová soľ

Žlčová kyselina je dôsledkom procesu emulgácie a použitia cholesterolu. Podieľa sa na rozpúšťaní cholesterolu, lipidov, niektorých vitamínov a živín, čo ich robí vhodnými na transport do pečene. Zabraňuje zrážaniu cholesterolu v žlčníku žlčou, ktorý sa vrátil do žlčníka, keď sa zažívací proces skončil.

Pri iných zložkách sa transportuje do žlčníka, kde sa zmes koncentruje a vytvára žlč. Sú tiež produkované a vylučované z pečeňových buniek, ako sú žlčové kyseliny, a syntetizované z cholesterolu. Po sekrécii a reabsorpcii v čreve sa vracia do pečene, kde je odstránená a znovu vylučovaná v žlči. Proces akumulácie zásoby žlčových solí. Tento cyklus sa nazýva enterohepatický (tj vo vnútri pečene) krvný obeh a je nevyhnutný pre udržanie cirkulácie žlče.

Funkcia žlče

Emulgujúce tuky sú niečo, čo je všeobecne známe o žlči, takže aká je funkcia žlče?

Pôsobí ako čistiaci prostriedok na tukové molekuly, pomáha ich rozbiť na menšie kúsky na absorpciu v črevách. Keď sa konzumované potraviny dostanú do tenkého čreva, žlč začne pracovať, ničí tuk, takže sa môže distribuovať v tele. Toto sa nazýva emulgácia. Spôsob zahŕňa vitamíny rozpustné v tukoch, ako sú A, D, E, K a esenciálne mastné kyseliny. Dokonca aj minerály rozpustné v tukoch, ako je železo, vápnik a horčík, nemôžu byť použité v tele, pokiaľ nie sú rozdelené a nie sú distribuované.

Tiež neutralizuje žalúdočnú kyselinu, zvyšuje pH, pripravuje živiny na absorpciu v tenkom čreve. Pomáha s "špinavé práce" na odstránenie toxínov a iných odpadov z pečene.

Zoznam funkcií žlčových solí

Trávenie žlčových solí

Žlčové funkcie pri trávení sú aktivované, keď mozog signalizuje uvoľňovanie žalúdka a žlčových kyselín na pomoc pri rozklade potravy. Soľ žlčových kyselín rozkladá veľké tukové molekuly a mení ich na jednoduché tuky, čím sa stáva viac rozpustným vo vode.

Pomoc soli žlčových kyselín v rozklade a absorpcii vitamínov A, D, E a K

Žlčové kyseliny ovplyvňujú tak vo vode rozpustné, ako aj v tukoch rozpustné molekuly. To z nich robí dôležitého účastníka v syntéze vitamínov a minerálov, ako sú vitamíny A, D, E, K, železo, vápnik a horčík - zložky rozpustné v tukoch, ktoré sú nevyhnutné pre naše telo. Môžu byť použité v tele len po zničení pôsobením žlčových enzýmov a iných tráviacich štiav. Nedostatočné množstvo v tele vedie k nedostatku vitamínov a nutričných zložiek, ako aj k slabému metabolizmu cholesterolu.

Žlčové soli poskytujú nevyhnutnú podporu pre tých, ktorí mali operáciu žlčníka.

Prídavok žlčových kyselín je veľmi užitočný pre tých, ktorí mali odstránený žlčník. Je to spôsobené tým, že žlč produkovaná pečeňou už nie je regulovaná. Žlčník zhromažďuje žlč a absorbuje z nej vodu (asi 90%), uvoľňuje ju podľa potreby. Bez nej žlč prúdi priamo z pečene do čriev. Preto nebude taká zameraná a účinná ako pred operáciou. Aditíva do solí môžu tento problém vyriešiť.

Žlčové soli zmierňujú symptómy zlyhania žlčníka

Vo všeobecnosti čistené soli žlče pomáhajú kompenzovať zlyhanie žlčníka a zlepšujú jeho funkciu. Okrem toho budete pociťovať úľavu od určitých chorôb žlčníka zavedením žlčových solí vo vašej dennej strave. Eliminujú zápal žlčových ciest, pomáhajú normalizovať tok žlče a upokojujú celkovú bolesť žlčníka. Ľudia, ktorí sa sťažujú na plyn, nadúvanie môže tiež používať žlčové soli. Tieto príznaky môžu byť spôsobené mnohými faktormi, ale ak žlčník, žlčové soli s cholínom budú účinným riešením.

Koľko žlče je vylučované v ľudskom tele

Dospelá pečeň produkuje denne 400 ml až 1000 ml žlče. Na plnenie svojich funkcií potrebuje pomoc pečene, žlčníka a žlčových ciest. Táto sieť slúži ako korene, kmene a vetvy na výrobu, skladovanie a distribúciu žlče. Preto sa často nazýva žlčový strom. Iní ho nazývajú žlčovým systémom alebo hepatobiliárnym systémom.

Žlčové kanály začínajú v pečeni ako veľmi malé kanály nazývané žlčové kanály. Zhromažďujú žlč z pečeňových buniek, kde boli vyrobené, rozvetvujúc sa do väčších kanálov. Existujú dva hlavné kanály, ktoré transportujú žlč z pečene, nazývanú pravé a ľavé pečeňové kanály. Spájajú sa tak, aby vytvorili konjugovaný hepatálny kanál, ktorý sa spája s cystickým kanálom pochádzajúcim zo žlčníka. Tento spoločný kanál sa nazýva spoločný žlčový kanál. Má svoje meno zo skutočnosti, že spája žlčové cesty pečene a žlčníka. Tiež sa pripája k pankreatickému kanálu v ampulke Vater. Ďalej sa vyprázdni do tenkého čreva alebo dvanástnika cez Oddiho zvierača. Tento sfinkter je sval, ktorý umožňuje, aby obsah kanála prúdil v jednom smere, čo neumožňuje, aby obsah tenkého čreva padal späť do žlčových ciest.

Určité množstvo žlče sa posiela do žlčníka, ktorý ukladá žlč, takže je k dispozícii vo veľkých množstvách a v koncentrovanej forme na sekréciu, keď sa konzumuje. Jesť spôsobuje uvoľňovanie hormónov nazývané cholecystokinín (HCK). To signalizuje žlčníku, že znižuje a uvoľňuje žlč. Súčasne spôsobuje relaxáciu Oddiho zvierača, ktorý umožňuje prúdenie vylučovaného žlče do tenkého čreva, kde emulguje a rozkladá sa na menšie, použité molekuly vitamínov rozpustných v tukoch a tukoch. Harmonické fungovanie tohto žlčového systému závisí od synchrónneho napätia a relaxácie žlčníka a zvierača Oddiho svalov.

Čo robí farba ľudskej žlče. Typy žlče

"Biela žlč" je bezfarebná tekutina, ktorá sa niekedy nachádza v blokovaných žlčových systémoch. Nedostatok pigmentov v tejto „žlči“, ako je hnedá žlč, nebol dostatočne vysvetlený. Bola však vykonaná štúdia, ktorej cieľom bolo vyhodnotiť jej etiológiu. U psov sa vyvinula „biela žlč“ vždy, keď sa podviazal spoločný žlčovod a cystický kanál. Pre porovnanie, tmavozelená („čierna“) žlč nastane, keď sa liguje len spoločný žlčový kanál, pričom žlčník sa nechá komunikovať s upchatými kanálmi. Tlak v extrahepatických kanáloch obsahujúcich „bielu žlč“ by mohol byť výrazne vyšší ako pri naplnení „čiernou žlčou“. Prietok v extrahepatických kanálikoch sa hodnotí s použitím rádiojódovaného ľudského sérového albumínu (RICHSA). Keď bola prítomná čierna žlč, smer prúdenia vychádzal z extrahepatických kanálov do žlčníka. Keď sa vyvinula biela žlč, pozoroval sa spätný tok z extrahepatických kanálov do pečene. Úlohou žlčníka je teda zjavne dekompresor žlčového systému, ktorý umožňuje žlči prúdiť z pečene, dokonca aj v obštrukcii. Pri absencii absorpcie vody žlčníkom sa javí, že bezfarebná sekrécia žlčových ciest je „spätným preplachovaním“ pečene a nahradzuje žlč prítomnú v kanáloch počas oklúzie.

Čierna žlč je dôsledkom nejakého vnútorného krvácania (možno v nejakom druhu abscesu), kde sa krv odkysličí a začne zamrznúť a stáva sa veľmi tmavou. Ak je absces zapálený a praskne, takmer čierny materiál vyjde a absces môže začať hojiť. Lekári Hippokrates a Galen to označili za odstránenie prebytku tmavej žlče z ľudského systému.

Klinické prejavy morbidnej čiernej žlče

Morbidná čierna žlč vytvára mnoho rôznych znakov a symptómov, v závislosti od toho, kde sa nachádza v tele. Komplikácia benígnej žlčovej žlče vedie najmä k funkčným poruchám, ale abnormálna čierna žlč spôsobí bolestivé degeneratívne zmeny v orgánoch a tkanivách.

Malígna žlč a žlč sú v podstate odlišné účinky na telo. Čierna žlč môže ovplyvniť hlavnú kôru, psikhik a nervový systém. Ak sa tieto príznaky stanú chronickými a môžu sa vyvinúť závažné, zmyslové alebo neurologické príznaky, ako sú neuroestetiká, nespavosť, nervozita, úzkosť, časté bolesti hlavy, hypertenzia, závraty, nevoľnosť, sčervenanie očí a tinitus. Postupom času sa môžu vyvinúť plnohodnotné tiky, kŕče a dokonca aj apoplexia, kŕče alebo synkopa.

Morbidná čierna žlč v žalúdku a stredný tráviaci trakt môžu spôsobiť kŕče alebo žlčové žlče, pálenie záhy, zvrátenú chuť do jedla a chuť na jedlo, zlú chuť do jedla a nevoľnosť, ako aj chronické toxické gastroduodenálne vredy. Alkalická reakcia žlče v črevách môže spôsobiť výraznú koliku, plyn, bolesť, podráždenie čriev, vláčenie v črevách a dokonca aj črevnú obštrukciu. S exacerbovanou čiernou žlčou, obštrukcia, bolesť, kolika, reflux a dysfunkčné symptómy budú závažnejšie.

V kostiach a kĺboch ​​môže bolestivá čierna žlč spôsobiť značnú, závažnú alebo dokonca ochromujúcu artritídu a degeneratívne zmeny v kĺboch ​​a nosných štruktúrach. Tieto artritické stavy môžu mať dokonca autoimunitnú zložku, ako pri reumatoidnej artritíde.

Diagnóza žlčových kameňov a žlčových kameňov

Váš gastroenterológ môže mať podozrenie, že máte žlčové kamene alebo obštrukciu žlčových ciest na základe vašich príznakov a výsledkov krvných testov, ktoré vykazujú vysoké hladiny bilirubínu. Bilirubín je odpadový produkt vo vnútri krvi, ktorý je spôsobený normálnym rozpadom červených krviniek.

Gastroenterológ môže diagnostikovať a liečiť kamene žlčových ciest súčasne s minimálne invazívnou endoskopickou technológiou. Všeobecné diagnostické testy a postupy na potvrdenie prítomnosti kameňov zahŕňajú:

Krvné testy

Okrem bilirubínového testu môže byť vaša krv testovaná na prítomnosť zvýšených bielych krviniek, ktoré telo používa na boj proti infekcii, ako aj na abnormálne hladiny enzýmov pankreasu a pečene.

Ultrazvuk brušnej dutiny

Tento neinvazívny postup využíva zvukové vlny, nie röntgenové žiarenie, na vytváranie obrazov, ktoré dokážu odhaliť žlčové kamene a žlčové kanály v spoločnom žlčovode. Ultrazvuková sonda číta údaje cez brucho a obrazy sa odosielajú na počítačový monitor. Ultrazvuk brušnej dutiny sa zvyčajne používa u tehotných žien.

CT skenovanie

Abdominálny CT vyšetrenie môže tiež identifikovať žlčové kamene a je neinvazívnym postupom. Počas počítačovej tomografie sa snímky zobrazujú na monitore počítača.

ERCP

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) je špecializovaná endoskopická technika používaná na štúdium žlčníka, pankreasu a pečeňových kanálov a má výhodu v tom, že je terapeutickým nástrojom. ERCP sa používa viac ako 30 rokov. Považuje sa za štandardnú metódu na diagnostiku a liečbu ochorení žlčových ciest.

MRHPT

Magnetická rezonancia cholangiopancreatografia je najnovšou technológiou používanou v medicíne. Tento neinvazívny diagnostický postup sa vykonáva pomocou technológie MRI, ktorá využíva magnety a rádiové vlny na získanie počítačových obrazov žlčovodov. Kontrastné farbivo sa vstrekuje najprv cez kožu v blízkosti žlčníka, aby sa zlepšili snímky.

Prečo sa žlč hromadí v žlčníku

Žlč v žalúdku: príčiny, príznaky, liečba

Príčiny žlče v žalúdku a spôsoby liečby.

Žlč samotná nie je škodlivá ani cudzia. Táto tekutina je organickým prostredím tela a je zapojená do trávenia, pomáha rozkladať potraviny. Keď však presahuje žlčník a vstupuje do žalúdka, kyseliny v kvapaline spôsobujú z tela negatívnu reakciu. Tam je pálenie pocit, bolesť a kŕče, a dobre-bytosť výrazne zhoršuje.

Žlč v žalúdku je známkou porušenia diéty alebo abnormalít v tráviacom systéme, čo je signál o prítomnosti chronických ochorení.

Čo je nebezpečné zasiahnuť žlč v žalúdku? Žlčová kyselina, ktorá sa normálne používa na rozrušovanie hrubých zlúčenín a uľahčuje prácu tela, začína jesť mimo tela. Hádzanie žlče do žalúdka je plné popálenín jeho stien av najhoršom prípade ich koróznych účinkov. Takýto účinok môže pochádzať zo žlče a kyseliny chlorovodíkovej, ktoré pri miešaní v žalúdku predstavujú reálne riziko gastritídy alebo refluxu, erózie stien žalúdka.

Ako sa prejavuje?

Ako zistiť, čo je žlč v žalúdku? Príznaky sú:

1. Rezanie a ťahanie bolesti v žalúdku, niekedy putovanie alebo bez jasnej lokalizácie.

2. Pocit ťažkosti v bruchu pri pupku na pravej strane.

3. Pálenie záhy, horká chuť v ústach.

4. Nevoľnosť, emetické nutkanie.

5. Nadmerný smäd.

6. Žltá patina na jazyku.

Prečo sa to deje?

Žlč v žalúdku sa môže objaviť aj u zdravého človeka. Podmienky manifestácie odchýlok sú nasledovné:

1. Pravidelné porušovanie stravy, dlhé prestávky medzi jedlami.

2. Nesprávna výživa - kombinácia tvrdých, ťažkých potravín s veľkým objemom tekutiny.

3. Športové a iné fyzické aktivity bezprostredne po jedle. Obzvlášť záporné sú ostré zatáčky, sklon tela, beh, rýchla chôdza.

4. Spať po jedle, najmä spať na ľavej strane.

5. Použitie zastaraných, pokazených výrobkov.

6. Fajčenie a pitie alkoholu.

Prečo sa žlč hromadí v žalúdku? Príčiny odchýlok spočívajú v porušovaní fyziologických procesov. Vonkajší vplyv (tras, krútenie a iné zaťaženia) vyvoláva preťaženie svalov, ktoré sú normálne zodpovedné za udržanie tónu žalúdočnej podšívky. Relaxácia, ktorá nasleduje po spazme, otvára vstupný ventil a žlč vstupuje do orgánu.

Vstup žlče do žalúdka sa stáva chronickým pri niektorých typoch gastrointestinálnych ochorení alebo pri systematickom porušovaní režimu. Neustále pozorované príznaky vyprázdňovania žlče majú nasledujúce príčiny:

1. Vývoj dvanástnikovej gastritídy.

2. Trvalé pravidelné porušovanie stravy.

3. Dôsledky ektómie žlčníka.

4. Erozívna gastritída.

5. Choroby endokrinného systému.

6. Dôsledky vírusovej hepatitídy.

Čo robiť a ako sa liečiť?

Ak je uvoľňovanie žlče do žalúdka spôsobené porušením režimu a je to jediný jav, krátkodobé opatrenia pomôžu - rôzne metódy domácej liečby.

1. Piť v malých dúškoch pol litra teplej prevarenej vody - to pomôže prepláchnuť žalúdok, odstrániť kyseliny.

2. Zahrnúť do menu mliečne výrobky, želé, ovsené vločky - to je všetko, čo prispieva k obálke žalúdočnej sliznice.

3. Na prázdny žalúdok ráno, vypiť pohár teplej vody - to pomôže vyčistiť žalúdok, najmä ak ste išli spať v noci pred čoskoro po večeri.

Vezmite Smekt na balenie trikrát denne. Po 2-3 dňoch musia prejsť všetky následky uvoľnenia žlče.

Ďalšia taktika by mala byť zvolená, ak sa jav stane systematickým, existujú stále ochorenia, ktorých príčinou je žlč v žalúdku. Liečba v tomto prípade začína prechodom na prísnu diétu s frakčnou diétou. Menu nezahŕňa mastné, vyprážané, korenené jedlá, rôzne omáčky a koreniny, alkohol, sódu, sladké nápoje.

Po diagnóze a konzultácii s lekárom sú predpísané antispasmodiká a lieky na liečbu ochorení, ktoré spúšťajú emisie žlče.

Choroby gastrointestinálneho traktu (GIT)

Symptómy, liečba a výživa pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu

Podľa štatistík, takmer 90 percent mestskej populácie v rôznych stupňoch, trpia chorobami gastrointestinálneho traktu. Len lekár po dôkladnom vyšetrení môže určiť, aký druh patológie spôsobuje určité príznaky, ktoré, mimochodom, môžu byť podobné pri rôznych gastrointestinálnych ochoreniach.

Exacerbácia gastrointestinálnych ochorení po sviatkoch

Ako si pomôcť v prípade exacerbácie gastrointestinálnych ochorení.

Najlepšou možnosťou je zabrániť takýmto dôsledkom dovolenkových sviatkov, ak by sa im však nevyhlo, je lepšie obrátiť sa na tradičnú medicínu, ktorá pomôže rýchlo a účinne odstrániť príznaky gastrointestinálnych ochorení po sviatkoch.

Keď žlč stagnovala. Pri cholecystitíde je nutná nutričná korekcia.

Náš expert je terapeut Natalia Yermolova.

Pán X v zlej spoločnosti

Ktorý z nás to neurobil? Sedeli sme pri slávnostnom stole, pili, jedli, a niečo sa stalo zlým - pod pravým okrajom, nevoľnosť a vo všeobecnosti nejako nepríjemný pocit. Vzal som si pilulku alebo dve, zdá sa, že všetko zmizlo. A mimochodom, prvé signály cholecystitídy môžu byť práve to. Toto ochorenie je spoločenské, to znamená, že sa často vyvíja v prítomnosti iných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Napríklad pri gastritíde, keď sa znižuje sekrečná aktivita žalúdka; ochorenie žlčových kameňov, pri ktorom je narušený odtok žlče; biliárna dyskinéza, atď. Po štyridsiatich rokoch sa mnohým z nás už podarilo získať jednu alebo druhú, preto odpisujeme nepohodlie obvyklým "vredom". Čo je to všetko - cholecystitída?

Populárne povedané, zápal žlčníka. V tejto malej "taške" sa hromadí žlč. Akonáhle sme niečo zjedli, močový mechúr sa zmenšuje a uvoľňuje žlč do čriev - je potrebné aktivovať enzýmy zapojené do trávenia potravy. Ale tento jednoduchý postup môže byť zlomený - a okamžite sa objavia problémy.

Prečo? Dôvodov je veľa. Emisie žlče regulujú nervové a endokrinné systémy, akékoľvek zlyhanie v ich práci (v dôsledku dlhodobého stresu, metabolických porúch) - a záležitosť je pripravená. Alebo je niečo v poriadku so samotnými žlčovými kanálmi - povedzme, že sú stlačené, ohnuté, blokované kameňmi atď.

Žlč môže počas tehotenstva stagnovať (rastúca maternica tlačí na orgány gastrointestinálneho traktu), v dôsledku sedavého životného štýlu, dedičných „defektov“ žlčníka - skrátka existuje mnoho rizikových faktorov.

Stagná žlč je infikovaná: môžu to byť baktérie - E. coli, streptokoky, stafylokoky, ako aj Giardia, plesne, vírusy. A zápal začína. Môže byť však vyvolaný aj toxickými látkami, napríklad predávkovaním drogami a dokonca aj alergickými procesmi.

Rýchly útok

Nevšimnúť si akútnu cholecystitídu nebude úspešná - môže to byť úplne nezávislé ochorenie a môže sa prejaviť ako chronický záchvat. Najjasnejším príznakom je bolesť na pravej strane, pod rebrami, ktorá sa často vzdáva: na ramenách a krku, na lopatkách. To môže byť spôsobené ako zápal a blokovanie potrubia kameňom.

V ústach je pocit horkosti, kovovej chuti, niekedy je tu popraskanie, nevoľnosť a niekedy zvracanie, ktoré neprináša úľavu, začína sa v žalúdku variť. Koža a sliznica očí sa môžu zožltnúť, čo je spôsobené zhoršením odtoku žlče v dôsledku blokovania žlčových ciest hlienom. U niektorých pacientov sa zápcha strieda s hnačkou, teplota stúpa, zimnica začína.

S výskytom týchto príznakov je nemožné odložiť, musíte okamžite zavolať lekára a neodmietnuť hospitalizáciu: útok je plný nebezpečných následkov. Hnisavý proces môže začať, môže dôjsť k perforácii žlčníka, čo spôsobuje sepsu a iné komplikácie, ktoré dramaticky zvyšujú pravdepodobnosť smrti. Ale aj keď útok prejde „jemne“ (objaví sa len nudná a celkom tolerovateľná bolesť), stále musíte ísť k lekárovi - akútna cholecystitída sa môže zmeniť na chronickú.

Práca na počúvaní

Chronická cholecystitída sa spravidla po dlhú dobu nemusí vôbec objaviť. V asi 80% prípadov je to spojené s tvorbou žlčových kameňov. Táto forma ochorenia sa nazýva výpočtová cholecystitída. Jeho charakteristickým prejavom je pečeňová kolika: bolesť v hornej časti brucha na pravej strane, abdominálna distenzia, časté vracanie, silná slabosť.

Existuje iná forma choroby - "vykostená", alebo v jazyku špecialistov akuleózna. Takáto cholecystitída zvyčajne vyvoláva infekciu alebo zhoršuje krvný obeh v žlčníku. Obdobia remisie sú v tomto prípade nahradené exacerbáciami, ktoré môžu vyvolať poruchy výživy, alkohol. Tvrdá fyzická práca, akútna črevná infekcia a hypotermia môžu byť tiež spúšťačom exacerbácie. Časté recidívy môžu viesť k zápalu veľkých intrahepatických kanálikov. Pri chronickej cholecystitíde je narušený proces trávenia a absorpcie tukov, čo vedie k črevnému zlyhaniu, dysbióze a exacerbácii chronických ochorení čreva.

Hľadáte podrobnosti

Neváhajte na návštevu u lekára, ak z času na čas po jedle máte nejaké nepríjemné pocity. V princípe, po rozhovore s pacientom, vyšetrení lekára, je jasné, či pacient má známky cholecystitídy. Aby sme si však vybrali správnu liečbu, sú potrebné podrobnosti: je dôležité zistiť, v akom štádiu je choroba, ak existujú sprievodné účinky atď.

Čo zahŕňa vyšetrenie?

úplný krvný obraz (vysoký počet leukocytov a ESR hovoria o zápale);
biochemická analýza krvi, moču;
analýza výkalov pre parazity (škrkavka, Giardia často vyvoláva ochorenie);
Ultrazvuk brušných orgánov (umožňuje vidieť tvar žlčníka, stav jeho stien, určiť prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov v žlčníku a žlčových ciest, zistiť, či je nádor, atď.);
cholecystografia je metóda röntgenového vyšetrenia, ktorá umožňuje zistiť príznaky zápalu žlčníka (štúdia sa nevykonáva počas obdobia exacerbácie ochorenia, ako aj počas tehotenstva).

V niektorých prípadoch môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia - fibrogastroduodenografia, diagnostická laparoskopia, tomografia.

A ako sa s nimi zaobchádza?

Príčiny uvoľnenia žlče do žalúdka a metódy jej vylučovania

Žlč v žalúdku je spôsobená hlavne ochorením, ako je gastroduodenálny reflux.

V normálnom stave sa žlč z pečene presunie do dvanástnika, potom do črevných častí a sfinkteri obmedzia pohyb v opačnom smere - kruhové svaly.

S vývojom ochorenia sa obsah žlče dostáva do žalúdočnej dutiny, čo vedie k mnohým nepríjemným symptómom.

Je dôležité vedieť, prečo sa táto choroba vyskytuje, čo robiť a ako odstrániť žlč zo žalúdka.

Príčiny a príznaky ochorenia

Než začnete liečiť nepríjemné príznaky, je potrebné pochopiť, prečo sa toto porušenie objavilo.

Lekári identifikujú hlavné príčiny refluxu žlče v žalúdku:

  • rôzne poranenia, benígne alebo malígne nádory, hernie orgánov gastrointestinálneho traktu, ktoré stláčajú dvanástnik, čo má za následok žlč, ktorá sa začína pohybovať v opačnom smere, prekonávajúc rezistenciu k zvieraču;
  • tehotenstvo spúšťa odmietnutie kvôli rovnakému mechanizmu ako príčina opísaná vyššie. Plod začína stláčať črevo, čím zvyšuje tlak a prispieva k akumulácii žlče v žalúdku;
  • prítomnosť chronickej duodenitídy, čo je opuch a zápal duodenálnej sliznice. Zvyšuje sa tlak a žlč sa čerpá do žalúdka;
  • operáciu, počas ktorej došlo k disekcii vlákien svalov zvierača;
  • dlhodobé užívanie liekov, najmä prostriedkov na zmiernenie kŕčov a svalových relaxancií - liekov, ktoré znižujú svalový tonus;
  • vrodené znaky anatómie.


Dôvody, prečo žlč vstupuje do žalúdočnej dutiny, môžu byť úplne nesúvisiace s poruchami tráviaceho systému.

Faktory, ktoré spôsobujú vstup žlče do žalúdka:

  1. pravidelné prejedanie;
  2. stála prítomnosť v jedálnom lístku je príliš mastná, korenistá, slaná a údená, alebo použitie neštandardných výrobkov;
  3. časté stravovanie pred spaním;
  4. pitie tekutín počas jedla, najmä sódy alebo alkoholu;
  5. aktívna fyzická aktivita bezprostredne po jedle môže prispieť k prenikaniu žlče do žalúdka.

Ak chcete začať liečbu ochorenia by malo byť odstránenie príčin, ktoré viedli k tomuto. Niekedy môže dôjsť k prenosu žlče do žalúdka u celkom zdravých ľudí. Ak takéto porušenie má jednorazovú povahu, príznaky sa neobjavia.

Avšak s vývojom gastroduodenálneho refluxu vo väčšine prípadov možno pozorovať nasledujúce klinické symptómy: t

  • pretrvávajúca alebo prerušovaná bolesť, ktorá v podstate sprevádza akékoľvek ochorenie tráviaceho systému. Uvoľňovanie žlče do žalúdka nastáva bez špecifického miesta bolesti;
  • bruch s nepríjemným zápachom a horkou chuťou;
  • Pálenie záhy sa vyskytuje, keď je v žalúdku veľa žlče, ktoré vstupuje do pažeráka. Horenie začína bez ohľadu na jedlo;
  • pocit plnosti v žalúdku;
  • na sliznici jazyka sa vytvorí žltý odtieň;
  • nevoľnosť a zvracanie žlče. Pri nadmernom zvracaní sa objavujú príznaky dehydratácie.

Žlč v žalúdku môže viesť k zápalu slizníc tela v dôsledku agresívneho pôsobenia kyselín.

Ak nie je dostupná včasná liečba, vo väčšine prípadov sa u pacienta vyvinú príznaky gastritídy alebo ulcerózneho poškodenia.

Uvoľňovanie žlče do žalúdka a potom do pažeráka je veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k bunkovej metaplázii.

Diagnóza a liečba

Liečba refluxu žlče bude úspešnejšia, ak sa diagnostikuje v ranom štádiu, preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a vedieť, čo robiť pre domácu liečbu.

Najúčinnejšími diagnostickými metódami sú analýza histórie pacienta a inštrumentálne vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu.

Používajú sa tieto štúdie: t

  • laboratórna analýza funkčných vzoriek pečene;
  • ultrasonografia pomocou endoskopu sa používa na určenie veľkosti kameňov v žlčovodoch, v závislosti od ich dostupnosti;
  • duodenálna intubácia;
  • cholangiografia magnetickej rezonancie môže detekovať žlčové kamene aj v počiatočnom štádiu tvorby;
  • cholescintigrafia pomáha určiť tón žlčníka pomocou vizuálnej kontroly;
  • ultrazvuk je nevyhnutný na vylúčenie cholelitiázy a určenie veľkosti žlčníka;
  • choledochoscintigrafia pomáha pri identifikácii abnormalít v Oddiho zvierači;
  • Uskutočňuje sa aj osobitný test na určenie pripravenosti pacienta na operáciu.

Liečba takých ochorení, ako je reflux žlče do žalúdka, je zameraná na normalizáciu pohybu žlče a sekrečnej funkcie pankreasu, ako aj na zlepšenie tónu svalov zvierača.

Liečba zahŕňa použitie myotropných antispasmodických liekov s choleretickým účinkom, neselektívnych blokátorov, ktoré majú relaxačný účinok na hladké svalstvo, inhibítory protónovej pumpy, ktoré by mali neutralizovať nadmerné množstvo kyseliny chlorovodíkovej, choleretické lieky na zlepšenie pohyblivosti žlčníka.

Lekár tiež vždy dopĺňa liečbu Ursofalkom, vďaka čomu sú žlčové kyseliny rozpustnejšie vo vode, čím sa stávajú menej agresívnymi na sliznicu žalúdka.

Určite by ste mali doplniť liečbu nadmernej žlčovej diéty. Pomôže zmierniť priebeh ochorenia a odstráni nepríjemné príznaky.

Úspešne liečiť reflux žlče, úplne odstrániť zo stravy slané, mastné, korenené a údené výrobky, rovnako ako alkoholické nápoje a sladké sódy.

Lekári odporúčajú obmedziť používanie bohatých polievok a rôznych olejov. Diétna liečba zahŕňa rozdelené jedlá: asi 5 krát denne v malých porciách.

Ľudové recepty

Reflux žlče do žalúdka môže byť liečený nielen lekárskymi prostriedkami, ale aj ľudovými prostriedkami. Niektoré recepty účinne odstraňujú symptómy v akomkoľvek štádiu ochorenia.

Na liečbu ochorenia môžu byť takéto ľudové prostriedky:

  • nalejte liter vriacej vody 2 lyžice. l. kolekcia koreňa dráčov, trávy čakanky a odnoží púpavy, brané v rovnakých častiach. Trvajte na noci a užite si ďalší deň pol pohára pred jedlom vo forme tepla;
  • Aby ste sa zbavili príznakov, mali by ste naliať 1 liter vriacej vody zo zbierok tymiánu, ľubovníka bodkovaného, ​​jitrocelu a nesmrteľníkov (1 lyžica), variť po dobu 1 minúty a potom vychladnúť a vypiť celý deň na malé množstvo;
  • Nalejte liter vody na koreň Althea, jitrocel, rasca a oregano, potom priveďte k varu nad nízkym teplom. Ak chcete sa zbaviť žlče, piť vývar 30 minút pred jedlom na 1 polievková lyžica. l.

Pred vlastným prijatím akýchkoľvek národných receptov a liekov sa poraďte so svojím lekárom.

Žlčník: všetko o dôležitom orgáne

Žlčník je dutý organ zelenej farby, ktorého dĺžka sa pohybuje od 6 do 10 cm, nachádza sa na pravej strane (v pravej hypochondriu) gastrointestinálneho traktu a je čiastočne ukrytý v pečeni. Jeho objem sa pohybuje na úrovni 40 ml, slúži ako druh uskladnenia žlče, ktorý sa vytvára v pečeni. V závislosti od stupňa plnenia môže zmeniť jeho tvar, môže to byť:

V prípade potreby sa žlč uvoľní do čriev, aby sa telu pomohlo pri spracovaní tukov z potravín a pripravili sa na ďalšie spracovanie. Vo všeobecnosti nie je možné cítiť orgán, človek o tom začne uvažovať len v prípadoch, keď je postihnutý ochorením, ktoré je s ním spojené. Je zaujímavé, čo je žlčník, čo ovplyvňuje jeho stav a ako sa zbaviť nepohodlia.

Štruktúra žlčníka

Dno bubliny - jej široká časť - je mierne vyčnievajúce spod pečene. Úzka časť sa postupne mení na malý kanál, ktorý je súčasťou spoločného žlčovodu po prepojení s pečeňovým kanálom. To má dierku sa nachádza v dvanástniku, kde v skutočnosti požadované množstvo žlče padá.

Normálna veľkosť tela ovplyvňuje vek osoby. U dospelých má žlčník dĺžku 6-10 cm, šírku 3-5 cm, hrúbku steny do 3 cm a priemer bežných kanálov asi 6-8 mm. Ten istý orgán u detí má iné parametre: dĺžka je asi 7-8 cm, šírka je 3,5 cm a priemer kanálov je 8 mm.

Funkcia žlčníka

Napriek svojej malej veľkosti vykonáva žlčník veľmi dôležité funkcie:

  • Nahromadenie žlče. Sekrécia žlče pečeňou sa vykonáva nepretržite a miesto, kde sa skladuje, je len žlčník. Vyprázdňuje sa až po uvoľnení tejto tekutiny v čreve.
  • Koncentrácia žlče. Celkové množstvo vyradenej žlče priamo závisí od toho, koľko potravy sa požíva a aké výživové vlastnosti má (množstvo tukov, sacharidov atď.).
  • Uvoľnenie žlče do čriev. Akonáhle sa jedlo dostane do pažeráka, steny žlčníka sa postupne uzatvárajú. Ak je jedlo veľmi tučné, kontrakcie sa stávajú čoraz silnejšími, čo znamená, že do čreva prúdi viac sekrécie. Takáto bohatá koncentrácia žlče v tenkom čreve pomáha telu stráviť ťažké potraviny rýchlejšie a ľahšie.
  • Ochrana tela. Žlč je jedinečné tajomstvo. Zloženie tejto kvapaliny obsahuje veľké množstvo účinných látok - je to vápnik, kyseliny, chlór, bilirubín a tak ďalej. Kvôli ich účinkom sa významne znižuje množstvo a kvalita hypotoxických kyselín v tenkom čreve, čo má za následok, že žlčník a pečeň sú pod spoľahlivou ochranou.

Príčiny ochorenia žlčníka

K dysfunkcii tohto orgánu môže dôjsť, ak ovplyvňujú nasledujúce faktory:

Príznaky poškodenia žlčníka

Bez ohľadu na dôvody, pre ktoré sa objavili patológie a začali sa vyvíjať, všetky choroby majú veľmi podobné príznaky. Hlavným príznakom je prasknutie, boľavá bolesť, ktorá sa neustále nachádza v pravej hypochondriu. Nemôže byť upokojený ani pri použití silných analgetík. Ak má človek cholelitiázu alebo cholecystitídu, potom sú tieto bolesti mimoriadne intenzívne. Najčastejšie sa syndróm bolesti objavuje po požití vyprážaných, vysoko akútnych alebo tukových potravín. V prípade, keď sa kamene začnú objavovať z kanálov žlčníka, osoba bude narušená reznými bolesťami, ktoré niekedy nemajú silu vydržať.

Okrem toho sa vyskytujú nasledujúce príznaky ochorenia žlčníka:

  • dyspepsia - nevoľnosť a zvracanie, časté svrbenie;
  • príznaky horúčky - zimnica a horúčka (často sa vyskytujú počas exacerbácie procesu);
  • zápcha alebo hnačka;
  • nedostatok chuti do jedla a v dôsledku toho rýchle zníženie hmotnosti;
  • nadúvanie;
  • suchosť a horkosť v ústach;
  • vzhľad žltého odtieňa na koži;
  • odfarbenie výkalov a získanie tmavožltej farby močom;
  • alergické reakcie vo forme lézií na tele a ťažkého svrbenia;
  • znížená koncentrácia, nespavosť, nekontrolovaná podráždenosť.

Dôležité: ikterická farba kože bude dôkazom toho, že zápalový proces ovplyvnil pečeň, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť zlyhanie pečene alebo sa môže objaviť vnútorné krvácanie.

Hlavné ochorenia žlčníka

dyskinéza

Dysskinéza žlčníka je stav, pri ktorom sa v podstate začínajú vyvíjať všetky choroby orgánu. Dlhé obdobie sa nemusí prejavovať. Jeho podstata spočíva v dysfunkcii motorickej aktivity močového mechúra. To znamená, že kanály sa neotvoria dostatočne, čo vedie k nedostatočnej kontrakcii žlčníka a v dôsledku toho k vylučovaniu minima v čreve. Po prvé, je plná skutočnosti, že jedlo nebude úplne spracované, a po druhé, že časť žlče zostane v močovom mechúre a začne stagnovať. Vytvárajú sa tak priaznivé podmienky pre rôzne druhy zápalových procesov.

Hlavným príznakom dyskinézy žlčníka je neschopnosť stráviť tuky, a to najmä pre zvieratá. Osoba s touto chorobou sa bude cítiť trochu horšie po jedení príliš veľa alebo jesť príliš mastné potraviny. Spolu s tým bude pociťovať nepohodlie v pravej hypochondriu, občas môžu byť rušivé neostré bolesti. Ak budete jesť veľa mastných potravín, potom hnačka je pravdepodobné. Tiež umiestnenie žlčníka u ľudí sa môže mierne zmeniť, fotografia tela potvrdzuje nielen jeho posunutie, ale aj zmenu veľkosti.

Tento patologický stav sa lieči užívaním choleretických liekov, ktoré zabezpečujú nútené vylučovanie sekrétov zo žlčníka, ako aj liekov, ktoré môžu zlepšiť tonus hladkého svalstva.

Tip: pri užívaní liekov sa odporúča dodržiavať prísnu diétu a úplne odstrániť všetko, čo je vyprážané, korenisté a najmä mastné zo stravy.

Žlčové ochorenie

Stáza moču v močovom mechúre je priamym dôsledkom vzhľadu kameňov. V súhrne ich nízka fyzická aktivita, zlá strava a iné faktory ovplyvňujú aj ich tvorbu. Je tiež dôležité vedieť, že vo väčšine prípadov sa dyskinéza žlčníka a žlčových ciest stáva určujúcim faktorom vo vývoji cholelitiázy - najčastejšej choroby spojenej s týmto orgánom.

Kamene v močovom mechúre sú malé zrazeniny žlče, ktoré začínajú stvrdnúť v dôsledku prílišného množstva vody. Priebeh ochorenia sa vyskytuje vo forme záchvatov - počas remisie človek pociťuje takmer žiadne nepríjemné pocity, sú možné len menšie príznaky dyskinézy, avšak keď sa objaví aktívna fáza, k útoku dochádza veľmi bolestivo a spôsobuje mnohé nepríjemnosti. Človek sa nemôže pohnúť, oblasť pod pravou hypochondrií je neustále otrasená silnými bolesťami, ktoré sú v prírode spazmolytické. Tento stav sa spravidla nezastaví, ak nie je zastavený analgetikami a liekmi na zníženie tonusu hladkého svalstva.

Poradenstvo: nie všetky lieky alebo liečivá môžu pomôcť s touto podmienkou, preto by bolo jediným správnym rozhodnutím zavolať záchrannú brigádu.

Zhoršený konzumáciou jedla a jesť tučné jedlá, fyzické úsilie, alebo dokonca len jeden náhly pohyb môže vyvolať útok. Ak sa útok sám osebe stratil, môže mať po niekoľkých dňoch svrbenie kože a zožltnutie kože, čo je príznakom kyseliny vstupujúcej do krvného obehu z močového mechúra, kde je žlč osoby.


Keď sa zbavíme tohto stavu, predpíšu sa antispasmodiká a analgetiká, zatiaľ čo je zakázané pohybovať sa, jesť a čo je veľmi dôležité, prijímať látky vylučujúce žlče, pretože to vyvolá uvoľnenie žlče, ktorá bude „tlačiť“ na kamene, ktoré sú už zablokované.

Počas remisie musíte dodržiavať diétu, vyhýbať sa nadmernej fyzickej námahe, užívať antispasmodiká a choleretické lieky. Odborníci odporúčajú pravidelne navštíviť lekára, ktorý pomôže vyhnúť sa novým útokom a výrazne zmierniť stav.

cholecystitída

Cholecystitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu žlčníka. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje bez zásahu cudzích baktérií, baktérií a iných infekčných agens. Môže sa javiť ako dôsledok dostatočne veľkého počtu dôvodov, vrátane dedičnej predispozície.

Najnebezpečnejšou formou ochorenia je nekalá cholecystitída, ktorá sa prejavuje ako výsledok vzniku žlčových kameňov. To tiež nastane paroxysmally, s tým človek začne cítiť horkosť v ústach, bolesť v pravej hypochondrium, nevoľnosť a zvracanie žlče (ktoré mimochodom, nie zmierniť stav, ale len ďalej deprimuje).

Chronická cholecystitída, ktorá sa vyskytuje bez tvorby kameňov, sa nejasne podobá dyskinéze - niekedy sa vyskytujú nepríjemné bolesti, poruchy stolice po jedle mastných jedál, porucha chuti do jedla. Počas exacerbácie sú príznaky podobné tým, ktoré sú narušené počas záchvatov žlčových kameňov, ale ich trvanie môže byť oveľa dlhšie.

žltačka

Získavanie tmavožltej kože sprevádza takmer všetky ochorenia pečene. Žltačka môže byť hepatálna, suprahepatická a subhepatická. S porážkou žlčníka je diagnostikovaná subhepatická forma žltačky, ktorá je spôsobená stagnáciou žlče. Začína sa prejavovať v priebehu 2-3 dní po aktívnom útoku žlčových kameňov, jednotlivé príznaky môžu byť fixované av stave remisie. Tieto príznaky môžu byť spôsobené nesprávnym dávkovaním liekov alebo nedodržaním diéty.

V konkrétnom prípade dochádza k žltačke, pretože veľa bilirubínu a žlčových kyselín začína prúdiť do krvného obehu. Výsledkom je, že koža, sliznice a skléry sa začínajú žltnúť.

Dôležité: v diagnóze žltačky, to je stav skléry, ktoré možno považovať za kritérium, ktoré si zaslúži hodnotu, pretože ľudská koža je schopná prevziať inú farbu v závislosti na veľkom počte faktorov.

Ďalším charakteristickým znakom je svrbenie na koži. Zdá sa, že je výsledkom dráždivého účinku kyselín na nervových zakončeniach v epiderme. Po asi 2-3 dňoch, moč tiež získava tmavo žltý odtieň - to je kvôli veľkému množstvu spracovaného bilirubínu, v rovnakom čase výkaly sú zosvetlené (zase kvôli nedostatku bilirubínu).

Ako vyliečiť žlčník

Hlavnou podmienkou je užívať lieky predpísané lekárom. Jeho výber bude založený na mnohých faktoroch:

  • typ ochorenia;
  • charakteristika priebehu choroby;
  • možnosť pravidelného prijatia.

Pri chorobách žlčníka sú priradené nasledovné druhy liekov:

  • choleretické lieky;
  • spazmolytiká;
  • protizápalové lieky;
  • gepatoprotektory;
  • tonizujúce prípravky.

Neodporúča sa užívať analgetiká, pretože nemajú prakticky žiadny účinok, ale sú schopné vyvolať vzhľad a vývoj žalúdočného vredu, čo v konečnom dôsledku sťažuje diagnózu. V tomto prípade sú antispasmodiká oveľa účinnejšie - Drotaverinum, No-Spa a podobne.

Choleretikum sa má užívať výlučne v remisii, ak nie sú žiadne útoky. Ak toto odporúčanie ignorujeme, je možné výrazne zhoršiť celkový stav pacienta.

Hepatoprotektory predpisuje špecialista na všetky ochorenia žlčníka, a to najmä vtedy, ak existuje riziko poškodenia pečene. Prípravy z tejto skupiny pomôžu podporiť všetky funkcie orgánov a chrániť ich. Patrí medzi ne Hofitol, Gepabene, Essentiale, Kars.

Keď je zobrazená operácia

Cholecystektómia - chirurgia spojená s odstránením žlčníka. Napriek tomu, že sa nechirurgické metódy rýchlo vyvíjajú, zostáva najspoľahlivejším spôsobom liečby. Môže sa uskutočniť laparotomickou alebo endoskopickou metódou. Druhá možnosť je najbezpečnejšia a najprogresívnejšia, zatiaľ čo laparotómia je spojená s rizikom komplikácií (znižuje brušnú dutinu, ktorá je veľmi traumatická).

Operácie sú plánované a núdzové. Posledná možnosť je ukázaná v prípadoch, keď lieková terapia pri odstraňovaní útokov nemá účinok.

Čo by malo byť jedlo

Pre ochorenia žlčníka je veľmi dôležitá diéta. Jedno jedlo môže vyvolať záchvat a začať exacerbáciu. Počas remisie musíte urobiť diétu takým spôsobom, aby neobsahovala korenené, vyprážané, mastné alebo údené potraviny, to znamená, čo vyvoláva emisie žlče. Môžete piť akúkoľvek tekutinu, ale musíte sa vzdať alkoholu.

Interval jedla by mal byť malý, musíte jesť často, ale trochu po kúsku (maximálne raz za 4 hodiny). Zvlášť takýto plán platí pre tých, ktorí podstúpili cholecystektómiu.

Jesť počas útokov je absolútne zakázané, až kým exacerbácia nezmizne. Tekutiny sa tiež neodporúčajú. Ak sa smäd stane neznesiteľným, potom môžete mierne navlhčiť pery.

Ako sa vyhnúť chorobám

Keď sa objavia ochorenia žlčníka, dôležitú úlohu hrajú rôzne faktory. Na prevenciu ochorenia musíte viesť zdravý životný štýl:

  • prestať fajčiť a alkohol;
  • viesť aktívny životný štýl (mierne);
  • obmedziť príjem korenených a tukových potravín.

Je veľmi ťažké úplne zabrániť chorobám, ale dodržiavanie vyššie uvedených postupov pomôže zabrániť ich rozvoju.

Informácie v článku sú len pre informáciu, podrobnejšie o žlčníku, jeho štruktúra, choroby a spôsoby liečby môže byť iba odborníkom.

Anatómia ľudskej žlče - informácie:

Navigácia podľa článku:

Gall -

Žlč (latinská bilis, staroveká gréčtina λολή) je žltá, hnedá alebo nazelenalá, horká chuť, ktorá má špecifický zápach, vylučovaný pečeňou, tekutinou hromadiacou sa v žlčníku.

Sekrécia žlče je produkovaná hepatocytmi - pečeňovými bunkami. Žlč sa zhromažďuje v žlčových kanáloch pečene a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál vstupuje do žlčníka a dvanástnika, kde sa zúčastňuje na procesoch trávenia.

Žlčník pôsobí ako rezervoár, ktorého použitie umožňuje, aby dvanástnik bol dodávaný s maximálnym množstvom žlče počas aktívnej tráviacej fázy, keď je črevo naplnené potravou čiastočne strávenou v žalúdku. Žlč vylučovaná pečeňou (časť je odoslaná priamo do dvanástnika) sa nazýva „pečeňová“ (alebo „mladá“) a vylučovaná žlčníkom sa nazýva „vezikulárna“ (alebo „zrelá“).

U ľudí sa denne produkuje 1000 až 1800 ml žlče (asi 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Proces tvorby žlče - sekrécia žlče (choleréza) - sa vykonáva kontinuálne a tok žlče do dvanástnika - vylučovanie žlče (cholekinéza) - periodicky, najmä v súvislosti s príjmom potravy. Na prázdny žalúdok žlč takmer nevstúpi do čreva, je poslaný do žlčníka, kde je koncentrovaný a pri jeho ukladaní trochu mení svoje zloženie, preto je obvyklé hovoriť o dvoch typoch žlče - pečeň a cystický

Doktrína žlče

V dávnych dobách bola žlč považovaná za tekutinu, ktorá bola nemenej dôležitá ako krv. Ale ak krv pre starovek bola nositeľom duše, potom žlč postavy. To bolo veril, že hojnosť svetla žlč v tele robí človeka nevyvážený, impulzívny. Títo ľudia sa nazývali cholerickí. Prebytok tmavej žlče však pravdepodobne vedie k utláčanej, pochmúrnej nálade, ktorá je pre melancholikov zvláštna. Poznámka: v oboch slovách je slabika "hol", prekladaná z gréčtiny, chole znamená žlč. Neskôr sa ukázalo, že povaha svetla a tmavej žlče je rovnaká a ani jeden, ani druhý nemá žiadny vzťah k povahe osoby (hoci ľudia sú stále podráždení, pichanie sa nazýva žlč), ale má priamy vzťah k tráveniu.

Bez ohľadu na to, či je dobromyseľný alebo zlý, jeho pečeňové bunky - hepatocyty produkujú asi liter žlče denne. Tieto bunky sú prelínané krvou a žlčovými kapilárami. Cez stenu krvných ciev v hepatocyte pochádza krv "suroviny" potrebné na výrobu žlče. Na výrobu tejto horkej zelenožltej kvapaliny sa používajú minerálne soli, vitamíny, proteíny, stopové prvky a voda. Po spracovaní všetkých týchto zložiek hepatocyty vylučujú žlč do kapiláry žlče. Nedávno sa zistilo, že špecializované intrahepatické žlčové bunky prispievajú aj k tvorbe žlče: keďže žlč postupuje pozdĺž týchto pasáží do spoločného žlčového kanála, pridávajú sa k nej niektoré aminokyseliny, stopové prvky, vitamíny a voda. Priamo z pečene do dvanástnika vstupuje žlč do spoločného žlčovodu iba počas trávenia potravy. Keď je črevo prázdne, žlčovod sa zatvára a žlč, ktorú pečeň vylučuje nepretržite, cez cystický kanál, ktorý sa oddeľuje od žlče, ide do žlčníka. Táto nádrž má vzhľad podlhovastej hrušky s dĺžkou 8-12 centimetrov a pojme približne 40 až 60 cm3 žlče.

V žlčníku sa žlč stáva silnejšou, koncentrovanejšou, má tmavšiu farbu ako tá, ktorú práve produkuje pečeň. IP Pavlov veril, že hlavnou úlohou žlče je zmeniť trávenie žalúdka na črevné, zničiť účinok pepsínu (najdôležitejší enzým žalúdočnej šťavy) ako nebezpečného činidla pre pankreatické enzýmy a že je mimoriadne priaznivý pre enzýmy pankreatickej šťavy podieľajúce sa na trávení lipidov. Keď sa tam jedlo už čiastočne spracováva, pankreatická šťava a žlč prúdia do dvanástnika zo žalúdka. Okrem toho sa žlč zo žlčníka pridáva do žlče rovnomerne a pomaly a prichádza priamo z pečene.

Zloženie ľudskej žlče

Žlč nie je len tajomstvo, ale aj vylučuje. Obsahuje rôzne endogénne a exogénne látky. To určuje zložitosť zloženia žlče. Žlč obsahuje bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a ďalšie látky. Žlč má malú enzymatickú aktivitu; Hepatálna žlč pH pH 7,3-8,0. Pri prechode žlčovým traktom a žlčníkom sa k nemu pridajú tekuté a transparentné zlatožlté žlčové žlče (relatívna hustota 1,008-1,015) (voda a minerálne soli sa absorbujú), žlčový mucín a močový mechúr a žlč sa stmavne, plače. jeho relatívna hustota sa zvyšuje (1,026-1,048) a pH sa znižuje (6,0-7,0) v dôsledku tvorby žlčových solí a absorpcie hydrogenuhličitanov. Hlavné množstvo žlčových kyselín a ich solí je obsiahnuté v žlči ako zlúčeniny s glycínom a taurínom. Ľudská žlč obsahuje asi 80% kyseliny glykocholovej a asi 20% kyseliny taurocholovej. Jesť potraviny bohaté na sacharidy, zvyšuje obsah glykocholových kyselín, v prípade prevalencie proteínov v potrave zvyšuje obsah taurocholových kyselín.

Žlčové kyseliny a ich soli určujú základné vlastnosti žlče ako sekreciu tráviaceho traktu. Žlčové pigmenty sú produkty rozpadu hemoglobínu a iných derivátov porfyrínu, ktoré sú vylučované pečeňou. Hlavným žlčovým pigmentom osoby je bilirubín - pigment červenožltej farby, ktorý poskytuje charakteristické sfarbenie pečeňovej žlči. Ďalší pigment - biliverdin (zelený) - v ľudskej žlči sa nachádza v stopových množstvách a jeho vzhľad v čreve je spôsobený oxidáciou bilirubínu. Žlč obsahuje komplexnú lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá obsahuje fosfolipidy, žlčové kyseliny, cholesterol, proteín a bilirubín. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri transporte lipidov do čreva a podieľa sa na cirkulácii pečeň a črevách a celkovom metabolizme tela.

Žlč pozostáva z troch frakcií. Dva z nich sú tvorené hepatocytmi, tretí epitelovými bunkami žlčových ciest. Z celkovej žlče u ľudí tvoria prvé dve frakcie 75%, tretia - 25%. Vytvára sa prvá frakcia a druhá nie je priamo spojená s tvorbou žlčových kyselín. Tvorba tretej frakcie žlče je určená schopnosťou epitelových buniek kanálikov vylučovať tekutinu s dostatočne vysokým obsahom bikarbonátov a chlóru a reabsorbovať vodu a elektrolyty z trubicovej žlče.

Hlavná zložka žlčových žlčových kyselín sa syntetizuje v hepatocytoch. Približne 85-90% žlčových kyselín uvoľnených do čreva ako súčasť žlče sa absorbuje z tenkého čreva. Žlčové kyseliny nasávané krvou cez portálovú žilu sú transportované do pečene a sú súčasťou žlče. Zvyšných 10 - 15% žlčových kyselín sa vylučuje hlavne zložením výkalov. Táto strata žlčových kyselín je kompenzovaná ich syntézou v hepatocytoch. Vo všeobecnosti dochádza k tvorbe žlče prostredníctvom aktívneho a pasívneho transportu látok z krvi cez bunky a medzibunkových kontaktov (voda, glukóza, kreatinín, elektrolyty, vitamíny, hormóny atď.), Aktívna sekrécia žlčových zložiek (žlčových kyselín) hepatocytmi a reabsorpcia vody a niektorých látky zo žlčových kapilár, kanálikov a žlčníka. Vedúca úloha pri tvorbe žlče patrí do sekrécie.

Funkcie žlče Účasť žlče v trávení je rôzna. Žlč emulguje tuky, čím sa zvyšuje povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou; rozpúšťa produkty hydrolýzy lipidov, podporuje ich absorpciu a resyntézu triglyceridov v enterocytoch; zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Keď vypnete žlč z trávenia narúša proces trávenia a vstrebávania tukov a iných látok lipidovej povahy. Žlč zvyšuje hydrolýzu a absorpciu proteínov a sacharidov. Žlč má tiež regulačnú úlohu ako stimulátor tvorby žlče, biliárnej exkrécie, motorickej a sekrečnej aktivity tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epitelových buniek (enterocytov). Žlč je schopná zastaviť činnosť žalúdočnej šťavy, a to nielen znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ktorý vstúpil do dvanástnika, ale aj inaktiváciou pepsínu. Žlč má bakteriostatické vlastnosti. Dôležitá je jeho úloha v absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterole, aminokyselinách a vápenatých soliach z čreva.

Regulácia tvorby žlče Tvorba žlče sa vykonáva kontinuálne, ale jej intenzita sa mení v dôsledku regulačných vplyvov. Zlepšiť cholelýzu jedla, prijal jedlo. Reflexné zmeny tvorby žlče pri podráždení interceptorov tráviaceho traktu, iných vnútorných orgánov a podmienených reflexných efektov. Parasympatické cholinergné nervové vlákna (účinky) sa zvyšujú a sympatický adrenergný znižuje tvorbu žlče. Existujú experimentálne údaje o intenzifikácii tvorby žlče pod vplyvom sympatickej stimulácie.

Medzi humorálnymi stimulmi tvorby žlče (choleretika) je samotná žlč. Čím viac žlčových kyselín z tenkého čreva do krvného obehu portálnej žily (portálny prietok krvi), tým viac sa uvoľňuje v zložení žlče, ale menej žlčových kyselín je syntetizovaných hepatocytmi. Ak sa zníži tok žlčových kyselín do portálneho krvného obehu, ich nedostatok sa kompenzuje zvýšením syntézy žlčových kyselín v pečeni. Sekretín zvyšuje vylučovanie žlče, vylučovanie vody a elektrolytov (uhľovodíkov) v jej zložení. Slabo stimuluje tvorbu cholery glukagónu, gastrínu, CCK, prostaglandínov. Účinok rôznych stimulantov tvorby žlče je odlišný. Napríklad pod vplyvom sekretínu zvyšuje objem žlče, pod vplyvom nervov vagus, žlčové kyseliny zvyšujú jeho objem a uvoľňovanie organických zložiek, vysoký obsah v strave vysoko kvalitných proteínov zvyšuje vylučovanie a koncentráciu týchto látok v zložení žlče. Tvorbu žlče podporujú mnohé produkty živočíšneho a rastlinného pôvodu. Somatostatín znižuje tvorbu žlče.

Biliárna exkrécia

Pohyb žlče v žlčovom aparáte v dôsledku tlakového rozdielu v jeho častiach av dvanástniku, stav extrahepatálneho zvierača žlčových ciest. V nich sa rozlišujú tieto zvierače: na sútoku cystického a spoločného pečeňového kanálika (Mirissiho sfinkter), na krku žlčníka (Lutkensov zvierač) a na konci spoločného žlčovodu a zvierača ampulky alebo Oddiho. Svalový tonus týchto zvieračov určuje smer pohybu žlče.

Tlak v žlčovom zariadení je tvorený sekrečným tlakom tvorby žlče a kontrakcií hladkých svalov kanálikov a žlčníka. Tieto kontrakcie sú v súlade s tónom sfinkterov a sú regulované nervovými a humorálnymi mechanizmami.

Tlak v spoločnom žlčovom potrubí sa pohybuje od 4 do 300 mm vody. V žlčníku mimo trávenia je 60 až 185 mm vody. Počas štiepenia v dôsledku redukcie močového mechúra stúpa na 200-300 mm vody., Ktorý poskytuje výstup žlče do dvanástnika otvoreným zvieračom Oddi. Vzhľad, vôňa jedla, príprava na jeho príjem a skutočný príjem potravy spôsobujú komplexnú a nerovnakú zmenu aktivity žlčového aparátu u rôznych osôb, zatiaľ čo žlčník sa najprv uvoľní a potom uzavrie. Malé množstvo žlče prechádza cez Oddiho sfinkter do duodena. Toto obdobie primárnej reakcie žlčového aparátu trvá 7-10 minút. Nahrádza sa hlavnou evakuačnou periódou (alebo obdobím vyprázdňovania žlčníka), počas ktorej sa striedanie žlčníka strieda s relaxáciou a do dvanástnika cez otvorený sfinkter Oddi prechádza žlčou, najprv zo spoločného žlčovodu, potom cystického a neskôr pečeňového. Trvanie latentných a evakuačných období, množstvo vylučovaného žlče závisí od typu prijatej potraviny.

Silnými stimulátormi vylučovania žlče sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso a tuky. Reflexná stimulácia žlčového aparátu a cholekinézy sa vykonáva podmienečne a bezpodmienečne reflexne pri stimulácii receptorov úst, žalúdka a dvanástnika za účasti nervov vagus. Najsilnejší stimulátor vylučovania žlčou je CCK, čo spôsobuje silnú kontrakciu žlčníka; gastrín, sekretín, bombezín (prostredníctvom endogénnej CCK) spôsobujú slabé kontrakcie a glukagón, kalcitonín, anticholecystokinín, VIP, PP inhibujú kontrakcie žlčníka.

Patológia vylučovania žlčou a tvorba žlče

žlčové kamene

Kompozične nevyvážená žlč (tzv. Litogénna žlč) môže spôsobiť, že niektoré žlčové kamene vypadnú v pečeni, žlčníku alebo žlčových kanáloch. Litogénne vlastnosti žlče sa môžu vyskytnúť v dôsledku nevyváženej stravy s prevahou živočíšnych tukov na úkor zeleniny; neuroendokrinné poruchy; poruchy metabolizmu tukov so zvýšením telesnej hmotnosti; infekčné alebo toxické poškodenie pečene; nečinnosť.

stearrhea

V neprítomnosti žlče (alebo nedostatku žlčových kyselín) sa tuky prestanú absorbovať a vylučujú sa vo výkaloch, ktoré sa namiesto obvyklej hnedej farby stávajú bielymi alebo sivými v tukovej konzistencii. Tento stav sa nazýva steatorrhea, jeho dôsledkom je neprítomnosť esenciálnych mastných kyselín, tukov a vitamínov v tele, ako aj patológia dolného čreva, ktoré nie sú prispôsobené tak silne nasýteným tráveným tukom.

Refluxná gastritída a GERD

V patologickom duodenogastrickom a duodenogastroesofageálnom refluxe, žlč v zložení refluxu vstupuje do žalúdka a pažeráka vo významnom množstve. Dlhodobé vystavenie žlčových kyselín v žlči žalúdočnej sliznici spôsobuje dystrofické a nekrobiotické zmeny povrchového epitelu žalúdka a vedie k stavu nazývanému refluxná gastritída. Konjugované žlčové kyseliny a predovšetkým konjugáty s taurínom majú významný škodlivý účinok na sliznicu pažeráka pri kyslom pH v dutine pažeráka. Nekonjugované žlčové kyseliny, zastúpené v hornej časti tráviaceho traktu, sú väčšinou ionizované formy, ľahšie prenikajú cez sliznicu pažeráka a v dôsledku toho sú toxické pri neutrálnom a slabo alkalickom pH. Takže žlč vstupujúca do pažeráka môže spôsobiť rôzne typy gastroezofageálneho refluxu.

Vyšetrenie žlče

Na štúdium žlče sa použije metóda frakčnej (viacstupňovej) duodenálnej intubácie. Počas postupu existuje päť fáz:

  1. Bazálna sekrécia žlče, počas ktorej sa vylučuje obsah dvanástnika a spoločného žlčovodu. Trvanie 10 - 15 minút.
  2. Uzavretý sfinkter oddych. Trvanie 3 - 6 min.
  3. Rozdelenie žlčových častí A. Trvanie 3 - 5 minút. Počas tejto doby vyniká 3 až 5 ml svetlohnedej žltej. Začína sa otváraním Oddiho zvierača a končí otvorením zvierača Lutkens. Počas fáz I a III sa žlč uvoľňuje rýchlosťou 1 - 2 ml / min.
  4. Sekrécie cystickej žlče. Časť B. Začína otvorením Lutkensovho zvierača a vyprázdnením žlčníka, ktorý je sprevádzaný výskytom tmavej olivovej žlče (časť B) a končí objavením jantárovo žltej žlče (časť C). Trvanie 20 - 30 minút.
  5. Pridelenie pečeňovej žlče. Časť C. Fáza začína v okamihu, keď sa zastaví tmavá oliva. Trvanie 10 - 20 minút. Objem porcií 10 - 30 ml.

Normálne rýchlosti žlče sú nasledovné:

  • Bazálna žlč (fázy I a III, časť A) by mala byť priehľadná, mala by mať slabo slamovú farbu, hustotu 1007-1015, mala by byť slabo zásaditá.
  • Cystická žlč (fáza IV, časť B) by mala byť priehľadná, mala tmavú olivovú farbu, hustotu 1016-1035, kyslosť - 6,5-7,5 pH.
  • Hepatálna žlč (fáza V, časť C) by mala byť priehľadná, mala zlatistú farbu, hustotu 1007-1011, kyslosť - 7,5-8,2 pH.