Choroby tráviaceho systému sú veľmi časté, sú na treťom mieste po ochoreniach kardiovaskulárneho systému a dýchacích ciest. V poslednom čase došlo k významnému zlepšeniu spôsobov diagnostiky a liečby týchto ochorení. Populárna je ultrazvuková abdominálna bunka, fibrogastroskopia, biopsia orgánov.
Pečeň je jedinečný orgán, v ktorom prebiehajú všetky metabolické procesy. Jedna pečeňová bunka je miestom tisícov chemických reakcií. Na vyšetrenie rôznych funkcií pečene bolo odobratých viac ako tisíc vzoriek.
Jedným z najťažších gastroenterologických problémov je problém chronického ochorenia pečene. Napríklad, pokiaľ ide o chronickú hepatitídu, možno povedať, že sa skladajú z mnohých individuálnych zápalových ochorení rôzneho pôvodu. Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú výskyt hepatitídy sú:
- hepatotropné vírusy;
- xenobiotiká (hlavne drogy a alkohol).
Hepatológia je veda, ktorá študuje chronické ochorenia pečene - veľmi rýchlo sa rozvíjajúce odvetvie medicíny. Molekulárna biológia, genetické inžinierstvo, farmakoterapia v súčasnosti využívajú osvedčené metódy výskumu a detekcie ochorení pečene a nachádzajú sa v nich najmodernejšie liečebné prístupy, ktoré sa považujú za vysoko účinné po vykonaní klinických skúšok na medzinárodnej úrovni.
Čo je chronická hepatitída?
Chronická hepatitída je chronické zápalové ochorenie spôsobené akútnou hepatitídou. Počas týchto ochorení sú poškodené mezenchým, parenchým, strómy a pečeňové cievy.
Hepatitída typu A
Akútna hepatitída B je spôsobená vírusom hepatitídy A, je najlepšie liečená, takže drvivá väčšina pacientov sa rýchlo zotavuje. Vírus vstupuje do ľudského tela kvôli nedodržiavaniu pravidiel osobnej hygieny fekálne-orálnou cestou. Infekčníci liečia akútnu hepatitídu typu A a B. Vírusová hepatitída A je spôsobená veľmi nestabilným enterovírusom. Počas varu nemôže prežiť pod ultrafialovým žiarením. Podľa štatistík, choroba vo veku 30 rokov, celá populácia je chorá. Jeho príznaky sú:
- slabosť;
- letargia;
- žltkastosť očných buliev a kože;
- tmavá farba moču.
Normálne trvanie ochorenia je 25 dní. Chronická hepatitída A neexistuje.
Hepatológovia, gastroenterológovia sa špecializujú na liečbu chronickej hepatitídy B a C. Zameranie lekára a pacienta by malo byť zamerané na prevenciu vzniku ireverzibilných účinkov ochorenia.
Hepatitída typu B
Hepatitída typu B sa vyskytuje v dôsledku otravy krvi, transfúzie od pacienta k zdravej osobe, injekciami, prostredníctvom nesterilných chirurgických a dentálnych nástrojov. Takáto hepatitída sa môže zmeniť na chronickú, ako aj hepatitídu C a D.
Vírusová hepatitída B má tri antigény: povrch (Hbs Ag), jadro (Hbc Ag) a stredné (Hbe Ag). Vírus je veľmi odolný voči vonkajším faktorom až po 45 minútach varu. Infekcia sa vyskytuje ako kontaktná domácnosť a sexuálne. 2-4 mesiace inkubačnej doby pacienta. Po infikovaní ľudia majú nasledujúce príznaky:
- bolesť svalov;
- svrbenie;
- slabosť;
- syndróm artralgie;
- alergické reakcie.
Po čase sa bolesti na pravej strane postupne zvyšujú, pečeň sa zvyšuje, farba moču sa stmavuje a fekálne hmoty sa menia. U väčšiny pacientov je doba zotavenia po liečbe približne dva týždne. Počas tejto doby prichádza úplné uzdravenie so zničením vírusu. U malého počtu pacientov sa hepatitída B stáva chronickou.
Hepatitída C
Hepatitída typu C najčastejšie vedie k ľuďom, ktorí vedú nemorálny životný štýl: pijú alkohol, užívajú drogy, majú nechránený sex. V polovici prípadov sa vírusová hepatitída typu C stáva chronickou a u malého percenta pacientov sa vyvinie cirhóza a hepatocelulárny karcinóm pečene.
Pretože vírus sa prenáša, hlavne krvou, infekcia sa vyskytuje počas krvných transfúzií, transplantácií orgánov, intravenóznych omamných látok, pohlavného styku a parenterálnych postupov.
Hepatitída typu D
Vírusová hepatitída typu D je spôsobená tzv. "Defektným" vírusom, ktorý nemá vlastnú obálku. Preto je schopný vyvíjať svoje patogénne vlastnosti požičiavaním si obalu vírusov hepatitídy B. Tento vírus má devastačný účinok na hepatocyty, preto infekcia vírusom D môže pomôcť premeniť akútnu formu hepatitídy B na chronickú. A neskôr môže mať pacient dystrofiu pečene.
Hepatitída typu E
Vírusovú hepatitídu typu E môžete dostať fekálne-perorálnou cestou. Toto ochorenie sa prejavuje rôznou intenzitou v závislosti od ročného obdobia. Počas obdobia dažďov a záplavy riek sa vyskytuje najviac prípadov infekcie. V prechode na ťažkú formu je možný aj smrteľný výsledok (v dôsledku hepatálnej kómy).
Nasledujúce príznaky sa u pacienta s hepatitídou E prejavia: t
- pomalá reakcia na životné prostredie;
- letargia;
- únava;
- chvenie rúk, nôh;
- záchvaty úzkosti;
- delírium;
- zvýšenie veľkosti pečene;
- sladká vôňa z úst;
- horúčka.
Akonáhle sú v pečeňových bunkách, vírusy začnú aktívne rásť a spôsobujú smrť tkaniva pečene. Imunitný systém tela začína reagovať na takúto inváziu a aktívne sa bráni. S cieľom prekonať hepatitídu A je dostatok úsilia na prirodzenú obranu tela, vírus je zničený a človek sa zotavuje. Kým u iných typov hepatitídy, proces boja proti vírusom pokračuje dlhú dobu, a preto sa choroba mení na chronickú fázu. Jednotlivé chronické ochorenia nemusia mať žiadne zjavné príznaky. Nosič vírusu nevie, že je infikovaný.
Ak je choroba benígna, pacient má nasledujúce príznaky:
- letargia,
- únava,
- tupá bolesť na pravej strane,
- horká chuť v ústach.
Na stanovenie konečnej diagnózy je pacientovi predpísaná krv, moč, výkaly, ultrazvuk pečene, skenovanie. A samozrejme je potrebné minimalizovať všetky zaťaženia pečene:
- fyzická aktivita;
- pitie alkoholických nápojov;
- vakcíny;
- recepcia opaľovanie;
- lieky.
Príčiny niektorých ochorení zostávajú nevyriešené (napríklad autoimunitná hepatitída). Autoimunitná hepatitída je charakterizovaná výskytom hypergamaglobulinémie, tkanivových protilátok, zvýšením počtu imunoglobulínov. Najčastejšie sa táto choroba vylieči pomocou imunosupresívnej liečby. Zdôrazňuje sa len niekoľko hlavných príznakov ochorenia:
- bolesť brucha;
- svrbenie;
- žltačka;
- horúčka;
- polyarthralgia.
Existujú aj prípady, keď dve rôzne ochorenia pečene majú podobné klinické a morfologické príznaky v počiatočnom štádiu vývoja. A aby bolo možné určiť, aký typ špecifickej hepatitídy je, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Podobné príznaky sú teda pozorované pri biliárnej cirhóze, sklerotizujúcej cholangitíde, Wilson-Konovalovovej chorobe, hemochromatóze, alfa 1 trypsínovej insuficiencii, rade ochorení, ktoré sú dedičné (napr. Tesauzmóza), léziách počas tehotenstva.
Metódy spracovania
Pri hodnotení takých chronických ochorení pečene ako je hepatitída je potrebné venovať pozornosť trom hlavným parametrom:
- Pôvod ochorenia.
- Mechanizmus jeho vývoja.
- Intenzita.
Určením štádia vývoja vírusu pri chronickej hepatitíde (replikácia, integrácia) bude možné zvoliť vhodnú liečbu. V replikačnej fáze vírus spôsobuje rýchlo sa vyvíjajúce a závažné ochorenie, ktoré by sa malo liečiť antivírusovými látkami.
Lekár môže nájsť liečbu niekoľkými spôsobmi:
- etiologické - nájsť a odstrániť príčinu provokujúcej choroby;
- ovplyvňujú mechanizmy, ktoré prispievajú k rozvoju choroby;
- znížiť závažnosť symptómov ochorenia a liečiť komplikácie.
Prísny odpočinok na lôžku je indikovaný len v ojedinelých prípadoch, keď bol pacientovi diagnostikovaná posledná fáza cholestázy.
V súčasnosti je možné pomocou špeciálnych markerov určiť, ktorý vírus je infikovaný. Vírus hepatitídy B je detegovaný HBsAg, HBeAg, HBV DNA, zatiaľ čo hepatitída C je pozorovaná takýmito markermi ako anti HCV, HCV RNA.
Akonáhle sa u pacienta objavia príznaky ochorenia a objavia sa prvé príznaky, je mu predpísaná antivírusová liečba.
Vírusová hepatitída, ku ktorej patrí akútna a chronická hepatitída typu B, C, D, môže byť liečená podľa rôznych princípov. Pre typ B je to zničenie hepatitídy T-vrahmi, zatiaľ čo pre typ C a D je to imunitná cytolýza.
Autoimunitná hepatitída vedúca k primárnej biliárnej cirhóze je spojená s cytotoxicitou závislou od protilátok.
Liekové a alkoholické ochorenia pečene vedú k mastnej degenerácii bez nekrózy, akútnej hepatitídy, steatopatitídy. Vzniká v dôsledku blokády enzýmov, ktoré sa podieľajú na produkcii lipoproteínov, fosfolipidov.
Vzhľadom k rýchlemu rozvoju vedy v oblasti virologického a genetického výskumu sa výrazne znížil počet takých ochorení, ako je hepatitída a cirhóza s neistým pôvodom. Sérologická diagnostika vírusov hepatitídy A, B, C, D, E umožňuje stanoviť aj v počiatočných štádiách výskyt takých ochorení, ako je hemochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba, alfa 1 trypsínová insuficiencia, ako aj príznaky cyst a myómov a pod.
Zo stupňa aktivity hepatitídy, určenej takýmito údajmi, ako je hladina ALT, závažnosť zápalových nekrotických procesov, ktoré sa získajú ako výsledok histologických štúdií vzoriek biopsie pečene. Vzhľadom na morfologickú klasifikáciu chronickej hepatitídy je možné stanoviť perzistentnú, aktívnu, lobulárnu chronickú hepatitídu.
Prítomnosť chronickej perzistujúcej hepatitídy bude potvrdená portálovou sklerózou, infiltráciou histiolyfocytmi. V takýchto prípadoch sa kombinujú, ako je možné tiež kombinovať s hepatocytovou dystrofiou alebo neprítomnosťou nekrózy hepatocytov. Pretože zápalová infiltrácia do portálových ciest indikuje minimálnu intenzitu procesu, odporúča sa zapísať do diagnózy "perzistentnej hepatitídy s minimálnou intenzitou". U veľkého počtu pacientov (70%) pacientov s chronickou hepatitídou možno proces progresie ochorenia „zachovať“ veľmi dlho (viac ako desať rokov). V tejto dobe sa vírus vyvíja veľmi pomaly. V iných prípadoch sa naopak príznaky začínajú objavovať veľmi jasne a po niekoľkých rokoch ochorenie postupuje do cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu (tiež známeho ako agresívna hepatitída). Preto by mal špecialista pri vývoji individuálnej etiotropnej terapie brať do úvahy typ vírusu alebo jeho kombináciu, stupeň intenzity ochorenia, abúzu alkoholu, užívanie drog, prítomnosť chorôb iných orgánov alebo systémov.
S rozvojom ochorenia sa zápalový infiltrát rozširuje nielen na portálový trakt, ale aj na hraničnú platňu a spôsobuje smrť hepatocytov. Vývoj hepatitídy je určený závažnosťou zápalovej infiltrácie a množstvom nekrotických zmien.
Podľa stupňa aktivity sú 4 typy chronickej hepatitídy:
- Minimálne (1-3 body).
- Nízka (mierna alebo mierna) (4-8 bodov).
- Mierne vysoká (9-12 bodov).
- Vysoká (13-18 bodov).
Líšia sa hodnotou ukazovateľa - polo-kvalitatívnym indexom histologickej aktivity (je to Knodelov index).
Tiež môžete posúdiť stav pečene vykonaním biochemických testov. Používajú sa na diagnostiku aj na schopnosť monitorovať účinnosť liečby. Existuje veľké množstvo vzoriek pečene, ktoré sa neustále zvyšujú. Ale pre každodenné použitie sa najčastejšie používa množstvo spoločných testov, ktorých výsledky naznačujú prítomnosť cholestázy, stav funkcie tvorby pečeňových buniek, prítomnosť imunitných a autoimunitných reakcií a tiež, či liečba hepatitídy interferónom bude účinná.
Bez ohľadu na pôvod a intenzitu ochorenia je základná liečba predpísaná všetkým pacientom s chronickou hepatitídou. Antivírusová liečba sa má vykonávať len podľa indikácií. Základné zložky základnej terapie sú: t
- Dodržiavanie režimu dňa.
- Výživa v strave.
- Odmietnutie alkoholických nápojov.
- Odmietnutie hepatotoxických liekov.
- Liečba súvisiacich systémov tela: trávenie, reprodukčný systém a iné.
Diéta pre chronické ochorenie pečene
Diéta pri chronickej hepatitíde znamená vyváženú stravu, v ktorej bude ľudskému telu dodávané všetky potrebné vitamíny a stopové prvky v optimálnom množstve:
- 0,1 až 0,12 kg proteínu;
- 0,08-0,09 kg tuku (50% zvierat);
- 0,4 až 0,5 kg sacharidov.
Keď lekár predpíše diétu, musí vziať do úvahy prítomnosť alergií na určité potraviny, jeho návyky, choroby iných orgánov alebo ich systémy. Je potrebné úplne prestať používať výrobky s chemickými prísadami, konzervačnými látkami, toxickými zložkami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať režimu dňa pacienta s chronickou hepatitídou. Nemali by ste pacienta preťažovať veľkým množstvom fyzickej práce, čo možno najľahšie.
Počas základnej terapie hrajú veľkú úlohu aj normalizácia tráviacich procesov, obnovenie prospešnej črevnej mikroflóry a normalizácia bakteriálneho zloženia hrubého čreva. Na dosiahnutie vyššie uvedených výsledkov je pacientovi predpísané antibakteriálne lieky, ktoré nepoškodzujú pečeň. Napríklad pacient bude musieť počas celého týždňa používať ciprofloxacín, monosulfát kanamycínu, ftalazol a iné lieky. Potom, aby sa obnovila normálna črevná mikroflóra, budú piť probiotiká alebo prebiotiká po dobu jedného mesiaca. Okrem týchto liekov sa často predpisujú choleretika a enzýmové prípravky.
Detoxikačné opatrenia, ktoré sú jedným z prvkov základnej terapie, zahŕňajú vymenovanie kvapkadiel pacientovi, s ktorým bude pacientovi podávaná glukóza počas 5 týždňov s 5% roztokom kyseliny askorbovej. Počas tejto doby určte príčiny chronickej hepatitídy, jej intenzitu prietoku, vybraných pacientov, ktorí potrebujú liečbu antivírusovými látkami.
Aby sa vyvinuli nové liečivá a liečebné schémy pre ochorenia, boli rozlúštené detaily etiologických a patogénnych mechanizmov chronického ochorenia pečene. Na realizáciu terapie sú široko používané interferóny - etiotropné činidlá s vysokou účinnosťou. Tieto nízkomolekulové petidy, ktoré sú produkované eukaryotickými bunkami, môžu bojovať proti vírusom, nádorom a tiež zvyšovať odolnosť organizmu voči všetkým druhom vírusov.
Existujú tri typy interferónov:
1. alfa alfa;
2. INF beta;
3. INF gama.
INF alfa a beta sú zlúčené do jednej skupiny, sú známe ako lieky s najvyššou antivírusovou aktivitou. INF gamma - univerzálne interné imunomodulátory.
INF alfa produkuje B-lymfocyty, makrofágy, nulové lymfocyty, INF beta-fibroblasty, makrofágy, epitelové bunky, INF gama T a NK-lymfocyty.
Interferóny majú nasledujúci princíp účinku: indukujú určité bunkové proteíny, ktoré sú schopné zastaviť množenie vírusov. Proces pôsobenia interferónu je stále len čiastočne objasnený. Inhibícia vírusovej replikácie nastáva v dôsledku narušenia procesu syntézy proteínu ribozómom z aminokyselín na mediátorovej RNA.
Okrem ovplyvnenia syntézy proteínov pôsobia interferóny RNA na rôzne bunkové funkcie. Inhibuje rast buniek, čo ovplyvňuje ich štiepenie. Imunitný systém je vystavený veľkému vplyvu interferónov: je zvýšená expresia histokompatibilných antigénov na bunkových membránach, prirodzená aktivita zabíjačov lymfocytov a cytotoxicita závislá od tela.
Najrozšírenejšie interferóny sú teraz alfa alfa synteticky modifikované, pretože majú dlhé trvanie (1 týždeň) a vysokú účinnosť.
Na liečenie vírusovej hepatitídy sa používajú syntetické nukleozidy, ktoré majú antivírusové a imunomodulačné účinky. Pozitívny účinok antivírusovej liečby sa výrazne zvýšil. Takže ribavirín doplnený interferónom alfa úspešne lieči vírusovú hepatitídu C. Neexistuje žiadny konečný záver o tom, ako presne tieto dve lieky účinkujú, ale je známe, že môžu zastaviť proces intracelulárneho delenia vírusov.
Ďalším účinným liekom, ktorý vám umožní bojovať proti vírusovej hepatitíde B je lamivudín. Inhibuje replikáciu HBV, blokuje reverznú transkriptázu a ovplyvňuje konštrukciu reťazca vírusovej DNA. Aby sa zastavil proces zdvojenia molekúl HBV DNA, dospelý človek by mal užívať perorálne 100 mg jeden rok.
Sekvencia terapie
- Výber pacientov, ktorí potrebujú terapiu na odstránenie chronického ochorenia pečene.
- Výber liekov, dávkovanie, trvanie liečby.
- Vyhodnotenie výsledkov liečby počas a po nej.
- Identifikujte faktory, ktoré prispeli k zlyhaniu liečby.
- Príprava plánu liečby pre pacientov, ktorí nereagovali na liečbu.
Berúc do úvahy genotyp vírusov, úroveň vírusovej záťaže, prítomnosť kombinácie iných faktorov (vek, cholestáza, cirhóza pečene, obezita, alkohol, drogy, prebytočné železo v tele), dospieť k záveru o dávke liekov, vytvoriť liečebný režim, vypočítať trvanie liečby. priebehu liečby.
Vďaka liečbe podľa špeciálne vyvinutých liečebných režimov pre chronickú hepatitídu možno dosiahnuť mnoho pozitívnych výsledkov, najmä pre polovicu pacientov je možné:
- zastaviť klinickú remisiu;
- zastaviť replikáciu a elimináciu vírusov.
Pri liečbe chronickej hepatitídy typu B, C, D sa osobitná pozornosť venuje vývoju nových sľubných modelov použitia moderných antivírusových liekov, ktoré môžu posilniť imunitu voči antigénom HBV a HCV. Spolu s tradičnými kvasinkovými vakcínami sa na liečbu používajú vakcíny pre-S -, ktoré obsahujú HBsAg a HBcorAg a ďalšie zložky v ich zložení.
Úspešne sa používa na liečbu pečeňových liekových skupín flavonolinoidov, ktoré sa skladajú zo silibinínu, silymarínu, silikristínu. Veľký počet klinických štúdií odhalil nasledujúce pozitívne účinky tohto lieku na telo:
- Ochrana biologických membrán pred toxickými látkami v dôsledku:
• inhibícia toxických látok hepatocytmi;
• Stabilizácia bunkových membrán ich kombináciou s fosfolipidmi. - Posilnenie dezinfekčných vlastností hepatocytov v dôsledku:
• Zvýšenie zásoby glutatiónu v hepatocyte;
• Zvýšená aktivita enzýmov, ktoré sa podieľajú na oxidácii xenobiotík; - Vzhľad antioxidačného účinku v dôsledku:
• viazanie voľných radikálov
• Suspenzia nadmerných oxidačných reakcií lipidov - Výskyt antifibrotického účinku v dôsledku vplyvu beta-rastových faktorov a expresie génov matrice.
Za „prekážku“ v hepatológii sa považuje otázka vhodnosti použitia liekov choleretickej činnosti v úlohe symptomatického prostriedku, ktorý je určený na zvýšenie produkcie žlče a jej vstup do čreva. Choleretické činidlo môže mať pozitívne aj negatívne účinky na tráviaci systém, v prípade, že sa neberú do úvahy všetky kontraindikácie a indikácie na použitie. Zvlášť akútna táto otázka je použiteľná pri choleretickom zbere byliniek, iných bylinných prípravkoch.
Účinok choleretických liekov sa uskutočňuje podľa tohto mechanizmu:
- Zlepšujú sa procesy trávenia, ktoré sú spojené s účasťou žlčových kyselín v procese tvorby neutrálneho tuku.
- Aktivovaná črevná motorická funkcia. Vzniká nadmerný hydrostatický tlak, ktorý vedie k lepšiemu prietoku tekutiny do črevného lúmenu, ako aj k aktivácii črevných hormónov.
- Prebytok baktérií v tenkom čreve je blokovaný v dôsledku baktericídneho účinku žlčových kyselín a procesy trávenia sú normalizované.
- Cirkulácia žlče v žlčníku sa zvyšuje, čím sa znižuje riziko tvorby kameňa.
- Odstránenie z tela prirodzene a vnútorné xenobiotiká, cholesterol, udržujú rovnováhu stopových prvkov.
- Normalizovať absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch, zabrániť osteoporóze.
Hlavné oblasti použitia choleretických liekov sú:
- Normalizácia tráviacich procesov v mnohých stavoch (v starobe, po infekčných ochoreniach, pri chorobách tráviaceho systému), u pacientov s chronickou gastritídou so sekrečnou insuficienciou.
- Nezávislé choroby a ich príznaky - disknesia žlčníka.
- Chronická očná choroba cholecystitída.
- Dysfunkcia Oddiho zvierača.
- Poškodenie pečene toxickými liekmi.
- Homomotorická dyskinéza tenkého a hrubého čreva.
Liek cholagogue nemôžete používať za predpokladu, že pacient má intrahepatickú cholestázu akéhokoľvek druhu:
- hepatocelulárny;
- kanálikový;
- diktulyarny;
- s žltačkou alebo bez nej.
Pred predpísaním prípravkov obsahujúcich kyselinu žlčovú sa musí lekár uistiť, že pacient nie je chorý s hepatitídou, cirhózou, chorobou peptického vredu, nemá eróziu sliznice gastrointestinálneho traktu, pankreatitídu a hnačku, ktoré nie sú spojené s steatorouou.
Choleretické lieky, ktoré obsahujú rastlinné extrakty, by sa nemali používať na pankreatitídu, hepatitídu, cirhózu pečene, príznaky hepatocelulárnej nedostatočnosti, počas manifestácie syndrómu dráždivého čreva s častou hnačkou.
Výskyt choleretických liekov, ktoré obsahujú takýto hepatoprotektor ako silymarín, je veľmi účinný. Ak užívate silymarín spolu s choleretikami, môžete minimalizovať negatívny vplyv týchto liekov na hepatocyty a aplikovať ich na rôzne pečeňové lézie, ktoré sa vyskytujú bez cholestázy a vysokej intenzity a autoimunitných porúch.
Jedným z rastlinných liekov je Gepabene, obsahujúci extrakt Fumaria officinalis a extrakt z Fructus Sylibi mariani. Alkaloid fumarín zvyšuje vylučovanie žlče pečeňovými bunkami, čo vedie k redukcii žlčníka, zníženiu tonusu zvierača Oddiho a voľnému toku žlče do čreva. Podávanie lieku Gepabene počas mesiaca prinieslo pozitívne výsledky: významne zlepšili biochemické vzorky pečene a stav pacientov.
Pacientom s chronickou hepatitídou sa predpisujú také hepatoprotektory ako Kars, legalon, catgen. Lieky obsahujúce kyselinu lipoovú, lapamid, Essentiale sú široko používané. Niekedy sú predpísané vitamíny skupiny B, enzýmové prípravky, ktoré neobsahujú žlčové kyseliny.
Pri aktívnej chronickej hepatitíde sa prejavia nasledujúce príznaky:
- rastúca slabosť;
- výskyt žltačky;
- zvýšenie veľkosti pečene;
- nadúvanie;
- hnačka.
Táto forma ochorenia vyžaduje hospitalizáciu s použitím hormonálnych a antivírusových liekov. Veľký dôraz je kladený na výživu: prísne je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, mastné, údené výrobky, konzerváciu. Na zvýšenie terapeutického účinku sa pacientovi podávajú masáže po dobu 12 mesiacov.
Pri cirhóze pečene dochádza ku globálnemu poškodeniu orgánov pri nahradení zdravých tkanív spojivovým tkanivom, čo narúša štruktúru a funkcie tohto orgánu. Cirhóza môže byť dôsledkom aktívnej chronickej hepatitídy alebo otravy alkoholom. Spolu so symptómami poškodenia pečeňového tkaniva (zápal a smrť) môžete vidieť aktívny rast uzlín spojivového tkaniva. Z tohto dôvodu pečeň nemôže vykonávať svoje predchádzajúce funkcie a pacient vyvinie zlyhanie pečene, čo je vyjadrené ako:
- nevoľnosť, zvracanie;
- nervové poruchy;
- zvýšenie krvného tlaku;
- hromadenie tekutiny v bruchu;
- zväčšená slezina;
- výskyt opuchu končatín.
Pacienti s cirhózou potrebujú hospitalizáciu, po prepustení z domu by mali pokračovať v užívaní diuretík, liekov na znižovanie tlaku a hepatoprotektorov.
Systémová liečba cirhózy vytvorí predpoklady na zvýšenie dĺžky života. Hlavnými liekmi v tomto prípade budú antivírusové tablety a vakcíny. V niektorých prípadoch sa liečba vykonáva chirurgicky - transplantáciou. Darca, výhodne príbuzný, daruje časť pečene pacientovi na transplantáciu. Vo väčšine prípadov takéto operácie často prinášajú dobrý výsledok.
Okrem liekov, pacienti sú uvedené prechádzky na čerstvom vzduchu, masáže a shiatsu.
Chronické ochorenie pečene
Chronické ochorenie pečene je séria chronických pečeňových lézií rôznych etiológií a symptómov. Najčastejšou formou poškodenia pečene je chronická hepatitída vírusovej etiológie, zriedkavejšie sú u pacientov diagnostikované nasledujúce patológie: liek a autoimunitná hepatitída, alkoholické poškodenie pečene, cholestatické formy lézií, nealkoholická steatohepatitída spôsobená diabetom alebo obezitou, Wilson-Konovalovova choroba. V posledných rokoch rastie počet pacientov s rôznymi formami poškodenia pečene. Inovatívne prístupy k liečbe chronických ochorení pečene a vývoj nových liekov však poskytujú pacientom dobré predpovede.
Chronické ochorenie pečene môže spôsobiť rôzne príčiny:
- Vírusy hepatitídy B a C sú považované za najčastejšiu príčinu chronickej hepatitídy;
- narušenie normálneho metabolizmu tukov vedie k ukladaniu tukov v pečeni (steatohepatitída);
- zneužívanie alkoholu vyvoláva alkoholické ochorenie pečene;
- autoimunitné poruchy sú príčinou autoimunitnej hepatitídy a primárnej sklerotizujúcej cholangitídy;
- genetické defekty vedú k dedičným chronickým ochoreniam pečene.
Chronické dedičné ochorenia
Choroby, ktoré majú dedičnú etiológiu, sú zriedkavé. Preto, niekedy aj po opakovaných vyšetreniach, ich lekár nepozná a urobí správnu diagnózu. Gilbertov syndróm, Wilson-Konovalovova choroba, hemochromatóza sú považované za najčastejšie dedičné patologické stavy pečene.
hemochromatóza
Hemochromatóza je chronické ochorenie autozomálne recesívnej dedičnosti, ktorá je charakterizovaná zhoršeným metabolizmom železa, jeho nadmernou absorpciou v čreve, zvýšenými hladinami v krvi a depozíciou v tkanivách s následným porušením funkcií pečene. V počiatočných štádiách je chronické ochorenie charakterizované symptómami, ako je slabosť, nadmerná únava a úbytok hmotnosti. Neskôr sa príznaky ochorenia spájajú s kožnou pigmentáciou, cirhózou a diabetes mellitus.
Hlavným účelom liečby tohto ochorenia je odstránenie prebytočného železa z tela. Dobrý výsledok ukazuje proces krviprelievania. Na liečbu chronických ochorení sa používajú aj lieky, ktoré prispievajú k rýchlemu odstráneniu železa z tela. Taktiež zabraňujú vzniku cirhózy.
Konovalov-Wilsonova choroba
Konovalov-Wilsonova choroba sa tiež považuje za dedičné ochorenie. Je spôsobená nadmernou absorpciou v čreve medi, ako aj postupným znižovaním syntézy ceruloplasminového proteínu v pečeni. Výsledkom je nadmerné hromadenie medi v krvi, ako aj jej ukladanie v tkanivách pečene, obličiek, centrálneho nervového systému a rohovky. Klinický obraz chronického ochorenia je charakterizovaný kombináciou symptómov poškodenia orgánov, mentálnych a neurologických porúch. V skorých štádiách chronického ochorenia sa môžu objaviť príznaky hepatitídy, splenomegálie a hepatomegálie.
Čím viac chronických ochorení postupuje, tým rýchlejšie sa objavujú príznaky funkčného zlyhania pečene a portálnej hypertenzie. Najtypickejším príznakom tohto ochorenia je ukladanie zelenohnedého pigmentu, ktorý obsahuje meď v rohovke. Liečba chronických ochorení je zameraná na aktívnu elimináciu prebytočnej medi z tela, ktorá sa dosahuje špeciálnou diétou.
Liečba chronického ochorenia pečene
Zbavenie sa chronického ochorenia bez prísneho dodržiavania špeciálnej diéty je takmer nemožné. Ťažké jedlá nevyhnutne nadmerne zaťažujú pečeň. Preto sa v čase liečby dôrazne odporúča vylúčiť z diéty mastné, vyprážané, vysoko slané potraviny, kávu a alkohol. Lekár Vám môže tiež poradiť, aby ste dodržiavali diétu číslo 5.
Samozrejme, nie je možné robiť bez medikamentóznej liečby počas liečby. Liečebný režim zvyčajne obsahuje hepatoprotektory, ktoré sú bežne rozdelené do piatich typov: hepatoprotektory na báze bodliaka, mlieka, zo zvierat odvodené hepatoprotektory, obsahujúce esenciálne fosfolipidy, lieky rôznych skupín a kyselinu ursodeoxycholovú (UDCA). Posledne uvedený liek je považovaný za jeden z najúčinnejších pri liečbe chronického ochorenia pečene.
Jeden z hlavných cieľov kyseliny ursodeoxycholovej sa považuje za spoľahlivú ochranu orgánu. Kyselina je uložená v bunkových membránach orgánu a chráni ich tak pred negatívnymi účinkami toxických miciel. Pri tomto lieku sa teda zápal zníži a bunková smrť orgánu sa zastaví. UDCA má tiež silný antioxidačný účinok, pretože nezabraňuje pečeňovým bunkám v dôsledku oxidácie.
Užívanie UDCA obnovuje normálny tok žlče. Kyselina významne znižuje množstvo toxických kyselín v pečeni a črevách. V tomto ohľade zmizne potreba umelo obmedziť tvorbu žlče. Žlč ľahko a rýchlo prechádza z pečene do žlčníka a odtiaľ okamžite vstupuje do čreva. Dobre fungujúca žlčová drenáž pomáha redukovať veľkosť orgánov a normálne trávenie.
Vzhľadom na pravidelný príjem UDCA klesá hladina cholesterolu, pretože sa syntetizuje menej. To zase pomáha znižovať žlčové kamene a zabrániť ich výskytu v budúcnosti. Kyselina má tiež pozitívny vplyv na imunitu, pretože normalizuje imunitné reakcie. To znižuje pravdepodobnosť, že imunita môže začať pôsobiť proti jej bunkám.
Osteopatická liečba
Metódy osteopatie ukázali vysokú účinnosť pri liečbe chronických ochorení pečene. Stojí za zmienku, že osteopatické ošetrenie je vždy vybrané individuálne v každom prípade. Preto, aby sa zoznam odporúčaní pre liečbu choroby je takmer nemožné. Osteopat ako celok pôsobí na telo a snaží sa odstrániť príčiny chronického ochorenia. Manipulácie, ktoré lekár vykonáva s telom, majú pozitívny vplyv na jeho metabolizmus a úlohu v zažívacom, imunitnom a endokrinnom systéme.
Existuje aj niekoľko kontraindikácií, pri ktorých sa neodporúča liečba osteopatia. Osteopatický lekár by mal byť veľmi opatrný alebo úplne odmietnuť liečbu, ak má pacient stratu hmotnosti, horúčku, anorexiu, cervikálnu adenopatiu, pečeňový hluk, nepravidelnú a príliš bolestivú subhepatickú palpáciu, hepatomegáliu, splenomegáliu.
Osteopatická liečba je založená na stimulácii a napínaní pečeňových väzieb, ako aj na uvoľňovaní žlčových ciest. Práca lekára na hlbokých podkožných väzbách tela sa vykonáva cez rebrá a pečeň. Napríklad, aby sa natiahol pravý trojuholníkový väz, musíte mierne zvýšiť orgán za pravým okrajom a potom ho vrátiť do pôvodnej polohy. Počas fázy návratu dôjde k podvrtnutiu. Počas liečby tohto väziva osteopatiou, lekár pracuje v troch rovinách naraz: frontálne, priečne a sagitálne. Na liečbu lekári používajú nasledujúce techniky: spätný ráz, nepriame techniky, indukčné, kombinované techniky.
spiatočný
Táto technika sa zvyčajne vykonáva, keď je pečeň zvýšená, keď je pacient v sede. Lekár stojí za pacientom a položí ruky pod pravý bok. Potom veľmi opatrne zdvíha pečeň a rýchlo ju znižuje. V tomto prípade závisí spôsob zdvíhania orgánu od toho, na ktorý konkrétny väz sa lekár zameriava. Ak ide o koronárny ligament, musíte dať prsty priamo do stredu pečene a potom zatlačiť smerom nahor. Ak chcete ovplyvniť ľavý trojuholníkový väz, položte prsty mierne doľava od strednej čiary a jemne stlačte pečeň dozadu a potom doľava.
Nepriama technológia
Pri manipulácii s hranami sa tieto manipulácie vykonávajú súčasne v troch rovinách. Pacient leží na chrbte, lekár sa zdvihne doprava, položí pravú ruku na bočné klenby a potom ľavou rukou upevní pravé rameno. Potom zatlačí na spodok pravých rebier smerom k pupku a dosiahne hranicu pružnosti rebra. Na konci manipulácie musí lekár spojiť kostrový manéver s natiahnutím ramena, pretože to zvýši účinok natiahnutia pripútaní orgánu na pohrudnicu a membránu.
Kombinovaná technológia
Pacient je v polohe na chrbte a lekár drží pravú stranu hrudníka, čím sa ohnuté nohy otáčajú. Pacient môže ležať aj na ľavej strane. V tomto prípade lekár jednou rukou natiahne pravé rameno. Na druhej strane, osteopath ľahko tlačí na spodnú časť hrudníka, najprv dole a potom smerom k xipidovému procesu.
indukcia
Manipulácia sa zvyčajne vykonáva pri sedení pacienta. V tomto prípade sú ruky lekára priamo na pečeni. Osteopat tlačí prsty na orgán pod rebrami, po ktorom pokračuje vo vykonávaní všeobecných indukčných techník. Táto manipulácia je účinná, pretože umožňuje odstrániť obmedzenia viacerých orgánov naraz: pravú obličky, ohyb pečene, menšie omentum, extrahepatické žlčové cesty a iné.
Schéma liečby chronického ochorenia pečene na základe vyššie uvedených techník môže byť nasledovná. Liečba zvyčajne začína použitím zdvíhacích techník, ktoré mobilizujú všetky jej prílohy a poskytujú príležitosť na posúdenie stavu tkanív orgánu. Po niekoľkých mobilizačných stretnutiach pokračuje lekár s technikami spätného ranu a technikami, ktoré uvoľňujú extrahepatické žlčovody. V ďalšom štádiu sa testujú všetky kĺbové spojenia orgánu. Ak v tomto štádiu liečby zostane vyjadrené obmedzenie orgánu, je potrebné zamerať sa na jeho elimináciu.
Chronické ochorenie pečene
16. máj 2017, 10:39 Odborný článok: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 1,123
Pečeň je dôležitým orgánom pre ľudské telo, pretože sama poháňa krv, filtruje a čistí ju od všetkých druhov toxínov a jedov. Okrem toho produkuje žlč, ktorá rozkladá potraviny. V dôsledku nepriaznivých environmentálnych podmienok, používania výrobkov nízkej kvality a negatívneho vplyvu zlých návykov, pečeň podlieha silným morfologickým zmenám. V priebehu času sa objavia určité príznaky charakterizované chronickým ochorením pečene.
Rizikové skupiny
Ide o skupinu chorôb s rôznymi etiológiami, ktoré sa vyskytujú v niekoľkých obdobiach exacerbácií a remisií počas života človeka. Starší ľudia a tí, ktorí trpia alkoholizmom, boli považovaní za rizikové skupiny. Ale deti a mladí jednotlivci patriaci k takýmto skupinám už mnoho rokov:
- homosexuáli;
- zdravotnícky personál;
- bezdomovcov;
- Infikované HIV;
- detí chorých matiek.
Zoznam chronických ochorení pečene
Existuje mnoho dôvodov, ale častejšie - vírusové a bakteriálne orgánové lézie. Medzi bežnými patológiami, ktoré sa stávajú chronickými formami, patria:
- vírusová hepatitída;
- steatosis;
- parazitické ochorenia (napríklad clonorchóza, opistrochóza, atď.);
- cirhóza;
- autoimunitnú hepatitídu;
- hemochromatóza;
- cholangitída;
- hepatitídy vyvolanej drogami.
Všetky z nich sú vybavené funkciami, ale pokračujú s podobnými príznakmi a sú diagnostikované podobnými metódami. Ďalej sa zameriame na každú z nich konkrétnejšie.
Vírusová hepatitída
Skupina chorôb, ktoré sú infekčnej povahy a postihujú pečeň, nazývaná vírusová hepatitída v niekoľkých variantoch:
- Hepatitída A. Je rozšírená fekálno-orálnou metódou, pri ktorej náhodné požitie infikovaných mikroorganizmov vedie k akútnemu zápalu. Uskutočňuje sa spontánne. Hlavnou ochranou je očkovanie a starostlivá hygiena rúk.
- Hepatitída B. Je požitá krvou alebo inými biokvapalinami, napríklad prostredníctvom pohlavného styku s infikovanou osobou, ihlou na drogy alebo počas lekárskych zákrokov. S progresiou jej akútnych prejavov sa vyvinie do chronickej, čo vedie k cirhóze a rakovine pečene. Prevencia infekcie - vakcína.
- Hepatitída C. Prenáša sa cez biologické tekutiny z ľudského tela, čo môže viesť k cirhóze a rakovine. Je nebezpečné, že v počiatočnom štádiu sú jeho príznaky podobné chrípke a neexistuje pre ňu žiadna vakcína. Aby sa zabránilo tomuto vírusu, je lepšie liečiť opatrne postupmi, ktoré umožňujú poškodenie integrity kože.
- Hepatitída D je špeciálna vírusová forma, ktorej reprodukcia a životne dôležitá aktivita v tele nie je možná bez postihnutia hepatitídou B. Infekcia sa vyskytuje v dôsledku krvnej transfúzie, vpichu ihly po narkomanovi, bezduchom, náhodnom sexe a oveľa viac.
- Hepatitída E. Mechanizmus infekcie je fekálne-orálny, čo znamená, že patogén vstupuje do tela vodou a kvôli špinavým rukám, slabo umytým produktom.
Autoimunitná hepatitída
Ide o zápalový proces tkaniva pečene neznámej povahy, ktorý je spôsobený autoimunitnými poruchami a je charakterizovaný periportálnym alebo extenzívnym zápalom. Príčiny jej vzniku nie sú úplne známe, ale základným faktorom je nedostatok imunoregulácie - strata schopnosti syntetizovať svoje vlastné protilátky proti antigénom. Nie posledná úloha je priradená k dedičnej predispozícii. Niektorí vedci veria, že týmto spôsobom telo reaguje na infekciu zvonku, ktorej činnosť možno nazvať spúšťačom pre rozvoj autoimunitného procesu. Toto ochorenie môže spôsobiť akékoľvek chronické poškodenie pečene.
Imunitné poruchy môžu spôsobiť zápal pečene.
Existuje táto klasifikácia tejto hepatitídy:
- Typ 1. Častejšie sa diagnostika vykonáva vo veku 10 - 20 rokov a viac ako 50 rokov. Ak sa nelieči, rozvíja sa do cirhózy.
- Typ 2. Ovplyvnené deti od 2 do 14 rokov. Zvýšila sa biochemická aktivita, pri ktorej sa cirhóza tvorí v priebehu niekoľkých rokov. Slabo prístupné k liekovej terapii a vracia sa, keď sa zastaví.
- Typ 3. Vytvára tvorbu protilátok proti hepatickému antigénu a detekciu reumatoidného faktora.
Drogom indukovaná hepatitída
V dôsledku dlhodobého používania určitých liekov v nadmernom množstve sa bunky pečene zapália a umierajú. K počtu takýchto fondov patria:
Negatívny vplyv liekov prispieva k vzniku hepatitídy vyvolanej drogami, ku ktorej dochádza od šiestich mesiacov a viac, a to v akútnej aj chronickej forme. Jeho vzhľad by mal byť opatrný voči ženám, nositeľom iných chronických ochorení a genetickej predispozícii, ako aj starším. Primárnou liečbou je zrušenie zdroja lézie av budúcnosti prísne dodržiavanie pokynov pre takéto lieky a lekársky predpis.
cholangitída
Toto ochorenie postihuje žlčové cesty ako intra- a extrahepatálne kanály. Trvá dlho a vedie k cholestáze a vyskytuje sa na pozadí iných ochorení pečene a žlčníka. Nebezpečná forma je sklerotizujúca, rozvíja sa nepozorovane, bez toho, aby sa jasne prejavovala, postupuje mnoho rokov a za 10 rokov vedie k nezvratným negatívnym následkom. Hlavným dôvodom je ťažká diagnóza.
Medzi infikovanými je väčšina mužov vo veku 20 - 25 rokov. Jeho patogény sú tie, ktoré sú prítomné v čreve, napríklad proteus, tyčinkovité baktérie, enterokoky a ďalšie. Možnou príčinou môže byť ich kombinácia. Chronická cholangitída je závažné ochorenie s vysokým počtom úmrtí a zvýšeným výskytom poškodenia.
cirhóza
Cirhóza je jednou z najničivejších chorôb pečene, ktorá je toxickou léziou. S progresiou jazvového tkaniva orgánu, čo znamená smrť hlavnej časti buniek s nahradením spojivového inertného tkaniva. Dochádza k deformácii pečene a strate funkčných schopností. Takéto zmeny sú nezvratné.
Príčiny cirhózy nie je vždy ľahké sledovať, pretože je často asymptomatická. Z hlavných dôvodov je však možné zdôrazniť:
- nadmerné pitie;
- autoimunitnú a chronickú hepatitídu B, C;
- zlyhanie pri odstraňovaní žlče;
- cystická fibróza;
- sklerotizujúca cholangitída;
- storage choroba glykogénu.
Vo väčšine prípadov je liečba zbytočná. Ak je poškodených viac ako 50% orgánov, je potrebný transplantát na odrezanie mŕtvej časti. Problém je nájsť darcu. Na zlepšenie kvality života je možné predpísať udržiavaciu liečbu, gymnastiku, prísnu diétu alebo odpočinok.
hemochromatóza
Tento stav je charakterizovaný metabolickými poruchami, ktoré spôsobujú nadmernú akumuláciu železa v pečeni, pankrease, srdci. Následne sa objaví cirhóza, diabetes mellitus, rakovina, zlyhanie pečene. Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom v dôsledku autoimunity prírody a genetických zmien. Muži sú k tomu náchylnejší, pretože železo je z tela žien odstránené pri každom menštruačnom cykle. Ošetrenie spočíva v odstránení nadbytku železa. Z včasnosti závisí od predĺženia života pacienta na niekoľko desaťročí.
steatosis
Táto skupina nezápalových patológií je spojená len s metabolickými poruchami, v dôsledku čoho dochádza k degenerácii pečeňových buniek. Medzi hlavné zdroje výskytu patria:
- alkoholizmus;
- diabetes mellitus;
- obezita;
- arteriálnej hypertenzie v prvom štádiu;
- ischémia;
- otrava z rastlinných a priemyselných jedov;
- abnormality štítnej žľazy;
- systematická konzumácia mastných, vysoko sacharidových potravín;
- hyperlipidémia.
Klasifikácia vyzerá takto:
- pigmentová hepatóza;
- mastných foriem.
Podľa symptómov sú všetky podobné iným chronickým ochoreniam pečene.
Parazitické ochorenia
Vyskytnúť sa ako dôsledok požitia takýchto infekcií ako:
Kauzálny agens - cat fluke, ktorý padá spolu so zle praženými riečnymi rybami, vedie k expanzii pečeňového kanálika, vzniku hrubých jaziev a tuleňov.
Dôvod - pečeňové fluke, parazitické v žlčových ciest a pečeňového parenchýmu. Preniká do tela nevarenou vodou alebo zle umytými produktmi, pričom sa kúpa v otvorenej vode. Dôsledky sú hepatitída, abscesy, cirhóza, hypertenzia.
Volaný páskový červ, prenikajúci do polovice upečeného mäsa, špinavé ruky. To vedie k tvorbe cyst, medzera, ktorá je plná peritonitídy.
HZ u detí
Po mnoho rokov sú deti všetkých vekových kategórií vystavené riziku vzniku chronického ochorenia pečene. Medzi najviac diagnostikované patria:
- Narušenie metabolizmu bilirubínu je dôsledkom dedičnej predispozície a imunologických konfliktov.
- Vrodená hepatitída. Prenesené z matky - nosič typu B, C prostredníctvom vnútromaternicovej infekcie.
- Dyskinéza žlčových ciest. dôvody:
- zlyhanie inervácie;
- nesprávna diéta;
- nesprávne potraviny a ich množstvo;
- poraziť červami.
- Reyeov syndróm. Môže sa vyskytnúť po ovčích kiahňach, chrípke, pri použití aspirínu.
- Sekundárna mastná dystrofia. Vyplýva to z týchto faktorov:
- liečba liekmi (antibiotiká, hormonálne, nesteroidné, protizápalové, protirakovinové);
- nadváhou;
- parenterálna výživa trvajúca viac ako 15 dní;
- drastické chudnutie;
- malabsorpcia.
- Reaktívne zmeny pečene. Prejavuje sa po použití steroidných hormónov, antibiotík alebo prenosu vírusovej infekcie, helmintickej invázie. Príznaky chýbajú a diagnóza je náhodná pri detekcii charakteristických zmien v krvných testoch.
Časté príznaky a komplikácie
Počiatočné štádiá ochorení pečene nie sú charakterizované špecifickými príznakmi, takže je ťažké ich odlíšiť od lézií iných orgánov a niekedy sa môžu zamieňať s účinkami únavy alebo stresu. Lekári hodnotia tieto klasické prejavy hepatálnej patológie:
- nepohodlie a bolesť rôznych stupňov v pravej hypochondriu;
- všeobecná slabosť;
- časté bolesti hlavy;
- opuch, nadmerné potenie;
- koža môže byť svetlá alebo mierne tmavá, suchá, ikterická, so strie (najčastejšie modrasté pruhy v bruchu, podobné strie);
- žltá sklera;
- vyrážka na koži s pľuzgiermi alebo škvrnami, papulami a možno petenchiálnymi erupciami (malé krvácania);
- výrazné svrbenie;
- pálenie záhy, horkosť v ústach;
- zväčšené brucho v dôsledku rastu pečene;
- opuch;
- nepríjemná alebo neobvyklá vôňa z úst;
- neprimeraná strata hmotnosti;
- častá nevoľnosť;
- nestabilita stolice, netypická farba moču a výkalov;
- nedostatok chuti do jedla, odpor k tuku, ťažký produkt;
- prejavy hypovitaminózy;
- biely, hnedastý povlak na jazyku a praskliny na jeho povrchu;
- tendencia k krvácaniu a vysoká krehkosť krvných ciev;
- náhle zmeny teploty.
Ak človek zistil niekoľko vyššie uvedených príznakov naraz, mal by okamžite vyhľadať pomoc lekára, pretože sú možné nenapraviteľné komplikácie.
diagnostika
Diagnóza začína odberom krvi, výkalov a moču, ktorých výsledky hodnotia stupeň poškodenia pečene na základe hodnôt biochemických parametrov. Ďalej vyberte typ metódy inštrumentálneho výskumu:
- Ultrazvuk - na kontrolu krvných ciev a parenchýmu pečene, žlčových ciest;
- laparoskopia;
- biopsia ihly;
- hepatobiliárna scintigrafia;
- MRI, CT skenu pečene;
- celiaografia, splenoportografia a flebografia hepatálnych žíl - na stanovenie prekrvenia krvi.
Až po získaní súboru diagnostických výsledkov a po prieskume s vyšetrením pacienta začne lekár liečbu pacienta.
Liečba a prevencia
Liečba ochorení pečene v chronických formách zahŕňa niekoľko spôsobov:
- Liečba liekmi. Lieky na predpis sa vyskytujú v závislosti od typu ochorenia a povahy jeho priebehu.
- Diéty. Obsahuje kompletnú, vyváženú výživu v malých porciách, vyvinutú individuálne, v závislosti od preferencií a receptov a jasnú klasifikáciu užitočných a škodlivých produktov pre pacienta. Vylúčenie korenených, mastných, vyprážaných, väčšiny výrobkov z múky, ktoré budú slúžiť ako prevencia možných recidív.
- Fyzioterapeutické postupy.
- Terapeutické cvičenia.
- Sanitárna starostlivosť. Znížte sa na používanie minerálnej vody, cvičebnej terapie a diéty v podmienkach sanatória.
Prevencia je najspoľahlivejším prostriedkom na udržanie zdravia, je škoda, že len málo ľudí to chápe, čo neskôr trpí. Je ľahšie varovať, ako sa dlhodobo liečiť. Prevencia zahŕňa:
- odvykanie od fajčenia a alkoholu;
- dodržiavanie bezpečnosti pri práci av zdravotníckych zariadeniach;
- vylúčenie výrobkov s chemickými prísadami;
- starostlivosť pri výbere kozmetických, lekárskych postupov a kvality ich vykonávania;
- vyhnúť sa nechránenému pohlaviu;
- odmietnutie samoliečby;
- ísť do nemocnice pri prvých prejavoch problémov v tele.
Problém ľudstva - neschopnosť postarať sa o svoje zdravie. Naučte sa milovať sami seba tak, aby vás žiadne komplikácie predbehli.