Najúčinnejšie lieky na liečbu hepatitídy C

Vzhľadom k tomu, že vírus hepatitídy C bol objavený v roku 1989, vedci sledujú nekonečné hľadanie lieku, ktorý by zachránil ľudstvo pred týmto globálnym zdravotným problémom. Infekcia hepatitídy C sa stala nekontrolovateľnou. Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje údaje o 3-4 miliónoch ľudí ročne. Vo viac ako 50% z nich sa ochorenie stáva chronickým.

Bohužiaľ, existuje viac otázok týkajúcich sa liečby hepatitídy C ako odpovedí. Aký druh liekov liečiť hepatitídu, koľko je liečba - jeden z najpopulárnejších. Dôležité sú informácie o antivírusovej terapii a jej dostupnosti. Preto odporúčame, aby ste sa oboznámili s obsahom nášho článku.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Predpísaná liečba môže byť len lekár

Ak máte podozrenie, že ste infikovaný hepatitídou C, musíte absolvovať špeciálne testy v zdravotníckom zariadení. Ak je výsledok pozitívny, je potrebný ďalší výskum, ktorý poskytne úplný obraz o type vírusu, vírusovej záťaži a ďalších. Tieto informácie sú potrebné na predpísanie kompetentnej terapie so všetkými znakmi ochorenia.

Pri hľadaní lepšej liečby hepatitídy C sú pacienti pripravení vyskúšať všetky prostriedky, z ktorých mnohé sú úplne zbytočné. Pacienti s diagnózou hepatitídy C by mali mať na pamäti, že žiadne prostriedky tradičnej medicíny nepomôžu zbaviť sa hepatitídy C. Okamžitá liečba sa nevyžaduje vo všetkých prípadoch. V 5% precedensov dochádza k obnove bez použitia akéhokoľvek lieku.

Lieky proti hepatitíde C

Špecifickosť liečby hcv závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

• Pohlavie pacienta;
• age;
• Trvanie choroby;
• Genotyp vírusu;
• Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej terapie je úplné zotavenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Väčšina špecialistov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu interferónom, zameranú na boj proti HWS a ribavirínu, ktorý urýchľuje prácu prvého.

Pacient by mal dostávať interferón denne. Ďalší liečebný režim zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz za tri dni a pegelátovaný interferón raz týždenne. Tablety ribavirínu sa majú vypiť denne. Trvanie liečby závisí od genotypu vírusu a vírusovej záťaže na tele, priemerná doba trvania je 24-48 týždňov. Takáto terapia sa ukázala ako účinná pri liečbe hepatitídy 2 a typu 3.

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Existuje mnoho liekov, ktoré sú zamerané na boj proti hepatitíde. V tabuľke sú najznámejšie a najznámejšie.

Náklady na ruské a zahraničné drogy sú veľmi vysoké, takže nie každý pacient s HCV môže cítiť ich účinnosť príkladom.

Nové lieky proti hepatitíde C

Pokrok pri hľadaní lieku proti hepatitíde C nestojí v pokoji. Nové lieky môžu pôsobiť priamo na vírus, čo zabraňuje jeho replikácii. Pre túto schopnosť sa nazývajú priame antivírusové lieky (DAA). DAA má oproti štandardnej kombinačnej terapii niekoľko výhod:

• Znižujú trvanie antivírusovej terapie na 12-24 týždňov;
• DAA majú menej vedľajších účinkov a kontraindikácií;
• Zvýšte SVR

Prvé antivírusové liečivá, ktoré sa podrobili klinickým skúškam a začali sa aktívne používať v liečbe, boli inhibítory HCV proteázy, boceprevir a telaprevir. Zoznam takýchto liekov sa neustále rozširuje, pridali sa k nim Miravirsen a sofosbuvir a ďalšie.

Čo je najúčinnejšie pre hepatitídu C?

Aké lieky proti hepatitíde C, ktoré sa majú použiť v boji proti nej, závisí nielen od genotypu a zložitosti ochorenia, ale aj od finančnej schopnosti pacienta.

Hoci najnovšie lieky vykazujú vysoké výsledky, „zlatý štandard“ pokračuje v liečbe interferónom a ribavirínom.

Sú vhodné na liečbu všetkých genotypov hepatitídy C. Pacienti s hepatitídou hľadajú liek, ktorý lieči o 100%, ale doteraz žiadny liek nepreukázal takýto výsledok.

Z jednotlivých materiálov môžete nájsť odpovede na nasledujúce otázky:

Úloha hepatoprotektorov pri liečbe hepatitídy C

Hepatoprotektory sa nazývajú liečivá, ktorých funkcia je naviazaná na obnovu hepatocytov. Táto skupina liekov chráni pečeň pred zničením a zvyšuje jej účinnosť. Populárne hepatoprotektory vytvorené na základe esenciálnych fosfolipidov (jeden z nich Essentiale Forte), ktoré sú súčasťou bunkovej membrány. Tento liek je zameraný na obnovu štruktúry pečene.

Pomáha Essentiale forte pri liečbe chronickej hepatitídy C? Hepatoprotektory prírodného a syntetického pôvodu sa predpisujú pacientom s hepatitídou C len v kombinácii s antivírusovými látkami. Prijatie hepatoprotektorov má priaznivý vplyv na pečeň, čím zvyšuje jeho odolnosť voči negatívnym faktorom.

Môže hepatitída C Cure zadarmo?

Nič nás nezaťažuje rovnako ako naše zdravie. Nie všetky kategórie pacientov majú možnosť získať vysoko kvalitnú platenú liečbu hepatitídy C. Preto je táto skupina pacientov znepokojená tým, či existuje bezplatná liečba hepatitídy C? Koniec koncov, náklady na priemerný priebeh terapie je najmenej 20 000 rubľov mesačne, nepočítajúc konzultácie lekárov a vyšetrenie. Existujú tri spôsoby, ako získať bezplatné lekárske ošetrenie:

1. Voľné zaobchádzanie na úkor rozpočtových prostriedkov určených na boj proti hepatitíde.
2. Získavanie bezplatných antivírusových liekov v rámci štátnej sociálnej pomoci vo forme poskytovania sociálnych služieb pre určité skupiny obyvateľstva občanom.
3. Účasť na klinickom vývoji novších antivírusových liekov vykonávaných rôznymi farmakologickými spoločnosťami.

Opýtajte sa, či sú náklady na konkrétny postup kryté povinným zdravotným poistením.

Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, vyvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná vakcína, ktorá by mohla chrániť pred týmto vírusom, ešte neexistuje v prírode a čoskoro sa neobjaví.

Má dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie av 80% nie je telo pacienta schopné prekonať samotný vírus a ochorenie sa stáva chronickým.

Prenos vírusu prebieha prostredníctvom infekcie krvným obehom. Dnes je vo svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každý rok s fatálnym koncom končí hepatitída u 350 tisíc pacientov.

V zásade sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30-90 dňoch od okamihu infekcie. Preto ak sa necítite dobre, apatia, únava a iné javy, ktoré sú pre vaše telo nezvyčajné, radšej choďte k lekárovi. To je nevyhnutné, aby lekár urobil presnú diagnózu a na základe toho zvolil najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C

Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne kontaktom s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa tiež prenáša počas lekárskych zákrokov: odber a transfúzia krvi, chirurgické zákroky a manipulácie u zubného lekára.

Zdrojom infekcie môžu byť nástroje na manikúru, tetovanie, ihly, nožnice, holiace strojčeky atď. Ak je poškodená koža alebo sliznice, infekcia sa môže vyskytnúť pri kontakte s krvou infikovanej osoby.

V zriedkavých prípadoch sa hepatitída C prenáša pohlavným stykom. Infikované tehotné ženy majú riziko, že dieťa je tiež infikované vírusom počas porodu.

Kurz vírusu je najťažšie tolerovať:

• užívatelia alkoholu.
• osoby trpiace inými chronickými ochoreniami pečene, vrátane iných vírusových hepatitíd.
• HIV-infikovaných jedincov.
• starších ľudí a detí.

Choroba proti hepatitíde C nie je prenášaná prostredníctvom kontaktov domácností prostredníctvom objatí, podania rúk, s touto chorobou môžete používať bežné riady a uteráky, ale nemôžete používať spoločné predmety osobnej hygieny (holiace strojčeky, nožnice na nechty, zubné kefky). Mechanizmus prenosu ochorenia je len hematogénny.

Príznaky hepatitídy C

Vo väčšine prípadov vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez výrazných príznakov, zostávajú nediagnostikované celé roky a prejavujú sa aj pri významnom zničení pečeňového tkaniva. Pacienti sú často po prvýkrát diagnostikovaní na hepatitídu C, keď sa už objavia príznaky cirhózy alebo hepatocelulárneho karcinómu pečene.

Inkubačná doba pre hepatitídu je 1 až 3 mesiace. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť, kým sa poškodenia pečene príliš nevyjadrujú.

Po infekcii u 10-15% pacientov sa vyskytne samovoľné hojenie, zvyšných 85-90% sa u nich vyvinie primárna chronická hepatitída C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). Len v zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma so žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré pri adekvátnej terapii vedú k úplnému vyliečeniu pacienta na hepatitídu C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Symptómy prakticky dlhodobo pacientom nevadí. V akútnom období sa choroba prejavuje len slabosťou, únavou, niekedy prebieha pod zámienkou respiračnej vírusovej infekcie s bolesťami svalov a kĺbov. Môžu to byť prvé príznaky hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyvíjajú vo veľmi malom percente infikovaných (tzv. Ikterická forma ochorenia). A to je naozaj skvelé - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a podarí sa mu vyliečiť chorobu.

Väčšina nakazených ľudí však ničí hepatitídu C na nohách: s anicterickou formou si vôbec nevšimnú nič, alebo odpisujú chorobu na zimu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo mierny symptóm po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, detekcia anti-HCV a HCV RNA v sére počas najmenej 6 mesiacov sú hlavnými príznakmi chronickej hepatitídy C. Najčastejšie sa táto kategória pacientov nachádza náhodne, počas vyšetrenia pred operáciou, počas lekárskeho vyšetrenia atď.,

Priebeh chronickej hepatitídy C môže byť sprevádzaný takýmito imunitne sprostredkovanými extrahepatickými prejavmi, ako je zmiešaná kryoglobulinémia, lišajník planus, mesangiokapilárna glomerulonefritída, neskorá kožná porfýria, reumatoidné symptómy.

Vo fotografii poškodenie pečene v dlhom priebehu hepatitídy.

tvar

Prítomnosťou žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Počas trvania prietoku.

1. Akútne (do 3 mesiacov).
2. Predĺžené (viac ako 3 mesiace).
3. Chronické (viac ako 6 mesiacov).

1. Recovery.
2. Chronická hepatitída C.
3. Cirhóza pečene.
4. Hepatocelulárny karcinóm.

Charakterom klinických prejavov akútnej fázy ochorenia sa rozlišuje typická a atypická hepatitída C. Typické sú všetky prípady ochorenia, sprevádzané klinicky viditeľnou žltačkou a atypickými - nežltými a subklinickými formami.

štádium

Choroba je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

1. Akútna - vyznačuje sa asymptomatickým tokom. Človek často nevie, čo je nositeľom vírusu a zdrojom infekcie.
2. Chronická - v prevažnej väčšine prípadov (asi 85%) sa chronický priebeh ochorenia začína po akútnom štádiu.
3. Cirhóza pečene - vyvíja sa s ďalšou progresiou patológie. Ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré ohrozuje samotný život pacienta a jeho prítomnosťou sa výrazne zvyšuje riziko vzniku ďalších komplikácií - najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým znakom vírusu je schopnosť genetických mutácií, v dôsledku čoho sa v ľudskom tele môže súčasne detekovať približne 40 podtypov HCV (v rámci jedného genotypu).

Vírusové genotypy

Závažnosť a priebeh ochorenia závisí od genotypu hepatitídy C, ktorá infikovala telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými podtypmi. Najčastejšie sa v krvi pacientov zisťujú genotypy 1, 2 a 3. Spôsobujú najvýraznejšie prejavy ochorenia.

V Rusku je najčastejším genotypom 1b. Zriedkavejšie - 3, 2 a 1a. Hepatitída C spôsobená vírusom genotypu 1b sa vyznačuje závažnejším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnózy hepatitídy B je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) umožňuje rozlíšiť aktívnu hepatitídu od prepravy (keď nie sú prítomné IgM protilátky a ALT je normálne).

Štúdia PCR o hepatitíde C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje stanoviť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. PCR je povinná pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a hrá dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je ťažšie liečiť hepatitídu C?

Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou aktivitou transamináz, s vysokou vírusovou záťažou a u pacientov s genotypom 1 b vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy v čase, keď liečba začína, zhoršuje prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívnej reprodukcie vírusov.

To je vo väčšine prípadov možné s využitím moderných schém antivírusovej terapie. V neprítomnosti aktívneho rozmnožovania vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu významne znižuje, fibróza nepostupuje.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba s interferónom-alfa a ribavirínom. Prvé liečivo je dostupné vo forme roztoku na subkutánne injekcie pod obchodnými názvami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon užívaný raz týždenne. Ribavirín je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

1. Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.
2. Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť.

Trvanie terapie sa môže pohybovať od 16 do 72 týždňov, v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C, odozvy na liečbu, ktorá je do značnej miery spôsobená individuálnymi charakteristikami pacienta, ktoré sú určené jeho genómom.

Priebeh antivírusovej terapie pomocou „zlatého štandardu“ môže pacienta stáť od $ 5000 do $ 30,000 v závislosti od výberu liekov a liečebného režimu. Hlavnými nákladmi sú interferónové prípravky. Pegylované interferóny zahraničnej produkcie sú drahšie ako konvenčné interferóny akéhokoľvek výrobcu.

Vo väčšine regiónov Ruska sa OMS nevzťahuje na liečbu a vykonáva sa prostredníctvom regionálnych programov. Napríklad len v Moskve sa ročne ročne vynakladá až 2 000 000 000 rubľov na liečbu ľudí s hepatitídou C, ktorí ročne liečia až 1 500 pacientov. V tomto prípade sa oficiálne zaregistrovalo iba 70 000 pacientov v Moskve. Ukazuje sa, že na ich vyliečenie to bude trvať 50 rokov.

Okrem štandardnej liečby odporúčame v roku 2018 u pacientov s chronickou hepatitídou C, ktorí nie sú vystavení vysokému riziku úmrtia z iných príčin, liečbu interferónom bez priameho pôsobenia antivírusových liekov (DAAs) počas 8 až 24 týždňov. Najprv je potrebné zvážiť pacientov s vysokým rizikom komplikácií (hodnotených stupňom poškodenia pečene). V súčasnosti sa v neinterferón-špecifických PVT schémach používajú inhibítory replikácie troch neštrukturálnych proteínov HCV: NS3 / 4A proteáza, NS5A interferón-rezistentný proteín, NS5B polymeráza.

Účinnosť liečby hepatitídou C sa hodnotí biochemickými parametrami krvi (pokles aktivity transamináz) a prítomnosťou HCV-RNA znížením hladiny vírusovej záťaže.

Nové v liečbe hepatitídy

Napriek tomu, že kombinovaný liek Mavyret spoločnosti AbbVie Inc., ktorý sa skladá z inhibítorov vírusových proteínov NS3 a NS5A druhej generácie gletsaprevir / Pibrentasvir druhej generácie, bol FDA zaregistrovaný 3. augusta 2017, posledná tretia fáza klinických štúdií jednotlivých režimov na základe lieku Maviret stále prebieha. a bude trvať do roku 2019. Najmä sa stanoví optimálne trvanie liečby glecaprevirom / pibentasvirom akútnej hepatitídy C a ako posledná možnosť liečby pre ľudí s multirezistenciou, štúdie uetsya kombinácia gletsaprevir / pibrentasvira a sofosbuvir.

Fázy I - II klinických skúšaní zahŕňajú prvých pangenotypických zástupcov triedy nenukleozidových inhibítorov NS5B polymerázy, GSK2878175 a CC-31244. Oba inhibítory môžu byť potenciálne použité v kombinačnej terapii s DAA iných tried, ako aj s antivírusovými liečivami nepriameho účinku.

Oficiálne bolo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie Maviret zaregistrované 13. apríla 2018, po ktorom sa objavil v lekárňach. Priemerné náklady na balenie "Mavyret" presahuje 350 tisíc rubľov, a cena štandardného 8-týždňového priebehu liečby dosahuje 600-700 tisíc rubľov alebo viac.

Stojí za zmienku, že štandardy pre liečbu ľudí s hepatitídou C sa rýchlo menia. Sofosbuvir, daclatasvir a kombinovaný liek sofosbuvir / ledipasvir sú súčasťou liečebných režimov, ktoré sú uprednostňované v smerniciach WHO a môžu prispievať k rýchlosti liečenia 95%.

Nežiaduce účinky protivírusovej terapie

Ak je indikovaná liečba interferónom, nedajú sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu sa u väčšiny ľudí vyskytol syndróm ARVI. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 ° C, môžu sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, zjavná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín do 2-3 dní. V priebehu 30 dní je telo schopné si zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase syndróm podobný chrípke zmizne. Slabosť a únava pretrvávajú, ale musíme sa s tým vyrovnať.

Čo sa týka ribavirínu, je zvyčajne dobre tolerovaný. Ale vo všeobecnej analýze krvi sa často zaznamenávajú javy miernej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, zriedkavo bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavá intolerancia na liek.

Koľko žije s hepatitídou C, ak sa nelieči

Je veľmi ťažké presne povedať, koľko ľudí žije s hepatitídou C, podobne ako pri infekcii HIV. U priemerného počtu pacientov sa môže cirhóza pečene vyvinúť približne za 20-30 rokov.

Ako percento sa v závislosti od veku osoby vyvíja cirhóza:

• u 2% pacientov infikovaných pred 20 rokmi;
• 6% dostalo vírus vo veku 21-30 rokov;
• 10% infikovaných je vo veku 31 - 40 rokov;
• 37% prípadov je vo veku 41 - 50 rokov;
• 63% nakazených je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď sa zúčastňuje liečby.

Lieky proti hepatitíde C

Lieky proti hepatitíde C sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu účinku a závažnosti ochorenia. Terapia je zameraná na inhibíciu vývoja a šírenia vírusu. Pred začatím liečby je dôležité správne zostaviť režim liečby, oboznámiť sa s účinkom liekov, možnými vedľajšími účinkami a kontraindikáciou.

Voľba lieku na hepatitídu C závisí od závažnosti ochorenia a charakteristík pacienta.

Ako si vybrať liek na vírusovú hepatitídu

Na výber najúčinnejšej liečby je potrebné vykonať všetky potrebné testy na určenie typu vírusu.

Výber liečebného režimu závisí od nasledujúcich faktorov:

• pohlavia a vekovej kategórie pacienta;
• stupeň poškodenia pečeňového tkaniva;
• genetická predispozícia k rozvoju cirhózy pečene;
• trvania choroby.

Možnosť pozitívneho výsledku sa zvýši, ak:

• genotyp pacienta nie je rovný 1;
• neexistuje cirhóza a fibróza pečene;
• hmotnosť pacienta je nižšia ako 75 kilogramov a vek je mladší ako 40 rokov.

Dlhodobý nedostatok liečby zvyšuje riziko benígnych a malígnych nádorov v pečeni. Voľba liekov a trvanie liečby bude závisieť od typu vírusu.

Najlepšie lieky proti hepatitíde C

Lieky používané na elimináciu vírusovej hepatitídy sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín.

interferóny

Lieky v tejto skupine majú protinádorové, imunostimulačné a antivírusové účinky, ako aj prevenciu šírenia infikovaných buniek.

Pegasys pomáha predchádzať šíreniu infikovaných buniek

Inhibítory reverznej transkriptázy

Blokujú produkciu vírusových buniek a bránia ich ďalšej reprodukcii. Zoznam účinných inhibítorov:

Ribavirín blokuje produkciu vírusových buniek

Tieto lieky sa používajú v kombinácii s liečivami na báze interferónu - monoterapia nemá pozitívny účinok.

Inhibítory proteázy

Táto skupina zahŕňa zdravotnícke pomôcky novej generácie, ktoré sú založené na blokovaní šírenia vírusu. Zoznam najúčinnejších:

Činnosť Daclatasphir je založená na blokovaní šírenia vírusu.

Interferonogenéza Induktory

Používa sa v modernej liečbe na exacerbáciu hepatitídy C u pacientov, ktorí predtým užívali lieky na báze interferónu a ribavirínu. Patrí medzi ne:

S exacerbáciou hepatitídy C je predpísaný príjem cykloferónu

Prípravky tejto skupiny zlepšujú prirodzenú produkciu interferónu, čo zvyšuje samočinnosť tela. Hlavnou výhodou je minimálne vedľajšie účinky a žiadne riziko predávkovania.

imunomodulátory

Používa sa ako alternatíva k ribavirínu pri identifikácii individuálnej neznášanlivosti lieku.

PK Mertz - alternatíva k ribavirínu

Prispieť k dosiahnutiu lepšieho výsledku v kombinácii s liekmi na báze interferónu, zvýšiť účinnosť boja tela s vírusom.

Hepatoprotektory

Lieky tejto skupiny sa predpisujú na liečbu interferónom a ribavirínom, ktoré sa vyznačujú množstvom pozitívnych účinkov:

• prispievať k obnoveniu hepatocytov;
• stabilizovať pečeň, znížiť riziko ďalšieho poškodenia;
• majú regeneračný účinok.

Hepatoprotektory zahŕňajú:

LIV-52 má regeneračný účinok na pečeňové bunky

Lekárske výrobky tejto skupiny sú najčastejšie rastlinného pôvodu a sú vyrobené z bylín nesmrteľných, bodliakov a artičokov. Priemerná dĺžka pravidelného prijatia je 1 rok, v prípade potreby môže lekár predĺžiť kurz.

Štandardný režim liečby hepatitídy C

Terapia založená na súčasnom používaní antivírusových liekov Inteferonu a Ribavirinu sa používa na liečbu všetkých typov hepatitídy C, ale pomáha vyliečiť 2. a 3. typ vírusu najlepšie zo všetkých.

Interferón má aktívny účinok na vírus a ribavirín zvyšuje dosiahnutý účinok a zabraňuje šíreniu vírusu. Existujú 2 spôsoby liečby týmito liekmi:

• 1 schéma spočíva v dennom užívaní krátkodobo pôsobiaceho interferónu a ribavirínu;
• Schéma 2 je založené na zavedení 1-krát za 3 dni krátkodobo pôsobiaceho interferónu a 1-krát týždenne s použitím lieku pegelirovannogo typu. Ribavirín sa musí užívať každý deň.

Popísaná terapia zlepšuje kvalitu krvi a bunkovú štruktúru tkanív, môžu však existovať vedľajšie účinky:

• znížené hladiny železa v krvi;
• zvýšená strata vlasov;
• zlyhanie menštruácie, zníženie sexuálnej túžby;
• anémia;
• psychologické poruchy;
• migréna, zvýšenie alebo zníženie teploty;
• zhoršenie endokrinného systému.

Popísaný režim liečby je v niektorých prípadoch kontraindikovaný:

• tehotenstva;
• prítomnosť transplantovaných vnútorných orgánov;
• ochorenia srdca;
• pľúcne ochorenia;
• diabetes mellitus;
• narušenie štítnej žľazy;
• veku do 3 rokov.

Najnovšia liečba hepatitídy C

Nový spôsob liečby vírusovej hepatitídy sa používa u pacientov s vírusovým genotypom 1 a zahŕňa zahrnutie inhibítorov proteáz do terapie, medzi ktoré patria Telaprevir a Bauceprevir.

Boceprevir - liek na liečbu pacientov s 1. genotypom vírusu

Jeden z nových liekov, ktoré liečia hepatitídu C, dopĺňa liečebný režim interferónom a ribavirínom.

Takáto liečba je kontraindikovaná pri detekcii neznášanlivosti zložiek ribavirínu a interferónu, ako aj u pacientov mladších ako 18 rokov.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• rozvoj anémie;
• podráždenie pokožky;
• nespavosť, výkyvy nálady;
• nevoľnosť, vracanie, zvýšená slabosť, nechutenstvo.

V tomto prípade sa Telaprevir a Boceprevir môžu používať na samoliečbu.

recenzia

Včasná liečba minimalizuje riziko vzniku cirhózy a rakoviny pečene a tiež zvyšuje šancu na úplné uzdravenie. Na dosiahnutie maximálneho účinku pri liečbe hepatitídy C sa odporúča kombinovať terapiu so športom a vyváženú stravu.

Ohodnoťte tento článok
(4 hodnotenia, priemerné 4.00 z 5) t

Moderné lieky na liečbu vírusu hepatitídy C

Prípravky s najlepšími výsledkami liečby hepatitídy C úspešne pomáhajú zachrániť mnoho pacientov pred rozvojom závažných následkov: cirhóza a rakovina pečene. V niektorých prípadoch však nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok. Vírusové ochorenie je ťažké liečiť. Je obzvlášť ťažké liečiť pacientov s obezitou, imunosupresiou rôzneho pôvodu a vysokou koncentráciou HCV RNA v krvi. Ľudia infikovaní rôznymi typmi vírusov hepatitídy, ako aj pacienti trpiaci chronickou formou patológie viac ako 2 roky sa nemôžu zbaviť tejto choroby. Nové druhy liekov zvyšujú šance na zotavenie.

Hlavná skupina antivírusových liekov - interferóny alfa

Interferón alfa (IF alfa) sa považuje za hlavný liek, ktorý sa ukázal ako účinný pri hepatitíde C. Interferóny sú proteíny, ktoré sa produkujú v tele počas vírusových lézií. Pri liečbe použitej vírusovej hepatitídy:

IF alfa sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne počas 3 mesiacov. V 10–15% prípadov má monoterapia liekom trvalý pozitívny výsledok. Ak laboratórne testy metódou PCR neodhalili RNA patogény, liečba pokračuje ďalších 9 mesiacov. Keď sa v biomateriále pacienta zistia vírusy, režim liečby sa zmení.

Na zlepšenie účinnosti liekov proti hepatitíde C sa kombinuje s polyetylénglykolom (PEG). Molekula polyetylénglykolu robí pegylovanú IF alfa (Pegasys) molekulu extrémne rezistentnou voči účinku proteolytickej enzýmovej peptidázy. Viaže niekoľko molekúl vody a vytvára druh vodného mraku okolo chemickej jednotky Pegasys. Oneskorí rozpustenie liečiva bez toho, aby sa znížili jeho protivírusové vlastnosti.

Vďaka PEG molekule môže Pegasys dlhodobo inhibovať reprodukciu vírusov. Preto sa používa 1 krát týždenne. Pegasis môže významne zlepšiť kvalitu života pacienta. Moderná medicína nevyžaduje úpravu dávkovania pri liečbe pacientov so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.

Na zvýšenie trvania pôsobenia IF alfa sa kombinuje s ľudským albumínom. Albumín je látka, ktorá sa vyznačuje dlhým polčasom rozpadu. IF alfa v kombinácii s albumínom (interferón albumínu) si zachováva antivírusovú aktivitu dlhšie ako Pegasys. Preto sa používa 1 krát za 2-4 týždne.

IF alfa dlhodobo pôsobiaci potvrdil svoju vysokú účinnosť v procese klinických skúšok. Medzi pacientmi, ktorým boli predpísané lieky s dlhodobo pôsobiacimi liekmi, bolo oveľa viac ako u pacientov, ktorí dostávali tradičné krátkodobo pôsobiace IP alfa lieky.

Inhibítory reverznej transkriptázy

Pri liečbe hepatitídy C sa úspešne používajú inhibítory reverznej transkriptázy, a to nukleozidové analógy:

Blokujú produkciu vírusovej RNA a zabraňujú množeniu vírusu. Podľa odporúčaní lekárov Európskej asociácie pre štúdium pečene sú ľuďom s diagnózou chronickej hepatitídy C predpísané IF alfa spolu s inhibítormi reverznej transkriptázy.

Zoznam najúčinnejších liekov proti hepatitíde C zahŕňa inhibítor reverznej transkriptázy Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). Tento liek má výrazný antivírusový účinok. Inhibuje syntézu RNA vírusov HCV a zabraňuje ich množeniu. Ribavirín je aktívnejší s IF alfa. S genotypmi vírusu C2 a 3, navyše s malou koncentráciou genotypu vírusov 1 u pacienta, je priebeh kombinovanej liečby 6 mesiacov. Ak sa v krvi pacienta nachádza veľké množstvo mikroorganizmov, liečba sa predlžuje o ďalších šesť mesiacov. To dáva trvalý pozitívny výsledok v 40-60% prípadov.

Dobré výsledky sa preukázali liečbou dlhodobo pôsobiacim IP alfa liekom Pegasys v kombinácii s ribavirínom. Umožňuje dosiahnuť vyliečenie aj u „ťažkých“ pacientov, ktorí majú výrazné príznaky cirhózy a vysokú koncentráciu vírusov genotypu HCV 1. Podiel úspešnej liečby u tejto skupiny pacientov dosahuje 40%. Pacienti s priaznivejším priebehom ochorenia sú vyliečení v 75% prípadov.

Interferonogenéza Induktory

Napriek vysokej miere účinnosti interferónová terapia v niektorých prípadoch neposkytuje požadovaný výsledok. Najťažšou liečbou exacerbácie hepatitídy C u pacientov, ktorí predtým užívali antivírusové lieky proti hepatitíde C, je pegylovaný IF alfa a ribavirín. U takýchto pacientov s vysokou pravdepodobnosťou existuje ďalšia progresia fibrózy pečene. Najnižšia miera vyliečenia (menej ako 10%) sa pozorovala u pacientov s diagnostikovaným 1 genotypom HCV vírusu.

V takýchto prípadoch sa používajú induktory interferonogenézy:

Stimulujú produkciu vlastných interferónov v tele pacienta a umožňujú mu liečiť sa na vlastné náklady na úkor vnútorných rezerv. Endogénne interferóny (vlastné) nemajú antigénnosť a nespôsobujú nežiaduce reakcie, ako sú lieky podávané zvonku. Výroba vlastných interferónov je prísne kontrolovaná telom, takže ich prebytok nie je možný. Interferonogénne induktory zvyšujú účinok rekombinantného alfa alfa.

Medzi induktormi interferonogenézy je najúčinnejšou liečbou hepatitídy C cykloferón. Stimuluje tvorbu interferónu v pečeni a slezine. Liečivo dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi po 2 hodinách. Po dni je takmer úplne odstránený, ale reakcia na jeho zavedenie je pozorovaná ďalších 24 hodín.

Imunomodulátory s vlastnosťou indukovať interferóny

Tablety Rimantadinu môžu byť zahrnuté do liečebného režimu. Používajú sa ako alternatíva k ribavirínu, ak má pacient neznášanlivosť na inhibítory reverznej transkriptázy. Remantadín nepôsobí tak účinne, ale spôsobuje menej nežiaducich reakcií.

V súčasnosti sa v mnohých európskych krajinách úspešne používajú trojité režimy liečby hepatitídy C. Spolu s inhibítormi IP alfa a reverznej transkriptázy sú pacientom predpísané lieky pre skupinu amantadínu:

Trojitá terapia poskytuje možnosť dosiahnuť uzdravenie v 60-70% prípadov. Pozitívna dynamika sa pozoruje aj u pacientov s genotypom HCV 1b vírusu, u ktorých sa po úspešnom použití monoterapie IP alfa vyskytla exacerbácia. Trojitá schéma pomáha ľuďom, ktorí nereagujú na tradičné lieky na liečbu hepatitídy C.

Interleukíny (IL) pomáhajú zbaviť sa vírusovej hepatitídy. Interleukín-1 beta (Betaleikin) vykazuje vysokú účinnosť. Obnovuje systém diferenciácie lymfocytov (imunopatia), stimuluje zásobovanie krvi kostnou dreňou a neuroendokrinným systémom, čím zvyšuje imunitnú reakciu organizmu. Betaleukín sa zvyčajne používa v kombinácii s inhibítormi IP alfa a reverznej transkriptázy.

Hepatoprotektory

Režimy hepatitídy C zahŕňajú hepatoprotektory. Pomáhajú obnoviť zničenú štruktúru pečene a obnoviť jej funkciu. Na liečbu ľudí trpiacich hepatitídou C je lepšie používať kyselinu ursodeoxycholovú. Liek má výrazný anti-cholestatický a hepatoprotektívny účinok. Kyselina ursodeoxycholová znižuje saturáciu žlče cholesterolom. Zabraňuje vstrebávaniu cholesterolu stenami čreva, potláča jeho tvorbu v pečeni a znižuje jeho vylučovanie do žlče. Hepaprotektívne liečivá nielen stimulujú regeneráciu hepatocytov, ale tiež znižujú toxicitu antivírusových liekov.

V súlade s ruským konsenzom o hepatitíde C je kyselina ursodeoxycholová ďalšou látkou pri liečbe hepatitídy spôsobenej patogénmi HCV. Nemôže nahradiť hlavnú terapiu.

Pri liečbe hepatitídy C sa používajú čínske kapsuly Hugan Pian. Sú rastlinného pôvodu. Liek má výrazný hepatoprotektívny účinok. Je účinný v chronickej forme patológie, ako aj v počiatočnom štádiu cirhózy pečene.

Nové lieky

Liečba vírusových ochorení liekmi IF alfa je spojená s vysokým rizikom nežiaducich reakcií (viac ako 72%). Najčastejšie sa vyvíja syndróm podobný chrípke, objavujú sa gastrointestinálne a psychiatrické symptómy. Pacienti majú abnormálne fungovanie štítnej žľazy a prištítnych teliesok, znižuje sa obsah leukocytov a krvných doštičiek v krvi (myelosupresia). Umelo podaný IP alfa niekedy vyvoláva autoimunitnú reakciu, ktorá urýchľuje deštrukciu pečeňového tkaniva.

Preto sa nedávno používali inhibítory proteáz NS3 / 4A na liečbu pacientov s hepatitídou C. Telaprevir, Boceprevir a moderné lieky novej generácie Simeprevir a Sofosbuvir sa zavádzajú do klinickej praxe. Používajú sa na liečbu pacientov, u ktorých štandardná liečba IF alfa a ribavirínom spôsobuje závažné nežiaduce reakcie.

Inhibítory NS3 / 4A proteázy sa používajú samostatne ako monoterapia alebo v kombinácii s ribavirínom, ak má pacient dobrú znášanlivosť.

Najúčinnejšie lieky novej generácie sa môžu použiť aj v kombinácii s pegylovaným interferónom a ribavirínom, ak sa u pacientov nevyskytnú nežiaduce reakcie pri užívaní liekov s alfa-IF.

Trojitá schéma umožňuje dosiahnuť pokrok v liečbe "ťažkých" pacientov, ktorým štandardná liečba nepomôže.

Alternatívna liečba

Pre úspešnú liečbu hepatitídy C je potrebný individuálny prístup. Priebeh patologického procesu závisí od veku pacienta, trvania ochorenia, genotypu infekcie, úrovne vírusovej záťaže, individuálnej znášanlivosti liekov a finančnej schopnosti pacienta. Preto by mal hepatitídu C liečiť len lekár. Vyberie najúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky.

Nedávno používané alternatívne lieky, ktoré majú antivírusový účinok. Používajú sa ako náhrada antivírusových liekov pri liečbe pacientov so štandardnou intoleranciou liečby. Antivírusové účinky majú liečivá obsahujúce soli kyseliny glycyrizínovej (Phosphogliv, Vyusid). Sú odvodené z koreňa sladkého drievka.

K dnešnému dňu klinické testovanie lieku Neptozyme. Keď bol vytvorený, bol použitý zásadne nový prístup k liečbe hepatitídy C. Cieľom účinku lieku je stabilná časť vírusového genómu - Core-protein (technológia Pipe-line „ribozómové nožnice“).

V niektorých prípadoch sa antivírusové lieky nepoužívajú. Kontraindikácie sú prítomnosť autoimunitných ochorení a ochorení hematopoetického systému, navyše alkoholizmus, tehotenstvo a dojčenie.

Pred použitím akýchkoľvek liekov je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Antivírusové lieky a pilulky na liečbu hepatitídy C, použitie a zoznam

Prístupy k liečbe hepatitídy C v medicíne sa menia, keď sú vynájdené nové lieky, ktoré môžu pomôcť pacientovi efektívnejšie a v krátkom čase. Zvyčajná interferónová terapia s jej vedľajšími účinkami, komplikáciami a účinnosťou pod 60% už ustupuje. Teraz majú pacienti, ktorí potrebujú lekársku terapiu, možnosť využiť najnovšie lieky na liečbu hepatitídy C.

Dôrazne odporúčame prečítať si články:

Moderný a efektívny liečebný režim!

Interferón a ribavirín boli dlhodobo liekmi proti hepatitíde C - bola to kombinácia týchto dvoch liekov v rôznych pomeroch a podľa rôznych režimov používaných pri liečbe pacientov s týmto ochorením. Počas roka museli pacienti užívať tieto lieky, ale pozitívne výsledky sa dosiahli len v polovici prípadov.

Farmaceutický priemysel urobil veľké pokroky vpred a dnes pacienti môžu používať novú drogu proti hepatitíde C, ktorá má silnejší účinok pri liečbe ochorenia. Okrem toho nové lieky majú iné pozitívne vlastnosti, ktoré interferónová terapia neposkytuje, a to: t

1. majú malý zoznam vedľajších účinkov;
2. dobre znášaný pacientmi, takže sú predpisovaní aj pre starších ľudí;
3. zvýšiť účinnosť liečby ochorenia, ktoré niekoľkokrát znižuje trvanie liečby;
4. môže byť použitý na liečbu pacientov trpiacich vírusom ľudskej imunodeficiencie;
5. poskytnúť možnosť odmietnuť liečbu interferónom.

Hlavným prostriedkom liečby ochorenia

Medzi najlepšie liečivá na liečbu ochorenia patria Sofosbuvir, Daclatasvir a Ledipasvir. Každý z týchto liekov má svoje vlastné charakteristiky, takže lekári často nepredpisujú monoterapiu, ale tvoria liečebný režim s týmito liekmi. Kombinácie sú individuálne v každom prípade, pretože lieky môžu ovplyvniť všetky štyri genotypy vírusu hepatitídy C.

Sofosbuvir je účinný nový liek, ktorý bol testovaný v Spojených štátoch v roku 2013 a schválený na liečbu pacientov s týmto ochorením, po čom výsledky potvrdili viaceré európske zdravotnícke organizácie.

Keďže Sofosbuvir mal dobrú povesť pri liečbe pacientov s hepatitídou C, začalo sa začleňovať do liečebného režimu dvoma novými liekmi - Daclatasvir a Ledipasvir, ktoré boli o rok neskôr certifikované.

Podstatou nových liekov je, že potláčajú kopírovanie vlastných ribonukleových kyselín vírusom, v dôsledku čoho sa vírus stáva životaschopným a prestáva sa množiť a rozvíjať. Štúdie ukázali, že liek Sofosbuvir v kombinácii s liekom Daclatasvir a Ledipasvirom vyliečili 98% pacientov, ktorí boli testovaní. Je to obrovský skok v liečbe hepatitídy C, ktorý bol predtým vyliečený len u polovice pacientov.

Na navigáciu vo všetkých rôznych liekoch a ich terapeutických kombináciách môžete vidieť ich zoznam. Tu sú približné náklady na liek, pôvodný aj generický, a ich kombinácie. Niektoré drogy v Rusku ešte nie sú certifikované, takže cena bude uvedená v cudzej mene, a drogy, ktoré možno zakúpiť v Rusku sú uvedené v rubľoch.

Stojí za zmienku, že prípravky vyrobené v USA a Indii sa nelíšia v účinnosti a cenový rozdiel je veľmi významný. Prečítajte si viac o analógoch liekov proti hepatitíde C, produkovaných v Indii, čítajte tu.

Vyššie uvedené údaje umožňujú pacientovi orientovať sa s cenou a spolu s lekárom vybrať si liečebný režim niektorými prostriedkami.

Ak chcete zistiť aktuálne ceny najobľúbenejších drog v Rusku a SNŠ dnes, choďte na galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) sa osvedčil na trhu pre prepravu liekov proti indickej hepatitíde typu C. Táto spoločnosť úspešne pomáha ľuďom zotaviť sa z choroby viac ako 2 roky. Tu si môžete prezrieť recenzie a videá spokojných pacientov, na ktorých je viac ako 4000 ľudí, ktorí sa vďaka nakúpeným drogám zotavili. Neodkladajte svoje zdravie na neurčito, prejdite na stránku www.galaxyrus.com alebo zavolajte na číslo 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Liečebné režimy a ich účinnosť

Liečba vírusu hepatitídy C. Dlhodobé lieky proti hepatitíde sa odporúčajú užívať najmenej tri mesiace. Pre prehľadnosť existujúcich kombinácií a približných nákladov na liečbu hepatitídy môžete použiť tabuľku uvedenú nižšie.

Pacienti, ktorí boli liečení novými liekmi proti hepatitíde C, zaznamenali neprítomnosť závažných vedľajších účinkov. Výsledok bol rovnako dobrý pri liečbe ribavirínom - liek poskytuje vysokú účinnosť s menej negatívnym vplyvom. Ak je pečeň ovplyvnená cirhózou, účinnosť liečby sa v mnohých prípadoch neznižuje, ale udržiava sa na úrovni 95-98%. To je dobrým indikátorom takejto závažnej komplikácie, pretože liečba hepatitídy predtým nemohla mať také vysoké výsledky.

Lieky priamej akcie

Farmaceutický trh je v poslednej dobe obohatený o ďalšiu skupinu liekov - liekov priamej akcie. Tieto lieky zahŕňajú prostriedky:

1. Vikeyra Pak;
2. Daklinza;
3. dasabuvir;
4. Ombitasvir;
5. ritonavir;
6. Simeprevir;
7. Sunvepra.

Tieto protivírusové lieky pôsobia priamo na oblasti vírusu hepatitídy C, čo umožňuje dosiahnuť vysokú účinnosť pri liečbe ochorenia. Potom, čo vírus prestane množiť a rásť, oslabuje a je úplne odstránený z tela.

Činnosť zástupcov tejto skupiny je komplikovaná skutočnosťou, že je potrebné aplikovať ich v komplexe podľa jasného systému vypracovaného lekárom. Individuálna reakcia každého organizmu na kombináciu liekov je tiež veľmi individuálna - môžu spôsobiť vážne nežiaduce reakcie, ktoré sa pacienti nemusia zbaviť po zvyšok svojho života. Preto sú lekári veľmi zodpovedným prístupom k výberu liekov a vypracovaniu systému liečby pre nich. Diéta je jasne predpísaná počas liečby, eliminujú sa faktory nebezpečné pre pacienta atď.

Schéma najúspešnejšej liečby závisí nielen od úsilia lekárov a pacienta, genotyp vírusu hepatitídy C má v tejto otázke obrovskú úlohu, preto pacienti pred začiatkom liečby musia prejsť sérií testov na určenie pôvodcu ochorenia.

Ako už bolo spomenuté, moderné lieky proti hepatitíde sú dosť drahé. Keď vezmeme do úvahy všetky potrebné lieky, ktoré musí pacient počas kurzu užívať, je ich množstvo dosť vysoké. Prirodzene, farmaceutický priemysel začal hľadať spôsoby, ako znížiť náklady na lieky, takže na trhu sa objavili analógy liekov s priamym účinkom, tzv. generík. Ich náklady sú oveľa nižšie, takže väčšina pacientov môže byť touto terapiou pokrytá. Zvládol vydanie generických indických farmaceutických spoločností. Generiká vo svojich liečivých vlastnostiach sú podobné pôvodným liekom, ale vyrábajú sa na základe osobitnej licencie, ktorá znižuje náklady na ich výrobu.

Netreba si myslieť, že všeobecný je falošný. Generiká sú prísne certifikované, sú v súlade so základným pomerom zložiek výrobku, výroba liekov spĺňa medzinárodné štandardy a absorpčná schopnosť sa nelíši od „natívnych“ liekov. Priemerná cena za celý kurz generík je približne 1 000 USD, najznámejšie generické názvy sú:

interferóny

Interferónová terapia sa používa na liečbu prevažne chronických foriem ochorenia, pretože dlhodobé užívanie antivírusových liekov spôsobuje závažné vedľajšie účinky - zníženú imunitu, alergie a akumuláciu toxínov v pečeňových bunkách. To nielen predlžuje proces obnovy pacienta, ale tiež ohrozuje dosiahnutý účinok, pretože keď sa monoterapia zastaví antivírusovými látkami, objaví sa patogén v krvi do troch mesiacov. Na zlepšenie výsledkov liečby sa k antivírusovým liečivám pridal interferón. Prípravky na pečeň na hepatitídu C na základe ribavirínu a interferónu interferujú s množením vírusu, čo umožňuje zastaviť patologický proces a zachrániť hepatocyty pred rozvojom karcinómu. Účelom liečby interferónom je:

1. ukončenie replikácie patogénu;
2. normalizácia krvných parametrov séra;
3. zníženie zápalového procesu v pečeňovom parenchýme;
4. spomalenie progresie ochorenia.

Liečba interferónom môže viesť k nasledujúcim výsledkom: t

• pretrvávajúci výsledok neprítomnosti vírusu do šiestich mesiacov;
• prechodná reakcia, pri ktorej vírus prestane byť detegovaný, ale keď sa terapia zruší, symptómy sa vrátia;
• úplnú absenciu odpovede na liečbu interferónovou terapiou.

Liečba interferónom nie je predpísaná pre ťažké poškodenie srdca a ciev, autoimunitnú hepatitídu, dekompenzovanú cirhózu, tyreoiditídu. Pri výbere dávky lieku vždy existuje otázka jeho tolerancie, preto sa liečebný režim robí veľmi správne, po úplnom zobrazení všetkých diagnostických opatrení. Medzi interferónmi používanými pri liečbe tohto ochorenia lekári predpisujú Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir a ďalšie lieky. Sú vyrábané v Rusku (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon) av Izraeli, Švajčiarsku, USA, na Ukrajine av Litve.

U niektorých pacientov môže liečba hepatitídy C spôsobiť horúčku, zimnicu, únavu, bolesť hlavy. V tomto prípade môžu byť jednoduché interferóny nahradené pegylovanými, ktoré pôsobia silnejšie. Medzi vedľajšie účinky patrila depresia, vypadávanie vlasov, leukopénia a trombocytopénia.

ribavirín

Na potlačenie vírusu sa používa účinná látka ribavirín. Bol syntetizovaný v 70. rokoch minulého storočia a aktívne sa používal na liečbu vírusových ochorení, vrátane hepatitídy C. Ribavirín znižuje počet vírusov hepatitídy v krvi, účinnosť liečby ribavirínom je približne 85%. Nevýhodou lieku je, že účinok je pozorovaný len počas príjmu finančných prostriedkov. Po zrušení ribavirínu sa zvýšenie počtu vírusových elementov v krvi zvyšuje už po šiestich mesiacoch, ktoré sa uskutočňujú bez medikácie, pričom tablety na hepatitídu C s ribavirínom sú už dlho hlavnou liečbou ochorenia. V kombinácii s interferónom boli predpísané pre všetky genotypy vírusu hepatitídy. Vzhľadom na súčasnú liečbu liekmi proti hepatitíde C je ribavirín sekundárny. Tablety sa predpisujú len ako ďalšie liečivo na udržanie terapeutického účinku iných liekov. Samotný liek má množstvo kontraindikácií, takže ho nemožno použiť u každého pacienta s hepatitídou C - to je hlavnou nevýhodou tohto lieku. Vzhľadom k tomu, že nové lieky nie sú vždy dostupné pacientom, ribavirín z lekárskeho predpisu ošetrujúceho lekára stále nezmizne a pacienti musia bojovať nielen s hepatitídou C, ale aj s vedľajšími účinkami liekov. Medzi liečivami na báze ribavirínu, ktoré sa používajú na liečbu, môžeme spomenúť názvy - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg a ďalšie. Ribaviríny sú produkované tak domácimi firmami, ako aj zahraničnými spoločnosťami (USA, Mexiko, India, Nemecko).

Iné prípravky

Keďže samotná hepatitída C je závažná choroba a liečba hepatitídy nie je najlepším spôsobom, ako ovplyvniť zdravie pacienta, rehabilitačnú terapiu vykonávajú aj ľudia užívajúci lieky proti hepatitíde C. Existuje množstvo liekov, ktoré sú odporúčané na prijatie - Riboflavín, Pyridoxín, Rutin, Gerimaks. Vo väčšine prípadov sú to vitamíny, ktoré podporujú telo počas regenerácie.

Povinné použitie sú hepatoprotektory, regenerujúce pečeňové bunky postihnuté vírusom. Medzi týmito liekmi lekári odporúčajú užívať Heptral, Phosphogliv a Ursofalk. Tieto liečivá majú detoxikačný účinok a regeneračné vlastnosti. Ich použitie zlepšuje metabolické procesy v pečeňovom parenchýme, zvyšuje elasticitu hepatocytov a detoxikuje žlčové kyseliny. Liek Phosphogliv má antivírusový účinok, je tiež schopný predchádzať cirhotickým zmenám v pečeni. Imunomodulačný účinok je známy Ursofalk, ktorý uľahčuje prácu pečene vďaka normalizácii zloženia žlče. Na zníženie vedľajších účinkov sa pacientom predpisujú intramuskulárne injekcie s liekom Derinat, Neupogen a Recormon, odporúča sa tablety Revolide.

kontraindikácie

Hepatitída C je liečená hlavne pre všetkých pacientov, s výnimkou tých, ktorí majú kontraindikácie. Sú schválené Americkou hepatologickou asociáciou na základe pozorovaní pacientov, ktorí užívajú najnovšie lieky. Medzi tieto kontraindikácie patria:

1. ťažké depresívne stavy;
2. autoimunitnú hepatitídu;
3. prítomnosť transplantácií orgánov;
4. tyreotoxikóza nie je prístupná terapii;
5. alergické reakcie na zložky výrobku;
6. tehotenstva;
7. koronárna choroba srdca v ťažkom štádiu;
8. diabetes.

Pri liečbe hepatitídy C majú pacienti možnosť vyskúšať si účinný priebeh liečby, čo dáva nádej na zotavenie takmer všetkým pacientom. Voľba liekov, ktoré najlepšie ovplyvnia daný genotyp vírusu, vykonáva lekár a tiež predpisuje liečebný režim.