Cholecystitída (K81)

Vylúčené: s cholelitiázou (K80.-)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Xp cholecystitis kód pre ICD 10

Symptómy a liečba chronickej cholecystitídy

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Pacienti sa pýtajú: „Čo je chronická cholecystitída?“. Veď je to jedna z najčastejších chorôb, pri ktorej sa pacientovi zapáli žlčník v dôsledku požitia infekcie akéhokoľvek druhu. Ak pacient nezačne liečbu včas, bude mať vážne následky chronickej cholecystitídy. Preto je potrebná včasná diagnóza, prostredníctvom ktorej lekár dá odporúčania a poskytne lekársku pomoc.

Čo znamená chronická cholecystitída?

Pri chronickej cholecystitíde chápeme ochorenie sprevádzané zápalovými procesmi žlčníka, s difúznymi zmenami v dôsledku šírenia infekcie. Choroba je často sprevádzaná stagnáciou žlče, čo znamená, že sa vyvíja komplex symptómov a zápalových procesov. Zároveň môže byť choroba tiež bez kameňa, ale nie je možné stanoviť diagnózu v čase vo všetkých situáciách, pretože príznaky chronickej cholecystitídy sa nemusia objaviť. Je potrebná komplexná štúdia, vrátane echografických metód, laboratórnych metód atď. Problémy sa objavujú aj u detí a dospelých, avšak dospelí ľudia vo veku 40 rokov trpia viac.

Difúzne formácie postihujú ženy viac ako muži a často sa pozoruje remisia. Podľa štatistík je cholecystitída pozorovaná u 20% ľudí žijúcich v rozvinutých krajinách. Vedci sa domnievajú, že tento trend súvisí s potravinovými tradíciami. Chronická cholecystitída, ktorá je permanentne prepojená s akútnou, sa vyvíja v dôsledku nesprávnej liečby. Podľa ICD 10 je difúznym ochorením kód K81.1. Cholecystitída sa vyskytuje v dôsledku rôznych problémov, vrátane zápalových procesov, alergií atď. To znamená, že zápalové procesy pankreasu a chronickej pankreatitídy úzko súvisia, pretože majú podobný mechanizmus výskytu.

Klasifikácia typov chorôb

Vypočítaná cholecystitída je akútny zápal žlčníka.

Neexistuje jedna klasifikácia chronickej cholecystitídy. Predovšetkým existujú typy, v ktorých je kľúčová patogenéza chronickej cholecystitídy a etiológie. Rozlišujú sa tu také formy, ako sú bakteriálne, vírusové, parazitické, aseptické, enzymatické, alergické, ako aj typy, ktorých etiológia ešte nebola objasnená. V závislosti od toho, aké sú klinické príznaky chronickej cholecystitídy, majú chronické ochorenie, ktoré je spojené so zápalom alebo dyskinetickým fenoménom a chronickým typom bez kameňov. Najčastejšou formou, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou kameňov, je vypočítaná cholecystitída.

Dôkladný typ ochorenia má pozitívnu prognózu len v prípade včasnej lekárskej starostlivosti podporovanej zdravým životným štýlom.

V závislosti od typu dyskinézy dochádza k porušeniu kontraktilných funkcií žlčníka, ktoré sú prezentované ako hyperkinéza a hypokinéza žlčníka, pri ktorých sa zmenšuje alebo zvyšuje orgánový tón. Tiež identifikujte porušenia súvisiace s tónom sfinkterového aparátu kanálov, cez ktoré je žlč odvodená. Takéto zmeny zahŕňajú hypertonus zvieračov Oddi, Lutkens alebo oboch zvieračov súčasne.

Pri chronickej cholecystitíde je odlišná povaha priebehu. Preto je choroba rozdelená na zriedkavo alebo často opakujúci sa typ a druh s konštantným alebo atypickým priebehom. Existujú 3 fázy ochorenia: exacerbácie, blednutie exacerbácií a remisie. V závislosti od toho, aké syndrómy sa vyskytujú, rozlišujú tieto formy ochorenia: bolestivé, dyspeptické, vegetatívne dystónie, pravostranné reaktívne, slnečné, kardialgické, neurotické neurózne, alergické a predmenštruačné stresy. Pre ochorenie charakterizované 3 stupňami závažnosti: ťažké, stredné, ľahké. V závislosti od syndrómov a komplikácií existujú typy reaktívnej pankreatitídy, ochorenia zažívacích orgánov, reaktívna hepatitída, pericholecystitída, chronická duodenitída, periododenitída a duodenálna stáza.

príčiny

Existuje množstvo dôvodov, kvôli ktorým sa ochorenie vyskytuje. Chronická cholecystitída a cholelitiáza sú priamo prepojené. U 60% pacientov sa ochorenie vyvíja v dôsledku množenia infekcie, ktorá žije mimo tela a vstupuje do tela spolu s krvou alebo lymfou. Choroby sa vyvíjajú v dôsledku vystavenia červom, mačkám fluke alebo dyzentérnej amébe.

Tehotenstvo môže vyvolať rozvoj chronickej formy ochorenia.

Toto ochorenie sa tiež objavuje v dôsledku toku enzýmov z pankreasu do žlčníka. Ďalšou príčinou je zápal pankreasu, nazývaný pankreatitída. Vzťah medzi chorobou a pankreatitídou súvisí so skutočnosťou, že sa objavujú v dôsledku spoločných faktorov. Zápal pankreasu a cholecystitídy sa vyvíja v dôsledku nesprávnej diéty, konzumácie alkoholu, poranení zažívacích orgánov a dedičnej predispozície. Cholecystitída a cholangitída sú vzájomne prepojené, majú difúzne symptómy a príčiny vývoja.

Choroba je spôsobená faktormi, ako sú:

• dyskinéza ciest, ktorými prechádza žlč;
• prítomnosť nádorových útvarov v brušnej dutine;
• sedavý spôsob života sprevádzaný zápchou;
• tehotenstva;
• alergie.

Príznaky ochorenia

Pre ochorenie a cholangitídu je progresívny priebeh chronickej cholecystitídy zvláštny, ktorý sa niekedy zhoršuje. Občas pacient trpí silnou bolesťou, ktorá sa objaví hodinu po jedle. Bolesť môže byť lokalizovaná v rôznych zónach. Bolesť má ostrý rezný charakter. Pacient má také prejavy, ako je pálenie s charakteristickým zápachom, nevoľnosť, žltačka, zvracanie, nestabilná stolička. Po jedle - pocit ťažkosti a preplnenosti žalúdka. Symptómy exacerbácie chronickej cholecystitídy sú prezentované vo forme zvýšenej telesnej teploty spôsobenej zvracaním. V niektorých prípadoch podrobnejšie vyšetrenie žien a mužov ukazuje ľahké štádium leukocytózy. V niektorých prípadoch sa príznaky objavia len vtedy, ak sa vykoná komplexná diagnostika chronickej cholecystitídy.

Diagnóza chronickej cholecystitídy

Diagnostika pomocou ultrazvuku pomôže zistiť presný obraz choroby.

Vyšetrenie pacienta - dôležitý bod v diagnóze. V tomto bode potrebuje pacient testy, ktoré ukážu skutočný zdravotný stav. Preto lekári musia zhromažďovať všetky informácie týkajúce sa jeho stravy, denného režimu, skorých ochorení. V prípade ochorenia prebieha echografické metódy výskumu, ktoré vykazujú echokritické príznaky chronickej cholecystitídy. Echo poskytuje možnosť vidieť zhrubnutie stien tela a jeho možnú deformáciu. Vďaka echografii je teda možné poskytnúť pacientovi potrebnú analýzu v krátkom čase.

Existujú 2 hlavné skupiny metód. Prvá skupina - laboratórne metódy, vrátane rôznych analýz. Táto skupina zahŕňa biochemické krvné testy, vyšetrenie výkalov, duodenálnu intubáciu. Tieto metódy pomôžu pri vyšetrení postihnutého orgánu blokovať kameňmi. Druhá skupina - inštrumentálne metódy, ktoré zahŕňajú ultrazvuk, ktorý nemá kontraindikácie. Vďaka štúdii ukazuje skutočný klinický obraz chronickej cholecystitídy.

Lekárske udalosti

Užívanie drog

Liečba ochorenia spojeného s cholangitídou zahŕňa liečbu drogami. Pacientovi sa predpisujú antispazmodické lieky (Platyffilin, Atropine), ktoré znižujú úroveň bolesti pri chronickej cholecystitíde. Ak pacient pociťuje silnú bolesť, je potrebné použiť kombinovaný liek "Talomanal". Okrem toho sa odporúčajú nitroglycerínové tablety, ktoré znižujú silnú bolesť. Tieto lieky sa používajú až štyrikrát denne a po znížení bolesti začnú liečbu ľahšími liekmi - čapíky.

Cholecystitída, podobne ako každá JCB, sa lieči choleretickými tabletami, ktoré sú rozdelené na choleretiku - názov znamená, že pomáhajú produkovať žlč a cholekinetiku. Prvá skupina tabliet zahŕňa "Allohol", ktorý môže vyliečiť žlčník a pečeň. Okrem toho liek "Allohol" zvláda zápchu a nadúvanie. "Allohol" sa používa 3 krát denne, 2 tablety po jedle. Pozitívnou stránkou „Allohol“ je, že obsahuje bylinky s miernym účinkom. V niektorých prípadoch sa má pacient liečiť len chirurgicky.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudové prostriedky pomáhajú zlepšovať stav pacienta.

Môže byť chronická cholecystitída liečená populárnymi receptami? Pri chronickej cholecystitíde je zakázané používať vyhrievacie podušky a laxatívne prípravky, a to aj vo forme vykosteného. Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa použitie rastlinných prípravkov, ktoré posilňujú pôsobenie drogovej metódy. Ale pred liečbou ľudovými liekmi sa poraďte s lekárom, pretože existuje riziko alergických reakcií.

Špeciálne liečebné cvičenia

Konzervatívna liečba chronickej cholecystitídy zahŕňa výkon cvičebnej terapie. Cvičenia zaberajú dôležité miesto v zdravotníckom komplexe a iba lekár dáva odporúčania na ich realizáciu, aby nespôsoboval bolesť. Pacientovi sa odporúča vykonávať ranné cvičenia, ako aj dávkovať chôdzu. Fyzikálna terapia zahŕňa cvičenia, ktoré sa vykonávajú v akejkoľvek polohe a fyzická aktivita sa postupne zvyšuje. Pri ich vykonávaní však nie je možné povoliť štatistické namáhania.

Aby sa trvalo zvýšil účinok respirácie na cirkulujúcu krv, úlohy sú predpísané v schéme cvičebnej terapie, ktoré sa vykonávajú v polohe na chrbte na pravej strane. Aj pri ich výkone používajte gymnastickú loptu. Schéma zahŕňa cvičenia na gymnastickej stene, ktorá sa strieda s dýchaním. Ale musíte kontrolovať fyzickú aktivitu.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo exacerbácii chronickej cholecystitídy, je potrebné pamätať na prevenciu. Spočíva v tom, že pacient vedie zdravý životný štýl, nespotrebuje alkohol, lieči GKB včas. Prevencia chronickej cholecystitídy zabraňuje negatívnym následkom, vrátane polypózy. Použitie echografie umožňuje identifikovať chorobu. Komplikácie chronickej cholecystitídy sa vyvíjajú ako dôsledok rastu zapálenej sliznice a iba chirurgický zákrok môže pomôcť pri liečbe polypózy.

Cholecystitída (K81)

Vylúčené: s cholelitiázou (K80.-)

Vyhľadávať podľa textu ICD-10

Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10

Vyhľadávanie podľa abecedy

Triedy ICD-10

• I Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia
  (A00-B99)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2006. T 2017 2018.

Akútna a chronická cholecystitída: kódy ICD 10

Choroby pečene a žlčníka sú po dlhú dobu takmer asymptomatické a keď sa zistí klinický obraz, lekári diagnostikujú akútny priebeh. Cholecystitída je považovaná za najčastejšiu chorobu žlčníka, ktorá rýchlo z akútnej formy prúdi do chronickej, čo je ťažšie liečiteľné. Ochorením môže byť vírusová, parazitická a bakteriálna etiológia.

Málokto vie, že všetky choroby ľudského tela sú zaznamenané v Medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD. Napríklad ICD 10 cholecystitídy je označená kódom K81 a všetky jej odrody majú tiež svoju vlastnú kódovú značku. Cholecystitída je nehorázna a bezohľadná vo forme prejavu, hnisavého, deštruktívneho a katarálneho stupňa a povahy zápalového procesu.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Čo je to ICD-10?

Aby sme pochopili kód, pod ktorým je choroba zaznamenaná, cholecystitis a jej varianty v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, musíte najprv pochopiť, čo je to mcb. Skratka ICD vo všeobecnosti znamená medzinárodnú štandardnú klasifikáciu ľudských chorôb, ktorá bola dôkladne revidovaná a upravená 10 krát za sebou.

V Medzinárodnej klasifikácii je v súčasnosti vytvorených 21 kategórií, z ktorých každý má svoje vlastné podsektory, vychádzajúce z charakteristík nástupu a priebehu choroby, jej povahy a štádia vývoja. Napríklad:

• prvá trieda je ochorenie parazitickej a infekčnej etiológie;
• druhá trieda - nádory a neoplazmy;
• tretiu triedu - imunitné poruchy, ako aj ochorenia hematopoetického systému a krvi;
• štvrtá trieda - poruchy výživy a metabolizmu, patológie spojené s endokrinným systémom;
• piata trieda - mentálne poruchy atď.

Vzhľadom k tomu, že žlčník patrí do zažívacích orgánov, je potrebné hľadať choroby tohto orgánu v 11. ročníku. Takéto ochorenia tráviaceho systému by mali byť označené zoznamom šifrov od K00 do K93. Ak zvážime ochorenie pečene, zoznam kódov bude obmedzený na K70-K77 a žlčník a kanály - od K80 do K87.

Kód pre ICB 10 cholecystitídu

Vo všeobecnosti je takéto ochorenie žlčníka v Medzinárodnej klasifikácii chorôb označené kódom K81. Je to zápalový proces v žlčníku a jeho kanálikoch, ktoré sa môžu vyskytovať v akútnej a chronickej forme. To znamená, že chronická cholecystitída a akútna cholecystitída budú označené dodatočným kódovaným kódovaním.

1. Akútna cholecystitída - kód pre MKB 10 u takýchto poddruhov ochorenia K81.0. Treba si uvedomiť, že koncept akútnej cholecystitídy môže zahŕňať niekoľko typov tejto choroby naraz, a to:

• angioholetsistit;
• Snětivý;
• blackleg;
• hnisavý cholecystitída;
• zápal žlčníka, ktorý nie je sprevádzaný tvorbou kameňov v ňom.

Ak hovoríme o akútnom priebehu ochorenia bez tvorby kameňov v žlčníku, v ICD 10 je to označené kódom K80.0, ak s kameňmi - K80.2.

1. Chronická cholecystitída - v tomto prípade sa choroba začala a zmenila sa na pomalú formu. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb je kód mcb cholecystitis K81.1, ale ak je takýto priebeh ochorenia sprevádzaný tvorbou kameňov, kód bude K80.1. Choroba chronickej formy neurčitej etiológie sa označuje ako kód K81.9, všetky ostatné formy sú označené K81.8 Odborník uspeje pri stanovení ochorenia podľa charakteristického klinického obrazu, po ktorom sa vykoná komplexné vyšetrenie na jeho potvrdenie. Akútna cholecystitída sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• intenzívna bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa môže odraziť v pravom ramene a pravej lopatke na chrbte;
• nevoľnosť, ktorá je sprevádzaná reflexom rany;
• horúčka.

Bolestivý syndróm sa prejavuje večer a v noci. Ak hovoríme o chronickej forme cholecystitídy, môžeme ju identifikovať pomocou nasledujúcich znakov:

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Akútna a chronická cholecystitída: kód pre ICB 10

Chronická cholecystitída je niekedy opakujúcim sa zápalom žlčníka bakteriálnej, vírusovej alebo parazitickej povahy. Existujú dve formy ochorenia: choligitída s chrípkou. Zápal je tiež rozdelený na katarálne, hnisavé a deštruktívne formy.

Príčiny chronickej cholecystitídy

Chronizácia procesu spôsobuje nedostatočne liečený akútny zápal žlčníka.

Zástupcovia podmienene patogénnej flóry najčastejšie vyvolávajú exacerbáciu chronickej cholecystitídy:

• strepto a stafylokoky;
• Escherichia;
• Proteus;
• alebo pyocyanickú tyčinku.

Zriedkavo sa diagnostikujú zápaly spôsobené hubami, hepatotropnými vírusmi a parazitmi.

Čo je to ICD-10?

ICD-10 je klasifikácia chorôb medzinárodného štandardu, ktorá bola revidovaná už po desiatykrát. Ide o spoločné kódovanie chorôb, ktoré schválila Svetová zdravotnícka organizácia.

Predstavuje 21 kategórií, z ktorých každá má podsekcie v súlade s chorobou a jej tokovými charakteristikami. Napríklad:

• v prvej triede sú infekčné a parazitárne choroby šifrované;
• pod druhou neoplazmou;
• pod treťou chorobou krvi, krvotvorných orgánov, ako aj porúch imunitného systému;
• štvrté, endokrinné, metabolické a nutričné ​​poruchy;
• piata je duševná choroba atď.

Choroby zažívacieho ústrojenstva sú zakódované v 11. ročníku, rozdelené do sekcií od K00 do K93. Ochorenia pečene sa nachádzajú v sekciách K70 až K77. Choroby žlčníka a žlčových ciest - pod kódom K80 až K87.

Kódovanie ICD-10 cholecystitídy

Cholecystitída sa nachádza pod kódom K81.

pretože zápal žlčových stien je rozdelený na akútne a chronické formy, kódovanie chorôb ICD-10 sa nachádza v rôznych častiach.

Akútna cholecystitída

Akútna cholecystitída má kódovanie K81.0.

• angioholetsistit;
• emfyzematózna cholecystitída;
• Snětivý;
• hnisavý;
• a zápal žlčníka bez tvorby kameňov v ňom.

Pod K80.0 je potrebné pochopiť akútnu cholecystitídu s kameňmi a pod položkou K 80.2 je nezávislá existencia kameňov zakódovaná bez zápalu stien žlčníka. Tento kód opisuje aj stav koliky žlčníka, cholelitiázy, tvorby kameňov nesofistikovanej povahy a blokovania žlčových ciest kameňom bez zápalu žlčníka.

Chronická cholecystitída

Chronická cholecystitída má kódovanie K81.1 a pod K80.1 - šifruje chronický zápalový proces kameňmi.

Chronická cholecystitída nešpecifikovanej povahy sa zvyčajne pripisuje skupine K81.9 a iné formy zápalu podliehajú skupine K81.8.

Príznaky akútnej a chronickej cholecystitídy

Akútna cholecystitída môže byť rozpoznaná nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť v pravej hypochondriu, ktorú pociťujú ozveny v pravom ramene a lopatke na pravej strane;
• zvýšená telesná teplota;
• nevoľnosť s možným zvracaním, po ktorom sa stav mierne zlepší.

Bolesť sa spravidla prejavuje hlavne večer alebo v noci.

Chronická cholecystitída sa nemusí dlho spomínať, ale za určitých okolností sa môže zhoršiť, čo je vyjadrené v:

• tupá alebo boľavá bolesť v oblasti pečene;
• nevoľnosť, horkosť;
• nespavosť;
• zvýšená podráždenosť.

V niektorých prípadoch môžu byť symptómy exacerbácie doplnené vracaním.

Stojí za zmienku, že bolesť pri chronickej cholecystitíde je trvalá, objavuje sa prvýkrát po chybe v strave, najmä po užití alkoholu. Pocit je lokalizovaný výlučne v pravej hypochondriu, ale môže dať ramenu alebo lopatke doprava alebo vyzerať ako záchvat žlčníka. Bolesť je vždy spojená s nevoľnosťou.

V niektorých prípadoch sú príznaky chronickej cholecystitídy vnímané ako prejavy gastritídy, ale žltačka sa môže vyskytnúť ako znak ochorenia, so stázou žlče.

Chronická výpočtová cholecystitída sa prejavuje ako zvláštna sila bolestivých pocitov, keď pohybujúci sa kameň blokuje hrdlo alebo kanál žlčníka. Kolika je akútna, neznesiteľná bolesť. V prípade jeho vzniku je nutná neodkladná hospitalizácia a pomoc lekára, niekedy aj chirurga.

Liečba akútnej a chronickej cholecystitídy

Liečba cholecystitídy môže len vybrať lekára, pretože charakter terapie v závislosti od formy ochorenia, jeho zložitosti a určitých znakov, ktoré sa určujú pomocou špeciálnych štúdií.

Na odstránenie príčiny cholecystitídy lekár predpisuje antibiotiká (sulfónamidy alebo cefalosporíny), antimykotické alebo parazitické lieky. Na zmiernenie bolesti je možné predpísať antispasmodiká.

Ak sa zistí stáza žlče, môže k jej odtoku prispieť choleretický prípravok a porucha trávenia trávia liečbu pomocou špeciálnych enzýmov.

Fyzioterapeutické prístupy k liečbe ochorenia tiež poskytujú dobrý výsledok.

Ak ich zloženie z kameňov s cholínovitou cholecystitídou umožňuje ich rozpustenie, potom sa na liečbu môžu predpísať prípravky so žlčovými kyselinami (ursodeoxycholický alebo chenodesoxycholický).

Ako sa môže chronická cholecystitída vyliečiť raz a navždy?

Bez ohľadu na to, aké pokroky modernej farmakológie pokročili, lieky nemôžu odstrániť opakovaný výskyt chronickej cholecystitídy. Je však úplne predmetom chirurgického zákroku, odstránenie rušivého žlčníka spôsobí vážne úpravy ďalšieho životného štýlu pacienta, ale navždy ho zbaví choroby.

Odstránenie žlčníka sa môže uskutočniť tradičnou otvorenou metódou, transkutánnou cholecystostómiou alebo laparoskopickou metódou.

Kalkulujúca cholecystitída sa môže pokúsiť liečiť lítotripsiou, ale drvené kamene nezaručujú nemožnosť ich opätovného vytvorenia. Preto radikálnym, ale právom účinným spôsobom liečby chronického zápalu je práve odstránenie zapáleného žlčníka.

Prevencia chronickej cholecystitídy

Na zápal žlčníka nejde do chronického štádia, musí sa liečiť kvalitatívne v akútnej forme. Ľudové metódy a metódy alternatívnej medicíny, v tomto prípade nie sú relevantné, nemôžu nielen konať, ale tiež zhoršujú pozíciu pacienta.

Treba tiež pripomenúť, že prevencia chronickej cholecystitídy zahŕňa:

• správna diétna strava, ktorá neprispieva k tvorbe kameňov a stáze žlče;
• normalizácia telesnej hmotnosti;
• pravidelné vyšetrenia pečene, pankreasu a žlčníka, najmä ak je podozrenie na ochorenie.

Kód cholecystitídy v medzinárodnej klasifikácii chorôb

Kód chronickej cholecystitídy podľa ICD 10 má K81.1. Skratka znamená "Medzinárodná klasifikácia chorôb". Číslo 10 označuje číslo revízie dokumentu. Cholecystitída v ňom sa považuje za patológiu tráviaceho traktu. Chronická cholecystitída je charakterizovaná pomalým, takmer asymptomatickým priebehom. Následky ochorenia sú závažné. Preto je dôležité okamžite podozriť, diagnostikovať ochorenie, predpísať potrebnú liečbu.

Čo je to MKN 10

Na medzinárodnej konferencii venovanej desiatej revízii klasifikácie chorôb Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) schválila prepracované a vylepšené ICD. Stretnutie sa konalo v Ženeve.

Klasifikácia je jednotná pre kódovanie ľudských chorôb v rôznych krajinách. Pod dohľadom WHO sa ICD reviduje každých desať rokov. Preto, klasifikácia založená pred storočím.

Vďaka ICD 10 je možné previesť diagnózy na alfanumerické kódy. Tento prístup uľahčuje zhromažďovanie informácií o chorobnosti a úmrtnosti na celom svete. Systém pomáha analyzovať, interpretovať, vykonávať komparatívnu analýzu údajov.

Základom ICD 10 je použitie trojmiestneho kódu. Klasifikácia je rozdelená do 22 tried.

1. Choroby nervového systému sa zbierajú v šiestom ročníku.
2. Patológia obehového systému - v deviatom.
3. Choroby zažívacích orgánov - v jedenástom.

Prvým znakom kódu je písmeno zodpovedajúce určitej triede. Každá trieda pozostáva z blokov.

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10 je všeobecne uznávaná na celom svete.

MKN 10 je jednotný regulačný dokument, ktorý zabezpečuje spoľahlivosť štatistických údajov. V niektorých krajinách sa rozhodlo o povinnom používaní klinických kódov pre diagnostiku ICD 10 v klinickej psychiatrii a forenznom psychiatrickom vyšetrení, čo je ďalší špecifický účel klasifikácie.

Miesto chronickej cholecystitídy v medzinárodnej klasifikácii chorôb

Chronická cholecystitída patrí do 11. triedy medzinárodnej klasifikácie chorôb. Zoskupuje choroby tráviaceho systému. Trieda je rozdelená do 10 blokov. Prvým znakom na kódovanie chorôb v nich je písmeno K. Choroby žlčníka, žlčových ciest, pankreasu sú pridelené v blokoch K80-K87.

Choroby žlčníka v ICD 10 sú kód K81 (cholecystitída).

Existujú dva typy zápalu žlčníka:

1. Akútna cholecystitída (ICD kód 10 - K81.0).
2. Chronická cholecystitída (kód podľa ICD 10 - K81.1).

Chronická cholecystitída je reprezentovaná dvoma klinickými formami:

• non-callous (neplodný);
• krehká (kameňová) cholecystitída.

Non-kalkulačná alebo non-flaky klinická forma sa vyznačuje tým, že zahŕňa len steny žlčníka v patologickom procese bez tvorby kameňov.

Výsledkom ďalšej progresie chronickej cholecystitídy je tvorba kameňov (kameňov). Silná, koncentrovaná žlč v priebehu času vedie k ukladaniu minerálnych látok, ktoré tvoria piesok, a potom kamene. Chronická plastická cholecystitída je kódovaná ako K80.1. A akútna akútna cholecystitída je kód ICD 10 K80.0.

Príčiny a príznaky chronickej cholecystitídy

Nedostatočný alebo nadmerný odtok pečeňovej sekrécie je základom pre rozvoj chronického zápalu močového mechúra. V dôsledku stagnácie sekrétov dochádza k pripojeniu patogénov, ktoré spôsobujú zápal. Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky sa najčastejšie stávajú príčinou zápalového procesu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko chronickej cholecystitídy sú:

• nesprávna strava (zneužívanie vyprážaných, mastných, údených, korenených jedál, veľké porcie s dlhými intervalmi medzi jedlami);
• vrodené anomálie štruktúry žlčníka;
• blízke nádory, stláčanie žlčníka;
• poranenia močového mechúra;
• mechanické stláčanie žlčových ciest počas tehotenstva;
• porucha kontraktilnej funkcie orgánu;
• črevné parazity (ascariasis, giardiasis);
• kamene v žlčovodoch.

Pre chronický zápal, typický pomalý priebeh. Zhoršenie je nahradené remisiou a to opäť zhoršením.

Nasledujúce príznaky môžu znamenať progresiu ochorenia:

• bolesť v epigastriu, pravá hypochondrium, ktorá je trvalá, siahajúca pod lopatku, pravé rameno, do bedrovej oblasti;
• zvýšená bolesť po konzumácii vyprážaných, tukových potravín, pitie sýtených nápojov, alkoholu;
• bolesť vo všetkých prípadoch nemá výrazný prejav, často je to len pocit ťažkosti na pravej strane brucha;
• pocit horkej chuti v ústach;
• nevoľnosť, zvracanie žlče;
• nadúvanie;
• výskyt hnačky, hlavne po jedení tukových potravín;
• únava, podráždenosť, nechutenstvo.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy sa môže prejaviť ako horúčka.

Klinika chronickej cholecystitídy môže zodpovedať klinike biliárnej koliky. Ide o ostrú bolesť, kŕče v prírode, spôsobené blokovaním žlčovodu kameňom.

Okrem vyššie uvedeného môže choroba prejavovať netypické symptómy. Napríklad srdcový rytmus je narušený, teplota stúpa, objavujú sa bolesti v kĺboch. Možné zvýšenie krvného tlaku, slabosť, podráždenosť, nespavosť.

S dlhotrvajúcou neprítomnosťou odtoku žlče sa začnú žltnúť.

Liečba chronickej cholecystitídy

V chirurgickej nemocnici sa vykonáva liečba exacerbácie chronickej cholecystitídy Cieľom liečby je zmierniť bolesť, zmierniť zápal. V akútnom období je nevyhnutné dodržiavať prísnu diétu. V iných prípadoch sa liečba vykonáva ambulantne.

Terapeutické opatrenia pri chronickom priebehu zápalového procesu v žlčníku zahŕňajú použitie komplexných opatrení:

1. Počas obdobia exacerbácie je predpísaná antibiotická liečba pre príznaky aktívneho zápalového procesu. Prípravky sa vyberajú individuálne.
2. Antispasmodiká sú indikované na silnú bolesť. Lieky uvoľňujú svaly žlčníka, jeho kanály. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú účinné pri zmierňovaní bolesti.
3. Zhelchegonnye lieky zlepšujú uvoľňovanie sekrécie pečene v dvanástniku. Nepoužívajte žlčové prípravky na zablokovanie potrubia.
4. Diétna terapia. Dodržiavanie špeciálnej diéty urýchľuje regeneráciu a pomáha dosiahnuť dlhodobú remisiu bez exacerbácií.
5. Hepatoprotektory. Prípravky skupiny podporujú normálne fungovanie pečene.
6. Bylinná medicína Po dohode so svojím lekárom môžete použiť rôzne bylinné čaje, bylinné extrakty, ktoré zlepšujú fungovanie žlčníka v liečbe. Bylinná medicína zvyšuje a predlžuje účinok predpísaných liekov.
7. Fyzioterapia. Mimo exacerbácie sú možné fyzioterapeutické postupy.
8. Kúpeľná liečba mimo akútnych symptómov.

Plánovaným spôsobom je chirurgický zákrok indikovaný na chronickú kalkulačnú cholecystitídu s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby. Taktiež sa plánuje operácia s neúspešnou dlhodobou liečbou chronickej cholecystitídy. S pomocou laparoskopie (nástroje a video zariadenia sú vložené cez tri malé otvory), kamene sú odstránené spolu so žlčníkom.

Laparoskopia je menej traumatická. Obnova je pomerne krátka, rehabilitácia je rýchla. Po takejto operácii prakticky neexistuje žiadna stopa na koži a človek sa môže čoskoro vrátiť do normálneho života.

Pri liečbe chronickej cholecystitídy je dôležité dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára. Dôsledné dodržiavanie pokynov a diéty pomôže dosiahnuť dlhodobú remisiu, aby sa zabránilo chirurgickému zákroku.

Dôsledky chronickej cholecystitídy

Ignorovanie lekárskych predpisov alebo nesprávne zvolená liečba môže viesť ku komplikáciám chronickej cholecystitídy, ktoré často vyžadujú chirurgický zákrok.

Existujú nasledujúce pravdepodobné následky:

1. Plnenie žlčového hnisavého obsahu, čo vedie k napínaniu stien orgánu, nekróze a následnej perforácii (prasknutie). Ruptúra ​​močového mechúra vedie k peritonitíde - zápalu brušnej dutiny, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
2. Hnisavé abscesy v dutine brušnej, vrátane miesta na pečeni.
3. Fistuly, ktoré sa vyskytujú medzi rôznymi orgánmi (črevá, obličková panva).
4. Tvorba kameňov. S dlhotrvajúcou stagnáciou sekrécie pečene sa žlčové kyseliny začínajú usadzovať a tvoria kamene.
5. Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Výstupný kanál orgánu má spojenie so spoločným žlčovodom, čo uľahčuje prechod zápalového procesu do žľazy.
6. Výskyt malígneho nádoru.
7. Vzostupná cholangitída - zápal pokrýva intrahepatické a extrahepatické žlčové cesty. Patológia vedie k ťažkému poškodeniu pečene a sepsi.

K81.1 Chronická cholecystitída

Čo je chronická cholecystitída -

Chronická cholecystitída je zápalové ochorenie žlčníka infekčnej (bakteriálnej, vírusovej alebo parazitickej) povahy. Klinicky rozlišujeme dve hlavné formy ochorenia: nekalózne (neplodné) a neporušenú cholecystitídu, zápal môže byť katarálny, hnisavý; V období výraznej exacerbácie cholecystitídy sa môžu vyvinúť deštruktívne formy.

V prípade vykostenej cholecystitídy je zápalový proces najčastejšie lokalizovaný v hrdle močového mechúra.

Čo vyvoláva chronickú cholecystitídu:

Choroba je zvyčajne spôsobená podmienečne patogénnou mikroflórou: Escherichia, Streptococcus, Staphylococcus, zriedkavo sme chorí, Pseudomonas bacillus, Enterococcus. Existujú prípady HBH spôsobené patogénnou mikroflórou, shigellou, tyfickými palicami, tyfickými paratyfotypovými tyčinkami, kvasinkovými bunkami a hubami. V súčasnosti hrajú hepatotropné vírusy A, B, C, D, E, F významnú úlohu vo vývoji cholecystitídy, v literatúre je diskutovaná úloha a miesto parazitickej invázie do vývoja tejto patológie.

Prevalencia. Podľa L. M. Tuchina a kol. (2001), prevalencia cholecystitídy medzi dospelou populáciou Moskvy v rokoch 1993-1998. o 40,8%. V rovnakom období došlo aj k zvýšeniu výskytu cholecystitídy o 66,2%.

Patogenéza (čo sa deje?) Počas chronickej cholecystitídy:

Pri vývoji chronickej bezstarostnej cholecystitídy (HBH) existujú tri zložky: stagnácia žlče, zmena jej fyzikálno-chemického zloženia a prítomnosť infekcie. Dôležitým miestom vo vývoji ochorenia je fyzická nečinnosť, alimentárny faktor, psycho-emocionálne preťaženie, alergické reakcie. V súčasnosti dochádza k nárastu výskytu u mužov. HBH sa často vyskytuje u jedincov s normálnou telesnou hmotnosťou, infekčné patogény vstupujú do žlčníka hematogénnym, lymfatickým a kontaktným spôsobom (z čreva). Infekcia z gastrointestinálneho traktu môže vstúpiť do močového mechúra pozdĺž spoločného žlče a cystického kanála a je možné šíriť infekciu smerom dole z intrahepatických žlčových ciest, pričom sa súčasne zistí mikroflóra v žlčníku len v 35% prípadov, čo možno vysvetliť detoxikačnou funkciou pečene a bakteriostatickými vlastnosťami žlče. Preto pre rozvoj mikrobiálneho zápalu v žlčníku nevyhnutné predpoklady vo forme zmien v zložení žlče (stagnácia v dôsledku obštrukcie, dyskinéza), dystrofia sliznice žlčníka, abnormálna funkcia pečene, depresia imunitných mechanizmov. Chronická duodenálna stáza, duodenitída, insuficiencia Oddiho zvierača, vývoj duodenobiliárneho refluxu prispievajú k infekcii žlčníka. Pri prenikaní infekcie do vzostupnej cesty v želé sa častejšie detegujú E. coli a enterokoky.

Klasifikácia chronickej cholecystitídy

V závislosti od špecifického priebehu ochorenia sú izolované latentné (pomalé), rekurentné a hnisavé vredové formy chronickej cholecystitídy.

Podľa prítomnosti počtu sa rozlišujú:

• chronická cholecystitída bez cholelitiázy (bez kostí);
• chronickej výpočtovej cholecystitídy.

Prietok vyžaruje svetlo, mierne a ťažké. Svetelný priebeh je charakterizovaný 12 exacerbáciami počas roka, prítomnosťou žlčovej koliky nie viac ako 4-krát ročne. Chronická cholecystitída strednej závažnosti sa vyznačuje 3-4 exacerbáciami počas roka. Biliárna kolika sa počas roka vyvíja 5-6-krát alebo viac. Závažný priebeh ochorenia sa zhoršuje až 5-krát alebo viac za rok.

Symptómy chronickej cholecystitídy:

Vlastnosti klinických prejavov. V klinickom obraze chronickej cholecystitídy sa rozlišujú bolesti, dyspeptické, cholestatické, astenovegetatívne a intoxikačné syndrómy spôsobené zápalom a dysfunkciou močového mechúra. Pre exacerbáciu HBH charakteristická bolesť v pravej hypochondriu. Bolesť môže byť dlhá alebo paroxyzmálna, má široké ožarovanie, často orientované na pravú polovicu hrudníka, chrbát, vyskytuje sa po chybe v strave, psychickom strese, zmenách polohy tela, fyzickom preťažení. V niektorých prípadoch sa spontánne vyskytuje bolesť, jej vývoj je sprevádzaný horúčkou, slabosťou a kardialgiou. Časté, ale nešpecifické ťažkosti sú dyspeptické poruchy: abdominálna ťažkosť, svrbenie, nevoľnosť, horká chuť v ústach, plynatosť, zápcha.

V súčasnosti existuje niekoľko klinických variantov chronickej cholecystitídy:

• Kardiálny variant charakterizovaný poruchami srdcového rytmu, elektrokardiografickými zmenami (T-vlna) s dobrou toleranciou fyzickej aktivity.
• Artritický variant, ktorý sa prejavuje artralgiou.
• Subfebrilný variant je protrahovaný subfebrilný stav (37-38 ° C) počas približne 2 týždňov s občasnými symptómami chladenia a intoxikácie.
• Neurastenický variant sa prejavuje príznakmi neurasténie a vegetatívne-cievnej dystónie vo forme slabosti, malátnosti, podráždenosti, nespavosti. Môže sa vyskytnúť intoxikácia.
• Variant hypotalamu (diencephalic) je sprevádzaný paroxyzmálnym trasom, zvýšeným krvným tlakom, symptómami angíny pectoris, paroxyzmálnej tachykardie, svalovej slabosti, hyperhidrózy.

Fyzikálne vyšetrenie odhaľuje rôzne stupne žltnutia kože a slizníc, bolesť v bodoch močového mechúra a pečene, svalové napätie v pravej hypochondriu, v niektorých prípadoch zvýšenie pečene a žlčníka.

Diagnóza chronickej cholecystitídy:

Diagnostické funkcie:

V klinickej analýze leukocytózy v krvi s neutrofilným posunom doľava sa pozorovala zvýšená ESR. V prítomnosti obštrukčného syndrómu pri všeobecnej analýze moču sa pozoruje pozitívna reakcia na bilirubín. Biochemické krvné testy ukazujú zvýšenie obsahu bilirubínu (X2 a uglobulínov, sialových kyselín, C-reaktívneho proteínu, fibrinogénu, cukru v krvi, aktivity alkalickej fosfatázy, uglutamyltranspeptidáz, aminotransferáz).

Dôležitým miestom v diagnostike sú ultrazvukové a röntgenové metódy štúdia orgánov brušnej dutiny, esofagogastroduodenoskopie. Diagnóza HBH sa považuje za dokázanú, ak sa počas ultrazvukového vyšetrenia na cholecystogramu alebo cholecystosinterame stanoví deformácia, zahusťovanie stien a zníženie kontraktilnej funkcie močového mechúra a prítomnosť periprocesu.

Pri uskutočňovaní zlomkového duodenálneho ozvučovania dochádza k poklesu množstva cystickej žlče, zhoršenej funkcie Oddiho zvierača, zmien v biochemickom zložení žlče, prítomnosti zápalových zložiek v ňom (C-reaktívny proteín, kyseliny sialové) a bakteriálnej kontaminácii.

Liečba chronickej cholecystitídy:

Liečba chronickej cholecystitídy bez cholelitiázy (HBH). Liečebný program zahŕňa:

• režim;
• diétna terapia;
• protidrogovej terapie v období exacerbácie:
• zmiernenie bolesti;
• používanie cholagogue;
• liečba antibiotikami;
• normalizácia funkcií autonómneho nervového systému;
• nmnomomodulačnú terapiu a zvýšenie celkovej reaktivity organizmu;
• fyzioterapia, hydroterapia;
• sanatórium.

Počas obdobia výrazného zhoršenia ochorenia musí byť pacient hospitalizovaný v terapeutickej nemocnici. S miernym priebehom liečby sa spravidla vykonáva ambulantne. V období exacerbácie sa odporúča u pacientov s chronickou cholecystitídou odpočinok na 7 až 10 dní.

Potraviny by mali byť mechanicky a chemicky šetrné, nemali by mať cholekinetický účinok. S exacerbácia ochorenia, by mala lekárska výživa pomôcť znížiť zápal v žlčníku, zabrániť stáze žlče, zabezpečiť prevenciu žlčových kameňov. Vo fáze ostrej exacerbácie sa v prvých 1-2 dňoch odoberajú iba teplé tekutiny (slabý čaj, ovocné šťavy, zriedené vodou, dogrose bujón) v malých porciách až do 3-6 pohárov za deň. : slizové polievky, obilniny (krupica, ovsené vločky, ryža), polievky, peny, želé. Následne sú povolené nízkotučné odrody mäsa, rýb, mliečnych výrobkov, sladkej zeleniny a ovocia, masla a rastlinných tukov 30 g denne. Jedlo sa užíva 46-krát denne v malých porciách.

Po eliminácii príznakov exacerbácie chronickej cholecystitídy sa predpisuje diéta číslo 5. t

Drogová terapia zahŕňa použitie liekov na zmiernenie bolesti, normalizáciu funkcie autonómneho nervového systému a racionálne používanie choleretických liekov opísaných v predchádzajúcej časti. Ako spazmolytikum sa odporúča predpísať Duspatalin 200 mg (1 kapsulu) 2-krát denne.

Na elimináciu infekcie žlčou sa používajú širokospektrálne antibakteriálne liečivá, ktoré sa podieľajú na enterohepatickej cirkulácii a akumulujú sa v terapeutických koncentráciách v žlčníku. Vybranými liečivami sú Biseptol v dávke 960 mg dvakrát denne alebo 200 mg hydrochloridu doxycyklínu denne. Okrem toho, ciprofloxacín 250-500 mg 4-krát denne, ampicilín 500 mg 4-krát denne, erytromycín 200-400 mg 4-krát denne, furazolidón 100 mg 4-krát denne, metronidazol 250 mg 4 možno použiť 4 krát denne. Antibakteriálna liečba sa predpisuje 10-14 dní. Pri výbere antibakteriálneho liečiva je potrebné brať do úvahy nielen citlivosť mikroorganizmov na antibiotikum, ale aj schopnosť antimikrobiálnych látok prenikať do žlče.

Na účely detoxikácie sa odporúča intravenózna kvapkať hemodezu, polidezu, 5% roztoku glukózy, izotonického roztoku chloridu sodného, ​​ako aj príjmu šípkového bujónu, alkalických minerálnych vôd.

Na účely korekcie sekundárnej imunodeficiencie sa používajú preparáty týmusovej žľazy hovädzieho dobytka (tymidín, taktivín, timogén, timopín), ktoré sa podávajú intramuskulárne denne počas 10 dní. Ako imunomodulátor sa môže odporučiť dekaróza (levamisol 50 mg 1-krát denne počas prvých 3 dní každého týždňa počas 3 týždňov, sodná soľ nukleinátu 0,2-0,3 g 3-4-krát denne po dobu 2 týždňov až 3 mesiace).

Na zvýšenie nešpecifickej rezistencie organizmu možno použiť adaptogény: saparal z 1 tab. (0,05 g) 3-krát denne počas 1 mesiaca, extrakt z Eleutherococcus, tinktúra ženšenu, Schizandra Chinese, pantocrin 30-40 cap. 3 krát denne počas 12 mesiacov.

Pri liečbe chronickej cholecystitídy sa po dobu 3 týždňov s jedlom, ako aj antacidami (maalox, fosfalugel, remagel, protab), používa 1,5 až 2 hodiny po jedle použitie enzýmových prípravkov (tráviace, slávnostné, panzinorm, Creon).

Na fyzioterapiu liečby chronickej cholecystitídy sa používajú bahenné aplikácie na pravej oblasti hypochondria (10 procedúr) a elektroforéza na bahne v oblasti pečene (10 procedúr). Je potrebné pripomenúť, že liečba bahna pri zápalových ochoreniach žlčových ciest sa používa s veľkou opatrnosťou, len u pacientov, ktorí nemajú žiadne príznaky aktívnej infekcie, je to lepšie v kombinácii s antibiotikami.

Prognóza. Závisí od predisponujúcich faktorov, včasnej liečby, závažnosti.

Xp cholecystitis kód pre ICD 10

Čo je steatohepatóza a ako ju liečiť

V dnešnom svete sa ľudia čoraz viac stretávajú s ochorením pečene. Všetko sa deje kvôli zlej výžive, pitiu a sedavému životnému štýlu. Jedným z najčastejších ochorení je pečeň steatohepatóza. Čo je to steatohepatóza, ako ju liečiť, aké príznaky a príznaky sprevádzajú, aké pilulky sa majú použiť na steatohepatózu? Aký je rozdiel medzi nealkoholickou a alkoholickou steatohepatózou?

Čo je to choroba?

Takže, čo je to choroba, ak ste sa slovo (steatohepatosis) v častiach, hepatóza je akákoľvek choroba alebo zmena v pečeni spojené s jeho štruktúrou. A steatóza, alebo sa tiež nazýva steatohepatitída (tuk) alebo jej akumulácia v pečeni, ktorá následne vedie k difúznym zmenám v orgáne, potom k narušeniu fungovania a deštrukcie buniek tohto orgánu. To všetko nakoniec vedie k cirhóze alebo zlyhaniu pečene.

Existuje jeden regulačný dokument - Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10), kde každá choroba má jedinečný kód. Kód ochorenia pečene v MCB 10 z K-70-K-77. Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení pečene má steatohepatóza kód K76.0.

Existujú dva typy steatohepatózy:

1. Alkoholické - ako každý vie, pečeň je hlavným filtrom v tele. S jeho pomocou sa všetky škodlivé látky vstupujúce do tela filtrujú. Alkohol prechádza určitými štádiami v zažívacom trakte a uvoľňujú sa toxické látky, ktoré sa hromadia v pečeni. Tam je alergia, a potom zdravé bunky sú nahradené tukovými bunkami, následne dochádza k rozvoju alkoholickej steatohepatózy pečene.
2. Nealkoholické - hlavným rozdielom oproti predchádzajúcemu je, že steatohepatóza sa v dôsledku užívania alkoholu nevyvíja. Mastná hepatóza a chronická hepatitída vedú k tomuto ochoreniu. Postupne znižujú normálne fungovanie pečene a tukové, slané, údené potraviny a antibakteriálne lieky urýchľujú vývoj ochorenia. Toto ochorenie je častejšie u žien s nadváhou, ako aj pri vysokých hladinách cukru a cholesterolu. Povaha nealkoholickej steatohepatózy nie je presne študovaná, predpokladá sa, že je to spôsobené akumuláciou voľných mastných kyselín, ktoré sú transformované na toxické látky, čo zase vedie k akumulácii tukových inklúzií. Nealkoholická steatohepatóza je spravidla priaznivá, nejde do cirhózy a u pacientov sa nevyvinie zlyhanie pečene.

Príčiny ochorenia

Príčiny nealkoholickej steatózy sú obrovské:

1. Nesprávna strava: nadmerná konzumácia mastných, údených, korenených, slaných, sladkých, pečených potravín vedie k nadmernému nárastu hmotnosti a potom k takým vážnym následkom.
2. Sedavý životný štýl: ak človek jedí správne, ale úplne ignoruje športové športy, dokonca aj chodenie, vedie to k ukladaniu kalórií, ktoré následne zasiahnu pečeň.
3. Oneskorené metabolické a progenitorové ochorenia: obezita, diabetes, pankreatitída a iné problémy vedúce k zvýšeniu telesnej hmotnosti.
   Nesprávna strata hmotnosti alebo dlhá abstinencia od jedla: prudká strata kíl vedie k telesu v stresovom stave, čo vedie k narušeniu práce mnohých vnútorných orgánov.
4. Dlhodobé užívanie liekov: mnoho liekov, najmä keď sa užívajú dlhú dobu, emituje toxické látky, ktoré majú škodlivý účinok na orgán filtra.
5. Vedci ukázali, že alkohol sa nachádza v silnejšom sexe a nealkoholickom v slabšom pohlaví.

Prejav choroby

V počiatočných štádiách však difúzna steatóza nemá žiadne výrazné príznaky alebo sa prejavuje v našich obvyklých príznakoch:

• slabosť;
• závraty;
• ťažkosť na pravej strane;
• zmena stolice (hnačka častejšie ako zápcha);
• menej nevoľnosti, vracania;
• nedostatok chuti do jedla;
• úbytok hmotnosti;
• alergické vyrážky na tele;
• nie vždy viditeľný žltý odtieň tváre.

Všetky tieto príznaky sú charakteristické nielen pre túto chorobu, ale aj pre mnoho ďalších. Aby ste si to overili, musíte okamžite ísť do nemocnice.

diagnostika

Aby ste neboli neskoro, musíte každý rok podstúpiť lekárske vyšetrenie a sledovať vaše telo.

Ak ste sledovaný v nemocnici, je nepravdepodobné, že by ste našli nealkoholickú alebo alkoholickú steatohepatózu poslednej fázy. Ak je to potrebné, terapeut, s ktorým pozorujete, predpíše všetky potrebné testy a postupy. To je zvyčajne:

• Ultrazvuk pečene alebo všetkých zažívacích orgánov;
• počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ktoré umožní podrobnejšie prezerať orgán (na určenie štádia ochorenia);
• biopsia - táto diagnostická metóda pomôže skúmať bunky pečene.

Nealkoholická forma ochorenia sa nezdá rýchlo, takáto steatohepatóza sa vyvíja veľmi pomaly a následne prúdi do chronickej formy.

Postupy liečby

Liečba by mala zahŕňať súbor postupov zameraných na: t

• odstránenie zdrojov tukovej pečene;
• boj proti alkoholizmu, ak je to potrebné pre pacienta;
• obnovu buniek;
• obnovenie normálneho fungovania;
• odstránenie alebo aspoň spomalenie deštruktívnych procesov v tele;
• normalizácia všetkých orgánov tráviaceho traktu;
• regeneráciu tela.

K vyššie uvedenému sa pridáva diétna výživa a mierna fyzická aktivita, ako aj lieky (anabolické steroidy, vitamíny B12, antibakteriálne činidlá a iné) a v prípade potreby aj fyzioterapeutické činnosti (tlakové komory, ozónová terapia a ultrazvuk).

Choroba je liečiteľná v prvých dvoch štádiách. V poslednom štádiu je choroba liečiteľná len vtedy, ak je pacient transplantovaný zdravou pečeňou a bezpečne sa zapustí. Čím skôr sa liečba začne, tým rýchlejšie sa človek zotaví.

Správna výživa s mastnou degeneráciou

Ak je choroba spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu, je preto nevyhnutné úplne odstrániť alkohol. Ak sa však kvôli nesprávnej strave, mali by ste zabudnúť na nezdravé jedlo.

Diéta pre difúznu steatózu zahŕňa obmedzenie konzumácie potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo tuku a zvýšenie mlieka a mliečnych výrobkov. To zníži zaťaženie pečene a pomôže odstrániť toxické látky z tela. Hlavnou úlohou je normalizovať funkciu pečene.

Musíte jesť zlomok malých porcií 4-5 krát denne.

Produkty, ktoré možno zabudnúť:

• alkoholické a sýtené nápoje;
• fazuľa;
• huby;
• korenené (cesnak, chren, korenie);
• káva;
• kyslá zelenina a šťavy (paradajka, jablká);
• sladkosti (zmrzlina, koláče, vafle, sušienky, sladkosti);
• živočíšne tuky, maslo;
• majonéza, kečup a iné omáčky;
• vyprážané, údené, solené ryby a mäso.

Potraviny, ktoré sa musia konzumovať denne:

• chudé mäso a ryby dusené;
• mliečne výrobky;
• zelenina a ovocie;
• med;
• celozrnný chlieb alebo obilie.

Počas takejto diéty by sa jedlo malo v rúre dusiť alebo pečiť. Príjem soli je tiež potrebné znížiť na minimum.

Alternatívna medicína

Liečba ľudových prostriedkov je veľmi populárna, ale stále nie je potrebné zapojiť sa do týchto metód. Pred použitím finančných prostriedkov by ste sa mali poradiť s odborníkom. Nesmie sa liečiť, pretože to môže viesť k nepriaznivým účinkom.

Niekoľko receptov, ktoré vám pomôžu rehabilitovať po chorobe:

1. Odvar z šípky pomáha očistiť pečeň tuku. Dve polievkové lyžice divokej ruže naplnené dvoma šálkami prevarenej vody a naplnené po dobu 8-12 hodín. Výsledný produkt by mal byť počas dňa opitý. Priebeh liečby je 3 dni.
2. Odvar z kvetov a listov Hypericum dobre zvláda ochorenie pečene.
3. Tri veľké citróny sú rozdrvené cez mlynček na mäso alebo mixér a naliaty na pol litra prevarenej vody a naplnené po dobu 8-10 hodín. Pite napäté odvar po celý deň. Viac ako 3 dni na pitie vývar nestojí za to, pretože citrón nepriaznivo ovplyvní sliznicu žalúdka.

Aby sa zabránilo rozvoju nealkoholických steatohepatosis, mali by ste sledovať svoju telesnú hmotnosť, čo jete a pijete, viesť zdravý životný štýl, športovať, nezneužívať alkoholické nápoje a lieky, nezabudnite na návštevy lekárov. Sledujte nielen vaše zdravie, ale aj zdravie vašich blízkych.

video

Akútna cholecystitída

Akútna cholecystitída (ICD kód 10 - K 81,0) je ochorenie, pri ktorom je ovplyvnený žlčník. Akútna cholecystitída sa často vyvíja v dôsledku porážky kameňov žlčových ciest. V niektorých prípadoch sa ochorenie vyskytuje, keď je vystavené baktériám a Escherichia coli. Ak je čas na vykonanie terapie, komplikácie nevzniknú. Mierna forma cholecystitídy vyžaduje liečbu, inak choroba bude postupovať: príznaky sa v budúcnosti zintenzívnia a stanú sa chronickými.

Vlastnosti akútnej formy a komplikácií

Vyskytujú sa pri chronickej cholecystitíde. V 20% prípadov sa vyvíja gangréna, perforácia, empyém žlčníka: tieto porušenia sú fatálne. Ak existuje dôkaz, odstránenie žlčníka je nevyhnutné: len tak môže byť pacient uložený. Po operácii (cholecystektómii), pečeň tiež produkuje žlč, ale táto žlč je poslaná do dvanástnika. U niektorých ľudí sa vyvinie syndróm postcholecystektómie, pri ktorom dochádza k častému pohybu čriev.

V priebehu času sa telo obnoví. Pretrvávajúca hnačka je zriedkavá komplikácia cholecystektómie. Komplikácie sa vyvíjajú, ak infekcia nezmizne. Môžu sa objaviť v dôsledku akumulácie plynov v kanáloch bubliny. Niekedy akútna cholecystitída vedie k perforácii žlčníka: komplikáciou je porážka brušnej dutiny. Niektorí ľudia majú cystickú črevnú fistulu.

Vzhľadom na všetky tieto ochorenia je potrebné vykonávať terapiu včas. Konzervatívna a chirurgická liečba pomáha normalizovať tok žlče a prekonávať nepríjemné príznaky. Ak sa zápal žlčníka opakovane prejavuje záchvatmi, môžete posúdiť chronickú formu ochorenia. Ženy sú náchylnejšie na cholecystitídu: choroba je zistená u mladých a starých. Lekári sa domnievajú, že cholecystitída u žien je spojená s hormonálnymi poruchami.

Akútna forma ochorenia je:

• katarálnej horúčky oviec;
• deštruktívne.

Deštruktívna cholecystitída je rozdelená na:

• absces;
• flegmozno ulcerózna;
• Snětivý;
• roztrhnutý.

Prečítajte si viac o tejto chorobe vo všeobecnom článku o cholecystitíde.

dôvody

Príčinou akútnej cholecystitídy je poškodenie žlčníka: najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nárazu kameňa, ktorý sa nachádza v žlčovodoch. Medzi príčiny patológie patrí aj blokovanie žlčových ciest, infekcia mikróbmi. Pankreas môže hádzať potravinárske enzýmy do žlčníka: na pozadí takéhoto problému je narušená funkcia orgánu, čo vedie k cholecystitíde. Steny žlčníka sa zapália kvôli tomu, že sa lumen zužuje. Žlč stagnuje a zhustne: časom sa stáva pieskom a pieskovcami.

Dôvody exacerbácie cholecystitídy sú uvedené v tomto videu, ktoré jasne ukazuje, čo sa deje vo vnútri orgánov.

Klinické príznaky

1. Dôležitý príznak ochorenia - bodná bolesť v hypochondriu; nepohodlie môže byť uvedené na zadnej strane. Niektorí ľudia cítia bolesť pod pravým lopatkou, zatiaľ čo iní cítia bolesť na ľavej strane tela.
2. Symptóm sa zvyšuje pri užívaní alkoholu, keď sa používajú korenisté, slané a mastné jedlá.
3. Pri akútnej cholecystitíde sa pozoruje nevoľnosť.
4. Môže sa vyskytnúť zvracanie s fragmentmi žlče.
5. Pokiaľ ide o teplotu, stúpa na subfebrilné hodnoty (až 37,5 stupňa).
6. Ak v žlčovom kanáli nie sú žiadne kamene, akútna cholecystitída trvá niekoľko dní, potom sa človek zotaví.
7. Ak sa pripojí bakteriálna infekcia, vyvíja sa hnisavá cholecystitída: choroba s oslabenou imunitou sa transformuje na gangrénu.
8. Vo výnimočných prípadoch sa steny močového mechúra prerazia: s takou patológiou je nutná neodkladná operácia, inak to bude smrteľné.

Ako sa odhalila akútna cholecystitída?

• Lekár sa pýta osoby, či porušil diétu, či bol pod silným stresom.
• Všetky sťažnosti sú objasnené, vykonáva sa palpácia obličiek a pečene.
• Lekár môže mať podozrenie na akútny zápal žlčníka: v tomto prípade sa vyžaduje ultrazvuk, krvný test (s akútnou cholecystitídou, krv zvyšuje bilirubín, žlčník sa stáva veľkým).
• Ultrazvukové vyšetrenie odhalí kamene.
• Pri akútnej cholecystitíde sa rozširuje žlčovod. Ak ultrazvuková sonda pôsobí na žlčník, orgán sa zvyšuje.
• Na určenie stavu brušných orgánov je potrebné priradiť CT vyšetrenie.
• Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku, ktorá pomôže rozlíšiť cholecystitídu od zápalových ochorení spojených s inými systémami. Je potrebné ho odlišovať od cholecystitídy apendicitídy, abscesu pečene.
• Posledným štádiom diferenciálnej diagnostiky je funkčná diagnóza.

Ako liečiť ochorenie

Ak lekár neidentifikoval kamene v žlčovodoch, cholecystitída sa ľahko toleruje, spravidla nedáva komplikácie. Choroba je liečená gastroenterológom. Na začiatku sa používajú konzervatívne metódy: ak nevytvárajú výsledok, priradí sa operácia.

• Ak chcete potlačiť baktérie, musíte použiť antibiotiká. Lekár Vám predpíše prostriedky na prevenciu infekcie a infekcie žlče. Antispasmodiká pomáhajú zmierniť bolesť, úzke žlčové cesty.
• Ak sa prejaví intoxikácia, špecialista predpisuje lieky na odstránenie tohto príznaku.
• Ak choroba postupuje, rozvíja sa deštruktívna cholecystitída: lekár predpisuje operáciu cholecystektómie.
• Ak je v žlčníku niekoľko kameňov, je potrebné orgán odstrániť (aby sa záchvaty opäť nevyskytli).
• Pacienti s akútnou cholecystitídou by mali dodržiavať diétu.
• V prvých dvoch dňoch po útoku vypite veľa tekutín. Môžete piť čaj, vodu. Lekár Vám predpíše diétu 5a. S touto diétou musíte jesť paru, uvarené jedlo. Je potrebné odmietnuť mastné, korenené, korenené jedlá. Je dôležité obmedziť sladkosti, odstrániť vyprážané, údené zo stravy.
• Aby sa zabránilo prevencii zápchy, jeden by mal jesť dusené ovocie a zeleninu, surové tie sa neodporúča, pretože dráždi črevné steny a majú zlý vplyv na trávenie. Zakázané orechy, alkoholické nápoje.

Domáca terapia a prevencia

• Môžete zmierniť príznaky cholecystitídy s nasledujúcimi liekmi. Musíme si vziať pohár koreňov chrenu a zmiešať s 1,2 litra vody. Prostriedky infundované deň, potom - filtrované a ohrievané. Potrebujete 2 polievkové lyžice. l. 20 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 5 dní.
• Musíte si vziať repné šťavy v množstve 500 ml, premiešajte s rovnakým množstvom aloe šťavy (najlepšie mladá rastlina), mrkvovej šťavy a čiernej reďkovky. K prísadám sa pridáva rovnaké množstvo medu a vodky. Liek sa pretrepe, naleje do fľaše, pevne uzavrie viečkom. Namočte na tmavom mieste na 2 týždne, pol hodiny pred jedlom.
• Bylinná medicína obsahuje lastovičky, mätu piepornú, korene púpavy, kvetnaté kvety a odnože cinchilla (veľkú lyžicu zmesi na šálku vody). Liek sa podáva infúziou počas 30 minút, prefiltruje sa, pol hodiny pred jedlom. Kurz recepcie - 20 dní. Bylinná medicína neutralizuje bolesť pri cholecystitíde.

Prevencia chorôb je správna výživa, odmietanie zlých návykov a udržiavanie aktívneho životného štýlu. Ak je človek hypodynamický, žlč bude stagnovať v tele, čo povedie k chorobám. Mala by jesť často, ale v malých porciách! Po odstránení žlčníka, musíte sa držať diéty 5a: zahŕňa dusené jedlá. Pre akékoľvek problémy s pečeňou, piť veľa vody: môžete piť vodu podľa 1 polievková lyžica. 1 krát za 2 hodiny.

ICD 10

ICD je klasifikačný systém pre rôzne ochorenia a patológie.

Od svojho prijatia svetovým spoločenstvom na začiatku 20. storočia prešla 10 revíziami, takže súčasné vydanie sa nazýva ICD 10. Pre pohodlie automatizácie spracovania choroby sú kódované kódmi, s vedomím princípu, ktorý je ľahké nájsť akúkoľvek chorobu. Takže všetky choroby zažívacích orgánov začínajú písmenom "K". Nasledujúce dve číslice označujú špecifické telo alebo skupinu. Napríklad ochorenie pečene začína kombináciou K70 - K77. Ďalej, v závislosti od príčiny, môže mať cirhóza kód začínajúci K70 (alkoholické ochorenie pečene) a K74 (fibróza a cirhóza pečene).

Zavedením ICD 10 do systému zdravotníckych zariadení sa začal návrh zoznamu chorých podľa nových pravidiel, keď sa namiesto názvu choroby zapisuje príslušný kód. To zjednodušuje štatistické účtovníctvo a umožňuje používanie počítačového vybavenia na spracovanie údajov vo všeobecnosti, ako aj pre rôzne typy chorôb. Tieto štatistiky sú potrebné pre analýzu chorobnosti v rozsahu regiónov a štátov, vo vývoji nových liekov, určovaní objemu ich uvoľňovania atď. Na pochopenie toho, čo je človek chorý, stačí porovnať záznam v zozname chorých s najnovším vydaním klasifikátora.

Klasifikácia cirhózy

Cirhóza je chronické ochorenie pečene charakterizované nedostatkom v dôsledku degenerácie tkaniva. Toto ochorenie má sklon k pokroku a líši sa od iných ochorení pečene ireverzibilitou. Najčastejšou príčinou cirhózy je alkohol (35–41%) a hepatitída C (19–25%). Podľa ICD 10 je cirhóza rozdelená na:

• K70.3 - alkoholický;
• K74.3 - primárny žlč;
• K74.4 - sekundárny žlč;
• K74.5 - nešpecifikované žlčové cesty;
• K74.6 - iné a nešpecifikované.

Alkoholická cirhóza

Cirhóza spôsobená alkoholom v ICD 10 je kód K70.3. Osobitne bol identifikovaný v skupine jednotlivých chorôb, ktorých hlavnou príčinou je etanol, ktorého škodlivý účinok nezávisí od typu nápojov a je určený len jeho množstvom v nich. Preto veľké množstvo piva prinesie rovnakú škodu ako menšie množstvo vodky. Ochorenie sa vyznačuje odumretím tkaniva pečene, ktoré sa transformuje na drobné uzliny, pričom jeho vlastná štruktúra je narušená a laloky sú zničené. Ochorenie vedie k tomu, že orgán prestane fungovať normálne a telo je otrávené rozkladnými produktmi.

Primárna biliárna cirhóza

Primárna biliárna cirhóza je imunitné ochorenie pečene. Podľa ICD 10 má kód K74.3. Príčiny autoimunitného ochorenia neboli stanovené. Keď k nemu dôjde, imunitný systém začne bojovať s bunkami žlčovodov v pečeni a poškodzovať ich. Žlč začne stagnovať, čo vedie k ďalšej deštrukcii tkanív orgánu. Najčastejšie takéto ochorenie postihuje ženy, väčšinou 40 - 60 rokov. Choroba sa prejavuje pruritus, ktorý občas zintenzívňuje, čo vedie k krvácajúcim hrebeňom. Táto cirhóza, rovnako ako väčšina iných typov chorôb, znižuje výkon a spôsobuje depresívnu náladu a nedostatok chuti do jedla.

Sekundárna biliárna cirhóza

Sekundárna biliárna cirhóza sa vyskytuje v dôsledku účinkov žlče, ktoré sa nahromadili v tele, nemôže sa z neho dostať. Podľa ICD 10 má kód K74.4. Príčinou upchatia žlčového kanála môžu byť kamene alebo následky operácie. Toto ochorenie vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie príčin obštrukcie. Oneskorenie povedie k pokračovaniu škodlivých účinkov žlčových enzýmov na tkanivo pečene a vývoj ochorenia. Muži trpia týmto typom ochorenia dvakrát častejšie, zvyčajne vo veku 25-50 rokov, aj keď sa vyskytujú aj u detí. Vývoj ochorenia sa najčastejšie pohybuje od 3 mesiacov do 5 rokov v závislosti od stupňa obštrukcie.

Biliárna nešpecifikovaná cirhóza

Slovo "biliárny" pochádza z latiny "bilis", čo znamená žlč. Preto je cirhóza spojená so zápalovými procesmi v žlčovodoch, stagnáciou žlče a jej účinkom na tkanivo pečene nazývaná žlčou. Ak zároveň nemá charakteristické znaky primárneho alebo sekundárneho, potom sa podľa ICD 10 klasifikuje ako biliárna nešpecifikovaná cirhóza. Príčinou týchto typov ochorení môžu byť rôzne infekcie a mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal intrahepatického žlčového traktu. V 10. vydaní klasifikátora má táto choroba kód K74.5.

Iné a nešpecifikovaná cirhóza

Choroby, ktoré sa podľa etiológie a klinických príznakov nezhodujú s ochoreniami uvedenými vyššie, podľa ICD 10, je priradený všeobecný kód K74.6. Pridanie nových čísel do nich umožňuje ich ďalšie klasifikovanie. Takže nešpecifikovaná cirhóza v 10. vydaní klasifikátora má priradený kód K74.60 a ďalší - K74.69. To druhé môže byť:

• kryptogenní;
• mikronodulární;
• makronodulyarnym;
• zmiešaný typ;
• Postnekrotická;
• Portál.