Práca v nemocniciach predstavuje riziko nákazy HIV u zdravotníckych pracovníkov. Zdravotnícky personál je nútený kontaktovať s rôznymi pacientmi, vrátane tých, ktorí sú infikovaní. Infekcia HIV na pracovisku je nebezpečná nielen pre samotných pracovníkov kliniky, ale aj pre ich pacientov - nakazená sestra alebo lekár môže byť zdrojom patogénu imunodeficiencie. Preto je mimoriadne dôležitá prevencia nákazy HIV z povolania u zdravotníckych pracovníkov.
Nebezpečné manipulácie a rizikové skupiny
Všetky manipulácie zahŕňajúce kontakt s pacientovou krvou alebo kontaminovaným zariadením sú potenciálne nebezpečné pre personál. Postupy, v ktorých sú možné prípady infekcie HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi:
- Krvná transfúzia;
- Odber krvi na transfúziu;
- Chirurgické operácie, vrátane endoskopických;
- obväzy;
- Všetky stomatologické výkony;
- Zostavenie subklavického katétra;
- Intravenózne injekcie a infúzie;
- Intramuskulárne a subkutánne injekcie v prípade poškodenia kapilár;
- Spracovanie dentálnych, chirurgických, gynekologických nástrojov.
Všetky tieto rizikové faktory infekcie HIV na pracovisku sú do istej miery prítomné vo väčšine zdravotníckych pracovníkov. Osobitným rizikom sú lekári, zdravotné sestry a nemocniční pracovníci oddelení krvnej transfúzie, chirurgických a reanimačných oddelení, operačných oddelení, oddelení laboratórnej diagnostiky, sestier liečebných miestností a oddelení sterilizácie a záchranných tímov.
Prevencia HIV
Infikovaný pacient môže skončiť v akomkoľvek oddelení. Je dôležité si uvedomiť: názor, že hlavne asociálni jedinci sa nakazia imunodeficienciou, je zastaraný už dávno a pracovník s HIV môže byť vyzdvihnutý od akéhokoľvek pacienta. Okrem toho samotný pacient si nemusí byť vedomý toho, že je infikovaný a je potenciálnym zdrojom infekcie pre zdravotníckeho pracovníka. Pri ošetrovaní osoby infikovanej vírusom HIV buďte opatrní. Všetci pacienti prijatí do nemocnice musia odobrať krv na detekciu protilátok proti retrovírusu. Ak je výsledok pozitívny, v anamnéze a zozname liekov sa urobí značka, ktorá upozorní zdravotníckych pracovníkov na infekciu.
Pri práci s pacientom
Prevencia pred infekciou HIV z povolania zahŕňa dodržiavanie určitých pravidiel: pracovať s pacientom len v rukaviciach, meniť ich po každom pacientovi, aby sa zabránilo náhodnému kontaktu krvi s poškodenou kožou. Všetky malé rezy, škrabance a iné poranenia rúk musia byť utesnené lepiacou páskou. Všetky rezné nástroje - skalpely, rozrývače, chirurgické ihly by sa mali po použití zložiť do špeciálnych podnosov s ostrým okrajom dovnútra po použití, aby sa predišlo porezaniu a poškrabaniu. Ihla injekčnej striekačky má vždy (okrem okamihu injekcie) uzavrieť ochranný kryt. Uvádzanie a prenášanie striekačiek bez tohto uzáveru je zakázané.
Charakteristiky práce zdravotníckeho personálu s pacientmi s AIDS je, že nielen pacient je nebezpečný pre zdravotníckeho pracovníka, ale aj naopak. Preto sú potrebné ďalšie preventívne opatrenia, aby sa zabránilo tomu, že sa zdravotnícki pracovníci infikujú HIV a infikujú pacienta nebezpečnou infekciou. Na ďalšie zníženie rizika náhodného poškodenia pokožky je potrebné nosiť dvojité latexové rukavice. Starostlivosť o infikovanú osobu je neprijateľná, ak samotný zdravotnícky pracovník trpí akýmikoľvek infekčnými chorobami - to môže zhoršiť stav pacienta. Zdravotnícki pracovníci infikovaní HIV sa nesmú starať o pacientov.
Prevencia HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi pri práci s biologickým materiálom
Prevencia HIV u zdravotníckych pracovníkov počas manipulácie s krvou (v transfúznych jednotkách, v laboratóriu) zahŕňa použitie hemacoonov a laboratórnych nádob. Nedávno sa do nemocníc začínajú dodávať vákuové trubice, systémy odberu krvi, ktoré umožňujú minimalizáciu kontaktu s telesnými tekutinami pacienta - toto je tiež jedno z opatrení na prevenciu HIV pre zdravotnícky personál. Pri práci s akýmkoľvek sekretom je potrebné pamätať na to, že ide o potenciálne nebezpečný materiál, pretože pri práci s pacientom musia byť všetky manipulácie vykonané s rukavicami a dodatočne chránené lepiacou páskou na poškodenie pokožky. Je potrebné pripomenúť, že zdrojom infekcie môže byť nielen krv, ale aj spermie, vaginálne sekréty a iné biologické sekréty.
HIV infekcia v zdravotníctve pri práci s nástrojmi
Opatrenia na prevenciu infekcie HIV zdravotníckych pracovníkov majú osobitný význam pri čistení a sterilizácii zariadení a likvidácii odpadu. Lekár alebo zdravotná sestra majú prístup k lekárskej anamnéze a zoznam receptov, ktoré obsahujú poznámku o prítomnosti alebo neprítomnosti HIV infekcie pacienta. Prevencia profesionálnej infekcie mladšieho zdravotníckeho personálu je úplne v rukách samotných zdravotníckych pracovníkov. Rovnako ako u pacientov a biologických látok by sa mala predterilizačná liečba vykonávať pomocou rukavíc.
Zabráňte náhodnému porezaniu použitými nástrojmi. Použitie dezinfekčných prostriedkov, najmä peroxidu vodíka, umožňuje najlepšie odstrániť zvyškovú krv a čiastočne inaktivovať vírus. Dezinfekcia nástrojov by sa mala vykonávať pri teplote najmenej 100 ° C, pričom tieto ukazovatele retrovírusov úplne zomrú. V každej časti by sa mal triediť odpad - predmety kontaminované krvou a inými biologickými výlučkami by sa mali likvidovať oddelene od všetkých ostatných osôb s osobitnou starostlivosťou.
Opatrenia na predchádzanie infekcii HIV v zamestnaní v núdzových prípadoch
Bez ohľadu na to, ako veľmi sa riadia opatreniami na zabránenie infekcii HIV pri práci, nie je vždy možné vyhnúť sa náhodným poraneniam a injekciám. Na tieto účely by mala mať každá komora špeciálnu súpravu prvej pomoci alebo súpravu na záchranu, ktorá obsahuje antiseptiká: etylalkohol, kyselinu boritú, manganistan draselný, jód, antiretrovírusové lieky, obväzy, lepiacu pásku, bavlnené tampóny a nožnice. Opatrenia na prevenciu nákazy HIV v zamestnaní v núdzových situáciách zahŕňajú: t
- V prípade náhodného zasiahnutia alebo poškodenia kontaminovaným prístrojom je potrebné miesto okamžite ošetriť antiseptikom (najmenej 30 s), aby sa rana uzavrela lepiacou omietkou;
- Ak biologické látky zasiahnu oči alebo iné sliznice, mali by sa umývať alebo vdychovať antiseptikom, ak je to v podobnom prípade;
- Špecifickou prevenciou HIV infekcie z povolania je používanie antiretrovírusových liekov (Retrovir).
V dôsledku včasnej prevencie je infekcia HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi, hoci je to riziko z povolania, pomerne zriedkavé. Správna prevencia HIV u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti je dôležitou podmienkou pre zdravie personálu kliniky aj všeobecnej populácie.
Riziko nákazy HIV z povolania
Horúca linka HIV-AIDS
Územný orgán Roszdravravnadzor v regióne Irkutska
Irkutsk, st. Gorky, 36
Riadenie Rospotrebnadzor v regióne Irkutsk
Irkutsk,
Str. Karl-Marx, 8
Ministerstvo zdravotníctva Irkutskej oblasti
664003, Irkutsk,
Str. Karl-Marx, 29
Prevencia nákazy HIV z povolania
VH vírusová hepatitída
HIV vírus ľudskej imunodeficiencie
MO zdravotníckych organizácií
PEP postexpozičná profylaxia
Bezpečnosť TBC
Zdravotnícki pracovníci sú vystavení riziku prenosu infekcií spôsobených prenosom krvi, vrátane vírusov hepatitídy B a C, ako aj vírusu ľudskej imunodeficiencie. K najčastejším príčinám pracovnej infekcie zdravotníckych pracovníkov s týmito infekciami dochádza pri náhodnej injekcii alebo rezaní ostrého lekárskeho prístroja, ako aj pri kontakte s infikovanou biologickou tekutinou na slizniciach. Opatrenia na prevenciu HIV infekcie z povolania zdravotníckych pracovníkov sa riadia hygienickými a epidemiologickými predpismi JV 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“
Príčiny a charakteristiky núdzových situácií pre zdravotníckych pracovníkov
Hlavným dôvodom vzniku havarijných situácií bolo nedodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci s ostrými nástrojmi a biomateriálom (52,6%) a nedodržiavanie všeobecných bezpečnostných pravidiel na ochranu kože a slizníc v kontakte s biomateriálom zo strany zdravotníckych pracovníkov (26,3%). Táto kategória zahŕňa prípady nepoužívania ochranných bariérových zariadení (plášť, zástera, rukavice, ochranné okuliare alebo plastové štíty), manipulácie zdravotníckymi pracovníkmi s neošetrenými ranami a drobnými zraneniami rúk. Normy technológie postupu (nasadenie čiapočky na ihlu, odstránenie ihly z injekčnej striekačky ručne, prenos použitého zariadenia nechránenými ihlami atď.) A pravidlá na likvidáciu ostrých nástrojov (čistenie pracoviska ostrými nástrojmi vľavo, odstránenie používali ostré nástroje v prepichnutých nádobách atď.).
Bezpečnostné vybavenie a bezpečná technológia (všeobecné bezpečnostné opatrenia):
· Pri vykonávaní zákrokov, pri ktorých je možné striekanie krvi, slín a žuvačiek, je nutné použiť chirurgické masky, ochranné okuliare alebo plastové kryty;
• Zdravotnícki pracovníci, ktorí majú exsudatívne a ekzémové lézie na koži, by mali byť vylúčení z priameho kontaktu s pacientmi az práce s nástrojmi, kým sa príznaky ochorenia úplne neodstránia;
· Použitie rukavíc v kontakte s krvou, poškodených oblastí kože pacienta, aj pri spracovaní orgánov a povrchov tkanív kontaminovaných krvou alebo inými telesnými tekutinami;
• Rukavice by sa mali vymeniť po práci s každým pacientom;
• Pri vykonávaní procedúr používajte župany alebo zástery. Vykonajte predbežné opatrenia (TB), aby ste sa vyhli vpichu ihly, porezaniu skalpelom alebo inými ostrými nástrojmi a zariadeniami pri vykonávaní postupov, umývaní a dezinfekcii použitých nástrojov pri odstraňovaní ihiel;
· Aby ste sa vyhli injekciám, nepoužívané ihly by sa nemali odstraňovať a na ne položiť viečka, ako aj ohnúť a zlomiť ich rukami, odstrániť ihly zo striekačiek; zber použitých ihiel a ostrých nástrojov na vykonávanie v špeciálnych nádobách, ktoré nie sú prepichnuté; včas vymeniť nádoby na rezné a prepichovacie nástroje, ktoré im zabránia pretekaniu; umiestniť nádoby na použité ostré nástroje tak, aby sa pohodlne používali a nemohli sa prevrátiť; nádoba s použitými rezacími a prepichovacími nástrojmi by sa mala pohybovať iba opatrne zatvorená;
• Pri práci s biologickými tekutinami by sa mali používať iba automatické pipety (s dávkovačmi);
· Kontaminované materiály použité pri laboratórnych skúškach musia byť umiestnené vo vzduchotesnej nádobe, dezinfikované a zlikvidované v súlade s platnými predpismi o likvidácii;
• Všetky použité jednorazové materiály umiestnite do vodotesných, opätovne uzatvárateľných nádob.
Hodnotenie núdzového rizika:
Prevencia HIV pre zdravotníckych pracovníkov
Pracovníci nemocnice sa najčastejšie stretávajú so zdrojmi infekcie s infekčnými a vírusovými ochoreniami. A je to nebezpečné nielen pre samotného zamestnanca. Infikovaný personál môže preniesť infekciu na pacienta, s ktorým pracuje. Z tohto dôvodu je prevencia HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi jedným z najnaliehavejších. Podľa ministerstva zdravotníctva sa HIV a iné choroby v nemocniciach neustále vyskytujú, napriek tomu, že prevencia infekcií z povolania sa vykonáva veľmi často. Existuje množstvo opatrení na ochranu personálu pred infekciou a ďalším šírením choroby. Príčinou častých prípadov infekcie je nedbalosť samotných pracovníkov, porušenie algoritmu na vykonanie postupu.
Rizikové faktory
Pri infekčných chorobách verejné zdravie identifikovalo možné rizikové faktory - nástroje alebo postupy, prostredníctvom ktorých sa môže vyskytnúť infekcia.
Patrí medzi ne:
- Priamy kontakt s tekutým tkanivom pacienta (krv, lymfy, sliny);
- Injekčné ihly;
- Lekárske skalpely, pinzety.
Nemocnice pravidelne monitorujú epidemiologickú bezpečnosť a zamedzujú infekcii HIV medzi zamestnancami, aby zabránili infekcii a znížili riziko infekcie pre zdravotníckych pracovníkov a pacientov.
Význam biologickej bezpečnosti zdravotníckych zariadení je vysvetlený v zákone Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie „O biologickej bezpečnosti“ zo 16. augusta 2017.
Spôsoby infekcie HIV
HIV infekcia má krátke obdobie života mimo ľudského tela, takže nie je možné dostať tento vírus cez oblečenie, riad alebo komunikáciu. K infekcii môže dôjsť len priamym kontaktom s krvou pacienta.
Lekár pracuje priamo s materiálom: biologickým a infekčným. Lekársky obchod vyžaduje čerstvé non-diétne telesné tekutiny. Je možné rozlíšiť nasledujúce cesty infekcie:
- V prípade vpichu ihly ihlou po pacientovi počas odberu krvi alebo lekárskych zákrokov;
- Ak sa krv dostane na povrch slizníc alebo biologických tekutín, vstúpia do otvorených rán kože;
Pri riadnom výkone činností počas takéhoto incidentu sa môžete vyhnúť ďalšiemu rozvoju ochorenia. HIV je však špecifické ochorenie, ktorého vývojové vlastnosti neumožňujú rýchlo si všimnúť infekciu. Ako výsledok, kým sa objavia prvé príznaky, infikovaná osoba nemá podozrenie na infekciu.
Ak je pacient chorý
Ak je ošetrujúci lekár informovaný o prítomnosti infekcie HIV u pacienta, bez ohľadu na hlavný priebeh liečby, je mu predpísaná antiretrovírusová liečba na prevenciu. Preventívne opatrenia chránia tak zdravotníkov, ako aj pacientov. Podobná liečba sa predpisuje aj všetkým ľuďom, ktorí sú v priamom kontakte s pacientom.
Špecifická povaha ochorenia si vyžaduje určité ďalšie opatrenia: pred liečbou sa kontroluje, ako antiretrovírusové lieky pôsobia v konkrétnom prípade. Individuálna reakcia organizmu môže byť taká, že liečba povedie len k stimulácii samotného parazita a nie k jeho utláčaniu. Keď sa zistí reakcia, predpisujú sa antiretrovírusové lieky, na ktoré vírus reagoval.
Je to dôležité! HIV je intracelulárny vírus, ktorý infikuje imunitný systém, takže lieky vo forme tabliet to neovplyvňujú.
Po intramuskulárnej injekcii je určený kurz na rehabilitáciu tela, pretože samotný liek má silný vplyv na stav pacienta. Počas týchto procedúr sa u zdravotníckeho pracovníka zistilo najvyššie riziko infekcie, pretože sa používajú ostré ihly a na povrch kože sa uvoľňujú kvapky krvi pacienta. Z bezpečnostných dôvodov sa poskytovateľom zdravotnej starostlivosti odporúča, aby nevykonávali takéto postupy, ak sa necítia dobre, alebo ak sú na koži rúk škrabance a rany.
Liečba ochorení HIV neznamená úplné uzdravenie choroby, ale iba potláčanie jej vývoja po určitú dobu. To znamená, že kontakt s krvou osoby, ktorá prešla úplným rehabilitačným kurzom, môže byť stále infikovaný. Je dôležité pochopiť, že infekcia sa vyskytuje pri kontakte s krvou, sérom. Ten neobsahuje krvinky, ale môže obsahovať HIV proteíny.
Po ukončení liečby je každému pacientovi pridelené číslo vo Federálnom registri HIV infikovaných zodpovedajúcimi záznamami. Aby sa choroba nevyvinula, je potrebné pravidelne, v súlade s jej počtom, podstúpiť opakované liečebné cykly.
Ak je zdravotnícky pracovník chorý
Napriek tomu, že zdravotnícke zariadenia neustále vykonávajú prevenciu HIV infekcie medzi zdravotníckymi pracovníkmi, stále existuje veľa chorôb z povolania. Pravidelne sa identifikujú bezohľadní zamestnanci a personál. Pomôcky nie sú z veľkej časti spôsobené takými ľuďmi. Aby boli pacienti chránení ako zamestnanec, podliehajú povinnému testovaniu na HIV raz ročne a niektorí dokonca častejšie. Pri vykonávaní rôznych manipulácií s rezacími zariadeniami sa každý deň konajú dodatočné a opakované pokyny, na ktoré sa musí podpísať inštruktor aj poučený. Dezinfekcia sa neustále vykonáva na pracovnom povrchu v laboratórnych priestoroch a na miestach odberu krvi. Po práci s opakovane použiteľnými nástrojmi, ktoré sú v kontakte so sliznicami pacientov, sa tiež umiestnia do dezinfekčného roztoku.
Ak sa zistí, že zdravotnícky pracovník je nakazený vírusom HIV, jeho osud závisí od typu činnosti: kozmetológovia a zubní lekári strácajú právo pracovať profesiou. Lekári iných pozícií sú povinní presunúť sa na oddelenie, kde neexistuje riziko infekcie pacienta (terapeut, záchranár).
Čo robiť, keď požiadate o diagnostiku HIV
Kvôli nedbanlivosti zdravotníckeho personálu v nemocniciach je problém HIV infekcie pacientov. V tomto prípade osoba nevie o chorobe až do ďalšieho plánovaného vyšetrenia, pretože pri výkone sa tieto testy nevykonávajú.
V oddeleniach, kde je riziko takejto nehody vysoké, je prevencia nozokomiálnej infekcie HIV. Vychádza z preventívnych opatrení stanovených pre nemocničný personál, ako aj z množstva pravidiel pre hospitalizovaných pacientov. Text SanPin o prevencii nozokomiálnej infekcie HIV naznačuje nasledujúce ustanovenia:
- Každý pacient je považovaný za potenciálny zdroj infekcie bez ohľadu na stav, vek a pohlavie.
- Nemocnice by mali byť vybavené všetkým potrebným vybavením a dezinfekčnými prostriedkami pre laboratórne vybavenie;
- Ak je vírus podozrivý z nákazy, prijíma sa súbor opatrení na identifikáciu a prevenciu šírenia choroby;
- V súčasnosti prebieha mimoriadne vyšetrovanie. Infekcie imunodeficiencie sú infikované. Špeciálny súbor opatrení stanovuje cestu infekcie a zastaví ďalšie šírenie;
- Núdzová infekcia HIV je zaznamenaná v špeciálnom časopise.
Treba si uvedomiť, že nie všetky oddelenia nemocnice majú rovnaký rizikový faktor pre infekciu. Napríklad stomatológia je nebezpečnejšia ako terapeutická. Riziko infekcie je vysoké aj na súkromných klinikách bez licencie, pretože môže byť dezinfikované inými liekmi, ktoré sa neodporúčajú používať v nemocniciach, ktoré nepracujú pre HIV. Podobné postupy sa môžu vykonávať nesprávne, bez technológie.
Pri kontaktovaní súkromnej kliniky postupujte nasledovne:
- Požiadajte o licenciu na poskytovanie deklarovaných služieb;
- Skontrolujte denník dezinfekcie a názov liekov;
- Skontrolujte čas poslednej procedúry;
- Uistite sa, že lekár používa všetky potrebné prostriedky osobnej hygieny (rukavice, sterilné utierky atď.).
Môžete zistiť všetky potrebné požiadavky v SanPin, ktorý je voľne dostupný na každej klinike.
Ak sa vyskytla infekcia
Ak sa vyskytne abnormálna situácia, musia sa prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a jeho šíreniu. V lekárstve existuje prísna podriadenosť medzi zdravotníckymi pracovníkmi a existuje zákon o bezpečnosti osobných informácií, zamestnanec, s ktorým incident nastal, je povinný o tom informovať len priameho nadriadeného. Rozhoduje o budúcom osude svojho podriadeného (v súlade s požiadavkami zákona).
Ak je stále potrebné pracovať, musia sa všetky poranenia dôkladne dezinfikovať, aby sa zabránilo vstupu krvi alebo lymfy do pracovného nástroja.
Je to dôležité! Ak zamestnanec informoval šéfa o nákaze a pokračoval vo svojej práci, šéf bude zodpovedný za ďalšie šírenie HIV.
Ak sa biologické tekutiny dostanú do kontaktu so sliznicami, infekcia sa nemusí objaviť okamžite, takže zamestnanec musí byť okamžite liečený alkoholom alebo antiseptikom na báze alkoholu (znížením koncentrácie tak, aby nespôsobil popálenie). Po niekoľkých dňoch musíte testovať na HIV, aby ste sa uistili, že neexistuje žiadna choroba.
Poškodenie kože je najpravdepodobnejším spôsobom infekcie. Plavidlá sa približujú k povrchu rany, zvyšuje sa krvný obeh, preto nie je možné rýchlo neutralizovať zdroj infekcie HIV. Táto situácia je často zaznamenaná na chirurgickom oddelení, pretože rýchle nahradenie chirurga je takmer nemožné.
Podľa štatistík infekcií HIV sa v práci zaznamenáva viac ako 73 prípadov ročne. Viac ako polovica z nich sa vyskytuje v dôsledku nesprávnych činností v prvých minútach infekcie. Napríklad, keď sa zdroj infekcie dostane do kontaktu s okom, mnoho ľudí lieči ranu veľkým množstvom vody, pričom je potrebné ju umyť roztokom manganistanu draselného.
Pacienti často o tomto ochorení neinformujú lekára, ale nevykonávajú potrebnú analýzu.
Prevencia infekcií HIV v zdravotníckych zariadeniach vrátane ambulantných kliník a nemocníc
Hlavnou odpoveďou na HIV v nemocniciach je predchádzať expozícii na pracovisku. Opatrenia na prevenciu HIV v zdravotníckych zariadeniach sú stanovené v SanPine a boli uvedené vyššie. Činnosti vykonávané v zdravotníckych zariadeniach, najmä preventívne. Infekcie v nemocniciach sa šíria menej, takže tu sú opatrenia oslabené.
Použité prístroje sú však vždy predmetom dezinfekcie a vyžaduje sa aj dodržiavanie bezpečnostných predpisov:
- Zneužitie nástrojov je zakázané;
- Pri práci s biologickými tekutinami proces pred a po zákroku;
- Požiadavky štatútu musia spĺňať všetci zamestnanci inštitúcie bez ohľadu na druh činnosti;
- Zanedbanie prostriedkov nápravy sa trestá pokutou a pokarhaním, keď vstúpi do zošita;
- Všetky činnosti, ktoré môžu viesť k šíreniu HIV, sú porovnané s nedbanlivosťou alebo porušením úradných povinností;
- Od zamestnancov sa vyžaduje, aby používali rukavice, okuliare, aby sa zabránilo infekcii cez sliznice a náhodné zranenia;
- Spracovanie nástrojov sa vykonáva ráno a večer, ako aj po každom postupe. Na tento účel sú umiestnené v špeciálnych nádobách s pracovným roztokom.
Tip! Aby sa zabránilo popáleninám na pokožke rúk, je potrebné používať osobné ochranné prostriedky (napr. Rukavice).
Vykonávanie postupov pri použití injekčných striekačiek vyžaduje aj niekoľko opatrení:
- Použitie injekčných striekačiek je povolené len raz;
- Vybalenie prístroja sa vykonáva bezprostredne pred zákrokom.
Vysoko rizikové skupiny pre HIV
"Zdravotnícky sektor"
Infekčné otázky bezpečnosti
HIV infekcia.
Infekcia HIV je pomalá antroponotická choroba spôsobená vírusmi ľudskej imunodeficiencie (HIV-1, HIV-2), ktorá sa vyznačuje potlačením ľudského imunitného systému a vedie k smrti pacienta pred oportúnnymi infekciami, špecifickými léziami orgánov a systémov.
Patogény - vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) patria do rodiny retrovírusov obsahujúcich RNA. Obsahuje špecifický enzým - "reverznú transkriptázu". HIV je nestabilný vo vonkajšom prostredí. Ohrev vírusu na 60 stupňov spôsobí, že zomrie do 40 minút. HIV neznáša vysychanie. Vírus je schopný filtrovať cez placentu. U ľudí vírus infikuje lymfocyty DM-4. HIV sa nachádza takmer vo všetkých biologických tekutinách ľudského tela, ale v rôznych koncentráciách. Vzhľadom na to, že infekčná dávka (množstvo vírusu schopného spôsobiť ochorenie) HIV je vysoké, všetky telesné tekutiny boli rozdelené do troch skupín:
Skupina 1 - nebezpečné kvapaliny: likér, krv, sperma, vaginálne a análne tajomstvo, materské mlieko, lymfatická tekutina, ascitická tekutina, plodová tekutina, perikardiálna tekutina, synoviálna tekutina;
Skupina 2 - stredne nebezpečné tekutiny: väčšina telesných tekutín;
Skupina 3 - kvapaliny, ktoré nie sú nebezpečné: pot, sliny, slza, moč, zvracanie.
Tieto kvapaliny sú čisté, t.j. bez nečistôt v krvi, nemajú žiadny význam pri prenose HIV.
Zdrojom infekcie je chorý človek vo všetkých štádiách ochorenia. Osoba sa stáva zdrojom infekcie takmer 3 dni po infekcii.
Je potrebné pripomenúť, že prítomnosť „seronegatívneho okna“ je charakteristická pre infekciu HIV.
„Séronegatívne okno“ je časové obdobie, keď množstvo vírusu obsiahnutého v biologickom materiáli postačuje na to, aby sa partner infikoval, ale nie dosť na vyvolanie pozitívneho výsledku laboratórnej diagnostiky. Trvanie „séronegatívneho okna“ na súčasnej úrovni laboratórnej diagnostiky je v priemere približne 3 týždne.
Mechanizmy a spôsoby prenosu HIV:
- kontaktný mechanizmus - sexuálny, perinatálny (počas pôrodu a laktácie);
- vertikálny mechanizmus - transplacentárny;
- artefaktický mechanizmus - hematransfúzia, parenterálne.
Pri infekcii HIV sú skupiny obyvateľstva najviac náchylné na infekciu v dôsledku určitých príčin súvisiacich so životným štýlom, pracovnými schémami.
Rizikové skupiny HIV:
1. Sociálno-behaviorálna riziková skupina: t
-jednotlivci s promiskuitným pohlavím;
-sexuálnych pracovníkov;
-osôb v systéme UIN.
-Pracovníci diagnostických laboratórií AIDS;
-personál pomáhajúci pacientom s infekciou HIV;
-zamestnancov vykonávajúcich akékoľvek invazívne manipulácie;
-pracovníkov v styku s biologickým materiálom.
3. Príjemcovia orgánov a tkanív (vrátane príjemcov krvi a spermií).
4. Osoby žijúce s HIV.
5. Deti narodené matkám infikovaným HIV.
Vysoko rizikové skupiny pre infekciu HIV
Riziko infekcie HIV je vysoké u ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy, komerčných sexuálnych pracovníkov, mužov, ktorí majú sex s mužmi. Počet ľudí nakazených počas pohlavného styku so zástupcami týchto skupín rastie.
Populácie s vysokým rizikom infekcie HIV zahŕňajú sexuálnych pracovníkov, ktorí praktizujú nechránený sex, najmä mužov s mužmi, ľudí, ktorí majú profesionálny kontakt s krvou a inými biosubstituentmi pacientov infikovaných HIV. Počet prípadov infekcie ľudí zo sociálne bezpečného prostredia rastie: ženy nakazené ich manželmi, mladistvými, ktorí majú prvý sex a dokonca aj jednotlivé epizódy intravenózneho neléčebného použitia omamných látok. Rizikovými skupinami pre infekciu HIV sú aj deti narodené matkám infikovaným HIV.
Rizikové faktory
V prvých rokoch šírenia infekcie HIV boli určené rizikové skupiny: muži, ktorí majú pohlavný styk s mužmi, injekční užívatelia drog v prípadoch parenterálneho podávania liekov, osoby pracujúce v sex-biznise a osoby s ochoreniami, ktoré si vyžadujú časté opätovné zavedenie krvi a jej liekov, najmä pacientov hemofílie. Ako sa vyvinula pandémia, vírus ľudskej imunodeficiencie začal stále viac prenikať do hlavnej populácie.
Nebezpečenstvo infekcie
Pravdepodobnosť získania HIV sa vyskytuje v týchto situáciách:
- pri kontakte s krvou pacienta sa krv infikovaná HIV dostane do krvi inej osoby prostredníctvom parenterálneho užívania drog;
- pri zdieľaní ihiel, striekačiek a iných materiálov na intravenózne podávanie liekov;
- ak sa počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia dostane do jej dieťaťa patogén z matky infikovanej HIV.
- pri kontakte so spermiami vaginálny výtok chorej osoby
To môže nastať počas pohlavného styku bez použitia kondómu. Malá rana v pošve, v konečníku, na ústnej sliznici alebo genitáliách je dostatočná na to, aby sa infekcia HIV vyskytla, ak sa vyskytne sexuálny kontakt bez kondómu.
Nebezpečenstvo infekcie sa vyskytuje len pri kontakte s infikovanou krvou, spermou, vaginálnymi sekrétmi a materským mliekom. V moči, výkaloch, zvracaní, slinách, slzách a pote je prítomný aj HIV, ale v takých malých množstvách, že nehrozí nebezpečenstvo infekcie. Jedinou výnimkou je, ak je vo vyššie uvedených ľudských sekrétoch detekovaná viditeľná krv. Infekcia HIV sa nedá infikovať dotykom, trasúcimi sa rukami, bozkávaním, masážou a zároveň pobytom v jednej posteli, s použitím rovnakej posteľnej bielizne, pitia z jedného pohára. Tiež nemôžete dostať infikované cez WC sedadlo, kašeľ, kýchanie alebo uhryznutie komárom.
Vysoko rizikové skupiny
Riziko nákazy HIV je vyššie v nasledujúcich skupinách:
- muži, ktorí majú sex s mužmi,
- injekčných užívateľov drog,
- sexuálnych pracovníkov,
- osoby vykonávajúce análny sex,
- osoby postihnuté pohlavne prenosnými infekciami, t
- deti narodené matkám infikovaným HIV,
- zdravotnícki pracovníci pomáhajúci pacientom s infekciou HIV v prípade nedodržania bezpečnostných opatrení pri manipulácii.
Rizikových skupín AIDS
Približne 3/4 pacientov s AIDS je infikovaných pohlavným stykom, najmä homosexuálom. Homosexuáli, najmä „pasívni“, predstavujú prvú rizikovú skupinu. Vírus obsiahnutý v semene, keď sa vyleje do konečníka, môže vstúpiť do čreva a potom pravdepodobne cez poškodenú sliznicu do krvi.
Druhou najväčšou rizikovou skupinou sú narkomani, ktorí používajú bežné nesterilné ihly a striekačky na intravenózne užívanie drog. Ich percento v štruktúre výskytu AIDS sa líši v rôznych krajinách od II do 17. Poznamenávame, že mnohí jednotlivci patria do oboch skupín súčasne, t. homosexuálom a drogovo závislým osobám. Priemerný vek narkomanov s AIDS (medzi nimi 20% žien) je približne rovnaký ako v skupine homosexuálov - 33 rokov.
Tretia skupina - pacienti s hemofíliou, ktorí trpia, ako je známe, samcami.
Štvrtá skupina - deti narodené matkám infikovaným HIV. K infekcii dochádza transplantačne alebo pri prechode cez pôrodný kanál; o možnosti infekcie cez ľudské mlieko už bolo povedané.
HIV infekcia však už dávno presahuje tieto tradičné rizikové skupiny a predstavuje hrozbu pre celé ľudstvo. Mimoriadne vysoké miery rozšíreného šírenia AIDS sú obzvlášť znepokojujúce. Dňa 01.06.89 bolo v 149 krajinách sveta zaregistrovaných viac ako 157 tisíc pacientov s AIDS a približne 10 miliónov nakazených.
Jedným zo spôsobov infikovania populácie vo veľkom meradle je transfúzia krvi a jej zložiek. V rôznych krajinách Európy bolo takto infikovaných 1,4 až 20,5% pacientov s AIDS, v priemere v Európe - 6%, v USA - 2%. Priemerný vek pacientov v tejto skupine je 54 rokov; muži a ženy dostávajú AIDS rovnako často.
Teraz sa dokázalo, že krvná plazma a prípravky z nej vyrobené môžu byť bezpečne neutralizované inaktiváciou HIV. Nebezpečné prípravky bunkových foriem zostávajú - erytrocytová hmota, leukocyty, krvné doštičky, ako aj kostná dreň z infikovaných darcov.
HIV infekcia sa môže prenášať transplantáciou rôznych orgánov a umelým oplodnením žien. Táto okolnosť zvyšuje nebezpečenstvo šírenia vírusu, pretože sa rozšírili transplantácie orgánov a umelá inseminácia.
Nanešťastie, nielen narkomani, ale aj lekári naďalej používajú bežné injekčné striekačky a v trestnej lenivosti sa niekedy namiesto sterilizácie obmedzujú len na meniace sa ihly. Za takýchto okolností je možné prepuknutie nozokomiálnej endémie HIV infekcie. Príkladom je tragédia v detských nemocniciach Elista a Volgograd, v ktorej bolo takto infikovaných niekoľko desiatok detí.
Doteraz sa nepreukázala možnosť prenosu vírusu HIV vzduchovými kvapkami, jedlom alebo iným možným spôsobom s úzkou každodennou komunikáciou. Predpoklad prevodu hmyzu sajúceho krv, ktorý vyjadrili niektorí výskumníci, nebol potvrdený overovacou prácou v USA a Afrike.
Vysoko rizikové skupiny pre HIV
Ako výsledok epidemiologických štúdií uskutočnených v USA bolo identifikovaných 5 rizikových skupín pre výskyt AIDS u dospelých: t
- homosexuálnych alebo bisexuálnych mužov (viac ako 50% registrovaných prípadov). Do tejto skupiny patrí aj 5% ľudí, ktorí užívajú drogy. Zdá sa, že prenos AIDS medzi ľuďmi v tejto kategórii klesá: v roku 2005 bolo len 48% nových prípadov zapríčinených homosexuálnym kontaktom s mužmi;
- narkomani (intravenózna cesta liekov), ktorí nemali homosexuálne kontakty (20% infikovaných);
- pacienti s hemofíliou, ktorí dostávali veľké množstvá koncentrátov faktora VIII alebo faktora IX až do roku 1985 (0,5% všetkých prípadov);
- príjemcovia krvi alebo jej zložiek, ktorí netrpia hemofíliou, ale dostali celú krv alebo jej zložky infikované HIV (krvné doštičky, plazma). Počet takýchto osôb je 1% (orgány HIV-infikovaných darcov sú tiež schopné znášať AIDS);
- Osoby vstupujúce do heterosexuálneho styku s členmi iných vysoko rizikových skupín (najmä intravenózni užívatelia drog) predstavujú 10% populácie pacientov s AIDS. V roku 2005 je 30% nových prípadov spôsobených heterosexuálnym stykom. Počet nakazených ľudí rastie najrýchlejšie, najmä na úkor žien; V subsaharskej Afrike, kde je denne 10 000 nových infekcií, viac ako 50% nakazených jedincov sú ženy.
V 5% prípadov nie je možné stanoviť rizikové faktory.
Veľmi odlišná epidemiológia AIDS u detí mladších ako 13 rokov. Takmer 2% všetkých prípadov AIDS sa vyskytujú v tejto populácii detí. Údaje za rok 2006 ukazujú, že 500 tisíc nových prípadov AIDS a takmer 400 tisíc úmrtí z tohto sveta na celom svete sú deti tejto vekovej skupiny. V tejto skupine je veľká väčšina detí nakazená prenosom vírusu z matky na dieťa.
Prenos HIV sa teda uskutočňuje za podmienok vedúcich k výmene krvi alebo telesných tekutín, ktoré obsahujú vírus alebo bunky infikované vírusom. Existujú tri hlavné spôsoby prenosu HIV - sexuálna cesta, parenterálna cesta a prechod vírusu z infikovanej matky na novorodenca.
Prevláda pohlavný prenos HIV vo všetkých krajinách (viac ako 75% všetkých prípadov). V USA je väčšina nakazených jedincov homosexuálnymi mužmi. Vírus sa prenáša spermií a vstupuje do tela príjemcu abráziou sliznice konečníka alebo ústnej dutiny, alebo v dôsledku priameho kontaktu s bunkami obloženia sliznice. Prenos vírusu sa vykonáva dvoma mechanizmami:
(1) priama inokulácia do krvných ciev poškodených traumou;
(2) infekcie dendritických buniek alebo CD4 + buniek v sliznici.
Heterosexuálny prenos, ktorý bol pôvodne menej dôležitý pri infekcii HIV v Spojených štátoch, sa stal bežným spôsobom šírenia HIV globálne. V posledných rokoch, dokonca aj v Spojených štátoch, heterosexuálny prenos prekonal prenos iným spôsobom.
Táto dráha je najčastejšia u žien, ktoré majú sexuálneho partnera mužského drogového závislého, ktorý používa intravenózne lieky. V dôsledku toho rýchlo rastie počet žien s AIDS. Na rozdiel od Spojených štátov prevláda heterosexuálny prenos HIV v Ázii a Afrike.
Okrem prenosových ciest muž-muž a muž-žena existujú dôkazy na podporu prenosu medzi ženami a ženami. HIV je prítomný vo vaginálnych sekrétoch a krčných bunkách infikovaných žien. V USA je táto forma heterosexuálnej distribúcie 20-krát menej bežná ako prenosová cesta muž-žena. Naopak, v Afrike a niektorých regiónoch Ázie je naopak riziko prenosu medzi ženami a mužmi oveľa vyššie.
Predpokladá sa, že táto situácia je spôsobená súčasnou prítomnosťou inej pohlavne prenosnej choroby. Všetky formy sexuálneho prenosu HIV sa zhoršujú prítomnosťou iných pohlavne prenosných chorôb, najmä ulceráciou genitálií. V tomto ohľade sú zvlášť dôležité syfilis, cancroid a herpes. Iné pohlavne prenosné choroby, vrátane kvapavky a chlamýdie, tiež zohrávajú kofaktorovú úlohu pri prenose HIV.
Možno je to kvôli vyššej koncentrácii vírusu v oblastiach zápalu genitálií, ako aj buniek obsahujúcich vírus v tekutých genitáliách v dôsledku zvýšenia počtu zápalových buniek v spermiách.
Parenterálny prenos HIV je možný u troch skupín jednotlivcov: intravenóznych užívateľov drog; pacientov s hemofíliou, ktorí dostávali koncentráty faktora VIII a faktora IX; príjemcami krvnej transfúzie. Najväčšou skupinou sú narkomani. K prenosu môže dôjsť použitím ihiel, injekčných striekačiek a iných predmetov kontaminovaných krvou obsahujúcou HIV.
Prenos HIV pri transfúzii krvi alebo jej produktov (lyofilizované koncentráty faktora VIII a faktora IX) sa v súčasnosti v dôsledku zvyšujúceho sa používania rekombinantných koagulačných faktorov, ako aj zavedenia troch opatrení, prakticky nepozoroval:
(1) skríning darcov krvi a plazmy na prítomnosť protilátok proti HIV;
(2) prísne dodržiavanie kritérií čistoty pre prípravky faktora VIII a faktora IX;
(3) skríningová anamnéza darcov. Existuje však mimoriadne nízke riziko nakazenia AIDS v dôsledku séronegatívnej transfúzie krvi novo infikovaný jedinec môže byť protilátkovo negatívny. V súčasnosti sa toto riziko odhaduje na 1 na 2 milióny alebo viac jednotiek transfúznej krvi. Pretože je teraz možné detegovať antigény p24 asociované s HIV pred objavením humorálnych protilátok, toto riziko je pravdepodobne ešte menšie.
Prenosová cesta matky a dieťaťa je hlavnou príčinou AIDS u detí. Infikované matky môžu preniesť infekciu na svoje deti tromi spôsobmi:
(1) transplacentárne in utero;
(2) počas pôrodu cez infikovaný pôrodný kanál;
(3) po narodení prostredníctvom materského mlieka. Z týchto metód sa za najčastejšie považuje prenos v priebehu pôrodu a bezprostredne po ňom v Spojených štátoch. V rôznych krajinách sa frekvencia takéhoto prenosu pohybuje od 7 do 49%. Vyššie riziko prenosu je spojené so zvýšeným obsahom vírusu v tele matky a nízkym počtom CD4 + T buniek, ako aj s prípadmi chorioamnionitídy. V súčasnosti, so zavedením antiretrovírusovej terapie pre infikované tehotné ženy v Spojených štátoch, bol prenos z matky na dieťa takmer eliminovaný.
Problémom je šírenie infekcie HIV medzi ľuďmi, ktorí nepatria do žiadnej vysoko rizikovej skupiny. Rozsiahly výskum ukázal, že HIV nie je možné prenášať prostredníctvom náhodného osobného kontaktu doma, v práci alebo v škole. Prenos cez bodnutie hmyzom je takmer nemožné. Riziko infekcie medzi zdravotníckymi pracovníkmi je veľmi malé, ale možné.
Sérokonverzia bola dokumentovaná po náhodnom vpichu ihly alebo po kontakte poškodenej kože s infikovanou krvou v laboratóriu. Predpokladá sa, že riziko sérokonverzie po náhodnom vpichu ihly je 0,3% a antiretrovírusová liečba užívaná v priebehu 24-48 hodín po vpichnutí ihly znižuje riziko infekcie 8-krát. Pre porovnanie uvádzame, že po náhodnom kontakte s krvou infikovanou vírusom hepatitídy B sa 30% jedincov stane séropozitívnym.
- Odporúčame si prečítať nasledujúci článok "Vlastnosti HIV a jeho štruktúra"
Rizikové skupiny HIV: ktoré kategórie sú zahrnuté?
Rizikové skupiny HIV sú informácie, ktoré by mal každý vedieť. S jeho pomocou sa môžete chrániť pred touto nebezpečnou chorobou a varovať svojich blízkych a priateľov. Skupiny ohrozené infekciou HIV sú ľudia, pre ktorých je hrozba veľmi dôležitá pre životný štýl, profesiu a pre mnoho ďalších dôvodov. Kto do nej vstupuje?
AIDS: pracovné rizikové skupiny
Existuje niekoľko povolaní, ktorých zástupcovia sú vystavení vysokému riziku nakazenia vírusom imunodeficiencie. V prvom rade ide o zdravotníckych pracovníkov. A chirurgovia sú prví, ktorí sú vystavení riziku nákazy HIV. Zástupcovia tejto profesie, ktorí sa špecializujú na vykonávanie brušných operácií, často riskujú svoje vlastné zdravie. Faktom je, že len plánovaní pacienti podliehajú povinnému testovaniu na AIDS. Pred operáciou, alebo skôr počas jej prípravy, berú krv na protilátky proti vírusu. Zdravotnícki pracovníci však nie sú vždy schopní vykonať takúto kontrolu.
Pacienti sú často privádzaní na oddelenie už v kritickom, vyžadujúcom okamžitý chirurgický zákrok, stav. V tomto prípade chirurgovia dodržiavajú zvýšené bezpečnostné opatrenia, pretože sú vystavení riziku nákazy HIV. Nie je však vždy možné sa takýmto spôsobom chrániť pred infekciou v tele. Tak napríklad neopatrný pohyb skalpelu môže spôsobiť zranenie ruky aj po dvoch pároch rukavíc a špecialista nebude mať čas na urgentnú liečbu rany alkoholom. A existuje veľa takýchto príkladov.
Rizikom infekcie HIV nie sú len lekári, ale aj zdravotnícki pracovníci, ktorí vykonávajú odber krvi alebo testovanie. Hovoríme o zdravotných sestrách, laboratórnych pracovníkoch a centrách darcov. Neopatrné zaobchádzanie s infikovanou alebo prípadne infikovanou krvou môže tiež spôsobiť, že sa vírus dostane do tela.
Rizikové skupiny pre HIV infekciu môžu byť doplnené odborníkmi v oblasti venereológie, urológie a gynekológie. Títo lekári nepracujú s krvou, ale so sekrečnou tekutinou vylučovanou z genitálií. A ako viete, obsahuje aj bunky vírusu. Mimochodom, riziko iniciácie je vysoké medzi zubármi. Koniec koncov, s nejakou profesionálnou manipuláciou sa títo špecialisti zaoberajú aj krvou. Bunky vírusu imunodeficiencie môžu byť tiež obsiahnuté v slinách pacientov. Preto sú zubní lekári niekedy medzi tými, ktorí sa nakazia a majú AIDS v dôsledku svojej profesionálnej činnosti.
Kto môže byť nakazený AIDS od ľudí s inými zdravotnými problémami?
Závery o tom, kto trpí HIV medzi ľuďmi s inými chorobami, robia špecialisti v oblasti medicíny na základe štúdií, ktoré sa uskutočnili niekoľko desaťročí. Doteraz sa zistilo, že ľudia, ktorí majú iné neliečené alebo nedostatočne liečené pohlavne prenosné choroby, majú vysoké riziko infekcie. Prečo sú ľudia ohrození infekciou HIV? Po prvé, pretože pohlavne prenosné choroby spôsobujú vážny úder imunitnému systému. Po druhé, väčšina z nich má za následok vredy, trhliny a eróziu genitálií, čo zvyšuje riziko infekcie prostredníctvom sexuálneho kontaktu.
Do tejto skupiny rizika infekcie HIV patria aj pacienti s hemofíliou. Toto ochorenie postihuje hlavne mužov. Jeho liečba je špecifická a vyžaduje časté podávanie globulínu a tromboplastínu. Posledne menovaný je špeciálny komponent odoberaný z plazmovej zložky. Je dvojakého typu - kryoprecipitátu alebo koncentrátu. Pri ich príprave sa používa plazma niekoľkých tisíc darcov. Tým sa zvyšuje riziko infekcie. Najmä ak sa používa krv z neoverených darcov. Kryoprecipitát sa pripravuje z plazmy len niekoľkých darcov. Preto jeho použitie umožňuje pacientom s hemofíliou, aby neboli vystavení riziku nákazy AIDS.
Iné vysoko rizikové skupiny pre infekciu HIV
Zvyšné vysoko rizikové skupiny vo väčšine prípadov vedú k nemorálnemu životnému štýlu. Najvyššie riziko infekcie u dievčat a žien je ľahké. Prostitútka s AIDS nie je nezvyčajná. Infekcia u predstaviteľov starodávnej profesie sa môže vyskytnúť v prípade antikoncepcie nízkej kvality. Je dôležité poznamenať, že bariérová metóda antikoncepcie nie je sto percent schopná chrániť pred infekciou v tele.
Prostitútky infikované AIDS často infikujú svojich klientov. Dievčatá zároveň nevedia, že sú choré, pretože počas svojho životného štýlu musia byť kontrolované na prítomnosť vírusu takmer každý týždeň. Ale nie vždy sa infekcia vyskytuje v dôsledku neznalosti hroznej choroby. Niektoré prostitútky infikované HIV špecificky infikujú svojich klientov. V tomto prípade hovoríme o duševných poruchách. Koniec koncov, zámerne ohrozujú životy iných ľudí. Niekto to robí z pomsty, niekto kvôli hnevu na celom svete, a najmä na mužoch.
Keď sa spýtali, kto má najčastejšie HIV medzi bežnými ľuďmi, lekári už dlho našli odpoveď. Ide o zástupcov sexuálnych menšín a bisexuálov. Prijímajúci partner má zároveň oveľa viac šancí na nakazenie.
Aký druh ľudí s nemorálnym životným štýlom trpí často aj AIDS? Užívatelia drog, ktorí nedodržiavajú hygienické normy. Užívatelia drog často používajú jednu injekčnú striekačku. K infekcii môže dôjsť aj prostredníctvom vstupu krvi, ktorá obsahuje bunky vírusu, do nádoby, v ktorej sa varia určité typy injekčných liekov. Potom, čo sa narkomani nakazia HIV, väčšina z nich nie je testovaná, pretože symptómy tohto ochorenia sú v mnohých ohľadoch podobné príznakom abstinencie. Stojí za zmienku, že táto skupina s vysokým rizikom infekcie HIV je najrozsiahlejšia.
HIV infekcia. Rizikové skupiny
Situácia v oblasti HIV v Ruskej federácii sa naďalej zhoršuje.
Prípady HIV boli hlásené vo všetkých regiónoch Ruskej federácie.
K 31. decembru 2016 dosiahol celkový počet hlásených prípadov HIV 1 114 815 osôb.
Zvýšenie výskytu infekcie HIV v priemere o 10% ročne.
Najvyššia úroveň HIV infekcie v populácii sa pozorovala vo vekovej skupine 30-39 rokov.
HIV - vírus ľudskej imunodeficiencie - vírus, ktorý spôsobuje AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie).
Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) ovplyvňuje imunitný systém a oslabuje ochranu ľudí pred infekciami a niektorými typmi rakoviny.
Hlavnou cestou vstupu vírusu do tela je krv. Vírus je tiež obsiahnutý v semene.
HIV môžete získať z:
- pohlavného styku s osobou infikovanou HIV. Sex bez kondómu je najčastejším spôsobom prenosu HIV. Sexuálne prenosné choroby zvyšujú riziko infekcie HIV;
- s homosexuálnym kontaktom;
- počas análneho sexu;
- počas transfúzie infikovanej krvi (infekcia je možná umelým oplodnením, transplantáciou kože a orgánov);
- pri použití ihiel injekčné striekačky používané osobou infikovanou HIV (najmä injekční užívatelia drog);
- z matky na dieťa (počas tehotenstva, pôrodu, dojčenia);
- pravdepodobnosť prenosu HIV infekcie sa zvyšuje v prítomnosti poškodenej kože (trauma, odreniny, ochorenie ďasien);
- na nesterilné lekárske zákroky (tetovanie, piercing, manikúra, pedikúra);
- od pacientov po zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú kontakt s krvou a inými tekutinami pacientov s HIV alebo AIDS (s nedodržaním hygienických a hygienických pravidiel).
Osobitnú pozornosť treba venovať skupinám s rizikom vzniku infekcie HIV.
Kto je vystavený vysokému riziku?
- Ženy s ľahkou cťou a ich klientmi majú najvyššie riziko infekcie medzi rizikovými ľuďmi. Dievčatá tejto profesie často nevedia, že sú choré. V najlepšom prípade sú kontrolované na infekcie raz ročne, ale pre ľudí, ktorí vedú takýto životný štýl, musia byť kontrolované oveľa častejšie.
- Injekční užívatelia drog (podliehajú zdieľaniu kontaminovaných ihiel, striekačiek a iných injekčných zariadení a roztokov liekov). Väčšina drogovo závislých nepodlieha vyšetreniu ani pri prvých príznakoch ochorenia, pretože príznaky ochorenia v ranom štádiu sú podobné príznakom abstinenčného stavu.
- Gay muži.
- Ľudia, ktorí majú viac ako jedného sexuálneho partnera.
Osoby praktizujúce nechránený análny sex.
Osoby vykonávajúce nechránený vaginálny sex.
Osoby praktizujúce nechránený orálny sex.
Osoby, ktoré dostali transfúziu netestovanej (infikovanej) krvi darcu.
Pacienti, ktorí potrebujú hemodialýzu.
Deti, ktorých matky sú infikované HIV.
Pacienti s inými pohlavne prenosnými chorobami (syfilis, herpes, chlamydia, kvapavka a bakteriálna vaginóza).
Rizikové skupiny v odborných činnostiach:
Existuje množstvo profesií, ktorých zástupcovia sú vystavení vysokému riziku nákazy HIV.
Hlavnou rizikovou skupinou v tejto kategórii sú zdravotnícki pracovníci. K infekcii dochádza spravidla, ak nespĺňajú hygienické a hygienické predpisy.
Táto skupina zahŕňa chirurgov. Ak je operácia urgentná a odpočítavanie trvá niekoľko minút, jednoducho nie je možné testovať infekciu HIV. Iba plánovaní pacienti podliehajú povinnému testovaniu na HIV.
Okrem chirurgov v ohrození, zdravotnícky personál vykonávajúci odber vzoriek krvi a testovanie, ako aj zubných lekárov.
Situácie, počas ktorých sa môže vyskytnúť infekcia:
rozrezať alebo pichnúť kožu nástrojom, na ktorom by mohla zostať infikovaná krv alebo iné telesné tekutiny pacienta;
úder krvi a / alebo inej biologickej tekutiny pacienta, obsahujúci krv (emetické masy, sliny s viditeľnou krvou), na otvorenú kožu, sliznice zdravotníckeho pracovníka.
Ďalšou skupinou rizika infekcie spojenej s odbornou činnosťou sú zamestnanci kozmetických salónov - kozmetička, manikúra, pedikúra, tetovanie. Ako je známe, v 50% prípadov dostáva kapitán príležitostné rezy na koži buď počas procedúry, alebo pri prenose nástrojov v mäkkom kontajneri. Infekcia nastáva, keď kvapky krvi infikovanej osoby spadnú z prístroja na povrch rany počas poranenia.
Treťou rizikovou skupinou sú zamestnanci orgánov činných v trestnom konaní a väzenského systému. Počas zadržiavania trestného činu sú policajti vystavení riziku infekcie v dôsledku agresívneho správania zadržanej osoby. Počas zadržania môže páchateľ iniciovať boj, zraniť, uhryznúť, počas ktorého, ak má infekciu, jeho šírenie bude nevyhnutné.
Ako sa vyhnúť získaniu HIV?
Osoba, ktorá pozná hlavné spôsoby prenosu HIV, by mala:
používať výrobky osobnej hygieny - holiaci strojček, príslušenstvo na manikúru atď.;
pri prepichovaní uší používajte iba sterilné nástroje;
neskúšajte drogy;
mali by ste mať so sebou vždy bariérovú antikoncepciu (kondómy). Nezasahujte do nechráneného pohlavia, na začiatku sexu.
Ženy infikované HIV sa neodporúčajú mať deti, pretože riziko prenosu infekcie na dieťa je veľmi vysoké a lekári ju nemôžu vždy pred infekciou zachrániť.
Obzvlášť dôležitá je prevencia infekcie HIV v chirurgii a zubnom lekárstve, kde sa zvyšuje riziko infekcie.
Je potrebné bezpečne vybaviť miesto na prácu so vzorkami krvi a prístrojmi.
Používajte starostlivo dezinfikované príslušenstvo.
Pracujte iba v jednorazových lekárskych rukaviciach.