Hepatitída C: koľko s ňou žije, následky

Podľa oficiálnych štatistík, hepatitída C dnes zasiahla veľký počet ľudí - približne 150 miliónov. Toto číslo je, samozrejme, ďaleko od skutočnosti, pretože neberie do úvahy nosiče vírusov, ktorí nevedia o svojej chorobe a nejdú k lekárovi. Počet prípadov každý deň sa rýchlo zvyšuje. Komplikácie hepatitídy C každý rok spôsobujú smrť u 500 tisíc ľudí.

Napriek vývoju medicíny a metód genetického inžinierstva ešte nebolo možné vyvinúť vakcínu proti infekcii. Je to spôsobené schopnosťou vírusu mutovať a meniť jeho štruktúru. Z tohto dôvodu imunita nemôže vytvoriť silnú obranu proti patogénu.

Choroba má šesť genotypov patogénov a viac ako 30 ich poddruhov. Zatiaľ čo imunitný systém produkuje špecifické protilátky proti infekcii, dokáže zmeniť svoju štruktúru a uniknúť z ochranného úderu. Vírus teda podporuje pomalý priebeh patológie a imunitný systém je proti nemu bezmocný. Ťažkou komplikáciou ochorenia je cirhóza, ktorá je základom pre vznik malígnej lézie v pečeni.

V tomto článku sa podrobne pozrieme na priebeh ochorenia a zistíme, či je hepatitída C nebezpečná.

Spôsoby šírenia infekcie

Maximálny obsah patogénnych látok sa zaznamenáva v krvi. Výrazne nižšia koncentrácia v spermiách a vaginálnych sekrétoch. Pokiaľ ide o sliny, pot a výkaly, počet vírusov v nich je taký malý, že nestačí infikovať ostatných.

Je dôležité si uvedomiť, že vírusová záťaž sa počas akútneho štádia ochorenia výrazne zvyšuje. Takže cesty patogénnych agens:

  • s intimitou. Týka sa to najmä priaznivcov nechráneného pohlavného styku, častých zmien partnerov, ako aj milovníkov agresívneho sexu, keď sa vyskytne trauma na slizniciach genitálií. V porovnaní s hepatitídou B je riziko infekcie prostredníctvom spermy a vaginálneho výtoku s "C" oveľa nižšie;
  • počas krvných transfúzií alebo počas hemodialýzy;
  • pri použití infikovaných ihiel. Platí to o injekčných drogovo závislých;
  • hepatitída je nebezpečná pre novorodenca, ak je v procese poranenia poranená sliznica alebo koža (napríklad pri použití klieští). Výsledkom je kontakt s matkinou krvou a prenos patogénov na dieťa;
  • pri aplikovaní tetovania, piercingu alebo manikúry s krvou znečistenými nástrojmi;
  • ak blízki ľudia používajú zdieľané hygienické predmety s nosičom vírusu. Patria sem nožnice, žinky, uteráky, zubné kefky a holiace strojčeky;
  • v zdravotníckych zariadeniach s nedostatočnou sterilizáciou chirurgických, gynekologických a stomatologických nástrojov.

Infekcia plodu počas tehotenstva sa nevyskytuje, pretože patogén nemôže prekonať placentárnu bariéru. Riziko infekcie sa zvyšuje so zvýšením vírusovej záťaže.

Čo sa deje v tele po infekcii?

Keď HCV vstúpi do tela, asymptomatická perióda môže trvať až šesť mesiacov, počas ktorých si vírusový nosič nevšimne klinické príznaky a pokračuje v normálnom živote. Táto forma ochorenia je mimoriadne nebezpečná, pretože infikovaná osoba nevie o hepatitíde a môže infikovať zdravých ľudí. Každý človek okolo seba riskuje v úzkom kontakte s pacientom alebo použitím jeho hygienických výrobkov.

Patogénny agens, ktorý vstúpil do tela, sa prenáša s prietokom krvi do hepatocytov (pečeňové bunky). Má priamy cytotoxický účinok, ktorý je sprevádzaný ich deštrukciou a uvoľňovaním enzýmov vonku. V laboratóriu sa to prejavuje zvýšením transamináz (ALT, AST).

Intenzívna reprodukcia patogénov vedie k progresii ochorenia a zvýšeniu počtu mŕtvych orgánov. Pomalý infekčný proces teda predisponuje zvýšenie zlyhania pečene.

Účinky hepatitídy C závisia od účinnosti liekovej terapie, prítomnosti komorbidít a štádia, v ktorom bola choroba diagnostikovaná. Čím skôr sa liečba začne, tým je väčšia šanca prekonať infekciu a hepatitídu.

Hlavné prejavy ochorenia

Doba inkubácie je od jedného do šiestich mesiacov. V tomto čase sú príznaky neprítomné a celkový stav osoby zostáva takmer nezmenený. Len v 20% prípadov sa vyskytuje malátnosť, dyspepsia a poruchy spánku.

Akútne štádium sa prejavuje žltačkou, subfebriliou, boľavými kĺbmi a svalmi, ako aj zvyšujúcou sa slabosťou. Okrem toho sa zmení psycho-emocionálny stav pacienta. Stáva sa depresívnym, podráždeným a neochotným v kontakte s ostatnými.

V prípade chronickej infekcie je pozorovaný zvlnený priebeh patológie v pečeni. Počas obdobia remisie chýbajú klinické príznaky. Pre exacerbácie charakteristický obraz akútnej formy ochorenia.

Komplikácie hepatitídy C sa vyskytujú v dôsledku progresie zlyhania pečene a zvýšenia aktivity vírusov.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu C pre iných?

Aby sme pochopili, či je hepatitída C nebezpečná pre iných, musíme si pamätať na spôsoby šírenia infekcie. Zdravý človek sa môže nakaziť v nasledujúcich prípadoch:

  1. s intimitou, najmä v prítomnosti erózií genitálií;
  2. pri bozkávaní, ak je narušená integrita ústnej sliznice;
  3. žena môže infikovať partnera počas sexu na pozadí menštruácie;
  4. v každodennom živote pri používaní osobných vecí nosiča vírusu.

Okrem toho v zdravotníckych zariadeniach, kde sa nedodržiavajú pravidlá spracovania zdravotníckych pomôcok, existuje riziko infekcie zdravých ľudí po podaní vírusu.

Vzhľadom na dôkladné vyšetrenie tých, ktorí sa chcú stať darcom, dnes riziko infekcie krvnou transfúziou nie je také vysoké. Pacient nebude schopný darovať krv, pretože počas diagnózy bude detekovaný markery hepatitídy.

komplikácie

Účinky hepatitídy C môžu byť podmienečne rozdelené na pečeňové, ako aj komplikácie spojené s dysfunkciou iných vnútorných orgánov. Prvá skupina zahŕňa:

  1. cirhózna degenerácia pečene. Po deštrukcii sa každý hepatocyt nahradí spojivovým tkanivom, čím sa zhorší orgánové zlyhanie. Ako choroba postupuje, zvyšuje sa počet nefunkčných buniek, čo stimuluje rozvoj cirhózy;
  2. malignity tkanív. Faktom je, že cirhóza označuje choroby, ktoré predisponujú malígnu transformáciu buniek. Patológia sa prejavuje vo forme hepatocelulárneho karcinómu, ktorý poskytuje nepriaznivú prognózu pre život;
  3. Ďalším dôsledkom pomalej hepatitídy je portálna hypertenzia. Medzi jeho prejavy patrí ascites, pleuritída (hromadenie tekutiny v brušných a pleurálnych dutinách), kŕčové lézie ezofageálnych žíl a spiderové žily;
  4. zvýšené krvácanie. Na pozadí nedostatku proteínov je narušená práca koagulačného systému, čo sa prejavuje častým krvácaním z ďasien a ulceróznymi vadami gastrointestinálneho traktu. Účinky hepatitídy C u žien predstavujú dlhodobá menštruácia, v dôsledku ktorej sa znižuje hemoglobín a pozorujú sa príznaky anémie.

Extrahepatické komplikácie zahŕňajú:

  • poškodenie periférnej časti nervového systému;
  • Sjogrenov syndróm;
  • renálna dysfunkcia na pozadí glomerulonefritídy;
  • endokrinná patológia, ktorá sa prejavuje diabetes mellitus a dysfunkciou štítnej žľazy. Kolísanie hladiny pohlavných hormónov je sprevádzané poklesom libida a nepravidelnou menštruáciou.

Diagnostické metódy

Na základe klinického obrazu nie je možné presne diagnostikovať hepatitídu C, pretože sa často pozoruje asymptomaticky. Na zistenie pôvodcu v krvi sa vyžaduje laboratórny test, počas ktorého sa vykoná vyhľadávanie špecifických markerov.

Protilátky, ktoré sú produkované proti infekcii, môžu byť detegované najskôr v šiestom týždni po infekcii osoby. Nie sú spoľahlivým indikátorom ochorenia, pretože môžu byť prítomné po uzdravení, čo naznačuje predchádzajúci kontakt s vírusom.

Pre dôkladnejšiu diagnostiku je potrebná analýza na určenie genetického materiálu patogénu v krvi. Za týmto účelom lekár predpíše polymerázovú reťazovú reakciu, počas ktorej sa deteguje HCV RNA.

Okrem laboratórnej diagnostiky si vyžaduje aj ultrazvuk. Umožňuje vyhodnotiť veľkosť, štruktúru, tvar pečene, ako aj vizualizovať v nej ďalšie ohniská (ak nejaké existujú). Okrem toho je potrebné analyzovať prietok krvi a stav ciev.

Na stanovenie štádia cirhotických zmien je potrebná elastografia alebo biopsia pečene. Táto posledná technika sa týka invazívnej, preto vyžaduje lokálnu anestéziu. V procese diagnostiky je odber vzoriek materiálu, ktorý je podrobený histologickej analýze.

Fibroscanning je dnes považovaný za alternatívu k biopsii, pretože v informativite nie je úplne horší a zároveň nevyžaduje anestéziu.

Liečba ochorenia

Prevalencia hepatitídy C núti expertov vyrovnať sa s výskumom HCV. Existujú rôzne antivírusové lieky, ktoré pomáhajú blokovať reprodukciu patogénov a znižujú rýchlosť progresie ochorenia. Štandardný režim liečby je ribavirín a interferón-alfa.

Dôsledky liečby hepatitídy C týmito liekmi môžu byť vyjadrené v rôznych stupňoch závažnosti orgánovej dysfunkcie. Týkajú sa poškodenia kardiovaskulárneho, nervového, močového a tráviaceho systému. Trvanie antivírusovej liečby je 24-48 týždňov, čo závisí od genotypu patogénu.

Je potrebné povedať o novom lieku, ktorý sa používa na hepatitídu C, konkrétne o Sovaldi. Je to originálny liek a je vyrobený v Spojených štátoch. Jeho mechanizmus účinku je blokovanie enzýmu zodpovedného za syntézu vírusovej RNA. Účinnosť kombinovanej liečby s Daclatasvirom je 100%. Jediným obmedzením širokého použitia lieku je jeho vysoká cena. Cena jednej pilulky je asi 1000 dolárov, a celý priebeh liečby môže dosiahnuť stovky tisíc dolárov.

Vzhľadom na to mnohé krajiny, napríklad India, začali vyrábať generiká, teda lieky, analógy originálu. Títo výrobcovia majú licenciu na výrobu antivírusových liekov vydaných americkou spoločnosťou. Cena týchto liekov je cenovo dostupnejšia, čo umožňuje mnohým nosičom vírusov dokončiť celý terapeutický kurz bez veľkých materiálnych nákladov.

Nie všetky krajiny dostali povolenie na výrobu generík, ale stále sa zaoberajú ich prepustením. V tomto ohľade nezodpovedajú za kvalitu výrobkov a proces nie vždy spĺňa požiadavky WHO.

Prevencia komplikácií

Ak chcete spomaliť progresiu ochorenia a oddialiť čas výskytu komplikácií, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. prísne dodržiavať dávku antivírusových liekov a neprerušovať liečebný cyklus samostatne;
  2. držať diétne jedlá. Zahŕňa odmietnutie tukových odrôd mäsových a rybích výrobkov, ako aj uhoriek, sladkostí, čerstvého pečenia, polotovarov a korenených korenín;
  3. úplne sa vzdať alkoholu;
  4. prestať užívať hepatotoxické lieky. Ak to vedie k exacerbácii sprievodných ochorení, lekár by mal vykonať úpravu dávky alebo nahradiť liek menej agresívnym pre pečeň;
  5. odmietnuť omamné látky;
  6. vyhnúť sa stresu, keďže porušenie psycho-emocionálneho stavu je spojené s progresiou patológie;
  7. kontrolovať závažnosť fyzickej aktivity;
  8. pravidelne vyšetrovať, čo je potrebné na posúdenie vírusovej záťaže a stanovenie rizika komplikácií.

Je dôležité si uvedomiť, že akékoľvek preťaženie môže spôsobiť exacerbáciu hepatitídy. V tomto ohľade by nosič vírusu mal radikálne zmeniť svoj životný štýl a dodržiavať preventívne odporúčania pre život.

Ako nebezpečná je hepatitída c

Obsah článku

    • Hepatitída C: koľko s ňou žije, následky
    • Ako sa vírus hepatitídy
    • Ako vydať žiadosť do aplikácie

    Čo je hepatitída C?

    Svetová zdravotnícka organizácia neustále uchováva štatistiky. A jej údaje sú sklamaním. Teraz má asi 30% ľudí na celom svete ochorenie pečene. V Ruskej federácii každý rok zomrie približne 400 000 ľudí na choroby, ktoré ničia pečeň. Z celého zoznamu chorôb je najčastejšia hepatitída. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

    1. Hepatitída A je najmenej nebezpečný typ hepatitídy. Zároveň je považovaný za najbežnejší.
    2. Hepatitída B je pohlavne prenášaná krvou. Tento druh je považovaný za veľmi nebezpečný a vyžaduje si včasnú liečbu v nemocnici pomocou komplexných liekov.
    3. Hepatitída C je najnebezpečnejšou formou ochorenia. Celosvetovo sa počet prípadov každoročne zvyšuje. Pre tento typ ochorenia stále neexistuje vakcína. Nie je možné chrániť zdravého človeka pred hepatitídou C podávaním injekcií.
    4. Hepatitída D je relatívne nový typ hepatitídy. Bolo určené až v roku 1977. Forma hepatitídy delta je zmesou hepatitídy B so zmesou činidiel delta.
    5. Hepatitída E - tento typ hepatitídy je veľmi podobný kmeňu hepatitídy typu A. Jediný rozdiel je v tom, že pri hepatitíde E nie sú postihnuté len pečeň, ale aj ľudská oblička. Výsledok je v dôsledku včasnej liečby spravidla priaznivý. Pacient je úplne vyliečený z hepatitídy E.

    Ako je zrejmé zo zoznamu, hepatitída C je jedným z najnebezpečnejších kmeňov. Tento druh má ešte jednu vlastnosť - je veľmi jednoduchý a pomerne často kombinovaný s inými typmi vírusovej hepatitídy.

    Prvé príznaky hepatitídy C

    Počas vyšetrovania a testovania sa pacient vo väčšine prípadov dozvie o svojej diagnóze. Je to spôsobené tým, že choroba je veľmi pomalá. Neexistujú žiadne výrazné príznaky, ktoré by naznačovali prítomnosť ochorenia v počiatočnom štádiu, nie. Hepatitída C môže byť diagnostikovaná buď krvou alebo počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny. Lekár môže identifikovať významné zmeny v štruktúre pečene. Pred diagnostikovaním hepatitídy je pacientovi diagnostikovaná hepatocelulárna rakovina pečene alebo cirhóza.

    Inkubačná doba pre hepatitídu C je 1 až 3 mesiace. Dokonca aj po uplynutí tohto obdobia nemusia byť pre chorého človeka žiadne zjavné príznaky. Všimnúť si príznaky choroby najčastejšie dopadá len v štádiu, keď je zničenie pečene už dosť silné.

    V dôsledku infekcie vírusom HCV môže byť približne 15% vyliečených nezávisle bez akýchkoľvek liekov. Zvyšných 85% hepatitídy C sa stáva chronickým.

    Vo veľmi zriedkavých prípadoch má pacient aktívny priebeh ochorenia s výraznými prejavmi žltačky. Títo pacienti s včasnou liečbou v zdravotníctve sa spravidla úspešne liečia.

    V akútnom období sa ochorenie môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

    1. Všeobecná únava.
    2. Znížené duševné schopnosti.
    3. Únava.
    4. Bolesť a boľavé svaly.
    5. Zvýšená celková telesná teplota.

    Väčšina pacientov s prvými príznakmi hepatitídy C sa nesie na nohách a obviňuje sa z bežného prechladnutia alebo ARVI.

    Keď hepatitída C vstúpi do chronického štádia, pacient si môže byť vedomý tohto ochorenia len ako výsledok testovania na prítomnosť protilátok proti vírusu HCV. Aktívne sa zvyšuje aj ALT a AST. Naznačujú zhoršenie pečene pacienta.

    V dôsledku vývoja chronickej formy hepatitídy sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce komorbidné stavy:

    1. Červený lichen planus.
    2. Porfýria neskorej kože.
    3. Zmiešaná kryoglobulinémia.
    4. Mesangiokapilárna glomerulonefritída.
    5. Reumatoidné symptómy.

    Ako dochádza k infekcii hepatitídy C?

    HCV sa môže prenášať krvou a jej zložkami. Prenos vírusu prostredníctvom mikrotraumy na slizniciach a koži je možný. V tomto prípade musí mať objekt infikovaný vírusom priamy kontakt s ľudskou krvou. V dôsledku toho vírus hepatitídy C krvnými cievami vstupuje do pečene a usadzuje sa v bunkách, čím začína ich deštrukcia.

    Zvláštnosťou vírusu je, že je schopný žiť dlhú dobu. Aj keď niektorý kozmetický alebo lekársky nástroj vysušil infikovanú krv, keď je v kontakte so zdravou krvou, vírus sa aktivuje a napadne telo. Nebezpečenstvo vírusu hepatitídy C spočíva v tom, že v dôsledku tepelného spracovania nezomrie.

    V dôsledku toho môžeme konštatovať, že hepatitída C môže byť infikovaná na nasledujúcich miestach:

    1. Kozmetické salóny.
    2. Piercing salóny.
    3. Zubné kliniky.
    4. Nemocnice.
    5. Tetovacie salóny.

    Okrem vyššie uvedeného sa môžete nakaziť domácimi prostriedkami. Napríklad oholiť holiaci strojček s osobou, ktorá má vírus HCV alebo si čistiť zuby.

    Často je hepatitída C registrovaná u drogovo závislých. Je to dôsledok použitia jednej injekčnej striekačky pre viacerých ľudí.

    Sexuálne prenosná infekcia hepatitídou C je pomerne nízka. Podľa štatistík je podiel infekcie hepatitídy C prostredníctvom sexuálneho kontaktu od všetkých pacientov 3-5%. Ale ak žena alebo muž praktizuje promiskuitné pohlavie, riziko infekcie HCV sa dramaticky zvyšuje.

    Infekcia hepatitídou C je možná pri narodení. V tomto prípade sa žena sama môže nakaziť, ak sa počas pôrodu použili nesterilné materiály, a dieťa, ak je žena v pôrode chorá na hepatitídu. Dieťa môže byť tiež infikované chorou matkou, ak ju kŕmi materským mliekom a je porušená integrita bradavky alebo dvorca.

    Ale príčiny infekcie u 20% ľudí nemožno stanoviť.

    Je dôležité poznamenať, že hepatitída C nie je prenášaná vzduchovými kvapkami. Hugs, rozprávanie, kýchanie, jedenie z rovnakého jedla alebo jedenie jedla nevedie k infekcii vírusom HCV.

    Liečba hepatitídy C

    Pred začatím primeranej liečby sa musíte poradiť so svojím lekárom a absolvovať všetky potrebné vyšetrenia. V dôsledku toho bude diagnostikované, ako dlho je vírus v tele pacienta.

    Tento typ hepatitídy je infekčný a vyžaduje komplexnú liečbu nasledujúcimi liekmi:

    1. Antivírusové lieky, ktoré môžu zabiť samotný vírus hepatitídy C.
    2. Podporuje imunitný imunomodulátor.
    3. Lieky zamerané na obnovu pečene.
    4. Špeciálna strava.
    5. Celé telo odpočinok.

    Zničiť vírus v ľudskom tele najčastejšie používané lieky, ako je "interferón-alfa" a "Ribavirin." Najlepšie zo všetkého je, že tieto lieky pracujú spoločne. Ak je pacientovi diagnostikovaná alergická reakcia alebo nejaký druh kontraindikácie pre použitie jedného z liekov, potom je povolený len ten, ktorý nie je kontraindikovaný. Spravidla je užívanie drog asi 12 mesiacov. Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár prísne individuálne.

    Od roku 2002 sa začala výroba liekov s priamym účinkom na vírus hepatitídy - Sofosbuvir / Daclatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir a Sofosbuvir / Velpatasvir. Hlavnými zložkami lieku sú sofosbuvir a daclatasvir. Liek sa užíva perorálne a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Okrem toho sa mu podarilo dokázať sa veľmi dobre. Ak sa pri liečbe hepatitídy pomocou liečiv založených na interferóne, je úplné uzdravenie diagnostikované len v 45-50%, potom môže nový liek úplne vyliečiť hepatitídu C v 96% prípadov. Je tiež dôležité poznamenať, že priebeh užívania sofosbuviru je o niečo menší a nepresahuje 24 týždňov. V niektorých prípadoch je liek schopný potlačiť vírus hepatitídy na 12 týždňov.

    Koľko žije s hepatitídou C?

    U pacientov s hepatitídou C existujú štyri možné výsledky ochorenia:

    1. Úplné zotavenie.
    2. Prechod ochorenia na chronickú formu hepatitídy C.
    3. Cirhóza pečene.
    4. Hepatocelulárny karcinóm.

    Je jednoznačné povedať, ako dlho bude pacient s hepatitídou C žiť. V priemere môže hepatitída viesť pacienta k cirhóze za 20-30 rokov. Čím starší je pacient, tým rýchlejšie je cirhóza. Podľa štatistík:

    1. Ak má pacient ochorenie hepatitídy pred dosiahnutím veku 20 rokov, riziko vzniku cirhózy je 2%.
    2. Ak vek v čase, keď sa infekcia vyskytla, bol v priebehu 21-30 rokov, riziko stúpa na 6%.
    3. Riziko cirhózy sa zvyšuje na 10% u pacientov infikovaných vo veku 31-40 rokov.
    4. Ak sa infekcia vyskytla vo veku 41 až 50 rokov, možnosť cirhózy prudko skočí na 37%.
    5. Riziko cirhózy u pacientov infikovaných vo veku nad 51 rokov je 63%.

    Pri vykonávaní rôznych štúdií sa dospelo k záveru, že miera výskytu cirhózy je vyššia u mužov.

    Pre dlhšiu očakávanú dĺžku života je potrebný včasný kontakt so zdravotnými orgánmi, aby sa zabezpečila správna liečba ochorenia. Aby sa choroba nezačala, je potrebné pravidelne vykonávať krvný test na prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok proti vírusu HCV.

    Čo je nebezpečné pre hepatitídu C, nie všetci moderní obyvatelia môžu odpovedať. Medzitým je choroba infekčnej povahy mimoriadne nebezpečná pre pacienta aj pre jeho životné prostredie. Vo väčšine prípadov patológia postupuje takmer nepostrehnuteľne, čo je dôvod, prečo sa v okruhu lekárov táto choroba nazýva „jemný vrah“.

    Nebezpečné skryté ochorenie

    Dôsledky hepatitídy C vo forme rakoviny alebo cirhózy pečene jasne ukazujú, že je dôležité, aby každý človek vedel, aké je to hrozné pre iných. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva predovšetkým v asymptomatickom priebehu. Najzávažnejšia choroba sa spravidla zistí náhodne počas vyšetrenia.

    Ako sa vám dostane hepatitídy C?

    Spôsoby prenosu hepatitídy C sú nasledovné:

    1. Vírus sa prenáša parenterálne (cez krv v prípade použitia nesterilných lekárskych nástrojov, striekačiek atď.). Medzi drogovo závislými je počet pacientov s hepatitídou C extrémne vysoký. Tiež vírus môže ísť cez piercing domácnosti - rezanie domáce potreby (manikúra príslušenstvo, holiace strojčeky, atď) t
    2. Hepatitída C sa pohybuje z jedného sexuálneho partnera na druhého (sexuálny prenos je tiež bežný; podobne ako pri pohlavných chorobách je infekcia HIV najčastejšie infikovaná ľuďmi, ktorí vedú nemorálny životný štýl).
    3. Vnútromaternicový prenos vírusu hepatitídy C (ochorenie prechádza z tehotnej ženy na plod iba v prípade, že choroba v čase prenášania dieťaťa mala akútnu formu).

    Posledný variant infekcie je považovaný za najvzácnejší - iba v 5-10% prípadov dieťa získa ochorenie v maternici. Okrem toho je potrebné poznamenať, že riziko prenosu vírusovej infekcie v zdravotníckom zariadení je nízke. Lekári spravidla používajú jednorazové injekčné striekačky a zvyšok nástrojov sa vždy podrobí vysoko kvalitnému sterilnému ošetreniu pozostávajúcemu z niekoľkých štádií (mydlo a roztok sódy, dezinfekčné prostriedky a dezinfekčné prostriedky, sterilizátory atď.).

    Dôsledky choroby a šance na zdravý život

    Aby bolo možné primerane posúdiť potenciálne nebezpečenstvo nakazenia hepatitídou C, je potrebné zistiť, čo ohrozuje, ak sa dostane do ľudského tela. Ako už bolo uvedené, väčšina nosičov vírusového ochorenia je chronická infekcia.

    Môžete urobiť spoľahlivú prognózu a odpovedať na otázku, do akej miery môže človek s hepatitídou C žiť tým, že vyhodnotí rýchlosť progresie patológie.

    Tempo vývoja ochorenia je do značnej miery určené životným štýlom pacienta.

    • Okrem pozorovania správnej výživy by mal nositeľ vírusu pacienta úplne odstrániť zlé návyky. Zdroje toxického poškodenia pečene, ktoré zahŕňajú omamné látky, alkohol v akejkoľvek forme, cigarety atď., Slúžia ako podnet k urýchleniu vývoja patológie.
    • Za dôležité sa považuje aj psycho-emocionálna zložka životného štýlu pacienta. Stres, úzkosť a pocity by nemali byť v jeho každodennom živote. Akékoľvek nervové šoky sú páky na spustenie mechanizmu nevratného pôsobenia.
    • Okrem toho nie je možné v žiadnom prípade vylúčiť systematickú návštevu špecialistu v oblasti infekcie a prechod rutinných vyšetrení pacientov s hepatitídou C.

    Vďaka klinickému vyšetreniu budú mať lekári reálne pochopenie stavu pečene, tela všeobecne. Ak sa zistia iba vyvíjajúce sa príznaky exacerbácie, pacient má možnosť obmedziť progresiu ochorenia v dôsledku nespochybniteľného plnenia lekárskych predpisov, odporúčaní odborníkov na výživu v oblasti výživy a životného štýlu.

    Hrozí hepatitída dotykovým kontaktom?

    • Hepatitída C nie je pre ostatných absolútne hrozné, ak pozdravia ruku s nosičom vírusu.
    • Prostredníctvom objatia alebo bozku sa choroba neprenáša. Ak sú však infikované hepatitídou C, následky pre osobu chorú môžu byť najviac nepredvídateľné.

    Tajomstvo a nedostatok charakteristických príznakov hepatitídy C sa stali hlavným dôvodom skôr neskorej štúdie vírusu a jeho vlastností.

    Diagnostika pre bežnú klinickú analýzu krvi je problematická a vypracovanie schémy jej liečby je rovnako ťažké.

    Šírenie vírusu

    V Rusku začalo s problematikou hepatitídy C lekári o niečo viac ako 20 rokov. Napriek tomu, že počas tejto doby sa urobilo veľa na boj proti „tendenčnému vrahovi“, stále nie je možné úplne vyliečiť pacientov chronickej hepatitídy.

    Dosiahnutie je dokonca dlhodobá remisia, ktorú možno pozorovať vo väčšine prípadov chronickej hepatitídy C.

    Prenášaním vírusu z aktívnej do neaktívnej fázy sa lekárom podarí minimalizovať riziko komplikácií ochorenia.

    Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že nie sú ohrození. Štatistiky ukazujú opak: diagnózu je možné potvrdiť u polovice infikovaných pacientov. Mnohí však netušia, že sú pre verejnosť hrozbou.

    Nemali by sme zabúdať, že:

    1. Infekcia je rozšírená.
    2. Absencia symptómov uľahčuje bdelosť ľudí.
    3. Iba krvný test môže zistiť hepatitídu C.

    V počiatočných štádiách môže byť zistená choroba úplne vyliečená. Pri ťažkej a pokročilej forme patológie je transplantácia pečene často jediným spasením pre pacienta.

    Dnes sú otázky aktuálne: ako nebezpečná je hepatitída C, ako ju poraziť. Tento problém znepokojuje mnohých ľudí na celom svete, je veľmi dôležité pre tých, ktorí sú diagnostikovaní s hepatitídou. Hepatitída C je smrteľné nebezpečenstvo, čím skôr je začiatok liečby, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešného výsledku, šance na porážku choroby sú celkom dobré.

    Hepatitída C je vírusové ochorenie, ktoré je vyvolané vírusom patriacim do rodiny Flaviviridae (HCV), ktorá obsahuje RNA (kyselina ribonukleová). Zároveň dochádza k infekcii pečene s infekciou, ktorá postihuje najmä mladých ľudí. Vírus hepatitídy C je nebezpečný pre rozvoj fibrózy, následnej cirhózy pečene a smrti. Vo väčšine krajín sveta je choroba obrovským zdravotným, sociálnym a ekonomickým problémom.

    Vlastnosti nebezpečného ochorenia

    Aby sme pochopili, čo je nebezpečné pre hepatitídu C, je potrebné jej definovať. Hepatitída C je definovaná ako zápal žľazy spôsobený vírusom. Existuje 7 rôznych vírusov hepatitídy: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C sú najčastejšie vírusy, vírusové ochorenie HCV pozostáva zo 6 typov (genotypov), ktoré sa skladajú z 30 podtypov.

    Zvláštnosťou hepatitídy C je schopnosť trvalo sa meniť, čo znemožňuje vyvinúť účinnú vakcínu proti chorobe. Keď sa infekcia dostane do krvného obehu, vírusy sa distribuujú do všetkých častí tela. Ideálne podmienky pre množenie infekcie sú pečeňové bunky, výsledkom čoho sa začnú rozkladať.

    Zápalová infekcia je pokus tela bojovať s chorobou. HCV ochorenie bez liečby sa stáva chronickým. Keď sa vráska žľazy vyskytuje so stratou jej funkcií, charakterizuje vývoj cirhózy ako dôsledok vírusu hepatitídy C, hepatocelulárneho karcinómu, ireverzibilného procesu v dôsledku malignity hepatocytov (pečeňové parenchýmové bunky). Jediný spôsob, ako zachrániť život, je transplantácia žliaz, jej transplantácia od darcu k príjemcovi.

    Ak vykonávate vysokokvalitnú liečbu vysoko účinnými liekmi, terapia spomaľuje postup škodlivého procesu, čo vedie k dobrej remisii. Infekcia vírusom hepatitídy C sa uskutočňuje priamym kontaktom cez krv alebo tkanivo obsahujúce infekciu. Najbežnejšími cestami infekcie sú:

    • intravenózna injekcia liečiva;
    • transfúzia krvi;
    • kontakt s kontaminovanou krvou;
    • prenosové cesty cez vysušenú krv, napríklad na holiace čepele, obväzy;
    • sexuálny kontakt s infikovanou osobou.

    Schopnosť infikovať ostatné sa získava v čase infekcie a trvá tak dlho, kým je vírus krvi hepatitídy C prítomný v krvi. Po zavedení do tela sa vírus rýchlo množí, tkanivo pečene sa degeneruje do spojivového tkaniva a funkcie žliaz sú obmedzené.

    Prírodný priebeh hepatitídy C

    Od infekcie po začiatok prvých príznakov môže uplynúť 1-6 mesiacov inkubácie. Potom sa vyvíja akútna hepatitída. Pravdepodobnosť presnej diagnózy v tomto čase je nízka, pretože choroba je asymptomatická.

    Hepatitída C je akútna a chronická. Akútna choroba sa často stáva chronickou, zriedkavo sa diagnostikuje, pretože choroba sa v tejto forme neprejavuje, sťažnosti pacientov počas tohto obdobia nie sú charakteristické. U väčšiny pacientov sa asymptomaticky, 15-20% pacientov sťažuje na únavu, znížený výkon, anorexiu, žltačku. Keď sa objavia príznaky akútnej infekcie, objaví sa liek, ale to sa stáva veľmi zriedkavo.

    V lekárskej praxi existujú extrahepatické prejavy hepatitídy. Patrí medzi ne: poškodenie periférneho nervu, membranoproliferatívna glomerulonefritída, Sjogrenov syndróm. Pravdepodobnými príznakmi sú diabetes mellitus, lišajník planus, imunitná tyreopatia. V priebehu ochorenia sa nálada infikovanej osoby znižuje a celkový fyzický stav sa zhoršuje. Imunita chorých ľudí nemôže samostatne bojovať proti vírusu bez účinnej podpory zvonku.

    Detekcia vírusovej infekcie pečene

    Len málo infikovaných vie, že sú nositeľmi vírusu. Pozorovali:

    • únava;
    • nevoľnosť;
    • strata chuti do jedla;
    • strata výkonu;
    • bolesti kĺbov.

    Podľa týchto príznakov nie je možné presne diagnostikovať hepatitídu C, nie sú špecifické. Na zistenie prítomnosti vírusu v tele sú testované na markery infekcie vírusom hepatitídy C. Markery sú celkové protilátky proti antigénom hepatitídy C.

    Protilátky sa nazývajú proteínové látky, ktoré sa produkujú v čase prenikania a vystavenia cudzím látkam organizmu, napríklad vírusu hepatitídy. Pre každú cudziu látku produkuje ľudské telo špecifické protilátky.

    Protilátky proti vírusu hepatitídy C možno detegovať iba 5-6 týždňov po infekcii. Keď sú protilátky detegované, je ťažké opísať povahu ochorenia (akútne, chronické, minulé).

    Na detekciu sa vykoná PCR test, ktorý je najcitlivejšou metódou na detekciu RNA vírusu. Test je schopný detekovať vírusovú záťaž, čo odráža počet vírusov v krvi. Na liečbu infekcie je veľmi dôležité stanoviť vírusovú záťaž.

    Úplná charakterizácia vírusu hepatitídy C nie je možná bez určenia jeho genotypu. Vedenie genotypovania vám umožňuje nastaviť trvanie terapie. Úplný obraz o pacientovom poškodení pečene vírusom HCV nie je možný bez ultrazvuku a sonografie hornej časti brucha. Analýza umožňuje vyhodnotenie veľkosti, štruktúry, tvaru žľazy, fixáciu príznakov vývoja cirhózy, skúmanie prietoku krvi v portálnej žile a identifikáciu príznakov portálnej hypertenzie a ďalších symptómov progresívneho, nebezpečného ochorenia.

    Na podrobnejšie posúdenie stavu sa vykonáva biopsia žliaz. Na jeho vykonanie má pacient náchylnú polohu, ultrazvuk fixuje miesto vpichu, aplikuje lokálnu anestéziu. Dlhá ihla prepichne pečeň, odoberie vzorku pečeňového tkaniva. Analýza je zaslaná na ďalší výskum, napr. Na Ústav patológie. Výsledky sa posielajú ošetrujúcemu lekárovi. Neinvazívna procedúra fibroscanningu je alternatívou k biopsii, ktorá poskytuje predstavu o hustote tkaniva pečene a vývoji fibrózy. Detekcia skorých štádií fibrózy fibrocanningom nie je možná.

    Moderná liečba vírusom

    Čím skôr je táto choroba diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na dokončenie liečby. Ak výskum potvrdí podozrenie na HCV, lekár sa rozhodne začať liečbu. Môže sa vykonávať ambulantne, na základe povahy poškodenia pečene. Indikácie pre terapiu sú mostíková fibróza a kompenzovaná cirhóza pečene. Účelom antivírusovej terapie je prevencia nežiaducich účinkov chronickej vírusovej hepatitídy C, hepatocelulárneho karcinómu a cirhózy pečene. V súčasnosti môže byť hepatitída C liečená kombináciou interferónu a ribavirínu.

    Medzi hlavné faktory úspešnej liečby patrí optimálne dávkovanie a trvanie liečby. Dávky niektorých liečiv závisia od telesnej hmotnosti pacienta, lekár ich pre každého pacienta vypočíta individuálne alebo sú fixné. Trvanie liečby je spôsobené genotypom vírusu. V prípade infekcie genotypom 1 liečba trvá 48 týždňov, s 2 a 3 až 24 týždňami, 4 a 6 genotypmi, priebeh liečby je 48 týždňov a 5 odporúčaní nie je dostatočných pre genotyp 5. V Ruskej federácii sú bežné terapie kombinované so štandardným interferónom subkutánne alebo intramuskulárne v kombinácii s ribavirínom, tiež inhibítorom proteázy vírusu hepatitídy C.

    Kľúčom k úspešnej liečbe vírusovej hepatitídy C je pravidelný príjem liekov podľa odporúčaní lekára, pohyb, zdravá výživa vitamínov a používanie dostatočného množstva tekutiny.

    Čo je nebezpečná vírusová hepatitída C

    Hepatitída C je považovaná za najnebezpečnejšie ochorenie vírusovej pečene. Každoročne zomrie na komplikácie 700 tisíc ľudí. Najzávažnejšími dôsledkami hepatitídy C sú cirhóza a rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm). Potom príde zlyhanie tela, smrť. Ďalej bude vysvetlené, čo je tak nebezpečná hepatitída C.

    Na pochopenie závažnosti ochorenia by ste mali poznať niektoré vlastnosti vírusu:

    • Po prvé, je schopný neustále sa meniť, mutovať. Imunita nemá čas produkovať protilátky a ochorenie sa stáva chronickým. Z rovnakého dôvodu nie je možné vytvoriť účinnú vakcínu.
    • Po druhé, hepatitída C je časovaná bomba. Často sa neprejavuje a človek sa o chorobe učí už s významnými patologickými zmenami v pečeni. Chronická hepatitída v 10–15 rokoch spôsobuje cirhózu u 27% pacientov a rakovinu v 25%. Pri závislosti od alkoholu alebo iných príbuzných chorôb sa tento proces môže urýchliť.

    Progresia ochorenia

    Hepatitída C môže byť infikovaná kontaktom s krvou pacienta. To je dôvod, prečo je táto choroba rozšírená medzi drogovo závislými (75%), pretože injekcie sa robia jednou injekčnou striekačkou. Táto prenosová trasa je však ďaleko od jedinej. Infekcia sa môže vyskytnúť kdekoľvek, od salónu krásy až po nemocnicu, kde nie je vždy správne spracovaný. Zriedkavejšie sa choroba prenáša prostredníctvom kontaktnej domácnosti a pohlavného styku.

    Po vstupe vírusu do krvného obehu sa hepatitída C nevyvinie okamžite. Inkubačná doba môže trvať od 2 týždňov do 6 mesiacov. Potom prichádza akútna fáza. Pacient môže premeniť žltú kožu, odfarbenú stolicu, tmavý moč. Často sa pacienti sťažujú na bolesť v pravej hypochondriu, slabosť, horúčku. V 80% prípadov však nie sú žiadne príznaky hepatitídy C.

    Akútne obdobie ochorenia trvá až 6 mesiacov. V tomto čase sa imunitný systém snaží vyrovnať s vírusom sám. V 20% prípadov sa mu podarí vyhrať. Ak sa to však nestane do šiestich mesiacov, hepatitída C sa stáva chronickou. Vírus pokračuje v zabíjaní pečeňových buniek, čo spôsobuje zmenu štruktúry orgánu. Ak sa v tomto štádiu neuskutoční žiadna liečba hepatitídy antivírusovými liekmi, potom bude prognóza nepriaznivá.

    účinky

    Pri hepatitíde C sa komplikácie objavujú v priemere po 10 rokoch. Ide predovšetkým o zmeny v štruktúre pečene a porušovaní jej funkcií:

    • steatóza (mastná hepatóza);
    • fibróza;
    • cirhóza;
    • pečeňová encefalopatia;
    • portálnej hypertenzie;
    • ascites;
    • zlyhanie pečene.

    Prvými príznakmi komplikácií hepatitídy C sú krvácanie z nosa, objavenie sa žiliek, začervenanie, svrbenie, suchosť, žltá koža. Po požití alebo požití alkoholických nápojov môže pacient pociťovať nepríjemné pocity na pravej strane. S vážnym porušením pečene začína znižovať telesnú hmotnosť, ale žalúdok sa zvyšuje v dôsledku hromadenia voľnej tekutiny (ascites).

    Okrem hepatálnych prejavov sa pri hepatitíde často vyskytujú endokrinné poruchy. U mužov, na pozadí ochorenia, môže prsník (gynekomastia) rásť, potencia sa môže znížiť. V prítomnosti chronickej hepatitídy C u žien je menštruačný cyklus často narušený. Chýbajúce ovulácie a nepravidelné obdobia vedú k neplodnosti. Ak sa dieťaťu podarí otehotnieť, vzniká riziko prenosu.

    Chronická infekcia má hlboký vplyv na blaho človeka. Neustály boj proti vírusu a zhoršená funkcia pečene vedú k zníženiu imunity. Účinnosť práce sa znižuje, objavuje sa svalová slabosť, bolesť v kĺboch, pacient sa stáva podráždený, často sa zima.

    výhľad

    Pri včasnej liečbe je možné vyhnúť sa mnohým účinkom hepatitídy C. Moderné metódy nám umožňujú poraziť akútne aj chronické ochorenia. V prvom prípade je dôležité pozorovať odpočinok na lôžku, diétu, vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu preťaženiu. Niekedy budete potrebovať hospitalizáciu a použitie liekov, ktoré podporujú prácu pečene. Akútna hepatitída C je vyliečená u 20 - 30 pacientov zo 100. Pre zostávajúcich 70 - 85% infikovaných je prognóza menej uspokojivá a hepatitída sa stáva chronickou.

    V prípade chronických ochorení je šanca na zotavenie 50–90%. Antivírusové lieky sa používajú na liečbu - interferóny a ribavirín. Dávkovanie a trvanie liečby sa volia individuálne v závislosti od veku, anamnézy a genotypu vírusu. Pri type 1 trvanie liečby je zvyčajne 48 týždňov, 2 a 3 - 24 týždňov. Prvý genotyp vírusu hepatitídy C je ťažšie liečiteľný a 50% pacientov sa zotavuje. V druhom a treťom prípade choroba vyhrá až 90 pacientov zo 100.

    Pri absencii liečby nie je chronická hepatitída C vždy komplikovaná. Ak je koncentrácia vírusových častíc v krvi nízka a štruktúra pečene sa nezmení, človek môže žiť mnoho rokov. Avšak, s vysokou aktivitou vírusu a pečeňou pacienta, pacient čelí cirhóze, rakovine. Zhoršenie predpovedá konzumáciu alkoholu, zlú stravu, nadváhu, starý alebo mladý vek. S cirhózou pečene je úplne nemožné obnoviť. V neskorších štádiách ochorenia sa život môže predĺžiť len transplantáciou orgánov.

    Dôsledky infekcie sú nielen škodlivé pre zdravie chorého. Je dôležité pochopiť, ako nebezpečná vírusová hepatitída C je iná. Z nedbanlivosti môžete preniesť chorobu na dieťa, manželku alebo iných členov rodiny. Preto, aby sa hepatitída C drift by nemala byť. Je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu a potom diskutovať o účinnom liečebnom režime s hepatológom. Nenechajte sa zle!