Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest

Patológia funkčnej povahy, ktorá sa prejavuje porušením odtoku žlče, sa nazýva dyskinéza žlčníka. Pri takejto poruche je narušená kontraktilná funkcia orgánu, vrátane žlčových ciest. Uvoľňovanie sekrétov žlče do dvanástnika sa stáva neadekvátnym, čo spôsobuje poruchy v tráviacom systéme. GIBP a skutočná dyskinéza močového mechúra tvoria viac ako 12% všetkých ochorení orgánu av 70% prípadov.

Ženské gangy väčšinou trpia biliárnou dyskinéziou - podľa štatistík je ich patológia diagnostikovaná 10-krát častejšie ako u mužov. Prevalencia ochorenia u žien je spôsobená zvláštnosťou metabolizmu a periodických hormonálnych porúch - počas obdobia gravidity, menopauzy, používania perorálnych kontraceptív. Dyskinéza žlčníka je zistená aj v detstve, vo väčšine prípadov dospievajúci vo veku 12 - 14 rokov a dojčatá ochorejú.

Anatómia žlčníka

Žlčník má dutú štruktúru a je umiestnený v hornom štvorci brucha vpravo, pod krajným okrajom. Telo má tvar vrecka alebo hrušky, jeden koniec je široký, druhý je úzky. Optimálne rozmery sú 5 - 14 cm na dĺžku, 3 - 5 cm na šírku. Keď žalúdok nie je naplnený jedlom, objem je 30 - 80 ml a počas stagnácie sa kapacita výrazne zvyšuje. Štrukturálnymi prvkami žlčníka sú dno, telo a krk je najužšia časť, z ktorej vychádza cystický kanál, ktorý prúdi do pečene. Spojením je vytvorený spoločný žlčový kanál, choledoch, ktorý prechádza do pôvodnej časti dvanástnika.

Žlčník má komplexnú štruktúru:

• epiteliálna vrstva, v ktorej štruktúre sa nachádzajú bunky plochého epitelu a žľazových buniek;
• svalová vrstva, predstavovaná svalovými vláknami hladkej štruktúry s kruhovým obehom;
• puzdro spojivového tkaniva - vonkajšia vrstva orgánu, v ktorom sa nachádza cievna sieť.

Žlčník ako hlavný orgán žlčového systému pôsobí ako úložisko pre akumuláciu, koncentráciu a konzerváciu žlče produkovanej pečeňou. Pečeňové bunky syntetizujú žlč kontinuálne až do 1500 ml za deň, ktorá vyprší intrahepatickými kanálmi do dutiny močového mechúra. Žlčník pravidelne vrhá určitú časť sekrécie žlče do dvanástnika, kde sa spúšťajú zažívacie procesy.

Mechanizmus uvoľňovania žlče

Proces vylučovania žlčových sekrétov z močového mechúra sa uskutočňuje v priebehu synchronizovanej redukcie stien orgánu a relaxácie svalov zvierača Oddiho. Vegetatívny nervový systém, špeciálne hormóny (motilín, gastrín) a neuropeptidy zodpovedné za pohyblivosť močového mechúra sú zodpovedné za uvoľňovanie žlče. S harmonickou interakciou štruktúr v procese jedenia sa znížia svaly žlče, čo spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri orgánu. Súčasne je uvoľnený zvierač Lutkens-Martynov - sekrécia žlče je uvoľnená do cystického kanála, z ktorého vstupuje do choledoch. Vynechaním Oddiho zvierača vyprchá žlč v dvanástniku, kde sa aktivuje štiepenie potravín.

Sekrécia žlče je nevyhnutná pre správne úplné trávenie. Hlavné funkcie žlče:

• stimulácia chuti do jedla a zvýšená pohyblivosť tenkého čreva;
• konverzia schopnosti pepsínových enzýmov;
• účasť na rozpade a absorpcii lipidov, vitamínov rozpustných v tukoch;
• stimulácia sekrécie slizníc a črevných hormónov;
• aktivácia enzýmov podieľajúcich sa na rozklade proteínov;
• urýchlenie procesu delenia epitelu v povrchovej vrstve čreva;
• antibakteriálny účinok.

Príčiny patológie

V gastroenterológii je dyskinéza žlčníka rozdelená na primárne a sekundárne. Základom tohto rozdelenia - dôvody, ktoré vyvolali chorobu. Aj v modernej gastroenterológii aktívne študujú teóriu poškodených funkcií pečeňových buniek, ktoré okamžite produkujú žlč so zmeneným zložením.

V primárnej forme dyskinézy žlčníka, príčiny dysfunkcie spočívajú vo funkčnom poškodení spôsobenom vrodenými nedokonalosťami orgánov a spôsobmi, ktorými cirkuluje vylučovanie žlče. Rizikové faktory vedúce k rozvoju primárnej formy dyskinézy:

• náchylnosť k stresovým situáciám, poruchy nervového systému vyvolávajú nesúlad medzi kontraktilnou funkciou a relaxáciou stien žlčníka a zvieračov;
• nezdravá strava - jesť veľké množstvo jedla, zneužívanie mastných a vyprážaných potravín, jesť suché jedlo, dlhé časové intervaly medzi jedlami;
• hypodynamia v kombinácii so svalovou hypertrofiou a nízkou telesnou hmotnosťou;
• alergické ochorenia - potravinová intolerancia, atopická dermatitída;
• dedičný faktor, ktorý zvyšuje riziko dyskinézy u potomstva v prítomnosti patológie u jedného z rodičov.

Sekundárna forma dyskinézy je prezentovaná vo forme štrukturálnych zmien v žlči a kanálikoch, vytvorených v dôsledku prenesených a existujúcich patológií. Bežné príčiny sekundárnej dyskinézy:

• ochorenia tráviaceho systému - gastritída, enterokolitída, žalúdočný a dvanástnikový vred;
• patológie žlčových orgánov - cholelitiáza, cirhóza, cholecystitída;
• chronických patológií orgánov peritoneu, malej panvy - zápalu obličiek, polycystických ovárií, salpingooporitídy;
• črevné infekcie a salmonelóza;
• ochorenia parazitov - enterobióza, giardiáza;
• hormonálna nerovnováha v dôsledku obezity, hypotyreózy;
• abnormálna štruktúra žlčníka - jednoduché a viacnásobné zovretie vo vnútri tela, zauzlenia.

Druhy patológie

Klasifikácia dyskinézy je založená na typoch porúch motility. Z tejto pozície je patológia rozdelená na hypo- a hypertenznú.

• Hypotonická dyskinéza alebo hypomotor - typ patológie, ktorý sa prejavuje vo forme slabej schopnosti žlčníka uzavrieť kontrakt. Propagácia žlče cez kanály sa uskutočňuje pomalým pohybom. Hypomotorická dyskinéza sa často vyvíja u jedincov po 40 rokoch.
• Hypertenzná dyskinéza (hypermotor) je spojená so zrýchlenou schopnosťou orgánov a kanálov kontraktovať. Je detegovaný častejšie u osôb s dominantným v parasympatickom nervovom systéme, čo spôsobuje vysoké napätie žlčníka.
• Hypotonická hyperkinetická forma dyskinézy je zmiešanou verziou poruchy. Bubnové kontraktilné schopnosti sú nestabilné, schopné zrýchliť a spomaliť, bez ohľadu na jedlo.

symptomatológie

Povaha klinického obrazu ochorenia má mimoriadny význam pre typ dyskinézy. Symptomatológia dyskinézie hyper a hypomotorického typu je radikálne odlišná. V hypotonickom priebehu patológie pacienta sú tieto príznaky rušivé:

• Bolesť s dlhotrvajúcou a trvajúcou bolesťou je boľavá alebo klenutá. Lokalizácia - pravý horný štvorec peritoneum, pod spodným okrajom kostrového oblúka, často má bolesť difúzny charakter. Typický znak bolesti - získať priamo počas a bezprostredne po jedle. Príčina syndrómu bolesti je spojená s natiahnutím dutiny močového mechúra žlčou nahromadenou vo veľkom objeme.
• Behanie po celý deň, bez ohľadu na jedlo.
• Nauzea, epizodické zvracanie s prítomnosťou žlče sa objavuje v rozpore s diétou a je spôsobené podráždením nervových zakončení gastrointestinálneho traktu.
• Horká chuť v ústach, vznikajúca nalačno, po intenzívnej námahe alebo jedle. Pocit horkosti v ústach vzniká vrhaním žlče do žalúdočnej dutiny a pažeráka, odkiaľ v malých objemoch vstupuje do ústnej dutiny.
• Zvýšená tvorba plynu v kombinácii s bolestivým vypúšťaním plynov v dôsledku nedostatočného trávenia potravy v dôsledku nedostatku sekrécie žlče.
• Pretrvávajúca strata chuti do jedla spôsobená chybnou žlčou v dvanástniku.
• Porušenie defekácie a voľné stolice s hypomotorickou dyskinéziou sa vyskytujú zriedkavo a zápcha často.
• Nadmerný nárast telesnej hmotnosti nastáva pri dlhodobej súčasnej dyskinéze a je spôsobený spomalením metabolizmu tukov a zvýšeným hromadením tukových zásob v hypoderme.

Okrem toho hypomotorická dyskinéza žlčníka sa prejavuje úzkostnými symptómami z vegetatívneho nervového systému. Dôvody ich vzniku nie sú úplne pochopené. Pacient s hypomotorickou dyskinéziou môže byť narušený:

• intenzívne potenie;
• zvýšené slintanie;
• pokles tepovej frekvencie;
• hypotenzia;
• začervenanie kože na tvári.

Symptómy, ktoré indikujú priebeh dyskinézy pri hyperkinetickom type:

• Bolesť má kolický charakter s jasnou lokalizáciou na pravej strane pod spodným rebrom, vyžarujúcim do ramenného pletiva alebo oblasti srdca. Bolesť sa vyvíja po strese, požití ťažko stráviteľného jedla, intenzívnej fyzickej námahe a trvá asi 20 minút. Útoky sa často vyskytujú v niekoľkých epizódach denne.
• Slabá chuť do jedla a chudnutie. Pokles svalovej hmoty je spôsobený nedostatočnou absorpciou živín z potravy.
• Hnačka, ktorá sa vyskytne počas záchvatu a bezprostredne po jedle. Zvýšená tekutá stolica sa vyskytuje ako dôsledok asynchrónneho vyprázdňovania sekrécie žlče vo veľkých objemoch do lúmenu tenkého čreva.
• Poruchy autonómneho nervového systému vo forme potenia, tachykardie, bodavej bolesti v srdci, vysokého krvného tlaku.

Existuje celý rad bežných prejavov charakteristických pre všetky typy dyskinézie: zožltnutie kože a očných skleróz na pozadí významnej stagnácie žlče, výskyt hustého sivého usadeniny na povrchu jazyka, zmena sfarbenia výkalov pri súčasnom stmavnutí moču. Niektorí pacienti s dyskinéziou matne cítia chuť. U zmiešaného typu sa príznaky dyskinézie žlčníka kombinujú a objavujú sa v rôznych stupňoch intenzity.

prehľad

Diagnóza suspektnej biliárnej dyskinézy je zložitá a zahŕňa celý rad postupov, vrátane fyzikálneho vyšetrenia s anamnézou, laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami. Lekár, ktorý určuje taktiku a komplex diagnostických postupov, je gastroenterológ. Niekedy musíte byť vyšetrený neurológom Účelom diagnózy je identifikovať typ dysmotility, všeobecný stav močového mechúra a žlčových ciest, stanoviť základné patologické stavy.

Zoznam požadovaných laboratórnych postupov:

• kompletný krvný obraz a biochémia - povinná štúdia, ktorej výsledky odhaľujú aktivitu zápalových procesov, ohniská parazitickej a mikrobiálnej flóry, spomaľujú metabolizmus tukov;
• všeobecná analýza moču, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť žlčových pigmentov charakteristických pre patologické stavy žlčových ciest;
• lipidový profil, ktorý stanovuje koncentráciu cholesterolu a tukových frakcií v krvi;
• krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusom hepatitídy;
• banalizáciu výkalov na patogénnej flóre a prvokoch.

Prístrojová diagnostika

Nie je možné potvrdiť diagnózu „dyskinézie žlčníka“ bez vizuálnej štúdie stavu orgánu prostredníctvom vysoko presných štúdií. Najviac informatívna, bezbolestná a šetrná metóda sa považuje za echografiu (ultrazvuk). Použitie ultrazvuku na stanovenie tvaru, objemu, aktivity orgánovej motility, prítomnosti anomálií v štruktúre. Klasické echalality vo vizualizácii žlčníka u pacientov s dyskinéziou:

• orgán je významne zväčšený v objeme - znak stagnujúcich procesov a hypotonického GIBP;
• orgán menší ako primeraná veľkosť - znak nadmerne aktívnej schopnosti redukcie na pozadí hypertenznej dyskinézy;
• hypertrofické steny močového mechúra naznačujú výrazný zápal v akútnej alebo chronickej forme;
• prítomnosť pohyblivých ohniskových štruktúr v dutine močového mechúra signalizuje vývoj cholelitiázy;
• so zväčšeným priemerom spoločného žlčovodu hovoríme o biliárnej dyskinéze;
• detekcia fixných dobre označených prvkov je alarmujúcim znakom, ktorý indikuje obštrukciu žlčových ciest alebo sfinkterov pomocou počtu.

Röntgenové metódy sú vysoko informatívne o prítomnosti deštruktívnych zmien v orgánoch žlčového systému, vrátane:

• cholecystografia (s požitím látok obsahujúcich jód ako kontrast), ktorých účelom je identifikovať štruktúru močového mechúra a kanálikov, bezpečnosť rezervoárovej funkcie orgánu, kapacita;
• cholangiografia - metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie žlčových ciest, ich priechodnosť a pohyblivosť zavedením kontrastu perkutánnou punkciou;
• infúzna cholecystografia - štúdia s intravenóznou infúziou kontrastu, ktorá umožňuje vyhodnotiť kontrakčnú schopnosť Oddiho zvierača;
• Retrográdna endoskopická cholangiografia sa vykonáva pomocou endoskopu a umožňuje nielen vyhodnotiť stav dutiny žlčníka, ale aj odstrániť malé kamene z kanálov.

Dôležitý význam pri komplexnej diagnóze má duodenálne ozvučenie - špeciálna metóda na vyšetrenie sekrécie žlče a zachovanie funkcií orgánu. Duodenálnou intubáciou zisťujú prítomnosť škodlivých činidiel a parazitov v žlči, určujú kvalitatívne zloženie sekrécie žlče a hodnotia motilitu žlčových ciest.

Liečebná taktika

Dyskinéza žlčníka vyžaduje dlhú, správne predpísanú liečbu, ktorej taktika závisí od typu poruchy. Všeobecnými cieľmi terapie je vytvoriť nerušený odtok žlčovej sekrécie, obnoviť normálne fungovanie tráviaceho a žlčového systému, potlačiť infekčné a parazitické ložiská, optimalizovať stav nervového systému. Kombinovaná liečba v boji proti dyskinéze zahŕňa:

• liečba drogami;
• korekcia výživy a životného štýlu;
• rehabilitácia;
• použitie minerálnej vody.

Liečba dyskinézy žlčníka sa volí na základe typu patológie. Pri predpisovaní hypermotorovej dyskinézy:

• Cholekinetika, ktorá zvyšuje kontraktilitu močového mechúra a zároveň znižuje tón žlčových ciest. Prijatie cholekinetických liekov - Gepabene, Galstana - pomáha urýchliť vylučovanie žlčových sekrétov, riedi ho a normalizuje príjem do dvanástnika.
• Lieky s anestetickými a antispasmodickými účinkami pomáhajú zmierniť bolesť a kŕče, uvoľňujú svaly v stenách žlčníka, kanály, Oddiho sfinkter. Z antispasmodík predpísal paraverín a Drotaverin, so silným syndrómom bolesti - intramuskulárne, so stredne - orálne. Analgetiká, vrátane narkotík (Tramadol), sú indikované na zmiernenie silnej bolesti počas ataku.
• Z fondov so sedatívnym účinkom - bromidy a liečivá na báze rastlinných extraktov (valeriánska tinktúra). Sedatíva pomáhajú obnoviť normálne fungovanie autonómneho nervového systému a zmierňujú dystonické prejavy.

Pre dyskinézu hypomotorického typu sa liečba liekom skladá z iných liekov:

• Choleretiká - lieky s choleretickým účinkom, zlepšujúce motilitu orgánov a kanálikov. Choleretika (Holenzim, Allohol) pri príjme normalizuje trávenie, znižuje koncentráciu cholesterolu v krvi.
• V prípade stagnácie sú znázornené bez sorbitolové trubice na báze xylitolu, ale bez zhoršenia. Účelom hadičky je zlepšiť sekréciu sekrécie žlče z močového mechúra a kanálikov. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku sa postup vykonáva raz týždenne s najmenej 6 postupmi.
• Lieky s tonickým účinkom na korekciu neuro-emocionálneho stavu - tinktúra echinacey, ženšenu - zlepšujú metabolizmus, normalizujú krvný tlak, zvyšujú adaptačnú schopnosť organizmu.

Keď sa zmiešava priebeh dyskinézy, predpisujú sa lieky s prokinetickými a antiemetickými účinkami - Motilium, Zerukal. Na zmiernenie bolestivých spazmov sú vhodné papaverín, no-shpa. Vo všetkých formách patológie s prevahou symptómov IRR sú potrebné antidepresíva (Melipramin, Elivel, Sertralin) a lieky proti bolesti (Ketorolac, Dexamethason, Anaprilin).

Iné terapeutické opatrenia

Súčasne s hlavnou terapiou vykonávajú aktivity, ktoré zvyšujú pozitívny účinok liečby - fyzioterapia, zbavujú sa patológií pozadia, prijímajú minerálne vody. Od fyzioterapie pre hypermotorovú dyskinézu sa elektroforéza aplikuje na žlčovú oblasť, laserové a parafínové aplikácie. Liečba amplikúl je užitočná u pacientov s hypokinetickou dysfunkciou močového mechúra. Niekedy hirudoterapia, akupunktúrne a akupresúrne kurzy prinášajú dobrý účinok na normalizáciu práce žlčových ciest v dyskinézii.

Ošetrenie minerálnymi vodami sa vykonáva mimo akútneho obdobia a prispieva k posilneniu organizmu a obnoveniu tráviaceho systému. Pacienti s diagnózou hypertenznej dyskinézy môžu používať minerálne vody s nízkou mineralizáciou (Narzan), s hypotonickým variantom, je optimálne používať vody s vysokou koncentráciou minerálov a solí (Essentuki 17). Bez ohľadu na formu dyskinézy, pacienti sa ukázali, že zostávajú v sanatóriách a strediskách so zaujatosťou na liečbu tráviaceho systému.

Životný štýl a strava

Pacienti s dyskinéziou na urýchlené uzdravenie by mali prispôsobiť svoj životný štýl. Celodenný spánok nie je kratší ako 8 hodín, chodí do postele súčasne (najneskôr do 23-00 hodín), dobre vyvinutý výživový systém s ohľadom na časové intervaly medzi jedlami (3-4 hodiny), striedanie fyzickej a intelektuálnej práce - jednoduché opatrenia, ktorých dodržiavanie podporuje optimálny metabolizmus a hladký priebeh všetkých orgánov, vrátane žlčových ciest.

Diéta v diagnóze dyskinézy žlčníka je nevyhnutná bez ohľadu na typ poruchy, bez preskúmania stravy, účinok liečby bude minimálny. Účelom diétnych potravín - schazhenie a normalizácia tráviaceho traktu. Trvanie diéty závisí od závažnosti patológie, ale v priemere sa predpisuje až 4 mesiace. Po obnove je potrebné vyhnúť sa chybám vo výžive a postupne rozširovať diétu.

Diéta pre pacientov s dyskinéziou zahŕňa vylúčenie množstva produktov z diéty:

• tučné mäso a ryby;
• slané, mastné, údené, kyslé, korenené, vyprážané jedlá;
• alkohol;
• zelenina s vysokým obsahom kyselín a vlákniny - šťovík, hrach, fazuľa;
• čerstvé pečivo a muffiny, sladké pečivo;
• Mastné mliečne výrobky;
• Konzervované potraviny a výrobky s prísadami, príchute.

Ak pacient potvrdil hyperkinetický typ patológie, vylučujte produkty, ktoré prispievajú k nadmernej sekrécii žlčových salám a klobás, vaječného žĺtka, bravčového mäsa a teľacieho mäsa (dokonca vareného).

Strava pre pacientov s hypo- a hyper-motorickou dyskinéziou zahŕňa chudé pečivo z múky druhej triedy, mäso, hydinu a ryby s minimálnym obsahom tuku, zeleninu v čerstvej alebo tepelne spracovanej forme, polievky s obilninami a cestoviny, nízkotučné fermentované mliečne výrobky. Povolené jesť sladké ovocie - banány, broskyne, mäkké hrušky. Z nápojov si môžete vziať zeleninové alebo ovocné šťavy, slabý čaj s mliekom, kompóty.

Základný princíp diéty pre dyskinézu - zlomkové jedlá v malých porciách. Prejedanie je neprijateľné. Výhodou pri tepelnom spracovaní je varenie, pečenie, dusenie. V období relapsu by sa mali potraviny dôkladne mleté ​​a podávať v homogénnej forme pyré. Mimo akútneho obdobia sa jedlo podáva ako obvykle. Dôležitým pravidlom pri organizovaní potravín - obmedzenie dennej dávky soli na 3 g, aby sa zabránilo stagnácii prebytočnej tekutiny v tele.

fytoterapie

Spolu s ďalšími biliárnymi patológiami sa dá žlčová dyskinéza liečiť tradičnou liečbou. Lekári často odporúčajú okrem infúzie liekov aj infúzie a odvary liečivých rastlín. Fytoterapia sa však má začať po recidíve a remisii akútnych prejavov.

S potvrdenou hypertenznou formou dyskinézy, nasledujúce recepty pomôžu zmierniť stav pacienta a urýchliť zotavenie;

• infúzia mäty piepornej - 250 ml vriacej vody sa pridá k 10 g suroviny, nechá sa stáť 30 minút, prefiltruje sa a odoberie sa v 50-70 ml pol hodiny pred raňajkami, obedom, večerou;
• odvar z koreňa sladkého drievka - 10 g surovín sa naleje pohárom vriacej vody a uchováva sa vo vodnom kúpeli po dobu 25 minút, filtruje sa a opije sa pred hlavným jedlom po dobu 30 minút.

Ak má pacient hypokinetickú dyskinézu, bylinky s choleretickým účinkom - kukuričné ​​stigmy a nesmrteľnosť - pomôžu zlepšiť pohyblivosť žlčníka. Navyše tieto bylinky zlepšujú činnosť tráviaceho traktu, odstraňujú prebytočný cholesterol z tela.

• Infúzia stigmy kukurice - do 10 g suroviny sa pridá sklenica vriacej vody, nechá sa variť pol hodiny, filtruje sa. Vezmite štvrtinu pohára 30 minút pred jedlom. Kurz trvá 3 týždne.
• Odvar z nesmrteľnosti - 30 g suroviny sa naleje 300 ml vriacej vody a uchováva sa 30 minút vo vodnom kúpeli, pričom sa zmes neustále mieša. Po ochladení prefiltrujte a vypite trikrát denne, 50 ml pred jedlom. Priebeh liečby je najmenej 21 dní.

Ak osoba trpí zmiešaným typom patológie, odporúča sa vziať harmančekový čaj. Pravidelný príjem pomôže zmierniť zápal, zlepšiť črevnú motilitu a motilitu žlčníka, zmierniť dyspeptické príznaky dyskinézy vo forme nadúvania a abdominálnej distenzie. Okrem toho harmančekový čaj potláča negatívne prejavy nervového systému - normalizuje spánok, zlepšuje chuť do jedla. Spôsob prípravy je jednoduchý - 10 g harmančeka pary 200 ml vriacej vody, nechajte 5 minút, prefiltrujte. Môžete piť čaj až 4 krát denne, na dlhú dobu.

Pacienti s dyskinéziou žlčníka potrebujú neustále lekárske monitorovanie. S včasnou detekciou ochorenia, primerane zvolenou liečbou a ročnou udržiavacou liečbou, celoživotnou diétou a udržiavaním zdravého životného štýlu je prognóza zotavenia priaznivá. Odmietnutie liečby a ignorovanie lekárskych predpisov vždy vedie k negatívnym dôsledkom vo forme skorej tvorby kameňa a zápalu žlčníka.

Dysskinéza žlčníka: príznaky a liečba

Dysskinéza žlčníka je patológia, ktorá sa vyvíja u dospelých aj detí. Vyskytuje sa až u 70% všetkých ochorení žlčových ciest.

Čo to je?

Steny žlčníka (LB) v zdravom tele sú redukované a produkujú obsah žlče v správnom množstve pre telo.

Dyskinéza ZHP je ochorenie, pri ktorom je narušený výtok žlče do črevnej dutiny. Toto sa deje v dôsledku patologických zmien v práci vnútorného orgánu.

Kvôli predčasnému a narušenému odtoku žlče sa vyvíja porucha trávenia, ktorá ovplyvňuje celkový stav tela. Ochorenie je častejšie u žien, je spojené so ženským hormonálnym systémom a metabolizmom.

Ako sa zisťuje dyskinéza žlčníka, ako aj symptómy, liečba, príčiny ochorenia, je potrebné vopred preskúmať, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Druhy chorôb

Ochorenie sa vyskytuje v primárnych a sekundárnych formách.

1. Primárnou formou je funkčné zlyhanie, ktoré je spojené s vrodenou patológiou žlčových ciest a vnútorného orgánu.
2. Sekundárna forma je distribuovaná na pozadí dysfunkcie zažívacích orgánov a je prevažnou časťou všetkých prípadov dyskinézy.

Klinické formy sú troch typov: t

• hypertenzná dyskinéza žlčníka - zvýšená kontraktilná funkcia a tón pankreasu. To vedie k častému uvoľňovaniu žlče do črevného prostredia. Najčastejšie sa vyskytuje v mladom veku.
• Hypomotorická dyskinéza sa vyskytuje v dôsledku nedostatku tonusu LP a jeho kanálov. Preto príliš malá žlčová tekutina vstupuje do črevnej dutiny. Často je diagnostikovaná u pacientov po 40 rokoch.

Hypotonická - hyperkinetická - je zmiešaná forma ochorenia, ktorá je charakterizovaná znakmi oboch foriem. Prejavuje sa nekonzistentnosťou v práci žlčových ciest. Ochorenie je častejšie u detí a mladých dievčat.

príčiny

Každý typ ochorenia má určité faktory, ktoré ovplyvňujú progres ochorenia.

Primárna dyskinéza sa vyskytuje v dôsledku vrodených malformácií:

• zdvojenie železa a potrubí;
• obštrukcia lúmenu a jeho zúženie;
• oddiely v ZHP.

Sekundárna forma sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• hepatitída;
• stresujúce stavy;
• ochorenie žlčových kameňov;
• žalúdočné a črevné vredy;
• cholecystitída;
• chronický zápal;
• prevádzané operácie;
• diabetes, vagotónia.

Existujú rizikové faktory, pre ktoré sa ochorenie vyvíja aktívnejšie.

Patrí medzi ne:

• stres, zlyhanie vegetatívneho systému. V tomto ohľade dochádza k porušeniu tónu orgánov, uvoľneniu stien LP;
• narušená diéta, občerstvenie, prejedanie, častá konzumácia mastných a korenených jedál, príjem alkoholu. Látky, ktoré pomáhajú funkcii vnútorných orgánov, sa prestávajú vyrábať;
• asténna stavba, nečinnosť, svalová slabosť;
• alergické prejavy, bronchiálna astma. Alergény prispievajú k zvýšenému podráždeniu orgánov, čo ovplyvňuje ich nervovosvalový systém;
• hlíst a Giardia. Toxíny mikroorganizmov vyprovokujú porušenie impulzu neuromuskulárneho systému, diskoordináciu práce ZH a Oddiho zvierača;
• črevné infekcie;
• zápal v brušných orgánoch, malá panva;
• hormónových skokov. Počas tehotenstva a po pôrode, keď sa užívajú hormonálne lieky, dochádza k urýchleniu negatívnych procesov pre telo;
• beri-beri;
• genetická predispozícia.

Majte dieťa

Dyskinéza u detí je často spôsobená nezrelým nervovým systémom. Počas tehotenstva alebo pôrodu dochádza k poškodeniu centrálneho nervového systému, čo spôsobuje poruchu vnútorného orgánu dieťaťa.

U starších detí sa choroba objavuje na pozadí alergií, emocionálneho stresu, porúch príjmu potravy.

Príznaky choroby dieťaťa:

• biely kvet na jazyku;
• žltnutie očných proteínov;
• svetlá farba pleti;
• arytmie.

Dieťa sa môže začať sťažovať na bolesť na pravej strane hypochondria a chrbta, nevoľnosť a nedostatok chuti do jedla.

Choroba spôsobuje rovnaké príznaky ako dospelí. Všeobecné odporúčania sú vytvoriť pokojné prostredie v rodine, kontrolovať výživu a dostatočnú fyzickú aktivitu dieťaťa.

symptomatológie

Každá forma dyskinézy má svoj špecifický znak. Existujú však spoločné príznaky obsiahnuté v akomkoľvek druhu ochorenia.

Bežné prejavy sú rozdelené do 4 typov syndrómu.

Cholestatický syndróm vzniká v dôsledku nedostatku obsahu žlče v čreve, čo ovplyvňuje jeho funkciu. Vyskytuje sa u polovice ľudí s dyskinéziou. Jeho znamenia sú:

• zožltnutie kože, očí a slizníc;
• stmavnutie výkalov a moču;
• zväčšená pečeň;
• svrbenie na koži.

Asteno-vegetatívny syndróm je charakterizovaný poruchou nervovej regulácie vnútorných orgánov. Prejavuje sa symptómami ako sú:

• zvýšená únava;
• nervozita;
• problémy so spánkom;
• vyrážka;
• bolesť hlavy;
• znížený tlak;
• rýchly impulz;
• zníženie sexuálnej aktivity.

Dyspeptický syndróm sa vyskytuje u viac ako 90% pacientov. To sa vyvíja v dôsledku zlyhania zažívacieho traktu, v dôsledku porušenia uvoľnenia žlče do čreva. Jeho znamenia sú:

• zníženie chuti do jedla;
• nutkanie zvracať;
• abdominálna distenzia;
• horká chuť;
• biely alebo žltý jazyk;
• poškodená stolica.

Syndróm bolesti v rôznych formách ochorenia má svoje vlastné charakteristiky.

Pri hypertenznej dyskinéze sa bolesť šíri pozdĺž pravej strany tela, pod rebrom, v oblasti lopatky alebo v kľúčnej kosti.

Často sa bolesť objavuje v žalúdku, zriedkavo v srdci, s návratom na ľavej strane hrudníka. V tomto prípade môže byť bolesť zamenená s atakom angíny.

Bolestivý útok je ostrý, intenzívny, jeho trvanie je asi 25 minút. Vyzerá to až niekoľkokrát denne a trvá viac ako tri mesiace.

záchvaty

Útoky môžu vyvolať nevoľnosť a zvracanie a lekárska palpácia zvyšuje bolesť.

Hyper motorická dyskinéza sa zistila akútnymi bolestivými záchvatmi v dôsledku zvýšených kontrakcií GI a v tomto okamihu uzavreté sfinktery nenechávajú žlč.

V hypotonickej forme je bolesť rozmazaná, presahuje celú časť kostnej časti, pravú stranu chrbta a lopatku.

Bolestivé útoky tupého vzhľadu, boľavé a vyklenuté. Nepriechodia, zriedkavo, bolesť ustupuje na krátky čas. Pocit nepohodlia môže trvať asi mesiac.

Syndróm sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej kontrakcie stien orgánu. Je tu prebytok žlče a tiahne dno močového mechúra, čo spôsobuje bolesť.

Počas žlčovej koliky sa črevo redukuje v intenzívnom režime, čo spôsobuje ostrú a ostrú bolesť na pravej strane rebier.

Útoky sú charakterizované náhlym, ostrosťou, zvýšeným tepom. Tam je silný strach, končatiny rúk a nôh necitlivý, pocit arytmie alebo zástavy srdca sa vyvíja.

Známky hypotonicko-hypertenzných foriem majú svoje vlastné charakteristiky. Tam je boľavá a neustála bolesť, ťažkosť pod rebrami, vyjadril nervozitu a únavu. Často je sucho v ústach a poškodená stolica.

diagnostika

Na identifikáciu patológie pacienta sa používa špeciálna diagnostika:

• vyšetrenie sťažností pacientov, charakteristické prejavy;
• analýza problémov vnútorných orgánov;
• vyšetrenie pacienta palpáciou a poklepaním, posúdenie vonkajšieho stavu kože a slizníc.

Počas externého vyšetrenia lekár vykoná počiatočnú diagnózu, ktorá je potvrdená alebo vyvrátená laboratórnymi a inštrumentálnymi vyšetreniami.

Laboratórne testy zahŕňajú:

• krvný test (KLA) - používa sa na zistenie zápalu vnútorných orgánov;
• analýza moču (OAM). Prítomnosť žlčových pigmentov a stmavnutie farby moču indikuje prítomnosť ochorenia;
• biochemický výskum (BAC);
• profil lipidov;
• štúdium výkalov parazitov.

Instrumentálne diagnostické metódy:

• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Táto metóda je pozoruhodná svojím pohodlím a bezbolestnosťou. To vám umožní identifikovať povahu choroby a jej progresiu.

Na začiatku štúdie odborník meria parametre gastrointestinálneho traktu a jeho vlastnosti, identifikuje kamene a ohyby. Potom pacient prehltne nejaké ťažké jedlo a po pol hodine a hodine sa vykoná druhé ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožní vyhodnotiť stupeň kontrakcie a prácu RR.

• Duodenálny zvuk. Metóda spočíva v vložení špeciálnej sondy do čriev pacienta. Pomáha zbierať obsah žlče, čo môže ukázať prítomnosť zápalu a iných patológií. Použitie snímania ako diagnostickej metódy vám umožňuje určiť formu choroby alebo ju vyvrátiť.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Používa sa na štúdium patológie žalúdka, čriev a pažeráka.
• Orálna cholecystografia. Pri predpisovaní takejto diagnózy pacient vypije špeciálnu látku, ktorá sa hromadí v močovom mechúre. Potom sa vykoná röntgenový obraz, ktorý ukazuje tvar, veľkosť, stupeň kontrakcie a patológiu RH.
• Intravenózna cholecystografia. Do žily pacienta sa vstrekne špeciálna kontrastná látka, po ktorej nasleduje röntgen.
• Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Táto diagnostická metóda zahŕňa röntgenové a endoskopické vyšetrenia. V dôsledku toho sa zistia patológie ako v močovom mechúre, tak v jeho kanáloch. Metóda sa považuje za účinnejšiu, určuje prítomnosť kameňov a zúžení.

Hepatobiliárna scintigrafia. Diagnóza touto metódou je bezpečná a účinná, umožňuje určiť typ ochorenia.

Pacientovi sa injekčne aplikuje izotop technécia do žily, ktorý sa zobrazuje na špeciálnych obrázkoch. Ukazujú zmenu vnútorného orgánu, jeho redukciu a veľkosť.

Prevencia a komplikácie

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné:

• dodržiavať správnu výživu, dodržiavať režim;
• obmedziť používanie vyprážaných a korenených potravín;
• snažte sa vyhnúť stresovým situáciám;
• dodržiavať režim práce a odpočinku;
• šport a cvičenie;
• starostlivo monitorovať zdravie a čas konzultovať s lekárom.

Ak sa pacient včas neporadí s lekárom, nemá byť predpísaná liečba, môžu vzniknúť závažné komplikácie, ako napríklad: t

• chronickej cholecystitídy;
• ochorenie žlčových kameňov;
• chronickej pankreatitídy;
• atopická dermatitída;
• črevného zápalu.

Výskyt takýchto ochorení významne zhoršuje stav pacienta. Môžu viesť k invalidite.

Liečba a prognóza

Hlavnou úlohou liečby je normalizácia odtoku žlče v tele. Keď je patológia liečby žlčníkom zložitá, pozostáva z liekov, diétneho režimu a špeciálnych postupov.

• cholekinetika (Sorbitol, Flamin a ďalšie) - skupina liekov na zlepšenie toku žlče;
• cholespasmolytikum (papaverín, no-shpa a iné) - znamená zmierniť bolesť;
• sedatíva (Valerian, Motherwort) - upokojujúci nervový systém;
• enzýmové lieky (Mezim, Penzital) - na zmiernenie symptómov dyspepsie;
• tonické prípravky (tinktúra eleutherococcus a ženšen).

Choleretické lieky sú predpísané v súlade s typom ochorenia. Priebeh liečby a medikácie môže predpisovať len ošetrujúci lekár.

Fyzioterapia zahŕňa:

• Zubaz ZHP - čistenie vnútorných orgánov choleretickými látkami;
• duodenálna intubácia - črevné čistenie;
• akupunktúra;
• masáže;
• elektroforéza;
• diadynamická terapia.

Použité ľudové prostriedky ako doplnok k hlavnému ošetreniu. Bujóny a infúzie liečivých rastlín sú pre telo bezpečné a posilňujú celkový stav:

1. Zmiešajte bylinný šalát, kvety nechtíka a harmančeka, koreň Althea. Nalejte 2 polievkové lyžice 0,5 litra vody a varte 7 minút. Nechajte ho stáť asi hodinu a pite 30 minút pred jedlom, 3 krát denne.
2. Vezmite jitrocel, nechtík, šalviu a malinu. Varíme rovnakým spôsobom.
3. Každé ráno na prázdny žalúdok piť mlieko s mrkvovou šťavou, v množstve 1: 1.

Minerálna voda, infúzie a čaj s mätou majú veľmi priaznivý účinok.

Je potrebné dodržiavať špeciálny režim dňa - spať aspoň 8 hodín, chodiť pravidelne na ulici a robiť cvičenia.

V prípade poruchy nervového systému sa odporúča návšteva psychoterapeuta, sedatíva a sedatíva, ako aj dobrý odpočinok.

Choroba sa často prejavuje, prejavuje sa už dlho. Ale so všetkými pravidlami a odporúčaniami je prognóza ochorenia priaznivá, riziko komplikácií je minimálne.

diéta

Hlavnou podmienkou úspešnej liečby - dodržiavania špeciálnej diéty, by malo byť obmedzenie potravín. Strava by mala nasledovať asi 6 mesiacov, niekedy to trvá rok.

Výrobky by mali byť dusené alebo varené, a počas exacerbácií by ste mali jesť len trené jedlo. Strava by mala zahŕňať potraviny bohaté na horčíkové a rastlinné vlákna.

Povolené výrobky

• maslo a slnečnicový olej;
• Ražný chlieb, otruby;
• nízkotučné tvarohy;
• akákoľvek zelenina;
• nízkotučné mäsové a rybie pokrmy;
• varené klobásy;
• 1 žĺtok denne;
• Šťavy, čajové nápoje;
• slabá káva;
• cestoviny a obilniny, pohánka;
• zeleninové polievky, kapusta;
• med, marmeláda.

Malo by sa jesť v malých porciách, asi šesťkrát denne, znížiť príjem soli a slaných potravín. Keď je pacient na diéte, dyskinéza žlčníka ho nakoniec prestane obťažovať.

Zakázané výrobky

Strava je prísny zákaz niektorých výrobkov. V akejkoľvek forme choroby je zakázané jesť:

• tučné jedlá z mäsa a rýb;
• korenené jedlá, koreniny;
• údené, vyprážané;
• bohatý vývar, konzervované potraviny;
• alkohol, voda nasýtená oxidom uhličitým;
• cesnak, cibuľa a iná korenistá zelenina;
• smotanové sladkosti, čokoláda, maslové výrobky;
• Jedlá z hrachu;
• mlieko, smotana.

Keď hypermotor dyskinéza nemôže jesť:

• akékoľvek výrobky z klobás;
• cukrovinky;
• bravčové mäso;
• nespracované ovocie, zelenina.

Pacienti vyžadujú pravidelné monitorovanie gastroenterológom, podpornú liečbu dvakrát ročne a pravidelný odpočinok v špecializovanom sanatóriu.

Čo je dyskinéza žlčníka - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Dyskinéza žlčníka - porušenie pohybu žlče. Existuje niekoľko typov patológie - s nadmernou aktivitou žlčníka, kongestívne procesy. Tvorba ochorenia je spojená s abnormálnou štruktúrou orgánov, chronickými ochoreniami, narušením práce rôznych systémov a vystavením vonkajším faktorom. Dyskinéza sa prejavuje v každom veku, vrátane detí.

Anatómia a fyziológia žlčníka

Je to dutý hruškovitý orgán. Nachádza sa približne v strede pravého klenby. Veľkosť do 14 cm, v závislosti od veku, kapacita 30-70 ml. Rozlišujte dno, krk, telo. Stena zahŕňa svalovú, sliznicovú membránu epitelu. Glandulárne bunky, spojovacie puzdro. Svaly obsahujú hladké vlákna, ktoré podporujú tvar tela. Krk sa spája s cystickým kanálom, končí zvieračom, ktorý zabraňuje zbytočnému vstupu žlče do čreva. Na druhej strane sa žlč viaže na pečeň. Orgán je umiestnený takým spôsobom, že široký koniec siaha trochu za okraj pečene.

Hlavnou funkciou tela - akumulácia žlče, ktorá produkuje pečeň. Látka vstupuje cez potrubia. Sekrécia žlče nastáva po jedle v žalúdku. Komponenty sa podieľajú na rozklade potravy, zabezpečujú normálne fungovanie tráviaceho traktu. Absorbované stenami tenkého čreva, vylučované močom.

Pohyb žlče začína kontrakciou svalov močového mechúra. Vytvorí sa vnútorný tlak, potom sa zvierač uvoľní, žlč vstúpi do dvanástnika. Žlč delí tuky, podporuje vstrebávanie vitamínov, mikro-, makroelementov, stimuluje vylučovanie žalúdočnej šťavy.

Pojem dyskinéza

V zdravom tele zvierača pracujú svaly v zhode. Keď jedlo vstúpi do žalúdka, žlč vstupuje do tenkého čreva cez žlčové kanály. Porucha svalov, ťažkosti s pohybom žlče pozdĺž kanálov sa bežne nazývajú dyskinéza. Látka sa uvoľňuje do dvanástnika v nedostatočných množstvách, narušuje trávenie.

Dyskinéza sa vyskytuje s nadmernou svalovou kontrakciou, ako aj nedostatočná. Primárne poruchy sú spojené s abnormálnou štruktúrou tela, neurotickými, hormonálnymi poruchami. Často príčinou poruchy funkcie žlčových ciest sú autoimunitné ochorenia. Sekundárna dyskinéza sa vyvíja v dôsledku nesprávneho životného štýlu, diéty, zhoršeného režimu, metabolických porúch, chronických ochorení.

Terapia sa vykonáva pomocou liekov, ľudových prostriedkov, chirurgicky. Je nevyhnutné dodržiavať zdravú stravu, udržiavať mobilný životný štýl, ale nie preťaženie fyzicky, emocionálne.

ICD kód 10

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z dyskinézy žlčníka, kanály označujú kód K82.8.0. Zahrnuté v sekcii chorôb tráviaceho traktu, pankreasu.

Hypomotorická alebo hypotonická dyskinéza

V závislosti od aktivity svalov močového mechúra existuje niekoľko typov dyskinézy. Hypomotorický alebo hypotonický sa vyvíja s nedostatočnou svalovou aktivitou, keď žlčový kameň nie je schopný hodiť požadované množstvo žlče do čreva. Vyskytuje sa pri patologickej práci centrálneho nervového systému. Prispievať k rozvoju patológie častého stresu, nervového vyčerpania, depresie, šoku. Často sa objavuje u žien po 45 rokoch v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Jedným z charakteristických príznakov je horká pachuť.

Výtok je narušený, žlč sa hromadí v močovom mechúre, čo vedie k zvýšeniu počtu orgánov. Pod pravým okrajom je tupá bolesť, úľava prichádza po jedle. Lisovanie na pečeň nespôsobuje bolesť, vo všeobecnosti sa stav hodnotí ako normálny, je tu mierne nepohodlie. Počas liečby je hlavným účinkom stimulácia toku žlče. K tomu použite homeopatické lieky, ľudové prostriedky, niektoré produkty. Lieky sa predpisujú len v ťažkých formách.

Hyperkinetická dyskinéza

Vyznačuje sa nadmernou aktivitou svalov mechúra. Veľké množstvo žlče sa uvoľňuje do lúmenu tenkého čreva bez ohľadu na skutočné potreby. Častejšie u mladých ľudí, detí. V tomto prípade je mužské pohlavie náchylnejšie na patológiu. Stimuluje pohyb žlče, fyzickú aktivitu, vzpieranie, zvýšený emocionálny stav. Okrem toho stres, vírusy, infekcie, chronické ochorenia tráviaceho traktu, srdce, vrodené anomálie, parazity a vaskulárna dystónia narušujú normálnu aktivitu močového mechúra.

Ako terapeutické opatrenia využívajú diétu, ľudové prostriedky, spomaľujú odlev žlče, lieky.

Zmiešaná forma dyskinézy

Kombinuje príznaky hypotonického, hyperkinetického typu. Existuje abnormálna práca svalov, v dôsledku čoho nastáva spočiatku stagnácia žlče, po ktorej nasleduje maximálne uvoľnenie do čreva. Často sa vyvíja v prítomnosti chronických ochorení tráviaceho traktu, pečene, hormonálnych porúch, obehových porúch.

príznaky

Líšia sa v závislosti od typu dyskinézy.

gipomotornaya

• Praskne pod pravým okrajom;
• Tupá, tolerantná voči bolesti;
• horkosť;
• nevoľnosť;
• Zvracanie, vracanie;
• Horšia chuť k jedlu;
• zápcha;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Nadúvanie.

hyperkinetická

• Kolika s ostrou pálivou bolesťou pod pravým okrajom. Objavte niekoľko minút po jedle, v noci.
• Pretrvávajúca nevoľnosť. Zvyšuje sa po jedle, ako aj pri dlhodobom pôste.
• Zvracanie so žlčou, horká chuť.
• Strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti.
• Bolesti hlavy, závraty, slabosť, všeobecná malátnosť.
• Nadúvanie, plynatosť, nepríjemné pocity v žalúdku.
• Porušenie kresla v smere hnačky.
• Tachykardia.
• Zvýšený tlak.
• Nadmerné potenie.
• Bolesť srdca.

Zmiešaný typ kombinuje všetky príznaky. Tam je konštantná tupá bolesť, zhoršuje po jedle, na pozadí silných emócií.

Okrem charakteristických príznakov dochádza k poklesu výkonu, prudkej zmene nálady, depresívnemu stavu, poruchám spánku, chronickej únave.

Často sa vyskytuje cholestatický syndróm:

• Zväčšenie pečene;
• žltačka;
• Stmavnutie moču, zmena fekálií;
• Svrbenie kože.

Ak existuje nejaký alarmujúci príznak, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu. Včasná diagnostika problému pomôže predísť vážnym následkom.

dôvody

Dyskinéza žlčových ciest v gastroenterológii sa považuje za psychosomatickú poruchu. Funkcie tela sú narušené stresom, ako výsledok situácií, ktoré traumatizujú psychiku. Primárna diagnóza ochorenia odhaľuje prítomnosť takých faktorov, ako je nepriaznivé psycho-emocionálne prostredie doma, v práci, profesionálne ťažkosti, sexuálne problémy. Symptómy sa často objavujú na pozadí všeobecnej neurózy, depresie, stresu, šokov.

Významnú úlohu pri manifestácii dyskinézie pripisuje hormonálne pozadie. Nerovnováha nastáva v dôsledku prirodzených transformácií - puberty, tehotenstva, menopauzy, veku u mužov nad 35 rokov, nesprávnej práce endokrinného systému, nervového systému.

Nasledujúce patologické stavy a ochorenia prispievajú k rozvoju dyskinézy:

• Nedostatok funkcie nadobličiek;
• Zväčšenie štítnej žľazy;
• Polycystických vaječníkov;
• obezita;
• Ochorenie pečene;
• gastritídu;
• gastroduodenitis;
• enteritis;
• Diabetes mellitus;
• cholangitída;
• Infekcia žlčníka;
• cholecystitída;
• Žlčové ochorenie;
• zápal slepého čreva;
• Zápal brušných orgánov;
• infekcie;
• Peptická vredová choroba;
• Parazitické ochorenia;
• dysbacteriosis;
• hepatitída;
• úplavica;
• otrava;
• zápal pankreasu;
• Atopická dermatitída;
• alergie;
• Autoimunitná patológia.

Okrem toho vyvolávajú rozvoj dyskinézy:

• lieky;
• Mastné, korenené jedlá;
• Sedavý spôsob života alebo nadmerná aktivita;
• Potravinové alergie;
• Narušená strava;
• Prejedanie, predĺžený pôst;
• Občerstvenie v noci;
• Poruchy spánku;
• Vyčerpanie nervového systému;
• Zápal genitálií.

V niektorých prípadoch môžete eliminovať vplyv negatívnych faktorov prostredníctvom správnej výživy, životný štýl, v iných - vyžaduje špeciálnu liečbu.

Primárna dyskinéza

Súvisí s patologickou štruktúrou žlče, vylučovacích ciest. Dôvodom je zúženie lúmenu, rozvetvenie kanálikov, prítomnosť zúženia, prepážky. Patológie vedú k narušeniu zažívacieho traktu, vzniku bolesti, nepohodlia. Detekovaný v ranom detstve ultrazvukom.

Podľa iných zdrojov primárna dyskinéza zahŕňa zmenu neuromuskulárnej regulácie močového mechúra, zvierača. Často sa vyskytuje u ľudí s neurotickými, psycho-emocionálnymi poruchami. Dôvodom je porucha endokrinného systému, hormonálne poruchy, menopauza a patologické stavy pohlavných žliaz.

Sekundárna dyskinéza

Objavuje sa na pozadí chronických ochorení s neustálym vystavením nepriaznivým faktorom.

Provokatívne faktory:

• gastritídu;
• gastroduodenitis;
• cholecystitída;
• Peptická vredová choroba;
• hypotyreóza;
• zápal pankreasu;
• hepatitída;
• Vegetatívna dystónia;
• neurózy;
• Črevné ochorenia;
• vírusy;
• parazitmi;
• Genetická predispozícia;
• Narušená strava;
• Zlé návyky;
• Poruchy nervového systému;
• Nesprávna strava;
• lieky;
• nadváhou;
• Diabetes mellitus;
• Toxická otrava;
• obezita;
• Sedavý životný štýl;
• Nadmerná fyzická aktivita.

Všetky faktory sú rozdelené na interné, externé. Je oveľa ľahšie sa s nimi vysporiadať.

Vlastnosti dyskinézy u dieťaťa

U detí je prítomnosť patologického procesu spojená s vrodenými anomáliami, nedokonalosťami tráviaceho systému, nervovými. S deformáciou žlčníka dochádza k častému popraskaniu, regurgitácii, nadúvaniu, nadúvaniu.

V iných situáciách je možné určiť prítomnosť dyskinézy podľa nasledujúcich kritérií:

• Biely kvet na jazyku;
• Opuchnuté bruško;
• Bolesť na pravej strane pod rebrom;
• Trhliny v rohoch úst;
• Žltnutie kože, očí;
• náladovosť;
• Zlá chuť do jedla;
• Zníženie alebo rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Poškodená stolica;
• Zmena krvného tlaku.

U starších detí sú príznaky podobné ako u dospelých, s jediným rozdielom, že bolestivé symptómy sú spojené s určitými udalosťami. Spravidla chronické ochorenia ešte.

Dyskinéza sa vyvíja v dôsledku:

• Hormonálne prestavby počas puberty;
• Nadmerná fyzická aktivita;
• Sedavý životný štýl;
• Včasná konzumácia alkoholických nápojov;
• Neadekvátna výživa;
• Porušenie režimu;
• Extra hmotnosť;
• Zvyk jesť v noci;
• Láska k rýchlym jedlám;
• Nervové skúsenosti, šoky;
• Nepriaznivé psycho-emocionálne prostredie.

Hlavnými metódami liečby sú diéta, prídel spánku, odpočinok, fyzická námaha, správny odpočinok a masáž. Použite ľudové prostriedky, homeopatické lieky.

diagnostika

Spočiatku sa uskutočnil prieskum. Odborník robí klinický obraz, zisťuje životný štýl pacienta, typ aktivity, možné príčiny patológie, podľa pacientovej genetickej predispozície. Potom sa koža, oči skúmajú, cíti sa žalúdok, je jasné, či sa zväčšuje pečeň a žlčník. Špecialista zadáva laboratórne, inštrumentálne vyšetrenie.

Ultrazvuk je hlavnou diagnostickou metódou. Preskúmajte žlčník, brušné orgány. Určite anomálnu štruktúru močového mechúra, prítomnosť tuleňov, septa, novotvary, stagnujúce procesy, zahusťovanie stien atď. Procedúra je bezbolestná, nemá kontraindikácie. Trvá asi 10 minút dôkladným vyšetrením. Nevyžaduje špeciálny výcvik. Výsledok je známy okamžite.

Jednou z nevýhod je, že žlčové kanály nie sú viditeľné. Na objasnenie diagnózy, v prítomnosti chronických ochorení, zápalových procesov, navyše predpisujú počítač alebo magnetickú rezonanciu.

Laboratórny výskum

Osoba bude musieť prejsť krvou, močom, výkalmi na analýzu. Podľa krvného testu sa stanoví prítomnosť zápalového procesu, stanovia sa protilátky proti patogénom a vyhodnotia sa funkcie endokrinného systému, pankreasu a pečene. Na vyhodnotenie funkcie vylučovacieho systému je potrebný test moču. Výkaly dávajú šancu odhaliť alebo vyvrátiť parazitickú infekciu, hepatitídu, intestinálnu dysbakteriózu. Laboratórne štúdie poukazujú len na patologický proces, na objasnenie diagnózy sa vyžaduje inštrumentálna diagnostika.

Röntgenové vyšetrenia

Obsahuje 2 metódy - cholecystografiu, cholangiografiu. Vyhodnotená práca kanálikov pečene, žlčníka, sledovala pohyb žlče. Osoba musí vypiť špeciálnu látku bezprostredne pred zákrokom. Dávkovanie sa vyberá individuálne. Z krvi, liek vstupuje do kanálov pečene, žlč, čo vám umožní vidieť jasný obraz o motility močového mechúra.

Postup vyžaduje dodatočnú prípravu. Počas dňa je predpísaná diétna strava, niekoľko hodín pred vyšetrením je povolené len piť. Vzdať sa fajčenia, alkoholu. Užívajte tablety ipodinatu sodného pred spaním. Celý postup trvá pol hodiny, nespôsobuje nepríjemné pocity, bolesť.

Kontraindikácia je:

• tehotenstva;
• Črevná obštrukcia;
• Renálny, srdcový, zlyhanie pečene;
• Črevná perforácia;
• dojčenia;
• Alergia na zložky röntgenovej látky.

V dôsledku vyšetrenia odborníci identifikujú nádory, kamene, polypy, dislokáciu, veľkosť orgánu, polohu.

V prítomnosti ochorení zažívacieho traktu sa navyše predpisuje gastroskopia.

liečba

Poskytuje integrovaný prístup. Hlavným cieľom je zabezpečiť úplné fungovanie žlčníka, aby sa zabránilo komplikáciám.

Terapia zahŕňa:

• strava;
• Správny životný štýl;
• Užívanie liekov;
• Homeopatické, ľudové prostriedky;
• Lekárske postupy.

V prípade autoimunitných porúch sú potrebné hormonálne lieky, vírusová hepatitída je liečená antivírusovými látkami, eliminujú sa škodlivé mikroorganizmy a hlísty sú eliminované antiparazitickými liekmi a antibiotikami. V každom prípade si vyžaduje individuálny prístup, ale nezabudnite dodržiavať diétu, viesť zdravý životný štýl.

Ďalšie metódy liečby:

• akupunktúra;
• elektroforéza;
• tyubazh;
• Leechoterapia;
• Akupresúrna masáž.

Tuba sa vykonáva doma. Procedúra aktivuje odtok žlče, zlepšuje fungovanie pečene, žlčníka. Ráno na prázdny žalúdok vypite 1 liter nesýtenej minerálnej vody. Oni idú do postele na ľavej strane, dať teplú vykurovaciu podložku na pravej strane po dobu 1-2 hodín. Stúpajú, robia ľahké cvičenia - trup, squatting. O čistení potrubia hovorí čierna stolica s štipľavým zápachom. Postup sa vykonáva 1 krát mesačne, v prípade žlčových kameňov je zakázaný.

Liečba liekmi

Veľmi dôležité v dyskinéze sú sedatíva. Pri hypertenznom hyperkinetickom type je predpísaná tinktúra valeriánu, motherwort, gloda, Nova Passit. V prípade hypotonického hyperkinetického ochorenia sa predpisujú tonické prípravky - ženšenový extrakt, echinacea, Eleutherococcus, Tonginal.

Na odstránenie bolestivých pocitov sú predpísané antispasmodiká - Papaverine, Drotaverin, No-Spa, Meverin. Pri silnej žlčovej kolike sú povolené kombinované činidlá, analgetiká - Kombispazm, Spazmolgon, Analgin, Baralgin, Nise, Ketanov.

Liečba hypotonickej dyskinézy:

• Choleretic. Prípravky na zlepšenie prúdenia žlče. Bodliak mliečny, dymový extrakt, dogrose decoction.
• Prokinetiká. Na zlepšenie trávenia. Normalizuje gastrointestinálnu motilitu, zvyšuje elasticitu zvierača. Najbežnejšie lieky sú Domrid, Domperidone.
• Enzýmy znamenajú. Urýchliť trávenie potravy, normalizovať kyslosť, stimuluje pohyb v črevách, eliminuje nadúvanie, podporuje prácu pankreasu. Mezim, Pancreatin, Colikid, Festal.
• Hepatoprotektory. Prípravky na obnovu pečeňových buniek, zlepšenie práce tela. Okrem toho prostriedky normalizujú pohyb žlče, eliminujú stagnujúce procesy, zlepšujú fungovanie žlčníka. Allohol, Bodliak mliečny, Holosas, Hepatosan, Artichoke, Karsil, Essentiale Forte.
• Sorbenty. Ak chcete odstrániť toxíny z tela, zlepšiť celkové zdravie. Aktívne uhlie, Smekta, Enterol, Enterosgel.

Užívanie liekov v kombinácii s ľudovými liekmi, strava, zdravý životný štýl.

Liečba hyperkinetickej dyskinézy sa uskutočňuje rovnakými liečivami, okrem choleretík, ktoré stimulujú tok žlče. Osobitná pozornosť sa venuje sedatívam.

diéta

Je potrebné upraviť stravovací režim. Mali by ste jesť aspoň 6 krát v malých porciách. Po jedle by mal zostať mierny pocit hladu. Denná strava by mala zahŕňať prvý, druhý kurz, ovocie, mliečne výrobky. Vylúčte vyprážané, korenené, slané jedlá, sladkosti. Posledné jedlo najneskôr 2 hodiny pred spaním, nedovoľte občerstvenie v noci, prejedanie. Podávajte teplé. To uľahčuje prácu zažívacieho traktu, normalizuje tok žlče.

V období exacerbácie musíte dodržiavať prísnu diétu, po úľave prejsť na zdravú stravu. Správna strava vám umožní zbaviť sa bolestivých príznakov, zabraňuje relapsom. Neodporúča sa jesť produkty obsahujúce chemické prísady - príchute, látky zvýrazňujúce chuť, konzervačné látky. Obmedziť používanie rýchleho občerstvenia, výrobkov "na pivo".

V období exacerbácie je zakázané:

• Vyprážané ryby, mäso;
• ochutenie;
• Salo;
• fazuľa;
• kapusta;
• paradajky;
• Bohaté bujóny;
• Konzervovanie, údeniny, údené mäso;
• káva;
• koláče;
• Čerstvé pečivo;
• kakaa;
• čokoláda;
• syr;
• sladkosti;
• Vaječný žĺtok.

Mali by ste odmietnuť:

• Sýtené nápoje;
• alkohol;
• majonézy;
• kečup;
• kačica;
• hus;
• jahňacie;
• Korenie.

Je povolené:

• Fermentované mliečne výrobky;
• pohánka;
• proso;
• ryže;
• krupice;
• Akékoľvek plody, ovocie;
• paradajky;
• uhorky;
• kapusta;
• baklažán;
• cukety;
• melón;
• mrkva;
• repa;
• cibule;
• cesnak;
• ovsené vločky;
• kura;
• morčacie;
• Nízkotučné bravčové mäso;
• teľacieho mäsa;
• Vajcia biela;
• syr;
• Nesýtená minerálna voda;
• Sušené ovocie a kompót;
• Bylinné odvarky;
• Chlieb stale;
• Cestoviny najvyššej kvality;
• pečivo;
• sušienky;
• jam;
• želé;
• Sirupy.

Mäso v prvých dňoch diéty trieť, twist na mlynček na mäso. V budúcnosti jednoducho žuť jedlo.

Ľudové metódy

Ošetrenie sa vykonáva pomocou bylín, semien, zeleniny, ovocia. Pri výbere účinného lieku je potrebné vziať do úvahy typ dyskinézy, vlastnosti zložiek lieku.

• Máta, medovka. Má výrazný sedatívny účinok, odstraňuje nevoľnosť, grganie, zlepšuje fungovanie tráviaceho traktu. Zmiešajte v rovnakom pomere, nalejte 1 hodinu, lyžicu lektvaru s pohárom vriacej vody, nechajte vylúhovať 5 minút. Pite ako obvykle čaj. Odporúča sa večer pred spaním ráno.
• Harmanček. Univerzálny liek s rôznymi užitočnými vlastnosťami - protizápalový, hojivý, analgetický, antispasmodický, regeneračný, diuretický, choleretický, sedatívny. Pripravte sa podobne ako predchádzajúci nástroj. Je povolené pridávať malé množstvo cukru, medu.
• Šípek. Odvar má výraznú choleretickú vlastnosť. Posilňuje imunitný systém, zlepšuje trávenie, odstraňuje toxíny, urýchľuje hojenie rán, znižuje zápal. Bobule sa nalejú vodou, varia sa na miernom ohni 5 minút, nechajú sa variť asi hodinu. Nápoj by mal byť teplý. Sirup má silný terapeutický účinok, ktorý sa predáva v lekárni - Holosas. Cena asi 80 rubľov.
• Mrkvová šťava. Je nevyhnutné pre tok žlče, zlepšenie trávenia, odstránenie stagnujúcich procesov. Pomáha vyrovnať sa so zápchou. Vyživuje telo živinami, stimuluje obnovu pečeňových buniek. Šťava sa mieša v pomere 1:10, kde jeden podiel pripadá na repu. Nechajte stáť 15 minút. Vezmite naraz pohár. Je povolené pridať tekvicu, cuketu.
• Zeleninový zber. Zvyšuje krvný tlak, odstraňuje stagnujúce procesy, zmierňuje kŕče, odstraňuje zápal, tóny. Zmiešané v rovnakom pomere devias, harmanček, nechtík, koreň Althea. Nalejte 1 polievková lyžica. Spoon zmes s pohárom vody. Varte 5 minút, trvajte na 15. Je potrebné piť každé 3 hodiny a 1 polievková lyžica. Lyžica celý deň.
• Ovos. Užitočné ovsené vločky, rovnako ako pripraviť odvar zŕn. Oves nalial vodu, dal na malý oheň, varte hodinu. Nechajte vychladnúť, prefiltrujte. Zrná sa používajú na prípravu rôznych jedál, vypiť pohár počas dňa. Zlepšuje celkové zdravie, odstraňuje toxíny, odstraňuje stagnujúce procesy, normalizuje trávenie.

Na dyskinézu sa odporúča jesť tekvicové semená, grapefruit, marhule, nápojové želé, ovocný kompót, mlieko.

Predikcia, možné komplikácie

Dyskinéza žlčových ciest s vrodenými anomáliami nemusí spôsobiť veľa nepríjemností, ak budete viesť zdravý životný štýl, držte sa diéty. V ostatných prípadoch negatívny vplyv nepriaznivých faktorov vedie k progresii ochorenia, komplikáciám. Pri stagnujúcich procesoch sa zvyšuje riziko vzniku žlčových kameňov, pankreatitídy. Nepravidelné uvoľňovanie žlče do čreva spôsobuje zápal dvanástnika, vyvoláva vred, gastritídu, gastroduodenitídu. Okrem toho existujú problémy s krvným tlakom, chronickou únavou, slabosťou, ťažkosťami v žalúdku.

Možné komplikácie:

• cholecystitída;
• zápal pankreasu;
• Žlčové ochorenie;
• cholangitída;
• hepatitída;
• duodenitis;
• gastritídu;
• Peptická vredová choroba;
• rakovina;
• Atopická dermatitída.

Pri včasnom zistení problému je možné normalizovať žlčník a tráviaci trakt a vyhnúť sa progresii patológie.

Spôsob života

Je potrebné vzdať sa zlých návykov, posilniť imunitný systém, dávať prednosť správnej výžive, sledovať diétu. Kontrolujte hmotnosť, vyhnite sa nervovému vyčerpaniu. Nezabudnite sa zapojiť do telesnej kultúry, robiť jednoduché cvičenia, gymnastiku. Sedavý spôsob života narúša krvný obeh, vedie k stagnujúcim procesom, podporuje hromadenie žlče. Extrémna motorická aktivita stimuluje pohyb žlče, čo tiež nie je normou.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať dyskinézu žlčníka, čo bude užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.

Anna:

Takmer vždy pijem Allohol, jím zeleninu, ovocie, obilniny, bobule, zeleninu. Pravidelne robte hadičku. Mám vrodenú anomáliu - prítomnosť jumperov, zúženie lúmenu žlčových ciest.

tatiana:

Keď sa pravá strana začne zraniť, prejdem liečebným postupom s použitím bodliaka. 1 lyžica prášku dvakrát denne, 20 minút po jedle. Okamžite sa stáva ľahším.