Bolesť v pravej hypochondrium po jedle

V praxi gastroenterológa sa pacienti často po jedle sťažujú na bolesť v pravej hypochondriu. Tento stav je pre ľudí so zdravým žalúdkom nejasný. Veria, že bolesť pod rebrami, všeobecne povedané, nie je spojená s trávením. Chybný názor je prieskumom vyvrátený.

Samozrejme, možné príčiny môžu byť ochorenia rebier, pásový opar (herpes zoster), ochorenia dolných hrudných stavcov s radikulárnym syndrómom, neuralgia. Tieto dôvody nesúvisia presne s jedlom, nezávisia od jedla. Existuje mnoho chorôb orgánov umiestnených v pravej hornej hypochondrium, ktoré reagujú na kvalitu a diétu.

Pre ktoré orgány pravej hypochondrium je správna výživa dôležitá?

Priamo v podkožnej oblasti je pravý lalok pečene, žlčník s vylučovacími cestami, ohyb priečneho hrubého čreva. Pečeň produkuje žlč a transportuje ju do žlčníka na skladovanie. Množstvo a kvalita žlče závisí od prichádzajúceho „poradia“ zo žalúdka, závisí od zloženia prijímaných potravín a nápojov.

Preťaženie tukovými a vyprážanými mäsovými pokrmami, alkoholom, korenenými koreninami spôsobuje lepšie fungovanie. Niekedy, dokonca aj s jedným prejedaním bolesti v pravej hypochondriu po jedle, indikujú rozpad syntézy, neschopnosť produkovať dosť na rozdelenie. S pravidelným zvykom jesť iba mäso, korenené jedlá, taká reakcia je nevyhnutná.

Pečeň pracuje nepretržite a zbavuje enzýmov škodlivých toxických látok, vrátane snahy o prekladanie netoxickej formy akceptovaného alkoholu, karcinogénnych látok. Stratí svoju funkciu, keď sa bunky zapália hepatitídou, mastnou degeneráciou alebo nahradia jazvovým tkanivom. Tvoria sa miesta cirhózy, ktoré nie sú schopné pracovať.

Nedostatok vitamínov vedie k narušeniu syntézy pečeňových enzýmových systémov. A nedostatok správnej podpory sacharidov kvôli strave diéty spôsobuje stratu glykogénového depa, ktorý je nútený rozbiť energiu na glukózu.

Závislosť na korenistých potravinách prispieva k porušeniu motility svalovej steny močového mechúra a spôsobov. Nazýva sa spastická kontrakcia alebo stagnácia žlče. To vysvetľuje, prečo bolesť spojená s jedením.

Mimoriadne dôležitá je koncentrácia solí v zložení žlče. Účinok potravy na zrážanie s následným lepením a tvorbou kameňov kameňov bol preukázaný.

Oneskorená biliárna exkrécia - príčina zápalu a zavedenie patogénnych mikroorganizmov v tele, zbavených lokálnej imunity. Tak vzniká cholecystitída.

Príčiny bolesti v pravej hypochondrium po jedle

Bez ďalšej diagnostiky je ťažké odlíšiť choroby susedných orgánov od lokálnych problémov. Zvážte možnosti príčin bolesti v hornom kvadrante na pravej strane charakteristickými príznakmi.

Bolesť pri cholecystitíde

Na začiatku ochorenia dochádza k funkčnému zlyhaniu výboja žlče. Možné zvýšenie alebo zníženie motility. Potom sa do žlčníka dostane infekcia z pečene pri hepatitíde, pankrease, črevách.

Patogénne patogény sa dodávajú lymfou alebo krvou z mandlí palatínu, čeľustnej dutiny, zubatých zubov, orgánov močového systému, zápalových príveskov u žien, prostaty u mužov s chronickým zápalom. Možná reakcia na zavedenie červov a Giardia.

V krehkej (kamennej) cholecystitíde je dôležitá stáza žlče. Ak nie, potom sú dôležité ďalšie faktory. Medzi provokatéri zápalu žlčníka, zvyk mastných jedál, pitie alkoholu, vyprážané alebo pikantné občerstvenie, slabá fyzická námaha.

Bolesť v pravej hypochondriu v prednej časti sa objaví dve hodiny po jedle a môže byť veľmi intenzívne kŕče (s akútnou formou ochorenia) s nevoľnosťou, vracaním žlčou, vysokou horúčkou. Ožarovanie sa pozoruje v pravej lopatke, ramene, kľúčnej kosti, dolnej časti chrbta.

V interiktálnom období je bolesť tupá, ťahajúca sa v prírode (môže byť nahradená pocitom ťažkosti po jedle). Človek sa sťažuje na neustálu horkosť v ústach, nauzeu, stratu chuti do jedla. Bolesti často idú z pravej hypochondrium do oblasti solárneho plexu a sú vnímané ako spodok a bližšie k pupku.

Kalkulujúca cholecystitída je sprevádzaná zožltnutím kože a skléry po útoku bolesti. Ak sa nelieči, zapálená stenová suppurátová a cholecystitída sa stane flegmonóznou a gangrenóznou. Bolesť sa stáva nudnou, je tu horúčka, zimnica, rastúca slabosť. Nekróza tkaniva močového mechúra vedie k vymiznutiu bolesti na pozadí závažného všeobecného stavu.

Bolesť pri cholangitíde

Vniknutie podmienene patogénnej črevnej flóry do žlčových ciest vedie k ich zápalu (cholangitída). Je takmer nemožné odlíšiť ju od cholecystitídy, pretože infekcia sa rýchlo šíri do žlčníka.

Typické sú spastické bolesti (pečeňová kolika) po užití mastných a vyprážaných potravín. Zápal spôsobuje prekrytie výtoku žlče a stagnáciu v močovom mechúre. U pacientov sa vyvinie žltačka, svrbenie na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Dlhodobý priebeh cholecystitídy a cholangitídy vedie k biliárnej cirhóze, zlyhaniu obličiek a pečene.

Bolesť kameňa v žlčníku

Žlčové ochorenie spojené s cholecystitídou: zápal vytvára podmienky pre tvorbu kameňov v mechúre a kanálikoch.

Napadnutie bolesti v pravej hypochondriu sa objaví po mastných potravinách, alkohole. Bolesť je ostrá, veľmi intenzívna. Ožarujte na pravú stranu, lopatku, rameno, kľúčnú kosť, epigastrickú zónu. V tomto prípade je pacient chladený, roztrháva horkosť. Útok trvá niekoľko minút alebo hodín. Potom je tu silná celková slabosť, boľavá bolesť v žlčníku.

Bolesť pečene po jedle

Bolesť v pravej hypochondrium, v závislosti na ochoreniach pečene, sú vyvolané tukovými potravinami a vyprážané potraviny, príjem alkoholu (vrátane piva), sóda, korenené korenie.

Hepatitída - ochorenia zápalového charakteru, toxické a autoimunitné lézie. Najčastejšia vírusová hepatitída. Charakteristická je latentná latentná fáza ochorenia, v ktorej pacient pozoruje:

  • dočasná nevoľnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • neznášanlivosť potravinového zápachu.

V klinickom štádiu sa tupá bolesť objavuje v hypochondriu na pravej strane ako odozva na opuch a distenziu pečeňovej kapsuly. Porušenie odtoku žlče spôsobuje tok jeho zložiek do krvi. V dôsledku toho sa prejavuje žltnutie kože, skléry, sliznice, svrbenie kože, tmavý moč a sivasté výkaly, nepravidelná stolica. Teplota nie je nikdy vysoká, ale prejavuje sa slabosť, bolesť hlavy.

S mastnou pečeňou, vyplývajúcou z chronického alkoholizmu alebo dlhodobej intoxikácie, hepatocyty strácajú tuk a umierajú. Pečeň sa postupne vylúči z trávenia. Po jedle a vonku je tupá bolesť, citlivosť na palpáciu pečene, zvýšenie tela a zvýšená únava.

Peptická vredová bolesť

Vred lokalizovaný v oblasti dvanástnikovej banky môže spôsobiť bolesť v hypochondriu vpravo. Predchádzajúce ochorenie je často bulbit - zápal oblasti.

Pacienti opisujú rezné bolesti 1,5 - 2 hodiny po jedle alebo nalačno v noci. Bezprostredne po jedle sa objavuje svrbenie, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, zvýšené potenie, slabosť.

Menej často je bolesť v pravej hypochondriu narušená, keď sa vred nachádza v pylorickej časti žalúdka. Výskyt povahy bolesti dýky indikuje perforáciu steny a výstup obsahu do peritoneálnej dutiny.

Bolesti pankreatitídy

V pravej hypochondrium šíri bolesť pri pankreatitíde, rakovine pankreasu hlavy. Pre syndróm bolesti je typická výrazná intenzita, pulzujúca povaha, fenomén „opásania“ s nevoľnosťou, vracaním žlčou, hnačkou. Pacienti rýchlo schudnú kvôli porušeniu absorpcie hlavných prospešných zložiek potravy.

Bolesť v Gilbertovom syndróme

Táto choroba sa tiež nazýva "konštitučná hepatálna dysfunkcia, familiárna nehemolytická žltačka". Vrodená patológia je dedičná. Krv je neustále determinovaná vysokým obsahom bilirubínu, ktorý spôsobuje slabú žltosť kože.

Pacienti majú zvýšenú citlivosť na mastné a korenené jedlá. Po jedle majú na pravej strane epigastria bolesti v matnom charaktere a v hypochondriu, vrásky, nevoľnosť a zvracanie horkosti. Okrem týchto príznakov sa obťažujte:

  • závraty;
  • horkosť v ústach;
  • nespavosť;
  • porúch stolice.

diagnostika

Pri vyšetrení lekár kontroluje jazyk, farbu skléry, stav lymfatických uzlín. Palpácia brucha vám umožní identifikovať najbolestivejšie oblasti, zväčšenú pečeň, hustú alebo mäkkú hranu, hrboľatý povrch s cirhózou, zväčšený žlčník.

Laboratórne testy zahŕňajú:

  • všeobecné a biochemické analýzy - potvrdzujú zápalový proces, fázu ochorenia, stupeň dysfunkcie, zloženie enzýmov môže odhaliť úlohu pankreasu a pečene;
  • pri vírusovej hepatitíde sa uskutočňujú imunologické testy na identifikáciu špecifického typu vírusu;
  • v moči, glukóze a proteíne. bilirubin, diastáza;
  • analýza výkalov na zamorenie červami, giardia;
  • spôsob snímania dostáva obsah dvanástnika, skúma zloženie žlče, identifikuje prvky zápalu pri cholecystitíde;
  • Ultrazvuk - spoločná technika, ktorá umožňuje určiť veľkosť orgánov, prítomnosť kameňov v močovom mechúre a ťahy, identifikovať porušenie formy s cicatricial zmeny.

V nevyhnutných prípadoch sa používa kontrastná rádiografia žlčníka, fluoroskopia žalúdka a dvanástnika. Fibrogastroskopická metóda umožňuje skúmanie dolných častí žalúdka a dvanástnikovej banky, aby sa zistila lokalizácia vredu.

liečba

Liečebný plán pre každú chorobu vykonáva lekár po všeobecnom vyšetrení. Nemôžete vyzdvihnúť liečiteľa na bolesť v pravej hypochondriu. Bude to trvať na tom, aby pacient vynaložil veľké úsilie na dodržiavanie režimu a stravy.

  • zastaviť ťažkú ​​fyzickú námahu, len chodiť, robiť gymnastiku v dopoludňajších hodinách, môžete robiť jogu, Pilates, ísť do bazéna;
  • s nadváhou dohodnúť dni pôstu;
  • naučiť sa zvládať stav po úzkosti alebo užívať ľahké bylinné sedatíva;
  • veľmi opatrne dodržiavajte kontraindikácie uvedené v návode na použitie, ak je to potrebné, rôznymi spôsobmi.

Diéta bude musieť udržiavať celý život. Je potrebné vylúčiť zo spotrebovaných produktov:

  • alkoholické nápoje, bez ohľadu na silu, perlivú vodu, silný čaj a kávu, všetky tučné mäsové výrobky, kyslú smotanu a majonézu, tvaroh;
  • Konzervované potraviny;
  • Vyprážané a údené jedlá z mäsa, rýb, zeleniny;
  • tučné pečivo so smotanou;
  • fazuľa, čerstvá a kyslá kapusta, reďkovka;
  • čokoláda, sladkosti.

Použitie vo výžive:

  • kuracie mäso, morčacie mäso, chudé hovädzie mäso;
  • polievky a bujóny by nemali byť bohaté;
  • Mliečne a zeleninové polievky;
  • kasha s obmedzeným maslom;
  • cestoviny;
  • varené alebo dusené zemiaky so zeleninou;
  • kefír a nízkotučný tvaroh;
  • rastlinné oleje;
  • ovocie.

Lekárstvo a chirurgia

Odstránenie bolesti sa dosahuje v každom prípade rôznymi spôsobmi. V prípade vredu v žalúdku alebo dvanástniku sa predpisujú obaľujúce látky (Almagel-A, Gastal) na boj s Helicobacterium - priebeh eradikácie antibiotík, ako prostriedok stimulácie motility, lieky v závislosti od typu kyslosti (antispasmodiká alebo prokinetiká).

Liečba pankreasu bude vyžadovať v prvých dňoch hladu, potom postupné rozširovanie stravy. Na kompenzáciu je potrebné priradiť enzýmy, vitamíny, obnoviť procesy vstrebávania v čreve.

Ochorenia pečene sa liečia antivírusovými liekmi s imunomodulátormi (hepatitídou), veľkými dávkami vitamínov, choleretikami, kortikosteroidmi, hepatoprotektormi. Pacienti musia používať detoxikačné metódy, keď sa objavia príznaky cirhózy a zlyhania pečene (plazmaferéza, hemodialýza).

Pri chorobách žlčníka je dôležité zistiť príčinu. Na odstránenie zápalu predpísané antibakteriálne látky. S kameňmi sa snažia zmäkčiť a rozdeliť ich na menšie, aj keď to možno dosiahnuť len čiastočne.

Existujúce činidlá pôsobiace na žlčové aparáty sú redukované na choleretiku (zvýšenie syntézy žlče) a cholekinetiku (pôsobia na svalstvo žlčníka a kanálikov). Preto nemôžete použiť radu priateľov a vziať ich lieky. Každý pacient má svoj vlastný druh porušenia.

Rozhodnutie o operačnom rozhodnutí sa prijíma naliehavo v prípade núdze, život ohrozujúce:

  • flegmonózny a gangrenózny žlčník by sa mal odstrániť čo najskôr;
  • vred s pretrvávajúcou vyrezanou bolesťou a stehom žalúdka s črevnou slučkou;
  • Malígne nádory môžu vyžadovať úplné odstránenie orgánu alebo jeho významnej časti, okolitých lymfatických uzlín, po ktorých nasleduje chemoterapia a ožarovanie.

Pri liečbe Gilbertovho syndrómu sa používajú: cholagogue, hepatoprotektory, enterosorbenty. Deštrukcia nadbytočného bilirubínu sa dosahuje fototerapiou modrými lampami. Bolesť v pravej hypochondriu sa nedá liečiť jedným spôsobom. Optimálna liečba sa vyberie po vyšetrení a identifikácii príčiny. Najlepšia vec, ktorú môže pacient urobiť, je okamžite konzultovať s lekárom.

Bolesť v pravej hypochondrium, príčiny a možné choroby

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.

Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.

Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.

Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:

  1. Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
  2. Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
  3. Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.

Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom

Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.

Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:

  1. Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
  2. Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
  3. Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
  4. Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
  5. Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
  6. Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
  7. Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
  8. Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.

Iné dôvody

Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:

  • Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
  • Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
  • Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
  • Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
  • zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
  • Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.

  1. Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
  2. Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
  3. Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
  4. Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
  5. Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
  6. Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
  7. Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
  8. Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
  9. Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.

Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.

  1. Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
  2. Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
  3. Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
  4. Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
  5. Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.

Bolesť po jedle

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.

Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.

Po naložení

Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.

Akútna bolesť zápästia

Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.

  1. Bolesť v pupku a žalúdku;
  2. Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
  3. Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
  4. Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
  5. Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.

V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.

Diferenciácia bolesti

V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.

Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:

  1. Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
  2. Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
  3. Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
  4. Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
  5. Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
  6. Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
  7. Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
  8. Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
  9. Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.

Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.

diagnostika

Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:

  • biochemický krvný test;
  • analýza vzoriek moču pre bilirubín;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny

Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.

Ako odstrániť bolesť?

S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.

Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.

  • pretrvávajúce zvracanie;
  • mdloby a mdloby;
  • oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
  • akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
  • krvácanie z maternice;
  • krv vo zvracaní, stolici, moči;
  • významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
  • hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.

Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.

Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:

  • užívanie liekov len na lekársky predpis;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • osobná hygiena;
  • zdravý a aktívny životný štýl;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • správnej a úplnej výživy;
  • použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.

Bolesť v pravej hypochondrium po jedle

Bolesť v pravej hypochondriu po jedle je nepríjemným prejavom rôzneho stupňa intenzity, ku ktorému dochádza bez ohľadu na vekovú kategóriu a pohlavie.

Hlavnými príčinami vzniku takýchto príznakov sú choroby orgánov tráviaceho systému a menej často je ich výskyt spôsobený inými ochoreniami. Okrem toho existuje malá skupina fyziologických predisponujúcich faktorov.

Pretože v drvivej väčšine prípadov syndróm bolesti podobnej lokalizácie a času manifestácie indikuje ochorenia, je prirodzené, že iné symptómy sa budú vyvíjať na jeho pozadí. Na zistenie toho, čo slúžilo ako zdroj takéhoto znaku, je pacientovi ukázaný komplex laboratórneho a inštrumentálneho diagnostického vyšetrenia. Taktika liečby bude plne v súlade s etiologickými faktormi.

etiológie

Predtým, ako pacienti hovoria o príčinách bolesti, potrebujú vedieť, ktoré vnútorné orgány sa nachádzajú v tejto oblasti. Patrí medzi ne:

  • pečene;
  • pravá oblička a nadobličky;
  • žlčníka;
  • pankreasu, menovite jeho hlavy;
  • časť membrány;
  • prívesok slepého čreva;
  • žlčovody.

Toto sú hlavné orgány, ktorých porážka určite spôsobí bolesť po jedle. Bolesť sa však môže vyskytnúť pri patológii žalúdka a dvanástnika alebo kardiovaskulárneho systému, ako aj vrednej dutej žily.

Medzi ochoreniami tráviaceho systému, ktoré môžu spôsobiť bolesť, patria:

  • Hepatitída je patologický proces charakterizovaný zápalom v tkanivách tohto orgánu. V takýchto prípadoch bude bolesť bolestivá v prírode;
  • Gilbertova choroba je dedičné ochorenie, ktoré môže byť asymptomatické, ale vo väčšine prípadov sa prejavuje žltnutím kože a bolesťou pod rebrami vpravo po jedle;
  • cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý je často sprevádzaný tvorbou kameňov v tomto orgáne alebo jeho kanálikoch;
  • JCB - patológia, ktorou je výskyt žlčových kameňov alebo žlčových ciest. V podstate sa choroba vyskytuje v chronickej forme a prejavy symptómov, najmä bolesti pod pravými rebrami, sa vyskytujú počas obdobia jeho exacerbácie;
  • pankreatitída je zápalová lézia pankreasu, ale stojí za to zvážiť, že výskyt bolesti v pravej hypochondriu po jedle prispieva iba k zápalu hlavy tohto orgánu. Syndróm bolesti sa líši od tupého po akútny;
  • peptický vred alebo dvanástnikový vred;
  • Bulbit - je charakterizovaný zápalom duodenálnej membrány. Vzhľad podobného príznaku je spôsobený poškodením dvanástnikovej žiarovky. Bolesť môže byť vyjadrená nielen niekoľko hodín po jedle, ale aj v noci;
  • IBS;
  • gastritídu;
  • akútneho zápalu zápalu slepého čreva.

Okrem toho existujú menej časté príčiny bolesti, ktoré nesúvisia s orgánmi tráviaceho systému. Napríklad:

  • ochorenie obličiek - bolesť bude pásový opar;
  • pneumónia - bolesť pod pravými rebrami nastáva niekoľko hodín po jedle a tiež významne zvýšená kašľom;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • infarkt myokardu - s týmto ochorením pacienti zaznamenali závažnú bolesť a bolesť dýky;
  • gynekologické problémy, ako je mimomaternicové tehotenstvo;
  • mentálne poruchy - zatiaľ čo choroby tráviaceho traktu u ľudí sa nepozorovali.

Fyziologické príčiny vzniku pocitu bolesti na podobnom mieste po jedle sú:

  • záchvat silného kašľa - v takýchto prípadoch po určitom čase prechádza samotná bolesť;
  • obdobie gravidity - vývoj bolesti sa vyskytuje na pozadí zvýšenia veľkosti maternice a aktívneho rastu plodu, použitie potravy je len nepríjemným faktorom;
  • konca menštruačného cyklu - v tomto čase dochádza k poklesu hladiny progesterónu a zvýšeniu estrogénu. To vedie k spazmu žlčovodov, ktoré spôsobujú bolesť pod rebrami na pravej a prednej strane po jedle;
  • užívanie ženských hormonálnych kontraceptív;
  • intenzívne cvičenie okamžite po jedle;
  • jesť veľké množstvo mastných a korenených jedál;
  • návyk piť potraviny sýtené a alkoholické nápoje, ako aj silnú kávu.

Takéto predispozičné faktory môžu po jedle u dokonale zdravých ľudí spôsobiť výskyt bolesti pod pravými rebrami.

symptomatológie

Na pozadí skutočnosti, že takmer vo všetkých prípadoch takýto príznak indikuje ochorenie gastrointestinálneho traktu, klinickým obrazom môžu byť rôzne znaky charakteristické pre konkrétne ochorenie.

Ak príčinou hlavného príznaku bola hepatitída, potom bolesť v pravej hypochondriu po jedle bude sprevádzaná:

  • žltnutie kože a slizníc;
  • neustály pocit nevoľnosti;
  • popraskanie s nepríjemným zápachom;
  • zmena farby moču a výkalov;
  • zvýšená telesná teplota;
  • silné svrbenie kože;
  • zvýšená slabosť a únava.

V situáciách, kde zdrojom bol Gilbertova choroba, klinický obraz bude pozostávať z:

  • poruchy spánku;
  • strata chuti do jedla;
  • horká chuť v ústach;
  • horké chvenie;
  • závraty;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • pocit pálenia v oblasti hrudníka;
  • poškodená stolica.

Keď príčinou je cholecystitída alebo zhbk, potom na pozadí hlavného symptómu sa objaví:

  • svrbenie kože;
  • záchvaty silných bolestí hlavy;
  • horká a kovová chuť v ústach;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • výrazné zvýšenie telesnej teploty.

Pri pankreatitíde, okrem bolesti, budú klinické prejavy:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • nadúvanie a nadúvanie;
  • striedanie hnačky a zápchy;
  • úbytok hmotnosti;
  • pocity bolesti;
  • suché sliznice;
  • silný smäd.

V prípadoch vzniku bolesti pod pravými rebrami s peptickým vredom môžu príznaky zahŕňať aj:

  • ťažké pálenie záhy;
  • nevoľnosť a nadúvanie;
  • Pichľavé a kyslé;
  • znížená chuť do jedla;
  • zvýšené potenie;
  • objavenie sa náletu na jazyk.

Treba poznamenať, že symptomatická manifestácia ochorenia bude individuálna pre každú osobu.

diagnostika

Ak po jedle pocítite bolesť v pravej hypochondriu, mali by ste vyhľadať pomoc od gastroenterológa. Aby mohol lekár určiť príčinu vzniku takéhoto symptómu, pacientovi sa predpíše rad laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických opatrení. Avšak pred ich vykonaním musí lekár vykonať niekoľko manipulácií na vlastnú päsť. Primárna diagnóza bude teda pozostávať z:

  • vykonanie podrobného prieskumu ďalších symptómov;
  • oboznámenie sa s históriou ochorenia a históriou života pacienta;
  • fyzikálne vyšetrenie s povinnou palpáciou v brušnej dutine.

Až potom sa preukáže výkon laboratórnych testov krvi, moču a výkalov.

Základom pre diagnostiku akejkoľvek choroby sú však inštrumentálne metódy vyšetrenia, medzi ktorými stojí za to zdôrazniť:

  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • FEGDS;
  • EKG;
  • CT a MRI;
  • cholecystangiografia a retrográdna cholangiopancreatografia;
  • biopsia;
  • manometria zvierača.

Ak je to potrebné, môžu byť vymenované ďalšie konzultácie s úzkymi odborníkmi.

Takéto udalosti pomôžu lekárovi nielen zistiť príčiny hlavného symptómu, ale aj priradiť každému pacientovi najefektívnejšiu taktiku liečby.

liečba

Eliminácia bolesti v pravej hypochondriu po jedle priamo závisí od príčiny ich vzniku. Vo väčšine prípadov postačí vykonať konzervatívne terapie, a to:

  • užívanie liekov - neutralizovať príznaky, zápal a patogénne baktérie, ako aj normalizovať fungovanie postihnutého orgánu;
  • dodržiavania diéty - ak je príčina ochorenia gastrointestinálna
  • Použitie alternatívnych terapií na predpis - to by v žiadnom prípade nemalo byť jedinou liečbou.

Chirurgický zákrok je riešený neefektívnosťou konzervatívnej liečby, v prípadoch vážneho stavu pacienta, ako aj JCB, onkológie a peptického vredu.

Bolesť po jedle v pravej hypochondrium

V pravej hypochondriu, to znamená pod dvoma dolnými rebrami na pravej strane supracínovej zóny brucha, sú žlčník, časť pečene a dvanástnika a trochu hlbšie - pankreas (jeho časť, nazývaná chvost).

Horná pravá oblička, časť tenkého čreva a pečeňový ohyb hrubého čreva, ktorý je súčasťou hrubého čreva, sa premietajú do pravej podkožnej oblasti.

Takže bolesť po jedle v pravej hypochondriu môže byť spôsobená patologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v ktoromkoľvek z orgánov nachádzajúcich sa tu.

Príčiny bolesti po jedle v pravej hypochondrium

Gastroenterológovia poznamenávajú, že hlavnými príčinami bolesti po jedle v pravej hypochondriu sú ochorenia ako cholecystitída, cholelitiáza, dyskinéza žlčníka alebo žlčových ciest. Často je bolesť spojená s týmito chorobami sprevádzaná ďalšími príznakmi, predovšetkým nevoľnosťou a zvracaním.

Okrem toho môže byť bolesť po jedle v pravom hypochondriu výsledkom žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu, zápalu pečeňového parenchýmu (hepatitídy), ako aj mastnej degenerácie pečene. A každá z týchto patologických stavov má svoje vlastné charakteristiky.

Bolesť po jedle v pravej hypochondriu pre cholecystitídu

Najčastejšie je bolesť v pravom hornom kvadrante po jedle známkou cholecystitídy, akútneho alebo chronického zápalového ochorenia, ktoré postihuje steny žlčníka.

Typickým klinickým obrazom akútnej cholecystitídy (bezpočet alebo neporušenosť, tj s prítomnosťou alebo neprítomnosťou kameňov v žlčníku) je ťažká akútna bolesť v pravom hornom kvadrante po jedle. Zároveň sa vyžaruje bolesť do oblasti pravej lopatky, ramena a pásu. Okrem bolesti osoby trpí nauzeou a vracaním, môže sa vyskytnúť porucha srdcového rytmu. Útok bolesti môže byť taký silný, že môže viesť k strate vedomia.

Odborníci vysvetľujú tieto príznaky bolesti po jedle v pravej hypochondrium so spazmami žlčníka. Kŕče sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov: v dôsledku obštrukcie (obštrukcia) žlčového kanálika kameňom, skutočného zápalu steny močového mechúra alebo prítomnosti jaziev v jeho dutine, ako aj funkčných porúch motility (dyskinézia) hrdla žlčníka, ktorý prúdi do cystického žlčníka.

Ak je akútna cholecystitída katarálna (zápal ovplyvňuje iba hornú vrstvu sliznice žlčníka) a nie je spojený s kameňmi v žlčníku, potom ak budete dodržiavať diétu a spĺňať všetky lekárske predpisy, všetko sa za pár týždňov normalizuje.

Ak je však akútna cholecystitída kalkulovaná, potom kameň uviaznutý v žlčovom kanáli môže viesť k infekcii steny žlčníka tvorbou hnisu. Ide o akútnu flegmatickú cholecystitídu, pri ktorej sa pacienti sťažujú na tupú bolesť v pravej hypochondriu po jedle, zimnici a horúčke, niekedy nažltnutí a objavujú sa silné svrbenie kože. Ak sa nelieči, je vysoká pravdepodobnosť, že akútna refluxná cholecystitída sa zmení na hnisavý (s teplotou až +39 ° C, slabosť a príznaky intoxikácie) a dokonca gangrenózna cholecystitída. V tejto forme ochorenia dochádza k nekróze (smrti) tkanív steny žlčníka a už sa necíti bolesť. Po niekoľkých dňoch môže žlčník jednoducho prasknúť, čo vedie k peritonitíde.

Pri chronickej cholecystitíde pacienti pociťujú ťahovú bolesť v pravej hypochondriu po jedle, ktorá nie je taká intenzívna ako v akútnej forme ochorenia. Okrem toho sú nevoľnosť a zvracanie pomerne zriedkavé. Hlavnou príčinou chronického zápalu žlčníka - všetky rovnaké kamene, a vyvolať útoky nemoderné a časté používanie mastných, korenené a vyprážané potraviny a alkohol. Lekári odporúčajú dodržiavať diétu a počas záchvatu bolesti brať lieky na zmiernenie kŕčov. A permanentne sa zbaviť chronickej cholecystitídy je možné len s pomocou chirurgického zákroku - odstránenie žlčníka.

Medzi príčiny chronickej nekalóznej cholecystitídy, v ktorej sa človek trápi bolesťou po jedle v pravej hypochondriu, ako aj nauzea, burácanie s horkosťou alebo chuť horkej chuti v ústach, patria podmienečne patogénne baktérie a mikróby (E. coli, streptokoky, stafylokoky), patogénne baktérie, rôzne vírusy, intestinálne invázie (škrkavka, Giardia).

Treba poznamenať, že keď baktérie a parazity zasiahnu (cez krv alebo lymfu) do žlčových ciest, objaví sa ich zápal - cholangitída, pri ktorej sa bolesť v pravej hypochondriu podobá na pečeňovú koliku, koža sa zmení na žltú a svrbenie, jazyk je potiahnutý, telesná teplota je zvýšená a počas palpácie výrazne zväčšená pečeň. Ak sa cholangitída nelieči, potom sa zápalový proces zo žlčových ciest šíri do priľahlej pečene s tvorbou abscesov v ňom. Hospitalizácia pacienta s podozrením na cholangitídu je naliehavá, pretože to môže viesť k obštrukcii extrahepatického žlčového traktu (sekundárna biliárna cirhóza), zlyhaniu obličiek a pečene alebo sepse.

Bolesť po jedle v pravej hypochondriu s cholelitiázou a dyskinéziou žlčníka

Tvorba kameňov v žlčníku je výsledkom zvýšenia hladiny cholesterolu v žlči, zmien v jeho zložení a preťaženia žlčníka a jeho kanálikov.

Klasické príznaky prejavu cholelitiázy (choletiasis) zahŕňajú vzhľad v ústach horkej chuti a akútna paroxyzmálna bolesť v pravej hypochondriu po jedle sa objavuje o niečo neskôr a hlavne po jedle alebo alkohole. Útok bolesti - s triaškou, vracaním a celkovou slabosťou môže trvať niekoľko minút a niekoľko hodín.

Bolesti po jedle v pravej hypochondriu možno pozorovať s funkčnou poruchou žlčového systému - oslabením kontraktility (dyskinézia) žlčníka a žlčových ciest. Prítomnosť tejto patológie je okrem bolesti indikovaná horkosťou v ústach, stratou chuti do jedla, neustálym pocitom únavy a zlou náladou.

Bolesť po jedle v pravej hypochondriu v prípade žalúdočných a dvanástnikových vredov

Duodenum (duodenum) sa ohýba okolo hlavy pankreasu a je počiatočnou časťou tenkého čreva. Symptómy bolesti po jedle v pravej hypochondriu, ako aj nočné bolesti a bolesti na lačno, sú typické pre dvanástnikový vred, presnejšie jeho hornú rozšírenú časť - žiarovku (bulbus duodeni).

Najčastejšie predchádza dvanástnikovému vredu jeho zápal - duodenitída. V erozívnej forme duodenitídy sa najprv zničí sliznica a potom sa vytvorí vred. Okrem bolestivých alebo rezných bolestí pri tejto chorobe sa vyskytujú dyspeptické javy vo forme brucha, nevoľnosti, zvracania, pocitu prasknutia v epigastrickej oblasti, nadúvania a tiež takých vegetatívnych príznakov, ako sú slabosť a nadmerné potenie. Pri ťažkostiach s ťažkou (dýkovou) bolesťou a závratmi je potrebná neodkladná lekárska pomoc, pretože ide o príznaky perforácie dvanástnikového vredu.

V závislosti od umiestnenia lézie v žalúdočnom vrede (ktorý je, podobne ako gastritída, spôsobený Helicobacter pylori), sa bolesť vyskytne čoskoro po jedle alebo jeden a pol hodiny po jedle a pri hlbokom vrede v antroporoduodenálnej zóne žalúdka - dokonca aj v noci. Ako však gastroenterológovia-klinici zdôrazňujú, bolesť pri tomto ochorení nie je špecifickým symptómom a jeho hlavné charakteristiky (sila, frekvencia, lokalizácia) závisia od mnohých faktorov. Najmä pacienti pociťujú bolesť po jedle v pravej hypochondriu, hlavne keď je vred lokalizovaný v pylori (výstupná časť) žalúdka.

Bolesť po jedle v pravej hypochondriu so zápalom pankreasu

Pankreas je druhou najväčšou tráviacou žľazou a pankreasová (pankreatická) šťava je aktívnym účastníkom trávenia potravy. Príčiny zápalu tejto žľazy (pankreatitída) sú kamene, akútna cholecystitída, ochorenia žlčníka, zápal papily medzi pankreasom a dvanástnikom, alkohol, mastné a korenené jedlá, dlhodobé užívanie niektorých liekov.

Bolesť pankreatitídy je náhla a veľmi ťažká - s nevoľnosťou, vracaním (so žlčou), horúčkou, búšením srdca a poklesom krvného tlaku. Vlastnosti a lokalizácia bolesti: pociťovanie ohniska bolesti vysoko pod lyžičkou; prasknutie bolesti v pravej hypochondriu záchvatom vľavo; obkľučujúci pulzujúce bolesti, núti pacienta ohýbať sa do "fetálnej polohy".

V tejto situácii je potrebné kvalifikované lekárske vyšetrenie, pretože príznaky bolesti po jedle v správnom hypochondriu počas tohto ochorenia sa môžu zamieňať s príznakmi akútnej otravy potravinami, perforovanými vredmi, ako aj atakom cholecystitídy alebo zápalu slepého čreva. Hlavným charakteristickým znakom pankreatitídy je zvýšený obsah tráviaceho enzýmu amylázy, detegovaného v sére počas biochemickej analýzy krvi.

Bolesť po jedle v pravej hypochondrium pre hepatitídu

Hepatitída, zápal pečene s nekrózou častí jeho tkaniva, je spôsobený množstvom dôvodov. Patria medzi ne vírusy hepatitídy, nadmerné požívanie alkoholu a predĺžený účinok lieku na pečeň, ako aj narušenie odtoku žlče z pečene (cholestatická hepatitída).

Okrem bolesti po jedle v pravej hypochondriu, zoznam príznakov tohto ochorenia zahŕňa žltosť kože a skléry, svrbenie kože, nevoľnosť, horké svrbenie, ľahké výkaly a tmavý moč, všeobecnú intoxikáciu, horúčku a zníženie celkového telesného tónu.

Charakteristickým znakom chronickej hepatitídy je dlhá neprítomnosť zjavných príznakov. V priebehu choroby sa však prejavujú ako bolesť ťahaného typu v pravej hypochondriu, zvýšenie veľkosti pečene a úplná neznášanlivosť tukových potravín. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k postupnému a ireverzibilnému nahradeniu pečeňového parenchymálneho tkaniva, ktoré sa skladá z hepatocytov a fibrózneho spojivového tkaniva. V konečnom dôsledku to vedie k cirhóze pečene.

Bolesť po jedle v pravej hypochondrium s mastnou pečeňou

Mastná hepatóza alebo toxická dystrofia pečene je chronické ochorenie. Vo väčšine prípadov je chronická mastná hepatóza nevyhnutným dôsledkom alkoholizmu alebo otravy niektorými toxickými látkami. Toto ochorenie sa môže vyvinúť aj s endokrinným sprostredkovaným nedostatkom proteínov a vitamínov v tele alebo s nevyváženou stravou. Súčasne s tvorbou tukov v pečeňových bunkách často sprevádzajú patologické stavy endokrinného systému, ako je diabetes mellitus a tyreotoxikóza.

V prípade mastnej hepatózy dochádza k patologickým stratám tuku v pečeňových bunkách (hepatocytoch), tj degenerácii, ktorá vedie k nekróze hepatocytov. Symptómy tohto ochorenia sú poruchy celého tráviaceho systému, celková slabosť a bolesť hlavy, zvýšená únava (aj pri malej námahe), tupá bolesť po jedle v pravej hypochondriu, zvýšenie a citlivosť pečene počas palpácie.

Ak nevylučujeme účinok škodlivých faktorov a nezačneme liečbu včas, dystrofia pečene môže viesť k chronickej hepatitíde a cirhóze.