Hepatitída - príznaky, príznaky, príčiny, liečba a prevencia vírusovej hepatitídy

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Prirodzene sa jedná o akútnu a chronickú hepatitídu. Akútne pokračujú s ťažkými príznakmi a majú dva výsledky: úplnú liečbu alebo prechod na chronickú formu.

Rôzne typy hepatitídy sa od seba líšia rôznymi spôsobmi infekcie, rýchlosťou progresie, závažnosťou klinických prejavov, metódami liečby a prognózou pre pacienta. Hepatitída je charakterizovaná špecifickým komplexom symptómov, ktoré sa v závislosti od typu ochorenia môžu prejaviť silnejšie ako iné.

Čo je hepatitída?

Hepatitída je akútne alebo chronické zápalové ochorenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie so špecifickými vírusmi alebo účinkami na parenchým organu toxických látok (napríklad alkohol, drogy, drogy, jedy).

Vírusová hepatitída je skupina bežných a nebezpečných pre ľudí infekčné ochorenia, ktoré sa medzi sebou značne líšia, sú spôsobené rôznymi vírusmi, ale stále majú spoločný znak - toto ochorenie postihuje predovšetkým ľudskú pečeň a spôsobuje jej zápal.

Hlavnými príznakmi hepatitídy sú abdominálna bolesť, strata apetítu, častá nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, celková slabosť a horúčka na 38,8 ° C av ťažkých prípadoch zožltnutie kože a očí.

Druhy vírusovej hepatitídy

• v dôsledku vývoja - vírusová, alkoholická, medicínska, autoimunitná hepatitída, špecifická (tuberkulóza, opisthorchóza, echinokokál atď.), sekundárna hepatitída (ako komplikácie iných patológií), kryptogénna (nejasná etiológia);
• s prietokom (akútne, chronické);
• z klinických dôvodov (ikterické, anikterické, subklinické formy).

Mechanizmom a spôsobmi infekcie sú rozdelené do dvoch skupín:

• Majúci mechanizmus prenosu ústnej dutiny (A a E);
• Hepatitída, pri ktorej je hlavnou krvou kontaktovaná krv (hemoperkulovaná), alebo jednoduchšie - dráha prechádzajúca krvou (B, C, D, G je skupina parenterálnej hepatitídy).

V závislosti od formy hepatitídy môže choroba pacienta dlhodobo obťažovať a v 45–55% prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu. Chronická (perzistentná) forma vírusovej hepatitídy môže pacienta počas života obťažovať.

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.

Počas tohto obdobia môže človek infikovať druhých. Väčšina príznakov zvyčajne vymizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ale únava môže trvať mesiace, kým sa pečeň vráti do normálu. Úplné zotavenie trvá niekoľko mesiacov.

Vírusová hepatitída B

Vírus hepatitídy B vstupuje do tela krvou, spermou, vodou a inými tekutinami infikovanými HBV. Najčastejšia infekcia sa vyskytuje počas transfúzií krvi a krvných produktov, pri pôrode, pri stomatologických zákrokoch, injekciách, rezoch v domácnostiach a iných kontaktoch. Varované očkovaním.

Hepatitída C

Tretí typ vírusovej hepatitídy sa šíri hlavne krvou (transfúzia, ihly, sexuálny kontakt atď.). Symptómy sa zvyčajne objavujú od 1 do 10 týždňov po infekcii, ale môžu byť takmer nevyjadrené (žltačka nemusí byť). Nebezpečenstvo hepatitídy C súvisí so skutočnosťou, že môže viesť k závažnej chronickej hepatitíde a cirhóze pečene.

Hepatitída D, E a G

1. Hepatitída D. Volaný vírusom delta. Vyznačuje sa rozsiahlym poškodením pečene s rozsiahlymi klinickými príznakmi, ťažkým priebehom a dlhodobou liečbou. Infekcia nastáva, keď vírus vstúpi do krvi. Najčastejšie sa vyskytuje v akútnej forme, pravdepodobnosť prechodu proces u chronickej - menej ako 3%.
2. Hepatitída E - príznaky infekcie sú podobné príznakom hepatitídy A, ale v závažných prípadoch ochorenia sú poškodené nielen pečeň, ale aj obličky. Prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Výnimkou sú tehotné ženy v treťom trimestri, keď riziko straty dieťaťa dosiahne 100%.
3. Vírus hepatitídy G tiež vstupuje do tela kontaminovanými potravinami a vodou, keď je v kontakte s kontaminovaným zdravotníckym zariadením. Je takmer asymptomatická. Klinické prejavy sú podobné hepatitíde C.

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.

dôvody

Zdroje vírusu sú rôzne faktory. Medzi najtypickejšie dôvody patria:

• dlhodobé pôsobenie rôznych druhov toxických látok na telo;
• dlhodobé užívanie liekov - antibiotík, sedatív a liekov,
• iné lieky;
• metabolické poruchy a autoimunitný systém;
• transfúzia kontaminovanej darcovskej krvi;
• opakované použitie jednej, zvyčajne infikovanej, ihly skupinou jednotlivcov;
• nechránený sex;
• "Vertikálna" (vnútromaternicová) cesta infekcie dieťaťa od matky;
• komorbidít, ako je HIV, uprednostňujúci ľahký vstup vírusu do tela;
• tetovanie nie je sterilným nástrojom;
• akupunktúra;
• zle sterilizované stomatologické zariadenia;
• priamy kontakt s chorou osobou.

Hepatitída môže tiež nastať v dôsledku autoimunitného stavu, v ktorom abnormálne zacielené imunitné faktory napadnú vlastné bunky tela cez pečeň. Zápal pečene sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zdravotných problémov, drog, alkoholizmu, chemikálií a environmentálnych toxínov.

Akútna hepatitída

Čo je to? Akútna forma ochorenia sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Tento typ hepatitídy môže trvať až 6 mesiacov. Tento druh sa vyskytuje v dôsledku:

• infekcia vírusom hepatitídy;
• otravy drogami alebo toxínmi.

Akútna forma sa vyznačuje ostrým začiatkom. Toto ochorenie je charakteristické pre hepatitídu B, ktorá má vírusovú povahu. V niektorých prípadoch má osoba, ktorá je otrávená silnými jedmi, akútnu formu hepatitídy. Stav pacienta sa zhoršuje v dôsledku choroby. Môžu sa vyskytnúť známky všeobecnej intoxikácie tela.

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:

• zhoršenie zdravia;
• silná intoxikácia tela;
• abnormálna funkcia pečene;
• vývoj žltačky;
• zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Chronická hepatitída

Čo je to? Pri chronickej hepatitíde rozumieme difúzne dystrofický proces zápalovej povahy, lokalizovaný v hepatobiliárnom systéme a spôsobený rôznymi etiologickými faktormi (vírusový alebo iný pôvod).

Ak sa hepatitída nevylieči za 6 mesiacov, potom sa považuje za chronickú. Chronické formy sa vyskytujú dlhodobo. Lekári zvyčajne klasifikujú chronickú hepatitídu podľa indikácií závažnosti:

• pretrvávajúca hepatitída je zvyčajne mierna forma, ktorá sa nevyvíja alebo sa nevyvíja pomaly, čo vedie k obmedzenému poškodeniu pečene;
• aktívny - zahŕňa progresívne a často rozsiahle poškodenie pečene a poškodenie buniek.

Chronická hepatitída je asymptomatická oveľa častejšie ako akútna. Pacienti sa často dozvedia o chorobe v procese niektorých plánovaných vyšetrení. Ak sú príznaky, sú zvyčajne nevyjadrené a nešpecifické. Pacienti tak môžu byť rušení:

• Pocit pocitu ťažkosti a distencie na pravej strane sa zhoršil po jedle.
• Tendencia k nadúvaniu.
• Periodická nevoľnosť.
• Znížená chuť do jedla.
• Zvýšená únava.

Ak sa vyskytnú príznaky, obráťte sa na všeobecného lekára, špecialistu na infekčné ochorenia alebo na hepatológa.

Spôsoby prenosu

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy môžu byť nasledovné:

• transfúzia krvi - s transfúziami krvi a jej zložkami;
• injekčné injekčné striekačky a ihly, ktoré obsahujú zvyšky krvi infikovanej vírusom hepatitídy;
• pohlavný styk - počas pohlavného styku bez použitia kondómu;
• vertikálne - od chorej matky k dieťaťu počas pôrodu alebo starostlivosti o neho;
• pri vykonávaní tetovania, akupunktúry, piercingu nesterilnými ihlami;
• na manikúru, pedikúru, holenie, epiláciu, permanentný make-up, ak nástroje nie sú ošetrené dezinfekčnými roztokmi.

Symptómy hepatitídy u dospelých

V závislosti od formy a štádia progresie ochorenia môže byť hepatitída sprevádzaná rôznymi príznakmi poškodenia tela, z ktorých hlavné sú:

• periodická alebo konštantná, bolestivá bolesť v pravej hypochondriu;
• celková slabosť, závrat, bolesť hlavy;
• neustály pocit horkosti v ústach;
• zvýšenie telesnej teploty na 37 - 38 stupňov (typické pre strednú a ťažkú ​​akútnu formu vírusovej hepatitídy);
• lokálne žltnutie hornej kože a očných buliev;
• znížená chuť do jedla;
• nepríjemný zápach z úst;
• tmavý moč;
• dyspeptické poruchy (hnačka, vracanie, recidivujúca zápcha);
• časté svrbenie.

Chcela by som upozorniť na žltnutie kože. Ak vírus infikuje pečeň, potom nadmerný prienik žlče do krvného obehu spôsobí, že epitel sa zmení na žltú.

Ale s hepatitídou C, žltačka sa vyvíja veľmi zriedka, takže koža nemusí mať ikterický kryt. Charakteristickým rysom je tu zvýšená telesná teplota, ktorá sa udržiava na hodnote 37,5 až 38 stupňov. Žena sa cíti zle, jej telo bolí, je tu stav všeobecnej malátnosti, ktorá nám pripomína akútnu respiračnú infekciu, ARVI alebo chrípku.

Žltačka sa vyskytuje ako dôsledok metabolického bilirubínu, toxického pre telo. V rozpore s funkciou pečene, sa hromadí v krvi, šíri sa po celom tele, uložené v koži a sliznice a dáva im žltkastú farbu.

Najčastejšie, v dôsledku porušenia odtoku z pečene žlče, ktorého časť vstupuje do krvného riečišťa a šíri sa po celom tele, dochádza k svrbeniu: žlčové kyseliny, ktoré sa ukladajú do kože, silne dráždia.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinie tzv. Fulminantná akútna hepatitída. Ide o extrémne závažnú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k masívnej smrti tkaniva a extrémne rýchlemu rozvoju symptómov. Ak sa nelieči, taká akútna hepatitída končí smrťou.

Formy rozvoja

Počas vírusovej hepatitídy existujú 4 formy:

1. Mierna, často charakteristická pre hepatitídu C: žltačka je často neprítomná, nízka alebo normálna teplota, ťažkosť v pravej hypochondriu, strata chuti do jedla;
2. Mierne: vyššie uvedené príznaky sú výraznejšie, bolesť v kĺboch, nevoľnosť a vracanie, takmer žiadna chuť do jedla;
3. Ťažký. Všetky príznaky sú prítomné vo výraznej forme;
4. Fulminant (fulminant), ktorý sa nevyskytuje pri hepatitíde C, ale veľmi charakteristický pre hepatitídu B, najmä v prípade koinfekcie (HBD / HBV), to znamená kombinácie dvoch vírusov B a D, ktoré spôsobujú superinfekciu.

Komplikácie a dôsledky pre telo

Akútna aj chronická hepatitída môže viesť k veľmi závažným následkom. Medzi nimi stojí za zmienku:

• zápalové ochorenia žlčových ciest;
• hepatálna kóma (končí v 90% úmrtí);
• cirhóza pečene - vyskytuje sa u 20% pacientov s vírusovou hepatitídou. Hepatitída B a jej odvodené formy najčastejšie vedú k cirhóze;
• rakovinu pečene;
• dilatácia krvných ciev a následné vnútorné krvácanie;
• hromadenie tekutiny v dutine brušnej - ascites.

Liečba hepatitídy

Liečba hepatitídy závisí od etiologického faktora, ktorý spôsobil zápalový proces v pečeni. Samozrejme, alkoholická alebo autoimunitná hepatitída zvyčajne vyžaduje len symptomatickú, detoxikačnú a hepatoprotektívnu liečbu.

Štandardná taktika na liečbu hepatitídy zahŕňa:

• elimináciu príčiny ochorenia zabitím vírusu a detoxikáciou organizmu;
• liečenie súvisiacich chorôb;
• obnova pečene;
• zachovanie normálneho fungovania tela;
• dodržiavanie osobitných diét a určitých hygienických a hygienických ochranných opatrení.

Liečba akútnej hepatitídy

Liečba sa nevyhnutne vykonáva v nemocnici. Okrem toho:

• diéta č. 5A je predpísaná, polpenzia (pre ťažké prípady, odpočinok na lôžku);
• vo všetkých formách hepatitídy sú kontraindikované lieky proti hepatitíde;
• intenzívna detoxikačná infúzna terapia, aby sa to kompenzovalo
• funkcie pečene;
• predpísať hepatoprotektívne lieky (esenciálne fosfolipidy, silymarín, extrakt z bodliaka mliečneho);
• predpísaný denný vysoký klystír;
• produkujú metabolickú korekciu - prípravky vitamínových komplexov draslíka, vápnika a mangánu.

diéty

Okrem liekovej terapie by mal pacient vždy dodržiavať diétu. Jedlá by mali byť založené na týchto pravidlách:

• úplné odstránenie alkoholu (vrátane piva);
• zákaz marinád, údených, korenených a mastných;
• odporúča sa chudé mäso a ryby;
• Môžete použiť nízkotučné mliečne výrobky.

Antivírusová liečba v kombinácii s diétou a oddychom z postele môže viesť k úplnému uzdraveniu. Treba však poznamenať, že po rekonvalescencii sa vyžaduje dodržiavanie diéty a nutričnej terapie. V opačnom prípade nie je takmer vylúčené opakovanie a prechod ochorenia na chronickú vírusovú hepatitídu.

Čo jesť:

• rôzne čaje na báze bylín a bobúľ, džúsov a kompótov s nízkym obsahom cukru;
• mletá, dobre varená kaša;
• rôzne polievky a zeleninové pyré;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• mäso a ryby by mali byť nízkotučné, dusené;
• parná omeleta;
• otruby chlieb, raž, galetie cookies.

Zo sladkostí môžete jesť sušené ovocie, nie príliš sladký džem, med. Pečené jablká sú užitočné v malých množstvách banánov a bobúľ.

• veľmi silný čaj, čokoláda, káva;
• fazuľa, huby;
• kyslá, slaná, príliš sladká;
• muffiny, lístkové pečivo, palacinky, karbonátky;
• klobásy a mäsové konzervy;
• bravčové mäso;
• vajcia strmé a vyprážané.

prevencia

Prevencia je potrebná, aby sa vírusová hepatitída nevrátila av prípade chronického prejavu sa nezhoršila ani komplikovala. Prevencia spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:

• vylúčenie alkoholu zo stravy (úplne);
• dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára (preskočiť recepcie, je správne používať lieky na predpis);
• diéty (na vylúčenie vyprážaných a tukových, slaných a korenených, konzervovaných a konzervovaných potravín);
• Buďte opatrní pri kontakte s kontaminovanými biomateriálmi (pre zdravotníckych pracovníkov), menovite používajte OOP (ochranné prostriedky).

Ako chrániť pred hepatitídou?

Vírusová hepatitída často vedie k vážnym a nebezpečným komplikáciám a ich liečba je nielen dlhodobá, ale aj drahá.

Prevencia je nasledovná:

• Pred jedlom si umyte ruky
• Variť vodu pred pitím
• Vždy umývajte ovocie a zeleninu, ohrievajte jedlo
• Vyhnite sa kontaktu s telesnými tekutinami iných osôb, vrátane krvi.
• Chrániť počas pohlavného styku (vrátane ústnej)
• Ak chcete piercing a tetovanie len so sterilnými zariadeniami v osvedčených centrách
• Očkujte proti hepatitíde.

zápal pečene

Všeobecné informácie

Toto ochorenie sa zvyčajne prejavuje príznakmi charakteristickými pre chrípku: únava, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, nevoľnosť alebo zvracanie, horúčka až 38,8 ° C. Ak sa stav zhorší, môže sa objaviť žltačka (koža a tiež biele oči očí sa žltnú), hnedá moč, bezfarebné výkaly, bolesť a tesnosť pod rebrami vpravo. Ale niekedy sú prípady, keď je choroba asymptomatická.

Existujú 3 hlavné vírusové hepatitídy:

Hepatitída A - vírus sa šíri cez nemyté ruky (jedlo, voda, riad, hračky a iné predmety infikované výkalmi). Prevencia hepatitídy A je hlavným dôvodom, prečo sa od zamestnancov reštaurácií a opatrovateľov vyžaduje, aby si po práci v kuchyni vždy umyli ruky a menili detské plienky. Po infekcii vírusom sa príznaky zvyčajne objavujú až po 2-6 týždňoch. Počas tohto obdobia môže človek infikovať druhých. Väčšina príznakov zvyčajne vymizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ale únava môže trvať mesiace, kým sa pečeň vráti do normálu. Úplné zotavenie trvá niekoľko mesiacov. Hepatitída A zvyčajne neovplyvňuje pečeň človeka navždy. Môžu sa však vyskytnúť závažné a dokonca smrteľné komplikácie.

Hepatitída B je závažnejšou formou vírusovej hepatitídy. 10% ľudí s hepatitídou B má chronickú formu ochorenia, dlhodobý zápalový proces pečene, ktorý v niektorých prípadoch spôsobuje rozsiahle poškodenie pečene a dokonca cirhózu. Hepatitíde B je možné zabrániť očkovaním. Hepatitída B sa šíri hlavne krvou a telesnými tekutinami (sexuálny kontakt, infikované ihly s IV injekciou liekov, ako aj ihly používané na tetovanie, akupunktúru a piercing). V minulosti sa vyskytli časté prípady krvných transfúzií infikovaných hepatitídou B. Od roku 1972 však laboratórne testovanie darcovskej krvi túto možnosť prakticky eliminovalo. Symptómy hepatitídy B sú väčšinou totožné s inými formami hepatitídy, ale objavia sa neskôr, trvajú dlhšie a môžu byť ťažšie znášané; môže trvať až 2-3 mesiace av tomto čase je hepatitída B najnebezpečnejšia pre ostatných. Očkovanie proti hepatitíde B pred infekciou môže zabrániť chorobe a očkovanie okamžite po infekcii môže zastaviť vývoj ochorenia.

Hepatitída C, tretí typ vírusovej hepatitídy, sa tiež šíri hlavne krvou (transfúziami, ihlami, sexuálnym kontaktom atď.). Symptómy sa zvyčajne objavujú od 1 do 10 týždňov po infekcii, ale môžu byť takmer nevyjadrené (žltačka nemusí byť). Nebezpečenstvo hepatitídy C súvisí so skutočnosťou, že môže viesť k závažnej chronickej hepatitíde a cirhóze pečene. V súčasnosti je možné vykonať test na identifikáciu latentnej formy ochorenia v krvi darcu, čo dramaticky znižuje možnosť infekcie hepatitídou C prostredníctvom transfúzie krvi.

Symptómy hepatitídy

Ak máte podozrenie, že ste infikovaný hepatitídou, odporúča sa poradiť s lekárom; vzhľad žltačky, tmavý moč, výkaly svetlej farby; závažný všeobecný stav, prudký pokles apetítu, bolesť v pravej hypochondriu. Pre vírusovú hepatitídu sa spravidla vyžaduje okamžitá hospitalizácia.

Čo môžete urobiť

Neexistuje žiadny špecifický liečebný program pre hepatitídu okrem toho, že je potrebné si odpočinúť, dobre sa najesť a správne jesť a čakať, kým príznaky nezmiznú. Je však možné zlepšiť váš stav a zabrániť šíreniu choroby na iných ľudí. Ak máte podozrenie na infekciu, poraďte sa s lekárom. Krvný test možno použiť na zistenie, či ste chorí, a ak áno, akú formu hepatitídy.

Ak infekcia hepatitídy nie je vylúčená, je potrebné predpokladať, že vaše pohyby čriev sú infekčné. Zvyk zneužívania alkoholu môže vyvolať alebo zhoršiť akúkoľvek formu hepatitídy. Môže tiež zasahovať do procesu hojenia.

Potrebujete veľa odpočinku, dobre sa najesť. Hepatitída zhoršuje schopnosť pečene zúčastňovať sa na tráviacom procese. Preto je veľmi dôležité jesť ľahko stráviteľné a stráviteľné potraviny, aby ste získali dostatok kalórií. Mastné potraviny sú zvyčajne zle stráviteľné. Mala by konzumovať viac sacharidov (napríklad zrno a ovocie).

Aj po prepustení z nemocnice by mal byť pravidelne monitorovaný lekárom. Krvný test na niekoľko mesiacov vám umožní sledovať priebeh procesu obnovy pečene, ako aj možnú prítomnosť zápalu.

Počas choroby a procesu obnovy sa vyhnite alkoholu a iným liekom, ako sú lieky predpísané lekárom (niektoré lieky môžu mať škodlivý účinok na pečeň (antikoncepčné tabletky, sedatíva, niektoré antibiotiká, antidepresíva).

Po použití toalety a pred jedlom si umyte ruky.

Čo môže urobiť lekár

Lekár by mal pacienta odkázať do nemocnice, kde sa diagnostikuje.
Ak je to potrebné, lekár by mal odporučiť rodinným príslušníkom pacienta. Aby sa zabránilo možným komplikáciám, je potrebné začať liečbu v ranom štádiu.

Prevencia hepatitídy

Hepatitída A

Po použití toalety, výmene detských plienok, ako aj pred varením a jedlom si dôkladne umyte ruky mydlom a tečúcou vodou. Toto je najdôležitejšie opatrenie pri prevencii hepatitídy A. Ak cestujete do oblastí, kde je hepatitída A bežná a nie je tam sanitácia, varte vodu, pred jej užitím štepte zeleninu a ovocie. Naučte svoje deti, aby si umyli ruky. Vymieňajte detské plienky na povrchy, ktoré sa dajú ľahko umyť a dezinfikovať (napríklad 1 polievková lyžica bielidla na jeden liter vody). Nikdy nemeňte plienky na stoloch, kde jedíte alebo pripravujete jedlo. Musíte byť opatrní pri varení škeblí, najmä ak už máte chronickú formu ochorenia pečene. Pite vodu len z autorizovaných zdrojov.

Povedzte svojmu lekárovi, ak má niekto vo vašej rodine hepatitídu A. V niektorých prípadoch môže Váš lekár predpísať injekcie imunoglobulínu rodinným príslušníkom, ktorí sú chorí.
Očkujte, ak máte vysoké riziko infekcie alebo plánujete cestu do krajiny s rozšírenou hepatitídou A.

Hepatitída B a C

Prax bezpečný sex. Nepoužívajte lieky. Nezdieľajte si žuvačku. Nedotýkajte sa otvorených rán, poranení, popálenín a krvi infikovanej osoby. Používajte iba holiaci strojček, kefku na zuby, nožnice na nechty. Ak dostanete riziko, povedzte to svojmu lekárovi. Mnohí lekári sa domnievajú, že každý by mal byť očkovaný proti hepatitíde B. V súčasnosti sú deti očkované plánovaným spôsobom. Rizikom sú zdravotnícki pracovníci, zubní technici, aktívne monogamné páry, narkomani, ľudia s vírusom ľudskej imunodeficiencie, ako aj ľudia, ktorí pravidelne vykonávajú dialýzu.

Hepatitída B a C: čo to je. Aké je hlavné nebezpečenstvo ochorenia a ktoré poddruhy hepatitídy sú najhoršie

Hepatitída nie je vždy vírusové ochorenie, ale častejšie je to z tohto dôvodu. Infekčné vírusy môžu patriť do rôznych rodín, ukázať ich prítomnosť v tele s rôznymi príznakmi, viesť k rôznym výsledkom. Ale sú spojené povinnou podmienkou - poškodením pečene.

Hepatitída vždy zostala a doteraz zostáva jednou z najnebezpečnejších a najbežnejších chorôb na svete. Len ľudia s hepatitídou C v Rusku oficiálne zaregistrovali viac ako 1790000. Tieto čísla sa neustále zvyšujú, preto od roku 2009 prestali brať do úvahy štatistiky dopravcov vírusu hepatitídy C. Zohľadňujú sa len chronické formy tohto ochorenia. Ale nie všetky hepatitídy nevyhnutne skončia so zlým chronickým výsledkom. Preto je dôležité vedieť, aký druh hepatitídy existuje, čo je ochorenie hepatitídy B a C (hepatitída B a C) a aké sú rozdiely medzi hepatitídou spôsobenou rôznymi vírusmi.

Skratka pre hepatitídu závisí od typu vírusu, ktorý ju spôsobil. Vírus hepatitídy B je označený ako HBV, hepatitída C - HCV. Bude to potrebné na zjednodušenie prezentácie. Teraz budeme podrobne analyzovať všetky dôležité otázky.

Obsah článku:

Čo je hepatitída?

Aby ste pochopili, čo je hepatitída B alebo hepatitída C, musíte zistiť, čo je to hepatitída všeobecne. Názov ochorenia, ako je obvyklé v medicíne, je tvorený latinskými označeniami. Hepar v latinčine znamená pečeň, jeho prípona označuje zápalový proces v orgáne. Ale zápal v pečeni môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Jedným z nich je vírusová hepatitída. Okrem toho je hepatitída toxická, to znamená, že zápal je spôsobený nejakým "jedom" pre naše telo. Autoimunitná hepatitída sa vyskytuje v dôsledku porúch imunitného systému rozpoznaním reťazca "priateľ alebo nepriateľ".

Vírusy hepatitídy postihujú hlavne pečeň, pretože sa musia replikovať v pečeni.

Vírusová hepatitída sa vyskytuje, pretože vírusy infikujú telo, hlavne postihujú pečeň, pretože pečeň je nevyhnutná na replikáciu týchto vírusov. Toto je názov metódy reprodukcie častíc vírusu pre ďalšiu konštrukciu častíc celku. To môže byť reprezentované ako zbierka automobilov z kociek Lego. Vo vnútri klietky sa odohráva len celý tento proces a jeho výsledkom je stavba nepriateľa pre naše telo a nie neškodná hračka. Je potrebné klasifikovať aj vírusovú hepatitídu. To je potrebné nielen na liečbu, ale aj na prognózu ochorenia. Aké sú vírusové hepatitídy, čo je hepatitída B (B) a hepatitída C (C), analyzujeme ďalej.

Typy vírusovej hepatitídy (hepatitída C, B a iné)

Vírusová hepatitída je rozdelená do skupín. Existuje akútna vírusová hepatitída a chronická vírusová hepatitída. Podľa klasifikácie ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie), ktorú používajú všetci lekári, sa vírusová hepatitída delí na:

1. Akútna hepatitída A
2. Akútna hepatitída B
3. Iné akútne vírusové hepatitídy
4. Chronická vírusová hepatitída
5. Nešpecifikovaná vírusová hepatitída

Chronická vírusová hepatitída sa ďalej delí na:

• Chronická vírusová hepatitída B s činidlom delta
• Chronická vírusová hepatitída B bez delta činidla
• Chronická vírusová hepatitída C
• Iné chronické vírusové hepatitídy
• Nešpecifikovaná chronická vírusová hepatitída

Z týchto klasifikácií je zrejmé, že je dôležité špecifikovať „list“ hepatitídy. Čo znamená tento list a čo určuje pre ďalšiu prognózu ochorenia? V tomto článku hovoríme o niekoľkých typoch hepatitídy B: hepatitíde B, hepatitíde C, hepatitíde D. Ide o úplne odlišné vírusy, ktoré sú spojené poškodením pečene s ďalšou replikáciou v tomto orgáne. Viac o každom z týchto vírusov nižšie.

Ako vírusy vstupujú do tela zdravého človeka?

Táto otázka je pre každého človeka mimoriadne dôležitá. Šírenie vírusu sa neznižuje, ale naopak. Preto, keď vieme, ako sa šíri, je možné zabrániť ďalšej infekcii ľudí. Existujú tri typy prenosových mechanizmov pre vírusy hepatitídy B a C:

Prenos vírusov hepatitídy B a C je možný pomocou bežných prístrojov na manikúru s infikovanou osobou.

kontakt (zahŕňa tak vírusovú infekciu počas pohlavného styku, ako aj používanie bežných hygienických predmetov s infikovanou osobou, napríklad zubnú kefku, manikúru alebo holiaci strojček. K prenosu môže dôjsť len vtedy, ak je na týchto položkách prítomná krv infikovanej osoby. je obsiahnutý vo všetkých tajomstvách infikovanej osoby (napríklad v slinách alebo spermiách, okrem výkalov), ale môžete sa nakaziť iba kontaktom s krvou, semenom alebo tajomstvom z pošvy infikovaných ľudí);

vertikálne (prenos vírusu z infikovanej matky na dieťa. Okrem toho sa vírus môže prenášať počas tehotenstva, počas pôrodu a dokonca aj po pôrode. V takmer 90% prípadov dieťa získa vírus hepatitídy počas pôrodu pri prechode pôrodom infikovanej matky);

artifactual (týmto termínom sa rozumie prenos vírusu počas lekárskej manipulácie, napríklad transfúzia infikovanej krvi alebo infekcie prostredníctvom zle spracovaných a infikovaných nástrojov).

Aká je inkubačná doba pre hepatitídu B a C a čo ďalej

Čo sa deje v ľudskom tele bezprostredne po tom, čo vírus prenikol? Potom, čo vírus prenikol do tela jedným z mechanizmov opísaných vyššie, vstúpi do pečene. Vírusy hepatitídy sa preto považujú za hepatotropné. Táto definícia označuje tropismus (preferencia) pečeňových buniek - hepatocytov. Napriek tropismu pre hepatocyty, vírus sa môže replikovať, to znamená vytvoriť jeho časti, v iných tkanivách a orgánoch. Napríklad vírus hepatitídy B sa môže replikovať v obličkách, pankrease a dokonca v bunkách kostnej drene. Ale hlavná časť vírusu stále preferuje pečeň pre jeho vitálne funkcie. Obdobie, ktoré prechádza od získania vírusu do predtým zdravého organizmu až do prvých príznakov ochorenia, sa nazýva inkubácia. Celkovo sa počas akútnej vírusovej hepatitídy rozlišujú štyri obdobia:

inkubácia (trvanie tohto obdobia je odlišné pre každý vírus).

Napríklad pre vírus hepatitídy B je toto obdobie od 6 týždňov do 6 mesiacov (zvyčajne 2 až 4 mesiace). To znamená, že takmer pol roka človek nemusí byť informovaný o svojej chorobe, byť v kontakte s každým okolo neho a prenášať vírus. Koniec koncov, je známe, že človek sa stáva infekčným, to znamená, že je schopný ďalej prenášať vírus aj počas inkubačnej doby. V prípade vírusu hepatitídy C je inkubačná doba kratšia. Robí od 2 do 26 týždňov (zvyčajne 6-8 týždňov). Počas tohto obdobia je osoba infikovaná vírusom hepatitídy C nákazlivá aj pre iných zdravých ľudí. Je obzvlášť dôležité, aby bola odhalená priama závislosť priebehu choroby od trvania inkubačnej doby. Čím kratšie je toto obdobie, tým ťažšie a ťažšie prúdi vírusová hepatitída.

preicteric obdobie (nie vždy prítomné, pretože existujú atypické varianty priebehu vírusovej hepatitídy).

Hlavné príznaky hepatitídy

Takéto varianty (aniterická hepatitída bez žltačky, subklinické, vymazané) komplikujú diagnózu ochorenia. Pretože prvé prejavy ochorenia nemôžu byť dlhé. Napríklad 20% pacientov s vírusovou hepatitídou C nemá precizne obdobie, u týchto pacientov sa ochorenie okamžite prejavuje výskytom žltačky kože a slizníc. Ak sa vyskytne predikčné obdobie, pacient má nasledujúce príznaky, ktoré je potrebné riešiť:

pocit slabosti, bolesti hlavy, únava;

nástup je podobný chrípke (príznak podobný chrípke): bolesť hlavy, horúčka, zimnica a iné prejavy;

nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha;

akútna bolesť v malých kĺboch, vo svaloch;

objavenie sa lézií na koži.

ikterické obdobie (počas tohto obdobia príznaky, ktoré začali na preicus nezmiznú. Môžu naopak zosilniť. Plus, žltačka sa k nim nevyhnutne pripojí - farbenie kože a slizníc v žltej farbe).

Prečítajte si viac o týchto obdobiach v článku "Príznaky hepatitídy C u mužov a žien."

Obdobie rekonvalescencie (konečné štádium ochorenia s výsledkom buď v zotavovaní, alebo v predĺženom priebehu, alebo pri chronickej vírusovej hepatitíde. Predpokladá sa, že tieto štádiá sa dajú rozdeliť podľa času. Zvyčajne sa obnovenie prejaví do 6 mesiacov po objavení sa prvých príznakov. ak choroba trvá dlhšie ako tri mesiace a myslia na vznik chronickej vírusovej hepatitídy, ak je osoba chorá dlhšie ako 6 mesiacov.

Znalosť časových období, ich klinické prejavy pomáhajú navigovať chorobu. To dáva dôvod predpovedať priebeh ochorenia a urobiť správne kroky na dosiahnutie uzdravenia.

Chronické formy hepatitídy: ktorý typ hepatitídy je najnebezpečnejší

Po prvé, ešte raz pripomeňme, že chronické formy vírusovej hepatitídy sa nevyskytujú okamžite, ale sú pokračovaním, výsledkom akútneho procesu. Okrem toho nie všetky vírusové hepatitídy sa stávajú chronickými. Predpokladá sa, že iba vírusy hepatitídy B, C, D, E môžu spôsobiť chronický proces. Čo sa teda prejavuje a ako sa líši od akútnej hepatitídy? Chronické formy hepatitídy sú dva hlavné výsledky ochorenia:

• cirhóza pečene;
• hepatocelulárneho karcinómu (primárny hepatóm).

Miera vývoja ochorenia v takomto výsledku je chronický proces - vírus hepatitídy D je prvý, potom vírus hepatitídy B a vírus hepatitídy C. Zdá sa, že teraz poznáme odpoveď na otázky: ktorá hepatitída B je pre osobu B alebo C najnebezpečnejšia a horšie, hepatitídy B (C) alebo hepatitídy C (C). Mnohé pozorovania však ukázali, že pri infikovaní vírusom hepatitídy B dochádza k úmrtiu z tohto ochorenia len v 1% prípadov a zotavenie v 90% prípadov. A keď sa infikuje vírusom hepatitídy C, chronická hepatitída sa vyskytuje v 80% prípadov. To znamená, že 80 zo 100 infikovaných týmto vírusom vyvinie cirhózu pečene alebo rakoviny pečene vo forme hepatocelulárneho karcinómu. Preto sa predpokladá, že najnebezpečnejším ľudským vírusom hepatitídy B je vírus hepatitídy C. To je hrozná hepatitída C.

Dôležitým rozdielom medzi hepatitídou B a C je tiež to, že rakovina pečene sa nevyskytuje okamžite, keď je infikovaná vírusom hepatitídy C. Po prvé, postupne sa vyvíja cirhóza pečene, objavujú sa zmeny v tkanive pečene. A na pozadí chronického zápalu a chronického poškodenia hepatocytov sa vyvíja onkologické ochorenie pečene. Na rozdiel od vírusu hepatitídy C sa infekcia vírusom hepatitídy B môže tiež vyvinúť pri rakovine pečene pri nástupe chronickej hepatitídy. Ak je u človeka diagnostikovaná chronická vírusová hepatitída D, potom sa v 75% prípadov do 10 rokov u takéhoto pacienta vyvinie cirhóza pečene. Ďalšie informácie o diagnóze ochorenia budú diskutované ďalej.

Prečo je dôležitý skríning vírusu hepatitídy B?

Skríning sa vzťahuje na štúdiu o prenose vírusov hepatitídy u údajne zdravých ľudí. Prečo pravdepodobne? Už sme vám povedali, že pre túto chorobu existuje inkubačná doba. Počas tohto obdobia sa choroba neprejavuje, človek sa cíti zdravý, je v kontakte s inými zdravými ľuďmi. Ale v tejto dobe, ktorá môže trvať až šesť mesiacov s infekciou hepatitídou C a až 26 týždňov s infekciou vírusom hepatitídy C, je osoba zdrojom infekcie pre iných. Aby sa predišlo takémuto šíreniu vírusu a uskutočnili sa prieskumy. V každom verejnom alebo súkromnom laboratóriu vykonajte takéto testy po odbere krvi a jeho výskume. Náklady na testy na hepatitídu B a C sú približne rovnaké. Ak je osoba infikovaná vírusom hepatitídy B alebo C, v jeho krvi sa nachádzajú špecifické antigény alebo protilátky proti častiam vírusu.

Značky hepatitídy B a C: čo to je? Antigény sú súčasťou materiálu, ktorý je pre naše telo cudzí. Protilátky sú to, čo náš imunitný systém produkuje proti cudziemu materiálu (antigénom) pre jeho následnú deštrukciu. Antigény a protilátky sa určujú testom ELISA (imunosorbentný test spojený s enzýmom). Okrem toho detekcia špecifických protilátok proti antigénom môže indikovať čas infekcie (akútny proces alebo prenesená infekcia) a rozlíšiť infekciu od vytvorenej imunity po vakcinácii. Stojí za zmienku, že vakcína proti vírusu hepatitídy C neexistuje. Okrem toho je možné detegovať časti vírusovej DNA pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Teraz chápete dôležitosť tohto prieskumu. A ak ste požiadaný, aby ste podstúpili skúšku v práci alebo na univerzite, nemali by ste byť rozrušený. Naopak, je lepšie dozvedieť sa o svojom zdraví pre svoje vlastné dobro a pre ľudí okolo vás. Koniec koncov, čím skôr sa začne liečba vírusovej hepatitídy, tým lepšie a rýchlejšie je pozitívny výsledok vo forme zotavenia. Preskúmajme tieto otázky o liečbe podrobnejšie.

Ďalšie informácie o detekcii vírusov nájdete v článkoch "Všetko o testoch na hepatitídu C" a "Testy na hepatitídu B".

Liečba hepatitídy B (C) a C (C)

Začneme chápať tento rozsiahly problém, s ktorým by mal byť lekár sledovaný a ako liečiť hepatitídu B a C, ak bola identifikovaná vírusová hepatitída. Existuje mnoho lekárskych odborov a pečeň je v záujme terapeuta, gastroenterológa a hepatológa. Je však mimoriadne dôležité, aby liečbu vírusovej hepatitídy vykonával iba lekár infekčných chorôb. Liečbu a monitorovanie pacientov s touto chorobou môže vykonávať len kvalitatívne a produktívne špecialista na infekčné choroby v nemocnici s infekčnými chorobami. Sú vyvinuté klinické smernice na liečenie vírusovej hepatitídy u lekárov infekčných chorôb. V nich, v závislosti na vírus, ktorý spôsobil ochorenie uvedené moderné liečby.

Základom liečby vírusovej hepatitídy - zníženie zaťaženia pečene, antivírusových liekov a liekov pôsobiacich prostredníctvom imunitného systému

Základom liečby vírusovej hepatitídy B a C v rovnakom čase alebo nie - zníženie zaťaženia pečene (správna výživa, detoxikácia), priame antivírusové lieky a lieky pôsobiace prostredníctvom imunitného systému. Nemyslite si, že ak je osoba infikovaná vírusom hepatitídy, je nevyliečiteľná. Nie je. Napríklad v 20% prípadov dochádza k vyliečeniu akútnej hepatitídy C a akútnej hepatitíde B vo viac ako 90% prípadov. Pokiaľ ide o drogy, mnohé z nich nie sú registrované v Rusku. A v tomto prípade sa pacienti sami ospravedlňujú k očakávaniam buď oficiálneho výskytu moderných liekov na domácom trhu, alebo očakávaniam nákupu a prinášania takýchto liekov z iných krajín. V takýchto prípadoch lekári infekčných chorôb tvrdia, že ide o absolútne nesprávny prístup.

Bolo zistené, že čím skôr sa začne liečba odporúčaná špecialistami, tým rýchlejšie a pravdepodobnejšie je liečba. Preto stojí za to začať liečbu súčasným prístupom. A ak existuje možnosť prechodu na modernejšie liečbu, potom len v tomto prípade, vzdať sa toho, čo už začalo. Samozrejme, pred tým sa poraďte so špecialistom na infekčné ochorenia.

Sprievodné ochorenia

Nezabudnite, že jeden pacient môže mať niekoľko ochorení. Takže, často infikovaný HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je stále chorý s hepatitídou. Je to spôsobené tým, že mechanizmy prenosu týchto ochorení sú podobné. Takže človek sa môže najskôr nakaziť hepatitídou a potom HIV. Alebo sa môže objaviť infekcia na ceste späť. Po prvé, osoba sa infikuje HIV a potom sa zvyšuje náchylnosť na infekciu hepatitídou, keď sa znižuje imunita osoby.

Bolo tiež zistené, že často je hepatitída sprevádzaná výskytom autoimunitných procesov. Ak sa vyvinie cirhóza, potom sú komplikácie spojené s narušením pečene. Jednou z dôležitých funkcií pečene je detoxikácia. Preto dôležitou a vážnou komplikáciou hepatitídy môže byť hepatická encefalopatia - intoxikácia mozgom. Poruchy v systéme zrážania krvi, ascites sú tiež závažnými komplikáciami spojenými s poruchou funkcie pečene. Preto je liečba hepatitídy hlavnou prevenciou ich výskytu. A prevencia infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie vírusovej hepatitídy je založená na vylúčení mechanizmov infekcie. Prečítajte si viac o súvisiacich chorobách v článku "Keď HIV a hepatitída B alebo C útoku spoločne."

Môže osoba dostať viacnásobnú vírusovú hepatitídu (hepatitídu C (C) a hepatitídu B (B) v rovnakom čase?)

To je celkom možné a často sa vyskytuje aj v určitých skupinách obyvateľstva. Zistilo sa, že u ľudí, ktorí si injekčne užívajú drogy, je väčšia pravdepodobnosť, že sa nakazia vírusovou hepatitídou C. Súčasne sa u 25 až 52% ľudí s hepatitídou C zistili protilátky proti vírusu hepatitídy B. Takmer polovica ľudí, ktorí užívajú lieky s identifikovaným hepatitídy C, došlo ku ko-infekcii s dvoma vírusmi (hepatitída B a C súčasne). V tomto prípade je samozrejme choroba ťažšia, ťažko liečiteľná. Prognóza uzdravenia je prirodzene oveľa horšia, ale je nepochybne šanca na zotavenie sa zo zmeny životného štýlu a liečby.

Je tiež potrebné vedieť, že je možné, aby jeden vírus potlačil druhého. Takže ak sa infekcia pôvodne vyskytla s vírusom C a potom s vírusom B, potom sa v krvi môžu nachádzať markery len vírusovej hepatitídy C. To môže byť pre lekárov mätúce. A čo je ešte horšie, pri liečbe jediného vírusu môže byť aktivovaný ten, ktorý bol v režime „spánku“. Koinfekcia hepatitídy B a D je jednoduchšia. Táto infekcia sa nazýva vírus hepatitídy B s činidlom delta. Vírus hepatitídy D sa nemôže replikovať (stavať svoje nové časti) bez toho, aby bol infikovaný vírusom hepatitídy B. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje podľa rovnakých mechanizmov, ktoré sme opísali vyššie. S primeranou liečbou a včasnou diagnózou sa prognóza zlepšuje. Hoci koinfekcia je vždy závažnejšia a s najväčšou pravdepodobnosťou vedie k rozvoju chronických foriem hepatitídy.

Viac o vlastnostiach koinfekcie sa môžete dozvedieť z článku "Vírusová hepatitída B".

Hepatitída zostáva jednou z rýchlo sa šíriacich chorôb na svete, ktoré vyžadujú neustálu diagnostiku. Od roku 2009 do roku 2015 sa v Rusku našlo ďalších 57 tisíc pacientov s chronickou hepatitídou C. Mechanizmy infekcie sú už dlho známe a sú známe. Hlavný mechanizmus - kontakt, znamená kontakt s infikovanou krvou, spermou alebo vaginálnymi sekrétmi. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie vírusom, nemali by sa zanedbávať metódy skríningu vírusu. A ak bol vírus zistený, musíte kontaktovať lekára infekčných chorôb. Správnu, primeranú a modernú liečbu môže predpísať iba lekár tejto špeciality.

zápal pečene

Štatistiky Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ukazujú, že viac ako 30% dospelej populácie na Zemi trpí určitými ochoreniami pečene. V Rusku takéto choroby každoročne zabijú približne 400 000 ľudí. Počet úmrtí na hepatitídu, cirhózu a hepatózu neustále rastie.

V tomto článku budeme hovoriť o vírusovej hepatitíde, pretože predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre budúce generácie obyvateľov našej krajiny. Vírusová hepatitída je spoločný názov pre akútne a chronické ochorenie pečene. Príčiny hepatitídy sú odlišné, čo určuje ich široké rozšírenie a rôzne formy. Bez ohľadu na etiológiu, príznaky hepatitídy vždy naznačujú vývoj zápalového procesu v ľudskej pečeni. Z tohto dôvodu ľudia často nazývajú chorobu "žltačkou" - najcharakteristickejším príznakom hepatitídy všetkých typov.

Klasifikácia hepatitídy

Hepatitída A je najčastejšia a najmenej nebezpečná vírusová hepatitída. Inkubačná doba pre infekciu je od 7 dní do 2 mesiacov. Infekcia sa prejavuje použitím nekvalitných potravín. Okrem toho sa akútna hepatitída A prenáša priamym kontaktom s vecami chorého a špinavými rukami. Vo väčšine prípadov sa infekcia končí spontánnym zotavením, ale niekedy sú pacientom predpísané kvapkadlá, ktoré znižujú intenzitu toxických účinkov na pečeň.

Hepatitída B sa prenáša krvou, počas pohlavného styku, injekciami s nesterilnými injekčnými striekačkami. Táto forma je veľmi nebezpečná, pretože spôsobuje závažné poškodenie pečene a je sprevádzaná ťažkými príznakmi: horúčka, zväčšená pečeň a slezina, nevoľnosť, vracanie, silná bolesť kĺbov. Hepatitída B vyžaduje komplexnú liečbu v nemocnici s povinným používaním imunitných liekov, hormónov, antibiotík a hepatoprotektorov.

Hepatitída C je jednou z najzávažnejších foriem ochorenia, ktorá často vedie k cirhóze, rakovine pečene a v dôsledku toho k smrti pacienta. Najpravdepodobnejšou cestou infekcie je krv počas transfúzií, ale aj hepatitída C sa môže prenášať počas pohlavného styku a z chorej matky na plod. Výskyt v Rusku av zahraničí neustále rastie, preto v diagnostike hepatitídy C, liečba a prevencia naznačujú integrovaný prístup k riešeniu problému, starostlivé monitorovanie darcovskej krvi a šírenie vizuálnej agitácie medzi obyvateľstvom. Nebezpečenstvo tejto formy je, že hepatitída C sa často kombinuje s inými formami vírusovej hepatitídy a navyše v súčasnosti neexistuje účinná vakcína, ktorá by spoľahlivo chránila zdravého človeka pred infekciou.

Hepatitída D - bola objavená a skúmaná v roku 1977. Neskôr vedci dokázali, že vírusová hepatitída "Delta" je typom hepatitídy B, ktorá sa objavuje ako výsledok kombinácie hlavného kmeňa vírusu a agens delta.

Hepatitída E - príznaky infekcie sú podobné príznakom hepatitídy A, ale v závažných prípadoch ochorenia sú poškodené nielen pečeň, ale aj obličky. Prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Výnimkou sú tehotné ženy v treťom trimestri, keď riziko straty dieťaťa dosiahne 100%. Prevencia hepatitídy E je podobná profylaktickým opatreniam proti hepatitíde A.

Akútna a chronická hepatitída

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali: zhoršenie zdravia, ťažkú ​​intoxikáciu tela, zhoršenú funkciu pečene, rozvoj žltačky, zvýšenie počtu bilirubínu a transaminázy v krvi. Pri adekvátnej a včasnej liečbe končí akútna hepatitída úplným zotavením pacienta.

Ak ochorenie trvá dlhšie ako 6 mesiacov, potom je pacientovi diagnostikovaná chronická hepatitída. Táto forma je sprevádzaná závažnými príznakmi (astenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, poruchy metabolizmu) a často vedie k cirhóze pečene, k rozvoju zhubných nádorov. Život človeka je ohrozený, ak sa chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, zhoršuje nesprávnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Príznaky hepatitídy a klinický obraz infekcie

Jedným z najcharakteristickejších príznakov hepatitídy je žltačka. Vyskytuje sa v okamihu, keď žlč produkovaná pečeňou vstupuje do krvného obehu osoby a šíri sa po celom tele, čím dáva pokožke nažltlý odtieň. Všimnite si tiež, že niektoré formy ochorenia sa vyskytujú bez žltačky, takže najspoľahlivejším spôsobom diagnostikovania vírusu je laboratórny test na hepatitídu.

Časté príznaky hepatitídy:

• zvýšenie teploty;
• zmeny pigmentácie kože;
• bolesť hlavy;
• bolestivé kĺby;
• všeobecná malátnosť;
• v niektorých prípadoch - výskyt lézií na koži;
• strata chuti do jedla.

Intenzita symptómov závisí od formy infekcie. Hepatitída A je charakterizovaná rýchlym priebehom, takže príznaky hepatitídy sú vyslovované a postupujú v priebehu niekoľkých hodín. Postupne sa vyvíja hepatitída B a hepatitída C. V počiatočných štádiách môžu byť obmedzené na slabosť a stratu chuti do jedla, a bolesť, nevoľnosť, vracanie, tmavý moč a iné príznaky sa objavia až po niekoľkých dňoch. Všimnite si tiež, že po objavení sa žltačky sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje. Výnimkou je hepatitída C, pri ktorej je proces nekrózy pečeňového tkaniva najčastejšie chronický.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinie tzv. Fulminantná akútna hepatitída. Ide o extrémne závažnú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k masívnej smrti tkaniva a extrémne rýchlemu rozvoju symptómov. Ak sa nelieči, taká akútna hepatitída končí smrťou.

Pri chronickej chorobe sa príznaky hepatitídy menia. Symptómy ochorenia sú variabilné, preto im veľa ľudí nevenuje dostatočnú pozornosť. To je nesprávny prístup. Lekár by mal byť konzultovaný vo všetkých prípadoch, kde existuje dôvod na podozrenie na chronickú hepatitídu. Obvykle ho sprevádza:

• neustála malátnosť a pocit slabosti, ktorý sa do konca dňa zvyšuje;
• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť kĺbov a svalov;
• bolesť brucha;
• stmavnutie moču;
• svrbenie;
• úbytok hmotnosti;
• krvácanie.

Vyššie uvedené príznaky sú jasným dôvodom na kliniku, kde lekári musia vykonať analýzu hepatitídy, určiť presnú príčinu výskytu nepríjemných javov a predpísať adekvátnu liečbu.

Komplikácie hepatitídy

Akútna aj chronická hepatitída môže viesť k veľmi závažným následkom. Medzi nimi stojí za zmienku:

• zápalové ochorenia žlčových ciest;
• hepatálna kóma (končí v 90% úmrtí);
• cirhóza pečene - vyskytuje sa u 20% pacientov s vírusovou hepatitídou. Hepatitída B a jej odvodené formy najčastejšie vedú k cirhóze;
• rakovinu pečene;
• dilatácia krvných ciev a následné vnútorné krvácanie;
• hromadenie tekutiny v dutine brušnej - ascites.

Hepatitída C v chronickom štádiu vývoja dáva najväčší počet závažných komplikácií. Problém sa zhoršuje nedostatkom účinných metód liečby tejto formy, preto sa pri akýchkoľvek nepriaznivých príznakoch musí osoba poradiť s lekárom. Nestojí to za zanedbávanie návštevy kliniky, pretože je celkom možné, že včas predpísaná liečba ušetrí nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Liečba hepatitídy A, B, C a prognóza

Hepatitída Liečba je založená na základnej terapii, odpočinku na lôžku a prísnej diéte. V prítomnosti dôkazov je pacientom podávaná symptomatická a detoxikačná liečba (intravenózne alebo perorálne). Vo väčšine prípadov môže byť vírusová hepatitída A vyliečená bez akýchkoľvek špeciálnych problémov a nemá žiadne závažné komplikácie.

Podobná situácia je pozorovaná v prípade B-formy infekcie. Pri adekvátnej liečbe končí hepatitída B úplným uzdravením pacienta v 80% prípadov. Je veľmi dôležité zabrániť prenosu choroby na chronickú formu, ktorá je často sprevádzaná rozvojom cirhózy. Pacientom je predpísaná základná liečba, pričom užívajú lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy, ak sú indikované, antivírusovú liečbu (rekombinantný interferón alfa). Hepatitída B vyžaduje dlhodobú liečbu. V niektorých situáciách je potrebná opakovaná liečba.

Hepatitída C sa často mení na chronickú formu a spôsobuje rozvoj cirhózy a rakoviny pečene u každého 7. pacienta. Preto v diagnostike hepatitídy C má liečba dva dôležité ciele:

• znížiť intenzitu zápalových procesov v pečeni, aby sa znížilo riziko cirhózy;
• eliminovať vírus z tela (úplne alebo čiastočne). Prioritou je opäť práca s pečeňou.

Hlavný spôsob liečby zahŕňa použitie interferónu alfa. Tento liek zabraňuje vzniku nových infikovaných buniek, ale má vedľajšie účinky (horúčka, slabosť, strata chuti do jedla), ktoré vymiznú 1,5-2 týždne po začiatku cyklu. Všimnite si, že interferón alfa nezaručuje úplné uvoľnenie z hepatitídy C, znižuje však riziko vzniku cirhózy a zlepšuje kvalitu života. Na zvýšenie pozitívneho účinku lieku sa používa v kombinácii s ribavirínom.

Po ukončení liečby musí pacient každý mesiac darovať krv na včasné zistenie príznakov opätovného zápalu pečene.

Prevencia hepatitídy

Ak chcete zabrániť akútnej alebo chronickej hepatitíde stať sa realitou pre vás, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• nepite nevarenú vodu;
• vždy umývať ovocie a zeleninu;
• umyte si ruky pred jedlom;
• nezdieľajte predmety osobnej hygieny s inými ľuďmi;
• len v prípade pravidelného vyšetrenia hepatitídy na včasnú detekciu infekcie;
• zdržať sa piercingu a tetovania;
• používať injekčné striekačky a ihly (dôležité pre ľudí užívajúcich drogy);
• starostlivo vyberať sexuálneho partnera;
• čas na očkovanie.