Čo sú nebezpečné žlčové kamene?

Nie každý sa môže pochváliť tým, že jeho zažívací systém funguje ako mechanizmus hodín. Niektorí ľudia čelia nepríjemnému poškodeniu zažívacieho traktu.

Možno, že prejav bolesti v bruchu, výskyt pálenia záhy, črevnej nevoľnosti, koliky v pečeni.

Ak nevykonávate včasné vyšetrenie tela, neexistuje žiadna záruka, že patológia neprinesie komplikácie. V mnohých prípadoch sa ukazuje, že na vine je tvorba kameňov v zažívacom trakte.

V tomto článku sa navrhuje pochopiť, aké sú nebezpečné žlčové kamene a aká je pravdepodobnosť vyhýbania sa chirurgickému zákroku.

Patogenéza ochorenia žlčových kameňov

Objavil kameň v žlčníku nemusí byť cítil po dlhú dobu. Okrem toho môže byť zastúpená nie v jednej kópii, ale v množnom čísle.

Je veľmi dôležité, aby človek nezmeškal okamih, keď začína pohyb kameňa pozdĺž kanálov. Tento proces môže byť sprevádzaný čiastočným alebo úplným zablokovaním kanála.

Tento fenomén odborníci sa domnievajú, že hlavným dôvodom pre rozvoj cholecystitídy v budúcnosti.

Ak osoba neodstráni obštrukčný faktor v oblasti žlčovodu, ochorenie pôjde do akútneho štádia a bude sprevádzané množstvom komplikácií v budúcnosti.

Napríklad stagnujúca žlč je považovaná za veľmi častú. Začína sa nakaziť a ovplyvňuje steny orgánu.

Ako výsledok, to napučiava, a vážne krvácanie začína, ktoré sú hrozbou pre ľudský život. Z toho je potrebné dospieť k záveru, aké nebezpečné sú žlčové kamene.

Príznaky patológie

Ak je kameň v oblasti žlčníka, stav osoby bude sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • dochádza k vážnemu zvýšeniu telesnej teploty, nie sú vylúčené záchvaty horúčky;
  • pacient sa bude sťažovať na všeobecnú slabosť a bolesť v hornej časti brucha;
  • Zvýšenie bolesti bude zaznamenané hodinu po jedle alebo pri pokuse o ostrý pohyb sa zhlboka nadýchnite;
  • v závažnejších prípadoch môže byť stav sprevádzaný záchvatmi zvracania a nevoľnosťou, bolesťou v bedrovej oblasti alebo lopatkovou oblasťou;
  • zvýšená produkcia plynu;
  • neschopnosť jesť korenené alebo tučné jedlá.

O práci žlčníka

Orgán samotného žlčníka je prezentovaný vo forme malého vaku, ktorý je spojený s pečeňou. Preberá funkciu akumulácie sekrécie žlče, bez ktorej v zdravom organizme nemôže urobiť jediný proces trávenia.

Je tiež zodpovedný za udržiavanie rovnováhy mikroflóry v črevnej oblasti. Ak sa zloženie zmení, stáva sa nebezpečným pre človeka.

Na pozadí stagnácie žlče, je zlyhanie v žlčníku, a preto kanály sú naplnené kameňmi.

Táto patológia nastáva, keď osoba vykonáva sedavý spôsob života. V tejto situácii sú metabolické procesy v tele narušené, čo je spojené s tvorbou kameňa.

Riziková skupina zahŕňa aj tých ľudí, ktorí nedodržiavajú správnu diétu, a tiež nie sú dôsledne konzumovaní.

Nie v tejto dobe, a bez milovníkov tuku, v týchto pokrmoch je veľké množstvo cholesterolu, ktorý je hlavnou zložkou kameňov v žlčníku.

Takéto skupiny ľudí čelia vážnym problémom po sviatku.

Spolu so zmenou vylučovania žlče je bohatá strava s mastnými a korenistými jedlami. V takýchto situáciách sa zvýši pravdepodobnosť tvorby zubného kameňa.

priebeh patológie

V skutočnosti existuje niekoľko typov kameňov v bubline. Ide o cholesterol a pigmentové kamienky. Ak obsahujú bilirubín alebo vápno, potom v nich sú prítomné vápenaté soli.

Ale častejšie sa v praxi fixujú zmiešané kamene. Vo veľkosti, sa pohybujú od 0,1 mm, ale niekedy kamene tohto typu môže dokonca dosiahnuť 5 cm.

Ak sú v oblasti žlčníka malé kamene, potom sa nemusia cítiť dlho. To znamená, že človek o svojej patológii ani nevie.

Keď sa prvé príznaky objavia vo forme ťažkosti v pravej hypochondriu alebo nevoľnosti po jedle, mali by ste sa poradiť s lekárom. Podľa týchto príznakov sa dá predpokladať prítomnosť žlčníkovej patológie.

Situácia sa radikálne zmení, ak je kameň v ústach žlčového kanála a keď sa bude pohybovať, bude to dôvodom blokovania.

Naruší sa nielen odtok žlčovej sekrécie z pečene, ale aj osoba bude mučená silnou bolesťou, ktorá vzniká v pravej hypochondriu alebo hornej časti brucha.

Tento syndróm môže ísť do oblasti pravej ruky, kľúčnej kosti alebo sa môže šíriť dozadu. V sprievode fenoménu zvracania a nevoľnosti. Tieto typy symptómov medzi špecialistami sa nazývajú žlčové koliky.

Je potrebné poznamenať, že syndróm bolesti nie je vždy silný alebo trvá dlho.

To môže ustúpiť cez noc, čo dá osobe pochopiť, že telo sa zrazilo s kameňom. Tento jav je nebezpečný, a preto je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc od lekára.

Keď kamene, ktoré začali na ceste zažívacím ústrojenstvom, blokujú kanál, môže sa vyvinúť zápal močového mechúra a následne lekár potvrdí diagnózu cholecystitídy.

Komplikácie zahŕňajú aj proces zápalu pankreasu, ktorý môže byť exprimovaný vo forme obštrukčnej žltačky alebo pankreatitídy.

Diagnostické opatrenia

Ani najkvalifikovanejší špecialista nie je schopný stanoviť presnú diagnózu cholelitiázy počas vyšetrenia.

To vysvetľuje skutočnosť, že pacienti vždy podstúpia sériu ďalších vyšetrení tela. V prvom rade musíte vykonať ultrazvukové vyšetrenie orgánov v dutine brušnej.

Ak je to naozaj zložitý prípad, CT vyšetrenie je predpísané zavedením špeciálnej kontrastnej látky do oblasti žlčových ciest.

Dnes existuje ďalší typ štúdia, ktorý umožňuje lekárovi posúdiť prítomnosť kameňov v močovom mechúre, to je známe ako choledochoskopia.

Každý z vyššie uvedených postupov na diagnostikovanie stavu pacienta umožňuje odhadnúť veľkosť kameňov, kde sa nachádzajú, a možnosť predpovedať ďalší vývoj patológie.

Na základe získaných údajov si špecialista zvolí účinný spôsob liečby, ktorý umožní osobe v primeranom čase zachrániť osobu pred patológiou.

Lekársky priebeh udalostí

Mnohí odborníci sa zhodujú, že jednoducho nie je možné liečiť cholelitiázu drogou, iba chirurg je schopný dosiahnuť cieľ, ale operáciou.

Ak sa však príznaky patológie necítia, kamene v močovom mechúre sú „tiché“, zatiaľ sa nedajú zachovať.

Odporúčania lekárov sú redukované na skutočnosť, že pacienti s kameňmi v žlčníku by mali dodržiavať diétu číslo 5, neodchýliť sa od jej základných princípov. Je potrebné vylúčiť zo stravy vyprážané, údené, korenisté a mastné.

Niekedy sa lekári cholesterolu typu kamene rozhodnú rozpustiť. Na tieto účely sa zvyčajne používa Ursofalk alebo kyselina chenodeoxycholová.

Priebeh liečby nemožno nazvať jednoduchý a rýchly. Môže to zdržať celý rok. Navyše, nevýhodou tohto kurzu je jeho vysoká cena.

Účinnosť nie je vždy dokázaná v praxi. Dokonca aj po chvíli, tí, ktorí sa zbavili patológie, môžu znova mať kamene v močovom mechúre.

Navyše, taký priebeh liečby je plný komplikácií. Tieto skupiny liečiv nepriaznivo ovplyvňujú hepatocyty, a preto spôsobujú vážne poškodenie bunkového zloženia pečene.

Dnes, pomocou rôznych metód deštrukcie kameňov v bubline. Počas rázovej vlny ich môžete rozdrviť na malé kúsky vo veľkosti od 1 do 2 mm.

V tejto forme budú môcť opustiť telo bez toho, aby to osobe spôsobilo nepríjemné pocity. Pacienti postup dobre znášajú a môžu sa vykonávať ambulantne.

Najdôležitejšie je vyhnúť sa drogám, ktoré majú choleretický účinok. Začínajú proces migrácie kameňov, čo negatívne ovplyvňuje stav človeka.

Z tohto dôvodu sa oplatí venovať zvýšenú pozornosť spotrebe minerálnej vody. Je lepšie piť, uvoľňovať plyny.

Chirurgický zákrok

V prípade prítomnosti veľmi veľkých kameňov v tele, pacient nebude schopný vyhnúť sa operácii na odstránenie žlčníka. Dostala meno cholecystektómia.

Tento typ liečby je nevyhnutný, pretože akútna forma cholecystitídy môže spôsobiť peritonitídu. Brušná dutina bude zapálená, s vážnymi následkami.

Laparoskopická chirurgia sa považuje za jeden z typov cholecystektómie. V tomto prípade môže byť žlčník vyrezaný pomocou vpichov v prednej časti brušnej dutiny.

Operácia umožňuje pacientovi rýchlo sa zotaviť, na koži nezostane takmer stopa po operácii a pacient môže byť prepustený na tretí deň.

Nie je však vždy možné použiť tento typ chirurgického zákroku. Musíte sa spoliehať na názor chirurga, pretože niekedy to nebude možné bez operácie brucha.

Plný život bez žlčníka

Moderné lekári hovoria, že kvalita života po odstránení žlčníka u pacientov sa nezmení. Potrebujete len upraviť svoju diétu.

Skutočnou funkciou žlčníka je schopnosť ukladať sekréty z pečene. Ak človek nepotrebuje - jesť s rezervou, potom absencia tohto orgánu v gastrointestinálnom trakte neovplyvní jeho následnú životnú aktivitu.

Je len dôležité, aby ste dodržiavali všetky odporúčania lekára a nie aby ste sa sami liečili.

Účinky žlčových kameňov

Žlčové kamene: príznaky, príčiny, príznaky, diagnóza, následky, liečba žlčových kameňov

Kamene v žlčníku sa nachádzajú v 10-15% obyvateľov našej planéty, takže tento jav možno považovať za rozšírený.

V Rusku sa nachádza v 3-10% obyvateľov. Ženy trpia 2 krát častejšie ako muži. Maximálny výskyt je 50 rokov. Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka (cholecystektómia) pre cholelitiázu je na druhom mieste po odstránení zapáleného apendixu (apendektómia).

Kamene sa môžu skladať zo žlčových pigmentov (bilirubín), lipidov (cholesterol), vápenných solí a zmiešaných.

Tam je ešte boj medzi terapeutmi a chirurgmi. Ako sa liečiť? Vyberte si konzervatívny spôsob liečby alebo chirurgický zákrok?

Problém ochorenia spočíva v tom, že tvorba kameňa je veľmi dlhý a väčšinou asymptomatický proces.

Príčiny žlčových kameňov

  • Narušenie metabolizmu cholesterolu sa syntetizuje v nadbytku v pečeni a vylučuje sa vo veľkých množstvách žlčou. Vyskytuje sa v podmienkach:
    • Ateroskleróza.
    • Zvýšené voľné mastné kyseliny v krvi.
    • Diabetes mellitus.
    • Obezita.
    • Zneužívanie tukových potravín.
  • Porucha výmeny žlčových kyselín.
    • Pri chronických ochoreniach pečene (hepatitída, cirhóza) dochádza k procesom syntézy žlčových kyselín, ktoré tvoria 67% zloženia žlče a udržujú lipidový základ (zvyšných 33%) v rozpustenom stave. Pomer je zlomený a žlč sa stáva litogénnou (mastnou). Lipidy sa zrážajú a stávajú sa základom budúcich kameňov.
    • Pri zápale v čreve (ulcerózna kolitída, celiakia, resekcia črevného traktu), je narušená syntéza a absorpcia žlčových kyselín, ktoré sa vracajú do pečene vo väčšom počte.
  • Infekcia vstupuje do močového mechúra krvným prúdom alebo lymfou. Infekčný proces je podporovaný oneskorením žlče (cholestáza).
  • Zápalové procesy. Ph mení žlč na alkalickú. To poskytuje porušenie kontraktility močového mechúra a tvorby kameňa.
  • Mechanická prekážka pri vyprázdňovaní žlče. Stagná žlč najprv kryštalizuje, potom sa na nej usadzujú produkty zápalu, fibrín, baktérie a hlien. Vytvárajú sa kamene.
  • Poruchy metabolizmu. Pozorované pri hypotyreóze (nedostatočnosť štítnej žľazy), cukrovka.
  • Zmeny v hormonálnych hladinách - zvýšené hladiny estrogénu môžu ovplyvniť koncentráciu žlče. U žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu je riziko vzniku kameňov vyššie.

Tehotenstvo prispieva k tvorbe kameňa, pretože plod kladie tlak na žlčník a výtok žlče nie je úplne implementovaný.

Žlčové ochorenie má dedičné predpoklady.

Fázy vývoja ochorenia žlčových kameňov

  • Spočiatku - žiadne kamene, tam je suspenzia vo forme piesku.
  1. Tvorba hrubej žlče.
  2. Vzdelávanie biliárneho kalu.
  • Tvorba žlčových kameňov.
  • Chronická cholecystitída s obdobiami exacerbácie.
  • Stupeň komplikácií.

Význam tejto klasifikácie sa vysvetľuje skutočnosťou, že v prvej fáze je proces reverzibilný, ak sa prijmú všetky opatrenia prevencie a liečby. Diagnostiku môžete diagnostikovať už v 1. štádiu.

Príznaky žlčových kameňov

Prejavy ochorenia závisia od umiestnenia kameňov, stavu žlčových ciest, súvisiaceho zápalového procesu. 60-80% pacientov s cholelitiázou nemá žiadne príznaky ochorenia (latentná forma).

Existujú 3 možnosti ochorenia:

Ide o ostrú reznú bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa môže cítiť pod pravým lopatkovým ramenom, v pravom ramene, čeľusti a kosti. Útok môže byť sprevádzaný horúčkou.

  • Bolesť, ktorá trvá od 10 minút do 4 hodín.
  • Pacienti si musia oddýchnuť a užívať antispasmodiká (No-Spa, Papaverin).
  • Bolesť sa často vyskytuje večer a v noci.
  • Po vymiznutí koliky sa po určitej dobe môže objaviť bolesť.
  • Pri prehmataní bodu projekcie močového mechúra (pravá hypochondrium), pacient cíti bolesť (Kerah symptóm).

Známky žlčových kameňov môžu vyvolať chyby vo výžive, požívaní alkoholu, emocionálnom strese, fyzickom strese, jazde s trasom.

Ak je záchvat bolesti oneskorený o viac ako 4 hodiny, môže to znamenať rozvoj komplikácií.

Bolesť je tupá a boľavá. Často v kombinácii s nevoľnosťou a abdominálnou distenziou.

Prejavuje sa ako pocit nepohodlia a ťažkosti v pravej hypochondriu, často sprevádzaný dýchaním vzduchom, plynatosťou, rozrušenou stolicou (zápcha alebo hnačka), horkosťou v ústach a pálením záhy.

Keď blokovanie vylučovacích žlčových ciest môže byť symptómom obštrukčnej žltačky: zmena sfarbenia kože (žltnutie s nazelenalým nádychom), zmena sfarbenia stolice, svrbenie kože.

  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

Určite veľkosť kameňov, stupeň mobility, štruktúru, blokovanie kameňa žlčových ciest. Metóda je spoľahlivá o 95%.

  • Prieskum rádiografie žlčníka.

V oblasti žlčníka môžete vidieť iba kalcifikované kamene a zložky obsahujúce vzduch.

Nepostrádateľnou metódou pri rozhodovaní o litotripsii.

Informatívne len pre hodnotenie tkanív okolo žlčníka.

  • Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Metóda umožňuje vyhodnotiť stav žlčových ciest.
  • Endoskopický ultrazvuk. Veľmi dobre, môžete identifikovať kamene do 2 mm.

Dôsledky žlčových kameňov

  • Blokovanie cystického alebo spoločného žlčovodu.
  • Akútna cholecystitída a cholangitída.
  • Dropsia žlčníka.
  • Preháňanie žlčníka (empyém).
  • Fistuly.
  • Ruptúra ​​žlčníka.
  • Biliárna (žlčová) peritonitída.
  • Rakovina žlčníka.
  • Akútna biliárna pankreatitída.
  • Obštrukcia čriev.
  • Chronická cholecystitída.
  • Kameň sa vkladá do lúmenu hlavnej duodenálnej papily.

Liečba žlčových kameňov

  • Eliminácia syndrómu bolesti (kolika) a iné prejavy ochorenia.
  • Prevencia vzniku kameňov alebo ich úplná eliminácia.
  • Prevencia komplikácií.
  • Zlepšenie kvality života pacienta.

Rozsah terapeutických opatrení:

Choleretické lieky - Holagon, Deholin, Allohol.

Antibiotiká - pri identifikácii zápalového procesu (leukocytóza v krvi, zrýchlená ESR).

Hepatoprotektory - Hepatrin, Essetial-forte.

1 a 2 sú konzervatívne terapie.

Hlavnou metódou je chirurgická liečba. Je indikovaný pre pacientov, ktorým nepomáha konzervatívna liečba. Skôr alebo neskôr, "kamenné vklady" sa bude cítiť, takže je lepšie odstrániť žlčník.

  • Operácia je menej traumatická.
  • Kozmetický efekt.
  • V krátkom čase sa obnoví schopnosť pracovať.

Prevencia žlčových kameňov

  • Racionálna výživa, spôsob stravovania. Nepreháňajte sa.
  • Aktívny životný štýl. Je dokázané, že 70% pacientov sú zamestnancami „sedavých“ profesií.
  • Úbytok hmotnosti.
  • Odmietnutie zlých návykov (fajčenie, alkohol).
  • Phytoprofylaxia - pitie čaju s mätou, harmančeka, melissa.

žlčové kamene

Žlčové ochorenie je chronická patológia, pri ktorej sa žlčník alebo jeho kanály upchávajú kameňmi. Kamene môžu byť rôznych veľkostí a tvarov, najčastejšie sú oválne a okrúhle kamene.

Takéto usadeniny sa tvoria z nadbytku kryštálov cholesterolu, ako aj vápenatých solí. Ak sa kameň zasekne v kanálikoch, pacient vyvinie biliárnu koliku - bolestivý stav, pri ktorom sa lokalizácia syndrómu bolesti určí v pravej hypochondriu. Ak sa ochorenie žlčových kameňov nelieči, je vysoká pravdepodobnosť vzniku cholecystitídy, čo je ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí zápalu žalúdočných stien (v dôsledku dráždivého trenia kameňov).

Príčiny

Žlčové ochorenie u žien je diagnostikované niekoľkokrát častejšie ako u mužskej populácie. Obyvatelia veľkých miest s rozvinutým priemyslom sú tiež náchylnejší na ochorenia žlčníka. Hlavným dôvodom tohto trendu je množstvo potravy bohatej na tuky a živočíšne bielkoviny v strave. Občerstvenie sendviče a sladkosti tiež neprispievajú k zdravému fungovaniu pečene a žlčníka.

Dôvod číslo 1: vysoký cholesterol

Keď sa chemické zloženie žlče mení: množstvo cholesterolu sa zvyšuje, ale obsah žlčových kyselín sa naopak výrazne znižuje. Žlč samotná sa stáva silnejšou, takže je pre ňu ťažké prejsť cez kanály. Takáto žlč v medicíne sa nazýva litogénna.

Dôvody vzniku vysokého cholesterolu:

  • nesprávna strava (vysoký obsah živočíšneho tuku);
  • obezita a nadváha;
  • chronické ochorenia (diabetes, anémia, patologické stavy imunitného systému);
  • čiastočná dysfunkcia pečene, ochorenia orgánov (napr. cirhóza, hepatitída atď.);
  • Nadmerný pohlavný hormón estrogén.

Je to dôležité! Ženy užívajúce perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén ("Zhanin", "Yarin", "Diane-35") sú vystavené riziku vzniku cholelitiázy.

Dôvod číslo 2: porušenie odtoku žlče

Ak žlč nemôže voľne cirkulovať žlčovými kanálmi, dochádza k porušeniu kontraktilnej funkcie žlčníka. V tomto prípade sa cholesterolové vločky usádzajú na povrchu orgánu a tvoria cholesterolové kamene.

Aké faktory môžu prispieť k stagnácii žlče v žlčových kanáloch?

  • Prísna strava, dlhé obdobia pôstu, iracionálne rozloženie množstva jedla počas dňa.
  • Práca v sede, nedostatok mobility.
  • Cysty, adhézie, nádory na povrchu sliznice žlčníka.
  • Tehotenstvo.
  • Inflexia žlčníka alebo kanálov.
  • Opuch žlčníka.
  • Poruchy trávenia, patológie vo fungovaní tráviacich orgánov (biliárna dyskinéza atď.).
  • Chirurgia gastrointestinálneho traktu.

Dôvod číslo 3: zápal žlčníka

Infekčná cholecystitída (najčastejšie bakteriálneho typu) môže tiež prispieť k tvorbe kameňov. Liečba ochorenia vyžaduje použitie antibiotík, ktoré sa vyberajú jednotlivo.

Príznaky žlčových kameňov

Vo väčšine prípadov pacient nevykazuje žiadne sťažnosti a nemusí vedieť roky o vývoji cholelitiázy. Približne 80% pacientov sa dozvie o chorobe počas plánovaného ultrazvuku orgánov brušnej dutiny, vymenovaných z úplne iného dôvodu.

Ak sa jednotlivé kamene malej veľkosti neprejavia v žiadnom prípade, potom viac kameňov (najmä ak je ich počet dostatočne pôsobivý) spôsobuje charakteristické príznaky, podľa ktorých môže lekár podozrenie na cholelitiázu. Medzi tieto funkcie patrí:

  • horká chuť v ústach;
  • zvracanie s prímesou žlče;
  • popraskanie kyselinou;
  • zápcha;
  • celková malátnosť, letargia, ospalosť;
  • odfarbenie výkalov;
  • zvýšenie teploty na 37,2-37,6 stupňov;
  • plynatosť.

Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, môže sa objaviť žltačka (koža a očná sclera sa stanú žltkastými). Tento príznak naznačuje, že kameň úplne zablokoval jeden zo žlčových ciest, čo má za následok stagnáciu žlče a porušenie jej odtoku. V tejto situácii potrebuje pacient pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Bolesť v pečeni a pod rebrami na pravej strane sa môže vyskytnúť spontánne alebo môže byť trvalá. Zároveň jeho intenzita priamo závisí od počtu kameňov, od veľkosti a umiestnenia. V niektorých prípadoch môže byť bolesť streľby aplikovaná na oblasť hrudnej kosti, lopatky a pravého ramena.

Je to dôležité! Pri akútnom záchvate žlčovej koliky, ku ktorej dochádza pri pohybe kameňa pozdĺž kanálov, potrebuje človek okamžitú operáciu. Ak je bolesť mierna, môžete sa s ňou vyrovnať pomocou suchého tepla a potom okamžite ísť do nemocnice.

Je možné rozpustiť žlčové kamene s liekmi?

Rozpustenie kameňov pomocou liekovej terapie je celkom možné, ale len v prípade, že kamene pozostávajú výlučne z cholesterolu. Ak hovoríme o kameňoch z vápenatých solí, použitie zdravotníckych pomôcok nebude mať žiadny terapeutický účinok. V akých prípadoch môže byť pacient predpísaný liečbou?

  • Veľkosť kameňov nepresahuje 13 mm.
  • Obsah žlčových kameňov je menší ako 50% objemu orgánu.
  • Žlčník funguje normálne.
  • Ultrazvuk potvrdil absenciu konkretií v žlčových cestách.
  • V čase liečby sú vylúčené akútne zápalové procesy.

Aké lieky možno použiť na rozpustenie kameňov?

Na rozpustenie liečiva obsahujúceho žlčové kyseliny používaného žlčovými kyselinami: t

  • Ursodeoxycholický (Ursofalk, Ursohol, Ursosan);
  • Khenodeoxycholický („Khenokhol“, „Khenofalk“, „Khenosan“).

Pre väčšiu účinnosť sa odporúča užívať tieto lieky súčasne, pretože sa líšia v mechanizme farmakologických účinkov. Tieto nástroje spolu kombinujú s cholesterolom, riedia ho a prenikajú priamo do žlče, menia jej štruktúru a uľahčujú rozpúšťanie tvrdých kameňov.

Konzervatívna liečba cholesterolových žlčových kameňov na dlhú dobu (aspoň rok), ale so správnou taktikou a implementáciou všetkých receptov a odporúčaní lekára, možno dosiahnuť vynikajúce výsledky a dosiahnuť prirodzené štiepenie kameňa.

Je to dôležité! Tieto liečivá nie je možné predpisovať nezávisle, pretože majú mnoho kontraindikácií, medzi ktoré patrí podávanie perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén, ako aj prostriedky na odstraňovanie cholesterolu a znižovanie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Ošetrenie je nevyhnutne sprevádzané konštantnou ultrazvukovou kontrolou, ktorá sa vykonáva aspoň 2 krát ročne.

Vplyv kameňov na telo

Odchod zo žlčových kameňov bez liečby v každom prípade nie je možný, pretože dôsledky pre telo môžu byť katastrofálne a nezvratné. Ak sa na liečbu používajú konzervatívne taktiky, pacient by mal každých šesť mesiacov podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. To umožní vyhodnotiť efektívnosť použitých metód a sledovať možný rast a zmenu lokalizácie kameňov.

Ako nebezpečné sú veľké kamene?

Malé kamene môžu samy vychádzať z kanálov bez toho, aby pacientovi spôsobovali ťažké nepohodlie. Oveľa ťažšie je prípad s veľkými formáciami, ktorých veľkosť môže dosiahnuť strednú maticu a dokonca aj kuracie vajcia. Medicína má známe prípady, keď jeden kameň obsadil celú dutinu žlčníka. V Indii, v roku 1978, žena podstúpila chirurgické odstránenie žlčníka, ktorý obsahoval asi 7000 malých kameňov!

Dôsledky, ktoré môžu viesť k prítomnosti kameňov v žlčníku a kanálikoch:

  • akútny zápal žlčníka;
  • prasknutie žlčníka (perforácia);
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • zápal pankreasu;
  • akútna peritonitída;
  • intestinálna obštrukcia (keď kamene zasiahnu črevo);
  • rakovina žlčníka.

Diéta s kameňmi v žlčníku

Pre cholelitiázu je neoddeliteľnou súčasťou liečby prísna diéta. Výživa menovaná zlomok, 5-7 krát denne. Spracovanie potravín sa musí vykonávať šetrne. Úplne vylúčené vyprážané potraviny (vrátane praženia na varenie polievky), korenené potraviny, údené výrobky. Marinády, omáčky a uhorky sa tiež dlhodobo odstraňujú z potravy (až do úplného odstránenia patológie).

Všetky jedlá by sa mali konzumovať teplé (zakázané sú studené a teplé jedlá). Väčšina tuku v potrave by mala byť získaná z rastlinných potravín. Keďže živočíšne tuky sú zle tolerované a môžu významne poškodiť kamene v žlčníku alebo jeho kanálikoch.

Čo môžete jesť s cholelitiázou:

  • chudé mäso a hydina;
  • zeleninové polievky (nie vývar);
  • mliečne výrobky (do 3,5% tuku);
  • "Včera" chlieb;
  • sladkosti s pektínom (marmeláda, marshmallow, marshmallow);
  • ovocný nápoj, kompót zo sušeného ovocia, šípkový bujón;
  • slabý čaj (1-2 šálky denne);
  • obilniny (pohánková a ovsená krupica);
  • pečená zelenina a ovocie.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

  • bujóny z mäsa, rýb a hydiny;
  • orechy;
  • surové ovocie a zelenina;
  • pečivo a muffin;
  • čerstvý chlieb;
  • tuková kyslá smotana, tvaroh a mlieko;
  • maslo;
  • tučné mäso (bravčové mäso);
  • silný čaj, káva;
  • Sýtené nápoje;
  • salámy a salámy.

Aby ste sa vyhli operácii žlčových kameňov je celkom možné. Ak to chcete urobiť, mali by ste si prečítať stravu, zvýšiť fyzickú aktivitu a prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho špecialistu. Ak je chirurgický zákrok nevyhnutný, nezúfajte a paniku - väčšina pacientov sa vráti do normálneho života v priebehu 1,5-2 rokov po odstránení žlčníka.

Prečo žlčové kamene

Vzhľad v žlčníku takzvaných kameňov v medicíne sa zvyčajne nazýva cholelitiáza alebo cholelitiáza. Tí, ktorí nikdy nenarazili na toto ochorenie, by mali objasniť, že žlčník je nezávislý orgán v tvare hrušky, ktorý sa nachádza v pečeni a slúži ako rezervoár na akumuláciu žlče, špeciálnej tekutiny potrebnej na syntézu tráviacich enzýmov, na rozpad a vstrebávanie tukov. Podobne ako iné orgány, aj žlčník je niekedy vystavený rôznym chorobám. Z tohto článku sa dozvieme, odkiaľ sa žlčové kamene objavujú - symptómy a liečba tejto nebezpečnej choroby.

Príčiny ochorenia

Hovorí sa, že kamene v žlčníku nie sú vždy a nie každý človek má. Ich tvorba nastáva vtedy, keď je narušená nerovnováha látok v tele, ako aj v prípade určitých chorôb, nezdravej stravy alebo sedavého životného štýlu, čo vedie k stagnácii žlče v močovom mechúre, a tým k kryštalizácii produktov rozkladu tejto tekutiny. Kľúčom k tvorbe kameňov je veľké množstvo cholesterolu v žlči. Preto je útok cholelitiázy často provokovaný bohatými tukovými potravinami.

Príznaky ochorenia

Prvým príznakom nerovnováhy v tele by mala byť žltá farba skléry očí, ako aj kože. Rovnaký bolestivý záchvat, ktorý sa objavuje v dôsledku pohybu kameňov pozdĺž kanálov, je sprevádzaný akútnymi bolesťami podobnými svetlu pod rebrami na pravej strane, ako aj horkou chuťou v ústach. Takéto útoky často prechádzajú samé osebe, ak je však kameň dostatočne veľký a kanál je zablokovaný, objaví sa zápal, ktorý môže viesť k rôznym komplikáciám, vrátane ohrozenia života pacienta. Zápal žlčníka môže viesť k vážnym problémom s fungovaním pečene a dokonca k prasknutiu žlčníka a tým k peritonitíde.

Liečba ochorenia

Ak došlo k záchvatu žlčovej koliky, musíte okamžite zaujať horizontálnu polohu a vypiť čistú vodu. V prípadoch, keď je kameň malý, útok prechádza sám. Avšak, ak bolesť nezmizne po hodine, mali by ste zavolať sanitku. Neodporúča sa užívať lieky proti bolesti, pretože to môže zabrániť lekárom diagnostikovať ochorenie.

Na odstránenie syndrómu bolesti je pacientovi predpísaný antispazmodický liek. Okrem toho, pacient s takouto chorobou musí užívať lieky proti cholelite, ktoré sú určené na zlepšenie procesu tekutín vstupujúcich do dvanástnika, cholelitolytických liekov, ktoré ovplyvňujú a ničia kamene, ako aj hepatoprotektívnych liekov - zlepšujú metabolické procesy v pečeni. Ak dôjde k upchatiu cievy a začne sa zápalový proces, tj cholecystitída, vo väčšine prípadov sa odborníci rozhodnú odstrániť žlčník. Mimochodom, v poslednej dobe sa lekári často uchyľujú k laparoskopickej operácii, to znamená k odstráneniu močového mechúra punkciou, ktorá sa vyhýba pásovému rezu tkaniva.

Dôsledky odstránenia žlčníka

Vedieť, ako sa objavia žlčové kamene - príznaky a liečba tohto ochorenia, stojí za to povedať o tom, ako žiť pre osobu, ktorá má tento orgán odstránený. Tu je potrebné objasniť, že človek môže žiť bez žlčníka, hoci biochemické procesy trávenia budú samozrejme narušené. Po odstránení žlče z pečene priamo vstúpi do dvanástnika, a preto rozloží omnoho menej tuku a tiež prestane chrániť telo pred patogénnymi mikróbmi. Na nápravu sa pacientovi odporúča špeciálna diéta, gymnastika a podporné lieky. Zdravie pre vás!

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach!

Žlčové kamene - Príčiny

Žlčník, ako už názov napovedá, je ľudský orgán, ktorý funguje ako druh zásobníka žlče, produkovaného pečeňou. Nachádza sa v dolnom laloku pečene medzi laloky (pravou a štvorcovou). Po jedle sa žlč vylučuje do dvanástnika. A medzi jedlami je uložený v žlčníku. Prečo sa objavujú žlčové kamene?

Dôvodom vzniku kameňov v žlčníku je jedna - metabolická porucha. Vzhľad kameňov je už príznakom tohto ochorenia, v dôsledku čoho je zloženie žlče narušené. Spočiatku v zložení žlče sú všetky látky v presne definovanom pomere. Toto je:

V dôsledku metabolických porúch je narušená ich koncentrácia a keďže niektoré z nich sú slabo rozpustné, výsledkom je zrážanie a tvorba kameňov.

Príčiny žlčových kameňov

Ako sme už zistili, hlavnou príčinou tvorby kameňa je metabolická porucha. Na to existuje niekoľko dôvodov:

  • dedičnosť;
  • nekvalitné potraviny (nepravidelný príjem potravy, ich nízka kvalita, vysoký obsah cholesterolu v konzumovaných potravinách);
  • nadmerné požívanie alkoholu;
  • ochorenia iných vnútorných orgánov (najmä pečene);
  • ženské pohlavné hormóny (počas tehotenstva alebo užívania antikoncepcie, keď sú hormonálne hladiny poškodené);
  • pasívny životný štýl.
Psychosomatika žlčových kameňov

Všetci sme počuli výraz "... žlč z neho a ponáhľajúci sa", "žlční ľudia." Toto plne opisuje psycho-typ človeka, ktorý je predmetom tohto ochorenia. Je to spravidla osoba:

  • ľahko podráždený;
  • agresívny, jeho hnev je silný;
  • uprednostňujúc pocit hnevu;
  • pyšný;
  • nadmerne podozrivé a náchylné, premietajúce situáciu na seba;
  • ktorý nie je schopný produktívne konfliktovať (t. j. problém, ktorý nevyrieši konflikt).

Na zníženie rizika žlčových kameňov je potrebné venovať pozornosť nielen fyzickým zložkám (výživa, životný štýl), ktoré môžu vyvolať výskyt ochorenia. Psychologické pozadie nie je o nič menej dôležité: musíte sa pokúsiť zbaviť sa urážok, naučiť sa ovládať záchvaty podráždenia a hnevu, umožniť vám a ostatným ľuďom, aby mali právo na chybu.

Zdroje: http://www.ja-zdorov.ru/blog/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-i-lechenie/, http://womanadvice.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre-prichiny

Zatiaľ žiadne komentáre!

Žlčové ochorenie

Ochorenie žlčových ciest (cholelitiáza) - ochorenie sprevádzané tvorbou kameňov v žlčníku (cholecystolitiáza) alebo žlčových ciest (choledocholitiáza). Kamene vznikajú v dôsledku sedimentácie žlčových pigmentov, cholesterolu, určitých typov proteínov, vápenatých solí, infekcie žlče, jej stagnácie a porúch metabolizmu lipidov. Choroba môže byť sprevádzaná bolesťou v pravej hypochondriu, žlčovej kolike, žltačke. Pretože lekárska prax ukázala, že iné spôsoby liečby cholelitiázy nie sú účinné, je nutný chirurgický zákrok. Môže byť komplikovaná cholecystitídou, tvorbou fistúl, peritonitídou.

Žlčové ochorenie je ochorenie charakterizované zhoršenou syntézou a cirkuláciou žlče v hepatobiliárnom systéme v dôsledku zhoršeného metabolizmu cholesterolu alebo bilirubínu, čo má za následok tvorbu kameňov (zhlukov) v žlčovodoch a žlčníku. Žlčové ochorenie je nebezpečné pri rozvoji závažných komplikácií, ktoré sú s najväčšou pravdepodobnosťou smrteľné.

Rizikové faktory pre cholelitiázu sú: starší a starší vek, lieky interferujúce s metabolizmom cholesterolu a bilirubínu (fibráty, estrogény v menopauze, ceftriaxón, okreotid), genetické faktory (cholelitiáza matky), poruchy príjmu potravy (obezita, drastický úbytok hmotnosti, nalačno, zvýšený cholesterol a lipoproteíny s vysokou hustotou krvi, hypertriglyceridémia), mnohopočetné tehotenstvá, metabolické ochorenia (diabetes, fermentopatia, metabolický syndróm), orginické ochorenia Nový gastrointestinálny trakt (Crohnova choroba, divertikulóza duodenálne a žlčových ciest, infekcia žlčových ciest), pooperačné stavy (po gastrektómii, stonka vagoektomii).

Žlčové ochorenie je oveľa častejšie u žien.

Príčiny vzniku kameňa

V prípade porušenia kvantitatívneho pomeru zložiek žlče v tele, tvorba pevných útvarov (vločiek), ktoré rastú v priebehu choroby a spájajú sa do kameňov. Najčastejšia cholelitiáza so zhoršeným metabolizmom cholesterolu (jej nadbytočný obsah v žlči). Žlčová soľ nasýtená cholesterolom sa nazýva litogénna.

Prebytok cholesterolu vzniká v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • s obezitou a používaním veľkých množstiev potravín obsahujúcich cholesterol;
  • znížením množstva žlčových kyselín vstupujúcich do žlče (znížená sekrécia počas estrogenácie, depozícia v žlčníku, funkčná nedostatočnosť hepatocytov);
  • s poklesom počtu fosfolipidov, ktoré, podobne ako žlčové kyseliny, neumožňujú, aby sa cholesterol a bilirubín stali pevnými a usadili sa;
  • v prípade stagnácie v systéme žlčového obehu (zahusťovanie žlče v dôsledku sania v žlčníku vody a žlčových kyselín).

Stagnácia žlče môže byť zase mechanická a funkčná. S mechanickou stagnáciou existuje prekážka pre odtok žlče z močového mechúra (nádory, zrasty, ohyby, nárast v blízkych orgánoch a lymfatických uzlinách, jazvy, zápal s opuchom steny, striktúry). Funkčné poruchy sú spojené s poruchou motility žlčníka a žlčových ciest (biliárna dyskinéza hypokinetického typu).

Tiež infekcie, zápaly orgánov žlčového systému, alergické reakcie, autoimunitné stavy môžu viesť k rozvoju cholelitiázy.

Žlčové kamene majú rôznu veľkosť, tvar, môžu byť rôzne množstvá (od jedného počtu po sto), ale všetky sú rozdelené na cholesterol a pigment (bilirubín) podľa ich primárnej zložky.

Žlté cholesterolové kamene, zložené z nerozpusteného cholesterolu s rôznymi nečistotami (minerálne látky, bilirubín). Takmer drvivá väčšina kameňov je cholesterol (80%).

Tmavohnedé pigmentové kamene až do čiernej farby sa tvoria s nadbytkom bilirubínu v žlči, ktorý sa vyskytuje pri funkčných poruchách pečene, častej hemolýze a infekčných ochoreniach žlčových ciest.

Klasifikácia žlčových kameňov

Podľa modernej klasifikácie je ochorenie žlčových kameňov rozdelené do troch štádií:

  • počiatočné fyzikálno-chemické štádium (pre-kameň, charakterizované zmenami v zložení žlče) nie je klinicky manifestované, môže byť detegované biochemickou analýzou zloženia žlče;
  • štádium tvorby kameňa (prenášanie latentného kameňa) je tiež asymptomatické, ale s inštrumentálnymi metódami diagnózy je možné zistiť kameň v žlčníku;
  • štádium klinických prejavov je charakterizované rozvojom akútnej alebo chronickej cholytitídy.

Niekedy je štvrtá etapa - rozvoj komplikácií.

Klinické prejavy JCB

Symptómy žlčových kameňov sa prejavujú v závislosti od umiestnenia kameňov a ich veľkosti. V závislosti od závažnosti zápalových procesov a prítomnosti funkčných porúch, závažnosti symptómov a priebehu zmeny ochorenia.

Charakteristickým bolestivým príznakom cholelitiázy, žlčovej alebo pečeňovej koliky je výrazná akútna bolesť, ktorá sa náhle objavuje pod pravým okrajom rezného, ​​bodného charakteru. Po niekoľkých hodinách sa bolesť nakoniec koncentruje v projekčnej oblasti žlčníka. Môže vyžarovať dozadu, pod pravým lopatkou, v krku, v pravom ramene. Niekedy môže ožiarenie srdca spôsobiť angínu pectoris.

Bolesť sa najčastejšie vyskytuje po jedle korenistých, korenistých, vyprážaných, mastných jedál, alkoholu, stresu, ťažkej fyzickej námahy, dlhodobej práce v naklonenej polohe. Príčiny syndrómu bolesti - svalový spazmus žlčníka a kanálikov ako reflexná reakcia na podráždenie steny kameňmi a ako výsledok pretiahnutia močového mechúra nadbytočnou žlčou v prítomnosti obštrukcie žlčových ciest. Globálna cholestáza pri obštrukcii žlčovodu: žlčové cesty pečene sa rozširujú, čím sa zvyšuje objem tela, čo reaguje na bolestivú reakciu natiahnutej kapsuly. Táto bolesť má konštantný matný charakter, často sprevádzaný pocitom ťažkosti v pravej hypochondriu.

Súbežné príznaky sú nauzea (až do zvracania, ktoré neprináša úľavu). Zvracanie sa prejavuje ako reflexná reakcia na podráždenie periférnej oblasti dvanástnika. Ak zápalový proces prebral tkanivo pankreasu, vracanie môže byť časté, so žlčou, neznesiteľné.

V závislosti od závažnosti intoxikácie sa teplota zvyšuje zo subfebrilných číslic na silnú horúčku. Obštrukčná žltačka a odfarbenie stolice sa pozorovali pri blokovaní zubného kameňa spoločného žlčovodu a obštrukcie Oddiho zvierača.

Ak sa zistia príznaky pečeňovej koliky, pacient sa poradí s gastroenterológom. Fyzikálne vyšetrenie pacienta odhalí príznaky typické pre prítomnosť zubného kameňa v žlčníku: Zakharyin, Ortner, Murphy. Stanovuje sa aj bolestivosť kože a svalové napätie v brušnej stene v oblasti premietania žlčníka. Xantéma je zaznamenaná na koži, s obštrukčnou žltačkou, charakteristickou žltohnedou farbou kože a sklerou.

Kompletný krvný obraz počas obdobia klinickej exacerbácie vykazuje znaky nešpecifického zápalu - leukocytózy a mierneho zvýšenia ESR. Biochemické vyšetrenie krvi odhalí hypercholesterolémiu a hyperbilirubinémiu, zvýšenú aktivitu alkalickej fosfatázy. V cholecystografii je žlčník zväčšený, má vápencové inklúzie v stenách, kamene s vápnom sú jasne viditeľné vo vnútri.

Najviac informatívna a najpoužívanejšia metóda pre štúdium žlčníka na ochorenie žlčových kameňov je ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Presne ukazuje prítomnosť echoproof formácií - kameňov, patologických deformácií stien močového mechúra, zmeny jeho motility. Ultrazvuk jasne vykazuje známky cholecystitídy.

MRI a CT žlčových ciest môžu byť tiež vizualizované žlčníkom a kanálmi. Informatívne z hľadiska zistenia porušovania cirkulácie žlčovej scintiografie žlčového systému a ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia).

Komplikácie ochorenia žlčových kameňov

Najčastejšou komplikáciou JCB je zápal žlčníka (akútny a chronický) a obturácia žlčových ciest zubným kameňom. Blokovanie lúmenu žlčových ciest v pankrease môže spôsobiť akútnu biliárnu pankreatitídu. Ďalšou častou komplikáciou žlčových kameňov je zápal žlčových ciest - cholangitída.

Liečba ochorenia žlčových kameňov

Detekcia prítomnosti kameňov v žlčníku bez prítomnosti komplikácií žlčových kameňov, spravidla nevyžaduje špecifické ošetrenie - uchýli sa k tzv. Ak sa vyvíja akútna alebo chronická kalkulačná cholecystitída, odstránenie žlčníka sa prejaví ako zdroj tvorby kameňa. Chirurgický zákrok (cholecystotómia) je abdominálny alebo laparoskopický, v závislosti od stavu tela, patologických zmien v stenách močového mechúra a okolitých tkanív, veľkosti kameňov. Cholecystektómiu z mini-prístupu možno v prípade potreby kedykoľvek preniesť na otvorenú operáciu brucha.

Existujú spôsoby rozpúšťania konkretií pomocou prípravkov ursodeoxycholových a chenodoxycholových kyselín, ale tento typ liečby nevylieči cholelitiázu a časom sa môžu tvoriť nové kamene. Ďalšou metódou deštrukcie kameňa je litotripsia rázovej vlny - používa sa len v prítomnosti jediného kameňa a u pacientov, ktorí netrpia akútnym zápalom žlčníka alebo kanálikov.

Prognóza a prevencia JCB

Prevencia ochorenia žlčníkovými kameňmi má zabrániť faktorom, ktoré prispievajú k vysokej cholesterolémii a bilirubinémii, stáze žlče. Vyvážená strava, normalizácia telesnej hmotnosti, aktívny životný štýl s pravidelnou fyzickou námahou sa môžu vyhnúť metabolickým poruchám a včasná detekcia a liečba patologických stavov žlčových ciest (dyskinézia, obštrukcie, zápalové ochorenia) znižuje pravdepodobnosť stázy žlče a zrážok v žlčníku. Osobám, ktoré majú genetickú predispozíciu na tvorbu kameňa, by sa mala venovať osobitná pozornosť výmene cholesterolu a stavu žlčového systému.

V prítomnosti žlčových kameňov, prevencia záchvatov žlčovej koliky bude prísna diéta (vylúčenie zo stravy mastných, vyprážané potraviny, muffiny, pečivo krémy, sladkosti, alkohol, sýtené nápoje, atď), normalizácia telesnej hmotnosti, pitie dostatok tekutín. Aby sa znížila pravdepodobnosť pohybu kameňov zo žlčníka pozdĺž kanálov, neodporúča sa práca spojená s predĺženým sklonom.

Prognóza vývoja žlčových kameňov priamo závisí od miery tvorby kameňa, ich veľkosti a mobility. V drvivom počte prípadov vedie prítomnosť žlčových kameňov k vzniku komplikácií. S úspešným chirurgickým odstránením žlčníka - liečba bez výrazných následkov pre kvalitu života pacientov.

žlčové kamene

Kamene v žlčníku sa nachádzajú v 10-15% obyvateľov našej planéty, takže tento jav možno považovať za rozšírený.

V Rusku sa nachádza v 3-10% obyvateľov. Ženy trpia 2 krát častejšie ako muži. Maximálny výskyt je 50 rokov. Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka (cholecystektómia) pre cholelitiázu je na druhom mieste po odstránení zapáleného apendixu (apendektómia).

Kamene sa môžu skladať zo žlčových pigmentov (bilirubín), lipidov (cholesterol), vápenných solí a zmiešaných.

Tam je ešte boj medzi terapeutmi a chirurgmi. Ako sa liečiť? Vyberte si konzervatívny spôsob liečby alebo chirurgický zákrok?

Problém ochorenia spočíva v tom, že tvorba kameňa je veľmi dlhý a väčšinou asymptomatický proces.

Príčiny žlčových kameňov

  • Metabolizmus cholesterolu, nadmerne sa syntetizuje v pečeni a vylučuje sa vo veľkých množstvách žlčou.
    Vyskytuje sa v podmienkach:
  • Ateroskleróza.
  • Zvýšené voľné mastné kyseliny v krvi.
  • Diabetes mellitus.
  • Obezita.
  • Zneužívanie tukových potravín.
  • Porucha výmeny žlčových kyselín.
    • Pri chronických ochoreniach pečene (hepatitída, cirhóza) dochádza k procesom syntézy žlčových kyselín, ktoré tvoria 67% zloženia žlče a udržujú lipidový základ (zvyšných 33%) v rozpustenom stave. Pomer je zlomený a žlč sa stáva litogénnou (mastnou). Lipidy sa zrážajú a stávajú sa základom budúcich kameňov.
    • Pri zápale v čreve (ulcerózna kolitída, celiakia, resekcia črevného traktu), je narušená syntéza a absorpcia žlčových kyselín, ktoré sa vracajú do pečene vo väčšom počte.
  • infekcie vstupuje do močového mechúra krvou alebo lymfou. Infekčný proces je podporovaný oneskorením žlče (cholestáza).
  • Zápalové procesy. Ph mení žlč na alkalickú. To poskytuje porušenie kontraktility močového mechúra a tvorby kameňa.
  • Mechanické upchatie výboja žlče. Stagná žlč najprv kryštalizuje, potom sa na nej usadzujú produkty zápalu, fibrín, baktérie a hlien. Vytvárajú sa kamene.
  • Metabolická porucha. Pozorované pri hypotyreóze (nedostatočnosť štítnej žľazy), cukrovka.
  • Hormonálne zmeny - zvýšené hladiny estrogénu môžu ovplyvniť koncentráciu žlče. U žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu je riziko vzniku kameňov vyššie.
  • Tehotenstvo prispieva k tvorbe kameňa, pretože plod kladie tlak na žlčník a výtok žlče nie je úplne implementovaný.

    Žlčové ochorenie má dedičné predpoklady.

    Fázy vývoja ochorenia žlčových kameňov

    • Spočiatku - žiadne kamene, tam je suspenzia vo forme piesku.
    1. Tvorba hrubej žlče.
    2. Vzdelávanie biliárneho kalu.
    • Tvorba žlčových kameňov.
    • Chronická cholecystitída s obdobiami exacerbácie.
    • Stupeň komplikácií.

    Význam tejto klasifikácie sa vysvetľuje skutočnosťou, že v prvej fáze je proces reverzibilný, ak sa prijmú všetky opatrenia prevencie a liečby. Diagnostiku môžete diagnostikovať už v 1. štádiu.

    Príznaky žlčových kameňov

    Prejavy ochorenia závisia od umiestnenia kameňov, stavu žlčových ciest, súvisiaceho zápalového procesu. 60-80% pacientov s cholelitiázou nemá žiadne príznaky ochorenia (latentná forma).

    Existujú 3 možnosti ochorenia:

    Ide o ostrú reznú bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa môže cítiť pod pravým lopatkovým ramenom, v pravom ramene, čeľusti a kosti. Útok môže byť sprevádzaný horúčkou.

    • Bolesť, ktorá trvá od 10 minút do 4 hodín.
    • Pacienti si musia oddýchnuť a užívať antispasmodiká (No-Spa, Papaverin).
    • Bolesť sa často vyskytuje večer a v noci.
    • Po vymiznutí koliky sa po určitej dobe môže objaviť bolesť.
    • Pri prehmataní bodu projekcie močového mechúra (pravá hypochondrium), pacient cíti bolesť (Kerah symptóm).

    Známky žlčových kameňov môžu vyvolať chyby vo výžive, požívaní alkoholu, emocionálnom strese, fyzickom strese, jazde s trasom.

    Ak je záchvat bolesti oneskorený o viac ako 4 hodiny, môže to znamenať rozvoj komplikácií.

    Bolesť je tupá a boľavá. Často v kombinácii s nevoľnosťou a abdominálnou distenziou.

    Prejavuje sa ako pocit nepohodlia a ťažkosti v pravej hypochondriu, často sprevádzaný dýchaním vzduchom, plynatosťou, rozrušenou stolicou (zápcha alebo hnačka), horkosťou v ústach a pálením záhy.

    Keď blokovanie vylučovacích žlčových ciest môže byť symptómom obštrukčnej žltačky: zmena sfarbenia kože (žltnutie s nazelenalým nádychom), zmena sfarbenia stolice, svrbenie kože.

    Diagnóza žlčových kameňov

    • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

    Určite veľkosť kameňov, stupeň mobility, štruktúru, blokovanie kameňa žlčových ciest. Metóda je spoľahlivá o 95%.

    • Prieskum rádiografie žlčníka.

    V oblasti žlčníka môžete vidieť iba kalcifikované kamene a zložky obsahujúce vzduch.

    Nepostrádateľnou metódou pri rozhodovaní o litotripsii.

    Informatívne len pre hodnotenie tkanív okolo žlčníka.

    • Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Metóda umožňuje vyhodnotiť stav žlčových ciest.
    • Endoskopický ultrazvuk. Veľmi dobre, môžete identifikovať kamene do 2 mm.

    Dôsledky žlčových kameňov

    • Blokovanie cystického alebo spoločného žlčovodu.
    • Akútna cholecystitída a cholangitída.
    • Dropsia žlčníka.
    • Preháňanie žlčníka (empyém).
    • Fistuly.
    • Ruptúra ​​žlčníka.
    • Biliárna (žlčová) peritonitída.
    • Rakovina žlčníka.
    • Akútna biliárna pankreatitída.
    • Obštrukcia čriev.
    • Chronická cholecystitída.
    • Kameň sa vkladá do lúmenu hlavnej duodenálnej papily.

    Liečba žlčových kameňov

    • Eliminácia syndrómu bolesti (kolika) a iné prejavy ochorenia.
    • Prevencia vzniku kameňov alebo ich úplná eliminácia.
    • Prevencia komplikácií.
    • Zlepšenie kvality života pacienta.

    Rozsah terapeutických opatrení:

    Choleretické lieky - Holagon, Deholin, Allohol.

    Antibiotiká - pri identifikácii zápalového procesu (leukocytóza v krvi, zrýchlená ESR).

    Hepatoprotektory - Hepatrin, Essetial-forte.

    1 a 2 sú konzervatívne terapie.

    Hlavnou metódou je chirurgická liečba. Je indikovaný pre pacientov, ktorým nepomáha konzervatívna liečba. Skôr alebo neskôr, "kamenné vklady" sa bude cítiť, takže je lepšie odstrániť žlčník.

    • Operácia je menej traumatická.
    • Kozmetický efekt.
    • V krátkom čase sa obnoví schopnosť pracovať.