Vírusová hepatitída B. Infekcia hepatitídou, príznaky a príznaky hepatitídy. Krvný test na hepatitídu B (markery hepatitídy), protilátky proti hepatitíde B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubín, AST, ALT.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Ako dochádza k infekcii hepatitídou B?

Kto je najčastejšie infikovaný hepatitídou B (riziková skupina)?

• Príbuzní pacienta s hepatitídou - manželka, deti.
• závislí
• Deti infikovanej matky (počas pôrodu je pravdepodobný prenos
• Zhovievavý pohlavný styk
• Sexuálne menšiny a iné osoby, ktoré praktizujú perverzné formy sexu
• Zdravotnícki pracovníci
• Osoby vo výkone trestu odňatia slobody

Nie je možné dostať hepatitídu B:

• podanie ruky
• Ak kýchnete alebo kašľate
• Pri komunikácii s osobou
• S objatiami
• S bozkom na tvár
• Použitie bežných riadov

Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy B?

Ihneď po infekcii si pacient nevšimne žiadne príznaky alebo príznaky poškodenia pečene - môžu sa objaviť neskôr - o niekoľko mesiacov.

Príznaky vírusovej hepatitídy B:

• Všeobecná slabosť
• Bolesti kĺbov
• Zvýšená telesná teplota (nie spojená s nachladnutím, črevným ochorením alebo obličkami)
• Svrbenie všade
• Strata chuti do jedla
• Mierna bolestivosť v pravej hypochondriu
• Icteric kože a očných bielkov
• Tmavá farba moču (farba silného čierneho čaju)
• Bledé stolice (sivasté alebo svetlé íly)

Je možné diagnostikovať vírusovú hepatitídu B, najmä v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, iba prostredníctvom laboratórnych testov alebo rýchleho testu.

Protilátky proti hepatitíde B sú indikátormi infekcie, obnovy alebo progresie ochorenia.
V diagnostike sa používa množstvo imunologických metód - všetky detekujú buď antigény (proteínové molekuly samotného vírusu - HbsAg, HBeAg), alebo protilátky proti zložkám vírusu (trieda anti-HBc, IgM a IgG).

O toxickej (alkoholickej) hepatitíde si prečítajte článok:

Antigény hepatitídy B

HBsAg (austrálsky antigén) - čo to je?

Čo znamená pozitívny HBsAg (austrálsky antigén)?

HBeAg - čo to je?

Čo znamená pozitívny HBeAg?

• Akútna hepatitída
• Exacerbácia chronickej hepatitídy (aktívna chronická hepatitída)
• Vysoká virulencia (schopnosť infikovať)
• Nedostatočná liečba
• Zlé znamenie pre obnovu

HBcAg - čo to je?

HBAAg je jadrový proteín vírusu, ktorý možno detegovať iba laboratórnym vyšetrením fragmentu pečene - nie je detekovaný v krvi. V krvnom teste je však možné stanoviť protilátky proti tomuto proteínu - celkové anti-HBc (celkom) a rôzne triedy: anti-HBc (celkovo) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Protilátky IgM sa vytvárajú pri nástupe ochorenia - ak je akútna hepatitída, s chronickou hepatitídou IgM, anti-HBc sa deteguje len s vysokou vírusovou aktivitou - pri chronickej aktívnej hepatitíde.

Na komplikáciu chronickej hepatitídy - cirhóza pečene, prečítajte si článok: Cirhóza

Čo je anti-HBs (HBsAb)?

Čo sú anti-HBs (celkom) (HBsAb)?

anti-HBc (celkom) (HBcAb) je protilátka proti jadrovému proteínu hepatitídy B, HbcAg. Keď sa imunitný systém dostane do kontaktu s vírusom vírusu, protilátky špecifické pre tento proteín sa syntetizujú a pripoja sa k nemu, čím sa zabráni šíreniu vírusu v tele. Vďaka protilátkam môžu imunitné bunky ľahko odhaliť a zničiť vírusy, čo zabraňuje šíreniu infekcie v tele.
Čo znamená detekcia anti-HBc (celkový) (HBsAb)?

• Prítomnosť vírusovej hepatitídy v minulosti a jej úplné samohojenie
• Prítomnosť tejto značky v krvi neznamená ochorenie, ale iba to, že imunitný systém mal v minulosti kontakt s vírusom hepatitídy a vytvoril imunitu proti tejto infekcii. Prítomnosť ochorenia môžete posúdiť len vyhodnotením výsledkov iných markerov alebo hodnotením zmien titra protilátok v čase.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - čo to je?

Čo ukazuje detekcia IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Akútna hepatitída B
• Aktívna chronická hepatitída B
• Neefektívna liečba vírusovej hepatitídy
• Vysoká virulencia (infekčnosť) krvi pacienta

anti-HBe (HBeAb) - čo to je?

PCR diagnostika hepatitídy B (HBV-DNA)

Čo robí vírus detekcie vírusov (HBV-DNA)?

Možné je tehotenstvo a dojčenie s hepatitídou B (B)?

Ženy, ktoré majú hepatitídu B, môžu otehotnieť a mať zdravé dieťa. Predpokladá sa, že vírus hepatitídy B je pomerne veľký, preto nie je schopný preniknúť placentou do detskej krvi. Infekcia sa môže vyskytnúť v 5-10% v dôsledku placentárneho oddelenia, amniocentézy a ďalších postupov, ktoré môžu poškodiť plodovú bublinu a vstup materských krvných častíc do plodových vôd obklopujúcich plod.

Najčastejšie je riziko, že sa dieťa infikuje počas pôrodu kontaktom s krvou matky a vaginálnymi sekrétmi. Počas prirodzeného pôrodu u chorých žien sa infekcia dieťaťa vyskytuje v 70% prípadov, u žien, ktoré nesú vírus v 10%. Dodávky cisárskym rezom pomáhajú eliminovať riziko prenosu vírusu na dieťa.

Pre dieťa narodené nakazenej matke sa imunoglobulín vstrekne do 12 hodín po narodení, aby sa neutralizoval vírus, ktorý sa mohol požiť. Jeden mesiac po narodení sa vykoná očkovanie proti hepatitíde B. t

Dojčenie s hepatitídou B je možné. Aj keď v materskom mlieku môžu byť zistené jednotlivé vírusy, infekcia sa týmto spôsobom nevyskytuje. Dojčenie posilňuje imunitnú obranu dieťaťa prostredníctvom širokej škály imunitných buniek, imunoglobulínov a enzýmov obsiahnutých v mlieku. Preto matky s chronickou hepatitídou a ženy, ktorých krv sa nachádza austrálsky antigén, lekári odporúčajú kŕmenie dieťaťa materským mliekom.

Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B (B)?

Očkovanie proti hepatitíde B je nevyhnutné pre každého. Preto je zaradený do povinného kalendára očkovania. Prvá vakcinácia sa vykonáva v nemocnici v prvý deň života a potom podľa schémy. Ak z nejakého dôvodu nebolo dieťa očkované, očkovanie sa vykonáva vo veku 13 rokov.

Očkovacia schéma

1 ml vakcíny obsahujúcej neutralizované proteíny vírusu hepatitídy sa vstrekne do deltového svalu ramena.

• Prvá dávka je v určený deň.
• Druhá dávka - mesiac po prvej vakcinácii.
• Tretia dávka je 6 mesiacov po prvej vakcinácii.

Po trojitej injekcii sa silná imunita produkuje u 99% očkovaných a zabraňuje vzniku ochorenia po infekcii.

Kategórie dospelých očkovaných proti hepatitíde B

• Ľudia infikovaní inými typmi vírusovej hepatitídy alebo chronickými neinfekčnými ochoreniami pečene
• Rodinní príslušníci pacientov s chronickou hepatitídou B a ich sexuálnymi partnermi;
• Lekári;
• Lekári;
• Ľudia pracujúci s krvnými produktmi;
• Pacienti na hemodialýze - zariadenie „umelej obličky“;
• Ľudia, ktorí si podávajú drogy;
• Ľudia, ktorí majú viac sexuálnych partnerov;
• Ľudia praktizujúci homosexuálny kontakt;
• Ľudia cestujúci do krajín Afriky a východnej Ázie;
• Väzni vo väzniciach.

Ako liečiť ľudové lieky proti hepatitíde B (B)?

Liečba hepatitídy B s ľudovými liekmi je zameraná na odstraňovanie toxínov, udržiavanie pečene a posilňovanie imunitného systému.

1. Uhlie s mliekom sa používa na odstránenie toxínov z čriev. V pohári mlieka premiešajte lyžičku drveného uhlia. Môžete použiť aktívne brezové uhlie alebo lekárne (5-10 tabliet). Častice uhlia a mliečnych molekúl absorbujú toxíny z čriev a urýchľujú ich vylučovanie. Nástroj sa užíva ráno pol hodiny pred raňajkami po dobu 2 týždňov.

2. Kukuričné ​​stigmy znižujú hladinu bilirubínu v krvi, majú choleretický účinok, zlepšujú vlastnosti žlče, znižujú zápal pečene a žlčových ciest, zmierňujú žltačku. 3 polievkové lyžice. l. suché kukuričné ​​stigmy nalejte pohár prevarenej vody a inkubujte 15 minút vo vodnom kúpeli. Bujón sa ochladí na 45 minút a prefiltruje. Kukuričný hodváb rozdrví a privedie objem odvaru do 200 ml prevarenou vodou. Pite 2-3 lyžice každé 3-4 hodiny. Užívajte infúziu dlhý čas - 6-8 mesiacov.
3. Odvar z koreňov čakanky zlepšuje vylučovanie žlče a činnosť tráviaceho systému ako celku má imuno-posilňujúci účinok. 2 polievkové lyžice koreňov čakanky nalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 2 hodiny. Broth filter a pridajte 2 polievkové lyžice. l. med a jedna lyžička jablčného octu. Infúziu namiesto čaju vezmite až do zotavenia.

Hepatitis citrónová šťava sa neodporúča, napriek tomu, že tento recept sa často nachádza na špecializovaných stránkach. Kyseliny obsiahnuté v citróne zhoršujú stav pečene, preto je kontraindikovaný pri hepatitíde.

Varovanie! Počas liečby hepatitídy B s ľudovými liekmi je potrebné striktne dodržiavať diétu č. 5 a úplne opustiť alkohol.

Liečba hepatitídy B ľudovými liekmi nie je schopná zbaviť telo vírusov a poraziť chorobu, vzhľadom na to, aké ťažké je liečiteľné. Preto bylinky a homeopatické lieky mohli byť použité ako adjuvans, ale nenahradia antivírusovú liečbu predpísanú lekárom.

Ako sa správať, ak má blízky príbuzný hepatitídu B (B)?

Osobitným rizikom sú príbuzní pacienta s chronickou hepatitídou B. Aby ste sa chránili, musíte zvážiť vlastnosti šírenia infekcie. Najdôležitejšie je vyhnúť sa kontaktu s biologickými tekutinami pacienta, ktoré obsahujú vírus: krv, sliny, moč, vaginálnu tekutinu, spermu. Ak sa dostanú do poškodenej kože alebo slizníc, môže sa vyskytnúť infekcia.

Preventívne opatrenia proti hepatitíde B (B) pre rodinných príslušníkov pacienta alebo dopravcu

• Očkujte proti hepatitíde B. Očkovanie je základným prostriedkom prevencie hepatitídy B.
• Eliminujte zdieľanie položiek, na ktorých môže byť uložená krv pacienta. Patria sem položky, ktoré môžu poškodiť pokožku: manikúrové doplnky, holiaci strojček, epilátor, zubnú kefku, čistiacu podložku.
• Odstráňte zdieľanie striekačky.
• Vyhnite sa nechránenému sexu s pacientom. Používajte kondómy.
• Zabráňte kontaktu s krvou pacienta. Ak je to potrebné, ošetrujte jeho ranu, noste gumové rukavice.

Nemôžete dostať hepatitídu B prostredníctvom handshake, objatia, alebo pomocou riadu. Ochorenie nie je prenášané vzduchovými kvapkami pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu B (B)?

90% prípadov akútnej hepatitídy B končí zotavením. Takže u ľudí s normálnou imunitou sa to stáva 6 mesiacov. Pacienti a ich príbuzní by však mali vedieť, čo je nebezpečné pre hepatitídu B. Informácie o komplikáciách vedú k citlivej liečbe a strave.

Komplikácie hepatitídy B (B)

• Prechod akútnej hepatitídy B v chronickej forme. Vyskytuje sa u 5% dospelých a 30% u detí mladších ako 6 rokov. V chronickej forme vírus zostáva v pečeni a má naďalej zničujúci účinok. Obnova chronickej hepatitídy B sa vyskytuje len u 15% pacientov.
• Fulminantná forma hepatitídy sa vyskytuje u 0,1% pacientov. Takýto priebeh ochorenia sa pozoruje u ľudí s imunodeficienciou, ktorí dostávajú liečbu kortikosteroidmi a imunosupresívami. Majú obrovskú smrť pečeňových buniek. Prejavy: okrem „hepatálnych symptómov“, extrémneho vzrušenia, ťažkej slabosti, kŕčov a následného vývoja kómy.
• Cirhóza. U 5-10% pacientov s chronickou hepatitídou sú pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom a telo nie je schopné vykonávať svoju funkciu. Prejavy cirhózy: "hlava medúzy" - rozšírenie safenóznych žíl na koži brucha, horúčka, slabosť, strata hmotnosti, poruchy trávenia, zlá prenosnosť potravín.
• Rakovina pečene komplikuje priebeh ochorenia v 1-3% prípadov. Rakovina sa môže vyvinúť na pozadí cirhózy alebo ako nezávislé ochorenie kvôli skutočnosti, že bunky poškodené vírusom sa stávajú náchylné na malígnu degeneráciu.
• Akútne zlyhanie pečene - menej ako 1% pacientov. Vyskytuje sa pri závažnej fulminantnej akútnej hepatitíde. Poškodená je jedna alebo viac funkcií pečene. Nemotivovaná slabosť, edém, ascites, emocionálne poruchy, hlboké metabolické poruchy, dystrofia, vývoj kómy.
• Nosič vírusu hepatitídy B sa vyvíja u 5-10% ľudí, ktorí mali akútnu formu. V tomto prípade príznaky ochorenia chýbajú, ale vírus cirkuluje v krvi a nosič môže infikovať iných ľudí.

Percento komplikácií hepatitídy B je relatívne malé a ľudia s normálnou imunitou majú šancu na zotavenie za predpokladu, že sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára.

Ako jesť s hepatitídou B (B)?

Základom výživy pre hepatitídu B je Pevznerova strava č. Poskytuje spotrebu normálnych množstiev bielkovín, sacharidov a obmedzenie tuku. Je potrebné konzumovať jedlo v malých porciách 5-6 krát denne. Takáto výživa znižuje zaťaženie pečene a prispieva k rovnomernému odtoku žlče.

Zobrazovanie potravín bohatých na lipotropné látky, ktoré pomáhajú čistiť pečeň tukov a ich oxidáciu. Najužitočnejšie:

• bielkovinové potraviny - chudé druhy rýb (štika, treska), chobotnice, mušle, kuracie bielkoviny, hovädzie mäso;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku - cmar, získaný šľahaním smotany do masla, tvarohu s nízkym obsahom tuku a iných mliečnych výrobkov;
• sójová múka, sójové tofu;
• morský kale;
• pšeničné otruby;
• nerafinované rastlinné oleje - slnečnica, bavlník, kukurica.

Bielkoviny - 90-100 g denne. Hlavnými zdrojmi bielkovín sú chudé mäso a ryby, vaječné bielky a mliečne výrobky. Mäso (kuracie prsia, teľacie mäso, hovädzie mäso, králičie mäso) dusené, varené, pečené. Výhodné sú výrobky z mletého mäsa - parné kotlety, karbonátky, karbonátky.

Kontraindikované sú pečeň, obličky, mozog, tučné mäso (hus, kačica, bravčové mäso, jahňacie mäso), bravčové a jahňacie mäso.

Tuk - 80-90 g denne. Zdrojom tuku sú nerafinované rastlinné oleje a mliečne výrobky. Do hotových jedál sa pridáva maslo a rastlinný olej. Tieto "správne" tuky sú potrebné na vytvorenie nových pečeňových buniek.

Je zakázané používať kombinované tuky, sadlo, tuk. Pri trávení tukových produktov živočíšneho pôvodu sa uvoľňuje mnoho toxických látok, s ktorými sa pečeň poškodená hepatitídou nedokáže vyrovnať. Nadbytok tuku sa navyše ukladá v pečeni a vedie k jeho mastnej degenerácii.

Sacharidy - 350-450 g denne. Pacient by mal dostať sacharidy z dobre varených cereálií (ovsené vločky, pohánka), včerajšieho pečiva a varenej zeleniny, ktorú možno použiť ako prílohu.

Odporúčané sladké ovocie a bobule v prírodnej forme: banány, hrozno, jahody. Akékoľvek ovocie vo forme želé, kompótov, džemu. Gumové sušienky z nesladkého cesta sú povolené.

Neznázornené kyslé ovocie a bobule: brusnice, čerešne, citrusy. Muffiny a koláče sú vylúčené.

Nápoje - čaj, čaj s mliekom, kompóty, bujóny z bujónu, zeleninové a ovocné šťavy, peny.

Vylúčte vyprážané, studené a teplé jedlá, extraktívne produkty, ktoré zvyšujú vylučovanie tráviacich žliaz a dráždia črevnú sliznicu. sú zakázané:

• alkohol;
• silná káva;
• kakao, čokoláda;
• sladká nasýtená voda;
• huby;
• reďkev;
• cibule;
• cesnak;
• fazuľa;
• silné bujóny;
• údeniny a údené mäso.

Pri akútnej hepatitíde B je potrebná prísnejšia diéta - tabuľka č. 5A, ktorá vylučuje čierny chlieb, surovú zeleninu, ovocie a bobule.

Vzorové menu na deň pre pacienta s hepatitídou B (B)

Raňajky: pohánková kaša uvarená vo vode s mliekom, čajom, medom alebo džemom, bielym sušeným chlebom

Druhé raňajky: pečené jablká alebo banány

Obed: zeleninová polievka na „druhom“ vývare, oblečená s kyslou smotanou, kompótom

Obed: tvarohový kastról a vývar boky

Večera: karbonátky so zemiakovou kašou, čaj s mliekom

Druhá večera: kefír a sušienky

Čo je austrálska hepatitída?

Austrálska hepatitída, alebo presnejšie, austrálsky antigén, sa stala akýmsi indikátorom prítomnosti infekcie hepatitídy B u ľudí. Hepatitída je závažné ochorenie, ktoré poškodzuje pečeň človeka. Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších odrôd choroby, ktorá je vo všetkých krajinách pomerne bežná.

Austrálska hepatitída (antigén) hrá významnú úlohu v diagnostike hepatitídy. Pozorovanie tohto proteínu vám umožňuje získať všeobecný obraz o chorobe a stupni jej vývoja. Tento antigén nie je nezávislým ochorením, ale je nevyhnutný pri vývoji hepatitídy B.

Podstata austrálskej hepatitídy

Austrálska hepatitída indikuje, že je zaručené, že táto osoba je infikovaná vírusom hepatitídy B a je charakterizovaná prítomnosťou antigénu HBsAg tohto vírusu, čo znamená, že táto osoba je nositeľom austrálskeho antigénu. Takýto antigén je naopak zmesou proteínov, glykoproteínov, lipoproteínov a lipidov bunkového pôvodu. Tvorí vonkajší obal vírusu hepatitídy B.

Antigén poskytuje adsorpciu vírusu na povrchu hepatocytov pečene. Keď sa vírus zavedie do pečeňových buniek, stane sa zdrojom novej vírusovej DNA a proteínov.

Reprodukované molekuly austrálskeho antigénu vstupujú do krvi. Má pomerne vysokú odolnosť voči rôznym vplyvom: nemení sa pri zahrievaní na 60 ° C, odoláva cyklickému zamrznutiu. Jeho chemická odolnosť sa vzťahuje na kompozície s pH od 2 do 10, t.j. kyslého aj alkalického prostredia. Odoláva liečbe močovinou, chlóramínom (1-2%), fenolom (2%), formalínom (0,1%). ktorý poskytuje spoľahlivú ochranu vírusu hepatitídy B.

Austrálsky antigén má veľmi dôležitú vlastnosť, spočívajúcu v schopnosti iniciovať tvorbu protilátok, ktoré chránia pred následnou infekciou vírusom hepatitídy. Väčšina vakcín proti hepatitíde B sa získa injekciou ich antigénových častíc alebo polypeptidov.

Diagnostika antigénu

Austrálsky antigén sa deteguje laboratórnym testovaním krvi. Analýza na detekciu markerov hepatitídy je založená na sérologických štúdiách alebo moderných imunotestoch. Austrálsky antigén sa prejavuje v požadovanom množstve na výskum do 20-30 dní po vstupe vírusu do tela.

Krvný test s prítomnosťou antigénu indikuje množstvo možných diagnóz. Ak sa austrálsky antigén kombinuje s proteínovými jadrami vírusu a protilátok, potom sa vyvíja akútna vírusová hepatitída B. Diagnóza chronickej hepatitídy B sa vytvorí, ak sa austrálsky antigén deteguje v kombinácii s pozitívnym vírusovým telom a vysokým titrom protilátok. Hepatitída je vo fáze úplného uzdravenia, ak je antigén blokovaný pozitívnymi protilátkami v neprítomnosti vírusových jadier.

Koncentrácia austrálskeho antigénu sa teda zvyšuje v priebehu ochorenia. S priaznivým priebehom liečby by mal po 3 mesiacoch takmer úplne zmiznúť, čo naznačuje zotavenie. Zvýšenie koncentrácie protilátok blokujúcich antigén naznačuje správnu voľbu liečby. Ak je austrálsky antigén nájdený u zdravého človeka, potom je potrebné vykonať komplex štúdií o prítomnosti vírusu hepatitídy B.

Niekedy takéto analýzy, vykonané v priebehu 2-3 mesiacov, ukazujú neprítomnosť ochorenia. Potom táto skutočnosť naznačuje, že osoba je nositeľom austrálskeho antigénu, čo ju robí potenciálne nebezpečnou a patrí do rizikovej skupiny pre infekciu hepatitídou B. Nosí hotové kontajnery pre vírus.

Požiadavky na detekciu austrálskeho antigénu sú vysoké. Preto boli prijaté štúdie rôznych úrovní zložitosti. Prvá úroveň zahŕňa testy zrážacej reakcie v géli. Druhá úroveň je založená na:

• reakcie proti imunitnej elektroforézy;
• asociovaný komplement;
• fluorescenčná protilátková metóda;
• imunitná mikroskopia.

Najmodernejší a najpresnejší je tretí typ výskumu, vrátane enzýmového imunotestu a rádioimunotestu, časovo rozlíšenej imunitnej fluorescencie a niektorých ďalších. Citlivosť takýchto štúdií sa pohybuje od 5 mg / ml (prvá úroveň) do 0,1-0,5 ng / ml (metóda enzýmového imunotestu).

Mechanizmus ochorenia

Detekcia austrálskeho antigénu indikuje prítomnosť hepatitídy B (v akútnej vírusovej alebo chronickej forme). Príčinou ochorenia je vírus, ktorý sa šíri krvou alebo sexuálne. Zdrojom infekcie môžu byť len ľudia, ktorí ochorejú hepatitídou B alebo ktorí sú nosičmi vírusu. Najčastejšie sa infekcia prenáša transfúziou krvi alebo použitím nesterilizovanej striekačky. Vírus môže prežiť dlhú dobu v časticiach krvi na povrchu lekárskeho prístroja. Riziko predstavuje tetovanie.

Hepatitída B sa vyvíja pomaly av prvej fáze sa neprejavuje vonkajšími znakmi. Symptómy sa môžu objaviť po 20-30 dňoch.

Hlavné príznaky ochorenia:

• žltačka kože a očných bielkov;
• tmavý moč;
• biele výkaly;
• bolesť na pravej strane;
• svrbenie po celom tele;
• konštantná teplota tela nad 37 ° C;
• bolesť v kĺboch;
• slabosť celého organizmu;
• nespavosť;
• strata chuti do jedla, horkosť v ústach.

Počiatočná diagnóza sa uskutočňuje sérologickou analýzou krvi a moču.

Hepatitída B sa môže vyvinúť v akútnej alebo chronickej forme. Akútna vírusová hepatitída B je pomerne aktívna, ale pri prijímaní opatrení vo väčšine prípadov (až do 90%) je úplne vyliečená. U niektorých ľudí (do 10%) sa však ochorenie stáva chronickým. Chronická hepatitída B môže trvať dlhú dobu a dlhodobo ustupovať a potom sa znovu objaví. Najčastejšie je chronická forma charakterizovaná cyklickosťou: obdobie masovej reprodukcie mikroorganizmov je nahradené obdobím zapustenia štruktúry vírusu do tkaniva pečene, t.j. pomalá deštrukcia pečeňového tkaniva.

Chronická hepatitída nemusí mať vonkajšie príznaky a môže byť určená len obsahom austrálskeho antigénu v krvi.

Táto forma je veľmi nebezpečná pre svoje komplikácie, niekedy vedie k cirhóze pečene.

Lokálna liečba ochorenia

Austrálska hepatitída B hepatitída B vyžaduje rozdielnu liečbu v závislosti od formy priebehu. Ľudské telo je zvyčajne schopné vyrovnať sa s akútnou vírusovou formou ochorenia a cieľom liečby je poskytnúť mu maximálnu pomoc.

V neprítomnosti patologických stavov a komplikácií vírus zahynie v priebehu 40-60 dní, s primeranou lekárskou pomocou organizmu.

Liečba hepatitídy B je primárne založená na dodržiavaní prísnej diéty. Ak sa v krvi zistí austrálsky antigén, mali by ste prísne zakázať používanie alkoholu, mastného mäsa a rýb, všetkých druhov vyprážaných potravín, horúcich omáčok a korenín, sýtených nápojov, čokolády, konzervačných látok a marinád. Diétny stôl pre austrálsku hepatitídu by mal zahŕňať obilniny, varené cereálne vedľajšie jedlá, zeleninu, nízkotučné varené mäso, parné kotlety, strúhané ovocie a prírodné šťavy. Je potrebné jesť v malých porciách rovnomerne, 5 krát denne. Je potrebné úplne odstrániť stresové situácie.

Liečba liekmi

S rozvojom ochorenia je dôležité zachovať fungovanie pečene, a pretože sa v ňom akumulujú toxické látky, je potrebné ich čistiť. Na tento účel sa používajú kvapkadlá so špeciálnymi kvapalnými formuláciami. Takéto lieky riedia krv, nútia aktívnejšie odstraňovať jedy z pečene, ktoré sa potom odstránia močom. Pomôcť pečeň majú hepatoprotectors, ktoré bránia zničeniu tela, a posilniť vitamín injekcie.

Ak sú austrálske antigény zachované vo vysokých koncentráciách po 2-3 mesiacoch ochorenia, možno hovoriť o chronickej forme hepatitídy. V tomto prípade by ste mali zahrnúť lekárske metódy. Predpisujú sa antivirotiká, ako je alfa-interferón a lamivudín. Na zvýšenie vplyvu lekára môže nadviazať spoločný príjem. Použitie týchto liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú ďalšiu kontrolu. Liečba chronickej hepatitídy môže trvať viac ako 12 mesiacov.

Austrálska hepatitída znamená hepatitídu B s aktívnou účasťou austrálskeho antigénu. Táto choroba je pomerne nebezpečná choroba, ale včasná diagnostika prítomnosťou antigénu vám umožní úspešne sa s ňou vyrovnať.

Austrálsky antigén: čo to je a ako je nebezpečný pre ľudí

Vírusová hepatitída B je považovaná za jednu z najnebezpečnejších a najrozšírenejších infekčných lézií ľudskej pečene, čo ohrozuje smrť, čo robí detekciu a prevenciu prioritou modernej medicíny. Medzi sérologickými markermi, ktoré určujú hepatitídu B v skorom období, je hlavné miesto obsadené austrálskym antigénom (HBsAg). Viac o tom, čo to je a ako sa prenáša, povieme v tomto článku.

Čo je HBsAg

Austrálsky antigén je povrchová zložka proteínovej steny vírusových buniek hepatitídy B, ktorá slúži ako ochranný materiál pre DNA vírusu. Je tiež zodpovedný za zavedenie vírusu do hepatocytov, po ktorom sa vírusové bunky začnú aktívne množiť. Počas tohto obdobia je množstvo antigénu v krvi minimálne, takže je takmer nemožné zistiť. Novo vytvorené vírusové bunky vstupujú do krvného obehu a koncentrácia HBsAg stúpa, čo umožňuje jeho sérologické metódy vyšetrenia. Inkubačná doba trvá približne 4 týždne, potom sa v krvi zistí austrálsky antigén.

HBsAg je považovaný za hlavný znak vývoja hepatitídy B u pacienta, ale nie je možné stanoviť diagnózu, spoliehajúc sa len na tento marker, aby sa potvrdila patológia, je potrebné vykonať ďalšiu sériu testov.

Prvýkrát bol HBs antigén detegovaný v krvi austrálskych domorodcov, potom bol pomenovaný Austrálsky antigén.

HBsAg je vysoko odolný voči chemikáliám alebo fyzikálnym účinkom. Odoláva UV žiareniu a vysokým teplotám, v zmrazenom stave môže pretrvávať roky a v sušenej krvi, pri izbovej teplote, trvá niekoľko týždňov. Antigén sa nebojí kyselých a alkalických prostredí a antiseptických roztokov chlóramínu a fenolu v ich nízkej koncentrácii. Preto sa vírusová hepatitída B vyznačuje vysokou infekčnou schopnosťou.

Patogenéza a formy hepatitídy B

Od prenikania antigénu HBs do tela sa vývoj patologického stavu akútnej vírusovej hepatitídy B vyskytuje v niekoľkých štádiách:

1. Infekcia - inkubačná doba, vírus je zavedený. Obdobie trvá približne 12-18 dní. Na konci je zvýšenie hladiny transamináz a bilirubínu v krvi, veľkosti sleziny a zvýšenia pečene. Stav pacienta sa podobá nachladnutiu alebo prejavom alergickej reakcie.
2. Fixácia v pečeni a prenikanie vírusu do hepatocytov, kde sa začína množiť, a potom sa šíri krvou po celom tele. Vyskytujú sa výrazné príznaky intoxikácie, vyvíja sa vážne zlyhanie hepatocelulárneho systému.
3. Zahrnutie imunologických reakcií organizmu na ochranu pred vírusom a jeho eliminácia. Vytvára sa vlastná imunita pacienta a začína sa regenerácia. Symptómy, ktoré indikujú poškodenie pečeňového tkaniva, klesajú, obnovuje sa funkcia pečene a zlepšuje sa metabolizmus.

Príznaky akútnej vírusovej hepatitídy B:

• slabosť v tele;
• strata chuti do jedla;
• tupé bolestivé bolesti v pravej hypochondriu;
• svrbenie;
• žltačka (pozorovaná u tretiny pacientov);
• bolesť kĺbov;
• tmavý moč;
• objasnenie výkalov;
• redukcia albumínu v krvi.

V zriedkavých prípadoch sa 5–10% pacientov s hepatitídou B stáva chronickým. Títo pacienti sú rozdelení do dvoch typov: zdraví nosiči vírusu, v ktorom je patológia absolútne asymptomatická a pacienti s chronickou hepatitídou, vyskytujúci sa s prejavom charakteristických klinických príznakov. V tele zdravých nosičov môže byť povrchový antigén až niekoľko rokov, nikdy si nepamätám jeden z príznakov. Pre výskyt dlhodobého nosiča vírusu v tele je rozhodujúci vek, v ktorom sa infekcia vyskytla. Ak u dospelých nie je tak často pozorovaný prechod na chronickú formu a prepravu HBsAg, u detí je toto číslo desivé - nad 50%.

Dlhodobý prenos vírusu je nebezpečný pre ľudí, pretože sa zvyšuje riziko vzniku cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu, primárneho malígneho nádoru pečene.

Protilátky proti hepatitíde B a vakcinácia

Prenikanie vírusu do tela tvorí ľudský imunologický komplex a intenzívne sa produkujú protilátky proti hepatitíde B (anti-HBs). Vďaka tomu sa vytvára jeho vlastná imunita, ktorá chráni telo pred opakovaným prienikom vírusového agens. Očkovanie proti hepatitíde B je tiež založené na tomto princípe, pretože vakcíny obsahujú buď mŕtve alebo geneticky modifikované antigény HBs, ktoré nie sú schopné vyvinúť infekciu, ale sú dostatočné na rozvoj imunity na ochorenie. Tvorba protilátok proti hepatitíde B začína približne 2 týždne po podaní vakcíny. Injekcia sa uskutočňuje intramuskulárne. Optimálne množstvo protilátok produkovaných imunitným systémom po vakcinácii je ich koncentrácia v krvi nad 100 mMe / ml. Hodnoty protilátok od 10 mMe / ml sa považujú za neuspokojivé očkovaním a slabou imunitnou odpoveďou, pričom sa predpisuje opakované podávanie vakcíny.

Rutinná trojnásobná vakcinácia sa vykonáva u novorodencov, pričom prvá vakcína sa podáva do 24 hodín po narodení. Takéto skoré zavedenie je zamerané na minimalizáciu rizika perinatálnej infekcie, keďže vo väčšine prípadov infekcie novorodenca s antigénom HBsAg sa vyvíja chronická hepatitída B.

Smutné následky chronickej hepatitídy v detstve môžu prísť v desaťročiach a vakcína je prevencia pre dieťa nielen z akútnej, ale aj chronickej hepatitídy B.

diagnostika

Na detekciu austrálskeho antigénu v krvi sa používajú dva typy štúdií: rýchle testovacie a sérologické diagnostické metódy.

Každý môže vykonávať rýchly test nezávisle doma a krv na detekciu sérologických markerov je uvedená výlučne v laboratóriách. Pre prvý typ je postačujúca kapilárna krv odobratá z prsta a na laboratórnu analýzu sa zo žily odoberá krv.

Expresná metóda na stanovenie antigénu HBs v krvi

Ako vykonať rýchlu diagnózu doma:

1. Očistite prstenec alkoholom a nechajte ho vyschnúť.
2. Preniknite prstom rozrývačom.
3. Vezmite niekoľko kvapiek uvoľnenej krvi a aplikujte na testovací prúžok bez toho, aby ste sa dotkli prúžku prstom.
4. Počkajte minútu a spustite pás do nádoby. Pridajte k tomu niekoľko kvapiek špeciálneho roztoku. Kapacita a roztok sú súčasťou súpravy na expresnú diagnostiku.
5. Výsledok skontrolujte po 15 minútach.

Aké sú výsledky rýchleho testu:

1. Norma - viditeľný je len jeden kontrolný prúžok. Znamená, že osoba je zdravá, antigén HBs nie je detegovaný.
2. Viditeľné sú dva prúžky - je to signál, že bol zistený antigén, je možná prítomnosť hepatitídy B. V tomto prípade je naliehavo potrebné ďalšie vyšetrenie na potvrdenie diagnózy a určenie správnej terapie.

Sérologická diagnóza

Diagnostika markerov zahŕňa dva typy výskumu:

• Test imunosorbentu spojený s enzýmom (ELISA);
• Reakcia fluoroskopických protilátok (RFA).

Sérologické metódy sa vyznačujú svojou informatívnosťou a spoľahlivosťou, pretože nielen detegujú antigén HBsAg v krvi, ale ukazujú aj jeho množstvo, ktoré umožňuje stanoviť formu a štádium vírusovej hepatitídy B. Táto technika tiež umožňuje detekciu protilátok proti vírusu, čo poukazuje na vývoj imunity voči vírusu. patológie.

Interpretácia výsledkov sérologickej diagnostiky:

1. Norm - výsledok je negatívny, antigén HBs nebol detegovaný.
2. Pozitívny výsledok - HBsAg zistil. To naznačuje, že osoba má akúkoľvek formu hepatitídy B, alebo že je zdravým nositeľom.
3. Protilátky HBs sú detekované - to znamená, že osoba je očkovaná alebo nedávno ochorel na hepatitídu B.

Nezabudnite, že výsledky môžu byť falošne pozitívne a falošne negatívne v závislosti od mnohých faktorov. Preto, s pozitívnym výsledkom testu na prítomnosť antigénu, nie je potrebné panike, mali by ste okamžite podstúpiť ďalšie testy a laboratórne testy.

Ako ďalší výskum na určenie aktivity patologického procesu a posúdenie stupňa poškodenia pečeňového tkaniva môže byť pacientovi priradený: ultrazvuk, biochemický krvný test, biopsia punkcií.

Ako sa prenáša austrálsky antigén

Spôsoby prenosu antigénu HBsAg sú nasledujúce:

1. Transfúzia krvi a jej zložiek, transplantácia infikovaného orgánu.
2. Perinatálna infekcia - vírus sa prenáša z infikovanej chorej matky na dieťa v maternici, počas pôrodu av postnatálnom období.
3. Nedodržiavanie hygienických predpisov: používanie inej zubnej kefky, špongií na kúpanie, holiacich strojčekov, vreckoviek. Patrí sem aj návšteva salónov krásy, kaderníkov a tetovacích salónov, kde používajú rovnaké nástroje pre každého.
4. Sexuálny - HBs antigén sa prenáša na partnera prostredníctvom spermy počas sexuálneho kontaktu s infikovanou osobou.
5. Nedodržiavanie predpisov o očkovaní zdravotníckymi pracovníkmi pri hromadnej imunizácii obyvateľstva.
6. Intravenózne injekcie psychotropných látok drogovo závislými prostredníctvom bežných injekčných striekačiek.

Kto je ohrozený infekciou HBs antigénom?

Osoby, ktoré musia podstúpiť krvný test na austrálsky antigén, musia: t

1. Tehotné ženy - analýza sa vykonáva pri žiadosti o registráciu na pôde pred pôrodom a pred pôrodom.
2. Zdravotnícki pracovníci, najmä tí, ktorí sú v neustálom kontakte s krvou: chirurgovia, pôrodníci-gynekológovia, zubní lekári, zdravotná sestra.
3. Zdraví nosiči HBs, ako aj pacienti s chronickou hepatitídou B.
4. Pacienti trpiaci cirhózou pečene alebo hepatitídy alebo pacienti s podozrením na tieto ochorenia;
5. Pacienti, ktorí majú operáciu.
6. Narkomani.
7. Darcov krvi, analýza sa vykonáva pred jej dodaním.

HBs môže byť tiež testovaná každým, kto má podozrenie na hepatitídu B, ako aj skríningové testy.

Prevencia ochorenia

V akútnej forme hepatitídy B je liečba predpísaná vo forme komplexnej terapie, ktorá zahŕňa účinné antivírusové lieky na základe povahy klinických symptómov. Na odstránenie jedov a toxínov, ktoré sa nahromadili v dôsledku poškodenia pečene v dôsledku patológie, sa pacientovi predpisujú kvapkadlá. Aby sa zabránilo zničeniu štruktúry pečene v dôsledku hepatitídy B, pacientovi sa tiež predpisujú hepatoprotektory. Všetka liečba sa vykonáva v kombinácii s vitamínovými prípravkami na podporu imunitného systému pacienta.

Terapiu chronickej hepatitídy určuje len špecializovaný hepatológ v závislosti od priebehu ochorenia. Počas ohnísk je pacientovi predpísané antivírusové liečivo, ako napríklad interferón alfa a lamivudín, ktoré potláčajú aktivitu vírusu.

Pacienti s chronickou formou ochorenia tiež vykazujú špeciálnu diétu, ktorá sa bude musieť pozorovať jeden rok.

Niektoré pravidlá, ktorých dodržiavanie pomôže pri prevencii infekcie austrálskym antigénom:

1. Prísne dodržiavať osobnú hygienu, používať len vlastné hygienické výrobky.
2. Zdravotnícky personál: dodržiavať bezpečnostné predpisy počas chirurgických zákrokov, očkovania populácie.
3. Vyhnite sa promiskuitnému sexu.
4. Nepoužívajte omamné a psychotropné látky.
5. Neodmietajte očkovanie, pretože je to najspoľahlivejší spôsob ochrany pred vírusom po dobu 15 rokov.

Čo je austrálska hepatitída?

Vírus hepatitídy je jednou z najnebezpečnejších chorôb. Je ťažké ho liečiť. Vírus sa rýchlo množí, produkuje novú DNA a proteíny, ktoré sa šíria krvným obehom v celom tele.

Etapy vývoja

Ak sa v krvi pacienta zistí antigén alebo austrálska hepatitída, znamená to, že osoba má hepatitídu B. Marker HbsAg hrá dôležitú úlohu v diagnostike tohto ochorenia, pretože je možné posúdiť stav pečene a určiť rozsah jej poškodenia.

Povrchový antigén vírusu hepatitídy je kombinácia proteínov, lipidov, glykoproteínov a lipoproteínov. Je zodpovedný za zavedenie vírusu do hepatocytov (pečeňových buniek), po ktorých začína aktívna reprodukcia DNA.

Mechanizmus rozvoja:

• Infekciu. Potom, čo vírus vstúpil do ľudského tela, potrebuje čas na prienik. Priebeh ochorenia je sekrečný. Inkubačná doba trvá až 4 týždne, ale niekedy na 14. deň je v krvi. Vírus sa aktívne množí a akumuluje. Keď sa v krvi objaví austrálsky antigén, objavia sa prvé príznaky.
• Fixácia v bunkách pečene. Vírus vstupuje do hepatocytov a potom sa šíri po celom tele. V tomto štádiu sa objavia príznaky intoxikácie, vyvinie sa zlyhanie pečene.
• Imunologická odpoveď. Vzniká imunita proti hepatitíde B. Symptómy ochorenia úplne zmiznú a pečeňové bunky sa obnovia.

Marker austrálskej hepatitídy je vybavený špeciálnou vlastnosťou. Chráni pečeň pred opätovnou infekciou. Ak sa pacient úplne uzdraví, už nebude chorý.

dôvody

V takýchto prípadoch sa môžete nakaziť:

• transfúzie krvi alebo transplantácie orgánov;
• sexuálne;
• pri použití nesterilných striekačiek, chirurgických nástrojov;
• pri použití tetovania;
• z matky na dieťa (počas tehotenstva, počas pôrodu alebo po ňom);
• prostredníctvom iných osobných hygienických predmetov.

Zdroj infekcie - nosiče vírusu alebo pacienti s hepatitídou B. Vírus vstupuje do tela zdravého človeka krvou alebo biologickou tekutinou.

Riziková skupina pre austrálske antigény zahŕňa:

• tehotné ženy;
• zdravotnícky personál, ktorý je často v kontakte s krvou pacientov;
• pacienti pripravujúci sa na operáciu;
• pacientov s cirhózou pečene;
• narkomani;
• darcovia.

príznaky

Symptómy sa objavujú v čase, keď je koncentrácia vírusu v krvi dostatočne veľká. Symptómy sú nasledovné:

• slabosť;
• strata chuti do jedla;
• zvýšenie telesnej teploty nad 37 ° C;
• svrbenie po celom tele, kožné vyrážky v kĺboch;
• tmavý moč, vyčírenie výkalov;
• porušenie kresla;
• je možná nevoľnosť;
• bolesť na pravej strane;
• nespavosť;
• žltačka (v 1/3 prípadov ochorenia).

Závažnosť symptómov závisí od individuálneho pacienta.

Choroba môže byť akútna a chronická. V 90% prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu, u 5-10% sa ochorenie stáva chronickým a pacient sa stáva nositeľom vírusovej hepatitídy.

Chronická hepatitída je asymptomatická, môže byť detegovaná len obsahom austrálskeho antigénu v krvi.

Ktorému lekárovi liečiť austrálsku hepatitídu?

Potrebujete navštíviť hepatológa.

diagnostika

Hlavným spôsobom diagnostikovania ochorenia je sérologický krvný test pre austrálsky antigén. Musíte tiež prejsť testom moču, aby ste podstúpili imunotest. Prečítajte si viac o krvnom teste na hepatitídu →

V dôsledku diagnózy sa potvrdilo zvýšenie pečene a sleziny, zvýšenie urobilinogénu v moči, ako aj zvýšenie AlAt a AsAt a zníženie sérových leukocytov.

Analýza pre austrálsky antigén je priradená v takýchto prípadoch:

• na diagnostiku hepatitídy;
• pri skúmaní ohrozených osôb;
• pri ochoreniach pečene;
• na odborné skúšky;
• pri príprave na operáciu.

Pozitívne Hbs naznačuje, že osoba je nositeľom austrálskeho antigénu.

Ak je výsledok negatívny, potom je osoba zdravá. Pri detekcii protilátok Hbs v krvi je možné povedať, že osoba nedávno mala hepatitídu C alebo bola očkovaná.

Protilátky - identifikátory prítomnosti imunity proti vírusu hepatitídy B. Vyrába sa do 3-4 mesiacov po zmiznutí HbsAg.

Ako ďalšie diagnostické vyšetrenia môže byť pacientovi predpísaná biopsia a biochemický krvný test.

liečba

Liečba závisí od formy ochorenia. Telo sa dokáže vyrovnať s akútnym vírusom samým osebe, ale treba mu s tým pomôcť s liekmi. Dôležitá je podporná starostlivosť:

• antivírusové činidlá, napríklad lamivudín alebo interferón alfa;
• detoxikačná terapia na odstránenie jedov a toxínov z tela;
• imunomodulátory;
• hepatoprotektory na obnovenie pečeňových buniek;
• vitamíny a minerálne komplexy.

Liečba by mala byť pod kontrolou hepatológa.

Pri poskytovaní včasnej lekárskej starostlivosti môže vírus zomrieť do 40-60 dní.

Počas celého roka musí pacient dodržiavať prísnu diétu. Po detekcii austrálskeho antigénu v krvi je potrebné opustiť alkohol, vyprážané potraviny, mastné ryby a mäso. Je zakázané používať horúce korenie a koreniny, čokoládu, konzervované potraviny, kyslé nálevky a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Nezaťažujte pečeň. Príspevok by mal zahŕňať obilniny, zeleninové jedlá, varené mäso, dusené karbonátky, ako aj ovocie a čerstvo vylisované šťavy. Je potrebné jesť zlomok, ale často. Je dôležité vyhnúť sa stresu.

Ak po 2-3 mesiacoch liečby zostane v krvi vysoká koncentrácia austrálskych antigénov, potom ide o chronickú formu hepatitídy. Priebeh liečby je dlhý, až 12 mesiacov.

komplikácie

Pri dlhodobom preprave zvyšuje riziko cirhózy a rakoviny pečene. Antigén je nebezpečný počas tehotenstva, pretože vírus sa prenáša z matky na plod, takže sa dieťa narodí s poškodenými pečeňovými bunkami.

U detí sú komplikácie diagnostikované vo viac ako 50% prípadov, u dospelých - v 10-15% prípadov.

prevencia

Nasledujúce preventívne opatrenia pomôžu predísť infekcii:

• nepoužívajte predmety osobnej hygieny iných osôb;
• zdravotnícki pracovníci pri práci s krvou dodržiavali bezpečnostné pravidlá a na chirurgické zákroky používali iba sterilné nástroje;
• nepoužívajte použité injekčné striekačky;
• brániť sa pri styku;
• nepoužívať narkotiká, vzdať sa alkoholických nápojov;
• držať sa očkovacieho kalendára.

Nezabudnite, že očkovanie je jednou z najspoľahlivejších metód ochrany proti vírusu hepatitídy B. Vakcinácia chráni 15 rokov, potom musíte znovu očkovať. Dojčatá dostanú v prvých dňoch života záber hepatitídy, pretože imunita novorodenca nie je schopná chrániť pred vírusom. Prečítajte si viac o očkovaní proti hepatitíde u novorodencov →

Hepatitída s účasťou austrálskeho antigénu je nebezpečná choroba, ktorej sa dá predísť, ak sa okamžite vyšetrí. Pri identifikácii nosičov v ranom štádiu sa môžete vírus rýchlo zbaviť.

Hbsag negatívny na austrálsky antigén. Ako sa prenáša austrálsky antigén? HBsAg analýza: čo to je a ako sa vykonáva? Rozlúštenie výsledkov štúdie na prítomnosť markerov hepatitídy B. t

Hepatitída B je infekčné ochorenie pečene. Vyznačuje sa rôznymi klinickými prejavmi, od miernych subklinických foriem až po fenomény zlyhania pečene, cirhózy alebo rakoviny pečene. Protilátky proti hepatitíde B sú proteínové zlúčeniny, ktoré sú produkované ako odozva na penetráciu vírusových antigénov - štruktúrnych prvkov patogénu. V klinickej praxi sa nazývajú aj markery. V tomto prípade je pôvodcom HBV - vírus hepatitídy B.

Keď zasiahne vírus hepatitídy B, naše telo začne produkovať protilátky. Môžu byť určené sérologickými metódami - interakciou antigénu a protilátky. Medzi ne patrí ELISA - imunofluorescenčná reakcia, ako aj ILA - imunochemická analýza. Materiál na stanovenie markerov vírusovej hepatitídy B môže byť buď plná krv alebo plazma.

Povrchový antigén HBsAg. Tento mimozemský proteín sa objavuje 8 - 12 týždňov po infekcii, čo je v skutočnosti počas inkubačnej doby. Môže sa stanoviť pred biochemickými markermi - ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) - a objavia sa akékoľvek príznaky. Takéto antigény cirkulujú v krvi ďalšie štyri až šesť mesiacov a ich prítomnosť po tomto období sa považuje za znak chronickej formy ochorenia.

Protilátková trieda anti-HBs. Sú reakciou na penetráciu HBsAg. Objavte sa po jeho zmiznutí. Preto je definícia takýchto markerov považovaná za znak rekonvalescencie - zotavenie pacienta. Treba tiež poznamenať, že u významného počtu ľudí, ktorí mali hepatitídu B, tieto protilátky cirkulujú v krvi po zvyšok svojho života. Preto sa tiež skúmajú, aby sa určila účinnosť a uskutočniteľnosť očkovania.

V posledných rokoch bola rozšírená metóda kvantifikácie anti-HBs protilátok, s ktorou je možné rozlišovať medzi akútnym obdobím infekcie a normálnym transportom. Umožňuje tiež vyhodnotiť účinnosť liečby interferónom.

HBsore antigén. Je súčasťou vírusového jadra. Toto je škrupina, ktorá zachováva svoj genetický aparát. Vo voľnom stave chýba v tele. Jeho prítomnosť sa môže stanoviť až po vystavení krvnému činidlu.

Určite jeden až dva týždne po infekcii. Tento antigén môže byť tiež detegovaný v štúdii biopsie.

Hlavnou charakteristikou iných protilátok

Protilátky anti-HBc IgM a anti-HBc IgG. Existujú dva typy markerov tohto typu. Ich interpretácia pomáha lekárom a laboratórnym diagnostickým pracovníkom objasniť charakter ochorenia. Výhodou týchto protilátok je, že sa nachádzajú v krvi aj počas takzvaného serologického okna. Toto je časový interval, ktorý leží medzi vymiznutím HBsAg a výskytom anti-HBs. Prítomnosť tohto okna môže spôsobiť falošne negatívne výsledky v štúdii.

Toto obdobie trvá štyri až sedem mesiacov. Nepriaznivým prognostickým znakom je takmer okamžitý výskyt protilátok proti HBsAg po vymiznutí samotného antigénu.

1. IgM anti-HBc sú markery akútnej formy vírusovej hepatitídy. V niektorých prípadoch môže byť ich prítomnosť jediným kritériom. Stanovujú sa aj v prípade exacerbácie chronickej hepatitídy B. Detekcia protilátok tejto triedy môže mať určité ťažkosti. Napríklad u ľudí s reumatizmom sa určujú falošne pozitívne výsledky, čo vedie k diagnostickým chybám. Okrem toho, s veľmi vysokou koncentráciou IgG, je nedostatočná detekcia IgM anti-HBcor.
2. IgG anti-HBc sa objavuje len určitý čas po vymiznutí IgM z krvi (niekoľko týždňov). Postupom času sa stávajú dominantnou triedou. Trvá na živote s anti-HBs, ale na rozdiel od týchto nemá žiadne ochranné vlastnosti. Anti-HBcor v 10% prípadov môže byť jedinými príznakmi hepatitídy. Je to preto, že zmiešaná hepatitída niekedy nastáva, keď sa antigén HBsAg vyrába vo veľmi malých množstvách.

Antigén HBe; protilátky proti nemu - anti-HBe. Tento antigén je markerom vírusovej replikácie. Replikácia je aktívne delenie vírusu budovaním a zdvojovaním DNA. Jeho prítomnosť indikuje závažný priebeh ochorenia a ak sa zistí u tehotnej ženy, potom existuje vysoké riziko komplikácií plodu.

Dekódovanie a stanovenie protilátok proti HBeAg môže potvrdiť začiatok regenerácie a elimináciu patogénu z tela. Ak má pacient, potom prítomnosť týchto protilátok sa tiež považuje za pozitívny znak: indikuje ukončenie reprodukcie vírusu. Existuje zvláštny jav, keď sa koncentrácia vírusovej DNA a anti-HBe zvyšuje v krvi, ale bez zvýšenia množstva HBe antigénu. Táto situácia ukazuje, že diagnostik, ktorý vírus zmutuje, by sa mal zmeniť taktiku liečby. Po utrpení ochorenia sa anti-HBe nachádzajú v ľudskej krvi od piatich mesiacov do piatich rokov.

Algoritmus pre diagnostiku hepatitídy B

1. Skríningové testy sa používajú na stanovenie HBsAg a anti-HBs, ako aj protilátok proti HBcor.
2. Testy na ďalšiu a hlbšiu diagnostiku hepatitídy. Tieto zahŕňajú definície antigénu HBe, a teda protilátky proti nemu. Tieto štúdie môžu tiež zahŕňať stanovenie množstva vírusovej DNA v krvi metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).
3. Ďalšie výskumné metódy, ktoré umožňujú pochopiť uskutočniteľnosť liečby a určiť jej taktiku. Patria medzi ne biochemické krvné testy, biopsia pečene.

Protilátky a vakcinácia

Je známe, že očkovaní ľudia, ktorí trpia hepatitídou B, sú nielen ekonomicky nenároční, ale aj pre pacienta nebezpeční. Je to spôsobené tým, že dodatočná antigénna záťaž môže spôsobiť výskyt hepatitídy spojenej s vakcínou. Preto je potrebné pred očkovaním vyšetriť HBsAg, anti-HBs a anti-HBcor. Ak sa v krvi zistí prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených markerov, je potrebné očkovanie odmietnuť. Ale tento postup, bohužiaľ, sa vykonáva veľmi zriedka, čo nepriaznivo ovplyvňuje zdravie pacientov.

Taktiež po očkovaní v 2 - 30% prípadov sa nepozoroval požadovaný nárast množstva protilátok. Je to spôsobené individuálnymi vlastnosťami každej osoby. Patrí medzi ne: vek pacienta, stav iných orgánov a systémov, prítomnosť primárnej (vrodenej) alebo sekundárnej (AIDS, závažné ochorenia) imunodeficiencie.

Kvantitatívne stanovenie špecifických ochranných postinfekčných alebo post-vakcinačných protilátok proti vírusovej hepatitíde B v krvi t

Celkové protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B, anti-HBs a / t.

Protilátky proti povrchovému antigénu hepatitídy B, anti-HBs, celkom, HBsAb, IgG, IgM, protilátky proti hepatitíde Bs, povrchová protilátka proti hepatitíde B.

mIU / ml (medzinárodná milli-jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B obsahujúcim DNA (HBV). Zo všetkých príčin akútnej hepatitídy a chronickej vírusovej infekcie sa vírus hepatitídy B považuje za jeden z najbežnejších na svete. Skutočný počet infikovaných nie je známy, pretože u mnohých ľudí je infekcia bez jasných klinických príznakov a nehľadajú lekársku pomoc. Vírus sa často zisťuje počas preventívnych laboratórnych testov. Odhaduje sa, že 350 miliónov ľudí na svete je postihnutých vírusom hepatitídy B a 620 000 ľudí zomrie na jeho účinky každý rok.

Zdrojom infekcie je HBV pacient alebo nosič vírusu. HBV sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Môžete sa nakaziť nechráneným pohlavným stykom pomocou nesterilných injekčných striekačiek, krvných transfúzií a transplantácie darcovských orgánov, okrem toho infekcia môže prejsť z matky na dieťa počas alebo po narodení (cez trhliny v bradavkách). Riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú pravdepodobne kontakt s pacientovou krvou, hemodialyzovanými pacientmi, injekčnými užívateľmi drog, ľuďmi s mnohými nechránenými pohlaviami, deťmi narodenými matkám s HBV.

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 4 týždňov do 6 mesiacov. Vírusová hepatitída B sa môže vyskytovať vo forme miernych foriem trvajúcich niekoľko týždňov, ako aj vo forme chronickej infekcie s dlhodobým priebehom. Hlavnými príznakmi hepatitídy sú: žltkastosť kože, horúčka, únava, v testoch sú príznaky abnormálnej funkcie pečene a špecifické antigény vírusu hepatitídy B. Akútne ochorenie sa môže objaviť rýchlo, môže byť smrteľné, prejsť do chronickej infekcie alebo ukončiť úplné uzdravenie. Predpokladá sa, že po utrpení HBV vytvorila silnú imunitu. Chronická vírusová hepatitída B je spojená s rozvojom cirhózy a rakoviny pečene.

Existuje niekoľko testov na diagnostiku súčasnej alebo odloženej vírusovej hepatitídy B. Vírusové antigény a protilátky sa detegujú na detekciu stavu nosiča, akútnej alebo chronickej infekcie v prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov, pričom sa monitoruje chronická infekcia.

Vírus má komplexnú štruktúru. Hlavným antigénom obalu je HBsAg, povrchový antigén vírusu. Existujú biochemické a fyzikálno-chemické vlastnosti HBsAg, ktoré umožňujú rozdelenie na niekoľko podtypov. Každý podtyp produkuje vlastné špecifické protilátky. Rôzne subtypy antigénu sa nachádzajú v rôznych oblastiach sveta.

Anti-HBs protilátky sa začínajú objavovať v krvi 4 až 12 týždňov po infekcii, ale okamžite sa viažu na HBsAg, preto v definovateľnom množstve môžu byť detegované až po zmiznutí HBsAg. Obdobie medzi vymiznutím antigénu a výskytom protilátok (obdobie "okienka" alebo "sérologická medzera") môže byť od 1 týždňa do niekoľkých mesiacov. Titre protilátok pomaly rastú, dosahujú maximum po 6-12 mesiacoch a skladujú sa vo veľkých množstvách viac ako 5 rokov. Niektoré rekonvalescenčné protilátky sa nachádzajú v krvi mnoho rokov (niekedy aj počas života).

Sérologické metódy zaujímajú dôležité miesto v diagnostike mnohých ľudských chorôb. V prvom rade je to infekčné ochorenie. Osobitnú pozíciu medzi nimi zaujímajú vírusy, ktoré sa v posledných desaťročiach stali najbežnejšími patogénmi. Mnohé vládne zdravotnícke programy sú poslané na ich identifikáciu, medzi ktorými je aj skríning markerov hepatitídy B. Najznámejším z nich je austrálsky antigén (HBsAg). Správna interpretácia tejto analýzy pomáha pri diagnostike a monitorovaní výskytu hepatitídy B.

Čo je austrálsky antigén

Vírus hepatitídy B má určitú sadu proteínových zložiek, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach. Nazývajú sa antigény. Tá časť antigénov, ktorá sa nachádza na povrchu každej vírusovej častice, sa nazýva povrchový alebo HBsAg antigén. Môžeme povedať, že koná ako druh vizitky tohto patogénu. Iba jeho detekcia imunitnými bunkami spôsobuje prvú kaskádu imunitných reakcií zameraných na neutralizáciu vírusu.

Ukazuje sa, že keď sa vírus hepatitídy B dostane do krvného obehu a zavedie sa do pečene, začne svoju aktívnu reprodukciu za účasti DNA pečeňových buniek. V tomto čase nie je možné zistiť austrálsky antigén, pretože jeho koncentrácia je veľmi nízka. Vybrané nové vírusové častice sa uvoľňujú do krvného riečišťa, čo vedie k zvýšeniu počtu HBs Ag, ktoré sa už dajú detegovať pomocou niektorých metód sérologickej diagnózy. Po určitom čase sa na týchto cudzích antigénnych štruktúrach organizmu produkujú zodpovedajúce špecifické protilátky. Nazývajú sa anti-HBs protilátky. Definícia špecifického typu týchto imunoglobulínov (trieda M alebo G), ako aj ich titer v krvi sa používa v diagnostike hepatitídy B v rôznych fázach jej priebehu.

Plotová analýza a spôsob jej vykonávania

Na zistenie prítomnosti austrálskeho antigénu v krvi môžu byť dve hlavné metódy: rýchla diagnostika a laboratórne sérologické metódy. Prvá môže byť vykonaná doma, druhá - iba v špecializovanom laboratóriu. Materiál pre štúdium pomocou špeciálneho jednorazového rýchleho testu môže byť krv získaná z prsta (kapilárna krv). Takýto testovací reagens na diagnózu hepatitídy B môže kúpiť každý lekár v reťazci farmácie.

Laboratórny výskum sa vyznačuje vyššou presnosťou a špecifickosťou v porovnaní s expresnou diagnostikou, ale jeho technická realizácia vyžaduje špeciálne reagencie a inštalácie.

V podstate sa používajú dve metódy serodiagnostiky HBsAg: RIA (rádioimunotest) a XRF (fluorescenčná reakcia na protilátky). Na ich správanie sa musí odoberať krv zo žily, pretože pre sérologické diagnostické metódy je potrebná len jej tekutá časť - plazma. Získava sa po centrifugácii a usadení vzorky krvi odobratej na analýzu.

Expresná diagnostika

Stanovenie HBsAg v krvi pomocou špeciálnych testovacích súprav pre rýchlu diagnostiku hepatitídy B doma označuje metódy kvalitatívnej detekcie. To znamená, že metóda môže predbežne naznačiť, či je v krvi austrálsky antigén. Neposkytuje informácie o svojich kvantitatívnych charakteristikách a tituloch. Ak je výsledkom detekcia HBsAg, osoba musí byť odoslaná na špecializované vyšetrenie vo forme laboratórnej serodiagnostiky.

Metóda expresnej diagnostiky by mala byť daná, pretože veľmi rýchlo a spoľahlivo umožňuje určiť typické prípady infekcie hepatitídy B. Na jej vykonanie použite súpravu zakúpenú v lekárni. Okrem toho nie je potrebné nič, pretože obsahuje všetko potrebné na vykonanie diagnostického postupu.

Po prvé, jeden z prstov sa ošetrí alkoholickým roztokom a koža sa vysuší. Pomocou lancety alebo rozrývača sa prepichne. Na testovanie sú dostatočné dve alebo tri kvapky prepichnutej krvi. Aplikuje sa na porézny povrch testovacieho prúžku. Priamy dotyk prsta na prúžok je neprijateľný, pretože môže viesť k skresleniu výsledku. Prúžok krvi sa ponechá jednu minútu, potom sa spustí do nádoby, ktorá je súčasťou súpravy. To je nevyhnutné na to, aby sa testovací prúžok preniesol do tlmivého roztoku, ktorý sa zavádza do nádoby v objeme troch až štyroch kvapiek a nechá sa v tejto polohe 10 až 15 minút. V prípade tejto doby je možné vykonať vyhodnotenie získaných výsledkov

Súprava pre rýchlu diagnostiku vírusovej hepatitídy B

Sérologická laboratórna diagnostika

Metóda sa používa už dlho a vyznačuje sa vysokou špecifickosťou a spoľahlivosťou. HBsAg môže byť s pomocou zistený už od 3-5 týždňov od momentu, keď vírus vstúpi do krvi. Austrálsky antigén zvyčajne cirkuluje v krvi približne 3 mesiace po nástupe ochorenia. Existujú však prípady celoživotného prenosu antigénu alebo zdravého stavu nosiča vírusu. Sérologická diagnóza je tiež k dispozícii na detekciu zodpovedajúcich anti-HBs protilátok. Objavujú sa pri zotavovaní pacienta (3-4 týždne po vymiznutí antigénu). Ich koncentrácia sa neustále zvyšuje a udržuje po celý život, čo poskytuje dlhodobú dlhodobú imunitu proti vírusu, ktorý spôsobuje hepatitídu. Je veľmi dôležité určiť stabilitu tela po očkovaní alebo úplnom zotavení.

Na analýzu je potrebná venózna krv, ktorá sa získa prepichnutím jednej z ulnárnych žíl. Technika odberu krvi a prípravy je typická pre všetky testy. Hlavná podmienka - analýza sa vykonáva výhradne nalačno. Pre štúdiu sa vyžaduje od 5 do 10 ml krvi. Získanie výsledku trvá jeden deň.

svedectvo

Hlavnou indikáciou krvného testu pre HBsAg je túžba osoby podstúpiť ju. To nevyžaduje špeciálne príčiny a príčiny, pretože prevalencia hepatitídy B je taká široká, že štúdia už môže byť skríning. Musí sa preskúmať:

• Ženy počas tehotenstva: registrácia na predporodnej klinike av prenatálnom období;
• Všetci zdravotnícki pracovníci, najmä tí, ktorí majú priamy kontakt s krvou pacientov (manipulačné sestry, záchranári, chirurgovia, gynekológovia atď.);
• Osoby, ktoré majú podstúpiť operáciu;
• Hepatitída akejkoľvek formy a cirhóza pečene;
• Pacienti s chronickou formou vírusovej hepatitídy B alebo zdravými nosičmi vírusu a antigénu.

Interpretácia výsledkov

Pri vykonávaní rýchlej diagnózy je možné získať nasledujúce výsledky:

1. Prítomnosť po teste len jeden kontrolný prúžok. Tento výsledok sa považuje za negatívny, čo znamená, že HBsAg nie je detekovaný a osoba je zdravá;
2. Prítomnosť dvoch signálnych pásov na činidle. Hovorí o prítomnosti austrálskeho antigénu v krvi ao spojení osoby s vírusovou hepatitídou B. V tomto prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie;
3. Prítomnosť po teste jedného pásu, ale len test. Reagent nie je platný. Test sa musí opakovať.

Výsledky sérologickej diagnózy sú:

1. HBsAg-nezistené (negatívne). Toto je norma a znamená to, že osoba nie je chorá s hepatitídou B;
2. HBsAg pozitívne. To naznačuje, že telo subjektu je buď infikované aktívnym vírusom hepatitídy B, alebo je zdravým nosičom antigénu alebo má ochorenie. Na získanie podrobnejších informácií o stave antivírusovej imunity a vírusovej aktivity sa vykonávajú ďalšie sérologické štúdie a interpretácia iných markerov tohto ochorenia;
3. Falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky. Niekedy sa dá získať aj pri sérologickej diagnostike a je spojená s odberom krvi po výdatných raňajkách alebo až 4 týždne od okamihu infekcie, laboratórnych chýb a činidiel.

Video o hepatitíde B:

Krvný test na prítomnosť HBsAg nemožno nazvať špecifickou metódou na diagnostiku vírusovej hepatitídy B, ktorá poskytuje komplexné informácie o tejto chorobe. Je to však výborný spôsob, ako určiť postoj vírusu k určitému organizmu a včas odhaliť problém.