Heptral: návod na použitie, analógy a recenzie

Heptral - je hepatoprotektívny liek, má antioxidačný, regeneračný, detoxikačný, neuroprotektívny a antifibrotický účinok.

Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, antifibrózne a neuroprotektívne vlastnosti.

Kompenzuje nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho produkciu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu. Podieľa sa na biologických transmetylačných reakciách.

Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteíne a tauríne v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Okrem dekarboxylácie sa zúčastňuje na procesoch aminopropylácie ako prekurzora polyamínov - putrescínu (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferácie hepatocytov), spermidínu a spermínu, ktoré sú zahrnuté v štruktúre ribozómov.

Účinná s intralobulovou cholestázou (porušenie syntézy a toku žlče). Prispieva k detoxikácii žlčových kyselín, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfatovaných žlčových kyselín v hepatocytoch. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov.

U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom sa znižuje závažnosť svrbenia a zmeny biochemických parametrov, vrátane t priama hladina bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferázy. Choleretický a hepatoprotektívny účinok pretrváva až 3 mesiace po ukončení liečby.

Účinnosť ademetionínu v hepatopatiách spôsobených hepatotoxickými liekmi bola preukázaná.

Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od začiatku 1 týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov. Účinné pri recidivujúcich endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie.

Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.

Indikácie na použitie

Čo Geptrale pomáha? Podľa pokynov je liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

chronická cholecystitída bez kameňov;
cholangitída;
intrahepatická cholestáza;
toxické poškodenie pečene rôznych etiológií (vrátane alkoholických, vírusových, liečivých / antibiotických, protinádorových liekov, tuberkulózy a antivírusových liekov, tricyklických antidepresív, perorálnych kontraceptív /);
tuková degenerácia pečene;
chronickej hepatitídy;
cirhóza pečene;
encefalopatia, vrát. spojené so zlyhaním pečene (vrátane alkoholu);
depresia (vrátane sekundárnej);
abstinenčný syndróm (vrátane alkoholických).

Návod na použitie Dávkovanie Geptrala

Tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania, výhodne v prvej polovici dňa medzi raňajkami a obedom.

Denná dávka pre počiatočnú liečbu sa môže pohybovať od 10 do 25 mg na 1 kg hmotnosti pacienta a na liečbu intrahepatickej cholestázy a depresie - 2-4 tablety Heptralu.

Podľa inštrukcií sú pacientom s poruchami pečene a žlčových ciest predpísané 1 tableta Heptralu 1-3 krát denne v závislosti od závažnosti klinických prejavov patológie.

Trvanie liečby týmto liekom je určené lekárom prísne individuálnym spôsobom.

Heptral vo forme lyofilizátu (výhonky) je základom pre prípravu roztoku na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Za týmto účelom, bezprostredne pred injekciou, je potrebné zmiešať obsah injekčnej liekovky s liekom s jednou ampulkou dodávaného rozpúšťadla. Rekonštituovaný roztok by mal mať číry, žltkastý vzhľad bez akýchkoľvek znakov sedimentu.

Po vytiahnutí požadovaného množstva roztoku do injekčnej striekačky sa má zvyšok zlikvidovať.

Pri intravenóznom podaní sa liek podáva veľmi pomaly.

Denná dávka v prípade injekčného podania Heptralu je zvyčajne: t

Počiatočná liečba - v množstve 5-12 mg na 1 kg hmotnosti pacienta;
Intrahepatická cholestáza - od 400 mg do 800 mg do dvoch týždňov;
Liečba depresie - od 400 mg do 800 mg počas dvoch až troch týždňov.

V prípade potreby môže liečba pokračovať tabletami. Udržiavacia liečba pri dávkovaní nesmie prekročiť 4 tablety denne počas dvoch až štyroch týždňov.

Vedľajšie účinky

Inštrukcie upozorňujú na možnosť vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri menovaní Heptralu;

Muskuloskeletálny systém: svalové kŕče a bolesti kĺbov.
Tráviaci systém: nadúvanie, hnačka, bolesť brucha, sucho v ústach. Menej často - krvácanie do zažívacích orgánov, ťažkosti alebo bolestivé trávenie.
Kardiovaskulárny systém: flebitída povrchových žíl, zmeny v činnosti ciev a srdca.
Nervový systém: bolesti hlavy a závraty, poruchy spánku, zakalenie vedomia, nadmerná úzkosť.
Výskyt infekčných ochorení, najmä často je to infekcia močových ciest.
Pokožka: v mieste intravenózneho podávania sú možné niektoré reakcie: žihľavka, erytém, svrbenie. Nekróza kože na tomto mieste je nepravdepodobná, ale nie je vylúčená. Zvýšené potenie je oveľa bežnejšie.
Respiračný systém: edém hrtanu nesie priamu hrozbu pre život pacienta.
Imunitný systém: anafylaktický šok. Je to veľmi nebezpečný stav charakterizovaný tlakovými rázmi, bolesťou za hrudnou kosťou a vzadu, dýchavičnosťou, zúžením priedušiek v dôsledku svalovej kontrakcie (bronchospazmus).
Iné komplikácie: horúčka, zimnica, astenický syndróm.

kontraindikácie

Je kontraindikované vymenovať Heptral v nasledujúcich prípadoch:

precitlivenosť na hlavnú alebo na jednu z pomocných látok kompozície;
vek do 18 rokov;
tehotenstva (I-II trimester) a laktácie;
ľudia s genetickými poruchami enzýmov, ktoré ovplyvňujú metionínový cyklus a môžu spôsobiť homocystinúriu alebo hyperhomocysteinémiu.

Priraďte opatrne:

V prípade súčasného podávania so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami, liekmi a bylinkami obsahujúcimi tryptofán;
pri bipolárnych duševných poruchách;
s renálnou insuficienciou;
v prvom trimestri tehotenstva alebo počas dojčenia;
v starobe.

predávkovať

Prejavuje sa vo forme zvýšených vedľajších účinkov. Neexistuje žiadne antidotum. V prípade predávkovania sa musí pacientovi podať enterosorbenty. Symptomatická liečba.

Analógy Heptrall, cena v lekárňach

V prípade potreby je možné nahradiť liek Heptral analógom účinnej látky - to sú lieky:

Podobné v akcii:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie lieku Heptral, ceny a recenzie liekov podobných akcií sa neuplatňujú. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v lekárňach Ruska: Heptral 400 tabliet 20 ks. - od 1480 do 1704 rubľov, tablety 500 mg 20 ks. - od 1933 do 2041 rubľov, lyofilizát pre injekčnú liekovku s roztokom 400 mg5. - od roku 1920 rubľov, podľa 491 lekární.

Heptral pilulky a ampulky: návod na použitie a recenzie ľudí

Heptral je hepatoprotektor s antidepresívnou aktivitou.

Hlavnou účinnou zložkou je ademetionín, ktorý má regeneračné, detoxikačné, antifibrotické, antioxidačné a neuroprotektívne vlastnosti. Liek kompenzuje nedostatok ademetionínu (účinná látka Heptral) a stimuluje jeho produkciu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Heptral, kompletný návod na použitie pre tento liek, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už užívali Heptral. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Hepatoprotektor má antidepresívny účinok.

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko je Heptrale? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 1 700 - 1 900 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy Heptralu - tablety na perorálne podanie a lyofilizát, z ktorých je pripravený roztok na IM a IV podávanie.

400 mg ademetionínového iónu (ako ademetionín 1,4-butándisulfonát);
Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza;
Shell kompozícia: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (pomer 1: 1), simetikón (emulzia 30%), mastenec, hydroxid sodný, voda.

Tablety na 10 kusov sú v predaji. v blistroch balených v škatuliach.

1 injekčná liekovka roztoku Heptralu obsahuje 400 mg iónu ademetionínu (ako 1,4-butándisulfonát ademetionínu).

Zloženie sprievodného rozpúšťadla: injekčná voda, hydroxid sodný a L-lyzín.

Farmakologický účinok

Heptral prispieva k zabezpečeniu antioxidačných, antidepresívnych, neuroprotektívnych, hepatoprotektívnych, choleretických, detoxikačných účinkov.

Pri použití lieku sa zvyšuje detoxikácia žlčových kyselín.
Funkcia transportných systémov žlčových kyselín sa zlepšuje a výstup žlče do žlčového systému sa normalizuje. Vykreslenie choleretických a hepatoprotektívnych účinkov pretrváva 12 týždňov po ukončení užívania lieku Heptral.
Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od začiatku prvého týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov liečby. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie.
Účinné pri recidivujúcich endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín.
Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.
Dlhodobé užívanie lieku zvyšuje hladinu cysteínu a taurínu v krvnej plazme, ako aj glutamínu - v pečeni. Metionín sa znižuje a metabolické procesy v oblasti pečene sú normalizované, fungovanie orgánu sa normalizuje.

Aktívna zložka lieku prispieva nielen k regenerácii ademetionínu, ale aj k stimulácii jeho produkcie v oblasti pečene, mozgu a miechy, ako aj v iných orgánoch.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Indikácie pre vymenovanie Heptral sú:

Cholangitída.
Chronický priebeh hepatitídy.
Ťažká cirhóza pečene.
Príznaky ťažkej depresie.
Chronická bezholečná cholecystitída.
Intrahepatická cholestáza u tehotných žien (porušenie syntézy a odtok žlče).
Encefalopatia vrátane tých, ktoré sú spôsobené zlyhaním pečene (vrátane alkoholu).
Intrahepatická cholestáza na pozadí cirhotických a precirrotických stavov (vrátane tukovej pečene).
Toxické poškodenie pečene rôzneho pôvodu, vrátane vírusových, alkoholických, liečivých (perorálne kontraceptíva, tricyklické antidepresíva, antibiotiká, tuberkulóza, antineoplastické a antivírusové lieky).

kontraindikácie

Napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam tejto drogy existuje množstvo obmedzení na jej prijímanie, ktoré fungujú len ako kontraindikácie. Patrí medzi ne individuálna intolerancia k jednej zo zložiek Heptralu, kvôli zvýšenej citlivosti tela.

Liek sa predpisuje opatrne u pacientov s bipolárnymi poruchami.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie je kontraindikované u žien, ktoré sú v I. a II. Trimestri tehotenstva.

Liek môže byť predpísaný v poslednom trimestri tehotenstva, ak účinnosť použitia finančných prostriedkov pre matku je vyššia ako potenciálne riziko pre dieťa. V mnohých recenziách lieku Heptral sa odporúča prerušiť dojčenie počas užívania lieku.

Návod na použitie

Návod na použitie naznačuje, že Heptral je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku.

Tablety Heptralu sú potiahnuté enterosolventným povlakom a sú určené na perorálne podávanie, majú sa prehltnúť celé, bez žuvania, pitnej vody (v malom množstve). Odporúčaná jednorazová dávka zodpovedajúca 1 tablete Gepralu sa má užívať 3-4-krát denne. Trvanie liečby je zvyčajne 3-4 týždne. Heptrálne pilulky by sa mali užívať medzi jedlami ráno.
K lyofilizátu Heptral v ampulkách sa aplikuje rozpúšťadlo L-lyzín. Intravenózne alebo intramuskulárne sa liek podáva v dennej dávke 400-800 mg. Intenzívna terapia s liečivom Heptral v ampulkách sa vykonáva v prvých 2 - 3 týždňoch liečby, s podporou - v nasledujúcich 2-4 týždňoch (800 - 1600 mg / deň).

Vedľajšie účinky

Najčastejšie sa počas liečby liečivom vyskytla hnačka, bolesť brucha a nauzea. Niekedy môže použitie Heptralu (in / in, in / m alebo tabliet) spôsobiť:

nepokoj, nespavosť, bolesť hlavy, zmätenosť, parestézia, závraty;
poruchy krvných ciev a srdca, zápal stien povrchových žíl, príliv;
tráviaci trakt, cirhóza pečene;
svalový spazmus, bolesť kĺbov;
reakcie z precitlivenosti, edém hrtanu;
kožné prejavy alergií, svrbenie, vyrážka, potenie, angioedém;
UTI (infekcia močových ciest);
malátnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, zimnica, asténia, periférny edém;
sucho v ústach, abdominálna distenzia, ezofagitída, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, flatulencia, vracanie, žlčová kolika, nevoľnosť, krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, funkčné poruchy.

predávkovať

Ak dôjde k prekročeniu dávky indikovanej lekárom alebo ak sa pacient používa dlhšie obdobie nekontrolovaného použitia, môže sa vyvinúť predávkovanie, ktoré sa prejavuje zvýšením vedľajších účinkov opísaných vyššie. Neexistuje žiadne antidotum. V prípade predávkovania Heptralom sa má pacientovi podať chelátory a poslať ho lekárovi.

Špeciálne pokyny

Pacienti s depresiou potrebujú starostlivé pozorovanie a neustálu psychiatrickú pomoc pri liečbe ademetionínom, aby sa monitorovala účinnosť liečby.
Nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej môže viesť k zníženiu koncentrácií ademetionínu, preto sa odporúča ich súčasné použitie v obvyklých dávkach.
Pri použití u pacientov s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebné systematické sledovanie hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.
Ademetionín používajte opatrne u pacientov s renálnym zlyhaním, s bipolárnymi poruchami, súčasne so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami (ako je napríklad klomipramín); rastlinné prípravky a prípravky obsahujúce tryptofán; u starších pacientov.

Pri používaní ademetionínu sú možné závraty. Pacienti nemajú viesť vozidlá alebo pracovať s inými mechanizmami až do úplného vymiznutia príznakov, ktoré môžu ovplyvniť rýchlosť reakcie počas týchto činností.

Liekové interakcie

U pacientov užívajúcich ademetionín a klomipramín existuje správa o vývoji serotonínového syndrómu.

Adametionín sa má používať s opatrnosťou súčasne so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami, liekmi a rastlinnými liekmi obsahujúcimi tryptofán.

recenzia

Zozbierali sme niekoľko recenzií ľudí o príprave Heptrall:

Natalia. Užívam Heptrall viac ako mesiac, pričom dodržujem diétu číslo 5. Absolvoval som priebežný krvný test, všetky ukazovatele sa zlepšili a cítim sa oveľa lepšie. Skutočne dúfam v dobrý výsledok.
Elena. Niekoľko rokov používam liek Heptral 2 krát ročne, kvapkadlo a medzi nimi tablety. Mám diabetes typu 2, cukor je vysoký, musím piť glukofág. Je škodlivý pre pečeň. Počas celej doby, lekári hovorili, a na ultrazvuku bolo zrejmé, že pečeň má mastnú degeneráciu a parenchým je voľný, atď. Nedávno som urobil MRI a CT skenovanie a práve spadol - všetko je normálne, navyše lekári poznamenali, že tak zriedkavo vidí takú zdravú pečeň. Jasné hranice sú bacuľaté, nikde nevidieť stagnáciu alebo niečo iné zlé. Liek je veľmi dobrý, aj keď samozrejme drahý. Ale čo robiť...
Tanya. I Geptrale strkal, ale len v nemocnici, pomohol som. Ale doma som skúšal pilulky - nulový zmysel. A potom som čítal, že normálni lekári ho v tejto forme nepredpisujú. Áno, je to pohodlné, ale... A stojí to veľa. V tabletkách sa mi páči Maxar, nie horšie v akcii ako injekcie Geptral. On je tiež hepatoprotector, ale na rastlinných materiáloch (drevný extrakt z Maakia Amur). Prijímam ako Heptrale s tioktacidom.
Vasya. Dobrý deň všetkým. Chcem sa podeliť o svoje skúsenosti, keď som si vzal tento liek. Bohužiaľ, moja pečeň nie je najsilnejším orgánom v tele. Vzal rôzne lieky, nepomohol, potom lekár predpísal Heptral. Začal brať podľa pokynov lekára. Výsledok bol zaznamenaný v priebehu užívania Heptralu, ukáže sa ako veľmi účinný. Je škoda, že som o ňom predtým nevedela, nemala by som zbytočne veľa času. Jedna vec je zlá, je to drahé, ale myslím si, že zdravie je drahšie. Teraz sa nebojím o slabosť a zlú chuť do jedla, nevoľnosť, brušnú distenziu a náladu zlepšila. Odporúčam všetkým, zdravie a šťastie!
Lesya. Iba dnes urobila 10. injekciu Heptralu. Urobili to intramuskulárne, aby nešli do nemocnice. Vedľajší účinok, závažné závraty. Pár dní práve padol, bál sa vstať. Dokončené každý druhý deň. Pečeň reaguje 20 minút po injekcii s takým spokojným, teplým povzdechom s plácaním pier.)) Veľmi sa jej páči. Ihneď po injekcii sa cíti teplo cez žily, horúce ruky sa stávajú. Perfektne pôsobil ako antidepresívum - pridal dobrý podiel pofigizma na všetko. Pridáva tón, spánok po jeho zlyhaní. Dnes som si kúpil pilulky, zajtra začnem recepciu. Potom si vezmem biochémiu a zistím, čo sa stane s transaminázami. Ale na pocity - pečeň naozaj páčilo!

analógy

Medzi lieky s podobným spektrom účinku patria:

Heptor (úplný analóg Heptralu, ktorý stojí o niečo menej);
Kars;
Elkar;
histidín;
karnitínu;
Essensiale;
Phosphogliv.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Prípravky Heptrale sa musí skladovať na tmavom mieste pri teplote od 15 do 25 ° C.

Tablety Heptral, ampulky: inštrukcie, recenzie, analógy

Heptral - hepatoprotektor s antidepresívnou aktivitou. Liek má choleretické a cholekenetické vlastnosti a má tiež regeneračný, detoxikačný, antioxidačný, neuroprotektívny a antifibrinolytický účinok.

Použitie Heptralu prispieva k nedostatku ademetionínu v tele a jeho tvorbe v orgánoch, ako sú mozog, miecha a pečeň.

V tomto článku sa budeme zaoberať, keď lekári predpisujú liek Heptral, vrátane návodu na použitie, analógy a ceny tohto lieku v lekárňach. Ak ste už využili Heptral, nechajte pripomienky v komentároch.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy Heptralu - tablety na perorálne podanie a lyofilizát, z ktorých je pripravený roztok na IM a IV podávanie.

400 mg ademetionínového iónu (ako ademetionín 1,4-butándisulfonát);
Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza.

Jedna 400 mg fľaša obsahuje: t

liečivo je ademetionín 1,4-butándisulfonát - 760 mg, čo je ekvivalent katiónu ademetionínu 400 mg.

Jedna 500 mg fľaša obsahuje: t

úcinnou látkou je ademetionín 1,4-butándisulfonát - 949 mg, čo je ekvivalent k 500 mg ademetionínu.

Rozpúšťadlo je číra kvapalina od bezfarebnej až svetložltej farby, bez cudzích častíc.

Na čo sa liek Geptrale používa?

Použitie Heptralu je indikované na liečbu ochorení, ktoré môžu byť sprevádzané intrahepatickým cholestatickým syndrómom na pozadí cirhotických a cirhotických stavov, medzi ktoré patria nasledujúce patológie: t

Cirhóza pečene;
Chronická hepatitída;
Mastná degenerácia pečene;
Chronická cholecystitída bez kameňov;
encefalopatia;
cholangitída;
Toxické poškodenie pečene rôznych etiológií, vrátane liekov, alkoholu, vírusov.

Použitie Heptralu je účinné pri liečbe intrahepatickej cholestázy počas tehotenstva a pri liečbe príznakov depresie.

Farmakologické vlastnosti

Hepatoprotektívne činidlo má choleretikum a cholekinetiku, ako aj niektoré antidepresívne účinky. Kompenzuje nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho produkciu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu. Podieľa sa na biologických reakciách transmetylácie (darca metylovej skupiny), daruje metylovú skupinu v metylačných reakciách fosfolipidov bunkových membrán proteínov, hormónov, neutrométerov atď.

Má choleretickú činnosť. Ademetionín normalizuje syntézu endogénneho fosfatidylcholínu v hepatocytoch, čo zvyšuje tekutosť a polarizáciu membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a prispieva k prechodu žlčových kyselín do žlčového systému. Je účinný v intrahepatickom (intralobulárnom a interbubularnom) variante cholestázy (zhoršená syntéza a tok žlče). Ademetionín znižuje toxicitu žlčových kyselín v hepatocyte, vykonáva ich konjugáciu a sulfatáciu. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov.

U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom sa znižuje závažnosť svrbenia a zmeny týchto biochemických parametrov, ako je priama hladina bilirubínu, aktivita ALP, „pečeňové“ transaminázy atď. liečbu.

Návod na použitie

Liek je predpísaný vo vnútri, dĺžka liečby je určená lekárom. Tablety sa majú prehltnúť celé, nie žuvať, je žiaduce ich užívať v prvej polovici dňa medzi jedlami.

Počiatočná liečba. Odporúčaná dávka je 10-25 mg / kg / deň.
Intrahepatická cholestáza. Dávka sa pohybuje od 800 mg / deň do 1 600 mg / deň.
Depresie. Dávka sa pohybuje od 800 mg / deň do 1 600 mg / deň.

Tablety lieku Heptrale sa majú odstrániť z blistra tesne pred požitím. Ak majú tablety inú farbu ako bielu až bielu so žltkastým nádychom (kvôli úniku hliníkovej fólie), príprava Heptralu sa neodporúča.

Pri rôznych ochoreniach a patológiách pečene sa Heptral aplikuje intramuskulárne alebo intravenózne pri 400-800 mg denne (1-2 fľaše lyofilizátu) denne počas dvoch týždňov. Potom, ak je to potrebné, môžete pokračovať v liečbe Heptralom vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne. Trvanie tabletiek po injekcii Heptralu nemá prekročiť 4 týždne.
V prípade depresie sa Heptral podáva tiež intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 400 - 800 mg (1 - 2 fľaše) denne počas 15 - 20 dní. Po ukončení liečby môžete pokračovať v užívaní Heptralu vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne počas ďalších 2 - 4 týždňov.

Intravenózny, hotový roztok Heptralu, získaný po zriedení lyofilizátu rozpúšťadlom, sa môže podávať dvoma spôsobmi - prúdom alebo infúziou. Roztok sa injikuje v nezmenenej forme jednoduchým vpichom do žily (ako pri intramuskulárnej injekcii). Infúzia Heptral sa zavádza pomaly, po kvapkách, a pridáva sa do 250 - 500 ml fyziologického roztoku. Infúzia Heptralu sa bežne označuje ako „kvapkadlo“, pretože liek kvapká do žily.

Nájdené prisahal nepriateľa MUSHROOM nechtov! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.

Geptral

Dobrý večer, sú nejaké vedľajšie účinky Heptrallu? pretože mať priateľa na opuch pečene? Po jeho užívaní som bol tiež predpísaný fosyogliv v / v, ale požiadal o liek Heptral, a teraz všetky pochybnosti, úroveň bilirubínu a alt alts sú veľmi vysoké trikrát ročne. Phosphogliv prokapal a nepomohlo, čo kúpiť?

Vyššie uvedené informácie sú určené pre zdravotníckych a farmaceutických odborníkov, nemali by sa používať na liečbu a nemožno ich považovať za oficiálne. Najpresnejšie informácie o prípravku sú uvedené v návode na použitie výrobcu. Žiadne informácie zverejnené na tejto alebo inej stránke našej stránky nemôžu slúžiť ako náhrada za osobné odvolanie na špecialistu.
Venujte pozornosť určeným dátumom zadávania informácií, informácie môžu byť zastarané.

SAMe

Tablety, enterosolventné, filmové, od bielej až svetložltej farby, oválne, bikonvexné, hladké.

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 5,5 mg, mikrokryštalická celulóza - 118 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) - 22 mg, stearát horečnatý - 5,5 mg.

Zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) - 32,63 mg, makrogol 6000 - 9,56 mg, polysorbát 80 - 0,52 mg, emulzia simetikónu (30%) - 0,4 mg, hydroxid sodný - 0,44 mg, mastenec - 21,77 mg.

10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.
10 ks. - blistre (2) - kartóny.

Hepatoprotektor má antidepresívny účinok. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, antifibrózne a neuroprotektívne vlastnosti.

Kompenzuje nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho produkciu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu. Podieľa sa na biologických reakciách transmetylácie (donor metylovej skupiny) - S-adenozyl-L-metionínová molekula (ademetionín), je donorom metylovej skupiny v metylačných reakciách fosfolipidov bunkových membrán, proteínov, hormónov, neurotransmiterov; zúčastňuje sa na transsulfatizačných reakciách ako prekurzor cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytuje redoxný mechanizmus bunkovej detoxikácie), acetylačného koenzýmu. Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteíne a tauríne v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Okrem dekarboxylácie sa zúčastňuje na procesoch aminopropylácie ako prekurzora polyamínov - putrescínu (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferácie hepatocytov), spermidínu a spermínu, ktoré sú zahrnuté v štruktúre ribozómov.

Má choleretický účinok v dôsledku zvýšenej pohyblivosti a polarizácie membrán hepatocytov v dôsledku stimulácie syntézy fosfatidylcholínu v nich. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a prispieva k prechodu žlčových kyselín do žlčového systému. Účinná s intralobulovou cholestázou (porušenie syntézy a toku žlče). Prispieva k detoxikácii žlčových kyselín, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfatovaných žlčových kyselín v hepatocytoch. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho sulfátované žlčové kyseliny chránia membrány pečeňových buniek pred toxickými účinkami nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou). U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom sa znižuje závažnosť svrbenia a zmeny biochemických parametrov, vrátane t priama hladina bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferázy.

Po jednorazovej perorálnej dávke 400 mg C_max ademetionín v plazme sa dosiahne za 2-6 hodín a je 0,7 mg / l. Biologická dostupnosť liečiva, keď sa podáva, je 5%, s / m podávaním - 95%.

Mierne sa viaže na sérové proteíny.

Dostane sa cez BBB. Bez ohľadu na spôsob podania dochádza k významnému zvýšeniu koncentrácie ademetionínu v mozgovomiechovom moku. Metabolizované v pečeni. T_1/2 - 1,5 h. Vylučuje sa v obličkách.

Intrahepatická cholestáza v predkróznych a cirhotických podmienkach, vrátane: tukovej degenerácie pečene; chronickej hepatitídy; toxické poškodenie pečene rôznych etiológií, vrátane alkoholu, vírusových, liekov (antibiotiká, protirakovinové, antituberkulózne a antivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva); chronická cholecystitída bez kameňov; cholangitída; cirhóza pečene; encefalopatia, vrát. spojené so zlyhaním pečene (vrátane alkoholu).

Intrahepatická cholestáza u tehotných žien.

Genetické poruchy ovplyvňujúce metionínový cyklus a / alebo spôsobujúce homocystinúriu a / alebo hyperhomocysteinémiu (nedostatok cystatión-beta-syntetázy, narušenie metabolizmu kyanokobalamínu); deti a dospievajúci do 18 rokov, precitlivenosť na ademetionín.

Aplikujte vo vnútri, v / m alebo / v (veľmi pomaly).

Pri požití denná dávka je 800-1600 mg.

Zavedenie dennej dávky 400-800 mg s / in alebo in / m.

Trvanie liečby sa stanoví individuálne v závislosti od závažnosti a priebehu ochorenia.

U starších pacientov sa odporúča začať liečbu najnižšou odporúčanou dávkou, pričom sa berie do úvahy zníženie funkcie pečene, obličiek alebo srdca, prítomnosť sprievodných patologických stavov a užívanie iných liekov.

Na strane tráviaceho systému: často - nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka; zriedkavo - vracanie, sucho v ústach, ezofagitída, dyspepsia, flatulencia, gastrointestinálna bolesť, gastrointestinálne krvácanie, pečeňová kolika.

Na strane nervového systému: zriedkavo - zmätenosť, nespavosť, závraty, bolesti hlavy, parestézia.

Z pohybového aparátu: zriedkavo - artralgia, svalové kŕče.

Poruchy močového systému: zriedkavo, infekcie močových ciest.

Na strane kože: zriedkavo - hyperhidróza, svrbenie, kožná vyrážka.

Lokálne reakcie: zriedkavo - reakcie v mieste vpichu injekcie; veľmi zriedkavo - reakcie v mieste vpichu, nekróza kože v mieste vpichu injekcie.

Alergické reakcie: zriedkavo - anafylaktické reakcie; veľmi zriedkavo - angioedém, edém hrtanu.

Iné: zriedkavo - návaly horúčavy, povrchová flebitída, asténia, zimnica, príznaky podobné chrípke, slabosť, periférny edém, hypertermia.

U pacientov užívajúcich ademetionín a klomipramín existuje správa o vývoji serotonínového syndrómu.

Ademetionín používajte opatrne u pacientov s renálnym zlyhaním, s bipolárnymi poruchami, súčasne so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami (ako je napríklad klomipramín); rastlinné prípravky a prípravky obsahujúce tryptofán; u starších pacientov.

Nedostatok vitamínu B₁₂ a kyselina listová môže viesť k zníženiu koncentrácií ademetionínu, preto sa odporúča ich súčasné použitie v obvyklých dávkach.

Pacienti s depresiou potrebujú starostlivé pozorovanie a neustálu psychiatrickú pomoc pri liečbe ademetionínom, aby sa monitorovala účinnosť liečby.

Pri použití u pacientov s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebné systematické sledovanie hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

V trimestri І a II tehotenstva sa ademetionín používa len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Použitie ademetionínu vo vysokých dávkach v treťom trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky.

Použitie ademetionínu počas dojčenia je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre dieťa.

Heptral® (Heptral®)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

štruktúra

Opis liekovej formy

Tablety, filmom obalené: oválne, bikonvexné, biele až biele so žltkastým leskom.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Ademetionín patrí do skupiny hepatoprotektorov, má tiež antidepresívny účinok. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, antifibrózne a neuroprotektívne vlastnosti. Napĺňa deficit S-adenozyl-L-metionínu (ademetionínu) a stimuluje jeho produkciu v tele, je obsiahnutý vo všetkých médiách tela. Najvyššia koncentrácia ademetionínu sa nachádza v pečeni a mozgu.

Vykonáva kľúčovú úlohu v metabolických procesoch organizmu, podieľa sa na dôležitých biochemických reakciách: transmetylácii, transsulfácii, transaminácii.

Pri transmetylačných reakciách ademetionín daruje metylovú skupinu na syntézu fosfolipidov bunkových membrán, neurotransmiterov, nukleových kyselín, proteínov, hormónov atď. Pri transmetačných reakciách je ademetionín prekurzorom cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytnutím redoxného mechanizmu pre detoxikáciu bunky). biochemické reakcie cyklu trikarboxylovej kyseliny a dopĺňajú energetický potenciál bunky).

Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteíne a tauríne v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylácii sa zúčastňuje na aminopropylačných reakciách ako prekurzor polyamínov - putrescínu (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferácie hepatocytov), spermidínu a spermínu, ktoré sú súčasťou štruktúry ribozómov, čo znižuje riziko fibrózy. Má choleretickú činnosť.

Ademetionín normalizuje syntézu endogénneho fosfatidylcholínu v hepatocytoch, čo zvyšuje tekutosť a polarizáciu membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a prispieva k prechodu žlčových kyselín do žlčového systému. Je účinný v intrahepatickom (intralobulárnom a interbubularnom) variante cholestázy (zhoršená syntéza a tok žlče). Ademetionín znižuje toxicitu žlčových kyselín v hepatocyte, vykonáva ich konjugáciu a sulfatáciu. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho samotné sulfátované kyseliny žlčové chránia membrány pečeňových buniek pred toxickým účinkom nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou).

U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom ademetionín znižuje závažnosť svrbenia a zmeny biochemických parametrov, vrátane t hladina priameho bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferáz atď.

Ukázalo sa, že je účinný pri hepatopatiách spôsobených rôznymi hepatotoxickými liekmi. Vymenovanie pacientov s závislosťou od opioidov, sprevádzané poškodením pečene, vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšeniu funkčného stavu procesov pečeňovej a mikrozomálnej oxidácie.

Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od začiatku prvého týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov liečby. Účinné pri recidivujúcich endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie.

Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.

farmakokinetika

Biologická dostupnosť po požití - 5%. S jednorazovým príjmom 400 mg_mah - 0,7 mg / l; T_max - 2 - 6 hodín.

Komunikácia s plazmatickými proteínmi - mierna, preniká cez BBB. V cerebrospinálnom moku sa významne zvyšuje koncentrácia liečiva.

Metabolizované v pečeni. T_1/2 - 1,5 hodiny Vylučuje sa obličkami.

Tablety sú potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý sa rozpúšťa len v črevách, vďaka čomu sa ademetionín uvoľňuje do dvanástnika.

Indikácie liek Geptral ®

intrahepatická cholestáza v predkróznych a cirhotických stavoch, ktoré možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach: t

- tuková degenerácia pečene;

- toxické poškodenie pečene rôznych etiológií, vrátane alkoholu, vírusových, liekov (antibiotiká, protirakovinové, antituberkulózne a antivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva);

- chronická cholecystitída bez kameňov;

- encefalopatia, vrát. spojené s zlyhaním pečene (alkohol, atď.);

intrahepatická cholestáza u tehotných žien;

kontraindikácie

genetické poruchy ovplyvňujúce metionínový cyklus a / alebo spôsobujúce homocystinúriu a / alebo hyperhomocysteinémiu (nedostatok cystationín beta syntázy, narušený metabolizmus vitamínu B₁₂);

precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek liečiva;

vek do 18 rokov.

S opatrnosťou: bipolárne poruchy (pozri "Špeciálne pokyny"); tehotenstva (I termín), obdobie dojčenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie vysokých dávok ademetionínu v treťom trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky. Použitie lieku Heptral® u gravidných žien v prvom trimestri a počas dojčenia je možné len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dieťa.

Vedľajšie účinky

Medzi najčastejšie zaznamenané nežiaduce reakcie patria nauzea, bolesť brucha a hnačka. Nižšie sú zhrnuté údaje o nežiaducich účinkoch, ktoré sa pozorovali počas používania ademetionínu v tabletách av injekčnej dávkovej forme.

Na strane imunitného systému: edém hrtanu, alergické reakcie.

Koža: potenie, svrbenie, vyrážka, angioedém, kožné reakcie.

Infekcie a invázie: infekcie močových ciest.

Na strane nervového systému: závraty, bolesti hlavy, parestézia, úzkosť, zmätenosť, nespavosť.

Zo strany CCC: návaly horúčavy, flebitída povrchových žíl, kardiovaskulárne poruchy.

Na strane tráviaceho systému: abdominálna distenzia, abdominálna bolesť, hnačka, sucho v ústach, dyspepsia, ezofagitída, flatulencia, gastrointestinálne poruchy, gastrointestinálne krvácanie, nevoľnosť, vracanie, pečeňová kolika, cirhóza pečene.

Na strane pohybového aparátu: artralgia, svalové kŕče.

Iné: asténia, zimnica, syndróm podobný chrípke, malátnosť, periférny edém, horúčka.

interakcie

Neboli pozorované žiadne známe interakcie s inými liekmi.

Existuje správa o nadmernom serotonínovom syndróme u pacienta, ktorý užíval ademetionín a klomipramín. Predpokladá sa, že takáto interakcia je možná a je potrebné postupovať opatrne pri podávaní ademetionínu spolu so SSRI, tricyklickými antidepresívami (ako je napríklad klomipramín) a tiež s bylinkami a prípravkami obsahujúcimi tryptofán.

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Tablety sa majú užívať celé, bez žuvania, najlepšie ráno, medzi jedlami.

Tablety lieku Heptral® sa majú odstrániť z blistra bezprostredne pred požitím. Dávka sa pohybuje od 800 do 1600 mg / deň.

Trvanie liečby určuje lekár.

predávkovať

Boli zaznamenané klinické prípady predávkovania.

Špeciálne pokyny

Vzhľadom na tonizujúci účinok lieku sa neodporúča užívať ho pred spaním. Pri podávaní Heptralu ® pacientom s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebné systematické monitorovanie zvyškového dusíka. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.

Admetionín sa neodporúča u pacientov s bipolárnymi poruchami. U pacientov užívajúcich ademetionín sú hlásené prípady depresie idúcej do hypománie alebo mánie.

U pacientov užívajúcich ademetionín sa tiež vyskytli prípady náhlej alebo rastúcej úzkosti. Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje zrušenie liečby, v niekoľkých prípadoch sa úzkosť vyriešila po znížení dávky alebo vysadení lieku.

Keďže nedostatok vitamínu B₁₂ a kyselina listová môže znížiť hladinu ademetionínu u rizikových pacientov (s anémiou, ochorením pečene, tehotenstvom alebo pravdepodobnosťou nedostatku vitamínov v dôsledku iných chorôb alebo diéty, ako sú vegetariáni), by mala byť kontrolovaná hladinou vitamínov. Ak sa zistí nedostatok, odporúča sa súčasné použitie ademetionínu s vitamínom B.₁₂ a kyselina listová. Ademetionín ovplyvňuje výsledok imunologickej analýzy homocysteínu, ktorý môže byť príčinou falošne vysokej hladiny homocysteínu v plazme. U pacientov užívajúcich ademetionín sa odporúča na stanovenie hladiny homocysteínu použiť neimunologické analytické metódy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami. Niektorí pacienti môžu mať počas užívania Heptralu® závraty. Počas užívania lieku sa neodporúča viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami, kým si pacienti nie sú istí, že liečba nemá vplyv na schopnosť zúčastniť sa tohto typu aktivity.

Uvoľňovací formulár

Enterosolventné tablety, 400 mg. Na karte 10. v blistroch z PA / PVC / AL a hliníkovej fólie. 1 alebo 2 blistre sú umiestnené v škatuli.

výrobca

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Taliansko.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Taliansko.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Taliansko.

Registrácia držiteľa certifikátu

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Taliansko.

Zastúpenie spoločnosti LLC Abbott Laboratories v Rusku

141400, Moskovská oblasť, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, str. 5, Khimki Business Park.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Obchodné podmienky pre lekárne

Podmienky skladovania lieku Heptral®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Heptral®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Geptral

Popis k 26.11.2015

Latinský názov: Heptral
ATC kód: A16AA02
Účinná látka: Ademetionin
Výrobca: Famar L´Aigle, Francúzsko

štruktúra

Zloženie tabliet: 400 mg ademetionínu (INN), MCC, oxidu kremičitého (v koloidnej forme), Na-karboxymetylškrobu (typ A), stearanu horečnatého.

Enterický povlak: etylakrylát a kopolymér kyseliny metakrylovej (1: 1), 30% emulzia simetikónu, mastenec, makrogol 6000, polysorbát 80, hydroxid sodný, voda.

Dávkovanie ademetionínu v jednej injekčnej liekovke lyofilizátu je 400 mg. Ampulka s rozpúšťadlom obsahuje: L-lyzín, hydroxid sodný, vodu d / a.

Uvoľňovací formulár

Tablety v / p shell; číslo balíka 10 a číslo 20. Tablety Heptralu sú oválne, bikonvexné, biele (možné nažltlé sfarbenie).
Lyofilizát na prípravu p-ra pre i / m a / v úvode; 400 mg fl. s rozpúšťadlom v ampulkách po 5 ml, balenie č. 5. Lyofilizovaná hmota bielej (žltkastobielej) farby neobsahuje žiadne cudzie inklúzie. Rozpúšťadlo aj rekonštituovaný roztok majú vzhľad čírej, bezfarebnej (mierne žltkastej) kvapaliny.

Farmakologický účinok

Choleretické, detoxikačné, hepato-a neuroprotektívne, cholekinetické, antioxidačné, antidepresívne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Látka ademetionin má hepatoprotektívnu a antidepresívnu aktivitu, ako aj regeneračné, detoxikačné, neuroprotektívne, antifibrozačné, antioxidačné vlastnosti.

Posilňuje vylučovanie žlče a prispieva k jej sekrécii v čreve.

Vyplní deficit SAM a stimuluje jeho tvorbu v pečeni.

SAM (S-adenosyl-L-metionín) sa nachádza vo všetkých telesných médiách (najviac koncentrovaných v mozgu a pečeni) a hrá dôležitú úlohu v metabolických reakciách.

Pri transmetylačných reakciách SAM daruje metylovú skupinu na syntézu nukleových kyselín, neurotransmiterov, fosfolipidov bunkových membrán, hormónov, proteínov atď.

Pri transulfatačných reakciách, ktoré sú prekurzorom glutatiónu, poskytuje taurín, cysteín, redoxný mechanizmus čistenia a detoxikácie tela na bunkovej úrovni.

Keďže je prekurzorom HSKoA (koenzým A), je zahrnutý do reakcií citrátového cyklu a prispieva k doplňovaniu energetického potenciálu bunky.

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu taurínu a cysteínu, ako aj obsah glutamínu v pečeni; normalizáciu metabolických procesov v pečeni, znižuje hladinu metionínu v sére.

Po dekarboxylácii, najmä ako prekurzor polyamínov, stimuluje najmä proliferáciu hepatocytov a bunkovú regeneráciu putrescínu, ako aj ribozómy spermínu a spermidínu v štruktúre, zúčastňuje sa na aminopropylačných reakciách, ktoré znižujú riziko fibrózy.

Normalizuje tvorbu endogénneho fosfatidylcholínu v pečeňových bunkách, čo zvyšuje polarizáciu a tekutosť membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín (FA) spojených s bunkami pečeňových buniek a uľahčuje prechod žlče do žlčového systému.

Účinný s hepato-tubulárnou a duktálnou cholestázou. Vykonávanie sulfatácie a konjugácie FA v pečeňových bunkách, čím sa znižuje ich toxicita.

Konjugácia s taurínom pomáha zvýšiť rozpustnosť FA a ich odstránenie z pečeňových buniek.

Sulfatácia FA umožňuje, aby boli eliminované obličkami, a tiež uľahčuje prechod hepatocytov cez bunkové membrány a vylučovanie žlčou.

Zároveň sulfátované FA tiež chránia membrány hepatocytov pred toxickými účinkami nesulfatovaných FA, ktoré sú prítomné vo vysokých koncentráciách v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou (HPC).

V prípade hepatitídy, cirhózy a iných ochorení spojených so syndrómom HPV difúznych ochorení pečene SAM znižuje závažnosť zmien v parametroch biochemickej analýzy krvi (ALP, ALT, AST, priama koncentrácia bilirubínu atď.) A svrbenie.

Hepatoprotektívne a choleretické účinky po prerušení liečby Heptralom budú trvať až tri mesiace.

Účinnosť ademetionínu v hepatopatiách, ktorej príčinou je používanie hepatotoxických liekov, bola dokázaná.

Vymenovanie Heptralu k pacientom so závislosťou od ópia, ktoré je sprevádzané poškodením pečene, zlepšuje funkciu pečene a procesy oxidácie monooxygenázy a tiež spôsobuje regresiu klinických prejavov abstinenčného stavu.

Antidepresívny účinok sa vyvíja postupne, od konca prvého týždňa priebehu liečby. Účinok sa stabilizuje do 2 týždňov liečby.

Liek je účinný pri recidivujúcich depresiách (neurotických alebo endogénnych), ktoré sú rezistentné na amitriptylín. Jednou z vlastností SAM je schopnosť prerušiť rekurentnú depresiu.

Použitie osteoartritídy môže znížiť závažnosť bolesti, pomáha zvýšiť syntézu proteoglykánov a čiastočnú obnovu tkaniva chrupavky.

farmakokinetika

Wikipedia uvádza, že pri orálnom užívaní je biologická dostupnosť SAM 5% pri použití injekčnej formy lieku - takmer sto percent.

Cmax v jednej dávke 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 hodín.

Len malá časť dávky ademetionínu sa nachádza v stave spojenom s plazmatickými proteínmi.

Prechádza cez BBB a nachádza sa vo vysokých koncentráciách v roztoku.

Biotransformiroetsa v pečeni, polčas eliminácie - 1,5 hodiny. Vylučuje sa obličkami.

Tablety sú potiahnuté na / p plášť, takže účinná látka liečiva sa začína uvoľňovať len v dvanástniku.

Indikácie pre použitie Geptral

Indikácia na použitie Heptralu sa vyvíja s predkróznymi a cirhotickými stavmi.

Liek sa predpisuje na liečbu mastnej hepatózy pečene, angiocholitídy, chronickej hepatitídy, cirhózy pečene, chronickej neporušenej cholecystitídy, HPV u tehotných žien; intoxikácia pečene rôznych foriem a etiológií (vrátane toxických lézií spôsobených medikáciou, nadmerným požívaním alkoholu, vírusovou infekciou), ako aj encefalopatie, vrátane prípadov, keď je ochorenie spojené so zlyhaním pečene a depresiou.

kontraindikácie

Použitie ademetionínu je kontraindikované pre genetické poruchy, ktoré:

ovplyvniť cyklus SAM;
spôsobiť hyperhomocysteinémiu
spôsobiť homocystinúriu.

Ďalšie kontraindikácie sú vek detí (Heptral sa predpisuje len osobám starším ako 18 rokov) a neznášanlivosť tabliet / roztoku.

S opatrnosťou sa liek má používať u pacientov s BAR (bipolárne afektívne poruchy), na začiatku tehotenstva (prvých 13 týždňov) a počas laktácie.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie sa počas liečby liečivom vyskytla hnačka, bolesť brucha a nauzea.

Niekedy môže použitie Heptralu (in / in, in / m alebo tabliet) spôsobiť:

reakcie z precitlivenosti, edém hrtanu;
kožné prejavy alergií, svrbenie, vyrážka, potenie, angioedém;
UTI (infekcia močových ciest);
nepokoj, nespavosť, bolesť hlavy, zmätenosť, parestézia, závraty;
poruchy krvných ciev a srdca, zápal stien povrchových žíl, príliv;
sucho v ústach, brušná distenzia, ezofagitída, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, flatulencia, vracanie, žlčová kolika, nevoľnosť, krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, funkčné poruchy tráviaceho traktu, cirhóza pečene;
svalový spazmus, bolesť kĺbov;
malátnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, zimnica, asténia, periférny edém.

Návod na použitie Geptral

Ako užívať tabletky?

Tablety Geptrala musia byť užívané perorálne medzi jedlami v prvej polovici dňa, bez žuvania alebo drvenia. Tabletka sa vyberie z obalu bezprostredne pred užitím.

Denná dávka - 2-4 tablety 400 mg. Trvanie liečby závisí od dôkazov.

Ampulky Heptralu: návod na použitie

Heptral v ampulkách sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Intravenózne injekcie sú veľmi pomalé.

Roztok sa pripraví bezprostredne pred injekciou s použitím špeciálne zriedeného rozpúšťadla pre lyofilizovanú hmotu na riedenie.

Po injekcii sa musí zvyšný liek zlikvidovať.

Injekčná forma Heptralu je nekompatibilná s prípravkami obsahujúcimi ióny vápnika a zásadité roztoky.

Denná dávka lieku pre VPH - 1-2 ampulky (400-800 mg ademetionínu denne). Liečba trvá 2 týždne.

Pri depresii sa liek používa v podobnej dávke. Injekcie sa majú podať do 15-20 dní.

V prípade potreby sa podporná liečba pacienta prenesie do tabletovej formy ademetionie. Tablety užívajú 2-4 kusy denne. počas 2-4 týždňov.

predávkovať

Prípady predávkovania so zavedením lieku intravenózne do svalu a požitím neboli pozorované.

interakcie

Neboli pozorované žiadne známe liekové interakcie.

U pacientov užívajúcich Clomipramin a Ademetionin sú hlásené prípady intoxikácie serotonínom.

Keďže táto interakcia sa považuje za možnú, ademetionín sa má podávať veľmi starostlivo s tricyklickými antidepresívami, SSRI a bylinkami obsahujúcimi tryptofán.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Lyofilizát aj tablety by mali byť skladované pri teplote 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Ademetionin má tonizujúci účinok, pretože liek sa neodporúča užívať v popoludňajších hodinách a najmä pred spaním.

Ak sa liek používa u pacientov s cirhózou pečene na pozadí zvýšených derivátov dusíka v krvi, je potrebné systematicky monitorovať hladinu zvyškového dusíka.

Počas dlhodobej liečby je potrebná kontrola sérového kreatinínu a močoviny.

Ademetionín sa nemá používať na liečbu pacientov s BAR, čo je spôsobené možnosťou depresie hypománie alebo mánie.

Je známe o prípadoch náhleho výskytu alebo úzkosti na pozadí liečby ademetionínom. Spravidla na normalizáciu stavu pacienta stačilo znížiť dávku lieku.

Hladina ademetionínu sa môže znížiť s nedostatkom vitamínov B9 a B12, preto počas obdobia liečby by sa mala úroveň vitamínov udržiavať pod kontrolou, najmä u vegetariánov, pacientov, ktorí sú nútení dodržiavať určitú diétu, a tehotných žien, ako aj patológií pečene, anémie a niektorých ďalších stavov, zvyšuje riziko vzniku nedostatku vitamínov.

V prípade potvrdeného nedostatku vitamínov sa odporúča doplniť liečbu predpísaním kyseliny listovej a vitamínu B12.

Ademetionín mení výsledky imunologickej analýzy homocysteínu v krvi, preto môžu byť plazmatické koncentrácie homocysteínu falošne zvýšené.

Preto by sa mali u pacientov užívajúcich ademetionín používať neimunologické metódy na stanovenie koncentrácie homocysteínu.

Vodiči a osoby pracujúce s mechanizmami by si mali uvedomiť, že počas liečby Heptralom sa môžu vyskytnúť závraty. Zapojenie sa do činností, ktoré si vyžadujú rýchlu reakciu a pozornosť, by malo byť len po tom, čo je pacient pevne presvedčený, že liečba s tým nezasahuje.

Veterinárne použitie

Vo veterinárnej medicíne sa na liečenie predkróznych stavov a cirhózy zvyčajne používa injekčná forma liečiva.

U mačiek sa dávka v závislosti od indikácie pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonštituovaného roztoku. Dávka pre psov sa vyberá v závislosti od hmotnosti zvieraťa, pričom nadmerná dávka nie je hrozbou.

Heptrálne analógy

Štruktúrny analóg: Heptor.

Prípravky s úzkym mechanizmom účinku: kyselina glutámová, histidín, karnitén, karnitín, Elkar, epilapton.

Cena analógov v pilulkách - od 645 rubľov..

Čo je lepšie - Heptrale alebo Heptor?

Podobne ako Heptral, aj Heptor patrí do skupiny liekov, ktoré zvyšujú rezistenciu a aktivujú aktivitu pečeňových buniek.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku, ktorý obsahuje ademetionín ako účinnú látku. Okrem toho, ako v tabletách, tak v roztoku je látka obsiahnutá v rovnakej koncentrácii ako v Heptrale.

Preto sú lieky zameniteľné. Ak cena hrá rozhodujúcu úlohu pri výbere lieku, významnou výhodou Heptora je podstatne nižšia cena v porovnaní s analógom.

Heptral alebo Essentiale - čo je lepšie?

Essentiale je hepatoprotektor na báze sójových fosfolipidov. Liek pomáha obnoviť hepatocyty a normalizovať pohodlie elimináciou symptómov, ako je strata chuti do jedla, únava a ťažkosť v pravej hypochondriu.

Liek Essentiale sa predpisuje na cirhózu, hepatitídu, steatohepatózu, psoriázu, toxémiu tehotných žien, nekrózu hepatocytov, hepatálny prekom a / alebo kómu pred a po chirurgických zákrokoch v oblastiach hepatobiliárnej zóny, pečeňovej toxicity, radiačného syndrómu.

Rozdiel Geptral je, že tento liek môže byť použitý nielen ako hepatoprotektor, ale aj na liečbu encefalopatie a depresie.

Určite povedať, že je to lepšie - Heptral alebo Essentiale Forte / Essentiale N - pre konkrétneho pacienta, iba lekára, ktorý pozná vlastnosti priebehu ochorenia.

Phosphogliv alebo Heptrale - čo je lepšie?

Phosphogliv je antivírusový hepatoprotektor. Aktívnymi zložkami liečiva sú kyselina glycyrizínová (HA) a fosfolipidy.

Fosfatidylcholín obsiahnutý v ňom je súčasťou fosfolipidovej vrstvy biologických membrán, jeho pôsobenie je zamerané na obnovu štruktúry a funkcie poškodených membrán pečeňových buniek, ako aj detoxikačnú funkciu pečene, zabraňuje bunkám strácať účinné látky (enzýmy atď.), Normalizuje výmenu tukov, tukov a proteínov, potlačenie proliferácie spojivového tkaniva v pečeni, prevenciu fibrózy a cirhózy.

Pod vplyvom HA je blokovanie zavedenia aktívnych častíc vírusov do hepatocytov blokované a schopnosť vírusov vytvárať nové štruktúrne zložky je narušená.

Potlačenie reprodukcie vírusov sa uskutočňuje v dôsledku stimulačného účinku GK na produkciu IFN, zvýšenej fagocytózy, zvýšenej aktivity NK buniek atď. Vďaka detergentnému pôsobeniu HA podporuje emulgáciu fosfatidylcholínu v čreve.

Phosphogliv sa používa na liečbu hepatózy, hepatitídy, intoxikácie pečene, cirhózy, po cholecystektómii, ako aj pri komplexnej terapii kožných ochorení (ekzém, neurodermatitída, psoriáza).

Pre deti

Nie je použiteľné v pediatrii.

Heptral a alkohol: kompatibilita lieku s alkoholom

Alkohol je nekompatibilný s liekom Heptral.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich pozitívny výsledok liečby pečeňových patológií je dodržiavanie prísnej diéty, čo znamená úplné upustenie od používania alkoholických nápojov.

Použitie počas tehotenstva

Počas gravidity a laktácie sa Heptral používa, ak očakávaný terapeutický účinok prevažuje nad potenciálnymi rizikami pre plod / dieťa.

Bolo dokázané, že používanie vysokých dávok ademetionínu v posledných mesiacoch tehotenstva nevedie k vzniku nežiaducich reakcií.

Recenzia Heptral

Pacienti, ktorí sú konfrontovaní s potrebou liečiť pečeň, zanechávajú dobré prehľady o Heptrale na fórach a nazývajú ho jediným skutočne fungujúcim hepatoprotektorom. Ľudia s diagnózou cirhózy pečene hovoria, že najlepšie výsledky možno dosiahnuť užívaním lieku 2-krát ročne v trojmesačných kurzoch.

Posudky lekárov o Heptrale nám umožňujú dospieť k záveru, že liek skutočne poskytuje rýchly a výrazný účinok pri zápalových ochoreniach pečene, ktoré sú sprevádzané stagnáciou žlče v tkanivách orgánov. Súčasne závisí odozva organizmu na liečení na dĺžke priebehu a použitej dávke.

Klinické skúsenosti tiež potvrdzujú dobrú znášanlivosť lieku: vedľajšie účinky sa nevyskytujú ani pri použití 3200 mg ademetionínu denne počas 2 týždňov.

Injekcie a pilulky Heptral je najúčinnejší spôsob liečby poškodenia pečene, ktorý je vyvolaný nadmerným požívaním alkoholu.

Okrem toho sa môže Heptrale úspešne použiť na psoriázu a psoriatickú artritídu.

Najcennejšou vlastnosťou ademetionínu pre pacientov trpiacich psoriázou je jeho schopnosť stabilizovať psychoemotický stav a eliminovať takéto provokatívne faktory, ako je depresia, zvýšená úzkosť a sklon k neurotickým reakciám.

V iných ako závažných formách psoriatickej artritídy sa liek používa ako doplnok imunosupresívnej liečby na zníženie hepatotoxicity.

Koľko piluliek a ampuliek Heptralu?

Cena Heptral na Ukrajine

V Dnepropetrovsku, v Charkove, v Odese, v Kyjeve a ďalších veľkých mestách si môžete kúpiť Heptral in / in za ceny od 670 do 755 UAH. Náklady na 1 fľašu prášku pre injekčné riešenie - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tablety 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral v ruských lekárňach

Je možné kúpiť Heptral v Moskve, Petrohrade, v Ufa alebo Novosibirsku v priemere 1,5 tisíc rubľov (400 mg tablety, balenie č. 20). Cena Heptral v ampulkách - 1600-1900 rubľov.

Náklady na drogy v Bielorusku

Injekcie Geptralu je možné kúpiť za 675 - 925 tisíc rubľov, tablety - za 680 - 874 tisíc rubľov.