Vážení čitatelia, na recepcii u lekára sa môžete dozvedieť o tejto chorobe, ako polyp v žlčníku. Vyskytuje sa u 2-15% pacientov. Diagnostikovia sa často mýlia a berú zubný kameň do polypoóznych výrastkov sliznice, ktoré majú podobný ultrazvukový obraz s kameňmi.
Preto sa najčastejšie polypy v žlčových kameňoch nachádzajú po chirurgickej liečbe cholelitiázy, keď chirurg môže starostlivo preskúmať obsah orgánu zvnútra. Dnes budeme diskutovať o tom, čo robiť, ak sa vám diagnostikujú.
Aké sú polypy v žlčníku
Čo je polyp žlčníka? To je obvyklý výrastok vnútornej vrstvy orgánu. U polypov žlčníka sa kód podľa MKB 10. Choroba sa považuje za relatívne bezpečnú, ak novotvary nevykazujú rýchly rast.
Štandardná veľkosť polypov žlčníka je 3-4 mm, zriedka presahujú 10 mm, a ak sa tak stane, stojí za to vykonať včasnú chirurgickú liečbu. Aktívny rast aj benígnych nádorov je indikáciou pre chirurgický zákrok.
Odborníci identifikujú niekoľko typov polypov v žlčníku:
- cholesterol;
- adenomatóznej;
- hyperplastic;
- fibrotické;
- rakovina vo forme žltej polypu.
Pozornosť špecialistov sa stále viac priťahuje polypov v žlčníku kvôli ich možnej transformácii na rakovinový proces. Pacienti sa toho boja. Preto dnes také vysoké percento chirurgických zákrokov pre túto chorobu. Ale v skutočnosti, polyposis žlčníka má vo väčšine prípadov benígny priebeh. Potvrdzujú to výsledky výskumu špecialistov - hepatológov a chirurgov. Výnimkou sú adenomatózne polypy žlčníka: podobne ako rakovinové polypousové výrastky majú veľkosť viac ako 10 mm a sú náchylné na magnilizáciu.
lokalizácia
Obľúbeným miestom na lokalizáciu polypov je telo žlčníka (viac ako 50%). U 20% pacientov sa polypy nachádzajú v oblasti dna alebo krku. V 40-50% prípadov odborníci zisťujú jednotlivé polypy do 10 mm. Ak existuje mnoho novotvarov, lekári diagnostikujú polyposis žlčníka. Viacnásobné polypy sa vyskytujú u 20-30% pacientov.
Je to nebezpečné
Je nebezpečné mať polypy v žlčníku? Choroba nie je taká neškodná, ako sa bežne verí. V mnohých vnútorných orgánoch sa objavujú polypy, ktoré zriedka zhoršujú funkčnosť. Výnimkou však sú polypousové výrastky v žlči. Narušujú kontraktilitu močového mechúra, spôsobujú zápalové procesy (cholecystitídu) a často sa kombinujú s tvorbou kameňov. Príčiny polypov v žlčníku sú často podobné ochoreniam žlčových kameňov, takže odborníci poznamenávajú spojenie medzi tvorbou kameňov a polypóz.
Z hľadiska zdravotných rizík sú tri typy polypov najnebezpečnejšie: adenomatózny, cholesterol (nachádzajú sa v 50% prípadov s polypózou) a malígny. Druhá forma by sa však nemala považovať za tému polypov, pretože sa už vzťahuje na rakovinu žlčníka.
Adenomatózne polypy
Adenomatózny polyp žlčníka má širokú základňu, ktorej veľkosť dosahuje 7-9 mm. Samotný novotvar môže byť väčší ako 10 mm. Odporúča sa, aby sa takéto formácie okamžite odstránili, pretože liečba polypov v biliárnom adenomatóznom type je medicínsky neúčinná a nebezpečná pre zdravie.
Veľké polypousové procesy sa často stávajú malígnymi. A to je hlavný dôvod pre vykonávanie operácií na žlčníku v prítomnosti hyperplastických procesov v ňom, keď dochádza k výraznému zahusťovaniu stien orgánov a výrastkov z vnútorných stien.
Je dôležité pochopiť, že ultrazvuk polypov žlčníka presne neurčuje povahu nádoru. Ak lekár vidí veľký benígny nádor, rozhodne sa ho čo najskôr zbaviť, aby sa zabránilo degenerácii rakovinových buniek. Ak odborník odporúča chirurgickú liečbu, mal by vám povedať, aký nebezpečný je pre konkrétneho pacienta polyp polypu žlčníka. To pomôže pacientovi vyhodnotiť riziká a neurobiť chybu.
Cholesterolové polypy
Lekár najčastejšie zistí ultrazvuk cholesterolového polypu žlčníka. Má nohu menšiu ako 3 mm a veľkosť 2-8 mm. Polypy rastú pomaly, ale často spôsobujú zápal slizníc. Je ťažké presne povedať, čo sa objaví ako prvé - zápalový proces alebo napriek tomu cholesterolové polypy. Pacienti vyhľadávajú pomoc pri sťažnostiach na bolesť a zhoršenie zdravia a majú ultrazvuk, ktorý odhaľuje polypózne výrastky stien so znakmi cholecystitídy.
V hrúbke vnútornej vrstvy bubliny v dôsledku porušenia tukov metabolizmu lipidov hromadia. Vyzerajú ako plaky svetložltej farby, ktoré sa vydávajú do lúmenu žlče a narúšajú jej kontraktilitu. Lekári často zisťujú viacnásobné polypy žlčníka cholesterolového typu, ktoré vyzerajú na ultrazvuku ako parietálne masy alebo lokalizované zhrubnutia na vnútornej stene orgánu.
Príčiny polypov
Presné príčiny vzniku polypov v žlčníku je ťažké stanoviť. Ich vzdelávanie je ovplyvnené rôznymi faktormi:
- charakter potravín;
- motorické funkcie močového mechúra a iných orgánov tráviaceho traktu;
- prenesené infekčné a zápalové ochorenia;
- metabolický stav;
- rýchlosť a frekvencia uvoľňovania močového mechúra z žlče.
Hlavným dôvodom vzniku polypov v žlčníku je porušenie metabolizmu tukov. Vzhľadom na vysoký obsah lipoproteínov s nízkou hustotou v strave, ktoré mimochodom spôsobujú aterosklerózu a vedú k kardiovaskulárnym ochoreniam, sa lipidy hromadia v sliznicových stenách orgánu. Ako choroba postupuje, cholesterol pokračuje v zvyšovaní objemu a vytvára charakteristické výrastky, ktoré sa vyplácajú do lúmenu močového mechúra.
Iracionálna strava, prevalencia v strave mastných mäsových, vyprážaných a korenených jedál vedie k tomu, že sa vyskytuje nielen stagnácia žlče, ale vznikajú aj polypoózne formácie, čo spôsobuje zápalovú reakciu a poruchy kontraktility orgánu. Iné príčiny vzniku polypu v žlčníku sú oveľa menej časté. Sú spojené s toxickým poškodením orgánov tráviaceho traktu, rozvojom infekčných chorôb.
Hlavné príznaky
Polypy v žlčníku nemajú žiadne zvláštne príznaky. Klinické prejavy sú rovnaké ako u cholecystitídy, chronického priebehu žlčových kameňov. Malé polypoózne formácie sa prakticky neprejavujú.
Hlavné príznaky polypov žlčníka:
- tupá alebo paroxyzmálna bolesť v pravej hypochondriu;
- nevoľnosť;
- pocit ťažkosti v žalúdku;
- znížená chuť do jedla;
- zvýšená bolesť po jedle nadmerne mastných potravín a korenených potravín.
Intenzita bolesti pri polypoch závisí od ich umiestnenia. Ak sa nachádzajú v hrdle močového mechúra, syndróm bolesti sa podobá nástupu žlčovej koliky, ale s použitím antispasmodík sa uskutočňuje pomerne rýchlo. Ak sa polypóza kombinuje s cholelitiázou a cholecystitídou, príznaky budú oveľa výraznejšie. Pacienti sa sťažujú na paroxyzmálnu bolesť v pravej hypochondriu, zožltnutie kože v čase exacerbácie.
Ak jeden polyp v žlčníku je menší ako 5 mm, neblokuje výstup žlče, potom človek nemusí byť vedomí problému rokov. Viacpočetné novotvary veľkého rozsahu poskytujú trvalé bolesti, ktoré sú silne závislé od povahy výživy a životného štýlu.
prehľad
Hlavnou diagnostickou metódou pre polypy v žlčníku je ultrazvuk brušných orgánov. Charakteristické zmeny slizníc možno pozorovať v anterolaterálnej stene. Ani moderné zariadenia na vykonávanie ultrazvuku polypov žlčníka neumožňujú kvalitatívny pohľad na zadnú stenu orgánu. Výsledkom štúdie je, že odborníci identifikujú nerovnomerné zahusťovanie sliznice, niektoré blízke steny, znaky zhoršenej funkčnosti a zápalové procesy.
Okrem toho je predpísaná cholecystografia, ale táto metóda je neinformatívna a umožňuje diagnostikovať iba polypousové formy so zrejmými zmenami v štruktúre tkaniva. Ale aj veľké polypy sa dajú ľahko zamieňať s nástennými kameňmi. To je hlavný problém v modernej diagnostike benígnych nádorov žlčníka.
Z laboratórnych metód vyšetrenia polypov v žlčníku sa venuje osobitná pozornosť biochemickej analýze krvi. Keď polypóza zvyšuje hladinu transaminázy, bilirubínu, alkalickej fosfatázy. Tieto patologické zmeny vytvárajú priaznivé podmienky pre rast žlčových kameňov. Preto je dôležité liečiť polypózu žlčníka v ranom štádiu, až kým sa nevyskytnú komplikácie.
Čo robiť, ak sa v žlčníku nachádza polyp
Dozvedieť sa o takejto diagnóze je vždy desivé a alarmujúce. Prognóza je však všeobecne priaznivá, pretože lekári často nájdu malé cholesterolové polypy, ktoré môžu byť liečené liekmi. Ale taktika závisí do značnej miery od veľkosti novotvaru. Pri veľkých polypoch v žlčníku je lepšie vykonávať operáciu, pretože zbavujú orgán funkčnosti, provokujú progresiu cholecystitídy, vrátane plastickej.
Keď otravná bolesť v pravej hypochondrium, časté nevoľnosť jednoducho prejsť ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlče. Diagnostická metóda je dostupná a jednoduchá, je úplne neškodná pre zdravie. Ak sa zistia polypousové výrastky, obráťte sa na svojho gastroenterológa, hepatológa alebo všeobecného lekára.
Iba lekár vie, ako odstrániť a ako sa zbaviť polypov v žlčníku. Neriskujte svoje zdravie samoliečbou. Ľudia na fórach často hľadajú recepty na likvidáciu polypov v žlčníku, ktoré spôsobujú žraloky a iné rastliny. Ale nie je to len nebezpečné, ale bezvýsledne. Celandina je jedovatá a nemala by sa požívať. Lekár Vám predpíše lieky, ktoré ovplyvnia samotný polyp a príčiny jeho vzniku - zápal, stagnáciu žlče, zhoršený metabolizmus tukov.
Liečba bez chirurgického zákroku
Liečba bez operácie polypov v žlčníku je možná. Ak sú nádory malé, nemali by ste sa ponáhľať s chirurgickými metódami. Liečba liekmi zahŕňa užívanie choleretických liekov, liekov na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan, Ursofalk). Pomáha meniť pomer cholesterolu a žlčových kyselín. Keďže nie je možné zastaviť rast polypu v žlčníku iba pomocou kyselín, osobitná pozornosť sa venuje diéte.
Ak sú príznaky cholecystitídy, predpíšu sa antibakteriálne lieky. Chirurgická liečba polypózy žlčníka sa vykonáva striktne podľa indikácií a keď sa polypy kombinujú s blokádou kanálov, cholelitiázou, hnisavým zápalom a hrozbou peritonitídy a iných život ohrozujúcich komplikácií.
Kyselina ursodeoxycholová vo forme špeciálnych prípravkov je hlavnou metódou liečby polypov cholesterolu v žlčníku. Má hepatoprotektívny účinok, používa sa aj na rozpustenie žlčových kameňov a na liečbu iných ochorení žlčového systému. Kyselina ursodeoxycholová znižuje syntézu cholesterolu, jeho koncentráciu v žlči a množstvo absorpcie v čreve, aktivuje vylučovanie pankreatických enzýmov, zvyšuje imunitnú reakciu pečene.
Je potrebné odstrániť polypy žlčníka
Niekedy aj odborníci nevedia, či je potrebné odstrániť žlčníkové polypy a aké nebezpečné môžu byť. Je ťažké predpokladať s maximálnou presnosťou, ako sa budú polypousové výrastky správať v budúcnosti. Všetci lekári sa obávajú malignity tkanív, takže sú často zaistení, najmä s aktívnym rastom nádorov. A so zvýšením príznakov polypov žlčníka sa liečba volí prevažne operatívne - cholecystektómia. Môžete jednoducho odstrániť rast, udržať orgán, ale to je nevhodné z dôvodu vysokého rizika opakovaného výskytu ochorenia.
Citácia Polypy po ich odstránení sa s väčšou pravdepodobnosťou znovu vytvoria, pretože ich vzhľad je založený na metabolických poruchách a funkčne zápalových zmenách v žlčníku.
Indikácie pre operáciu
Chirurgická liečba polypu v žlči sa vykonáva s nasledujúcimi indikáciami:
- veľkosť polypu presahuje 10 mm;
- ochorenie je kombinované s tvorbou kamienkov, vývojom hnisavej alebo hnisavej cholecystitídy;
- v žlčníku je viac ako 2 polypy;
- 1-2 polypy s veľkosťou 5-9 mm na širokej báze so strednou echogenitou;
- noha polyp širšia ako 3 mm, bez ohľadu na echogenitu;
- rýchly rast vzdelávania;
- kombinácia s dedičnou polypózou hrubého čreva;
- vek pacienta je vyšší ako 60 rokov;
- časté akútne bolesti brucha a pravej hypochondrium, ktoré znižujú kvalitu života pacienta.
Chirurgické odstránenie polypov v žlčníku sa často vykonáva spolu s orgánom. Cholecystektómia je dobre tolerovaná, pretože sa vykonáva laparoskopickým prístupom - malými punkciami v prednej brušnej stene.
Čo musíte držať diétu
Terapeutická strava pre polypy v žlčníku je účinná a je rešpektovaná bez ohľadu na veľkosť a typ formácie. Keďže odborníci najčastejšie zisťujú výskyt polypousov cholesterolu, nutričné obmedzenia sa musia kombinovať s liekmi (kyselina ursodeoxycholová).
Odporúča sa dodržiavať zásady výživy lekárskej tabuľky č. Diéta je veľmi dôležitá, najmä pre tých, ktorí majú konštantnú tupú bolesť v pravej hypochondrium. Zásady zdravej výživy pre polypy v žlčníku nemožno porušiť, pretože sa to len zhorší a môže vyžadovať chirurgickú liečbu.
Zakázané výrobky
V prípade polypózy žlčníka, mastných, vyprážaných potravín, korenia a korenín a alkoholu je zakázané. Nemôžete jesť potraviny, ktoré dráždia tráviaci trakt, čo spôsobuje tvorbu plynov:
- šťaveľa;
- kyslé plody a ovocie;
- cesnak;
- reďkev;
- kukurica;
- strukoviny.
Odmietnutie z rýchleho občerstvenia, potravín, konzervačných látok, uhoriek. Používajte iba prírodné produkty vo varenej, dusenej alebo pečenej forme. Uistite sa, že jesť kašu, ale vo vode alebo odstredené mlieko. Z obilnín môže byť pšeničný a perlový jačmeň kontraindikovaný, pretože sú pomerne hrubé pre sliznicu zažívacích orgánov.
Pri exacerbácii jesť mlieko bez obilnín. Obzvlášť užitočné ovsené vločky. Nemôžete jesť silné mäso a huby bujóny. Po redukcii akútneho procesu sa môžete vrátiť k predchádzajúcej strave, ale nezabudnite na potrebu dodržiavať diétu.
Ľudová medicína
Metódy ľudovej liečby polypov v žlčníku môžu byť použité ako súčasť komplexnej terapie, ale len po konzultácii s lekárom. Ak je okrem polypoóznych procesov orgán naplnený kameňmi, v žiadnom prípade nepoužívajte preparáty cholagogue, pretože to vyvoláva záchvat koliky.
Medveď žlč z polypov a kameňov
Bežným spôsobom, ako sa zbaviť polypov žlčníka, je použitie medveďovej žlče. Obsahuje kyselinu ursodeoxycholovú, ktorá sa používa len na rozpustenie žlčových kameňov a nechirurgickú liečbu polypózy. Alkoholické tinktúry sa pripravujú zo žlčových žlčových žliaz a odoberajú sa niekoľko mesiacov. Prípravky s kyselinou ursodeoxycholovou sú pomerne drahé. Ako alternatíva sa môže použiť žlč medveďa.
Je však dôležité kúpiť kvalitný produkt, lepšie - od priateľa lovca. Medveď musí byť veľký. Mnohé tinktúry žlčníka sa používajú niekoľkokrát za rok v kurzoch, vrátane prevencie ochorení žlčových orgánov.
Otázky a odpovede
Má armáda s polypom žlčníka?
Benígne novotvary orgánov tráviaceho systému sú indikáciou pre výnimku z vojenského náboru (kategória B). Preto pri potvrdzovaní polypózy nemôžu muži slúžiť. Žiadna cholecystitída sa nevezme do armády, ak sa exacerbácie zaznamenajú v lekárskom zázname viac ako 2-krát ročne.
Môžu sa polypy v žlčníku vyriešiť sami?
Niekedy sa polypy nezistia opakovanými ultrazvukovými vyšetreniami. Možno sa rozpustia (typ cholesterolu) alebo jednoducho diagnostik vezme malý kameň pre polypoózny výrastok steny močového mechúra a zubný kameň voľne prechádza cez kanály.
Existuje operácia pre polypy?
Ak je chirurgická liečba odporúčaná skúseným špecialistom v prítomnosti veľkých a viacnásobných polypov na širokom základe, nemali by ste odmietnuť chirurgický zákrok. V prípade akýchkoľvek pochybností môžete požiadať o ďalšie rady od iného gastroenterológa alebo hepatológa, aby ste sa uistili, že operácia je vhodná.
Príbuzní majú polypy v žlči, kamene, cholecystitídu. Tieto choroby sa často vyskytujú medzi príbuznými a čo robiť, aby sa zabránilo ich výskytu?
Choroby žlčníka sa často nachádzajú medzi blízkymi príbuznými. To sa vysvetľuje stravovacími návykmi, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu, ako aj anatomickými vlastnosťami štruktúry orgánov žlčového systému. Ak vaši rodičia (ich ochorenia častejšie postihujú deti) majú polypy žlčníka, musíte dodržiavať mierne diétne obmedzenia aj bez klinického potvrdenia diagnózy. Dosť nie jesť mastné a vyprážané potraviny, omáčky, korenené potraviny, koreniny, nepiť alkohol. A 2-3 krát ročne podstúpiť ultrazvuk pečene a žlčníka s nákladom.
Vo fórach sa polypy žlčníka často liečia choleretickými nábojmi. Je nebezpečné ich vziať?
Choleretické činidlá môžu dávať koliku, najmä s kamienkami. Ak nemáte kamene, môžete použiť byliny, aby sa zabránilo zhrubnutie žlče s krátkymi kurzami - 2-3 týždne. Poplatky za hotovú lekáreň alebo kombinácia byliniek (nechtík, koreň kalamárov, žihľava, bodliak mliečny, tansy).
Pozrite si video, kde odborníci chápu problém polypov žlčníka a ponúkajú rôzne možnosti jeho riešenia.
Je potrebné odstrániť polypy žlčníka: indikácie pre operáciu a 4 spôsoby odstránenia
Polypy v žlčníku - patologické nádory na stenách sliznice, urýchľujúce rast v tele. Každý polyp má nohu alebo širokú základňu a telo. Polypózne štruktúry v dutine žlčníka sa líšia v morfologických pojmoch, čo je spôsobené povahou výskytu ohnísk. Taktická liečba zahŕňa lekársky a chirurgický zákrok.
Musím odstrániť polyp zo žlčníka?
Chirurgia je nežiaduci výsledok pre každého pacienta, takže keď sa objavia polypy, je dôležité zvážiť mnohé riziká.
- Na jednej strane majú lekári tendenciu k rozsiahlemu odstráneniu najmenších patologických výrastkov v dôsledku rizika malignity.
- Na druhej strane sa odporúča zdržať sa operácie, pozorovať stav nádoru za rok.
Takýto rozbeh v názoroch je spôsobený tým, že mnoho polypov v žlčníku nie je nič iné ako ukladanie piesku alebo zhlukov, nadbytočného cholesterolu. V iných prípadoch sa vyskytujú polypy, ktoré sú sprevádzané určitými príznakmi, predurčujú prognózu pre pacienta.
Indikácie na odstránenie
Vysoké onkogénne riziká a rozšírená rakovina tlačí lekárov na radikálne riešenie problému na samom začiatku.
Bezpodmienečné indikácie pre operáciu sú:
- Viacpočetné polypy žlčníka alebo difúzna polypóza;
- Dynamický rast polypousového zamerania;
- Veľký novotvar, viac ako 2 cm;
- Vzhľad charakteristických symptómov;
- Zaťažená anamnéza chorôb tela;
- Onkologické riziká spôsobené rakovinou hepatobiliárneho systému u blízkych príbuzných.
Mechanické blokovanie kanálov v dôsledku rastu polypu, zvierania alebo torzie rastovej nohy sa tiež považuje za indikáciu na odstránenie.
Čo sa týka kritérií rastu, rozlišuje sa aj intenzita nárastu objemu. Takže, ak polyp rastie viac ako 2 mm za rok, potom sa rozhodne odstrániť nádor.
Malý polyp (do 5 mm)
Je potrebné vykonať operáciu, ak je polyp 5 mm, lokalizovaný alebo počet jednotiek v polypousovom ohnisku je od 1 do 3 jednotiek? Zvyčajne sa v takejto situácii odloženie odloží, kým sa neobjavia prvé charakteristické príznaky. Je dôležité vykonať ultrazvuk žlčníka 1 krát za 3 mesiace. Súčasne sa vykonávajú testy krvi a moču a stav pacienta je úplne kontrolovaný.
Odstránenie je potrebné len v týchto prípadoch:
- Ozlokachestvlenie - malé polypy sa môžu tiež líšiť v onkogénnom type;
- Blokovanie kanálov - s lokalizáciou v lúmene žliaz;
- Pravidelné poškodenie polypu v prítomnosti zubného kameňa, zápal.
Rozhodujúcim kritériom pri odstraňovaní aj malých polypov je vplyv na funkčnosť tráviaceho systému, zdravie hepatobiliárnych štruktúr všeobecne a celkový stav pacienta.
Ako odstrániť - základné metódy
Odstránenie polypov v žlčníku je dôležitým aspektom modernej chirurgie a onkológie. Vysoké onkologické riziká sú spôsobené nielen dedičnosťou, ale aj neustálym vystavením vnútorným alebo vonkajším negatívnym faktorom.
Rozlišujú sa nasledujúce známe spôsoby odstraňovania patologických ohnísk: t
- Video laparoskopická cholecystektómia (skrátene LCE). Technika zahŕňa odstránenie tela najnovšími endoskopickými metódami v raných štádiách vývoja rôznych komplikácií spojených nielen s polypózou, ale aj s inými ochoreniami žlčníka. Táto technika sa nepoužíva v pokročilej onkológii.
- Klasická cholecystektómia (skratka TCE). Spôsob odstránenia cez abdominálny chirurgický prístup incíziou v pravej hypochondriu alebo so strednou časťou brušnej dutiny. Okrem komplikácií spojených so všetkými operáciami brucha je metóda traumatická, zanecháva jazvy v dôsledku hlbokého rezu kože, bielej línie brucha a abdominálnej časti.
- Laparoskopická cholecystektómia. Zahŕňa odstránenie orgánu bez hlbokého rezu. Je považovaný za zlatý priemer v modernej chirurgii. Operačný prístup sa vykonáva prepichnutím brušnej dutiny a zavedením endoskopických prístrojov. Jedinou nevýhodou je nemožnosť priviesť operáciu na dokončenie v 6% všetkých prípadov, čo si vyžaduje tradičnú cholecystektómiu.
Všetky tieto metódy sa používajú na odstránenie žlčníka.
Komplikáciou polypózy alebo metastáz je možné odstrániť lymfatické uzliny, časť pečene a ďalšie susedné orgány.
Odstránenie polypov v žlčníku bez odstránenia žlčníka - techniky uchovávania orgánov
Hlavným spôsobom, ako odstrániť polypy bez odstránenia samotného orgánu, je endoskopická polypektómia. Polypeptid sa odstráni pomocou špeciálnej diatermickej slučky. Takže slučka je obalená okolo rastu, patologické zameranie je odrezané a odrezané. Súčasne cievy koagulujú, aby sa zabránilo krvácaniu.
S veľkým polypom je čiastočne vyrezaný a po extrakcii fragmentov a koagulácii.
Bohužiaľ, tento spôsob liečby sa prakticky nepoužíva kvôli nedostatku istoty v pooperačnom období. Počas manipulácie je povrch bubliny stále poškodený, vznikajú komplikácie a v mieste zjazveného tkaniva sa môžu objaviť nové ložiská.
Liečba viacnásobných alebo difúznych polypov je teda účinná len pri cholecystektómii.
Prípravné etapy
Príprava na akýkoľvek objem chirurgického zákroku začína ambulantne. Vzhľadom na možnosť plánovanej operácie majú pacienti zvyčajne čas na pripravenosť na nadchádzajúcu manipuláciu.
Ambulantná príprava zahŕňa tieto kroky:
- Zníženie fyzickej námahy (v posledných dňoch pred manipuláciou by sa mal dodržať mier);
- Oprava diéty, odporúča sa prejsť na zdravú výživu jeden mesiac pred operáciou;
- 14 dní je potrebné vylúčiť používanie liekov, ktoré ovplyvňujú schopnosť zrážania krvi;
- Absolvovanie antibiotickej liečby s aktívnym zápalom;
- Zrušenie život zachraňujúcich liečiv v predvečer operácie.
Počas dňa operácie sa pacient presúva na kliniku, kde sa vykonáva posledná fáza prípravy:
- očistenie črevného čreva,
- určenie typu prípravy na anestéziu,
- zavedenie relaxačných liekov na zníženie stresového faktora.
Súčasne s ambulantnou prípravou predpísal celý rad diagnostických opatrení. Pacienti musia prejsť všetkými klinickými testami, sú inštrumentálne.
V deň operácie sa vykonáva ďalšie fyzické vyšetrenie pacienta na možné zhoršenie zdravia a sú pripravené na zavedenie anestézie.
Ako odstrániť - priebeh manipulácie
Všetky operácie na žlčníku, bez ohľadu na rýchly prístup, sú vykonávané v celkovej anestézii, zo zdravotných dôvodov.
Príkladný algoritmus na vykonávanie operácie dutiny je nasledovný:
- Zavedenie anestézie;
- Incízia v peritoneu alebo v pravej hypochondrii do 30 cm;
- Vyprázdňovanie žlčníka;
- Upínanie potrubia a krvných ciev;
- Oddelenie žlčníka od pečene;
- Zastavenie krvácania (laserová koagulácia, ultrazvuk alebo sutura);
- Uzavretie chirurgickej rany.
Celková doba prevádzky je 60-90 minút.
Počas laparoskopickej cholecystektómie sa prevádzkový prístup poskytuje prostredníctvom niekoľkých vpichov a podobný scenár sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov s pravidelným monitorovaním toho, čo sa deje na monitore počítača. V niektorých prípadoch prejdite na cestu tradičnej cholecystektómie.
Možné komplikácie
Vzhľadom na závažnosť a dostatočné množstvo chirurgických zákrokov, telo zažíva ťažké napätie spojené s odstránením orgánu.
V tejto súvislosti je možný vývoj nasledujúcich komplikácií:
- Porucha motility svalových štruktúr tenkého čreva;
- Zriedenie žlče a vysoká citlivosť na bakteriálne poškodenie;
- Poškodenie slizničných tráviacich orgánov žlčovými kyselinami;
- Vývoj chronických patológií: kolitída, enteritída, gastritída, ezofagitída.
V neprítomnosti žlčníka sú zahrnuté kompenzačné schopnosti tela, ktoré pomáhajú pacientovi zotaviť sa čo najskôr. Po operácii sa predpisuje dlhodobá liečba. Je dôležité dodržiavať všetky požiadavky lekára, ochranný režim, potravinovú disciplínu.
Hlavné odporúčania v pooperačnom období
Dôležitým aspektom pooperačného obdobia je nutričná korekcia. Po celý život pacienta sa vyžaduje dodržiavanie správnej výživy.
Normalizácia diéty vďaka nasledovným vlastnostiam:
- Teraz je vylučovanie žlče odoslané priamo do črevných oblastí;
- Prudký pokles koncentrácie žlče sťažuje strávenie potravy;
- Aktivita enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozklade, tiež klesá.
Diéta je potrebná na pomoc telu pri trávení prichádzajúcich potravín.
Je dôležité dodržiavať tri základné pravidlá neskorého pooperačného obdobia:
- Jesť iba varené alebo dusené potraviny;
- Jedzte malé jedlá, pomaly žuť (postupne môžete zvýšiť počet porcií);
- Postupne znižujte objem porcií so súčasným zvýšením frekvencie jedál na 6-7.
Všetky tieto pravidlá umožňujú, aby pečeň pripravila potrebné množstvo enzýmov, ktoré strávia prichádzajúcu potravu.
Varovanie! Ak budete aj naďalej jesť obvyklé jedlo, zanedbávať pravidlá výživy, môžete dosiahnuť vážnu komplikáciu - stagnáciu žlče v kanálikoch, rozvoj akútnej cholestázy.
Takáto diéta je preukázaná po dobu 18 mesiacov, aby sa telo mohlo prispôsobiť novému stavu, vyrovnať sa s tráviacimi procesmi podľa vekových potrieb pacienta. Po určitom čase môžete začať jesť chudé mäso, ryby, vyhnúť sa údeným mäsám, uhorky.
Fyzická aktivita je znázornená 1-2 mesiace po operácii. Po celú dobu je lepšie pozorovať ochranný režim, vylúčiť hypotermiu, vírusové a katarálne ochorenia.
Okrem toho je predpísaná celá séria lekárskych prípravkov na normalizáciu a udržanie potrebnej rovnováhy mikroflóry, aby sa zabránilo sekundárnym zápalovým procesom. Pacientom sa odporúča diagnostikovať aspoň 2-krát ročne aktuálnu klinickú situáciu.
U žien od 30 do 50 rokov sa diagnóza maternice a krčka maternice zvyšuje. Ak zistíte príznaky patológie, okamžite vyhľadajte lekára.
Ľudové prostriedky na polypy v nose dieťaťa práve tu. Ale majte na pamäti, že telo dieťaťa môže reagovať na takúto liečbu nie je tak, ako sa očakávalo.
Vlastnosti napájania
V skorom pooperačnom období sa odporúča výrazné obmedzenie preferencií potravín. Takže potraviny by mali byť polotekuté, mleté, aby sa znížilo akékoľvek zaťaženie čriev. Jedlo sa konzumuje teplé, v malých porciách niekoľkokrát denne.
Je dôležité vylúčiť rýchle občerstvenie, ťažké komplexné jedlá, je potrebné obmedziť soľ na 1 tsp za deň. Je neprípustné úplne vylúčiť soľ z dôvodu rizika porúch elektrolytov.
Základom stravy by mali byť:
- čerstvé ovocie a zelenina;
- mäsové a rybie placky;
- Prílohy;
- slizové polievky na nízkotučnom vývare.
Z pitia by mali dávať prednosť želé, odvar z bobúľ šípky, bylinné infúzie. Zabezpečenie správnej výživy na niekoľko rokov umožní telu rýchlejšie sa prispôsobiť novému štátu a zmenám, ku ktorým došlo.
Čo je ešte dôležité vedieť o dôsledkoch odstránenia žlčníka?
Odstránenie polypov v žlčníku je určené životnými znakmi. Napriek širokému rozšíreniu rakoviny sa každá situácia posudzuje z rôznych uhlov pohľadu. V prípade potreby sa snažia zachovať orgán, avšak pacientom sa vysvetľujú možné riziká, následky a prínosy metód odstraňovania radikálov.
Môže sa maternicový polyp vyjsť s mesačnou čítanie v našom článku tu.