Kedy potrebujem lampu zo žltačky a ako ju používať pre novorodenca?

Žltačka u novorodencov je celkom bežná. Všimli si zmenu farby kože, rodičia sú často vystrašení. Je to nebezpečný stav u dojčiat a aké opatrenia by sa mali prijať?

Fyziologická a patologická žltačka

Najčastejšie majú deti fyziologickú žltačku. Príznaky sa objavujú niekoľko dní po narodení a vo väčšine prípadov odchádzajú samy za pár týždňov. Dieťa sa zároveň cíti dobre, žerie aktívne, začína priberať na váhe.

Tento stav u dieťaťa vzhľadom na vlastnosti tela. V dôsledku prechodu na dýchanie pľúcami sú červené krvinky zničené, vzniká bilirubín, ktorý sa musí vylučovať pečeňou. Ale u novorodencov je stále nezrelá a to nestačí.

Vo väčšine prípadov sa telo rýchlo vráti do normálu. Nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Ale s cieľom pomôcť dieťaťu, to stojí za to častejšie, aby ho na svetlo - slnečné lúče prispievajú k odstráneniu bilirubínu. Stačí si len uvedomiť, že priame slnečné svetlo je pre dojčatá kontraindikované, stačí k tomu chodiť v tieni stromov.

Patologická žltačka sa považuje za nebezpečnejšiu. To sa prejavuje v prvý deň života omrvinky a má vyššiu hladinu bilirubínu. K jej príčinám takéto dôvody:

• hemolytické ochorenie - vzniká v dôsledku konfliktu medzi krvou matky a novorodenca v skupine a faktorom Rh, keď je žena negatívna a dieťa je pozitívne;
• vrodené infekčné ochorenia;
• Mama má cukrovku.

Liečba a možné následky

Potreba liečenia sa stanovuje v každom prípade oddelene. Záleží predovšetkým na úrovni bilirubínu, ako aj na dôvodoch, ktoré ho spôsobili. S fyziologickou žltačkou sa stav normalizuje, niekedy lekári odporúčajú intravenóznu infúziu glukózového roztoku a niektoré lieky. Pri hemolytickej chorobe môžu byť potrebné transfúzie krvi, a to aj opakované.

Najlepšie jedlo pre deti so žltačkou je materské mlieko. Má určitý preháňací účinok, takže prispieva k odstráneniu bilirubínu. Časté dojčenie navyše poskytne dieťaťu dostatočné množstvo tekutiny, čo je dôležité pri svetelnej terapii.

Ignorovať problém nemôže byť. S výrazným zvýšením hladiny bilirubínu a rozvojom žltačky v jadre je nervový systém poškodený. S včasnou liečbou budú dôsledky zanedbateľné. Ak zmeškáte moment, potom v dôsledku toho mozog bude trpieť veľmi. Možné sú slepota, hluchota a iné rovnako závažné problémy.

Takže ak spozorujete zožltnutie kože a skléry, mali by ste kontaktovať svojho pediatra. Patologický stav bude pozorovaný aj v pôrodnici, ale prejav fyziologickej žltačky je možný po prepustení. Lekár posúdi stav dieťaťa, poskytne potrebné odporúčania av prípade potreby poskytne pokyny pre testy.

Použitie lampy na liečbu žltačky

Jednou z najbežnejších a najúčinnejších metód liečby novorodeneckej žltačky je fototerapia. Strávte ho so špeciálnou lampou. Pod vplyvom ultrafialového bilirubínu sa stáva neškodná vo vode rozpustná látka, ktorá sa ľahko vylučuje močom a výkalmi. Po niekoľkých dňoch je účinok zrejmý, ale musíte absolvovať celý kurz predpísaný lekárom.

Najčastejšie sa liečba novorodencov vykonáva v nemocnici v nemocnici. Súčasne sa denne sleduje hladina bilirubínu v krvi. Spravidla sa stabilizuje v prvých dvoch dňoch.

Postup sa vykonáva buď vo vyhrievanom lôžku alebo v špeciálnom inkubátore. Je potrebné chrániť oči dojčaťa špeciálnym obväzom a potom ho umiestniť pod prístroj. Ďalšie bočné svietidlá prispievajú k zvýšeniu účinnosti zvýšením ožiarenej plochy.

Dĺžka sedenia je predpísaná lekárom s prihliadnutím na stav dieťaťa. Je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia, nenechať dieťa pod lampou, nie ho priblížiť k zdroju žiarenia, ako ukázali zdravotnícki pracovníci. Pravidelne je potrebné zmeniť jeho polohu tak, aby ultrafialové žiarenie rovnomerne ovplyvňovalo telo dieťaťa. Okrem toho sa čas od času meria teplota, aby sa zabránilo prehriatiu. Musíte tiež zvážiť novorodenca na kontrolu straty tekutín.

Pre nekritické indikátory sú možné fototerapie doma. Lampy na liečbu žltačky sa predávajú v špecializovaných predajniach, alebo sa dajú prenajať. Odborníci však stále nemôžu robiť bez kontroly. Trvanie zasadnutí a trvanie všeobecného kurzu musí určiť lekár. Tiež je potrebné neustále testovať. A v žiadnom prípade by sme nemali zabúdať na preventívne opatrenia, preto je potrebné študovať všetky nuansy používania vybraného prístroja.

Nežiaduce reakcie

Fototerapia opakovane preukázala svoju účinnosť. Urýchľuje prechod žltačky u novorodencov, znižuje riziko komplikácií a následkov. Nie je to však možné považovať za úplne bezpečné. Možné poruchy trávenia a stolice, zmeny v správaní dieťaťa: stáva sa pomalým a podráždeným.

Pri niektorých príznakoch by sa malo upustiť od používania lampy na liečbu

• ak sa koža novorodenca zmení na bronz;
• bledosť;
• popáleniny;
• objavenie sa lézií na koži.

Keďže fototerapia pôsobí na celé telo dieťaťa, nie je predpísaná pre miernejšie formy žĺtka. Tiež nemôžete self-medikovať, bez odporúčania odborníkov, môže byť dieťa poškodené. Pri kritickej úrovni nepriameho bilirubínu je však postup takmer nenahraditeľný. Je obzvlášť účinný pri niektorých liekoch a dojčení. Ak vykonáte všetky stretnutia, môžete sa vyhnúť nežiaducim reakciám.

Modrá lampa s žltačkou u novorodencov

18. marec 2017, 9:49 Odborný článok: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Pomerne veľké percento detí od prvých dní života trpí žltačkou. Toto ochorenie sa prejavuje na pozadí zvýšenia bilirubínu v krvi novorodenca. Ak sa nelieči, potom zanedbaný stav ochorenia môže nepriaznivo ovplyvniť nervový systém dieťaťa. Samozrejme, že žiadni rodičia nechcú drobky s tabletkami. Áno, nie je potrebné. Koniec koncov, žltačka môže byť vyliečená fototerapiou. Toto môže byť uskutočnené fototerapeutickým ožarovačom na liečenie žltačky novorodencov. Ako toto zariadenie funguje? Koľko by mal novorodenec ležať? Čo je metóda fototerapie?

Koncept fototerapie

Bez ohľadu na to, koľko liekov a iných metód liečby novorodeneckej žltačky existuje, fototerapia (inými slovami, fototerapia) sa považuje za jeden z najškodlivejších a najúčinnejších spôsobov liečby tohto ochorenia. Jeho tajomstvo je v modrých ultrafialových lúčoch, ktoré napájajú foto lampu na kožu dieťaťa. Vlnová dĺžka týchto lúčov je v rozsahu od 400 do 550 nm. Ultrafialové žiarenie rozpúšťa bilirubín a premieňa ho na izomér, ktorý sa prirodzeným spôsobom odstraňuje z tela omrvinky. Prebytok bilirubínu v krvi je teda eliminovaný na prijateľné množstvo, ktoré nie je schopné poškodiť zdravie arašidov.

Indikácie pre svetelnú terapiu

Existuje mnoho prípadov, keď sa táto technika vyžaduje počas liečby žltačky:

• výrazné žltnutie na koži novorodenca;
• zažltnuté očné bulvy;
• bohatá žltá farba tekutín vylučovaných telesnými omrvinkami.

Ultrafialová lampa môže vyžadovať predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktoré si vyžadujú urgentné resuscitačné postupy. Novorodenci s viacnásobnými hematómami, krvácaním, hlbokou anémiou, telesnou teplotou nižšou ako 35 ° C, ktoré majú nízke skóre Apgar, môžu ležať pod ultrafialovým žiarením.

Identifikovaný počas tehotenstva, náchylnosť plodov na rast bilirubínu po pôrode, konflikt s makakom s matkou môže byť príčinou vzniku novorodeneckej žltačky a použitia ultrafialovej lampy.

Ako a koľko leží pod lampou?

Fototerapia sa vykonáva v pripravenom boxe, ktorý je vybavený špeciálnou fotografickou lampou s modrými ultrafialovými lúčmi. Novorodenec je vyzlečený, vložený do couvezu. Jeho oči si nasadili pevnú bandáž, aby ochránili sietnicu. Tiež je zakrytý rozkrok novorodenca, pretože kontakt s ultrafialovým žiarením na genitáliách nie je žiaduci. Pre túto úlohu je vhodná plienka alebo hrubá plienka zložená v niekoľkých vrstvách.

Pod modrým svetlom musí dieťa ležať najmenej 2 hodiny. Ak sú ukazovatele bilirubínu v krvi príliš veľké, potom deti ležia pod ultrafialovým svetlom, až kým bilirubín úplne nezmizne. V čase kŕmenia dieťaťa, môžete si vziať krátku prestávku.

Zatiaľ čo drvina leží pod lampou počas fototerapie, je potrebné ju pravidelne otáčať zo strany na stranu, od chrbta k brušku a naopak, takže ultrafialové žiarenie rovnomerne dopadá na všetky časti tela karapuzu.

Novorodenec, na ktorého svieti modrá ultrafialová lampa, musí byť často dojčený, pretože materské mlieko má tendenciu oslabovať. To urýchli prácu čriev, zvýši výkaly, spolu s ktorými sa dezintegrovaný bilirubín vylúči rýchlejšie z tela dieťaťa. Aj keď dieťa spí, stojí za to sa prebudiť na dojčenie.

Keď dieťa leží pod ultrafialovým svetlom, jeho telo intenzívne stráca vodu, čo môže viesť k prehriatiu, dehydratácii. Preto by mala byť tekutina v tele kŕmená omrvinkami o 20% viac, než je denná potreba. Predné materské mlieko, ak je často aplikované na prsník, tvorí túto stratu.

Novorodenec pod ultrafialovou lampou počas fototerapie by mal nepretržite monitorovať zdravotnícky pracovník. Ak sa stav arašidových orieškov zhorší, mal by byť pravidelne krvný test. To ukáže, koľko bilirubínu zostáva v tele dieťaťa a aká intenzita jeho rozkladu.

Kedy zastaviť fototerapiu pre žltačku u novorodencov?

Zastavenie procesu fototerapie je potrebné v mnohých prípadoch:

1. ak je dieťa prehriate;
2. sčervenená koža dieťaťa;
3. hladiny bilirubínu v krvi začali klesať.

Ak krvný test ukáže, že bilirubín je redukovaný na normálne a už nerastie, potom karapuzu už nepotrebuje svetelnú terapiu. Zvyšky rozloženého bilirubínu odídu so stolicou dieťaťa do 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Fototerapia žltačka novorodenca je bezpečná. Deti, ktoré boli pod umelým ultrafialovým svetlom, však môžu mať prehriatie alebo naopak hypotermiu. Detská pokožka môže získať bronzový odtieň. Existuje možnosť suchosti, začervenania pokožky dieťaťa, črevnej nevoľnosti s nazelenalým odtieňom stolice, ospalosťou a dehydratáciou. Je možné vyhnúť sa mnohým z vyššie uvedených javov pomocou rýchleho pripevnenia na hrudník.

Ak materské mlieko nestačí, mali by ste kŕmiť drobky vodou alebo slabým vývarom z bokov. Je to močopudné vlastnosti pomôžu spláchnuť toxíny z tela dieťaťa, plus posilniť imunitný systém dieťaťa.

kontraindikácie

Existujú situácie, keď nie je možné použiť fototerapiu žltačkou. Tieto prípady zahŕňajú:

1. narušenie pečene u dieťaťa;
2. významný prebytok koherentného bilirubínu v krvi;
3. zanedbávanie, žltačka komplikácie.

Späť na obsah

Fototerapia doma

Liečba žltačky doma s ultrafialovou lampou je skutočná. Takéto zariadenie môžete nájsť na internete, v obchodoch so zdravotníckym vybavením, kde si ho môžete kúpiť alebo prenajať.

Pripojenie zariadenia nie je ťažké - len si prečítajte návod a zapojte ho do zásuvky. Dávajte však pozor na proces vystavenia. Vzdialenosť medzi zariadením a dieťaťom by nemala byť menšia ako 50 cm, oči, genitálie dieťaťa (najmä chlapcov) by mali byť uzavreté, chránené pred ultrafialovým žiarením.

Pre omrvinky, ktoré je potrebné nepretržite monitorovať, otáčajte každé 2 hodiny, každú hodinu merajte svoju telesnú teplotu. Pravidelne darujte krv na analýzu, aby ste monitorovali hladinu bilirubínu, poraďte sa s lekárom. Ak sa pri ultrafialovom ošetrení doma pokožka dieťaťa nezmení na bledú, ale naopak sa stane nasýtenou žltou, okamžite sa skontaktujte s detským lekárom.

Bežné opaľovanie pomôže vyrovnať sa s miernou neonatálnou žltačkou. To je tiež druh svetelnej terapie, len prírodného pôvodu. Urobte si prechádzku so svojím dieťaťom na ulici, ale vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu. Byť pod spalujúcim slnkom na dlhú dobu, môže strúhanka prehriať, spáliť. Ak budete mať opaľovanie doma, potom dieťa môže byť nahý, ale pozor na podchladenie dieťaťa.

Táto metóda domácej fototerapie je pomalšia, ale nie je menej efektívna a navyše nevyžaduje prísne dodržiavanie žiadnych pravidiel. Všetko však závisí od závažnosti ochorenia, ktoré diagnostikuje a predpisuje len lekár.

Komarovsky o žltačke u novorodencov

Krásne a dlho očakávané dieťa, ktoré sa narodilo, sa náhle zmenilo na žlté. Tretí deň po pôrode, len na výtok, na ktorý čakala celá rodina, strúhanka získala nezvyčajný pomarančový kvet, raz a navždy preč z mama sny o krásnom fotení s novorodencom. Radostné myšlienky boli nahradené úzkosťou - aký druh žltačky je to a ako je to nebezpečné? Na tieto otázky odpovedá známy pediater, televízny hostiteľ a autor kníh a článkov o zdraví detí, rešpektovaných miliónmi matiek Jevgenij Komarovského.

Čo sa stalo

Žltačka u novorodencov je pomerne bežná, vyskytuje sa u 50-60% z celkového počtu a 80% u predčasne narodených detí. Na liečbu ako na chorobu to nestojí za to. Koža dieťaťa sa z fyziologických dôvodov zmení na žltú. Fetálny hemoglobín v detskej krvi (ktorý bol pre neho prirodzený počas tehotenstva) sa mení na normálny ľudský hemoglobín A. Maličký sa prispôsobuje prostrediu. Jeho enzýmový systém je nezrelý, rovnako ako pečeň. Je to tento orgán, ktorý je zodpovedný za elimináciu bilirubínu, ktorý sa tvorí u všetkých ľudí v procese rozpadu červených krviniek. Tieto krvinky sa neustále aktualizujú, a preto je potrebné "recyklovať" starnúcich buniek.

V omrvinky v období po pôrode, pri nahradení hemoglobínu normálnymi, červenými krvinkami, ktoré starnú, sa tiež rozkladajú, ale slabo fungujúca pečeň nedokáže odstrániť bilirubín. Tento žlčový pigment, ktorý zostáva v tele, spôsobuje žltosť kože. Takáto metamorfóza sa zvyčajne vyskytuje u novorodenca tretí deň po narodení.

Enzýmový systém sa pomerne rýchlo zlepšuje. Ako pečeň, prijímanie potrebných enzýmov, začne pracovať v plnej sile, bilirubin začne opúšťať telo, koža sa rozjasní, najprv získa broskyňový odtieň a potom sa vráti k normálnej farbe. Zvyčajne je tento proces úplne dokončený v 7-10 deň života, takže po prepustení za 4-5 dní, menej často - za týždeň, by mala žltačka úplne prejsť. U predčasne narodených detí sa môže pozorovať neonatálna žltačka, ale lekári sa snažia vykonávať svoju liečbu a pozorovanie v nemocnici.

Ďalší typ nebezpecnej žltačky - žltačka dojcenia. Podľa Komarovského sú v materskom mlieku špeciálne látky, ktoré spomaľujú väzbu bilirubínu v pečeni. Táto situácia je normálna, nevyžaduje liečbu a ešte viac zrušenie dojčenia a prenos dieťaťa do zmesí prispôsobených potravinám.

Ako sa liečiť?

Vzhľadom k tomu, proces je prirodzený, Yevgeny Komarovsky radí matkám, aby sa upokojili, a nie obťažovať s otázkami o liečbe neonatálnej žltačky. Moderná medicína nepoužíva špeciálne lieky na tieto účely. Predpokladá sa, že najúčinnejší spôsob, ako trochu urýchliť proces normalizácie farby pleti detskej terapie svetlom. Na to použite "modrú" lampu, ktorá osvetlí pokožku dieťaťa. Výsledkom je, že bilirubinový pigment pod vplyvom lúčov sa rozpadá na látky, ktoré telo novorodenca dokáže celkom vylučovať močom a výkalmi.

Komarovsky odporúča použiť doma obvyklé "biele" lampy, ak neexistujú žiadne LED, pretože akékoľvek jasné svetlo neutralizuje toxicitu bilirubínu.

Ďalším účinným liekom na žltačku je samotná príroda - materské mlieko. Obsahuje prírodné látky na posilnenie imunitnej ochrany dieťaťa. Čím skôr bude dieťa aplikované na prsník, tým častejšie bude kŕmené materským mliekom, tým rýchlejšie a ľahšie sa jeho telo vyrovná s fyziologickou žltačkou. Kŕmenie takýchto detí je osobitný príbeh. Spravidla sú omrvinky so zvýšeným bilirubínom charakterizované zvýšenou ospalosťou a môžu vynechať kŕmenie. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa v čase, keď je to potrebné, ho zobudilo, ale v prípade potreby ho neprepĺňajte.

Terapeutický účinok bude mať prechádzky s takým dieťaťom. Je potrebné ho vyberať častejšie na ulicu, aby malo dieťa kontakt s nepriamym slnečným svetlom. Ak to počasie dovolí, a sezóna, dieťa s žltačkou by mala úplne stráviť na ulici väčšinu dňa.

Patologické situácie

Abnormálny stav je ten, v ktorom dieťa, po narodení, začína masívny rozpad červených krviniek, a to nielen zastarané a potrebujú náhradu, ale aj úplne zdravé. Hladina bilirubínu je v tomto prípade veľmi vysoká a už nehovoríme o funkčnej žltačke. Lekári hovoria o hemolytickom ochorení novorodenca (HDN). Táto patológia sa môže vyvinúť u detí, ktorých krvný typ, Rh faktor sa líši od materskej. Ak vznikne imunologický konflikt, imunita matky produkuje špecifické protilátky proti fetálnym krvným bunkám.

Takáto žltačka sa vyvíja v prvých hodinách po narodení dieťaťa. V dôsledku toho sa pozoruje ťažká anémia u novorodencov, pečene, centrálneho nervového systému a mozgu. Lekári pozorne sledujú hladinu bilirubínu. Po dosiahnutí určitých kritických hladín tohto pigmentu v krvi je predpísaná náhradná transfúzia. Niekedy tieto postupy vyžadujú niekoľko, aby sa znížili toxické účinky bilirubínu na telo a všetky jeho systémy. V prípade rýchleho a závažného hemolytického ochorenia sa môže vyskytnúť smrť.

Ďalšia abnormálna žltačka inherentná deťom je spojená s atréziou žlčových ciest. Ide o vrodenú patológiu, pri ktorej sa dané cesty nevytvárajú alebo nevytvárajú nesprávne kvôli určitej genetickej chybe. Takéto ochorenie je veľmi zriedkavé, podlieha podľa oficiálnych lekárskych štatistík jednému z 15 tisíc detí narodených na svete. Tento stav je chirurgicky odstránený, operácia je veľmi zložitá, high-tech, ale dáva dieťaťu šancu na ďalší normálny život.

Existujú aj iné príčiny vzniku abnormálnej žltačky u novorodenca:

• Predávkovanie vitamínom K. Liek "Vikasol" (syntetický analóg vitamínu K) sa používa počas pôrodu na prevenciu alebo odstránenie závažného krvácania u ženy. S chybou dávkovania alebo naliehavou potrebou veľkého množstva lieku pre ženu sa môže vyskytnúť predávkovanie u dieťaťa.
• Diabetická fetopatia. Stav, pri ktorom pečeň dieťaťa a jeho enzýmový systém nie sú dostatočne vyvinuté v dôsledku skutočnosti, že plod trpel počas tehotenstva na pozadí diabetu matky.
• Genetické (dedičné) malformácie pečene. Toto sú niektoré typy genetických syndrómov, v ktorých sa vyskytli štrukturálne genetické chyby u plodu na úrovni zavedenia orgánu.
• Vnútromaternicové infekcie. Niektoré infekčné ochorenia, ktoré mama utrpela počas tehotenstva, môžu spôsobiť abnormality vo vývoji fetálnej pečene.

Žltačka u novorodencov. Príčiny a účinky, liečba v pôrodnici a doma

Proces hromadenia významného množstva bilirubínu, ktorý je založený na fetálnom hemoglobínovom proteíne v tele, sa nazýva žltačka. V dôsledku procesov prebiehajúcich v tele novorodenca sa koža a sliznice stávajú žltými. Patológia je charakteristická pre deti v prvých 2 týždňoch života, ale aj z nejakého dôvodu sa môže prejaviť v staršom veku.

Odrody ochorenia

Proces tvorby bilirubínu začína rozpadom fetálneho hemoglobínu a tvorbou normálu. Ak sa chcete zbaviť tohto procesu, mali by byť pečeň, ktorá sa u detí práve narodila na svete, zle vyvinutá. Prebytok bilirubínu spôsobuje vysoké pracovné zaťaženie pečene a nedokáže sa vyrovnať s jeho spracovaním a elimináciou.

Spočiatku sa žltačka delí na fyziologické a patologické. Prvý z nich nie je vnímaný ako odchýlka od normy, ale je považovaný za adaptáciu novorodenca na okolitý svet. Prejavuje sa v prvých 3 dňoch života dieťaťa a bez akéhokoľvek zásahu úplne prechádza do 10. dňa.

Pri fyziologickej žltačke nie sú žiadne odchýlky:

• vývoj dieťaťa prebieha normálnou rýchlosťou;
• dobrá chuť do jedla;
• zdravý spánok;
• výkaly a moč správnej farby.

Pre patologickú žltačku je charakteristická:

• prejav v prvom dni života dieťaťa;
  
• rýchly nárast bilirubínu na 4. deň;
• viac ako 3 týždne;
• zvýšenie teploty;
• zhoršenie všeobecného stavu;
• zmeny vo výkaloch a / alebo moči.

Existuje aj typ žltačky, ktorá sa vyskytuje na pozadí obštrukcie žlčového toku.

Nazýva sa mechanický a je preň typický:

• suchú a svrbiacu pokožku;
• dieťa je príliš nepokojné;
• výkaly zmenené;
• moč stmavne;
• normálna veľkosť pečene;
• slezina je značne zväčšená;
• s ultrazvukom môžete vidieť blokovanie žlčových ciest alebo patológiu ich vývoja.

Existuje množstvo ochorení a abnormalít, ktoré prispievajú k tvorbe žltačky.

V tomto prípade je patológia iba symptómom a na jej odstránenie bude potrebné liečiť hlavné ochorenie:

• Hemolytika - nekompatibilita krvnej skupiny a faktora Rh v matke a dieťati. Imunitný systém matky vníma detské bunky ako cudzie telieska a produkuje protilátky, ktoré ničia prenášajúce a vylučujúce enzýmy bilirubínu. V 90% prípadov sa prejavuje v 2 a ďalších tehotenstvách.
• Predávkovanie vitamínom K, ktoré sa zvyčajne predpisuje na liečbu krvácania. Prispieva k rozpadu červených krviniek, čo vyvoláva rozvoj anémie, čo zase vedie k prejavom patológie.
• Diabetická fetopatia sa vyvíja u detí, ktorých matky majú diabetes.
  
• Hormón prenanediol, ktorý sa dostáva cez mlieko z matky na dieťa, prispieva k oneskoreniu eliminácie bilirubínu. Tento stav sa tiež nazýva Ariesov syndróm.
• Vnútromaternicová porucha spôsobená príjmom určitých liekov tiež spôsobuje predĺžený priebeh žltačky.
• Dedičné ochorenie pečene - Gilbertov syndróm (priaznivá prognóza) a Crigler-Nayyar (malígny prejav).
• Jadrová žltačka sa vyznačuje akútnym priebehom av situáciách neskorého postihu, ktorý pomáha otráviť mozog dieťaťa toxickým odpadom.
• Dedičná alebo vrodená porucha štruktúry hemoglobínu, nazývaná hemoglobinopatia. Môže byť spojená s vnútromaternicovou infekciou.
• Aspyxia a porodná trauma sa v zriedkavých prípadoch stávajú príčinou žltačky.

Príčiny patológie

Fyziologické a spôsobené požitím hormónu prenandiol zheltushki úplne neškodné pre dieťa a prejsť, akonáhle pečeň začne vyrovnať sa so zvýšením bilirubínu. Žltačka u novorodencov, ktorých príčiny nesúvisia s nezávislým ochorením, ale sú len príznakmi hlavnej choroby, môže byť zdrojom nebezpečného stavu pre dieťa.

Príčiny vzniku patológie:

• nie úplne tvorená pečeň dieťaťa nemôže vyrovnať s produkciou enzýmov, ktoré nesú a odstránia bilirubín;
• červené krvinky, produkované vo veľkých množstvách vo vnútri maternice počas hladovania kyslíkom, sa uvoľňujú po pôrode, farbiace tkanivá žlté;
• obsah mastných kyselín a vysoké hladiny hormónov v mlieku;
• zriedkavé nestabilné krmivá;
• porušenie odtoku žlče;
• defekty erytrocytových membrán alebo enzýmov;
• mechanické poranenia pečene a žlčových ciest;
• zahusťovanie žlče;

Žltačka u novorodencov. Príčiny môžu byť v zhrubnutí žlče.

cysty žlčovodu.

Hlavné príznaky ochorenia

Vzhľadom na základné ochorenie budú príznaky žltačky odlišné. Ak lekári určujú priebeh fyziologického typu, potom nie je dôvod sa obávať. Ak však príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu (viac ako 2 týždne), pridávajú sa rušivé príznaky, potom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Hlavné signály, ktoré by mali upozorniť rodičov:

• zožltnutie kože a slizníc po dlhý čas;
• spánok sa stal nepokojným;
• dieťa odmieta jesť;
• stolica bola sfarbená;
• objavili sa krvácania pod kožou a podliatiny;
• dieťa je príliš pomalé;
• monotónne nepretržite plakala;
• tmavá;
• príznaky poškodenia centrálneho nervového systému;
• choroba sa vyskytuje vo vlnách;
• pri pozorovaní dobre hmatateľné zväčšenie sleziny a pečene.

Presnejšie ukazovatele odchýlky v hlavných typoch žltačky:

• Hemolytická žltačka sa vyznačuje svetložltou farbou epidermy. Zmení sa aj farba výkalov, moč je buď normálny alebo mierne tmavý.
• Mechanické - farba kožného obalu je nazelenalá, výkaly sú vyblednuté, moč stmavne.
  
• Pečeň - koža sa stáva bohatou žltou pomarančovou kôrou alebo marhuľou, výkaly sú silne zafarbené a moč sa stáva ako silný čaj.

Závažnosť žltačky novorodencov na stupnici Cramer

Váha umožňuje určiť závažnosť ochorenia podľa úrovne pigmentácie kože a slizníc. Je prvým indikátorom podozrenia z vývoja zheltushki.

Tabuľka s mierkou Cramer:

Liečba žltačky novorodenca doma

Zhrnutie článku

Narodenie dieťaťa je vždy vzrušujúca udalosť. Počas prvých mesiacov života sa maličkáč bude musieť prispôsobiť novým podmienkam a jeho mladí rodičia mu budú musieť pomôcť vyrovnať sa. Ťažkosti môžu začať takmer okamžite. Niekoľko dní po narodení sa u mnohých novorodencov vyvinie žltačka (hyperbilirubinémia).

Žltnutie kože je spojené s nahradením fetálneho hemoglobínu v dospelej forme a masívnym rozpadom červených krviniek. S rozpadom hemoglobínu vzniká bilirubín, ktorý sa spracováva v pečeni a vylučuje sa z tela. Ak je veľa bilirubínu, pečeň novorodenca nie je vždy schopná vyrovnať sa s takou veľkou záťažou a nadbytok bilirubínu maľuje žltú pokožku dieťaťa. Pri fyziologickej žltačke sa liečba zvyčajne nevyžaduje, bilirubín sa postupne vylučuje do 2-3 týždňov. Ak hodnoty bilirubínu prekročia vekovo primeranú mieru, lekár môže predpísať liečbu.

Drogová liečba v pôrodnici

Lekár Vám rozhodne poradí, aby ste dali dieťaťu ďalšiu tekutinu inú ako formu alebo materské mlieko. Toto odporúčanie je tiež užitočné nielen so zvyšujúcou sa hladinou bilirubínu, ale aj s tendenciou ho zvyšovať.

Na liečbu žltačky sa často používa intravenózne podávanie:

• glukóza;
• kyselina askorbová;
• fenobarbitalu;
• plazmy;
• albumín.

Až donedávna sa predpokladalo, že všetky tieto liečivá sú schopné premeniť voľný bilirubín na viazanú formu, čím sa znižuje jeho toxicita.

V poslednej dobe sa čoraz viac pediatrov prikláňa k presvedčeniu, že tieto metódy sú neúčinné a potenciálne nebezpečné. Napríklad produkcia pečeňových enzýmov, ktoré sú významné pre dieťa po podaní fenobarbitalu, nastáva až po dvoch týždňoch života, keď prechádza žltačka. Okrem toho fenobarbital vyvoláva vedľajší účinok, ktorý inhibuje aktivitu novorodenca. V tomto ohľade existujú vo výnimočných prípadoch výzvy na použitie infúznej terapie. Je tiež pochybné, či ide o vymenovanie „hepatoprotektorov“ typu Essentiale a LIV-52.

Liečba žltačky novorodenca doma

Po prepustení z pôrodnice môže liečba pokračovať s medikáciou.

Sorbenty sa používajú na viazanie a vysadzovanie bilirubínu v črevnom lúmene:

• aktívne uhlie;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Lekár môže predpísať Ursofalk na podporu funkcie pečene, Hofitol na zlepšenie toku žlče, vitamínov rozpustných v tukoch. Zoznam udalostí môže zahŕňať:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

Na prevenciu zápchy a urýchlenie vylučovania bilirubínu črevami sa predpisuje Duphalac, ktorý má probiotický účinok.

Ľudové lieky možno použiť len po konzultácii s lekárom. Ani nevinný odvar z bokov alebo obklad s magnezitom nie je možné vždy kombinovať s hlavným ošetrením.

Fototerapia pre novorodencov

Jedným z najúčinnejších a najbezpečnejších spôsobov liečby je fototerapia. Žltnutie bilirubínu je pigment, ktorý môže byť vo forme rôznych izomérov, z ktorých jeden - lumirubin má väčšiu schopnosť rozpúšťať sa vo vode, a preto je rýchlejšie vylučovaný z tela močom. Pre premenu bilirubínu je optimálne svetlo s vlnovou dĺžkou 400-500 nm (maximálna absorpcia je pri 460 nm). Zrakovo je časť spektra s požadovanou vlnovou dĺžkou na ošetrenie vnímaná ako modré svetlo. V súlade s tým, s použitím lámp schopných emitovať svetlo v danom rozsahu vlnových dĺžok, je možné rýchlo odstrániť nadbytok bilirubínu z tela.

Liečba žltačky novorodenca pod lampou

• na liečbu fyziologickej zheltushki;
• po prvej výmene krvi (DIC) v priebehu 1 - 2 dní a aby sa zabránilo opakovanej DIC;
• na prevenciu hyperbilirubinémie, ak je telesná hmotnosť novorodenca nižšia ako 1250 g;
• urýchliť absorpciu hematómov a krvácania;
• počas prípravy na operáciu alebo počas rehabilitačného obdobia.

Priebeh liečby sa považuje za ukončenú, keď koncentrácia bilirubínu dosiahne bezpečnú úroveň a existuje stály trend jeho ďalšieho poklesu.

Indikácie pre fototerapiu v závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa pri narodení

Ošetrenie sa môže uskutočňovať kontinuálne (24 hodín) a v intervaloch 2 hodín. Súčasne sa liečba necelých 12 hodín denne považuje za neúčinnú. Obvykle je kurz 72-90 hodín.

Postup liečby je nasledujúci.

1. Pred začiatkom fotografickej liečby sa na tvár dieťaťa umiestnia špeciálne masky (Natus billiband, Philips) na ochranu očí.
2. Na genitáliách uložte obväz z reflexného materiálu.
3. Lampa je umiestnená najmenej 50 cm od tela dieťaťa a dieťa sa otáča každé dve hodiny, aby sa zabránilo prehriatiu a popáleniu.
4. Trvanie a početnosť postupov predpísaných lekárom. Najčastejšie sa dvojhodinové relácie ožarovania striedajú s rovnakým časovým intervalom.
5. S ťažkou žltačkou, novorodenec bude ležať pod lampou takmer nepretržite, s prerušeniami pre kŕmenie, hygienické alebo iné postupy.
6. V ťažkých prípadoch je pravdepodobné, že matka s dieťaťom bude v nemocnici, pretože s hrozbou bilirubínovej encefalopatie sa hladina bilirubínu meria v intervale 6 hodín.

kontraindikácie

Fototerapia má niektoré kontraindikácie. Najmä svetelná terapia nie je predpísaná pre:

• ťažká anémia;
• sepsa;
• obštrukčná žltačka;
• zvýšené krvácanie kože a slizníc.

Možné vedľajšie účinky

Pri riadnom manažmente liečby sú vylúčené potenciálne nebezpečné javy, ale sú možné viaceré vedľajšie účinky, ktoré sa líšia v závislosti od typu fototerapie. Najmenej množstvo vedľajších účinkov má liečbu novorodenca pod LED diódami.

1. Nedostatok vody v tele. Aby sa tomu zabránilo, je dieťaťu podaných ďalších 25-30 ml vody denne.
2. Zelená stolička. Toto nie je nebezpečné - farbenie spojené s odstránením konvertovaného bilirubínu.
3. Koža dieťaťa môže nadobudnúť sivohnedý odtieň (syndróm "bronzové dieťa").
4. Počas liečby sa pokožka dieťaťa stáva suchšou, možno trochu drsnou, niekedy sa objaví malá vyrážka.
5. Dočasný nedostatok vitamínu B₂.
6. Prehriatie.
7. Hnačka.

Po skončení liečby tieto javy samy zmiznú. Akékoľvek zmeny v stave dieťaťa sa však majú oznámiť Vášmu lekárovi.

Okrem toho môžu byť vedľajšie účinky, ktoré sú v súčasnosti málo študované a sú testované.

1. Fotochemické reakcie vedúce k poškodeniu biologicky aktívnych látok za účasti lumirubínu.
2. V budúcnosti zvýšené riziko malígneho melanómu kože u dieťaťa.

Je to dôležité! Ak stále pochybujete o tom, či sa má vaše dieťa liečiť svetlom, nezabúdajte, že dnes je fototerapia vo väčšine prípadov jedinou alternatívou k výmene transfúzie dospelej krvi k dieťaťu.

Fototerapia novorodenca doma

Ak hovoríme o zvyčajnej fyziologickej žltačke, môžete svoje dieťa liečiť doma. Lampu je možné zakúpiť alebo prenajať. Váš lekár Vám povie, kde je vo Vašom meste dostupná podobná služba. Lekár môže tiež špecifikovať cenovú hladinu a iné nuansy prenájmu lampy. Najvhodnejšie pre domáce systémy: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na konci článku sa môžete oboznámiť so všeobecnými informáciami o rôznych lampách, systémoch, zariadeniach na liečbu žltačky novorodencov, ich výhodách a nevýhodách.

Typy lámp, zariadení a systémov pre fototerapiu novorodenca

Vo fototerapeutických systémoch na liečbu novorodencov sa môžu použiť rôzne svetelné zdroje: t

• žiarivky (rovnako ako fluorescenčné);
• halogénové žiarovky;
• kombinované (kombinácie optického vlákna);
• svetelné diódy (LED).

Zvážte vlastnosti každého z nich.

Žiarivky

Najbežnejšia je maximálna absorpcia ich svetla v rozsahu 400-550 nm. Rozdelené na:

• modré svetlá - maximálne pri 452 nm;
• zelené svetlá - maximálne pri 517 nm;
• modrozelené (tyrkysové) lampy - maximálne pri 490 nm.

Zo všetkých týchto zoznamov sú najslabšou účinnosťou zelené žiarivky, pretože viac ako polovica ich žiarenia spadá do rozsahu vlnových dĺžok viac ako 530 nm, ďaleko od 460 nm, kde je konverzia bilirubínu na lumirubin maximálna.

Mnohé mylne nazývané žiarivky s ultrafialovými žiarivkami (UV lampa). Toto nie je správne, pretože ultrafialové žiarenie začína vlnovou dĺžkou 400 nm a menej a len malá časť svetla fluorescenčnej lampy má vlnovú dĺžku v ultrafialovej oblasti.

V niektorých krajinách sú bežné aj žiarivky. Vyznačujú sa nestabilitou výkonu žiarenia v čase, a preto sú neúčinné. Dobrým efektom je kombinácia 4 modrých žiaroviek a 2 žiariviek.

Je to dôležité! Medzi žiarivkami sú modré UV lampy najúčinnejšou liečbou žltačky.

Takže, zhrnúť, s ohľadom na výhody a nevýhody žiariviek.

1. Modré žiarivky sú najúčinnejšie pri liečbe žltačky novorodenca.
2. Väčšina intenzity žiarenia modrých lámp spadá do rozsahu 380-450 nm, v ktorom hemoglobín interferuje s absorpciou svetla bilirubínom. Intenzita ich žiarenia pri vlnovej dĺžke 460 nm je nízka.
3. Použitie modrej lampy vyžaduje použitie špeciálnych ochranných okuliarov a bedrového rúna.
4. Všetky žiarivky majú jednu hlavnú nevýhodu - v ich žiarení je malý podiel ultrafialového žiarenia, ktorý má karcinogénny účinok.
5. Škodlivé účinky takýchto lámp sú značne redukované, keď svetlo vstupuje cez stenu inkubátora z polymetylmetakrylátu.
6. Emisné spektrum lampy sa časom mení, takže terapeutický výsledok sa zmenší.
7. Priemerná životnosť je 1000-2000 hodín.

Halogénové žiarovky

1. Vlnová dĺžka svetla emitovaného halogénovou lampou je 380 až 600 nm.
2. Intenzita ich žiarenia blízka vlnovej dĺžke 460 nm, ako je tomu v prípade modrých žiariviek, je nízka. Väčšina intenzity žiarenia halogénových žiaroviek spadá do rozsahu vlnových dĺžok viac ako 530 nm, čo je neúčinné pre konverziu bilirubínu.
3. Svietidlá produkujú značné množstvo tepla, nemôžu byť umiestnené v blízkosti dieťaťa, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť prehriatia.
4. Použitie lampy si vyžaduje použitie špeciálnych ochranných okuliarov a bedrovej rímsy.
5. Je ťažké kontrolovať dávkovanie žiarenia v dôsledku širokého rozsahu vlnových dĺžok.
6. Intenzita svetla vo vnútri bodu vytvoreného svetlom lampy je oveľa väčšia ako okraj.
7. Vysoké náklady v porovnaní so žiarivkami.
8. Doba prevádzky je malá - nie viac ako 700 hodín.

Všetky tieto faktory ovplyvnili malé šírenie halogénových žiaroviek pri liečbe neonatálnych žltej.

Kombinované systémy

Ide o tzv. „Fotografické prikrývky“ (fibreoptická fototerapia). Svetlo z halogénových alebo fluorescenčných modrých lámp sa prenáša na pokožku dieťaťa pomocou svetlovodov umiestnených v špeciálnych svetlovodných prikrývkach alebo vankúšoch z optických vlákien.

Príklady systémov s optickými vláknami používajúcich halogénové žiarovky:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Holandsko, Fiberoptic Systems USA).

Príklady systémov s optickými vláknami používajúcich modré žiarivky:

• BiliBed (Medela)

Je to dôležité! Systémy s optickými vláknami sú vhodné na použitie doma.

Vlastnosti optickej fototerapie.

1. Vytvárajú dostatočne vysokú intenzitu žiarenia, vizuálne vnímanú ako modrozelenú v rozsahu 400-550 nm.
2. Radiačná rovnomernosť v celej oblasti.
3. Infračervené a ultrafialové žiarenie sa filtruje pomocou špeciálnych filtrov.
4. Na ochranu slabinovej oblasti nevyžadujú špeciálne ochranné pomôcky vo forme okuliarov alebo bedrových kĺbov.
5. Znížte čas odlúčenia novorodenca a matky, ako počas zákroku, môžete si ošetriť a držať dieťa v náručí.
6. Vytvárajú málo tepla, takže nehrozí riziko prehriatia dieťaťa.
7. Neúčinné v porovnaní so žiarivkami kvôli obmedzenej ploche pokrytej žiarením. V závažných prípadoch sa súčasne používajú fotografické prikrývky a lampy.

LED diódy

Svietidlá založené na super-jasných LED sú najbezpečnejšie a najefektívnejšie pre fototerapiu novorodencov.

1. Vlnová dĺžka svetla vyžarovaného diódami LED je 420-500 nm.
2. Takmer celé spektrum svetla, ktoré emitujú, je blízko maxima (460 nm), ktoré absorbuje bilirubín.
3. Spektrum žiarenia je počas používania zariadenia konštantné.
4. Majú minimálne vedľajšie účinky v dôsledku neprítomnosti UV alebo infračerveného žiarenia.
5. Minimalizovať pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov na biologicky aktívne zlúčeniny bilirubínových fotoproduktov.
6. Veľmi kompaktné a nespotrebovávajú veľa energie.
7. Doba prevádzky je 20000 - 50000 hodín.

Príklady zariadení založených na super jasných LED dióde:

• Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• N-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Iževsk).

Príklady zariadení založených na super jasných LED poliach:

• Malysh (Fyzikálny ústav, Národná akadémia vied Bieloruska);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazília).

Je to dôležité! Na liečbu novorodenca je najlepšou voľbou fototerapia pomocou LED ako zdroja svetla. Okrem toho môže lekár predpísať sorbenty alebo iné lieky, ktoré podporujú odstránenie bilirubínu.

Zhrňme to. V súčasnosti nie je fototerapia s použitím LED nielen horšia ako fototerapia s použitím fluorescenčných lámp, ale tiež ju v mnohých ohľadoch prekonáva.

Ako rýchlo žltačka prechádza pod lampou u novorodencov

Takmer každé dieťa narodené na svete, po 2-3 dňoch, sa koža stáva žltou. Tento stav sa nazýva fyziologická žltačka novorodenca a nie je nebezpečný pre život dieťaťa. Žltačka sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu bilirubínu v dôsledku nezrelosti enzýmových systémov pečene. V niektorých prípadoch žltý získa patologický charakter a nepriaznivo ovplyvňuje nervový systém a vnútorné orgány omrvinky. V takejto situácii je potrebná liečba a kontrola špecialistov. Terapia žltačky novorodencov sa vykonáva hlavne pomocou špeciálnej lampy vyžarujúcej ultrafialové svetlo (fototerapia). Ošetrenie sa môže vykonávať v stacionárnych podmienkach aj doma.

Ako správne ošetrovať UV lampu

U dospelých je bilirubin eliminovaný pečeňou. Novorodenec, ktorý najprv dýcha vzduch, trpí rozpadom červených krviniek v tele. Červené krvinky pôsobením kyslíka sa konvertujú na bilirubín, ktorý sa začína hromadiť v detskej krvi. U novorodencov nie je pečeň ešte úplne vyvinutá, takže nemôže úplne odstrániť bilirubín. Táto látka, ktorá sa hromadí v tele vo veľkých množstvách, môže spôsobiť vážnu intoxikáciu a dokonca viesť k smrti dieťaťa. Preto je povinným postupom stanovenie hladiny bilirubínu v tele dieťaťa. Miera môže byť považovaná za normu nie vyššiu ako 200, ak je bilirubín od 200 do 300 jednotiek, predpisuje sa fototerapia. Hladina bilirubínu nad 300 - vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Veľmi často jedným z dôsledkov stresu tela je žltačka novorodencov. Prečo sa žltačka objavuje u novorodencov?

V každej pôrodnici sú špeciálne ultrafialové lampy, ktoré pôsobením UV žiarenia (dĺžka 400-500 nm) prispievajú k deštrukcii bilirubínu a jeho prirodzenému vylučovaniu z tela výkalmi a močom. :

1. Dieťa sa umiestni do špeciálneho inkubátora, nad ktorým sa nachádza ultrafialová lampa.
2. Dieťa je vyzlečené nahé, oči sú pokryté gázovým obväzom a nosia sa ochranné okuliare.
3. Genitálne orgány novorodenca sa tiež odporúča pokryť obväzom.
4. Každú pol hodinu alebo hodinu sa dieťa otočí na druhú stranu, chrbát alebo brucho tak, aby fotorámčeky prenikali rovnomerne.
5. Uistite sa, že postupujte podľa pitného režimu omrvinky, pretože postup veľmi dehydratuje telo. Aby sa zabránilo dehydratácii, dieťaťu sa podá glukózový roztok na pitie a musí sa vykonať dojčenie, pretože materské mlieko nielen pomáha telu dieťaťa kompenzovať stratu tekutín, ale prispieva aj k rýchlej eliminácii bilirubínu.
6. Fototerapia trvá približne 2 hodiny, po ktorých sa vykoná prestávka (pre kŕmenie a hygienické postupy dieťaťa), potom sa relácia opakuje.
7. v priemere by malo dieťa ležať pod lampou asi 16-18 hodín denne.
8. Po predpísanom čase sa testuje bilirubín. Ak sú indikátory normálne, fototerapia sa zruší. V inom prípade pokračujte v liečbe až do zníženia hladiny bilirubínu.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Fototerapia by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekárov, aby sa v prípade zhoršenia stavu dieťaťa prijali naliehavé opatrenia. Ale nie všetci novorodenci môžu podstúpiť ultrafialové ošetrenie, existujú niektoré kontraindikácie postupu:

• dieťa má akékoľvek poruchy v pečeni;
• ak dôjde k zlyhaniu žlčových ciest (obštrukčná žltačka);
• ak je strúhanka diagnostikovaná s ťažkou anémiou;
• so sepsou;
• ak je koža a sliznice dieťaťa náchylné na zvýšené krvácanie;
• s vysokou hladinou kohézneho bilirubínu.

V týchto prípadoch bude novorodenec potrebovať lekárske ošetrenie, ktoré je zamerané na odstránenie ochorenia, ktoré spôsobilo vysoký obsah bilirubínu.

Niekedy v procese fototerapie u novorodenca existujú vedľajšie účinky, ktoré môžu byť úplne bezpečné pre zdravie dieťaťa a nevyžadujú lekársky zásah:

• zníženie aktivity dieťaťa. Dieťa trávi väčšinu času vo sne;
• koža dostane bronzový odtieň;
• môže sa vyskytnúť hnačka;
• koža omrvinky sa začínajú odlupovať.

V niektorých prípadoch sa počas liečby môže u dojčaťa vyskytnúť alergická reakcia vo forme urtikárie, popálenín alebo mramorovej farby pleti, pričom sa pozoruje stmavnutie stolice. Pri týchto vedľajších účinkoch sa má urýchlene zastaviť fototerapia.

Použitie UV lampy doma

Stáva sa, že po prepustení novorodenca domov dostane fyziologickú žltačku. Pediater, ktorý navštívil dieťa doma bude určite odporučiť rodičom, aby fototerapia sedenie doma. Špeciálne UV lampy je možné zakúpiť v lekárskom sklade, ale ich cena je zvyčajne vysoká. Bolo by vhodné prenajať takúto lampu. Rodičia by mali prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho pediatra. Po vyšetrení dieťaťa lekár určí možné kontraindikácie liečby a predpíše dĺžku trvania a počet procedúr pod lampou.

Pre domáce žltačky ošetrenie LED lampy sú najvhodnejšie. Sú úsporné a spotrebujú menej energie ako iné UV jednotky. Mnohé modely svietidiel majú časovače, čo je veľmi výhodné pre mladých rodičov. Vykonávanie liečby doma by malo dodržiavať určité pravidlá:

1. Pred začatím procedúry by mala byť lampa utretá suchou handričkou, pretože prítomnosť prachu na lampe môže znížiť účinok liečby.
2. Batole je vyzlečené nahé, na oči a slabiny sa aplikujú ochranné obväzy.
3. Dieťa môžete dať do postieľky alebo na prebaľovací pult (ak lampa neobsahuje špeciálnu topánku).
4. Lampa nad dieťaťom je nastavená na požadovanú výšku odporúčanú ošetrujúcim pediatrom.
5. Zariadenie obsahuje napájací zdroj a nastavuje uhol lampy.
6. Ak má zariadenie časovač, mal by byť nastavený na odporúčaný čas relácie, ak časovač nie je prítomný, rodičia prísne prísne monitorujú čas určený na terapiu.
7. Počas fototerapie by ste nemali zabúdať na zvýšený pitný režim dieťaťa a častejšie aplikovať dieťa na prsník.

Ak má novorodenec vedľajšie účinky, ktoré vyvolávajú poplach rodičov, toto by sa malo čo najskôr nahlásiť detskému lekárovi.

Žltačka je prirodzeným stavom novorodenca. Žltnutie pokožky dieťaťa je možné liečiť v nemocnici aj doma (za predpokladu, že dieťa je v uspokojivom zdravotnom stave).

Niekoľko sedení fototerapie vráti zdravú ružovú farbu pokožky na drobky a zlepší pohodu malej osoby. Môžete sa dozvedieť o nuansy žltačky z tohto videa.

Použitie fototerapie pre žltačku u novorodencov

Narodenie dieťaťa sa považuje za skutočný zázrak a aby ste mu poskytli kvalitnú starostlivosť, musíte poznať veľa jemných vecí.
Potom, čo dieťa už nie je v tele matky, všetky fyziologické procesy tohto malého zázraku začnú ich transformáciu.

Niekoľko dní po jeho narodení si môžete všimnúť zmeny farby kože dieťaťa. Absolútne sa čoho báť. Ide o normálny proces reštrukturalizácie orgánu. Rovnako ako pre to, čo sa deje - dosť komplikovaná séria činností, ale v stručnom a prístupnom spôsobe pre priemerného človeka nasledujúce vysvetlenie.

Telo dieťaťa sa tak upraví (až do okamihu jeho narodenia), aby sa do pupočníkovej šnúry a do obehového systému matky dostalo veľké množstvo kyslíka. Na uskutočnenie takejto funkcie sa hemoglobín produkuje v nadbytku v detskej krvi.

Po jeho narodení táto potreba zmizne a hemoglobín sa začne rozkladať na niekoľko zložiek, z ktorých jeden je bilirubín. Prítomnosť tohto prvku vo veľkom množstve a farby kože malého tela v žltej farbe. To všetko sa uskutoční do 14 až 22 dní.

Táto látka môže byť veľmi toxická a spôsobiť vážne následky vo forme prechodu fyziologickej žltačky do inej formy - jadrovej. Účinným liekom na obnovu je lampa na liečbu žltačky novorodencov. Proces vystavenia lampy neformovanému telu ultrafialovým svetlom sa nazýva fototerapia.

Ako dodatočnú liečbu možno u novorodencov použiť hepel zo žltačky, ale tento bod je potrebné skontrolovať u svojho lekára.

V skutočnosti je to veľmi bezpečná liečba a tieto účinky nemajú na dieťa žiadne negatívne účinky. Miznú sami bez ďalšej liečby alebo lekárskeho zásahu.

1. 1. Koža sa stáva mierne suchou a drsnou.
2. 2. Dieťa je menej aktívne, vyžaduje viac spánku.
3. 3. Môže byť malá vyrážka.
4. 4. V niektorých miestach je možný mierny strieborný odtieň kože.
5. 5. Hnačka.

Na ošetrenie, vo vzdialenosti pol metra, je nainštalovaná lampa zo žltačky. Predtým, s pomocou reflexných materiálov, dieťa chráni genitálie a oči. Celý proces trvá približne 100 hodín (v priemere - 96) s prestávkami na kŕmenie (dojčenie je veľmi dôležité a pomáha uhasiť bilirubín o 10 - 20%) a prestávky pre iné potreby dieťaťa. V tomto čase lekári neustále monitorujú všetky testy a teplotu tela dieťaťa. Každých 120 minút sa zmení poloha dieťaťa, aby sa zabránilo prehriatiu.

• Aby sa zabránilo hyperbilirubinémii.
• V prítomnosti krvácania a hematómov na eradikáciu bilirubínu.
• Na liečbu fyziologickej žltačky.
• Na rehabilitáciu alebo prípravu na operáciu.

Liečba sa považuje za úspešnú a postup sa za určitých podmienok ukončí, a to: zastavenie produkcie bilirubínu a zníženie celkového percenta v krvi.

Ošetrenie svetlom nie je možné v prípadoch:

• Prítomnosť veľkého množstva kohézneho bilirubínu.
• Prítomnosť porušovania pečene.
• Prítomnosť žltačky zložitejšej formy - obštrukčná.

Existuje niekoľko typov a foriem ochorenia žltačky. Normálna (fyziologická) nevyžaduje žiadne zásahy a prechádza sama. Existujú však určité komplikované formy, ako napríklad:

• Konjugácia - vyžaduje liečbu liekmi a liekmi obsahujúcimi barbituráty, ktoré zase prispievajú k rozpadu bilirubínu a zlepšujú celkový zdravotný stav pečene.
• Mechanické - to znamená, že zahŕňa porušenie pri prechode odpadu do žlčových ciest a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
• Septik je ten, ktorý má príznaky žltačky spôsobenej určitým stavom (septický) a vyžaduje terapiu, ktorej hlavným účelom je znížiť počet baktérií.

Iste, mnohí rodičia premýšľali o tom, ako sa dostať z pravidelných ciest, návštev kliník, nemocníc, nudných hodín čakania a tak ďalej. Je možná domáca liečba a ako sa to dá urobiť?

Liečba žltačky u novorodencov v našom modernom svete môže skutočne získať formát domova. Ak ju chcete vykonať, musíte sa oboznámiť s rovnakým ekvivalentným klinickým procesom (uvedeným vyššie) a dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel.

• Chráňte zrakové nervy a oblasť slabín.
• Neustále monitorujte proces.
• Nainštalujte lampu bližšie ako 50 cm.
• Každých 120 minút zmeniť pozíciu dieťaťa.
• Merajte teplotu každých 60 minút.
• Absolvovať konzultácie lekárov a včas absolvovať skúšky.

Samotnú lampu (pre fototerapiu na liečenie žltačky) je možné prenajať a prevádzkovať z bežnej zásuvky. Cena prenájmu a jemnosť pravidiel používania, poraďte sa so svojím lekárom.

Nezabudnite, že existujú aj iné metódy liečby žltačky. Môžete napríklad použiť rôzne lekárske riešenia, ktoré nám trh ponúka. Je však dôležité pochopiť, že ich hmotnosť nemá významný vplyv na elimináciu len žltého. S najväčšou pravdepodobnosťou sú tieto lieky určené na integrovanú prevenciu pečene a tela ako celku (napríklad sa neodporúča používať gelsten na žltačku u novorodencov). Preto je veľmi dôležité, aby ste sa sami nespolupracovali, ale aby ste získali kvalitnú konzultáciu od ošetrujúceho lekára. Zdravie vášho dieťaťa je vaše, pamätajte na to.

A trochu o tajomstvách.

Zdravá pečeň je kľúčom k vašej dlhovekosti. Toto telo vykonáva obrovské množstvo životne dôležitých funkcií. Ak ste si všimli prvé príznaky gastrointestinálneho traktu alebo ochorenie pečene, a to: zožltnutie bielkoviny očí, nevoľnosť, zriedkavé alebo časté stolice, musíte jednoducho konať.

Odporúčame, aby ste si prečítali názor Eleny Malyshevovej o tom, ako rýchlo a ľahko obnoviť prevádzku LIVER len za 2 týždne. Prečítajte si článok >>