Leukogram alebo vzorec leukocytov ukazuje pomer, v ktorom sú v krvi rôzne typy bielych buniek. Tieto údaje sú vyjadrené v percentách. Leukogram sa získa počas celého krvného obrazu. Percentuálny obsah určitého typu bielych krviniek sa mení so zvyšujúcou sa alebo klesajúcou hladinou iných druhov. Keď sa leukogram dešifruje, musí sa vziať do úvahy absolútny počet bielych krviniek.
Typy leukocytov
Vzorec leukocytov odráža pomer piatich hlavných odrôd: lymfocytov, monocytov, neutrofilov, bazofilov, eozinofilov. Rôzne typy bielych krviniek nie sú identické v štruktúre a účele. V závislosti od toho, či sú v nich granule, ktoré sú schopné vnímať farbu, existujú dva typy leukocytov: granulocyty, agranulocyty.
Granulocyty zahŕňajú:
- bazofily - môžu vnímať alkalické sfarbenie;
- eozinofily sú kyslé;
- neutrofily - oba typy farbív.
Agranulocyty zahŕňajú:
- dva typy lymfocytov (B- a T-lymfocyty);
- monocyty.
Funkcia bielych buniek
Lymfocyty. T-lymfocyty ničia cudzie mikroorganizmy a rakovinové bunky. B-lymfocyty sú zodpovedné za produkciu protilátok.
Monocyty. Podieľajú sa na fagocytóze, priamo neutralizujú cudzie telesá, ako aj imunitnú reakciu a regeneráciu tkanív.
Eozinofily. Schopný aktívny pohyb a fagocytóza. Aktívne sa podieľajú na tvorbe zápalových a alergických reakcií, zachytávajú a uvoľňujú histamín.
Bazofily. Zabezpečiť migráciu iných typov leukocytov v tkanive do miesta zápalu, zúčastniť sa alergických reakcií.
Neutrofily. Hlavným účelom je ochrana fagocytov, teda absorpcia cudzích telies. Okrem toho emitujú látky baktericídny účinok.
Normálne hodnoty leukogramu
Vzorec leukocytov u dospelých zdravých ľudí je nasledovný:
Zmeny v leukogramoch sa zvyčajne označujú výrazmi s určitými koncovkami. S narastajúcimi úrovňami, zakončenia ako „oz“ („ez“) alebo „iya“ sa pridávajú k názvu jedného alebo iného typu bielych krviniek. Napríklad: lymfocytóza, eozinofília, monocytóza, atď. S poklesom hladiny leukocytov je zvyčajné pridávať k názvu koniec "spevu": lymfopénia, neutropénia, eosinopia atď.
Zároveň existuje rozdiel medzi relatívnym a absolútnym. V prvom prípade hovoríme o odchýlke od normy obsahu leukocytov v percentách. V druhom sa hovorí o odchýlke od normy v percentách aj v absolútnom vyjadrení, ktorým rozumieme zmenu celkového počtu buniek na jednotku objemu krvi.
Treba povedať, že vzorec leukocytov závisí od veku. Toto sa musí vziať do úvahy pri hodnotení počas vyšetrovania a diagnostiky chorôb u detí.
Ako zistiť
Výpočet vzorca leukocytov vykonáva laboratórny technik s použitím mikroskopického pohľadu na krv (počítanie leukogramov na sto buniek).
Okrem toho sa používa hematologický automatický analyzátor. V prípade odchýlok od normy dodatočne vykonajú mikroskopické vyšetrenie šmuhy, čím opíšu morfológiu buniek a špecifikujú leukogram.
Automatické počítanie má tiež nevýhodu: neschopnosť rozdeliť neutrofily do segmentovaných a laterálnych neutrofilov. V prípade veľkého počtu mladých foriem však zariadenie zaznamenáva posun doľava.
Účel počítania leukocytového vzorca
Táto štúdia je nevyhnutná na diagnostické účely. Umožňuje nielen identifikovať infekčné ochorenia, parazitické invázie a alergie, ale aj diferencovať leukémie, vírusové a bakteriálne ochorenia, ako aj určiť závažnosť patológií. Okrem toho, leukogram umožňuje posúdiť stav imunity.
Príčiny zmien leukogramu
Zvýšenie hladiny lymfocytov (lymfocytóza) sa pozoruje v nasledujúcich patológiách:
- akútne vírusové infekcie: ovčie kiahne, osýpky, mononukleóza, rubeola;
- chronické bakteriálne infekcie: syfilis, brucelóza, tuberkulóza;
- lymfóm, lymfosarkóm, lymfocytová leukémia;
- hypertyreóza (tyreotoxikóza);
- adrenálna insuficiencia;
- anémia s nedostatkom kyseliny listovej;
- aplastické a hypoplastické anémie.
Lymfocytopénia sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:
- akútne infekcie;
- Hodgkinova choroba;
- systémový lupus erythematosus;
- zlyhanie obličiek;
- imunodeficiencie;
- radiačná choroba (akútna forma);
- užívanie kortikosteroidov.
Zvýšenie hladiny neutrofilov v krvi (neutrofília) sa pozoruje za týchto podmienok: t
- akútne krvácanie;
- intoxikácie;
- akútne bakteriálne ochorenia;
- užívanie kortikosteroidov;
- nekróza tkaniva.
Obsah neutrofilov klesá z nasledujúcich dôvodov:
- bakteriálne infekcie: týfus, brucelóza, tularémia;
- vírusové infekcie: osýpky, hepatitída, rubeola;
- toxické účinky, ktoré kostná dreň podstúpi: lieky, ionizujúce žiarenie;
- autoimunitné ochorenia;
- precitlivenosť na liečivo;
- benígna chronická neutropénia dedičná.
Monocytóza, pri ktorej je hladina monocytov zvýšená v krvi, môže indikovať nasledovné poruchy: t
- subakútne infekcie, chronické, spôsobené baktériami;
- hematologických zhubných nádorov;
- systémové autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída, lupus erythematosus, sarkoidóza;
- parazitických infekcií.
Basofília (zvýšené hladiny bazofilov v krvi) sa pozoruje pri chronickej myeloidnej leukémii, erytrémii.
Hladiny eozinofilov sú zvýšené za nasledujúcich podmienok:
- alergie;
- endokarditída leffler;
- šarlach;
- parazitické infekcie;
- chronické kožné ochorenia: ekzém, psoriáza;
- eozinofilnú leukémiu;
- fázy obnovy infekčných chorôb.
Príčiny nízkej hladiny eozinofilov (eosinopénia) môžu byť nasledovné:
- brušný týfus;
- zvýšená aktivita adrenokortikosteroidov.
Posunutie leukogramu
Keď je leukogram dešifrovaný, zohľadňujú sa jadrové posuny. Ide o zmeny v pomere zrelých a nezrelých neutrofilov. Vo vzorci krvi sú rôzne formy neutrofilov uvedené v poradí od mladých po zrelé (zľava doprava).
Existujú tri typy posunov: vľavo, vľavo s omladením a vpravo.
V ľavom posune sú v krvi prítomné myelocyty a metamyelocyty. Táto zmena sa vyskytuje v nasledujúcich procesoch:
- akútny zápal: pyelonefritída, prostatitída, orchitída;
- hnisavé infekcie;
- acidóza;
- akútne krvácanie;
- otrava toxínmi;
- vysoké cvičenie.
V ľavom pohybe s omladzovaním sa v krvi nachádzajú také formy ako myelocyty, metamyelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erytroblasty. Toto sa pozoruje v takých podmienkach, ako sú:
- leukémia (chronická, akútna);
- erythroleukémii;
- metastázy;
- myelofibróza;
- kóma.
Video o typoch a funkciách leukocytov:
S poklesom počtu neutrofilov so stabilným jadrom (nezrelých) a zvýšením hladiny segmentovaných (zrelé formy obsahujúce 5-6 segmentov) indikujú správny posun. S touto zmenou leukogramu možno hovoriť o nasledujúcich patológiách a stavoch:
- ochorenie pečene a obličiek;
- megaloblastickú anémiu;
- účinky krvných transfúzií;
- radiačná choroba;
- nedostatok vitamínu B12, anémia folikulárnej deficiencie.
Stupeň posunu sa odhaduje pomocou špeciálneho indexu, ktorý je určený pomerom celkového počtu všetkých mladých neutrofilov (myelocytov, metamyelocytov, promyelocytov, pásov) k zrelému segmentovaniu. Štandardy pre zdravých dospelých jedincov sú v rozsahu 0,05-0,1.
záver
Leukocytárny vzorec v lekárskej praxi má veľký význam. Podľa leukogramu získaného počas všeobecnej analýzy krvi je možné posúdiť vývoj patologických procesov v tele, závažnosť ochorenia, účinnosť liečby, prognózu.
Príčiny odchýlky bodových neutrofilov v krvi od normy
Je známe, že krvné testy zohrávajú významnú úlohu v procese stanovenia diagnózy a identifikácie rôznych ochorení v tele. Správna interpretácia krvného testu a zohľadnenie počtu rôznych typov bielych krviniek pomáha v najkratšom možnom čase identifikovať vyvíjajúcu sa chorobu. Norma bodnutia v krvi a segmentovaných neutrofilov vám umožňuje diagnostikovať mnohé ochorenia.
Stab neutrofily patria do skupiny granulocytov a hrajú úlohu prekurzorov segmentovaného typu buniek, ktoré sú jadrové. Je dôležité vedieť, že bodové neutrofily sa líšia od ostatných buniek tým, že ich jadro nie je rozdelené na časti a má podlhovastý tvar. Tieto bunky sú dôležité pre ľudské telo, takže potrebujete poznať ich základné funkcie, rýchlosť a príčiny odchýlky.
Hlavná práca neutrofilov
Pri skúmaní krvného testu u dospelého aj dieťaťa je nevyhnutné zohľadniť počet všetkých bielych krviniek, aby sa určilo ochorenie. Za aktívny boj a dôslednú likvidáciu rôznych vírusov a baktérií sú zodpovedné „palice“. Jednou z funkcií týchto buniek je tiež čistenie krvi a odstránenie baktérií, ktoré z nej spôsobujú poškodenie. Vzhľadom na to, že bodne jadrové prechádzajú vývojovým štádiom od mladých po zrelé bunky, pri dešifrovaní krvných testov sa ich ukazovateľ berie do úvahy v percentuálnom pomere.
Ak sa počet neutrofilov zvýši (neutrofília), potom závisí predovšetkým od zvýšenej rýchlosti všetkých kombinovaných leukocytov. Pre tieto ochorenia je charakteristický vývoj neutrofílie:
- ochorenia močového systému;
- ochorenia krvi;
- artritída;
- reumatizmus;
- otravy tela.
Ak sa leukocytárny vzorec posunie doľava, potom sa vyvinú choroby ako sepsa, ochorenia obehového systému, tonzilitída (nárast kapely). Ak sa vzorec posunie doprava, potom sa vývoj takých chorôb, ako je radiačná choroba, nedostatok vitamínu B12, ochorenie pečene a obličiek (znížené pásmo).
Úroveň obsahu a odchýlky
Je známe, že norma obsahu jadrového jadra v krvi dospelých by mala byť 6% z celkového počtu všetkých leukocytov. Neutrofily žijú v krvnej plazme 5–48 hodín, po tomto čase sa rozpadajú na segmentované jadrá a začínajú vykonávať funkcie, ktoré im boli pridelené, a to tak, že spadajú do tkaniva za prítomnosti cudzích telies.
Hladina bodnutia sa môže zvýšiť alebo znížiť. Ak je množstvo zvýšené, znamená to prítomnosť infekcie alebo progresívny zápalový proces v tele. Ale ak je naopak úroveň jadrových buniek znížená, potom dochádza k vyčerpaniu imunity. Avšak všetky bodné neutrofily sú v krvnom riečišti, len 60% je obsiahnutých v kostnej dreni a čaká na uvoľnenie signálu do krvi.
V mnohých prípadoch sa počet jadrových neutrofilov v krvi zvyšuje v dôsledku prítomnosti infekčného ochorenia. K zoskoku jadra kapely prispieva aj niekoľko dôvodov, a to:
- katarálne ochorenia;
- výskyt nekrózy tkaniva;
- vysoká hladina glukózy v krvi;
- tehotenstvo.
Ak výsledky krvného testu ukázali znateľný pokles od normy, potom hlavnou príčinou v tejto situácii bude dlhodobý boj proti infekcii v tele. U ľudí, ktorí podstúpili chemoterapiu, možno pozorovať aj zníženie obsahu neutrofilov v krvi.
Príčiny zvýšenia a nedostatku neutrofilov
Zvýšené bodnutie v krvi u dospelých a detí sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Ak je obsah neutrofilov zvýšený v krvi dospelého, táto skutočnosť poukazuje na výskyt nasledujúcich ochorení: pneumónia, zápal stredného ucha (otitis), tuberkulóza, dna, cukrovka, alkohol alebo otrava výparmi ortuti, reakcia spôsobená užívaním určitých liekov, tehotenstva.
Ak sa v krvi detí zvýši norma bodnutia jadier, potom je táto okolnosť spôsobená prítomnosťou alergickej reakcie, dysbakteriózy, invázie červov a nervových porúch. S ohľadom na zvýšenie normy u novorodencov, v tejto situácii by ste nemali panike, pretože mnohé ukazovatele pri narodení detí nespĺňajú stanovenú normu, pretože telo dieťaťa nie je plne prispôsobené účinkom rôznych faktorov prostredia.
V medicíne existuje koncepcia neutropénie, teda absencia bodnutia v krvi. Neutropénia je spojená s nadužívaním leukocytov. Tento stav sa pozoruje v nasledujúcich patológiách najťažších foriem:
- brucelóza, týfus a tularémia - bakteriálne infekcie;
- šarlachu, záškrtu, rubeoly, vírusovej hepatitídy - vírusových infekcií;
- toxické účinky liekov (interferón, sulfónamidy a analgetiká);
- aplastická anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12;
- leukémia, rakovina, vystavenie rádioaktívnym lúčom.
Vo všetkých týchto prípadoch dochádza k silnému potlačeniu imunitného systému organizmu a táto skutočnosť naznačuje pokles alebo úplnú neprítomnosť pásmových neutrofilov v krvi.
Interpretácia výsledkov
Po dešifrovaní výsledkov všeobecného krvného testu lekár starostlivo interpretuje výsledky štúdie. Najdôležitejšie je leukocytárny vzorec, ktorý umožňuje zistiť prítomnosť ochorenia a určiť štádium jeho vývoja.
Krvný test spravidla ukazuje, že miera segmentovaných neutrofilov u žien a mužov je 45 - 75%, na základe celkového počtu všetkých leukocytov. Obsah neutrofilov je 2 - 5%. Obsah monocytov by nemal prekročiť 8%. Lymfocyty musia byť udržiavané v rozmedzí 45%. Miera obsahu bazofilov a eozinofilov by sa však mala líšiť o 2 - 5%.
Významné porušenie obsahu všetkých týchto ukazovateľov môže byť spôsobené prítomnosťou infekčných chorôb v tele, a to osýpok, hepatitídy C a HIV. U detí je výkon jadrových buniek v krvi odlišný.
U novorodencov je koncentrácia bodných neutrofilov 17%, segmentovaná nukleárna - 10-40%, u detí vo veku 1-6 rokov stab - 4%, segmentovaná jadrová energia 20-45% a u detí vo veku 15 rokov a starších, ako u dospelých mužov a žien, 15% bodnutia a 40-70% segmentovaných.
Znížená hladina tyčinkovitých neutrofilov je spôsobená oslabeným imunitným systémom a zvýšenie úrovne zavedeného štandardu je sprevádzané aktívnym bojom proti infekciám prítomným v tele. Vždy sledujte svoje zdravie, systematicky uskutočňujte štúdiu krvi a nikdy sa nebudete sami liečiť, najmä ak sa indikátory zvýšia alebo znížia u dieťaťa a žien počas tehotenstva.
Čo môže povedať leukocytárny krvný obraz?
Krvné parametre charakterizujú stav ľudského zdravia a môžu výrazne uľahčiť diagnostiku. Vďaka definícii leukocytového vzorca môžeme predpokladať typ ochorenia, posúdiť jeho priebeh, prítomnosť komplikácií a dokonca predpovedať jeho výsledok. A pochopiť zmeny v tele pomôže rozlúštiť leukogramy.
Čo ukazuje krvný obraz leukocytov?
Krvný leukocytárny vzorec je pomer rôznych typov bielych krviniek, zvyčajne vyjadrený ako percento. Štúdia sa vykonáva ako súčasť všeobecného krvného testu.
Biele krvinky sa nazývajú biele krvinky, ktoré predstavujú imunitný systém tela. Ich hlavnými funkciami sú:
- ochrana pred mikroorganizmami, ktoré môžu spôsobiť zdravotné problémy;
- účasť na procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele, keď sú vystavené rôznym patogénnym faktorom a spôsobujú narušenie normálneho života (rôzne choroby, účinky škodlivých látok, stres).
Rozlišujú sa tieto typy leukocytov: t
- Eozinofily. Prejavuje sa pri alergických, parazitických, infekčných, autoimunitných a onkologických ochoreniach.
- Neutrofily. Chráňte pred infekciami, ktoré sú schopné zničiť vírusy a baktérie. Zaradené do:
- myelocyty (vznikajúce) a metamyelocyty (mladé - odvodené z myelocytov) chýbajú v krvi zdravého človeka, tvoria sa len v extrémnych prípadoch, s najzávažnejšími ochoreniami;
- choke-coder (young) - ich počet sa zvyšuje s bakteriálnymi ochoreniami, ak segmentované neutrofily nedokážu zvládnuť infekciu;
- segmentované (zrelé) - zastúpené v najväčšom počte, poskytujú imunitnú obranu tela v zdravom stave.
- Lymfocyty. Sú zvláštnymi čistiacimi prostriedkami: sú schopné detegovať, rozpoznávať a ničiť antigény a podieľať sa aj na syntéze protilátok (zlúčeniny schopné stimulovať lymfoidné bunky, tvoriť a regulovať imunitnú reakciu tela), poskytovať imunitnú pamäť.
- Monocyty. Ich hlavnou úlohou je absorbovať a tráviť mŕtve (odumierajúce alebo zvyšky zničených) buniek, baktérií a iných cudzích častíc.
- Bazofily. Funkcie týchto buniek nie sú úplne pochopené. Je známe, že sa zúčastňujú na alergických reakciách, v procesoch zrážania krvi, sú aktivované počas zápalu.
Plazmatické bunky (plazmatické bunky) sa podieľajú na tvorbe protilátok a sú normálne prítomné vo veľmi malých množstvách iba v krvi detí, u dospelých chýbajú a môžu sa objaviť len v prípade patológií.
Štúdium kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík leukocytov môže pomôcť pri diagnóze, pretože pri akýchkoľvek zmenách v tele sa percento niektorých typov krvných buniek zvyšuje alebo znižuje v dôsledku zvýšenia alebo zníženia v určitom stupni iných.
Lekár Vám predpíše tento test:
- získať predstavu o závažnosti stavu pacienta, posúdiť priebeh ochorenia alebo patologický proces, dozvedieť sa o prítomnosti komplikácií;
- stanoviť príčinu choroby;
- vyhodnotiť účinnosť predpísanej liečby;
- predpovedať výsledok ochorenia;
- v niektorých prípadoch vyhodnotiť klinickú diagnózu.
Technika vedenia, počítania a dekódovacej analýzy
Na výpočet vzorca leukocytov s krvným náterom sa vykonávajú určité manipulácie, sušia sa, ošetrujú sa špeciálnymi farbivami a skúmajú sa pod mikroskopom. Laboratórny asistent označí tie krvinky, ktoré spadajú do jeho zorného poľa, a to tak dlho, kým sa nepridá celkovo 100 (niekedy 200) buniek.
Distribúcia leukocytov cez povrch škvrny je nerovnomerná: ťažšie (eozinofily, bazofily a monocyty) sú umiestnené bližšie k okrajom a ľahšie (lymfocyty) sú bližšie k stredu.
Pri výpočte možno použiť 2 spôsoby:
- Schillingova metóda. Spočíva v stanovení počtu leukocytov v štyroch oblastiach šmuhy.
- Metóda Filipchenko. V tomto prípade je zdvih mentálne rozdelený na 3 časti a počítaný v priamej priečnej línii od jednej hrany k druhej.
Na hárku papiera v príslušných stĺpcoch uveďte číslo. Potom sa vypočíta každý typ počtu leukocytov - koľko buniek sa našlo.
Je potrebné mať na pamäti, že počítanie buniek v krvnom nátere pri určovaní vzorca leukocytov je veľmi nepresná metóda, pretože existuje mnoho ťažko odstrániteľných faktorov, ktoré zavádzajú chybu: chyby pri odbere krvi, príprava a farbenie steru, ľudská subjektivita pri interpretácii buniek. Charakteristickým znakom niektorých typov buniek (monocytov, bazofilov, eozinofilov) je, že sú nerovnomerne rozložené v nátere.
V prípade potreby sa vypočítajú indexy leukocytov, ktoré predstavujú pomer rôznych foriem leukocytov obsiahnutých v krvi pacienta a niekedy sa vo vzorci používa indikátor ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
Indexy leukocytov ukazujú stupeň intoxikácie a charakterizujú stav adaptačného potenciálu organizmu - schopnosť prispôsobiť sa účinkom toxických faktorov a vyrovnať sa s nimi. Umožňujú tiež:
leukogram
Leukogram alebo vzorec leukocytov ukazuje pomer, v ktorom sú v krvi rôzne typy bielych buniek. Tieto údaje sú vyjadrené v percentách. Leukogram sa získa počas celého krvného obrazu. Percentuálny obsah určitého typu bielych krviniek sa mení so zvyšujúcou sa alebo klesajúcou hladinou iných druhov. Keď sa leukogram dešifruje, musí sa vziať do úvahy absolútny počet bielych krviniek.
Vzorec leukocytov odráža pomer piatich hlavných odrôd: lymfocytov, monocytov, neutrofilov, bazofilov, eozinofilov. Rôzne typy bielych krviniek nie sú identické v štruktúre a účele. V závislosti od toho, či sú v nich granule, ktoré sú schopné vnímať farbu, existujú dva typy leukocytov: granulocyty, agranulocyty.
Granulocyty zahŕňajú:
bazofily - môžu vnímať alkalické sfarbenie;
neutrofily - oba typy farbív.
Agranulocyty zahŕňajú:
dva typy lymfocytov (B- a T-lymfocyty);
Funkcia bielych buniek
Lymfocyty. T-lymfocyty ničia cudzie mikroorganizmy a rakovinové bunky. B-lymfocyty sú zodpovedné za produkciu protilátok.
Monocyty. Podieľajú sa na fagocytóze, priamo neutralizujú cudzie telesá, ako aj imunitnú reakciu a regeneráciu tkanív.
Eozinofily. Schopný aktívny pohyb a fagocytóza. Aktívne sa podieľajú na tvorbe zápalových a alergických reakcií, zachytávajú a uvoľňujú histamín.
Bazofily. Zabezpečiť migráciu iných typov leukocytov v tkanive do miesta zápalu, zúčastniť sa alergických reakcií.
Neutrofily. Hlavným účelom je ochrana fagocytov, teda absorpcia cudzích telies. Okrem toho emitujú látky baktericídny účinok. zdroj:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka
Normálne hodnoty leukogramu
Vzorec leukocytov u dospelých zdravých ľudí je nasledovný:
Absolútna hodnota (počet buniek X10? / L)
Bodnutie neutrofilov (nezrelé)
Zmeny v leukogramoch sa zvyčajne označujú výrazmi s určitými koncovkami. S narastajúcimi úrovňami, zakončenia ako „oz“ („ez“) alebo „iya“ sa pridávajú k názvu jedného alebo iného typu bielych krviniek. Napríklad: lymfocytóza, eozinofília, monocytóza, atď. S poklesom hladiny leukocytov je zvyčajné pridávať k názvu koniec "spevu": lymfopénia, neutropénia, eosinopia atď.
Zároveň existuje rozdiel medzi relatívnym a absolútnym. V prvom prípade hovoríme o odchýlke od normy obsahu leukocytov v percentách. V druhom sa hovorí o odchýlke od normy v percentách aj v absolútnom vyjadrení, ktorým rozumieme zmenu celkového počtu buniek na jednotku objemu krvi.
Leukocytárny vzorec (leukocytogram, diferenciálny počet bielych krviniek)
Autor: Murzina Natalya Petrovna, Vedúci. laboratórium. Klinika №1, Volgograd State Medical University, 5. júna 2006
Leukocytárny vzorec - percentuálny podiel rôznych typov leukocytov (vypočítaný v farbených krvných náteroch). Štúdia vzorca leukocytov má veľký význam pri diagnostike väčšiny hematologických, infekčných, zápalových ochorení, ako aj pri hodnotení závažnosti stavu a účinnosti liečby. Zmeny vo forme leukocytov sa vyskytujú pri mnohých ochoreniach, ale niekedy sú nešpecifické.
Vzorec leukocytov má vlastnosti súvisiace s vekom (u detí, najmä v novorodeneckom období sa pomer buniek výrazne líši od dospelých).
Leukocyty (WBC - biele krvinky, biele krvinky)
Leukocyty tvoria silné krvné a tkanivové bariéry proti mikrobiálnym, vírusovým a parazitickým infekciám v ľudskom tele, udržiavajú tkanivovú homeostázu (konzistenciu) a regeneráciu tkanív. Podľa morfologických znakov (typ jadra, prítomnosť a povaha cytoplazmatických inklúzií) existuje 5 hlavných typov leukocytov - neutrofilov, eozinofilov, bazofilov, lymfocytov a monocytov. Okrem toho sa leukocyty líšia v stupni zrelosti, väčšina progenitorových buniek zrelých foriem leukocytov (adolescenti, myelocyty, promyelocyty, pro-lymfocyty, promonocyty, blastové bunky) v periférnej krvi sa objavujú len v prípade patológie.
Krvné leukocyty sú reprezentované granulocytmi, v cytoplazme, z ktorých sa po zafarbení deteguje granularita (neutrofilné, eozinofilné a basofilné leukocyty) a agranulocyty, ktorých cytoplazma neobsahuje granularitu (lymfocyty a monocyty). Približne 60% celkového počtu granulocytov sa nachádza v kostnej dreni a tvorí rezervu kostnej drene, 40% v iných tkanivách a len menej ako 1% v periférnej krvi.
Rôzne typy leukocytov vykonávajú rôzne funkcie, preto stanovenie pomeru rôznych typov leukocytov, udržiavanie mladých foriem, identifikácia patologických bunkových foriem nesie cenné diagnostické informácie.
Možnosti zmenia (posun) leukocytárny vzorec:
Posunutie leukocytov doľava - zvýšenie počtu nezrelých (stab) neutrofilov v periférnej krvi, vznik metamyelocytov (mladých), myelocytov;
Posun vzorca leukocytov doprava - zníženie normálneho počtu bodových neutrofilov a zvýšenie počtu segmentovaných neutrofilov s hypersegmentovanými jadrami (megaloblastická anémia, ochorenie obličiek a pečene, stav po transfúzii krvi).
Neutrofilné leukocyty (neutrofily)
Najpočetnejšia paleta bielych krviniek tvorí 45-70% všetkých leukocytov. V závislosti od stupňa zrelosti a tvaru jadra sa periférna krv používa na pridelenie pásika (mladšieho) a segmentovaného (zrelého) neutrofilu. Mladšie bunky neutrofilných sérií - mladých (metamyelocytov), myelocytov, promyelocytov - sa v prípade patológie objavia v periférnej krvi a sú dôkazom stimulácie tvorby buniek tohto druhu. Trvanie cirkulácie neutrofilov v krvi je v priemere asi 6,5 hodiny, potom migrujú do tkaniva.
Podieľajú sa na deštrukcii infekčných agens, ktoré prenikli do tela, úzko spolupracovali s makrofágmi (monocytmi), T-lymfocytmi a B-lymfocytmi. Neutrofily vylučujú látky s baktericídnymi účinkami, podporujú regeneráciu tkanív, odstraňujú z nich poškodené bunky a vylučujú látky, ktoré stimulujú regeneráciu. Ich hlavnou funkciou je ochrana pred infekciami chemotaxiou (cieleným pohybom smerom k stimulačným činidlám) a fagocytózou (absorpcia a štiepenie) cudzích mikroorganizmov.
Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofília, neutrofília, neutrocytóza) sa spravidla kombinuje so zvýšením celkového počtu leukocytov v krvi. Prudký pokles počtu neutrofilov môže viesť k život ohrozujúcim infekčným komplikáciám. Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytov v periférnej krvi až do ich úplného vymiznutia, čo vedie k zníženiu odolnosti organizmu voči infekcii a vzniku bakteriálnych komplikácií.
Zvýšenie celkového počtu neutrofilov:
Akútne bakteriálne infekcie (abscesy, osteomyelitída, apendicitída, akútna otitída, pneumónia, akútna pyelonefritída, salpingitída, meningitída, bolesť hrdla, akútna cholecystitída, tromboflebitída, sepsa, peritonitída, pleurálna empyém, šarlach, cholera atď.);
Zápal alebo nekróza tkanív (infarkt myokardu, rozsiahle popáleniny, gangréna, rýchlo sa vyvíjajúci malígny nádor s rozpadom, periarteritis nodosa, akútny reumatizmus, reumatoidná artritída, pankreatitída, dermatitída, peritonitída);
Stav po operácii;
Myeloproliferatívne ochorenia (chronická myeloidná leukémia, erytrémia);
Endogénna intoxikácia (urémia, eklampsia, diabetická acidóza, dna);
Exogénne intoxikácie (olovo, hadie jedy, vakcíny);
Uvoľňovanie adrenalínu počas stresových situácií, fyzickej námahy a emocionálneho stresu (môže viesť k zdvojnásobeniu počtu neutrofilov v periférnej krvi).
Zvýšenie počtu nezrelých neutrofilov (ľavý posun):
Akútne zápalové procesy (lobarová pneumónia);
Niektoré infekčné ochorenia (šarlach, erysipel, záškrt);
Zhubné nádory (rakovina parenchýmu obličiek, prsných žliaz a prostatických žliaz) a metastázy kostnej drene;
Myeloproliferatívne ochorenia, najmä chronická myeloidná leukémia;
Leukocytový vzorec
Vzorec leukocytov obsahuje informácie o celkovom počte leukocytov a percentuálnom podiele rôznych typov leukocytov v krvi. Hlavné subpopulácie leukocytov sú neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Hematologický analyzátor, ktorý vykonáva úplný krvný obraz, indikuje len počet špecifikovaných subpopulácií leukocytov.
Na vyhodnotenie morfológie („vzhľadu“) leukocytov, na zistenie ďalších zmien (blasty, atypické mononukleárne bunky, plazmatické bunky), na výpočet percentuálneho podielu segmentovaných a leukocytov sa používa mikroskopia krvného rozkladu. V tomto prípade krvný test vyhodnocuje a opisuje osobu (laboratórneho asistenta) a nie zariadenie.
Indikácie pre štúdiu
Diagnostika infekčných a zápalových ochorení.
Diagnostika chorôb a novotvarov krvi.
Monitorovanie účinnosti liečby.
Príprava na operáciu.
Príprava na štúdium
Krv na výskum sa odoberá ráno nalačno, dokonca sa vylučuje čaj alebo káva. Povolené piť čistú vodu.
Noc pred obmedzením tukových jedál, nepiť alkohol, cvičenie je nežiaduce.
Časový interval od posledného jedla po analýzu je najmenej osem hodín.
Odstráňte fyzickú aktivitu 30 minút pred odberom krvi.
Študijný materiál
Venózna alebo kapilárna krv.
Interpretácia výsledkov
Leukocyty (WBC, biele krvinky)
Sú to krvné bunky, bunky ľudského imunitného systému. Sú to bunky s jadrom, ktoré sa tvoria v červenej kostnej dreni alebo v orgánoch lymfatického systému. Funkcie leukocytov závisia od poddruhu (subpopulácie), ku ktorému patrí. Niektoré z nich sú zodpovedné za zničenie baktérií, druhého - vírusov a ďalších - za alergické reakcie. Preto zvýšenie alebo zníženie hladiny leukocytov indikuje len všeobecnú zmenu stavu organizmu a pre podrobnejšiu diagnostiku je potrebné poznať počet a charakteristiky jednotlivých subpopulácií.
Zvýšenie celkového počtu leukocytov v krvi sa nazýva leukocytóza a zníženie hladiny leukocytov sa nazýva leukopénia.
norma:
Počet leukocytov, x109 buniek / 1
zvýšiť:
- stres, emocionálny stres,
- pooperačnom období,
- menštruácie,
- tehotenstvo a pôrod,
2. Leukocytóza ako výsledok tvorby leukocytov: t
- popáleniny,
- infarkt myokardu,
- infekčné a zápalové ochorenia (tonzilitída, pneumónia, meningitída, polyartritída, pyelonefritída, apendicitída atď.) spôsobené baktériami, vírusmi alebo hubami,
- zhubné nádory,
- užívanie hormonálnych liekov (glukokortikosteroidy),
3. Leukocytóza v krvných nádoroch:
spúšťanie:
- niektoré infekcie spôsobené vírusmi alebo baktériami (chrípka, mumps, osýpky, rubeola, týfus, tularémia, vírusová hepatitída, sepsa, malária, milária tuberkulóza, AIDS);
- systémový lupus erythematosus,
- reumatoidná artritída,
- užívanie sulfónamidov, chloramfenikolu, analgetík, tyreostatík, cytostatík,
- vykašliavanie a kachexia
- vystavenie ionizujúcemu žiareniu
- Addisonova choroba - Birmer,
- Feltyho syndróm (zväčšenie sleziny, pigmentové škvrny na koži končatín, anémia, granulocytopénia, trombocytopénia) je jednou z variantov reumatoidnej artritídy u dospelých.
- Gaucherova choroba,
- paroxyzmálna nočná hemoglobinúria.
neutrofily
Neutrofily sú najpočetnejšou subpopuláciou leukocytov. Ich priemerná životnosť je 15 dní, väčšinu času bunka trávi v kostnej dreni, potom ide do krvi na 10 hodín, potom sa dostane do periférnych tkanív. Vo vnútri každého neutrofilu sú zrná (granule). Obsahujú špeciálne enzýmy určené na ničenie baktérií a vírusov. Ak sa v tele objaví zápalové zameranie, neutrofily ho detekujú a idú tam, zničia ho a strávia. Neutrofily vykazujú najväčšiu aktivitu proti baktériám, preto čím je výraznejší bakteriálny zápalový proces, tým viac neutrofilný v analýze krvi.
Neutrofily sú rôznych typov, v závislosti od ich „veku“ - stupňa zrelosti, procesu rastu a dozrievania neutrofilov sa nevyskytuje v krvi, ale v kostnej dreni. Najzrelejší neutrofil s kompletným súborom ochranných enzýmov je segmentovaný neutrofil. Najviac sú vo vzorci leukocytov - od 47 do 72%.
Najmenší a neškodný neutrofil je myelocyt. Keď vyrastie, zmení sa na mladého (metamyelocyt). Táto bunka tiež slabo vykonáva ochranné funkcie, ale ako rastie, stáva sa bodným neutrofilom. Tento neutrofil má menší prísun ochranných enzýmov ako segmentované jadro, ale v prípade potreby je tiež schopný zničiť cudziu látku.
Mnohé segmentované a niekoľko bodových neutrofilov sa deteguje v krvi zdravého človeka, mladé neutrofily sa nachádzajú v kostnej dreni. V prípade ochorení (nie závažných infekcií) pochádzajú z kostnej drene bodné neutrofily, ktoré ešte nemali čas dozrieť na segmentované jadro, ale sú schopné čiastočne zničiť baktérie. Ak je ochorenie závažné a dlhotrvajúce, mladí (metamyelocyty) tiež vstupujú do krvného obehu. Vzhľad myelocytov vo vzorci leukocytov však poukazuje na veľmi ťažký priebeh zápalového procesu, keď telo využíva najnovšie obranné mechanizmy.
Zvýšenie hladiny neutrofilov v krvi sa nazýva neutrofília a zníženie ich hladiny sa nazýva neutropénia.
Norm: myelocyty a metamyelocyty vo vzorci leukocytov u zdravých ľudí chýbajú.
Stab neutrofily v krvi
Neutrofily sú najpočetnejšími zložkami v skupine bielych krviniek - leukocytov. Práve tieto bunky bojujú proti rôznym infekciám, baktériám a plesniam, ktoré prenikli do ľudského tela. Podľa počtu týchto buniek v krvi človeka je možné posúdiť stav jeho imunitného systému, takže ak má lekár aj najmenšie podozrenie na zápalový alebo infekčný proces, určite pacienta pošle na všeobecný klinický krvný test, ktorého výsledky môže vyhodnotiť špecialista ľudského zdravia.
Nie je to tak jednoduché pre človeka pochopiť všetky vlastnosti a ukazovatele krvi sám, najmä keď je zaznamenaný vo forme s výsledkom, že bodné neutrofily sú zvýšené. Čo to znamená a stojí to za to? Pokúsme sa vysvetliť v najprístupnejšom jazyku všetky najdôležitejšie aspekty tohto ukazovateľa.
Čo sú to neutrofily?
Hlavnou úlohou neutrofilných leukocytov je detegovať a ničiť patogény a tým chrániť ľudské telo pred vývojom a reprodukciou baktérií a vírusov. Po zachytení a štiepení v sebe (fagocytóze) cudzích častíc zomierajú neutrofily a v ich kostnej dreni sa vytvárajú nové "obrancovia" bielych krviniek, ktoré ich nahrádzajú. Treba však poznamenať, že pred vykonávaním svojich činností sa neutrofily musia rozvíjať a dozrieť, to sa deje v šiestich fázach:
- myeloblast;
- progranulocyte;
- matamielotsit;
- bodnú bunku;
- segmentované jadro.
Dôležitým diagnostickým kritériom sú však iba posledné dve skupiny a rovnováha medzi nimi.
Segmentové neutrofily sú hlavnými poddruhmi skupiny leukocytov, ktorých počet dosahuje 60-70% z celkového počtu. Toto je kompletná zrelá bunka so segmentovým jadrom, ktoré sa môže voľne pohybovať v periférnej krvi rôznymi orgánmi. Stabilný neutrofil je nezrelá bunka, táto forma krvných buniek vo veľkom počte sa syntetizuje a uvoľňuje do tela v prípade akéhokoľvek infekčného alebo zápalového ochorenia. U zdravých jedincov by normálne nemali bodné neutrofily prekročiť 6% celkového počtu leukocytov.
V závažných prípadoch ochorenia alebo vo vývoji akútneho zápalu najprv zomrú segmentované neutrofily a zároveň redukujú časť buniek ochorenia. V krvi bude oveľa viac mladých foriem, vrátane obličiek.
U detí existujú určité rozdiely vo vzorci leukocytov a počet neutrofilných leukocytov sa môže meniť pri ich dozrievaní. Treba tiež pamätať na to, že imunita detí je tvorená asi 3 roky, takže v niektorých prípadoch môžu byť segmentované neutrofily redukované a bodné neutróny môžu byť u detí zvýšené a táto skutočnosť je považovaná za prijateľnú.
Krvná frekvencia
Miera neutrofilov sa meria ako percento celkového počtu leukocytov, u dospelých sa tento indikátor pohybuje medzi 45-70% alebo 1,8-6,5 x 10 9 / l. U detí, ktoré dozrievajú, existuje tendencia zvyšovať obsah neutrofilov v%, aj keď ich absolútna hodnota zostáva nezmenená.
Norma foriem stabilných leukocytov je od 1 do 5% celkového počtu neutrofilov, zvyšných 40-65% je pridelených na segmentované zrelé bunky.
Neutrofily stab-norma u žien a mužov sú rovnaké, ale počas pôrodov je povolená mierna zmena v indexe veľkým spôsobom.
Ak v dôsledku analýzy, bodné neutrofily sú 0 u dospelého, to znamená, že nezrelé formy sú úplne chýbajúce, vo väčšine prípadov je to norma, potom telo nemusí vytvárať ďalšie ochranné bunky.
Dôvody zvýšenia
Stav tela, v ktorom sa nachádza veľké množstvo mladých foriem leukocytov v krvi, sa nazýva posun vo vzorci leukocytov. Takýto štát má spravidla len jedno logické vysvetlenie - telo syntetizuje veľké množstvo "ochranných" buniek, aby sa s infekciou bojovalo oveľa efektívnejšie. Ak sú u dospelých zvýšené bodné neutrofily, môže to signalizovať vývoj jedného z nasledujúcich ochorení alebo patologických faktorov:
- pneumónia, bolesť hrdla, angína, pyelonefritída;
- ťažké formy ARVI;
- otitis media;
- tuberkulóza;
- jade;
- dna;
- dermatitída;
- prítomnosť nádoru;
- diabetes mellitus;
- po operácii;
- zranenia a popáleniny;
- akútna intoxikácia (otrava alkoholom, ortuťou alebo olovom);
- reakcia na niektoré lieky;
- anémia;
- tehotenstvo.
Ak sú u detí zvýšené neutrofily, takáto situácia môže byť vyvolaná za rovnakých okolností ako u dospelých, ale okrem detí sa môžu vyskytnúť poruchy tvorby krvi na pozadí napadnutia červami, alergií, črevnej dysbiózy alebo závažných stresov a skúseností. Ak sú stohované v krvi novorodencov zvýšené, potom by ste nemali mať paniku v predstihu, pretože od narodenia dieťaťa mnohé indikátory úplne nezodpovedajú stanoveným normatívnym hodnotám, pretože telo dieťaťa nie je prispôsobené podmienkam prostredia. druh stresu, ktorému logickou odpoveďou je tvorba veľkého počtu neutrofilných leukocytov od 5 do 12%.
S akou nerovnováhou niektorých krvných parametrov súvisí, musí odborník pochopiť, že je možné odstrániť odchýlku, je dosť na zrušenie príjmu určitých liekov, alebo vstúpiť do príjmu vitamínových komplexov a imunostimulantov.
Leukocytový posun doľava
✓ Článok overený lekárom
Kompletný krvný obraz s definíciou jeho leukocytového vzorca je jedným z najinformatívnejších typov štúdií, ktoré sa vykonávajú na identifikáciu množstva ochorení a na posúdenie celkového zdravia. Akékoľvek odchýlky od všeobecne akceptovaných v tomto prípade môžu indikovať infekciu, prítomnosť zápalu alebo iné zmeny v tele. Zmeny v zložení krvi sa môžu líšiť v závislosti od charakteristík patologického procesu a tela pacienta. Jedna z podmienok, ktorá si vyžaduje úzku pozornosť lekára a ďalší výskum, sa nazýva posun leukocytov.
Leukocytový posun doľava
Čo je to leukocytárny vzorec?
Krvné bunky známe ako biele krvinky alebo leukocyty hrajú dôležitú úlohu v imunitnom systéme organizmu - zisťujú a neutralizujú cudzie látky, vírusy a baktérie. Celkovo existuje päť typov leukocytov, z ktorých každý plní svoju vlastnú funkciu.
- Lymfocyty ničia cudzie látky, malígne bunky a sú tiež zodpovedné za produkciu ochranných protilátok.
Príčiny poklesu lymfocytov
Príčiny redukcie eozinofilov
Príčiny poklesu monocytov
Príčiny redukcie neutrofilov
Čo sú bazofily
Leukocytárny vzorec odráža relatívny počet a pomer vyššie uvedených typov buniek v krvi pacienta. Odchýlky od normy, ktoré sú určené laboratórnymi testami, môžu indikovať požitie infekcií, prítomnosť ohnísk zápalu alebo patologických procesov.
Počet bielych krviniek sa môže líšiť v závislosti od veku a niektorých fyziologických faktorov, preto pri určovaní počtu leukocytov sa berú do úvahy zvláštnosti pacienta.
Normy počtu a percentuálneho podielu leukocytov pre dospelých
Pretože ľudská krv sa skladá hlavne z lymfocytov a neutrofilov, odchýlky sú najčastejšie spojené s týmito typmi leukocytov.
Normy bodových a segmentovaných neutrofilov sú približne rovnaké u oboch pohlaví a zmeny v leukoformul závisia od veku.
Takže bezprostredne po narodení sa telo dieťaťa uvoľní z materských krvných buniek a začne tvoriť svoje vlastné, takže sa počet mladých leukocytov vo vzorke významne zvyšuje. Druhá zmena je pozorovaná vo veku približne jedného roka v dôsledku fyziologických zmien v tele a je tiež považovaná za normálnu.
Segmentované rýchlosti neutrofilov
Čo je to leukocytárny vzorec
Dekódovacia analýza
Ako je uvedené vyššie, odchýlky od normy v leukoformule môžu naznačovať prítomnosť infekcií a patologických procesov, takže pacient potrebuje radu lekára av niektorých prípadoch ďalšie vyšetrenia. Pri dešifrovaní výsledku analýzy sa berie do úvahy nielen ich počet, ale aj pomer medzi rôznymi typmi bielych krviniek, najmä medzi mladými a zrelými bunkami. Zníženie alebo zvýšenie počtu zrelých krvných buniek vo vzťahu k mladým sa nazýva posun leukocytov.
Treba poznamenať, že dešifrovanie analýzy a určenie príčin posunu leukoformuly by mal vykonávať len špecialista po zhodnotení celkového stavu pacienta a pri zohľadnení veku a vlastností ľudského tela.
Leukocytový posun doľava
Čo je to leukocytová zmena?
Ak sa v tele vyskytne patologický proces alebo určité fyziologické zmeny, zrelé krvinky zomrú ako prvé, potom sa na ich miesto umiestnia „mladé“ bunky. Z tohto dôvodu sa zvyšuje počet nezrelých leukocytov (bodových neutrofilov) vo vzťahu k starým (segmentovaným neutrofilom) - tento stav sa nazýva posun leukocytov doľava.
Niekedy sa okrem vysokých hladín bodových neutrofilov vyskytujú ich prekurzorové formy v krvi - myelocytoch, metamyelocytoch, promyelocytoch atď., Čo jasne indikuje prítomnosť určitých patológií (nie sú prítomné v analýze zdravého človeka).
Príčiny odchýlok v leukoformule
Medzi dôvody pre posun na ľavý vzorec patria:
- rad akútnych infekčných ochorení, vrátane pneumónie, parotitídy, meningokokovej infekcie, salmonelózy;
- procesy s tvorbou hnisu;
- zápaly (reumatizmus, tyreoiditída, peritonitída, pankreatitída);
- zranenia alebo operácie, ktoré sú sprevádzané silným krvácaním;
- patologické procesy sprevádzané nekrózou tkaniva: infarkt myokardu, popáleniny, mŕtvica;
- intoxikácia alkoholom, ťažkými kovmi, bakteriálnymi toxínmi;
- onkologické ochorenia.
Percento rôznych typov leukocytov
Omladenie krvi (ak sú v analýze prítomné milacity, erytroblasty, promyelocyty) svedčí o závažných poruchách v tele - metastázach, ktoré vstúpili do kostnej drene, leukémií a kómy.
Variant normy sa považuje za posun vzorca leukocytov počas regenerácie organizmu po operáciách alebo závažných chorobách, ako aj za ťažkú fyzickú námahu - v tomto prípade sa posun nazýva reaktívny a nevyžaduje lekársky zásah. Okrem toho sa u tehotných žien pozorujú menšie zmeny vo vzorci.
Podľa štatistík, približne v 2-5% populácie planéty existuje posun vzorca leukocytov doľava so zvýšením počtu mladých typov leukocytov bez akýchkoľvek infekcií alebo patológií.
Na určenie stupňa neutrofílie (zvýšenie počtu neutrofilov) a intenzity patologického procesu je potrebné zhrnúť všetky ukazovatele tejto skupiny leukocytov v analýze a určiť celkový počet. Pri miernom šmyku neprekročí 10 x 109 / l, s výraznou odchýlkou v rozsahu 10-20 x 109 / l, s ťažkým, 20-60 x 109 / l. Najnepriaznivejšia je ťažká neutrofília, ktorá hovorí o závažných patológiách v tele a niekedy o priamom ohrození ľudského života.
Video - krvný obraz leukocytov
Príznaky zmien vo vzorci leukocytov
Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi neprejde bez stopy pre celkový stav a pohodu osoby - väčšina chorôb, ktoré sprevádza, má výrazné príznaky. Okrem toho, pri presúvaní vzorca leukocytov môže existovať silná slabosť, znížený výkon, zníženie krvného tlaku, závraty. Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby ste včas identifikovali príčiny zmien krvi.
Kedy je potrebná analýza?
Kontrola leukocytov je nevyhnutná v prípade podozrenia na infekčné a zápalové ochorenia, exacerbáciu chronických ochorení, hodnotenie účinnosti liečby, preventívne vyšetrenia. Štúdia je tiež menovaná v prípadoch nevysvetliteľného úbytku hmotnosti, akútnej bolesti brucha, zvýšenia lymfatických uzlín.
Video - Leukocyty
Príprava a analýza
Na kontrolu vzorca leukocytov sa z prsta alebo žily odoberá krv. Analýza sa vykonáva ráno nalačno (najmenej 8 hodín po poslednom jedle) - pacientovi sa odporúča vypiť pohár vody na riedenie krvi.
Asi týždeň pred odberom krvi by ste mali, ak je to možné, odmietnuť užívať lieky. Ak to nie je možné, analýza analýzy by sa mala vykonať s prihliadnutím na vlastnosti a vedľajšie účinky liekov.
Ako prejsť kompletný krvný obraz
Niekoľko dní pred návštevou laboratória sa odporúča jesť korenené, slané a tučné jedlá, alkoholické nápoje, nefajčiť. V predvečer plota by sa malo vyhnúť ťažkej fyzickej námahe, preťaženiu, psycho-emocionálnemu stresu.
Okrem vyššie uvedených faktorov môže byť výsledok štúdie ovplyvnený tehotenstvom a určitými fyzioterapeutickými postupmi (ultrazvuk, röntgenové žiarenie, fluorografia), preto by ste o nich mali informovať svojho lekára.
Páči sa vám tento článok?
Uložiť sa nestratí!
Krvný obraz leukocytov
Biele krvinky - biele krvinky
Biele krvinky - biele krvinky, krvné doštičky a červené krvinky tvoria bunkovú štruktúru ľudskej krvi. Nerovnomerné vo svojom zložení, vykonávajú jednu funkciu: ostražito strážia zdravie, chránia telo pred akýmikoľvek vonkajšími a vnútornými hrozbami, či už ide o vírusovú alebo bakteriálnu infekciu, mechanickú traumu alebo rakovinu. Počet leukocytov v krvi alebo leukogram - indikátor, ktorý odhaduje počet jednotlivých typov bielych krviniek v pomere k ich celkovému počtu a zvyčajne sa vyjadruje v percentách. Štúdium bieleho vzorca je prvkom UAC (úplný krvný obraz) a je priradené k:
- počas bežných kontrol
- ak je podozrenie na infekčné ochorenie
- v prípade exacerbácií chronických ochorení
- pre nešpecifikované ochorenia s rozmazanými príznakmi
- na kontrolu účinnosti pri predpisovaní určitých liekov
Vo všetkých týchto prípadoch klinický krvný test s leukocytárnym vzorcom pomáha rozpoznať ochorenie v jeho skorých štádiách alebo urobiť správnu diagnózu v ťažkých prípadoch.
Typy a úloha leukocytov
Všetky leukocyty sú jedným alebo druhým spôsobom schopné fagocytózy a amoeboidného pohybu. Biele krvinky sa líšia v prítomnosti špeciálnych granúl v ich obsahu, ktoré sú citlivé na špecifickú farbu a sú rozdelené do granulocytov a agranulocytov.
- granulocyty:
- Neutrofily - klasické fagocyty, jedáci cudzích buniek. V závislosti od zrelosti buniek sa bunky delia na mladé (bodné) a zrelé (segmentované) formy.
- Eozinofily sú tiež schopné fagocytózy, ale hlavne spúšťajú mechanizmy zápalových a alergických reakcií na lokálnej úrovni.
- Basofily - vykonávajú transportnú funkciu, ktorá okamžite nasmeruje iné typy leukocytov do lézie.
- AGranulocyty:
- Lymfocyty. Tieto bunky majú dva podtypy: B a T. B lymfocyty poskytujú bunkovú pamäť patogénnym externým činidlám a hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe imunity. T-lymfocyty sú rozdelené na T-zabíjače (ničia cudzie bunky), pomocné T-látky (udržiavajú T-zabíjače na biochemickej úrovni) a T-supresory (potláčajú imunitnú reakciu, aby nedošlo k poškodeniu buniek vlastného tela).
- Monocyty - poskytujú fagocytózu a prispievajú k obnoveniu poškodených tkanív a spúšťajú imunitnú reakciu.
Pre štúdium bielych vzorcov je vhodnejšia venózna krv, ktorá je odobratá z prsta často obsahuje častice mäkkých tkanív, čo sťažuje diagnostiku. V predvečer odberu krvi na analýzu odporúčajú odborníci odvykanie od fajčenia, popúšťanie procedúr a kúpanie, vyhýbanie sa fyzickej námahe a nejesť jedlo najmenej 8 hodín pred zákrokom: všetky tieto faktory môžu skresliť objektívny obraz.
Potom, čo je krv prijatá špeciálnym spôsobom pripravená pre štúdiu a zafarbená reagenciami, laboratórni technici pristúpia k dešifrovaniu krvného obrazu leukocytov. Odborníci skúmajú šmuhy pod mikroskopom, vizuálne určujú počet leukocytov na 100-200 buniek v určitej oblasti alebo sa uchýlia k pomoci špeciálneho zariadenia. Automatizovaný výpočet leukocytov silami automatického hemoanalyzátora sa považuje za spoľahlivejší, pretože za základ pre počítanie sa berie väčšie množstvo nespracovaných údajov (aspoň 2000 buniek).
Normálne hodnoty a charakteristiky leukogramu
Nasledujúce parametre leukoformula sa považujú za normálne:
- neutrofily:
- bodnutý: 1-6
- segmentované: 47-72
- lymfocyty: 20-39
- eozinofily: 0-5
- bazofily: 1-6
- monocyty: 3-12
Povolená odchýlka týchto ukazovateľov: najviac jedna alebo dve jednotky na väčšej alebo menšej strane. Vo všeobecnosti sú parametre počtu leukocytov normálne identické u mužov a žien. V druhom prípade je absolútny počet leukocytov v krvi menší: (3,2 - 10,2) * 109 / l oproti (4,3 - 11,3) * 109 / l pre zástupcov silnejšieho pohlavia. Významné zvýšenie počtu leukocytov sa vyskytuje u žien počas tehotenstva. Ide o fyziologický jav spojený s aktívnym vývojom fetálnych krvných buniek a nevyžaduje liečbu. Odhaluje sa tu ešte jedna nuancia čítania leukogramov: pre diagnostiku sú dôležité nielen relatívne, ale aj absolútne hodnoty počtu bielych krviniek. Zmeny v týchto ukazovateľoch naznačujú prítomnosť patologických procesov v tele.
Leukocytárny vzorec u detí
Pri dešifrovaní vzorca leukocytov v krvi u detí je potrebné vziať do úvahy, že jeho normálne hodnoty sa menia v závislosti od veku dieťaťa. U novorodencov sa v krvi zistí až 30% lymfocytov a až 70% neutrofilov, ale do piateho dňa života sa objaví prvá „kríženie“: relatívny počet týchto buniek sa stane približne rovnaký. Do konca prvého mesiaca a počas prvého roku života sa obraz stabilizuje: v súčasnosti je na 100 bielych krvinkách v priemere 65 lymfocytov a 30 neutrofilov. O 3-5 rokov sa postupne zvyšuje počet neutrofilov a počet lymfocytov klesá. Počas tohto obdobia života sa objavuje druhá „kríženie“, po ktorej sa hodnoty leukocytárneho vzorca začínajú usilovať o normálny dospelý leukogram. Vo veku 14-15 rokov biela formula takmer opakuje leukoformu zrelej osoby. Súčasne sa relatívny počet iných typov leukocytov v priebehu života nevýznamne líši.
Vo všeobecnosti je obraz leukogramov u malých detí veľmi mobilný a môže sa meniť nielen v závislosti od chorôb, ale aj v emocionálnych poruchách a zmenách v povahe výživy.
Zmeny leukocytov
Pri chorobách a patologických stavoch sa mení pomer rôznych typov leukocytov a v niektorých prípadoch je obraz taký zjavný, že umožňuje vykonať presnú diagnózu. Štáty spojené so zmenou počtu bielych krviniek sa zvyčajne označujú výrazmi s koncovkami "-i" alebo "-ez" ("-oz") v prípade ich zvýšenia (neutrofília, eozinofília) a "-sunia" v prípade poklesu (bazopénia). Tu sú len niektoré z dôvodov odchýlky leukogram od normy.
- lymfocyty:
- Lymfocytopénia je symptómom takých ochorení a stavov, ako je lymfogranulomatóza, systémový lupus erythematosus, akútne formy určitých infekcií, radiačné poškodenie, ako aj zlyhanie obličiek a imunodeficiencia.
- Lymfocytóza sa vyvíja v dôsledku akútnych vírusových a chronických bakteriálnych infekcií, tyreotoxikózy, určitých typov anémie, lymfocytovej leukémie a adrenálnej insuficiencie.
- bazofily:
- Bazopénia sa vyskytuje pri chronickom strese, dlhodobom užívaní kortikosteroidov a ochoreniach štítnej žľazy.
- Basofília je známkou otravy toxínmi, endokrinnými poruchami, chronickou myeloidnou leukémiou a širokou škálou alergických reakcií rôzneho pôvodu.
- monocyty:
- Monocytopénia je spojená s ochoreniami červenej kostnej drene, častými chirurgickými zákrokmi a ťažkou dystrofiou.
- Monocytóza je indikátorom prítomnosti bakteriálnych a parazitických infekcií v tele, systémových autoimunitných ochorení a hemoblastózy.
- eozinofily:
- Eozinopénia je príznakom niektorých ochorení nadobličiek a týfového horúčky, vyskytuje sa pomerne zriedkavo.
- Eozinofília sprevádza ochorenia alergickej povahy, parazitickú povahu, chronickú leukémiu a niektoré kožné ochorenia.
- neutrofily:
- Neutropénia sa vyvíja pri akútnych a chronických infekciách, otrave a ako reakcia na užívanie určitých liekov.
- Neutrofília sprevádza mnohé zápalové ochorenia, intoxikáciu, akútne krvácanie, traumu a nekrózu tkanív, ako aj výrazné počas tehotenstva.
Leukocytový posun vľavo a vpravo
Osobitné prípady neutrofílie sú posunutím leukocytárneho vzorca doľava a doprava.
Podstata týchto zmien sa stáva jasnejšou, ak si predstavíme vývoj neutrofilov vo forme škály, kde sú mláďatá na ľavej strane a zrelé bunky na pravej strane: neutrofily - segmenty neutrofilov - myeloblast - promyelocyt - myelocyt - metamyelocytový neutrofil - segmentovaný neutrofil. Pomer mladých a zrelých bunkových foriem je 0,05 až 0,1.
Posun leukogramu doľava v smere zvyšovania počtu mladých buniek indikuje tok akútnych zápalových a infekčných procesov v tele, akútne krvácanie a otravu, ale možno ho považovať za variant normy počas tehotenstva. Zvláštnym prípadom tohto javu je posun smerom doľava s omladením, keď najmladšie formy neutrofilov vstupujú do krvného obehu. Je to znak akútnej a chronickej leukémie. Posun vzorca leukocytov doprava - naopak, zvýšenie úrovne zrelých foriem neutrofilov. Tento stav sa vyvíja s ochorením pečene a obličiek, nedostatkom niektorých vitamínov, radiačnou chorobou. Aplikácia leukogramovej metódy a jej správna interpretácia je dôležitým prvkom včasnej diagnostiky a liečby radu ochorení, ktoré sprevádzajú kvantitatívne a kvalitatívne zmeny v zložení krvných buniek.