Ultrazvuk pečene

Ultrazvukové vyšetrenie je prioritnou metódou používanou v prípade podozrenia na výskyt patologických patológií. Ak v nedávnej minulosti výsledky ultrazvuku určili následný výber ďalších diagnostických metód na objasnenie výskumu, dnes, vďaka vývoju ultrazvukových technológií, je možné obmedziť informácie získané ultrazvukom. Rozšírenie príležitostí však zvyšuje aj požiadavky na prácu špecialistu, ktorý interpretuje výsledky.

Vysoko kvalitné vybavenie nám umožňuje, aby sme sa neobmedzovali na štandardný opis echogenity skúmaných štruktúr, ale aby sme ultrazvukový obraz interpretovali klinicky. Je známe, že štúdium orgánov brušnej dutiny je jednou z prioritných anatomických oblastí vyšetrovaných ultrazvukom a ultrazvuk pečene je prvý a najľahšie vykonateľný, kvôli dostupnosti pre vizualizáciu, postup.

Na získanie najkomplexnejších a najkvalitnejších diagnostických informácií pri vykonávaní ultrazvuku je potrebné dodržiavať množstvo požiadaviek na použité zariadenie, prípravu pacienta a lekára, ktorý štúdiu vykonáva:

správna voľba a nastavenie zariadenia v súlade s vekom a anatomickými vlastnosťami pacienta;
správna príprava pacienta na zákrok;
s metódami ultrazvuku.

Výber zariadenia

Na vykonanie transabdominálneho skenovania pečene je najlepšou voľbou ultrazvukový menič s frekvenciou 3,5–5 MHz. Kvalitný obraz je možné získať pomocou širokopásmových viacfrekvenčných zariadení. Pretože pečeň je najväčší orgán umiestnený v brušnej dutine, vysoko kvalitný obraz distálne umiestnených oblastí, najmä u pacientov s nadváhou, možno získať pomocou ultrazvukového senzora 3,5 MHz.

Na vyšetrenie detí, adolescentov a dospelých s nízkou telesnou hmotnosťou použite senzor s malou hĺbkou prieniku ultrazvukového lúča (5 MHz). Všetky funkcie zariadenia súvisiaceho so spracovaním ultrazvukového signálu a obrazu (zmena hĺbky zaostrenia ultrazvukového lúča, frekvenčného rozsahu, frekvencie snímok, hustoty čiary, zväčšenia obrazového okna) výrazne zlepšujú informačný obsah. Významné množstvo informácií v štúdii pečene možno získať pomocou farebného Dopplerovho mapovania (CDC).

výcvik

Pred ultrazvuk pečene nemôže jesť, štúdia sa vykonáva prísne na lačný žalúdok, zastavenie príjmu potravy 8-10 hodín pred zákrokom. Jednou z podmienok pre kvalitatívnu diagnózu je príprava čreva, vykonávaná na elimináciu meteorizmu. 1-2 dni pred zákrokom sa pacientom odporúča, aby sa držali diéty, ktorá obmedzuje spotrebu potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny (zelenina, celozrnný chlieb, ovocie).

Čo môžem jesť pred ultrazvukom? Ak sa diagnóza neuskutoční ráno ani u pacientov trpiacich na diabetes mellitus závislých od inzulínu, je dovolené jesť malé množstvo bielych krutónov a piť čaj bez cukru. Môžem piť vodu v deň štúdie? Obmedzenia spotreby vody sa ukladajú 1 - 2 hodiny pred zákrokom. Aby sa zabránilo črevnému opuchu, bezprostredne pred štúdiou, nemali by ste používať zeleninové šťavy a mliečne výrobky.

Ak má pacient chronické dysfunkcie tráviacich orgánov a čriev, odporúča sa používať lieky, ktoré znižujú tvorbu plynu (aktívne uhlie, Espumizan). Ak je to potrebné, deň pred zákrokom možno vykonať očistnú klystír. Po prijatí pacienta s akútnou patológiou, chirurgickou alebo inou, sa štúdia vykonáva bez prípravy s odporúčaním vykonať druhú štúdiu po príprave.

Anatómia pečene

Pretože pečeň je veľký orgán, nie je možné získať jej obraz úplne pomocou ultrazvuku. Štandardné skenovanie je séria rezov získaných viacsmerným skenovaním rôznych lalokov pečene. Lekár musí s jasným pochopením vlastností anatomickej štruktúry tela analyzovať charakter získaných častí a psychicky obnoviť svoj tvar.

Pri pozdĺžnom skenovaní vykonanom cez všetky laloky pečene je možné porovnať jeho tvar s čiarkou umiestnenou pozdĺž tela pacienta. Krížové skenovanie pravého laloku umožňuje rezať, ktoré sa podobá neúplnému kruhu alebo „starému“ polmesiacu, a plátok ľavého laloku v rovnakom smere vyzerá ako písmeno „G“. Ultrazvuk umožňuje vizualizáciu všetkých 4 lalokov pečene.

Pre diferenciáciu všetkých lalokov sú založené na anatomických orientačných bodoch, dobre definovaných ultrazvukom:

umiestnenie žlčníka (lôžko) - hyperechoickej šnúry umiestnenej medzi štvorcovým a pravým lalokom;
okrúhly väz alebo drážka kruhového väzu - umiestnená medzi ľavým a štvorcovým lalokom;
brány pečene - sú umiestnené medzi chvostovými a štvorcovými lalokmi;
venózny ligament - definovaný ako septum so zvýšenou echogenitou, oddeľujúce ľavý a chvostový lalok.

Okrem pečene, ultrazvuk ukazuje všetkých 8 jeho segmentov. Najľahšie identifikovateľný segment, úmerný segmentu caudate laloku - 1, má jasné hranice, ktoré ho oddeľujú od 2,3 a 4 segmentov, na jednej strane od žilného väzu a od druhej od brány pečene. Druhý a tretí segment sú v ľavom laloku, druhý v dolnej caudálnej časti laloku a tretí v hornej lebečnej časti. Štvrtý segment je v štvorcovom laloku a je obmedzený na jeho orientačné body.

Segmenty 5 až 8 sú v pravom laloku a ich hranice môžu byť určené len zaostrením na pozíciu portálnej žily a jej vetiev. Pri ultrazvuku by mali mať vonkajšie hranice tela jasný obrys, avšak obrys povrchu môže mať menšie nepravidelnosti. Na povrchu smerujúcom k brušnej dutine sa môže vyskytnúť niekoľko nepravidelností v dôsledku tesného uloženia obličiek, hrubého čreva a dvanástnika, žalúdka a nadobličiek.

Ultrazvuková technika

Obsah informácií v echografickej štúdii úplne závisí od toho, ako sa vykonáva ultrazvuk pečene. Štúdia sa uskutočňuje zo strany epigastrickej oblasti a pravej hypochondria. Skenovanie sa vykonáva v 3 rovinách:

Ďalšia technika používaná pri štúdii pečene je skenovanie cez medzirebrový priestor. Štúdia sa uskutočňuje v polohe pacienta ležiaceho na chrbte alebo na ľavej strane. Dobrý obraz je možné dosiahnuť pri skenovaní s normálnym dýchaním, ako aj pri držaní dychu pri maximálnej inhalácii a výdychu. Takáto technika poskytuje nielen jasný obraz, ale tiež pomáha pri hodnotení pohyblivosti pečene v porovnaní s jej okolitými orgánmi, čo je obzvlášť dôležité pri hodnotení prítomnosti metastáz alebo rôznych difúznych zmien.

Ak chcete študovať stav ľavého laloku pečene (LDP), senzor sa nainštaluje najprv pozdĺž a potom cez smer pravého klenby. Bez ohľadu na nastavenie snímača sa počas skenovania pomaly posúva pozdĺž rebra, pričom sa zároveň mení sklon, ktorý umožňuje kontrolu všetkých segmentov pečene. Kontrola pravého laloku (RAP) sa vykonáva rovnakým spôsobom, pohybom senzora pozdĺž okraja od ľavého laloku po prednú axilárnu líniu.

Ak je z nejakého dôvodu vizualizácia pečene z oblasti hypochondria obtiažna, skenovanie sa vykonáva cez 7-8 interkostálnych priestorov. Keď sa v opise zistia fokálne zmeny, všetky zistené zmeny sa porovnávajú so segmentmi pečene. U detí a pacientov s astenickou postavou môže byť pravý lalok vyšetrený zozadu, pozdĺž pravej šikmej línie.

výsledok

Čo robí pečeň ultrazvuk show? Pomocou ultrazvukového vyšetrenia určte tvar, veľkosť, zrozumiteľnosť obrysov pečene, ako aj jej štruktúru ozveny a stav ciev, žlčníka a žlčových ciest. Pri vykonávaní štúdie v prvom rade venujú pozornosť porušovaniu homogénnosti parenchýmu a výskytu foci s echogenitou inou ako parenchým. Normálne, pri kolmom nastavení ultrazvukového snímača, je spodný okraj orgánu skrytý akustickým tieňom posledného kostrového oblúka a nevyčnieva pod rebro.

Vzhľad okraja pečene pod klenbovým oblúkom označuje buď zväčšený orgán alebo hypersthenickú ústavu pacientov. Odhad veľkosti pečene je jednou z hlavných úloh ultrazvuku. Všeobecne uznávanou a najinformatívnejšou metódou je stanovenie nasledujúcich parametrov:

šikmá vertikálna veľkosť PDP - menej ako 15 cm;
kraniokaudálna veľkosť LDP - menej ako 10 cm;
hrúbka PDP - od 11 do 14 cm;
Hrúbka LDP - menej ako 6 cm.

Okrem veľkosti pečene vyhodnotte aj nasledujúce ukazovatele:

uhol spodného okraja LDP musí byť menší ako 45 °;
uhol spodného okraja RAP musí byť menší ako 75 °;
normálna veľkosť portálnej žily by mala byť v rozsahu 1,0–1,5 cm;
šírka pečeňových žíl je od 0,6 do 1,0 cm;
šírka spodnej dutej žily je od 2,0 do 2,5 cm;
hrúbka pečeňovej artérie - od 0,4 do 0,6 cm;
priemer žlčovodu - asi 0,3 cm;
veľký žlčovod - asi 0,5 cm.

Normálne ukazovatele štruktúry parenchymu sú definované ako jemnozrnný obraz. V tomto prípade je pozitívnym znakom zdravej pečene rovnomerné rozloženie zrna v celom obraze. Hrubé zrno je prijateľné pri zachovaní všeobecného dojmu rovnomernosti rezu a dobrej vodivosti zvuku.

Echogénna štruktúra zdravej pečene mierne presahuje indexy echogenity kortikálnej substancie obličiek, výnimkou sú brány pečene, ktoré majú zvýšenú echogenitu a pomer kaudátu, ktorý má o niečo nižšiu echogenitu. Ďalším kritériom na posúdenie stavu pečene je jej vodivosť zvuku. Normálne má dobrú vodivosť zvuku, ktorá môže byť redukovaná rôznymi inklúziami (mastnými alebo vláknitými). Čím horšia je kvalita vizualizácie vzdialených štruktúr, tým nižšia je jej vodivosť zvuku a tým aj patologické zmeny v parenchýme.

Tabuľka: Normálna veľkosť pečene u detí

Ultrazvuk pečene je dobrý diagnostický postup, ktorý pomáha lekárovi pochopiť ťažkú alebo kontroverznú situáciu, urobiť presnú diagnózu a monitorovať účinnosť zvolenej liečby.

Čo robí pečeň ultrazvuk show?

Ultrazvukové vyšetrenie skúma štruktúru, veľkosť, laloky a segmenty pečene, ako aj žlčníka, spoločného žlčovodu, intrahepatických kanálikov, portálnych žíl a intrahepatických ciev.

Čo možno odhaliť?

Choroby orgánu (autoimunitné, vírusové, vrodené).
Metastatické a parazitické lézie pečeňového parenchýmu.
Zmeny v portálnej žile.
Príčiny žltačky (cholelitiáza, vrodené patologické stavy štruktúry žlčových ciest, pooperačné komplikácie atď.).

Označenia postupu

Zmeny v svedectve biochemickej analýzy krvi, indikujúce ochorenie orgánu.
Žltosť kože a bielych očí.
Trauma do brušných orgánov.
Podozrivý nádor alebo vzdialená metastáza.
Akútne a chronické ochorenia, ochorenia žlčníka.
Horúčka neznámej etiológie.
Portálna hypertenzia.
Obdobie po transplantácii pečene.
Prepichnutie biopsie.

Príprava postupu

Ultrazvuková diagnostika je komplikovaná obezitou a prítomnosťou zriedkavých prípadov metabolických porúch u pacienta, napríklad hemochromatózy.

Podmienkou pre ultrazvuk pečene je vylúčiť potraviny tvoriace plyn zo stravy počas 3 dní.

Nemôžete jesť kapustu (biela kapusta, karfiol, brokolica), strukoviny (fazuľa, hrášok, šošovica, sójové bôby), mlieko a mliečne výrobky, nealkoholické nápoje, ovocie (jablká, hrušky, slivky), výrobky z múky.

Tieto odporúčania by mali brať obzvlášť vážne starší ľudia a ľudia s poruchami zažívacieho ústrojenstva, jedným z nich je nadúvanie a nadúvanie. Táto diéta eliminuje výskyt nafúknutých črevných slučiek, ktoré čiastočne pokrývajú pečeň a iné orgány, čo zabraňuje ultrazvukovej diagnostike plne vizualizovať orgán a môže sťažiť diagnostiku. Pitná voda alebo čaj pred zákrokom nie je zakázané.

Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár predpíše enzýmové prípravky a enterosorbenty.
Pre zápchu, musí pacient vziať klystír večer alebo naplánovať preháňací príjem.
Pacient prichádza na procedúru ráno na prázdny žalúdok.

Ako sa vykonáva ultrazvuk pečene

Ultrazvuk môže byť vykonaný s pacientom stojace, ležiace, sediaci. Pri vyšetrení žlčníka je pacient požiadaný, aby ležal na ľavej strane. Pred vykonaním manipulácie aplikuje lekár ultrazvukovej diagnostiky na vyšetrovanú oblasť špeciálny gél. Potom lekár vykoná vyšetrenie podľa schémy.

Pri cirhóze a na účely kontroly prietoku krvi v systéme portálnej žily sa odporúča použiť DDC (mapovanie farebného Dopplera).

Interpretácia ultrazvuku pečene, normálny výkon

Veľkosť pečene závisí od pohlavia, veku, ústavy.

Čo robí ultrazvuková prehliadka pečene a ako sa na ňu pripraviť?

Jedným z najviac dostupných, bezbolestných a spoľahlivých inštrumentálnych metód lekárskej diagnostiky je ultrazvuk pečene. Táto štúdia je určená na účely vizuálnej kontroly stavu tela, vlastností jeho štruktúry a práce v reálnom čase.

Ultrazvuk je ultrazvuk, ktorého princípom je fixácia vysokofrekvenčnej vlny odrazenej od tkanív vnútorných orgánov. Vlny neovplyvňujú ľudské telo. Sila odrazu vlny sa mení v závislosti od štruktúry a hustoty tkanív vnútorných orgánov. Keď počítačové spracovanie odrazeného signálu na monitore zobrazí plochý obraz. Štúdia výsledného obrazu umožňuje vyvodiť závery o súlade pečene s normálnym variantom.

Štruktúra a funkcia tela

Pečeň je najväčší nepárový orgán u ľudí. U novorodenca trvá táto žľaza 1/2 celkového objemu dutiny brušnej. U dospelého muža je hmotnosť orgánu normálne až 1800 g, u žien (v závislosti od ústavy) je norma od 1300 g.

Pečeň sa nachádza v pravej hypochondriu, má tvar podmieneného pravouhlého trojuholníka, v hornej časti sa nachádza ostrý uhol a smeruje na ľavú stranu. Dĺžka pozdĺž hornej línie je asi 18 cm, šírka je asi 13 cm, v strednej časti orgánu sa nachádza žlčník a kanály.

Pečeň sa skladá z dvoch nerovných lalokov, ktorých pomer možno definovať ako 1: 6. Veľký podiel sa nachádza vpravo, menší je ostrý vrchol podmieneného trojuholníka. Oddelené časti zväzku karosérií. Počas ultrazvukového vyšetrenia sa meria a opisuje každý jednotlivý lalok a orgán ako celok.

Pečeň je životne dôležitý orgán, jej poškodenie alebo vyvíjajúca sa patológia je priamym ohrozením ľudského života.

Metabolizmus. Všetka krv, ktorá „funguje“ v zažívacích orgánoch, prechádza pečeňou. V tomto tele je absorpcia a spracovanie všetkých živín. Orgán dodáva žlč potrebnú na trávenie do čriev. Spracováva a presúva živiny a lieky do tkanív tela.
Zásobník energie a vitamínov. Tu je "mobilný sklad" energie vo forme glykogénu. "Uložené" zásoby vitamínov A, D, B12, ako aj kobaltu, železa a medi.
Detoxikácia. Pečeň zachytáva a odstraňuje z tela množstvo toxických metabolických produktov a škodlivých látok, ktoré prichádzajú zvonku s potravinami, liekmi a škodlivými účinkami.
Hematopoéza a krvný depot. Pečeň je orgán, ktorý robí krv v plode. Keď sa narodí osoba, táto funkcia pečene prestane fungovať. Avšak, s významnou stratou krvi, pečeň je schopná "hodiť" značné množstvo krvi do krvného obehu v dôsledku zúženia jeho ciev.

Indikácie pre diagnózu

Ultrazvuk pečene je predpísaný pre podozrenie z nasledujúcich stavov a ochorení:

Pacient vykazuje "pečeňové" symptómy: žltú skleru a kožu, slabosť, nevoľnosť, úplný nedostatok chuti do jedla.
Pacient sa sťažuje na bolesť brucha v oblasti žľazy, zväčšenie sa zistí pri pohmate.
Chronická hepatitída v histórii.
Choroby žlčníka, pankreasu.
Hnedý moč na pozadí vyblednutých výkalov.
Zranenia brucha.
Dynamická kontrola stavu žľazy počas chemoterapie, dlhodobá liečba liekmi.
Ženy - pri menovaní perorálnej antikoncepcie.

Vykonáva sa ultrazvuk pečene:

objasniť diagnostiku predtým získaných štúdií a podozrení na patológiu v tomto orgáne;
počas rutinnej lekárskej prehliadky;
z naliehavých dôvodov.

kontraindikácie

Táto štúdia nemá žiadne zdravotné kontraindikácie. Podmienená a dočasná kontraindikácia môže byť nedostatočná príprava na diagnostický postup. Bez predbežnej prípravy tela môže byť štúdia neinformatívna.

Tkanivá zdravej pečene sú husté, rovnomerné, tmavé, červenohnedé. Hlavné parametre, ktoré sa určujú na ultrazvuku pečene:

Obrysy a štruktúra tkanív. Tieto indikátory sa menia v zápalových procesoch, onkologických patológiách, tukovej degenerácii alebo v porážke hlíst. Normálne je pečeň hladká (bez vydutín alebo depresií), hrany sú ostré (pre patologické zmeny - zaoblené), ľavý roh je 45 stupňov, spodná pravá je 75. Štruktúra zdravej žľazy je homogénna (homogénna).
Veľkosť. Normálne je orgán úplne uzavretý rebrami na pravej strane. Ak žľaza vyčnieva, znamená to jej patologický vzrast.
Grit. Pečeň je orgán, ktorého tkanivá majú jemnozrnnú štruktúru. Nárast "zŕn" je patológia.
Farbu. Zdravá pečeň má farbu čerstvej sušenej krvi. hepatitída spôsobuje zmenu farby tkaniva na sivú.
Echogenicita (schopnosť tkanív absorbovať alebo odrážať vlnu) je indikátor, ktorý indikuje prítomnosť vody v orgáne. Čím väčší je stupeň absorpcie vysokofrekvenčných vĺn, tým väčšia je "vodnatosť".

Možné patológie

Pri vydávaní žiadosti o ultrazvukové vyšetrenie pacientovi sa v niektorých prípadoch (napríklad zlé testy) vykoná predbežná diagnóza, ktorá by sa mala potvrdiť alebo vyvrátiť.

Difúzne zmeny v parenchýme pečene

Často, keď sa prijímajú ultrazvukové výsledky, pacient vidí „difúzne zmeny v parenchýme pečene“. Tento záznam nie je diagnózou ochorenia. Naznačuje heterogenitu tkanív tela, ktoré „dávajú“ odlišný odraz vĺn:

Zníženie echogenity naznačuje „riedke“ tkanivo. Retencia vody môže byť spojená s intoxikáciou liekmi, akútnou hepatitídou.
Choroby so zvýšenou echogenitou: alkoholická (mastná) degenerácia, onkopatológia (cirhóza), amyloidóza, chronická hepatitída.

Fokálna patológia

Fokálna patológia je jasne viditeľná na monitore v štúdii pečene. Patrí medzi ne:

Vrodené cysty. Zaokrúhlené vzdelávanie, ktoré na obrazovke dáva tmavé, dobre definované miesto.
Echinokokové cysty. Tmavé, škvrnité škvrny s otvormi a tmavšími inklúziami. Tieto inklúzie sú dôkazom parazitickej povahy novotvaru.
Traumatické cysty. V prvých dňoch sú viditeľné ako zaoblené útvary s charakteristickým hustým okrajom. Ďalej počas resorpcie krvnej zrazeniny prechádzajú do ohnísk so zníženou echogenitou.
Polycystic je závažná vrodená patológia, ktorá je kombinovaná s polycystickým ochorením obličiek, echo sa zvyšuje.

nádory

Novotvary na pečeni dávajú na obrazovke monitora rôzne "obrazy". Môžu to byť:

Angiomy, lipómy - veľkosti a kontúry sú odlišné, echogenita sa zvyšuje, štruktúra tkanív sa zhutňuje.
Hepatoblastóm - vykazuje jasné kontúry, zvýšenú echogenitu.
Metastázy, malígne nádory - kvôli zvýšenému prietoku krvi, hypoechogénnym formáciám, fuzzy kontúram, tvaru a veľkosti sú odlišné. Charakteristické je klíčenie nádoru v cievach na pozadí zväčšených lymfatických uzlín.
Benígne formácie "dávajú" zmenu tvaru orgánu, zmenu (zakrivenie a stlačenie) veľkých ciev a žlčových ciest, bez toho, aby v nich klíčili.

Príprava na štúdium

Príprava na ultrazvuk brušných orgánov má za cieľ zmierniť pacienta od tvorby plynu v čreve, „upokojiť“ žalúdok a zmierniť ho čo najviac. Správne začnite školenie týždeň pred štúdiou.

Upravte dennú stravu tak, aby diéta nezahŕňala potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. Sú to: kapusta, strukoviny, kvasnicový chlieb, sycené nápoje, akákoľvek surová zelenina.
Vylúčiť potraviny, ktoré robia pečeň tvrdšie. Ide o: tučné mliečne výrobky, mäsové výrobky; vyprážané, údené, čokoládové; silný čaj, káva.
Pitie za deň môže byť najviac 1, 5-2 litrov vody.

Je potrebné jesť v malých dávkach (až do celkového objemu 400 ml) najskôr po 3 hodinách. Povolené nízkotučné jedlo, dusené, pečené, dusené, varené. Príspevok sa skladá z polievok, kašovitých, nízkotučných odrôd rýb, kurčiat, moriek, vajec v obmedzenom množstve (1 denne).

Večer pred ultrazvukom pečene by mala byť večera dokončená 3-4 hodiny pred spaním. Je zakázané jesť alebo piť ráno - výskum sa vykonáva na prázdny žalúdok. Minimálna doba abstinencie od konzumácie, pitia a cigariet je 8 hodín.

Novorodenci by mali pred zákrokom preskočiť jedno kŕmenie. Obdobie „pôstu“ musí byť najmenej 3 hodiny. Deti vo veku 3 rokov nie sú kŕmené 4 hodiny pred štúdiom a nedávajú im hodinu na pitie. Staršie deti predĺžia obdobie pôstu na 6-8 hodín.

Drogový tréning

Lekársky prípravok na ultrazvuk pečene sa vykonáva podľa potreby. Spočíva v profylaktickom alebo terapeutickom podávaní liečiv, ktoré zlepšujú tráviaci proces, zabraňujú rozvoju fermentačného procesu alebo znižujú množstvo plynu v čreve.

Ak má pacient zažívacie problémy, ako je nadúvanie, znížená črevná motilita, zlé trávenie potravy, potom sa mu zobrazia nasledujúce lieky a postupy:

Polysorb, aktivované alebo biele uhlie, Enterosgel s nadúvaním.
Glycerínové čapíky alebo čistiaci klystír na zápchu.
Mezim, Pancreatin, Festal - so zlým trávením.

Je zakázané brať antispasmodiká. Ďalšie potrebné lieky len po konzultácii s lekárom.

Počas procedúry leží pacient na chrbte, mierne ohnutý kolená. Bruško v pečeni je rozmazané špeciálnym gélom, ktorého účelom je znížiť vzduchovú medzeru medzi senzorom a pokožkou pacienta. Lekár vedie senzor cez žalúdok pacienta a pozerá sa na obrazovku monitora. Procedúra trvá 15-30 minút. Výsledky sú uvedené za niekoľko minút dizajnom.

Dešifrovanie dát

Priemerná veľkosť pečene u dospelých je normálna:

dĺžka od 13 do 18 cm;
výška 18,5–22,5 cm;
hrúbka (smer dozadu) 9–12 cm;
vertikálny šikmý rez do 15 cm.

dĺžka 11–15 cm;
Predná-zadná hrúbka: 11–13 cm;
šikmý vertikálny rez do 15 cm.

Ľavý (malý) podiel:

výška do 10 cm;
hrúbka do 6 cm.

Normálna veľkosť pečene u detí závisí od veku, zloženia a individuálnych vývojových parametrov. Ultrazvuk pečene dieťaťa môže byť vykonaný od momentu jeho narodenia.

Čo robí pečeňová ultrazvuková prehliadka u dospelých a ako sa pripraviť na zákrok?

Pečeň vykonáva mnoho dôležitých funkcií v tele a narušenie jej práce vedie k vážnym komplikáciám a nebezpečným následkom. Zlá výživa, vírusy, toxické látky, drogy, zlé návyky - to je len časť negatívnych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku ochorení tohto orgánu.

Z mnohých diagnostických metód je jedným z najinformatívnejších ultrazvuk, pretože môže byť použitý na detekciu prítomnosti rôznych patologických procesov v počiatočnom štádiu bez akýchkoľvek špeciálnych rizík.

Špecifiká metódy

Pre väčšinu patológií je bolesť hlavným príznakom, ktorý signalizuje prítomnosť abnormalít v tele. Pečeň nemá žiadne nervové zakončenia a bolestivé pocity z akýchkoľvek problémov sa spravidla neobjavujú. Preto je diagnóza ťažká. Často sa vyskytujú bolesti v okolí blízkych orgánov, ale môžu naznačovať problémy v práci gastrointestinálneho traktu.

Ultrazvuk (ultrazvuk) je metóda, ktorá pomocou ultrazvukových vĺn pomáha hodnotiť stav orgánov a tkanív (ich tvar, veľkosť a ďalšie ukazovatele).

Pomocou tohto typu diagnózy môžete zistiť nasledujúce orgány:

Gastrointestinálny trakt (môžete vykonať štúdiu stavu pankreasu, pečene, žalúdka atď.);
srdce;
reprodukčný systém (je možné identifikovať porušenia v práci prostaty, maternice a príveskov, mliečnej žľazy, semenníkov);
orgánov endokrinného systému (môžete posúdiť stav štítnej žľazy).

Ultrazvuk je tiež hlavnou a nevyhnutnou metódou na identifikáciu (popieranie prítomnosti) fetálnych malformácií v maternici. Preto je veľmi ťažké podceňovať dôležitosť a nevyhnutnosť tohto postupu v modernom svete.

Ako pri každej metóde, aj ultrazvukový skener má výhody aj niektoré nevýhody, ktoré sú odborníkom známe. Výhody ultrazvuku:

bezpečnosť (žiadne ožiarenie);
nízke náklady (v porovnaní s takými metódami ako CT a MRI, ultrazvuk je podstatne nižší ako v ich cene);
bezpečnosť pre osoby rôznych vekových kategórií (tiež povolené a indikované pre tehotné ženy);
krátke trvanie štúdie (často trvá najviac 30 minút);
nedostatok invazívneho zásahu (prenikanie cez pokožku a sliznice);
schopnosť získať informácie o pohybe krvi cievami a rýchlosti prúdenia krvi v reálnom čase;
schopnosť získať trojrozmerný obraz (3D) a video snímky (režim 4D).

Nevýhody ultrazvuku zahŕňajú:

prítomnosť obmedzení jasnosti obrazu;
relatívne nízke rozlíšenie (relatívne k MRI a CT);
dôležitosť prípravy pred zákrokom (týka sa ultrazvuku gastrointestinálneho traktu: spočíva v dodržiavaní špeciálnej diéty a užívaní určitých liekov);
prítomnosť veľkého množstva interferencie v štúdii (kvôli heterogenite vnútorného prostredia tela).

Hoci existujú nevýhody, ale menšie. Nebránia tomu, aby táto metóda bola najžiadanejšou a najčastejšie používanou dnes (vrátane diagnostiky patologických stavov pečene).

Vykonanie postupu

Štúdia by mala byť vykonaná iba skúseným odborníkom, ktorý je schopný správne interpretovať získané informácie. Počas štúdie sa hodnotí veľkosť orgánu, jeho tvar a stav segmentov (ktoré sú dobre vizualizované ultrazvukom).

Pečeňové segmenty vyzerajú takto:

I (caudate lalok);
II a III - laterálne (ležiace ďalej od strednej roviny) ľavý segment;
IV - ľavá stredná časť (ležiaca bližšie k strednej rovine);
V a VIII (pravý predný segment);
VI a VII (pravý zadný segment).

Indikácie a kontraindikácie

Tento postup je predpísaný v takýchto prípadoch (indikácie na použitie):

ak v dôsledku biochemického krvného testu boli diagnostikované zmeny v odčítaní pečene;
v prítomnosti poranení v bruchu;
v prípade zafarbenia kože alebo sklerózy očí (ich žltnutie);
ak je podozrenie na absces;
v prítomnosti zamorenia červami;
v prípade, keď palpácia odhalí zmeny v pečeni v objeme (jej zvýšenie);
ak máte podozrenie na akékoľvek novotvary (benígne nádory alebo rakovinu);
v prítomnosti gynekologických ochorení;
monitorovať liečbu niektorých ochorení pečene (počas liečby);
počas sledovania niektorých pacientov s chronickými ochoreniami;
ak je podozrenie na vírusovú hepatitídu.

Kontraindikácie sú:

prítomnosť hnisavého poškodenia kože;
popáleniny v oblasti, kde sa plánuje výskum;
odmietnutie pacienta vykonať zákrok.

výcvik

Tento postup spravidla nevyžaduje špeciálny výcvik a môže byť vykonaný kedykoľvek (kedykoľvek počas dňa), ale s cieľom získať spoľahlivejšie informácie musí pacient stále dodržiavať niektoré odporúčania. Dôležitou úlohou v tomto prípade je výživa. Niekoľko dní pred zákrokom by ste mali niektoré produkty opustiť.

Pred ultrazvukom je zakázané jesť tieto produkty:

chlieb (z ražnej múky);
pečivo (droždie);
fazuľa;
ovocie a zelenina (surové);
sladkosti;
výrobky z bohatej múky;
obilniny, varené v mlieku, s pridaním cukru;
určitých mliečnych výrobkov;
Sýtené nápoje;
alkohol;
šťavy (väčšinou ovocie).

Jedlo by malo byť frakčné (4-6 krát denne) a odporúčaný objem príjmu tekutín je až 1,5 litra denne. Mali by ste si byť vedomí aj iných, rovnako dôležitých podmienok prípravy na postup:

Je potrebné použiť niektoré lieky niekoľko dní pred ultrazvukom, na zlepšenie trávenia alebo na zabránenie nadúvania (aktívne uhlie bolo široko používané predtým, ale dnes existuje veľa účinnejších a modernejších liekov, ktoré v tejto situácii pomáhajú, napr. Espumizan Duphalac, Linex);
ak lieky nepomáhajú (neodstraňujú opuch, zápchu a iné problémy v gastrointestinálnom trakte) alebo ak pacient nemal čas pripraviť sa na zákrok, odporúča sa črevá očistiť klystýrom;
postup by sa mal vykonávať na lačný žalúdok, preto sa odporúča opustiť večeru a raňajky;
Neprestávajte užívať predtým predpísané lieky pred ultrazvukom.

Tiež by ste si mali uvedomiť, že ultrazvukové vyšetrenie nie je predpísané skôr ako 2 dni po kontrastnej rádiografii alebo endoskopii žalúdka a tiež do 2 dní alebo týždňa po laparoskopii.

Parametre a stupne

Dôležitosť postupu spočíva v kontrole častí orgánu a pri meraní týchto parametrov: t

anteroposteriorná veľkosť lalokov pečene;
žlčových ciest;
portálnej žily (jej priemer).

Ultrazvuk sa vykonáva v niekoľkých fázach:

Štúdia začína priečnym skenovaním hornej dutiny brucha. Pomáha získať presnejšie informácie o anatómii pečene.
Najdôležitejším stupňom je šikmé snímanie, ktoré sa vykonáva pozdĺž okraja kostno-chrupavkovej tvorby oblúkovitého tvaru (kostrový oblúk). V procese výskumu existuje možnosť študovať povrch, štruktúru parenchýmu pečeňových lalokov, vykonať presné merania, preskúmať sieť a žlčové cesty.

Výkon počas tehotenstva

Ultrazvuk v tomto období je dôležitou a mimoriadne potrebnou metódou, ktorá pomáha identifikovať (vylúčiť) rôzne druhy fetálnych malformácií. Existujú však aj určité časové limity (niekedy na počte), ktoré sa musia zohľadniť pri menovaní takéhoto postupu.

Ultrazvuk počas tehotenstva

V počiatočných štádiách ultrazvuku by sa mali vykonávať výhradne prísne indikácie. Toto sú nasledovné:

zistenie rozporu medzi veľkosťou maternice a parametrami plodu do predpísaného obdobia;
prítomnosť krvácania;
výskyt bolesti v spodnej časti brucha (z ktorejkoľvek strany) u žien;
vylúčiť (potvrdiť) zmeškané potraty;
s IVF (na potvrdenie normálneho vývoja embrya);
so závažnými léziami pečene a iných orgánov tráviaceho traktu.

Kedy robiť ultrazvuk počas tehotenstva (v prípade jeho normálneho priebehu):

po 12 týždňoch - pomáha eliminovať vrodené anomálie, objasniť trvanie tehotenstva, eliminovať malformácie;
v 20-21 týždňoch - v tomto čase skúmajú štruktúru všetkých orgánov plodu, vylučujú (potvrdzujú) prítomnosť malformácií centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému;
v týždni 32 - počas tohto ultrazvuku je dôležité, aby odborníci určili polohu plodu, aby sa vylúčilo oneskorenie vývoja a prítomnosť predtým nedetekovaných defektov.

Neskôr ultrazvuk nahrádza Dopplerovo vyšetrenie plodu. Použitím dopplerometrie sa uskutočňuje štúdium prietoku krvi, stavu srdca plodu a funkcie placenty. Táto metóda tiež pomáha diagnostikovať hypoxiu alebo zapletenie kordu (špecifikuje sa ktorá z nich: 1,2,3-násobná).

Výsledky dekódovania

Okrem hodnotenia celkového stavu pomáha ultrazvuk odhaliť prítomnosť takýchto patologických procesov v pečeni:

nádory (benígne aj malígne);
cysty;
prítomnosť metastáz (šírenie nádorových buniek z iných orgánov);
kalcináty (akumulácie vápenatých solí v tkanivách);
hemangiómy (nádory pozostávajúce z nezávisle involujúcich endotelových buniek);
cystické formácie atď.

Steatóza pečene na ultrazvuku

Podľa výsledkov ultrazvuku môžete tieto nebezpečné a závažné ochorenia odhaliť ako:

hepatitída (ochorenie pečene vírusového pôvodu);
cirhóza (všetky druhy);
steatosis;
Budd-Chiariho syndróm (ochorenie, ktorého výskyt je spôsobený zablokovaným odtokom žilovej krvi z pečene) atď.

Podľa výsledkov ultrazvuku môžete identifikovať rôzne patológie:

prítomnosť škvŕn na tele, ktoré môžu byť spôsobené zhoršenou produkciou enzýmov, známkou prítomnosti cyst, poškodením tela parazitmi (Giardia);
prítomnosť oblastí tela, ktoré majú na ultrazvuku vyššiu akustickú hustotu, je známkou prítomnosti hemangiómov, malígnych novotvarov, metastáz, varov, cyst, nádorov v cievach a tkanivách, hyperplázie atď.;
Hepatitída, tak v akútnej, ako aj v chronickej forme, môže byť indikovaná heterogenitou, zmenami vo veľkosti, štruktúre orgánu a vaskulárneho vzoru;
Prítomnosť cirhózy na ultrazvuku sa prejavuje zmenou umiestnenia ciev a tkanív, prítomnosťou regeneračných procesov a spevnením, zmenou objemu orgánu (zvýšenie v skorých štádiách, poklesom v poslednom štádiu), zmenou veľkosti pečene a jej kontúr a parenchýmu.
v prípade syndrómu zvýšeného tlaku v systéme portálnej žily sa pozorujú zmeny vo veľkosti a parametroch orgánu a žíl: portálny, slezinový a pupočníkový;
pri hepatóze sa pozorovala zvýšená echogenicita tkaniva, zvýšenie jeho veľkosti, zmena vaskulárneho vzoru a ďalšie štrukturálne zmeny;
Detekcia Budd syndrómu sa prejavuje fuzzy obrazom žíl, poklesom priemeru ciev, zmena veľkosti (zvýšenie) laloku kaudátu a tiež cesty žilového bypassu.

Difúzne zmeny pečene na ultrazvuku

šírenie nádorových buniek do iných orgánov (v tomto prípade sa starostlivo skúma histologická štruktúra);

prítomnosť hepatocelulárneho karcinómu - zistené hypoechoické alebo hyperechoické uzly;

prítomnosť hemangiómov - prejavených útvarov malej veľkosti, v ktorých sa pozorovali aj zmeny v kontúre a štruktúrach);

prítomnosť cyst a štruktúr podobných cystám - v tomto prípade sú formácie častejšie malé, majú určitý tvar;

prítomnosť kalcifikácií, ktoré na ultrazvuku predstavujú husté útvary obklopené tkanivom.

Zdravá pečeň má:

homogénna (homogénna) štruktúra;
hrany správneho tvaru;
veľkosť spoločného pečeňového kanálika je od 3 do 5 mm;
šírka (od 14 do 20 cm) a dĺžka (nie viac ako 20 cm) tela;
veľkosť ľavých (asi 6-8 cm) a pravých (asi 12,5 cm) lalokov;
šírka spodnej dutej žily je asi 1,5 cm;
priečna veľkosť - nie viac ako 22,5 cm.

Jedným z najdôležitejších aspektov pri presnej diagnostike je profesionalita lekára ultrazvuku. Na vykonanie tohto postupu je potrebné absolvovať stáž v terapii a získať certifikát špecialistu v tejto oblasti.

Špecializácia lekára súvisí s jeho profilom: brušné orgány sú najčastejšie vyšetrované gastroenterológom alebo chirurgom a panvové orgány sú najčastejšie vyšetrované gynekológom. Medzi povinnosti väzňa patrí štúdium problémových oblastí, ale nepredpisuje liečbu a neurčuje diagnózy.

Recenzia pacienta

O účinnosti ultrazvuku v patológii pečene svedčia pacienti:

Catherine: „Chcela som skontrolovať stav pečene a lekár mi odporučil postup. Pred ultrazvukom sa odporúča jesť správne (držať určitú diétu), a tiež nie jesť od večera a niekoľko hodín pred ultrazvukom a piť veľa vody na vyplnenie močového mechúra.

Za pár hodín som začal piť vodu, ale mohol som piť len liter, už mi to nezapadalo. Prirodzene bola močovina prázdna. Ale stále som nenašiel žiadne odchýlky, ktoré ma veľmi potešili. Verím, že je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aj keď vám to nevadí, pretože neskôr môže byť neskoro. “

Julia: „Ultrasonografia brušnej dutiny a obličiek bola vykonaná dvakrát ročne (od roku 2012 do roku 2016) a všetky časy boli na pokyn ošetrujúceho lekára. Potom som mal časté bolesti na ľavej strane, ktoré prešli len vtedy, ak bola nasledovaná diéta.

Nenašli nič vážne, ale ja som sa rozhodol, že je to nevyhnutný postup, ktorý by sa mal vykonávať každoročne, pretože nikdy neviete, kedy sa choroba dá prekonať. Moji priatelia nedostali kamaráta bezdôvodne, z žiadneho dôvodu nedostali 4. etapu onkológie. Nič nepredstavovalo problémy a objavilo chorobu až po ultrazvuku. Myslel som, maličkosti.

Zdravá pečeň je zárukou dobrého zdravia, ale na telo pôsobí každý deň každý deň. V niektorých prípadoch je ťažké zabrániť vzniku ochorení pečene, ale najčastejšie sú výsledkom predčasnej návštevy u lekára a nezdravého životného štýlu.

To je vo väčšine prípadov ochorenie pečene, ktorému možno predísť alebo ho vyliečiť. Ak sa vyskytnú akékoľvek abnormality v pečeni, stojí za to podstúpiť ultrazvuk orgánu čo najskôr, čo umožní odhaliť patológiu v ranom štádiu a začať účinnú liečbu.

Čo odhaľuje ultrazvuk pečene, normu transkriptu a patológiu

Ultrazvukové vyšetrenie pečene umožňuje určiť vlastnosti tela. Vykonáva sa v prítomnosti príznakov určitých chorôb, ako aj profylaktických účelov pre osoby v ohrození.

Ultrazvuk je typ diagnostického postupu, keď sa prostredníctvom interakcie prístroja dá študovať štruktúra pečene. Metóda je spoľahlivá, umožňuje definovať jednotlivé ukazovatele a parametre.

anatómia

Pečeň je jedným z najväčších orgánov. Jeho veľkosť a hmotnosť sa líšia podľa veku.

U dospelých sa hmotnosť orgánu pohybuje medzi 1300-1800 g. U novorodencov zaberá takmer polovicu brušnej dutiny.

Zo všetkých strán je orgán pokrytý pobrušnicou. Výnimkou je brána a zadná strana povrchu. Parenchým je pokrytý vláknitou membránou.

Orgán je zodpovedný za:

Trávenie. Hrá dôležitú úlohu pri výrobe žlče.
Metabolizmus. Všetka krv prechádza pečeňovou portálnou žilou. Je zodpovedný za absorpciu sacharidov, lipidov, proteínov a ich transformáciu na biologicky užitočné materiály.
Detoxikácia. Hepatocyty kontrolujú kvalitu krvi a odstraňujú z nej toxické zlúčeniny.

svedectvo

Najčastejšie sa postup vykonáva u starších ľudí, pretože v priebehu rokov sa môžu objaviť závažné orgánové patológie. Indikácie pre postup sú:

Žltnutie kože, očných proteínov a slizníc.
Zafarbenie moču vo svetlej farbe so súčasným odfarbením výkalov.
Dlhodobá liečba závažnými liekmi.
Radiačné účinky na telo a chemoterapiu.
Bolesť brucha na pravej strane.
Vzhľad pocitu ťažkosti po jedle.
Ťažká trauma brucha.

Postup je tiež určený na objasnenie prítomnosti a veľkosti miesta zápalu v pečeni, ktorý bol objavený po vykonaní iných výskumných metód. Niekedy je v orgánoch podozrenie na absces.

Ultrazvuk vám umožňuje určiť priemer a veľkosť tela, identifikovať prítomnosť odchýlok od normy a analyzovať štruktúru tkaniva.

kontraindikácie

Procedúra je bezbolestná, neznamená agresívne účinky na telo prostredníctvom zavedenia špeciálnych liekov a tekutín. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie, ale štúdia je odložená, ak pacient užil lieky, ktoré môžu zmeniť klinický obraz. Výskyt infekčných kožných ochorení v oblasti projekcie pečene. Potom, aby sa zabránilo šíreniu choroby, dátum ultrazvuku je odložený.

Kontraindikácie zahŕňajú použitie alkoholických nápojov a potravín pacientom, ktoré spôsobujú meteorizmus. V tomto prípade sa zvyšuje možnosť chybnej diagnózy.

Príprava pacienta na zákrok

Je potrebné získať presnejšie informácie o ľudskom zdraví. V čase vyšetrenia v čreve by nemal byť plyn, preto odporúčané vyšetrenie na lačný žalúdok alebo so zmenou stravy.

Niekoľko dní pred ultrazvukom, vlákno, kapusta, plnotučné mlieko, strukoviny, ovocie a chlieb sú vylúčené.

Niekedy je lekár predpísaný sorbent a klystír. Na zníženie množstva plynu v čreve pomôžu lieky ako Smecta, aktívne uhlie, Espumezan. Enzýmové prípravky sa môžu použiť, napríklad, pankreatín a kreon.

Video o tom, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene:

metodika

Trvanie procedúry je od 15 do 30 minút. Osoba je umiestnená na gauči v ležiacej polohe. Lekár môže niekedy požiadať o inú pozíciu.

Po zákroku sa môžete okamžite vrátiť do svojho každodenného podnikania, dostať sa za volant auta. V núdzových situáciách sa ultrazvuk pečene vykonáva bez tréningu.

Normálna veľkosť orgánov u dospelých a detí

Veľkosť zdravej pečene u dospelých je nasledovná:

Hrúbka pravého laloka 110-130 cm, dĺžka 110-150 mm.
Maximálna vertikálna šikmá veľkosť - do 150 mm.
Hrúbka ľavého laloku 50-70 mm, výška - do 100 mm.

Pri štúdiu veľkosti okamžite vzali do úvahy jednotnosť, jasnosť kontúry, stav žíl. Pečeň u mužov a žien má rovnaké parametre. Maximálna veľkosť pečeňovej tepny dosahuje maximálne 13 mm, portálna žila - 11-18 mm a pečeňové žily do 10 mm.

U detí skúška zohľadňuje vek:

Tieto údaje sú však informatívneho charakteru, pretože iba hepatológ alebo všeobecný lekár môže posúdiť odchýlky a zvláštnosti.

Čo ukazuje pečeň ultrazvuk: dekódovanie

Uistite sa, že hodnotenie štruktúry. Okraj pečene by mal byť hladký. Potom sa skúmajú veľkosti akcií. Potom sa analyzuje parenchým žľazy na prítomnosť uzlov, tuleňov a kalcifikácií, ktoré vytvárajú zmeny v signáli prichádzajúcom do prístroja.

Zvýšením alebo oslabením ultrazvukových vĺn lekár funkčnej diagnostiky rozpozná prítomnosť tekutých a hustých útvarov.

Vývojové anomálie

Pomocou ultrazvukového prístroja je možné zistiť veľké množstvo abnormalít, vrátane vrodenej hypoplazie pečene u detí.

Metóda diagnostiky hardvéru umožňuje určiť:

Agenéza pravého laloku pečene a vľavo. Posledne menovaný je častejší výskyt. Keď choroba chýba, jeden lalok alebo jeho časť. Okrem toho sa na diagnostiku používajú iné diagnostické metódy.
Riedelov podiel. Pre jej charakteristiku je to zmena tvaru tela. Lekár môže zistiť vytvorenie jazykovej formy.
Ďalšie akcie. Sú umiestnené nad bránicou alebo v hernálnom vaku. S hlavným orgánom sú spojené vláknité ťažké.
Cystické a polycystické ochorenia. tieto sa objavujú na stenách orgánov počas prenatálneho vývoja. Choroby sa v priebehu rokov nedokážu prejaviť.

Difúzne parenchymálne zmeny

Pri spustení procesov indikujú prítomnosť závažného patologického procesu. Anomálie a zmeny v tkanive pečene sa môžu vyskytnúť s poruchami a závažným poškodením orgánov.

Zvyčajne sa pri difúznych zmenách v parenchýme vytvára deformácia alebo rednutie stien parenchýmu, obklopujúcich tkanív. To vedie k porušeniu integrity a normálneho fungovania pečene.

cysty

Ide o zmenu fokálnej dutiny v pečeni, ktorá sa prejavuje bolesťou, asymetriou brucha, nevoľnosťou. Pomocou ultrazvuku môžete nájsť takéto benígne nádory v rôznych segmentoch, lalokoch a väzoch pečene. Priemer je zvyčajne niekoľko milimetrov až 25 cm.

V pečeni sa cysty nachádzajú v 0,8% populácie. Ženy sú častejšie ako muži. Toto ochorenie je často spojené s ochorením žlčových kameňov, cirhózou pečene, polycystickými vaječníkmi.

vrodený

Tento typ vzniká ako dôsledok narušenia vývoja káblovodov. Je zablokovaný, takže žlč nemôže dostať z neho. Postupne vzniká tvorba dutiny. Tlak sa zvyšuje tak, že ďalší vstup pečene nie je možný.

Vrodené cysty majú svoju vlastnú kapsulu. Odlišujú sa od iných typov. Ultrasonografia môže odhaliť jednu aj viac foriem.

Kvapalné formácie sú zvyčajne anaechoické. Ak je tekutina heterogénna, potom echo môže byť odlišné.

žasne hroznovej

Echinokokóza je ochorenie pečene nazývané parazity, pásomnice. Niekedy choroba ide bez príznakov, takže je detekovaná náhodou pomocou ultrazvuku. Echinokoková cysta sa pôvodne nachádza v pečeni.

Existujú dve formy ochorenia:

Tekutý pohľad má formu cyst.
Alveolárne - nádorové formácie.

Niekedy sú oba typy kombinované. Na ultrazvuku, lekár uvidí zaoblené, obmedzené oblasti zmeneného pečeňového tkaniva, ktoré obsahujú tekutiny. Okrem toho, na objasnenie diagnózy je priradená imunologická štúdia.

traumatický

Sú guľaté alebo oválne, bez ozveny. Traumatický vývoj po centrálnom alebo subkapsulárnom prasknutí pečene sa môže objaviť po liečbe abscesu pečene.

K takejto benígnej tvorbe dochádza pri silných šokoch, pádoch, zlomeninách rebier.

Nádorové formácie

Pomocou ultrazvuku pečene môžete identifikovať benígne aj malígne nádory.

Prvým typom je adenóm. Pozerá sa na zariadenie ako jednoduché vzdelávanie s hladkými kontúrami.

Hemangiómy sa tvoria z vaskulárneho tkaniva. Na ultrazvuku je obraz tvorbou nepravidelných kontúr a nehomogénnej štruktúry.

Detekcia lipómu pečene je možná. Ide o mastný nádor, ktorý je podobný hemanigómu a metastázam. Zriedkavo sa vyskytuje biliárny cystadenóm. Ultrazvuk ukazuje, že steny cysty majú bohatú zásobu krvi a mnoho papilárnych ohnísk.

Pri malígnych nádoroch ultrazvuk potvrdzuje prítomnosť hustých útvarov. Táto technika umožňuje stanoviť prítomnosť takýchto nebezpečných chorôb, ako je karcinóm, angiosarkóm, hepatoblastóm. V primárnych léziách je ultrazvukový obraz rôznorodý.

Podozrenie na prítomnosť nádoru môže byť spôsobené:

pečate v oblasti portálových žíl,
zmeny cievneho vzoru
zvýšenie veľkosti tela
zaoblenie spodného okraja
slabý ultrazvuk.

Kvôli útlmu ultrazvukových vĺn sa obraz diafragmy rozmazáva.

Prečo je orgán rozšírený?

Zväčšenie pečene je indikované, keď jeho veľkosť na priesečníku orgánu s pravou strednou klavikulárnou líniou začína od 12 cm a ľavý lalok sa nachádza v epigastrickej oblasti. Na vyvolanie takéhoto vzdelania je možné ako vzdelávanie, tak:

infekcie pečene,
poškodenie buniek orgánov, t
hepatitída,
cirhóza,
metabolizmus lipidov,
zlyhanie srdca
parazity
ochorenie žlčových kameňov.

Môžete predpokladať zvýšenie výskytu ťažkosti na pravej strane, emocionálnu nestabilitu, zmenu farby a výkaly. Nebezpečnými následkami sú onkologické procesy, cirhóza a rozvoj zlyhania pečene.

Koncepcia štrku

Pečeň pozostáva z buniek, ktoré sú mierne sploštené. Vďaka tomu môžeme hovoriť o poréznej štruktúre tela. Je nevyhnutná pre prácu celého tela.

Normálne je vnútorná štruktúra pečene jemnozrnná a mäkká.

Postupne sa vyvíjajú patologické procesy.

Najprv sa javí ako stredne zrnitý alebo hrubozrnný. Toto indikuje výskyt hepatitídy, závažnej obezity alebo prítomnosti diabetu.

S ultrazvukom, môžete vidieť výrazný nárast v segmentoch štruktúry pečene a heterogenity lymfatických uzlín.

Štúdia s elastografiou

Táto metóda sa používa na posúdenie závažnosti fibrózy. Pri konvenčnom ultrazvuku vyzerajú prvé štádiá fibrózy, cirhózy a hepatitídy rovnako. Doteraz sa na presné stanovenie diagnózy použila biopsia pečene. Tento postup je drahý, má mnoho vedľajších účinkov.

Elastografická metóda vám umožňuje urobiť primeranú diagnózu. Prechodová ultrazvuková elastometria sa vykonáva cez medzirebrové priestory.

Špeciálny prístroj má ultrazvukový senzor so zdrojom nízkofrekvenčných oscilácií. Dostanú sa k potrebným tkanivám a potom sa premenia na elektromagnetické vlny. Táto metóda určuje rýchlosť distribúcie vĺn, ktorá závisí od elastického komponentu.

Pri tomto spôsobe sú synchrónne uskutočňované dva módy, vďaka čomu je viditeľný ultrazvukový obraz pečeňového a farebného mapovania, ktorý hodnotí hustotu tkaniva. Táto výskumná metóda poskytuje úplný obraz patologického procesu, ktorý sa vyvíja v pečeni.

Kde môžem urobiť prieskum?

Môžete vykonávať rutinné ultrazvuk pečene na klinike aj počas hospitalizácie. Zvyčajne by sa postup mal zaznamenať vopred na recepcii alebo prostredníctvom internetovej stránky vybranej inštitúcie. Diagnostika sa vykonáva aj v rôznych zdravotníckych centrách, ktoré sú vo všetkých veľkých mestách.

Náklady na

Najdrahšou metódou výskumu je ultrazvuk s elastografiou. V Moskve a Petrohrade, pred 2-3 rokmi, to mohlo byť odovzdané na 7 tisíc rubľov. Dnes sú ceny demokratickejšie, takže priemerný postup bude stáť 4000.

Ceny za klasický ultrazvuk začínajú od 700 rubľov.

Ultrazvuk pečene

Výber zariadenia

výcvik

Anatómia pečene

Ultrazvuková technika

výsledok