Použitie žltačky pre novorodencov

Žltnutie kože u detí je pomerne časté. Potom, čo videli abnormálne farbu svojho dieťaťa, rodičia sa zvyčajne veľmi znepokojujú. Ako nebezpečný je takýto stav u novorodenca a aké opatrenia by sa mali uchýliť, spravidla nevedia. Medzitým zvyčajne nie je dôvod na paniku.

Špeciálne funkcie

V podstate sa deti vyvíjajú, tzv. "Fyziologická žltačka". V medicíne sa to považuje za absolútne normálne, pretože pečeňové bunky dieťaťa sú stále nezrelé a neschopné plne vykonávať svoje funkcie. Vyskytuje sa pomerne často.

Ihneď po narodení dieťa začne dýchať pľúca, červené krvinky v krvi sú zničené a odstránené z tela. Často sa detská pečeň jednoducho nezaoberá záťažou, pretože nahromadený bilirubín, koža sa zmení na žltú. Pravidlom je, že telo rýchlo normalizuje pečeň a dieťa sa úplne zotavuje.

Fyziologická žltačka sa prejavuje vo forme:

• zožltnutie kože;
• mierne stmavnutie moču;
• ospalosť.

Zvyčajne sú všetky príznaky žltačky u novorodencov už v druhom týždni života detí. Na urýchlenie normalizácie stavu dieťaťa sa odporúča chodiť s dieťaťom na čerstvom vzduchu dlhšie. Slnečné svetlo uľahčí stiahnutie bilirubínu a obnovenie rýchlosti.

Patologická žltačka sa považuje za nebezpečnejšiu. Choroba začína v prvých dňoch života dieťaťa. Patológia sa vyznačuje vyššou hladinou bilirubínu. Tieto podmienky môžu spôsobiť:

• hemolytické ochorenie, keď sa krvná skupina matky nezhoduje s krvnou skupinou dieťaťa;
• infekcia dieťaťa v maternici;
• prítomnosť diabetu u matky.

Patologická žltačka neprechádza sama a je hrozbou pre život dieťaťa. Vysoká hladina bilirubínu, ktorá po dlhú dobu nespadá, môže viesť k závažným poruchám vo fungovaní nervového systému dieťaťa.

liečba

Lekár rozhodne o potrebe liečby pre novorodencov nezávisle v závislosti od priebehu procesu v každom konkrétnom prípade. Najmä skontrolujte hladinu bilirubínu a zistite dôvody, ktoré viedli k jeho zvýšeniu.

Pri patologickej žltačke bude v prvom rade potrebné liečiť hlavné ochorenie. Napríklad hemolytické ochorenie sa lieči viacerými krvnými transfúziami. Pri infekčnej infekcii je drôtom vhodná antibakteriálna alebo antivírusová terapia.

Fyziologická žltačka sa často jednoducho nelieči, pretože telo sa za pár dní zotaví. Na uľahčenie pohody, môže vaše dieťa dostať intravenózne tekutiny glukózy a niektoré ďalšie lieky.

Ak je žltačka predĺžená a hladina bilirubínu v krvi je relatívne vysoká, lekár môže dieťaťu predpísať fototerapiu pomocou špeciálneho žiariča. Takže môžete urýchliť zotavenie tela dieťaťa.

Toto je považované za jeden z najbežnejších a najúčinnejších spôsobov, ako zbaviť novorodenca nepríjemných symptómov spojených s fyziologickou žltačkou. Ultrafialové žiarenie premieňa bilirubín na neškodnú látku rozpustnú vo vode a prirodzeným spôsobom sa rýchlo vylučuje z tela.

Účinok používania lampy zo žltej bude viditeľný za pár dní. Avšak aj po odstránení všetkých negatívnych symptómov je potrebné pokračovať v liečbe, kým ju ošetrujúci lekár nezruší.

procedúra

Obvykle sa fototerapia novorodencov vykonáva v nemocnici. Môžete tak kontrolovať dennú hladinu bilirubínu u malého pacienta. V priemere sa indikátory vrátia do normálu v priebehu 1-2 dní.

Počas procedúry je dieťa v inkubátore alebo vo vyhrievanom lôžku a fototerapeutická lampa sa nachádza v určitej vzdialenosti od neho. Špeciálny obväz je nasadený na detské oči, aby ho chránil pred UV žiarením. Na zvýšenie účinnosti liečby zvyčajne používajte niekoľko lámp.

Trvanie každého sedenia je určené lekárom v závislosti od stavu dieťaťa (zvyčajne ultrafialové žiarenie trvá najmenej dve hodiny). Uistite sa, že prijať preventívne opatrenia: dieťa nemôže byť v miestnosti sám, lampa z žltačky môže byť umiestnený vo vzdialenosti, že lekár predpísal, poloha dieťaťa v priebehu konania by mala byť neustále zmenená tak, že jeho telo je vystavená jednotnej UV expozícii. Zdravotnícky personál je povinný monitorovať teplotu dieťaťa, pričom neumožňuje prehriatie.

V niektorých prípadoch pediatri predpisujú fototerapiu postupy pre liečbu zheltushki doma. Môžete si kúpiť ultrafialovú lampu pre deti v špeciálnom obchode alebo si prenajať. Pri vykonávaní domácich stretnutí je dôležité prísne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Trvanie procedúry a vzdialenosť, v ktorej má byť lampa inštalovaná na liečbu dieťaťa, môže určiť len on.

Na zvýšenie účinnosti domácich fototerapií by sa malo UV žiarenie kombinovať so vzduchovými a slnečnými kúpeľmi. Len choď s dieťaťom lepšie v tieni stromov. Dojčenie je indikované, aby dieťa tvorilo normálnu imunitu.

Domáca liečba zahŕňa pravidelné krvné testy na bilirubín. Preto budú rodičia musieť nosiť dieťa na kliniku každý deň.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Je dôležité vedieť, že v niektorých prípadoch je fototerapia žltačky prísne zakázaná. Použitie ultrafialových lámp je kontraindikované v: t

• vysoké hladiny bilirubínu, ktoré sa dlhodobo neznižujú;
• pretrvávajúce poruchy v pečeni;
• obštrukčná žltačka, pri ktorej žlčový trakt už nefunguje normálne.

V ktoromkoľvek z týchto stavov sa lekárske ošetrenie predpisuje deťom, čím sa eliminujú faktory, ktoré viedli k zvýšeniu hladín bilirubínu.

Aj keď neexistujú kontraindikácie fototerapie, mali by sa vykonávať veľmi opatrne. Nie je možné nazvať ošetrenie UV lampou úplne bezpečnou. V zriedkavých prípadoch sa u malého pacienta môže vyskytnúť porušenie kresla, dieťa sa ospalo. Niekedy sa môže objaviť vyrážka, začervenanie alebo dokonca popáleniny. V takýchto situáciách by ste mali okamžite prestať používať ultrafialové lampy a vyhľadať lekársku pomoc.

Je prísne zakázané vykonávať fytoterapiu u novorodencov doma samostatne bez súhlasu ošetrujúceho lekára!

Ktorá lampa zo žltej je lepšia na ošetrenie?

Pravdepodobne mnohí počuli termín „žltačka u novorodencov“, ale jeho význam nie je nikomu známy. Napriek svojmu desivému názvu nejde o ochorenie, ale o funkčnú „poruchu“ pečene, ktorá sa nedokáže vyrovnať so zvýšením bilirubínu (žltý pigment), takzvanej nezrelosti enzýmového systému.

Zheltushka u novorodencov

Bilirubin je súčasťou červených krviniek a podieľa sa na metabolizme. Keď červené krvinky umierajú a je to úplne normálne, bilirubín sa uvoľňuje. Počas normálnej činnosti pečene a žlčových ciest tieto enzýmy neutralizujú tento pigment a odstraňujú ho. V vyvíjajúcom sa organizme sa niekedy vyskytujú poruchy a pečeň sa nedokáže vyrovnať s prúdom bilirubínu. To vedie k tomu, že pigment vstupuje do epidermy a zafarbí ho oranžovými tónmi. Táto funkčná odchýlka sa nazýva žltačka novorodencov, na rozdiel od infekčnej alebo toxickej formy žltačky.

Toto porušenie však musí byť kontrolované. Normálne by príznaky zheltushki by mali zmiznúť po troch týždňoch. Ak sa tak nestane, je potrebné identifikovať príčinu poruchy a liečiť ju, inak zvýšený bilirubín povedie k patológii CNS alebo zlyhaniu obličiek.

Čo je fototerapia?

Vedci zistili, že bilirubín v epiderme pod vplyvom slnečného žiarenia stráca svoju toxicitu a mení sa na vo vode rozpustný izomér - lumirubin, ktorý sa vylučuje organizmom spolu s močom a výkalmi. Následné štúdie ukázali, že tento účinok sa pozoruje aj pri ožarovaní lampy v modrofialovej oblasti. Výsledkom tohto objavu bola vyvinutá neonatálna fototerapeutická lampa.

Predtým boli tieto lampy len v nemocnici, pretože liečba musela nevyhnutne ísť do nemocnice. K dnešnému dňu je možné takéto zariadenie kúpiť alebo prenajať a fototerapia je najbežnejším spôsobom, ako znížiť hladinu bilirubínu v krvi.

Indikačná lampa

Hlavný indikátor použitia lampy - odporúčanie ošetrujúceho lekára. Ak rodičia pozorujú zožltnutie kože novorodenca, okamžite nesnižujte bilirubín, ožarujte dieťa lampou. Koniec koncov, „orangeness“ kože môže byť symptómom vážnej choroby, preto musíte najprv kontaktovať svojho pediatra a prejsť všetky potrebné testy.

Ak lekár potvrdil, že nie je dôvod sa obávať, že dieťa má vážne ochorenie, potom by ste sa mali pýtať na odporúčania pre používanie lampy. Takéto odporúčania zahŕňajú trvanie a intenzitu expozície, ako aj intervaly medzi jednotlivými reláciami - úplný režim liečby.

Ktorú lampu vybrať?

Predčasne narodené deti, ktoré trpia žltačkou častejšie ako deti narodené v čase, dostávajú ožarovanie v inkubátore. Novorodenci, narodení po 9 mesiacoch tehotenstva, sú ožiarení v detskej postieľke, na novorodeneckom stole alebo na špeciálnom stojane.

K dnešnému dňu existuje niekoľko typov lámp na liečenie žltačky s požadovaným rozsahom žiarenia (410-460 nm):

Okrem toho boli vyvinuté prikrývky z optických vlákien (optických vlákien) na liečbu novorodencov. Svietidlá sa tiež líšia v žiarovom svetle. Sú modré, zelené a zmiešané. Modrý-zelený-biely - sú považované za najlepšiu možnosť. Faktom je, že zelené svetlo má vlastnosť hlbšieho prenikania a modré premieňa bilirubin efektívnejšie.

Pri výbere medzi lampou a systémom optických vlákien by sa mali zohľadniť nasledujúce nuansy.

• Prikrývky z optických vlákien sú menej účinné ako lampy.
• Svetlo z optických systémov nepoškodzuje oči novorodenca a je bezpečné pre svoju inguinálnu zónu.
• Použitie deky doma je pohodlnejšie. Počas procedúry môže byť dieťa vyzdvihnuté a kŕmené.
• Pre osvetlenie lampy musí byť dieťa úplne odizolované. To znamená, že sa budete musieť starať o špeciálne lôžko alebo vyhrievaný matrac.

V poslednej dobe pediatri odporúčali kombinovať sedenie v fibreoptických systémoch a pod halogénovou, fluorescenčnou alebo LED lampou. To vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok pri liečbe hyperbilirubinémie a znižuje záťaž na dieťa.

Ako sa lampa používa?

Predtým, ako začnete fototerapiu, nosia na novorodencoch slnečné okuliare a pokrývajú jeho slabiny. Lampa je umiestnená vo vzdialenosti 20-40 cm nad dieťaťom a nastavte výkon žiarenia. Mal by byť aspoň 5 nVT / cm2 / nm, lekár špecifikuje špecifické číslo pri vývoji schémy na liečbu žltačky u novorodencov.

Počas procedúr, mamičky by mali ukázať zvýšenú pozornosť na dieťa - kontrolovať, či sú popáleniny z lampy na jeho tele, sledovať frekvenciu jeho pohybov čriev. Pre novorodencov v tomto období je veľmi dôležité získať dobrú výživu, aby sa udržala normálna hladina tekutiny. Počas liečby dochádza k veľkej strate vlhkosti, takže sa vyžaduje častejšie kŕmenie.

Kúpiť, prenajať alebo ísť do nemocnice?

Otázka, či sa má liečiť doma alebo v nemocnici, by sa mala riešiť za účasti ošetrujúceho lekára. Po preskúmaní výsledkov testov môže dospieť k záveru o priebehu žltačky, úrovni toxicity a nebezpečenstve pre novorodenca. Ak nemá námietky voči liečbe doma, rodičia sú schopní ich vykonávať samostatne.

Či už stojí za to pri kúpe novej fotografickej lampy alebo optického systému, závisí len od materiálnych možností rodičov a dostupnosti nájomného miesta v mieste bydliska. Takáto lampa sa môže neskôr hodiť, takže ak je v blízkosti požičovňa, stojí za to ju využiť.

Ak ste si vybrali služby prenájmu, mali by ste venovať pozornosť meraču zdrojov, ktorý poskytuje lampa. Toto je dôležitý bod, pretože lampa s odpadovým zdrojom nebude mať žiadny terapeutický účinok. Stojí tiež za spytovanie sa na certifikát zariadenia. Tento prístup vám umožní vybrať si dobrý systém a pomôcť dieťaťu prekonať prvé ťažkosti života.

Fototerapia na liečbu žltačky u novorodencov

Fototerapia žltačky je spôsob liečby patologického stavu, založený na použití ultrafialových lúčov, ktoré napodobňujú slnečné svetlo s vlnovou dĺžkou 400 - 550 nm. Tento postup sa nazýva aj svetelná terapia. Často sa používa v nemocnici na liečbu žltačky novorodencov.

Počas pobytu dieťaťa v maternici obsahuje krv oveľa viac červených krviniek než po narodení. Je to spôsobené príchodom významného množstva krvi cez pupočníkovú šnúru, cez ktorú telo dieťaťa dostáva adekvátnu úroveň kyslíka. Na zabezpečenie fungovania plodu je však potrebný kyslík.

Keď sa deti narodia, ich telo sa prispôsobí novým podmienkam, ako aj účinkom mnohých vnútorných a vonkajších faktorov. Dieťa už nepotrebuje taký veľký počet červených krviniek. Začne sa proces ich ničenia, v dôsledku čoho sa uvoľňuje bilirubín. Detská pečeň ešte nie je schopná vyrovnať sa s takými veľkými množstvami bilirubínu, preto sa vyvíja fyziologická žltačka. Koža, sliznice a skléry sú zafarbené na žlto. Takýto stav nie je nebezpečný a je považovaný za prechodný, to znamená, že zmizne nezávisle v 10. - 12. deň života.

Niektoré deti majú patologický prejav žltačky, ktorá sa vyvíja v dôsledku uvoľnenia veľkého množstva nekonjugovaného (nepriameho) bilirubínu. Táto látka nie je rozpustná vo vode a je považovaná za nebezpečnú. Ak sú prekročené prípustné hodnoty, nepriama frakcia látky je schopná preniknúť hematoencefalickou bariérou a spôsobiť poškodenie mozgových štruktúr. Pre patologickú žltačku odporúčajú neonatológovia a pediatrovia použitie fototerapeutického spôsobu liečby.

Podstata a účinnosť metódy

Fototerapia je založená na účinkoch ultrafialových lámp na kožu pacienta. Takéto svetelné vlny transformujú nebezpečnú formu bilirubínu na jeho izoméry, ktoré sú odvodené z tela dieťaťa výkalmi a močom. Tento postup znižuje kvantitatívne ukazovatele látky v krvi a zabraňuje vzniku mnohých komplikácií. Účinnosť manipulácie je vysvetlená nasledujúcimi bodmi:

• ako výsledok oxidácie nepriameho bilirubínu, pod vplyvom UV lúčov, vzniká biliverdin, mono- a dipyroly, ktoré sa rozpúšťajú vo vode a vylučujú sa močom a výkalmi;
• existujú konfiguračné zmeny v molekulách nepriamej frakcie bilirubínu, ako aj tvorba izomérov, ktoré nie sú nebezpečné, ktoré sa opäť ľahko rozpúšťajú vo vode;
• Štrukturálne zmeny sa vyskytujú v molekulách bilirubínu, čo vedie k tvorbe lumirubínu. Ten sa z tela dieťaťa odstráni do niekoľkých hodín.

Odborníci zistili, že postup fototerapie pre žltačku novorodencov prinesie maximálny účinok, ak plocha a intenzita ožarovania sú čo najväčšie. Lekári odporúčajú zvýšiť výkon žiarenia až na 30 μW / cm2 / nm, ako aj inštalovať žiarivky tak, aby ultrafialové svetlo naraz narazilo na všetky časti tela dieťaťa. Je dôležité dodržiavať pravidlá postupu, neustále sledovať stav dieťaťa, udržiavať dojčenie (v neprítomnosti kontraindikácií).

svedectvo

Fototerapia sa odporúča v nasledujúcich situáciách:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

• ak sa potvrdí počas tehotenstva, že po narodení dieťaťa bude dieťa v skupine s vysokým rizikom vzniku hyperbilirubinémie (Rh konflikt);
• nedostatok morfofunkčnej zrelosti tela dieťaťa;
• deti vyžadujúce resuscitáciu po pôrode (na prevenciu hyperbilirubinémie);
• prítomnosť rozsiahlych krvácaní alebo hematómov;
• dlhodobé formy fyziologickej žltačky;
• ako jedna z hlavných metód liečby hemolytického ochorenia novorodenca;
• počas prípravy dieťaťa na postup výmeny krvnej transfúzie a aby sa zabránilo opätovnému zvýšeniu počtu nepriamych bilirubínov po jeho zavedení;
• rýchly nárast nekonjugovanej frakcie bilirubínu v krvi (u dojčiat s plným trvaním viac ako 5 µmol / l počas jednej hodiny, u predčasne narodených detí - viac ako 4 µmol / l).

V tabuľke sú uvedené počty bilirubínu, ktoré sú indikáciami pre fototerapeutický spôsob liečby a ich súlad s telesnou hmotnosťou pacienta.

Fototerapia na liečbu fyziologickej žltačky

Fyziologická žltačka je prechodný stav charakterizovaný zmenou farby slizníc a kože na pozadí zvýšenia bilirubínu v krvi. Zaznamenáva sa v 60% prípadov v plnom rozsahu a 80% v prípade predčasne narodených detí. Dojčatá môžu tiež pociťovať patologickú formu, ktorá je dôsledkom ochorenia. Týka sa to hemolytického ochorenia, infekčného a toxického poškodenia pečene a abnormálneho vývoja žlčových ciest.

Dôvodom fyziologickej iktericity (žltnutie) kože je masívna deštrukcia fetálneho hemoglobínu v prvých dňoch života dieťaťa. Faktom je, že intrauterinálne v krvi plodu obsahuje veľké množstvo červených krviniek, ktoré sú potrebné pre nasýtenie orgánov kyslíkom. V popôrodnom období červené telá podliehajú deštrukcii, čo zvyšuje hladinu bilirubínu. Tento pigment sa akumuluje v koži a mení farbu.

Klinické príznaky fyziologickej žltačky chýbajú. Začína druhý deň a končí za dva týždne. Napriek svojmu miernemu priebehu je stále potrebná prísna kontrola nad hladinou bilirubínu, pretože jeho nadmerný nárast je plný toxického poškodenia centrálneho nervového systému. Jadrová forma žltačky sa prejavuje kŕčmi, depresiou vedomia, monotónnym výkrikom a poklesom hlavy.

V závislosti od príčiny ikterus lekár určí taktiku liečby. Jednou z účinných metód riešenia je fototerapia. Patrí k fyzioterapeutickým postupom a je založený na použití ultrafialových lúčov do dĺžky 500 nm. Pod vplyvom svetla určitého rozsahu sa nepriamy bilirubín transformuje a vylučuje z tela.

Liečebný režim je výlučne lekár. Určuje trvanie expozície a silu svetla. Počas celého priebehu sa vyžaduje kontrola laboratórnych parametrov, najmä hladiny bilirubínu. To vám umožňuje vyhodnotiť účinnosť metódy av prípade potreby ju napraviť.

Typy svietidiel

Fototerapia pre žltačku sa používa od 50. rokov 20. storočia. Pri tomto postupe sa používajú bežné ultrafialové lampy. K dnešnému dňu, široko používané svetelné zdroje s vlnovou dĺžkou 400-450 nm. Patrí medzi ne:

• halogénové druhy;
• Zdroje LED;
• žiarivky.

Lampa na liečbu žltačky môže mať zelenú, modrú farbu alebo zmiešaný odtieň. Najúčinnejšie sú zariadenia druhého typu, pretože majú komplexný účinok. Takže zelené svetlo dobre prechádza cez integuments a modré svetlo zabezpečuje transformáciu neviazanej frakcie bilirubínu na netoxickú zlúčeninu.

Lampa na žltačku musí spĺňať všetky požiadavky na použitie pre dojčatá. Ak jeho životnosť vypršala, potom v najlepšom prípade nebude žiadna pozitívna dynamika liečby av najhoršom prípade môže dieťa trpieť. Faktom je, že takéto zariadenia zvyšujú riziko popálenín a niekedy môžu explodovať.

V našej dobe, najobľúbenejšia spoločnosť, ktorá vyrába také lampy, je Philips. Svetelný zdroj má časovač na zaznamenávanie energetickej účinnosti a má tiež dlhú životnosť.

Účinok fototreatúry je schopnosť svetelných lúčov premeniť nepriamu formu bilirubínu na vo vode rozpustnú. Výsledkom je, že pigment sa stáva netoxickým a rýchlo sa vylučuje z tela výkalmi (do 12 hodín).

Indikácie pre svetelnú terapiu

Lekár môže odporučiť fototerapiu pre deti v nasledujúcich prípadoch: t

1. ak existuje riziko hyperbilirubinémie, zistené v období tehotenstva;
2. nezrelosť enzýmového systému pečene;
3. potreba intenzívnej liečby vysokej hyperbilirubinémie;
4. prítomnosť hematómov veľkého objemu;
5. s vysokým rizikom hemolytickej anémie;
6. prípravné obdobie pred transfúziou krvi (transfúziou krvi) alebo chirurgickým zákrokom;
7. zvýšenie bilirubínu o viac ako 5 µmol / l / h v plnom rozsahu a od 4 µmol / l / h u predčasne narodených detí;
8. hemolytické ochorenie na pozadí Rh-konfliktu a nekompatibilita krvných skupín.

Pri menovaní fototerapie by sa mala vziať do úvahy hmotnosť dieťaťa a hladina hyperbilirubinémie. Zobrazená je fototerapia:

1. ak je telesná hmotnosť nižšia ako jeden a pol kilogramu a pigment dosahuje 140 µmol / l;
2. s hmotnosťou do 2 kg a úrovňou do 200;
3. keď je hmotnosť dojčaťa do 2500 g a obsah bilirubínu je až 240;
4. hmotnosť - viac ako dva a pol kilogramu a obsah pigmentu do 300 µmol / l.

V priebehu liečby je potrebné vypočítať riziko encefalopatie (poškodenie CNS). Ak to chcete urobiť, vezmite do úvahy:

• Apgar skóre (špeciálna škála charakterizujúca stav a vývoj novorodenca) v 5. minúte. Má bodovú gradáciu. Ak sú 4, lekár potvrdí prítomnosť rizika;
• hypoalbuminémia (pokles proteínu v krvi) pod 25 g / l;
• zhoršenie celkového stavu dojčaťa v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu;
• prítomnosť anémie;
• do jednej hodiny sa parciálny tlak kyslíka zaznamená pod 40 a kyslosť krvi v artériách je nižšia ako 7,15;
• rektálna hypotermia - nie vyššia ako 35 stupňov.

kontraindikácie

Používanie žiaroviek nie je vždy užitočné. Existuje niekoľko kontraindikácií, ktoré obmedzujú fototerapiu u dojčiat. Patrí medzi ne:

1. vysoký obsah viazanej formy bilirubínu;
2. závažné zlyhanie pečene;
3. mechanická (obštrukčná) žltačka. Jadrom jeho vývoja je porušenie pohybu žlče pozdĺž žlčových ciest. Podobný je pozorovaný pri obštrukcii kanálika zubným kameňom, kompresii onkologickým novotvarom alebo na pozadí anomálie tvorby vylučovacieho traktu.

Na identifikáciu kontraindikácií pred začiatkom svetelnej terapie je potrebné vykonať laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie novorodenca.

Biochémia umožňuje nastaviť stupeň zvýšenia celkového bilirubínu a jeho frakcií a ultrazvuk vám umožňuje odhaliť mechanickú prekážku v dráhe odtoku žlče.

Technika fototerapie

Aby ste dosiahli pozitívne výsledky terapie, musíte dodržiavať pravidlá postupu. Najprv by ste mali dieťa úplne odizolovať. Oči musia byť uzavreté špeciálnymi okuliarmi, ktoré neumožňujú prejsť UV svetlom. V oblasti pohlavných žliaz je nepriehľadná tkanina. Môže to byť hrubá gáza.

UV lampa sa nachádza vo vzdialenosti pol metra od dieťaťa. Najväčšia účinnosť sa pozoruje pri pridávaní zdroja denného svetla.

Koľko leží pod lampou so žltačkou, určuje lekár na základe výsledkov laboratórnej diagnostiky a hodnotenia závažnosti klinických príznakov. Trvanie liečby je 12-24 hodín, kým prestávky do 4 hodín môžu byť odstránené. Kurz trvá v priemere 4 dni.

Každú hodinu je potrebné zmeniť polohu novorodenca, otočiť sa na bruchu, chrbte a bokoch.

Aby ste zabránili prehriatiu, každé dve hodiny musíte merať telesnú teplotu dieťaťa.

Nezabudnite na dojčenie, pretože mlieko pomáha urýchliť elimináciu bilirubínu a znižuje závažnosť intoxikácie tela. Počet kŕmení môže dosiahnuť 12-krát (bez nočnej prestávky). Denný objem tekutiny sa zvyšuje v priemere o 20%, čo je nevyhnutné na zabránenie dehydratácii. Pri absencii možnosti pripojenia k prsníku sa môže mlieko podávať z lyžice alebo fľaše.

Raz denne a pri vysokom riziku encefalopatie - každých 6 hodín je potrebná kontrola hladiny bilirubínu.

Trvanie liečby

Silným vedľajším účinkom fototerapie je popálenie kože. Aby sa zabránilo výskytu komplikácií liečby, je potrebné zastaviť vystavenie ultrafialovým lúčom, ak: t

1. dieťa sa prehrialo (preto je potrebné pravidelné meranie teploty);
2. na koži sa objavili oblasti hyperémie (sčervenanie);
3. úroveň celkového bilirubínu sa znižuje, zatiaľ čo jeho nepriama frakcia zostáva nezmenená.

Medzi ťažké komplikácie ľahkej liečby patrí dehydratácia a hypertermia. Často sa objavuje aj peeling (ako znak suchosti pokožky), črevná dysfunkcia vo forme hnačky, ospalosti a alergickej vyrážky. Tieto príznaky často vymiznú po 4-5 dňoch a nevyžadujú lekársky zásah. Trvanie liečby závisí aj od vybavenia a závažnosti žltačky.

Ďalšie metódy liečby

Ako ďalší spôsob liečby žltačky, lekári navrhujú "opaľovanie". Ak stav dieťaťa nespôsobuje obavy špecialistom, liečba sa môže vykonávať ambulantne. Takže doma je povolené vykonávať na parapete tzv. Svetelnú terapiu.

Pod vplyvom ultrafialových lúčov sa bilirubín stáva rozpustným vo vode a postupne sa vylučuje z tela.

Je dôležité si uvedomiť, že je veľmi nežiaduce, aby dieťa bolo na otvorenom slnku od 11.00 do 16.00.

Okrem toho sa odporúča tráviť viac času čistým vzduchom, ktorý nielenže zvládne žltačku rýchlejšie, ale tiež posilní imunitu novorodenca.

Návod na používanie lampy Philips TL 20W / 52 na liečbu žltačky novorodencov

Hlavným účelom svietidla

Účelom tejto lampy je liečiť žltačku u novorodencov (nadmerné množstvo bilirubínu v krvnom sére) a Kriegler-Nayarov syndróm. Používa sa v ožarovačoch a zariadeniach na fototerapiu.

V prvom týždni po narodení sa u detí často vyvinie ochorenie, ako je žltačka, pri ktorej sa voľný bilirubín nevylučuje kvôli nezrelosti pečene novorodenca. Bilirubin maľuje kožu a sliznice v žltej farbe. Je to fyziologický proces a je často úplne neškodný. Avšak v prítomnosti rizikových faktorov a významného zvýšenia hladiny bilirubínu existuje šanca, že sa dostane z krvi do mozgového tkaniva.

Dnes je fototerapia (svetelná terapia) najúčinnejšou a overenou metódou na zníženie toxicity bilirubínu vo fyziologickej žltačke.

Táto fototerapeutická lampa je navrhovaná tak, aby ju používali rodičia, ktorí nechcú liečiť žltačku u svojich detí v nemocničných podmienkach. Tie isté lampy sa používajú v pôrodniciach a detských nemocniciach na liečbu hyperbilirubinémie (novorodeneckej žltačky) u novorodencov.

Špecifikácie lampy

Navrhovaná lampa má optimálne emisné spektrum, ktoré predstavuje takmer celý svetelný tok 400 až 500 nm s emisným vrcholom 450 nm, čo je najúčinnejšia dĺžka pre fotooxidačný proces, v dôsledku čoho viazaný bilirubín preberá vo vode rozpustnú formu.

Pozitívnym znakom lampy je úplná neprítomnosť žiarenia krátkovlnného UVB spektra.

Lampa Philips TL 20W / 52 vyžaruje svetlo modrú časť viditeľného spektra.

Všeobecné charakteristiky:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Norland

Neonatal gi perbi ruby ​​nemi i

Poloha Rabo

Napájací kábel a spínač

3 x 0,5 mm (lanko) - 2 metre.

Prepínač na tele výrobku

Fyzikálne charakteristiky:

Dĺžka tváre

Elektrické špecifikácie:

Namontujte na lampu

Svetlé technické vlastnosti: t

Jasný svetelný tok

Svetelný tok po 2000 hodinách.

Svetelný tok po 5000 hodinách.

Svetelný tok po 8000 hodinách.

Spôsob úpravy

Pred použitím sa poraďte s lekárom!

Metóda fototerapie spočíva v tom, že koža úplne nahého dieťaťa (len v plienke) je takmer nepretržite osvetlená špeciálnym zariadením na niekoľko dní. Pod vplyvom svetla sa bilirubín premieňa na netoxickú látku, ktorá sa už niekoľko hodín vylučuje z tela. Po takejto liečbe všetky príznaky žltačky zmiznú bez stopy.

Lampa sa používa počas spánku dieťaťa, keď predtým zavrela oči obväzom alebo špeciálnymi okuliarmi, aby ich chránila pred vystavením ultrafialovému žiareniu.

Lampa je umiestnená nad hlavou alebo bočnou stranou postieľky, umiestnená vo vzdialenosti asi 50-60 cm od novorodenca.

Tradičný liečebný režim predpokladá, že každé 2:00 je potrebné si urobiť prestávku v procese kŕmenia (dojčenie je veľmi dôležité a pomáha znížiť bilirubín o 10-20%) a prestávky pre iné potreby dieťaťa. Môže sa však líšiť v závislosti od závažnosti stavu a individuálnych charakteristík dieťaťa.

Každú hodinu je dieťa pod lampou, je potrebné zmeniť polohu jej tela - na zadnej strane, na bruchu, na boku.

Treba pripomenúť, že pri fototekcii by mal denný objem potrebnej tekutiny pre dieťa prekročiť fyziologickú potrebu o 10 - 20% (u detí s extrémne nízkou telesnou hmotnosťou o 40%).

Kritériom účinnosti liečby je krvný test na stanovenie hladiny bilirubínu v krvi novorodenca.

Normálna hladina bilirubínu u novorodencov

Najviac 51 ÷ 60

Najviac 205 (pre predčasné, nie vyššie ako 170)

Nie viac ako 8,5 ÷ 20,5

Krvný test vždy uvádza tri hodnoty bilirubínu:

Celkový bilirubin znamená súčet priamych a nepriamych. Priamy bilirubín (voľný) je nerozpustný, mal by byť 25% z celkového množstva a nepriamy (rozpustný) - 75%.

Ak sa hladina celkového bilirubínu v krvi znižuje a nezvyšuje sa, liečba sa považuje za úplnú.

Bezpečnostné opatrenia

Pri používaní lampy musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• Oči dieťaťa by mali byť pokryté obväzom alebo špeciálnymi okuliarmi. Pri ochrane očí by mali byť uprednostňované špeciálne okuliare pred obväzom tváre, pretože môže posunúť a narušiť horné dýchacie cesty dieťaťa.
• je potrebné monitorovať teplotu tela dieťaťa a zavádzať ďalšiu tekutinu, zabraňujúcu prehrievaniu a dehydratácii
• vážiť novorodenca každých 6-8 hodín kvôli strate tekutiny počas liečby
• Dieťa by malo byť čo najviac nahé, aby sa zvýšil účinok hojenia svetla. Inak bude terapeutický účinok neúplný.
• teplota v miestnosti by mala byť pre dieťa pohodlná
• dieťa nemôžete nechať bez dozoru dlho

Za týchto podmienok je liečba bezpečná.

V dôsledku neprítomnosti škodlivého komponentu v spektre lampy nie je možné predávkovanie.

Vedľajšie účinky fototerapie

Pod vplyvom fototerapie sa stolica dieťaťa môže stať tekutou a meniť farbu. Prebytok bilirubínu, ktorý je ovplyvnený lampou, je odstránený z tela dieťaťa výkalmi, mení farbu a povahu stoličky. Môže sa objaviť suchá koža, olupovanie, ospalosť, ale vo všeobecnosti fototerapia nepoškodzuje telo novorodenca. Tieto zmeny nevyžadujú lekárske ošetrenie a prejdú svetelnou terapiou niekoľko dní po ukončení liečby.

Odporúčaná doba používania lampy

Frekvenciu a trvanie použitia určuje ošetrujúci lekár. Trvanie fototerapie u novorodencov závisí od hmotnosti a množstva bilirubínu.

Všeobecná prax odporúča používať lampu niekoľkokrát niekoľko hodín denne.

Po 7-10 dňoch liečby sa hladina bilirubínu znižuje z kritickej na prijateľnú. Priemerná dĺžka svetelnej terapie je 96 hodín na priebeh.

kontraindikácie

Ošetrenie svetlom nie je možné v prípadoch:

• Prítomnosť veľkého množstva viazaného bilirubínu.
• Prítomnosť porušovania pečene.
• Prítomnosť žltačky zložitejšej formy - obštrukčná.

Ak by ste chceli použiť fototerapiu pre svoje dieťa doma, ale neplánujete si kúpiť špeciálne svietidlo, radi Vám poskytneme službu prenájmu lampy v Baby Service - Presne.

Fototerapia lampa pre žltačku u dojčiat

Žltnutie kože kože u novorodencov je pomerne časté. Po pozorovaní anomálneho sfarbenia kože ich omrvinky rodičia najčastejšie začínajú aktivne znieť alarm. Na zvládnutie takého nepríjemného javu, ako je žltačka, pomáha fototerapia pomocou špeciálnych lámp veľmi efektívne.

Ultrafialové foto lampy na liečbu žltačky u dieťaťa v pôrodnici

V pôrodniciach a nemocniciach sa fototerapia vykonáva pomocou špeciálnych svietidiel (žiaričov) namontovaných na statívoch.

Sú umiestnené nad lôžkami alebo pohovkami, ich vzdialenosť od tela dieťaťa je upravená a omrvinky sú ožarované po dobu 1–2 dní, pričom prestávky sú určené na zapínanie a kŕmenie.

Tieto žiarivky vyžarujú ultrafialové svetlo s vlnovou dĺžkou 410-460 nm, čo je veľmi blízke slnečnému svetlu. Prečo ultrafialové žiarenie a aký efekt sa tým dosahuje, považujeme za trochu nižšie.

Dieťa pod takou UV lampou musí byť úplne vyzlečené. Chránené by mali byť len oči a slabiny oblasti dieťaťa. V takýchto postupoch sa dieťa musí pravidelne obracať k svetlu z modrej lampy, a to buď jednou stranou, alebo druhou stranou, aby sa ultrafialové spektrum rozložilo rovnomerne na telo dieťaťa. Takéto postupy sú klasickou fototerapiou pre žltačku u dojčiat.

UV fototerapia pre novorodencov doma

Pre domáce použitie sa najčastejšie používa prenosné fototerapeutické zariadenie. Umiestnenie svietidiel v takýchto zariadeniach je trochu odlišné. Na rozdiel od tradičných zdravotníckych pomôcok, v ktorých sú ultrafialové lampy inštalované nad dieťaťom, v prenosných zariadeniach na domáce použitie, sú lampy umiestnené na dne.

Napríklad zariadenie OFTN 03, určené na liečenie žltačky u novorodencov, je plastová trubica vyrobená z plastu. Táto kapucňa sa dodáva s látkovou sieťou.

Spodná časť takejto hojdacej siete je vyrobená z materiálu, ktorý voľne prechádza vlnami určitej dĺžky.

Počas používania takéhoto zariadenia sa ožarovanie vykonáva výhradne zo zadnej časti dieťaťa, čo umožňuje odmietnuť používanie okuliarov a iných prostriedkov ochrany, často len otravných.

Pri používaní takýchto zariadení tiež nie je potrebné organizovať dodatočné ohrev kapoty: hojdacia sieť ohrieva dieťa samo od seba a tiež ho chráni pred významnými poklesmi teploty.

Svietidlá pre ultrafialové žiarenie môžu mať 3 typy: t

Neexistuje žiadny osobitný rozdiel v účinnosti rôznych typov svietidiel. Hlavnou požiadavkou pre takéto zariadenia je, že ultrafialové svetlo, ktoré emitujú, leží v rozsahu 410 - 460 nm.

Okrem vyššie uvedených typov ultrafialových lámp v našej dobe existujú pre novorodencov tzv. Účinnosť takýchto prikrývok je o niečo nižšia, ako je známe pre všetky ultrafialové lampy, ale evidentné je pohodlie a bezpečnosť pre dieťa v takých lekárskych inováciách.

Použitie prikrývky z optických vlákien nepotrebuje ochranu očí a slabín v strúhanke; netreba si robiť prestávku v procese kŕmenia alebo otáčania, pretože oboje je možné vykonať priamo v deku samotnej. Okrem ožarovacieho efektu taká deka zahrieva aj dieťa. Takže nie je potrebné sa starať o ďalšie vykurovanie pre dieťa. Dieťa v takejto prikrývke môže spať a zostať hore.

Tip! Pre predĺženú žltačku alebo hyperbilirubinémiu môže pediater odporučiť kombináciu liečby s fibreoptickými systémami a konvenčnými halogénovými, LED alebo žiarivkovými lampami. Takáto kombinácia môže byť veľmi úspešná, pretože účinnosť žiarenia sa mnohonásobne zvyšuje, ale zaťaženie dieťaťa sa naopak výrazne znižuje.

Prečo dať novorodenci pod foto lampu a ako to funguje so žltačkou?

Žltačka (žltačka) u novorodencov je pomerne častým a častým javom. Vyskytuje sa v dôsledku funkčných problémov v pečeni novorodenca.

Je to spôsobené drastickou zmenou výživového systému dieťaťa: v maternici matky dostal potravu, ako aj absolútne všetky živiny cez pupočníkovú šnúru, a teraz je potrebné, aby sa telo reorganizovalo, aby samo spracovalo potraviny a odstránilo odpadové produkty.

Presne v tých prípadoch, keď sa pečeň dieťaťa nedokáže vyrovnať s prúdením prvku, ako je bilirubín (je to žltý pigment) a dochádza k žltačke, pretože bilirubín nemá čas na odstránenie z tela a akumuluje sa v tkanivách epidémie.

Pomoc! Účinnosť ultrafialových lámp pri liečbe detskej žltačky sa dá ľahko vysvetliť. Faktom je, že bilirubín nahromadený v tkanivách tela dieťaťa je celkom ľahko zničený prirodzeným (slnečným) alebo umelým ultrafialovým žiarením. Ultrafialové lampy zničia bilirubín nahromadený u dieťaťa premenou tejto látky na tekutú formu, ktorá sa ľahko vylučuje z tela prirodzenými sekrétmi (moč, výkaly, pot, atď.).

Hoci samotná žltačka nie je choroba, toto narušenie tela musí byť kontrolované. Ak sa táto kontrola neuskutoční, bilirubín nahromadený v tkanivách môže mať nepriaznivý účinok na centrálny nervový systém dieťaťa (centrálny nervový systém) a viesť k jeho patológii, ako aj vyvolať zlyhanie obličiek.

Čo dáva fototerapia?

Je to zníženie úrovne tohto veľmi bilirubínu a použitie žiariviek s ultrafialovým žiarením. Svetlo z takejto lampy, ktoré sa dostáva na povrch detskej epidermy, preniká do nej a pri interakcii s bilirubínom ju ničí, pričom ju prepúšťa do tekutého stavu, ktorý sa z tela prirodzene vylučuje výkalmi a inými sekrétmi.

Novorodenec, u ktorého sa zistí žltačka, sa umiestni do skrine alebo do lôžka, na ktorom sú nainštalované žiariče ultrafialového žiarenia vo forme lámp. Tým sa uskutočňuje deštrukcia bilirubínu a liečba žltačky u dojčiat.

Ako dať dieťa?

Použitie ultrafialových lámp, ako už bolo uvedené vyššie, je najúčinnejším a najbežnejším spôsobom riešenia žltačky.

Pri vykonávaní fototerapie by vzdialenosť medzi kožou novorodenca a lampou ultrafialového žiarenia nemala byť menšia ako 200-400 milimetrov.

Toto usporiadanie vyžarujúceho povrchu je najúčinnejšie. Okrem optimálnej účinnosti je takéto usporiadanie ožarovača tiež vysvetlené skutočnosťou, že takáto vzdialenosť umožňuje takmer vylúčiť možnosť popálenia dieťaťa.

Koľko môžu deti ležať pod modrou UV lampou?

Čo sa týka času, ktorý by malo dieťa stráviť pod lampou: v tejto veci neexistujú žiadne štandardné ani vzorové odporúčania, pretože trvanie fototerapeutických postupov je pridelené výlučne na individuálnom základe pediaterom, ktorý pozoruje dieťa.

Požadovaná doba expozície je určená na základe mnohých faktorov, z ktorých hlavnou je hladina bilirubínu obsiahnutého v epiderme dieťaťa.

Ako rýchlo sa bilirubín znižuje a ako dlho prechádza žltačka?

Meranie obsahu tohto prvku sa vykonáva špeciálnym zariadením a trvá len niekoľko sekúnd. Nezávislý výber frekvencie a trvania procedúr môže nielen znížiť účinnosť liečby, ale aj poškodiť maličkého.

Zníženie hladiny bilirubínu na normálne hodnoty sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 1 - 1,5 týždňa po začiatku pravidelných zákrokov. Pre každého novorodenca sú však tieto obdobia individuálne a závisia od vlastností organizmu, stupňa ochorenia, hladiny bilirubínu atď.

Samozrejme, fototerapia ožiarením ultrafialovými lampami je veľmi, veľmi efektívny spôsob, ako sa zbaviť omrvinky z žltačky. Nemali by sme však zabúdať, že príroda je najlepším lekárom. Preto si svoje dieťa vezmite na slnko častejšie, chodte s ním na čerstvom vzduchu, atď. A potom bude vaše dieťa silné a zdravé.

Liečba žltačky s modrou lampou

Pomerne veľké percento detí od prvých dní života trpí žltačkou. Toto ochorenie sa prejavuje na pozadí zvýšenia bilirubínu v krvi novorodenca. Ak sa nelieči, potom zanedbaný stav ochorenia môže nepriaznivo ovplyvniť nervový systém dieťaťa. Samozrejme, že žiadni rodičia nechcú drobky s tabletkami. Áno, nie je potrebné. Koniec koncov, žltačka môže byť vyliečená fototerapiou. Toto môže byť uskutočnené fototerapeutickým ožarovačom na liečenie žltačky novorodencov. Ako toto zariadenie funguje? Koľko by mal novorodenec ležať? Čo je metóda fototerapie?

UV terapia pre žltačku u novorodencov nie je škodlivá a dobre odstraňuje príznaky.

Koncept fototerapie

Bez ohľadu na to, koľko liekov a iných metód liečby novorodeneckej žltačky existuje, fototerapia (inými slovami, fototerapia) sa považuje za jeden z najškodlivejších a najúčinnejších spôsobov liečby tohto ochorenia. Jeho tajomstvo je v modrých ultrafialových lúčoch, ktoré napájajú foto lampu na kožu dieťaťa. Vlnová dĺžka týchto lúčov je v rozsahu od 400 do 550 nm. Ultrafialové žiarenie rozpúšťa bilirubín a premieňa ho na izomér, ktorý sa prirodzeným spôsobom odstraňuje z tela omrvinky. Prebytok bilirubínu v krvi je teda eliminovaný na prijateľné množstvo, ktoré nie je schopné poškodiť zdravie arašidov.

Indikácie pre svetelnú terapiu

Existuje mnoho prípadov, keď sa táto technika vyžaduje počas liečby žltačky:

výrazná žltkastosť na koži novorodenca, žltkasté očné buľvy, bohatá žltá farba tekutín vylučovaných telom omrvinky.

Ultrafialová lampa môže vyžadovať predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktoré si vyžadujú urgentné resuscitačné postupy. Novorodenci s viacnásobnými hematómami, krvácaním, hlbokou anémiou, telesnou teplotou nižšou ako 35 ° C, ktoré majú nízke skóre Apgar, môžu ležať pod ultrafialovým žiarením.

Identifikovaný počas tehotenstva, náchylnosť plodov na rast bilirubínu po pôrode, konflikt s makakom s matkou môže byť príčinou vzniku novorodeneckej žltačky a použitia ultrafialovej lampy.

Ako a koľko leží pod lampou?

Fototerapia sa vykonáva v pripravenom boxe, ktorý je vybavený špeciálnou fotografickou lampou s modrými ultrafialovými lúčmi. Novorodenec je vyzlečený, vložený do couvezu. Jeho oči si nasadili pevnú bandáž, aby ochránili sietnicu. Tiež je zakrytý rozkrok novorodenca, pretože kontakt s ultrafialovým žiarením na genitáliách nie je žiaduci. Pre túto úlohu je vhodná plienka alebo hrubá plienka zložená v niekoľkých vrstvách.

UV terapia zo žltej sa vykonáva najmenej 2 hodiny s občasným prevrátením dieťaťa.

Pod modrým svetlom musí dieťa ležať najmenej 2 hodiny. Ak sú ukazovatele bilirubínu v krvi príliš veľké, potom deti ležia pod ultrafialovým svetlom, až kým bilirubín úplne nezmizne. V čase kŕmenia dieťaťa, môžete si vziať krátku prestávku.

Zatiaľ čo drvina leží pod lampou počas fototerapie, je potrebné ju pravidelne otáčať zo strany na stranu, od chrbta k brušku a naopak, takže ultrafialové žiarenie rovnomerne dopadá na všetky časti tela karapuzu.

Novorodenec, na ktorého svieti modrá ultrafialová lampa, musí byť často dojčený, pretože materské mlieko má tendenciu oslabovať. To urýchli prácu čriev, zvýši výkaly, spolu s ktorými sa dezintegrovaný bilirubín vylúči rýchlejšie z tela dieťaťa. Aj keď dieťa spí, stojí za to sa prebudiť na dojčenie.

Keď dieťa leží pod ultrafialovým svetlom, jeho telo intenzívne stráca vodu, čo môže viesť k prehriatiu, dehydratácii. Preto by mala byť tekutina v tele kŕmená omrvinkami o 20% viac, než je denná potreba. Predné materské mlieko, ak je často aplikované na prsník, tvorí túto stratu.

Novorodenec pod ultrafialovou lampou počas fototerapie by mal nepretržite monitorovať zdravotnícky pracovník. Ak sa stav arašidových orieškov zhorší, mal by byť pravidelne krvný test. To ukáže, koľko bilirubínu zostáva v tele dieťaťa a aká intenzita jeho rozkladu.

Kedy zastaviť fototerapiu pre žltačku u novorodencov?

Zastavenie procesu fototerapie je potrebné v mnohých prípadoch:

ak je dieťa prehriate, koža dieťaťa je červená, hladiny bilirubínu v krvi začali klesať.

Ak krvný test ukáže, že bilirubín je redukovaný na normálne a už nerastie, potom karapuzu už nepotrebuje svetelnú terapiu. Zvyšky rozloženého bilirubínu odídu so stolicou dieťaťa do 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Postup fototerapie môže nepriaznivo ovplyvniť teplotu dieťaťa a vysušiť jeho pokožku.

Fototerapia žltačka novorodenca je bezpečná. Deti, ktoré boli pod umelým ultrafialovým svetlom, však môžu mať prehriatie alebo naopak hypotermiu. Detská pokožka môže získať bronzový odtieň. Existuje možnosť suchosti, začervenania pokožky dieťaťa, črevnej nevoľnosti s nazelenalým odtieňom stolice, ospalosťou a dehydratáciou. Je možné vyhnúť sa mnohým z vyššie uvedených javov pomocou rýchleho pripevnenia na hrudník.

Ak materské mlieko nestačí, mali by ste kŕmiť drobky vodou alebo slabým vývarom z bokov. Je to močopudné vlastnosti pomôžu spláchnuť toxíny z tela dieťaťa, plus posilniť imunitný systém dieťaťa.

kontraindikácie

Existujú situácie, keď nie je možné použiť fototerapiu žltačkou. Tieto prípady zahŕňajú:

abnormálna funkcia pečene u dieťaťa, významný prebytok koherentného bilirubínu v krvi, zanedbávanie, komplikácie žltačky.

Fototerapia doma

UV terapia môže byť vykonaná doma, ale je lepšie zveriť zdravie omrvinky špecialistom.

Liečba žltačky doma s ultrafialovou lampou je skutočná. Takéto zariadenie môžete nájsť na internete, v obchodoch so zdravotníckym vybavením, kde si ho môžete kúpiť alebo prenajať.

Pripojenie zariadenia nie je ťažké - len si prečítajte návod a zapojte ho do zásuvky. Dávajte však pozor na proces vystavenia. Vzdialenosť medzi zariadením a dieťaťom by nemala byť menšia ako 50 cm, oči, genitálie dieťaťa (najmä chlapcov) by mali byť uzavreté, chránené pred ultrafialovým žiarením.

Pre omrvinky, ktoré je potrebné nepretržite monitorovať, otáčajte každé 2 hodiny, každú hodinu merajte svoju telesnú teplotu. Pravidelne darujte krv na analýzu, aby ste monitorovali hladinu bilirubínu, poraďte sa s lekárom. Ak sa pri ultrafialovom ošetrení doma pokožka dieťaťa nezmení na bledú, ale naopak sa stane nasýtenou žltou, okamžite sa skontaktujte s detským lekárom.

Bežné opaľovanie pomôže vyrovnať sa s miernou neonatálnou žltačkou. To je tiež druh svetelnej terapie, len prírodného pôvodu. Urobte si prechádzku so svojím dieťaťom na ulici, ale vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu. Byť pod spalujúcim slnkom na dlhú dobu, môže strúhanka prehriať, spáliť. Ak budete mať opaľovanie doma, potom dieťa môže byť nahý, ale pozor na podchladenie dieťaťa.

Táto metóda domácej fototerapie je pomalšia, ale nie je menej efektívna a navyše nevyžaduje prísne dodržiavanie žiadnych pravidiel. Všetko však závisí od závažnosti ochorenia, ktoré diagnostikuje a predpisuje len lekár.

Lampa so žltačkou

Pozri tiež

Modrá lampa z žltačky. ktorý sa snažil

Máme mesiac a bilirubín zostať 155.. pri prepustení to bolo 178. 10 dní boli liečené. lekár opäť predpísal liečbu po dobu 10 dní. Nevidím žiadny efekt. Viem, že fototerapia pomáha veľmi dobre. Chcel som ísť...

Dievčatá, ahoj, sme mesiac a týždeň. Boli dnes u pediatra, vzdychla, ako sme žltí (doma s obyčajnými lampami nie je vidieť, a na klinike pod ich bielymi lampami a naozaj žlté). Krv z žily bola darovaná (bola...

Zheltushka všetko neprejde s nami, aj keď sme už tretí mesiac. Dievčatá, povedz mi, môže sa po očkovaní proti hepatitíde objaviť žltačka?

Ahoj všetci! Moje dieťa bolo 1 mesiac staré, bolo hospitalizované so žltačkou, analýza bilirubínu bola urobená dnes, lekár hovorí, že bude vysoká, pretože je to pekne žlté dieťa. Ležíme pod lampou, ale lekár hovorí, že leží na 2...

zbaviť sa žltačky bez lampy, mýtu alebo reality?

sme 9. deň, na tretí deň sa pomaly zmenil na žltý. na konci včera bilirubínu 285. Pediatrický lekár vymenoval Ursosana na 10 dní pre dieťa aj pre seba. a lampu na 3 dni. ležať 24 hodín. máme...

čoskoro budeme mať mesiac a žltačka nezmizne (((začal sa v pôrodnici 3. deň. Index bilirubínu bol 250, lampa bola predpísaná a množstvo glukózy sa vypilo. O deň neskôr sa bilirubín znížil na 150 a 5. deň sme boli prepustení…).

Žltačka novorodencov Fyziologicky a patologicky.

JAUNDANHA NEWBORNS, žltačka u novorodencov Čo je žltačka u novorodencov? Žltačka je zafarbenie kože a slizníc žltou farbou. Niekedy žltačka kože sa nazýva ikterický (z ikter ® - žltačka). Často sa rodičia dozvedia o účasti...

Dnes máme týždeň, na prepustenie vo forme, ktorú napísali žltačku, ale nehovorili nič o liečbe, pre koho sa to stalo v akom čase?

Môj malý chlapec mal 3. deň žltačku, teraz je opaľovanie pod lampou. ((((Počul som, že sa to deje u novorodencov, keď prechádza a prečo sa objavil.)

Nenašiel som tento článok na druhý deň, stránka bola visí, a dnes to funguje. Takže skopírujem s nádejou, dúfam, že to príde vhod... http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- head-of-book / Žltačka novorodencov. Kapitola z knihy Jacka Newmana Jack Newman (MD, Kanada): The Ultimate Dojčenie Kniha z...

Pravdepodobne mnohí počuli termín „žltačka u novorodencov“, ale jeho význam nie je nikomu známy. Napriek svojmu desivému názvu nejde o ochorenie, ale o funkčnú „poruchu“ pečene, ktorá sa nedokáže vyrovnať so zvýšením bilirubínu (žltý pigment), takzvanej nezrelosti enzýmového systému.

Zheltushka u novorodencov

Bilirubin je súčasťou červených krviniek a podieľa sa na metabolizme. Keď červené krvinky umierajú a je to úplne normálne, bilirubín sa uvoľňuje. Počas normálnej činnosti pečene a žlčových ciest tieto enzýmy neutralizujú tento pigment a odstraňujú ho. V vyvíjajúcom sa organizme sa niekedy vyskytujú poruchy a pečeň sa nedokáže vyrovnať s prúdom bilirubínu. To vedie k tomu, že pigment vstupuje do epidermy a zafarbí ho oranžovými tónmi. Táto funkčná odchýlka sa nazýva žltačka novorodencov, na rozdiel od infekčnej alebo toxickej formy žltačky.

Toto porušenie však musí byť kontrolované. Normálne by príznaky zheltushki by mali zmiznúť po troch týždňoch. Ak sa tak nestane, je potrebné identifikovať príčinu poruchy a liečiť ju, inak zvýšený bilirubín povedie k patológii CNS alebo zlyhaniu obličiek.

Čo je fototerapia?

Vedci zistili, že bilirubín v epiderme pod vplyvom slnečného žiarenia stráca svoju toxicitu a mení sa na vo vode rozpustný izomér - lumirubin, ktorý sa vylučuje organizmom spolu s močom a výkalmi. Následné štúdie ukázali, že tento účinok sa pozoruje aj pri ožarovaní lampy v modrofialovej oblasti. Výsledkom tohto objavu bola vyvinutá neonatálna fototerapeutická lampa.

Predtým boli tieto lampy len v nemocnici, pretože liečba musela nevyhnutne ísť do nemocnice. K dnešnému dňu je možné takéto zariadenie kúpiť alebo prenajať a fototerapia je najbežnejším spôsobom, ako znížiť hladinu bilirubínu v krvi.

Indikačná lampa

Hlavný indikátor použitia lampy - odporúčanie ošetrujúceho lekára. Ak rodičia pozorujú zožltnutie kože novorodenca, okamžite nesnižujte bilirubín, ožarujte dieťa lampou. Koniec koncov, „orangeness“ kože môže byť symptómom vážnej choroby, preto musíte najprv kontaktovať svojho pediatra a prejsť všetky potrebné testy.

Ak lekár potvrdil, že nie je dôvod sa obávať, že dieťa má vážne ochorenie, potom by ste sa mali pýtať na odporúčania pre používanie lampy. Takéto odporúčania zahŕňajú trvanie a intenzitu expozície, ako aj intervaly medzi jednotlivými reláciami - úplný režim liečby.

Ktorú lampu vybrať?

Predčasne narodené deti, ktoré trpia žltačkou častejšie ako deti narodené v čase, dostávajú ožarovanie v inkubátore. Novorodenci, narodení po 9 mesiacoch tehotenstva, sú ožiarení v detskej postieľke, na novorodeneckom stole alebo na špeciálnom stojane.

K dnešnému dňu existuje niekoľko typov lámp na liečenie žltačky s požadovaným rozsahom žiarenia (410-460 nm):

LED; fluorescenčné; Halogén.

Okrem toho boli vyvinuté prikrývky z optických vlákien (optických vlákien) na liečbu novorodencov. Svietidlá sa tiež líšia v žiarovom svetle. Sú modré, zelené a zmiešané. Modrý-zelený-biely - sú považované za najlepšiu možnosť. Faktom je, že zelené svetlo má vlastnosť hlbšieho prenikania a modré premieňa bilirubin efektívnejšie.

Pri výbere medzi lampou a systémom optických vlákien by sa mali zohľadniť nasledujúce nuansy.

Prikrývky z optických vlákien sú menej účinné ako lampy. Svetlo z optických systémov nepoškodzuje oči novorodenca a je bezpečné pre svoju inguinálnu zónu. Použitie deky doma je pohodlnejšie. Počas procedúry môže byť dieťa vyzdvihnuté a kŕmené. Pre osvetlenie lampy musí byť dieťa úplne odizolované. To znamená, že sa budete musieť starať o špeciálne lôžko alebo vyhrievaný matrac.

V poslednej dobe pediatri odporúčali kombinovať sedenie v fibreoptických systémoch a pod halogénovou, fluorescenčnou alebo LED lampou. To vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok pri liečbe hyperbilirubinémie a znižuje záťaž na dieťa.

Ako sa lampa používa?

Predtým, ako začnete fototerapiu, nosia na novorodencoch slnečné okuliare a pokrývajú jeho slabiny. Lampa je umiestnená vo vzdialenosti 20-40 cm nad dieťaťom a nastavte výkon žiarenia. Mal by byť aspoň 5 nVT / cm2 / nm, lekár špecifikuje špecifické číslo pri vývoji schémy na liečbu žltačky u novorodencov.

Počas procedúr, mamičky by mali ukázať zvýšenú pozornosť na dieťa - kontrolovať, či sú popáleniny z lampy na jeho tele, sledovať frekvenciu jeho pohybov čriev. Pre novorodencov v tomto období je veľmi dôležité získať dobrú výživu, aby sa udržala normálna hladina tekutiny. Počas liečby dochádza k veľkej strate vlhkosti, takže sa vyžaduje častejšie kŕmenie.

Kúpiť, prenajať alebo ísť do nemocnice?

Otázka, či sa má liečiť doma alebo v nemocnici, by sa mala riešiť za účasti ošetrujúceho lekára. Po preskúmaní výsledkov testov môže dospieť k záveru o priebehu žltačky, úrovni toxicity a nebezpečenstve pre novorodenca. Ak nemá námietky voči liečbe doma, rodičia sú schopní ich vykonávať samostatne.

Či už stojí za to pri kúpe novej fotografickej lampy alebo optického systému, závisí len od materiálnych možností rodičov a dostupnosti nájomného miesta v mieste bydliska. Takáto lampa sa môže neskôr hodiť, takže ak je v blízkosti požičovňa, stojí za to ju využiť.

Ak ste si vybrali služby prenájmu, mali by ste venovať pozornosť meraču zdrojov, ktorý poskytuje lampa. Toto je dôležitý bod, pretože lampa s odpadovým zdrojom nebude mať žiadny terapeutický účinok. Stojí tiež za spytovanie sa na certifikát zariadenia. Tento prístup vám umožní vybrať si dobrý systém a pomôcť dieťaťu prekonať prvé ťažkosti života.

Prečítajte si článok: Novorodenca ruly